Повышенный ТТГ при планировании беременности: причины, исход

Время чтения 4 минуты

Планирование беременности не обходится без сдачи многих анализов, чтобы в будущем избежать проблем с состоянием здоровья ребенка, для обеспечения нормального развития всех систем и органов. К обязательным процедурам относится контролирование уровня ТТГ. Для врачей заключение данного анализа имеет большое значение. Небольшие отклонения от заданных норм, например, повышенный ТТГ при планировании беременности, может говорить о несостоявшейся беременности и о всевозможных патологиях.

<<Оглавление>>

ТТГ (

тиреотропный гормон)

Ни для кого не будет секретом, что все гормоны, так или иначе, влияют друг на друга. По содержанию в крови гормонов можно узнать общее состояние организма, определить отклонения. Очень часто болезни связанные с работой эндокринной системы не дают женщинам забеременеть в течение длительного срока. Помочь выявить данный недуг помогут анализы.

Помните, что к главным основным причинам бесплодия очень часто относятся именно заболевания щитовидной железы! Узнать об этом мы сможем только после того как сдадим анализы.

ТТГ играет важную роль в работе щитовидки, участвует в обмене БЖУ. Также этот гормон напрямую сказывается на общем эмоциональном и психическом состоянии представительниц прекрасного пола, влияет на качество работы сердца, сосудов, пищеварительной системы и половой. ТТГ должен занимать оптимальный диапазон, т.е. он не должен быть ниже или выше определенных значений.

Для чего нужно сдавать анализ?

Чтобы выявить отклонения и патологии работы щитовидной железы анализ ТТГ нужно сдавать обязательно. Вместе с ним также совместно функционируют и иные составляющие, оказывающие прямое влияние на женскую репродуктивную систему.

Отсюда можно сделать вывод, что анализ ТТГ дает нам понять, как работают остальные гормоны, которые участвуют в поддержании репродуктивной возможности женского организма. Контролируя ТТГ, мы можем исключить такие факторы как:

• замершая беременность
• исключение пороков
• роды раньше положенного срока
• можно очень состояние будущего ребенка и беременной женщины
• профилактические осложнения
• изучение причин бесплодия

Анализы на ТТГ требуется сдавать не только перед тем, как вы запланировали зачать ребенка, но и перед осуществлением ЭКО. Отклонения от показателей нормы могут говорить об опасности отторжения плода. Тревожным маячком могут быть как сниженный, так и завышенный уровень ТТГ.

Каким должен быть ТТГ при планировании?

Нормой можно назвать диапазон от 0,4 – 4 мЕд/л. Повышенный ТТГ при планировании беременности говорит о всевозможных патологиях. Показатели, которые находятся ниже соответствующей нормы также свидетельствуют о патологии.

Неблагоприятные факторы, болезни хронического типа, обострения эндокринных заболеваний, а также соматические и психические отклонения сказываются на изменениях ТТГ. Показатели могут меняться при протекании беременности. Благодаря результатам анализов иногда удаётся подтвердить беременность на очень раннем сроке.

Повышенный ТТГ

Медицинским языком данное явление называется – гипотиреозом. Данное состояние плохо сказывается на функционировании яичников, а так же формировании яйцеклеток. Овуляция может либо протекать с постоянными нарушениями, или же прекратиться вовсе. Повышенный ТТГ при планировании беременности, скорее всего, приведет к бесплодию.

Причины возникновения

По каким причинам происходит повышение ТТГ? Данное явление достаточно часто передается генетическим путем. В основном, главной причиной, по которой анализы показывают повышенный ТТГ при планировании беременности, являются именно генетические патологии.

Очень часто способствуют повышению внутренние отклонения организма или же отрицательные действия извне.

Главные причины, по которым происходит повышение ТТГ:

• ослаблена иммунная система
• повышенные показатели содержания йода
• онкология щитовидной железы
• нарушение психического состояния
• дисбаланс эмоционального состояния
• применение медикаментозных средств без контроля
• последствие после перенесения различных заболеваний

Возможно ли забеременеть при повышенном тиреотропном гормоне?

Повышенный ТТГ при планировании беременности может напрямую говорить об бесплодии. Даже если женский организм все же сумел произвести зачатие, то в конце концов, оно воспримет плод в качестве инородного тела и начнет отторгать его. В результате получается выкидыш. Если сохранить плод с высоким ТТГ то, скорее всего, в будущем нельзя будет избежать патологий.

Повышенный ТТГ при планировании беременности может дать начало для возникновения тиреодита аутоиммуного типа. В течение вынашивания эта болезнь дает плацентарную недостаточность. Печальными последствиями, к сожалению, могут стать всевозможные патологии или же выкидыш.

Пониженный ТТГ

В медицине это обычно не очень частое явление, однако данное состояние встречается на маленьких сроках и это вполне нормально, однако, насторожить этому показателю. Обязательно необходимо узнать, почему ТТГ имеет низкие показатели.

Причины возникновения

Гормон тиреотропин говорит о работе щитовидной железы. Низкий показатель чаще всего свидетельствует о тиреотоксикозе.

Это болезнь передается генетически, а так же может возникать под действием других заболеваний непосредственно связанных с работой эндокринной системы:

• диффузный токсический зоб
• передозировка медикаментозными препаратами
• опухоли
• последствие после перенесенных заболеваний хронического типа
• исход после проведенных операций головного мозга или черепно-мозговые травмы
• некроз гипофиза
• дисфункция яичников

И всё же, может ли повышенный ТТГ при планировании беременности нарушить мечту многих женщин стать мамами? Очень часто данный вопрос произносится в кабинете врача от женщин, мечтающих стать мамами. Бесплодие и повышенный уровень ТГГ — это достаточно частое явление в практике врача гинеколога. Но это не говорит о то, что высокий уровень ТТГ будет обязательно свидетельствовать о невозможности зачатия. Сегодня медицина шагает в ногу со временем и прекрасно справляется и с этим недугом при помощи специального курса, состоящего из определенных препаратов гормонального типа. Одним из самых назначаемых препаратов в данном случае считается Эутирокс.

По результатам исследования многих специалистов, многие женщины, ранее имевшие повышенный ТТГ при планировании беременности после приема препарата сразу же приходили к нормальным показателям ТТГ, а некоторые из них сразу зачали ребенка. Помните, что препарат является гормональным и пить его самостоятельно нельзя. Перед тем как приступить к его употреблению, необходимо обязательно посетить кабинет врача эндокринолога или акушера-гинеколога.

Тематика: Женское здоровье, Беременность и роды

Хочу стать мамой: комплексное обследование при планировании беременности.

Сдать анализы перед беременностью

• ИНВИТРО
• Профили
• Гинекология,…
• Хочу стать мамой:…

• • Программа обследования для офисных сотрудников
  • Обследование домашнего персонала
  • Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
  • Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
  • COVID-19
  • Оценка функции печени
  • Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
  • Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
  • Диагностика заболеваний соединительной ткани
  • Диагностика сахарного диабета
  • Диагностика анемий
  • Онкология
  • Диагностика и контроль терапии остеопороза
  • Биохимия крови
  • Диагностика состояния щитовидной железы
  • Госпитальные профили
  • Здоров ты – здорова страна
  • Гинекология, репродукция
  • Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
  • Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
  • Проблемы веса
  • VIP-обследования
  • Болезни органов дыхания
  • Аллергия
  • Определение запасов микроэлементов в организме
  • Красота
  • Витамины
  • Диеты
  • Лабораторные исследования перед диетой
  • Спортивные профили
  • Гормональные исследования для мужчин
  • Депрессия
  • Лабораторные исследования для получения медицинских справок

• • Биохимические исследования
    • Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
    • Белки и аминокислоты
    • Желчные пигменты и кислоты
    • Липиды
    • Ферменты
    • Маркеры функции почек
    • Неорганические вещества/электролиты:
    • Витамины
    • Белки, участвующие в обмене железа
    • Кардиоспецифичные белки
    • Маркёры воспаления
    • Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
    • Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
    • Биогенные амины
    • Специфические белки
  • Гормональные исследования
    • Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы
    • Лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза
    • Лабораторная оценка функции щитовидной железы
    • Оценка функции паращитовидных желез
    • Гипофизарные гонадотропные гормоны и пролактин
    • Эстрогены и прогестины
    • Оценка андрогенной функции
    • Нестероидные регуляторные факторы половых желёз
    • Мониторинг беременности, биохимические маркёры состояния плода
    • Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета
    • Биогенные амины
    • Лабораторная оценка состояния ренин-ангиотензин-альдостероновой системы
    • Факторы, участвующие в регуляции аппетита и жирового обмена
    • Лабораторная оценка состояния инкреторной функции желудочно-кишечного тракта
    • Лабораторная оценка гормональной регуляции эритропоэза
    • Лабораторная оценка функции эпифиза
  • Анализы для ЗОЖ
  • Гематологические исследования
    • Клинический анализ крови
    • Иммуногематологические исследования
    • Коагулологические исследования (коагулограмма)
  • Иммунологические исследования
    • Комплексные иммунологические исследования
    • Лимфоциты, субпопуляции
    • Оценка фагоцитоза
    • Иммуноглобулины
    • Компоненты комплемента
    • Регуляторы и медиаторы иммунитета
    • Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:
  • Аллергологические исследования
    • IgE — аллерген-специфические (аллерготесты), смеси, панели, общий IgE.
    • IgG, аллерген-специфические
    • Технология ImmunoCAP
    • Технология АлкорБио
    • Технология ALEX
  • Маркеры аутоиммунных заболеваний
    • Системные заболевания соединительной ткани
    • Ревматоидный артрит, поражения суставов
    • Антифосфолипидный синдром
    • Васкулиты и поражения почек
    • Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
    • Аутоиммунные поражения печени
    • Неврологические аутоиммунные заболевания
    • Аутоиммунные эндокринопатии
    • Аутоиммунные заболевания кожи
    • Заболевания легких и сердца
    • Иммунная тромбоцитопения
  • Онкомаркёры
  • COVID-19
  • Микроэлементы
    • Алюминий
    • Барий
    • Бериллий
    • Бор
    • Ванадий
    • Висмут
    • Вольфрам
    • Галлий
    • Германий
    • Железо
    • Золото
    • Йод
    • Кадмий
    • Калий
    • Кальций
    • Кобальт
    • Кремний
    • Лантан
    • Литий
    • Магний
    • Марганец
    • Медь
    • Молибден
    • Мышьяк
    • Натрий
    • Никель
    • Олово
    • Платина
    • Ртуть
    • Рубидий
    • Свинец
    • Селен
    • Серебро
    • Стронций
    • Сурьма
    • Таллий
    • Фосфор
    • Хром
    • Цинк
    • Цирконий
  • Исследование структуры почечного камня
  • Исследования мочи
    • Клинический анализ мочи
    • Биохимический анализ мочи
  • Исследования кала
    • Клинический анализ кала
    • Биохимический анализ кала
  • Исследование спермы
    • Антиспермальные антитела
  • Диагностика инфекционных заболеваний
    • Вирусные инфекции
    • Бактериальные инфекции
    • Грибковые инфекции
    • Паразитарные инфекции
    • Стрептококковая инфекция
  • Цитологические исследования
  • Гистологические исследования
  • Онкогенетические исследования
  • Цитогенетические исследования
  • Неинвазивные пренатальные тесты
  • Генетические предрасположенности
    • Образ жизни и генетические факторы
    • Репродуктивное здоровье
    • Иммуногенетика
    • Резус-фактор
    • Система свертывания крови
    • Болезни сердца и сосудов
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни центральной нервной системы
    • Онкологические заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
    • Фармакогенетика
    • Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
    • Определение пола плода
    • Резус-фактор плода
  • Наследственные заболевания
  • Наследственные болезни обмена веществ
    • Наследственные болезни обмена веществ
    • Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)
  • Определение биологического родства: отцовства и материнства
    • Определение биологического родства в семье: отцовства и материнства
  • Исследование качества воды и почвы
    • Исследование качества воды
    • Исследование качества почвы
  • Диагностика патологии печени без биопсии: ФиброМакс, ФиброТест, СтеатоСкрин
    • Расчётные тесты, выполняемые по результатам СтеатоСкрина без взятия крови
  • Дисбиотические состояния кишечника и урогенитального тракта
    • Общая оценка естественной микрофлоры организма
    • Исследование микробиоценоза урогенитального тракта
    • Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
    • Специфическая оценка естественной микрофлоры организма
  • Бланк результатов исследования на английском языке

