Что такое транзиторные состояния, сколько они длятся и когда нужно обращаться к врачу

Родители новорожденных принимают некоторые признаки, сопровождающие естественные процессы развития ребенка, за симптомы заболеваний. Вместе с педиатром Марией Афониной разбираемся, что такое транзиторные состояния, сколько они длятся и в каких случаях все же стоит обратиться к специалисту.

Многих родителей пугают физиологические состояния новорожденных: колики, срыгивания, повышение температуры тела. Чаще всего это не повод обращаться к врачу. Человеку, который раньше не взаимодействовал с младенцами, не всегда известно, что организмы взрослого и новорожденного работают по-разному.

Например, частота дыхания взрослого человека — 20 дыхательных движений в минуту, а у ребенка она может достигать и 35–40. Частота сердечных сокращений у недавно родившихся детей может достигать 140 — это гораздо больше, чем у взрослого. Родитель, который не знает, что это норма, может принять это явление за одышку или учащенное сердцебиение и начать паниковать.

Что такое транзиторные состояния

Транзиторные состояния — это реакции организма новорожденного, которые происходят вследствие адаптации к окружающей среде. Процесс перехода из стерильной утробы матери в окружающую среду — это стресс для организма. Чтобы привыкнуть к новым условиям жизни, потребуется некоторое время.

Транзиторные состояния присущи всем новорожденным и не требуют лечения. Они не опасны и проходят самостоятельно.

Какие бывают транзиторные состояния

• Половой криз. Некоторые специалисты называют его «малый пубертат». К его признакам относятся: нагрубание молочных желез в первые несколько дней жизни, десквамативный вульвовагинит (обильные слизистые выделения), кровотечения из влагалища и милиа — небольшие узелки в области носа. Все эти симптомы обычно держатся несколько дней, а затем исчезают.
• Потеря первоначальной массы тела. Все новорожденные теряют в весе. Это не зависит от состояния здоровья. Обычно пик потери веса приходится на 3–5-й день после рождения, а сама потеря не превышает 6% от общего веса младенца.
• Нарушение теплового баланса. Новорожденные легко переохлаждаются и перегреваются, потому что процессы терморегуляции тела еще несовершенны. Кожа у ребенка слишком тонкая, а потовые железы развиты слабо. Потому он легко мерзнет и так же легко перегревается, ведь испарение пота помогает телу охлаждаться.
• Изменения кожного покрова. Почти у всех новорожденных шелушится кожа. Чаще всего — в области груди и живота. Обильнее всего шелушится кожа у переношенных детей. В первую неделю жизни у многих младенцев на лице появляются высыпания, напоминающее подростковое акне (эту сыпь даже врачи часто путают с аллергической реакцией, сажают кормящую мать на строгую диету или вовсе переводят ребенка на искусственное вскармливание). Это абсолютно нормальные явления, которые не требуют лечения и проходят примерно через неделю или две.
• Гипербилирубинемия, или желтуха новорожденных. У новорожденных в крови повышено содержание желчного пигмента билирубина. Из-за этого кожа ребенка желтеет. Обычно это проходит к концу первой недели жизни.
• Дисбактериоз. В утробе эмбрион находился в стерильных условиях, а затем попал в среду, полную микроорганизмов. Уже в процессе рождения кожа и слизистые оболочки ребенка взаимодействуют с флорой родовых путей матери. Организму нужно время, чтобы привыкнуть к новой среде.
• Катар кишечника. В первую неделю жизни у всех младенцев происходит расстройство стула. Он может быть более частым, водянистым, неоднородным по цвету и консистенции, с комочками и слизью. Через несколько дней он приобретает нормальный вид.

Фото: shutterstock / George Rudy

Когда нужно обращаться к педиатру

С педиатром обязательно стоит посоветоваться, если симптомы, характерные для транзиторных периодов длятся слишком долго или сопровождаются осложнениями, например, подъемом температуры. Педиатры могут проконсультировать родителей по поводу сбалансированного питания, плана обязательной вакцинации, слабости, вялости, плохой переносимости физической нагрузки, кожных высыпаний и кожных образований.

