9-12 недели беременности

Девятая неделя для малыша

На протяжении девятой недели масса плода меняется с 1 грамма до 10 грамм, длина составляет 30-45 мм. У плода выпрямляется спинка и исчезает зародышевый хвостик. Будущий ребенок становится полностью похожим на маленького человека. Голова на данном этапе прижата к груди, шея согнута, ручки также приведены к груди.

Развитие головного мозга, которое происходит довольно интенсивно, является одним из основных процессов данного периода. Мозжечок начинает функционировать, полушария приобретают четкие очертания. Поскольку мозжечок отвечает за координацию движений, у плода они перестают быть спонтанными и становятся четкими и активными, плод начинает ощущать перемещение собственного тела.

Частота сердцебиения на данном этапе составляет 120-150 ударов в минуту, у сердца формируются два желудочка и два предсердия. Происходит возникновение кровеносной системы сосудов, по ним начинает поступать кровь. Пока кровообращение в верхней части плода характеризуется большей интенсивностью, чем в нижней. Поэтому ручки более развиты в сравнении с ножками. Происходит удлинение пальцев рук, а перепонки между ними потихоньку исчезают. К завершению девятой недели заканчивается формирование глазок, они плотно прикрыты веками. Происходит смыкание лицевых костей, на голове уже можно различить нос и ноздри, ушные раковины и мочки, верхнюю губу. На данном этапе плод становится все больше похожим лицом на человека.

Интенсивное развитие внутренних органов приводит к округлению животика плода. Развиваются органы пищеварения и печень, которая важна, поскольку отвечает за кроветворение (образование новых клеток крови). Таким образом появляется «плодовая» кровь.

На этом этапе в жизни плода случается такое важное событие, как начало синтеза гормонов, к которым относится и адреналин. Интенсивный рост надпочечников обеспечивает данный процесс. Также начало синтеза гормонов связано с усложнением структуры надпочечников. Все это помогает плоду комфортно адаптироваться к разнообразным изменениям и экстремальным условиям. Именно наличие в организме адреналина позволяет ему выдерживать различные стрессы. Плод обретает способность переносить нагрузки, поскольку адреналин обеспечивает регуляцию специального режима «выживания».

Девятая неделя для будущей мамы

На данном этапе у женщины могут еще сохраняться сонливость, усталость, частые перемены настроения и головокружения. Проявления токсикоза способны достичь своего максимума. Именно данный период является оптимальным для того, чтобы посетить гинеколога и встать на учет.

Десятая неделя для малыша

Данная неделя важна и знаменательна, именно с нее начинается плодный этап развития, и будущий ребенок теперь официально называется плодом, а не эмбрионом. Уже заложены все внутренние органы, которым в будущем предстоит лишь расти и развиваться. Специалисты справедливо считают десятую неделю завершающей в первом критическом сроке: с этого времени вероятность развития пороков, которые могут возникнуть вследствие химических факторов различной природы, уже не так высока.

Плод в это время свободно располагается в полости матки, не соприкасаясь практически с ее стенками. У будущего малыша происходит интенсивное формирование нервной системы, налаживается передача импульсов нервно-мышечными путями. Этот процесс приводит к возникновению интенсивных движений. Такие движения являются рефлекторными, они активны и вызваны соприкосновениями со стенками матки. Плод совершает уже достаточно четкие движения ножками, головой и ручками. Женщина не способна пока ощущать движения плода, но при ультразвуковом обследовании они отчетливо видны.

В данное время окончательно формируется диафрагма – плоская мышца, предназначенная для разделения брюшной и грудной полостей. Происходит дальнейшее развитие внутренних органов.

Десятая неделя для будущей мамы

Женщина ощущает повышенную тревожность, у нее сохраняется эмоциональная лабильность. Все это является следствием продолжающихся гормональных изменений. Единственное, следует понимать, что уже скоро произойдет восстановление баланса, а значит, и возвращение стабильного хорошего настроения.

С проявлениями токсикоза ситуация меняется. Тошнота начинает беспокоить все реже, а рвота, как правило, и вовсе прекращается. Подташнивает в основном только по утрам. Если токсикоз полностью проходит, может возникнуть повышенный аппетит. В это время важно следить за рационом и не допускать резкого увеличения веса. Необходимо исключить переедание и употребление высококалорийных продуктов. Для женщины в положении это вредно и может вызвать возникновение отдышки, отеков, ухудшение самочувствия. Лишний вес – это причина повышения нагрузки на все системы организма, который и так тратит немало сил на развитие плода.

Женщины на десятой неделе могут заметить видоизменение живота. Причиной может быть переедание, а также перераспределение подкожного жира и расслабление мышц вследствие влияния гормона беременности – прогестерона.

Матка в этот период увеличивается, но не настолько, чтобы оказать влияние на форму живота, она достигает размеров крупного яблока или грейпфрута. Соответственно, для окружающих беременность пока совсем незаметна.

Одиннадцатая неделя для малыша

Плод на одиннадцатой неделе продолжает интенсивный рост. Внешне он выглядит следующим образом: достаточно большая голова, маленькие ножки, прижатые к животику, маленькое туловище и хорошо развитые длинные руки. Такое неравномерное развитие связано с тем, что основную массу питательных веществ и долю кислорода на протяжении всего предшествующего периода получала именно верхняя часть тела, в которой располагаются такие жизненно важные органы, как сердце и мозг.

У плода продолжается формирование суставов и костей, рост мышц. Развиваются не только крупные суставы, но и мелкие. В челюстях образуются зачатки зубов, на пальцах – ногтей.

Движения будущего ребенка становятся все более целенаправленными. Громкие звуки и резкие движения начинают вызывать у него ответную реакцию. Развиваются хватательный и сосательный рефлексы – это можно видеть по движению пальчиков и губ. Начинается формирование обонятельных и вкусовых рецепторов. Если околоплодные воды попадают в носик или рот, плод способен ощутить их вкус.

На данном этапе также происходит формирование радужной оболочки глаз, которая после рождения и определит их цвет. У новорожденных в большинстве случаев глазки голубого или синего цвета, карие встречаются довольно редко. Окончательно цвет радужной оболочки формируется к пяти месяцам. Он зависит от накопленного пигмента меланина, находящегося в радужной оболочке. Генетическое наследование и определяет количество данного пигмента.

Одиннадцатая неделя для будущей мамы

На данном сроке в большинстве случаев рвота и тошнота, а также непереносимость определенных запахов проходят. Таким образом, женщина получает возможность сформировать полноценный рацион и начать питаться разнообразно, отдавая предпочтение различным полезным продуктам. Желательно есть свежеприготовленную пищу. Если соблюдать определенную диету, можно избежать любых проблем на данном сроке, основной из которых является проблема с пищеварением. Расслабляющий гормон прогестерон приводит к тому, что мышцы кишечника становятся ленивыми, что приводит к вздутиям и запорам. Если же даже строгое соблюдение режима питания не помогает справиться с проблемами, необходимо обратиться к специалисту, который сможет выписать безопасные лекарственные препараты.

В соответствии с ростом плода увеличивается и объем крови. У женщины вследствие таких изменений может возникать повышенная потливость. Повышение функции почек приводит к более частым мочеиспусканиям. Если при участившемся мочеиспускании отсутствует дискомфорт и боль, волноваться нет повода. В противном случае также понадобится нанести визит специалисту. Дискомфорт и боль могут быть симптомами воспаления мочевого пузыря, т. е. синдромами цистита.

На сроке одиннадцати недель проводится первый пренатальный скрининг, который направлен на определение пороков развития. Производится ультразвуковое и биохимическое исследование. Первый скрининг направлен не только на выявление пороков развития. Данное обследование позволяет узнать состояние хориона, рост и степень развития плода, точный срок беременности и другие подробности.

Двенадцатая неделя для малыша

Двенадцатой неделей завершается первый триместр развития беременности. К концу данного срока длина плода составляет 90 мм, а его масса – приблизительно 20 г. В это время происходит много значительных событий в жизни плода.

У него отмечается интенсивное развитие головного мозга, формирование связей между спинным мозгом и большими полушариями. Если рассматривать строение мозга, оно напоминает уменьшенную версию мозга взрослого человека. На протяжении всех первых месяцев в крови плода были лишь эритроциты, но на двенадцатой неделе к ним прибавляются и лейкоциты, являющиеся защитниками организма и принадлежащие к иммунной системе.

Происходит также развитие пищеварительного тракта. Печень, которая на данном этапе является самым развитым органом и занимает большую часть брюшной полости, начинает вырабатывать желчь, а не только обеспечивать кроветворение, как это было ранее. Именно с двенадцатой недели кишечник активно растет и начинает укладываться в петли, которые впоследствии можно видеть у взрослого человека. Происходят первые перистальтические движения, т. е. сокращение мышц кишечника, которое должно в будущем обеспечивать продвижение по нему пищи. Плод, начиная с этой недели, заглатывает околоплодные воды, и они у него проходят по кишечнику. Это происходит до самого появления на свет. Перистальтические волны представляют собой тренировку мышц кишечника.

Кроме того, у плода происходят ритмичные движения мышц, которые также являются тренировочными и имитируют дыхание. Голосовая щель плотно сомкнута, поэтому околоплодные воды не способны проникать к органам дыхания.

У плода начинают функционировать почки, моча в них собирается небольшими порциями и выходит через уретру, попадая в околоплодные воды.

На двенадцатой неделе завершается формирование плаценты, которая становится способной функционировать самостоятельно. Плацента – важнейший орган для плода, посредством нее не только происходит обмен питательными веществами между женщиной и плодом. Плацента – эффективный защитник от внутренних и внешних токсинов.

Двенадцатая неделя для будущей мамы

Срок двенадцать недель справедливо считают самым лучшим в беременности. Самочувствие женщины приходит в норму вследствие передачи управления процессом от желтого тела, которое вырабатывало прогестерон, являющийся виновником многих неприятностей, плаценте. Все проявления токсикоза исчезают, женщины становятся расслабленными и спокойными.

Матка на данном этапе уже достаточно увеличилась и достигла края лобка, но на форму живота это повлиять не способно.

Как правило, первый триместр не сопровождается набором веса. Если токсикоз проявлялся в значительной степени, возможна даже потеря веса. Если аппетит женщины не изменился в результате беременности, за всю беременность она должна набрать не больше 10 % от общего веса. Такая прибавка обычно составляет 1-2 кг.

С двенадцатой недели, если у женщины все хорошо и нет противопоказаний, рекомендуется начинать занятия спортом. На более ранних сроках они не являются опасными, но наиболее часто специалисты рекомендуют женщинам заниматься собой после завершения первого триместра.

Для будущей мамы отлично подойдут занятия танцами, йогой, плавание, фитнес, а также любой другой вид занятий, который был разработан специально для беременных. Перед началом тренировок обязательно следует проконсультироваться у врача. Если правильно подобрать нагрузки, занятия окажут положительное влияние на течение не только беременности, но и родов. Также спорт на данном этапе поспособствует более скорому восстановлению после родов.

10 неделя беременности | +Мама

Десятая неделя беременности

Эта неделя является заключительным этапом в развитии эмбриона, который превращается в полноценный плод. Все жизненно важные органы и системы сформированы и начинают активно функционировать. С огромной скоростью развивается головной мозг ребенка.

Плод меняет свою позицию и устраивается поудобнее внутри плодного пузыря. Определить пол будущего ребенка на десятой неделе беременности еще сложно.

Что происходит на 10 неделе беременности

На этой неделе большинство беременных женщин продолжают страдать от токсикоза. Их по-прежнему беспокоит утренняя тошнота и рвота. Женщина все время чувствует себя утомленной, у нее часто бывает плохое настроение. У женщин, которых токсикоз миновал, на 10 неделе начинает понемногу расти вес, происходит постепенное исчезновение талии.

Из-за гормональной перестройки организма может увеличиваться в размерах щитовидная железа, десны становятся рыхлыми. На ареолах молочных желез появляются небольшие уплотнения (узелки Монтгомери).

Матка на 10 неделе беременности начинает сдавливать магистральные сосуды, что вызывает расширение вен прямой кишки и приводит к развитию геморроя.

Развитие плода на десятой неделе беременности

Вес плода на этой неделе равен 11 граммам, его размер – 5,8 см. Все основные органы уже заложены и все оставшееся до родов время они будут только развиваться и расти. У ребенка к десятой неделе уже полностью сформировались скелет, суставы и мышцы.

Продолжается развитие нервной системы. Процесс передачи импульсов от мозга к мышцам становится все совершеннее. Это позволяет малышу более активно двигаться в полости матки. Он уже может отталкиваться от стенки матки, совершать скоординированные движения головой, ногами и руками. Глаза плода закрыты. Иногда веки ненадолго растягиваются, но затем вновь закрываются.

10 недель
Ваш ребенок размером с плод кумквата

10 недель
Ваш ребенок размером с плод кумквата

Ощущения на 10 неделе беременности

Женщина продолжает испытывать приступы токсикоза, причем токсикоз на 10 неделе беременности может даже усилиться. В это непростое время нужно просто набраться терпения и соблюдать все рекомендации лечащего врача. Это поможет облегчить общее состояние беременной.

К приступам тошноты и рвоте на этой неделе может присоединиться изжога. Причиной ее возникновения является сокращение мышц, которые отделяют пищевод от желудка. В результате содержимое желудка начинает подниматься вверх по пищеводу. Желудочный сок раздражает слизистую пищевода и возникает изжога. По этой же причине с десятой недели беременности у женщины могут периодически появляться боли в животе.

Матка продолжает увеличиваться в размерах и все сильнее давит на мочевой пузырь. Из-за этого женщина начинает чаще ходить в туалет. На более поздних сроках к частым позывам в туалет может присоединиться недержание мочи, в особенности при чихании, смехе или кашле.

Фото живота на 10 неделе беременности

Выделения на десятой неделе беременности

Умеренные бесцветные или молочного цвета выделения без запаха не представляют угрозы для здоровья беременной женщины и считаются нормой.

Любые другие выделения на 10 неделе могут быть очень опасными, поэтому при их появлении женщина должна немедленно обратиться к врачу.

Слизистые, творожные или гнойные выделения, которые обладают неприятным, сильным запахом могут быть симптомом молочницы или какого-либо инфекционного заболевания (хламидиоз, гонорея и так далее). Лечение этих болезней нужно начинать немедленно, так как вызывающие их микроорганизмы наносят вред не только организму матери, но и плоду. В результате ребенок может погибнуть, не родившись либо родиться с различными патологиями.

Коричневые и кровянистые выделения часто являются свидетельством развития внематочной беременности или угрозы выкидыша. Если такие выделения появляются после полового акта или гинекологического осмотра, то, скорее всего, это указывает на развитие эрозии шейки матки.

Какие обследования нужно сделать на 10 неделе беременности

Если женщина к десятой неделе до сих пор не встала на учет по беременности, то ей необходимо сделать это сейчас. При первом обращении в женскую консультацию гинеколог произведет осмотр и выпишет направление на анализы крови и мочи. Особенное внимание на десятой неделе специалисты уделяют результатам анализа на сахар, особенно у женщин входящих в группу риска по сахарному диабету (старше 25 лет, имеющих лишний вес и наследственную предрасположенность к развитию этого заболевания).

Кроме этих исследований врач может назначить анализы на гормоны. Чаще всего исследуют уровень тестостерона в организме беременной женщины и уровень ХГЧ.

Хорионический гонадотропин называют гормоном беременности. Именно его появление позволяет со 100% точностью диагностировать наступившую беременность.

Уровень ХГЧ по мере развития плода увеличивается. Динамика этого возрастания позволяет судить о том, насколько благоприятно развивается беременность и в случае необходимости предотвратить угрозу ее прерывания.

Если есть показания, то на этой неделе проводят биопсию ворсинок плода. Это делается для обнаружения возможных генетических отклонений в развитии плода.

УЗИ в это время обычно не делают (первое плановое ультразвуковое исследование проводится в четырнадцать недель).

Питание беременной

Беременной женщине необходимо хорошо питаться. Ее рацион должен быть разнообразным, полноценным и содержать в себе все необходимые матери и ее будущему ребенку питательные элементы.

В то же время заниматься чревоугодничеством не стоит. Пищевые злоупотребления могут привести к развитию ожирения, что может осложнить течение беременности.

Правильно питаться несложно. Нужно лишь соблюдать несколько простых правил:

• Умеренность. Многие женщины считают, что во время беременности должны есть за двоих. Это не совсем так. Для того чтобы обеспечить ребенка необходимыми ему веществами нужно есть не много, а правильно.
• Еда должна быть качественной и разнообразной.
• Ежедневно в рационе беременной женщины должны присутствовать свежие овощи, ягоды и фрукты. Это позволяет почти полностью обеспечить себя и ребенка необходимыми витаминами и минералами.
• Не рекомендуется во время беременности есть нетрадиционную пищу.
• Не нужно есть сразу после пробуждения. Также не стоить заставлять себя есть во время токсикоза. Лучше переждать приступ тошноты или рвоты и уже потом полноценно поесть.
• Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа перед сном. Есть нужно часто (5-6 раз в день), но маленькими порциями. Лучше всего есть всегда в одно и то же время. Организм привыкает к такому режиму и начинает лучше усваивать пищу.

Риски на 10 неделе беременности

На этой неделе начинает снижаться риск прерывания беременности, но полностью исключить такое развитие событий еще нельзя. Поэтому если появляются малейшие подозрительные признаки (кровянистые или коричневые выделения, болевые ощущения внизу живота) необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту.

Если угроза выкидыша подтверждается, врач назначает УЗИ. Если ультразвуковое исследование определяет наличие у плода сердцебиения, назначают лечение. Обычно назначаются гестагены («Утрожестан», «Дюфастон»), спазмолитики. При наличии кровянистых выделений назначают кровоостанавливающие препараты.

Более подробную информацию о первом триместре вы сможете найти в календаре, разбитом по неделям. Чтобы узнать, как зарождается жизнь внутри вас, начните изучать его с 1 недели акушерского срока.

10 важных фактов и советов врача

Акушер-гинеколог Татьяна Румянцева (@rumyantseva_md) рассказала, какого режима питания придерживаться в первом триместре беременности, и объяснила, что делать, если токсикоз случился в конце срока.

Татьяна Румянцева

к.м.н., акушер-гинеколог в ЦНИИ Эпидемиологии

1. Определить точную причину токсикоза нельзя

Многие удивятся, но точного ответа на вопрос: почему происходит токсикоз, – у врачей и ученых нет. Есть наиболее распространенная точка зрения: токсикоз – это реакция на гормональную перестройку и повышение уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Бывает, что тошнота и рвота вызваны другими причинами, которые не относятся к беременности. Это заболевания щитовидной железы или печени. В идеале их нужно исключить до беременности.

2. Если вы часто испытываете тошноту в обычной жизни, большая вероятность, что во время беременности у вас будет выраженный токсикоз.

Если для вас тошнота – это реакция на переутомление, излишние физические нагрузки, мигрени, определенные запахи и вкусы, контрацептивы, то велики шансы токсикоза во время беременности.

Если женщина беременна двойней, тройней, вероятность  токсикоза тоже выше.

3. Токсикоз может быть и на поздних сроках беременности

Классически токсикоз начинается до 9 недели беременности и завершается к 14 неделе. У некоторых он длится дольше и очень редко может сопровождать женщину всю беременность. Тошнота на поздних сроках – это затянувшийся токсикоз или какое-то другое заболевание: язва, отравление, заболевания щитовидной железы, желчевыводящих путей.

Обращайте внимание на  симптомы: если на 27 неделе у вас началась резкая тошнота и (или) лихорадка, боли в животе, голове, нарушения стула, срочно идите к врачу.

4. Токсикоз может быть при замершей беременности.

Такое состояние может сопровождать женщину до самопроизвольного прерывания беременности либо до того, как в ситуацию вмешались врачи.  В этом случае токсикоз протекает плавно: ни усиливается, ни уменьшается.

Если беременность развивается нормально, токсикоз может постепенно сходить на «нет», а может «выключаться» на пару дней, и женщина резко почувствовует себя лучше.

5. Очень тяжелый токсикоз опасен главным образом для женщины

В редких случаях он действительно может быть опасен. Тяжелая степень проявления токсикоза – неукротимая рвота, когда женщина теряет до 5% от своего добеременного веса, обезвоживание, нарушение баланса основных микроэлементов. В таком состоянии практически невозможно усваивать пищу. Компенсаторные механизмы женского организма развиты так сильно, что на ребенке это не отражается. Но женщине нужно обязательно сообщить врачу. Такие ситуации требуют стационарного лечения с восполнением потерянной жидкости.

6. Сон снижает проявление токсикоза

Следите за своим образом жизни в первом триместре. Максимальное количество сна в сутки улучшит состояние. Пусть на второй план уйдут домашние дела, спите столько, сколько хочет ваш организм, а еще много гуляйте на свежем воздухе.

7. Ешьте часто и по чуть-чуть.

Многих беременных девушек тянет на соленое или сладкое. Не ограничивайте себя в первом триместре, лучше потом наладите правильную схему питания. Если плохо себя чувствуете утром, попробуйте есть что-то соленое до того, как встали с кровати. Сам факт перемещения на голодный желудок и попытка приготовить завтрак ухудшают состояние. Не бойтесь перекусывать во время первого триместра. Кому-то помогают семечки, лимон, имбирь. Пейте максимальное количество жидкости. Если воды не хочется, экспериментируйте с соками и компотами.

8. Избегайте неприятных для вас запахов.

Туалетная вода мужа, которая вам всегда очень нравилась, во время беременности может вызывать обратный эффект. То же самое и с косметикой.

9. Предупредить классическую форму токсикоза нельзя.

Но выше я уже говорила о случаях, когда тошнота и рвота во время беременности вызваны болезнями. Вот этот момент вы можете контролировать, заранее пройдя обследование до беременности. Во время планирования беременности обсудите с врачом все волнующие вопросы, особенно если у вас есть нарушения стула, аппетита, боли в животе, потливость, раздражительность и пр.

Болезни щитовидной железы, печени, желчевыводящих путей могут усугублять течение токсикоза.

10. Иммуноцитотерапия – недоказанный метод уменьшения признаков токсикоза

Эффективность этого метода абсолютно не доказана. Он не имеет никакого отношения как к токсикозу, так и к другим состояниям, для лечения которых применяется. Иммуноцитотерапия – это иммунизация женщины лимфоцитами мужа. Каким образом его лимфоциты могут влиять на проявление токсикоза, сложно представить! В международных гайдлайнах и протоколах этого метода нет (в отличие от многочисленных обсуждений в интернете), поэтому полагаться на него не стоит: негативных последствий может быть достаточно.

Начался и усилился токсикоз на 11 неделе

Токсикоз может возникнуть на любой неделе первого триместра. Точных сроков начала и окончания нет. Каждая беременность индивидуальна. И это не болезнь, лекарства от токсикоза нет. Маме нужно просто внимательно следить за своим здоровьем, регулярно посещать гинеколога и сдавать необходимые анализы. Условно его делят на ранний и поздний.

Ранний токсикоз

Токсикоз начался только на 11 неделе – вполне нормальное явление. До восемнадцатой недели токсикоз проявляет себя. А вот начаться он может на любом сроке.

Все симптомы токсикоза всем женщинам известны – это рвота, необычная реакция на вкусы и запахи, снижение аппетита, слюнотечение.

Токсикоз обязательно проявится, если у будущей мамы наблюдается заболевание щитовидной железы, нервное перенапряжение, желудочно-кишечного тракта, неправильное питание.

Токсикоз возникает при нарушении адаптации женского организма к беременности. Если рвота посещает будущую маму не более трех раз, при этом нет значительного уменьшения веса, то токсикоз не принесет вреда малышу. Но бывает и другая ситуация, когда усилился токсикоз на 11 неделе, и рвота стала постоянной в течение дня, при этом идет значительная потеря веса, то потребуется срочное медицинское вмешательство.

Состояние можно облегчить

Избавиться от токсикоза не возможно, но можно пережить этот период легче. Для начала надо исключить трудноперевариваемые продукты, соленья, шоколад и жареное. Как можно больше пить жидкости, это поможет организму избежать обезвоживания, которое возникает при частой рвоте. Во время беременности и при токсикозе особенно полезными будут клюквенный морс, зеленый чай, настой шиповника.

Очень хорошо выпивать натощак стакан воды по утрам. Так как рвота случается в утреннее время, то завтраки обычно вызывают у женщины отвращение. Если токсикоз только по утрам на 11 неделе, то завтракать надо лежа в постели, и после этого не нужно торопиться вставать с постели. Полезными будут молочнокислые продукты, яйца. В течение дня привыкайте питаться маленькими порциями. Когда возникает приступ тошноты, то хорошо поесть мандарин, сухофрукты, орешки, зерна тмина.

Если тошноту вызывают запахи, то помещение надо постоянно проветривать, чтобы устранить запахи, вызывающие рвоту. И очень важны витамины, особенно аскорбиновая кислота и витамин В6.

Переживая это трудное время и ругая его, и думая, почему тошнит, не забывайте, что токсикоз это своего рода регулятор гормонального баланса в организме. Если малыш сейчас не нуждается в нем, то все лишнее выходит вместе с рвотой и тошнотой. А все необходимое для плода остается.

Токсикоз I половины беременности

Многие женщины жалуются на тошноту и другие недомогания – непереносимость запахов, определенной пищи уже с первых же недель после зачатия, причём у каждой будущей мамочки они проявляются по-разному. На медицинском языке эти явления носят общее название «токсикоз». При беременности – это явление достаточно распространенное, причём чаще токсикоз наблюдается у женщин, которые впервые готовятся стать мамой. В начале беременности токсикоз, как правило, непродолжителен и менее опасен, чем токсикоз (или гестоз) второй половины беременности.

Токсикоз 1 половины беременности

Из-за чего же возникает токсикоз?

После того как произошло зачатие, вместе с плодом начинает развиваться и плацента, которая формируется примерно к 16 неделям. До этого периода она не способна полностью защитить организм женщины от продуктов обмена веществ, выделяемых ребенком, и они поступают в кровь матери, вызывая интоксикацию, которая и является основной причиной токсикоза. Другой причиной токсикоза являются гормональные изменения, которые происходят в женском организме при беременности: становятся более чувствительными и возбудимыми центры обоняния и осязания, те участки гортани, которые отвечают за рвотный рефлекс. Из-за этого и возникают рвота, тошнота или отвращение, вызываемое определенными вкусами и запахами, никак не влияющими на женщину в обычном ее состоянии.

По мнению акушеров-гинекологов, реакция женщины на эти изменения во многом зависит от наследственных факторов: если мама беременной женщины не испытывала острых приступов токсикоза, то и дочь скорее всего так же легко перенесет беременность. Есть и обоснованное мнение, что токсикоз первой половины беременности как бы сообщает женщине о том, что её гормональный фон изменяется, и все в её организме идет естественным образом, так как задумала природа.

Врачи рекомендуют терпеливо пережить признаки токсикоза первых недель беременности. Если приступы рвоты не дают возможности нормально жить, то наш акушер-гинеколог назначит Вам мягкие препараты растительного происхождения, которые облегчат Ваше состояние, снизив интоксикацию, и при этом никак не повредят будущему малышу. После 14-16 недель Ваше состояние должно полностью нормализоваться. А до этого времени, если токсикоз не слишком острый, можно попробовать воспользоваться народными средствами. Например, некоторые женщины начинают утро с завтрака в постели. Подкрепившись, они перестают ощущать тошноту. Другим помогают подсоленные сухарики, третьим – сладкий горячий чай, четвёртым – подкислённая лимоном водичка…

А еще желательно, чтобы домашние понимали Ваше состояние и «входили в положение». Если беременную женщину раздражает терпкий запах мужской туалетной воды, мужчина должен прекратить ею пользоваться. Или если причиной тошноты становится пища с резким ароматом (кофе, чеснок, лук, различные соусы), семья должна временно исключить эти блюда из рациона. Хорошо, если будущая мама не перегружена работой, живет в атмосфере согласия, всеобщей любви, правильно питается, достаточно спит, вдоволь двигается и положенное количество часов проводит на свежем воздухе. Постарайтесь хотя бы немного приблизить себя к этому идеалу – ради Вашего ребенка. А в карьере вы все обязательно наверстаете потом, когда ваш чудесный малыш появится на свет!

