Тест на дату родов: Рассчитать дату родов | HiPP Organic
Определение даты родов
Вы беременны и хотите узнать когда Ваш малыш появится на свет? Просто заполните следующую форму, и мы подскажем Вам предполагаемый срок родов.
Ваш менструальный цикл:
дней18192021222324252627282930313233343536373839404142434445
Начало последней менструации:
день12345678910111213141516171819202122232425262728293031 месяцЯнварьФевральМартАпрельМайИюньИюльАвгустСентябрьОктябрьНоябрьДекабрь год202020212022
Вопреки ожиданиям будущих мам едва ли кто-то возьмется со стопроцентной точностью определить дату появления малыша на свет. Обычно роды предполагают с точностью до нескольких недель в ту или иную сторону. Хотя есть довольно старинные методики «точного» определения заветного дня, современная медицина признает, что ничто не в состоянии определить его. И для этого есть множество причин.
Прежде всего, даже если женщина и знает точную дату полового контакта, послужившего причиной беременности, это не дает информации о дате самого оплодотворения. Ведь сперматозоиды могут жить в организме женщины несколько часов и даже дней, сохраняя свои свойства.
Также стоит учитывать, что использовать сроки овуляции напрямую нельзя, ведь она может наступать между 8-м и 16-м днем цикла, в зависимости от его продолжительности. Следовательно, и оплодотворение может произойти в любой промежуток между 8-м и 16-м днем, а с учетом активности сперматозоидов к этому периоду может добавиться еще пара дней.
В конце-концов, самым простым вариантом является тот, что беременность длится не ровно 40 недель. Ребенок считается доношенным уже к 38 неделе, после чего роды могут наступить в любой момент. Тем не менее, примерно дату родов определить все же можно, для этого есть ряд общепризнанных способов.
Наиболее часто используется расчет по дате последней менструации. К первому дню последней менструации для этого прибавляют 280 дней, получая примерную дату родов. Другими словами, от первого дня последней менструации отнимают три месяца и добавляют 7 дней. Такие расчеты получили название метода Негеля. Он, конечно, на абсолютную точность не претендует, хотя бы из-за разной длины менструального цикла.
Есть и другой метод определения предполагаемого срока родов — на основании даты первого шевеления плода. Если женщина первородящая, то врачи полагают, что ребенок появится на свет через 20 недель после шевеления, у повторнородящей — через 22 недели. Только вот шевеление плода понятие субъективное, которое можно к тому же перепутать с другими реакциями организма, перистальтикой кишечника к примеру.
Существуют также специальные акушерские календари, которые рассчитывают срок родов с учетом и даты менструации, и первого шевеления ребенка. Еще одним методом расчета является метод «по первой явке в женскую консультацию». При важно понимать, что чем раньше будущая мама обратится к врачу, тем точнее ей смогут поставить срок беременности, а значит и родов. Погрешность будет минимальной, если обратиться к врачу в первые 12 недель беременности.
Наблюдающий врач может определить срок беременности по некоторым объективным признакам: величине и высоте дна матки, объему живота. К примеру, на сроке в 4 неделе величина матки сопоставима с куриным яйцом, если срок вдвое больше — то уже с гусиным яйцом, а в конце третьего акушерского месяца, на 12-й неделе беременности, размер матки можно сравнить с головкой новорожденного. На 16-й неделе дно матки располагается аккурат между лобком и пупком, а еще через 4 недели становится заметным выпячивание брюшной стенки.
Самым же точным методом определения срока родов в последнее время является изучение результатов ультразвукового исследования (УЗИ). Как и во многих других случаях, здесь многое зависит от квалификации того, кто интерпретирует результаты. Считается, что лучше всего для определения даты родов подходят данные УЗИ, полученные до 12-й недели беременности. На этом сроке измеряют размеры плодного яйца, его средний внутренний диаметр. На более поздних сроках проводят измерение окружности головки плода, среднего диаметра его грудной клетки, животика.
Правда, с увеличением сроков беременности возрастает вероятность ошибки в определении сроков с помощью УЗИ — каждый ребенок развивается индивидуально. Женщине необходимо понимать, что все методики по расчету даты родов дают лишь приблизительный вариант. Нельзя настраиваться на какой-то определенный день, ведь если схватки не начнутся или наступят раньше, то возможна просто паника или стресс!
Роженица начнет волноваться за ребенка, за свою переношенную беременность, может стимулировать роды какими-то неестественными способами. Помните, врачи определяют лишь предполагаемую дату, которая может колебаться на 1-2 недели в обе стороны. Ребенок сам определит, когда он уже будет готов появиться на свет, а женщине следует больше доверять собственному состоянию.
Ваши вопросы
Олеся
Здравствуйте. Возможны ли партнёрские роды при кесарево? Чтобы была тепловая цепочка с мужем и он первый ребёнка увидел?
Виктория
Здравствуйте
Сколько дней после родов длится пребывание в вашем роддоме?
Администратор
В среднем выписка после родов на 4 сутки.
Кристина
Добрый день. Уже тест на ковид для партнёрских родов не нужен?
Администратор
Нужен обязательно, давностью не более 48 ч
Анна
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, когда роддома этом году будет закрыт на помывку?
