Глицериновые свечи – применение у новорожденных и при беременности

Соавтор, редактор и медицинский эксперт — Волосов Дмитрий Дмитриевич.

Количество просмотров: 468 150

Дата последнего обновления: 21.10.2022 г.

Среднее время прочтения: 5 минут

Содержание:

Состав
Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?
Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным
Применение глицериновых свечей при беременности
Свеча или микроклизма? Разница форматов

Бытует мнение, что глицерин обеспечивает смазку внутренней оболочки прямой кишки, способствуя лёгкому и безболезненному выведению кала. Давайте разберемся, как на самом деле работают глицериновые свечи.

Состав

Глицериновые свечи – это комбинированное средство, которое выпускают в виде свечей, содержащих глицерин, натрия бикарбонат, кислоту стеариновую в качестве вспомогательных веществ.

Глицерин — это простейший трёхатомный спирт. В обычных случаях его получают в виде побочного продукта при производстве мыла методом гидролиза жиров. В настоящее время глицерин получают из пропилена, выделяемого при крекинге нефти¹.

Наверх к содержанию

Чем же обусловлено слабительное действие свечей из глицерина?

Глицерин обладает способностью раздражать слизистую оболочку в прямой кишке и тем самым рефлекторно стимулировать перистальтику и запускать акт дефекации². Таким образом, глицериновые свечи относятся к раздражающим слабительным средствам. Но при запорах с помощью рефлекторной стимуляции не всегда возможно добиться опорожнения кишечника из-за затвердевания каловых масс. Стоит отметить, что в этой ситуации они не только оказываются бессильными, но и могут навредить т.к. выходящие плотные каловые массы могу травмировать анальное отверстие. Из-за этого в некоторые свечи добавляют вазелин, однако полноценно размягчить плотные каловые массы он не может.

Микроклизмы Микролакс^® обладают совершенно иным механизмом действия: входящие в их состав компоненты не раздражают прямую кишку, а размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Действие микроклизмы обычно наступает через 5-15 минут³.

Наверх к содержанию

Стоит ли применять глицериновые свечи детям и новорожденным

При применении глицериновых свечей у детей необходимо помнить о следующем: из-за раздражающего действия глицерина на слизистую прямой кишки при частом применении глицериновых свечей у ребенка может возникнуть раздражение прямой кишки, а в некоторых случаях развивается катаральный проктит (то есть ее воспаление).² Также, частое применение раздражающих слабительных у детей приводит к такому грозному осложнению, как развитие привыкания: ребенок уже не может самостоятельно опорожнить кишечник.² Восстановить утраченный навык самостоятельной дефекации потом очень непросто и этим должен заниматься квалифицированный специалист. Не обладающие раздражающим действием микроклизмы Микролакс^® не вызывают привыкания и могут применяться детям с самого рождения.³

Учитывая механизм действия глицериновых свечей и по инструкции, перед их применением необходимо убедиться, нет ли у пациента противопоказаний: геморроя в фазе обострения, трещины заднего прохода, воспалительных заболевания и опухоли прямой кишки; повышенной чувствительности к глицерину.² Противопоказанием к применению микроклизмы Микролакс^® является только повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.³

Наверх к содержанию

Применение глицериновых свечей при беременности.

В инструкции к глицериновым свечам указано, что их можно применять при беременности по показаниям. Однако стоит соблюдать осторожность: активная стимуляция сокращений кишечника в период беременности небезопасна, поскольку толстая кишка и матка имеют общую иннервацию и раздражение слизистой прямой кишки привести к преждевременным родам². Микроклизмы Микролакс^® не обладают раздражающим действием, а только размягчают плотные каловые массы, облегчая их выведение. Благодаря этому Микролакс^® подходит беременным женщинам, а также кормящим.

Наверх к содержанию

Свеча или микроклизма? Разница форматов.