Конечно, токсикоз – неприятное явление, но все же временное. И оно не идет ни в какое сравнение с радостью материнства. Поэтому ни в коем случае не думайте плохо о будущем ребенке, когда Вас всего лишь тошнит по утрам. Лучше представьте, каким чудесным, милым, мягким и нежным будет Ваш ребёнок, когда родится!

10 неделя беременности. Календарь беременности | Материнство

10 неделя — это третий месяц беременности, первый триместр.

Ваш малыш теперь называется не эмбрионом, а плодом!

Развитие плода на 10 неделе беременности

Ваш малыш входит в новый период своего развития — фетальный. Теперь он называется плодом. На десятой неделе беременности у будущего ребенка уже сформированы локтевые суставы, пальцы рук и ног, ушные раковины, верхняя губа. Практически «готова» диафрагма — перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной. Начинают формироваться наружные половые органы.

Началось развитие молочных зубов (которые начнут прорезываться на первом году жизни). Малыш с комфортом располагается внутри плодного пузыря, заполненного амниотической жидкостью (или, по-другому — околоплодными водами). Количество жидкости в пузыре — почти 20 мл. Она практически прозрачна. Глаза малыша широко открыты, но сказать, «видит» ли он что-либо или нет, нельзя.

В эритроцитах плода появляются различные агглютиногены (А и В, М и N, Rh), определяющие группу крови. Сам плод весит уже около 4 граммов, его длина от «макушки» до «ягодиц» — 27 -35 мм. Если он касается маточной стенки — то может от нее оттолкнуться! Хотя вы, разумеется, этого не почувствуете. Движения пока можно назвать хаотичными: основной их координатор — мозжечок — еще не созрел.

Ощущения будущей мамы на 10 неделе беременности

Отчего случается ранний токсикоз? В список гормонов, вырабатываемых плацентой, входит плацентарный дактоген. Он очень активно влияет на метаболизм (обмен веществ) — повышает мобилизацию жирных кислот и уменьшает синтез белков в организме женщины. Таким образом увеличивается запас аминокислот, идущих на «постройку» детских тканей. В результате, плацента и плод начинают «управлять» обменом веществ материнского организма, заставляя удовлетворять свои нужды. Эти процессы, да к тому же все усиливающиеся, вызывают дезадаптацию: неспособность организма приспособиться к своему «новому положению». Это и есть токсикоз 1-й половины беременности.

Кроме появляющихся тошноты и рвоты, у мамы может уменьшаться вес, а кожа становиться сухой, дряблой. Появляются слабость, сонливость. Если так называемые субъективные симптомы беременности (тошнота, слюнотечение, рвота) усиливаются, нужна помощь! Токсикоз 1-й половины беременности мучит не только вас, это состояние существенно отражается на развитии ребенка. Дело в том, что при повторяющейся рвоте ваш организм обезвоживается — и, значит, приток к плоду питательных веществ резко нарушается. А ведь именно сейчас идет рост головного мозга!

Не ждите улучшения сложа руки. Промедление чревато развитием тяжелого токсикоза, когда рвота становится очень частой. С появлением первых же симптомов обратитесь к акушеру-гинекологу. Обычно вовремя начатая терапия позволяет быстро ликвидировать неприятности.

В этот период очень полезны прогулки. Питаться лучше дробно, небольшими порциями, причем пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, и если вес резко снижается — это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу.

В первом триместре особенно внимательно отнеситесь к работе кишечника. Наполненная прямая кишка давит на матку, что очень нежелательно, поэтому стул должен быть ежедневно. Предупредить запоры помогут черный хлеб, свежие фрукты и овощи, особенно отварная свекла, квашеная и свежая капуста, чернослив.

Хорошее послабляющее действие оказывает стакан воды, выпитый натощак маленькими глотками, или стакан кефира на ночь.

А вот принимать слабительные и ставить клизмы без совета с врачом не рекомендуется. И уж тем более это противопоказано женщинам, у кого раньше были выкидыши. Клизма, к примеру, может повысить тонус мускулатуры не только кишечника, но и матки.

Народные приметы для определения пола ребенка

Большинство будущих родителей очень интересует вопрос, кто родится — мальчик или девочка? Существует множество примет, по которым до изобретения УЗИ люди пытались определить пол будущего ребенка. Большая часть из них совершенно бессмысленны или же лежат в области суеверий, но есть и такие, в которых содержится разумное зерно. Почитать о народных способах определения пола можно в этой статье.

УЗИ на третьем месяце беременности

В промежутке между 10 и 14 неделями беременной обычно назначают первое УЗИ (или второе, если первое было сделано с целью подтвердить факт беременности).

В первом триместре беременности УЗИ является самым чутким инструментом для выявления таких проблем, как внематочная беременность, угроза выкидыша или так называемый «пузырный занос» (грубое отклонение в развитии плодного яйца, чреватое грозными для здоровья и жизни женщины осложнениями). Выполненное при первом подозрении на эту патологию, ультразвуковое сканирование дает женщине и врачам необходимый резерв времени для адекватного лечения.

Кроме того, ультразвуковое исследование, проведенное в конце первого триместра беременности, позволяет диагностировать у зародыша целый ряд грубых уродств — несовместимых с жизнью или гарантирующих тяжелую инвалидизацию ребенка после рождения. Равно как и заподозрить ряд наследственных заболеваний — таких как синдром Дауна. Подтверждение или исключение этого диагноза проводится при помощи инвазивной пренатальной диагностики (биопсии хориона), выполняемой опять-таки при помощи УЗИ.

Подробнее об УЗИ во время беременности читайте в этой статье.

Определить срок беременности и дату родов поможет калькулятор беременности »»

« 9 неделя беременности
   
11 неделя беременности »

Дата публикации 22.10.2006



Автор статьи: Материнство.ру

7 неделя беременности: признаки, ощущения, размер и развитие плода

Прошло уже чуть больше половины первого триместра. Ваш ребенок стал примерно в 10 000 раз больше, чем при зачатии. На этой неделе у него начинает активно развиваться мозг — каждую минуту в нем образуется около 100 новых клеток!

Постоянное сравнение размеров вашего малыша с продуктами питания может показаться странным, но это устраняет путаницу и гарантирует, что все мы говорим об одном и том же. Сейчас, на 7-й неделе беременности, ваш ребенок размером с виноградинку, а ваша матка — со средний апельсин. Так все становится гораздо понятнее!

Ваш ребенок вырос в 10 000 раз, но вы все еще не чувствуете, как эта маленькая виноградинка скачет внутри вашей матки. Шевеления малыша станут заметны только в середине второго триместра.

Физические изменения на этой неделе

• На этой неделе у вас может появиться новый нежеланный друг — запор. Толстый кишечник может стать немного ленивым во время беременности из-за влияния прогестерона. Если вы будете пить много жидкости и есть пищу с высоким содержанием клетчатки, проблема станет менее выраженной.

• Вы все еще чувствуете ранние симптомы беременности, возможно, они даже усилились. Тошнота, непереносимость некоторых продуктов, рвота и изжога могут продолжаться большую часть дня.

• Увеличенное слюноотделение заставляет вас постоянно глотать, и, кажется, что пора приобрести слюнявчик. Будьте осторожны при чистке зудов и полости рта, следите, чтобы зубная щетка не оказалась слишком глубоко. Сейчас ваш рвотный рефлекс может запросто среагировать на чистку дальней части языка.

• Вы можете вспомнить свой подростковый возраст из-за неожиданного нашествия прыщей. Это все из-за гормонов, которыми переполнено ваше тело.

• У вас может появиться чувствительность к жаре и желание сбросить одежду при первой же возможности. Это следствие циркулирующего в вашем организме дополнительного объема крови и гормональных скачков, которые наблюдаются в первые недели.

• Вы можете обнаружить «утолщение» в середине живота, даже несмотря на то, что матка начнет подниматься вверх только после 12-й недели беременности. Некоторые женщины набирают несколько килограммов в первом триместре, другие теряют в весе — все индивидуально.

• Вы можете все время чувствовать усталость, вне зависимости от того, сколько спите. Это распространенный симптом ранней беременности, но к концу первого триместра ваш уровень энергии вернется в норму.

Эмоциональные изменения на этой неделе

• На этой неделе на эмоциональном фронте не наблюдается никаких значительных изменений. Возможно, вы все еще не до конца верите в то, что беременны, потому что симптомы кричат об этом, а ваш внешний вид — нет.

• Вы можете чувствовать легкую вину перед подругами, которые пытаются забеременеть, но у них пока не получается. Будьте внимательны к их чувствам, но гоните прочь угрызения совести.

• Вы можете начать беспокоиться о том, какой мамой станете, и как будете растить и воспитывать ребенка. Постарайтесь не заглядывать так далеко и не терять уверенность в своих силах. Поговорите с собственной мамой или с другими женщинами, у которых есть дети, и которые, вероятно, испытывали те же чувства.

Что происходит с малышом на этой неделе

• Начинают формироваться кости вашего ребенка, а его черты лица становятся более узнаваемыми. Задняя часть головы растет быстрее, чем передняя.

• На 7-й неделе начинают формироваться рот и язык, а также руки и ноги ребенка. Пока они еще похожи на плавники, но со временем станут более похожими на человеческие конечности.

• На этой неделе наиболее активно развивается мозг ребенка, каждую минуту в нем образуется около 100 новых клеток. Неудивительно, что вы постоянно голодны, — для быстрого роста нужно много энергии.

• Начинают формироваться половые органы малыша, но пока на УЗИ еще не видно, какой пол у вашего ребенка.

• Почки малыша уже там, где должны быть, но еще не фильтруют кровь. Вскоре они начнут вырабатывать мочу, которая будет выводиться в околоплодные воды.

Советы недели

• Запишитесь на прием к стоматологу. Плохая гигиена полости рта и заболевания десен связаны с риском преждевременных родов и с другими осложнениями. Поговорите со своим стоматологом о том, как поддерживать здоровье полости рта в течение всей беременности. Не забудьте сказать ему, что беременны, потому что делать рентген не рекомендуется на всех стадиях беременности.

• Включите в свой рацион больше имбиря. Многие женщины говорят, что он помогает справляться с тошнотой во время беременности. Ешьте часто и небольшими порциями, избегайте больших перерывов между приемами пищи. Не волнуйтесь, если вам стали неприятны чай и кофе, — такое часто случается при беременности. Попробуйте заменить их травяными чаями и отварами.

• Многим женщинам в это время хочется соленой пищи, маринованных продуктов. Часто беременные на этом сроке лучше переносят перекусы, чем полноценные приемы пищи. Запасайтесь крекерами и паштетами, но только убедитесь, что они содержат витамины группы В и другие полезные вещества. 

А что вас ждет на восьмой неделе?

Отравление при беременности | SpringerLink

• Кевин Ф. Маскелл-младший.
• Кирк Л. Кампстон ​​
• Тимоти Б. Эриксон
• Джерролд Б. Лейкин

Справочная работа

Первый онлайн: 25 июня 2017 г.

Реферат

Было сказано, что ведение беременной пациентки включает в себя ведение двух пациентов сразу мать и плод. Эта парадигма двойного управления часто рассматривается как сложный баланс между преимуществами для матери и рисками для плода и наоборот.В случае с отравленными пациентами это приобретает еще большую сложность, особенно с учетом относительной нехватки литературы, подтверждающей или опровергающей любую данную рекомендацию по лечению. Повышение остроты зрения у тяжелобольного пациента доводит эту ситуацию до критической точки, поскольку смерть матери, плода или обоих становится все более вероятной. В этой главе более подробно обсуждаются конкретные рекомендации, но, как правило, лучший подход ко всем беременным отравленным пациенткам — это относиться к матери так же, как если бы она не была беременной.Повышение выживаемости матери обычно приводит к повышению выживаемости плода.

Ключевые слова

Тератология беременности Тератогенность Задержка внутриутробного развития Преждевременные роды Гибель плода Отслойка плаценты Окись углерода Вальпроевая кислота Триметадион Фенитоин Талидомид Варфарин Изотретиноин Плацента Активированный уголь Орошение всего кишечника Антидоты Нитроцетамина Нитоксисульфид натрия 900 Дезоксимирующие вещества Абортизационные кислоты Нитоксисульфид натрия Кокаин Опиоиды Отказ от опиоидов Сульфат магния Метотрексат Окситоцин

Это предварительный просмотр содержания подписки,

войдите в систему

, чтобы проверить доступ.

Система оценки уровней доказательств, подтверждающих рекомендации по токсикологии интенсивной терапии

, 2-е издание

1. I

   Доказательства получены по крайней мере в результате одного должным образом рандомизированного контролируемого исследования.

2. II-1

   Доказательства получены в результате хорошо спланированных контролируемых испытаний без рандомизации.

3. II-2

   Доказательства, полученные в результате хорошо спланированных когортных аналитических исследований или аналитических исследований «случай – контроль», предпочтительно из более чем одного центра или исследовательской группы.

4. II-3

   Доказательства получены из нескольких временных рядов с вмешательством или без него. Драматические результаты неконтролируемых экспериментов (например, результаты введения лечения пенициллином в 1940-х годах) также могут рассматриваться как свидетельства этого типа.

5. III

   Мнения авторитетных специалистов, основанные на клиническом опыте, описательных исследованиях и отчетах о случаях заболевания или отчетах комитетов экспертов.

Ссылки

1. 1.

   Моури Дж. Б., Спайкер Д. А., Кантилена-младший Л. Р., Макмиллан Н., Форд М. Годовой отчет Национальной системы данных о ядах Американской ассоциации токсикологических центров (NPDS) за 2013 год: 31-й годовой отчет. Clin Toxicol (Phila). 2014. 52 (10): 1032–283. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.987397.

   CrossRefGoogle Scholar

2. 2.

   Cressman AM, Natekar A, Kim E, Koren G, Bozzo P. Злоупотребление кокаином во время беременности. J Obstet Gynaecol Can. 2014; 36 (7): 628–31.

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

3. 3.

   Хардт Н., Вонг Т.Д., Берт М.Дж., Харрисон Р., Винтер В., Рот Дж. Распространенность отпускаемых по рецепту и запрещенных лекарств в связанных с беременностью неестественных смертях матерей Флориды, 1999–2005 гг. J Forensic Sci. 2013. 58 (6): 1536–41. DOI: 10.1111 / 1556-4029.12219.

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

4. 4.

   Zelner I., Matlow J, Hutson JR, et al. Острое отравление во время беременности: наблюдения консорциума исследователей токсикологии. J Med Toxicol. 2015. doi: 10.1007 / s13181-015-0467-у.

   PubMedPubMedCentralGoogle Scholar

5. 5.

   Цезель А.Е., Тимар Л., Сусански Э. Время попытки самоубийства путем самоотравления во время беременности и исходы беременности. Int J Gynaecol Obstet. 1999. 65 (1): 39–45. DOI: S002072929

   77 [pii].

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

6. 6.

   Flint C, Larsen H, Nielsen GL, Olsen J, Sorensen HT. Исход беременности после попытки суицида с помощью наркотиков: датское популяционное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand.2002. 81 (6): 516–22. doi: aog810607 [pii].

   PubMedCrossRefGoogle Scholar

7. 7.

   Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, HHS. Содержание и формат маркировки рецептурных лекарственных препаратов и биологических продуктов; требования к маркировке беременности и кормления грудью. окончательное правило. Fed Regist. 2014. 79 (233): 72063–103.

   Google Scholar

8. 8.

   Lo WY, Friedman JM. Тератогенность недавно введенных лекарств при беременности у человека. Obstet Gynecol. 2002. 100 (3): 465–73.DOI: S0029784402021221 [pii].

   PubMedGoogle Scholar

9. 9.

   Leikin JB, Paloucek F, редакторы. Справочник Лейкина и Палоучека по отравлениям и токсикологии. 2-е изд. Хадсон: Lexi-comp; 1998.

   Google Scholar

10. 10.

    Сезель А., Сентези И., Мольнар Г. Отсутствие влияния самоотравления на последующий репродуктивный результат. Mutat Res. 1984. 127 (2): 175–82. DOI: 0027-5107 (84)

    -8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

11. 11.

    Czeizel AE, Tomcsik M, Timar L.Тератологическая оценка 178 младенцев, рожденных от матерей, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью наркотиков во время беременности. Obstet Gynecol. 1997. 90 (2): 195–201. DOI: S0029-7844 (97) 00216-0 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

12. 12.

    Петик Д., Чейзель Б., Банхиди Ф., Чейзель А.Е. Исследование риска умственной отсталости среди детей беременных женщин, которые пытались покончить жизнь самоубийством с помощью передозировки наркотиками. J Inj Violence Res. 2012; 4 (1): 10–9. DOI: 10.5249 / jivr.v4i1.85.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar

13. 13.

    Reefhuis J, Devine O, Friedman JM, Louik C, Honein MA, Национальное исследование по профилактике врожденных дефектов. Специфические СИОЗС и врожденные дефекты: байесовский анализ для интерпретации новых данных в контексте предыдущих отчетов. BMJ. 2015; 351: h4190. DOI: 10.1136 / bmj.h4190.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar

14. 14.

    Myles N, Newall H, Ward H, Large M. Систематический метаанализ индивидуальных селективных препаратов-ингибиторов обратного захвата серотонина и врожденных пороков развития.Aust N Z J Psychiatry. 2013. 47 (11): 1002–12. DOI: 10.1177 / 00048674134
    .

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

15. 15.

    Thorp Jr JM. Управление лекарственной зависимостью, передозировкой и абстинентным синдромом у акушерского пациента. Obstet Gynecol Clin North Am. 1995. 22 (1): 131–42.

    PubMedGoogle Scholar

16. 16.

    Данненберг А.Л., Картер Д.М., Лоусон Х.В., Эштон Д.М., Дорфман С.Ф., Грэм Э. Убийство и другие травмы как причины материнской смертности в Нью-Йорке, 1987–1991.Am J Obstet Gynecol. 1995. 172 (5): 1557–64. DOI: 0002-9378 (95)

-4 [pii].

PubMedCrossRefGoogle Scholar

17. 17.

    Fine J. Репродуктивные и перинатальные принципы. В: Hoffman R, Howland M, Lewin N, Nelson L, Goldfrank L, редакторы. Экстренные токсикологические состояния Голдфрэнка. 10-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2015.

    Google Scholar

18. 18.

    Van Hoesen KB, Camporesi EM, Moon RE, Hage ML, Piantadosi CA. Следует ли использовать гипербарический кислород для лечения беременной пациентки с острым отравлением угарным газом? Отчет о болезни и обзор литературы.ДЖАМА. 1989. 261 (7): 1039–43.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

19. 19.

    Huebers HA, Finch CA. Трансферрин: физиологическое поведение и клинические последствия. Кровь. 1984. 64 (4): 763–7.

    PubMedGoogle Scholar

20. 20.

    Aisen P, Brown EB. Железосвязывающая функция трансферрина в метаболизме железа. Semin Hematol. 1977; 14 (1): 31–53.

    PubMedGoogle Scholar

21. 21.

    Curry SC, Bond GR, Raschke R, Tellez D, Wiggins D. Овечья модель материнского отравления железом во время беременности.Ann Emerg Med. 1990. 19 (6): 632–8. DOI: S0196-0644 (05) 82466-7 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

22. 22.

    Nau H, Helge H, Luck W. Вальпроевая кислота в перинатальном периоде: снижение связывания с белками материнской сыворотки приводит к накоплению у плода и неонатальному перемещению препарата и некоторых метаболитов. J Pediatr. 1984. 104 (4): 627–34.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

23. 23.

    Selden BS, Burke TJ. Полное выздоровление матери и плода после длительной остановки сердца.Ann Emerg Med. 1988. 17 (4): 346–349. DOI: S0196-0644 (88) 80779-0 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

24. 24.

    Jeejeebhoy F, Windrim R. Управление остановкой сердца во время беременности. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol. 2014. 28 (4): 607–18. DOI: 10.1016 / j.bpobgyn.2014.03.006.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

25. 25.

    Vanden Hoek TL, Morrison LJ, Shuster M, et al. Часть 12: остановка сердца в особых ситуациях: Рекомендации Американской кардиологической ассоциации по сердечно-легочной реанимации и неотложной сердечно-сосудистой помощи, 2010 г.Тираж. 2010; 122 (18 Suppl 3): S829–61. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.110.971069.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

26. 26.

    Krauer B, Krauer F, Hytten FE. Распределение лекарств и фармакокинетика в отделении матери-плаценты-плода. Pharmacol Ther. 1980. 10 (2): 301–28. DOI: 0163-7258 (80)

    -6 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

27. 27.

    Гимовский М.Л., Колено Д. История болезни плода по мониторингу сердечного ритма. Мониторинг ЧСС и передозировка имипрамина. J Perinatol.1995. 15 (3): 246–9.

    PubMedGoogle Scholar

28. 28.

    Jones JS, Dickson K, Carlson S. Неизвестная беременность у пациентки с передозировкой или отравлением. Am J Emerg Med. 1997. 15 (5): 538–41.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

29. 29.

    Корен Г. Токсикология матери и плода: руководство для клинициста. 2-е изд. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1994.

    Google Scholar

30. 30.

    Benson BE, Hoppu K, Troutman WG, et al. Обновление позиционного документа: промывание желудка для деконтаминации желудочно-кишечного тракта.Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 140–6. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.770154.

    CrossRefGoogle Scholar

31. 31.

    Тененбейн М. Древние методы лечения. Clin Toxicol (Phila). 2013. 51 (3): 128–9. DOI: 10.3109 / 15563650.2013.771741.

    CrossRefGoogle Scholar

32. 32.

    Chyka PA, Seger D, Krenzelok EP, Vale JA, Американская академия клинической токсикологии, Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. Документ с изложением позиции: однократный активированный уголь.Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (2): 61–87.

    CrossRefGoogle Scholar

33. 33.

    Позиционная статья: катарсис. J Toxicol Clin Toxicol. 2004. 42 (3): 243–53.

    Google Scholar

34. 34.

    Д’Асколи П., Галл С. Распространенные яды. В: Глейхер Н., редактор. Принципы медикаментозной терапии при беременности. Нью-Йорк: Пленум Пресс; 1985.

    Google Scholar

35. 35.

    Turk J, Aks S, Ampuero F, Hryhorczuk DO. Успешная терапия интоксикации железом при беременности с помощью внутривенного введения дефероксамина и орошения всего кишечника.Vet Hum Toxicol. 1993. 35 (5): 441–4.

    PubMedGoogle Scholar

36. 36.

    Ван Амейд К.Дж., Тененбейн М. Орошение всего кишечника во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1989. 160 (3): 646–7.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

37. 37.

    Thanacoody R, Caravati EM, Troutman B, et al. Обновление позиционного документа: орошение всего кишечника для деконтаминации желудочно-кишечного тракта у пациентов с передозировкой. Clin Toxicol (Phila). 2015; 53 (1): 5–12. DOI: 10.3109 / 15563650.2014.989326.

    CrossRefGoogle Scholar

38. 38.

    Horowitz RS, Dart RC, Jarvie DR, Bearer CF, Gupta U. Перенос через плаценту

    N

    -ацетилцистеина после токсичности ацетаминофена у матери матери. J Toxicol Clin Toxicol. 1997. 35 (5): 447–51.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

39. 39.

    Spence AG. Липидная реверсия симптомов токсичности бупивакаина со стороны центральной нервной системы. Анестезиология. 2007. 107 (3): 516–7. DOI: 10.1097 / 01.anes.0000278864.75082,72.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

40. 40.

    Lipman S, Cohen S, Einav S, et al. Согласованное заявление Общества акушерской анестезии и перинатологии по ведению пациентов с остановкой сердца во время беременности. Anesth Analg. 2014. 118 (5): 1003–16. DOI: 10.1213 / ANE.0000000000000171.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

41. 41.

    Bailey B. Существуют ли тератогенные риски, связанные с антидотами, используемыми при неотложной помощи отравленных беременных женщин? Врожденные пороки Res A Clin Mol Teratol.2003. 67 (2): 133–40. DOI: 10.1002 / bdra.10007.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

42. 42.

    Strom RL, Schiller P, Seeds AE, Bensel RT. Смертельное отравление железом у беременной женщины. Minn Med. 1976; 59 (7): 483–9.

    PubMedGoogle Scholar

43. 43.

    Manoguerra AS. Отравление железом: сообщение о смертельном случае у взрослого. Am J Hosp Pharm. 1976; 33 (10): 1088–90.

    PubMedGoogle Scholar

44. 44.

    Изложение позиции и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острых отравлений.Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация ядовитых центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol. 1999. 37 (6): 731–51.

    Google Scholar

45. 45.

    Nadeau-Fredette AC, Hladunewich M, Hui D, Keunen J, Chan CT. Терминальная стадия почечной недостаточности и беременность. Adv Chronic Kidney Dis. 2013. 20 (3): 246–52. DOI: 10.1053 / j.ackd.2013.01.010.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

46. 46.

    Вазири Н.Д., Кумар К.П., Мирахмади К., Розен С.М.Гемодиализ в лечении острого отравления хлоралгидратом. Саут Мед Дж. 1977 г., 70 (3): 377–8.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

47. 47.

    Kurtz GG, Michael UF, Morosi HJ, Vaamonde CA. Гемодиализ при беременности. Сообщение о случае отравления глютетимидом, осложнившегося острой почечной недостаточностью. Arch Intern Med. 1966. 118 (1): 30–2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

48. 48.

    Trebbin WM. Гемодиализ и беременность. ДЖАМА. 1979; 241 (17): 1811–2.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

49. 49.

    Hou S. Беременность у женщин, которым требуется диализ по поводу почечной недостаточности. Am J Kidney Dis. 1987. 9 (4): 368–73.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

50. 50.

    Успешные беременности у женщин, получавших диализ и трансплантацию почки. Отчет регистрационной комиссии Европейской ассоциации диализа и трансплантологии. Br J Obstet Gynaecol. 1980. 87 (10): 839–45.

    Google Scholar

51. 51.

    Kneser J, Wehmeier P, Lichtinghagen R, Hoeper MM, Kielstein JT.Успешное лечение опасной для жизни интоксикации теофиллином у беременной с помощью гемодиализа. Clin Nephrol. 2013; 80 (1): 72–4. DOI: 10,5414 / CN107286.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

52. 52.

    Jenq CC, Wu CD, Lin JL. И мать, и плод выживают после тяжелой интоксикации паракватом. Clin Toxicol (Phila). 2005. 43 (4): 291–5.

    CrossRefGoogle Scholar

53. 53.

    Холл А. Растущее использование свинца в качестве абортивного средства: серия из тридцати случаев плюмбизма.Br Med J. 1905; 1 (2307): 584–7.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar

54. 54.

    Данненберг А.Л., Дорфман С.Ф., Джонсон Дж. Использование хинина для самоиндуцированного аборта. Саут Мед Дж. 1983; 76 (7): 846–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

55. 55.

    Бердай М.А., Лабиб С., Харанду М. Peganum harmala L. Интоксикация у беременной женщины. Case Rep Emerg Med. 2014; 2014: 783236. DOI: 10,1155 / 2014/783236.

    PubMedPubMedCentralGoogle Scholar

56. 56.

    Gold J, Cates Jr W. Травяные абортивы. ДЖАМА. 1980. 243 (13): 1365–6.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

57. 57.

    Netland KE, Martinez J. Abortifacients: токсидромы, от древних до современных — серия случаев и обзор литературы. Acad Emerg Med. 2000. 7 (7): 824–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

58. 58.

    Perrone J, Hoffman RS. Токсичные приемы внутрь во время беременности: применение абортивных средств в случае ряда беременных с передозировкой. Acad Emerg Med.1997. 4 (3): 206–9.

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

59. 59.

    Леви Г., Гарретсон Л.К., Сода Д.М. Письмо: свидетельство плацентарного переноса парацетамола. Педиатрия. 1975; 55 (6): 895.

    PubMedGoogle Scholar

60. 60.

    Робертс И., Робинсон М.Дж., Могол М.З., Рэтклифф Д.Г., Прескотт Л.Ф. Метаболиты парацетамола у новорожденных после передозировки у матери. Br J Clin Pharmacol. 1984. 18 (2): 201–6.

    PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar

61. 61.