• • Кровь
  • Моча
  • Кал
  • Спермограмма
  • Гастропанель

• • Эндоскопия
  • Функциональная диагностика
  • УЗИ

• • Исследования, которые мы не делаем
  • Новые тесты
  • Получение результатов
  • Дозаказ исследований
  • Услуга врача консультанта
  • Профессиональная позиция
    • Венозная кровь для анализов
    • Онкомаркеры. Взгляд практического онколога. Лабораторные обоснования.
    • Тестостерон: диагностический порог, метод-зависимые референсные значения
    • Лабораторная оценка параметров липидного обмена в ИНВИТРО
    • Липидный профиль: натощак или не натощак

Cтоимость анализов указана без учета взятия биоматериала

Состав

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Глюкоза – основной источник энергии для метаболических процессов в организме человека, является обязательным компонентом большинства внутриклеточных структур, участвует в синтезе нуклеиновых кислот (рибоза, дезоксирибоза), образует соединения с белками (гликопротеиды, протеогликаны) и липидами (гликолипиды).

Общий белок (в крови) (Protein total)

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

Билирубин общий (Bilirubin total)

Определение уровня билирубина в сыворотке крови используют для выявления поражений печени различного происхождения, закупорки желчных путей, гемолитической анемии, желтухи новорожденных.

АлАТ (АЛТ, Аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза, SGPT, Alanine aminotransferase)

Определение уровня АЛТ в сыворотке крови применяют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза, AST, SGOT, Aspartate aminotransferase)

Определение уровня АСТ в сыворотке крови используют преимущественно в диагностике и контроле течения болезней печени, а также в комплексных биохимических исследованиях.

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Тиреотропный гормон (ТТГ, тиротропин, Thyroid Stimulating Hormone, TSH)

• Главный гормон, регулирующий функцию щитовидной железы.

• Тест используется в качестве скринингового для диагностики нарушений функции щитовидной железы: гипотиреоза или гипертиреоза/тиреотоксикоза.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ, Follicle Stimulating Hormone, FSH)

При диагностике нарушений менструального цикла, невынашивании беременности, а также в комплексной диагностике женского и мужского бесплодия. Используется в диагностике раннего или позднего полового развития.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, Luteinizing Hormone, LH)

Для исследования функционального состояния репродуктивной системы; для диагностики женского и мужского бесплодия. При нарушениях менструального цикла и фертильности, поликистозе яичников, при контроле гормонотерапии, обследовании перед ЭКО.

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Пролактин – гормон гипофиза, участвующий в регуляции функции молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Эстрадиол (E2, Estradiol)

Для исследования функции яичников при нарушениях менструального цикла, при женском и мужском бесплодии, для контроля гормональной терапии. Используется в комплексной диагностике нарушений обмена стероидов.

Тестостерон (Testosterone)

Для диагностики нарушений полового развития у мальчиков, оценке причин бесплодия у мужчин и женщин, для диагностики возможных причин эректильной дисфункции у мужчин, снижении либидо у обоих полов. Также используется в комплексной диагностике опухолей яичек.

Дегидроэпиандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone Sulfate)

Определение Дегидроэпиандростерон-сульфата (ДГЭАс; ДЭА-С, ДЭА-SО4; DHEA-S) используется для оценки функции надпочечников, в диагностике опухолей коры надпочечников, рака надпочечников. Для выяснения причин бесплодия, аменореи и гирсутизма. Для диагностики и выяснения причин маскулинизации у девочек, а также преждевременного полового созревания у мальчиков.

Анализ крови. Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ) (Complete Blood Count, CBC)

При первичной диагностике большинства патологических состояний, в том числе связанных с воспалительным процессом. СОЭ и лейкоцитарная формула не входят в состав исследования.

Группа крови (Blood group, АВ0)

Одно из основных лабораторных исследований, для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, беременности.

Резус­-принадлежность (Резус­фактор, Rh­factor, Rh)

Одно из основных лабораторных исследований, применяется для определения совместимости крови при переливании, при предоперационной подготовке, подготовке к родам, во время беременности.

Антитела к ВИЧ 1 и 2 и антиген ВИЧ 1 и 2 (HIV Ag/Ab Combo)

•     Исследование используется для скринингового обследования на ВИЧ-инфекцию.

•     Позволяет выявить ВИЧ-инфекцию на ранней стадии, в том числе и до появления первых симптомов заболевания. 

•     Применяется в качестве скринингового теста при подготовке к беременности.

•     Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к плановой госпитализации, оперативному вмешательству.

HBsAg, качественный тест (HBs-антиген, поверхностный антиген вируса гепатита B, «австралийский» антиген)

•     HBsAg применяется в качестве основного и наиболее раннего маркера инфицирования вирусом гепатита В. 

•     Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.

•     Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству. 

•     Тест используют также для принятия решения о необходимости вакцинации против гепатита В.

Anti-HCV-total (антитела к антигенам вируса гепатита C)

•     Исследование используется в качестве первичного скринингового теста для выявления инфицирования вирусом гепатита С.

•     Применяется в качестве скринингового обследования при подготовке к беременности.

•     Входит в перечень обязательных исследований при подготовке к госпитализации, оперативному вмешательству.

Антитела класса IgG к вирусу простого герпеса 1-го и 2-го типов (Anti-HSV-1, 2 IgG)

Антитела, свидетельствующие о предшествующем или текущем инфицировании вирусом простого герпеса 1 или 2-го типа.

Anti-CMV-IgG (Антитела класса IgG к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Маркер инфицированности организма цитомегаловирусом и наличия специфических антител к CMV.

Anti-Rubella-IgG (Антитела класса IgG к вирусу краснухи)

Anti-Rubella-IgG – индикатор наличия иммунитета к вирусу краснухи.

Антитела классов IgM и IgG к антигенам бледной трепонемы, суммарно (антитела IgG, IgM к антигенам Treponema pallidum) (Anti­Treponema pallidum IgG, IgM, Syphilis TP EIA, Total)

Специфический диагностический трепонемный тест, выявляющий антитела к антигенам Treponema pallidum (бледная трепонема), возбудителя сифилиса.

Anti-Chlamydia tr.-IgA (Антитела класса IgA к Chlamydia trachomatis)

Секреторные IgA-антитела к Chlamydia trachomatis обнаруживаются в крови в острый период развития хламидиоза или при обострении хронической инфекции.

Anti-Chlamydia tr.-IgG (Антитела класса IgG к Chlamydia trachomatis)

Антитела класса IgG к видоспецифичному антигену Chlamydia trachomatis являются маркером перенесенного или текущего урогенитального хламидиоза.

Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

•    Показатель наличия специфического иммунитета к Тoxoplasma gondii.

•    Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3-4 недель с момента инфицирования. 

•    Тест применяют при скрининговом обследовании до и во время беременности.

Описание

В профиль входит комплекс гормональных тестов, позволяющих выявить эндокринные дисфункции репродуктивной системы, базовый комплекс инфекционных маркёров для выявления потенциально опасных для плода инфекций и определения наличия иммунитета к TORCH-инфекциям, скрининговые биохимические и общеклинические тесты.

Если пациент сдает не анонимно — при себе обязательно иметь паспорт.

Подготовка

Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов. 

Накануне исследования необходимо исключить повышенные психо-эмоциональные и физические нагрузки (спортивные тренировки), приём алкоголя, за час до исследования — курение.  

Если другие сроки не указаны лечащим врачом, взятие пробы проводят в фолликулярную фазу цикла. С учетом валидированных для этой фазы референсных значений, взятие пробы допустимо проводить на 2-7 днях цикла, предпочтительно на 2-4 день менструального цикла. 

Дополнительные особенности подготовки: 

Пролактин — За 1 день исключить половые контакты и тепловые воздействия (сауну). 