Администратор
Мы закрываемся 03-18.04.21г. Кто и когда будет принимать — информации из МЗ пока нет.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Алексей Александрович Сивак
Анна
Здравствуйте, подскажите платные палаты одноместные есть и цена какая
Администратор
http://groddom1.ru/price
Ольга
Здравствуйте. Подскажите когда вы закрываетесь на помывку весной?
Администратор
Мы закрываемся 03-18.04.21г. Кто и когда будет принимать — информации из МЗ пока нет.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Алексей Александрович Сивак
Анна
Здравствуйте, уточните пожалуйста — вы закрываетесь в апреле? И как узнать какой роддом когда будет принимать тогда?
Администратор
Мы закрываемся 03-18.04.21г. Кто и когда будет принимать — информации из МЗ пока нет.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Алексей Александрович Сивак
Полина
Добрый день. Подскажите, если поступать к Вам не по скорой, примите?
Администратор
Примем, если есть показания.
Ольга
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста,планируется ли закрытие родильного дома на «мойку»? Если да,то ориентировочно в каком месяце.Спасибо
Администратор
Мы закрываемся 03-18.04.21г. Кто и когда будет принимать — информации из МЗ пока нет.
Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе, Алексей Александрович Сивак
Ирина
Здраствуйте! Я планово перед эко по омс здавла мазок . Он плохой… назначили антибиотк. И на месяц ещё эко отложилось. До этого мазки были хорошие. Я пошла перездала платно на 5 км. Все отлично. Запись врача только по талону, строго. Наблюдалась у Елены Борисовна . Подскажите с кем ещё можно проконсультироваться по эко и анализу.Планировала в хабаровск, есть криозоморозка спермы там.
Администратор
Если не устраивает лечащий врач — обратитесь к зав.ЖК — предложит другого врача (с учётом мнения врача). И надо учесть, что в настоящее время в нашей ЖК имеется большой дефицит кадров.
Любовь
Здравствуйте, скажите возможен ли вариант вертикальных родов в вашем роддоме?
Администратор
Нет, не практикуем.
Анна
Добрый день! Поджскажите пожалуйста после родов в палате сколько человек лежит?
Администратор
обычно 2, если отделение перегружено — до 3х.
Любовь
Здравствуйте, можно ли в вашем роддоме провести фото и видеосъёмку процесса рождения малыша?
Администратор
Партнёр будет снимать. Партнёрские роды возможны, в случае отрицательного результата теста на ковид давностью не более 48 часов.
Анастасия
Здравствуйте, мне нужно получить родовой сертификат, а я боюсь не успеть его получить, т.к вдруг начну рожать до моего приёма у гинеколога, что делать? Или к гинекологу не обязательно заходить??
Администратор
Обратиться к своему врачу в ЖК.
Любовь
Здравствуйте, скажите, когда у вас день открытых дверей?
Администратор
Пока не запланирован.
Галина
Здравствуйте, первый вопрос, как мужу попасть на партнёрские роды, если отрицательный тест на ковид действует 2 дня? Вы понимаете, что это просто не реально подгадать дату родов?
И второй вопрос, можно ли принести сертификат (справку) о то, что мужу была сделана вакцинация от короновируса?
Администратор
Правила партнёрских родов описаны в регламенте и будут соблюдаться.
Любовь
Здравствуйте, подскажите у вас палаты совместного пребывания матери и ребенка? Не забирают ребенка на ночь?
Администратор
При отсутствии противопоказаний — совместное пребывание.
Любовь
Здравствуйте, скажите, что нужно помимо теста на ковид для партнёрских родов? И ещё, как относятся врачи к мягким родам, без вмешательств
Администратор
Партнёрские роды : http://groddom1.ru/informaciya-o-novoj-koronavirusnoj-infekcii. Партнеру — легкая чистая одежда, моющиеся тапочки, свежая флюорография.
Все медицинские вмешательства осуществляются только по показаниям и с учётом СОГЛАСИЯ пациента.
Ольга
Здравствуйте. Если я с Вилючинска, то запись на ПКС так же по пятницам в приемном покое или через свою ЖК?
Администратор
В приёмном покое акушерского отделения нашего учреждения по пятницам в 14-00.
Светлана
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, как можно к вам записаться на лапороскопическую операцию платно?
Администратор
Операции, в т.ч.лапароскопические, у нас проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии показаний и отсутствии противопоказаний. В каждом случае вопрос решается индивидуально.
Виктория
Здравствуйте, подскажите по каким дням дежурит роддом в марте и апреле?
Администратор
мы работаем без графика дежурств 24/7.
Лучик
Здравствуйте, возобновили партнёрские роды и стоимость ? Какие анализы нужно сдать для мужа?
Администратор
Партнёрские роды бесплатно. О возобновлении партнёрских родов — http://groddom1.ru/informaciya-o-novoj-koronavirusnoj-infekcii
Ольга
Здравствуйте,при поступлении в роддом необходимо приезжать с прозрачной сумкой с вещами или допустимо с обычным пакетом?
Администратор
Можно с обычным пакетом.
Анастасия
Здравствуйте скажите пожалуйста карантин снят?
Администратор
Нет, противоэпидемические мероприятия продолжаются.