    Ван ЛХ, Рудольф АМ, Бенет ЛЗ. Фармакокинетические исследования распределения парацетамола в материнско-плацентарно-плодном отделении овец. J Pharmacol Exp Ther. 1986. 238 (1): 198–205.

    PubMedGoogle Scholar

62. 62.

    Риггс Б.С., Бронштейн А.С., Кулиг К., Арчер П.Г., Румак Б.Х. Острая передозировка парацетамолом при беременности. Obstet Gynecol. 1989. 74 (2): 247–53. DOI: 0029-7844 (89)

    -9 [pii].

    PubMedGoogle Scholar

    1. 63.

       Rollins DE, von Bahr C, Glaumann H, Moldeus P, Rane A.Ацетаминофен: потенциально токсичный метаболит, образованный микросомами печени плода и взрослого человека и изолированными клетками печени плода. Наука. 1979. 205 (4413): 1414–6.

       PubMedCrossRefGoogle Scholar

    2. 64.

       Selden BS, Curry SC, Clark RF, Johnson BC, Meinhart R, Pizziconi VB. Трансплацентарный транспорт

       N

       -ацетилцистеина в модели овцы. Ann Emerg Med. 1991. 20 (10): 1069–72. DOI: S0196-0644 (05) 81354-X [pii].

       PubMedCrossRefGoogle Scholar

    3. 65.

       Zed PJ, Krenzelok EP. Лечение передозировки парацетамолом. Am J Health Syst Pharm. 1999; 56 (11): 1081–91; викторина 1091–3.

       PubMedGoogle Scholar

    4. 66.

       Perrone J, Hoffman RS, Goldfrank LR. Особые рекомендации по деконтаминации желудочно-кишечного тракта. Emerg Med Clin North Am. 1994; 12 (2): 285–99.

       PubMedGoogle Scholar

    5. 67.

       Robertson RG, Van Cleave BL, Collins Jr JJ. Передозировка ацетаминофена во втором триместре беременности.J Fam Pract. 1986. 23 (3): 267–8.

       PubMedGoogle Scholar

    6. 68.

       Haibach H, Akhter JE, Muscato MS, Cary PL, Hoffmann MF. Передозировка ацетаминофена с гибелью плода. Am J Clin Pathol. 1984. 82 (2): 240–2.

       PubMedCrossRefGoogle Scholar

    7. 69.

       Wang PH, Yang MJ, Lee WL, Chao HT, Yang ML, Hung JH. Отравление ацетаминофеном на поздних сроках беременности. Отчет о болезни. J Reprod Med. 1997. 42 (6): 367–71.

       PubMedGoogle Scholar

    8. 70.

       Kurzel RB.Может ли избыток парацетамола привести к отравлению для матери и плода? Саут Мед Дж. 1990; 83 (8): 953–5.

       PubMedCrossRefGoogle Scholar

    9. 71.

       Byer AJ, Traylor TR, Semmer JR. Передозировка ацетаминофена в третьем триместре беременности. ДЖАМА. 1982. 247 (22): 3114–5.

       PubMedCrossRefGoogle Scholar

    10. 72.

        Stokes IM. Передозировка парацетамолом во втором триместре беременности. История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1984. 91 (3): 286–8.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    11. 73.

        Rosevear SK, Надежда PL. Благоприятный неонатальный исход после передозировки парацетамола у матери и тяжелого дистресс-синдрома плода. История болезни. Br J Obstet Gynaecol. 1989. 96 (4): 491–3.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    12. 74.

        Ludmir J, Main DM, Landon MB, Gabbe SG. Передозировка парацетамола у матери на 15 неделе беременности. Obstet Gynecol. 1986. 67 (5): 750–1.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    13. 75.

        Козер Э., Корен Г. Управление передозировкой парацетамола: текущие разногласия.Drug Saf. 2001. 24 (7): 503–12.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    14. 76.

        McElhatton PR, Sullivan FM, Volans GN, Fitzpatrick R. Отравление парацетамолом во время беременности: анализ исходов случаев, переданных в тератологическую информационную службу национальной службы информации по ядам. Hum Exp Toxicol. 1990; 9 (3): 147–53.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    15. 77.

        McElhatton PR, Sullivan FM, Volans GN. Передозировка парацетамолом при беременности анализ исходов 300 случаев, направленных в тератологическую информационную службу.Reprod Toxicol. 1997. 11 (1): 85–94. DOI: S08

    16. 896002006 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    17. 78.

        Franko KR, Mekeel KL, Woelkers D, Khanna A, Hemming AW. Случайная передозировка ацетаминофена приводит к трансплантации печени во втором триместре беременности: отчет о болезни. Transplant Proc. 2013. 45 (5): 2063–5. DOI: 10.1016 / j.transproceed.2012.10.046.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    18. 79.

        Litovitz TL, Klein-Schwartz W, Rodgers Jr GC, et al.Годовой отчет Американской ассоциации токсикологических центров за 2001 год. Am J Emerg Med. 2002. 20 (5): 391–452. DOI: S0735675702000396 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    19. 80.

        Bonassi S, Magnani M, Calvi A, et al. Факторы, связанные с употреблением наркотиков во время беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994. 73 (7): 535–40.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    20. 81.

        Corby DG. Аспирин при беременности: влияние на мать и плод.Педиатрия. 1978; 62 (5 Pt 2 Suppl): 930–7.

        PubMedGoogle Scholar

    21. 82.

        Гарретсон Л.К., Прокнал Дж. А., Леви Г. Получение у плода и выведение большого количества салицилата у новорожденных. Исследование новорожденного, мать которого регулярно принимала терапевтические дозы аспирина во время беременности. Clin Pharmacol Ther. 1975. 17 (1): 98–103. DOI: 0009-9236 (75)

    -8 [pii].

    PubMedCrossRefGoogle Scholar

    22. 83.

        Эрл-младший Р. Врожденная интоксикация салицилатом — отчет о случае.N Engl J Med. 1961; 265: 1003–4. DOI: 10.1056 / NEJM196111162652009.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    23. 84.

        Lynd PA, Andreasen AC, Wyatt RJ. Внутриутробная интоксикация салицилатом у новорожденного. Отчет о болезни. Клиника Педиатр (Phila). 1976; 15 (10): 912–3.

        CrossRefGoogle Scholar

    24. 85.

        Rejent TA, Baik S. Смертельный внутриутробный салицилизм. J Forensic Sci. 1985. 30 (3): 942–4.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    25. 86.

        Levy G, Procknal JA, Garrettson LK.Распределение салицилата между неонатальной и материнской сыворотками при диффузном равновесии. Clin Pharmacol Ther. 1975. 18 (2): 210–4. DOI: 0009-9236 (75)

        -6 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    26. 87.

        Levy G, Garrettson LK. Кинетика выведения салицилата новорожденными от матерей, принимавших аспирин перед родами. Педиатрия. 1974. 53 (2): 201–10.

        PubMedGoogle Scholar

    27. 88.

        Палатник В., Тененбейн М. Отравление аспирином во время беременности: повышенная чувствительность плода.Am J Perinatol. 1998. 15 (1): 39–41. DOI: 10,1055 / с-2007-9

        .

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    28. 89.

        Farid H, Wojcik MH, Christopher KB. 19-летний мужчина на 37 неделе беременности с острой передозировкой ацетилсалициловой кислоты. NDT Plus. 2011. 4 (6): 394–6. DOI: 10.1093 / ndtplus / sfr104.

        PubMedPubMedCentralGoogle Scholar

    29. 90.

        Haslam RR, Ekert H, Gillam GL. Кровоизлияние у новорожденного, возможно, из-за приема салицилата матерью. J Pediatr. 1974. 84 (4): 556–7.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    30. 91.

        Karlowicz MG, White LE. Тяжелое внутричерепное кровоизлияние у доношенного новорожденного, связанное с приемом материнской ацетилсалициловой кислоты. Клиника Педиатр (Phila). 1993. 32 (12): 740–3.

        CrossRefGoogle Scholar

    31. 92.

        Тернер Г., Коллинз Э. Влияние регулярного приема салицилата во время беременности на плод. Ланцет. 1975. 2 (7930): 338–9. DOI: S0140-6736 (75)

        -6 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    32. 93.

        Коллинз Э. Эффекты парацетамола и салицилатов при беременности для матери и плода. Obstet Gynecol. 1981; 58 (5 доп.): 57С – 62.

        PubMedGoogle Scholar

    33. 94.

        REISSMANN KR, COLEMAN TJ. Острая кишечная интоксикация железом. II. Метаболические, респираторные и кровеносные эффекты абсорбированных солей железа. Кровь. 1955; 10 (1): 46–51.

        PubMedGoogle Scholar

    34. 95.

        Robotham JL, Troxler RF, Lietman PS. Письмо: отравление железом: очередной энергетический кризис.Ланцет. 1974; 2 (7881): 664–5.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    35. 96.

        Rayburn WF, Donn SM, Wulf ME. Передозировка железа при беременности: успешная терапия дефероксамином. Am J Obstet Gynecol. 1983. 147 (6): 717–8. DOI: 0002-9378 (83) -X [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    36. 97.

        Lacoste H, Goyert GL, Goldman LS, Wright DJ, Schwartz DB. Острая интоксикация железом при беременности: отчет о болезни и обзор литературы. Obstet Gynecol. 1992. 80 (3 Pt 2): 500–1.

        PubMedGoogle Scholar

    37. 98.

        Olenmark M, Biber B, Dottori O, Rybo G. Смертельная интоксикация железом на поздних сроках беременности. J Toxicol Clin Toxicol. 1987. 25 (4): 347–59.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    38. 99.

        Taftachi F, Sanaei-Zadeh H, Zamani N, Emamhadi M. Роль ультразвука в визуализации принимаемых лекарств при остром отравлении — обзор литературы. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2012. 16 (15): 2175–7.

        PubMedGoogle Scholar

    39. 100.

        Andersen A, Share J, Woolf AD. Использование ультразвука в диагностике токсических приемов пищи. Vet Hum Toxicol. 1990; 32: 355.

        Google Scholar

    40. 101.

        Blanc P, Hryhorczuk D, Danel I. Лечение острой интоксикации железом во время беременности дефероксамином. Obstet Gynecol. 1984; 64 (3 доп.): 12С – 4.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    41. 102.

        McElhatton PR, Roberts JC, Sullivan FM. Последствия передозировки железа и ее лечение десфериоксамином при беременности.Hum Exp Toxicol. 1991. 10 (4): 251–9.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    42. 103.

        Tran T, Wax JR, Philput C, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Преднамеренная передозировка железа во время беременности — лечение и исход. J Emerg Med. 2000. 18 (2): 225–8. DOI: S0736-4679 (99) 00199-7 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    43. 104.

        Tran T, Wax JR, Steinfeld JD, Ingardia CJ. Острая преднамеренная передозировка железа при беременности. Obstet Gynecol. 1998. 92 (4 Pt 2): 678–80.

        PubMedGoogle Scholar

    44. 105.

        Певица СТ, Вичинский Е.П. Лечение дефероксамином при беременности: вредно? Am J Hematol. 1999. 60 (1): 24–6. DOI: 10.1002 / (SICI) 1096-8652 (199901) 60: 13.0.CO; 2-C [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    45. 106.

        Aubard Y, Magne I. Отравление угарным газом во время беременности. BJOG. 2000. 107 (7): 833–8.

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    46. 107.

        Longo LD. Биологические эффекты окиси углерода на беременную женщину, плод и новорожденного.Am J Obstet Gynecol. 1977; 129 (1): 69–103. DOI: 0002-9378 (77)

        -9 [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

    47. 108.

        Корен Г., Шарав Т., Пастушак А. и др. Многоцентровое проспективное исследование исходов для плода после случайного отравления угарным газом во время беременности. Reprod Toxicol. 1991. 5 (5): 397–403. DOI: 0890-6238 (91)

        -W [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 109.

          Фэрроу Дж. Р., Дэвис Дж. Дж., Рой Т.М., МакКлауд Л.С., Николс 2-я ГР. Смерть плода из-за несмертельного отравления матери угарным газом.J Forensic Sci. 1990; 35 (6): 1448–52.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 110.

          Cramer CR. Смерть плода из-за случайного отравления матери угарным газом. J Toxicol Clin Toxicol. 1982. 19 (3): 297–301.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 111.

          Muller GL, Graham S. Внутриутробная смерть плода из-за случайного отравления угарным газом. N Engl J Med. 1955. 252 (25): 1075–8. DOI: 10.1056 / NEJM195506232522505.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 112.

          Копельман А.Е., Плаут Т.А. Нарушение развития плода, вызванное отравлением матери угарным газом. J Perinatol. 1998. 18 (1): 74–7.

          PubMedGoogle Scholar

        • 113.

          Caravati EM, Adams CJ, Joyce SM, Schafer NC. Токсичность для плода, связанная с отравлением матери угарным газом. Ann Emerg Med. 1988. 17 (7): 714–7. DOI: S0196-0644 (88) 80619-X [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 114.

          Hennequin Y, Blum D, Vamos E, Steppe M, Goedseels J, Cavatorta E.Внутриутробное отравление угарным газом и множественные аномалии плода. Ланцет. 1993; 341 (8839): 240. DOI: 0140-6736 (93)

          -M [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 115.

          Weaver LK, Hopkins RO, Chan KJ, et al. Гипербарический кислород при остром отравлении угарным газом. N Engl J Med. 2002. 347 (14): 1057–67. DOI: 10.1056 / NEJMoa013121.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 116.

          Бакли Н.А., Джурлинк Д.Н., Исбистер Г., Беннетт М.Х., Лавонас Э.Дж. Гипербарический кислород при отравлении угарным газом.Кокрановская база данных Syst Rev.2011; 4: CD002041. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002041.pub3.

          Google Scholar

        • 117.

          Friedman P, Guo XM, Stiller RJ, Laifer SA. Воздействие угарного газа во время беременности. Obstet Gynecol Surv. 2015; 70 (11): 705–12. DOI: 10.1097 / OGX.0000000000000238.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 118.

          Сильверман Р.К., Монтано Дж. Гипербарическое лечение кислородом во время беременности при остром отравлении угарным газом. Отчет о болезни. J Reprod Med.1997. 42 (5): 309–11.

          PubMedGoogle Scholar

        • 119.

          Brown DB, Mueller GL, Golich FC. Гипербарическое лечение кислородом при отравлении угарным газом во время беременности: клинический случай. Aviat Space Environ Med. 1992. 63 (11): 1011–4.

          PubMedGoogle Scholar

        • 120.

          Холландер Д.И., Нагей Д.А., Велч Р., Пупкин М. Гипербарическая оксигенотерапия для лечения острого отравления угарным газом во время беременности. Отчет о болезни. J Reprod Med. 1987. 32 (8): 615–7.

          PubMedGoogle Scholar

        • 121.

          Элькхаррат Д., Рафаэль Дж. К., Корах Дж. М. и др. Острая интоксикация угарным газом и гипербарический кислород при беременности. Intensive Care Med. 1991. 17 (5): 289–92.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 122.

          Ваттель Ф., Матье Д., Матье-Нольф М. 25-летнее исследование (1983–2008 гг.) Состояния здоровья детей после гипербарической кислородной терапии при отравлении угарным газом в утробе матери. Bull Acad Natl Med. 2013; 197 (3): 677–94. обсуждение 695–7.

          PubMedGoogle Scholar

        • 123.

          Roderique EJ, Gebre-Giorgis AA, Stewart DH, Feldman MJ, Pozez AL. Травма от вдыхания дыма у беременной пациентки: обзор литературы и современных передовых практик в классическом случае. J Burn Care Res. 2012; 33 (5): 624–33. DOI: 10.1097 / BCR.0b013e31824799d2.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 124.

          Curry SC, Carlton MW, Raschke RA. Профилактика цианидного отравления плода и матери от нитропруссида при одновременном слиянии тиосульфата натрия у беременных овец.Anesth Analg. 1997. 84 (5): 1121–6.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 125.

          Graeme KA, Curry SC, Bikin DS, Lo Vecchio FA, Brandon TA. Отсутствие трансплацентарного движения тиосульфата цианидного антидота у беременных овец. Anesth Analg. 1999. 89 (6): 1448–52.

          PubMedGoogle Scholar

        • 126.

          Hollander JE, Todd KH, Green G, et al. Боль в груди, связанная с кокаином: оценка распространенности в пригородных и городских отделениях неотложной помощи. Ann Emerg Med.1995. 26 (6): 671–6. DOI: S0196-0644 (95) 70035-8 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 127.

          Франк Д.А., Цукерман Б.С., Амаро Х. и др. Употребление кокаина во время беременности: распространенность и корреляты. Педиатрия. 1988. 82 (6): 888–95.

          PubMedGoogle Scholar

        • 128.

          Bandstra ES, Burkett G. Воздействие кокаина в утробе матери и плода и новорожденных. Семин Перинатол. 1991. 15 (4): 288–301.

          PubMedGoogle Scholar

        • 129.

          Черукури Р., Минкофф Х., Фельдман Дж., Парех А., Гласс Л.Когортное исследование алкалоидного кокаина («крэк») при беременности. Obstet Gynecol. 1988. 72 (2): 147–51.

          PubMedGoogle Scholar

        • 130.

          Литтл Д. Кокаиновая зависимость и беременность: образование в области первичной профилактики. Постоянный штатный врач. 1993; 39: 79–81.

          Google Scholar

        • 131.

          Домбровски М.П., ​​Вулф Х.М., Уэлч Р.А., Эванс Мичиган. Злоупотребление кокаином связано с отслойкой плаценты и снижением веса при рождении, но не с более короткими родами. Obstet Gynecol. 1991. 77 (1): 139–41.

          PubMedGoogle Scholar

        • 132.

          Микер Дж. Э., Рейнольдс ПК. Смерть плода и новорожденного, связанная с употреблением кокаина матерью. J Anal Toxicol. 1990. 14 (6): 379–82.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 133.

          Слуцкер Л. Риски, связанные с употреблением кокаина во время беременности. Obstet Gynecol. 1992; 79 (5 (Pt 1)): 778–89.

          PubMedGoogle Scholar

        • 134.

          MacGregor SN, Keith LG, Chasnoff IJ, et al. Употребление кокаина во время беременности: неблагоприятный перинатальный исход.Am J Obstet Gynecol. 1987. 157 (3): 686–90.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 135.

          Hoyme HE, Jones KL, Dixon SD, et al. Пренатальное воздействие кокаина и разрушение сосудов плода. Педиатрия. 1990. 85 (5): 743–7.

          PubMedGoogle Scholar

        • 136.

          Roe DA, Little BB, Bawdon RE, Gilstrap 3rd LC. Метаболизм кокаина через плаценту человека: последствия для воздействия на плод. Am J Obstet Gynecol. 1990. 163 (3): 715–8. DOI: 0002-9378 (90)

        -G [pii].

        PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 137.

          Moore TR, Sorg J, Miller L, Key TC, Resnik R. Гемодинамические эффекты внутривенного кокаина на беременных овцематок и плод. Am J Obstet Gynecol. 1986. 155 (4): 883–8.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 138.

          Woods Jr JR, Plessinger MA, Clark KE. Влияние кокаина на кровоток в матке и оксигенацию плода. ДЖАМА. 1987. 257 (7): 957–61.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 139.

          Brent RL. Связь между пережатием сосудов матки, синдромом разрыва сосудов и тератогенностью кокаина.Тератология. 1990. 41 (6): 757–60. DOI: 10.1002 / tera.1420410616.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 140.

          Enato E, Moretti M, Koren G. Безопасность бензодиазепинов для плода: обновленный метаанализ. J Obstet Gynaecol Can. 2011; 33 (1): 46–8.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 141.

          Gidai J, Acs N, Banhidy F, Cheizel AE. Не обнаружено связи между использованием очень больших доз диазепама 112 беременными женщинами для попытки самоубийства и врожденными аномалиями у их потомства.Toxicol Ind Health. 2008. 24 (1–2): 29–39. DOI: 10.1177 / 0748233708089019.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 142.

          Dart RC, Surratt HL, Cicero TJ, et al. Тенденции злоупотребления опиоидными анальгетиками и смертности в США. N Engl J Med. 2015; 372 (3): 241–8. DOI: 10.1056 / NEJMsa1406143.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 143.

          Комитет ACOG по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, Американское общество наркологической медицины. Заключение комитета ACOG №524: злоупотребление опиоидами, зависимость и наркомания во время беременности. Obstet Gynecol. 2012. 119 (5): 1070–6. DOI: 10.1097 / AOG.0b013e318256496e.

          CrossRefGoogle Scholar

        • 144.

          Тененбейн М. Отравление метанолом во время беременности — прогнозирование риска и рекомендации по лечению. J Toxicol Clin Toxicol. 1997. 35 (2): 193–4.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 145.

          Au KL, Woo JS, Wong VC. Внутриутробная смерть от передозировки эрготамина. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol.1985. 19 (5): 313–5.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 146.

          Russell CS, Lang C, McCambridge M, Calhoun B. Нейролептический злокачественный синдром при беременности. Obstet Gynecol. 2001. 98 (5 Pt 2): 906–8. DOI: S0029784401014429 [pii].

          PubMedGoogle Scholar

        • 147.

          Frey B, Braegger CP, Ghelfi D. Неонатальный холестатический гепатит в результате воздействия карбамазепина во время беременности и грудного вскармливания. Энн Фармакотер. 2002. 36 (4): 644–7.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 148.

          Seneviratne SL, de Silva CE, Fonseka MM, Pathmeswaran A, Gunatilake SB, de Silva HJ. Отравление из-за укуса змеи во время беременности. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2002. 96 (3): 272–4.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 149.

          Chen YC, Chen MH, Yang CC, Chen YW, Wang LM, Huang CI. Отравление Trimeresurus stejnegeri во время беременности. Am J Trop Med Hyg. 2007. 77 (5): 847–9.

          PubMedGoogle Scholar

        • 150.

          Boyer JC, Hernandez F, Estorc J, De La Coussaye JE, Bali JP.Ведение материнского отравления фаллоидами мухомора в первом триместре беременности: отчет о болезни и обзор литературы. Clin Chem. 2001. 47 (5): 971–4.

          PubMedGoogle Scholar

        • 151.

          THEIL GB, RICHTER RW, POWELL MR, DOOLAN PD. Острое отравление дилантином. Неврология. 1961; 11: 138–42.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 152.

          Greenland VC, Delke I, Minkoff HL. Передозировка кокаина при вагинальном введении беременной женщине. Obstet Gynecol.1989. 74 (3 Pt 2): 476–7.

          PubMedGoogle Scholar

        • 153.

          Bond GR, Van Zee A. Передозировка мизопростола во время беременности. Am J Obstet Gynecol. 1994. 171 (2): 561–2. DOI: S0002

          400181X [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 154.

          Austin J, Ford MD, Rouse A, Hanna E. Острая интравагинальная токсичность мизопростола с гибелью плода. J Emerg Med. 1997. 15 (1): 61–4. DOI: S0736467996002570 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 155.

          Kamha AA, Al Omary IY, Zalabany HA, Hanssens Y, Adheir FS. Отравление фосфорорганическими соединениями при беременности: история болезни. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2005. 96 (5): 397–8. doi: PTOpto_09 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 156.

          Brost BC, Scardo JA, Newman RB. Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol. 1996. 175 (5): 1376–7. DOI: S0002-9378 (96) 70059-5 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 157.

          Авилес А., Нери Н. Гематологические злокачественные новообразования и беременность: окончательный отчет о 84 детях, получивших химиотерапию внутриутробно. Клиническая лимфома. 2001. 2 (3): 173–7.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 158.

          Zurawski JM, Kelly EA. Исход беременности после отравления матери бродифакумом, родентицидом пролонгированного действия, подобным варфарину. Obstet Gynecol. 1997. 90 (4 Pt 2): 672–4.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 159.

          Энтони Дж., Йохансон Р. Б., Дули Л.Роль сульфата магния в профилактике судорог у пациентов с эклампсией и преэклампсией. Drug Saf. 1996. 15 (3): 188–99.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 160.

          Witlin AG, Sibai BM. Терапия сульфатом магния при преэклампсии и эклампсии. Obstet Gynecol. 1998. 92 (5): 883–9. DOI: S0029784498002774 [pii].

          PubMedGoogle Scholar

        • 161.

          Raman NV, Rao CA. Сульфат магния как противосудорожное средство при эклампсии. Int J Gynaecol Obstet. 1995. 49 (3): 289–98.DOI: 002072

          2388S [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 162.

          Lu JF, Nightingale CH. Сульфат магния при эклампсии и преэклампсии: принципы фармакокинетики. Clin Pharmacokinet. 2000. 38 (4): 305–14. DOI: 10.2165 / 00003088-200038040-00002.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 163.

          Wax JR, Segna RA, Vandersloot JA. Отравление магнием и реанимация — необычная причина посткесарева потрошения. Int J Gynaecol Obstet. 1995. 48 (2): 213–4.DOI: 0020722251S [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 164.

          Swartjes JM, Schutte MF, Bleker OP. Тактика при эклампсии: остановка сердечно-сосудистой системы в результате передозировки сульфатом магния. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1992. 47 (1): 73–5.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 165.

          Abbassi-Ghanavati M, Alexander JM, McIntire DD, Savani RC, Leveno KJ. Неонатальные эффекты сульфата магния, назначенного матери. Am J Perinatol. 2012; 29 (10): 795–9.DOI: 10.1055 / с-0032-1316440.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 166.

          Herschel M, Mittendorf R. Токсичность токолитического сульфата магния и неожиданная неонатальная смерть. J Perinatol. 2001. 21 (4): 261–2. DOI: 10.1038 / sj.jp.7200498.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 167.

          Reynolds JD, Chestnut DH, Dexter F, McGrath J, Penning DH. Сульфат магния отрицательно влияет на выживаемость плодов ягненка и блокирует реакцию мозгового кровотока плода во время кровотечения у матери.Anesth Analg. 1996. 83 (3): 493–9.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 168.

          Moon PF, Ramsay MM, Nathanielsz PW. Внутривенное введение сульфата магния и региональное перераспределение кровотока плода при материнском кровотечении у беременных овцематок на поздних сроках беременности. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181 (6): 1486–94. DOI: S0002

          2X [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 169.

          Klein Z, Altaras M, Beyth Y, Fishman A. Полисерозит как необычный признак токсичности метотрексата.Gynecol Oncol. 1996. 61 (3): 446–7. DOI: S0090-8258 (96)

          -9 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 170.

          Sharma S, Jagdev S, Coleman RE, Hancock BW, Lorigan PC. Серозные осложнения монотерапии метотрексатом в низких дозах при гестационных трофобластических заболеваниях: первый зарегистрированный случай перитонита, вызванного метотрексатом. Br J Рак. 1999. 81 (6): 1037–41. DOI: 10.1038 / sj.bjc.66

          .

          PubMedPubMedCentralCrossRefGoogle Scholar

        • 171.

          Айзекс-младший JD, McGehee RP, Cowan BD.Опасная для жизни нейтропения после лечения внематочной беременности метотрексатом: сообщение о двух случаях. Obstet Gynecol. 1996. 88 (4 Pt 2): 694–6.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 172.

          Gadgil SD, Damle SR, Advani SH, Vaidya AB. Влияние активированного угля на фармакокинетику высоких доз метотрексата. Cancer Treat Rep., 1982; 66 (5): 1169–71.

          PubMedGoogle Scholar

        • 173.

          Erickson T, Wahl M. Anticancer и другие цитотоксические препараты.В: Ford MD, Delaney K, Ling L, Erickson T, редакторы. Клиническая токсикология. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2001.

          Google Scholar

        • 174.

          Steger GG, Mader RM, Gnant MF, Marosi C, Lenz K, Jakesz R. GM-CSF в лечении пациента с тяжелой интоксикацией метотрексатом. J Intern Med. 1993. 233 (6): 499–502.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 175.

          Douglas MJ, Farquharson DF, Ross PL, Renwick JE. Сердечно-сосудистый коллапс после передозировки простагландина F2 альфа: описание случая.Может Дж. Анаэст. 1989. 36 (4): 466–9. DOI: 10.1007 / BF03005350.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 176.

          Hankins GD, Hauth JC. Сравнение относительной токсичности бета-симпатомиметических токолитиков. Am J Perinatol. 1985. 2 (4): 338–46. DOI: 10,1055 / с-2007-999984.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 177.

