У грудничка нарушение венозного оттока: Нарушение венозного оттока крови

Содержание

Венозная дисгемия — нарушение венозного оттока головного мозга

Записаться

Венозную дисгемию называют «венозной дисциркуляцией» — это медленная скорость потока крови в связи с нарушениями работы сердца. Каждый человек встречается с кратковременной дисгемией во время кашля, пения, дефекации, при выполнении физических нагрузок в сопровождении тупой головной боли. В настоящее время факторы нарушения оттока крови от головного мозга встречаются у большинства здоровых людей. Значительное количество проявлений происходит особенно в условиях межсезонья, в период весны и осени. При обнаружении ранних симптомов венозной дисгемии для улучшения состояния здоровья бывает достаточно коррекции образа жизни. Когда это не помогает и явления заболевания продолжают беспокоить, то необходимо обратиться к специалисту.

Содержание статьи:

• Классификация
• Причины возникновения
• Симптомы
• Диагностические методы
• Комплексная терапия
• Венозная дисгемия у детей
• Профилактика

Классификация

Венозная дисциркуляция изучена давно. Выделяют три основные группы:

Латентная стадия протекает бессимптомно, не зная о проблемах здоровья.
Церебральная венозная дистония с клиническими изменениями, не мешающими нормальной деятельности.
Венозная энцефалопатия. Выраженные признаки острой и хронической патологии тревожат больного. В первую очередь, стоит обратиться к квалифицированному врачу с целью получения медицинской помощи.

С 1989 года пользуются классификацией Бердичевского М.Я. в зависимости от форм проявления венозной дисгемии.

Первичная форма

Нарушается кровообращение из-за развития физиологических изменений тонуса ткани мышц и поражения вен, а также из-за:

гипертензии
травм черепа;
гипотонической болезни;
гипертонии;
алкогольной или никотиновой интоксикации организма;
недостаточности работы эндокринной системы.

Застойная форма

Серьезные механические нарушения оттока крови от коры головного мозга, требующие медицинского вмешательства. В черепной коробке развивается угасание механизмов из-за патологического процесса.

Причины возникновения

- - Черепно-мозговых травм из-за внутренних гематом или переломов костей.
  - Отека головного мозга из-за инсульта.
  - Сдавливания головного мозга из-за опухоли.
  - Недоразвитости венозной сети.
  - Опухоли в шейном отделе позвоночника.
  - Закупорки вен.
  - Травм позвоночника в области груди и брюшной полости.
  - Проблем с позвоночным столбом (остеохондроз, выпадение дисков).
  - Затруднения дыхание
  - Эпилепсии
  - Инфекционных патологий
  - Раковых образований
  - Потемнения в глазах

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час	7000
Прием остеопата Кишиневского Е.В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час	10000

Таким образом, венозная дисциркуляция возникает вследствие не только прямых причин, но и косвенных. Остеохондроз является частой причиной венозной дисгемии не только из-за нарушений функции кровообращения, но и глобальных проблем во всех системах организма человека.

Симптоматика дисциркуляции

Нарушение проявляется тупой головной болью, особенно в утренние часы. Происходит затруднение подъема с кровати, потому что тело вялое, ощущения покалывания, онемения, озноба и тошноты, головокружение сопровождается шумом или гулом, расширяются вены глазного дна, появляется отек на нижних веках и цианоз кожи лица. Усиление болевого синдрома происходит от движений головы в разные стороны, а также при повышенной температуре тела, внутричерепного артериального и скачках показателей давления 55-80 мм.вод.ст. Застой крови появляется на фоне волнений, стрессов, злоупотребления алкоголя. При дисгемии возникают психические расстройства и эпилептические приступы.

Диагностические методы

Для определения диагноза и характера, степени тяжести болезни используют лабораторные анализы и результаты аппаратной диагностики, чтобы выяснить причины формирования болезни и назначить соответствующее лечение. Невропатолог и сосудистый хирург, проводят обследование каждого пациента, чтобы узнать нарушается ток крови в головном мозге.

Для диагностики назначаются:

- - Измерение значение давления в локтевой вене.
  - Флебография — рентгенологический метод исследования венозной системы пациента
  - Ультразвуковая допплерография

Консультативный прием врача специалиста	4000
Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В.	6000

Комплексная терапия

Для лечения применяют современные лекарственные средства. Действия венотоников, направленных на улучшение венозного оттока и нормализацию работы сосудов, подходят также для профилактики.