Многие люди, применявшие глицериновые свечи, знают, как это неудобно, особенно у детей: ведь свеча часто оказывается слишком большой для анального отверстия ребенка, а введение ее может быть болезненным. Предсказать, когда точно произойдет дефекация после применения свечи с глицерином проблематично. Более того, после их применения на одежде и мебели часто остаются трудновыводимые жирные пятна.

Микролакс^® выпускается в формате гигиеничных одноразовых микроклизм. Применять микроклизму удобно. Небольшой полугибкий наконечник не травматичен, взрослым вводится на всю длину, детям до 3х лет – на половину длины (на наконечнике имеется специальная насечка или можно использовать препарат Микролакс^® для детей). Дозировать препарат не нужно: и взрослым, и детям содержимое микроклизмы вводится полностью. В результате мягкого действия Микролакс^® опорожнение кишечника происходит уже через 5-15 минут.³        

Резюмируя, стоит сказать, что глицериновые свечи вовсе не так безопасны, а действие их сложно назвать «мягким».

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

¹https://www.xumuk.ru/organika/257.html

² Инструкция по медицинскому применению ректальных суппозиториев с глицерином

³Инструкция по медицинскому применению препарата Микролакс^®

⁴ Компендиум лекарственной медицины. – Нью Йорк: Biomedical Information Corp., 1984.

Проблемы со стулом у детей: причины, последствия, советы

Чаще всего проблемы со стулом у детей выражаются в виде запоров. Если верить статистике, то каждый пятый ребенок страдает от нерегулярного стула и дискомфорта, с которым связано данное нарушение. Причем конкретные границы возраста данной патологии назвать невозможно, потому что запоры осложняют жизнь, как грудничков, так и подростков. В младенчестве провоцирующим фактором является введение прикорма, а после года запоры связаны с переходом на твердую пищу.

Некоторые взрослые не придают должного значения этой проблеме. Но это опасное заблуждение считать нерегулярный стул безобидным явлением. Если проблема приобретает хроническое течение, впоследствии могут развиться очень тяжелые состояния. Получить в Калининграде консультативную и другие виды помощи при проблемах со стулом у ребенка можно в многопрофильном медцентре «Эдкарик». Детский гастроэнтеролог проведет обследование, а потом при необходимости назначит малышу соответствующее лечение.

Частота стула в норме

Назвать конкретное число случаев опорожнения кишечника, которое можно считать нормальной, невозможно. Дело в том, что для каждого возрастного периода существуют свои критерии оценки. Но в соответствии с общепринятыми нормативами, можно выделить следующие периоды:

1. Первый эпизод дефекации происходит в течение полутора суток после появления ребенка на свет. Каловые массы называются меконием.
2. Стул на первой неделе жизни в среднем 3-4 раза в сутки. Но этот показатель меняется в зависимости от вида вскармливания.
3. Малыши до 2 лет опорожняют кишечник 1-3 раза за день, но нормой считается и однократный акт дефекации в течение двух суток.
4. Дети старше двух лет посещают туалет 1-2 раза в сутки.
5. После 4 лет — случаи дефекации сокращаются до 1 раза.

Приведенные показатели не стоит считать обязательным стандартом для всех детей. Например, у грудничков стул в норме может быть до 7-8 раз.

Что представляет собой запор и классификация состояния

Затрудненный акт естественного опорожнения кишечника принято называть запором. Также стул реже возрастной нормы тоже относится к данному виду расстройства. Если у ребенка не отмечалось дефекации свыше двух суток, это может быть и нормой, и патологией. Задержка стула может быть вызвана тем, что ребенок сам не прилагал усилий. Если по истечении нескольких суток он безболезненно опорожнил кишечник, а каловые массы имели мягкую равномерную консистенцию, это тоже относится к норме.

Все запоры у детей можно разделить на два типа:

• Органические. Такие запоры связаны с наличием какого-либо заболевания.
• Функциональные нарушения стула- не связаны с анатомическими и прочими проблемами.