          Brandstetter RD, Gotz V. Непреднамеренная передозировка тербуталина парентерально. Ланцет. 1980; 1 (8166): 485.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 178.

          Walden RJ. Управление передозировкой тербуталина. Ланцет. 1980; 1 (8170): 709. DOI: S0140-6736 (80) -8 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 179.

          Thorkelsson T, Loughead JL. Долгосрочный подкожный токолиз тербуталина: сообщение о возможной неонатальной токсичности. J Perinatol. 1991. 11 (3): 235–8.

          PubMedGoogle Scholar

        • 180.

          Davis WB, Wells SR, Kuller JA, Thorp Jr JM. Анализ рисков, связанных с блокадой кальциевых каналов: значение для акушера-гинеколога.Obstet Gynecol Surv. 1997. 52 (3): 198–201.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 181.

          Thorp Jr JM, Spielman FJ, Valea FA, Payne FG, Mueller RA, Cefalo RC. Нифедипин усиливает сердечную токсичность сульфата магния в изолированном перфузированном сердце крысы Sprague-Dawley. Am J Obstet Gynecol. 1990. 163 (2): 655–6. DOI: 0002-9378 (90)

          -2 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 182.

          Ducsay CA, Thompson JS, Wu AT, Novy MJ. Эффекты токолиза блокатора входа кальция (никардипина) у макак-резус: концентрации в плазме плода и кардиореспираторные изменения.Am J Obstet Gynecol. 1987. 157 (6): 1482–6.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 183.

          Demandt E, Legius E, Devlieger H, Lemmens F, Proesmans W, Eggermont E. Пренатальная токсичность индометацина у одного члена монозиготных близнецов; отчет о болезни. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1990. 35 (2–3): 267–9.

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

        • 184.

          Claessens N, Delbeke L, Lambert J, Matthieu L, Lafaire C, Van Marck E. Токсический эпидермальный некролиз, связанный с лечением преждевременных родов.Дерматология. 1998. 196 (4): 461–2. DOI: drm96461 [pii].

          PubMedCrossRefGoogle Scholar

    Информация об авторских правах

    © Springer International Publishing AG 2017

    Авторы и филиалы

    1. 1. Отдел клинической токсикологии, Департамент неотложной медицины, Университет Содружества Вирджинии, Ричмонд, штат Вашингтон,
    2. 2. Отделение медицинской токсикологии, США,
    3. 2. Отделение медицинской токсикологии Отделение неотложной медицины Бригама и факультета женской больницы, Гарвардская медицинская школа и Гарвардская гуманитарная инициативаБостон, США
    4. 3.Школа медицины Притцкера Чикагского университета GlenviewUSA

    Симптомы, генетическое тестирование и развитие ребенка

    На 10 неделе вашей беременности плод начинает становиться узнаваемым человеком и приобретает черты, которые будут иметь к моменту рождения.

    Как и в предыдущие недели, 10 неделя — время быстрого роста и прогресса в развитии. Первый триместр длится до 12 недель, и рост и развитие ребенка в этот период становятся все более сложными.

    На самом деле за это время формируются голосовые связки. Если бы плод не находился под водой, он очень скоро смог бы издавать звуки.

    Это часть серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего следует ожидать, а также информация о том, как развивается ваш ребенок.

    Взгляните на другие статьи этой серии:

    Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

    Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25, неделя 26.

    На этом этапе вы можете продолжать испытывать симптомы физической беременности, такие как:

    В то время как некоторые женщины все еще испытывают тошноту, другие будут испытывать сильную тягу или антипатию к определенным продуктам. В любом случае важно придерживаться сбалансированной и здоровой диеты.

    Если вы заметили, что едите странные продукты, такие как растительная грязь или крахмал для стирки, это состояние называется пика.Поговорите об этом со своим врачом.

    Некоторые симптомы, такие как головокружение и видимые вены, могут быть частично связаны с усилением циркулирующего кровотока.

    Вены, проходящие через грудь и живот, теперь могут быть заметными. Они могут быть неудобными с косметической точки зрения, но они жизненно важны для передачи необходимых питательных веществ вашему плоду.

    Некоторые женщины будут испытывать боль в круглой связке из-за растяжения и давления со стороны растущей матки, которая теперь размером с грейпфрут.Боль может быть острой или тупой. Если это серьезно, вам следует поговорить с врачом, чтобы исключить другие причины.

    Стоит отметить, что во время беременности повышается риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП) с 6 по 24 недели. Если вы подозреваете инфекцию, поговорите со своим врачом о лечении.

    Важно поговорить со своим врачом, чтобы определить, подходит ли вам генетическое тестирование и определенный пренатальный скрининг. Ваш акушерский уход и скрининг будут определяться возрастом и семейным анамнезом.

    Некоторые пренатальные скрининговые тесты можно начинать примерно через 10 недель беременности. С 11 по 14 неделю можно провести УЗИ, чтобы оценить количество жидкости за шеей плода.

    Это важно для оценки некоторых состояний, которые могут повлиять на плод, включая синдром Дауна и другие наследственные заболевания.

    Женщинам во время беременности предлагаются три скрининговых анализа крови для выявления различных генетических аномалий, включая синдром Дауна, трисомию 18, расщелину позвоночника и другие.

    Эти тесты включают:

    • Последовательный интегрированный скрининг: Этот тест может использоваться для проверки крови матери на 6 белков плода, которые могут помочь выявить синдром Дауна.
    • Встроенный скрининг сыворотки: Как и при последовательном интегрированном скрининге, материнская кровь исследуется в течение 10–13 недель и снова в течение 15–20 недель на 6 белков плода, обнаруженных в кровообращении матери.
    • Экран с четырьмя маркерами: Этот тест проверяет кровь матери на 4 циркулирующих белка плода.Женщины, которые не прошли первую часть сыворотки и последовательные тесты, как указано выше, могут пройти этот тест.

    Другой тест, предлагаемый между 10 и 12 неделями, — это биопсия ворсин хориона (CVS). Этот тест обычно предлагается женщинам, у которых есть другие аномальные результаты скрининга, старше 35 лет, в анамнезе есть хромосомные аномалии, обнаруженные во время беременности, или у которых в семейном анамнезе есть определенные генетические аномалии.

    CVS может оценивать генетические аномалии, такие как болезнь Тея-Сакса, муковисцидоз и синдром Дауна.Это не анализ крови или ультразвуковой скрининг, как обсуждалось выше. Вместо этого из плаценты берут образец ворсинок хориона и исследуют его.

    На 10 неделе беременности происходит множество изменений в развитии плода. Изменения включают:

    • Голова и шея: Присутствуют все структурные части мозга, и масса мозга увеличивается.
    • Глаза: Веки начинают закрываться в качестве защитной меры.
    • Рот: Гнезда образуются под линией десен.
    • Конечности: Теперь руки согнуты в локтях, и сгибание возможно. Колени и лодыжки начинают развиваться. Ногти начинают расти.
    • Брюшная полость и таз: Кишечник теперь находится в брюшной полости. Функционирует пищеварительный тракт: желудок вырабатывает пищеварительные соки, а печень — желчь. Инсулин вырабатывается полностью развитой поджелудочной железой. Почки производят больше мочи, чем раньше. Тестостерон вырабатывается у плодов мужского пола, и гениталии начинают приобретать мужские или женские характеристики.

    Размер

    Длина от макушки до крупа составляет от 1,25 до 1,68 дюйма, а вес ребенка составляет менее четверти унции.

    В ближайшие недели размер ребенка снова увеличится вдвое — примерно до 3 дюймов.

    Теперь они размером с чернослив.

    Как и в предыдущие недели, во время беременности и даже после родов необходимо внести множество изменений в образ жизни.

    Общее состояние здоровья

    Во время беременности вам необходимо позаботиться о себе и своем развивающемся ребенке.

    Алкоголь, наркотики и табак : Избегайте употребления алкоголя, курения и всех других токсичных веществ, включая наркотики и лекарства, во время беременности.

    Обязательно обсудите все запланированные лекарства со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что вы должны продолжать использовать во время беременности. Наркотики, алкоголь и другие вещества, вызывающие аномалии у младенцев, наносят наибольший вред в первом триместре.

    Упражнение: Еще один способ сохранить здоровье во время беременности — это ежедневно 30 минут заниматься физическими упражнениями, такими как йога, ходьба или плавание.Обсудите с врачом ваш текущий или желаемый режим упражнений, чтобы убедиться, что он безопасен.

    Beauty : Не рекомендуется использовать стойкую краску для волос в течение первых 12 недель беременности. Вместо этого рассмотрите возможность использования полуперманентного красителя.

    Еда и диета

    Чтобы накормить себя и своего ребенка, обязательно соблюдайте здоровую диету и принимайте хорошие пренатальные витамины в соответствии с рекомендациями врача.

    Можно есть рыбу во время беременности, но рекомендуется ограничить потребление от 2 до 3 порций рыбы в неделю, выбранных из списка безопасных вариантов.

    Рыба, которую безопасно употреблять во время беременности, включает креветки, минтай, сом, лосось, анчоусы, сельдь, сардины, форель, атлантическую скумбрию и треску.

    Если вы планируете есть рыбу, потенциально содержащую ртуть, такую ​​как тунец альбакора, стейк из тунца, испанская скумбрия и палтус, рекомендуется принимать не более одной порции в неделю.

    Следует избегать употребления акул, меч-рыбы, кафельной рыбы и королевской макрели во время беременности, так как они содержат очень высокий уровень ртути.Это может нанести вред мозгу и нервной системе развивающегося плода.

    Избегайте сырых и копченых морепродуктов.

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете:

    • вагинальное кровотечение или отхождение тканей
    • утечку вагинальной жидкости
    • ощущение слабости или головокружения
    • низкое кровяное давление
    • ректальное давление
    • боль в плече
    • сильная тазовая боль
    • спазмы

    Это могут быть признаки внематочной беременности или выкидыша.

    Симптомы, гормоны и развитие ребенка

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    В течение 7 недели беременности ваш ребенок будет продолжать быстро развиваться. Системы жизненно важных органов продолжают расти, и в основном они будут развиваться в области головы и лица.

    Фактически, ваш ребенок производит около 100 новых клеток мозга каждую минуту.

    Ваш ребенок уже прошел стадии развития почек к 7-й неделе, но на этой неделе он начнет разработку своего последнего набора, который будет готов для удаления отходов.

    В ближайшие несколько недель у вашего ребенка начнется выделение мочи, которая станет частью околоплодных вод.

    Эта статья из серии статей о беременности. В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего следует ожидать, а также информация о том, как развивается ваш ребенок.

    Взгляните на другие статьи этой серии:

    Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

    Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25, неделя 26.

    На этой стадии беременности вы можете не сильно отличаться от других, потому что видимых изменений физического тела практически не происходит.

    Однако вы можете начать испытывать такие физические симптомы, как:

    Утреннее недомогание может быть особенно неприятным примерно в это время, но обычно оно прекращается примерно к 12 неделе.Может помочь меньшее количество приемов пищи и отказ от некоторых продуктов.

    Говорят, что чай из перечной мяты или имбиря, конфеты и другие продукты помогают облегчить симптомы утреннего недомогания. Некоторые из них доступны для покупки в Интернете.

    Если вы слишком больны, чтобы есть или пить, вам следует обратиться к врачу.

    Изменения груди

    Изменения груди включают:

    • увеличение
    • болезненность
    • покалывание
    • эрекция соска или чувствительность соска
    • потемнение ареолы, части вокруг соска
    • наличие ареолярных бугорков, которые на самом деле являются потовые железы, известные как бугорки Монтгомери

    Дискомфорт в груди обычно уменьшается после первого триместра.Вам поможет хорошо сидящий поддерживающий бюстгальтер.

    Если вы испытываете симптомы, которые не связаны с беременностью, или если есть вагинальное кровотечение, тазовая боль или сильные спазмы, обратитесь за медицинской помощью.

    На этом этапе уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) быстро повышаются, и происходят другие изменения.

    Эмоциональные изменения

    Перепады настроения и эмоциональные изменения — обычное явление во время беременности. Они являются результатом как гормональных, так и жизненных изменений, настоящих и будущих.

    Это может вызвать у вас:

    • волнение по поводу происходящего
    • беспокойство о благополучии ребенка
    • удивление о том, как вы справитесь
    • неожиданное раздражение или слезы по мелочам

    как вы себя чувствуете, это может помочь:

    • поговорить с партнером или близким другом, особенно с тем, кто пережил беременность
    • взять отпуск на работу, если возможно, или спросить, можете ли вы иногда работать из дома
    • объясните семья и друзья, которым вам нужно отдохнуть вечером или на выходных
    • подышать свежим воздухом или умеренными физическими упражнениями
    • принять, что вы не можете делать все, и отказаться от некоторых рутинных обязанностей на неделю

    депрессия

    чувство подавленности в течение длительного времени может быть признаком депрессии.По данным Американской ассоциации беременных, некоторые симптомы депрессии могут возникать у 14–23 процентов женщин на определенном этапе беременности.

    Это может случиться с кем угодно, но более высок риск среди тех, кто:

    • испытывают финансовые трудности
    • не имеют поддержки
    • имеют существующие проблемы в семье или отношениях
    • испытали или переживают жестокое обращение или травму
    • ранее проживают с психическим здоровьем или эмоциональными трудностями
    • страдают расстройством, связанным с употреблением наркотиков или алкоголя, или их партнер имеет одно расстройство
    • проходил курс лечения бесплодия
    • испытывает осложнения беременности

    Любой, кто испытывает следующие симптомы в течение более 2 недель, должен поговорите с врачом:

    • грусть и беспокойство
    • трудности с концентрацией внимания
    • проблемы со сном
    • потеря интереса к обычным занятиям
    • чувство безнадежности, вины или бесполезности
    • изменения в пищевых привычках

    если кто-то думает смерти или самоубийства, им следует обратиться за медицинской помощью ntion прямо сейчас.

    Помощь доступна в виде консультаций и групп поддержки. Иногда назначают лекарства.

    Оставление депрессии без лечения может привести к плохому уходу за собой, и это может повлиять как на мать, так и на будущего ребенка. Вот почему так важно обращаться за помощью.

    Цервикальная слизь

    Во время беременности активность прогестерона приводит к тактике, известной как цервикальная пробка, которая устанавливается примерно на 7-й неделе.

    Это слой слизи, который покрывает шейку матки и блокирует вход в матку. предотвратить попадание бактерий, семенной жидкости и других нежелательных веществ в матку.Это помогает сохранить вашего ребенка в безопасности и здоровье.

    Он состоит в основном из воды и гликопротеинов, а его консистенция может варьироваться в зависимости от гормональных колебаний.

    В результате он не всегда на 100 процентов эффективен против всех микробов, и при появлении признаков инфекции мочевыводящих путей или влагалища важно обратиться за медицинской помощью. Раннее лечение может помочь предотвратить осложнения.

    Ближе к концу беременности пробка отключается, так как организм готовится к родам.

    На 7 неделе беременности в развитии ребенка происходит много изменений.

    К ним относятся:

    • продолжающееся развитие мозга
    • продолжающееся формирование черт лица, включая ноздри, рот, язык и глазные линзы
    • продолжающееся развитие конечностей по мере того, как зачатки конечностей продолжают созревать, напоминая лопатки
    • руки, руки и плечи формируются
    • непрерывное развитие спинного мозга
    • непрерывное развитие сердца, легких и кишечника
    • образование гонад

    Колени и лодыжки принимают форму, и теперь ноги пропорциональны размеру вашего ребенка.Ногти на ногах тоже начинают формироваться.

    Развитие мышц продолжается с дополнительным ростом и силой.

    Почки созревают и начинают функционировать, и в ближайшие несколько недель начнется мочеиспускание.

    Размер ребенка

    В 10 000 раз больше, чем на момент зачатия, ваш ребенок теперь имеет размер примерно один дюйм (2,54 сантиметра), или примерно размером с виноградину.

    У эмбриона отчетливые, слегка перепончатые пальцы рук и ног. Это похоже на прыгающую фасоль, двигающуюся урывками.

    Что меняется?

    Другие разработки включают:

    • продолжение развития мозга
    • продолжение формирования черт лица, включая ноздри, рот, язык и глазные линзы
    • продолжающееся развитие конечностей по мере того, как зачатки конечностей продолжают созревать, напоминая лопатки
    • формирование рук , руки и плечи
    • продолжающееся развитие спинного мозга
    • продолжающееся развитие сердца, легких и кишечника
    • образование гонад

    Колени и лодыжки принимают форму, а ноги теперь пропорциональны размеру вашего ребенка.Ногти на ногах тоже начинают формироваться.

    Развитие мышц продолжается с дополнительным ростом и силой.

    Почки созревают и начинают функционировать, но мочеиспускание еще не началось.

    Несмотря на то, что беременность находится на ранних сроках, список задач начинает расти в течение первого триместра.

    Это хорошее время, чтобы запланировать дородовой визит. Ваш лечащий врач осмотрит вас и проведет необходимые анализы для подтверждения вашей беременности и оценки вашего здоровья.

    Если вы еще не сделали этого, могут быть запланированы следующие анализы:

    • Мазок Папаниколау, при необходимости
    • Анализы крови для проверки группы крови, резус-фактора, уровня железа, иммунитета против кори и др. в некоторых случаях генетическое и связанное с этническим происхождением тестирование на генетические заболевания
    • анализы на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • анализ мочи для оценки глюкозы (сахара), белка, бактерий, эритроцитов и лейкоцитов

    Вы скоро узнаете что есть много изменений в образе жизни, которые необходимо внести во время беременности и даже после родов.

    Общее состояние здоровья

    Во время беременности вам необходимо позаботиться о себе и своем развивающемся ребенке.

    Ни в коем случае не употребляйте алкоголь и не курите во время беременности, а также избегайте употребления всех других токсичных веществ, таких как рекреационные или запрещенные наркотики.

    Обсудите все лекарства, включая добавки, которые вы принимаете, со своим врачом, чтобы убедиться, что вам следует продолжать их использование во время беременности.

    Чтобы накормить себя и своего ребенка, убедитесь, что вы придерживаетесь здоровой диеты, увеличиваете уровень гидратации и принимаете хорошие пренатальные витамины в соответствии с рекомендациями врача.Их можно приобрести в Интернете.

    Еще один способ сохранить здоровье во время беременности — это заниматься 30 минут в день, например, йогой, ходьбой или плаванием.

    Поговорите со своим врачом о вашем текущем или желаемом режиме физических упражнений, чтобы убедиться, что он безопасен.

    Beauty

    Существует ограниченное количество исследований, посвященных проверке безопасности косметических продуктов во время беременности.

    Перманентная краска для волос вряд ли будет всасываться системно и повлиять на развивающегося ребенка, однако обычно рекомендуется избегать воздействия в течение первых 12 недель беременности.

    Вместо этого рассмотрите возможность использования полуперманентного красителя и убедитесь, что во время процесса окрашивания среда хорошо вентилируется.

    Еда

    Важно соблюдать здоровую и сбалансированную диету во время беременности, потому что вы едите на двоих. Это не значит, что вы должны есть вдвое, но то, что вы едите, также питает вашего малыша.

    Некоторые питательные вещества особенно важны.

    Это:

    Кальций для развития костей и зубов: Хорошие источники включают молочные продукты, апельсиновый сок, зеленые листовые овощи и консервированный лосось с костями.

    Белок для роста и восстановления клеток: белок содержится в мясе, птице, рыбе и молочных продуктах, яйцах, орехах и бобовых, таких как чечевица и бобы.

    Фолиевая кислота , витамин B, который помогает предотвратить врожденные дефекты: он содержится в овощах и обогащенных продуктах, таких как хлеб и крупы.

    Железо для увеличения выработки красных кровяных телец и предотвращения анемии: содержится в зеленых, листовых овощах, красном мясе, сушеном горохе и бобах, а также в обогащенных продуктах.

    Спросите своего врача о добавках железа или витаминов. Витамины для беременных обычно обогащены фолиевой кислотой.

    Можно ли есть рыбу?

    Можно есть рыбу во время беременности, но существуют правила безопасного потребления, так как некоторые виды рыбы содержат ртуть.

    Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG) рекомендует женщинам делать следующее во время беременности:

    • Ешьте от 2 до 3 порций (от 8 до 12 унций) в неделю разнообразной рыбы.
    • Съешьте только одну порцию (6 унций) некоторой рыбы, например, тунца альбакора.
    • Избегайте рыбы с высоким содержанием ртути, такой как королевская макрель, марлин, акула, рыба-меч и плиточник из Мексиканского залива.
    • Ознакомьтесь с местной информацией, чтобы узнать о рыбе, пойманной на месте, семьей и друзьями.

    ACOG предоставляет полезную таблицу, показывающую рыбу, которую нужно есть, и рыбу, которую следует избегать. Вы можете найти это здесь.

    Высокий уровень ртути может быть вредным для развивающегося мозга и нервной системы ребенка.

    Проблемы

    Если у вас есть вопросы относительно вашей беременности, обязательно обратитесь к своему врачу.

    Позвоните своему врачу, если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на внематочную беременность или прерывание беременности.

    К ним относятся:

    • вагинальное кровотечение или отхождение тканей
    • утечка вагинальной жидкости
    • ощущение слабости или головокружения
    • низкое кровяное давление
    • ректальное давление
    • боль в плече
    • сильная тазовая боль или спазмы

    беременность- связанные исследования из

    MNT news

    Популярная диета может увеличить риск врожденных дефектов

    Новое исследование показывает, что низкоуглеводная диета во время беременности может увеличить риск определенных врожденных дефектов на 30 процентов.

    Диета с высоким содержанием клетчатки во время беременности может защитить потомство от астмы

    Согласно результатам нового исследования, опубликованного в Nature Communications , женщины, которые придерживаются диеты с высоким содержанием клетчатки во время беременности, могут снизить риск развития астмы у их потомства.

    Проблемы лечения тревожных расстройств во время беременности

    Антенатальная уязвимость к тревоге

    Хотя половые гормоны обладают анксиолитическим эффектом (прогестерон за счет увеличения 3-аминомасляной кислоты и ослабление норадренергической реакции на стресс, а эстроген через прямой влияние на серотонинергическую систему) симптомы тревоги могут обостриться или спровоцироваться беременностью. ^9-11 Помимо генетической предрасположенности и повышенной уязвимости к гормональным колебаниям у некоторых женщин, смена ролей и социальные ожидания являются ключевыми факторами в развитии дородовой тревожности. Они могут пробудить болезненные воспоминания даже у женщин, у которых в анамнезе не было беспокойства. ^12,13

    Влияние материнской тревожности на развивающийся плод

    Необработанная, значительная и продолжающаяся антенатальная тревога подвергает плод избыточному воздействию глюкокортикоидов, что может повлиять на восприимчивость плода к стойким нейроэндокринным изменениям. ¹⁴ Считается, что это программирование плода опосредуется связыванием кортизола с промоторными областями генов, что влияет на их экспрессию. ^14,15 Влияние на поведение, эмоции и когнитивные способности, связанное со стрессом, во взрослой жизни было установлено независимыми проспективными исследованиями. ¹⁶ Другие связанные риски включают преждевременные роды, низкий вес при рождении и более низкие баллы по шкале Апгар. ^17-19

    Скрининг и лечение дородовой тревожности могут снизить эти риски.Для этой цели можно использовать подшкалу тревожности Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии.

    Представление тревожных расстройств при беременности

    Паническое расстройство. Нормальные изменения, связанные с беременностью, такие как учащенное сердцебиение, одышка, изжога, головокружение и потоотделение, легко могут быть неверно истолкованы как вредные. Многие женщины сообщают о появлении панических симптомов, поскольку эти изменения становятся более заметными между 6-й и 28-й неделями беременности. ⁵ Комбинация физических симптомов, когнитивных факторов (например, катастрофическая неправильная оценка) и дезадаптивных поведенческих реакций (например, избегание) может привести к нарастанию физических симптомов тревоги и паники.

    CASE VIGNETTE

    Панические атаки возникли, когда Дженнифер была на седьмом месяце беременности своим первым ребенком. Хотя она чувствовала, что они не были вызваны каким-то конкретным событием, тщательное обследование показало, что их обычно провоцирует легкая одышка при ходьбе, подъеме по лестнице или выполнении домашних дел [физических]. Это вызовет мысль: «Что со мной происходит? Я могу потерять сознание »[познавательная].

    Тревога Дженнифер возрастала, ее сердце учащалось, а руки дрожали [физически].Она просила мужа прийти домой с работы [поведенческая]. Ожидая его прибытия, она сканировала свое тело на предмет дальнейших ощущений [поведенческих] и беспокоилась: «Что, если с ребенком что-то не так?» [познавательный]. У нее начиналось головокружение, и ей становилось тепло [физически], она сжимала телефонную трубку в случае чрезвычайной ситуации [поведенческая], убежденная, что что-то ужасно не так [когнитивное].

    Что уже известно о тревоге во время беременности?

    • Клиницистам давно известно, что тревожность является обычным явлением во время беременности, хотя только недавно начались исследования, позволяющие лучше понять ее этиологию, распространенность и лечение.Двумя наиболее эффективными методами лечения антенатальной тревожности, основанными на доказательствах, являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и психофармакология.

    Какую новую информацию предлагает эта статья?

    • В этой статье обсуждаются конкретные риски тревожности и их лечение во время беременности, а также показаны общие проявления тревожных расстройств у беременных женщин. Изложены основные аспекты КПТ и психофармакологического лечения с конкретными рекомендациями для практикующих врачей.

    Каковы последствия для психиатрической практики?

    • Уникальное описание распространенных тревожных расстройств во время беременности и их потенциальных рисков для матери и плода, а также запутанная информация о безопасности психотропных средств для беременных женщин создают проблемы для лечащего врача. В этой статье представлена ​​самая свежая информация о рисках, связанных с тревогой, об использовании обычных психотропов и общих рекомендациях по лечению тревожности во время беременности.

    Генерализованное тревожное расстройство. При ГТР на выражение симптомов влияет нетерпимость к неопределенности и неточные представления о пользе беспокойства. Вместе это приводит к отличительному признаку GAD: беспокойство о будущем.

    CASE VIGNETTE

    Милли была на 6-м месяце беременности и очень беспокоилась о предстоящем рождении ребенка. «Что делать, если ребенок нездоров? Что, если я плохая мать? Что, если я не выдержу боли? Что, если мой брак не выживет? » Милли лежала без сна по ночам, ее мысли метались, и она спланировала, как она будет действовать в каждом из этих воображаемых сценариев.

    Она проводила много времени, изучая доски обсуждений в Интернете и книги для родителей. Хотя это никогда не помогало ей чувствовать себя лучше, она считала, что ее беспокойство каким-то образом подготовило ее к разочарованию и предотвратило плохие вещи. Когда ее муж попытался успокоить ее, Милли стала раздражительной и настаивала на том, что беспокойство — это «то, что делают ответственные матери».

    Обсессивно-компульсивное расстройство. Беременность повышает уязвимость к навязчивым мыслям о огромной ответственности за благополучие и безопасность ребенка. ²⁰ Навязчивые идеи, как правило, сосредоточены на возможном вреде для ребенка, а компульсии часто включают в себя ритуалы мытья и чистки, а также навязчивую проверку и / или избегание ребенка. В то время как навязчивые мысли являются обычным и нормальным явлением среди молодых матерей, избегание, ритуализация и попытки контролировать или подавлять эти мысли усиливают и обостряют тревогу.

    CASE VIGNETTE

    У Джиллиан в анамнезе было субклиническое ОКР. Вскоре после того, как она узнала, что беременна, она испытала мучительные навязчивые мысли и яркие образы об аномальном развитии плода и выкидыше.Чем больше она старалась не думать об этом, тем чаще и интенсивнее становились ее мысли. Она избегала контакта с бытовой химией и заставляла всех вокруг тщательно мыть руки. Она тщательно спланировала свою диету, избегала многих продуктов и навязчиво регистрировала свое ежедневное потребление фруктов, белков и овощей. Она покупала только экологически чистые продукты, отказывалась есть вне дома и оказалась в социальной изоляции. В конце концов она перестала пользоваться микроволновой печью и пошла на работу, потому что боялась, что излучение компьютеров может навредить ее ребенку.Когда врач сказал, что ее ребенок развивается надлежащим образом, это только укрепило ее веру в эффективность ее стратегии.

