Причины, симптомы, диагностика и лечение — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Мастит – это воспаление молочных желез, которое развивается при попадании инфекции, после механической травмы или других негативных факторов. Заболевание чаще развивается у кормящих женщин как следствие лактостаза. Диагностикой и лечением мастита занимается маммолог – при своевременном начале терапии удается быстро добиться выздоровления.

При появлении симптомов воспаления делают УЗИ молочных желез для уточнения диагноза. Тактику лечения подбирают в зависимости от выраженности патологического процесса.

Симптомы мастита

Заболевание начинается внезапно. Симптомы лактационного и нелактационного мастита схожи:

• отек молочной железы;
• появление плотного болезненного узла;
• покраснение кожи над участком воспаления;
• локальное повышение температуры кожи в области уплотнения;
• распирающая боль и жжение в молочной железе;
• повышение температуры тела;
• ухудшение самочувствия – озноб, слабость, головная боль;
• увеличение подмышечных лимфатических узлов.

Виды мастита

• Серозный.
  
  Начальная стадия мастита, при которой появляются первые признаки воспаления – участки уплотнения тканей с четкими границами. Женщина ощущает слабость и ухудшение самочувствия, повышается температура тела.

• Инфильтративный.
  
  Очаг воспаления хорошо пальпируется, но не имеет четких границ. Железа увеличивается в размере, при нажатии появляется сильная боль. При отсутствии лечения температура тела повышается до высоких значений и развивается сильный отек.

• Деструктивный.
  
  Сопровождается сильной интоксикацией организма ― появляется озноб, тошнота, слабость и высокая температура. В груди определяются гнойные очаги, молочная железа гиперемированная и горячая.

Классификация мастита по клиническим видам включает 3 формы заболевания:

• Послеродовой.
  
  Является следствием лактостаза у женщин, кормящих грудью.

• Плазмоклеточный.
  
  Нелактационный мастит, диагностируется у женщин старшего возраста и сопровождается инфильтрацией ареолярной области плазматическими клетками.

• Мастит новорожденных.
  
  Развивается как у мальчиков, так и у девочек под действием гормонов матери. Мастит у детей обычно проходит самостоятельно.

Причины возникновения мастита

В большинстве случаев воспаление возникает в результате проникновения в молочную железу патогенных бактерий. Они могут попасть в протоки несколькими путями:

• через трещины сосков и расширенные молочные пути в период лактации;
• при механической травме груди;
• из других органов при наличии в них очагов воспаления.

Существуют провоцирующие факторы, которые увеличивают вероятность развития мастита:

• мастопатия;
• хронические воспалительные заболевания, например, тонзиллит или гайморит или скрытые инфекционные процессы;
• ранее перенесенные операции на молочных железах;
• травма груди, в том числе пирсинг;
• неправильно подобранное белье, например, тугой бюстгальтер, который сдавливает молочные железы;
• лактостаз, узкие или закупоренные молочные протоки при грудном вскармливании.

Осложнения при мастите

При несвоевременно начатом лечении мастит груди может привести к серьезным последствиям:

• гнойное воспаление тканей груди;
• некроз с отмиранием части молочной железы;
• изменение формы груди из-за некроза;
• сепсис — заражение крови;
• формирование свищей на поверхности груди;
• лимфаденит ― воспаление лимфатических узлов.

Методы диагностики мастита

Предположить диагноз можно уже во время осмотра ― врач выясняет симптомы и проводит пальпацию молочной железы. Для оценки состояния молочной железы проводят ультразвуковое исследование, во время которого определяют локализацию воспалительного очага, его размеры и форму. Кроме того, УЗИ помогает исключить или подтвердить наличие гнойного абсцесса.

При лактационном мастите проводят бактериологическое исследование молока, чтобы выявить бактерию, ставшую причиной воспаления. Определяют чувствительность микроорганизмам к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный антибактериальный препарат.

Методы лечения мастита

Мастит требует незамедлительного лечения, так как развитие заболевания происходит быстро. На начальных стадиях, при серозной и инфильтративной форме, применяют консервативную терапию: назначают антибактериальные препараты, лечебные компрессы, проводят инфузию электролитных растворов для снятия симптомов интоксикации. Как правило, при своевременном начале лечения полное выздоровление происходит за 4-7 дней.

Острый гнойный мастит требует назначения антибактериальных препаратов. При увеличении гнойных очагов показано экстренное хирургическое лечение. Участок поражения вскрывают и удаляют гнойное содержимое, обрабатывают ткани антибактериальными растворами и накладывают швы.

Как лечить мастит при грудном вскармливании?

Тактика лечения мастита при кормлении зависит от тяжести заболевания. Назначают антибактериальные препараты и проводят промывание гнойных очагов. Рекомендуется на время остановить грудное вскармливание до полного выздоровления, при этом важно сцеживать молоко 4-5 раз в день для профилактики лактостаза. Решение о полной остановки лактации принимается индивидуально, женщинам могут назначать препараты для подавления выработки молока.

Профилактика мастита

Предотвратить воспаление помогут несложные рекомендации:

• ношение удобного нижнего белья;
• ежедневная гигиена груди;
• своевременное лечение заболеваний молочных желез;
• лечение трещин сосков в послеродовом периоде;
• правильное прикладывание младенца к груди;
• соблюдение режима кормления для профилактики застоя молока;
• регулярное самообследование груди.

Куда обратиться при мастите?

• В многопрофильном медицинском центре “Доктор Боголюбов” работают опытные маммологи, которые владеют различными методиками лечения маститов.
• Высокоточное оборудование для диагностики заболеваний груди.
• Возможность записаться по телефону или на сайте в удобное время, без очередей.
• Доступность записи на ближайшие дни.

Как начинается мастит?

Заболевание начинается с появления чувства тяжести в груди, которое постепенно нарастает и переходит в боль. В груди возникает участок уплотнения, который болит при надавливании. При отсутствии лечения это уплотнение увеличивается, кожа над ним краснеет и становится горячей, повышается температура тела.

Чем опасен мастит?

Заболевание может приводить к нагноению молочной железы, формированию абсцесса, флегмоны и отмиранию тканей. При прогрессировании гнойного мастита существует риск развития сепсиса ― заражения крови. После некроза грудь может остаться деформированной, увеличивается риск развития мастопатии и рака.

Что делать при мастите?

При первых симптомах воспаления в молочной железе следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как при своевременно начатом лечении болезнь лечится медикаментозно. Если мастит возник у кормящих женщин, нужно сцедить молоко или сделать легкий массаж, чтобы обеспечить отток молока, и обратиться к врачу.

Мастит

Январь 7, 2016

Мастит (грудница), острое или хроническое воспаление молочной железы, связанное обычно с ее инфицированием в период лактации.

Острый послеродовый мастит — довольно частое осложнение, которое возникает чаще в первые две-три недели после родов, причем в большинстве случаев — после первых родов. Из-за увеличения активности лимфо — и кровообращения в переходном периоде и различных гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, наиболее часто болеют маститом с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет.

Причины мастита

Основной причиной развития мастита является инфекция, обычно грамотрицательная флора. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – Staphylococcus aureus, хотя заболевание могут вызывать и другие виды стафилококков и стрептококки. Данные микроорганизмы могут входить в состав нормальной флоры. Трещины, которые возникающие на сосках, представляют всегда входные ворота для инфекции, через которые она и попадает в ткани молочной железы. Но основной причиной мастита также может служить лактостаз (задержка молока, возникающая при значительном образовании молока, значительные нарушении оттока молока) и понижение иммунитета.

Симптомы мастита

Возникновение трещин на сосках — это первый опасный сигнал. Далее внезапно могут появиться распирающие боли в молочной железе. В этом случае она набухает, становится плотной, тугой, резко болезненной, кожа краснеет, может возникать озноб и подниматься температура. При прогрессировании заболевании молочная железа увеличивается, кожа становится болезненной и горячей на ощупь. Образование абсцесса в толще самой железы клинически характеризуется размягчением образования, повышением температуры тела. Кормить грудью становится резко болезненным процессом, к молоку иногда примешивается гной и кровь.

При первых признаках нарушения оттока молока (внезапный подъем температуры до 39 градусов, боли и напряжения в молочной железе) необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать хирургического вмешательства. Если лечение начать сразу, то выздоровление наступит уже через несколько дней.

Ни в коем случае нельзя запускать болезнь или заниматься самолечением. Применяемые при самолечении средства не устраняют причину, вызвавшую воспалительный процесс, и он продолжает развиваться. Тогда на месте уплотнения в груди возникает размягчение, что свидетельствует об образовании гнойника. В этом случае необходима срочная операция, промедление может вызвать серьезные осложнения.

Формы мастита

Формы острого мастита (классификация предложена в России, в западных странах не используется) фактически являются стадиями его развития.

— серозный мастит. Характеризуется ухудшение общего самочувствия, подъемом температуры, задержкой молока в молочной железе.

— инфильтративный мастит характеризуется появлением инфильтрата в молочной железе, которые в последующем может преобразовываться в гнойник. Кожа над инфильтратом приобретает красноватый оттенок.

— гнойный мастит. Характеризуется появлением гнойного воспаления. Существует несколько форм гнойного мастита

— абсцедирующий мастит (возникновение абсцесса — ограниченного гнойного очага)

— флегмонозный мастит — распространение гнойного воспаления по ткани молочной железы

— гангренозный мастит — возникновение массивных некрозов в молочной железе. Нередко приводит к необходимости удаления молочной железы.

Отдельные виды мастита

Плазмоклеточный мастит

— очень редкое заболевание, выявляемое преимущественно у многорожавших женщин после прекращения лактации. Ткань под соском инфильтрируется плазматическими клетками с образованием гигантских клеток и разрастанием эпителия выносящих протоков. Нагноения нет, и складывается картина, похожая на рак молочных желез. В некоторых случаях хороший эффект дает рентгеновское облучение. Если оно неэффективно, показано иссечение пораженной ткани.

Мастит новорожденных. Мастит с нагрубанием молочных желез у новорожденных обоих полов — довольно частое явление. Он вызван остаточным действием материнских гормонов. При надавливании на железу появляются выделения. Острое воспаление с образованием абсцесса может потребовать хирургического вмешательства. Симптомы постепенно ослабевают и исчезают в течение трех-четырех недель.

Лечение мастита

Лечение мастита зависит от того, какую форму имеет заболвание на момент обращения к врачу. В острой стадии лечение мастита — холод на железу, новейшие антибиотики, полное опорожнение железы от молока (систематическое кормление больной грудью и тщательное сцеживание молока). При нагноении – обязательное вскрытие гнойника; при этом кормление пораженной грудью запрещают; молоко сцеживают молокоотсосом.

Предупреждение мастита

Обязательная подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин — их лечение. Необходимым условием предупреждения мастита является профилактика застоя молока (сцеживание после каждого кормления), тщательное соблюдение гигиенических правил кормления ребёнка (чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком). Клинически грудница новорождённых проходит через 3-4 недели без лечения. Необходимо соблюдать все гигиенические нормативы. Также важно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания, например тонзиллит, потому что по кровеносным сосудам микробы могут попасть в ткани молочной железы из очагов воспаления других органов и вызвать мастит.

Лечение лактационного мастита

Консультация и запись на прием: +7 930 910 0603

Возможно ли вылечить лактационный мастит без операции, прерывания ГВ и разлуки с ребёнком?
Однозначно, да.

Наша уникальная современная методика

Миниинвазивное лечение мастита – лечение без разрезов и без рубцов. Уникальный опыт (более 7 лет и более 1100 удачно пролеченных пациенток). Отработанная уникальная технология манипуляций и процедур, выполняемых исключительно под местной анестезией («заморозкой») через микропроколы под контролем УЗИ. Эффективность лечения более 98%. Лечение не требует госпитализации в больницу, общего наркоза и, самое главное, разлуки с ребенком. Ориентировано на максимальный комфорт для пациентки, сохранение грудного вскармливания, отличный косметический эффект.

Благодаря применению нашей методики удалось добиться в 98% отказа от стационарного лечения и в 95% сохранения грудного вскармливания.

Что такое мастит?

Мастит – воспалительное заболевание, связанное с попаданием инфекции в ткань молочной железы. Как правило, он возникает на начальных этапах грудного вскармливания, когда мама и малыш в этом процессе только привыкают друг к другу, очень переживают и не могут приспособиться так, чтобы обоим было комфортно. Это приводит к застою молока (лактостазу), появлению трещин на сосках, что чаще всего и является достаточным для возникновения воспаления в молочной железе. Важно знать, что переход от неразрешенного лактостаза к маститу происходит стремительно, буквально за 1-2 дня.

Симптомы лактостаза:

• увеличение и уплотнение железы;
• боль в груди распирающего и колющего характера;
• часто подъем температуры до высоких значений (38-39°С).

Симптомы мастита:

• «дергающая» боль в груди, которая не проходит после кормления и сцеживания;
• ощущение «комка» или «шишки»;
• локальное или распространенное покраснение кожи на молочной железе.

Как уже было сказано ранее, мастит – это заболевание, связанное с инфекцией. Наиболее частым возбудителем (более 90%) является золотистый стафилококк (Staphylococcus Aureus). Но это заболевание не является заразным и не требует изоляции и каких-либо специальных санитарных мер по отношению ни к маме, ни к малышу. Дело в том, что золотистый стафилококк – это условно патогенный микроорганизм, т.е. он вызывает заболевание только при определенных условиях. При обычных обстоятельствах он спокойно, не вызывая никаких болезней, обитает на поверхности кожи, в полости рта, не проникая глубоко. Но при благоприятной для него обстановке, например при наличии ран или других повреждений кожных покровов и слизистых, снижении иммунитета, переохлаждении и т. п., он может внедряться глубоко в ткани, там размножаться и вызывать воспалительный процесс.

Если вовремя не предпринять все необходимые меры, то воспаление достаточно быстро переходит в стадию гнойника и требует агрессивного лечения. Источником заражения ткани молочной железы стафилококком может быть как организм мамы, так и ребенок. Однако не стоит этого пугаться, и тем более не стоит пробовать профилактически бороться со стафилококком – это абсолютно бесполезная затея, обреченная на провал. Особенно опрометчиво самостоятельно, без назначения специалиста, принимать антибиотики. Это приводит к мутации микроорганизмов и появлению устойчивых (резистентных) к антибактериальным препаратам разновидностям стафилококка (т.н. MRSA). Эта ситуация уже крайне серьезная и даже опасная для жизни, требующая немедленной госпитализации.