Кристина
Добрый день! Вот вы говорите сдавать мазок ПЦР при партнёрских родах, но срок у него только 2 дня. Но роды не происходят же день в день как запланировано. Получается супругу нужно чуть ли не каждый день его сдавать, что б он был на руках в дату родов, потому-что делается он не час, а минимум два дня, плюс стоит ого-го. Как быть то? Может у Вас платно можно сдать при поступлении в род. отделение?
Администратор
На партнёрские роды необходимо принести готовый результат ПЦР.
Анастасия
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно ли приехать на госпитализацию на личном транспорте, когда будут в разгаре схватки или нужно вызывать скорую и там куда отвезут ? И как узнать какой роддом будет дежурным?
Администратор
Можно, работаем 24/7
Анастасия
Здравствуйте, хотела спросить про пособие на питание с 12 недель. Там по-моему надо идти в 23 кабинет справку брать. По каким дням я могу придти взять справку??
Администратор
Справки выдаются с понедельника по среду с 9:00 до 16:00
Анастасия
Добрый день. Стою на учете в женской консультации 14 недель и за это время сменилось три врача, что сказывается на качестве оказания услуг. Когда закончится этот беспредел? и почему могут назначить прием на 10, а принять только в 12? как же предварительная запись и расписание? когда медицинские услуги будут оказываться надлежащим образом!
Администратор
Смена врачей вызвана дефицитом кадров — на 11 участках работают 5 врачей, у которых, согласно Трудовому кодексу, есть право на отпуск и на лечение в случае возникновения нетрудоспособности вследствие заболевания. А так как нагрузка на врачей повышена, то иногда могут возникать смещения расписания приёма. То, что Вы называете «беспредел», закончится при исчезновении дефицита кадров.
Ирина
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какая стоимость платной палаты?
Администратор
http://groddom1. ru/price
Анжелика
Здравтсвуйте. Каким образом поменять врача, который ведет мою беременность?
Администратор
Написать заявление на имя зав. женской консультацией.
каталог статей о беременности, родах, воспитании ребёнка
Когда тест покажет заветную вторую полоску, наверняка, первая ваша мысль будет о том, куда теперь «бежать»? У нас в городе помимо женских консультаций, есть и частные клиники, которые предлагают свои услуги будущим мамам. Предлагаем рассмотреть положительные и отрицательные стороны ведения беременности в частной клинике:
Положительные стороны ведения беременности в частной клинике:
— У вас есть возможность самостоятельно выбрать врача, у которого вы бы хотели наблюдаться во время беременности. Врачу не важно место вашего проживания.
— Время приема предварительно обговорено, нет необходимости томится в длинных очередях.
— Зачастую, все дополнительные анализы и обследования можно пройти в этом же учреждении. К сожалению, государственные поликлиники не оснащены современными лабораториями и реактивами, а потому некоторые анализы, так или иначе, приходится сдавать в частных клиниках либо лабораториях, которые могут быть неудобно расположены для вас территориально, а также вы потратите на это дополнительно время.
— Конечно же, более внимательный и трепетный подход к каждой женщине, потому что вы не только беременная, но и клиент, потребитель данной сферы платных услуг. Очень часто, врач, который вас курирует, находится с вами круглосуточно на связи и готов предоставить вам консультацию в телефонном режиме.
— Некоторые клиники также предоставляют услуги роддома. Женщина может наблюдаться и рожать у одного и того же специалиста, который детально знает всю историю и нюансы развития беременности.
Отрицательные стороны ведения беременности в частной клинике:
— Финансовая сторона вопроса.
— Необходимо быть очень внимательными при выборе частной клиники для наблюдения вашей беременности. Не все они могут иметь лицензию на данный вид деятельности, как следствие, ограничена юридическая ответственность в случае нарушения каких-либо Ваших прав, либо нанесения вреда. Также, в данном случае, работающей маме не смогут предоставить больничный лист для оформления декретного отпуска.
— В случае первой беременности, женщине тяжело выбрать одну из программ, которые предоставлены в клинике. Она может, как не учесть каких-либо анализов и обследования, за которые потом необходимо будет дополнительно платить, так и выбрать пакет с ненужными обследованиями.