    Специфическая фобия, связанная с родами. Большинство женщин сообщают о некотором страхе перед родами, но в некоторых случаях он может достигать фобических масштабов. Страх передается через предыдущие травмирующие роды, негативную информацию или наблюдение за пугающим поведением других. Сильный страх родов может быть связан с продолжительными родами, усилением восприятия боли и отказом от родов в пользу кесарева сечения. ^21-23

    CASE VIGNETTE

    С тех пор, как Кэрол узнала, что беременна, она очень беспокоилась о родах. Она расстраивается, когда обсуждает беременность, и изображает себя испытывающей мучительную боль во время схваток. Иногда кажется, что она забывает, что беременна, и ведет нездоровый и небезопасный образ жизни. Она часто пропускает приемы по дородовой помощи и отказывается обсуждать или планировать роды. Она призналась, что хотела бы не быть беременной и хочет, чтобы ее «вырубили» на все роды.

    ПТСР. Помимо стресса, вызванного преждевременными родами, преэклампсией, прерыванием беременности или отсутствием эмоциональной или социальной поддержки, травматические события, не связанные с беременностью, могут негативно повлиять на беременность и вызвать посттравматическое стрессовое расстройство. ^24-28 Беременные женщины, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, обычно говорят об изнасиловании, сексуальном насилии в детстве и домашнем насилии. ²⁹ Эти женщины часто избегают поставщиков медицинских услуг и проявляют крайнюю чувствительность к физическому воздействию, а также к диссоциации, воспоминаниям или чрезмерной потребности контролировать ситуацию.

    CASE VIGNETTE

    После терапии Лори подумала, что сексуальное насилие в детстве осталось позади. Первоначально она была в восторге от перспективы стать родителем, но по мере того, как беременность прогрессировала, ее растущий ребенок вызвал физический дискомфорт, который вызвал воспоминания о ее предыдущем насилии. Лори снились кошмары о своем обидчике, и она стала проявлять повышенную бдительность в отношении своего окружения, опасаясь за свою безопасность и безопасность своего ребенка. После воспоминаний во время дородового осмотра она перестала ходить к акушеру и избегала любых разговоров о ребенке.

    Психотерапия

    Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) оказалась эффективной при лечении тревожных расстройств. Однако данных о лечении тревоги во время беременности немного. ^30,31 Такие стратегии, как снижение стресса, упражнения, сон и социальная поддержка, могут улучшить самочувствие и снизить тревожность во время беременности.

    Краткосрочная КПТ ориентирована на конкретные стратегии управления симптомами. Во время беременности цель состоит в том, чтобы исправить искаженное или катастрофическое мышление, неправильное толкование физических симптомов и неадаптивные поведенческие модели, которые могут поддерживать или усиливать тревогу (например, избегание или ритуализация). ³²

    Психообразование, помогающее правильно идентифицировать доброкачественные физические симптомы, помогает противостоять пугающим ошибочным оценкам. Это, в сочетании со стратегиями управления тревогой, которые включают диафрагмальное дыхание, модифицированное для использования во время беременности, может снизить эскалацию панических симптомов и позволить женщинам вернуться в ситуации, которых они избегали. ³²

    Выявление и оспаривание искаженных представлений о защитной функции беспокойства и обучение тому, как лучше переносить неопределенность, являются основными целями лечения.Постепенное сокращение успокаивающего или безопасного поведения (например, чрезмерного сбора информации или телефонных звонков акушеру) и сосредоточение внимания на настоящем моменте с использованием техник внимательности также могут быть эффективными для уменьшения беспокойства. ³³

    Признание навязчивых идей как универсальных мыслей, не требующих анализа или действий, жизненно важно для уменьшения беспокойства. Природа последствий, которых опасаются, делает постепенный подход к проверке убеждений и приближению избегаемых мыслей или ситуаций особенно важным для дородового ОКР.

    Исправление негативных оценок и устранение опасений по поводу родов на ранних сроках беременности может минимизировать уязвимость к послеродовым симптомам посттравматического стрессового расстройства. ³⁴ Помимо психотерапии, женщины с родовыми фобиями и посттравматическим стрессовым расстройством могут получить пользу от профилактических стратегий. Разработка плана родов с активным участием пациентки в принятии решений, когда это возможно, может улучшить восприятие контроля и улучшить опыт беременности и родов. ³⁵

    Психофармакология

    Беременным женщинам с умеренным и тяжелым пренатальным беспокойством может потребоваться психофармакологическое лечение.Однако информация разного качества в непрофессиональных СМИ, стигма и страх могут заставить женщин отказаться от эффективного фармакологического лечения; принимать меньше рекомендованной дозы; или преждевременно прекратить лечение, что может привести к симптомам отмены, рецидиву основного беспокойства и даже суицидальным мыслям. ^36,37

    Клиницисты также могут неоднозначно относиться к назначению антидепрессантов и бензодиазепинов беременным женщинам из-за личного отношения и стигматизации, а также нечеткой информации об эффективности и безопасности этих препаратов во время беременности.

    Антидепрессанты. Все антидепрессанты проникают через плаценту, и их переносимость составляет в среднем от 70% до 86% материнской дозы. ³⁸ Данные об их влиянии на беременность в основном ограничены исследованиями случай-контроль или ретроспективными исследованиями, поскольку рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования на беременных женщинах недоступны. ³⁹

    В проспективных контролируемых исследованиях или метаанализах не было обнаружено никакой связи между воздействием антидепрессантов и врожденными аномалиями в результате лечения антидепрессантами в первом триместре. ^40-42 Ретроспективные исследования показывают неоднозначные результаты. Однако в исследованиях на животных пароксетин был четко идентифицирован как тератогенный, и в нескольких клинических исследованиях он был связан с сердечными пороками. ^43-45 У пользователей СИОЗС был продемонстрирован статистически значимый риск выкидыша; 3 из 10 проспективных контролируемых исследований подтверждают этот вывод. ⁴⁶

    Преждевременные роды были связаны не только с венлафаксином, миртазапином и постоянным приемом СИОЗС в последнем триместре, но также, в меньшей степени, с нелеченной тревогой. ^17,47-49 Другие риски преждевременных родов включают гестационную гипертензию и меньшую массу тела при рождении. ⁵⁰

    Самоограниченные побочные эффекты в результате отмены лекарств или незрелости печени развиваются до 30% новорожденных. ⁵¹ Риск этих побочных эффектов может быть связан с продолжительностью антенатального воздействия антидепрессантов, а не со сроками (ранняя беременность или поздняя беременность). Небольшое, но значительное увеличение риска первичной легочной гипертензии у новорожденных было связано с воздействием СИОЗС на поздних сроках беременности. ^52,53 Однако недавнее исследование методом случай-контроль показало, что это редкое заболевание (заболеваемость 0,17%) связано с ранним кесаревым сечением — до начала родов — а не с использованием СИОЗС. ⁵⁴

    Особые рекомендации по применению антидепрессантов во время беременности включают:

    • Типичные побочные эффекты антидепрессантов могут быть особенно тяжелыми во время беременности ( Таблица 1 )

    • Некоторым женщинам может потребоваться повышение дозы по мере прогрессирования беременности из-за фармакокинетических и фармакодинамические изменения ⁵⁵

    • Частичное снижение дозы может рассматриваться к концу беременности у женщин с относительно низким риском рецидива

    • Наиболее изученными антидепрессантами при беременности являются флуоксетин и сертралин ⁵⁶

    • Если грудь- Планируется кормление, сертралин является лечением выбора, потому что средний уровень сертралина в грудном молоке низкий (по оценкам 0.5% от дозы, скорректированной по массе матери) ⁵⁷

    • Пароксетин следует избегать в первом триместре

    Бензодиазепины. Все бензодиазепины проникают через плаценту, но данные об их побочных эффектах при беременности в значительной степени основаны на методологически некорректных исследованиях. ⁵⁸ Риски, которые были связаны с этими исследованиями, поэтому являются спорными и включают в себя оральную щель, которая не была подтверждена; преждевременные роды; и низкий вес при рождении. ^59,60 Неонатальная абстиненция была связана с использованием бензодиазепинов матерью на поздних сроках беременности и неонатальной токсичностью при воздействии перед родами. ^61,62

    Особые рекомендации по применению бензодиазепинов во время беременности следующие:

    • В первом триместре следует соблюдать осторожность, поскольку данные о тератогенности отсутствуют и противоречивы.

    • Возможно постепенное снижение дозы к концу беременности. беременность

    • Лоразепам не накапливается в тканях плода и, следовательно, может снизить риски, связанные с антенатальным приемом бензодиазепинов.

    Пищевые и растительные добавки. Использование витаминов, минералов, аминокислот и трав часто считается безопасным, и пациентки могут продолжать их употреблять во время беременности. Хотя некоторые агенты показали себя многообещающими в лечении тревожности, они не регулируются FDA и плохо изучены, что вызывает беспокойство по поводу их чистоты, силы и безопасности во время беременности и их одновременного применения с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Следует соблюдать осторожность при использовании таких средств у беременных или планирующих беременность женщин.

    Резюме

    Тревожные расстройства часто встречаются во время беременности и связаны с краткосрочными и долгосрочными рисками как для матери, так и для плода. Таким образом, их следует выявлять и лечить. Эффективные методы лечения тревожности, основанные на фактических данных, включают КПТ и фармакологические вмешательства. Риски антенатального лечения антидепрессантами минимальны; данные о рисках, связанных с применением бензодиазепинов в первом триместре, отсутствуют. Другие потенциальные риски можно свести к минимуму, следуя нескольким простым рекомендациям (, таблица 2, ).Рекомендуется мультидисциплинарный командный подход, в который входят акушеры, врачи первичной медико-санитарной помощи и специалисты в области психического здоровья (а также неонатологи и педиатры, когда ожидается послеродовой риск).

    Ссылки:

    1. Американская ассоциация тревожных расстройств. http://www.ADAA.org. По состоянию на 5 мая 2011 г.
    2. Milgrom J, Gemmil AW, Bilszta JL, et al. Факторы дородового риска послеродовой депрессии: большое проспективное исследование. J Влияет на разлад. 2008; 108: 147-157.
    3. Sutter-Dallay AL, Giaconne-Marcesche V, Glatigny-Dallay E, Verdoux H. Женщины с тревожными расстройствами во время беременности подвергаются повышенному риску интенсивных послеродовых депрессивных симптомов: проспективное исследование когорты MATQUID. евро Психиатрия . 2004; 19: 459-463.
    4. Adewuya AO, Ola BA, Aloba OO, Mapayi BM. Тревожные расстройства среди нигерийских женщин на поздних сроках беременности: контролируемое исследование. Arch Womens Ment Health .2006; 9: 325-328.
    5. Guler O, Sahin FK, Emul M, et al. Распространенность панического расстройства у беременных в третьем триместре беременности. Отделение психиатрии . 2008; 49: 154-158.
    6. Угуз Ф., Гезгинц К., Зейтинчи И.Е. и др. Обсессивно-компульсивное расстройство у беременных в третьем триместре беременности. Отделение психиатрии . 2007; 48: 441-445.
    7. Rogal SS, Poschman K, Belanger K и др. Влияние посттравматического стрессового расстройства на исход беременности. J Влияет на Disord . 2007; 102: 137-143.
    8. Кесслер Р.К., Чиу В.Т., Демлер О. и др. Распространенность, тяжесть и коморбидность 12-месячных расстройств по DSM-IV в повторении Национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry . 2005; 62: 617-627.
    9. Смит С.С., Шен Х., Гонг QH, Чжоу X. Нейростероидная регуляция рецепторов ГАМК (А): фокус на субъединицы альфа4 и дельта. Фармакол Тер . 2007; 116: 58-76.
    10. Коэн Л.С., Зихель Д.А., Диммок Дж. А., Розенбаум Дж. Ф.Влияние беременности на паническое расстройство: серия случаев. J Clin Psychiatry. 1994; 55: 284-288.
    11. Amin Z, Canli T., Epperson CN. Влияние взаимодействий эстроген-серотонин на настроение и познание. Поведение Cogn Neurosci Ред. . 2005; 4: 43-58.
    12. Альтемус М., Фонг Дж., Ян Р. и др. Изменения нейрохимии спинномозговой жидкости при беременности. Biol Psychiatry. 2004; 56: 386-392.
    13. Шир М.К., Маммен О. Тревожные расстройства у беременных и послеродовых. Psychopharmacol Bull. 1995; 31: 693-703.
    14. Мятт Л. Адаптивные реакции плаценты и программирование плода. J. Physiol. 2006; 572 (часть 1): 25-30.
    15. Гловер В., Бергман К., Саркар П., О’Коннор Т.Г. Связь между материнским кортизолом и кортизолом в околоплодных водах смягчается материнской тревогой. Психонейроэндокринология. 2009; 34: 430-435.
    16. Ван ден Берг Б.Р., Малдер Э.Дж., Меннес М., Гловер В. Антенатальная материнская тревога и стресс и нейроповеденческое развитие плода и ребенка: связи и возможные механизмы.Обзор . Neurosci Biobehav Rev. 2005; 29: 237-258.
    17. Даян Дж., Кревей С., Херликовьез М. и др. Роль тревоги и депрессии в возникновении самопроизвольных преждевременных родов. Am J Epidemiol. 2002; 155: 293-30.
    18. Уоррен С.Л., Раку С., Грегг В., Симменс С.Дж. Материнское паническое расстройство: недоношенность и низкая масса тела при рождении. Дж. Беспокойство . 2006; 20: 342-352.
    19. Berle J˜, Mykletun A, Daltveit AK, et al. Неонатальные исходы у потомства женщин с тревогой и депрессией во время беременности.Исследование связи, проведенное Исследованием здоровья Nord-Trøndelag (HUNT) и Медицинским регистром рождений Норвегии. Arch Womens Ment Health. 2005; 8: 181-189.
    20. Fairbrother N, Abramowitz JS. Новое отцовство как фактор риска развития навязчивых проблем. Behav Res Ther . 2007; 45: 2155-2163.
    21. Alehagen S, Wijma K, Wijma B. Страх во время родов. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 315-320.
    22. Saisto T, Kaaja R, Ylikorkala O, Halmesmki E.Снижение болевой толерантности во время и после беременности у женщин, страдающих страхом родов. Боль . 2001; 93: 123-127.
    23. Ryding EL. Обследование 33 женщин, потребовавших кесарева сечения по личным причинам. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993; 72: 280-285.
    24. Холдитч-Дэвис Д., Бартлетт Т.Р., Бликман А.Л., Майлз М.С. Симптомы посттравматического стресса у матерей недоношенных детей. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003; 32: 161-171.
    25. van Pampus MG, Wolf H, Weijmar Schultz WC, et al. Посттравматическое стрессовое расстройство после преэклампсии и HELLP-синдрома. Дж. Психосомный акушерский гинекол . 2004; 25: 183-187.
    26. Энгельхард И.М., ван ден Хаут М.А., Арнц А. Посттравматическое стрессовое расстройство после невынашивания беременности. Gen Hosp Psychiatry. 2001; 23: 62-66.
    27. Czarnocka J, Slade P. Распространенность и предикторы симптомов посттравматического стресса после родов. Br J Clin Psychol. 2000; 39 (часть 1): 35-51.
    28. Смит М.В., Пошман К., Кавалери М.А. и др. Симптомы посттравматического стрессового расстройства в выборке беременных женщин из малообеспеченных семей . Am J Psychiatry. 2006; 163: 881-884.
    29. Nutt DJ. Обзор диагностики и медикаментозного лечения тревожных расстройств. ЦНС Спектр . 2005; 10: 49-56.
    30. Гриффитс П., Баркер-Колло С. Исследование программы группового лечения трудностей послеродовой адаптации. Arch Womens Ment Health . 2008; 11: 33-41.
    31. Beddoe AE, Paul Yang CP, Kennedy HP и др. Влияние йоги, основанной на осознанности, во время беременности на психологический и физический стресс матери. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2009; 38: 310-319.
    32. Орсилло С.М., Ремер Л. Осознанный путь сквозь тревогу: освободитесь от хронического беспокойства и восстановите свою жизнь. Нью-Йорк: Guilford Press; 2011.
    33. Fairbrother N, Woody SR.Страх родов и акушерских событий как предикторы послеродовых симптомов депрессии и посттравматического стрессового расстройства. Дж. Психосомный акушерский гинекол . 2007; 28: 239-242.
    34. Миллер Л.Дж., Вигарц ПС. Посттравматическое стрессовое расстройство: как удовлетворить особые потребности женщин. Curr Psychiatry . 2003; 2: 25-39.
    35. Закон М.Р., Минцес Б., Морган С.Г. Источники и популярность онлайн-информации о наркотиках: анализ лучших результатов поисковых систем и просмотров веб-страниц. Энн Фармакотер . 2011; 45: 350-356.
    36. Эйнарсон А., Селби П., Кореец Г. Резкое прекращение приема психотропных препаратов во время беременности: страх перед тератогенным риском и влияние консультирования. Дж. Психиатрия Neurosci . 2001; 26: 44-48.
    37. Гоули Л., Эйнарсон А., Боуэн А. Стигма и отношение к антенатальной депрессии и использованию антидепрессантов во время беременности у студентов-медиков. Консультации по вопросам теории образования в области здравоохранения . 23 марта 2011 г .; [Epub перед печатью].
    38. Эйнарсон А. Изучение безопасности лекарств при беременности: золотой стандарт и есть. . . . J Clin Pharmacol Pharmacoepidemiol. 2008 ; 1 : 3 – 8.
    39. Newport DJ, Brennan, PA, Green P, et al. Материнская депрессия и воздействие лекарств во время беременности: сравнение ретроспективных воспоминаний матери с проспективными документами. BJOG. 2008; 115: 681-688.
    40. Эйнарсон Т.Р., Эйнарсон А.Новые антидепрессанты при беременности и частота серьезных пороков развития: метаанализ проспективных сравнительных исследований. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2005; 14: 823-827.
    41. Рахими Р., Никфар С., Абдоллахи М. Исходы беременности после воздействия ингибиторов обратного захвата серотонина: метаанализ клинических испытаний. Reprod Toxicol. 2006; 22: 571-575.
    42. Sloot WN, Bowden HC, Yih TD. Токсикология репродукции in vitro и in vivo 12 моноаминергических ингибиторов обратного захвата: возможные механизмы нечастых сердечно-сосудистых аномалий. Токсикол Репрод . 2009; 28: 270-282.
    43. Луик С., Лин А.Е., Верлер М.М. и др. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в первом триместре и риск врожденных дефектов. N Engl J Med. 2007; 356: 2675-2683.
    44. Бар-Оз Б., Эйнарсон Т., Эйнарсон А. и др. Пароксетин и врожденные пороки развития: метаанализ и рассмотрение возможных смешивающих факторов. Clin Ther. 2007; 29: 918-926.
    45. Мерлоб П., Бирк Э., Сирота Л. и др.Являются ли селективные ингибиторы обратного захвата серотонина сердечными тератогенами? Эхокардиографическое обследование новорожденных с стойким шумом в сердце. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2009; 85: 837-841.
    46. Lennest ¥ l R, Kllà © n B. Результат родов в связи с использованием матерью некоторых недавно представленных антидепрессантов . J Clin Psychopharmacol. 2007; 27: 607-613.
    47. Джулус Дж., Корен Дж., Эйнарсон Т.Р. и др. Воздействие миртазапина во время беременности: проспективное сравнительное исследование исходов родов. J Clin Psychiatry. 2006; 67: 1280-1284.
    48. Wisner KL, Sit DK, Hanusa BH, et al. Большая депрессия и лечение антидепрессантами: влияние на беременность и исходы новорожденных. Am J Психиатрия . 2009; 166: 557-566.
    49. Toh S, Mitchell AA, Louik C, et al. Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и риск гестационной гипертензии. Am J Психиатрия . 2009; 166: 320-328.
    50. Оберландер Т.Ф., Бонагуро Р.Дж., Мисри С. и др.Генотип промотора детского переносчика серотонина (SLC6A4) связан с неблагоприятными неонатальными исходами после пренатального воздействия препаратов, ингибирующих обратный захват серотонина. Mol Psychiatry. 2008; 13: 65-73.
    51. Чемберс С.Д., Эрнандес-Диаз С., Ван Мартер Л.Дж. и др. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и риск стойкой легочной гипертензии у новорожденных. N Engl J Med . 2006; 354: 579-587.
    52. Käll © n B, Olausson PO. Использование матерью селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и стойкая легочная гипертензия новорожденного. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008; 17: 801-806.
    53. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Консультации общественного здравоохранения: проблемы лечения депрессии во время беременности и возможность стойкой легочной гипертензии у новорожденных. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm124348.htm. По состоянию на 2 августа 2012 г.
    54. Wisner KL, Perel JM, Wheeler SB.Требования к дозе трициклических препаратов при беременности . Am J Psychiatry. 1993; 150: 1541-1542.
    55. Hostetter A, Stowe ZN, Strader JR Jr, et al. Доза селективных ингибиторов захвата серотонина во время беременности: клинические последствия. Подавить тревогу. 2000; 11: 51-57.
    56. Weissman AM, Levy BT, Hartz AJ, et al. Объединенный анализ уровней антидепрессантов у кормящих матерей, грудного молока и грудных детей. Am J Psychiatry. 2004; 161: 1066-1078.
    57. Омори И.М., Ватанабэ Н., Накагава А., и др. Флувоксамин по сравнению с другими антидепрессивными средствами при депрессии. Кокрановская база данных Syst Rev. 2010; (3): CD006114.
    58. Sax © n I, Saxà © n L. Письмо: Связь между потреблением диазепама матерью и расщелинами ротовой полости. Ланцет. 1975; 2: 498.
    59. Safra MJ, Oakley GP Jr. Связь между заячьей губой с волчьей пастью или без нее и пренатальным воздействием диазепама. Ланцет .1975; 2: 478-480.
    60. Calderon-Margalit R, Qiu C, Ornoy A, et al. Риск преждевременных родов и других неблагоприятных перинатальных исходов в связи с использованием матерью психотропных препаратов во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 2009; 201: 579.e1-8.
    61. Schulz MS, Cowan CP, Cowan PA. Содействие здоровому началу: рандомизированное контролируемое испытание профилактического вмешательства для сохранения качества брака во время перехода к отцовству. Дж. Проконсультируйтесь с Clin Psychol .2006; 74: 20-31.
    62. Whitelaw AG, Cummings AJ, McFadyen IR. Влияние материнского лоразепама на новорожденных. Br Med J (Clin Res Ed) . 1981; 282: 1106-1108.

    Перинатальная токсичность внутреннего воздействия нафталина

    15-летняя первородящая афроамериканка, группа крови O, резус-положительный с отрицательным результатом анализа на антитела, поступила с преждевременными родами на 36 неделе беременности. При поступлении у нее диагностировали гемолитическую анемию неустановленной этиологии, и в анамнезе у нее были ничем не примечательные болезни.После увеличения окситоцина для лечения дистресса плода она естественным путем родила ребенка мужского пола с гипотоническим, синюшным и апноэ. Он получил искусственную вентиляцию легких через мешок-маску со спонтанным дыханием, но стойким цианозом, по шкале Апгар 2 через 1 минуту и ​​6 через 5 минут. Отхождение темной мочи вместе с цианозом послужило поводом для перевода младенца в отделение интенсивной терапии.

    Он был симметричным для гестационного возраста с нормальными жизненными показателями. Младенец был бодр, без респираторного дистресса, нормальный рентген грудной клетки и наличие газов артериальной крови.Тем не менее, его внешний вид был бледным и синюшным с показаниями пульсоксиметрии 84% насыщения, несмотря на дополнительную подачу 100% кислорода. Его гематокрит был 30%, а количество ретикулоцитов 7,9%. На 100 лейкоцитов приходилось 136 ядерных эритроцитов (эритроцитов), и мазок крови показал признаки острого гемолиза, но не тельца Хайнца. Группа крови ребенка была группой O, резус-положительная с отрицательным результатом скрининга антител и общим билирубином 6 мг / дл (102 μ моль / л) при рождении. Анализ мочи показал умеренную кровь / гемоглобин, протеинурию, редкие эритроциты и отсутствие миоглобина.Уровни метгемоглобина составляли 11,3 (норма <1%) и 1,3% в неонатальной и материнской выборках соответственно.

    В возрасте 7 часов увеличивающееся тахипноэ и потребность в кислороде потребовали интубации и искусственной вентиляции легких 100% кислородом. Его экстубировали на воздухе помещения в возрасте 40 часов, когда его уровень метгемоглобина снизился до 4,8%. Тем не менее, его общий билирубин продолжал расти, несмотря на то, что при рождении была начата двойная фототерапия с использованием суперсиних лампочек (General Electric; F20 T12 / BB).Он достиг 20 мг / дл (342 μ моль / л) с концентрацией окиси углерода в конце выдоха (ETCOc, Natus Inc .; 9,10), измеренной 8,8 ppm (нормальное значение <2 ppm) в возрасте 50 часов, что указывает на бодрость. гемолиз. Была проведена обменная трансфузия в двойном объеме, в результате которой уровень билирубина снизился до 10 мг / дл (171 мкл моль / л), хотя после обмена наблюдался последующий отскок до максимального уровня 14 мг / дл (239 мкл моль / л). / л). В 16-дневном возрасте выписан домой здоровым.

    Мы заподозрили токсин, полученный через плаценту, потому что и у матери, и у ребенка была новая гемолитическая анемия.После настойчивых допросов членов семьи выяснилось, что целая коробка хлопьев моли (100% очищенный нафталин) пролилась в вентиляционное отверстие примерно за 1 неделю до родов. Из-за образовавшегося дыма окна оставались открытыми, несмотря на минусовые температуры окружающей среды. Нафталин не был обнаружен в крови младенца после обменного переливания, и образцы мочи до этой процедуры не были доступны. Однако в образце мочи матери после госпитализации был обнаружен метаболит нафталина с мочой.Через год и мать, и ребенок выздоровели.

    Депрессия во время беременности

    Что такое депрессия?

    Депрессия (также называемая депрессивным расстройством, большой депрессией и клинической депрессией) — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни. Чтобы поправиться, нужно лечение.

    Перинатальная депрессия — это депрессия, возникающая во время беременности или в первый год после рождения ребенка.Это одно из самых распространенных медицинских осложнений беременности. Он поражает до 1 из 7 женщин (около 15 процентов). Он включает послеродовую депрессию (также называемую ППД), то есть депрессию, возникающую после беременности.

    Депрессия не твоя вина. А лечение поможет вам почувствовать себя лучше. Без лечения перинатальная депрессия может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка. Если вы думаете, что у вас депрессия, немедленно сообщите об этом своему врачу.

    Каковы признаки и симптомы депрессии?

    Большая депрессия — это больше, чем просто плохое настроение на несколько дней.У вас может быть депрессия, если признаки или симптомы депрессии длятся более 2 недель. Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

    Признаки и симптомы депрессии включают:

    Изменения в ваших ощущениях

    • Чувство грусти, безнадежности или подавленности
    • Чувство беспокойства или уныния
    • Плачу много
    • Чувство себя никчемным или виноватым
    • Думая о смерти или самоубийстве (самоубийство)

    Изменения в повседневной жизни

    • Есть больше или меньше, чем обычно
    • Проблемы с запоминанием, концентрацией или принятием решений
    • Неспособность спать или слишком много спать
    • Отказ от друзей и семьи
    • Потеря интереса к обычным занятиям

    Изменения в вашем теле

    • Отсутствие энергии и постоянное чувство усталости
    • Головные боли, проблемы с желудком или другие боли, которые не проходят

    Если вы беременны и у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, или если они ухудшаются, позвоните своему врачу.Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы почувствовать себя лучше. Если вы боитесь пораниться, позвоните в службу экстренной помощи по номеру 911.

    Может ли депрессия во время беременности повлиять на вас и вашего ребенка?

    Да. Депрессия во время беременности увеличивает риск:

    • Не заботиться о себе. Например, если вашу депрессию не лечить, вы можете не есть здоровую пищу и не набрать достаточно веса во время беременности. Вы можете пропустить медицинские осмотры во время беременности или не следовать инструкциям врача.
    • Курение, употребление алкоголя или вредных наркотиков
    • ПП после беременности. PPD может затруднить заботу о ребенке и привязанность к нему.
    • Самоубийство (самоубийство), мысли о самоубийстве или мысли о том, чтобы причинить вред своему ребенку. Это редко.

    Депрессия во время беременности увеличивает риск развития у ребенка:

    • Преждевременные роды. Это слишком ранние роды, до 37 недель беременности.
    • Быть маленьким для гестационного возраста (также называется SGA).Это когда ребенок не весит до рождения того, что должен.
    • Имеющий низкий вес при рождении (также называемый НМТ). Это означает, что ваш ребенок родился с весом менее 5 фунтов 8 унций.
    • Быть более раздражительными, менее активными, менее внимательными и с меньшим количеством выражений лица, чем дети, рожденные от мам, не страдающих депрессией во время беременности
    • Проблемы с обучением, поведением и развитием, а также нарушения психического здоровья в более зрелом возрасте

    Депрессия во время беременности может помешать вам подготовиться к ребенку и позаботиться о нем после рождения.Вот почему так важно лечить депрессию как можно скорее. Например, если депрессия не лечится:

    • Возможно, вам будет сложно достать то, что вам нужно, например автокресло, кроватку и медицинские принадлежности, чтобы ваш ребенок был в безопасности и был здоров.
    • Ваш ребенок не может долго кормить грудью. Депрессия может затруднить вам и вашему ребенку привыкание к грудному вскармливанию. Грудное молоко — лучшая еда для вашего ребенка в течение первого года жизни.
    • Ваш ребенок может не получить необходимую ему медицинскую помощь.Депрессия может затруднить уход за ребенком, если он заболел. Вы можете не увидеть у своего малыша проблем со здоровьем, которые требуют быстрого внимания и ухода. Вам может быть трудно регулярно заботиться о своем ребенке, например делать прививки. Прививки помогают защитить ребенка от вредных инфекций.

    Раннее лечение депрессии поможет вам почувствовать себя лучше и подготовиться к уходу за ребенком после рождения. Если вы думаете, что у вас депрессия, сообщите об этом своему врачу и спросите о лечении.

    Что вызывает депрессию?

    Мы не совсем уверены. Это может быть сочетание разных факторов, например, изменение химических веществ в мозгу или изменение гормонов. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. Некоторые гормоны могут влиять на части мозга, которые контролируют эмоции и настроение.

    Депрессия также может быть вызвана генами. Гены — это части клеток вашего тела, в которых хранятся инструкции о том, как ваше тело растет и работает. Гены передаются от родителей к детям. Депрессия чаще встречается у людей, члены семьи которых страдают депрессией.Это называется семейной историей депрессии.

    Есть ли у вас риск депрессии?

    Некоторые вещи делают вас более склонными к депрессии, чем другие. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет депрессия. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

    Ваш лечащий врач проверяет (проверяет) вас на наличие депрессии во время дородовых осмотров.Скрининг означает, что ваш поставщик услуг задает вам вопросы о ваших рисках, чувствах и настроении. Если обследование покажет, что у вас может быть депрессия или что вы подвержены риску депрессии, ваш врач может помочь вам пройти лечение.

    Факторы риска депрессии во время беременности включают:

    • У вас в прошлом была большая депрессия или другое психическое заболевание. Или у вас есть семейная история депрессии или психического расстройства. Семейный анамнез означает, что кто-то из членов вашей семьи страдал этим заболеванием.Даже если вы лечились от депрессии и чувствуете себя лучше, беременность может усугубить депрессию или вернуть ее.
    • Вы подверглись физическому или сексуальному насилию. Или у вас есть проблемы с партнером, включая насилие в семье (также называемое насилием со стороны интимного партнера или IPV).
    • Ваша беременность незапланированная или нежелательная. Или вы одиноки или беременны в подростковом возрасте.
    • В вашей жизни есть стресс, например, разлука с партнером, смерть любимого человека или болезнь, которая затрагивает вас или любимого человека.Или вы безработный, или у вас низкий доход, мало образования или мало поддержки со стороны семьи или друзей.
    • У вас диабет. Диабет может быть предшествующим диабетом (также называемым прегестационным диабетом). Это диабет, который у вас был до беременности. Или это может быть гестационный диабет. Это разновидность диабета, которым заболевают некоторые женщины во время беременности.
    • У вас есть осложнения во время беременности, например, многоплодная беременность, врожденные дефекты и выкидыш. Многоплодие — это когда вы беременны более чем одним ребенком.Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они могут изменять форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма. Потеря беременности — это смерть ребенка до рождения.
    • Вы курите, употребляете алкоголь или вредные наркотики.

    Можно ли предотвратить депрессию во время беременности?

    Целевая группа профилактических служб США заявляет, что определенные виды консультирования (также называемые терапией) могут предотвратить перинатальную депрессию у женщин с повышенным риском депрессии.Консультирование — это когда вы говорите о своих чувствах и проблемах с консультантом или терапевтом. Этот человек помогает вам понять свои чувства, решить проблемы и справиться с повседневными проблемами.

    Целевая группа рекомендует консультирование женщин, которые имеют один или несколько из этих факторов риска :

    • Текущие признаки и симптомы депрессии
    • Депрессия или другое психическое заболевание в анамнезе
    • Беременность в подростковом возрасте или мать-одиночка
    • Наличие стрессовых жизненных обстоятельств, например, низкий доход
    • Быть жертвой IPV

    Целевая группа рекомендует два вида консультирования для предотвращения депрессии для женщин из группы повышенного риска:

    1. Когнитивно-поведенческая терапия (также называемая КПТ).КПТ помогает справиться с негативными мыслями, изменяя образ вашего мышления и действий. Распространенные виды КПТ включают работу с терапевтом, который поможет вам поставить цели и выявить негативные мысли и поведение, чтобы вы могли начать думать и действовать по-другому.
    2. Межличностная терапия (также называемая ИПТ). IPT помогает вам выявлять и решать условия и проблемы в вашей личной жизни, такие как отношения с вашим партнером и семьей, ситуации на работе или в вашем районе, наличие заболевания или потеря любимого человека.Распространенные виды ИПТ включают в себя работу с терапевтом в ролевой игре, ответы на открытые вопросы (не «да» или «нет») и пристальное внимание к тому, как вы принимаете решения и общаетесь с другими.

    Если у вас повышенный риск депрессии, ваш поставщик может помочь вам пройти курс лечения КПТ и ПТИ. Честно рассказывайте своему врачу о своей жизни, беременности и своих чувствах, чтобы врач мог помочь вам найти консультантов для лечения.

    Как лечить депрессию во время беременности?

    Лучше, если ваша депрессия во время беременности лечит бригада медработников.Эти поставщики могут работать вместе, чтобы обеспечить вам и вашему ребенку наилучший уход. Вашими провайдерами могут быть:

    • Ваш поставщик услуг дородового ухода. Это поставщик, который оказывает вам медицинскую помощь во время беременности.
    • Ваш основной лечащий врач. Это ваш основной поставщик медицинских услуг, который оказывает вам общую медицинскую помощь.
    • Психиатр. Это может быть психиатр, психолог, социальный работник, консультант или терапевт.
    • Лечащий врач вашего ребенка

    Депрессию можно лечить несколькими способами.Вы и ваши поставщики можете решить использовать комбинацию методов лечения вместо одного. Лечение может включать:

    • Консультации, такие как CBT и IPT
    • Группы поддержки. Это группы людей, которые встречаются или выходят в Интернет, чтобы поделиться своими чувствами и опытом по определенным темам. Попросите вашего поставщика медицинских услуг или консультанта помочь вам найти группу поддержки.
    • Медицина. Депрессию часто лечат лекарствами, называемыми антидепрессантами. На эти лекарства вам нужен рецепт от вашего поставщика медицинских услуг.Вы можете принимать одно лекарство или комбинацию лекарств. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства от PPD без разрешения вашего поставщика.
    • Электросудорожная терапия (также называемая ЭСТ). В этом лечении электрический ток проходит через мозг. Это лечение считается безопасным для использования во время беременности. Медицинские работники могут порекомендовать ЭСТ для лечения тяжелой депрессии.

    Насколько безопасны антидепрессанты при беременности?

    Если вы принимаете антидепрессант во время беременности, у вашего ребенка может быть определенный риск врожденных дефектов и других проблем со здоровьем.В большинстве случаев риск невелик. Но если вы перестанете принимать антидепрессанты во время беременности, депрессия может вернуться. Не начинайте и не прекращайте принимать какие-либо лекарства во время беременности без разрешения врача.

    Вы, ваш поставщик услуг дородового ухода и ваш поставщик психиатрических услуг можете вместе принять решение о лечении антидепрессантами. Узнайте как можно больше о вариантах лекарств, чтобы сделать лучший выбор для вас и своего ребенка. Если вы принимаете антидепрессант и планируете забеременеть, поговорите со своим врачом по дородовой и психиатрической помощи , прежде чем забеременеть .

    Есть несколько видов антидепрессантов. Большинство из них влияет на химические вещества в мозгу, называемые нейротрансмиттерами, но каждый из них действует по-своему. И у каждого из них есть риски и преимущества во время беременности. Антидепрессанты, которые можно использовать во время беременности, включают:

    • Ингибиторы обратного захвата серотонина (также называемые СИОЗС). СИОЗС — это наиболее часто назначаемые антидепрессанты. СИОЗС, которые можно использовать во время беременности, включают циталопрам (Celexa®), флуоксетин (Prozac®) и сертралин (Zoloft®).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (также называемые СИОЗСН), , такие как дулоксетин (Цимбалта®) и венлафаксин (Эффексор XR®)
    • Трициклические антидепрессанты (также называемые ТЦА), как нортриптилин (Памелор®)
    • Бупропион (Wellbutrin®)

    Пароксетин СИОЗС может быть связан с пороками сердца у ребенка при воздействии препарата в первом триместре беременности. Если вы беременны или планируете забеременеть и принимаете пароксетин, немедленно поговорите со своим врачом о смене лекарства.

    Некоторые исследования говорят, что прием определенных антидепрессантов во время беременности может вызвать выкидыш, низкий вес при рождении, преждевременные роды, врожденные дефекты (включая пороки сердца) или заболевание легких, называемое стойкой легочной гипертензией (также называемое PPHN). Исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) показывает, что врожденные дефекты возникают примерно в 2–3 раза чаще у женщин, принимающих СИОЗС, флуоксетин и пароксетин. Исследование также показало, что другие СИОЗС, такие как сертралин, не вызывают врожденных дефектов.

    Некоторые исследования показывают, что определенные антидепрессанты могут вызывать у ребенка раздражительность или проблемы с кормлением. Эти исследования не были подтверждены другими исследованиями, поэтому мы не знаем наверняка, вызывают ли лекарства такого рода проблемы. Требуются дополнительные исследования.

    Что нужно знать о зверобоях для лечения депрессии?

    Зверобой — это растение (растение), которое некоторые люди используют для лечения депрессии. Мы не знаем наверняка, насколько хорошо он действует у беременных женщин и может ли вызвать проблемы во время беременности.Растительные продукты не регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), поэтому информации о том, насколько они безопасны для беременных женщин, или о правилах их приема, не так много.

    Если вы планируете принимать зверобой или какой-либо другой растительный продукт во время беременности, сначала обратитесь к поставщику услуг . . Очень мало информации о том, как растительные продукты могут повлиять на вашу беременность.

    Дополнительная информация

    Последний раз рассмотрено: март 2019 г.

    Архивировано: Заключительные доказательства: Гестационный диабет: скрининг

    ]

    55]

    ]

    9]