ТТГ — Недавние воздействия на щитовидную железу, включая оперативное вмешательство, радиотерапию, лекарственную терапию (в том числе, прием тиреоидных гормонов, йодсодержащих препаратов), могут повлиять на результат исследования тиреотропного гормона. Условия и время проведения исследования в таких ситуациях определяет лечащий врач.

{{{this.PREVIEW_TEXT}}}

Вам помог ответ на вопрос?

{{/each}}

Выбирая, где сдать профиль анализов «Хочу стать мамой: комплексное обследование при планировании беременности» по доступной цене в г. Алексин и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах могут отличаться.

Субклинический гипотиреоз у женщин, планирующих зачатие и во время беременности: кого и как лечить?

1.
Александр Э.К., Пирс Э.Н., Брент Г.А., Браун Р.С., Чен Х., Досиу С., Гробман В.А., Лаурберг П., Лазарус Дж.Х., Мандель С.Дж., Питерс Р.П., Салливан С.
Руководство Американской ассоциации щитовидной железы 2017 г. по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Щитовидная железа. 2017;27(3):315–389. [PubMed] [Google Scholar]

2.
Канарис Г.Дж., Мановиц Н.Р., Мэр Г., Риджуэй Э.К.
Исследование распространенности заболеваний щитовидной железы в Колорадо. Arch Intern Med. 2000;160(4):526–534. [PubMed] [Академия Google]

3.
Абалович М., Мительберг Л., Аллами К., Гутьеррес С., Алькарас Г., Отеро П., Левалле О.
Субклинический гипотиреоз и аутоиммунитет щитовидной железы у женщин с бесплодием. Гинекол Эндокринол. 2007;23(5):279–283. [PubMed] [Google Scholar]

4.
Кейси Б.М., Дэш Д.С., Уэллс К.Э., Макинтайр Д.Д., Берд В., Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г.
Субклинический гипотиреоз и исходы беременности. Акушерство Гинекол. 2005;105(2):239–245. [PubMed] [Google Scholar]

5.
Уилсон К.Л., Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Халворсон Л.М., Каннингем Ф.Г.
Субклинические заболевания щитовидной железы и частота артериальной гипертензии во время беременности. Акушерство Гинекол. 2012;119(2 ч. 1): 315–320. [PubMed] [Google Scholar]

6.
Chen LM, Du WJ, Dai J, Zhang Q, Si GX, Yang H, Ye EL, Chen QS, Yu LC, Zhang C, Lu XM.
Влияние субклинического гипотиреоза на материнские и перинатальные исходы во время беременности: одноцентровое когортное исследование китайской популяции. ПЛОС Один. 2014;9(10):e109364. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7.
Кореваар Т.И., Шалекамп-Тиммерманс С., де Рийке Ю.Б., Виссер В.Е., Виссер В., де Муинк Кайзер-Шрама С.М., Хофман А. , Росс Х.А., Хоойкаас Х., Тимайер Х., Бонгерс-Шоккинг Дж.Дж., Джаддоу Ф.В., Виссер Т.Дж., Стигерс Э.А. , Медичи М, Петерс Р.П.
Гипотироксинемия и положительная реакция на антитела к ТПО являются факторами риска преждевременных родов: исследование поколения R. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(11):4382–4390. [PubMed] [Google Scholar]

8.
Лю Х, Шань Зи, Ли Си, Мао Дж, Се Х, Ван В, Фан Си, Ван Х, Чжан Х, Хань Си, Ван Х, Лю Х, Фан И, Бао С, Тэн В.
Материнский субклинический гипотиреоз, аутоиммунитет щитовидной железы и риск выкидыша: проспективное когортное исследование. Щитовидная железа. 2014;24(11):1642–1649. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9.
Негро Р., Шварц А., Гисмонди Р., Тинелли А., Мангьери Т., Стагнаро-Грин А.
Повышенная частота невынашивания беременности у женщин, отрицательных по антителам к щитовидной железе, с уровнем ТТГ от 2,5 до 5,0 в первом триместре беременности. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):Е44–Е48. [PubMed] [Google Scholar]

10.
Su PY, Huang K, Hao JH, Xu YQ, Yan SQ, Li T, Xu YH, Tao FB.
Функция материнской щитовидной железы в первые двадцать недель беременности и последующее развитие плода и младенца: проспективное популяционное когортное исследование в Китае. J Clin Endocrinol Metab. 2011;96(10):3234–3241. [PubMed] [Google Scholar]

11.
Тудела К.М., Кейси Б.М., Макинтайр Д.Д., Каннингем Ф.Г.
Связь субклинического заболевания щитовидной железы с частотой гестационного диабета. Акушерство Гинекол. 2012;119(5): 983–988. [PubMed] [Google Scholar]

12.
Кейси Б.М., Даше Дж.С., Спонг С.И., Макинтайр Д.Д., Левено К.Дж., Каннингем Г.Ф.
Перинатальное значение изолированной материнской гипотироксинемии, выявленной в первой половине беременности. Акушерство Гинекол. 2007;109(5):1129–1135. [PubMed] [Google Scholar]

13.
Фельдтузен А.Д., Ларсен Дж., Педерсен П.Л., Тофт Кристенсен Т., Кветный Дж.
Вызванные беременностью изменения функции митохондрий у беременных с эутиреозом и у беременных с субклиническим гипотиреозом; отношение к неблагоприятному исходу. J Clin Transl Endocrinol. 2013;1(1):e13–e17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14.
Ван С., Тэн В.П., Ли Дж.С., Ван В.В., Шань З.И.
Влияние материнского субклинического гипотиреоза на акушерские исходы на ранних сроках беременности. Дж Эндокринол Инвест. 2012;35(3):322–325. [PubMed] [Google Scholar]

15.
Haddow JE, Palomaki GE, Allan WC, Williams JR, Knight GJ, Gagnon J, O’Heir CE, Mitchell ML, Hermos RJ, Waisbren SE, Faix JD, Klein RZ.
Дефицит щитовидной железы матери во время беременности и последующее нервно-психическое развитие ребенка. N Engl J Med. 1999;341(8):549–555. [PubMed] [Google Scholar]

16.
Клири-Голдман Дж., Мэлоун Ф.Д., Ламберт-Мессерлиан Г., Салливан Л., Каник Дж., Портер Т.Ф., Люти Д., Гросс С., Бьянки Д.В., Д’Альтон М.Э.
Гипофункция щитовидной железы у матери и исход беременности. Акушерство Гинекол. 2008;112(1):85–92. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

17.
Мяннистё Т., Вяэрясмяки М., Поута А., Хартикайнен А. Л., Руоконен А., Сурсел Х.М., Блоигу А., Ярвелин М.Р., Суванто Э.
Дисфункция щитовидной железы и аутоантитела во время беременности как прогностические факторы осложнений беременности и материнской заболеваемости в более позднем возрасте. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(3):1084–1094. [PubMed] [Google Scholar]

18.
Мяннистё Т., Вяэрясмяки М., Поута А., Хартикайнен А.Л., Руоконен А., Сурсел Х.М., Блоигу А., Ярвелин М.Р., Суванто-Луукконен Э.
Перинатальные исходы у детей, рожденных от матерей с дисфункцией щитовидной железы или антителами: проспективное популяционное когортное исследование. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(3):772–779. [PubMed] [Google Scholar]

19.
Саху М.Т., Дас В., Миттал С., Агарвал А., Саху М.
Явная и субклиническая дисфункция щитовидной железы у беременных женщин в Индии и ее влияние на исходы для матери и плода. Arch Gynecol Obstet. 2010;281(2):215–220. [PubMed] [Академия Google]

20.
Марака С., Мванги Р., Маккой Р.Г., Яо Х, Сангаралингем Л.Р. , Сингх Оспина Н.М., О’Киф Д.Т., Де Иказа А.Е., Родригес-Гутьеррес Р., Коддингтон CC III, Стэн М.Н., Брито Д.П., Монтори В.М.
Лечение гормонами щитовидной железы у беременных женщин с субклиническим гипотиреозом: национальная оценка США. БМЖ. 2017;356:i6865. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21.
Кейси Б.М., Том Э.А., Писман А.М., Варнер М.В., Сорокин Ю., Хирц Д.Г., Редди У.М., Вапнер Р.Дж., Торп Дж.М. младший, Сааде Г., Тита А.Т., Роуз ди-джей, Сибай Б., Ямс Д.Д., Мерсер Б.М., Толоса Дж., Каритис С.Н., Вандорстен Дж.П.; Юнис Кеннеди Шрайвер Сеть отделений медицины матери и плода Национального института детского здоровья и человеческого развития.
Лечение субклинического гипотиреоза или гипотироксинемии у беременных. N Engl J Med. 2017;376(9): 815–825. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22.
Лазарус Дж. Х., Бествик Дж. П., Чаннон С., Парадайс Р., Майна А., Рис Р., Кьюзано Э., Джон Р., Гуаральдо В., Джордж Л.М., Перона М., Далл’Амико Д., Паркс А. Б., Джумун М., Уолд Н.Дж.
Антенатальный скрининг щитовидной железы и когнитивная функция у детей. N Engl J Med. 2012;366(6):493–501. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23.
Аоки Ю., Белин Р.М., Кликнер Р., Джеффрис Р., Филлипс Л., Махаффи К.Р.
ТТГ в сыворотке и общий Т4 в популяции США и их связь с характеристиками участников: Национальное обследование здоровья и питания (NHANES 1999–2002). Щитовидная железа. 2007;17(12):1211–1223. [PubMed] [Google Scholar]

24.
Холлоуэлл Дж. Г., Стейлинг Н. В., Фландерс В. Д., Хэннон В. Х., Гюнтер Э. В., Спенсер К. А., Браверман Л. Е.
Сывороточный ТТГ, T ₄ и антитела к щитовидной железе у населения США (с 1988 по 1994 год): Национальное обследование здоровья и питания (NHANES III). J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(2):489–499. [PubMed] [Google Scholar]

