Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Hello word I am dashy Guy

Разное

Тревожность при беременности: Тревожность и фобии беременных женщин | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

alexxlab
No Comments

Содержание

Страхи беременных преодолимы — девять полезных советов :: Клиницист

25
10.2017

  • Необоснованные страхи

  • Напрасные тревоги

  • Неподкрепленные аргументами беспокойства

  • Естественные сомнения

Время беременности – девять месяцев счастливого ожидания чуда, но иногда столько же месяцев страхов и переживаний за будущего ребенка. Чтобы находить радость и избежать лишних беспокойств, получить удовольствие от периода вынашивания, необходимая задача — избавиться от комплексов, определив причину тревог, «погасить» их. Мамы, мужья, родня, безусловно, вам в помощь (психологическую и физическую), но основная миссия по преодолению собственных тревог лежит на беременной.

 

 

Причиной беспокойств чаще всего является физиологическая перестройка организма, которая приводит к переутомлению, ослабленному физическому состоянию. Это значит, что будущая мама с самого начала предрасположена к тревожности именно по физиологическим показателям. Но от понимания этого явления не становится легче. Лечащий врач прописывает витамины, микроэлементы, в каких-то случаях гормоны. Вроде бы грамотно и по плану, но… все равно страшно!

 

 

Но в чем же заключаются эти самые страхи, и как их преодолеть? Сколько беременных, столько и опасений. Не все имеют под собой логическую подоплеку, некоторые базируются на мифах и суевериях, а некоторые — на элементарном незнании.

Необоснованные страхи

Не всегда женщина планирует беременность, ведя привычный образ жизни. И, когда она узнает о случайной беременности, с ужасом начинает считать количество выпитых бокалов вина, выкуренных сигарет, чем вредным питалась в период зачатия. Конечно, правильность рекомендаций, указывающих на необходимость своевременного планирования беременности, звучит разумно. Но если все уже свершилось, принято решение родить, то важно однозначно понять, что самое мудрое — привести свое психологическое состояние в гармонию и создать благополучные условия для развития плода.

 

Страх замершей беременности — это объяснимое беспокойство. Чтобы определить проблему как можно раньше, сдавайте анализы через день. Лучшая аргументация благополучия в этом вопросе — показатели и цифры.

Напрасные тревоги

Пить кофе или не пить, — изнуряют себя этим вопросом поклонницы ароматного зернового напитка, которые не могут прожить ни дня без этого напитка. Но каждое утро дрожать от этой мысли — точно вредно будущему ребенку. Поищем альтернативу. Разве лучше целый день провести на работе вялой и сонной, чем все-таки осмелиться выпить чашечку кофе с молоком, чтоб взбодриться?

 

 

Последние научные исследования показали, что чашка кофе в день не вредит ребенку. Беременным напиток разрешен, но употреблять его рекомендуется реже, к тому же использовать щадящие варианты: растворимый кофе или вовсе без кофеина.

 

 

Принимать лекарство или терпеть боли (дискомфорт)? Беременные обычно предельно недоверчивы, когда даже врачи им прописывают пилюли. Даже после проведенного на консультации у специалиста времени некоторые «беременяшки» для пущей надежности обсуждают назначенные врачом медикаменты на женских форумах. Чтобы не паниковать и не искать в интернете советы беременных паникерш, в компетентности которых вы не уверены, разумнее найти врача, которому можно доверять на все 100%! Область гинекологии в нашей клинике — одно из наиболее развитых и интенсивных направлений работы.

Неподкрепленные аргументами беспокойства

Вам кажется, что живот растет медленно или, наоборот, огромный не по сроку? Это несерьезный повод для волнений. Главное, что УЗИ подтвердило: плод развивается согласно сроку. Также беременные переживают, что набирают вес стремительно либо недоедают. Придерживайтесь сбалансированного рациона и достаточно (опять-таки с разрешения своего доктора) двигайтесь, тогда вес будет в пределах нормы.

 

Когда ребеночек сильно толкается, первое время страшновато, а если толчки слабые, пожалуй, еще страшнее. Действительно, и то и другое может свидетельствовать о гипоксии. Поделитесь опасениями с врачом, матка в тонусе — разрешимая проблема. Изучите на всякий случай так называемую «методику 10», основанную на подсчете частоты сердечных сокращений плода. Так вы будете участвовать в процессе не пассивно, а осмысленно. Кстати, в ваших силах активно помочь детенышу: гуляйте ежедневно на свежем воздухе, запишитесь на курс кислородного коктейля. Вероятней всего, так ребенок просто проявляет темперамент. Но если причина посложнее, помните, что медицина справляется и с такими проблемами. Гипоксия (если она не хроническая) поддается медикаментозной корректировке, вследствие чего снижается напряжение стенок матки, налаживается кровообращение.

 

Роды задерживаются, и это чревато тем, что женщина ежедневно поглощена прислушиванием к себе и высматриванием предвестников в страхе пропустить начало долгожданного процесса. С одной стороны вроде бдительность не мешает, но ясно одно — роды пропустить невозможно, назад дороги нет. Возможно, просто некорректно определен день родов, ведь беременные не всегда точно знают день зачатия. 

Естественные сомнения

Вы боитесь естественных родов, страшно и хирургическое вмешательство? Вспомните, что большинство панических планов (не связанных с беременностью) реализуются совсем иначе, чем рисует ваше воображение, поэтому фантазировать, накручивая себя, — идея не из лучших. Даже если ребенок родится в результате кесарева сечения — так иногда случается. Главное, чтобы роды прошли безопасно для ребенка и матери. Для придания уверенности в этом вопросе полезно посещать группы подготовки к родам совместно с мужем.

 

 

Страх не справиться с новой ролью знаком каждой, кто «прошел» через беременность. Задолго до рождения ребенка женщина начинает «примерять» на себя материнские заботы. И распространненое заблуждение здесь — предъявлять к себе требования, основываясь на образе собственной матери. Ведь вы уникальны, у вас собственные представления об уходе и воспитании, мечты и грезы. Тревоги непродуктивны, они отнимают силы, угнетают энергетику, вместо этого почитайте книгу о развитии малыша. Когда он родится, для чтения будет гораздо меньше времени.

 

 

Важно в подготовке к родам не только выполнить рекомендации врача, но и преодолеть страхи. Психологи считают, что осознание причин страхов и знания помогают справиться с проблемами, тем более женщинам — существам «мужественным», мыслящим и выносливым.

Оценка тревожности и связанных с ней факторов у беременных женщин » Библиотека врача

1) Кафедра акушерства медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского в Братиславе, Словакия;

2) Кафедра иностранных языков медицинского факультета Ессениуса в Мартине, Университет Коменского в Братиславе, Словакия

Актуальность. Беременность в жизни женщин является сложным этапом, который во многих случаях сопровождается тревожными переживаниями.

Цель. Изучение симптомов тревожности и связанных с ними факторов у беременных женщин.

Материалы и методы. В одномоментное исследование были включены 304 беременные женщины с нормально протекающей беременностью, средний возраст которых составил 27±4,95 года. Для измерения симптомов тревожности у беременных женщин применялась шкала тревоги Бека (ШТБ). Дополнительно оценивались возраст, паритет, срок беременности, проблемы со здоровьем и удовлетворенность поддержкой партнера, которые необходимы для характеристики выборки и оценки связи между этими показателями и тревогой. Полученные данные анализировали с помощью описательной статистики, метода Краскела–Уоллиса и критерия Вилкоксона.

Результаты. Анализ результатов ШТБ показал отсутствие симптомов тревоги у 10,53% респонденток, тогда как у 50,66, 26,97 и 10,53% участниц были выявлены легкие, умеренные и тяжелые тревожные расстройства соответственно. Было обнаружено, что возраст и срок беременности не оказывают статистически значимого влияния на симптомы, связанные с тревогой. Анализ показал, что равенство, удовлетворенность поддержкой партнера и проблемы со здоровьем являются статистически значимыми в отношении тревожности у беременных женщин.

Заключение. Тревожные расстройства у беременных требуют не только ранней диагностики в учреждениях первичной помощи, но и своевременных мер, которые должны предприниматься медицинскими работниками и партнерами беременных женщин для профилактики тревоги во время беременности с целью предотвращения неблагоприятных последствий для матери и ребенка.

Беременность в жизни женщины является временем интенсивных физических и психических нагрузок, которые влияют на ее благополучие и вызывает сложную смесь эмоций: с одной стороны, радость и ожидание того, что должно произойти, с другой – страх и беспокойство перед неизвестностью [1]. Повышенная тревожность женщины во время беременности является распространенной проблемой [2]. Известно, что во время беременности женщины особенно предрасположены к возникновению или рецидиву тревожных расстройств [3]. По данным Madhavanprabhakaran G.K. et al. [4], распространенность тревожных расстройств во время беременности в разных частях мира варьирует от 14 до 54%.