К педиатрам также стоит регулярно обращаться для профилактических осмотров. Лечащий врач может обратить внимание на особенности здоровья ребенка, понять, является ли для него нормой то или иное состояние, направить на нужные анализы и порекомендовать витамины, которых не хватает организму.

Фото: shutterstock / Da Antipina

Авторизация

Размер:

AAA

Цвет:
C
C
C

Изображения

Вкл.
Выкл.

Обычная версия сайта

Сведения об образовательной организации
Контакты
Старая версия сайта

Версия для слабовидящих
EN

Версия для слабовидящих
EN

• Университет
  • События
  • Новости
  • ЮУГМУ сегодня
  • Историческая справка
  • Организационная структура
  • Руководство
  • Выборы ректора
  • Лицензия, аккредитация и сертификаты
  • Противодействие коррупции
  • Первичная профсоюзная организация ЮУГМУ Профсоюза работников здравоохранения РФ
• Абитуриенту
  • Новости для абитуриентов
  • Центр довузовской подготовки
  • Поступающим на специалитет
  • Поступающим в ординатуру
  • Поступающим в аспирантуру
  • Поступающим в медицинский колледж
  • Документы на право ведения образовательной деятельности
  • Положения о приемной, экзаменационной и апелляционной комиссиях
  • Информация об общежитиях
  • Часто задаваемые вопросы
  • Результаты приема студентов
  • Информация для инвалидов
• Обучающемуся
  • Факультеты
  • Кафедры
  • Медицинский колледж
  • Ординатура
  • Аспирантура
  • Научная библиотека
  • Образовательный портал
  • Расписание
  • Совет обучающихся ЮУГМУ
  • Этический кодекс студентов медицинских вузов
  • Совет студентов Минздрава России
  • О допуске студентов к работе в медицинских организациях
  • Иностранным обучающимся
  • Медицинское обслуживание
  • Информация об общежитиях
  • Стипендиальное обеспечение
  • Порядок перехода обучающихся с платного на бесплатное обучение
  • Часто задаваемые вопросы
  • Анкетирование
  • Студенческие отряды
  • Противодействие терроризму и экстремизму
• Специалисту
  • Институт дополнительного профессионального образования
  • Аккредитация специалистов
• Пациенту
  • Клиника ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России
  • Профилактика новой коронавирусной инфекции, гриппа, ОРВИ, вакцинация
  • Здоровый образ жизни
  • Нет наркотикам!
• Научная работа
  • Управление по научной и инновационной работе
  • Экспериментально-биологическая клиника (виварий)
  • Отдел международных связей
  • НИИ иммунологии
  • Центральная научно-исследовательская лаборатория
  • НОЦ «Проблемы фундаментальной медицины»
  • НОЦ «Клиническая фармакология»
  • Конференции и другие мероприятия
  • Диссертационные советы
  • Журнал «Непрерывное медицинское образование и наука»
  • Студенческое научное общество
  • Совет молодых ученых и специалистов

Клинические характеристики детей с лихорадкой и транзиторной нейтропенией, перенесших серьезные бактериальные инфекции

. 1989 г., сен; 5 (3): 163-5.

doi: 10.1097/00006565-198909000-00004.

В. А. Бонадио
¹
, Э. Стремски, К. Шеллоу

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Медицинский колледж Висконсина, Детская больница Висконсина, Милуоки 53201.

• PMID:

  2608544

• DOI:

  10.1097/00006565-198909000-00004

В. А. Бонадио и соавт.

Педиатр Неотложная помощь.

1989 Сентябрь

. 1989 г., сен; 5 (3): 163-5.

дои: 10. 1097/00006565-198909000-00004.

Авторы

В. А. Бонадио
¹
, Э Стремски, К Мелко

принадлежность

• ¹ Отделение педиатрии, Медицинский колледж Висконсина, Детская больница Висконсина, Милуоки 53201.