Тест по акушерству с ответами по теме ‘Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК’
Тест по акушерству с ответами по теме ‘Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК’ — Gee Test
наверх
Родовые пути. Плод как объект родов2. Биомеханизм родов3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК4. Клиническое течение родов5. Токсикозы6. Нормальный послеродовый период7. Кровотечения во время беременности8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах9. Акушерский травматизм10. Акушерские операции11. Беременность и роды при С/С заболеваниях12. Неправильные положения и предлежания плода13. Аномалии родовой деятельности14. Узкий таз15. Патология новорожденных16. Послеродовые гнойно-септические заболевания17. Искусственный аборт18. Переношенная беременность19. Заболевания почек и беременность20. Невынашивание беременности21. Эмболия околоплодными водами22. Сахарный диабет и беременность
- 1. 5 недель
- 2. 12 недель
- 3. 14 недель
- 4. 16 недель
- 5. 2O недель
- 1. 24O дней
- 2. 28O дней
- 3. 32O дней
- 4. 22O дней
- 5. 3OO дней
- 1. с 12 недель беременности до рождения плода
- 2. с 2O недель беременности до 7-х суток после родов включительно
- 3. с 28 недель беременности до 56-го дня после родов включительно
- 4. с 28 недель беременности до 7 суток после родов включительно
- 5. с 32 недель беременности до 7 суток после родов включительно
- 1. 1 раз в неделю
- 2. 1 раз в 1O дней
- 3. 1 раз в 2 недели
- 4. 1 раз в месяц
- 5. 2 раза в триместр
- 1. 1 раз в неделю
- 2. 1 раз в 1O дней
- 3. 1 раз в 2 недели
- 4. 1 раз в месяц
- 5. 2 раза в триместр
- 1. терапевтом, хирургом, стоматологом, лор-специалистом
- 2. терапевтом и стоматологом, при наличии показаний — другими специалистами
- 3. терапевтом, гематологом, стоматологом, венерологом
- 4. стоматологом, лор-специалистом, при наличии показаний — другими специалистами
- 5. терапевтом, инфекционистом, стоматологом, венерологом
- 1. 2 раза за беременность
- 2. 2 раза в месяц
- 3. 2 раза в триместр
- 4. 1 раз в 2 месяца
- 5. 3 раза в месяц
- 1. до 12 недель
- 2. до 2O недель
- 3. до 25 недель
- 4. до 28 недель
- 5. до 3O недель
- 1. 3O недель
- 2. 32 недели
- 3. 35 недель
- 4. 28 недель
- 5. 34 недели
- 1. 2 раза в месяц
- 2. 1 раз в месяц
- 3. 3 раза за беременность
- 4. 2 раза в триместр
- 5. 1 раз в 2 месяца
- 1. 2 раза в триместр
- 2. 1 раз в месяц
- 3. 2 раза в месяц
- 4. 1 раз в неделю
- 5. к каждому посещению врача
- 1. 1 раз
- 2. каждые 2 месяца
- 3. 1 раз в месяц
- 4. 3 раза
- 5. 2 раза в триместр
- 1. 1 раз за беременность
- 2. 1 раз в месяц
- 3. каждые 2 месяца
- 4. 3 раза за беременность
- 5. 2 раза в триместр
- 1. однократно в I триместре беременности
- 2. однократно в II триместре беременности
- 3. трижды в I,II и III триместрах беременности
- 4. в I и II триместрах беременности
- 5. по строгим показаниям
- 1. столбняка
- 2. кори
- 3. дифтерии
- 4. полиомиелита
- 5. стафилококковой инфекции
- 1. разъяснение влияния факторов внешней среды на течение беременности и развитие плода
- 2. ознакомление с основами гигиены режима и питания беременных
- 3. разъяснение физиологической сущности родов и течения послеродового периода
- 4. устранение психогенного компонента родовой боли
- 5. ознакомление беременных со строением и функциями половых органов, клиническим течением родов
- 1. с 12 недель
- 2. с 15-16 недель
- 3. с 2O-22 недель
- 4. с 26-28 недель
- 5. с 32-35 недель
- 1. с 16 и 14 недель
- 2. с 18 и 16 недель
- 3. с 2O и 18 недель
- 4. с 22 и 2O недель
- 5. с 24 и 22 недель
- 1. должно проводиться при подозрении на предлежание плаценты
- 2. проводится для уточнения характера предлежащей части
- 3. должно проводиться при каждой явке
- 4. проводится один раз за триместр
- 5. проводится только при наличии показаний
- 1. рентгенологический метод
- 2. УЗИ
- 3. ЭКГ и ФКГ плода
- 4. амниоскопию
- 5. цитологический метод
- 1. предположительных признаков беременности
- 2. сомнительных признаков беременности
- 3. вероятных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. предположительных признаков беременности
- 2. сомнительных признаков беременности
- 3. вероятных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. вероятных признаков беременности
- 2. предположительных признаков беременности
- 3. сомнительных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. вероятных признаков беременности
- 2. предположительных признаков беременности
- 3. сомнительных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. вероятных признаков беременности
- 2. предположительных признаков беременности
- 3. сомнительных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. вероятных признаков беременности
- 2. предположительных признаков беременности
- 3. сомнительных признаков беременности
- 4. достоверных признаков беременности
- 1. пальпация частей плода, выслушивание сердечных тонов плода
- 2. ультразвуковая и рентгенологическая регистрация изображения плода, регистрация сердечной деятельности плода
- 3. прекращение месячных, цианоз слизистой влагалища, изменение величины, формы и консистенции матки
- 4. изменение аппетита, обонятельных ощущений, тошнота по утрам, неустойчивость настроения
- 5. положительные биологические и иммунологические реакции на беременность
- 1. регистрация движений плода
- 2. положительная иммунологическая реакция на беременность
- 3. изменение аппетита
- 4. регистрация сердечных тонов плода
- 5. ультразвуковая регистрация изображения плода
- 1. изменение формы, величины и консистенции матки
- 2. тошнота, рвота по утрам