- - Фитотерапия.
  - Курс лечебного массажа и физиотерапия.
  - Качественный отдых, полноценный сон.
  - Прогулки на свежем воздухе.
  - Контрастный душ.

Причина дисгемии возможно скрывается в яремных венах шеи, поэтому оценка глазного дна больного позволяет выявить застойные фазы дисгемии.

Физиотерапия
СМТ	800р
Магнитотерапия	800р
Лазеротерапия	800р
Многоканальная электромиостимуляция	1800р
Ультразвуковая терапия	800р
Прессотерапия 45 мин	1200р

Массаж
Классический массаж (общий массаж) 60 мин	2800

Распространенные подвиды венозной дисгемии:

- - головного мозга;
  - позвоночных сплетений;
  - сонных артерий.

Нередко тромбозы вен мозга сочетаются с тромбозами синусов мозга, а также вен нижних конечностей. Одновременно с дисгемией часто возникает варикозное расширение вен, поэтому назначают препараты, разжижающие кровь.
Пациентам с данным заболеванием полезное воздействие оказывает массаж шейного отдела позвоночника. В некоторых случаях это весьма действенный способ с проявлениями дисциркуляции крови. Но применять процедуру следует осторожно, только после рекомендаций квалифицированного врача, иначе можно только нанести вред.

Образ жизни чаще всего приводит к появлению большего числа заболеваний, в том числе связанными с кровеносными сосудами. Активный образ жизни, правильная пища и чистая вода способны оградить человека от множественных болезней. По статистике, 70 % человеческих болезней возникают из-за неправильного питания и наличия вредных привычек. Чтобы не загонять свой организм, а потом приводить себя в норму экстренными мерами, лучше заранее побеспокоиться о себе и начать вести ЗОЖ. Пациенты должны в прошлом оставить по возможности следующие вредные привычки: употребление алкоголя, табака, фаст-фуда, которые являются причиной возникновения заболевания. Для разжижения крови в рацион желательно добавить больше зелени, фруктов и овощей. Прекрасные помощники, которые помогут в выздоровлении – крапивный и виноградный сок. Часто врачи рекомендуют увеличить физические нагрузки, чтобы улучшить кровоток. Для улучшения общего кровотока прекрасно подходит, ходьба на дальние расстояния. Однако чрезмерные нагрузки могут только навредить здоровью.

Венозная дисгемия у детей

Венозная дисгемия у детей — это заболевание, которое может иметь серьезные последствия в будущем. Усиление картины заболевания может происходить в результате повышения атмосферного давления и путей применения веществ.
На практике отмечается, что, к сожалению, дисциркуляция наблюдается даже в детском возрасте. Когда дисциркуляцией страдает ребенок, важно сразу показать его врачу, особенно если роды были тяжелыми. Выявление нарушений оттока крови на ранних стадиях лечатся легко и безболезненно, чтобы в будущем не ограничивать ребенка в физических нагрузках.
Важно уделить внимание профилактике нарушения у детей. Для этого используются различные методы, включая улучшающие кровоток и мышечную активность упражнения, применение венотоников, а также сплетениям внутренних органов.
Необходимо проводить осмотр детей в раннем возрасте и обращать внимание на характерные признаки заболевания, например, на постоянные жалобы на недостаток кислорода, снижение точности движений и жизненный тонус. Наиболее частые жалобы связаны с локализациями дисгемии в области грудного отдела позвоночника, а также нарушениями контроля за точностью движений при смене положения тела.
Важно помнить, что нарушение может вызывать различные трудности у детей, особенно в ситуациях, когда они находятся в сидячем или стоячем положении. Также могут быть вызваны обмороки и другие негативные последствия в ситуациях нахождения детей в наклоне или лежа на боку.

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час	7000
Прием остеопата Кишиневского Е. В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час	10000

Профилактика

Профилактика венозной дисгемии — главная задача медицины на сегодняшний день. Неврологи обращают внимание на особенности циркуляции и различных способов ее усиления. Риск развития дисгемии зависит от нескольких факторов, включая высокую дневную активность, длительное нахождение в сидячем или стоячем положении, асимметрию ног и другие.
Для улучшения качества жизни взрослых, необходимо уделить внимание особенностям профилактики венозной дисгемии. Важно контролировать события на этапе проведения методов проведения профилактики. Рекомендуется использовать различные варианты венотоников, которые способствуют улучшению кровотока и укреплению структуры клеток.
Существует несколько методов, которые могут помочь предотвратить возникновение венозной дисгемии, включая упражнения, проводимые в течение дня, быстрые промежутки контролирующих событий, и изменение положения тела. Ограничение курения и соблюдение правил питания также могут привести к хорошим результатам.
При обнаружении каких-либо жалоб на нарушение кровотока или другие негативные ощущения, необходимо обязательно обратиться к специалисту здравоохранения. Нервные и органные расстройства, вызванные этим недугом, могут быть опасными и требуют особого внимания.