• PMID:

  2608544

• DOI:

  10.1097/00006565-198909000-00004

Абстрактный

Был проведен обзор последовательных ранее здоровых детей с лихорадкой и недавно обнаруженной нейтропенией без основного злокачественного новообразования, оцененных в течение трехлетнего периода. Всего у 68 пациентов произошло 68 эпизодов; Каждому проводили посев крови. Из 17 пациентов, которые при поступлении выглядели скомпрометированными (больными, раздражительными, токсичными), у пяти (30%) была либо бактериемия, либо бактериальный менингит. У всех пяти пациентов при осмотре были клинические признаки молниеносного патологического процесса. В отличие от этого, все 51 пациент, которые казались здоровыми при представлении, были отрицательными по культуре. Лихорадка и впервые возникшая нейтропения у детей представляют собой гетерогенное заболевание с несколькими исходами. Любой ребенок с лихорадкой и недавно обнаруженной нейтропенией, который выглядит больным, должен рассматриваться как относящийся к группе высокого риска системной бактериальной инфекции, и его необходимо госпитализировать для парентеральной антибактериальной терапии. Напротив, ранее здоровый ребенок старше двух месяцев с лихорадкой и впервые возникшей нейтропенией, который кажется здоровым и клиническая оценка которого не указывает на серьезное основное заболевание, имеет низкий риск сопутствующей системной бактериальной инфекции; госпитализация с эмпирической антибактериальной терапией до получения результатов посева не является оправданной для большинства таких детей. В таких случаях рекомендуется тщательный амбулаторный мониторинг с последовательной оценкой абсолютного количества нейтрофилов в периферической крови для подтверждения восстановления костного мозга.

Похожие статьи

• Лихорадка и нейтропения у детей с опухолями: анализ 158 эпизодов.

  Нахман Д.Б., Хониг Г.Р.

  Нахман Дж. Б. и соавт.
  Рак. 1980 15 января; 45 (2): 407-12. doi: 10.1002/1097-0142(19800115)45:23.0.co;2-s.
  Рак. 1980.

  PMID: 7351024

• Ранняя выписка из больницы детей с онкологическими заболеваниями, получавших лечение по поводу лихорадки и нейтропении: выявление и ведение пациентов с низким риском.

  Маллен, Калифорния, Бьюкенен, Гр.

  Маллен К.А. и соавт.
  Дж. Клин Онкол. 1990 декабрь;8(12):1998-2004. doi: 10.1200/JCO. 1990.8.12.1998.
  Дж. Клин Онкол. 1990.

  PMID: 2230891

• Выявление лихорадящих, нейтропенических детей с опухолевым заболеванием с низким риском бактериемии и осложнений сепсиса.

  Лукас К.Г., Браун А.Е., Армстронг Д., Чепмен Д., Хеллер Г.

  Лукас К.Г. и др.
  Рак. 1996 15 февраля; 77 (4): 791-8.
  Рак. 1996.

  PMID: 8616774

• Развитие концепций лечения фебрильной нейтропении у детей с онкологическими заболеваниями.

  Оруджев Э., Ланге Б.Дж.

  Оруджев Э. и соавт.
  Мед Педиатр Онкол. 2002 г., август; 39 (2): 77–85. doi: 10.1002/mpo.10073.
  Мед Педиатр Онкол. 2002.

  PMID: 12116054

  Обзор.

• [Лечение эпизодов фебрильной нейтропении у детей комбинацией пиперациллин-тазобактам и нетилмицин].

  Фуйссак Ф., Салмон А., Мансуи Л., Шмитт С., Бордигони П., Частагнер П.

  Фуйссак Ф. и соавт.
  Мед Мал Инфекция. 2005 г., июнь; 35 (6): 357–62. doi: 10.1016/j.medmal.2005.04.004.
  Мед Мал Инфекция. 2005.

