Π’ΡΠ³ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½: ΠΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° | ΠΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈ
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ° ΠΈ ΠΌΠ°ΠΌΡ β ΠΠ²ΡΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊ 24
ΠΠ»Π°Π²Π½Π°Ρ β Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π² Π΄Π°Π»Π΅ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ»ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΈ. Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Π° Π²Π°ΠΆΠ½Π°Ρ ΡΠΎΠ»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ°Ρ
, ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΡ
Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΈΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡ
ΡΠ΄ΡΠΈΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, Π½Π΅ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΈ ΡΠ»ΡΡΠ°ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΠΈΡΡΡΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π·ΠΎΠ±Π° ΠΈΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΡΠ°ΠΉΠ½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠ΅, Π΅Π³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΡΠΊΠ°Π·ΠΈΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠ Π’), ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΠΈΠΉΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ, ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠ΅ Π² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ.
ΠΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π²Π΅ΡΠ΅ΡΡΠ² Π² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. Π’ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° β Ρ
ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ β Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡ Ρ
ΠΎΡΠΈΠΎΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π³ΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΡΡΠΎΠΏΠΈΠ½ (Π₯Π) β Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½, ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΠ° ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΠ΅Ρ ΡΡΡΡΠΊΡΡΡΡ Π’Π’Π. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ, Π₯Π ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΡΡΠ΅Π΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ. ΠΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΉΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²ΡΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Ρ ΠΌΠΎΡΠΎΠΉ. ΠΡΠ»ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ°Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’4, ΡΡΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ°. ΠΠΎ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ.
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎΠΉ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π½Π° 10-12 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅. ΠΠΎ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ Π±Π΅ΡΡΡΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ΅ΠΌ ΠΈΠ· ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΈΠ· Π°ΠΌΠ½ΠΈΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡΠΈ. ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ° Π·Π½Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’4, Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΊ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½ΡΡ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’3 ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅ ΡΡΠΎΠΊΠ°, Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ Π΄Π°Π½Π½ΡΠΌ, ΡΡΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ.
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π²ΡΡΠ°Π±Π°ΡΡΠ²Π°ΡΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠ°Π·Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π² Π½ΠΎΡΠΌΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°ΡΠΎΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΈΠ½ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΠΌΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ΅Π»Π° ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½ΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· β Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ. ΠΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅, Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡΠΈΠΉΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π±Ρ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΡΠ΅Π³ΠΎ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ, ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΡΠΈΠΌΡΠ»ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π² ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΠ’Π. ΠΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΡΠΎ Π² ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΡΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡΠ° ΡΡΠΆΠ΅ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π·Π°ΡΠΎΠ΄ΡΡ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ
Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ, ΡΠ°Π½ΡΡΠ΅ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎ, Π½Π° ΡΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΡΡΠ½ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½ΡΡ Ρ
ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ΅ΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π²ΠΎΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²Π΅ΡΡΠΌΠ° Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½Ρ Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ΅ΡΡ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π²ΡΠ²ΠΎΠ΄ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Ρ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π’Π’Π, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΡΠΈΠ»ΠΈΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ
ΠΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ β Π³ΠΎΡΠ°Π·Π΄ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎΠ΅ ΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Ρ 0,2% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
. ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ β ΠΠ’Π, Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΡΠ°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ²ΠΎΡΠ° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π΅ ΡΡΠ°Π·Ρ. ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ°ΡΠ°, Π½Π΅ΡΠ²ΠΎΠ·Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΡΠ»ΠΈΠ²ΠΎΡΡΡ, ΡΡΠ°ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΠΆΠ΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°Π½ΠΈΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π½Π΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π½Π°ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Ρ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°, ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ².
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²ΡΠΊΠΈΠ΄ΡΡ, Π²ΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠ΅ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΡ Ρ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΡΠΈΡΠΊ ΡΡΠΈΡ
ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»Π΅Π½.
ΠΡΠΎΠ±ΡΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±ΡΠ°Π½Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°. ΠΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ°Ρ Π΄Π»Ρ ΡΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π° ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Π΅, ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΡΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ Ρ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π·ΠΎΠ±Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡΠΈ ΡΠΎΠ΄Π°Ρ
β Π·Π°ΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΡΡ Π΄ΡΡ
Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΡΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΠΏΡΡΡΠΌ. ΠΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ Π½Π° ΡΠΌΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π Π°Π·ΡΠΌΠ΅Π΅ΡΡΡ, Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π°, ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌ. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΡΠ°Ρ ΠΎΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π²ΠΎ Π²ΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° Π·Π°ΡΠ°ΡΡΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΈΡΡΠ΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ’Π.