Клиническая картина мастита достаточно яркая и чаще всего не вызывает сомнений. Основным симптомом является постоянная «дергающая» боль в груди. В отличие от лактостаза, эта боль не проходит после кормления и сцеживания. Вторым симптомом является наличие пальпируемого образования, ощущение «комка» или «шишки», в груди, как правило в области наибольшей болезненности. И третьим признаком мастита является локальное или распространенное покраснение кожи на молочной железе. Эта классическая триада симптомов встречается примерно в 70% случаев. Что касается подъема температуры тела, то это признак крайне вариабелен. Менее чем у половины пациенток с маститом отмечается высокая температура, 38-40°С, у остальных подъем температуры либо незначительный, либо вообще отсутствует. Наличие высокой температуры не является определяющим критерием наличия мастита, но, безусловно, оставлять этот факт без внимания нельзя и следует обратиться к специалисту для исключения воспаления в молочной железе.

Примерно у трети девушек, страдающих маститом, заболевание проявляется одним или двумя из описанных признаков и поэтому часто выявляется уже на запущенной стадии, когда операция неизбежна. И, наконец, примерно в 2-5% случаев мастит может проходить вообще бессимптомно, либо симптоматика выражена минимально и крайне смазана. Это также приводит к запоздалому обращению и более длительному и неприятному лечению.

Таким образом клиническая диагностика мастита у кормящей мамы – задача не самая простая и под силу лишь опытному врачу-хирургу, ИМЕННО ХИРУРГУ, имеющему опыт лечения данного заболевания. Важно знать, что мастит является хирургическим заболеванием. Частой ошибкой является обращение к маммологам или акушерам-гинекологам, это совершенно не их профиль. Не стоит бояться слова «хирург», ведь далеко не всегда лечение мастита связано с операцией. Своевременная диагностика и правильное консервативное лечение чаще всего позволяет избежать выполнения инвазивных процедур и вмешательств, а также сохранить грудное вскармливание в полном объеме.

Кто мой врач?

Луммер Кирилл Борисович

Заведующий кабинетом интервенционной ультрасонографии, кандидат медицинских наук, врач-хирург, врач УЗИ

Опыт по лечению лактационного гнойного мастита больше 1300 наблюдений.

Как подтвердить мастит?

Современная диагностика мастита быстрая и безболезненная. Проводится амбулаторно и включает в себя следующие компоненты: выяснение жалоб и анамнеза (истории появления и развития) заболевания, осмотр и экспертную ультразвуковую диагностику. Не требует госпитализации, выполнения дополнительных анализов и применения опасного излучения. Занимает примерно 15-20 мин. Позволяет достоверно подтвердить или исключить факт наличия мастита, определиться с вариантом течения, планом лечения и прогнозом заболевания.

Консультация по платным услугам

Показать телефоны

👶 все о беременности и детях

Мастит у грудничка

Пожаловаться

14 марта 2017 23:07 в Личный журнал

Девочки может кто в курсе! Нам сегодня хирург сказал что у нас начальная стадия мастита, левая грудка покраснела и появилось уплотнение в виде шарика (сын, 2 месяца) прописали компресс со спиртовым раствором фурацилина и мозью левомиколь! У кого такое было, поделитесь опытом! Чем все закончилось? Как лечились и сколько? на какое время можно оставлять компресс на теле?

011163

25 августа 2010 21:17 в Личный журнал

Пожаловаться

Застой молока и мастит у мамы Мастит – одно из тех явлений, которыми чаще всего пугают кормящую маму. Под знаменем «профилактики мастита» нередко предлагается выполнять самые нелепые и затрудняющие жизнь требования, вроде обязательного сцеживания молока после каждого кормления или запрета на купание в реке или бассейне. Главное, что нужно знать кормящей маме о мастите: это бактериальная инфекция груди, которая сопровождается острым ухудшением общего самочувствия, резким повышением температуры до 38-39 С, болезненностью груди.Мастит случается совсем не так часто, как о нем говорят, и не только у кормящих женщин, но и у некормящих и даже у маленьких детей. То, что перепуганные неопытные мамы…6012829

Мастит у ребенка 1 года. Поделитесь опытом!

Пожаловаться

7 января 2015 05:43 в Личный журнал

С рождения у дочки с права прощупывается уплотнение в груди, до года педиатр говорил что это норма. Но год прошел и вот нам уже 1, 2 уплотнение (шарик с горошек) за год увеличилось но не прошло. Слышала что бывает мастит у ребенка на фоне ГВ (т. к мама передает значительное кол-во гормонов). Ребенка это не беспокоит, при прощупывании тоже. Может было у кого? К педиатру только 12 января могу попасть…

01322

От мастита у грудничка

Пожаловаться

4 апреля 2016 14:59 в Личный журнал

Врач сказала делать компрессы а именно: на ватный диск вазелиновое масло, сверху саламандровый пакет, потом вата и сверху бинтиком или чем то прикрепить чтоб держалось, так вот вчера мы так день проходили и сегодняшнюю ночь, П.с у нас правая тётечка оч твердая и средне набухла, левая была еле еле, так вот сегодня и левая увеличилась, не буду делать опять этот компресс мне кажется он нагревает и делает только хуже… у кого был мастит у малышей что делали?

00134

Мастит у детей

Пожаловаться

28 декабря 2009 21:55 в Здоровье и питание малыша

здоровье малышеМолочные железы у девочек (у мальчиков они называются грудными) являются производным подкожно-жировой клетчатки и закладываются еще внутриутробно. Далее на рост ткани желез влияют женские половые гормоны (эстрогены), и в норме они должны начать увеличиваться лишь с 10-12 лет – времени начала полового созревания.
Любое увеличение желез до восьмилетнего возраста, как одностороннее, так и двухстороннее, является патологией.
Кроме того, в последнее время часто увеличение молочных желез наблюдается у девочек (младше трех-четырех лет), которым родители дают парное коровье или козье молоко. Этот феномен объясняется значительным содержанием в парном молоке эстрогенов животных и…

1042997

Мастит при ГВ

Пожаловаться

28 марта 2019 16:00 в Личный журнал

Здравствуйте, девочки, поделитесь советом, опытом, знаниями… Сил нет, мастит левой груди. Красная в месте закаменения, болит естественно, сцеживаю, разминаю (слегка как советовали) уже сосок болит ее цедить. t 38’3, если сильно разомну поднимается до 39’4. Сделала УЗИ- мастит. Один врач сказал коли 5 дней 2р/д Цефтриаксо н, прикладывай Вишневского, не разминай это уже не поможет, скорее всего будет после резать. Капец! Другой врач сказала мни и сцеживай чаще, никаких антибиотиков, мазь Вишневского. Я боюсь, кого слушать то… У кого может такое было, расскажите что делали? ((((((

0495

мастит и гв

Пожаловаться

10 ноября 2010 18:49 в Личный журнал

девчонки подскажите у кого был мастит-как его отличить от застоя! вчера была температура 39.6 днем сбила а к вечеру опять поднялась 5 часов нечем сбить не могла! сцеживала как обычно при застое(раньше был неоднократно-проходил за пару дней)А сегодня чувствую шишка вскочила и покраснение, температура вроде нет но чувствую тело горит. Просто чувствую симптомы не так как раньше были при застое-да и шишки токой твердой не было-вот начилась в интернете всякого дурного-теперь самой страшно и про стафилококк пишут ребенку может передаться и свякая гадость тд. Гинеколог у нас тока по записи -самое раннее в понед. туда попаду! что делать -пожалуйста подскажите у кого такое было

06783

Выделения из соска у грудничка-мальчика,часть 2

Пожаловаться

18 декабря 2015 14:37 в Личный журнал

Наблюдала я, наблюдала волбщем за сисечкой малыша 2 дня, на третий сам сосок очень сильно покраснел и при плаче ребенка из соска что-то выделялось беловатое. Немного отступлю от темы. Для сына взяли патронаж новорожденных в платном мед центре, выбрав себе педиатра-заведующей параллельно педиатрическим отделением в городской больнице. Так вот, предположив наличие привилегий (как это указано в буклете нашей патронажной программы) позвонила в клинику дабы срочно попасть на приес к хирургу. Всё время расписано, педиатров свободных нет. Впрочем как и в любой другой детской клинике в тот день. Позвонила менеджеру, курирующей наш патронажный договор. Всё сразу решилось. Врач- педиатр как раз дежур…

019675

гнойный мастит и ГВ

Пожаловаться

21 октября 2016 15:38 в Личный журнал

Сегодня была на приеме очередном у хирурга. Решили вскрывать и смотреть, почему застой не расцеживается. оказалось под протоком была полость, в ней и был гной. неприятно то, что разрез на ареоле и достаточно большой. вставили трубки. в воскресенье под наркозом в вену будут делать промывание. сижу думаю, как буду сцеживаться? есть вариант съесть таблетку, но пока не оставляю надежду, что смогу еще кормить. пусть даже через недели две, когда заживет. пока планирую сцеживаться до облегчения, а не до «конца». даже готова на вариант -перегорит молоко в больной, выкормлю здоровой. у мамы был мастит со мной. но разрез был выше. она меня потом еще кормила. но пока запретили кормить. даже со здорово…

09268

Медленный набор веса у грудничка постарше

Пожаловаться

29 ноября 2014 16:53 в Грудное вскармливание

Бывает, что малыши, отлично прибавлявшие на полном грудном вскармливании в первые месяцы, после двух-четырех месяцев жизни начинают прибавлять недостаточно. Это может быть нормальным: груднички набирают вес не так, как дети на искусственном вскармливании, и может показаться, что они растут чересчур медленно, хотя на самом деле, это дети-искусственники растут слишком быстро. Норма — это грудное вскармливание: естественный, физиологический метод кормления младенцев и маленьких детей. Совершенно нелогично использовать набор веса на искусственном вскармливании как эталон: из-за этого мы можем давать матерям ошибочные советы о том, как надо кормить детей и как они должны расти. В некоторых случая…

523187

Подскажите,про набухание грудных желез у грудничка 2 недель!!!

Пожаловаться

22 января 2014 07:18 в Личный журнал

Мы родились 9 января, на ГВ.Всё хорошо, родились здоровенькими, выписали на 4ые сутки.Приходил педиатр, сказала, что грудки увеличены — это нормально, но на всякий случай прилаживать компрессы из соды.Я прилаживала, в итоге через недельку больше увеличились.Сегодня пришла врач, сказала, что действительно увеличились и нужна мазь вишневского и спиртовые компрессы или придется резать, т.к. может быть гнойный мастит.Видите-ли слишком много у меня гормонов в грудном молоке.Я в шоке!!! Почитала в инете, там запрещено делать какие-либо компрессы! И написано, что к месяцу рассосется и всё уйдет! И кого слушать??? И что делать??? Дочку эти железы не беспокоят, когда трогаешь… может правда спадет???

0401204

Лактостаз/мастит при гв

Пожаловаться

13 сентября 2022 23:25 в Личный журнал

Девушки, кто сталкивался с лактостазом или маститом при гв — напишите пожалуйста какие были симптомы? У меня температура неделю 37. 5 периодически, болит голова и ломит тело. Симптомов орви нет, на ковид отрицательно. Сегодня ещё и грудь болеть начала и температура до 38 поднялась ((
Не понимаю что это ((

013189

Мастит у ребёнка…

Пожаловаться

13 сентября 2011 22:06 в Личный журнал

Кто слышал, от чего бывает и главное- чем лечить???? Были у хирурга- сказал колоть цефазолин, иначе последствия могут быть страшные.И вообще, с таким диагнозом он обязан госпитализировать.Сказал не тянуть, иначе придётся надсекать.Я в шоке- это сильнейший антибиотик.А педиатр порекомендовал пока компрессы… Вроде сделала, а душа болит… У кого ни спрошу, у многих было, кто на ГВ, и примочками обошлись… 

02376

Девчули! мастит у меня :((

Пожаловаться

19 сентября 2012 23:43 в Личный журнал

Это ужасно больно(( сегодня обратилась к консультанту по ГВ-медику. она надиктовала огромный список, что делать, а что нет. если не полегчает — приедет вечером расцеживать грудь за 1500. муж в шоке — у нас куча расходов. боюсь, что на след. неделе только на хлеб останется.  я как раз с ним договорилась, что мне деньги нужны — чтобы давал в месяц мне деньги, которые я трачу, как хочу.  вот все они пойдут на мое лечение…завтра с утра каким-то чудом надо добратся на УЗИ — 30 мин пешком. с температурой это тяжело… а муж не может, на работе завал!итак, он ребенком занимается много, дел куча — то педиатр Максу, то жилконтора… сегодня в жилконтре едва в обморок не упала, а по-другому никак. нам…

018568

Набухшая грудка у грудничка

Пожаловаться

29 июля 2014 15:17 в Личный журнал

У малышки набухшая грудка, все говорят что это из-за гормонов, т.к. кормимся грудью. Врач сказала делать компрессы с мазью Вишневского напугала может мастит развиться, уже 5 дней прошло стало чуть меньше. Сегодня пришли на плановый прием говорит делайте полуспиртовой компресс… Кто сталкивался с этим что делали? Через какое время все прошло? В интернете пишут не надо делать никакие компрессы, это гормональное само пройдет! Так как же тут быть?

015283

Мастит? У кого был симптомы

Пожаловаться

27 марта 2017 17:12 в Личный журнал

2 раз грудное вскармливание. С первым ребёнком были разные застои, справлялись вполне.Со вторым ребёнком тоже молоко пришло с лактостазом, справились.Расскажу ситуацию по порядку:В сб мы ходили к врачам на осмотры, и из-за этого доча практически не спала первую половину дня. Во вторую половину дня поехали в торговый центр. Там через 3 часа предложили грудь и через минут 40 ещё. Но она отсыпалась, не смогли разбудить. Поехали в другой торговый центр, там я сразу в кафе покормила. Вторую(левую) сосала вяло. Ночью она у меня вообще редко кушает, да и проснулась я с открытой левой грудтю(вырубает, не успеваю одеться).. а дома у нас утром холодно. Плюс что-то забегались и я легла спать в хб лиф…

013363

Мастит у беременных??