- 3. цианоз слизистой влагалища
- 4. положительная биологическая реакция
- 5. пальпация частей плода
- 1. асимметрией матки
- 2. сокращением матки при пальпации
- 3. увеличением матки
- 4. размягчением тела матки
- 5. размягчением перешейка матки
- 1. в асимметрии матки
- 2. в размягчении перешейка
- 3. в перегибе матки
- 4. в сокращении матки при ее пальпации
- 5. в легкой смещаемости шейки матки
- 1. в асимметрии матки
- 2. в усиленном перегибе матки кпереди
- 3. в размягчении перешейка матки
- 4. в сокращении матки при пальпации
- 5. в легкой смещаемости шейки матки
- 1. реакция Симолы и Нервенена
- 2. реакция Флоранса и Фельгена
- 3. реакция Ашгейма-Цондека, Галли-Майнини, Фридмана
- 4. реакции с наборами «гравидодиагностикум» и «гравимун»
- 5. реакция Кумбса
- 1. прогестероном в крови и антисывороткой
- 2. хорионическим гонадотропином в моче и антисывороткой
- 3. прегнандиолом и антисывороткой
- 4. эстрогенам и антисывороткой
- 5. плацентарным лактогеном и антисывороткой
- 1. Клейна, Россье, Хохенбихлера
- 2. Роговина и Занченко-Шатц-Унтербергера
- 3. Пискачека, Снегирева, Губарева-Гауса, Горвица-Гегара, Гентера
- 4. Альфельда, Шредера и Довженко
- 5. Микулича, Штрассмана и Чукалова-Кюстнера
- 1. роста фолликулов у крольчих под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
- 2. лютеинизации фолликулов у крольчих под влиянием эстрогенов в моче беременных
- 3. лютеинизации фолликулов у инфантильных самок мышей под влиянием прегнандиола
- 4. сперматозоидов в клоаке у самцов лягушек под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
- 5. кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизации у инфантильных самок мышей под влиянием хорионического гонадотропина в моче беременных
- 1. прогестерона в моче на лютеинизацию фолликулов у самок озерных лягушек
- 2. прегнандиола в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 3. хорионического гонадотропина в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 4. плацентарного лактогена в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 5. эстрогенов в моче на продукцию сперматозоидов у самцов озерных лягушек
- 1. хорионического гонадотропина на рост фолликулов у крольчих
- 2. эстрогенов на лютеинизацию фолликулов у крольчих
- 3. прегнандиола на лютеинизацию фолликулов у крольчих
- 4. плацентарного лактогена на рост фолликулов у крольчих
- 5. хорионического гонадотропина на возникновение кровоизлияний в полость фолликулов и их лютеинизацию у крольчих
- 1. в 36 недель
- 2. в 38 недель
- 3. в 39 недель
- 4. в 4O недель
- 5. в начале 1-го периода родов
- 1. на уровне пупка, окружность живота — 😯 см
- 2. достигает мечевидного отростка, окружность живота — 9O-95 см, лобнозатылочный размер головки плода — 11-11.5 см
- 3. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота — 85-9O см, лобнозатылочный размер головки плода — 9.5-1O см
- 4. на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком, окружность живота — 1OO см
- 5. на середине расстояния между пупком и лоном
- 1. 16 недель
- 2. 18 недель
- 3. 2O недель
- 4. 22 недели
- 5. 25 недель
- 1. 25 недель
- 2. 22 недель
- 3. 18 недель
- 4. 2O недель
- 5. 16 недель
- 1. 4 недели
- 2. 6 недель
- 3. 8 недель
- 4. 1O недель
- 5. 12 недель
- 1. ренгенологическое исследование
- 2. иммунологическое исследование
- 3. метод УЗИ
- 4. ФКГ и исследование плода
- 5. влагалищное исследование
- 1. стоя
- 2. лежа на спине
- 3. на боку с вытянутыми ногами
- 4. на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе нижележащей ногой и вытянутой вышележащей
- 5. на боку с согнутой в тазобедренном и коленном суставе вышележащей ногой и вытянутой нижележащей
- 1. для вычисления индекса Соловьева
- 2. при влагалищном исследовании
- 3. с помощью тазомера от верхнего края лона до остистого отростка 5-го поясничного позвонка
- 4. в положении женщины стоя
- 5. в положении женщины лежа на боку
- 1. в надпочечниках
- 2. в синцитиотрофобласте
- 3. в гипофизе
- 4. в яичниках
- 5. в матке
- 1. высоту стояния дна матки
- 2. характер предлежащей части плода
- 3. позицию плода
- 4. вид позиции плода
- 5. отношение предлежащей части ко входу в малый таз
- 1. высоту стояния дна матки
- 2. характер предлежащей части плода
- 3. позицию плода
- 4. вид позиции плода
- 5. положение плода
- 1. высоту стояния дна матки
- 2. характер предлежащей части
- 3. позицию плода
- 4. вид позиции плода
- 5. баллотирование головки
- 1. положение плода
- 2. характер предлежащей части плода
- 3. позицию плода
- 4. вид позиции плода
- 5. отношение предлежащей части ко входу в малый таз
- 1. в положении лежа на боку
- 2. в положении стоя
- 3. на уровне дна матки
- 4. на уровне пупка
- 5. для определения зрелости плода
- 1. 36 дней
- 2. 5O дней
- 3. 56 дней
- 4. 7O дней
- 5. 74 дня
1. Родовые пути. Плод как объект родов2. Биомеханизм родов3. Диспансеризация беременных и их обследование в ЖК4. Клиническое течение родов5. Токсикозы6. Нормальный послеродовый период7. Кровотечения во время беременности8. Кровотечения в III и раннем послеродовом периодах9. Акушерский травматизм10. Акушерские операции11. Беременность и роды при С/С заболеваниях12. Неправильные положения и предлежания плода13. Аномалии родовой деятельности14. Узкий таз15. Патология новорожденных16. Послеродовые гнойно-септические заболевания17. Искусственный аборт18. Переношенная беременность19. Заболевания почек и беременность20. Невынашивание беременности21. Эмболия околоплодными водами22. Сахарный диабет и беременность
Как определить беременность до прохождения теста?