Тревожность характеризуется как глубокое чувство неуверенности и бессилия. Неблагоприятное влияние тревожности может превратить беременность в мучительное и неприятное событие в жизни женщины, вызывая множество физиологических и психосоциальных изменений [5]. Эмоции беременной женщины зависят от ее темперамента и окружающей среды. Самые ранние проявления тревожности могут включать неуверенность в том, как партнер отреагирует на беременность и как это повлияет на их совместную жизнь и сексуальные отношения. Кроме того, беременная женщина может столкнуться с самыми разными страхами, связанными с прогрессированием беременности, тревогой за ребенка, отсутствием информации о беременности и родах или предыдущим опытом беременности и родов. Тревожность во время беременности может отрицательно сказаться на психическом здоровье матери и исходе родов. В то же время она рассматривается как фактор риска послеродовой депрессии. Проявления тревожного состояния включают чувство стеснения, беспокойства и внутреннего напряжения. Эти ощущения сопровождаются физиологическими реакциями, затрагивающими несколько функциональных систем и органов женщины. Имеются данные о том, что тревожность во время беременности влияет не только на здоровье женщины, но и может пагубно отразиться на нервно-психических, когнитивных и поведенческих исходах развития ребенка [6, 7], его чувстве привязанности. Тревожные расстройства могут влиять на сроки беременности и повышать риск преждевременных родов, кесарева сечения или рождения ребенка с низкой массой тела [8, 9]. Результаты исследований указывают на необходимость раннего выявления материнской тревожности в перинатальном периоде и обеспечения эффективной профилактики [2].

Учитывая распространенность тревожных расстройств у беременных женщин и их устойчивую связь с неблагоприятными исходами беременности и родов, раннее выявление и лечение тревожности очень важны [10, 11]. Медицинские работники имеют возможность выявлять тревожные переживания у беременных и снижать уровень тревожности, а также оказывать эмоциональную поддержку [12].

Цель исследования заключалась в изучении симптомов тревожности и связанных с ними факторов у беременных женщин.

Материалы и методы

Нами было проведено одномоментное (cross-sectional) исследование 304 беременных женщин с физиологически протекающей беременностью, готовых сотрудничать и подписавших письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Для отбора участниц исследования использовался метод удобной выборки (convenience sampling). Исследование проводилось в трех гинекологических поликлиниках Жилинского района Словакии. Выбор поликлиник определялся их доступностью, а также полученным согласием их гинекологов. С беременными женщинами связывались лично во время дородового консультирования в поликлиниках. Доступность анкеты для понимания была проверена пилотным исследованием с участием 5 респондентов. На основе результатов пилотного исследования были модифицированы проблемные формулировки формально-стилистического характера. Был выбран комбинированный метод анкетирования. К беременным женщинам, посещавшим поликлиники для дородового консультирования, лично обращались обученные медсестры, которых исследовательская группа проинструктировала об исследовании, методе сбора данных и критериях включения в исследование, а также о заполнении анкеты. Беременные женщины, согласившиеся участвовать в исследовании, подписали информированное согласие и впоследствии получили по электронной почте ссылку на онлайн-анкету. Анкету можно было заполнить в печатном или электронном виде. Всего было выдано 340 анкет, 80 из которых были вручены лично в гинекологических поликлиниках, отклик на них составил 87,5% (70 анкет). Остальные 260 анкет были отправлены в электронном виде на адреса электронной почты, и процент ответов составил 95,38% (248 анкет). Общий процент заполненных анкет составил 93,53%. Из 318 заполненных анкет 14 анкет были исключены из-за неправильных или неполных ответов либо из-за их несоответствия критериям включения. В результате в исследовании было использовано 304 анкеты.

Для определения уровня тревожности у беременных женщин использовалась стандартизированная шкала тревоги Бека (ШТБ) [13]. Опросник ШТБ состоит из 21 пункта. Каждый пункт включает один из типичных симптомов…

Топ — 9 страхов беременных — новости клиники «Мать и дитя»

Период ожидания ребенка — время одновременно занимательное и тревожное. Попробуем разобраться в некоторых из них.

Милые беременные!

Некоторый разумный уровень тревоги полезен, но вместе с врачом вы можете преодолеть свой уровень тревожности, прийти к желанной цели — рождению здорового малыша.

Страх № 1. Тревоги днем и сновидения по ночам, вдруг с ребенком что-то не так

Высокий уровень прогестерона при беременности делает женщину уязвимой, чувствительной, иногда депрессивной. Нервничать не нужно, так как это может спровоцировать угрозу прерывания беременности, используйте простой аутотренинг: повторяйте себе, что поводов для волнений нет. Если это не помогает, можно использовать седатики: пустырник и валерьяна не противопоказана беременным, обсудите прием этих препаратов с вашим врачом.

Страх № 2. “В день зачатия я выпила бутылку вина. Я боюсь, как бы вино не повредило малышу. Может теперь мне нужно прервать беременность?”

В первые 7 дней после оплодотворения в маточной трубе яйцеклетка еще не прикрепилась к слизистой оболочке матки, поэтому о повреждающем действии вина, выпитого в день зачатия, не приходится. Если случилось, что вы однократно выпили 50–100 г вина, шампанского или пива на более позднем сроке это тоже не повод для прерывания беременности. Но на будущее помните — алкоголь и беременность несовместимы. Как только вы узнали о беременности — откажитесь от любых алкогольных напитков. Постоянное или эпизодическое употребление беременной спиртного ведет к тяжелым последствиям для ребенка: от врожденного алкоголизма до серьезных пороков развития. Немедленно бросайте курить, как только узнали о беременности! Но не думайте о прерывании беременности, если вы курили первые дни, не зная, что ждете ребенка.

Страх № 3. “Моему мужу 41 год, мне — 39, и у нас пока нет детей. Мы хотели бы ребенка, но я слышала, что если решусь рожать, мой малыш наверняка будет с какими-то отклонениями из-за возраста родителей. Правда ли это?”

Действительно, с возрастом повышается вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна, Паттау, Эдвардса и другими врожденными заболеваниями, но прямой зависимости от возраста родителей нет. Много женщин старше сорока рожают совершенно здоровых детей. Существует целый ряд точных генетических исследований, позволяющих на раннем сроке определить, что врожденных отклонений у ребенка нет.

Страх № 4. “Моя подруга сказала, что не стоит лечить зубы, так как после беременности и родов они все равно начнут быстро портиться, тогда ими и нужно будет заняться. А еще она говорит, что во время беременности нельзя принимать никаких лекарств и я должна лечиться только травами. Так ли это?”

Ваша подруга ошибается. Подготовка к наступлению беременности подразумевает заблаговременное посещение стоматолога до наступления беременности. Кариес — серьезный источник инфекции, больные зубы провоцируют ангины, гастриты и другие воспалительные процессы, вдвойне опасные для беременной женщины. Для предотвращения разрушения зубов после родов принимайте препараты кальция, ешьте творог и сыр, тщательно ухаживайте за зубами.

Что касается фитотерапии при беременности, то к ней нужно относиться с осторожностью. Далеко не все травы безобидны, например, душица может спровоцировать выкидыш. Во-вторых, есть состояния, когда от традиционных лекарств отказываться нельзя. Разумеется, не стоит пить обезболивающие при любом покалывании, но вред, который причинит неродившемуся ребенку ангина с паратонзиллярным абсцессом, гораздо серьезнее вреда от лекарств, ее излечивающих.

Страх № 5. “Я чувствую себя хорошо и не хотела бы из-за беременности отказываться от привычного для меня активного образа жизни. Например, я хочу, как и раньше, кататься на роликовых коньках, путешествовать. А муж говорит, что все это опасно и для меня, и для нашего ребенка. Кто из нас прав?”

Вы оба правы и не правы. От травмоопасных видов спорта (ролики, горные лыжи, велосипед, конный спорт, дайвинг) придется отказаться, потому что беременным необходимо избегать падения, ушибов и любой физической травмы. Однако это не означает, что нужно проваляться на диване все девять месяцев, если беременность протекает нормально. Очень полезны плавание, гимнастика для беременных, прогулки — лучше за городом, в комфортных экологических условиях. Дальние путешествия не противопоказаны, если беременность протекает физиологически, без осложнений. Важно правильно выбрать маршрут и средство передвижения. Запрещены байдарки, мотоциклы, жаркие страны, покорение горных вершин, прямые солнечные лучи. Лучше выбрать спокойный отдых с привычным питанием и климатом, близким российскому, без большой разницы в часовых поясах. По поводу авиаперелетов лучше проконсультироваться со своим врачом, потому что здесь требуется индивидуальный подход. Кто-то из родственников или подруга должен сопровождать вас во время путешествия.

Страх № 6. “В начале беременности я поглощала шоколад плитками. Но недавно я узнала, что пищевые пристрастия мамы влияют на вкусы будущего ребенка. Теперь я боюсь съесть лишнее пирожное или кусочек шоколада: ведь я могу сделать моего малыша сладкоежкой!”