Пожаловаться

31 мая 2017 16:37 в Личный журнал

Снова робот напомнил мне о начале новой недели ))) только получается тут пишет 27, а на деле — 27я как раз закончилась, пошла 28я.Вобщем, напишу новости.
Значит в прошлый вторник проснулась утром с опухшей красной грудью, каменная просто капец! пошла к врачу, врач к хирургу, хирург направил на узи. Там говорят ничего смертельного, кистозное образование, маааненькое. Резать не нада, примочки и т.д.
Вобщем, 200 грн за узи в частной клинике, в моей по прописке как раз узист не работал, полдня времени проведенного под кабинетами.
Хирург советовала компрессы с димексидом, а гиня — с магнезией, типа димексид беременным низзя. А хирург говорит что магнезия — до лампочки. Вобщем, 2 дня ставила п…

04291

Мастит у ребенка

Пожаловаться

20 декабря 2017 23:13 в Личный журнал

Пару дней назад обнаружила припухлость в области правой груди у моей малышки. Как шарик под кожей. Были вчера у педиатра — сказала что такое бывает и это от моих гормонов, так как на грудном кормлении. Массажистка тоже сказала что ничего страшного. А я-то паникую все-равно(((( Начиталась всяких ужасов в интернете ((( Что делать??? Кто сталкивался с таким? Само проходило или что-то делали?

030114

Мастит груди

Пожаловаться

24 октября 2010 00:15 в Личный журнал

Счастлива женщина, не узнавшая, что такое мастит. Но к сожалению, это заболевание встречается достаточно часто. До пяти процентов кормящих мам страдают маститом и, как правило, это заболевание чаще всего поражает первородящих женщин. Поэтому очень важно неукоснительно соблюдать правила кормления грудью и элементарные санитарные нормы. Однако мастит – заболевание коварное. Поражает он не только кормящих мамочек, но и женщин после тридцати, новорожденных и даже взрослых мужчин…
Дело в том, что мастит груди – это воспалительное заболевание молочных желез, которое вызывается различными микроорганизмами. Спусковым крючком к развитию мастита может стать простуда, проникновение инфекции через…

2152390

Грудное Вскармливание.Очень интересная статья.Советую всем!!!

Пожаловаться

23 марта 2011 11:45 в Личный журнал

Грудное вскармливание
Рекомендации по поддержанию естественного вскармливания, основанные на рекомендациях ВОЗ (кормления по требованию, совместный сон, отсутствие докорма и сцеживаний)
Введение
Основные преимущества грудного вскармливания
Как вырабатывается грудное молоко
Молозиво
Зрелое молоко
Различия между женским и коровьим молоком
Подготовка к кормлению ребенка грудью и основные правила кормления
Как оценить, достаточно ли ребенок получает молока
Питание кормящей матери
Как правильно хранить сцеженное грудное молоко
Трещины сосков, нагрубание молочных желез, неинфицированный мастит
Механизмы передачи инфекции от матери ребенку при грудном вскармливании
Мастит…

718380

Лактостаз или мастит

Пожаловаться

13 октября 2012 22:29 в Личный журнал

Мастит: причины возникновения, симптомы и признаки, эффективные методы диагностики и лечения. Профилактика мастита.Мастит – это воспалительное заболевание молочной железы (груди), которое, как правило, развивается после родов и характеризуется выраженными болями в молочной железе, увеличением и покраснением груди, дискомфортом при кормлении ребенка грудью, повышением температуры тела и другими симптомами. Основной причиной развития мастита является бактериальная инфекция, которая  вызывает воспаление молочной железы. Мастит протекает в несколько периодов и при отсутствии лечения нередко переходит в гнойную форму с опасными осложнениями. Ранняя диагностика и лечение мастита позволяет…

5110040

Грудное вскармливание после года.

Пожаловаться

22 мая 2013 20:19 в Личный журнал

Грудное вскармливание после года: за или против?

До какого возраста кормить ребенка грудью – это личное дело каждой мамы. Все мы разные: разное воспитание, образование, профессия, возраст, материнский опыт и т. д. Кому-то кажется 6 месяцев максимальным сроком, кому-то год, кому-то два. Часто влияние оказывает окружение. Сегодня все больше мам кормят грудью 2 года и более, желая дать все лучшее малышу по максимуму.

Грудное вскармливание новорожденного никого не удивляет, когда же к груди прикладывают малышей, которые уже ходят и разговаривают, у многих это вызывает недоумение или даже насмешки. Современным мамам, решившим естественным путем прекратить грудное вскармливание, приходится…

5104874

ГВ на заметку

Пожаловаться

31 августа 2013 17:33 в Личный журнал

Лечение лактостаза и мастита



Лактостаз — довольно распространенное заболевание, чаще всего встречающееся у первородящих женщин.

Причин его возникновения несколько, но, в основном, все они основаны на нарушении правильной работы молочных протоков. Виновником может быть как приток, так и отток, но зачастую все-таки именно отток, поэтому основные лечебные действия связаны именно с попыткой нормализовать вывод молока из груди.

Ознакомимся с основными принципами лечения этого заболевания. Наперед хотелось бы отметить, что лечение лактостаза схоже с лечением мастита в начальной стадии, до появления нагноения. Часто бывает достаточным правильно приложить младенца к груди. Как раз на…

00665

Мастит

Пожаловаться

8 марта 2011 10:39 в Личный журнал

  Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. Различают послеродовой или лактационный мастит (у кормящих матерей) и фиброзно-кистозный мастит (не связан с кормлением грудью). Воспаление проявляется в увеличении/набухании молочной железы, покраснении кожи и повышении чувствительности груди. Мастит развивается в результате попадания бактериальной инфекции в ткань молочной железы. Женщины, однажды пострадавшие от мастита, вероятнее всего столкнутся с ним и в будущем. Узнайте больше о типичных симптомах мастита. Симптомы мастита Как правило, мастит развивается только в одной груди в течение первых трех месяцев после родов. Он может внезапно проявиться в любое время или во время…

00823

ЛАКТОСТАЗ ИЛИ МАСТИТ — ЧТО ДЕЛАТЬ И КАК ИЗБЕЖАТЬ?

Пожаловаться

18 июня 2014 22:56 в Личный журнал

Болезненное уплотнение в груди, краснота, температура – эти слова пугают практически каждую будущую маму. И именно с этими жалобами кормящие мамы очень часто обращаются к специалистам. Диагноз, который они слышат: «лактостаз» или «мастит». Эти два диагноза часто путают и даже считают синонимами. Путаница существует и в специальной литературе и тем более в рассказах кормящих и кормивших женщин.Лактостаз – застой молока, вызванный закупоркой протока. Молоко накапливается, не выходит, распирает «запертую» дольку, вызывая болевые ощущения. Обратное всасывание молока может провоцировать подъем температуры. Наполненная долька сдавливает окружающие ткани, это вызывает отеки, еще больше затрудняющи…

201606

Брошюра «Грудное вскармливание» (почти все о гв)

Пожаловаться

27 декабря 2011 17:15 в Грудное вскармливание

В этой брошюре мы постарались собрать максимум правильной информации о грудном вскармливании. Так что прежде, чем задать на форуме вопрос о гв, загляните в брошюру. Надеемся, что процесс гв принесет вам только радость и у вас не возникнет проблем при кормлении грудью вашего малыша.
Если у вас возникнут трудности с гв, не поленитесь найти координаты консультанта по гв в вашем городе (если таковые имеются). А если вы живете не в крупном городе или у вас просто нет таких специалистов, вы можете найти консультанта в сети.
Подготовка к кормлению грудью(информация для будущих мам)
www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/95040313/,
1. Рекомендации ВОЗ
www.baby.ru/community/view/3335924/…

144106230662

Почти все о ГВ(для себя почитать ну и для тех кому интересно)

Пожаловаться

13 апреля 2015 08:48 в Личный журнал

Подготовка к кормлению грудью(информация для будущих мам)
http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/95040313/,

1.http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/36921599/

2. http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/3720257/

3.http://www.baby.ru/blogs/post/25674211-20494655/

4http://www.baby.ru/blogs/post/13132393/

5.http://www.baby.ru/community/view/23783228/forum/post/23838489/

6.http://www.baby.ru/community/view/3335924/forum/post/23933648/

7.http://www.baby.ru/blogs/post/27362746-18373677/

8.http://www.baby.ru/blogs/post/29250861-18373677/

9. http://www.baby.ru/blogs/post/9951809/

10. http://www.baby.ru/blogs/post/13603891/

11…

041332

Что нужно знать при грудном вскармливании!!!

Пожаловаться

9 февраля 2014 09:34 в Личный журнал

Грудное молоко – это лучший подарок ребенку ко дню рожденья.Состав и свойства грудного молока уникальны, вот лишь малая толика его поразительных свойств:грудное молоко полностью обеспечивает малыша всем необходимым для роста и развития, при этом состав молока может меняться, приспосабливаясь к возрасту ребенка и его растущим потребностямгрудное молоко защищает ребенка от кишечных, простудных, аллергических заболеваний, обеспечивает полноценный иммунитетгрудное вскармливание – это профилактика развития атеросклероза, сахарного диабета, гастрита, ожирения и многих других «взрослых» болезнейгрудное вскармливание помогает установить очень тесный психологический контакт между мамой и ребенкомНо …

32619182

Как и когда завершать ГВ

Пожаловаться

29 ноября 2011 08:03 в Грудное вскармливание

Как только Вы и Ваш ребёнок наладите и стабилизируете кормление, вас сразу начнут спрашивать: «Когда ж Вы отнимете малыша от груди?» Не спешите закончить Ваши особые отношения вскармливания, установившиеся между Вами и ребёнком. Ведь эти удивительные отношения займут не более одного – двух процентов от жизни.
Не допускайте, чтобы Вас принудили отнять младенца от груди, когда вы ещё не готовы к этому. И ещё важнее, пожалуйста, не допускайте, чтобы безграмотные советники подготовили вас к отнятию от груди до того, как пищеварительная система Вашего ребёнка готова взяться за огромную задачу успешного жевания, переваривания, усваивания и выделения остатков грубой пищи или прикорма.…

002746

про гв

Пожаловаться

16 июля 2013 15:17 в Личный журнал

Как только Вы и Ваш ребёнок наладите и стабилизируете кормление, вас сразу начнут спрашивать: «Когда ж Вы отнимете малыша от груди?» Не спешите закончить Ваши особые отношения вскармливания, установившиеся между Вами и ребёнком. Ведь эти удивительные отношения займут не более одного — двух процентов о жизни.
Не допускайте, чтобы Вас принудили отнять младенца от груди, когда вы ещё не готовы к этому. И ещё важнее, пожалуйста, не допускайте, чтобы безграмотные советники подготовили вас к отнятию от груди до того, как пищеварительная система Вашего ребёнка готова взяться за огромную задачу успешного жевания, переваривания, усваивания и выделения остатков грубой пищи или прикорма.
Наука и зна…

03309

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «Мастит у грудничка». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Узнавай и участвуй

Клубы на Бэби.ру — это кладезь полезной информации

Как не провести осень на больничном?Покупать ли лекарства на маркетплейсах?Как выбрать продукты для ребенка?Первая аптечка для малышаГалерея пятен вашего малыша

возможные причины, симптомы и фото, диагностика, варианты лечения

Мастит у ребенка может возникнуть в первые недели жизни. Это воспаление молочной железы у девочки или грудной железы у мальчика. Заболевание вызвано инфекцией, оно вызывает сильное беспокойство у мамы малыша. Диагноз ставится на основе клинической и лабораторной диагностики. Болезнь может возникнуть в более старшем возрасте.

Мастит у новорожденного

Маститы у детей возникают у мальчиков и девочек с одинаковой частотой. По внешнему виду мастит схож с мастопатией. Заболевание появляется после рождения ребенка, причиной его становится гормональная перестройка в организме.

Внешне меняется форма молочной железы, цвет становится сине-бордовый. Обязательно возникает местное повышение температуры. В зависимости от степени тяжести повышается общая температура тела до 39 градусов. Иногда появляется гной из соска.

Диагностика определяет степень опасности для малыша. Болезнь может быстро развиваться с заражением крови, что становится критичным для жизни. Лечение должно проводиться только под наблюдением педиатра, т. к. самолечение может не дать результата или привести к тяжелым осложнениям.

Формы мастита

Мастит у ребенка бывает разным. Зависит он от места образования и формы течения. По локализации различают следующие виды мастита:

• подкожный — гнойник находится непосредственно под кожей;
• субареолярный — воспаление возле соска;
• интрамаммарный — в глубине молочных желез;
• ретромаммарный — гной прорывается между грудной мышцей и молочной железой.

По форме течения разделяют на:

• серозный;
• серозно-инфильтративный;
• гнойный.

Серозная форма мастита длится в течение трех дней, потом высока вероятность, что он станет гнойным. Первыми признаками заболевания становится высокая температура тела, общая интоксикация организма, боль в груди. У детей часто встречается подкожный мастит, поэтому кожа в области воспаления становится красной, горячей. Если развитие болезни началось в глубоких частях груди, то цвет кожи меняется не сильно.

При патологии происходит уплотнение части груди. При небольшом гнойнике уплотнение может не прощупываться. Если очаг воспаления небольшой, то при гнойной форме мастита температура тела и покраснение могут не наблюдаться.

Гнойное воспаление начинается спустя трое суток с начала заболевания. При правильно подобранном лечении можно в первые сутки купировать воспаление, и заболевание не перейдет в гнойную стадию.

При отсутствии лечения в течение пяти суток может начаться абсцесс, который вызывает серьезные осложнения у ребенка.

Причины мастита

Мастит у ребенка развивается по нескольким причинам:

1. Сбой в продукции гормонов.
2. Повреждение кожи, воспалительные заболевания кожи.
3. Снижение иммунных сил организма.
4. Сопутствующие хронические заболевания.

Чтобы у здорового ребенка начался мастит, требуется наличие одновременно двух и более факторов. Основной причиной является гормональное нарушение в период новорожденности или в подростковом возрасте.

Во время гормональной перестройки организм становится чувствительным к различным инфекциям. Если у ребенка есть хронические заболевания, то риск встретиться с заболеванием увеличивается.

Дополнительные факторы, увеличивающие вероятность болезни:

• сахарный диабет;
• нарушение обмена веществ;
• излишний вес;
• иммунодефицит;
• недавние операции;
• инфекционные заболевания;
• аутоиммунные отклонения.

Симптомы мастита

Симптомы мастита зависят от возраста и формы заболевания. Новорожденный не может сказать, что у него болит. Мама может посмотреть фото мастита у детей, обычно они располагаются на стендах во многих клиниках, чтобы понять, что причина припухлости может быть серьезной.

У новорожденных мастит подразделяют на истинный и физиологический. Симптомы истинной формы следующие:

• сильное воспаление и увеличение молочной железы;
• внезапное повышение температуры тела до 39 градусов;
• при прощупывании очага воспаления, ребенок нервничает;
• ребенок капризничает;
• покраснение в груди.