25.
Глиньер Д.
Регуляция функции щитовидной железы при беременности: пути эндокринной адаптации от физиологии к патологии. Эндокр Ред. 1997;18(3):404–433. [PubMed] [Google Scholar]

26.
Стагнаро-Грин А., Абалович М., Александр Э., Азизи Ф., Местман Дж., Негро Р., Никсон А., Пирс Э.Н., Солдин О.П., Салливан С., Вирсинга В.; Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по заболеваниям щитовидной железы во время беременности и после родов.
Рекомендации Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Щитовидная железа. 2011;21(10):1081–1125. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27.
Де Гроот Л., Абалович М., Александр Э.К., Амино Н., Барбур Л., Кобин Р.Х., Истман С.Дж., Лазарус Дж.Х., Лутон Д., Мандель С.Дж., Местман Дж., Ровет Дж., Салливан С.
Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(8):2543–2565. [PubMed] [Google Scholar]

28.
Блатт А.Дж., Накамото Дж.М., Кауфман Х.В.
Национальный статус тестирования на гипотиреоз во время беременности и после родов. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(3):777–784. [PubMed] [Google Scholar]

29.
Абалович М., Амино Н., Барбур Л.А., Кобин Р.Х., Де Гроот Л.Дж., Глиноер Д., Мандель С.Дж., Стагнаро-Грин А.
Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: Руководство по клинической практике эндокринного общества. J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(8, Дополнение):S1–S47. [PubMed] [Google Scholar]

30.
Кореваар Т.И., Медичи М., де Рийке Ю.Б., Виссер В., де Муинк Кейзер-Шрама С.М., Джаддоу В.В., Хофман А., Росс Х.А., Виссер В.Е., Хоойкаас Х., Стигерс Э.А., Тимайер Х., Бонгерс-Шоккинг Дж.Дж., Виссер Т.Дж., Петерс РП.
Этнические различия в параметрах материнской щитовидной железы во время беременности: исследование Generation R. J Clin Endocrinol Metab. 2013;98(9):3678–3686. [PubMed] [Google Scholar]

31.
Li C, Shan Z, Mao J, Wang W, Xie X, Zhou W, Li C, Xu B, Bi L, Meng T, Du J, Zhang S, Gao Z, Zhang X, Yang L, Fan C, Teng W .
Оценка функции щитовидной железы во время беременности в первом триместре: каков рациональный верхний предел сывороточного ТТГ в первом триместре у беременных женщин из Китая? J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(1):73–79. [PubMed] [Google Scholar]

32.
Марваха Р.К., Чопра С., Гопалакришнан С., Шарма Б., Канвар Р.С., Шастри А., Сингх С.
Установление контрольного диапазона гормонов щитовидной железы у нормальных беременных индийских женщин. БЖОГ. 2008;115(5):602–606. [PubMed] [Академия Google]

33.
Медичи М., Кореваар Т.И., Виссер В.Е., Виссер Т.Дж., Петерс Р.П.
Функция щитовидной железы при беременности: что в норме? Клин Хим. 2015;61(5):704–713. [PubMed] [Google Scholar]

34.
Вайдья Б., Энтони С., Белоус М., Шилдс Б., Друри Дж., Хатчисон С., Белоус Р.
Выявление дисфункции щитовидной железы на ранних сроках беременности: универсальный скрининг или целенаправленное выявление случаев высокого риска? J Clin Endocrinol Metab. 2007;92(1):203–207. [PubMed] [Google Scholar]

35.
Горачек Дж., Спитальникова С., Длабалова Б., Малирова Е., Визда Дж., Свиляс И., Чепкова Дж., МакГрат С., Малый Дж.
Универсальный скрининг выявляет в два раза больше заболеваний щитовидной железы на ранних сроках беременности, чем целенаправленное выявление случаев высокого риска. Евр Дж Эндокринол. 2010;163(4):645–650. [PubMed] [Академия Google]

36.
Йискра Ю., Бартакова Ю., Холинка Ш., Лиманова З., Спрингер Д., Антошова М., Теличка З., Потлукова Е.
Низкая распространенность женщин с клинически высоким риском и патологий УЗИ щитовидной железы среди беременных, положительных при универсальном скрининге заболеваний щитовидной железы. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2011;119(9):530–535. [PubMed] [Google Scholar]

37.
Pop VJ, Broeren MA, Wiersinga WM, Stagnaro-Green A.
Симптомы заболевания щитовидной железы на ранних сроках беременности не позволяют выявить женщин с гипофункцией щитовидной железы, нуждающихся в лечении. Клин Эндокринол (Oxf). 2017;87(6):838–843. [PubMed] [Академия Google]

38.
Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Х., Хеннесси Дж. В., Кляйн И., Механик Дж. И., Песса-Поллак Р., Сингер П. А., Вобер К. А.; Американская ассоциация клинических эндокринологов и Целевая группа Американской ассоциации щитовидной железы по гипотиреозу у взрослых.
Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской ассоциацией щитовидной железы. Эндокр Практ. 2012;18(6):988–1028. [PubMed] [Google Scholar]

39.
Еленков И.Ю., Уайлдер Р.Л., Бакалов В.К., Линк А.А., Димитров М.А., Фишер С., Крейн М., Каник К.С., Хрусос Г.П.
IL-12, TNF-α и гормональные изменения на поздних сроках беременности и в раннем послеродовом периоде: последствия для активности аутоиммунных заболеваний в это время. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(10):4933–4938. [PubMed] [Google Scholar]

40.
Korevaar TIM, Pop VJ, Chaker L, Goddijn M, de Rijke YB, Bisschop PH, Broeren MA, Jaddoe VW, Meddici M, Visser TJ, Steegers EA, Vrijkotte TG.
Зависимость от дозы и функциональный порог положительного результата на антитела к ТПО во время беременности. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(2):778–789. [PubMed] [Google Scholar]

41.
Роган В.Дж., Полсон Дж.А., Баум К., Брок-Утне А.С., Брумберг Х. Л., Кэмпбелл К.С., Ланфер Б.П., Лоури Дж.А., Остерхудт К.С., Сандел М.Т., Спаниер А., Трасанде Л.; Совет по гигиене окружающей среды.
Дефицит йода, химические загрязнители и щитовидная железа: новая информация по старой проблеме. Педиатрия. 2014;133(6):1163–1166. [PubMed] [Академия Google]

42.
Обикан С.Г., Янке Г.Д., Солдин О.П., Шиэлли А.Р.
Позиция Комитета по связям с общественностью тератологии: дефицит йода во время беременности. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol. 2012;94(9):677–682. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43.
Ямамото Дж., Донован Л.Е.
Ведение заболеваний щитовидной железы у женщин, планирующих беременность. CMAJ. 2017;189(28):E940. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44.
Крассас Г.Е., Понтикидес Н., Кальцас Т., Пападопулу П., Паункович Дж., Паункович Н., Дунтас Л.Х.
Нарушения менструации при гипотиреозе. Клин Эндокринол (Oxf). 1999;50(5):655–659. [PubMed] [Google Scholar]

45.
Poppe K, Glinoer D, Van Steirteghem A, Tournaye H, Devroey P, Schiettecatte J, Velkeniers B.
Дисфункция щитовидной железы и аутоиммунитет у бесплодных женщин. Щитовидная железа. 2002;12(11):997–1001. [PubMed] [Google Scholar]

46.
Линкольн С.Р., Ке Р.В., Куттех В.Х.
Скрининг гипотиреоза у бесплодных женщин. J Reprod Med. 1999;44(5):455–457. [PubMed] [Google Scholar]

47.
Плауден Т.К., Шистерман Э.Ф., Сьяарда Л.А., Зарек С.М., Перкинс Н.Дж., Сильвер Р., Галай Н., ДеЧерни А.Х., Мамфорд С.Л.
Субклинический гипотиреоз и аутоиммунитет щитовидной железы не связаны с плодовитостью, невынашиванием беременности или живорождением. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(6):2358–2365. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48.
Аройоки М., Йокимаа В., Юути А., Коскинен П., Ирьяла К., Анттила Л.
Гипотиреоз среди бесплодных женщин в Финляндии. Гинекол Эндокринол. 2000;14(2):127–131. [PubMed] [Google Scholar]

49.
Strickland DM, Whitted WA, Wians FH Jr.
Скрининг бесплодных женщин на субклинический гипотиреоз. Am J Obstet Gynecol. 1990; 163 (1 часть 1): 262–263. [PubMed] [Google Scholar]

50.
Фельдтусен А.Д., Педерсен П.Л., Ларсен Дж., Тофт Кристенсен Т., Эллервик С., Кветны Дж.
Нарушение фертильности, связанное с субклиническим гипотиреозом и аутоиммунитетом щитовидной железы: Датское общее исследование населения пригородов. Дж Беременность. 2015;2015:132718. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51.
Практический комитет Американского общества репродуктивной медицины
Субклинический гипотиреоз у женщин с бесплодием: руководство. Фертил Стерил. 2015;104(3):545–553. [PubMed] [Google Scholar]

52.
Шнойер Ф.Дж., Нассар Н., Тасевски В., Моррис Дж.М., Робертс К.Л.
Ассоциация и прогностическая точность высоких уровней ТТГ в сыворотке крови в первом триместре беременности и неблагоприятных исходов беременности. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(9):3115–3122. [PubMed] [Google Scholar]

53.
Марака С., Оспина Н.М., О’Киф Д.Т., Эспиноса Де Иказа А.Е., Гионфриддо М.Р., Эрвин П.Дж., Коддингтон CC III, Стэн М.Н., Мурад М. Х., Монтори В.М.
Субклинический гипотиреоз при беременности: систематический обзор и метаанализ. Щитовидная железа. 2016;26(4):580–59.0. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

54.
Берналь Дж., Нуньес Дж.
Гормоны щитовидной железы и развитие мозга. Евр Дж Эндокринол. 1995;133(4):390–398. [PubMed] [Google Scholar]

55.
Ахмед О.М., Эль-Гарейб А.В., Эль-Бакри А.М., Абд Эль-Таваб С.М., Ахмед Р.Г.
Состояние гормонов щитовидной железы и взаимодействие развития мозга. Int J Dev Neurosci. 2008;26(2):147–209. [PubMed] [Google Scholar]

56.
Циммерман МБ.
Дефицит йода. Endocr Rev. 2009;30(4):376–408. [PubMed] [Академия Google]

57.
Li Y, Shan Z, Teng W, Yu X, Li Y, Fan C, Teng X, Guo R, Wang H, Li J, Chen Y, Wang W, Chawinga M, Zhang L, Yang L, Zhao Y, Hua T .
Нарушения функции щитовидной железы у матерей во время беременности влияют на нервно-психическое развитие их детей в 25–30 месяцев. Клин Эндокринол (Oxf). 2010;72(6):825–829. [PubMed] [Google Scholar]

58.
Кляйн Р.З., Сарджент Дж.Д., Ларсен П.Р., Вайсбрен С.Е., Хэддоу Дж.Е., Митчелл М.Л.
Отношение тяжести материнского гипотиреоза к когнитивному развитию потомства. J Мед Скрин. 2001;8(1):18–20. [PubMed] [Академия Google]

59.
Паккиля Ф., Мяннистё Т., Хартикайнен А.Л., Руоконен А., Сурсел Х.М., Блоигу А., Вяэрясмяки М., Ярвелин М.Р., Мойланен И., Суванто Э.
Функция щитовидной железы матери и ребенка, интеллект и успеваемость ребенка. Щитовидная железа. 2015;25(12):1363–1374. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

60.
Уильямс Ф., Уотсон Дж., Огстон С., Хьюм Р., Уиллаттс П., Виссер Т.; Шотландская группа щитовидной железы недоношенных.
Легкая дисфункция щитовидной железы у матери при рождении младенцев в возрасте ≤34 недель и исход развития нервной системы в возрасте 5,5 лет. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97 (6): 1977–1985. [PubMed] [Google Scholar]

61.
Смит Б.Дж., Кок Дж.Х., Вулсма Т., Бриет Дж.М., Бур К., Вирсинга В.М.
Неврологическое развитие новорожденного и ребенка раннего возраста в связи с функцией щитовидной железы матери. Акта Педиатр. 2000;89(3):291–295. [PubMed] [Google Scholar]

62.
Хенрихс Дж., Бонгерс-Шоккинг Дж.Дж., Шенк Дж.Дж., Гассабиан А., Шмидт Х.Г., Виссер Т.Дж., Хоойкаас Х., де Муинк Кейзер-Шрама С.М., Хофман А., Джаддо В.В., Виссер В., Стигерс Э.А., Ферхулст ФК, де Рийке Ю.Б., Тимайер ЧАС.
Функция материнской щитовидной железы во время ранней беременности и когнитивные функции в раннем детстве: исследование поколения R. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(9):4227–4234. [PubMed] [Google Scholar]

63.
Chen LM, Chen QS, Jin GX, Si GX, Zhang Q, Ye EL, Yang H, Cai LQ, Peng MM, Lin ZZ, Yu LC, Zhang C, Lu XM.
Влияние гестационного субклинического гипотиреоза на раннее развитие нервной системы потомства. Дж. Перинатол. 2015;35(9):678–682. [PubMed] [Google Scholar]

64.
Томпсон В., Рассел Г., Барагванат Г., Мэтьюз Дж., Вайдья Б., Томпсон-Кун Дж.
Недостаточность гормонов щитовидной железы у матери во время беременности и риск нарушений развития нервной системы у потомства: систематический обзор и метаанализ. Клин Эндокринол (Oxf). 2018;88(4):575–584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65.
Глиноэр Д., Риахи М., Грюн Дж. П., Кинтарт Дж.
Риск субклинического гипотиреоза у беременных с бессимптомными аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы. J Clin Endocrinol Metab. 1994;79(1):197–204. [PubMed] [Google Scholar]

66.
Yoshioka W, Amino N, Ide A, Kang S, Kudo T, Nishihara E, Ito M, Nakamura H, Miyauchi A.
Терапия тироксином может быть полезна при субклиническом гипотиреозе у пациенток с женским бесплодием. Эндокр Дж. 2015;62(1):87–92. [PubMed] [Академия Google]

67.
Абдель Рахман А.Х., Али Аббасси Х., Аббасси А.А.
Улучшение результатов экстракорпорального оплодотворения после лечения субклинического гипотиреоза у женщин с бесплодием. Эндокр Практ. 2010;16(5):792–797. [PubMed] [Google Scholar]

68.
Ким Ч., Ан Дж. В., Кан С. П., Ким С. Х., Че Х. Д., Кан Б. М.
Влияние лечения левотироксином на экстракорпоральное оплодотворение и исход беременности у бесплодных женщин с субклиническим гипотиреозом, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению/интрацитоплазматической инъекции спермы. Фертил Стерил. 2011;95 (5): 1650–1654. [PubMed] [Google Scholar]

69.
Ван Х, Гао Х, Чи Х, Цзэн Л, Сяо В, Ван И, Ли Р, Лю П, Ван С, Тянь Ц, Чжоу Зи, Ян Дж, Лю И, Вэй Р, Мол БВДж, Хун Т, Цяо Дж .
Влияние левотироксина на невынашивание беременности у женщин с нормальной функцией щитовидной железы и аутоиммунитетом щитовидной железы, подвергшихся экстракорпоральному оплодотворению и переносу эмбрионов: рандомизированное клиническое исследование. ДЖАМА. 2017;318(22):2190–2198. [PubMed] [Google Scholar]

70.
Цай Ю, Чжун Л, Гуань Дж, Го Р, Ниу Б, Ма Ю, Су Х.
Исход экстракорпорального оплодотворения у женщин с субклиническим гипотиреозом. Репрод Биол Эндокринол. 2017;15(1):39. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

71.
Комитет по безопасности пациентов и повышению качества Комитет по профессиональной ответственности
Заключение Комитета ACOG №. 381: субклинический гипотиреоз при беременности. Акушерство Гинекол. 2007;110(4):959–960. [PubMed] [Google Scholar]

72.
Фанг И, Яо Л, Сунь Дж, Чжан Дж, Ли И, Ян Р, Ян К, Тянь Л.
Оценка руководящих принципов клинической практики по ведению гипотиреоза во время беременности с использованием инструмента «Оценка руководящих принципов для исследований и оценки II». Эндокринный. 2018;60(1):4–14. [PubMed] [Академия Google]

73.
Негро Р., Шварц А., Гисмонди Р., Тинелли А., Мангьери Т., Стагнаро-Грин А.
Универсальный скрининг в сравнении с выявлением случаев для выявления и лечения гормональной дисфункции щитовидной железы во время беременности. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(4):1699–1707. [PubMed] [Google Scholar]

74.
Хейлз С., Тейлор П.Н., Чэннон С., Парадис Р., Макьюэн К., Чжан Л., Гьеду М., Бахш А., Окосиеме О., Мюллер И., Драман М.С., Грегори Дж.В., Даян С., Лазарус Дж.Х., Рис Д.А., Ладгейт М.
Контролируемый антенатальный скрининг щитовидной железы II: влияние лечения субоптимальной функции щитовидной железы у матери на когнитивные функции ребенка. J Clin Endocrinol Metab. 2018; 103(4):1583–159. 1. [PubMed] [Google Scholar]

75.
Марака С., Сингх Оспина Н.М., О’Киф Д.Т., Родригес-Гутьеррес Р., Эспиноса Де Иказа А.Е., Ви С.И., Джун Ю.Дж., Коддингтон CC III, Монтори В.М., Стэн М.Н.
Влияние терапии левотироксином на исходы беременности у женщин с субклиническим гипотиреозом. Щитовидная железа. 2016;26(7):980–986. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76.
Ма Л, Ци Х, Чай Х, Цзян Ф, Мао С, Лю Дж, Чжан С, Лянь Х, Сунь Х, Ван Д, Жэнь Дж, Ян К.
Влияние скрининга и вмешательства при субклиническом гипотиреозе на исходы беременности: проспективное многоцентровое однократное слепое рандомизированное контролируемое исследование скринингового теста функции щитовидной железы во время беременности. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016;29(9): 1391–1394. [PubMed] [Google Scholar]

77.
Назарпур С., Рамезани Техрани Ф., Симбар М., Тохиди М., Минуи С., Рахмати М. и др..
Влияние левотироксина на беременных с субклиническим гипотиреозом, отрицательным на антитела к тиреопероксидазе. J Clin Endocrinol Metab. 2018;103(3):926–935. [PubMed] [Google Scholar]

78.
Назарпур С., Рамезани Техрани Ф., Симбар М., Тохиди М., Алави Маджд Х., Азизи Ф.
Влияние лечения левотироксином на исходы беременности у беременных с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Евр Дж Эндокринол. 2017;176(2):253–265. [PubMed] [Академия Google]

79.
Тейлор П.Н., Минасян С., Рехман А., Икбал А., Драман М.С., Гамильтон В., Данлоп Д., Робинсон А., Вайдья Б., Лазарус Д.Х., Томас С., Даян К.М., Окосиеме О.Е.
Уровни ТТГ и риск выкидыша у женщин, длительно принимающих левотироксин: исследование на базе сообщества. J Clin Endocrinol Metab. 2014;99(10):3895–3902. [PubMed] [Google Scholar]

80.
Верга У., Бергамаски С., Кортелацци Д., Ронцони С., Маркони А.М., Бек-Пеккос П.
Коррекция заместительной терапии L-T4 у беременных с субклиническим, манифестным или постабляционным гипотиреозом. Клин Эндокринол (Oxf). 2009 г.;70(5):798–802. [PubMed] [Google Scholar]

81.
Ло Дж.А., Вартофски Л. , Йонклаас Дж., Бурман К.Д.
Величина повышенной потребности в левотироксине у беременных с гипотиреозом зависит от этиологии гипотиреоза. Щитовидная железа. 2009;19(3):269–275. [PubMed] [Google Scholar]

82.
Абалович М., Алькарас Г., Клейман-Рубинштейн Дж., Павлов М.М., Корнелио С., Левалле О., Гутьеррес С.
Взаимосвязь преконцепционных уровней тиреотропина с потребностью в увеличении дозы левотироксина во время беременности у женщин с первичным гипотиреозом. Щитовидная железа. 2010;20(10):1175–1178. [PubMed] [Академия Google]

83.
Салливан С.Д., Даунс Э., Поповенюк Г., Зеймо А., Йонклаас Дж., Бурман К.Д.
Рандомизированное исследование, сравнивающее два алгоритма коррекции дозы левотироксина у беременных с первичным гипотиреозом. J Clin Endocrinol Metab. 2017;102(9):3499–3507. [PubMed] [Google Scholar]

84.
Родригес-Гутьеррес Р., Марака С., Оспина Н.С., Монтори В.М., Брито Дж.П.
Чрезмерное употребление левотироксина: пора задуматься? Ланцет Диабет Эндокринол. 2017;5(4):246–248. [PubMed] [Google Scholar]

85.
Родригес-Гутьеррес Р., Гионфриддо М. Р., Оспина Н. С., Марака С., Тамхане С., Монтори В. М., Брито Дж. П.
Совместное принятие решений в эндокринологии: настоящее и будущее. Ланцет Диабет Эндокринол. 2016;4(8):706–716. [PubMed] [Академия Google]

Что нужно знать о высоком уровне ТТГ и беременности

Нужна ли перезагрузка вашего кишечника?