В этой ситуации есть риск родить ребенка — паратрофика с избыточной массой тела и наклонностью к аллергии, а также реализовать скрытый диабет у мамы! Западные издания публикуют информацию о том, что вкусовые предпочтения беременной определяют вкусовые пристрастия ее будущего ребенка. Можно уверенно утверждать, что правильное питание во время беременности и кормления — залог здоровья вашего малыша. Диету желательно продумывать до мелочей, включать в нее продукты, обеспечивающие все необходимые питательные вещества, растительные и животные белки, витамины и микроэлементы, фрукты и овощи, а углеводы принимать ограниченно, в том числе и шоколад, являющийся сильным аллергеном.

Страх № 7. “У меня уже была угроза выкидыша. Теперь, как говорит врач, она миновала, но я все равно боюсь случайно спровоцировать преждевременные роды. Вот, например, я читала, что надо готовить соски к кормлению, но опасаюсь, как бы эти меры не вызвали выкидыш. А может быть, все эти страхи необоснованны?”

Вам действительно нельзя массировать и вытягивать соски, чтобы подготовить их к кормлению. Но вы можете использовать другие эффективные и щадящие методы. Пришейте изнутри к бюстгальтеру холщовые вкладки, регулярно протирайте соски замороженным в морозилке отваром коры дуба, принимайте воздушные ванны. Запаситесь заранее специальным кремом, успокаивающим раздраженные и воспаленные соски после кормления.

Страх № 8. “Уже на втором месяце беременности у меня на теле стали расти волосы, живот покрылся темным пушком. Я начала поправляться, и подруги в один голос говорят, что после родов я стану совсем толстой. Неужели ничего нельзя сделать, и за рождение ребенка придется заплатить привлекательным внешним видом?”

Появление волос — временное явление, следствие гормональной перестройки при беременности, после родов это пройдет. После родов выпадают только те волоски, которые появились при беременности, поэтому облысение вам не грозит. Не все женщины сильно поправляются во время беременности и кормления, при соблюдении диеты можно влиять на прибавку массы тела. Диету при беременности определяет врач с учетом сопутствующих заболеваний.

Страх № 9. “Многие женщины боятся родов, а я — нет. Я посещала курсы будущих мам, и у меня есть своя акушерка, мои роды спланированы от и до. И поскольку я знаю, что и как будет происходить, я совершенно не боюсь”.

Замечательно, когда женщина обладает знаниями и уверена в себе. Она знает, как происходит процесс родов и как вести себя, чтобы помочь врачу и акушерке.

Всегда с вами, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Экспертного центра ведения беременности клиники «Мать и дитя — ИДК» Романова Елена Юрьевна.

Страхи во время беременности | Nutriclub

Страх и беспокойство во время беременности испытывает большинство женщин. Что чаще всего беспокоит будущих мам и как снять излишнюю тревогу – разбираем по пунктам

Во время беременности в организме будущей мамы происходят серьезные изменения. Чувство тревожности и страха в этот период испытывают 90% женщин — это естественная психологическая реакция на изменения гормонального фона и адаптацию организма к новым условиям.

Вдруг с моим ребенком что-то не так?

Важно знать, что природа сделала все, чтобы защитить вашего малыша еще в утробе. А современная медицина способна выявить и предотвратить многие болезни и отклонения. Делайте все, что в ваших силах — регулярно наблюдайтесь у врача и ведите активный и здоровый образ жизни, и все будет хорошо. Своевременная диагностика поможет выявить на начальной стадии болезни и инфекции, которые могут угрожать малышу, и своевременно их вылечить. Будущая мама сдает анализы, ей делают УЗИ и скрининги на выявление патологий плода. Все это поможет вам снять тревогу и страх за здоровье малыша. Для того, чтобы перестать беспокоиться, стоит думать о положительном опыте своих знакомых и подруг, помнить, что большинство детей рождаются здоровыми и что многие нарушения развития успешно корректируются после рождения. Меньше читайте форумы со “страшилками”, посещайте йогу и фитнес для беременных и больше гуляйте.

Я боюсь родов

Страх родов – естественный страх физической боли. Для того, чтобы избавиться от него, можно походить на курсы подготовки к родам, где вас научат правильно дышать и тужиться. Такие курсы хороши и тем, что вы увидите, сколько женщин находятся в таком же положении, как и вы. Можно заранее обсудить с акушером-гинекологом волнующие вас вопросы, решить, как вы будете рожать: одна или с партнером, какой вид обезболивания для вас предпочтительнее, если возникнет такая необходимость. Помните, что сегодня у врачей масса возможностей сделать процесс родов безболезненным. Кроме того, вы можете самостоятельно подготовить свое тело к родам: больше гулять, двигаться и посещать занятия для беременных.

Вдруг я буду плохой мамой?

Вдруг я неправильно буду ухаживать за ребенком и это навредит ему? Не буду успевать делать все, что нужно, ведь ребенок требует повышенного внимания? Не смогу правильно кормить и воспитывать его? Это распространенные страхи, которые посещают почти всех женщин, которые рожают в первый раз. Важно знать, что нет ничего более естественного, чем материнство. Вы справитесь с любым количеством детей, которые появятся благодаря вам на свет. Как правило, как только малыш рождается, все приходит само собой, и никто, кроме вас, не будет лучше понимать своего ребенка. А все ваши страхи рассеются в первые дни жизни малыша. Ни у одной женщины нет готовой программы по уходу и воспитанию – помогают инстинкты и ежедневная практика.

Вдруг я не смогу кормить грудью?

Только 5% женщин не могут кормить ребенка грудью по медицинским или психологическим показаниям. Как правило, это такие тяжелые заболевания, как  патология почек, пороки сердца, заболевания крови, опухоли, ВИЧ-инфекции и т.д. Бывают острые психоэмоциональные нарушения, которые также препятствуют грудному вскармливанию. Если у вас нет подобных заболеваний, то беспокоиться не о чем. После родов молоко появляется у всех без исключения женщин, а кормление по требованию обеспечит нужное количество молока для ребенка. Сегодня во многих роддомах можно проконсультироваться с медсестрой или даже со специалистом по грудному вскармливанию, который покажет вам, как правильно прикладывать ребенка к груди. Если вас беспокоят трещины, то есть различные средства, которые наносятся на соски до и после кормления, об этом также может рассказать специалист по грудному вскармливанию. И конечно, для успешного кормления нужен позитивный настрой: помните, что с грудным молоком мамы ребенок получает абсолютно все необходимые ему микроэлементы.

Вдруг моя жизнь изменится?

Жизнь изменится, но однозначно в лучшую сторону. Если до беременности ваши дни были полны интересными людьми и делами, то это никуда не исчезнет. Скорее наоборот – после рождения ребенка появятся новые идеи и интересы. Как отмечают многие женщины, декрет – это шанс освоить новые навыки и умения, и, возможно, сменить сферу деятельности, если вы давно об этом думали. Дело в том, что уход за ребенком вполне можно совмещать с другими занятиями, главное – правильно себя настроить. Сегодня есть большие возможности для дистанционного обучения и профессионального развития. Это книги, онлайн-курсы, вебинары, удаленная работа.

Есть распространенный миф о том, что ребенок приковывает маму к дому. Все зависит от желания женщины: с малышом вполне можно ходить в гости, на встречи с друзьями или коллегами, путешествовать. Кроме того, большинство младенцев спят очень крепко и не будут отвлекаться, если вы пригласили гостей. 

Главный способ избавиться от страхов во время беременности – наполнять свою жизнь событиями и людьми, которые радуют вас. Состояние мамы передается ее ребенку, и радовать и беречь себя – это самое важное, что вы можете сделать для малыша в этот период.

При использовании любых материалов с сайта nutriclub.ru ссылка на сайт обязательна.

© Nutriclub, 2020

Вам также будет интересно

  1. Nutriclub — здоровое питание и развитие ребенка

  2. Беременность

  3. Беременность: образ жизни

  4. Страхи во время беременности | Nutriclub

Появление страхов во время беременности – рождение материнского инстинкта

Тест на беременность показывает заветные две полоски: вы будете мамой. Безусловно, эта новость предвещает кардинальные перемены в вашей жизни, к которым вы так стремились, но тогда почему к чувству радости примешивается саднящее чувство тревоги и страха. Зародившись одновременно с беременностью, они растут одновременно с объемом талии и весом. Самое главное – не позволять страхам омрачить ожидание чуда и осознать, что сейчас для вас как никогда очень важно находиться в состоянии умиротворенности и спокойствия.
Что представляет собой страх? 

Страх – это отрицательно окрашенное состояние, вызванное реальным или предполагаемым несчастьем. Почти каждая беременная не понаслышке знакома с данным явлением, особенно ожидающие первенца. Страх может зародиться в виде тревоги, сомнений, опасений, которые появляются на пустом месте, а порой даже после заверений компетентного человека в благополучном течении беременности. Бороться со страхом нет смысла, поскольку они имеют причины физиологического характера, обусловленные беременностью. Зная, чем вызван страх, можно облегчить состояние тревожности.

Беременность – это состояние, характеризующееся изменениями практически во всех системах организма, которые связаны с гормональной перестройкой. Редко кто из беременных не реагирует на них. Одни становятся безмятежными, умиротворенными, а другие, напротив, легковозбудимыми, мнительными, истеричными. Исходя из этого, одни беременные подвержены страхам в большей степени, другие – в меньшей. 

Откуда берутся страхи

Немаловажными факторами являются обстоятельства, на фоне которых наступает беременность, а также психологическое состояние женщины до беременности: выкидыши, проблемы со здоровьем, неблагоприятные условия проживания, напряженные отношения с отцом ребенка и многое другое. Степень ответственности тоже влияет на появление страхов: чем ответственнее женщина подходит к роли будущей матери, тем, как ни парадоксально, выше уровень тревожности.

Страх может появиться и от потока медицинской информации, противоречащей с ощущениями самой беременной. Это приводит беременную в замешательство: «Почему у меня так, а должно быть по-другому?». В подобных случаях нельзя забывать, что каждая беременность индивидуальна, каждые отдельно взятые роды имеют свои особенности течения, поэтому не следует относиться к чужому опыту так драматично.

Поговорим о самих страхах

Следующие разновидности страха наиболее распространены:

• «А вдруг я его потеряю» или страх потери беременности
Этот страх распространен не только при первой беременности, но и при повторных. Самый тревожный период здесь – это первый триместр. Выкидыш у женщин, находящихся в группе риска, действительно может произойти. Вероятность, что это произойдет при адекватном отношении к своему здоровью, правильном питании чрезвычайно мала. Чтобы преодолеть этот страх, прислушайтесь к рекомендациям квалифицированного врача, ведите здоровый образ жизни, избегайте переутомления, чаще отдыхайте. Таким образом, вероятность угрозы выкидыша будет сведена к минимуму.

• «Не зная, что беременна, я выпила бокал вина, таблетку аспирина, энергетик, красила рамы и так далее» или страх, что у ребенка есть какая-нибудь патология
Неудивительно, что у вас появился такой страх, ведь он связан с неизвестностью – мы не можем контролировать состояние и развитие ребенка в утробе. Медицина современности находится на 
высоком уровне и, благодаря ей, есть возможность отслеживать и корректировать возникшие проблемы, определять малейшие отклонения в развитии плода. Для этих целей и существуют скрининговые исследования в 10-13 и 18-20 недель. На ранних стадиях беременности, еще до задержки менструаций, многие женщины, не догадываясь о своей беременности, ведут обычный образ жизни, отмечают праздники, делают ремонт. Когда факт беременности подтверждается, их начинает одолевать беспокойство, что негативные факторы уже возымели действие. Однако на этой стадии беременности применим принцип «все или ничего», т.е. эмбрион либо выживает без аномалий, либо погибает. 
Как побороть этот страх? Риск рождения ребенка с врожденным пороком чрезвычайно мал если будущая мама заблаговременно готовится к наступлению беременности, не имеет вредных привычек, не перешагнула тридцатипятилетний рубеж, не имеет серьезных генетических заболеваний в роду. Да что говорить! Даже женщины за сорок и женщины с заболеваниями различных систем организма имеют хорошие шансы родить здорового ребеночка, правда, находясь под пристальным наблюдением врачей. Так что, расслабьтесь, наслаждайтесь своим состоянием, только не забывайте посещать врачей. 

• «А вдруг я не смогу уделять ребенку должного внимания, не смогу подстроиться по него, отказаться от привычного образа жизни» или боязнь оказаться плохой мамой
Многие женщины, находящиеся в интересном положении, испытывают этот страх. Это вполне естественно и нормально. Если у вас прохладные или напряженные отношения с мамой, то страх от этого может усилиться. То, что у вас появился такой страх, – уже говорит о том, что мамой вы будете хорошей. Когда малыш родится, вас накроет такой волной нежности и материнской любви, что все теперешние страхи покажутся вам мелкими и несущественными. Природа все продумала за вас. Все, что вам остается сейчас – запасаться знаниями, читая интересные книги о развитии и уходе за новорожденными.

• «Лучше кесарево сечение, чем естественные роды – раз, и все…» или страх родов
Этот страх появляется еще в юности, когда девушка получает информацию о взрослом мире, а точнее, о мучительном процессе родов. Эти сведения запечатлеваются в глубинах подсознания. Роды – сложный процесс и очень болезненный. Но природа мудра – она все просчитала: во время родов в кровь роженицы поступают гормоны, такие как адреналин, активизирующий прилив энергии; эндорфины и окситоцин – гормоны, присутствующие во время секса, оргазма; пролактин – гормон, стимулирующий выработку молока. Вместе эти гормоны обезболивают роды. Кроме того, ваш настрой тоже влияет на болезненность родов. Так что, не беспокойтесь – от этого легче никому не станет, а лучше возьмитесь за изучение различных техник естественного обезболивания, запишитесь на специальные курсы. 

• «Моя кожа растянется, влагалище расширится, я покроюсь пигментными пятнами, не смогу вернуться в прежние формы, потеряю интерес мужа» или страх потери привлекательности
Весьма распространенный страх среди красавиц, думающих, что мужчин привлекают исключительно внешние данные женщины. Но поверьте, пик интереса многих мужчин к женам приходился именно на период беременности. Вероятно, так на них действует «особенное» положение жены. И для вас секс тоже будет полезен, если нет противопоказаний – вам хорошо, значит и ребеночку тоже. Мышцы влагалища, кожа на животе действительно растянутся, что уж скрывать. Но если для вас характерен этот страх, – разве вы не предпримите мер реабилитации? При должном уходе возвращение к прежним формам возможно уже через год, благо что сейчас много информации про упражнения Кегеля, вумбилдинг, имбилдинг. 

Страх поправится, набрать сверхлишние килограммы испытывают те женщины, которые постоянно ведут борьбу со своим весом. Вес в 80% случаев действительно увеличится, особенно у девушек, предрасположенных к полноте, – так зачем бояться того, что почти неизбежно произойдет? Опять- таки матушка-природа «позаботилась»: гормоны, повышенный аппетит и прочее. Так не лучше ли перестать беспокоиться и начать следить за своим рационом, исключив из него все жареное, копченое, газированное? Физическую нагрузку тоже никто не отменял. Только не следует изымать из рациона мясо, творог, яйца, кисломолочные продукты. Во время беременности они важны для правильного развития малыша, а после родов – для качественного состава грудного молока. Возможно, примеры звезд телеэкрана помогут вам преодолеть этот страх. Те возвращаются к работе уже через месяц после родов, при этом демонстрируя прекрасную фигуру. В чем секрет? А это уже другая крайность: изнуряющие тренировки и жесткие диеты угнетают лактацию, а постоянное нахождение малыша с няней может повлиять на будущие взаимоотношения мамы и ребенка. Поэтому здесь хорошо бы соблюсти «золотую середину».

• «Я выбьюсь из рабочего графика, потеряю квалификацию, моя карьера окончится» или страх потерять цену на трудовом рынке
Некоторые мамы умудряются поддерживать свои навыки, находясь в отпуске по уходу за малышом. Кроме того, они вдруг обнаруживают, что выполняют самую главную свою работу в жизни – быть мамой. 
Пройти период беременности, минуя тревоги и переживания, удается единицам. Что нужно сделать, чтобы уменьшить их количество?
1. Выбрать опытного врача, который будет вести не только беременность, но и роды. Доктор должен располагать к доверию, быть тактичным, вежливым, иметь хорошую репутацию. К нему можно будет обратиться в любой момент.
2. Не принимать близко к сердцу информацию, содержащуюся в интернете, не примирять чужой опыт на себя, не увлекаться чтением литературы медицинского характера. 
3. Хорошо бы еще заручиться поддержкой психолога.
В проявлении тревожности заложена мудрость природы – так зарождается материнский инстинкт. Безответственная будущая мама, вынашивающая нежеланного ребенка – и так тоже бывает – вряд ли будет испытывать какие-либо эмоции, в том числе и страхи. Даже после рождения здорового малыша, беспокойство не исчезнет, а приобретет иной характер: «Не холодно ли ему?», «Не голоден ли он?», «Все ли у него будет хорошо в жизни?». Но вместе с беспокойством в вашу жизнь придет радость и счастье в его самом полном понимании.

 

Влияние тревожности за ребенка во время беременности

Влияние тревожности за ребенка во время беременности на особенности материнского поведения и отдельные состояния ребенка в период младенчества

Г. Н. Чумакова, Е.Г. Щукина, А.А. Макарова

К настоящему времени накоплена масса фактов, свидетельствующих о том, что неадекватное поведение матери во время беременности, ее эмоциональные реакции на стрессы, которыми насыщена наша жизнь, служат причиной огромного числа различных патологических состояний у ребенка, как поведенческих, психологических, так и соматических [2, 3]. Во время перинатального периода развития ребенок живет практически «одной жизнью» с матерью. Сегодня доказано, что при стрессе гормоны надпочечников матери выбрасывают в кровь катехоламины (гормоны стресса), а во время положительных эмоций (радости, успокоения) гипоталамические структуры вырабатывают эндорфины (гормоны радости), которые, проникая через плацентарный барьер, непосредственно воздействуют на плод. Следовательно, мать и ребенок представляют собой единый нейрогуморальный организм, и каждый из них в равной степени страдает от неблагоприятного влияния внешнего мира, которое записывается в долговременной памяти, оказывая воздействие на всю последующую жизнь ребенка [4]. Позитивные материнские эмоции вызывают усиление роста плода, спокойствие и возрастание уровня сенсорного восприятия плода [30]. Ее стресс приводит к низкому весу плода, увеличению процента смертности, респираторных инфекций, астмы, ослаблению когнитивного развития [31].

Отношение матери к плоду во время беременности оставляет стойкие следы на развитии его психики [27]. Эмоциональный стресс коррелирует с преждевременными родами, большой детской психопатологией, более частыми возникновениями шизофрении, нередко со школьными неудачами, высоким уровнем правонарушений, склонностью к наркомании и попыткам суицида [15, 28, 29, 32].

Травма плода может находить отражение в аффективной сфере взрослого человека [26]. Эмоциональный стресс матери может вызы­вать у плода биохимический дисбаланс, сверхактивацию адренокортикальной и симпатоадреналовой систем с последующим увеличени­ем адренокортикотропного гормона кортизона, гормонов гипофиза, катехоламинов и глюкагона, а это, в свою очередь, воспринимается ДНК-рецепторами плода. Таким образом, гормональный дисбаланс матери может вызвать эмоциональную дисфункцию плода [2, 10, 23].

Благополучное развитие новорожденного и его благоприятное от­ношение к внешнему миру является основой его психического здоро­вья. Личность ребенка, его характер, наклонности и многое другое оформляются позднее, однако благоприятное течение антенатального периода, ранних этапов онтогенеза создает предпосылки оптимально­го развития. Именно поэтому так необходимо в первые месяцы жизни обеспечить хороший уход, который одновременно является и сред­ством воспитания. Новорожденный и грудной ребенок являются аб­солютно зависимыми существами. Это должно определять отноше­ние окружающих к новорожденному ребенку и его переживаниям. Находясь в состоянии полной зависимости, он имеет определенные потребности, которые можно разделить на телесные и психические.

К перечню телесных потребностей следует отнести кормление и потребность в сосании, мочеиспускание и дефекацию, потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, в телесном ком­форте и отсутствии боли, потребность в безопасности.

Психические потребности — это контакт с матерью, положитель­ные эмоции, познание, потребность в ощущениях (звуки, запахи, вкусы, цвета и образы, потребность в тактильных ощущениях и т.д.), потребность в общении.

Дать младенцу необходимую поддержку, полностью приспосо­бив свою жизнь к его нуждам и войдя в полное соответствие с его психическим и психосоматическим развитием, может только мать [1, 13,15,23,24].

При неправильном отношении в постнатальном периоде младе­нец может попасть в хроническую психотравмирующую ситуацию, что приводит к нарушениям процесса адаптации, отклонениям и за­держкам в психомоторном развитии. Одной из самых распростра­ненных и грубых ошибок является непонимание того, что «среда младенца есть его мать» [5]. Только в системе «мать — дитя» запускается процесс, названный Э. Фроммом «индивидуализацией», приводящий к развитию самосознания.

Для психического здоровья ребенка необходимо, чтобы его отно­шения с матерью приносили взаимную радость и тепло. На развитие детей благоприятно влияют матери, контакты которых с ребенком разнообразны, эмоции экспрессивны, движения синхронны младенческим во время общения с ним. Общение детей с матерями ригидными, редко берущими их на руки, сдерживающими свои эмоции, напротив, не способствуют развитию психических функций ребенка. То же можно сказать и об общении детей с матерями, отличающимися непоследовательным, непредсказуемым поведением [1, 12, 17, 22].

В становлении и реализации материнско-детского взаимодействия центральным и определяющим является материнское отношение. Именно оно лежит в основе всего поведения матери, тем самым создавая уникальную для ребенка ситуацию развития, в которой формируются его индивидуально-типологические и личностные особенности [5, 6, 20, 21].

Главным признаком материнства является способность женщины идентифицировать себя с ребенком, что выражается не в понимании его состояний на уровне рассудка, а в переживании этих состояний вместе с малышом. Эта уникальная способность является органичным продолжением симбиотического единства матери и ребенка во время беременности и служит основой для проявления материнства [10, 16, 22–25].

Материнская забота и опека являются для младенца выражением и продолжением материнской любви. Это чувство и позволяет ему жить [7].

В связи с этим актуальны исследования, связанные с возможностями прогнозирования уже в период беременности отдельных состояний ребенка раннего возраста, а также адекватности материнской роли.

Целью нашего исследования было изучение влияния тревожного отношения к ребенку во время беременности на его состояние в первом полугодии жизни.

В исследовании приняли участие 41 пара «мать-ребенок». Возраст женщин — от 19 до 32 лет (средний возраст — 23,5+3,1 года). Детей у них не было. Беременность была запланирована у половины женщин и желанной была у всех. На сроке гестации 30–35 недель они добровольно по единой программе проходили психологическое обследование в условиях женской консультации или палат патологии.

В исследовании применялись следующие методики:

  • «Тест отношений беременной» И.В. Добрякова [9] на выявление особенностей психологического компонента гестационной доминанты;
  • Проективный рисунок «Я и мой ребенок», разработанный Г. Г. Филипповой [22].

Роды у всех женщин прошли на 38–40 неделях беременности. Дети были осмотрены после рождения на 4–5 сутки, затем в возрасте одного, трех и шести месяцев. После рождения оценивалось соматическое состояние и неврологический статус по профилю угнетения-раздражения [18].

В грудном возрасте оценивались соматическое состояние, особенности поведения, психомоторное развитие по шкале Л.Т. Журбы и Е.А. Мастюковой [11].

Материнское поведение оценивалось на предмет адекватности взаимодействия с ребенком.

Тест отношений беременной И.В. Добрякова позволяет выявить типы психологического компонента гестационной доминанты (ПКГД). ПКГД определяется совокупностью механизмов психической саморегуляции, включающихся у женщины при наступлении беременности. Выделяют следующие типы ПКГД: оптимальный, эйфорический, игнорирующий, тревожный, депрессивный. Тест включает в себя три блока ответов, определяющих отношение женщины к своей беременности, к системе «мать — дитя», к отношению окружающих.

Рисуночный тест «Я и мой ребенок» позволяет выявить особенности переживания беременности, ситуации материнства, восприятия себя и ребенка, ценности своего будущего малыша. Методика, разработанная Г.Г. Филипповой [22], использовалась в работе В.И. Брутмана, Г.Г. Филипповой, И.Ю. Хамитовой [6] для изучения динамики психического состояния женщин во время беременности. Методика позволяет выявить особенности переживания беременности и ситуации материнства, восприятия себя и ребенка, ценности ребенка. В данном тесте учитывается наличие на рисунке фигур матери и ребенка; замена образа матери и ребенка на животное, растение, символ, содержание образа ребенка и его образ; соотношение размеров фигур матери и ребенка; отражение совместной деятельности; дистанция и особенности расположения персонажей; изоляция фигуры ребенка; а также характеристики общего состояния (благополучие, неуверен­ность в себе, тревожность, признаки конфликтности и враждебности, относящиеся к теме рисунка) по формальным признакам рисунка и поведенческим проявлениям во время рисования. Интерпретация данных проводилась по критериям, принятым в психодиагностике для рисуночных тестов, а также специально разработанным для ин­терпретации данной методики ее автором.

Оценка психомоторного развития по шкале Л.Т. Журбы и Е.А. Мастюковой состоит из таблиц, позволяющих количественно оценить развитие ребенка ежемесячно до 12 месяцев. В каждый возрастной период изучается 10 показателей психомоторного развития: комму­никабельность, безусловные рефлексы, мышечный тонус и др. Каж­дый показатель включает в себя 4 уровня оценки: от 3 баллов (норма) до 0 (грубое нарушение). В целом оценка в 27–30 баллов является пока­зателем нормального психомоторного развития, оценка в 23–26 бал­лов позволяет отнести детей к безусловной группе риска, оценка в 13–22 баллов четко свидетельствует о задержке развития.

Была проведена статистическая обработка данных в программе Ехсеl, достоверность различий оценивалась по критерию Фишера.

Результаты исследования

Беременные женщины были разделены на две группы в соответ­ствии с выбранными ими утверждениями раздела «отношение к свое­му ребенку» в блоке «отношение женщины в формирующейся системе «мать — дитя» по тесту И. В. Добрякова. В первую группу вошли жен­щины, ответы которых соответствовали тревожному типу «Я постоян­но прислушиваюсь к движениям будущего ребенка, без веских на то оснований, беспокоюсь о состоянии его здоровья». Данный ответ выбрали 18 женщин, которые вошли в первую (основную) группу, которую мы определили как группу «тревожных» матерей. Вторую группу (сравнения) составили 23 женщины, ответы которых соответ­ствовали оптимальному типу ПКГД.

Сравнение групп по социальному статусу выявило следующее.

Зарегистрированный брак отмечается с одинаковой частотой у беременных обеих групп (44,4 и 47,7% соответственно). Следует от­метить, что брак не регистрирован в первой группе у 55,5%, а во второй группе у 39% женщин. Без мужа планировали воспитывать ребенка 14,4% беременных второй группы, тогда как в первой группе таких не было.

Выявлены различия в уровне образования двух обследуемых групп: так, высшее образование было у 47,6% женщин во второй группе, в первой группе — лишь у 16,8%. Большинство беременных первой группы были со средним специальным образованием (61,0%), во второй группе — 42,8%. Учились в высших учебных заведениях на период беременности: в первой группе — 22,2%, во второй группе — 9,6%.

Материальный уровень семей первой группы женщин был ниже. Так, доходы выше минимального прожиточного минимума были у 49,5% семей первой группы, тогда как во второй группе — у 71,4%.

В акушерско-гинекологическом анамнезе обращает на себя внимание высокий процент случаев угрозы прерывания беременности в первой группе женщин (85,7%), во второй группе — 52,3% (достоверность различия по критерию Фишера на уровне р≤0,05). Вероятно, тревогу за состояние будущего ребенка можно объяснить именно данной патологией беременности.

Дети матерей первой группы в раннем неонатальном периоде имеют тенденцию к угнетению центральной нервной системы. По профилю угнетения-раздражения в первой группе средняя оценка профиля 0,24±0,02 балла, что соответствует легкому угнетению ЦНС. Во второй группе у детей средняя оценка 0,11±0,04, что соответствует балансу угнетения и раздражения. Различия между группами достоверны (р≤0,01). Можно предположить, что в первой группе на состояние новорожденных детей свое влияние оказывали как патология беременности, так и тревога беременных женщин.

В основной группе дети характеризуются эмоциональной неустойчивостью. Если хотя бы один из родителей (особенно мать) имеет неустойчивое эмоциональное состояние, то такой ребенок подвергается риску возникновения проблем, связанных с нарушениями в эмоциональной сфере, формированием небезопасной привязанностии снижением уровня функционирования в познавательной сфере [16]. К эмоциональной неустойчивости были отнесены следующие характеристики: частая смена настроения, частый плач, преобладание отрицательного эмоционального состояния. Причем, если в один месяц достоверных различий между группами не выявлено, то в три месяца в первой группе эмоционально неустойчивых детей было 27,5%, к шести месяцам увеличилось до 33,0%. В группе сравнения в три и шесть месяцев таких детей не было вообще (р≤0,01). Влияние тревоги во время беременности на проявления эмоциональной не­устойчивости находит свое подтверждение во многих литературных источниках. Накоплены факты, свидетельствующие о том, что пове­дение матери во время беременности, ее эмоциональные стрессы служат причиной возникновения различных форм детской психопа­тологии (неврозы, тревожные состояния и др.), отставания в ум­ственном развитии и других форм патологических состояний [2, 10].

Выявлено, что в первой группе у детей прослеживаются наруше­ния ночного сна. Так, достоверно больше детей основной группы за­сыпают медленно и спят беспокойно. Причем с возрастом у них на­блюдается ухудшение качества сна, во второй же группе — улучшение (табл. 1,2).

Таблица 1

Медленное засыпание (%)

Группа1 месяц3 месяца6 месяцев
Первая50,055,561,0
Вторая37,232,928,6
р≤0,05р≤0,05р≤0,01

Таблица 2

Беспокойный сон (%)

Группа1 месяц3 месяца6 месяцев
Первая57. 863,368,8
Вторая08,64,3
р≤0,01р≤0,01р≤0,01

Как следует из данных литературы, в происхождении расстройств сна у детей раннего возраста играют роль несколько факторов. Особое место среди причин, приводящих к расстройствам сна в раннем возра­сте, занимают острые и хронические психотравмы. К нарушениям за­сыпания и частым пробуждениям у детей приводят постоянные конф­ликты, происходящие в семье в вечерние часы, незадолго до момента отхода ребенка ко сну. В большинстве своем — это ссоры между роди­телями, в том числе и за право контроля над поведением детей. Для нарушения сна имеют значение психотравмируюшие обстоятельства, связанные с переживанием резкого испуга, боязнью одиночества, замкнутого пространства и т.д.

Предрасполагающим фактором для возникновения расстройств сна следует считать и церебрально-органическую недостаточность перинатального генеза, причиной которой является патология беременности и родов [14].

В нашем исследовании достоверных различий между группами в наличии перинатального поражения центральной нервной системы у детей, а также конфликтных отношений в семье не выявлено.

Данных о влиянии тревожности беременной женщины на патологию сна в литературе не обнаружено. Нашим исследованием можно предположить о наличии такой связи, учитывая, что патология сна у детей основной группы прослеживается уже в возрасте одного месяца. В динамике патология сна сохраняется и даже наблюдается ее усугубление, возможно, что свое влияние начинает оказывать нарушение материнского поведения, наблюдаемое у женщин первой группы.

Психомоторное развитие — один из важных показателей состояния здоровья детей раннего возраста. Его уровень позволяет судить о качестве окружающей среды, характере педагогической работы и о других факторах.

Оценка психомоторного развития проводилась по шкале Л.Т. Журбы и Е.А. Мастюковой. Нами выявлено, что средние оценки психомоторного развития у детей матерей основной группы ниже, чем у детей матерей группы сравнения. Таким образом, выявлена тенденция к отставанию в показателях психомоторного развития детей основной группы. Причем отставание прослеживается на протяжении всех наблюдаемых нами возрастных периодов (табл. 3).

Таблица 3

Оценка уровня психомоторного развития детей в возрасте 1–6 месяцев (баллы)

Группа1 месяц3 месяца6 месяцев
Первая27,4±2,127,6 ±2,728,7±1,9
Вторая28,8±1,428,9±1,129,3±1,1

Следует отметить, что дети тревожных матерей только к шести месяцам достигают уровня балльного значения психомоторного развития, соответствующего первому месяцу в группе сравнения.

Важным показателем развития ребенка является становление в трехмесячном возрасте полноценного «комплекса оживления», который включает в себя улыбку, вокализации и двигательные реакции. «Комплекс оживления» одновременно выполняет две функции — сопровождает радость ребенка по поводу воспринятых впечатлений (общение с взрослыми, рассматривание игрушек, восприятие зву­ков) и служит средством общения со взрослыми, причем функция об­щения в развитии самого «комплекса оживления» выступает как главная [1]. Появление «комплекса оживления» отражает стремле­ние ребенка к общению, полноценность взаимодействия ребенка и взрослого.

В нашем исследовании выявлены достоверные различия в про­явлении полноценного «комплекса оживления» у детей двух групп. Так, в первой группе он наблюдался лишь у 55,0% детей, тогда как во второй группе — в 90,3% случаев (различия достоверны на уровне р≤0,01), т.е. меньшее количество детей тревожных матерей прояв­ляют полноценный «комплекс оживления».

Изучение законов развития высшей нервной деятельности пока­зало, что органы чувств развиваются только тогда, когда на них ока­зывают соответствующее воздействие [1]. Любой контакт младенца с окружающим миром опосредован значимым для него взрослым ок­ружением. Известно положение Дж. Боулби о том, что «для недифференцированной психики младенца необходимо влияние психи­ческого организатора — матери» [14]. Для полноценного развития ре­бенку недостаточно слышать речь или видеть предметы и живые объекты. Ему необходимо взаимодействие. Поэтому мама должна не только адресоваться ребенку, но и отвечать на его собственную ини­циативу. Именно недостаток взаимодействия становится основной причиной того, что в домах ребенка даже здоровые дети отстают в своем развитии уже в первом полугодии жизни [1, 19].

В проведенном исследовании именно неполноценность мате­ринской роли в основной группе явилась причиной отставания в психомоторном развитии и проявления неполноценного «комплекса оживления».

Нами выявлено, что в первой группе 40,5% детей имели прояв­ление синдрома вегетативных дисфункций в соматическом статусе, тогда как во второй группе их было в два раза меньше (21,5%) (разли­чия достоверны на уровне р≤0,05).

Анализ успешности женщин в роли матери выявил следующие различия между группами: женщины основной группы плохо знают причину плача своего малыша и поэтому неадекватно реагируют на нужды ребенка, следовательно, это затрудняет полноценное взаимодействие между матерью и ребенком. На первом месяце жизни лишь 11,0% матерей первой группы знали, что показывает ребенок своим плачем, в то время как во второй группе — 55,9%. К шестимесячному возрасту только половина матерей из первой группы научились понимать своего малыша, в то время как во второй группе этим овладели все женщины.

Также нами выявлены достоверные отличия в тактильной стимуляции ребенка, к которой были отнесены поглаживания, объятия, поцелуи ребенка. Оказалось, что в возрасте трех месяцев лишь 40,0% матерей из группы тревожных во время беременности ежедневно уделяют внимание поглаживанию своего малыша, тогда как в группе сравнения — 91,0% женшин. К шести месяцам наблюдается снижение этого показателя в обеих группах при сохранении достоверности различий (первая группа — 14,2%, вторая группа — 54,5%| женщин). Матери объясняли это тем, что ребенок стал больше сам заниматься игрушками, его можно оставлять бодрствовать одного, например, в «прыгунках». Однако такая тенденция не может удовлетворять специалистов (психологов, педиатров, педагогов), т.к. ласковое прикосновение родителей оказывает эмоционально-энергетическое воздействие на ребенка, приобретает значение социального одобрения, признания и любви окружающими его людьми. Отсутствие у ребенка в раннем детстве возможности испытать и самому проявить различные формы любви и ласки с близкими ему людьми нередко приводит к ощущению эмоциональной отчужденности, одиночеству не только дома с взрослыми, но и со сверстниками [13].

Во время общения с матерями замечено, что матери первой группы меньше разговаривают с ребенком, реже пытаются установить контакт невербальными методами общения.

В целом отмечено, что матери основной группы менее удовлетворены своим ребенком. Так, они достоверно реже (р≤0,01) рассказывают о том, какой хороший у них малыш, как в три, так и в шесть месяцев.

Результаты рисуночного теста «Я и мой ребенок» позволили распределить беременных женщин рассматриваемых групп на четыре подгруппы эмоционального переживания беременности: 1 — благо­приятная ситуация; 2 — незначительные симптомы тревоги; 3 — нали­чие тревоги и неуверенности; 4 — конфликт с беременностью (табл. 4).

Таблица 4

Распределение показателей рисуночного теста (%)

ГруппаБлагоприятная ситуацияНезначительные симптомы тревогиНаличие тревогии неуверенностиКонфликт

с беременностью

Первая7,128,535,728,8
Вторая13,659,022,74,5
—р≤0,01—р≤0,01

Благоприятная ситуация отражена лишь в 7,1% рисунков бере­менных женщин основной группы и в 13,6% — группы сравнения. Благоприятная ситуация характеризуется тем, что на рисунках при­сутствуют мать и ребенок, возраст ребенка — младенческий, ребенок прорисован, находится на руках у матери.

Незначительные симптомы тревоги присутствуют у большин­ства женщин группы сравнения (59,0%), в рисунках беременных ос­новной группы отражены в 28,8%. В данных рисунках фигура ребен­ка изображена с изменениями соотношения. На рисунках присут­ствует муж или другие люди. Отмечается наличие других предметов. Ребенок находится в коляске, кроватке или держит мать за руку. Воз­раст ребенка соответствует раннему.

Наличие тревоги и неуверенности в себе преобладают в рисунках беременных первой группы (35,7%), среди второй группы встречается в 22,7% случаев. На рисунках данной группы присутствует большое количество дополнительных образов, тщательная прорисовка деталей одежды при недостаточной прорисовке своей фигуры, своего лица и лица ребенка, наличие схематизации, отсутствие совместной дея­тельности. Нарушены размеры фигуры ребенка.

В нашем исследовании обращает на себя внимание достоверность различий между беременными женщинами по выявлению конфликта с беременностью (р≤0,01). Так, признаки конфликта с беременностью встречаются в рисунках беременных основной группы в 28,8% случа­ев, тогда как в рисунках женщин группы сравнения — лишь у 4,5% бе­ременных. Признаки конфликта с беременностью характеризуются отсутствием на рисунке себя или ребенка или в замене на образы. Младенец либо спрятан в коляске, либо в животе у матери. Отмеча­ется наличие дистанции между фигурами матери и ребенка, наличие большого количества дополнительных предметов.

В рисунках обеих групп присутствует изображение матери и ре­бенка, но символических рисунков больше в основной группе бере­менных, размеры фигур матери и ребенка нарушаются чаще. Ри­сунков с изображением совместной деятельности больше в группе сравнения. Женщины второй группы уже идентифицировали себя с будущим ребенком и нацелены на общение с ним. В первой группе встречаются изображения ребенка без матери, большая дистанция в изображении фигур. Это может говорить о том, что беременные основной группы не воспринимают себя и ребенка как единое целое.

Таким образом, данная работа позволяет сделать следующие выводы:

  1. Женщины, испытывающие повышенную тревогу во время беременности за состояние будущего ребенка, тем не менее обнаружива­ют его низкую ценность, психологически не уверены в благополучном исходе беременности, не нацелены на будущее материнство.
  2. Тревожные переживания беременной женщины оказывают существенное влияние на развитие ребенка первых месяцев жизни. Дети матерей с высоким уровнем тревоги характеризуются в неонатальном периоде тенденцией к угнетению центральной нервной системы, эмо­циональной неустойчивостью, нарушением качества сна, имеют более низкие баллы по психомоторному развитию, нарушение коммуника­тивных функций в виде неполноценного «комплекса оживления» И синдромом вегетативных дисфункций.
  3. Тревожные беременные в дальнейшем проявляют себя менее успешными в роли матери, чем женщины с оптимальным типом переживания беременности. Они плохо знают причины плача, недостаточно вовлечены во взаимодействие с ребенком, мало тактильно кон­тактируют с ним, реже рассказывают о том, какой хороший ребенок, меньше с ним разговаривают, реже пытаются установить контакт не­вербальными методами общения.
  4. Выявлена диагностическая значимость рисуночного теста, проводимого во время беременности, в прогнозе нарушения материн­ского поведения в дальнейшем.

Литература

1. Авдеева Н.Н., Мещерякова С.Ю., Ражникова В.Г. Психология вашего младенца. — М.: АСТ, 1996.

2. Батуев А.С. Возникновение психики в дородовый период // Психоло­гический журнал. –2000.-Т. 21.-№ 6.-С. 51–56.

3. Батуев А.С., Соколова Л.В. Ученье о доминанте как теоретическая основа формирования системы «мать-дитя» // Вестник СпбГУ. — 1994. -Вып.2.-С. 82–102.

4. Бауэр Т. Психическое развитие младенца. — М.: Прогресс, 1985.

5. Брехман Г.И. Перинатальная психология// Вестник Российской ассоциации акушеров и гинекологов. — 1998. — № 4. — С. 49–52.

6. Брутман В.И., Филиппова Г.Г., Хамитова И.Ю. Динамика психологи­ческого состояния женщин во время беременности и после родов // Вопросы психологии. — 2002. — № 3. — С. 59–68.

7. Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери. — М.: Независимая фирма «Класс», 1998.

8. Добряков И.В. Перинатальная психология // Мир медицины. — 2000. -№ 5–6. — С. 45–46.

9. Добряков И.В. Клинико-психологические методы определения типа психологического компонента гестационной доминанты // Хрестоматия по перинатальной психологии. — М., 2005. — С. 93–102.

10. Драпкин Б.З. Психотерапия материнской любовью. — М.: ДеЛиПринт, 2004.

11. Журба Л.Т., Мастюкова Е.А, Нарушение психомоторного развития детей первого года жизни. — М.: Медицина, 1981.

12. Козловская Г.В., Баженова О.В. Микропсихиатрия и возможности коррекции психических расстройств в младенчестве // Журнал неврологии и психиатрии. — 1995. -№ 5. -С. 48–51.

13. Лопатина О.Г. Значение физического контакта с матерью в предуп­реждении нарушений поведения у ребенка // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. — Т. 2. — Вып. 2. — С. 79–82.

14. Микуртумов Б.Е., Кощавцев А.Г., Гречаный С.В. Клиническая психи­атрия раннего детского возраста. — СПб.: Питер, 2001.

15. Мухамедрахимов Р.Ж. Формы взаимодействия матери и младенца // Вопросы психологии. — 1994. — № 6. — С. 16–25.

16. Мухамедрахимов Р.Ж. Взаимодействие и привязанность матерей и младенцев групп риска // Вопросы психологии. — 1998. — № 2. — С. 18–33.

17. Мухамедрахимов Р.Ж. Мать и младенец; психологическое взаимо­действие. — СПб.; Речь, 2003.

18. Пальчик А.Б. Эволюционная неврология. — СПб.: Питер, 2002.

19. Прихожан А.М., Толстых Н.Н. Психология сиротства. — СПб.: Пи­тер, 2005.

20. Смирнова Е.О., Радеева Р.П. Развитие теории привязанности // Вопросы психологии. — 1998. — № 1. — С. 105–116.

21. Филиппова Г.Г. Материнство: сравнительный подход // Психологический журнал. — 1999. — Т. 20. — № 5. — С. 81–88.

22. Филиппова Г.Г. Психология материнства. — М.: Изд-во Института психотерапии, 2002.

23. Цареградская Ж.В. Ребенок от зачатия до года. — М.: АСТ, 2002.

24. Щукина Е.Г. Особенности семей, воспитывающих детей с ограни­ченными возможностями здоровья: пути решения // Современная семья: проблемы, пути становления и развития. Сборник статей. — Архангельск:-СГМУ, 2003.-С. 18–20.

25. Щукина Е.Г. Роль семьи в процессе ожидания ребенка // Вопросы пренатальной психологии. Метод. пособие. — Архангельск: СГМУ, 2003. —С. 5–10.

26. Еdе1тап G. Тhе Remembered Ргеsent: А Вiolоgiса1 Тhеоrу оf Соnsciousness. — N.-Y.: Ваsiс Вооkс, 1989. — Р. 44.