Желающие создать и укрепить семью с нетерпением ждут появления на свет первенца. Наиболее нетерпеливые имеют возможность определить беременность еще до прохождения теста. Тест способен показать беременность женщины спустя 15 дней после оплодотворения яйцеклетки. Для множества женщин, эти 15 дней – самый длительный срок ожидания в их жизни. Есть способы узнать о радостном событии гораздо раньше.
Необходимость раннего распознавания беременности
Первые месяцы беременности – важный период для развития эмбриона человека. То, что ест, пьет или, чем занимается будущая мама, оказывает немалое воздействие на течение беременности, От этого зависит, продолжится ли она, или прервется. Поэтому крайне необходимо определить беременность как можно скорее. Чтобы это сделать вы можете воспользоваться нашими рекомендациями.
1. Частое мочеиспускание
Трудно поверить, но буквально через неделю после зачатия можно испытать частое мочеиспускание. Более чувствительные женщины, тщательно следящие за состоянием своего организма, быстро замечают изменение. Частое желание сходить по-маленькому вызвано изменением функции гормонов в организме и давлением увеличивающейся матки на мочевой пузырь.
2. Увеличенная и чувствительная грудь
Очень скоро после зачатия появляется ощущение растягивания, боли и зуда в груди. Иногда зуд переходит даже в жжение. Через несколько недель беременности грудь увеличивается до довольно больших размеров.
3. Утреннее недомогание
Одним из первых признаков беременности является плохое самочувствие по утрам. Появляется рвотный рефлекс, головокружение, головные боли. Эти явления бывают не только по утрам. В дальнейшем они повторяются в течение всего дня, нередко даже ночью. Женщина также чувствует усталость и сонливость.
4. Зверский аппетит
Признаком беременности также может быть непрерывное чувство голода. Желание часто кушать или при еде взять дополнительную порцию возникает сразу, с начальной стадии беременности. Заостренное чувство обоняния (запах кофе, чая, пряных продуктов) – один из симптомов начала беременности.
5. Специфический вкус во рту
Специфический вкус во рту ощущается практически у всех беременных женщин. У некоторых женщин чувство вкуса усиливается только при одной беременности, у второй половины оно повторяется при каждой беременности, у остальных чувство вкуса абсолютно не меняется. Металлический вкус во рту – вот еще один симптом беременности.
6. Определение беременности через кровь
Гормон ХГЧ можно обнаружить в крови женщины уже через неделю после зачатия. Если женщине неудобно обращаться к врачу для тестирования, можно сделать анализ крови в домашних условиях. Тесты для определения беременности через кровь доступны в аптеках и даже в интернет-магазинах. С помощью данных тестов можно самостоятельно взять кровь из своего пальца на восьмой день и передать своему лечащему врачу.
7. Посещение гинеколога
Лечащий гинеколог на основе предоставленных данных анализа подтверждает или исключает беременность. Никто не может утверждать о беременности на 100%, пока не наступит четвертая неделя, и не будет ясно, что все в порядке. Не имеет смысла говорить о своей беременности на первой неделе. Лучше подождать, когда будет пропущен менструальный цикл, затем на второй и третьей неделе убедится, что зачатие имело место быть. Первые две недели – сложный период для развивающегося эмбриона.
Тест на ХГЧ / «www.womanstreet.ru»
ноябрь 2011 года
Автор – Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО
Тест на ХГЧ – одно из важнейших лабораторных исследований, обязательных во время беременности. Что же это за анализ и зачем он проводится?
Чтобы подтвердить зачатие. Тест на ХГЧ способен точно установить, что беременность наступила, уже на 5-6 день после зачатия. Это намного раньше и, главное, намного надежнее, чем обычные экспресс-тесты. Дело в том, что ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это особый гормон беременности, который вырабатывается клетками хориона (оболочки зародыша) сразу после его прикрепления к стенке матки. Активный синтез этого гормона необходим для сохранения плода. Обычный экспресс-тест на беременность также основывается на определении содержания ХГЧ, но в моче. Однако на ранних сроках уровень гормона в моче зачастую недостаточен для того, чтобы экспресс-тест дал положительный результат. Гораздо быстрее и точнее можно установить факт беременности по уровню ХГЧ в крови.
Чтобы определить точный срок беременности. Очень часто будущая мама не может назвать точную дату зачатия или же называет ее, но неправильно. Вместе с тем информация о точном сроке необходима для тщательного контроля за внутриутробным развитием плода. Каждому сроку соответствуют определенные нормативные показатели роста и развития, отклонения от которых могут свидетельствовать о возникновении различных осложнений. Кроме того, знание срока беременности помогает наиболее точно установить предполагаемую дату родов. Это необходимо, если женщине нужна дородовая госпитализация, для предоставления отпуска и по многим другим причинам.