    Aberg A, Rydhstroem H, Frid A.Нарушение толерантности к глюкозе, связанное с неблагоприятным исходом беременности: популяционное исследование в южной Швеции. Am J Obstet Gynecol. 2001; 184: 77-83. [PMID: 11174484]	–
    Aberg A, Westbom L. Связь между уже существующим у матери или гестационным диабетом и проблемами со здоровьем у детей. Акта Педиатр . 2001; 90: 746-50. [PMID: 11519976]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Адамс К.М., Ли Х, Нельсон Р.Л., Огбурн П.Л. младший, Даниленко-Диксон ДР.Последствия нераспознанного гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 1998; 178: 1321-32. [PMID: 9662318]	Дизайн исследования
    Agardh CD, Aberg A, Nordén NE. Уровни глюкозы и секреция инсулина во время теста с провокацией глюкозы 75 г при нормальной беременности. Дж. Медицинский работник . 1996; 240: 303-9. [PMID: 8946813]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Agarwal MM, Dhatt GS, Punnose J, Zayed R.Гестационный диабет: глюкоза натощак и после приема пищи в качестве первых пренатальных скрининговых тестов в популяции высокого риска. Дж Репрод Мед . 2007; 52: 299-305. [PMID: 17506370]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Agarwal MM, Dhatt GS, Punnose J, Koster G. Гестационный диабет в популяции высокого риска: использование глюкозы в плазме натощак для упрощения диагностического алгоритма. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol .2005; 120: 39-44. [PMID: 15866084]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Agarwal MM, Dhatt GS, Punnose J, Koster G. Гестационный диабет: переоценка HBA1c в качестве скринингового теста. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005; 84: 1159-63. [PMID: 16305701]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Agarwal MM, Dhatt GS, Punnose J, Koster G. Гестационный диабет: дилемма, вызванная множеством международных диагностических критериев. Диабет Мед . 2005; 22: 1731-6. [PMID: 6401320]	Распространенность за пределами США
    Агарвал М.М., Хьюз П.Ф., Эзимохай М. Скрининг гестационного диабета в популяции высокого риска с использованием глюкозы в плазме натощак. Int J Gynaecol Obstet . 2000; 68: 147-8. [PMID: 10717820]	Дизайн исследования
    Agarwal MM, Hughes PF, Punnose J, Ezimokhai M. Глюкоза плазмы натощак как скрининговый тест на гестационный диабет в многоэтнической популяции с высоким риском. Диабет Мед . 2000; 17: 720-6. [PMID: 11110505]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Agarwal MM, Punnose J, Dhatt GS. Гестационный диабет: влияние вариаций критериев послеродового наблюдения. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2004; 113: 149-53. [PMID: 15063951]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Агравал РК, Луи К., Гупта Дж. М.. Гипогликемия новорожденных у матерей с диабетом. J Детский педиатр . 2000; 36: 354-6. [PMID: 100]	Дизайн исследования
    Аль-Махрус С., Нагалла Д.С., Юсиф В., Санад Х. Популяционный скрининг на гестационный сахарный диабет у недиабетических женщин в Бахрейне. Энн Сауди Мед . 2005; 25: 129-33. [PMID: 15977691]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Альберико С., Страццанти С., Де Санто Д., Де Сета Ф., Ленардон П., Бернардон М. и др.Гестационный диабет: универсальный или выборочный скрининг? J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 16: 331-7. [PMID: 15621551]	Только естествознание
    Балиутавичене Д., Петренко В., Залинкявичюс Р. Выборочное или универсальное диагностическое тестирование гестационного сахарного диабета. Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 207-11. [PMID: 12384265]	Дизайн исследования
    Barahona MJ, Sucunza N, García-Patterson A, Hernandez M, Adelantado JM, Ginovart G, et al.Период диагностики гестационного сахарного диабета и заболеваемости матери и плода. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005; 84: 622-7. [PMID: 15954869]	Дизайн исследования
    Барден А., Сингх Р., Уолтерс Б.Н., Ричи Дж., Роберман Б., Бейлин Л.Дж. Факторы, предрасполагающие к преэклампсии у женщин с гестационным диабетом. Дж Гипертенс . 2004; 22: 2371-8. [PMID: 15614032]	Дизайн исследования
    Bartha JL, Martinez-Del-Fresno P, Comino-Delgado R.Ранняя диагностика гестационного сахарного диабета и профилактика диабетических осложнений. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003; 109: 41-4. [PMID: 12818441]	Дизайн исследования
    Beischer NA, Wein P, Sheedy MT, Steffen B. Выявление и лечение женщин с гипергликемией, диагностированной во время беременности, может значительно снизить уровень перинатальной смертности. AustNZJ Obstet Gynaecol . 1996; 36: 239-47. [PMID: 8883743]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Бенджамин Ф., Уилсон С.Дж., Дойч С., Зельцер В.Л., Дроеш К., Дреш Дж.Влияние наступления беременности на тест на толерантность к глюкозе и на скрининговый тест с нагрузкой на 50 г глюкозы при гестационном диабете. Акушерский гинекол . 1986; 68: 362-5. [PMID: 3737059]	Данные только о распространенности
    Бергер Х., Крейн Дж., Фарин Д., Армсон А., Де Ла Р.С., Кинан-Линдсей Л. и др. Комитет по материнско-фетальной медицине. Скрининг на гестационный сахарный диабет. Банка J Obstet Gynaecol . 2002; 24: 894-912. [PMID: 12417905]	Несистематический обзор
    Берковиц Г.С., Роман Ш., Лапинский Р.Х., Альварес М.Характеристики матери, исход новорожденного и время диагностики гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 1992; 167: 976-82. [PMID: 1415436]	Дизайн исследования
    Berkus MD, Langer O, Piper JM, Luther MF. Эффективность нижних пороговых критериев диагностики гестационного диабета. Акушерский гинекол . 1995; 86: 892-6. [PMID: 7501334]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Berkus MD, Langer O.Тест на толерантность к глюкозе: степень нарушения глюкозы коррелирует с исходом новорожденного. Акушерский гинекол . 1993; 81: 344-8. [PMID: 8437783]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Бертини А.М., Силва Дж. К., Таборда В., Беккер Ф., Лемос Беббер Ф. Р., Зукко Виеси Дж. М. и др. Перинатальные исходы и применение пероральных гипогликемических средств. Дж Перинат Мед . 2005; 33: 519-23. [PMID: 16318615]	Качество
    Бхаттачарья С.М.Уровни глюкозы в плазме натощак или через два часа после приема пищи в первые месяцы беременности как инструменты скрининга гестационного сахарного диабета, развивающегося в последние месяцы беременности. J Obstet Gynaecol Res . 2004; 30: 333-6. [PMID: 15238113]	Дизайн исследования
    Бхаттачарья С.М. Результаты скринингового теста на глюкозу в первом и начале третьего триместра беременности: есть ли корреляция? J Obstet Gynaecol Res . 2002; 28: 304-7. [PMID: 12512927]	Дизайн исследования; не рассматривал заболеваемость и / или смертность
    Бито Т., Ньяри Т., Ковач Л., Пал А.Пероральное тестирование толерантности к глюкозе на сроках беременности <или = 16 может предсказать или исключить последующий гестационный сахарный диабет во время текущей беременности в группе высокого риска. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2005; 121: 51-5. [PMID: 15989984]	Невозможно обобщить на население США
    Bo S, Menato G, Signorile A, Bardelli C, Lezo A, Gallo ML и др. Ожирение или диабет: что хуже для матери и ребенка? Диабетический метаболизм .2003; 29: 175-8. [PMID: 12746640]	Дизайн исследования
    Boriboonhirunsarn D, Sunsaneevithayakul P, Nuchangrid M. Заболеваемость гестационным сахарным диабетом, диагностированным до 20 недель беременности. J Med Assoc Thai . 2004; 87: 1017-21. [PMID: 15516000]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Бьюкенен Т.А., Сян А.Х., Кьос С.Л., Триго Э., Ли В.П., Питерс Р.К. Дородовые предикторы развития диабета 2 типа у латиноамериканок через 11-26 месяцев после беременности, осложненной гестационным диабетом. Диабет . 1999; 48: 2430-6. [PMID: 10580433]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Бухбиндер А, Миодовник М, Хури Дж, Сибай Б.М. Безопасно ли использование инсулина лиспро во время беременности? J Matern Fetal Neonatal Med . 2002; 11: 232-7. [PMID: 12375676]	Несистематический обзор
    Calle-Pascual AL, Bagazgoitia J, Calle JR, Charro A, Marañes JP. Использование инсулина лиспро при беременности. Диабет Нутр Метаб . 2000; 13: 173-7. [PMID: 10963394]	Несистематический обзор
    Карпентер М.В., Кустан DR. Критерии скрининговых тестов на гестационный диабет. Am J Obstet Gynecol . 1982; 144: 768-73. [PMID: 7148898]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Carr CA. Доказательный скрининг на диабет во время беременности. J Акушерство и женское здоровье .2001; 46: 152-8. [PMID: 11480747]	Несистематический обзор
    Каталано П.М., Томас А., Хьюстон-Пресли Л., Амини С.Б. Повышенное ожирение плода: очень чувствительный маркер аномального внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol . 2003; 189: 1698-704. [PMID: 14710101]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Чан до н.э., Лаос, TT. Гестационный сахарный диабет у женщин в четвертой декаде — стоит ли лечение? Гинекол Обстет Инвест .2005; 60: 112-6. [PMID: 15886486]	Дизайн исследования
    Chen X, Scholl TO, Stein TP. Связь повышенного уровня ферритина в сыворотке крови и риска гестационного сахарного диабета у беременных женщин: исследование Camden. Уход за диабетом . 2006; 29: 1077-82. [PMID: 16644640]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Ченг Ю.В., Эсакофф Т.Ф., Блок-Курбиш И., Устинов А., Шафер С., Каугей А.Б. Скрининг или диагностика: заметно повышенный тест с нагрузкой глюкозой и перинатальные исходы. J Matern Fetal Neonatal Med . 2006; 19: 729-34. [PMID: 17127496]	Качество
    Cheung NW, Byth K. Значение гестационного диабета для здоровья населения. Уход за диабетом . 2003; 26: 2005-9. [PMID: 12832303]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Контрерас-Сото Дж., Форсбах Дж., Васкес-Росалес Дж., Альварес-Гарсия С., Гарсия Дж. Неинсулинозависимый сахарный диабет и беременность в Мексике. Int J Gynaecol Obstet . 1991; 34: 205-10. [PMID: 1673935]	Не использовал установленные критерии скрининга; распространенность за пределами США
    Конвей Д.Л., Гонзалес О., Скивер Д. Использование глибурида для лечения гестационного диабета: опыт Сан-Антонио. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 15: 51-5. [PMID: 15101612]	Дизайн исследования
    Coomarasamy A, Connock M, Thornton J, Khan KS.Точность ультразвуковой биометрии в прогнозировании макросомии: систематический количественный обзор. БЖОГ . 2005; 112: 1461-6. [PMID: 16225563]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Кустан Д.Р., Имара Дж. Профилактическое лечение инсулином гестационного диабета снижает частоту макросомии, оперативных родов и родовых травм. Am J Obstet Gynecol . 1984; 150: 836-42. [PMID: 63 ]	Дизайн исследования
    Кустан ДР.Ведение гестационного сахарного диабета: сбывающееся пророчество? [От редакции]. ЯМА . 1996; 275: 1199-200. [PMID: 8609690]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Каллиган П.Дж., Майерс Дж.А., Голдберг Р.П., Блэквелл Л., Гохманн С.Ф., Абелл Т.Д. Плановое кесарево сечение для предотвращения анального недержания и травм плечевого сплетения, связанных с макросомией — анализ решения. Int Urogynecol J Нарушение функции тазового дна. 2005; 16: 19-28; Обсуждение 28.[PMID: 15647962]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Канди Т., Гэмбл Дж., Тауненд К., Хенли П.Г., Макферсон П., Робертс А.Б. Перинатальная смертность при сахарном диабете 2 типа. Диабет Мед . 2000; 17: 33-9. [PMID: 106 ]	Дизайн исследования
    Даблеа Д., Снелл-Бержеон Дж. К., Хартсфилд К. Дж., Бишофф К. Дж., Хамман Р. Ф., Макдаффи Р. С.. Kaiser Permanente из программы скрининга GDM в Колорадо. Растущая распространенность гестационного сахарного диабета (GDM) с течением времени и по когорте рождения: Kaiser Permanente of Colorado GDM Screening Program. Уход за диабетом . 2005; 28: 579-84. [PMID: 15735191]	Данные только о распространенности
    Данг К., Хомко С., Рис EA. Факторы, связанные с макросомией плода у потомков беременных женщин с диабетом. J Matern Fetal Med. 2000; 9: 114-7. [PMID: 10 5]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Дэйви RX, Хэмблин ПС. Выборочный и универсальный скрининг на гестационный сахарный диабет: оценка прогностических факторов риска. Med J Aust . 2001; 174: 118-21. [PMID: 11247613]	Дизайн исследования
    De Muylder X. Перинатальные осложнения гестационного диабета: влияние сроков постановки диагноза. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1984; 18: 35-42. [PMID: 6500149]	Дизайн исследования
    de Sereday MS, Damiano MM, González CD, Bennett PH. Диагностические критерии гестационного диабета в зависимости от исхода беременности. J Осложнения диабета . 2003; 17: 115-9. [PMID: 12738394]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Deerochanawong C, Putiyanun C, Wongsuryrat M, Serirat S, Jinayon P. Сравнение Национальной группы данных по диабету и критериев Всемирной организации здравоохранения для выявления гестационного сахарного диабета. Диабетология . 1996; 39: 1070-3. [PMID: 8877291]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Di Cianni G, Volpe L, Lencioni C, Miccoli R, Cuccuru I, Ghio A, et al.Распространенность и факторы риска гестационного диабета оцениваются с помощью универсального скрининга. Диабет Рес Клип Практик . 2003; 62: 131-7. [PMID: 14581150]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Di Cianni G, Benzi L, Bottone P, Volpe L, Orsini P, Murru S и др. Неонатальный исход и акушерские осложнения у женщин с гестационным диабетом: влияние индекса массы тела матери. Int J Obes Relat Metab Disord . 1996; 20: 445-9. [PMID: 8696423]	Дизайн исследования
    Di Cianni G, Miccoli R, Volpe L, Lencioni C, Ghio A, Giovannitti MG, et al.Уровни триглицеридов у матери и вес новорожденного у беременных с нормальной толерантностью к глюкозе. Диабет Мед . 2005; 22: 21-5. [PMID: 15606686]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Di Cianni G, Volpe L, Lencioni C, Miccoli R, Cuccuru I, Ghio A, et al. Распространенность и факторы риска гестационного диабета оцениваются с помощью универсального скрининга. Диабет Рес Клип Практик . 2003; 62: 131-7. [PMID: 14581150]	Дизайн исследования; распространенность за пределами США
    Додд Дж. М., Краутер, Калифорния, Антониу Дж., Багерст П., Робинсон Дж. С..Скрининг гестационного диабета: влияние различных определений глюкозы в крови на прогноз неблагоприятных исходов для здоровья матери и ребенка. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2007; 47: 307-12. [PMID: 17627686]	Качество
    Dong ZG, Beischer NA, Wein P, Sheedy MT. Значение раннего тестирования толерантности к глюкозе у женщин, перенесших гестационный диабет во время предыдущей беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 1993; 33: 350-7. [PMID: 8179539]	Дизайн исследования
    Дорнан Т., Холлис С.Критическая оценка опубликованных данных исследований: лечение гестационного диабета. Диабет Мед . 2001; Дополнение 3: 1-5. [PMID: 11534305]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Дорнхорст А., Фрост Г. Принципы диетического управления гестационным диабетом: размышления о текущих данных. Дж. Хум Нутр Диета . 2002; 15: 145-56; викторина 157-9. [PMID: 11972744]	Несистематический обзор
    Дорнхорст А.Сравнение глибурида и инсулина у женщин с гестационным сахарным диабетом. Диабет Мед . 2001; Дополнение 3: 12-4. [PMID: 11534307]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Drexel H, Bichler A, Sailer S, Breier C, Lisch HJ, Braunsteiner H, et al. Профилактика перинатальной заболеваемости за счет жесткого метаболического контроля при гестационном сахарном диабете. Уход за диабетом . 1988; 11: 761-8. [PMID: 3073066]	Дизайн исследования
    Эль-Сайед Ю.Й., Лайель Д.И.Новые методы лечения беременных с сахарным диабетом. Диабет Технол Тер . 2001; 3: 635-40. [PMID: 11 7]	Несистематический обзор
    Эрем С., Джиханюрду Н., Дегер О., Карахан С., Джан Дж., Телатар М. Скрининг гестационного сахарного диабета на северо-востоке Турции (город Трабзон). Eur J Epidemiol . 2003; 18: 39-43. [PMID: 12705622]	Дизайн исследования
    Ertunc D, Tok E, Dilek U, Pata O, Dilek S.Влияние непереносимости углеводов на массу тела новорожденного при рождении у беременных без гестационного сахарного диабета. Энн Сауди Мед . 2004; 24: 280-3. [PMID: 15387495]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Esakoff TF, Cheng YW, Caughey AB. Скрининг на гестационный диабет: разные пороговые значения для разных национальностей? Am J Obstet Gynecol . 2005; 193: 1040-4. [PMID: 16157108]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Феделе Д., Лаполла А.Протокол обследования на сахарный диабет беременных. Энн Ист Супер Санита . 1997; 33: 383-7. [PMID: 9542267]	Данные только для Prevelence
    Фейг Д.С., Бриггс Г.Г., Корен Г. Пероральные противодиабетические средства при беременности и кормлении грудью: смена парадигмы? Энн Фармакотер . 2007; 41: 1174-80. [PMID: 17535842]	Дизайн исследования
    Фейг Д.С., Чен Э., Нейлор CD. Самооценка состояния здоровья женщин через три-пять лет после постановки диагноза гестационного диабета: обзор случаев и подобранный контроль. Am J Obstet Gynecol . 1998; 178: 386-93. [PMID: 9500504]	Качество
    Фейг Д.С., Раззак А., Сикора К., Хакс Дж. Э., Андерсон Г. М.. Тенденции в родах, дородовой помощи и акушерских осложнениях у женщин с прегестационным диабетом: популяционное исследование в Онтарио, Канада, 1996-2001 гг. Уход за диабетом . 2006; 29: 232-5. [PMID: 16443865]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Ferrara A, Hedderson MM, Quesenberry CP, Selby JV.Распространенность гестационного сахарного диабета, выявленная национальной группой данных по диабету или пороговыми значениями глюкозы в плазме крови плотника и кустана. Уход за диабетом . 2002; 25: 1625-30. [PMID: 12196438]	Данные только для Prevelence
    Ferrara A, Kahn HS, Quesenberry CP, Riley C, Hedderson MM. Увеличение заболеваемости гестационным сахарным диабетом: Северная Калифорния, 1991-2000 гг. Акушерский гинекол . 2004; 103: 526-33. [PMID: 149 ]	Данные только для Prevelence
    Финк К., Кларк Б.Скрининг на гестационный сахарный диабет. Ам Фам Врач . 2004; 69: 1187-8. [PMID: 15023021]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Фотинос С., Додсон С., Френч Л. Клинические исследования. Улучшает ли жесткий контроль уровня глюкозы в крови беременных с диабетом исходы новорожденных? Дж Фам Практик . 2004; 53: 838-41. [PMID: 15469784]	Несистематический обзор
    Габби С.Г., Местман Дж. Г., Фриман Р.К., Андерсон Г.В., Ловенсон Р.И.Ведение и исход сахарного диабета класса А. Am J Obstet Gynecol . 1977; 127: 465-9. [PMID: 836643]	Дизайн исследования
    Гарсия-Паттерсон А., Эрдозейн Л., Гиноварт Дж., Аделантадо Дж. М., Куберо Дж. М., Галло Дж. И др. При гестационном сахарном диабете врожденные пороки развития человека связаны с индексом массы тела до беременности и тяжестью диабета. Диабетология . 2004; 47: 509-14. [PMID: 14770278]	Дизайн исследования
    Гарсия-Паттерсон А., Мартин Е., Убеда Дж., Мария М.А., де Лейва А., Коркой Р.Оценка легких упражнений при лечении гестационного диабета [Письмо]. Уход за диабетом . 2001; 24: 2006-7. [PMID: 11679479]	Дизайн исследования
    Гарнер П., Окун Н., Кили Э., Уэллс Дж., Перкинс С., Сильвен Дж. И др. Рандомизированное контролируемое исследование строгого гликемического контроля и акушерской помощи третичного уровня по сравнению с обычной акушерской помощью при гестационном диабете: пилотное исследование. Am J Obstet Gynecol . 1997; 177: 190-5.[PMID: 06]	Не использовал установленные критерии скрининга
    Gezer A, Esen F, Mutlu H, Oztürk E, Ocak V. Прогноз для пациентов с положительным скринингом, но отрицательным диагностическим тестом на гестационный диабет. Арочный гинекологический акушерский аппарат . 2002; 266: 201-4. [PMID: 121]	Дизайн исследования
    Gillman MW, Rifas-Shiman S, Berkey CS, Field AE, Colditz GA. Гестационный диабет матери, масса тела при рождении и подростковое ожирение.Педиатрия. 2003; 111: e221-6. [PMID: 12612275]	Дизайн исследования
    Giuffrida FM, Castro AA, Atallah AN, Dib SA. Диета плюс инсулин по сравнению с одной диетой при лечении гестационного сахарного диабета: систематический обзор. Braz J Med Biol Res. 2003; 36: 1297-300. [PMID: 14502360]	Качество
    Glueck CJ, Bornovali S, Pranikoff J, Goldenberg N, Dharashivkar S, Wang P. Metformin, преэклампсия и исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников. Диабет Мед . 2004; 21: 829-36. [PMID: 15270785]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Glueck CJ, Goldenberg N, Pranikoff J, Loftspring M, Sieve L, Wang P. Рост, вес и моторно-социальное развитие в течение первых 18 месяцев жизни у 126 младенцев, рожденных 109 матерями с синдромом поликистозных яичников, которые забеременели на и продолжал прием метформина во время беременности. Hum Reprod. 2004; 19: 1323-30. [PMID: 15117896]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Glueck CJ, Wang P, Goldenberg N, Sieve-Smith L.Исходы беременности у женщин с синдромом поликистозных яичников, получавших метформин. Hum Reprod. 2002; 17: 2858-64. [PMID: 12407039]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Gokcel A, Bagis T, Killicadag EB, Tarim E, Guvener N. Сравнение критериев гестационного сахарного диабета NDDG и Carpenter and Coustan с исходами беременности. J Endocrinol Invest. 2002; 25: 357-61. [PMID: 12030608]	Дизайн исследования
    González C, Santoro S, Salzberg S, Di Girolamo G, Alvariñas J.Терапия аналогами инсулина при беременности, осложненной сахарным диабетом. Эксперт Opin Pharmacother. 2005; 6: 735-42. [PMID: 150]	Несистематический обзор
    Грей-Дональд К., Робинсон Э., Коллиер А., Дэвид К., Рено Л., Родригес С. Вмешательство для снижения прибавки в весе во время беременности и гестационного сахарного диабета в общинах кри: оценка. CMAJ. 2000; 163: 1247-51. [PMID: 11107459]	Дизайн исследования
    Грин М.Ф.Пероральные гипогликемические препараты при гестационном диабете [От редакции]. N Engl J Med . 2000; 343: 1178-9. [PMID: 11036125]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Гриффин М.Э., Коффи М., Джонсон Х., Скэнлон П., Фоли М., Стронге Дж. И др. Универсальный и основанный на факторах риска скрининг гестационного сахарного диабета: частота выявления, срок беременности при диагностике и исход. Диабет Мед . 2000; 17: 26-32. [PMID: 106 ]	Качество
    Gruendhammer M, Brezinka C, Lechleitner M.Количество аномальных значений глюкозы в плазме при пероральном тесте на толерантность к глюкозе и фето-материнский исход беременности. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003; 108: 131-6. [PMID: 12781399]	Дизайн исследования
    Хадден Д. Доказательный скрининг гестационного диабета? Диабет Мед . 2000; 17: 402-4. [PMID: 10872544]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Гаага, WM, Даворен PM, Оливер Дж., Роуэн Дж.Противопоказания к применению метформина. Метформин может быть полезен при гестационном диабете [Письмо]. BMJ. 2003; 326: 762; ответ автора 762. [PMID: 12680386]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Группа совместных исследований HAPO Study. Исследование гипергликемии и неблагоприятных исходов беременности (HAPO). Int J Gynaecol Obstet . 2002; 78: 69-77. [PMID: 12113977]	Дизайн исследования
    Harlass FE, Брэди К., Рид Дж. А.Воспроизводимость перорального теста на толерантность к глюкозе во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1991; 164: 564-8. [PMID: 19	]	Качество
    Хассан А. Скрининг беременных женщин на гестационный сахарный диабет. Дж. Аюб Мед Колл Абботтабад. 2005; 17: 54-8. [PMID: 160
    Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Hedderson MM, Ferrara A, Sacks DA. Гестационный сахарный диабет и гипергликемия при беременности меньшей степени: связь с повышенным риском самопроизвольных преждевременных родов. Акушерский гинекол . 2003; 102: 850-6. [PMID: 14551018]	Дизайн исследования
    Hellmuth E, Damm P, Mølsted-Pedersen L. Пероральные гипогликемические средства при 118 беременностях с диабетом. Диабет Мед . 2000; 17: 507-11. [PMID: 10972579]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Hill JC, Krishnaveni GV, Annamma I, Leary SD, Fall CH. Толерантность к глюкозе при беременности в Южной Индии: связь с неонатальной антропометрией. Acta Obstet Gynecol Scand . 2005; 84: 159-65. [PMID: 15683377]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Hiramatsu Y, Masuyama H, Mizutani Y, Kudo T., Oguni N, Oguni Y. Младенцы с тяжелыми сроками свидания: их происхождение и связь с гестационным диабетом. J Obstet Gynaecol Res . 2000; 26: 193-8. [PMID: 101]	Дизайн исследования
    Хомко CJ, Рис EA. Проверять или не проверять на гестационный сахарный диабет.Клиническое болото. Клин Перинатол . 2001; 28: 407-17. [PMID: 11499061]	Несистематический обзор
    Хомко С.Дж., Сиван Е., Рис А.Е. Есть ли роль пероральные антигипергликемические препараты при гестационном диабете и диабете 2 типа во время беременности? Лечить эндокринол . 2004; 3: 133-9. [PMID: 16026109]	Несистематический обзор
    Хомко С.Дж., Сиван Э., Рис Е.А. Влияние самоконтроля уровня глюкозы в крови на самоэффективность и исходы беременности у женщин с гестационным диабетом, контролируемым диетой. Диабетическое образование . 2002; 28: 435-43. [PMID: 12073958]	Не 1 из включенных процедур
    Hong PL, Benjamin F, Deutsch S. Первый пренатальный скрининг на глюкозу. Ам Дж. Перинатол . 1989; 6: 433-6. [PMID: 2789541]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Хьюз П.Ф., Агарвал М., Ньюман П., Моррисон Дж. Скрининг гестационного диабета в многоэтнической популяции. Диабет Рес Клип Практик . 1995; 28: 73-8. [PMID: 7587916]	Только естествознание
    Hunger-Dathe W, Volk K, Braun A, Sämann A, Müller UA, Peiker G и др. Перинатальная заболеваемость у женщин с недиагностированным гестационным диабетом в Северной Тюрингии в Германии. Exp Clin Endocrinol Diabetes Res. 2005; 113: 160-6. [PMID: 15789275]	Дизайн исследования
    Якобсон Г.Ф., Рамос Г.А., Чинг Дж.Й., Кирби Р.С., Феррара А., Филд DR.Сравнение глибурида и инсулина для лечения гестационного диабета в крупной организации управляемой медицинской помощи. Am J Obstet Gynecol . 2005; 193: 118-24. [PMID: 16021069]	Дизайн исследования
    Jensen DM, Damm P, Sørensen B, Mølsted-Pedersen L, Westergaard JG, Klebe J, et al. Клиническое влияние легкой непереносимости углеводов при беременности: исследование 2904 датских женщин без диабета с факторами риска гестационного сахарного диабета. Am J Obstet Gynecol .2001; 185: 413-9. [PMID: 11518901]	Дизайн исследования
    Jensen DM, Damm P, Sørensen B, Mølsted-Pedersen L, Westergaard JG, Korsholm L, et al. Предлагаемые пороги диагностики гестационного сахарного диабета по результатам теста толерантности к глюкозе в дозе 75 г внутрь. Материнские и перинатальные исходы у 3260 датских женщин. Диабет Мед . 2003; 20: 51-7. [PMID: 12519320]	Дизайн исследования
    Jensen DM, Damm P, Sørensen B, Mølsted-Pedersen L, Westergaard JG, Ovesen P, et al.Исход беременности и индекс массы тела перед беременностью у 2459 датских женщин, толерантных к глюкозе. Am J Obstet Gynecol . 2003; 189: 239-44. [PMID: 12861169]	Дизайн исследования
    Jensen DM, Mølsted-Pedersen L, Beck-Nielsen H, Westergaard JG, Ovesen P, Damm P. Скрининг гестационного сахарного диабета с помощью модели, основанной на показателях риска: проспективное исследование. Am J Obstet Gynecol . 2003; 189: 1383-8. [PMID: 14634573]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Jensen DM, Sørensen B, Feilberg-Jørgensen N, Westergaard JG, Beck-Nielsen H.Материнские и перинатальные исходы у 143 датских женщин с гестационным сахарным диабетом и 143 контрольных женщин с аналогичным профилем риска. Диабет Мед . 2000; 17: 281-6. [PMID: 10821294]	Дизайн исследования
    Хименес-Молеон Дж. Дж., Буэно-Каванильяс А., Луна-дель-Кастильо Дж. Д., Ларделли-Кларет П., Гарсия-Мартан М., Гальвес-Варгас Р. Прогностическая ценность скрининга на гестационный сахарный диабет: влияние связанных факторов риска . Acta Obstet Gynecol Scand .2000; 79: 991-8. [PMID: 11081686]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Jimenez-Moleon JJ, Bueno-Cavanillas A, Luna-del-Castillo Jde D, García-Martín M, Lardelli-Claret P, Galvez-Vargas R. Влияние различных уровней непереносимости углеводов на исходы новорожденных, классически связанные с гестационными процессами сахарный диабет. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2002; 102: 36-41. [PMID: 12039087]	Дизайн исследования
    Хименес-Moleon JJ, Bueno-Cavanillas A, Luna-Del-Castillo JD, García-Martín M, Lardelli-Claret P, Galvez-Vargas R.Распространенность гестационного сахарного диабета: варианты, связанные с используемой стратегией скрининга. евро J Эндокринол . 2002; 146: 831-7. [PMID: 12039704]	Распространенность за пределами США
    Jimenez-Moleon JJ, Bueno-Cavanillas A, Luna-del-Castillo JD, Lardelli-Claret P, García-Martín M, Galvez-Vargas R. Прогностическая ценность скрининга на гестационный сахарный диабет: влияние связанных факторов риска . Acta Obstet Gynecol Scand .2000; 79: 991-8. [PMID: 11081686]	Дизайн исследования
    Иоффе Г.М., Эстерлиц Д.Р., Левин Р.Дж., Клеменс Д.Д., Юэлл М.Г., Сибай Б.М. и др. Взаимосвязь аномальной толерантности к глюкозе и гипертонических расстройств беременности у здоровых первородящих женщин. Группа изучения кальция для профилактики преэклампсии (CPEP). Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 1032-7. [PMID: 97 ]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Jørgensen LG, Schytte T, Brandslund I, Stahl M, Petersen PH, Andersen B.Контрольные пределы концентрации глюкозы в плазме в периферических венах у беременных женщин натощак и после нагрузки глюкозой. Клин Хим Лаб Мед . 2003; 41: 187-99. [PMID: 12667006]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Йованович Л., Кнопп Р.Х., Браун З., Конли М.Р., Парк Е., Миллс Дж. Л. и др. Группа изучения диабета на ранних сроках беременности Национального института детского здоровья и развития человека. Снижение потребности в инсулине в конце первого триместра диабетической беременности. Уход за диабетом . 2001; 24: 1130-6. [PMID: 11423491]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Йованович Л., Кнопп Р.Х., Ким Х., Чефалу В.Т., Чжу XD, Ли Ю.Дж. и др. Повышенные потери при беременности при высоком и низком уровне глюкозы у матери на ранних сроках нормальной и диабетической беременности: доказательства защитной адаптации при диабете. Уход за диабетом . 2005; 28: 1113-7. [PMID: 15855575]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Juntarat W, Rueangchainikhom W., Promas S.Тест на глюкозу на 50 г для скрининга гестационного сахарного диабета у беременных высокого риска. J Med Assoc Thai . 2007; 90: 617-23. [PMID: 17487113]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Калтер Х. Нетератогенность гестационного диабета. Педиатр перинат эпидемиологии . 1998; 12: 456-8. [PMID: 9805717]	Дизайн исследования
    Kerbel D, Glazier R, Holzapfel S, Yeung M, Lofsky S.Неблагоприятные эффекты скрининга на гестационный диабет: проспективное когортное исследование в Торонто, Канада. J Средний экран . 1997; 4: 128-32. [PMID:	68]	Качество
    Keshavarz M, Cheung NW, Babaee GR, Moghadam HK, Ajami ME, Shariati M. Гестационный диабет в Иране: заболеваемость, факторы риска и исходы беременности. Диабет Рес Клип Практик . 2005; 69: 279-86. [PMID: 16098925]	Только естествознание
    Kestilä KK, Ekblad UU, Rönnemaa T.Непрерывный мониторинг глюкозы в сравнении с самоконтролем глюкозы в крови при лечении гестационного сахарного диабета. Диабет Рес Клип Практик . 2007; 77: 174-9. [PMID: 17234297]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Kitzmiller JL, Elixhauser A, Carr S, Major CA, de Veciana M, Dang-Kilduff L, et al. Оценка затрат и преимуществ лечения гестационного сахарного диабета. Уход за диабетом . 1998; 21 Приложение 2: B123-30.[PMID: 9704239]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Кьос С.Л., Бьюкенен Т.А. Гестационный сахарный диабет. N Engl J Med . 1999; 341: 1749-56. [PMID: 10580075]	Несистематический обзор
    Kjos SL, Schaefer-Graf U, Sardesi S, Peters RK, Buley A, Xiang AH, et al. Рандомизированное контролируемое исследование с использованием гликемических параметров плюс ультразвуковые параметры плода в сравнении с гликемическими параметрами для определения инсулиновой терапии при гестационном диабете с гипергликемией натощак. Уход за диабетом . 2001; 24: 1904-10. [PMID: 11679455]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Кнопп Р.Х., Маги М.С., Райсис В., Бенедетти Т., Бонет Б. Гипокалорийные диеты и кетогенез в ведении гестационных женщин с диабетом, страдающих ожирением. Джам Колл Нутр . 1991; 10: 649-67. [PMID: 1770194]	Дизайн исследования
    Ko GT, Chan JC, Tsang LW, Yeung VT, Chow CC, Cockram CS. Результаты скрининга диабета у гонконгских китайцев высокого риска. Уход за диабетом . 2000; 23: 1290-4. [PMID: 10977020]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Кремер К.Дж., Дафф П. Глибурид для лечения гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 2004; 190: 1438-9. [PMID: 15167862]	Дизайн исследования
    Кумар КМ. Современные диагностические критерии и их влияние на исход и лечение. Дж. Индийская медицинская ассоциация . 2002; 100: 149-52.[PMID: 12408272]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Kvetny J, Poulsen HF. Заболеваемость гестационной гипертензией при гестационном сахарном диабете. Арочный гинекологический акушерский аппарат . 2003; 267: 153-7. [PMID: 12552326]	Только естествознание