  PMID: 15982848

  Обзор.
  Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• Диагностика и принятие терапевтических решений для пациента с нейтропенией.

  Коннелли Дж. А., Валкович К.

  Коннелли Дж.А. и соавт.
  Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2021 10 декабря; 2021(1):492-503. doi: 10.1182/hematology.2021000284.
  Гематология Программа Am Soc Hematol Educ. 2021.

  PMID: 34889413
  Бесплатная статья ЧВК.

• Исходы и инфекционная этиология фебрильной нейтропении у детей без иммунодефицита, поступивших в отделение неотложной помощи.

  Pascual C, Trenchs V, Hernández-Bou S, Català A, Valls AF, Luaces C.

  Паскуаль С. и др.
  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016 Окт;35(10):1667-72. doi: 10.1007/s10096-016-2708-7. Epub 2016 18 июня.
  Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2016.

  PMID: 27319003

• Подход к фебрильной нейтропении в общих педиатрических условиях.

  Сун Л., Джонстон Д.Л.

  Сун Л и др.
  Педиатр Здоровье ребенка. 2007 Январь; 12 (1): 19-21. дои: 10.1093/пч/12.1.19.
  Педиатр Здоровье ребенка. 2007.

  PMID: 19030334
  Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Типы лихорадки Дифференциальная диагностика

25 ноября 2015 г.

Лихорадка (также известная как лихорадка, высокая температура или высокая температура) является нормальной реакцией организма на различные состояния, наиболее частым из которых является инфекция, и является очень распространенным медицинским признаком. Лихорадка возникает, когда температура тела повышается в результате того, что термостат тела сбрасывается на более высокую, чем обычно, температуру. Лихорадка является одним из естественных способов защиты организма от бактерий и вирусов, которые не могут жить при более высоких температурах. Таким образом, субфебрилитет обычно не лечится, если нет других тревожных симптомов. Лихорадка является лишь частью болезни и, как правило, не более важна, чем другие симптомы, такие как кашель, боль в горле или утомляемость.

У меня жар?

У разных людей существуют нормальные колебания температуры тела, поэтому нет единого значения, определяемого как лихорадка. Однако в зависимости от того, как и где измеряется температура, обычно считаются лихорадочными следующие температуры:

• Ректальная температура выше 100,4°F (38°C)
• Оральная температура выше 100°F (37,8°C)
• Подмышечная (подмышечная) температура выше 99°F (37,2°C)
• Температура уха (барабанной перепонки) выше 100,4°F (38°C) в ректальном режиме или 99,5°F (37,5°) в оральном режиме
• Температура лба (височная артерия) выше 100,4°F (38°C)

Когда лихорадка слишком высока?

Лихорадка 104°F (40°C) или выше может быть опасна и требует немедленного лечения на дому и срочной медицинской помощи, поскольку она может привести к делирию или фебрильным судорогам, особенно у маленьких детей и младенцев.

Лихорадку не следует путать с гипертермией, которая представляет собой дефект реакции организма на тепло (терморегуляция), вызванный внешними источниками, например, нахождением в жаркой среде.

Что вызывает лихорадку?

Дифференциальный диагноз лихорадки обширен, так как она может возникать при многих заболеваниях, но ее сочетание с другими симптомами, включая озноб, потливость, кашель или боль в горле, может помочь сузить дифференциальную диагностику, и в большинстве случаев ее причина связана с повседневными заболевания, включая грипп или фарингит, которые можно лечить с помощью самопомощи в течение нескольких дней с последующим наблюдением, чтобы увидеть, улучшаются ли симптомы. Если симптомы продолжают ухудшаться или появляются другие симптомы, такие как ригидность затылочных мышц, светобоязнь или боль в животе, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Дифференциальный диагноз лихорадки

Различные типы лихорадки

Необходимо учитывать характер или тип лихорадки и ее продолжительность, поскольку существует много типов, которые могут помочь сузить дифференциальный диагноз, который вы рассматриваете. .