Кроме того, запоры могут носить временный характер, или протекать в хронической форме. Чаще у детей встречаются короткие эпизоды задержки стула. Обычно они не превышают по продолжительности нескольких суток. В подобной ситуации коррекция диеты и достаточный объем жидкости помогают исправить положение.

Причины

Причины, способные вызвать долговременную задержку стула отличаются разнообразием. В перечне основных факторов:

• Беспорядочный режим питания. Это самая распространенная причина запоров у школьников.
• Недостаточное поступление жидкости в организм.
• Низкое содержание клетчатки.

Эти три основополагающих фактора, затрудняющих нормальный акт дефекации. Кал становится плотным, поэтому опорожнение кишечника сопровождается болезненными ощущениями.

Следующая группа — это психологические причины.

При явных позывах к дефекации малыш сознательно сопротивляется опорожнению. Заметить такое состояние можно по сведенным плотно ногам. Удержание стула способствует накоплению каловых масс, что потом только затруднит их отхождение. Разберемся с причинами, которые заставляют ребенка сдерживать стул:

• болезненные предыдущие случаи опорожнения;
• незнакомая обстановка;
• эмоциональные проблемы.

Есть ряд заболеваний, которые тоже могут привести к запору:

• Эндокринные нарушения.
• Непереносимость коровьего молока.

Если запор выступает в роли спутника иного заболевания, проявляются и другие клинические признаки. Но в любом случае хронический запор надо считать серьезной проблемой. Родители при этом не должны предпринимать никаких самостоятельных действий. Только совместно с детским гастроэнтерологом в Калининграде можно найти правильное решение.

Опасные последствия запоров

Нерегулярный стул у ребенка кроме вреда общему здоровью может привести к таким последствиям, как:

• продолжительный стресс;
• трещины анального хода;
• деформация прямой кишки;
• интоксикация в тяжелой форме.

Чтобы не допустить подобных осложнений, нужно обращаться к детскому гастроэнтерологу при наличии хотя бы двух признаков из этого списка:

• Большие объемы каловых масс.
• Затрудненная дефекация.
• Эпизоды недержания стула у детей, которые уже знают об элементарных гигиенических навыках.
• Большие каловые комки.
• Боли при опорожнении кишечника.
• Появление в кале примесей крови.

Если эти признаки наблюдаются на протяжении какого-то времени, необходимо как можно скорей посетить с ребенком детского гастроэнтеролога.

Полезные советы

Вполне естественно возникает вопрос: как предупредить развитие запоров? В первую очередь родителям стоит уделить повышенное внимание рациону ребенка. Надо увеличить долю продуктов с высоким содержанием клетчатки. Это:

• овощи;
• каши из круп;
• фрукты.

Также надо наладить водный баланс. Нормальное функционирование кишечника сможет обеспечить регулярное употребление ребенком соков, молочнокислых напитков, нельзя забывать о пользе простой воды.

Важное значение имеют гигиенические навыки. Желательно приучить ребенка посещать туалет в определенное время, чтобы он смог опорожнить кишечник без спешки.

Система поощрений в этом вопросе тоже может оказать позитивное действие. Главная цель — сделать ситуацию обычной без всякого напряжения.

Преимущества обращения в центр «Эдкарик»

Главное достояние и гордость нашей клиники — это команда настоящих профессионалов. Опытный детский гастроэнтеролог быстро определит причину нерегулярного стула у ребенка. Среди других плюсов стоит указать:

• Комплексный подход при диагностике и лечении.
• Современное медицинское оборудование.
• Комфортные условия в клинике и отсутствие очередей.

Наш центр считается лучшим медицинским учреждением не только в Калининграде, но и на территории всей страны. Нередко к нам обращаются жители стран СНГ.

Чтобы ваш ребенок рос здоровым и радовал каждый день маленькими успехами, достаточно следовать приведенным выше советам. Если же нормальную жизнь ребенка осложняют проблемы со стулом, надо обязательно посетить детского гастроэнтеролога. Записаться на прием к этому специалисту можно по телефону, предварительно выбрав удобное время.