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²
Π ΡΠΎΠΆΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΌΡΡ
ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΠ΅Π΅ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² β ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. Π Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ ΡΠΎΠΉ ΠΆΠ΅ ΡΡ
Π΅ΠΌΠ΅, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΅ΡΡΡ ΡΡΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π΄Π²Π° β ΡΡΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ. Π ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ°Π΅Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΡΠΏΡΡΡΡ Π΅ΡΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² Π΄Π΅ΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΡΠ΅ΡΡΡ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΅Π΅ ΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ. Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΎΠ΄Π½Π° ΡΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°. ΠΠ΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΡΡ ΠΊ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°ΡΡΠΈΡ
ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 40% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ
ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ°Π·Ρ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π’, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², Π΅ΡΠ΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 20% ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ β ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠΈΠ» ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅Π»ΠΈΠΊ ΡΠΈΡΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡΡ
.
ΠΠ Π’, Ρ
ΠΎΡΡ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΡ
ΠΎΠΆΠΈ Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΠΊΠΎΠΉ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡΡ, Π²ΡΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ»ΠΎΡ, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΡ ΠΈ Ρ.Π΄.)
ΠΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΡ
ΠΎΠΆΠ° Ρ ΠΠ’Π, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΠ Π’ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠ°. ΠΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ°-Π°Π΄ΡΠ΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΄Π΅ΡΠ½ΡΡ
ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ ΠΠ Π’ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ· Π²Π΅ΡΡΠΈΠΉ, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π΅ Π½Π° 12-ΠΉ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ° ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π΄Π»Ρ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΠΎΠ±Ρ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΠ Π’ ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎ Π²ΡΠ»Π΅ΡΠΈΡΡ Π΅Π³ΠΎ. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²Π½ΠΈΠΊΠΈ ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π°ΡΡΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ Π’ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΈΠ·Π»Π΅ΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΉ. Π Π»ΡΠ±ΠΎΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅, Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΡΠΎΠ΄Ρ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ β Π²ΡΠ΅ΠΌΡ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
Π‘Ρ Π΅ΠΌΠ° ΠΏΡΠΎΠ΅Π·Π΄Π°
+7(495)500-93-90
Π©Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ
ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌΠ°ΠΉΡΠΊΠ°Ρ
12 ΠΌΠΈΠ½ΡΡ ΠΎΡ ΠΠ΅ΡΡΠΎ Π©ΡΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΌΠ°ΠΉΡΠΊΠ°Ρ
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΡΠΌ
Π€ΠΎΡΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°
ΠΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ?
- ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ° Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ
- Π‘ΡΠ°ΡΡΠΈ
- ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΎΠ΅
- ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π’Π’Π Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΌΠ°ΠΌ: Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³, Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ
-
ΠΠ½ΡΡΡΠΈΠΌΠ°ΡΠΎΡΠ½Π°Ρ ΡΠΏΠΈΡΠ°Π»Ρ
-
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠ΅Π·Π΅ΠΊΡΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ
-
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠΏΠΈΠ½Π³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ
-
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π’Π’Π Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
-
ΠΠΈΠ°Π±Π΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
-
ΠΠ΅Π½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π±Π΅ΡΠΏΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠ΅
-
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π΄ΠΈΠΎΡ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ Π½ΠΎΠΆΠΎΠΌ
-
ΠΠΈΠΎΠΌΠ° ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈ
-
ΠΠ°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ
-
ΠΡΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°
ΠΠ²ΡΠΎΡ ΡΡΠ°ΡΡΠΈ:
ΠΡΡΡΠΊΠΎΠ²Π° Π―Π½Π° ΠΠΌΠΈΡΡΠΈΠ΅Π²Π½Π°
, ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³
, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (Π©Π) Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π² 10 ΡΠ°Π· ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΌΠ°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΡΠΈΡΡΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ, ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΠ΄ΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅. ΠΠ°ΠΊ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ· ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΡΡ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡΡ, ΡΡΠΎ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΏΡΠΈΠ½ΡΠΈΠΏΡ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π©Π ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΎΡ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠ΄Ρ
ΠΎΠ΄ΠΎΠ².
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π’Π’Π Π½Π° ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ°ΠΏΠ°Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½. ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΡΠ΅ΡΡΡΠ·Π½ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΡΡ ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΡ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ .
ΠΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ΅Π½ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»Ρ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΠΈ Π’Π’Π Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° Π΄ΠΎ 10 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π’Π’Π ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ Π½Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠ΅ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ΅Π±ΡΠ½ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π² ΡΡΠΎΡ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π΅ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π΅Ρ.