Записаться к остеопату

Жилина Анжела Львовна

Остеопат, детский невролог, врач первой категории

Сомов Дмитрий Алексеевич

Остеопат

Мущак
Владимир Ильич

Остеопат

Петров Владимир Константинович

Остеопат, педиатр, детский хирург

Институт Коррекционной Педагогики РАО, Москва. Клинический метод неврологического исследования в сочетании с диагностическими методами обеспечивает постановку правильного диагноза. Клиническая картина различных форм сосудистых заболеваний головного мозга во многом определяется дисфункцией венозного кровообращения, причем часто течение и исход заболевания зависят именно от венозных нарушений, поэтому их выявление имеет теоретическое и практическое значение. Венозная система головы анатомически сложна, в ее формировании принимает участие экстракраниальная венозная сеть, диплоические вены, синусы и вены твердой мозговой оболочки, имеющие много анастомозов.

Среди перинатальной патологии гипертензионно-гидроцефальный синдром занимает одно из первых мест. Симптомы повышения внутричерепного давления и расширение ликворных пространств мозга отражают ишемически — гипоксическое, травматическое поражение головного мозга в интра- и перинатальном периоде /Б.В. Лебедев, Л.М. Кузенкова, О.И. Маслова, 1990/.

Проявления внутричерепной гипертензии в младенчестве нередко носит скрытый характер, что объясняется наличием у детей хорошо развитых адаптационных механизмов. Внутричерепное давление определяется не столько формой гидроцефалии, сколько стадией развития заболевания /П. Вецка, Хр. Цеков, 1982/. У пациентов часто устанавливается нарушение венозного оттока. Ликворная, внутрижелудочковая гипертензия не является обязательным компонентом синдрома внутричерепной гипертензии. Ликворное давление непрерывно меняется в зависимости от степени сохранности адаптационных механизмов мозга в связи с нарушением равновесия между отдельными составляющими внутричерепного жидкостного объема.

Термин «доброкачественная» внутричерепная гипертензия (псевдотумор мозга) применяется в современной литературе для обозначения синдрома повышения внутричерепного давления при отсутствии объемного церебрального процесса. Дети жалуются на головную боль / в анамнезе не было травм головы и воспалительных заболеваний нервной системы/, нарушение зрения, есть глазодвигательные расстройства. Анальгетики не облегчают боль. Отмечен положительный эффект дегидратационной терапии /Е. М. Бурцев, Е.В. Малецкая,1997/.

Эхоэнцефалография /ЭХОЭГ/ — метод диагностики внутричерепных поражений с помощью ультразвука. Применение ЭХОЭГ не имеет противопоказаний, обеспечивает высокую точность, обладает рядом дифференциально-диагностических возможностей (в том числе- выявление гипертензионно-гидроцефального синдрома). За последние три года /1996-1998 гг./ в консультативно-диагностическом Центре ИКП РАО и городской детской поликлинике N34 г.Москвы /главный врач Л.К. Дроздова/ нами обследовано 63 младенца в возрасте от 2-х месяцев до 2-х лет /27 девочек и 36 мальчиков/.

У большинства пациентов был диагноз» гипертензионно-гидроцефальный синдром»,»внутричерепная гипертензия», «невротические реакции». У матерей часто отмечалась патология течения беременности: угроза невынашивания, токсикоз второй половины беременности. Роды были быстрыми или затяжными, многим проводили кесарево сечение. Недоношенными /7-8 мес./ были чаще мальчики. Из жалоб родителей: плохой /непродолжительный/ сон младенцев, гиперактивность, плач, невротические реакции, увеличенный размер головы, задержки физического и психического развития (недоразвитие речи к 2 г. ).