Окрашенный стул и диарея у младенцев

Узнайте, что изменение цвета, диарея и частота стула могут сказать о здоровье вашего ребенка.

Написано Лизой Замоски

Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 31 марта 2022 г. Прятаться в подгузнике ребенка — это огромное количество информации, и многие молодые родители по понятным причинам тратят много времени и энергии, пытаясь расшифровать оставленные им сообщения — количество, цвет, консистенцию — и что все это значит. .

Итак, что содержимое подгузника говорит об их здоровье? А когда стоит беспокоиться о том, что в подгузнике? Вот экспертный совет.

Какое нормальное количество какашек?

«Много», — говорит Кеннет Уибл, доктор медицинских наук, доцент педиатрии в Университете Миссури и директор по педиатрии в детских больницах и клиниках Милосердия в Канзас-Сити, штат Миссури. . «У детей, находящихся на грудном вскармливании, стул обычно более обильный и более жидкий, чем у детей, которых кормят смесями. Но пять-шесть стульев в день — это вполне нормально».

Хотя на ранних этапах жизни ребенка следует ожидать обильного стула, частота дефекаций у детей сильно различается, отмечает Барри Стейнмец, доктор медицинских наук, детский гастроэнтеролог из Детской больницы Миллера Лонг-Бич в Лонг-Бич. , Калифорния.

«Некоторые дети ходят до семи или восьми раз в день», — говорит он. Другие младенцы могут ходить через день.

Многие родители начинают беспокоиться, когда частота стула у младенца резко снижается. Но особенно для детей, находящихся на грудном вскармливании, это обычное явление, поскольку материнское молоко становится более зрелым.

«Материнское молоко настолько хорошо сбалансировано, а пищеварительные процессы ребенка настолько хороши, что в нем не так много остатка», — говорит Вибл.

Главное, говорит Стейнмец, в том, что стул мягкий, ребенок хорошо ест и набирает вес.

Консистенция

Детский стул часто содержит большое количество жидкости, потому что до шести месяцев врачи рекомендуют детям получать питательные вещества исключительно из молока.

«Это выглядит так, как будто вы взяли банку горчицы и смешали ее с творогом, особенно для детей, находящихся на искусственном вскармливании», — говорит Вибл. «У детей на грудном вскармливании жидкости намного больше, а творог в стуле намного тоньше и меньше».

Это запор?

Не только отсутствие стула, но и сформированный или похожий на комки стул должен насторожить вас, что у вашего ребенка может быть запор.

Очень твердый или камешкообразный стул требует обращения к врачу. Иногда это может указывать на то, что ребенок обезвожен. Другими признаками обезвоживания могут быть уменьшение количества слез, недостаток слюны, запавшие глаза и слабое место младенца. Мягкое место, также называемое передним родничком, представляет собой пространство между костями в верхней части черепа младенца. Мягкое пятно может присутствовать примерно до 2-летнего возраста.

Большинство родителей обеспокоены тем, что болезненное, красное лицо их ребенка во время дефекации означает напряжение и запор. Обычно это не так.

«Ребенок не знает, как… сокращать брюшную мускулатуру и тужиться», — объясняет Штейнмец. «Кроме того, им не помогает гравитация, как когда вы сидите на комоде».

К годовалому возрасту у большинства детей это получается, и они теряют измученный вид.

Признаки диареи

Когда дело доходит до диареи, родители иногда не могут понять, с чем они имеют дело, потому что стул младенцев естественно жидкий. Но поиск едва заметных изменений в стуле ребенка часто является пустой тратой времени, говорит Стейнмец.

«Понос, который поднимается вверх по спине, не так уж незаметен», — говорит он. И это как раз тот вид вспышки, который является обычным явлением, когда диарея поражает очень маленьких детей.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас диарея, особенно у новорожденных, советует Wible. Он может сигнализировать о чем-то более серьезном, например, о вирусе или другом системном заболевании, опасном для совсем маленьких детей.

Что означает цвет?