Чтобы контролировать развитие плода. Тест на ХГЧ — важный показатель развития плода, а также наличия или отсутствия отклонений. По уровню ХГЧ можно судить о характере течения беременности, локализации плода, наличии многоплодной беременности. В норме концентрация ХГЧ в организме беременной женщины постоянно растет, достигая максимума к 10-11 неделям. После 11 недель беременности уровень ХГЧ постепенно снижается, его концентрация постепенно уменьшается в 2-3 раза, после чего уровень гормона остается неизменным вплоть до конца беременности.
Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать или неправильно установленный срок, или стать признаком серьезных нарушений (неразвивающаяся, внематочная беременность, хроническая плацентарная недостаточность, задержка развития плода).
Повышение уровня ХГЧ может служить признаком многоплодной беременности, гестоза, сахарного диабета, гестационного диабета. Но главная проблема, возможная при повышении уровня ХГЧ, — развитие множественных пороков плода. Поэтому в течение беременности проводятся как минимум два обязательных скрининговых исследования на уровень ХГЧ – в первом (11-12 недель) и втором (16-20 недель) триместрах беременности. Это необходимо для оценки риска хромосомных аномалий плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, дефекты нервной трубки). Если результаты сомнительны или же выявлен повышенный риск хромосомных патологий, беременной рекомендуется пройти дальнейшее обследование для уточнения диагноза.
Важно. Анализ крови для теста на ХГЧ рекомендуется сдавать натощак. Желательно, чтобы между последним приемом пищи и взятием крови был интервал не менее 8 часов. В это время можно пить только воду.
рассчитать дату родов по дате зачатия или месячным (ПДР), срок родов по дате последних месячных
Срок родов хотят знать все будущие мамы. Он рассчитывается при посещении акушера-гинеколога, который после осмотра, оценки результатов анализа на ХГЧ и полного обследования определяет время, когда нужно быть готовой к родам. С помощью нашего калькулятора можно в онлайн-режиме узнать свой срок беременности и ПДР.
Как узнать дату рождения ребенка?
ПДР — что это?
Калькулятор даты родов показывает ПДР — предполагаемую дату родов. Она определяется по месячным. В среднем продолжительность беременности составляет 40 акушерских недель с первого дня последней менструации. Он является «точкой отсчета», ведь с максимальной вероятностью женщина, следящая за циклом, знает эту информацию.
Тем, кто хочет знать, как рассчитать ПДР по дате зачатия, стоит помнить, что нужно отталкиваться от фактического времени вынашивания ребенка, то есть от 38 недель. Первые две акушерские недели являются «подготовкой» к беременности: у женщины созревает фолликул, наступает овуляция, случается оплодотворение, а зародыш имплантируется в матке. Только единицы из будущих родителей с точностью до нескольких суток могут обозначить, когда именно началась беременность, даже при ЭКО сделать это относительно сложно. С учетом физиологических особенностей женщины «погрешность» в расчетах даты рождения ребенка по дате зачатия может составлять до 2-3 недель, поэтому лучше определять срок родов именно по месячным.
Калькулятор помогает определить срок беременности и ПДР
Калькулятор даты родов
Наш калькулятор рассчитывает предполагаемую дату родов по акушерским неделям. Пользоваться им очень легко — достаточно указать первый день последней менструации, чтобы увидеть ПДР, текущий срок беременности в триместрах, месяцах, днях и неделях. Эта информация поможет:
- ориентироваться в том, что происходит с организмом будущей мамы;
- понимать, как развивается малыш на каждом этапе беременности;
- своевременно корректировать питание и образ жизни в соответствии со сроком;
- отслеживать начало шевелений, появление тренировочных схваток и другие важные особенности;
- иметь под рукой шпаргалку с напоминаниями о том, когда нужно посетить женскую консультацию, сдать анализы или пройти запланированное обследование.
ПДР — ориентировочная информация, роды могут начаться в любой день в период с 38 по 42 неделю, поэтому нужно внимательно прислушиваться к организму и ощущениям. Тем не менее даже примерный расчет даты рождения ребенка даст возможность подготовиться к долгожданному дню и в самый ответственный момент думать только о самом важном — о своем малыше и будущем материнстве.
* Приблизительный подсчет по средним значениям продолжительности цикла и начала овуляции — плюс 14 дней к началу последней менструации.
** Полные 40 недель.
Беременность: способы определения срока родов
Обзор темы
Ваш врач или акушерка могут несколькими способами выяснить, как долго вы беременны. Они помогают предсказать, когда вы, скорее всего, родите ребенка. Это называется сроком родов. Дата родов — это только приблизительная дата рождения вашего ребенка. Большинство женщин рожают в течение 14 дней до установленного срока. сноска 1
Чтобы узнать, как долго вы были беременны и когда у вас должен родиться ребенок, ваш врач или акушерка может:
- Спросить вас о первом дне вашей последней менструации.
- Измерьте размер матки.
- Используйте ультразвуковое исследование.
Последняя менструация
Самый распространенный способ рассчитать дату родов — начать с первого дня последней менструации (LMP). Добавьте 7 дней, а затем отсчитайте 3 месяца назад. Например, если ваша последняя менструация началась 20 марта, вы должны добавить 7 дней, чтобы получить 27 марта. Затем вычтите 3 месяца, чтобы получить дату родов 27 декабря.
Другой способ оценить дату родов — добавить 40 недель к первый день последней менструации.