ΠΡΠ°ΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ β ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅ΡΡ Π΄Π»Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΉΠΎΠ΄Π½ΡΠΌ Π΄Π΅ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³ΡΠ°Π½ΠΈΡΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠΌ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²ΠΎΠΌ. ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ° Π’Π’Π Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Ρ Π²Π°ΠΆΠ½Π° Π΄Π»Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΡΠΎ ΡΠΊΡΡΡΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠΌ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠ³ Β«ΠΌΠ°ΡΠΊΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡΒ» ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅.
ΠΠΎΡΠΌΠ° Π’Π’Π ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΠ·Π°, ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ Π·Π° ΡΠ°Π±ΠΎΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π»Π΅ΡΡΡ Π² ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ β 0,2 β 3,5 ΠΌΠΠ΄/Π» Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ .
Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°ΡΡΡΡ:
- ΠΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ: 0,1-2,5 ΠΌΠΠ΄/Π»
- ΠΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ 0,2-3,0 ΠΌΠΠ΄/Π»
- Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½Π° ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 0,3-3,0 ΠΌΠΠ΄/Π».
Π ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠ΅ Π‘Π΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½Π°Ρ Π²Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠΈΡΠ°ΡΡΡΡ Π½Π° ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊ Π²ΡΠ°ΡΡ-ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ Π²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΡΠΏΡΠ΅ΡΠΈΡΡΠ΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠΊΠΈ ΠΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΠΎΡΠΌΠΎΠ½Ρ
- Π£ΡΠ»ΡΠ³ΠΈ
- ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
- ΠΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅
- ΠΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
- ΠΠ΅ΡΠ²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΡ
- ΠΠ°ΠΊΡΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ
- ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ
- ΠΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΡ Π΄Π»Ρ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΉ
- Π‘ΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Ρ
- Π‘ΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΠΈΡΡΡ
- ΠΠ΄ΡΠ΅Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ
- Π¦Π΅Π½Ρ
- Π¦Π΅Π½Ρ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡΠΌ
- Π‘ΠΊΠ°ΡΠ°ΡΡ ΠΏΡΠ°ΠΉΡ-Π»ΠΈΡΡ
- ΠΠΊΡΠΈΠΈ
- ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ
- ΠΠΎΠΏΡΠΎΡΡ ΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΡ
- CΡΠ°ΡΡΠΈ
- Π‘ΡΡΠ°Ρ ΠΎΠ²ΡΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ
- ΠΠ±ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΡΡ
- ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ Π΄Π»Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
- ΠΠΎΠ΄Π³ΠΎΡΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ
- ΠΡΠ·ΡΠ²Ρ
- Π ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ
- ΠΠ°ΠΊΠ°Π½ΡΠΈΠΈ
- ΠΠΈΡΡΠΈΡ ΠΈ ΡΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ
- ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎ ΡΠΈΠ»ΠΈΠ°Π»Π΅
- ΠΠ°ΡΠΈ ΡΠΎΡΡΡΠ΄Π½ΠΈΠΊΠΈ
- ΠΡΠ΅ΡΡ-ΡΠ΅Π½ΡΡ
- ΠΠΎΠ²ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΡ
- ΠΠΈΠ΄Π΅ΠΎ
- ΠΠΎΠ½ΡΠ°ΠΊΡΡ
- aA
ΠΠ°ΠΏΠΈΡΡ
ΠΎΠ½Π»Π°ΠΉΠ½
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ β StatPearls β ΠΠ½ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI
Π‘Π°ΡΠ° ΠΠ°Π΄ΠΆΠΈ Π Π°Π΄; ΠΠΈΠ½Π΄Π° ΠΠ΅Π»ΡΠΊΡ.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 21 ΠΈΡΠ½Ρ 2022 Π³.
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 5% ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ’) β ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°: (1) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (32% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), (2) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (43% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ) ΠΈ (3) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΠ Π’ (25% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
). ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ (Π’ΠΠ). ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 30% Π΄ΠΎ 52%.[1] ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ [2]. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π’ΠΠ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 80%.[3] Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².[1]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ (Π’ΠΠ). ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA-D ΠΈ HLA-B. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ
ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°.[4][5]
ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π’ΠΠ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ.[3]
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° (ΠΠΠ’) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ 8% ΠΈ 1,1% Π΄ΠΎ 16,7% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
. ΠΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΉΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π’Π°ΠΈΠ»Π°Π½Π΄Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,1%, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΡΠ°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 13,3%. ΠΠ±Π° ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· 190,1% ΠΈ 20,0% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ Π’ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 42,4%. [6][7]
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (TPOAb ΠΈ TgAb), Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgG1, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ NK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π’4) ΠΈ ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π’3) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ
ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ
. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΠ²ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π’4/Π’3 Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π’Π’Π. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΡ
Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ
Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
ΠΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°. Π ΡΠ°Π·Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ β Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΆΠ°ΡΡ. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΡΡΡ
ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Ρ
ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ [8].