ЭХОЭГ проводили с помощью эхоэнцефалографа ЭЭС-12. Степень внутричерепной гипертензии устанавливали определяя ширину III желудочка, выраженность по количеству и амплитуде латеральных эхосигналов, пульсации М- ЭХА. Дополнительными патологическими признаками являются смещения латеральных эхосигналов. При расширении боковых желудочков эхосигналы от медиальных стенок смещаются медиально, а от латеральных — латерально. Вычисляли индекс мозгового плаща. ИМП=a/b, где a-расстояние от М-эхо до конечного комплекса; b — расстояние от эха бокового желудочка до конечного комплекса. Патологическими считаются индексы> 2,3 /Л.Р. Зенков, М.А. Ронкин, 1991/.

В ЭХОЭГ значимых смещений /сдвиги на +0,5 мм. не учитывали/ срединных структур мозга не выявлено: Мd=58,4 мм.; Мs=58,4 мм. /от 50 до 66 мм./. М-эхо у всех было расщеплено, что характерно для детей. Ширина III желудочка всех детей соответствовала возрастной норме /5 мм. /, кроме двух мальчиков, у которых ширина была увеличена на 1 мм. /6 мм./.

У большинства младенцев /70 %/ латеральные эхосигналы были выраженными по количеству и амплитуде, у остальных — умеренно выраженными. Пульсации эхосигналов у трети пациентов были выраженными, свыше 50 % (у двух — свыше 60 %), у остальных — до 50 % /граница нормы/. ИМП был выраженно увеличен у 80 % обследованных и составил в среднем: ИМПs=3,1+0,1; ИМПd=3,0+0,1 /от 2,9 до 4,0; хуже слева/. У остальных ИМП=2,7+0,1 /от 2,6 до 2,8/, при норме <2,3. У трех детей (с диагнозом «невротические реакции») ЭХОЭГ была вариантом возрастной нормы: латеральные эхосигналы умеренно выражены по количеству и амплитуде, пульсации М-эха до 40%, ИМП = 2,3, ширина III желудочка = 5 мм. II группа младенцев от 1 года до 2 лет/n=41;21 мальч.и 20 девоч.

В ЭХОЭГ значимых смещений срединных структур мозга не выявлено: Мd=66,3 мм; Мs=66.3 мм /от 62 до 72 мм./. М-эхо у всех было расщеплено. Ширина III желудочка у трети пациентов была увеличена на 1 мм. по сравнению с нормой и составила 6 мм. У остальных детей эта величина была в норме /5 мм./.

У большинства младенцев /80 %/ латеральные эхосигналы были выраженными по количеству и амплитуде, у остальных — умеренно выраженными. Пульсации эхосигналов у большинства пациентов были до 50 % /граница нормы/ , у одного — свыше 50 %; у двух — свыше 60 %. ИМП был выраженно увеличен у 75 % обследованных и составил в среднем: ИМПs=3,0+0,1; ИМПd=2,9 /от 2,8 до 3,2; хуже слева/. У остальных ИМП=2,6+0,1 /от 2,5 до 2,7/.

Таким образом, большинство обследованных детей /до 80 %/ по данным ЭХОЭГ имели внутричерепную гипертензию. Примерно 10 % обследованных младенцев имели ЭХОЭГ в пределах возрастной нормы и 10 % — негрубые признаки внутричерепной гипертензии.

С трехлетнего возраста некоторым детям (особенно при повторном обследовании) проводили ЭХОЭГ и РЭГ (реоэнцефалограмма). Затруднение венозного оттока проявляется на РЭГ выпуклостью нисходящей части волны (катакроте). Инцизура и дополнительные волны придают «зазубренный» вид- «петушиные» гребни. Признаки затруднения венозного оттока выявляли часто на фоне не достаточного (сохраненного), а сниженного пульсового кровенаполнения сосудов мозга. В.В. Шток, М.А. Ронкин, В.Л. Анзимиров (1996) определяют эти изменения как типы венозной недостаточности второй и третьей степени. На ЭХОЭГ регистрировали увеличение количества и амплитуды латеральных эхосигналов.