Да, я готов

Хотите начать чувствовать себя лучше?

Да, с чего начать?

Хотите начать чувствовать себя лучше?

Да, с чего начать?

Перейти к содержимому

НАЧНИТЕ ЗДЕСЬ

Темы блога от A до Z

• Все для здоровья кишечника

• Связь между кишечником и щитовидной железой

• Связь кишечника с мозгом

• Аутоиммунитет

• Диета и образ жизни

Вид по типу

• Доктор Руссио, Подкасты радио DC

• Доктор Руссио, видео DC

• Общение с аудиторией

• Вопросы слушателей

• Разговоры с пациентами

• Еженедельные итоги

Статьи

Основано на фактах

Основано на фактах

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами.

Наша команда лицензированных диетологов и диетологов стремится быть объективной, беспристрастной, честной и представлять обе стороны аргумента.

Эта статья содержит научные ссылки. Цифры в скобках (1, 2, 3) являются интерактивными ссылками на рецензируемые научные статьи.

Как справляться с проблемами гипотиреоза во время беременности

• Некоторые определения щитовидной железы|
• Здоровье щитовидной железы во время беременности |
• Преимущества лекарств |
• Высокий уровень ТТГ при попытке забеременеть |
• Дисбаланс кишечника и симптомы гипотиреоза|
• Лучшая диета для беременных с гипотиреозом |
• Пробиотики при проблемах с щитовидной железой|
• Важные питательные вещества|
• Гипотиреоз беременных — особый случай |

Ключевые выводы:

• Высокий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) указывает на некоторую степень низкой активности щитовидной железы.
• Лучше всегда лечить высокий уровень ТТГ во время беременности, включая субклинический гипотиреоз.
• Нормальная функция щитовидной железы матери необходима для сохранения беременности и развития ребенка.
• Важно проверять и контролировать уровень ТТГ на протяжении всей беременности, так как естественные колебания уровня ТТГ являются обычным явлением.
• Использование препаратов щитовидной железы для лечения как явного, так и субклинического гипотиреоза также может облегчить зачатие и сохранение беременности
• Борьба с дисбалансом кишечника, который может привести к проблемам со щитовидной железой, важна независимо от того, беременна она или нет.

Для большинства людей с субклиническим гипотиреозом (где единственным лабораторным показателем, выходящим за пределы допустимого диапазона, является тиреотропный гормон или ТТГ), часто лучше лечить симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни и избегать приема препаратов щитовидной железы.

Однако в случае высокого уровня ТТГ и беременности лучше сразу перейти к медикаментозному пути (прием гормонов щитовидной железы), чтобы избежать осложнений с беременностью и ребенком. Регулярно проверяйте уровень ТТГ во время беременности, чтобы убедиться, что вы вырабатываете (или принимаете) соответствующее количество гормонов щитовидной железы.

Повышенный ТТГ может затруднить зачатие, поэтому женщинам с недостаточной активностью щитовидной железы, которые пытаются забеременеть, также может помочь прием препаратов для щитовидной железы.

В этой статье мы увидим, что делает попытку зачать ребенка и забеременеть особым случаем, когда речь идет о проблемах со щитовидной железой. Мы также определим различные типы дисбаланса щитовидной железы и выделим некоторую путаницу, связанную с этой темой.

Некоторые общие определения щитовидной железы

Сначала давайте быстро разберемся с некоторыми важными определениями. Когда у кого-то есть: 

Гипотиреоз… их щитовидная железа неактивна. У пациента будет высокий уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и низкий уровень свободного гормона Т4 (свободный тироксин). Симптомы включают утомляемость, плохое настроение (депрессивное состояние), отсутствие концентрации внимания (туман в голове), чувство холода и трудности с похудением [1, 2].

Субклинический гипотиреоз… у них умеренно повышен уровень ТТГ, но уровень свободного Т4 остается в пределах нормы. Могут быть легкие симптомы гипотиреоза [1]. «Вялая щитовидная железа»… им могли сообщить, что их уровни ТТГ и/или свободного Т4 «субоптимальны», но находятся в пределах нормы. Однако вялая щитовидная железа не является реальным состоянием, и этот диагноз может отвлечь внимание от того факта, что симптомы могут возникать где-то еще, например, в кишечнике.

Если у вас действительно гипотиреоз (известный как явный или явный гипотиреоз), вам обязательно помогут препараты гормонов щитовидной железы. А вот при «вялой щитовидке» лекарства совершенно не нужны.

В случае субклинического гипотиреоза медикаментозное лечение может быть полезным или неэффективным в зависимости от обстоятельств. Беременность и попытка зачать ребенка — это два обстоятельства, при которых лекарство от субклинического гипотиреоза является хорошей практикой.

Ваш уровень ТТГ является ключевым

Ваш уровень ТТГ имеет решающее значение для планирования стратегии лечения во время беременности. Важно знать, что допустимый диапазон ТТГ различен для беременных и небеременных женщин.

По данным Американской ассоциации щитовидной железы (ATA) и Американской ассоциации клинических эндокринологов, уровень ТТГ снижается в течение первого триместра беременности из-за повышения уровня гормонов беременности. Затем ТТГ снова повышается после 10-12 недель беременности [3].

Именно из-за этих колебаний уровня гормонов так важно наблюдаться у врача и регулярно проверять щитовидную железу во время беременности, даже если у вас в анамнезе не было заболеваний щитовидной железы.

В 2012 году ATA и Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендовали, чтобы уровни ТТГ не превышали следующих уровней во время беременности, чтобы избежать неблагоприятных исходов беременности [3]:

• Первый триместр – 2,0–2,5 мЕд/л
• Второй триместр – 3,0 мЕд/л
• Третий триместр – 3,5 мЕд/л

Если уровень ТТГ в сыворотке выходит за эти пределы во время беременности, уместно принять меры с помощью лекарств. Действительно, беременность — это время, когда мы должны тщательно оценивать состояние щитовидной железы, чтобы избежать выхода уровня ТТГ за пределы нормального диапазона.

Почему здоровье щитовидной железы жизненно важно во время беременности

Когда у вас проблемы со щитовидной железой и вы ждете ребенка, на карту поставлено больше. Невылеченный высокий уровень ТТГ и беременность могут привести к таким осложнениям беременности, как [3, 4]:

• Повышенный риск выкидыша в первой половине беременности
• Отслойка плаценты (серьезное состояние, при котором плацента отделяется от стенки матки до рождения)
• Проблемы, связанные с высоким кровяным давлением
• Мертворождение
• Нарушение роста ребенка
• Аномалии развития нервной системы и гормонов у ребенка

Если очень низкий уровень гормонов щитовидной железы (обычно связанный с повышенным ТТГ) не лечить, это может вызвать трудности в развитии мозга ребенка, что может повлиять на IQ, двигательные и языковые навыки [5].

Женщины с положительным результатом теста на наличие антител к щитовидной железе (признак того, что иммунная система организма атакует щитовидную железу) также могут с большей вероятностью испытывать проблемы с фертильностью [6]. Аутоиммунитет щитовидной железы включает такие состояния, как тиреоидит Хашимото и болезнь Грейвса.

Из-за вышеизложенного, исправление любых проблем со сниженной активностью щитовидной железы с помощью замены гормонов щитовидной железы имеет решающее значение для беременной женщины или женщины, пытающейся забеременеть. Это, вероятно, включает женщин с субклиническим гипотиреозом.

Высокие уровни ТТГ и беременность — преимущества лекарств

Преимущества лекарств для беременных женщин с субклиническим гипотиреозом больше, чем просто теоретические. Например: 

• В систематическом обзоре и метаанализе 2021 г. изучались последствия для здоровья беременных женщин с субклиническим гипотиреозом, некоторые из которых получали лечение, а другие — нет. Было обнаружено, что беременные женщины, которые лечились, имели более низкий фактор риска [7]:
  • Потеря беременности (выкидыш)
  • Преждевременные роды
  • Гипертония, связанная с беременностью (высокое кровяное давление).
• Систематический обзор и метаанализ 2022 года также показали, что медикаментозное лечение субклинического гипотиреоза снижает частоту материнских кровотечений и низкий вес при рождении [8].

Риски лекарств

Однако важно не переусердствовать. В одном исследовании у женщин, получавших гормональную терапию щитовидной железы за два года до зачатия, было удваивают шансы преждевременных родов, если их лечение было чрезмерно усердным (уровень ТТГ <0,10 мМЕ/л) [9].

Более высокий риск развития преэклампсии и снижение массы тела при рождении также был отмечен у женщин, получавших чрезмерное лечение гормонами щитовидной железы [10].

Это еще раз подчеркивает, насколько важно регулярно проверять уровень ТТГ во время беременности, чтобы убедиться, что мать не получает слишком мало или слишком много лекарств.