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’4). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ: Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
Π’4 ΠΈ Π’3 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π½ΡΠΌ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’4 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π’Π’Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ 60-85% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [9].][10][11] ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅/Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ 605 Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ 40% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ. Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ») ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²) Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (LT4) 4 ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Ρ
ΠΎΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°Ρ
.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ LT4, Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ, ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ. Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ, Π΄ΠΎΠ·Ρ LT4 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.[8]
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
- 1.
Muller AF, Drexhage HA, Berghout A. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. Endocr Rev. 2001 Oct; 22(5):605-30. [PubMed: 11588143]
- 2.
ΠΠ΅ ΠΡΠΎΠΎΡ Π., ΠΠ±Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ Π.Π., ΠΠΌΠΈΠ½ΠΎ Π., ΠΠ°ΡΠ±ΡΡ Π., ΠΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π .Π₯., ΠΡΡΠΌΠ°Π½ Π‘.ΠΠΆ., ΠΠ°Π·Π°ΡΡΡ ΠΠΆ.Π₯., ΠΡΡΠΎΠ½ Π., ΠΠ°Π½Π΄Π΅Π»Ρ Π‘.
ΠΠΆ., ΠΠ΅ΡΡΠΌΠ°Π½ ΠΠΆ., Π ΠΎΠ²Π΅Ρ ΠΠΆ., Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½ Π‘. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄: ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². J Clin Endocrinol Metab. 2012 Π³., Π°Π²Π³ΡΡΡ 97(8):2543-65. [PubMed: 22869843]
- 3.
Prummel MF, Wiersinga WM. ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005 ΠΌΠ°ΡΡ; 19(1):1-15. [PubMed: 15826919]
- 4.
ΠΠΈΠΠΎΠ»ΡΠΈ Π.Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΌ ΠΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ°ΡΠΎΠ». 1993 Π³., ΡΠ΅Π½; 100 (3): 193-5. [PubMed: 8379524]
- 5.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»Ρ Π., Π€ΡΠ½Π³ Π₯., ΠΠ°ΡΠΊ Π‘., Π ΠΈΡΠ°ΡΠ΄Ρ Π‘.ΠΠΆ., Π₯ΠΎΠ»Π» Π ., ΠΠ°ΠΊΠΡΠ΅Π³ΠΎΡ Π.Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡ HLA. ΠΠ²ΡΠΎ ΠΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ½Π²Π΅ΡΡ. 1990 ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ; 20 (1): 56-60. [PubMed: 2108037]
- 6.
Π‘ΡΠ°Π³Π½Π°ΡΠΎ-ΠΡΠΈΠ½ Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004 ΠΈΡΠ½Ρ; 18 (2): 303-16.
[Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15157842]
- 7.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΠΎΠ½ Π.Π., Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ Π.Π., Π‘ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΠΈΠ΄ΠΆ Π .Π‘., ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΎΠ½ Π.Π., ΠΠ°Ρ Π.Π . Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ. Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 2006 ΠΈΡΠ½Ρ; 16 (6): 573-82. [PubMed: 16839259]
- 8.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 2017 ΠΌΠ°ΡΡ; 27 (3): 315-389. [PubMed: 28056690]
- 9.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°ΠΉ Π’.Π€., Π’Π΅ΡΠ½ΠΈ Π‘.Π., Π ΠΎΠ±Π΅ΡΡΡ Π .Π‘. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Arch Intern Med. 1987 Π³., ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ; 147 (2): 221-4. [PubMed: 3492979]
- 10.
Lazarus JH, Hall R, Othman S, Parkes AB, Richards CJ, McCulloch B, Harris B.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. QJM. 1996 Π³., ΠΈΡΠ½Ρ; 89 (6): 429β35. [PubMed: 8758046]
- 11.
ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΉΠ½ Π₯Π. ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ? ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ. Arch Intern Med. 1990 ΠΈΡΠ»Ρ; 150 (7): 1397-400. [PubMed: 2196025]
- 12.
Stagnaro-Green A. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ 152: ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. J Clin Endocrinol Metab. 2002 Π³., ΡΠ΅Π½; 87 (9): 4042-7. [PubMed: 12213841]
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Π‘Π°ΡΠ° ΠΠ°Π΄ΠΆΠΈ Π Π°Π΄ Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
Π Π°ΡΠΊΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΠΈ: Linda Deluxe Π·Π°ΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ± ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΡΡΠΈΡ ΡΠΈΠ½Π°Π½ΡΠΎΠ²ΡΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ Π½Π΅ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΡΠΌΠΈ.
ΠΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ ΡΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°
ΠΡΠ°ΡΠΊΠΎ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°.
ΠΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡΠ΅ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°.
Π Π°ΡΡΠΌΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ ΠΊ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΡΠΎ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡ Π½Π°ΠΈΠ»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ.
ΠΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°
Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ ΠΊ ΡΡΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΠ΅.
- 1.
Muller AF, Drexhage HA, Berghout A. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΈ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π΄Π΅ΡΠΎΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ°: ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π΄ΠΎΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡΠΈ. Endocr Rev. 2001 Oct; 22(5):605-30. [PubMed: 11588143]
- 2.
ΠΠ΅ ΠΡΠΎΠΎΡ Π., ΠΠ±Π°Π»ΠΎΠ²ΠΈΡ Π., ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ Π.Π., ΠΠΌΠΈΠ½ΠΎ Π., ΠΠ°ΡΠ±ΡΡ Π., ΠΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π .Π₯., ΠΡΡΠΌΠ°Π½ Π‘.ΠΠΆ., ΠΠ°Π·Π°ΡΡΡ ΠΠΆ.Π₯., ΠΡΡΠΎΠ½ Π., ΠΠ°Π½Π΄Π΅Π»Ρ Π‘.ΠΠΆ., ΠΠ΅ΡΡΠΌΠ°Π½ ΠΠΆ., Π ΠΎΠ²Π΅Ρ ΠΠΆ., Π‘Π°Π»Π»ΠΈΠ²Π°Π½ Π‘. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄: ΡΡΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ².
J Clin Endocrinol Metab. 2012 Π³., Π°Π²Π³ΡΡΡ 97(8):2543-65. [PubMed: 22869843]
- 3.
Prummel MF, Wiersinga WM. ΠΡΡΠΎΠ°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Ρ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ ΡΡΠ±ΡΠ΅ΠΊΡΠΎΠ². Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2005 ΠΌΠ°ΡΡ; 19(1):1-15. [PubMed: 15826919]
- 4.
ΠΠΈΠΠΎΠ»ΡΠΈ Π.Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. ΠΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ°ΡΡΠ²Π°Π΅ΡΡΡ. ΠΠΌ ΠΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ°ΡΠΎΠ». 1993 Π³., ΡΠ΅Π½; 100 (3): 193-5. [PubMed: 8379524]
- 5.
ΠΠΎΠ»ΠΎΠ³Π»Ρ Π., Π€ΡΠ½Π³ Π₯., ΠΠ°ΡΠΊ Π‘., Π ΠΈΡΠ°ΡΠ΄Ρ Π‘.ΠΠΆ., Π₯ΠΎΠ»Π» Π ., ΠΠ°ΠΊΠΡΠ΅Π³ΠΎΡ Π.Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²Π°Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ ΡΡΠ°ΡΡΡ HLA. ΠΠ²ΡΠΎ ΠΠΆΠ΅ΠΉ ΠΠ»ΠΈΠ½ ΠΠ½Π²Π΅ΡΡ. 1990 ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ; 20 (1): 56-60. [PubMed: 2108037]
- 6.
Π‘ΡΠ°Π³Π½Π°ΡΠΎ-ΠΡΠΈΠ½ Π. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2004 ΠΈΡΠ½Ρ; 18 (2): 303-16. [Π ΠΏΠ°Π±Π»ΠΈΠΊΠ΅: 15157842]
- 7.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ»ΡΠΎΠ½ Π.Π., Π ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡΠΎΠ½ Π.Π., Π‘ΠΌΠΎΠ»Π»ΡΠΈΠ΄ΠΆ Π .Π‘., ΠΠ°Π΄Π΅Π½ΡΠΎΠ½ Π.Π., ΠΠ°Ρ Π.Π . Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ: ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ.
Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 2006 ΠΈΡΠ½Ρ; 16 (6): 573-82. [PubMed: 16839259]
- 8.
ΠΠ»Π΅ΠΊΡΠ°Π½Π΄Ρ EK, Pearce EN, Brent GA, Brown RS, Chen H, Dosiou C, Grobman WA, Laurberg P, Lazarus JH, Mandel SJ, Peeters RP, Sullivan S. 2017 Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠ°Π½ΡΠΊΠΎΠΉ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². Π©ΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°. 2017 ΠΌΠ°ΡΡ; 27 (3): 315-389. [PubMed: 28056690]
- 9.