8.
Chung CP, Hsu HY, Chao AC, Sheng WY, Soong BW, Hu HH. Транзиторная глобальная амнезия: нарушение мозгового венозного оттока — понимание аномальных паттернов потока внутренней яремной вены. Ультразвук Медицина Биол. 2007;33:1727-1735. [PubMed] [Google Scholar]

13.
Лю М., Сюй Х., Ван Ю и др. Закономерности хронической венозной недостаточности дуральных синусов и экстракраниальных дренирующих вен и их взаимосвязь с гиперинтенсивностью белого вещества у больных болезнью Паркинсона. J Vasc Surg. 2015;61:1511-1520. e1511 [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14.
Беггс С., Чанг С. П., Бергсланд Н. и соавт. Яремный венозный рефлюкс и объемы паренхимы головного мозга у пожилых пациентов с легкими когнитивными нарушениями и болезнью Альцгеймера. БМК Нейрол. 2013;13:157. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18.
Ли А.Б., Ларедо Дж., Невилл Р. Эмбриологический фон трункулярной венозной мальформации в экстракраниальных венозных путях как причина хронической цереброспинальной венозной недостаточности. Инт Ангиол. 2010;29:95-108. [PubMed] [Google Scholar]

20.
Кармон Ю., Зивадинов Р., Вайншток-Гуттман Б. и соавт. Сравнение внутрисосудистого УЗИ с традиционной венографией для выявления экстракраниальных венозных аномалий, свидетельствующих о хронической цереброспинальной венозной недостаточности. J Vasc Interv Radiol. 2013;24:1487-1498. e1481 [PubMed] [Google Scholar]

21.
Scalise F, Farina M, Manfredi M, Auguadro C, Novelli E. Оценка яремных эндоваскулярных пороков развития при хронической цереброспинальной венозной недостаточности: цветное допплеровское сканирование и катетерная венография по сравнению с внутрисосудистым ультразвуком. Флебология. 2013;28:409-417. [PubMed] [Google Scholar]

23.
Биннебозель М., Громмес Дж., Юнге К., Гёбнер С., Шумпелик В., Труонг С. Тромбоз внутренней яремной вены, проявляющийся болезненным образованием на шее из-за спонтанного смещения катетера подключичного порта как долгосрочное осложнение: клинический случай. Кейс Дж. 2009; 2:7991. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25.
Хиггинс Дж. Н., Гарнетт М. Р., Пикард Дж. Д., Аксон П. Р. Оценка стилоидэктомии как дополнения или альтернативы яремному стентированию при идиопатической внутричерепной гипертензии и нарушениях краниального венозного оттока. J Neurol Surg B Основание черепа. 2017;78:158-163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27.
Эсфахани Д.Р., Аларадж А., Бирк Д.М., Талборн К.Р., Чарбель Ф.Т. Стеноз перед тромбозом: внутричерепная гипертензия из-за стеноза яремного отверстия, вторичного по отношению к почечной остеодистрофии. Мировой нейрохирург. 2018;109:129-133. [PubMed] [Google Scholar]

33.
Доепп Ф., Шрайбер С.Дж., фон Мюнстер Т., Радемахер Дж., Клингебиль Р., Вальдуэза Дж.М. Как кровь покидает мозг? Систематический ультразвуковой анализ венозного оттока головного мозга. Нейрорадиология. 2004;46:565-570. [PubMed] [Академия Google]

36.
Zamboni P, Menegatti E, Weinstock-Guttman B, et al. Гипоперфузия паренхимы головного мозга связана с тяжестью хронической цереброспинальной венозной недостаточности у пациентов с рассеянным склерозом: предварительный отчет о перекрестном срезе. БМС Мед. 2011;9:22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37.
Гарачи Ф.Г., Марциали С., Мескини А. и соавт. Гемодинамические изменения головного мозга, связанные с хронической цереброспинальной венозной недостаточностью, не являются специфичными для рассеянного склероза и не увеличивают его тяжесть. Радиология. 2012;265:233-239. [PubMed] [Google Scholar]

45.
Дзиковска-Дидух О., Доменик-Карлович Дж., Горска Э., Демков Ю., Прущик П., Кострубец М. Е-селектин и sICAM-1, биомаркеры эндотелиальной функции, предсказывают рецидив венозной тромбоэмболии. Рез. Тромб. 2017;157:173-180. [PubMed] [Google Scholar]

46.
Ван С.С., Ли Ч., Чжан С.Дж., Ван Р.М. Исследование механизма образования дуральных артериовенозных фистул, вызванных высоким внутричерепным венозным давлением, на модели кролика. БМС Нейроски. 2014;15:101. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47.
Зивадинов Р., Полони Г.У., Марр К. и соавт. Снижение видимости венозных сосудов головного мозга при венографии с взвешенной по восприимчивости визуализацией у пациентов с рассеянным склерозом связано с хронической цереброспинальной венозной недостаточностью. БМК Нейрол. 2011;11:128. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49.
Зивадинов Р., Магнано С., Галеотти Р. и соавт. Изменения динамики спинномозговой жидкости у пациентов с рассеянным склерозом, получавших чрескожную транслюминальную ангиопластику: исследование случай-контроль. J Vasc Interv Radiol. 2013;24:829-838. [PubMed] [Google Scholar]

56.
Николаидес А.Н., Морович С., Менегатти Э., Визельнер Г., Замбони П. Скрининг хронической цереброспинальной венозной недостаточности (ХЦВН) с помощью ультразвука: рекомендации по протоколу. Функция Нейрол. 2011;26:229-248. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58.
Заневски М., Костецкий Дж., Кучмик В. и соавт. Ультразвуковая дуплексная допплерография шеи для оценки хронической цереброспинальной венозной недостаточности у больных рассеянным склерозом. Флебология. 2013;28:24-31. [PubMed] [Академия Google]

60.
Брасс П., Хельмих М., Колодзей Л., Шик Г., Смит А.Ф. Ультразвуковой контроль в сравнении с анатомическими ориентирами для катетеризации внутренней яремной вены. Системная версия базы данных Cochrane
2015;1:Cd006962. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61.
Хойнацки Д., Замбони П., Лопес-Сориано А. и соавт. Использование магнитно-резонансной венографии шеи, допплерографии и селективной венографии для диагностики хронической цереброспинальной венозной недостаточности: пилотное исследование у пациентов с рассеянным склерозом и здоровых лиц. Инт Ангиол. 2010;29: 127-139. [PubMed] [Google Scholar]

62.
Хааке Э.М., Фенг В., Утриайнен Д. и соавт. У пациентов с рассеянным склерозом со структурными венозными аномалиями на МРТ выявляется аномальное распределение кровотока по внутренним яремным венам. J Vasc Interv Radiol. 2012;23:60‐68. е61-63. [PubMed] [Google Scholar]

64.
Паолетти М., Германи Г., Де Икко Р., Астеджиано С. , Замбони П., Бастианелло С. Внутричерепная и экстракраниальная МР-венография: технические примечания, клиническое применение и разработка изображений. Поведение Нейрол. 2016;2016:2694504. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66.
Macgowan CK, Chan KY, Laughlin S, Marrie RA, Banwell B. Церебральный артериальный и венозный кровоток у подростков с рассеянным склерозом и контрольная группа соответствующего возраста с использованием фазово-контрастной МРТ. J Magn Reson Imaging. 2014;40:341-347. [PubMed] [Google Scholar]

70.
Beggs C, Shepherd S, Zamboni P. Сопротивление церебральному венозному оттоку и интерпретация данных шейной плетизмографии в отношении диагностики хронической цереброспинальной венозной недостаточности. Флебология. 2014;29: 191-199. [PubMed] [Google Scholar]

71.
Петров И., Гроздинский Л., Канинский Г., Илиев Н., Илоска М., Радев А. Профиль безопасности эндоваскулярного лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности у больных рассеянным склерозом. J Endovasc Ther. 2011;18:314-323. [PubMed] [Google Scholar]

73.
Трабулси А.Л., Нокс К.Б., Мачан Л. и др. Распространенность экстракраниального венозного сужения при катетерной венографии у людей с рассеянным склерозом, их братьев и сестер и неродственного здорового контроля: слепое исследование случай-контроль. Ланцет. 2014; 383:138-145. [PubMed] [Google Scholar]

74.
Ян К., Дуань Дж., Фан З. и др. Раннее выявление и количественная оценка церебрального венозного тромбоза с помощью магнитно-резонансной томографии тромбов черной крови. Гладить. 2016;47:404-409. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

75.
Фард М.А., Фахри С., Абди П., Хассанпур Н., Субраманиан П.С. Количественная оценка перипапиллярного общего объема сетчатки при псевдопапилледеме и легком отеке диска зрительного нерва с использованием спектральной оптической когерентной томографии. Am J Офтальмол. 2014;158:136-143. [PubMed] [Google Scholar]

79.
Ферро Дж. М., Буссер М. Г., Канхао П. и соавт. Руководство Европейской организации по борьбе с инсультом по диагностике и лечению церебрального венозного тромбоза, одобренное Европейской академией неврологии. Евр Дж Нейрол. 2017;24:1203-1213. [PubMed] [Академия Google]

