Анальные трещины

В наши дни хирургическое лечение хронических трещин практически не применяется – в большинстве случаев достаточно консервативного лечения. В клинике Фэнтези работают детские колопроктологи — специалисты по лечению анальных трещин у детей. В своей работе доктора используют только методы с доказанной эффективностью, никогда не назначают лишних обследований и медикаментов.

Записаться по WhatsApp

Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Детская проктология»

• Консультация детского проктолога

• Лечение запоров и других расстройств дефекации ботулотоксином типа А у детей

Манипуляции, процедуры, операции

• Уход за стомой

Частые обращения

• Запор у ребенка

• Недержание кала (энкопрез) у детей

• Кровь в стуле у ребенка

• Геморрой у ребенка

• Папилломы и кондиломы ануса у ребенка

• Болезнь Гиршпрунга

• Программа “Управление кишечником”

• Нарушение функции кишечника у детей

• Аномалии расположения ануса

• Парапроктит

Рентгенография и компьютерная томография

• Ирригография кишечника детям

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

Анальные трещины у детей

30 апреля 2021

Одной из часто встречающихся жалоб на приеме у детского хирурга является обнаружение крови в стуле. Естественно, это пугает родителей, но, к счастью, в подавляющем большинстве случаев, у детей это не связано с серьезными проблемами. Проктологические заболевания у детей встречаются реже, чем у взрослых (если не рассматривать врожденные пороки развития, которые могут проявлять себя на протяжении всей жизни).

Появление крови в стуле может отмечаться при некоторых заболеваниях, поражающих как аноректальную зону, так и желудочно-кишечный тракт в различных его отделах. Одна из самых распространенных проблем в амбулаторной проктологии детского возраста — трещины заднего прохода.

Анальная трещина (трещина заднего прохода) — это дефект слизистой анального канала. Большей частью данная патология встречается в дошкольном возрасте, одинаково часто у мальчиков и девочек.

Причины:

Как правило, основной причиной надрыва слизистой анального канала служит прохождение плотных каловых масс. Однако, существуют и предрасполагающие причины, — к ним относятся диареи (поносы) различной этиологии, проктиты (воспаления прямой кишки) и другие состояния, вызывающие отечность слизистой прямой кишки, вследствие чего ее слизистая становится более ранимой. Реже к образованию трещин могут привести расчесы, вызываемые зудом в области заднего прохода при глистных инвазиях, а также грубое механическое воздействие (например, травма жестким наконечником клизмы).

Жалобы:

При наличии данного заболевания у ребенка родители чаще всего обращают внимание на два фактора: сильное беспокойство ребенка при попытке опорожниться, вплоть до отказа высаживаться на горшок, и второе — наличие крови в стуле. Для трещины заднего прохода характерно наличие алой крови в конце опорожнения, либо на туалетной бумаге. У детей первого года жизни родителей беспокоит, как правило, наличие прожилок крови в подгузнике.

Боли при анальной трещине связаны с актом дефекации (опорожнения) и имеют различную остроту и продолжительность. Из-за страха боли ребенок подавляет позыв к опорожнению. Задержка стула ведет к уплотнению каловых масс, что в свою очередь способствует большей травматизации трещины, в результате чего возникает рефлекторное сокращение (спазм) сфинктера. Это усиливает боль и препятствует заживлению дефекта. Создается порочный круг. Ребенок начинает пугаться предстоящего акта дефекации.

Диагностика:

При появлении крови в стуле необходим осмотр хирурга. Исследование прямой кишки начинают с осторожного разведения ягодиц и осмотра области заднего прохода. При подозрении на заболевание аноректальной области также необходимо проведение пальцевого ректального исследования.

Однако, если трещина анальной области очевидна, доктор может отложить ректальное исследование до заживления дефекта слизистой анального канала, чтобы не усугублять болевой синдром у ребенка. Однако, нужно понимать, что наличие анальной трещины не может исключать наличие других заболеваний аноректальной области, поэтому ректальный осмотр обязателен, даже при заживлении дефектов и отсутствии жалоб.

Лечение:

Лечение анальных трещин у детей в большинстве случаев консервативное и направлено на нормализацию стула, снятие боли и спазма сфинктера, а также на заживление самой трещины.

В первую очередь, необходимо урегулировать питьевой режим и режим питания. Следует увеличить объем потребляемой жидкости. Рекомендуется диета с включением продуктов и блюд, усиливающих двигательную функцию и опорожнение кишечника (овощей, свежих и сушеных фруктов, хлебопродуктов из муки грубого помола, кисломолочных продуктов и др.).

Чтобы восстановить нормальную работу кишечника из рациона следует исключить изделия из дрожжевого и слоеного теста, супы на первом бульоне, сладкую газировку, макаронные изделия, рис, грибы, бобовые. Из напитков нельзя допускать в меню кисель, какао, крепкий чай. Из фруктов и ягод под запретом бананы, черника, кизил; из сладкого: шоколад, и десерты с заварным кремом. Пищу готовят в основном не измельченной, варят в воде или на пару, запекают.

Для смягчения каловых масс внутрь назначаются вазелиновое масло, семена льна.

Однако, помимо соблюдения пищевого и питьевого режимов, очень важное значение имеет местное лечение — обязательными являются ежедневные очистительные клизмы с последующими сидячими ванночками со слабо-розовым раствором марганцовки или с ромашкой, заживляющие свечи, использование заживляющих мазей. Местное лечение должен назначать врач.

Прогноз данного заболевания у детей, как правило, благоприятный при своевременном и полноценном выполнении рекомендаций врача. В исключительных случаях процесс может приобрести хроническую форму и потребовать инвазивных методов лечения, -это, как правило, характерно для детей подросткового возраста.

Родителям важно понимать, что выделение крови из анального отверстия может иметь разнообразные причины, не всегда связанные с проктологическими заболеваниями. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, нужно при первых признаках заболевания обратиться к врачу, чтобы вовремя получить рекомендации как по обследованию, так и по лечению.

Трещина заднего прохода у детей: инструкции по уходу

Пропустить навигацию

Обзор

Трещина заднего прохода — это разрыв слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки (ануса). Он может чесаться и причинять боль. На туалетной бумаге может остаться ярко-красная кровь после того, как ребенок вытерся. Трещина может образоваться, если у вашего ребенка запор и он пытается пройти большой твердый стул. Он также может образоваться, если ваш ребенок не расслабит анальные мышцы во время дефекации.

Большинство анальных трещин заживают при домашнем лечении через несколько дней или недель. Если у вашего ребенка есть анальная трещина, для заживления которой требуется больше времени, врач может назначить лекарство. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Анальные трещины не вызывают рак толстой кишки. И они не приводят к другим серьезным проблемам. Но если у вашего ребенка кровь смешана со стулом, поговорите со своим врачом.

Последующее наблюдение является ключевой частью лечения и безопасности вашего ребенка. Обязательно записывайтесь на все приемы и посещайте их, а также звоните своему врачу, если у вашего ребенка возникают проблемы. Также полезно знать результаты анализов вашего ребенка и вести список лекарств, которые принимает ваш ребенок.

Как вы можете ухаживать за своим ребенком дома?

• Будьте осторожны с лекарствами. Если врач прописал крем или мазь, используйте их точно по назначению. Позвоните своему врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка проблемы с лекарством.
• Посадите ребенка в несколько дюймов теплой воды (сидячая ванна) 3 раза в день и после дефекации. Теплая вода способствует заживлению пораженной области и уменьшает болезненность. Не добавляйте в воду мыло, соли или шампуни.
• Избегайте запоров:
  • Включайте в рацион ребенка фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты богаты клетчаткой.
  • Давайте ребенку много жидкости.
  • Поощряйте активность вашего ребенка каждый день. Вашему ребенку может нравиться гулять с вами, кататься на велосипеде или заниматься спортом.
  • Если ваш врач рекомендует это, пусть ваш ребенок при необходимости ежедневно принимает пищевые добавки с клетчаткой, такие как Benefiber или Metamucil. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Пусть ваш ребенок ходит в туалет, когда он чувствует потребность. Или, когда вы можете, планируйте каждый день время для опорожнения кишечника. Распорядок дня может помочь. Попросите ребенка не торопиться и не напрягаться при опорожнении кишечника. Но не позволяйте ребенку сидеть на унитазе более 10 минут.
• Поддерживайте ноги ребенка с помощью небольшой табуретки-стремянки, когда ребенок сидит на унитазе. Это помогает сгибать бедра. Он переводит таз в положение на корточках.
• Ваш врач может порекомендовать безрецептурное слабительное, такое как Молоко Магнезии или Миралакс. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке. Не используйте эти лекарства на долгосрочной основе.
• Не используйте безрецептурные мази или кремы, не посоветовавшись с врачом. Некоторые из них могут не помочь.
• Если ваш врач рекомендует это, используйте или попросите вашего ребенка использовать детские влажные салфетки или лечебные прокладки, такие как Preparation H или Tucks. Используйте их вместо туалетной бумаги для уборки после дефекации. Эти продукты не раздражают задний проход.

Когда следует звать на помощь?

Позвоните своему врачу сейчас по номеру или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

• У вашего ребенка появилась новая или более сильная боль.
• У вашего ребенка новое или сильное кровотечение из прямой кишки.

Внимательно следите за изменениями в состоянии здоровья вашего ребенка и обязательно обратитесь к врачу, если:

• У вашего ребенка проблемы со стулом.
• Ваш ребенок не поправляется, как ожидалось.

Где можно узнать больше?

Перейдите на https://www.healthwise.net/patientEd

Введите W850 в поле поиска, чтобы узнать больше о «Анальная трещина у детей: инструкции по уходу».

Анальные трещины у детей — PubMed

Обзор

. 2020 Октябрь;30(5):391-394.

doi: 10.1055/s-0040-1716723.

Epub 2020 13 сентября.

Барбора Паткова
¹

2
, Томас Вестер
²

3

Принадлежности

• ¹ Отделение детской хирургии, Университетская клиника Уппсалы, Уппсала, Швеция.
• ² Департамент женского и детского здоровья, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.
• ³ Отделение детской хирургии Каролинской университетской больницы, Стокгольм, Швеция.

• PMID:

  32920798

• DOI:

  10. 1055/с-0040-1716723

Обзор

Барбора Паткова и др.

Eur J Pediatr Surg.

2020 Октябрь

. 2020 Октябрь;30(5):391-394.

doi: 10.1055/s-0040-1716723.

Epub 2020 13 сентября.

Авторы

Барбора Паткова
¹

2
, Томас Вестер
²

3

Принадлежности

• ¹ Отделение детской хирургии, Университетская клиника Уппсалы, Уппсала, Швеция.
• ² Департамент женского и детского здоровья, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция.
• ³ Отделение детской хирургии Каролинской университетской больницы, Стокгольм, Швеция.

• PMID:

  32920798

• DOI:

  10.1055/с-0040-1716723

Абстрактный

Анальная трещина является распространенной клинической проблемой у детей и определяется как продольный разрыв анального канала. Типичным проявлением является болезненная дефекация и ректальное кровотечение. Этиология анальной трещины неизвестна, но важными факторами считаются прохождение твердого стула и повышенное давление внутреннего анального сфинктера. Лечение направлено на снятие спазма внутреннего анального сфинктера, препятствующего заживлению трещины. В качестве терапии первого выбора рекомендуется консервативное лечение с применением размягчителей стула, местных анальгетиков и сидячих ванн. Хирургическое лечение было заменено неоперативным лечением в качестве окончательной терапии, которая связана с незначительно более высокой степенью успеха, чем плацебо. Самые последние исследования были сосредоточены на неоперативном лечении тринитратом глицерина, блокаторами кальциевых каналов или инъекциями ботулинического токсина. Существует несколько контролируемых исследований для сравнения различных вариантов консервативного лечения у детей. Показатели успеха варьируются между исследованиями, и нет четких доказательств того, какое консервативное лечение является оптимальным. Сообщалось о значительной частоте рецидивов после консервативного лечения анальной трещины. Важно лечить запор, чтобы избежать повторных разрывов в анальном канале.

Тиме. Все права защищены.

Заявление о конфликте интересов

w3.org/1999/xlink» xmlns:mml=»http://www.w3.org/1998/Math/MathML» xmlns:p1=»http://pubmed.gov/pub-one»> Не объявлено.

Похожие статьи

• Представления о патогенезе и лечении хронической анальной трещины — обзор литературы.

  Уциг М.Дж., Кройзен А.Дж., Бур Х.Дж.

  Уциг М.Дж. и соавт.
  Am J Гастроэнтерол. 2003 г., май; 98 (5): 968–74. doi: 10.1111/j.1572-0241.2003.07423.x.
  Am J Гастроэнтерол. 2003.

  PMID: 12809816

  Обзор.

• Химическая сфинктеротомия – первая линия лечения хронической анальной трещины.

  Хак З., Рахман М., Чоудхури Р.А., Батен М.А., Хатун М.

  Хак З. и др.
  Mymensingh Med J. 2005 Jan; 14(1):88-90.
  Мименсинг Мед Дж. 2005.

  PMID: 15695964

  Обзор.

• Ведение пациентов с первичной хронической анальной трещиной: документ с изложением позиции.

  Альтомаре Д.Ф., Бинда Г.А., Канути С., Ландольфи В., Тромпетто М., Виллани Р.Д.

  Альтомаре Д.Ф. и соавт.
  Тех. Колопрокт. 2011 июнь; 15 (2): 135-41. doi: 10.1007/s10151-011-0683-7. Epub 2011 3 мая.
  Тех. Колопрокт. 2011.

  PMID: 21538013
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Ботулинический токсин как терапия второй линии при хронической анальной трещине при неэффективности 0,2-процентного тринитрата глицерина.

  Линдси И., Джонс О.М., Каннингем С., Джордж Б.Д., Мортенсен, штат Нью-Джерси.

  Линдси I и др.
  Расстройство прямой кишки. 2003 март; 46(3):361-6. doi: 10.1007/s10350-004-6556-7.