ΠΠΈΠΊΠΎΠ»Π°ΠΉ Π’.Π€., Π’Π΅ΡΠ½ΠΈ Π‘.Π., Π ΠΎΠ±Π΅ΡΡΡ Π .Π‘. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ. Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Arch Intern Med. 1987 Π³., ΡΠ΅Π²ΡΠ°Π»Ρ; 147 (2): 221-4. [PubMed: 3492979]
- 10.
Lazarus JH, Hall R, Othman S, Parkes AB, Richards CJ, McCulloch B, Harris B. ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠΏΠ΅ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. QJM. 1996 Π³., ΠΈΡΠ½Ρ; 89 (6): 429β35. [PubMed: 8758046]
- 11.
ΠΠ΅ΡΡΡΠ΅ΠΉΠ½ Π₯Π. ΠΠ°ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ? ΠΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΠ±Π·ΠΎΡ Π»ΠΈΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ.
9003 3
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12β18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ
ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°. Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². [1] ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, Π’Π€Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρ-Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’3, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π’Π’Π Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ). Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ².
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΡ
Π‘ΡΡΠ»ΠΊΠΈ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ — StatPearls — ΠΠ½ΠΈΠΆΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΊΠ° NCBI
Π‘Π°ΡΠ° ΠΠ°Π΄ΠΆΠΈ Π Π°Π΄; ΠΠΈΠ½Π΄Π° ΠΠ΅Π»ΡΠΊΡ.
ΠΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΎΠ± Π°Π²ΡΠΎΡΠ΅ ΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅Π΅ ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅: 21 ΠΈΡΠ½Ρ 2022 Π³.
ΠΠ΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π΄ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ Ρ 5% ΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΉ Π² ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ. ΠΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π½Π° ΡΠΎΠ½Π΅ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΠΎΠ±ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡΠ΅Π³ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π ΡΡΠΎΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»Ρ ΠΌΠ΅ΠΆΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ°Π½Π΄Ρ Π² ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ.
Π¦Π΅Π»ΠΈ:
ΠΠΎΡΡΡΠΏ ΠΊ Π±Π΅ΡΠΏΠ»Π°ΡΠ½ΡΠΌ Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠ°ΠΌ Ρ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΡΠ²Π΅ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅.
ΠΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ (ΠΠΠ’) β ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΠΎΠ΅Β Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡΠ΅Π΅ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠΉ Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, Ρ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
Π΄ΠΎ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·Π²Π°ΡΡ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΡΠ»ΠΎ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΡΡΠΈ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ
ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°: (1) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (32% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²), (2) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· (43% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ) ΠΈ (3) ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠΎΡΠ½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ· Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡΡΠΎ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΉ ΠΠ Π’ (25% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ
). ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ (Π’ΠΠ). ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ Π½Π° ΡΠ°Π½Π½ΠΈΡ
ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ ΠΎΡ 30% Π΄ΠΎ 52%.[1] ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ Π½Π° ΡΡΠΎΠΊΠ΅ ΠΎΡ 5 Π΄ΠΎ 20 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ [2]. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠΌΠΌΡΠ½ΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ. Π£ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π’ΠΠ Π² ΡΡΠ΅ΡΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 80%.[3] Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².[1]
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ Ρ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ (Π’ΠΠ). ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Ρ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠΈΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ½Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ, ΠΈ ΠΎΠ±Π° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA-D ΠΈ HLA-B. ΠΡΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°ΡΡ Π½Π° Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΊΠ°.[4][5]
ΠΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΡΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π°ΡΡΠΎΠΈΠΌΠΌΡΠ½Π½ΡΡ
Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡΡ
ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ° ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π₯Π°ΡΠΈΠΌΠΎΡΠΎ. Π£ΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ Π’ΠΠ ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π’ΠΠ ΡΠ²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ, ΡΡΠΎ Π²ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»ΠΎΠ·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΡΡ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΎΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠΈΡΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ½ΠΎΡΡΡ.[3]
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° (ΠΠΠ’) ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡ ΠΎΡ 8% ΠΈ 1,1% Π΄ΠΎ 16,7% Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΡΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π»ΠΎΡΡ ΠΎ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ
ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡ
. ΠΠ° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΠΈ Π²Π»ΠΈΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄, ΠΉΠΎΠ΄Π½ΡΠΉ ΡΡΠ°ΡΡΡ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π΅ΠΌΡΡ
Π³ΡΡΠΏΠΏ Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ. Π Π’Π°ΠΈΠ»Π°Π½Π΄Π΅ Π·Π°ΡΠ΅Π³ΠΈΡΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 1,1%, ΡΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² ΠΡΠ°Π·ΠΈΠ»ΠΈΠΈ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 13,3%. ΠΠ±Π° ΡΡΠΈΡ
ΡΠ΅Π³ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΉΠΎΠ΄Π°. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ°, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΡΠΉ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· 190,1% ΠΈ 20,0% ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π‘ΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΡΠΊ ΡΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΠ΄ΡΡΠ΅ΠΉ ΠΈΡΡΠΎΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΠ Π’ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΠ΅Ρ 42,4%. [6][7]
ΠΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΠΈΡΡΠ΅ΡΡΡ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» (TPOAb ΠΈ TgAb), Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π°ΡΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠ°ΡΠΊΠ°Π΄Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ IgG1, Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΡΠΌΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡΡ NK-ΠΊΠ»Π΅ΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ Π³Π°ΠΏΠ»ΠΎΡΠΈΠΏΠ°ΠΌΠΈ HLA. ΠΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ Π°ΠΊΡΠΈΠ²ΠΈΡΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ. Π Π΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΠ°Π·ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡΠΎΠ²Ρ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ² ΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½Π° (Π’4) ΠΈ ΡΡΠΈΠΉΠΎΠ΄ΡΠΈΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π° (Π’3) ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΡΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Ρ ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΎ ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΡ, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π²ΡΠ΅ Π·Π°ΠΏΠ°ΡΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΊ ΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΡΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π² ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Π°Ρ . ΠΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π· Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅ΠΊΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΠΏΠΎΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠΎ ΠΈΠ·Π±ΡΡΠΎΠΊ Π’4/Π’3 Π² ΡΠΈΡΠΊΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠΈ Π’Π’Π. Π‘ΠΈΠ½ΡΠ΅Π· ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²ΠΈΡΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΡΠΈΡ Π°Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠΎΠ².
ΠΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΠΈΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΡΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ Π³Π΅ΡΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠ΅Π½ΡΡΡ, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°ΠΏΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΠΎΠ². Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΈΠ³ΠΎΠ»ΡΠ½Π°Ρ Π°ΡΠΏΠΈΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»ΡΡΠ½ΡΠ΅ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠΈ, Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΡ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π°. Π ΡΠ°Π·Π΅ Π²ΠΎΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡΠ»Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½Ρ, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Ρ ΡΠΈΠ±ΡΠΎΠ·Π° ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡΠΎΡΠΈΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠΈΠ»ΡΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ.
ΠΠ½Π°ΠΌΠ½Π΅Π· ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠΌΠΎΡΡ
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ β Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅. ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ΅Π±ΠΈΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ ΠΆΠ°ΡΡ. ΠΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ Π² ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ Π·Π°ΠΏΠΎΡ, ΡΡΡ ΠΎΡΡΡ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΡΡΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡΡ, Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΡ, Π½Π΅ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡΡ Ρ ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·ΠΈΠΈ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ Π±ΡΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π’ΠΠ [8].
ΠΡΠ΅Π½ΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΠΈ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ
ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ (ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π ΠΈ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π’4). ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΡΡ
ΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ Π±ΠΈΠΎΡ
ΠΈΠΌΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠΈΡΡ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ: Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π΅ΡΡ
Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π» Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠ΄Π½ΡΡ
Π’4 ΠΈ Π’3 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π² ΡΠ°Π·Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΡΠ±ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ²Π½ΡΠΌ. Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, Π·Π° ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΌ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’4 Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΈΡ
Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅ ΡΠ΅ΠΌ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ΅ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½Π° Π² ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π’Π’Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π»ΠΎ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π‘ΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» ΠΊ ΡΠΈΡΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈ Ρ 60-85% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠΊ Ρ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΡΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠΎΠΌ ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ ΡΠ°ΠΌΡΠΌΠΈ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌΠΈ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΊΠΎΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π½Π΅Π³ΠΎ. Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π½Ρ Π‘-ΡΠ΅Π°ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π΅Π»ΠΊΠ° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠ΅Π΄Π°Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡΡΠΎΡΠΈΡΠΎΠ² [9].][10][11] ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠΈΡΡΡ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ΅ΡΡ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΠΈ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²Π΅ΡΡΠΈ ΠΊ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅/Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈΡΡ 605 Π±Π΅ΡΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ½ΡΡ
Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Π΅, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ, ΡΡΠΎ Π½ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ 40% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π½Π΅ Π½ΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΈΡΡ Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠΈΡΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π°. ΠΠ΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, ΡΡΠΎ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ Π² 20% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°. ΠΡΠΎΡΠΏΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΡ
ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΊΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π»Π΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΎΡΡ. Π£ΠΏΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ Ρ
Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠΎΠΌ. ΠΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ (ΠΌΠ΅ΡΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΏΠΈΠ»ΡΠΈΠΎΡΡΠ°ΡΠΈΠ») ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΠΏΡΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΠΎ Π΄Π΅ΡΡΡΡΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ
ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΡΠ΅Π·Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡΡ
Π³ΠΎΡΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ². Π‘ΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠ»Π°Π±ΠΎ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Ρ. Π Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ
ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
Ρ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΡΠΌΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ ΠΏΡΠΎΠΏΡΠ°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ»Π°. Π’ΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΡΠ΅ΠΉΠ²ΡΠ°. ΠΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΡΠΎΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΡΠ°Π·ΡΠ΅ΡΠΈΡΡΡ, ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ΡΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ (ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ Π½ΠΎΠ²ΡΡ
ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ²) Π΄Π»Ρ ΡΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π°. Π ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ
, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π² Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠΌΡΡ Π³ΡΡΠ΄ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ
ΠΎΡΡΡ Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅Π²ΠΎΡΠΈΡΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠΌ (LT4) 4 ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡΡΡ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΠ²Π°ΡΡ, Π΅ΡΠ»ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠ° Ρ
ΠΎΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΎΠ²Π° Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ. ΠΡΠ»ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ, ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡΠ΅-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π½Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π½Π΅Ρ ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Ρ ΠΎ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°ΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΡ
ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°Ρ
. ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ, Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½Ρ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ LT4, Π½Π΅ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡ. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ, ΡΡΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΈΠ²Π°ΡΡ Ρ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΡ
ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΡΠΈΡ
Π·Π°Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΡΡ.
Π§ΡΠΎΠ±Ρ ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π»ΠΈ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΠΏΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠ΅Ρ
ΠΎΠ΄ΡΡΠΈΠΌ, Π΄ΠΎΠ·Ρ LT4 ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ, Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°Ρ Ρ 12 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². ΠΠΎΠ·Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ
ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΡΠ΅ ΡΠ΅ΡΡΡ-Π²ΠΎΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ.[8]
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
9003 3
ΠΡΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·
ΠΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅, ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΌ. Π’ΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 30% ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° ΠΎΡΡΠ°ΡΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·Π° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ².
ΠΡΠ»ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ
Π€ΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΡΠΈΡΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΠΎΠ·Π²ΡΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠΎΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΡ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 12β18 ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΡΠ°Π·Π° Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ, ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠΉ Π³ΠΈΠΏΠΎΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠ·.
ΠΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΈΠΈ
ΠΡΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΡΠ±ΡΡ
Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ
Π²ΠΎΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΡΡΡΡ ΠΊ ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρ.
ΠΡΠ΅Π΄ΡΠΏΡΠ΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ²
ΠΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΠΌΡΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΊΠΈ, ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡΠΆΠ΄Π°Π»ΠΎΡΡ Π²ΡΡΠ΅), Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ ΠΏΡΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡΠ»ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡΡΡ Ρ Π»Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ, Π΅ΡΠ»ΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π΅ΡΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ ΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠΎΠΌ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠΌ Ρ ΡΡ ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π·Π° Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡΠΌ.
Π£Π»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² Π±ΡΠΈΠ³Π°Π΄Ρ Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ
ΠΡΠ΅ Π²ΡΠ°ΡΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½Ρ ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ ΠΎΠ½ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ Π²ΠΎ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠΈΠ½Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ·ΠΈΡΠ°. Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΈΠΌ ΡΠΈΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ°, ΡΠ°ΠΊΠΈΡ
ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π°Π·Π΅, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅, ΡΠ°Ρ
Π°ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ 1 ΡΠΈΠΏΠ°, ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌΠΈ ΠΠ±ΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΡΠ½Π΄ΠΎΠΊΡΠΈΠ½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ². ΠΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Ρ ΠΈΠ· Π³ΡΡΠΏΠΏΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Ρ Π½Π° ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π² ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ΅ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΡΡΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΡΠ΅Π² ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ². [1] ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’Π’Π Π½Π΅ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ Π½ΠΎΡΠΌΠ΅, Π’Π€Π’ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΠΎΡΠΈΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ΄Π½Ρ-Π΄Π²Π΅ Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ (ΠΏΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΡΠ΅ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ Π’3, Π΅ΡΠ»ΠΈ Π’Π’Π Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ). Π‘ΠΊΡΠΈΠ½ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΡΠ΅ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡΠ° Π²ΡΠ΅ΠΌ Π±Π΅ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, ΡΠ°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π΄Π»Ρ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ².