Путешествия во время беременности | Agu-Baby.by

Невозможно измерить ценность того, что путешествия могут дать человеку. Поездка в другую страну – самый увлекательный и быстрый способ изменить себя в лучшую сторону. Возможность сменить обстановку, уехать от привычного стресса, получить новые впечатления, зарядиться позитивным настроем – все это пойдет на пользу будущей маме. 

Ведь беременность — это не болезнь, и при нормальном ее течении планы на путешествия не должны отменяться, просто необходимо учесть некоторые нюансы нового положения и подготовиться более тщательно. 

Когда лучше путешествовать во время беременности? Что нужно предусмотреть, готовясь к поездке? Какие места для отдыха выбирать и на чем добираться? Мы определили три основных аспекта, на которые нужно обратить внимание при подготовке к путешествию. 

1. КОГДА 

Вне зависимости от срока вашей беременности подготовка к путешествию должна начинаться с консультации акушера-гинеколога. Только врач сможет объективно оценить ваше состояние и на основании опроса, осмотра и результатов анализов дать рекомендации. Специалист должен знать куда, на какой срок, каким транспортом вы планируете отправиться, чтобы составить индивидуальный список мер предосторожностей. 

У всех беременность протекает по-разному, поэтому лучше опираться на свои собственные ощущения.

I триместр (до 13 недель) – начинают формироваться основные органы и системы плода, в результате чего женский организм переживает масштабную гормональную перестройку. Внешние проявления – токсикоз, тошнота, головокружение, слабость. Вряд ли вы сможете насладиться поездкой в полной мере, если все эти проявления у вас ярко выражены. По статистике главная опасность первого триместра — высокая вероятность выкидыша, поэтому дальние поездки лучше пока отложить. К тому же сейчас организм ослаблен и более восприимчив к вирусным инфекциям, в поезде или самолете можно легко заразиться.

II триместр (14-27 недель) – самый благоприятный период для путешествий. Токсикоз и прочие неприятности уже в прошлом, и ваш организм адаптировался к изменениям. Живот еще не увеличился и позволяет активно двигаться, кроме того, многие отмечают здесь прилив сил и бодрости. Делайте плановое УЗИ — и в дорогу! 

III триместр (28 – 40 недель) – если все идет хорошо, есть силы и живот не мешает передвижениям, то планируйте отпуск смело. Но помните, начиная с седьмого месяца на дальние расстояния лучше не уезжать, так как существует вероятность преждевременных родов. А после 36 недели беременность и вовсе считается доношенной. Поэтому для всех будет лучше, если роддом будет в зоне досягаемости.   

2. КАК 

Использование любого транспортного средства имеет свои плюсы и минусы. Важно о них знать, чтобы сделать свое путешествие максимально комфортным. 

— Самолет 

Плюсы: наиболее быстрый вид транспорта, а порой и единственный вариант для дальних поездок за океан. Относительно комфортный салон, доступность питьевой воды, перекусов и туалета (иногда именно это — самое важное). 

Минусы: много времени можно потерять в аэропорту при регистрации или ожидании багажа, невозможность прервать полет в случае экстренных ситуаций. Также некоторые авиакомпании могут потребовать справку от врача, где будет указан срок беременности. И могут отказать в регистрации, если он превышает 34 недели.     

— Поезд 

Плюсы: наибольший комфорт в дороге: можно ходить, сидеть, лежать, делать простые упражнения. Туалет опять-таки в доступе. Главное, выбирайте нижнюю полку и по возможности купе. 

Минусы: сомнительная санитарная обстановка (обязательно пользуйтесь гигиеническими салфетками и бактерицидным гелем), большое скопление людей в мало проветриваемом помещении, долгое время в пути и сложности с обеспечением здорового питания.

— Автомобиль 

Плюсы: всегда можно остановиться, выйти размяться и подышать воздухом. Можно самим планировать маршрут и с легкостью его корректировать исходя из обстановки. И в машине часто вы едете с близкими людьми, что само по себе приятно. 

Совет: купите себе специальный ремень безопасности для беременных, который не будет передавливать живот, а также возьмите с собой ролик или подушку под спину и голову – так они будут меньше напрягаться и болеть. 

Минусы: длительность поездки, мышечные боли от долгого нахождения в сидячей позе, сильная тряска при плохих дорогах.

— Автобус 

Рекомендуем в принципе отказаться от поездок на автобусе, так как остановки в дороге достаточно редкие, удобного туалета в салоне вы не встретите, а прогуливаться по салону будет неудобно и небезопасно.

 

 3.      КУДА

Здесь важно адекватно оценивать свое состояние и понимать, какие нагрузки будут по силам, а что точно может навредить. Режим отпуска для будущей мамы может слегка напоминать расписание в детском саду: тихие игры, неспешные прогулки, пятиразовое питание и даже дневной сон! Отличное занятие для будущей мамы – купание в чистой морской воде. А от экстремальных активностей лучше на это время отказаться.

Старайтесь путешествовать в страны с «близким» к своему часовым поясом, чтобы не подвергать организм лишнему стрессу. Желательно избегать мест с очень жарким или наоборот чересчур холодным климатом. Не стоит планировать длительные и утомительные перелеты с большим количеством пересадок. Также под запретом будут некоторые страны Африки, Азии и Южной Америки, где перед визитом нужно вакцинироваться.

Чего делать нельзя:

• находиться долго на открытом солнце, особенно в период активного дневного излучения;
• перегреваться и переохлаждаться;
• экспериментировать с новыми продуктами;
• пить сырую воду.

Хотим еще раз обратить ваше внимание, что у всех беременность протекает крайне индивидуально. Поэтому лучше не доверять опыту ваших подруг, а опираться исключительно на своя состояние и ощущения. В путешествии в первую очередь вам нужно расслабиться, получить удовольствие и набраться сил. А это возможно только при бережном к себе и малышу отношении.

Сильная тошнота во время беременности часто не лечится

Минеку Ферч не беспокоила мысль о утреннем недомогании после выкидыша и американских горок с лекарствами от бесплодия, прежде чем она, наконец, забеременела своим сыном.

Но когда в 2020 году 29-летняя женщина из пригорода Атланты была на пятой неделе беременности, ее начало тошнить, и она не могла остановиться. Несколько дней она держала апельсин; в остальные дни ничего. Фертч использовала свой оплачиваемый отпуск на больничных, и в конечном итоге ей пришлось полагаться на неоплачиваемый отпуск по болезни. Она вспомнила, как ее врач говорил ей, что это просто утренняя тошнота, и все наладится.

К тому времени, когда Ферч была на 13 неделе беременности, она потеряла более 20 фунтов.

«Я так сильно боролась, чтобы родить этого ребенка, и я так сильно боролась, чтобы сохранить этого ребенка», — сказал Фертч. «Я подумал: «Хорошо, что-то здесь не так».

Сейчас сыну Ферч 18 месяцев, и она снова страдает от сильной тошноты и рвоты во втором триместре новой незапланированной беременности.

Тошнота, сопровождающая утреннее недомогание, часто встречается в первом триместре беременности, но у некоторых женщин, таких как Ферч, симптомы сохраняются гораздо дольше и требуют медицинской помощи. Тем не менее, они часто не лечатся или лечатся недостаточно, потому что их состояние неправильно понимается или преуменьшается их врачами или самими пациентами.

Матери говорили, что они обходились без ухода, опасаясь, что лекарства повредят их плоду, потому что они не могли себе их позволить или потому что их врач не воспринимал их всерьез. Оставшись в одиночестве, симптомы становится труднее контролировать, и такие задержки могут привести к неотложной медицинской помощи. Крайние случаи называются гиперемезисом беременных и могут продолжаться на протяжении всей беременности, даже при лечении.

«Большинство женщин понимают, что это ненормально, только когда они оказываются в отделении неотложной помощи и говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — говорит Кимбер МакГиббон, исполнительный директор отделения скорой помощи. Ее фонд, который исследует и повышает осведомленность о гиперемезисе беременных.

Есть много неизвестных причин тошноты и рвоты во время беременности. Исследования показали, что генетика играет роль в его тяжести, и, по оценкам, гиперемезис возникает в 3 процентах случаев беременности. Но нет четкой линии, отличающей утреннюю тошноту от гиперемезии, или последовательных критериев для диагностики состояния, что, по словам Макгиббона, приводит к недооценке его воздействия.

По разным оценкам, не менее 60 000 человек — возможно, 300 000 или более — ежегодно обращаются в больницу в США с обезвоживанием или недоеданием, связанным с беременностью. Неисчислимое число обращаются в поликлиники или не обращаются за медицинской помощью.

«Большинство женщин понимают, что это не нормально, только когда они попадают в отделение неотложной помощи и говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — сказал МакГиббон.

Последствия распространяются на все аспекты жизни человека и экономики. По оценкам одного исследования, общее годовое экономическое бремя тяжелой утренней тошноты и рвоты в США в 2012 году составило более 1,7 миллиарда долларов в виде потерянной работы, времени лиц, осуществляющих уход, и стоимости лечения.

Исследование для этой статьи было личным. Я беременна, и к пятой неделе меня рвало по пять-семь раз в день. Мой лечащий врач в Миссуле, штат Монтана, задавал вопросы, связанные с беременностью, бригаде врачей моего акушера, с которыми я не встречалась до моего первого предродового визита, более чем через месяц. По совету дежурной медсестры я попробовал безрецептурные добавки и лекарства, чтобы облегчить тошноту.

Это не остановило рвоту. Спустя почти месяц после того, как у меня начались симптомы, все, что я мог проглотить, это коричневый рис. Мы с мужем надеялись на эту беременность, но в тот момент часть меня думала, что выкидыш, по крайней мере, положит конец рвоте.

На следующей неделе удаленный дежурный врач прописал лекарство от тошноты после того, как я провел 24 часа без еды. Теперь, во втором триместре, тошнота остается, но мои симптомы поддаются контролю и продолжают улучшаться.

Для этой истории я разговаривал с женщинами, которые неделями не могли удерживать твердую пищу на низком уровне и больше не могли принимать воду, пока им не сделали капельницу для увлажнения. Многим может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью.

«Нет никаких цифр, например: «Хорошо, вас вырвало пять раз, значит, вы соответствуете критериям», — говорит Маниша Ганди, вице-председатель Американского колледжа акушеров и гинекологов, которая помогает определять клинические рекомендации по акушерству. «Ключ в том, что вы держите жидкости на низком уровне? Вы переносите что-нибудь через рот?»

Ганди сказала, что, по ее опыту, у небольшой части пациентов наблюдаются тяжелые симптомы, пик которых у большинства приходится на восьмую или десятую неделю беременности. Она сказала, что врачи обычно спрашивают во время первого пренатального визита, чувствовала ли пациент тошноту, и пациенты должны звонить, если проблемы возникают до этого. Лечение постепенное — изменение диеты или прием натуральных добавок, таких как витамин B6, — прежде чем рассматривать лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту.

Первые дородовые визиты различаются, но могут происходить уже на 10-12 неделе беременности, когда становится возможным подтвердить сердцебиение плода. Джанин Кросс, перинатальный социальный работник и доцент Университета Говарда в Вашингтоне, округ Колумбия, сказала, что это оставляет пробел в уходе за женщинами на ранних сроках беременности.

«Это много времени для тошноты, недомогания, кровотечения, пока они думают: «Это нормально?», — сказал Кросс. «И мы предполагаем, что у людей есть доступ к провайдерам».

Препятствия для получения ухода включают наличие у кого-то страховки или возможности доплачивать за него, а также наличие у него ухода за ребенком и оплачиваемого отпуска для посещения врача.

Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, около двух третей чернокожих пациентов в США обращались к врачу в первом триместре в 2016 году по сравнению с 82 процентами белых пациентов. В целом, примерно половина людей, которые должны платить из своего кармана, не прошли обследование в первом триместре.

Кросс сказала, что хотела бы видеть больше услуг и ресурсов, встроенных в сообщества, чтобы, как только кто-то узнает, что он беременен, он был связан с группами поддержки, общественными работниками здравоохранения или программами, которые посещают дома. Это могло бы помочь с еще одним препятствием для лечения: верить в то, что лечение безопасно.

Часть этого недоверия может быть укоренена в 1950-х и 60-х годах, когда талидомид, лекарство от утренней тошноты, привело к рождению тысяч детей с тяжелыми врожденными дефектами. Исследования показали, что современные лекарства от тошноты, используемые во время беременности, практически не представляют риска для плода.

«Рождение — ничто по сравнению с 10 месяцами ада, — сказал Ферч.

На шестой неделе беременности своим первым ребенком 33-летняя Хелена Шварц из Бруклина, Нью-Йорк, находилась на домашнем внутривенном введении, потому что не могла удержаться от еды. Это помогло примерно на два дня; затем ее тело снова начало отказываться от еды. Шварц сказала, что ее врач, который быстро помог ей, прописал лекарство от тошноты. Она не прикасалась к лекарству в течение трех недель, так как ее симптомы ухудшались.

«Я боялся, что это навредит ребенку», — сказал Шварц. «Я ждал, пока это стало невозможно».

Даже с диагнозом и поддерживающей медицинской командой, такие люди, как Шварц, испытывали тяжелые симптомы на протяжении всей беременности, и заживление идет медленно.

Что касается Фурч, лекарство, которое она принимала во время первой беременности, на этот раз не помогло облегчить ее симптомы.

Ее новый акушер серьезно относится к ее симптомам, но время от времени она все еще сталкивалась с препятствиями на пути к уходу. Поначалу она не могла позволить себе тысячи долларов из собственного кармана на медицинское устройство, которое постоянно прокачивало бы лекарство от тошноты через ее организм. Когда ее врач прописал ряд лекарств в качестве запасного плана, ее страховка сначала отказалась покрыть расходы. Она несколько дней обходилась без лекарств, что означало рвоту около восьми раз в день.

С тех пор, как она начала принимать лекарства по рецепту, она, как правило, может немного поесть. Но у нее все еще бывают плохие дни, и в конце декабря ей снова пришлось лечь в больницу, чтобы поставить капельницу.

Этой весной у нее родится девочка. После этого она планирует снова обратиться к врачу, чтобы ей перевязали трубы.

«Рождение — ничто по сравнению с 10 месяцами ада», — сказал Ферч.

Кэтрин Хоутон, корреспондент из Монтаны, освещает все вопросы здравоохранения в штате для Kaiser Health News.

Эта статья была первоначально опубликована в Kaiser Health News, национальном отделе новостей, который занимается углубленной журналистикой по вопросам здравоохранения. Вместе с Policy Analysis and Polling KHN является одной из трех основных операционных программ KFF (Kaiser Family Foundation). KFF — это благотворительная некоммерческая организация, предоставляющая нации информацию по вопросам здравоохранения.

Почему люди, которые испытывают сильную тошноту во время беременности, часто не лечатся

Кредит: Unsplash/CC0 Public Domain

Минеку Ферч не беспокоила мысль о утреннем недомогании после выкидыша и американских горок с лекарствами от бесплодия, прежде чем она, наконец, забеременела своим сыном.

Но когда в 2020 году 29-летняя женщина из пригорода Атланты была на пятой неделе беременности, ее начало тошнить, и она не могла остановиться. Несколько дней она держала апельсин; в остальные дни ничего. Фертч использовала свой оплачиваемый отпуск на больничных, и в конечном итоге ей пришлось полагаться на неоплачиваемый отпуск по болезни. Она вспомнила, как ее врач говорил ей, что это просто утренняя тошнота, и все наладится.

К тому времени, когда Ферч была на 13 неделе беременности, она потеряла более 20 фунтов.

«Я так упорно боролся за этого ребенка, и я так упорно боролся за то, чтобы сохранить этого ребенка», — сказал Ферч. «Я подумал: «Хорошо, что-то здесь не так».

Сейчас сыну Ферч 18 месяцев, и она снова страдает от сильной тошноты и рвоты во втором триместре новой незапланированной беременности.

Тошнота, сопровождающая утреннее недомогание, часто встречается в первом триместре беременности, но у некоторых женщин, таких как Ферч, симптомы сохраняются гораздо дольше и требуют медицинской помощи. Тем не менее, они часто не лечатся или лечатся недостаточно, потому что их состояние неправильно понимается или преуменьшается их врачами или самими пациентами.

Матери говорят, что обходились без медицинской помощи, опасаясь, что лекарства повредят их плоду, потому что они не могли себе их позволить или потому что их врач не воспринял их всерьез. Оставшись в одиночестве, симптомы становится труднее контролировать, и такие задержки могут привести к неотложной медицинской помощи. Крайние случаи называются гиперемезисом беременных и могут продолжаться на протяжении всей беременности, даже при лечении.

«Большинство женщин понимают, что это ненормально, только когда они оказываются в отделении неотложной помощи и говорят: «Ну, большинство моих друзей не были в отделении неотложной помощи», — говорит Кимбер МакГиббон, исполнительный директор. Фонда Her Foundation, который исследует гиперемезис беременных и повышает осведомленность о нем.

Существует много неизвестных причин тошноты и рвоты во время беременности. Исследования показали, что генетика играет роль в его тяжести, и, по оценкам, гиперемезис возникает в 3% беременностей. Но нет четкой линии, отличающей утреннюю тошноту от гиперемезии, или последовательных критериев для диагностики состояния, что, по словам Макгиббона, приводит к недооценке его воздействия.

По разным оценкам, не менее 60 000 человек — возможно, 300 000 или более — ежегодно обращаются в больницу в США с обезвоживанием или недоеданием, связанным с беременностью. Неисчислимое количество людей обращаются в поликлиники или не обращаются за медицинской помощью.

Эффекты распространяются на все аспекты жизни человека и экономики. По оценкам одного исследования, общее годовое экономическое бремя тяжелой утренней тошноты и рвоты в США в 2012 году составило более 1,7 миллиарда долларов в виде потерянной работы, времени лиц, осуществляющих уход, и стоимости лечения.

Исследование для этой статьи было личным. Я беременна, и к пятой неделе меня рвало по пять-семь раз в день. Мой лечащий врач в Миссуле, штат Монтана, задавал вопросы, связанные с беременностью, бригаде врачей моего акушера, с которыми я не встречалась до моего первого предродового визита, т. е. более месяца спустя. По совету дежурной медсестры я попробовал безрецептурные добавки и лекарства, чтобы облегчить тошноту.

Рвоту не остановить. Спустя почти месяц после того, как у меня начались симптомы, все, что я мог проглотить, это коричневый рис. Мы с мужем надеялись на эту беременность, но в тот момент часть меня думала, что выкидыш, по крайней мере, положит конец рвоте.

На следующей неделе удаленный дежурный врач прописал лекарство от тошноты после того, как я провел 24 часа без еды. Теперь, во втором триместре, тошнота остается, но мои симптомы поддаются контролю и продолжают улучшаться.

Для этой истории я разговаривала с женщинами, которые неделями не могли принимать твердую пищу и больше не могли принимать воду, пока им не сделали капельницу для увлажнения. Многим может быть трудно понять, когда обращаться за медицинской помощью.

«Нет такого числа, как: «Хорошо, вас вырвало пять раз, так что теперь вы соответствуете критериям», — сказала д-р Маниша Ганди, заместитель председателя Американского колледжа акушеров и гинекологов, которая помогает определять клинические рекомендации по акушерству. . «Ключ в том, «Вы держите жидкости на низком уровне? Вы переносите что-нибудь через рот?»»

Ганди говорит, что, по ее опыту, у небольшой части пациентов наблюдаются тяжелые симптомы, пик которых у большинства приходится на восьмую или десятую неделю беременности. Она сказала, что врачи обычно спрашивают во время первого пренатального визита, чувствовала ли пациент тошноту, и пациенты должны звонить, если проблемы возникают до этого. Лечение постепенное — изменение диеты или прием натуральных добавок, таких как витамин B6, — прежде чем рассматривать лекарство от тошноты, отпускаемое по рецепту.

Первые дородовые посещения различаются, но могут произойти уже на 10–12 неделе беременности, когда становится возможным подтвердить сердцебиение плода. Джанин Кросс, перинатальный социальный работник и доцент Университета Говарда в Вашингтоне, округ Колумбия, сказала, что это оставляет пробел в уходе за женщинами на ранних сроках беременности.

«Это много времени, чтобы тошнота, недомогание, кровотечение продолжались, пока они думали: «Это нормально?», — сказал Кросс. «И мы предполагаем, что у людей есть доступ к провайдерам».

Препятствия для получения ухода включают наличие у кого-либо страховки или возможности доплачивать за него, а также наличие у него ухода за ребенком и оплачиваемого отпуска для посещения врача.

Согласно отчету, опубликованному Центрами по контролю и профилактике заболеваний, около двух третей чернокожих пациентов в США обращались к врачу в первом триместре в 2016 году по сравнению с 82% белых пациентов. В целом, примерно половина людей, которые должны платить из своего кармана, не прошли обследование в первом триместре.

Кросс сказала, что хотела бы видеть больше услуг и ресурсов, встроенных в сообщества, чтобы, как только кто-то узнает, что он беременен, он был связан с группами поддержки, общественными работниками здравоохранения или программами, которые посещают дома. Это могло бы помочь с еще одним препятствием для лечения: верить в то, что лечение безопасно.

Частично это недоверие уходит корнями в 1950-е и 60-е годы, когда талидомид, лекарство от утренней тошноты, привело к рождению тысяч детей с тяжелыми врожденными дефектами. Исследования показали, что современные лекарства от тошноты, используемые во время беременности, практически не представляют риска для плода.

На шестой неделе беременности своим первым ребенком 33-летняя Хелена Шварц из Бруклина, Нью-Йорк, находилась на домашнем внутривенном введении, потому что не могла удержаться от еды. Это помогло примерно на два дня; затем ее тело снова начало отказываться от еды. Шварц сказала, что ее врач, который быстро помог ей, прописал лекарство от тошноты. Она не прикасалась к лекарству в течение трех недель, так как ее симптомы ухудшались.

«Я боялся, что это навредит ребенку», — сказал Шварц. «Я ждал, пока это стало невозможно».

Даже при наличии диагноза и поддерживающей медицинской бригады такие люди, как Шварц, во время беременности испытывали тяжелые симптомы, и выздоровление идет медленно.

Что касается Фурч, лекарство, которое она принимала во время первой беременности, на этот раз не помогло облегчить ее симптомы.

Ее новый акушер серьезно относится к ее симптомам, но время от времени она все еще сталкивалась с препятствиями на пути к лечению. Поначалу она не могла позволить себе тысячу долларов из собственного кармана на медицинское устройство, которое постоянно прокачивало бы лекарство от тошноты через ее организм. Когда ее врач прописал ряд лекарств в качестве запасного плана, ее страховка сначала отказалась покрыть расходы. Она несколько дней обходилась без лекарств, что означало рвоту около восьми раз в день.

С тех пор, как она начала выписывать лекарства по рецепту, она обычно может проглотить немного еды. Но у нее все еще бывают плохие дни, и в конце декабря ей снова пришлось лечь в больницу, чтобы поставить капельницу.

Весной у нее должна родиться девочка. После этого она планирует снова обратиться к врачу, чтобы ей перевязали трубы.

«Рождение — ничто по сравнению с 10 месяцами ада», — сказал Ферч.

Новости здоровья Кайзера за 2023 год.