Непрерывная лихорадка:   Когда температура остается выше нормы в течение 24-часового периода и не колеблется более чем на 1° Цельсия в течение 24 часов. Этот тип лихорадки встречается при крупозной пневмонии, брюшном тифе, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционном эндокардите, бруцеллезе и сыпном тифе.

Ремиттирующая лихорадка:   Температура остается выше нормы в течение дня и колеблется более чем на 2° по Цельсию в течение 24 часов. Этот тип наблюдается у больных брюшным тифом и инфекционным эндокардитом.

Лихорадка Пеля-Эбштейна: Регулярное чередование повторяющихся приступов лихорадки и афебрильных периодов. Температура может повышаться в течение 3 дней, оставаться высокой в ​​течение 3 дней, а затем спадает в течение 3 дней. Затем пациент может находиться в состоянии апирексии в течение 9 дней.

Перемежающаяся лихорадка:   В течение 24 часов температура присутствует только в течение нескольких часов дня, а в остальное время она нормальная. Всплеск может происходить в одно и то же время каждый день, через день или каждые несколько дней, но обычно имеет повторяющийся характер. Примерами некоторых заболеваний, сопровождающихся перемежающейся лихорадкой, являются малярия, пиемия и септицемия.

Септическая лихорадка: Очень высокая температура, которая не улучшается при приеме жаропонижающих средств, может указывать на септическую лихорадку, и пациента следует срочно осмотреть и осмотреть, чтобы предотвратить дальнейшее ухудшение состояния его здоровья.

Циклические возвратные лихорадки или периодические лихорадки: Это рецидивы лихорадки, которые длятся от нескольких дней до нескольких недель и разделены бессимптомными интервалами. Этот тип лихорадки может быть вызван рецидивирующей инфекцией, злокачественными новообразованиями или неинфекционными воспалительными заболеваниями. Приступы лихорадки, которые следуют одному и тому же течению, обычно имеют неинфекционную причину, такую ​​как болезнь Стилла, ревматоидный артрит, болезнь Крона и синдром Беше. Семейная история периодической лихорадки может указывать на семейную средиземноморскую лихорадку или синдром гипер-IgD.

Когда вы не знаете, что это за лихорадка

Лихорадка неизвестного происхождения определяется как:

• Температура выше 101°F или 38,3°C в нескольких случаях
• Продолжительность более 3 недель
• При невозможности поставить диагноз, несмотря на 1 неделю стационарного обследования

Постоянная лихорадка неизвестного происхождения, не сопровождающаяся другими симптомами, такими как потеря веса, как правило, указывает на более серьезное прогрессирующее заболевание.

Примеры причин лихорадки неизвестного происхождения:

Лихорадка неизвестного происхождения Причины

Определение причину лихорадки неясного генеза проводят путем тщательного осмотра и обзора история болезни пациента, в том числе выезжали ли они за границу, а затем исключать и исключать заболевания при дифференциальном диагнозе, выполняя любые необходимые клинические тесты. Диагностика лихорадки неизвестного происхождения может быть полезна для привлечения внимания к недиагностированному состоянию. Лечение лихорадки неизвестного происхождения сильно различается и зависит от основной причины. В 30% случаев больной выписывается без окончательного диагноза, и во многих случаях лихорадка неясного генеза со временем проходит.

Лихорадка у пациентов является сложной проблемой и одним из наиболее распространенных симптомов. Если она возникает с какими-либо другими симптомами, то по комбинации часто помогает определить, какое заболевание у больного. Когда это происходит само по себе, важно регулярно измерять лихорадку в течение определенного периода времени. Тогда можно определить, есть ли закономерности, снижается ли жаропонижающими средствами, насколько высока температура по сравнению с исходной температурой больного? Это с тщательным обследованием и сбором анамнеза определит, каким должен быть следующий курс действий.

Если вы пациент и не уверены в своих симптомах лихорадки, поместите их в бесплатную программу проверки симптомов Isabel для пациентов.