27. Fries М.Е. Longitudinal Study: Ргеnatal Реriod to Рагеnthood // J. of Аmеriсаn Psychoanalytic Association. — 1987. — Vо1. 25. — Р. 115–140.

28. FereirаА.J. Тhе Рrеgnant Wоmеns Еmоtiоnа1 Аttitude // Аmeriсаn J. оf Оrthopsyhiatrу. — 1980. — Vol. 30. — Р. 553–556.

29. НеrrеnL.R.. Тhе Аnхiеtу-Ргоnе Реrsоnаlitу // Тhе Вiolоgу оf Аnхiеtу. — 1982. — Р. 51–86.

30. РапthиrаатрhоrnСh. Ргеnаtа1 Infant Stimulation Рrоgram // Prenatal Реrсерtion / Еd. D. Вlum. — 1994. — Р. 187–220.

31. Vеrпу Т.R.. Рге- аnd Реrinаtа1 Рsуho1оgу: Аn Intoduction. — N.-Y.: Human Science Рrеss, 1987. — Р. 25. •

32. WardА.J. Ргеnаtа1 stress аnd сhildhооd рsуhораtо1оgу // Сhild Рsусhiаtrу and Нuman Dеvе1орmеnt. — 1991. — Vol. 22. — Р. 97–110.

Источник: Журнал «Перинатальная психология и психология родительства» № 1, 2006г. , стр.85

Тревога и беременность | Беременность Рождение ребенка

Беспокойство и беременность | Беременность Рождение и ребенок

начало содержания

6-минутное чтение

Слушать

Если вы очень расстроены или у вас есть суицидальные мысли, позвоните в Lifeline по номеру 13 11 14 для немедленной поддержки.

Ключевые факты

  • Тревога во время беременности также известна как антенатальная тревога. Антенатальная тревожность является распространенным явлением и может затронуть любого из родителей.
  • Если у вас есть антенатальная тревожность, вы можете очень беспокоиться о благополучии своего ребенка и часто искать заверения в том, что он здоров и нормально развивается.
  • Раннее обращение за профессиональной помощью, когда вы впервые заметите симптомы, позволит вам получить необходимую поддержку до рождения ребенка.
  • Если вы страдаете от беспокойства, вам доступна поддержка. Попросите совета у своего врача общей практики, акушерки или детской медсестры или позвоните в одну из служб поддержки, перечисленных ниже.

Что такое антенатальная тревога?

Небольшое беспокойство во время беременности вполне естественно, но для некоторых людей беспокойство может стать настоящей проблемой. Если вы страдаете от беспокойства, вам доступна поддержка, поэтому неплохо знать признаки.

Тревога во время беременности также известна как антенатальная тревога. Антенатальная тревожность может затронуть одного или обоих родителей.

Беспокойство — это больше, чем беспокойство в конкретной ситуации. Это происходит, когда чувство беспокойства и стресса возникают без особой причины, продолжают возвращаться и не поддаются легкому контролю. Если не лечить, тревога может серьезно повлиять на ваше самочувствие.

Беспокойство является распространенной проблемой психического здоровья в Австралии. Еще чаще это происходит во время беременности. Несмотря на это, многие люди считают, что их симптомы являются нормальной частью беременности, и не обращаются за помощью.

Если у вас антенатальная тревожность, вы можете испытывать симптомы любого из следующих состояний:

  • При генерализованной тревожности человек чувствует тревогу большую часть дней.
  • В паническом расстройстве у человека возникают панические атаки. К ним относятся приступы непреодолимой тревоги, которые могут включать физические симптомы, такие как одышка, боль в груди и головокружение.
  • Агорафобия относится к сильной боязни открытых или общественных мест.
  • При обсессивно-компульсивном расстройстве человек испытывает острую потребность в выполнении определенных действий или ритуалов.
  • При посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР) тревога человека связана с прошлым травмирующим событием. У человека могут быть плохие сны, яркие воспоминания, и ему трудно расслабиться.
  • При социальной фобии человек может испытывать сильное беспокойство по поводу публичной критики или унижения.

Если в прошлом у вас было беспокойство, у вас повышенный риск развития тревожного расстройства во время беременности. Если у вас уже есть тревожное расстройство, важно обратиться за лечением на ранних сроках беременности, чтобы вы и ваш ребенок получили необходимую поддержку.

Как узнать, есть ли у меня дородовая тревога?

У вас может быть антенатальная тревожность, если вы ждете ребенка и:

  • большую часть времени чувствуете беспокойство, стресс или раздражение
  • есть страхи, которые берут верх над вашим мышлением
  • имеют панические атаки
  • иметь напряженные мышцы при выполнении повседневных задач
  • иметь проблемы со сном из-за ваших мыслей или чувств

Эти симптомы могут развиваться постепенно или проявляться внезапно и сильно. Со временем они могут ухудшиться, если их не лечить.

Если у вас антенатальная тревожность, вы можете сильно беспокоиться о благополучии своего ребенка и часто искать подтверждение того, что он здоров и нормально развивается.

В чем разница между антенатальной тревогой и антенатальной депрессией?

У многих людей с антенатальной тревожностью также может быть антенатальная депрессия.

Если у вас дородовая депрессия, вы можете испытывать такие симптомы, как:

  • плохое настроение
  • чувство безнадежности
  • трудно сосредоточиться
  • проблемы со сном или нормальным приемом пищи
  • потеря интереса к занятиям, которые вам раньше нравились

Как диагностируется антенатальная тревожность?

Если вы заметили симптомы беспокойства или депрессии, поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой по уходу за ребенком. Они могут спросить о ваших чувствах, дать вам заполнить анкету и попросить поговорить с вашим партнером, если он у вас есть. Они также могут провести медицинский осмотр.

Старайтесь отвечать максимально честно — это облегчит вашему врачу или медсестре лечение и поддержку, в которых вы нуждаетесь. Помните, что послеродовая тревога и депрессия чрезвычайно распространены. Не нужно стыдиться.

Как лечить антенатальную тревогу?

Если у вас умеренная тревога, вам может быть достаточно получить дополнительную поддержку от своего врача или медсестры по уходу за детьми.

При более тяжелой тревоге может потребоваться психологическая терапия, а иногда и лекарства. Ваш врач обсудит, что это означает для вашего ребенка и повлияет ли лекарство на грудное вскармливание.

Дородовое беспокойство может повлиять на вашу способность получать удовольствие от беременности и готовиться к материнству. Обращение за профессиональной помощью, когда вы впервые заметите симптомы, позволит вам получить необходимую поддержку до рождения вашего ребенка.

Существуют безопасные способы одновременного лечения тревоги и депрессии во время беременности.

Куда я могу обратиться за советом и поддержкой?

  • Поговорите со своим партнером или с кем-то, кому вы доверяете.
  • Обратитесь за советом к своему терапевту или акушерке.
  • Позвоните в одну из этих служб поддержки:
    • PANDA (Перинатальная тревога и депрессия, Австралия) — 1300 726 306
    • ForWhen — 1300 24 23 22 (с понедельника по пятницу, с 9:00 до 16:30)
    • Gidget Foundation — онлайн- и телемедицинская поддержка — 1300 851 758
    • За гранью синего — 1300 22 4636

Если вы очень расстроены или у вас есть суицидальные мысли, позвоните по телефону Lifeline 13 11 14 для немедленной поддержки.

Поговорите с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка

Позвоните в отдел беременности, родов и ребенка, чтобы поговорить с медсестрой по охране здоровья матери и ребенка по телефону 1800 882 436 или по видеосвязи. Доступно с 7 утра до полуночи (AET), 7 дней в неделю.

Источники:

За гранью синего
(Тревога) ,
За гранью синего
(Виды беспокойства) ,
За гранью синего
(Тревожность и депрессия у молодых отцов) ,
За гранью синего
(Эмоциональное здоровье и благополучие: руководство для молодых отцов, партнеров и других опекунов) ,
COPE Центр перинатального мастерства
(Антенатальная тревога) ,
Королевский колледж акушеров и гинекологов Австралии и Новой Зеландии
(Депрессия и тревога во время беременности и после родов) ,
Институт исследований родителей и младенцев (PIRI)
(Понимание вашего эмоционального здоровья — что такое послеродовая депрессия и тревога?) ,
Перинатальная тревога и депрессия Австралия
(Антенатальная тревожность: признаки и симптомы)

Узнайте больше о разработке и обеспечении качества контента HealthDirect.

Последняя проверка: май 2022 г.

Наверх

Связанные страницы

  • Отцы и депрессия
  • Послеродовая депрессия
  • Беспокойство и отцовство
  • Обычные заботы и страхи родителей
  • Психическое благополучие во время беременности
  • Тревожность родителей в раннем возрасте

Нужна дополнительная информация?

Депрессия и тревога во время беременности и после родов

Широко распространено мнение, что рождение ребенка должно быть одним из самых счастливых моментов в вашей жизни. Тем не менее, депрессия и тревога распространены среди женщин во время беременности и в первый год жизни их ребенка, и им страдает каждая пятая женщина.