При появлении симптомов истинного мастита необходимо срочно показать ребенка врачу. Педиатр назначит лечение и при необходимости направит к хирургу.

Физиологический мастит возникает гораздо чаще и проявляется следующими признаками:

• на третьи сутки увеличиваются обе грудные железы;
• при надавливании на сосок может появляться белая жидкость;
• воспаление и покраснение кожи не наблюдается;
• температура в норме;
• ребенок ведет себя как обычно.

Физиологический мастит является нормальным состоянием новорожденного. Лечить его не надо. Но нельзя давить на грудь, выдавливать жидкость из соска. Откажитесь от грубых распашонок. Не стоит перетягивать грудь младенца. Эти простые правила помогут предотвратить превращение физиологического мастита в истинный.

Диагностика

Диагностировать не сложно мастит у ребенка. Фото, как выглядит воспаленная железа, можно найти в клиниках на стендах. При подозрении на патологию маме следует обратиться к врачу. Педиатр проводит опрос у мамы, чтобы выяснить, как началось заболевание.

На осмотре ребенка врач увидит увеличенную молочную железу, покраснение. При пальпации маленький пациент начнет возмущаться, доктор может почувствовать уплотнение из-за наличия гноя.

У детей, как правило, берут общий анализ крови. В крови повышено СОЭ и увеличено количество лейкоцитов. У новорожденных показатели крови могут измениться незначительно из-за незрелости иммунитета.

Иногда проводят тест на чувствительность к антибиотикам тех бактерий, из-за которых возникло воспаление. Это позволит безошибочно назначить противомикробные препараты. Но на практике тест делается редко.

При осмотре врач должен исключить физиологический мастит и рожистое воспаление кожи.

Факторы риска появления мастита у новорожденного

У новорожденного мастит развивается редко. Обычно появлению заболевания предшествуют провоцирующие факторы:

• кормление искусственными смесями с первых дней жизни;
• преждевременные роды;
• появление осложнений после родов, из-за которых пришлось подключать ребенка к ИВЛ;
• физиологический мастит;
• большой период без вод во время родов;
• гипоксия;
• угроза прерывания беременности;
• инфекционные заболевания во время беременности;
• операции ребенка;
• соматические заболевания;
• травмы кожи молочных желез или соска.

Эти причины не являются основными в развитии заболевания, но могут спровоцировать его при присоединении бактериальной флоры.

Лечение болезни

Лечение мастита у детей зависит от возраста ребенка и формы заболевания. У новорожденных обязательно используют хирургическое вмешательство и противомикробные препараты.

У более взрослых детей на начальных стадиях развития болезни используют консервативные методы. Если лечение не приносит результаты или развивается абсцесс, то гной удаляют оперативно.

Чтобы правильно лечить мастит у ребенка, следуют правилам:

• рекомендуется постельный режим;
• использование иммуностимуляторов;
• прикладывать холод на воспаленные участки;
• использование антибиотиков;
• массаж железы.

Антибиотикотерапия приносит хороший результат при лечении. Используют противомикробные препараты широкого спектра действия:

1. «Ампициллин» широко используется у маленьких детей. Подавляет деятельность многих бактерий, но может вызывать аллергические реакции.
2. «Амикацин» провоцирует гибель бактерии.

Для снижения температуры тела применяют детские препараты на основе парацетамола, после 3 месяцев используют ибупрофен.

Возможные осложнения

Гнойный мастит у ребенка может привести к серьезным осложнениям. Особое внимание необходимо уделять новорожденным, т. к. существует риск развития заражения крови в считанные часы после появления симптомов болезни.

При хирургическом лечении мастита у девочек в будущем могут возникнуть проблемы с лактацией.

Это не опасное заболевание на ранних стадиях, но для его предотвращения необходимо проводить профилактические мероприятия.

Профилактика недуга

Для профилактики мастита новорожденного необходимо соблюдать следующие правила:

• кормить ребенка грудным молоком;
• стараться не заболеть ОРВИ во время беременности;
• избегать травмирования грудных желез новорожденного;
• соблюдать правила гигиены новорожденного;
• использовать чистые пеленки и нательное белье для малыша;
• исключить общение новорожденного с больными людьми;
• при появлении физиологического мастита обратиться к педиатру для наблюдения;
• не перетягивать грудь ребенка;
• носить одежду, которая не натирает кожу.

При появлении признаков патологии необходимо показать ребенка педиатру для определения схемы лечения. Вовремя начатое лечение исключит развитие тяжелых осложнений.

Мастит у новорожденных мальчиков и девочек: лечение

Все мы не раз слышали, что набухание отечность или даже болезненность молочных желез младенцев в первые пять или даже десять дней после успешных родов – это довольно часто встречающаяся проблема новорожденных.

Тем не менее, слова мастит у новорожденных, обычно сильно пугают не опытным мамочек.

Начнем с того, что ничего страшного в некой припухлости или отечности груди новорожденных мальчиков или девочек, в подавляющем большинстве случаев, нет. Практически в 95% такой симптоматики речь идет о физиологических формах проблем с молочной железой, которые довольно быстро исчезают, совершенно самостоятельно.

Иногда медики сталкиваются с физиологической мастопатией младенцев, а иногда врачам приходится ставить диагноз мастит у новорожденных, физиологическая форма.

Мастит новорожденных отличается от мастопатии развитием у младенца воспалительного процесса в молочной железе. Тем не менее, это вовсе не означает, что организм крохи не способен справиться с таким, первым в его жизни, воспалением.

Причины и формы мастита младенцев

Считается, что основной причиной того, что развивается мастит новорожденных – могут быть гормоны матери, которые способны поступать в организм крохи, непосредственно перед наступлением родов, либо же с материнским молозивом или молоком. Как правило, минимальные припухлости молочных желез новорожденных обычно называют физиологической мастопатией.

А вот, столь пугающими молодых мамочек словами, «детский мастит» данное состояние обзывают крайне редко. Ведь множественные медицинские фото данного заболевания у детей могут сбивать с толку даже самым крепких мам. Итак, маститом данное состояние называют исключительно тогда, когда имеют место:

• Крайне высокие температурные показатели.
• Максимальная беспокойность и плаксивость ребенка.
• Симптомы интоксикации.
• Явные признаки сильного нагноения в груди.

Тем не менее, конечно же, существует и такой вполне конкретный диагноз – как гнойный мастит новорожденных. Когда в молочную железу действительно попадает некий возбудитель, вызывающий гнойный процесс. Такое состояние, современная медицинская наука обычно трактует как физиологическое состояние, строго пограничное с нормой.

Достаточно часто, по мере стабилизации (нормализации) уровня гормонов непосредственно в материнском молочке, и как следствие, в крови крохи данное состояние самостоятельно проходит, причем практически бесследно. Обычно, максимум на такую стабилизацию гормонального фона требуется недели две или три, а иногда намного меньше.

Самое главное, что обязательно следует делать мамочкам столкнувшимся с такими проблемами у младенцев (девочек или мальчиков) – это не паниковать, советоваться с врачом и максимально оберегать воспаленную грудь малыша от любого механического сдавливания.

Нельзя слишком туго пеленать у такого ребенка область пораженных молочных желез, чем-то мазать или массировать. Нервничать, тоже однозначно, не надо.

Важно помнить – если соски с нагноением не сдавливать, вполне возможно, что малыш может избежать распространения нагноения и более сложных форм мастита.

Более того, обычно если мама правильно себя ведет, и механически не теребит пораженную грудь крохи, особых «страданий» карапуз испытывать не будет.

Как лечат воспаление молочных желез у младенцев

Мы уже оговорились что физиологический мастит младенцев не требует, чтобы проводилось серьезное лечение. Естественно, мы говорим строго о тех вариантах проблемы, когда малыш себя хорошо чувствует, хорошо кушает, температура тела либо в норме, либо находится на отметках до 38 градусов. В таких ситуациях, лечение заключается в ограничении механических воздействий на пораженную грудь, в обеспечении всех физиологических и гигиенических потребностей самого ребёнка.

Тем не менее, поскольку гнойный мастит детей вновь рожденных – всегда инфекционное заболевание, которое может проявляться довольно сильными нагноениями – проблема требует исключительно квалифицированного подхода.

1. Не следует пытаться скрыть проблему от врача, дожидаясь ее самостоятельного исчезновения (хотя в большинстве случаев это возможно).
2. Не стоит, так же, самостоятельно пытаться проводить лечение груди младенца.
3. И уж конечно не следует самостоятельно пытаться вскрыть гнойник. Такое поведение (самостоятельное лечение) может оказаться опасным для жизни карапуза.

Если врач решает лечить подобное гнойное заболевание, то поверьте, у него на то есть вполне конкретные основания. Как правило, медики при данном недуге (естественно при гнойных формах) могут использовать специальные детские антибиотики, пробиотики, иммуностимуляторы, витамины.

В любом случае, есть вещи которые доктор будет требовать и от мамы малыша при его лечении. К таким вещам относят:

• Неукоснительное соблюдение правил гигиены младенца.
• Строжайшее оберегание пораженной грудной железы от механических травм и повреждений.
• Постоянный контроль состояния малыша, с незамедлительным обращением к врачу при малейших внешних изменениях болезни.

Важно всегда помнить, что физиологическая мастопатия грудничков при неадекватном поведении родителей (недостаточной гигиене и механическом повреждении груди) может максимально быстро перерождаться в гнойные формы воспаления.

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку

Загрузка…

Читайте также:

• OMastopatii.ru
• Мастит и лактостаз

Инфекция молочной железы (мастит): симптомы, причины, лечение

В этой статье

• Как устроена грудь
• Причины инфекции молочной железы
• Симптомы инфекции молочной железы
• Когда обращаться за медицинской помощью
• Инфекции молочной железы
• Лечение инфекции груди
• Домашние средства от инфекции груди
• Лекарства от мастита
• Хирургия абсцесса
• Следующие шаги
• Последующее наблюдение после инфекции молочной железы
• Профилактика мастита
• Перспективы инфекций молочной железы

Как устроена грудь

Молочная железа состоит из нескольких желез и протоков, которые ведут к соску и окружающей окрашенной области, называемой ареола. Молокопроводящие протоки простираются от соска в нижележащие ткани молочной железы, как спицы колеса. Под ареолами находятся млечные протоки. Они наполняются молоком во время лактации после рождения ребенка. Когда девочка достигает половой зрелости, изменяющиеся гормоны вызывают рост протоков и увеличение жировых отложений в тканях молочной железы. Железы, вырабатывающие молоко (молочные железы), соединенные с поверхностью молочной железы млечными протоками, могут доходить до области подмышек.

 

Инфекция молочной железы Причины

Мастит — это инфекция ткани молочной железы, которая чаще всего возникает во время грудного вскармливания. Это может произойти, когда бактерии, часто изо рта ребенка, попадают в молочный проток через трещину в соске.

Инфекции молочной железы чаще всего возникают через один-три месяца после рождения ребенка, но они могут возникать у женщин, которые недавно не рожали, и у женщин после менопаузы. Другие причины инфекции включают хронический мастит и редкую форму рака, называемую воспалительной карциномой.

У здоровых женщин мастит встречается редко. Однако женщины с диабетом, хроническими заболеваниями, СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более восприимчивы.

Около 1-3% кормящих матерей заболевают маститом. Нагрубание и неполное опорожнение груди могут усугубить проблему и усугубить симптомы.

Хронический мастит возникает у женщин, не кормящих грудью. У женщин в постменопаузе инфекции молочной железы могут быть связаны с хроническим воспалением протоков ниже соска. Гормональные изменения в организме могут привести к закупорке молочных протоков отмершими клетками кожи и мусором. Эти закупоренные протоки делают грудь более открытой для бактериальной инфекции. Инфекция имеет тенденцию возвращаться после лечения антибиотиками.

Симптомы инфекции молочной железы

Инфекция молочной железы может вызывать боль, покраснение и повышение температуры груди вместе со следующими симптомами: Абсцесс: абсцесс молочной железы может быть осложнением мастита. Доброкачественные массы, такие как абсцессы, чаще чувствительны и часто кажутся подвижными под кожей. Край массы обычно правильный и хорошо очерченный. Признаки того, что эта более серьезная инфекция произошла, включают следующее:

• Болезненное уплотнение в груди, которое не уменьшается после грудного вскармливания новорожденного (Если абсцесс находится глубоко в груди, вы можете его не почувствовать.)
• Гной, выделяющийся из соска
• Стойкая лихорадка и отсутствие улучшения симптомов в течение 48–72 часов после начала лечения

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему лечащему врачу, как только почувствуете какое-либо подозрительное уплотнение, независимо от того, кормите ли вы грудью или нет. Запишитесь на прием, если:

• У вас аномальные выделения из сосков.
• Боль в груди мешает вам функционировать каждый день.
• У вас продолжительная необъяснимая боль в груди.
• У вас есть другие сопутствующие симптомы, такие как покраснение, отек, боль, мешающая грудному вскармливанию, образование или уплотнение в груди, которое не исчезает после кормления грудью.
• Если вы кормите грудью, позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо симптомы инфекции молочной железы, чтобы можно было незамедлительно начать лечение.

Вам может потребоваться обследование в отделении неотложной помощи больницы, если боль в груди связана с другими признаками инфекции (такими как лихорадка, отек или покраснение груди) и если ваш лечащий врач не может принять вас в ближайшее время. . Следующие симптомы требуют неотложного лечения:

• Постоянная высокая температура выше 101,5°F
• Тошнота или рвота, препятствующие приему антибиотиков в соответствии с предписаниями
• Гной, выделяющийся из груди
• Красные полосы, идущие к руке или груди
• Головокружение, обмороки или спутанность сознания

Инфекция молочной железы Обследования и анализы

Диагноз мастита и абсцесса молочной железы обычно можно поставить на основании физического осмотра.

• Если неясно, связано ли образование с заполненным жидкостью абсцессом или с твердым образованием, таким как опухоль, можно провести исследование, например ультразвуковое исследование. Ультразвук также может быть полезен для различения простого мастита и абсцесса или для диагностики абсцесса глубоко в молочной железе. Этот неинвазивный тест позволяет вашему врачу напрямую визуализировать абсцесс, поместив ультразвуковой датчик на вашу грудь. Если абсцесс подтвержден, часто требуется аспирация или хирургический дренаж и внутривенное введение антибиотиков.
• Можно взять посев либо из грудного молока, либо из материала, взятого из абсцесса с помощью шприца, для определения типа микроорганизма, вызвавшего инфекцию. Эта информация может помочь вашему врачу решить, какой антибиотик использовать.
• Женщинам с маститом, не кормящим грудью, или женщинам, не реагирующим на лечение, может быть сделана маммография или биопсия молочной железы. Это мера предосторожности, потому что редкий тип рака молочной железы может вызывать симптомы мастита.

Лечение инфекции молочной железы

Инфекции молочной железы требуют лечения у поставщика медицинских услуг.

Домашние средства от инфекции молочной железы

После посещения врача попробуйте следующее, чтобы помочь вылечить инфекцию молочной железы.

• Обезболивающие: Принимайте ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (например, Адвил) от боли. Эти препараты безопасны при грудном вскармливании и не причинят вреда ребенку. Ваш врач может выписать сильнодействующее обезболивающее, отпускаемое по рецепту, если ваша боль сильная и не облегчается лекарствами, отпускаемыми без рецепта.
• В легких случаях мастита антибиотики вообще можно не назначать. Если вам прописали антибиотики, очень важно завершить прием препарата, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней.
• Частое кормление: не прекращайте кормить грудью из пораженной груди, даже если это будет болезненно и вы можете принимать антибиотики. Частое опорожнение груди предотвращает нагрубание и закупорку протоков, которые могут только усугубить мастит.
  • При необходимости используйте молокоотсос, чтобы сбросить давление и полностью опорожнить грудь.
  • Вы также можете кормить грудью с здоровой стороны и при необходимости докармливать детской смесью.
  • Инфекция не причинит вреда ребенку, потому что микробы, вызвавшие инфекцию, вероятно, изначально попали изо рта ребенка.
  • Следует избегать грудного вскармливания в инфицированной груди при наличии абсцесса.
• Обезболивание: теплый компресс, наложенный до и после кормления, часто может облегчить боль. Теплая ванна также может помочь.
  • Если тепло неэффективно, прикладывание пакетов со льдом после кормления может принести некоторое облегчение и комфорт.
  • Избегайте использования пакетов со льдом непосредственно перед кормлением грудью, так как это может замедлить выделение молока.
  • Пейте много воды — не менее 10 стаканов в день. Ешьте хорошо сбалансированную пищу и добавляйте 500 дополнительных калорий в день во время грудного вскармливания. Обезвоживание и плохое питание могут уменьшить выработку молока и ухудшить ваше самочувствие.

Лекарства от мастита

При простом мастите без абсцесса назначают пероральные антибиотики. Цефалексин (Кефлекс) и диклоксациллин (Дицилл) являются двумя наиболее часто выбираемыми антибиотиками, но доступен ряд других антибиотиков. Назначенный антибиотик будет зависеть от вашей конкретной ситуации, предпочтений вашего врача и возможных аллергий на лекарства. Это лекарство безопасно для использования во время грудного вскармливания и не причинит вреда ребенку.

Хронический мастит у некормящих женщин может осложниться. Рецидивирующие эпизоды мастита являются обычным явлением. Иногда этот тип инфекции плохо поддается лечению антибиотиками. Поэтому тщательное наблюдение у врача обязательно.

Если инфекция ухудшается, несмотря на пероральные антибиотики, или если у вас есть глубокий абсцесс, требующий хирургического лечения, вас могут госпитализировать для внутривенного введения антибиотиков.

Операция по поводу абсцесса

При наличии абсцесса его необходимо дренировать. После инъекции местного анестетика врач может дренировать абсцесс вблизи поверхности кожи либо путем аспирации с помощью иглы и шприца, либо с помощью небольшого разреза. Это можно сделать в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

Однако, если абсцесс находится глубоко в молочной железе, может потребоваться хирургическое дренирование в операционной. Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, чтобы свести к минимуму боль и полностью дренировать абсцесс. Для лечения абсцессов также используются антибиотики и нагревание пораженной области.

Следующие шаги

Мастит не вызывает рак, но рак может внешне имитировать мастит. Если инфекция молочной железы проходит медленно, ваш лечащий врач может порекомендовать маммографию или другие тесты, чтобы исключить рак.

Последующее наблюдение после инфекции молочной железы

Если у вас инфекция молочной железы, вас могут посетить для повторного осмотра через 24–48 часов.

• Принимайте все антибиотики в соответствии с предписаниями.
• Измеряйте температуру три раза в день в течение первых 48 часов после начала лечения. Следите за лихорадкой.
• Позвоните своему врачу, если у вас появится высокая температура, рвота или усиливающееся покраснение, отек или боль в груди.
• Обратитесь к врачу через одну-две недели, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция распространяется или развивается абсцесс, вам может потребоваться внутривенное введение антибиотиков или хирургическое лечение.

Профилактика мастита

Иногда мастит неизбежен. Некоторые женщины более восприимчивы, чем другие, особенно те, кто впервые кормит грудью. В целом, хорошие привычки для предотвращения мастита включают следующее:

• Кормите грудью одинаково из обеих грудей.
• Полностью опорожнить молочные железы во избежание нагрубания и закупорки протоков.
• Используйте правильные методы грудного вскармливания, чтобы предотвратить воспаленные и потрескавшиеся соски.
• Дайте воспаленным или потрескавшимся соскам высохнуть на воздухе.
• Предотвращает накопление влаги в прокладках для груди или бюстгальтерах.
• Избегайте обезвоживания, пейте много жидкости.
• Тщательная гигиена: мытье рук, чистка сосков, содержание ребенка в чистоте.

Перспективы инфекций молочных желез

При своевременном лечении большинство инфекций молочных желез проходят быстро и без серьезных осложнений. Большинство женщин могут и должны продолжать кормить грудью, несмотря на эпизод неосложненного мастита. При правильном лечении симптомы должны начать исчезать в течение одного-двух дней.

Абсцесс молочной железы может потребовать хирургического дренирования, внутривенного введения антибиотиков и кратковременной госпитализации. Делается небольшой разрез, который обычно хорошо заживает. Прогноз на полное выздоровление также благоприятный.

Женщины в постменопаузе с абсцессами молочной железы часто возвращаются после простого дренирования и часто нуждаются в последующем наблюдении у хирурга для более точного лечения. Если абсцесс не дренирован полностью, может возникнуть хроническая инфекция, что может привести к плохому косметическому результату.

Руководство по здоровью женщин

1. Скрининг и тесты
2. Диета и упражнения
3. REST & RELACKATION
4. Репродуктивное здоровье
5. . и тревожный опыт и может произойти, когда поток молока в вашей груди заблокирован. Ваша грудь может ощущаться нежной, может быть или не быть покраснения, уплотнения или воспаленной шишки в груди. Немедленно лечите любое нагрубание во избежание закупорки протоков или мастита.

   Независимо от того, есть ли у вас воспаленная грудь, закупорка протока или инфекция молочной железы, первоначальный уход одинаков: часто кормить грудью, отдыхать и прикладывать тепло к болезненной области .

   Засоренные воздуховоды

   Молоко течет по системе молочных желез. Иногда часть протоков закупоривается, и молоко перестает течь. Часть вашей груди может быть или не быть более красной, чем обычно. Если у вас закупоренный проток, ваша грудь обычно болезненна, хотя боль будет локализована. Если закупорку не лечить, область может заразиться.

   Вы также можете слышать, как люди ссылаются на забитые или закупоренные воздуховоды.

   Лечение закупорки протоков аналогично лечению мастита. Попробуйте следующие идеи:

   • Прикладывайте влажное или сухое тепло к пораженному участку и удаляйте засохшие молочные выделения с сосков, смоченных простой теплой водой.
   • Наполните тазик теплой водой и наклонитесь, чтобы намочить грудь. Аккуратно помассируйте область, пока она теплая, а затем посмотрите, будет ли ваш ребенок сосать грудь.
   • Мягкий массаж груди на любых твердых бугорках во время кормления ребенка.
   • Аккуратно помассируйте над закупоренным протоком, а затем сцедите рукой за соском.
   • Старайтесь чаще кормить ребенка с пораженной стороны, меняя положение так, чтобы его подбородок и нос попеременно указывали в сторону закупоренного протока. Поэкспериментируйте с позициями, в том числе стоя на коленях на четвереньках и свесив грудь над ребенком, пока он лежит на полу.
   • Если возможно, снимите стягивающую одежду или несколько дней ходите без бюстгальтера.
   • Более необычный метод лечения, который помогает некоторым матерям, заключается в том, чтобы приложить плоский конец электрической зубной щетки к заблокированному каналу и использовать вибрацию, чтобы очистить его.
   • Убедитесь, что ваша грудь мягкая и удобная в конце кормления, чтобы избежать дальнейшего нагрубания, которое может привести к закупорке протоков.
   • Проверьте положение и крепление (защелку), чтобы обеспечить оптимальное опорожнение груди и предотвратить повторение проблемы.
   • Прикладывание капустных листьев часто рекомендуется для лечения мастита, но не для лечения закупорки протоков.

   Если у вас есть рецидивирующая закупорка протоков, которой не помогает регулировка положения и прикрепления (защелки), попробуйте уменьшить насыщенные жиры в своем рационе и принимайте одну столовую ложку лецитина в день. Вы также можете уменьшить потребление натрия (соли) (натрий может вызывать задержку жидкости, что делает женщин восприимчивыми к инфекциям любого рода, включая мастит).

   Закупорка протоков может возникнуть, когда «расписание» вашего ребенка становится менее предсказуемым из-за болезни или изменений в жизни, что означает, что он не опорожняет грудь так часто, как обычно. Если ваш ребенок в последнее время стал дольше спать по ночам или стал реже сосать грудь из-за прорезывания зубов, у вас также может быть чрезмерно полная грудь. В этом случае вы можете помочь, обеспечив себе небольшое количество кормления или сцеживания, чтобы избежать дальнейших проблем.

   Молочные пузырьки (пузыри)

   Молочный пузырь (или пузырь) обычно представляет собой болезненную белую точку на соске или ареоле. Сгущенное молоко может блокировать поток молока возле отверстия соска, или иногда крошечный кусочек кожи зарастает отверстием молочного протока, и молоко застаивается, вызывая образование пузырей. Они могут быть связаны с маститом.

   Волдырь на молоке — это не то же самое, что волдырь, вызванный трением из-за неправильного захвата груди, плохо подогнанной накладки на соску или фланца молокоотсоса. Молочные волдыри не всегда болят и могут пройти в течение нескольких недель без какого-либо лечения. Если у вас болезненный молочный пузырь:

   • Прикладывайте влажное тепло с помощью теплых компрессов, а затем кормите ребенка — волдырь может открыться при сосании.
   • Замочите соску в теплой воде.
   • Наденьте ватный тампон, смоченный оливковым маслом, в бюстгальтер, чтобы смягчить кожу, а затем попытайтесь снять утолщенный слой кожи.
   • Сожмите сосок за закупоркой, чтобы попытаться выдавить закупорку. Иногда удается сцедить густую струйку молока, что помогает открыть проток и сохранить его открытым. Двигайтесь назад от соска, чтобы убедиться, что дальше назад нет закупорки.

   Если они не работают, обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Не вскрывайте блистер самостоятельно; это может принести облегчение, но также может привести к инфекции. После того, как волдырь вскрылся, помогите предотвратить инфекцию, промывая рану мягким непарфюмированным мылом и тщательно промывая ее один раз в день.

   Мастит

   Мастит (воспаление молочной железы )   может возникнуть когда закупоренный проток не очищается, или, в более общем случае, когда скопление молока в молочных железах вызывает воспаление . Помимо болезненности груди, вы, вероятно, будете чувствовать боль, истощение и лихорадку; у вас могут быть гриппоподобные симптомы.

   Мастит обычно вызывается скоплением молока в каком-либо отделе молочной железы. Это может перейти в инфекцию, если не лечить. Замедленное заживление ран на сосках, стресс, хроническое нагрубание и постоянная боль в груди повышают риск развития мастита. Области молочной железы, которые остаются не дренированными или имеют закупоренные протоки, могут быть очагами распространения бактерий и начала инфекционного процесса. Выработка молока может снизиться из пораженной груди на несколько дней во время наихудших симптомов, но важно, чтобы ребенок продолжал кормить грудью с этой стороны, чтобы предотвратить превращение инфекции в абсцесс. Молоко из пораженной груди не причинит вреда ребенку.

   Если у вас мастит, вы можете попробовать все методы лечения, перечисленные в разделе о закупорке протоков, а также следующий план лечения.

   План лечения мастита

   Признаки, симптомы и лечение

   Если вы:

   • Можно увидеть красные/красноватые пятна на груди
   • Может ощущаться твердая воспаленная опухоль в груди
   • Почувствуйте боль и усталость
   • Небольшая лихорадка (менее 38,4° C [101° F])

   Затем:

   • Отдыхай сколько можешь
   • Продолжайте кормить ребенка 8–12 раз в сутки из обеих грудей
   • Если ваш ребенок не опорожняет пораженную грудь, сцеживайте руками или сцеживайте эту сторону, чтобы полностью опорожнить ее
   • Используйте попеременный массаж (массируйте и сжимайте грудь и твердую область каждый раз, когда ребенок делает паузу между сосаниями)
   • Прикладывайте тепло перед кормлением, чтобы способствовать дренированию груди
   • Спросите своего врача или практикующую медсестру, можно ли вам использовать лекарство, такое как ибупрофен, для уменьшения воспаления

   Если:

   • Вы не видите результатов или не чувствуете себя лучше через 8-24 часа
   • У вас по-прежнему высокая температура или внезапно поднялась высокая температура (38,4 ° C [101 ° F]) или выше
   • Ваша грудь становится более красной, чем обычно, горячей и опухшей
   • Вы видите гной или кровь в молоке
   • Вы видите красные полосы на груди от ареолы до подмышек
   • Треснувший сосок выглядит зараженным
   • У вас озноб, и вы продолжаете чувствовать себя хуже

   Тогда:

   • Позвоните своему врачу
   • Если назначено лечение, пройдите полный курс
   • Отдыхайте и пейте много жидкости
   • Продолжайте часто сосать грудь с пораженной стороны (или сцеживать молоко, если ребенок не хочет или не может нормально сосать с этой стороны)
   • Используйте попеременный массаж пораженной стороны, чтобы улучшить дренирование
   • Свяжитесь с вашим местным руководителем LLL или группой или найдите местную поддержку здесь, чтобы помочь вам выяснить, что вызывает мастит, чтобы он не повторился

   Примечание:
   Это миф о том, что грудное вскармливание вредно для здоровья вашего ребенка, когда у вас есть инфекция молочной железы – антибактериальные свойства грудного молока на самом деле защищают вашего ребенка от инфекции. Продолжение грудного вскармливания при воспалении груди, закупорке протока или инфекции молочной железы ускорит выздоровление.

   Уход часто помогает обеспечить комфорт, уменьшить воспаление и способствовать открытию заблокированной области. Многие матери считают, что различные положения для кормления грудью более эффективно истощают все участки груди. Например, если вы чаще всего используете колыбельную хватку, попробуйте хватку («футбол» или «регби») или лежа для кормления грудью.

   Отдых является важным компонентом восстановления после болезненных ощущений в груди, закупорки протоков или инфекций молочной железы. Попробуйте отдохнуть в постели, прижав ребенка к себе. Ссылка на пост безопасного сна Держите под рукой такие предметы, как подгузники, игрушки, книги, телефон, стакан воды, чтобы свести к минимуму выпадение из постели.

   Применение влажного или сухого тепла с помощью грелки или грелки и легкий массаж воспаленной области груди перед кормлением может способствовать ее дальнейшему опорожнению. Многие матери считают, что принятие душа или ванны и легкий массаж воспаленной груди теплой тканью помогают расслабиться в стрессовое время. Другой метод заключается в том, чтобы наклониться над тазом с теплой водой и вымачивать больную грудь в течение примерно 10 минут три раза в день. Это также удалит любые засохшие молочные выделения, которые могут блокировать отток молока из соска. Немедленно покормите грудью, пока грудь теплая, чтобы облегчить отсоединение закупоренного молочного протока.

   Иногда мастит является результатом неправильного положения и прикладывания к груди, что означает, что ребенок не может эффективно высасывать молоко из груди. Лидер LLL может помочь вам изучить улучшения, которые вы можете внести, чтобы предотвратить повторение состояния. Получите местную поддержку.

   Рецидивирующая закупорка протоков и/или мастит

   Чтобы предотвратить будущие закупорки протоков или инфекции молочной железы, вам может быть полезно проявлять осторожность в случае внезапных длительных перерывов между кормлениями. Во время грудного вскармливания периодическое изменение положения ребенка, сохраняя при этом правильное положение, поможет опорожнить все протоки вокруг груди. Поддержание общего состояния здоровья с помощью диеты и дополнительного отдыха может помочь предотвратить повторное появление болей в груди.

   Мастит чаще всего рецидивирует, когда бактерии резистентны или нечувствительны к антибиотику, который вам прописали, когда прием антибиотиков продолжается недостаточно долго, когда назначается неправильный антибиотик, когда мать прекращает кормить грудью на пораженной стороне или когда первоначальный причина мастита не устранена (например, застой молока, т.е. молоко не удаляется из груди). Если мастит повторяется, попросите своего врача провести посев и тест на чувствительность вашего молока, чтобы точно определить, какой микроорганизм вовлечен и какой антибиотик его устранит. Многие микроорганизмы устойчивы к обычным антибиотикам, а повторное использование неэффективных лекарств увеличивает риск абсцесса. Мастит, вызванный устойчивым к метициллину золотистым стафилококком (MRSA), становится все более распространенным. Повышенный риск внутрибольничного MRSA, вирулентной и трудно поддающейся лечению ситуации, наблюдается у матерей с кесаревым сечением, введением антибиотиков в послеродовой период, у матерей с многоплодной беременностью и у матерей, перенесших экстракорпоральное оплодотворение. Амбулаторное заражение MRSA также становится все более распространенным явлением.

   Другие причины мастита

   Если какой-либо из ваших сосков болит, потрескался или кровоточит, это может быть точкой входа для инфекции. Если воспаленные соски являются повторяющейся проблемой, будьте бдительны в отношении положения и фиксации (фиксации). Свяжитесь с вашим местным руководителем, чтобы обсудить, что может вызывать боль в сосках.

   Накладки на соски могут замедлить выделение молока и способствовать инфицированию. Использование пустышек и искусственных сосков может повлиять на то, как ребенок сосет, и способствовать болезненности сосков и развитию мастита.

   Некоторые младенцы отказываются от груди или периодически отказываются от нее, возможно, из-за чувствительности или других факторов. Нерегулярное грудное вскармливание может способствовать повторным инфекциям молочной железы. Ваш местный лидер может помочь вам устранить неполадки и определить возможные причины этого.

   Убедитесь, что ваша одежда не слишком облегающая, уделяя особое внимание бюстгальтеру. Некоторые бюстгальтеры и купальные костюмы, особенно на косточках, могут слишком сильно давить на грудь. Даже тяжелая сумка через плечо или частое использование детской переноски могут вызвать проблемы. Может помочь частая смена сторон с сумками/кошельками или переносками.

   Плечевой ремень безопасности также может вызывать боль в груди. Слишком тугой ремешок может оказывать давление на грудь. Кроме того, давление плечевого ремня при резкой остановке может вызвать боль в груди. Другие виды травм могут привести к болям в груди, например, удар ногой или ударом буйного малыша. Это может привести к блокировке потока молока, поэтому следует лечиться отдыхом, теплом и частыми кормлениями.

   Любые операции на груди, опухоли или травмы груди в анамнезе могут увеличить риск инфекции.

   Мастит – Симптомы – Лечение

   Что такое мастит?

   Мастит — это воспаление молочных желез. Обычно это вызвано инфекцией. Часто это происходит во время кормления грудью, особенно в первые 6-12 недель.

   Каковы симптомы мастита?

   Женщины с маститом могут плохо себя чувствовать. Они могут чувствовать себя истощенными или болезненными. В дополнение к воспаленной груди они могут чувствовать, что у них грипп. Другие симптомы могут включать:

   • Боль в груди
   • Отек
   • Нежная, красная, клиновидная область на груди
   • Грудь теплая или горячая на ощупь
   • Жжение при грудном вскармливании
   • Выделения из соски
   • Лихорадка
   • Озноб
   • Тошнота или рвота

   Мастит обычно поражает только одну молочную железу.

   Что вызывает мастит?

   Мастит обычно вызывается микробами (бактериями), которые находятся на коже или во рту ребенка. Эти бактерии могут попасть в грудь через отверстие молочного протока или трещину в соске.

   Заражение чаще происходит, когда молоко задерживается в груди. Застоявшееся молоко в груди вызывает рост бактерий, что приводит к инфекции. Задержка молока может произойти из-за неопытности или неправильной техники грудного вскармливания. Или иногда молочный проток может быть заблокирован, в результате чего молоко застаивается в груди.

   У вас может быть более высокий риск развития мастита, если у вас:

   • У вас воспалились или потрескались соски
   • Используйте только одно положение для кормления грудью (использование разных положений помогает полностью опорожнить грудь)
   • Носите обтягивающий бюстгальтер или оказывайте давление на грудь (что может ограничить поток молока)

   Как диагностируется мастит?

   Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и осмотрит пораженную грудь. Он или она проверит наличие припухлости, чувствительности и болезненной клиновидной области на груди, которая является контрольным признаком мастита.

   Если вы не кормите грудью и у вас есть симптомы мастита, ваш врач может назначить другие анализы. Это может быть УЗИ молочных желез, МРТ, маммография или биопсия.

   Можно ли предотвратить или избежать мастита?

   Ниже приведены некоторые основные методы грудного вскармливания, позволяющие снизить риск развития мастита.

   • Ваш ребенок должен захватывать соску с широко открытым ртом.
   • Позвольте ребенку опорожнить одну грудь, прежде чем перейти к другой груди.
   • Меняйте положение ребенка от одного кормления к другому, чтобы облегчить опорожнение всех областей груди.
   • Если вам нужно остановить кормление, прервите всасывание пальцем.
   • Не носите обтягивающие бюстгальтеры или прокладки для груди, из-за которых ваши соски остаются влажными после грудного вскармливания.
   • По возможности проветривайте соски.
   • Сообщите своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, если у вас возникают боли в сосках во время кормления грудью.

   Лечение мастита

   Иногда инфекции молочных желез проходят сами по себе. Если вы заметили у себя симптомы мастита, попробуйте следующее:

   • Кормите грудью с пораженной стороны каждые 2 часа или чаще. Это будет поддерживать приток молока и предотвратит переполнение груди молоком.
   • Помассируйте область. Начните с того места, где оно болит, и круговыми движениями по направлению к соску.
   • Накладывайте теплые влажные компрессы на больное место.
   • Носите поддерживающий, хорошо сидящий бюстгальтер. Убедитесь, что он не слишком тугой. Вы не хотите сужать молочные протоки.

   Если вы не почувствуете себя лучше через 24 часа после применения этих советов или если ваши симптомы ухудшатся, позвоните своему врачу. Вам может понадобиться лекарство.

   Ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики для лечения инфекции. Вы должны начать чувствовать себя лучше через несколько дней после начала приема антибиотиков. Но убедитесь, что вы принимаете все антибиотики, которые прописывает врач, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам.

   Безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен (торговая марка: Tylenol) или ибупрофен (торговая марка: Advil), могут облегчить боль. Теплый душ также может облегчить боль.

   Хотя это может быть болезненно, при мастите важно продолжать кормить грудью. Ваше грудное молоко не будет вредным для вашего ребенка, даже если у вас мастит, хотя некоторым младенцам может не понравиться его вкус. Если вы прекратите кормить грудью, микробы могут распространяться с оставшимся в груди молоком. Это может усугубить вашу инфекцию. Если вы не можете кормить ребенка грудью, вам следует сцедить грудь, чтобы удалить молоко.

   Достаточный отдых и употребление большего количества жидкости помогут вам быстрее почувствовать себя лучше. Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы ухудшатся.

   Жизнь с маститом

   Если мастит не лечить должным образом, может развиться абсцесс (скопление гноя). Это может привести к образованию массы в груди. Абсцессы обычно болезненны. Обычно их приходится дренировать хирургическим путем.

   Немедленно позвоните своему врачу, если заметите любой из следующих симптомов:

   • Инфекция в обеих молочных железах
   • Гной или кровь в грудном молоке
   • Красные полосы вблизи пораженного участка
   • Симптомы появились резко и внезапно
   • Болезненная опухоль, которая может быть абсцессом

   Чтобы предотвратить подобные осложнения, позвоните своему врачу, когда впервые заметите симптомы мастита.

   Вопросы к врачу

   • Какова вероятная причина моего мастита?
   • Безопасно ли мое молоко для ребенка?
   • Нужны ли мне антибиотики? Как мне их взять? Безопасны ли они для ребенка?
   • Я хочу, чтобы кто-нибудь наблюдал за моей техникой грудного вскармливания. Есть ли у вас в штате консультант по грудному вскармливанию?
   • Где я могу найти поддержку для грудного вскармливания?
   • Что еще я должен сделать, чтобы предотвратить мастит?

   Ресурсы

   Американское онкологическое общество: мастит

   La Leche League International: мастит

   Памперсы: что вызывает мастит и как его лечить?

   Copyright © Американская академия семейных врачей

   Эта информация является общей и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

   Мастит: лечение, причины и симптомы

   Мастит — это инфекция ткани одной или обеих молочных желез внутри молочных желез. Обычно это поражает женщин, которые производят молоко и кормят грудью.

   Внутри груди часто бывает твердое болезненное место. Это может быть результатом закупорки молочных протоков или проникновения бактерий в грудь через повреждение кожи.

   Мастит, возникающий во время грудного вскармливания, также известен как лактационный мастит. Считается, что им страдают около 10 процентов всех кормящих матерей. Однако результаты исследований значительно различаются: от очень небольшого процента случаев до 33 процентов.

   Часто развивается в течение первых 3 месяцев после родов, но может возникнуть и через 2 года.

   Некоторые матери ошибочно отлучают своих детей от груди, когда у них развивается мастит. В большинстве случаев грудное вскармливание следует продолжать во время мастита. Мастит обычно поражает только одну грудь.

   Иногда это может поражать женщин, которые не кормят грудью, но это редко. В очень редких случаях это может повлиять на мужчин.

   Краткие факты о мастите

   Вот некоторые ключевые моменты о мастите. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.

   • Мастит редко поражает одновременно более одной молочной железы.
   • В очень редких случаях мастит может поражать мужчин.
   • Мастит часто начинается с закупорки молочного протока.
   • Симптомы могут включать озноб, утомляемость и опухание молочных желез.

   Признаки или симптомы могут развиваться быстро. Они могут включать:

   • область груди, которая становится красной и опухшей
   • пораженная область груди болит при прикосновении
   • пораженная область становится горячей при прикосновении
   • жжение в груди, которое может быть постоянно или только при грудном вскармливании
   • гриппоподобные симптомы

   Могут присутствовать следующие симптомы:

   • беспокойство и чувство стресса
   • озноб и озноб
   • повышенная температура тела
   • усталость
   • общие боли
   • чувство недомогания

   Поделиться на PinterestМастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей.

   Первая линия лечения — это самопомощь, например, правильное опорожнение груди во время кормления.

   Врач может назначить антибиотики для лечения инфекции. Они также порекомендуют методы лечения закупорки протока, если это является причиной.

   Некоторые исследования показывают, что антибиотики не помогают и могут быть неуместны во время грудного вскармливания. В первую очередь следует попробовать немедикаментозные средства.

   Если возникают осложнения, состояние быстро прогрессирует и, вероятно, станет более серьезным, может быть рекомендована госпитализация и лечение антибиотиками.

   Спросите врача о лечении симптомов боли и лихорадки с помощью ацетаминофена или тайленола.

   Если мастит не проходит, следует снова обратиться к врачу.

   Мастит при грудном вскармливании обычно возникает в результате закупорки или закупорки протока. Закупорка вызывает застой молока, когда выработанное молоко не выходит во время кормления и остается в груди.

   Это может произойти, если младенец:

   • неправильно прикладывает грудь к груди
   • испытывает трудности с отсасыванием молока из груди
   • редко сосет грудь грудь, вызванная тесной одеждой, например.

     Часто матери каждый день кладут палец на одно и то же место, чтобы отодвинуть грудь от носа ребенка. Позже это становится закупоренным протоком.

     Все, что препятствует правильному сцеживанию молока, обычно приводит к застою молока, что часто приводит к закупорке молочных протоков.

     Бактерии обычно не размножаются в свежем грудном молоке. Однако, если молочные протоки закупорены и молоко застаивается, инфекция более вероятна.

     Бактерии с поверхности кожи могут попасть в молочную железу через небольшие трещины или разрывы.

     Мастит при отсутствии грудного вскармливания

     У женщин, не кормящих грудью, другими словами, у не вырабатывающих молоко и не кормящих грудью, может развиться мастит.

     Это встречается нечасто и называется перидуктальным маститом. Те, у кого развивается инфекционный мастит вне лактации, как правило, являются постоянными курильщиками и находятся в возрасте от 20 до 30 лет.

     Эксперты считают, что курение может повредить молочные протоки, делая их более восприимчивыми к инфекциям.

     Мастит после пирсинга сосков

     Если пирсинг сосков делается в непрофессиональных, незарегистрированных студиях пирсинга, это может увеличить риск мастита.

     Следующие методы самопомощи часто могут устранить закупорку протока во время грудного вскармливания:

     • Пейте много жидкости и достаточно отдыхайте.
     • Часто кормить грудью или сцеживать молоко, если кормление невозможно.
     • Начните кормить пораженной грудью, чтобы обеспечить более регулярное опорожнение.
     • После кормления осторожно сцедите остатки молока.
     • Проверьте у медицинского работника, правильно ли ребенок прикладывается к груди.
     • Попробуйте разные положения для кормления, чтобы найти наиболее эффективное опорожнение груди.
     • Часто меняйте позиции.
     • Согрейте грудь горячим компрессом перед кормлением, так как иногда это может облегчить выделение молока ребенком.
     • Прикладывайте прохладные компрессы после кормления, чтобы уменьшить дискомфорт, например, пакетики с замороженным горошком.
     • Используйте технику поглаживания, чтобы стимулировать поток молока, и массируйте закупоренный проток во время кормления.
     • Носите свободную одежду.
     • Направьте подбородок ребенка в сторону закупоренного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж.
     • Наложите ткань, смоченную теплой водой, на грудь, чтобы уменьшить боль.

     Если проблема не устранена, вам могут помочь различные группы поддержки. Они дают советы от сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию. Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию США (USLCA) может помочь.

     Местные собрания La Leche League дают возможность встретиться с другими матерями.

     Важно следить за закупоркой протоков в будущем после заживления, потому что закупорка протоков и мастит имеют тенденцию возникать повторно.

     Можно принять меры для предотвращения развития мастита при ощупывании закупоренного протока.

     • Часто кормить грудью, особенно когда грудь полная.
     • Если возможно, используйте только грудное вскармливание для кормления ребенка в течение примерно 6 месяцев.
     • Заранее определите, правильно ли прикладывается младенец.
     • Не отсоединяйте младенца во время кормления, а подождите, пока он расслабится и отпустит.
     • Избегайте тесных бюстгальтеров и другой одежды.
     • Меняйте позы для кормления грудью.
     • Когда пришло время отлучения от груди, сокращайте количество корма постепенно, а не резко.
     • Ежедневно проверяйте в душе наличие образований за сосками.
     • Оставайтесь в горячем душе и дайте ему пройти по пораженной груди.
     • Прикладывайте тепло перед кормлением и массируйте протоки.
     • Осторожно надавите на грудь, если растирание кожи вызывает боль.
     • Сцеживание после кормления для уменьшения нагрубания до тех пор, пока мастит не заживет.
     • Если на соске появился волдырь в виде маленькой белой точки, приложите тепло и попытайтесь осторожно поцарапать эту пору соска.
     • Поговорите с поставщиком медицинских услуг о добавке лецитина, так как это может предотвратить повторение.

     Когда молочный проток освобождается, молоко может вытекать быстро, но облегчение наступает немедленно. Если проток был закупорен какое-то время, молоко может выйти более густым, больше похожим на кусок сыра.

     Само молоко не будет загрязнено. Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание при закупорке протока, так как это может привести к нагрубанию груди и маститу.

     Отдых важен, потому что он помогает улучшить иммунную функцию, чтобы она могла лучше бороться с любой зарождающейся инфекцией.

     Важно как можно скорее обсудить любые проблемы, связанные с грудным вскармливанием, с медицинским работником, чтобы предотвратить развитие проблем.

     Поделиться на PinterestВрач диагностирует мастит при медицинском осмотре.

     Мастит довольно легко диагностировать. Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.

     При тяжелых симптомах или если женщина не реагирует на лечение, врач может взять небольшой образец грудного молока для анализа.

     Это позволит:

     • определить наличие бактериальной инфекции
     • определить тип бактерий, чтобы помочь врачу выбрать наилучшее лечение чтобы продемонстрировать, как она кормит грудью.

       Для матери важно не чувствовать, что ее обвиняют или осуждают. Грудное вскармливание часто требует практики, чтобы достичь совершенства.

       Воспалительный рак молочной железы, редкая форма рака молочной железы, также может иметь схожие симптомы в виде покраснения и отека. В некоторых редких случаях может быть взята биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.

       Невылеченный мастит иногда может привести к осложнениям.

       • Повторение: Если мастит случился один раз, вероятность его повторного возникновения выше. Рецидивы часто являются результатом несвоевременного или неадекватного лечения.
       • Абсцесс: Без надлежащего лечения в груди может образоваться скопление гноя или абсцесс. Обычно это требует хирургического дренирования.
       • Септицемия или сепсис : Это опасные для жизни состояния, которые могут возникнуть, если инфекцию не лечить.

       Боль, жар, воспаление и любые постоянные трудности с грудным вскармливанием следует обсудить с врачом.

       Причины, симптомы и способы лечения

       Что такое инфекция молочной железы?

       Инфекция молочной железы, также известная как мастит, представляет собой инфекцию, которая возникает в тканях молочной железы. Инфекции молочной железы наиболее распространены среди женщин, кормящих грудью, когда бактерии изо рта ребенка попадают в грудь и заражают ее. Это также известно как лактационный мастит. Мастит также встречается у женщин, которые не кормят грудью, но не так часто.

       Инфекция обычно поражает жировую ткань молочной железы, вызывая опухоль, уплотнения и боль. Хотя большинство инфекций связано с грудным вскармливанием или закупоркой молочных протоков, небольшой процент инфекций молочной железы связан с редкими видами рака молочной железы.

       Причиной большинства инфекций молочной железы являются бактерии Staphylococcus aureus , которые вызывают так называемую стафилококковую инфекцию. Streptococcus agalactiae является второй наиболее распространенной причиной.

       У кормящих матерей закупорка молочного протока может привести к застою молока и началу инфекции. Трещины на сосках также увеличивают риск инфекции молочной железы. Бактерии изо рта ребенка могут попасть внутрь и вызвать инфекцию. Бактерии, которые обычно вызывают инфекцию, также обычно обнаруживаются на коже, даже если инфекции нет. Если бактерии попадают в ткани молочной железы, они могут быстро размножаться и вызывать болезненные симптомы.

       Вы можете продолжать кормить грудью, даже если у вас есть инфекция мастита, потому что бактерии не вредны для вашего ребенка. Это состояние обычно возникает в первые несколько недель грудного вскармливания, но может возникнуть и позже.

       Нелактационный мастит возникает у женщин с ослабленной иммунной системой, в том числе у женщин, перенесших лапарэктомию с лучевой терапией, и у женщин с диабетом. Некоторые инфекционно-подобные симптомы являются признаком воспалительного рака молочной железы, но это бывает очень редко. Узнайте больше о мастите.

       Субареолярные абсцессы возникают, когда железы под соском закупориваются и под кожей развивается инфекция. Это может привести к образованию твердого, заполненного гноем образования, которое, возможно, потребуется дренировать. Этот тип абсцесса обычно возникает только у некормящих женщин, и для него нет известных факторов риска.

       Симптомы инфекции молочной железы могут начаться внезапно и могут включать:

       • ненормальный отек, приводящий к увеличению одной груди по сравнению с другой зуд
       • теплая грудь
       • озноб
       • гнойные выделения из сосков
       • клиновидное покраснение кожи
       • увеличение лимфатических узлов в подмышечных впадинах или области шеи
       • лихорадка выше 101°F или 38,3°C
       • плохое самочувствие или истощение

       Вы можете испытывать гриппоподобные симптомы до того, как заметите какие-либо изменения в груди. Обратитесь к врачу, если у вас есть какое-либо сочетание этих симптомов.

       Воспалительный рак молочной железы

       Симптомы инфекции молочной железы также могут быть связаны с воспалительным раком молочной железы, который является редким, но серьезным заболеванием. Этот тип рака начинается, когда аномальные клетки в протоках молочной железы быстро делятся и размножаются. Затем эти аномальные клетки закупоривают лимфатические сосуды (часть лимфатической системы, которая помогает выводить отходы и токсины из организма) в коже молочной железы, вызывая покраснение, отек кожи, теплоту и болезненность на ощупь. Изменения груди могут происходить в течение нескольких недель.

       Симптомы воспалительного рака молочной железы могут включать:

       • утолщение или видимое увеличение одной молочной железы
       • необычное тепло в пораженной молочной железе
       • изменение цвета молочной железы, придающее ей синяк, пурпурный или красный цвет
       • болезненность и боль
       • ямочки на коже, похожие на апельсиновую корку
       • увеличенные лимфатические узлы под мышкой или около ключицы

       В отличие от других форм рака молочной железы, у женщин с воспалительным раком молочной железы не образуются узлы в молочной железе. Это состояние часто путают с инфекцией молочной железы. Обратитесь к врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов.

       У кормящей женщины врач обычно может диагностировать мастит на основании физического осмотра и анализа ваших симптомов. Ваш врач также захочет исключить, сформировала ли инфекция абсцесс, который необходимо дренировать, что можно сделать во время медицинского осмотра.

       Если инфекция продолжает возвращаться, грудное молоко можно отправить в лабораторию, чтобы определить, какие бактерии могут присутствовать.

       Другие анализы могут потребоваться для определения причины, если у вас есть инфекция молочной железы, и вы не кормите грудью. Тестирование может включать маммографию или даже биопсию ткани молочной железы, чтобы исключить рак молочной железы. Маммография — это визуализирующий тест, в котором используются низкоэнергетические рентгеновские лучи для исследования молочной железы. Биопсия молочной железы включает в себя взятие небольшого образца ткани из груди для лабораторного исследования, чтобы определить, присутствуют ли какие-либо изменения раковых клеток.

       Если у вас еще нет лечащего врача, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

       10–14-дневный курс антибиотиков, как правило, является наиболее эффективной формой лечения этого типа инфекции, и большинство женщин чувствуют облегчение в течение 48–72 часов. Важно принимать все лекарства, как предписано, чтобы инфекция не повторилась. Вы можете продолжать кормить грудью во время приема большинства антибиотиков, но если кормление вызывает дискомфорт, вы можете использовать молокоотсос, чтобы облегчить нагрубание и предотвратить потерю молока.

       Если у вас образовался абсцесс из-за тяжелой инфекции молочной железы, может потребоваться вскрытие (клинический надрез) и дренирование. Это поможет груди быстрее зажить. Вы можете продолжать кормить грудью, но обратитесь за советом к консультанту по грудному вскармливанию или врачу о том, как лечить абсцесс.

       Если ваш врач определит, что ваши симптомы вызваны воспалительным раком молочной железы, он начнет лечение в зависимости от стадии (тяжести) вашего рака. Лечение обычно включает химиотерапию (внутривенное введение химических веществ для уничтожения раковых клеток), лучевую терапию (использование мощных рентгеновских лучей для уничтожения раковых клеток) или операцию по удалению молочной железы и окружающих лимфатических узлов. Шишки и шишки во время грудного вскармливания очень редко являются раком. Обычно они возникают из-за закупорки или опухания молочных протоков.

       Во время лечения инфекции вы также можете принять меры для облегчения неприятных симптомов в домашних условиях:

       • Теплые компрессы могут облегчить боль и улучшить лактацию. Попробуйте прикладывать теплую влажную салфетку к зараженному месту на 15 минут четыре раза в день.
       • Опорожнить лунку для груди.
       • Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мидол), могут облегчить боль.
       • Используйте различные положения для кормления грудью.
       • Если возможно, избегайте длительного нагрубания перед грудным вскармливанием. Кормите или сцеживайте, когда придет время.

       Встреча с консультантом по грудному вскармливанию для изменения техники кормления грудью или положения может помочь предотвратить возвращение инфекции.

       Если вы кормите грудью, воспользуйтесь этими советами, чтобы снизить вероятность развития инфекции молочной железы:

       • Не допускайте переедания из-за опоздания на кормление. Кормить или качать.
       • Очень хорошо опорожняйте как минимум одну грудь при каждом кормлении и чередуйте груди. Если вы не можете вспомнить, какая грудь была последней, используйте клипсу для напоминания о кормлении для бюстгальтера.
       • Избегайте внезапных изменений в графике кормления.
       • Избегайте использования мыла и интенсивной очистки соски. Ареолы обладают самоочищающейся и смазывающей способностью.
       • Ежедневно добавляйте в свой рацион немного лецитина или насыщенных жиров, чтобы снизить риск повторной закупорки протоков. Вы можете сделать это с молоком, мясом (особенно печенью) и арахисом. Пищевые добавки, такие как лецитин, не контролируются и не одобряются FDA. Внимательно читайте этикетки и сравнивайте бренды.
       • Помассируйте грудь, особенно если вы чувствуете уплотнение или припухлость.
       • Попробуйте разные положения для кормления. Ребенок наиболее эффективно опорожняет протоки в том направлении, куда указывает подбородок.
       • Перед кормлением прикладывайте к груди теплые влажные полотенца, чтобы усилить приток молока.
       • Избегайте тесных бюстгальтеров, которые могут врезаться и препятствовать естественному притоку молока.
       • Если вы чувствуете закупорку протока, попробуйте кормить грудью, массировать грудь, прикладывать тепло и менять положение ребенка.

       Обратитесь к врачу, если вы кормите грудью и у вас в недавнем анамнезе была закупорка протоков, а также вы испытываете гриппоподобные симптомы, лихорадку и боль в груди с покраснением и жаром. Антибиотики очень эффективны при лечении инфекции. Вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение двух дней после начала приема антибиотиков, но важно закончить весь курс антибиотиков. Выбранные антибиотики безопасны для продолжения грудного вскармливания.

       При тщательном уходе за собой и следовании указаниям врача вы можете снизить риск рецидива.

       Лечение мастита у кормящих женщин

       ДЖАННА П. СПЕНСЕР, доктор медицины

       Семейный врач. 2008;78(6):727-731

       Информация для пациентов : См. соответствующий раздаточный материал по маститу, написанный автором этой статьи.

       Раскрытие автора: Нечего раскрывать.

       Мастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей в США и может привести к прекращению грудного вскармливания. Риск мастита можно снизить за счет частого и полного опорожнения груди и оптимизации техники грудного вскармливания. Болезненные соски могут спровоцировать мастит. Дифференциальный диагноз воспаленных сосков включает механическое раздражение из-за плохого захвата груди или аномалии рта младенцев, такие как расщелина неба или бактериальная или дрожжевая инфекция. Диагноз мастита обычно ставится на клинической основе, когда пациенты обращаются с очаговой болезненностью в одной молочной железе, сопровождаемой лихорадкой и недомоганием. Лечение включает изменение техники грудного вскармливания, часто с помощью консультанта по грудному вскармливанию. Когда необходимы антибиотики, те, которые эффективны против 9Предпочтительны 0569 Staphylococcus aureus (например, диклоксациллин, цефалексин). Поскольку устойчивый к метициллину S. aureus становится все более распространенным, он, вероятно, становится более распространенной причиной мастита, и антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, могут стать предпочтительными. Следует поощрять продолжение грудного вскармливания при наличии мастита и, как правило, не представляет риска для ребенка. Абсцесс молочной железы является наиболее частым осложнением мастита. Его можно предотвратить путем раннего лечения мастита и продолжения грудного вскармливания. При возникновении абсцесса необходимо хирургическое дренирование или аспирация иглой. Грудное вскармливание обычно можно продолжать при наличии вылеченного абсцесса.

       Мастит определяется как воспаление молочной железы. Хотя это может произойти спонтанно или во время лактации, это обсуждение ограничивается маститом у кормящих женщин, при этом мастит определяется клинически как локализованное болезненное воспаление молочной железы, возникающее в сочетании с гриппоподобными симптомами (например, лихорадкой, недомоганием).

       9096 поддержка для женщин с оптимизацией лактации необходима6.

       Клинические рекомендации	Рейтинг доказательности	Ссылки
       C	3 , 17
       Посев молока редко требуется для диагностики мастита, но его следует учитывать при рефрактерных и внутрибольничных случаях.	С	3 , 7 , 16
       При лечении мастита предпочтительны антибиотики, эффективные против Staphylococcus aureus .	C	16 , 17
       Грудное вскармливание при наличии мастита, как правило, не представляет опасности для ребенка, и его следует продолжать для поддержания лактации.	С	3 , 20

       Мастит особенно опасен, поскольку может привести к прекращению грудного вскармливания, которое обеспечивает оптимальное питание младенцев. Цели Healthy People 2010 в отношении грудного вскармливания заключаются в том, чтобы 75 процентов матерей начали грудное вскармливание, а 50 процентов и 25 процентов продолжали грудное вскармливание до шести и 12 месяцев соответственно. ¹ По состоянию на 2005 г. в большинстве штатов эти цели не выполнялись ( Рисунок 1 ) . ² Чтобы увеличить продолжительность грудного вскармливания, семейные врачи должны научиться помогать матерям преодолевать трудности с грудным вскармливанием, такие как мастит.

       Заболеваемость маститом сильно различается среди населения, вероятно, из-за различий в методах грудного вскармливания и поддержки. Исследования показали, что заболеваемость среди кормящих женщин достигает 33 процентов. ³ Одно проспективное исследование 946 кормящих женщин выявило заболеваемость 9,5%. ⁴ Хотя мастит может возникнуть в любое время в период лактации, чаще всего он возникает на второй и третьей неделе после родов, причем от 75 до 95 процентов случаев возникают в возрасте до трех месяцев. ³ Одинаково часто встречается в правой и левой молочной железе. ⁵ Факторы риска мастита перечислены в Таблице 1 . ^3,4,6–8

       Cleft lip or palate

       Cracked nipples

       Infant attachment difficulties

       Local milk stasis

       Missed feeding

       Nipple piercing*

       Plastic-backed breast pads

       Poor maternal nutrition

       Previous mastitis

       Primiparity†

       Restriction from a tight bra

       Short frenulum in infant

       Sore nipples

       Use of a manual молокоотсос

       Молочница

       Профилактика мастита

       Опубликовано несколько исследований методов профилактики мастита. Большинство вмешательств основаны на клиническом опыте и отдельных сообщениях. Поскольку считается, что мастит частично возникает из-за недостаточного выделения молока из груди, оптимизация техники грудного вскармливания, вероятно, будет полезной. Однако одно исследование показало, что однократное 30-минутное консультирование по технике грудного вскармливания не оказывает статистически значимого влияния на заболеваемость маститом. ⁹ Поэтому для достижения лучших результатов может потребоваться постоянная поддержка. Консультанты по грудному вскармливанию могут оказать неоценимую помощь в этом деле. Кроме того, было показано, что дезинфекция рук у постели кормящих матерей в послеродовом отделении снижает заболеваемость маститом. ¹⁰

       Факторы риска

       Воспаленные соски могут быть ранним индикатором состояния, которое может предрасполагать пациентов к маститу. В первые недели грудного вскармливания воспаленные соски чаще всего вызваны плохим захватом грудного ребенка. Захват лучше всего может оценить тот, кто имеет опыт лактации и наблюдает за кормлением. Ношение нагрудных вкладышей с пластиковой основой может привести к раздражению соска из-за скопившейся влаги. ¹¹ При воспаленных сосках, которые чрезмерно сухие, может быть полезно применение сцеженного грудного молока или очищенного ланолина. ¹¹

       Трещины на сосках могут вызывать боль и служить входными воротами для бактерий, вызывающих мастит. Одно исследование рандомизировало матерей с трещинами сосков, которые дали положительный результат на Staphylococcus aureus , для обучения только грудному вскармливанию, местного применения 2% мази мупироцина (бактробан) или мази с фузидиевой кислотой (недоступно в США) или пероральной терапии клоксациллином (нет данных). более не доступен в США) или эритромицин. ¹² У матерей в группе перорального приема антибиотиков было значительно лучшее разрешение трещин на сосках.

       Закупорка молочных протоков также может привести к маститу. Это состояние проявляется локальной болезненностью груди из-за недостаточного удаления молока из одного протока. На пораженной груди имеется твердая, красная болезненная область, а на соске может быть болезненный белый пузырь диаметром 1 мм. Считается, что этот пузырь представляет собой разрастание эпителия или скопление твердых частиц или жирового материала. Удаление пузырька стерильной иглой или протиранием тканью может быть полезным. ³ Другие методы лечения включают частое кормление грудью и использование теплых компрессов или душа. Часто помогает массаж пораженного участка по направлению к соску. Следует избегать стягивающей одежды.

       Грибковая инфекция может увеличить риск мастита, вызывая трещины на сосках или застой молока. Дрожжевую инфекцию следует заподозрить, когда боль, часто описываемая как простреливающая от соска через молочную железу к грудной клетке, не соответствует клиническим данным. Это состояние часто связано с другими дрожжевыми инфекциями, такими как кандидозный стоматит или пеленочный дерматит. Посев молока или ротовой полости младенца редко полезен. Необходимо лечение как матери, так и ребенка. Местные агенты, которые часто эффективны, включают нистатин (микостатин) для младенцев или матерей, миконазол (микатин) или кетоконазол (низорал, бренд больше не доступен в США) для матерей. ¹¹ Применение 1% генцианвиолета в воде является недорогой и часто эффективной (хотя и грязной) альтернативой. Перед кормлением раствор наносят ватным тампоном на ту часть рта младенца, которая соприкасается с соском. После кормления любые участки соска, не окрашенные в фиолетовый цвет, окрашиваются раствором. Эту процедуру повторяют в течение трех-четырех дней. ¹³ Хотя флуконазол (дифлюкан) не одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения мастита, его часто назначают матери и ребенку с тяжелыми случаями мастита. Дозировка для матери составляет 400 мг в первый день, затем по 200 мг ежедневно в течение как минимум 10 дней. Однократное лечение, например, при вагинальном кандидозе, неэффективно. ¹¹ Младенец не получает адекватного лечения флуконазолом, который проникает в грудное молоко, и его следует лечить от 6 до 12 мг на кг в первый день, а затем от 3 до 6 мг на кг в день в течение как минимум 10 дней. ¹⁴

       Аномалии рта у младенцев (например, расщелина губы или неба) могут привести к травме сосков и увеличить риск мастита. Младенцы с короткой уздечкой ( Рисунок 2 ) могут быть не в состоянии эффективно удалять молоко из груди, что приводит к травме соска. Френотомия может уменьшить травму соска и обычно представляет собой простую бескровную процедуру, которую можно выполнять без анестезии. ¹⁵ Разрез делается через полупрозрачную полоску ткани под языком, избегая любых кровеносных сосудов или тканей, которые могут содержать нервы или мышцы. ¹¹

       Диагностика

       Диагноз мастита обычно ставится клинически. У пациентов обычно отмечают локализованную одностороннюю болезненность груди и эритему, сопровождающиеся лихорадкой 101°F (38,5°C), недомоганием, утомляемостью, болями в теле и головной болью. ^5,11 На рис. 3 показан пример клинического проявления мастита.

       Посев редко используется для подтверждения бактериальной инфекции молока, поскольку положительные посевы могут быть результатом нормальной бактериальной колонизации, а отрицательные посевы не исключают мастита. ^3,7,16 Посев рекомендуется, когда инфекция тяжелая, необычная или приобретенная в больнице, или если она не отвечает на двухдневное лечение соответствующими антибиотиками. ³ Культура также может рассматриваться в местах с высокой распространенностью бактериальной резистентности. Для культивирования молока мать должна очистить соски, сцедить вручную небольшое количество молока и вылить его. Затем она должна сцедить образец молока в стерильный контейнер, следя за тем, чтобы соска не касалась контейнера. ¹⁷

       Лечение

       Лечение мастита начинается с улучшения техники грудного вскармливания. Если мать перестанет дренировать грудь во время эпизода мастита, у нее усилится застой молока и с большей вероятностью разовьется абсцесс. Консультация с опытным консультантом по грудному вскармливанию часто имеет неоценимое значение. Матери должны пить много жидкости и достаточно отдыхать. ^3,17 Эффективность терапевтического ультразвука не доказана. Безопасность и эффективность гомеопатических средств не были хорошо изучены. ¹⁸

       Поскольку во время развития мастита мать и младенец обычно заражаются одними и теми же микроорганизмами, грудное вскармливание можно продолжать во время эпизода мастита, не беспокоясь о передаче бактериальной инфекции ребенку. ³ Кроме того, было показано, что молоко из груди с маститом содержит повышенные уровни некоторых противовоспалительных компонентов, которые могут защищать ребенка. ¹⁹ Продолжение грудного вскармливания не представляет опасности для ребенка; на самом деле, это дает больше шансов на грудное вскармливание после разрешения мастита и позволяет наиболее эффективно удалять грудное молоко из пораженного участка. Однако некоторым младенцам может не нравиться вкус молока из инфицированной груди, возможно, из-за повышенного содержания натрия. ²⁰ В этих случаях молоко можно сцедить и выбросить.

       Вертикальная передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) от матери ребенку более вероятна при наличии мастита. ^3,21 Это особенно важно в развивающихся странах, где матери, инфицированные ВИЧ, могут кормить грудью. ³ Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы женщины с ВИЧ-инфекцией, кормящие грудью, были обучены методам предотвращения мастита, а те, у кого развился мастит, воздерживались от грудного вскармливания на пораженной стороне до тех пор, пока состояние не разрешится. ³

       Помимо максимально тщательного сцеживания грудного молока, для лечения мастита часто необходимы антибиотики. Доступно несколько исследований, которые могли бы помочь врачу определить, когда необходимы антибиотики, или выбрать антибиотики. Если была получена культура, результаты могут определять терапию. Поскольку наиболее распространенным инфекционным микроорганизмом является S. aureus , антибиотики, эффективные против этого микроорганизма, следует подбирать эмпирическим путем. В таблице 2 перечислены антибиотики, которые обычно используются для лечения мастита. ^11,17,22 Продолжительность антибактериальной терапии также недостаточно изучена, но обычные курсы составляют от 10 до 14 дней. ¹⁷ В настоящее время проводится Кокрановский обзор лечения мастита антибиотиками у кормящих женщин. ²³

       Амоксициллин/клавуланат (Аугментин), 875 мг 2 раза в сутки

       Цефалексин (Кефлекс), 500 мг 4 раза в сутки

       Ципрофлоксацин (Ципро), 2 раза в сутки* 7

       Клиндамицин (клеоцин)* 300 мг четыре раза в день

       Диклоксациллин (Dynapen, торговая марка больше не доступна в США), 500 мг четыре раза в день ,*† 160 мг/800 мг два раза в день

       Поскольку амбулаторное заражение метициллин-резистентным штаммом S. aureus (MRSA) становится все более распространенным явлением, врачам необходимо знать о местной распространенности и чувствительности этого микроорганизма. В недавнем отчете о случае описывается загрязнение сцеженного грудного молока MRSA и предполагается, что это привело к смерти недоношенного ребенка с сепсисом. ²⁴ Организмы, отличные от S. aureus , редко считаются причиной мастита. К ним относятся такие грибы, как Candida albicans , а также бета-гемолитический Streptococcus группы А, Streptococcus pneumoniae , Escherichia coli и Mycobacterium tuberculosis . ^7,11

       Осложнения

       Одним из наиболее частых осложнений мастита является прекращение грудного вскармливания. Матерям следует напоминать о многих преимуществах грудного вскармливания и поощрять их упорство. Другим потенциальным осложнением является развитие абсцесса, который проявляется так же, как мастит, за исключением того, что в груди имеется твердая область, часто с флюктуацией. Абсцесс может быть подтвержден ультразвуковым исследованием, и его следует лечить с помощью хирургического дренирования или аспирации иглой, которую, возможно, придется повторить. Жидкость из абсцесса следует культивировать и вводить антибиотики, как указано в разделе 9.0569 Таблица 2 . ^11,17,22 Грудное вскармливание обычно можно продолжать, за исключением случаев, когда мать тяжело больна или ребенок должен закрывать открытый разрез во время кормления. ²⁰

       Поскольку воспалительный рак молочной железы может напоминать мастит, это состояние следует рассматривать при нетипичных проявлениях или при неадекватном ответе на лечение.

       Ресурсы

       Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию — это организация сертифицированных советом консультантов по грудному вскармливанию. Его веб-сайт (http://www.ilca.org) содержит список местных консультантов по грудному вскармливанию со всего мира. La Leche League International (http://www.