80.
Лупаттелли Т., Беллагамба Г., Риги Э. и соавт. Целесообразность и безопасность эндоваскулярного лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности у больных рассеянным склерозом. J Vasc Surg. 2013;58:1609-1618. [PubMed] [Google Scholar]

81.
Scalise F, Novelli E, Farina M, Barbato L, Spagnolo S. Изменение степени тяжести венозной гемодинамической недостаточности после эндоваскулярного лечения хронической цереброспинальной венозной недостаточности. Флебология. 2015;30:250-256. [PubMed] [Академия Google]

83.
Замбони П., Тесио Л., Галимберти С. и соавт. Эффективность и безопасность ангиопластики экстракраниальных вен при рассеянном склерозе: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА Нейрол. 2018;75:35-43. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

84.
Джаяраман М.В., Боксерман Дж.Л., Дэвис Л.М., Хаас Р.А., Рогг Дж.М. Частота случаев внешней компрессии внутренней яремной вены у неотобранных пациентов, перенесших КТ-ангиографию. AJNR Am J Нейрорадиол. 2012;33:1247-1250. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86.
Бруно А., Наполитано М., Калифано Л. и соавт. Распространенность хронической цереброспинальной венозной недостаточности при болезни Меньера: 24-месячное наблюдение после ангиопластики. J Vasc Interv Radiol. 2017;28:388-391. [PubMed] [Академия Google]

Мальформации вен Галена (VOGM) — редкие мальформации кровеносных сосудов головного мозга. Порок развития развивается до рождения и может быть обнаружен во время беременности или вскоре после рождения. Это состояние затрагивает большую вену глубоко в основании мозга. Порок развития приводит к тому, что богатая кислородом кровь течет непосредственно по этой вене от мозга, вместо того, чтобы доставлять кровь к окружающим тканям мозга. Этот прилив крови от мозга оказывает давление на сердце и легкие, часто вызывая застойную сердечную недостаточность или легочную гипертензию.

Аномалия развития вены Галена начинается во время раннего внутриутробного развития, уже в первом триместре. При нормальном внутриутробном развитии в основании мозга формируется крупная вена, которая со временем заменяется истинной веной Галена. При наличии у ребенка порока развития вены Галена кровь под высоким давлением, богатая кислородом, из артерий течет непосредственно в начальную вену, предотвращая развитие фактической вены Галена.

Без вены Галена богатая кислородом кровь не может медленно течь по капиллярам, доставляющим эту кровь к окружающим тканям. Поскольку замедления кровотока тоже нет, он быстро устремляется по вене, вызывая постоянный прилив крови к сердцу и легким. Сердце и легкие должны работать очень тяжело, чтобы не отставать от объема крови, что может привести к застойной сердечной недостаточности или легочной гипертензии. Эти состояния часто опасны для жизни.

Пороки развития вены Галена не передаются по наследству. В настоящее время нет известной причины этих пороков развития, но дети с VOGM чаще страдают от других типов артериовенозных мальформаций (АВМ) или пороков развития кровеносных сосудов.

VOGM часто диагностируются с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая показывает подробные изображения головного мозга. При пренатальной диагностике состояние часто отмечают во время УЗИ. Если вашему ребенку поставили диагноз в утробе матери, важно найти педиатрическую больницу со специалистами VOGM, поскольку лечение может начаться до родов. Часто рекомендуется, чтобы роды происходили рядом с педиатрической больницей, чтобы бригада VOGM была готова принять немедленные меры после родов.

При рождении лучшим методом лечения ВОГМ является эмболизация. Это малоинвазивная процедура, проводимая под общим наркозом. Эндоваскулярный хирург вводит небольшую мягкую трубку (катетер) в артерию до места порока развития. Затем хирург посылает через трубку вещество, которое создает сгусток, сдерживающий кровоток. В некоторых случаях может потребоваться более одной процедуры для постепенного закрытия порока развития.

Существуют осложнения, связанные с эмболизацией, которые включают неспособность сгустка полностью блокировать поток крови или неспособность свертывающего вещества оставаться на месте. Пациентов с ВОГМ рекомендуется лечить у этих специалистов в многопрофильных центрах. Независимо от того, получают ли дети однократное или многократное лечение, они, как правило, чувствуют себя очень хорошо.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

У грудничка нарушение венозного оттока: Нарушение венозного оттока крови — neurospectrum