Какое лекарство лучше?

Все люди разные, и вам следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы выработать свой личный рецепт лечения щитовидной железы во время беременности.

Однако Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек рекомендует, чтобы при гипотиреозе во время беременности лучшим препаратом для щитовидной железы был левотироксин, который непосредственно повышает уровень Т4 [11]. Левотироксин безопасен для вашего ребенка и особенно важен для развития мозга ребенка до тех пор, пока он или она не сможет вырабатывать собственный гормон щитовидной железы.

Другое популярное лекарство от гипотиреоза, Armor Thyroid (производится из щитовидной железы животных), не подходит для беременных, так как содержит слишком много гормона щитовидной железы второго типа, T3. В первом триместре беременности Т3 не может попасть в мозг ребенка, как Т4 [11].

Использование Т3 или высушенного гормона щитовидной железы, такого как Armor Thyroid, также может уменьшить количество Т4, доступного для ребенка, потенциально препятствуя нормальному развитию [3]. По этой причине 90 284 женщины, принимающие высушенный гормон щитовидной железы или Т3 (Цитомель), должны быть переведены на левотироксин после наступления беременности [3].

Короче говоря, во время беременности и, вероятно, также при попытках зачать ребенка важно, чтобы ваше лекарство от гипотиреоза доставляло только гормон Т4. Вам не нужно беспокоиться о том, что ваш ребенок получит T3, так как все, что требуется мозгу вашего ребенка, может быть получено из T4.

Высокий уровень ТТГ при попытке зачать ребенка

Исследования показывают, что уровень ТТГ также важен, когда вы пытаетесь зачать ребенка. Если вы изо всех сил пытаетесь забеременеть, возможно, пришло время заняться здоровьем щитовидной железы.

Одно исследование показало, что из 394 женщин с проблемами фертильности около 15% имели субклинический гипотиреоз, а еще 8% имели явный гипотиреоз [12]. Примечательно, что 76,6% женщин, получавших гормоны щитовидной железы, смогли забеременеть , что позволяет предположить, что гипотиреоз способствовал их проблемам с фертильностью [12]. Другое исследование показало, что субклинический гипотиреоз был связан со снижением клинической частоты наступления беременности [13].

С другой стороны, женщины с уровнем ТТГ в верхней части нормального диапазона имели аналогичные результаты фертильности после проведения вспомогательной репродукции по сравнению с женщинами с более низким уровнем ТТГ [14]. Это говорит о том, что «вялая щитовидная железа» (уровень ТТГ в верхнем нормальном диапазоне), вероятно, не влияет на фертильность.

В целом, необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять уровень, на котором ТТГ связан с отрицательными исходами фертильности [10]. А пока:

• Женщины, пытающиеся забеременеть, должны стараться не выходить за пределы контрольного диапазона тестов функции щитовидной железы для небеременных.
• Женщины, которые забеременели, должны перейти и поддерживать ТТГ в пределах диапазона беременности (см. выше).
• Женщины с субклиническим гипотиреозом или явным гипотиреозом, скорее всего, получат пользу от препаратов щитовидной железы в обоих случаях (попытки зачать ребенка или беременность).

Дисбаланс кишечника и симптомы гипотиреоза

Несбалансированный кишечник является часто упускаемым из виду фактором заболевания щитовидной железы [15]. Известно, что дисбиоз, когда микробы в кишечнике выходят из равновесия, вызывает или связан с ним [16]:

• Воспаление, повышенная проницаемость кишечника (негерметичность кишечника) и измененные иммунные реакции (как гипо-, так и гипертиреоз могут быть результатом аутоиммунного заболевания).
• Изменение активности ферментов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы.
• Снижение всасывания минералов, важных для щитовидной железы, включая йод, селен, цинк и железо.
• Мозговой туман, депрессия и другие когнитивные проблемы, которые совпадают с симптомами щитовидной железы [17, 18].

Исследования также показывают, что при решении проблем с кишечником здоровье щитовидной железы также улучшается, иногда значительно.

Чтобы получить подробные инструкции о том, как вылечить щитовидную железу естественным путем, вы можете записаться на наш онлайн-курс по щитовидной железе.

Лучшая диета для беременных с гипотиреозом

Борьба с плохим здоровьем кишечника и пищевой чувствительностью с помощью правильного питания может иметь большое значение, когда речь идет о здоровье щитовидной железы. Фактически, для большинства небеременных людей диета является лучшим способом борьбы с субклиническим гипотиреозом.

В клинике Ruscio мы обнаружили, что соблюдение элиминационной диеты, при которой вы исключаете определенные продукты на определенный период времени (обычно 2-3 недели), а затем постепенно вводите их снова, следя за своим самочувствием, является одним из лучшие способы улучшить симптомы гипотиреоза для многих людей.

Тем не менее, беременность — это не то время, когда вы должны придерживаться чрезмерно ограничительной диеты, поэтому хороший план — перейти на здоровую диету из цельных продуктов с минимальным количеством обработанных продуктов и продуктов с высоким содержанием сахара.

Палеодиета может быть безопасной во время беременности, но я бы не рекомендовала ничего более строгого. Хотя влияние палеодиеты на здоровье щитовидной железы тщательно не изучалось, исследования показали, что она может привести к уменьшению усталости, одного из наиболее распространенных и изнурительных симптомов заболеваний щитовидной железы и беременности [19, 20].

Одно небольшое исследование показало, что палеолитическая диета во время беременности может оказывать благотворное влияние на толерантность к глюкозе, а также увеличивать запасы железа и уровень гемоглобина [21].

Новорожденные от женщин, придерживавшихся палеолитической диеты, были немного легче, но все же имели здоровый вес, и между младенцами не было различий в состоянии здоровья.

Пробиотики при заболеваниях щитовидной железы

Пробиотики — это добавки, содержащие здоровые кишечные бактерии, которые безопасно принимать во время беременности и которые могут помочь улучшить работу кишечника и щитовидной железы. Например:

• Метаанализ 10 рандомизированных контролируемых клинических испытаний показал, что пробиотики могут улучшать симптомы депрессии (часто связанные с гипотиреозом) [22].
• Клиническое исследование 2020 года с участием пациентов с гипотиреозом показало, что комбинация пробиотиков и пребиотиков (стимулирующих рост пробиотиков) снижает потребность в левотироксине через восемь недель [23]. Это также привело к улучшению усталости.
• Пробиотики помогают бороться с H. pylori и избыточным бактериальным ростом тонкой кишки (SIBO), которые связаны с дисфункцией щитовидной железы [24], [25].

Большинство пробиотиков, вероятно, будут полезны, но мой клинический опыт показывает, что наилучшие результаты достигаются при использовании тройной пробиотической терапии из смеси Lactobacillus и Bifidobacterium, Saccharomyces boulardii (дружественные дрожжи) и почвенные пробиотики.

Каждая из этих категорий имеет свои преимущества, но три типа пробиотиков работают вместе для наиболее сбалансированной и всесторонней поддержки.

Другие важные питательные вещества

За некоторыми важными исключениями (фолиевая кислота, омега-3 и т. д.) добавки не рекомендуются во время беременности, поэтому вам следует искать то, что вам нужно, из сбалансированной диеты. Например, легко получить достаточное количество селена и инозитола из пищи, взглянув на две диаграммы ниже.

Получение достаточного количества этих двух питательных веществ важно, потому что [26]:

• Селен может помочь активировать гормоны щитовидной железы.
• Инозитол может помочь улучшить реакцию щитовидной железы на ТТГ.

В то время как многие люди переусердствуют с йодом, беременные женщины являются одной из немногих групп населения, более восприимчивых к дефициту йода. В рекомендациях Эндокринологического общества женщинам детородного возраста рекомендуется среднее потребление йода 150 мкг/сут, которое следует увеличить до 250 мкг/сут во время беременности и кормления грудью [27].

В самых последних рекомендациях, выпущенных Американской тироидной ассоциацией, все беременные женщины должны ежедневно добавлять в свой рацион 150 мкг йода [28].

Вы всегда должны проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем принимать йодсодержащие добавки, поскольку ряд исследований показал, что избыток йода также может быть вреден для гипотиреоза [29, 30, 31]. Это особенно важно, если вы не беременны и пытаетесь забеременеть, поскольку избыточное потребление йода может повлиять на вашу щитовидную железу и фертильность.

Однако связь между избытком йода и гипотиреозом непосредственно во время беременности не изучалась. Низкое потребление йода во время беременности в значительной степени связано с плохим развитием плода, поэтому вам не следует ограничивать потребление йода самостоятельно. Количество йода, включенного в витамин для беременных, часто очень безопасно (всегда проверяйте этикетку) и достаточно для удовлетворения суточной потребности.

Беременность Гипотиреоз: особый случай

Когда речь идет о явном и субклиническом гипотиреозе (высокий ТТГ) и беременности, вам, вероятно, придется принимать левотироксин, чтобы избежать любого потенциального риска для здорового развития вашего ребенка. Женщины, которые пытаются забеременеть, также могут получить пользу от препаратов щитовидной железы.

Независимо от того, есть ли у вас в анамнезе гипотиреоз, важно проверять и контролировать уровень ТТГ после наступления беременности. Также рекомендуется поддерживать эти лекарства здоровой, богатой питательными веществами диетой и пробиотическими добавками.

Если вам нужна более индивидуальная помощь по вопросам, связанным с зачатием, беременностью и здоровьем щитовидной железы, вы можете получить консультацию у одного из наших опытных практикующих врачей в Институте функциональной медицины Ruscio.

Институт Ruscio разработал ряд высококачественных составов, чтобы помочь нашим пациентам и аудитории. Если вы хотите узнать больше об этих продуктах, , нажмите здесь . Обратите внимание, что существует множество других доступных вариантов, и мы рекомендуем вам изучить, какие продукты могут подойти именно вам.

➕ Каталожные номера

1. Sheehan MT. Биохимический анализ щитовидной железы: ТТГ — лучший, а зачастую и единственный необходимый тест — обзор первичной медико-санитарной помощи. Клин Мед Рез. 2016 июнь; 14 (2): 83–92. DOI: 10.3121/cmr.2016.1309. PMID: 27231117. PMCID: PMC5321289.
2. Чакер Л., Бьянко А.С., Йонклаас Дж., Петерс Р.П. Гипотиреоз. Ланцет. 2017 23 сентября; 390 (10101): 1550–62. DOI: 10.1016/S0140-6736(17)30703-1. PMID: 28336049. PMCID: PMC6619426.
3. Гарбер Дж. Р., Кобин Р. Х., Гариб Х., Хеннесси Дж. В., Кляйн И., Механик Дж. И. и др. Клинические рекомендации по гипотиреозу у взрослых: совместно спонсируются Американской ассоциацией клинических эндокринологов и Американской ассоциацией щитовидной железы. Эндокр Практ. 2012 дек;18(6):988–1028. DOI: 10.4158/EP12280.GL. PMID: 23246686.
4. Карни Л.А., Куинлан Дж.Д., Уэст Дж.М. Заболевания щитовидной железы при беременности. Ам семейный врач. 2014 15 февраля; 89 (4): 273–8. PMID: 24695447.
5. Показатели тестов развития были одинаковыми у детей матерей с гипотиреозом, получавших левотироксин до беременности, по сравнению с ранней беременностью [Интернет]. [цитировано 25 августа 2022 г.]. Доступно по адресу: https://www.thyroid.org/patient-thyroid-information/ct-for-patients/november-2020/vol-13-issue-11-p-13-14/
6. ван ден Бугаард Э., Виссенберг Р., Лэнд Дж. А., ван Вели М., ван дер Пост ДЖАМ, Годдейн М. и др. Значение (суб)клинической дисфункции щитовидной железы и аутоиммунитета щитовидной железы до зачатия и на ранних сроках беременности: систематический обзор. Обновление воспроизведения гула. 2011 окт; 17 (5): 605–19. DOI: 10.1093/humupd/dmr024. PMID: 21622978.
7. Дин З., Лю Ю., Марака С., Абделуахаб Н., Хуан Х-Ф, Фрейзер В. Д. и др. Исходы беременности и новорожденных при лечении левотироксином у женщин с субклиническим гипотиреозом на основе новых диагностических критериев: систематический обзор и метаанализ. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2021 дек 10;12:797423. DOI: 10.3389/fendo.2021.797423. PMID: 34956101. PMCID: PMC8703220.
8. Гэн X, Чен Ю, Ван В, Ма Дж, Ву В, Ли Н и др. Систематический обзор и метаанализ эффективности и исходов беременности при применении левотироксина натрия в таблетках у беременных, осложненных гипотиреозом. Энн Паллиат Мед. 2022 апр; 11 (4): 1441–1452. DOI: 10.21037/apm-22-269. PMID: 35523752.
9. Лемье П., Ямамото Дж. М., Неренберг К. А., Меткалф А., Чин А., Курана Р. и др. Лабораторное тестирование щитовидной железы и ведение женщин с заменой щитовидной железы до беременности и связанные с ней исходы беременности. Щитовидная железа. 2021 май; 31 (5): 841–9. DOI: 10.1089/thy.2020.0609. PMID: 33108964. PMCID: PMC8110015.
10. Марака С., Сингх Оспина Н.М., Масторакос Г., О’Киф Д.Т. Субклинический гипотиреоз у женщин, планирующих зачатие, и во время беременности: кого и как лечить? J Endocr Soc. 2018 1 июня; 2 (6): 533–46. DOI: 10.1210/js.2018-00090. PMID: 29850652. PMCID: PMC5961023.
11. Заболевания щитовидной железы и беременность | НИДДК [Интернет]. [цитировано 26 августа 2022 г.]. Доступно по адресу: https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/pregnancy-thyroid-disease
12. Verma I, Sood R, Juneja S, Kaur S. Распространенность гипотиреоза у бесплодных женщин и оценка эффективности лечения гипотиреоза при бесплодии. Int J Appl Basic Med Res. 2012 янв; 2 (1): 17–9. DOI: 10.4103/2229-516X.96795. PMID: 23776802. PMCID: PMC3657979.
13. Хираока Т., Вада-Хирайке О., Хирота Ю., Хирата Т., Кога К., Осуга Ю. и др. Влияние повышенного уровня тиреотропного гормона на женскую бесплодие. Репрод Мед Биол. 2016 апр; 15 (2): 121–6. DOI: 10.1007/s12522-015-0221-9. PMID: 29259428. PMCID: PMC5715848.
14. Zhang Y, Peng J, Liu Y, Wu W, Wang X, Jia L и др. Влияние высоких нормальных уровней ТТГ на репродуктивные результаты у женщин, проходящих ВРТ-лечение: систематический обзор и метаанализ. Репрод науч. 2021 10 мая; DOI: 10.1007/s43032-021-00594-3. PMID: 33973147.
15. Кнежевич Дж., Старчл С., Тмава Бериша А., Амрейн К. Ось щитовидная железа-кишка: как микробиота влияет на функцию щитовидной железы? Питательные вещества. 2020 12 июня; 12 (6). DOI: 10.3390/nu12061769. PMID: 32545596. PMCID: PMC7353203.
16. Fröhlich E, Wahl R. Взаимодействие микробиоты и щитовидной железы в норме и при патологии. Тенденции Эндокринол Метаб. 2019 авг; 30 (8): 479–90. DOI: 10.1016/j.tem.2019.05.008. PMID: 31257166.
17. Браво Дж.А., Хулио-Пипер М., Форсайт П., Кунце В., Динан Т.Г., Биненшток Дж. и др. Связь между желудочно-кишечными бактериями и нервной системой. Курр Опин Фармакол. 2012 г., декабрь; 12 (6): 667–72. DOI: 10.1016/j.coph.2012.09.010. PMID: 23041079.
18. Допкинс Н., Нагаркатти П.С., Нагаркатти М. Роль микробиома кишечника и связанного с ним метаболома в регуляции нейровоспаления при рассеянном склерозе и его влияние на ослабление хронического воспаления при других воспалительных и аутоиммунных заболеваниях. Иммунология. 2018 июнь; 154 (2): 178–85. DOI: 10.1111/imm.12903. PMID: 29392733. PMCID: PMC5980216.
19. Marum AP, Moreira C, Saraiva F, Tomas-Carus P, Sousa-Guerreiro C. Диета с низкоферментируемыми олиго-ди-моносахаридами и полиолами (FODMAP) уменьшала боль и улучшала повседневную жизнь у пациентов с фибромиалгией. Сканд Джей Пейн. 2016 22 августа; 13: 166–72. DOI: 10.1016/j.sjpain.2016.07.004. PMID: 28850525.
20. Варжу П., Фаркаш Н., Хедьи П., Гарами А., Сабо И., Иллес А. и др. Диета с низким содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) улучшает симптомы у взрослых, страдающих синдромом раздраженного кишечника (СРК), по сравнению со стандартной диетой СРК: метаанализ клинических исследований. ПЛОС ОДИН. 2017 14 августа; 12 (8): e0182942. DOI: 10.1371/journal.pone.0182942. PMID: 28806407. PMCID: PMC5555627.
21. Лави М., Лави И., Масловитц С. Палеолитическая диета во время беременности. Потенциальное благотворное влияние на метаболические показатели и массу тела при рождении. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2019 ноябрь; 242: 7–11. DOI: 10.1016/j.ejogrb.2019.08.013. PMID: 31522093.
22. Ng QX, Peters C, Ho CYX, Lim DY, Yeo WS. Метаанализ использования пробиотиков для облегчения симптомов депрессии. J Аффективное расстройство. 2018 1 марта; 228: 13–9. DOI: 10.1016/j.jad.2017. 11.063. PMID: 29197739.
23. Талеби С., Каримифар М., Хейдари З., Мохаммади Х., Аскари Г. Влияние синбиотических добавок на функцию щитовидной железы и воспаление у пациентов с гипотиреозом: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дополнение Ther Med. 2020 янв;48:102234. DOI: 10.1016/j.ctim.2019.102234. PMID: 31987229.
24. Ши WJ, Лю W, Чжоу XY, Е Ф, Чжан GX. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и цитотоксин-ассоциированного статуса гена А с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы: метаанализ. Щитовидная железа. 2013 Окт;23(10):1294–300. DOI: 10.1089/thy.2012.0630. PMID: 23544831.
25. Конрад П., Хойнацкий Дж., Качка А., Павлович М., Рудницкий С., Хойнацкий С. [Дисфункция щитовидной железы у пациентов с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке]. Пол Меркур Лекарски. 2018 23 января; 44 (259): 15–8. PMID: 29374417.
26. Данаилова Ю., Великова Т., Николаев Г., Митова З., Шинков А., Гагов Х. и др. Диетологическое лечение тиреоидита Хашимото. Int J Mol Sci. 2022 5 мая; 23(9). DOI: 10.3390/ijms23095144. PMID: 35563541. PMCID: PMC9101513.
27. Де Гроот Л., Абалович М., Александр Е.К., Амино Н., Барбур Л., Кобин Р.Х. и соавт. Лечение дисфункции щитовидной железы во время беременности и после родов: руководство по клинической практике Эндокринологического общества. J Clin Endocrinol Metab. 2012 г., август; 97 (8): 2543–65. DOI: 10.1210/jc.2011-2803. PMID: 22869843.
28. Александр EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, et al. Рекомендации 2017 года Американской ассоциации щитовидной железы по диагностике и лечению заболеваний щитовидной железы во время беременности и после родов. Щитовидная железа. 2017 март; 27 (3): 315–89. DOI: 10.1089/thy.2016.0457. PMID: 28056690.
29. Фоли ТП. Взаимосвязь между аутоиммунным заболеванием щитовидной железы и потреблением йода: обзор. Эндокринол пол. 1992; 43 Дополнение 1:53–69. PMID: 1345585.
30. Катагири Р., Юань Х., Кобаяши С., Сасаки С. Влияние избыточного потребления йода на заболевания щитовидной железы у разных групп населения: систематический обзор и мета-анализ, включая обсервационные исследования.