    Кайл CV, Канди ТФ. Скрининг гестационного сахарного диабета: можем ли мы быть более эффективными? Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2001; 41: 285-90. [PMID: 115	]	Дизайн исследования; нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Лэндон М.Б., Том Э., Спонг С.Й., Карпентер М., Меле Л., Джонсон Ф., Тиллингаст Дж., Андерсон Г.Сеть отделений материнско-фетальной медицины, Национальный институт детского здоровья и развития человека. Ведется рандомизированное клиническое исследование сети отделений материнско-фетальной медицины Национального института детского здоровья и развития человека: стандартная терапия в сравнении с отсутствием терапии легкой степени гестационного диабета. Уход за диабетом . 2007; 30 Приложение 2: S194-9. [PMID: 17596471]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Лэндон М.Б., Том Э., Спонг С.Ю., Габбе С.Г., Лейндекер С., Джонсон Ф. и др.Планируемое рандомизированное клиническое исследование лечения гестационного сахарного диабета легкой степени тяжести. J Matern Fetal Neonatal Med . 2002; 11: 226-31. [PMID: 12375675]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Langer O, Anyaegbunam A, Brustman L, Divon M. Ведение женщин с одним аномальным значением перорального теста на толерантность к глюкозе снижает неблагоприятный исход во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1989; 161: 593-9. [PMID: 2675597]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Langer O, Brustman L, Anyaegbunam A, Mazze R.Значение одного аномального значения теста толерантности к глюкозе для неблагоприятного исхода во время беременности. Am J Obstet Gynecol . 1987; 157: 758-63. [PMID: 3631178]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Langer O, Rodriguez DA, Xenakis EM, McFarland MB, Berkus MD, Arrendondo F. Интенсивное по сравнению с традиционным лечением гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170: 1036-46; обсуждение 1046-7. [PMID: 8166187]	Дизайн исследования
    Лангер О., Йогев Ю., Мост О., Ксенакис Э.М.Гестационный диабет: последствия отсутствия лечения. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 989-97. [PMID: 15846171]	Дизайн исследования
    Langer O, Yogev Y, Xenakis EM, Brustman L. Избыточный вес и ожирение при гестационном диабете: влияние на исход беременности. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 1768-76. [PMID: 15970805]	Дизайн исследования
    Lanni S, Barrett D. Прогностическая ценность 1-часового скрининга глюкозы 50 г для диагностики гестационного сахарного диабета в популяции высокого риска. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 15: 375-9. [PMID: 15280108]	Дизайн исследования
    Лао ТТ, Там КФ. Гестационный диабет, диагностированный в третьем триместре беременности и исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 1003-8. [PMID: 11703196]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Лао TT, Вонг, Кентукки. Перинатальный исход у детей с большим для гестационного возраста.На это влияет гестационное нарушение толерантности к глюкозе? Дж Репрод Мед . 2002; 47: 497-502. [PMID: 120]	Дизайн исследования
    Lauenborg J, Hansen T., Jensen DM, Vestergaard H, Mølsted-Pedersen L, Hornnes P, et al. Рост заболеваемости диабетом после гестационного диабета: долгосрочное наблюдение среди населения Дании. Уход за диабетом . 2004; 27: 1194-9. [PMID: 15111544]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Лаушус Ф.Ф., Расмуссен О.В., Хенриксен Дж. Э., Клебе Дж. Г., Йенсен Л., Лаусус К. С. и др.Влияние диеты с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот на артериальное давление и метаболизм глюкозы у женщин с гестационным сахарным диабетом. евро J Clin Nutr . 2001; 55: 436-43. [PMID: 11423920]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Лавин Дж. П., Барден Т. П., Миодовник М. Клинический опыт программы скрининга гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 1981; 141: 491-4. [PMID: 72	]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Leipold H, Worda C, Gruber CJ, Kautzky-Willer A, Husslein PW, Bancher-Todesca D.Новорожденные, большие для гестационного возраста, у женщин с гестационным диабетом, принимающим инсулин, под строгим метаболическим контролем. Wien Klin Wochenschr . 2005; 117: 521-5. [PMID: 16160802]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Lemen PM, Wigton TR, Miller-McCarthey AJ, Cruikshank DP. Скрининг гестационного сахарного диабета при беременности подросткового возраста. Am J Obstet Gynecol . 1998; 178: 1251-6. [PMID: 9662309]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Li DF, Wong VC, O’Hoy KM, Yeung CY, Ma HK.Необходимо ли лечение легкого нарушения толерантности к глюкозе во время беременности? Рандомизированное контролируемое исследование. Br J Obstet Gynaecol . 1987; 94: 851-4. [PMID: 3311138]	Качество
    Ливингстон Р.К., Бахман-Картер К., Фрэнк К., Мейсон В.Б. Сахарный диабет при беременности Тохон О’одхам. Уход за диабетом . 1993; 16: 318-21. [PMID: 8422800]	Дизайн исследования
    Лу ГК, Роуз Диджей, ДюБард М., Кливер С., Кимберлин Д., Хаут Дж.Влияние увеличения распространенности материнского ожирения на перинатальную заболеваемость. Am J Obstet Gynecol . 2001; 185: 845-9. [PMID: 11641663]	Дизайн исследования
    Лукас М.Дж., Лоу Т.В., Боу Л., Макинтайр Д.Д. Гестационный диабет класса A1: значимый диагноз? Акушерский гинекол . 1993; 82: 260-5. [PMID: 8336875]	Дизайн исследования
    MacNeill S, Dodds L, Hamilton DC, Armson BA, VandenHof M.Частота и факторы риска рецидива гестационного диабета. Уход за диабетом . 2001; 24: 659-62. [PMID: 11315827]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Magee MS, Walden CE, Benedetti TJ, Knopp RH. Влияние диагностических критериев на частоту гестационного диабета и перинатальную заболеваемость. ЯМА . 1993; 269: 609-15. [PMID: 8421365]	Дизайн исследования
    Манассакорн Дж., Ванкру П., Тантисирин П., Чеунватана П., Интрамакс Л.Пероральный тест на толерантность к глюкозе в каждом триместре беременности. J Med Assoc Thai . 1988; 71: 25-8. [PMID: 3361252]	Не рассматривал заболеваемость и / или смертность, не отвечал на один из ключевых вопросов
    Mannucci E, Bardini G, Rotella CM. Влияние более низких диагностических порогов на оценки распространенности нарушения глюкозы натощак (IFG) [Письмо]. Диабет Мед . 2005; 22: 353-4. [PMID: 15717889]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Маркетт Г.П., Кляйн В.Р., Нибил-младший.Эффективность скрининга гестационного диабета. Ам Дж. Перинатол . 1985; 2: 7-9. [PMID: 38]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Массион С., О’Коннор П.Дж., Гораб Р., Крэбтри Б.Ф., Накамура Р.М., Кулехан Д.Л. Скрининг гестационного диабета в популяции высокого риска. Дж Фам Практик . 1987; 25: 569-75. [PMID: 3681218]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Mazze RS, Langer O.Первичная, вторичная и третичная профилактика. Программа от сахарного диабета при беременности. Уход за диабетом . 1988; 11: 263-8. [PMID: 3416681]	Только естествознание
    McDonald GW, Fisher GF, Burnham C. Воспроизводимость перорального теста на толерантность к глюкозе. Диабет . 1965; 14: 473-80. [PMID: 14334838]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Макинтайр HD, Бегг Л.М., Парри А.Ф., Оутс Дж. Аудит исходов для матери и плода у женщин, получавших лечение от непереносимости глюкозы во время беременности. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2002; 42: 23-8. [PMID: 117]	Дизайн исследования
    McIntyre HD, Cheung NW, Oats JJ, Simmons D. Сахарный диабет беременных: от консенсуса к действиям по скринингу и лечению [От редакции]. Med J Aust . 2005; 183: 288-9. [PMID: 16167866]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Mecacci F, Carignani L, Cioni R, Bartoli E, Parretti E, La Torre P и др.Материнский метаболический контроль и перинатальный исход у женщин с гестационным диабетом, получавших обычный инсулин или инсулин лизпро: сравнение с недиабетическими беременными женщинами. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2003; 111: 19-24. [PMID: 14557006]	Качество
    Мелло Г., Елена П., Огнибене А., Чиони Р., Тонди Ф., Пеццати П. и др. Несоответствие между нагрузочными тестами на глюкозу 75 и 100 г для диагностики гестационного сахарного диабета. Clin Chem .2006; 52: 1679-84. [PMID: 16873295]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Mello G, Parretti E, Mecacci F, Lucchetti R, Cianciulli D, Lagazio C и др. Антропометрические характеристики доношенных детей: эффекты разной степени «нормального» метаболизма глюкозы. Дж Перинат Мед . 1997; 25: 197-204. [PMID: 41]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Mello G, Parretti E, Mecacci F, Lucchetti R, Lagazio C, Pratesi M и др.Факторы риска макросомии плода: важность положительного орального теста на глюкозу. евро J Эндокринол . 1997; 137: 27-33. [PMID: 98]	Только естествознание
    Мейер В.Дж., Карбон Дж., Готье Д.В., Готтманн Д.А. Ранний гестационный скрининг глюкозы и гестационный диабет. Дж Репрод Мед . 1996; 41: 675-9. [PMID: 8887193]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Миякоши К., Танака М., Мацумото Т., Хаттори Ю., Уэно К., Тераниши Т. и др.Гипертонические расстройства у японских женщин с непереносимостью глюкозы во время беременности. Диабет Рес Клип Практик . 2004; 64: 201-5. [PMID: 15126008]	Дизайн исследования
    Miyakoshi K, Tanaka M, Ueno K, Uehara K, Ishimoto H, Yoshimura Y. Пороговое значение 1 ч, тест с провокацией глюкозы 50 г для скрининга гестационного сахарного диабета в популяции Японии. Диабет Рес Клип Практик . 2003; 60: 63-7. [PMID: 12639767]	Дизайн исследования; нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Montoro MN, Kjos SL, Chandler M, Peters RK, Xiang AH, Buchanan TA.Инсулинорезистентность и преэклампсия при гестационном сахарном диабете. Уход за диабетом . 2005; 28: 1995-2000. [PMID: 16043744]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Моисей Р.Г., Гриффитс Р.Д. Может ли диагноз гестационного диабета повлиять на исход беременности? J Soc Gynecol Investigation . 1995; 2: 523-5. [PMID: 53]	Дизайн исследования
    Моисей Р.Г., Маккей MT. Гестационный диабет: есть ли связь между длиной ноги и толерантностью к глюкозе? Уход за диабетом .2004; 27: 1033-5. [PMID: 15111516]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Моисей Р.Г., Моисей Дж., Дэвис У.С. Гестационный диабет: нужно ли сдавать анализы худым молодым кавказским женщинам? Уход за диабетом . 1998; 21: 1803-6. [PMID: 9802724]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Наум Г.Г., Хаффакер Б.Дж. Корреляция между результатами скринингового теста на глюкозу в первом и начале третьего триместра. Акушерский гинекол .1990; 76: 709-13. [PMID: 2216208]	Качество
    Наум Г.Г., Уилсон С.Б., Станислав Х. Скрининг глюкозы на ранних сроках беременности на гестационный сахарный диабет. Дж Репрод Мед . 2002; 47: 656-62. [PMID: 12216433]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Naylor CD, Sermer M, Chen E, Farine D. Селективный скрининг на гестационный сахарный диабет. Исследователи проекта Торонтского трибольничного отделения по гестационному диабету. N Engl J Med . 1997; 337: 1591-6. [PMID:
    Дизайн исследования
    Naylor JL, Schraer CD, Mayer AM, Lanier AP, Treat CA, Мерфи, штат Нью-Джерси. Диабет среди коренных жителей Аляски: обзор. Int J Циркумполярное здоровье . 2003; 62: 363-87. [PMID: 14964764]	Несистематический обзор
    Нильсен И.К., Винтер С, Берч К., Ланге А.П. Случайный забор глюкозы в крови в качестве раннего дородового скринингового теста на сахарный диабет. Diabetes Res. 1988; 8: 31-3. [PMID: 3066564]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Нордин Н.М., Вэй Дж. У., Наинг Н. Н., Симондс Э. М.. Сравнение материнско-плодных исходов при гестационном диабете и меньшей степени непереносимости глюкозы. J Obstet Gynaecol Res . 2006; 32: 107-14. [PMID: 16445535]	Дизайн исследования
    Олефский JM, Reaven GM.Ответы на инсулин и глюкозу на идентичные пероральные тесты на толерантность к глюкозе выполнялись с интервалом в 48 часов. Диабет . 1974; 23: 449-53. [PMID: 4830180]	Дизайн исследования
    Омори Ю., Миней С., Утигата Ю., Симидзу М., Санака М., Хонда М. и др. Сравнение диагностических критериев группы вмешательства Т, пограничного состояния и ГСД. Кривая уровня глюкозы в крови и ответ IRI. Diabetes Res. 1991; 40 Дополнение 2: 30-4. [PMID: 1748262]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Опперманн В., Камерини-Давалос, РА.Ранний диабет при беременности. Уход за диабетом . 1980; 3: 465-7. [PMID: 69	Дизайн исследования
    Ostlund I, Hanson U, Björklund A, Hjertberg R, Eva N, Nordlander E, et al. Исходы для матери и плода, если гестационное нарушение толерантности к глюкозе не лечится. Уход за диабетом . 2003; 26: 2107-11. [PMID: 12832321]	Дизайн исследования
    Ostlund I, Hanson U. Повторные случайные измерения уровня глюкозы в крови в качестве универсального скринингового теста на гестационный сахарный диабет. Acta Obstet Gynecol Scand . 2004; 83: 46-51. [PMID: 14678085]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    О’Салливан Дж. Б. Установление критериев гестационного диабета. Уход за диабетом . 1980; 3: 437-9. [PMID: 7389559]	Качество
    О’Салливан Дж. Б. Сахарный диабет при беременности. Неожиданный бессимптомный диабет при беременности. N Engl J Med . 1961; 264: 1082-5.[PMID: 13730123]	Данные только о распространенности
    О’Салливан Дж. Б., Чарльз Д., Махан К. М., Дандроу Р. В.. Гестационный диабет и перинатальная смертность. Am J Obstet Gynecol . 1973; 116: 901-4. [PMID: 4718217]	Только естествознание
    О’Салливан Дж. Б., Махан К. М.. Критерии перорального теста на толерантность к глюкозе при беременности. Diabetes Res. 1964; 13: 278-85. [PMID: 14166677]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Пелед И, Перри Т., Чен Р., Пардо Дж, Бар Дж, Ход М.Гестационный сахарный диабет — последствия различных протоколов лечения. Дж Педиатр Эндокринол Метаб . 2004; 17: 847-52. [PMID: 15270402]	Дизайн исследования
    Pennison EH, Egerman RS. Перинатальные исходы при гестационном диабете: сравнение критериев диагностики. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 1118-21. [PMID: 11349174]	Дизайн исследования; нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Петитт Д.Д., Оспина П., Ховард С., Зиссер Х., Йованович Л.Эффективность, безопасность и отсутствие иммуногенности инсулина аспарт по сравнению с обычным человеческим инсулином для женщин с гестационным сахарным диабетом. Диабет Мед . 2007; 24: 1129-35. [PMID: 17888133]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Петтитт DJ, Беннетт PH, Хэнсон Р.Л., Нараян К.М., Ноулер WC. Сравнение процедур Всемирной организации здравоохранения и Национальной группы данных по диабету для выявления нарушений толерантности к глюкозе во время беременности. Уход за диабетом . 1994; 17: 1264-8. [PMID: 7821165]	Качество; нестандартный отборочный тест
    Петитт DJ, Беннетт PH, Саад М.Ф., Чарльз М.А., Нельсон Р.Г., Ноулер WC. Аномальная толерантность к глюкозе во время беременности у женщин индейцев пима. Долгосрочное воздействие на потомство. Diabetes Res. 1991; 40 Дополнение 2: 126-30. [PMID: 1748241]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Петтитт DJ, Ноулер WC, Бэрд HR, Беннетт PH.Гестационный диабет: младенческие и материнские осложнения беременности в связи с толерантностью к глюкозе в третьем триместре у индейцев пима. Уход за диабетом . 1980; 3: 458-64. [PMID: 7389563]	Только естествознание
    Фунг Х., Бауман А., Тран М., Янг Л., Макдональд Дж., Мичелл Л. и др. Факторы, влияющие на госпитализацию в специализированные отделения районной больницы на юго-западе Сиднея. J Детский педиатр . 2005; 41: 119-24.[PMID: 157 ]	Дизайн исследования
    Pöyhönen-Alho M, Teramo K, Kaaja R. Лечение гестационного диабета инсулином короткого или длительного действия и неонатальный исход: пилотное исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 2002; 81: 258-9. [PMID: 11966484]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Рамадани Т.А., Кэнфилд Массачусетс, Уоллер Д.К., Дело AP. Медицинские записи и ответы на интервью: сравнительный анализ выбранных переменных для случаев связанных врожденных дефектов. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol . 2004; 70: 592-6. [PMID: 15368558]	Дизайн исследования
    Рамирес-Торрес М.А., Родриуэс-Пезино Дж., Замбрана-Кастаньеда М., Лира-Пласенсиа Дж., Парра А. Сахарный диабет беременных и непереносимость глюкозы среди беременных подростков Мексики. Дж Педиатр Эндокринол Метаб . 2003; 16: 401-5. [PMID: 12705365]	Не рассматривал заболеваемость и / или смертность; нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Рацон Н, Гринбаум С, Дулицкий М, Орной А.Сравнение моторного развития детей школьного возраста, рожденных от матерей с сахарным диабетом и без него. Физикальное отделение Педиатр . 2000; 20: 43-57. [PMID: 112]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Рэй JG. Скрининг и активное ведение пациентов с гестационным диабетом уменьшили перинатальные осложнения больше, чем обычная помощь. ACP J Club. 2005; 143: 65. [PMID: 16262222]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Рис EA.Сводка конференции Североамериканской группы по изучению диабета при беременности в Литл-Роке, Арканзас, май 2003 г. [От редакции]. J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 15: 1-5. [PMID: 15101605]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Ricart W, Bach C, Fernández-Real JM, Sabrià J. Основные осложнения у плода при оптимизированном прогестационном сахарном диабете [Письмо]. Диабетология . 2000; 43: 1077-8. [PMID: 109 ]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Ricart W., Lopez J, Mozas J, Pericot A, Sancho MA, Gonzalez N, et al.Испанская группа по изучению воздействия порогов Carpenter и Coustan GDM. Индекс массы тела имеет большее влияние на исход беременности, чем гестационная гипергликемия. Диабетология . 2005; 48: 1736-42. [PMID: 16052327]	Только естествознание
    Ricart W., Lopez J, Mozas J, Pericot A, Sancho MA, Gonzalez N, et al. Испанская группа по изучению воздействия порогов Carpenter и Coustan GDM. Возможное влияние критериев Американской диабетической ассоциации (2000) на диагностику гестационного сахарного диабета в Испании. Диабетология . 2005; 48: 1135-41. [PMID: 15889233]	Только естествознание
    Rizzo TA, Dooley SL, Metzger BE, Cho NH, Ogata ES, Silverman BL. Пренатальные и перинатальные влияния на долгосрочное психомоторное развитие у потомков матерей с диабетом. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173: 1753-8. [PMID: 8610757]	Дизайн исследования
    Робертс Р.Н., Мухан Дж. М., Фу Р. Л., Харли Дж. М., Трауб А. И., Хадден ДР.Исход плода у матерей с нарушением толерантности к глюкозе во время беременности. Диабет Мед . 1993; 10: 438-43. [PMID: 8334823]	Дизайн исследования
    Роуз DJ, Оуэн Дж., Гольденберг Р.Л., Кливер С.П. Эффективность и стоимость планового кесарева сечения при макросомии плода, диагностированной с помощью УЗИ. ЯМА . 1996; 276: 1480-6. [PMID: 8 9]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Роуз DJ, Оуэн Дж.Профилактическое кесарево сечение при диагностированной с помощью УЗИ макросомии плода — фаустовская сделка? Am J Obstet Gynecol . 1999; 181: 332-8. [PMID: 10454678]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Рудж М.В., Кальдерон И.М., Рамос М.Д., Аббаде Дж. Ф., Руголо Л. М.. Перинатальный исход беременностей, осложненных диабетом, и ежедневной гипергликемией матери, не связанной с диабетом. Ретроспективный 10-летний анализ. Гинекол Обстет Инвест .2000; 50: 108-12. [PMID: 10965194]	Дизайн исследования
    Rust OA, Bofill JA, Andrew ME, Kincaid TA, Stubbs TM, Miller EH, et al. Снижение порога диагностики гестационного диабета. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 961-5. [PMID: 8885755]	Дизайн исследования
    Сакс Д.А., Абу-Фадил С., Гринспун Дж. С., Фотерингем Н. Являются ли действующие стандарты тестирования толерантности к глюкозе во время беременности действительным преобразованием исходных критериев О’Салливана? Am J Obstet Gynecol .1989; 161: 638-41. [PMID: 2782345]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Sacks DA, Abu-Fadil S, Greenspoon JS, Fotheringham N. Насколько надежен одночасовой скрининговый тест на глюкозу на 50 грамм? Am J Obstet Gynecol . 1989; 161: 642-5. [PMID: 2782346]	Качество
    Sacks DA, Abu-Fadil S, Karten GJ, Forsythe AB, Hackett JR. Скрининг гестационного диабета с помощью одночасового теста на глюкозу 50 г. Акушерский гинекол . 1987; 70: 89-93. [PMID: 3601272]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Sacks DA, Chen W, Wolde-Tsadik G, Buchanan TA. Определение уровня глюкозы в плазме натощак при первом дородовом посещении в качестве скрининга на гестационный диабет. Акушерский гинекол . 2003; 101: 1197-203. [PMID: 12798525]	Не использовал установленные критерии скрининга
    Sacks DA, Greenspoon JS, Abu-Fadil S, Henry HM, Wolde-Tsadik G, Yao JF.К универсальным критериям гестационного диабета: тест на толерантность к глюкозе 75 грамм при беременности. Am J Obstet Gynecol . 1995; 172: 607-14. [PMID: 7856693]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Мешки Д.А., Лю А.И., Вольде-Цадик Г., Амини С.Б., Хьюстон-Пресли Л., Каталано П.М. Какая доля веса при рождении связана с материнской глюкозой среди младенцев от женщин с диабетом? Am J Obstet Gynecol . 2006; 194: 501-7. [PMID: 16458653]	Дизайн исследования
    Saldana TM, Siega-Riz AM, Adair LS, Savitz DA, Thorp JM Jr.Связь между нарушением толерантности к глюкозе и массой тела при рождении среди чернокожих и белых женщин в центральной части Северной Каролины. Уход за диабетом . 2003; 26: 656-61. [PMID: 12610017]	Только естествознание
    Самешима Х., Камитомо М., Каджиа С., Кай М., Фурукава С., Икеноу С. Ранний гликемический контроль снижает количество детей с большим для гестационного возраста при 250 беременностях с гестационным диабетом в Японии. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 371-6. [PMID: 12141524]	Дизайн исследования
    Сантини DL, Алесь KL.Влияние универсального скрининга на непереносимость гестации глюкозы на исход беременности. Хирургический гинекологический акушерский аппарат . 1990; 170: 427-36. [PMID: 2326724]	Дизайн исследования
    Sarkar S, Watman J, Seigel WM, Schaeffer HA. Проспективное контролируемое исследование неонатальных заболеваний у младенцев, родившихся на сроке 36 недель и более у женщин с гестационным диабетом, контролируемым диетой (GDM-класс Al). Дж Перинатол . 2003; 23: 223-8. [PMID: 12732860]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Schafer-Graf UM, Dupak J, Vogel M, Dudenhausen JW, Kjos SL, Buchanan TA, et al.Гиперинсулинизм, неонатальное ожирение и незрелость плаценты у младенцев, рожденных женщинами с одним аномальным значением теста толерантности к глюкозе. Дж Перинат Мед . 1998; 26: 27-36. [PMID: 9595364]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Schmidt MI, Duncan BB, Reichelt AJ, Branchtein L, Matos MC, Costa e Forti, et al. Бразильская исследовательская группа по гестационному диабету. Гестационный сахарный диабет, диагностированный с помощью 2-часового перорального теста на толерантность к глюкозе 75 г и неблагоприятных исходов беременности. Уход за диабетом . 2001; 24: 1151-5. [PMID: 11423494]	Только естествознание
    Шварц М.Л., Рэй В.Н., Любарский С.Л. Диагностика и классификация гестационного сахарного диабета: пора ли менять настрой? Am J Obstet Gynecol . 1999; 180: 1560-71. [PMID: 10368504]	Не сообщали о критериях чувствительности и специфичности для оценки определенных результатов для здоровья
    Schytte T, Jørgensen LG, Brandslund I, Petersen PH, Andersen B.Клиническое влияние скрининга на гестационный диабет. Клин Хим Лаб Мед . 2004; 42: 1036-42. [PMID: 15497470]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Скотт Д.А., Лавман Э., Макинтайр Л., Во Н. Скрининг гестационного диабета: систематический обзор и экономическая оценка. Оценка медицинских технологий . 2002; 6: 1-161. [PMID: 12433317]	Систематический обзор доказательств, использованный в качестве исходного документа
    Sermer M, Naylor CD, Farine D, Kenshole AB, Ritchie JW, Gare DJ и др.Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Предварительный обзор. Уход за диабетом . 1998; 21 Приложение 2: B33-42. [PMID: 9704225]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Sermer M, Naylor CD, Gare DJ, Kenshole AB, Ritchie JW, Farine D, et al. Влияние увеличения непереносимости углеводов на исходы беременности и родов у 3637 женщин без гестационного диабета. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1995; 173: 146-56. [PMID: 7631672]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Sermer M, Naylor CD, Gare DJ, Kenshole AB, Ritchie JW, Farine D, et al. Влияние времени с момента последнего приема пищи на тест на глюкозу во время беременности. Проект гестационного диабета трех больниц Торонто. Am J Obstet Gynecol . 1994; 171: 607-16. [PMID: 80]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Seshiah V, Balaji V, Balaji MS, Paneerselvam A, Arthi T., Thamizharasi M, et al.Гестационный сахарный диабет проявляется во всех триместрах беременности. Диабет Рес Клип Практик . 2007; 77: 482-4. [PMID: 172	]	Данные только о распространенности
    Shamsuddin K, Mahdy ZA, Siti Rafiaah I, Jamil MA, Rahimah MD. Скрининг факторов риска аномальной толерантности к глюкозе во время беременности. Int J Gynaecol Obstet . 2001; 75: 27-32. [PMID: 11597616]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Sheffield JS, Butler-Koster EL, Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ.Сахарный диабет матери и детские пороки развития. Акушерский гинекол . 2002; 100: 925-30. [PMID: 12423854]	Дизайн исследования
    Silverman BL, Rizzo T, Green OC, Cho NH, Winter RJ, Ogata ES и др. Долгосрочная проспективная оценка потомства диабетических матерей. Diabetes Res. 1991; 40 Дополнение 2: 121-5. [PMID: 1748240]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Симмонс Д., Томпсон К.Ф., Конрой С., Скотт Д.Использование инсулиновых помп при беременности, осложненной диабетом 2 типа и гестационным диабетом в многонациональном сообществе. Уход за диабетом . 2001; 24: 2078-82. [PMID: 11723086]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Симмонс Д., Томпсон К.Ф., Конрой С. Заболеваемость и факторы риска неонатальной гипогликемии среди женщин с гестационным сахарным диабетом в Южном Окленде. Диабет Мед . 2000; 17: 830-4. [PMID: 11168324]	Дизайн исследования
    Simpson RW, Kast SJ.Управление гестационным диабетом с помощью консервативного инсулинового протокола. Med J Aust . 2000; 172: 537-40. [PMID: 101]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Siribaddana SH, Deshabandu R, Rajapakse D, Silva K, Fernando DJ. Распространенность гестационного диабета в женской консультации Шри-Ланки. Цейлонская медицина J . 1998; 43: 88-91. [PMID: 9704548]	Распространенность за пределами США
    Sjogren B, Robeus N, Hansson U.Гестационный диабет: исследование случай-контроль опыта женщин в отношении беременности, здоровья и ребенка. Дж. Психосом Рез. . 1994; 38: 815-22. [PMID: 7722961]	Качество
    Скитек М. Скрининг гестационного сахарного диабета [Письмо]. Клин Хим Лаб Мед . 2005; 43: 664-6. [PMID: 16006265]	Редакционные статьи, комментарии и письма
    Soonthornpun S, Soonthornpun K, Aksonteing J, Thamprasit A.Сравнение результатов перорального теста на толерантность к глюкозе 75 и 100 г у беременных. Int J Gynaecol Obstet . 2003; 81: 169-73. [PMID: 12706274]	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Саутвик РД, Вигтон TR. Скрининг гестационного сахарного диабета у испаноязычных американцев подросткового возраста. Дж Репрод Мед . 2000; 45: 31-4. [PMID: 10664944]	Дизайн исследования
    Стамилио Д.М., Олсен Т., Рэтклифф С., Сехдев Х.М., Маконес, Джорджия.Ложноположительный 1-часовой тест на глюкозу и неблагоприятные перинатальные исходы. Акушерский гинекол . 2004; 103: 148-56. [PMID: 14704259]	Дизайн исследования
    Сухонен Л., Терамо К. Гипертония и преэклампсия у женщин с гестационной непереносимостью глюкозы. Acta Obstet Gynecol Scand . 1993; 72: 269-72. [PMID: 8389513]	Дизайн исследования
    Sunsaneevithayakul P, Boriboohirunsarn D, Sutanthavibul A, Ruangvutilert P, Kanokpongsakdi S, Singkiratana D, et al.Программа селективного скрининга на основе факторов риска на гестационный сахарный диабет в больнице Сирирадж: результат рекомендаций по клинической практике. J Med Assoc Thai . 2003; 86: 708-14. [PMID: 12948268]	Дизайн исследования
    Super DM, Edelberg SC, Philipson EH, Hertz RH, Kalhan SC. Диагностика гестационного диабета на ранних сроках беременности. Уход за диабетом . 1991; 14: 288-94. [PMID: 2060431]	Не использовал назначенный диагностический тест или диагностические критерии
    Саттон Л., Сэйер Г.П., Баджук Б., Ричардсон В., Берри Дж., Хендерсон-Смарт Диджей.Есть ли дородовой риск для очень больных новорожденных, рожденных в срок? 2. Младенцы, которых искусственно вентилируют в первую очередь по поводу заболеваний легких. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 917-25. [PMID: 11580736]	Дизайн исследования
    Svare JA, Hansen BB, Mølsted-Pedersen L. Перинатальные осложнения у женщин с гестационным сахарным диабетом. Acta Obstet Gynecol Scand . 2001; 80: 899-904. [PMID: 11580734]	Дизайн исследования
    Танир Х.М., Сенер Т., Гюрер Х., Кая М.Когорта с десятилетним гестационным сахарным диабетом в университетской клинике среднего анатолийского региона Турции. Clin Exp Obstet Gynecol . 2005; 32: 241-4. [PMID: 16440823]	Дизайн исследования
    Тейлор Дж. С., Какмар Дж. Э., Нотнэгл М., Лоуренс Р. А.. Систематический обзор литературы, связывающей грудное вскармливание с диабетом 2 типа и гестационным диабетом. Джам Колл Нутр . 2005; 24: 320-6. [PMID: 161 ]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Tuffnell DJ, West J, Walkinshaw SA.Лечение гестационного диабета и нарушения толерантности к глюкозе во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003: CD003395. [PMID: 12 5]	Систематический обзор доказательств, использованный в качестве исходного документа
    Турок, Д. К., Рэтклифф, С. Д., Бэксли, Э. Г.. Ведение гестационного сахарного диабета. Ам Фам Врач . 2003; 68: 1767-72. [PMID: 14620596]	Несистематический обзор
    Vaidyanathan B, Menon PS.Аналоги инсулина и лечение сахарного диабета. Индийский Дж. Педиатр . 2000; 67: 435-41. [PMID: 10	4]	Дизайн исследования
    ван Хорн Дж., Деккер Дж., Джеффрис Б. Гестационный диабет по сравнению с ожирением как факторы риска гипертензивных расстройств, вызванных беременностью, и макросомии плода. Aust N Z J Obstet Gynaecol . 2002; 42: 29-34. [PMID: 118]	Дизайн исследования
    Ванки Э., Сальвесен К.А., Хаймстад Р., Фугнер К.Дж., Ромундстад П., Карлсен С.М.Метформин уменьшает осложнения беременности, не влияя на уровень андрогенов у беременных с синдромом поликистозных яичников: результаты рандомизированного исследования. Репродукция Человека . 2004; 19: 1734-40. [PMID: 15178665]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Видефф А.С., Йоманс Э.Р., Рамин С.М. Гестационный диабет: предмет споров. Акушерское гинекологическое обследование . 2003; 58: 759-69. [PMID: 14581827]	Несистематический обзор
    Vogel N, Burnand B, Vial Y, Ruiz J, Paccaud F, Hohlfeld P.Скрининг гестационного диабета: различные рекомендации. евро J Obstet Gynecol Reprod Biol . 2000; 91: 29-36. [PMID: 10817875]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Walkinshaw SA. ВЫЗАНО: Диетическое регулирование при «гестационном диабете». Кокрановская база данных Syst Rev . 2006: CD000070. [PMID: 17636583]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Walkinshaw SA. ВЫПИСАНО: очень жесткий контроль диабета во время беременности по сравнению с жестким.Кокрановская база данных Syst Rev.2006: CD000226. [PMID: 17636623]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Уотсон WJ. Серийные изменения теста на глюкозу при пероральном приеме 50 г во время беременности: значение для скрининга. Акушерский гинекол . 1989; 74: 40-3. [PMID: 2733939] Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности	Нет информации об урожайности (распространенности), чувствительности / специфичности или надежности
    Weijers RN, Bekedam DJ, Smulders YM.Детерминанты легкой гестационной гипергликемии и гестационного сахарного диабета в большой голландской многонациональной когорте. Уход за диабетом . 2002; 25: 72-7. [PMID: 11772904]	Несистематический обзор
    Wein P, Dong ZG, Beischer NA, Sheedy MT. Факторы, позволяющие прогнозировать рецидив гестационного диабета, диагностированного до 24 недель беременности. Ам Дж. Перинатол . 1995; 12: 352-6. [PMID: 8540942]	Дизайн исследования
    Weiner CP, Fraser MM, Burns JM, Schnoor D, Herrig J, Whitaker LA.Экономическая эффективность рутинного скрининга на диабет у беременных: 1-часовой образец по сравнению с 2-часовым. Уход за диабетом . 1986; 9: 255-9. [PMID: 3089747]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. Консорциум FASTER Research. Ожирение, акушерские осложнения и частота кесарева сечения — популяционное скрининговое исследование. Am J Obstet Gynecol . 2004; 190: 1091-7. [PMID: 15118648]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Weissman A, Solt I, Zloczower M, Jakobi P.Гипогликемия во время перорального теста на толерантность к глюкозе 100 г: частота и перинатальное значение. Акушерский гинекол . 2005; 105: 1424-8. [PMID: 15	Дизайн исследования
    Вен С.В., Лю С., Крамер М.С., Джозеф К.С., Левитт С., Марку С. и др. Влияние пренатального скрининга глюкозы на диагностику гестационного диабета и исходы беременности. Am J Epidemiol . 2000; 152: 1009-14; обсуждение 1015-6. [PMID: 11117609]	Дизайн исследования
    Вонг Л., Тан А.С.Тест с провокацией глюкозы для скрининга гестационного диабета у беременных женщин без факторов риска. Сингапур Мед. J . 2001; 42: 517-21. [PMID: 11876377]	Заболеваемость и / или смертность не рассматривались.
    Wood SL, Jick H, Sauve R. Риск мертворождения при беременности до и после начала диабета. Диабет Мед . 2003; 20: 703-7. [PMID: 127]	Дизайн исследования
    Wyatt PR, Owolabi T, Meier C, Huang T.Возрастной риск потери плода, наблюдаемый при скрининге сыворотки во втором триместре. Am J Obstet Gynecol . 2005; 192: 240-6. [PMID: 15672031]	Не ответил на один из ключевых вопросов
    Ян Х, Хсу-Хаге Б., Чжан Х, Чжан С., Чжан И, Чжан С. Женщины с нарушенной толерантностью к глюкозе во время беременности имеют значительно плохие исходы беременности. Уход за диабетом . 2002; 25: 1619-24. [PMID: 12196437]	Только естествознание
    Йогев Ю., Лангер О., Брустман Л., Розенн Б.Преэклампсия и гестационный сахарный диабет: существует ли корреляция на ранних сроках беременности? J Matern Fetal Neonatal Med . 2004; 15: 39-43. [PMID: 15101610]	Дизайн исследования
    Yogev Y, Langer O, Xenakis EM, Rosenn B. Скрининг глюкозы у американок мексиканского происхождения. Акушерский гинекол . 2004; 103: 1241-5. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Комментарий * Имя * Email * Сайт