Детские какашки меняют цвет, и это постоянно беспокоит родителей. Но по большей части это не обязательно.

«Цвет не имеет ничего общего, кроме времени прохождения пищи [в системе ребенка] и желчи, проходящей через желудочно-кишечный тракт», — говорит Стейнмец.

Временная шкала цвета какашек работает следующим образом: желтый означает, что молоко быстро проходит через организм ребенка. Когда процесс замедляется, какашки становятся зелеными и могут излишне беспокоить родителей. Еще медленнее какашки становятся коричневыми.

«Вот почему у младенцев часто бывает желтый стул, потому что у них очень быстрое время транзита», — говорит Стейнмец.

Цвета, вызывающие беспокойство

Основные цвета, которые должны беспокоить родителей и вызывать немедленный вызов педиатра, — это белый, красный и черный.

Белый кал может указывать на инфекцию или проблемы с желчью, которая представляет собой жидкость, вырабатываемую печенью и способствующую пищеварению. Черный цвет указывает на переваренную кровь в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ), а красный указывает на свежую кровь, которая может поступать из толстой или прямой кишки.

Иногда, однако, новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, у которых трескается кожа груди матери, во время кормления проглатывают кровь матери, которая поступает через их стул, говорит Вибл.

Это не повод для беспокойства, и ваш врач может провести тест, чтобы определить, чья кровь принадлежит.

Иногда зеленый, похожий на слизь кал может быть вызван вирусом, обычно наблюдаемым у младенцев. Если у вашего ребенка зеленый кал и симптомы диареи, лихорадки или раздражительности, позвоните своему педиатру.

Твердая пища и изменения, которые она вызывает

Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, ожидайте, что у вашего ребенка станет более плотная консистенция и изменится цвет стула, отмечает Вибл.

«Как это изменится, непредсказуемо, но это изменится», — говорит он.

В общем, это хорошая идея, чтобы обращать внимание на содержимое подгузника вашего ребенка, пока вы держите его в поле зрения, говорит Стейнмец. Типичные признаки серьезной проблемы — кровь в стуле, рвота кровью, вздутие живота — трудно не заметить.

Тем не менее, если какая-то проблема не дает вам спать по ночам, не стесняйтесь звонить своему врачу.

Запоры у младенцев и детей: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Запор у младенцев и детей возникает, когда у них твердый стул или проблемы с дефекацией. У ребенка может быть боль при дефекации или неспособность к дефекации после напряжения или потуг.

Запор часто встречается у детей. Однако нормальные движения кишечника у каждого ребенка разные.

В первый месяц у младенцев дефекация происходит примерно раз в день. После этого у младенцев может пройти несколько дней или даже неделя между дефекациями. Также трудно испражняться, потому что их брюшные мышцы слабы. Таким образом, младенцы, как правило, напрягаются, плачут и краснеют, когда у них происходит дефекация. Это не означает, что у них запор. Если стул мягкий, то проблем, скорее всего, нет.

Признаки запора у младенцев и детей могут включать:

• Очень беспокойное поведение и более частое срыгивание (младенцы)
• Затрудненный или дискомфортный стул
• Твердый, сухой стул
• 9099 Боль при дефекации Боль в животе и вздутие живота
• Крупный, широкий стул
• Кровь на стуле или на туалетной бумаге
• Следы жидкости или стула на нижнем белье ребенка (признак фекальной пробки)
• Дефекация менее 3 раз в неделю (дети)
• Движения тела в различных положениях или сжимание ягодиц

Прежде чем лечить запор, убедитесь, что у вашего младенца или ребенка есть проблемы:

• У некоторых детей отсутствует кишечник движения каждый день.
• Кроме того, у некоторых здоровых детей стул всегда очень мягкий.
• У других детей стул твердый, но они могут без проблем его испражняться.

Запор возникает, когда стул слишком долго остается в толстой кишке. Слишком много воды поглощается толстой кишкой, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Запор может быть вызван:

• Игнорированием позывов в туалет
• Недостаточным употреблением клетчатки
• Недостаточным употреблением жидкости
• Переходом на твердую пищу или с грудного молока на смесь (младенцы)
• Изменения ситуации

Медицинские причины запоров могут включать:

• Заболевания кишечника, например, поражающие мышцы или нервы кишечника
• Другие заболевания, влияющие на работу кишечника
• Использование некоторых лекарств

Дети могут игнорировать позывы к дефекации, потому что:

• Они не готовы к приучению к туалету
• У них ранее были болезненные движения кишечника, и они хотят избежать их
• Они не хотят пользоваться школой или общественным туалетом

Изменение образа жизни может помочь вашему ребенку избежать запоров. Эти изменения также могут быть использованы для его лечения.

Для младенцев:

• Давайте ребенку больше воды или сока в течение дня между кормлениями. Сок может помочь доставить воду в толстую кишку.
• Дети старше 2 месяцев: попробуйте от 2 до 4 унций (от 59  до 118 мл) фруктового сока (виноградного, грушевого, яблочного, вишневого или черносливового) два раза в день.
• Возраст старше 4 месяцев: если ребенок начал есть твердую пищу, попробуйте детское питание с высоким содержанием клетчатки, такое как горох, фасоль, абрикосы, чернослив, персики, груши, сливы и шпинат два раза в день.

Для детей:

• Ежедневно пейте много жидкости. Поставщик медицинских услуг вашего ребенка может сказать вам, сколько.
• Ешьте больше фруктов и овощей, а также продуктов с высоким содержанием клетчатки, например цельнозерновых.
• Избегайте определенных продуктов, таких как сыр, фаст-фуд, готовые и обработанные продукты, мясо и мороженое.
• Прекратите приучение к туалету, если у вашего ребенка запор. Возобновите после того, как у вашего ребенка больше не будет запоров.
• Научите детей старшего возраста пользоваться туалетом сразу после еды.

Размягчители стула (например, содержащие докузат натрия) могут помочь детям старшего возраста. Объемные слабительные, такие как псиллиум, могут помочь добавить жидкости и объема к стулу. Суппозитории или мягкие слабительные средства могут помочь вашему ребенку регулярно испражняться. Растворы электролитов, такие как Miralax, также могут быть эффективными.

Некоторым детям могут потребоваться клизмы или отпускаемые по рецепту слабительные. Эти методы следует использовать только в том случае, если клетчатка, жидкости и размягчители стула не приносят достаточного облегчения.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ давать детям слабительные или клизмы без предварительной консультации со своим лечащим врачом.

Немедленно позвоните поставщику услуг вашего ребенка, если:

• Младенец (кроме тех, кто находится только на грудном вскармливании) 3 дня не имеет стула, у него рвота или раздражительность

Также позвоните врачу вашего ребенка, если:

• Младенец младше старше 2 месяцев запор
• У младенцев, не находящихся на грудном вскармливании, в течение 3 дней не бывает дефекации (немедленно позвоните, если есть рвота или раздражительность)
• Ребенок сдерживает дефекацию, чтобы сопротивляться приучению к туалету
• Кровь в стуле

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр. Это может включать ректальное исследование.

Медицинский работник может задать вам вопросы о диете вашего ребенка, симптомах и особенностях дефекации.

Следующие тесты могут помочь выявить причину запора:

• Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC)
• Рентген брюшной полости

Медицинский работник может порекомендовать использование размягчителей стула или слабительных средств. При нарушении стула также могут быть рекомендованы глицериновые свечи или солевые клизмы.

Нерегулярность кишечника; Отсутствие регулярного стула

• Запор – что спросить у врача
• Продукты с высоким содержанием клетчатки

• Источники волокна
• Органы пищеварительной системы

Кван К.Ю. Боль в животе. В: Олимпия Р.П., О’Нил Р.М., Силвис М.Л., ред. Секрет медицины неотложной помощи с. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 19.

Maqbool A, Liacouras CA.