Размер матки
Другой способ узнать дату родов — это размер вашей матки. На 12 неделе беременности ваш врач или акушерка может почувствовать верхнюю часть матки (дно) над вашим тазом. Примерно через 18 недель расстояние между лобковой костью и глазным дном (в сантиметрах), вероятно, будет примерно таким же, как количество недель с момента последней менструации. Через 20 недель глазное дно будет примерно на уровне пупка.
Размер матки иногда используется, чтобы приблизительно определить срок беременности.Но это не точный способ предсказать срок беременности растущего ребенка (плода). Это потому, что есть много вещей, из-за которых глазное дно кажется выше или ниже, чем оно есть на самом деле. Например, плод может находиться в странном положении. Или у вас может быть миома матки.
Ультразвуковое исследование
Если первые два метода не позволяют предсказать дату родов, вы можете пройти УЗИ. Ультразвуковые тесты позволяют определить, как долго вы беременны, особенно если они проводятся до 20 недель беременности. сноска 2 Некоторые врачи всегда проводят УЗИ на ранних сроках беременности.
Во время ультразвукового исследования небольшое устройство, называемое датчиком, перемещается вперед и назад по вашему животу. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от плода. Звуковые волны преобразуются компьютером в изображение плода. Картинка отображается на экране телевизора.
Ссылки
Ссылки
- Lund KJ, McManaman J (2008). Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период.В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 23–42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
- Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83–137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Кредиты
По состоянию на 8 октября 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины,
Киртли Джонс, доктор медицины, Акушерство и гинекология
Действует на 8 октября 2020 г.
Автор:
Здоровый персонал
Медицинское обозрение: Сара Маршалл — семейная медицина и Кэтлин Ромито — семейная медицина и Адам Хусни — семейная медицина и Киртли Джонс — акушерство и гинекология
Лунд К.Дж., Макманаман Дж. (2008).Нормальные роды, роды, уход за новорожденным и послеродовой период. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology , 10-е изд., Стр. 23-42. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
Американская академия педиатрии, Американский колледж акушеров и гинекологов (2007). Дородовой уход. В Руководстве по перинатальной помощи , 6-е изд., Стр. 83-137. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
Как рассчитать срок? | Видео Q&A
1 из 8 Как рассчитать срок?
Как рассчитать срок платежа?
Д-р Сара Джарвис
, терапевт и клинический директор пациента.info
Когда вы рассчитываете дату родов, вы собираетесь начать с первого дня последней менструации, если вы знаете, когда это было. При расчете сроков мы предполагаем, что у каждой женщины 28-дневный цикл, поэтому на самом деле, когда вам сделают ультразвуковое сканирование, может оказаться, что ваш срок родов немного отличается.
УЗИ обычно дает точность примерно в течение недели. Но предположим, что у вас 28-дневный цикл, и вы знаете первый день последней менструации — все, что вам нужно сделать, это потренироваться через 40 недель после этого.Теперь для большинства месяцев в году это просто девять месяцев плюс одна неделя. Однако этот цикл месяцев не включает февраль — другими словами, если вы забеременеете в марте, апреле или большей части мая, это не совсем так, потому что февраль — более короткий месяц.
Какие тесты на беременность доступны?
Д-р Шазия Малик
Когда вы беременны, ваша команда опекунов предложит вам разные стадии беременности, тесты, которые могут проверить, нормально ли развивается ваш ребенок или есть ли какие-либо признаки ненормальной беременности — например, ребенок с синдромом Дауна.Эти тесты проводятся на разных сроках беременности. И я пройдусь по ним по порядку. Первый тест проводится примерно на 12 неделе беременности и включает в себя анализ крови и ультразвуковое сканирование, которые затем объединяются вместе, чтобы дать вам представление о том, подвержены ли вы высокому или низкому риску заболевания. Синдром Дауна или любая другая хромосомная аномалия.
Ультразвук и анализ крови также позволят выявить любые физические отклонения у вашего развивающегося ребенка — например, расщелину позвоночника — и это также можно определить на этом этапе.Все эти тесты являются необязательными, и вы можете выбрать, проходить или не проходить некоторые или все эти тесты. Прежде чем вы примете решение, я бы посоветовал вам и вашему партнеру подробно обсудить со своей командой, чтобы вы могли принять лучшее решение для себя как пары.
Если тест действительно подтвердит высокий риск, единственный способ узнать наверняка — это дальнейший подробный тест, такой как тест на амниоцентез, который вам предложит ваша команда. Амниоцентез — это когда мы вводим иглу в матку, берем немного жидкости вокруг ребенка и отправляем клетки кожи, которые находятся в жидкости, в лабораторию для проверки хромосом; отсюда мы можем с уверенностью сказать, есть ли у вашего ребенка синдром Дауна или другая хромосомная аномалия.При этой процедуре существует небольшой риск выкидыша. От половины до одного процента, так как каждый сотый случай этой процедуры выполняется. И все это обсудит с вами ваш врач, прежде чем вы решите, хотите ли вы сдавать анализ или нет.
На более поздних сроках беременности вам предстоит пройти ультразвуковое исследование примерно на 5-м месяце, на 19-й или 20-й неделе беременности. Это сканирование предназначено для детальной оценки внутренних органов вашего ребенка; к этому времени ваш ребенок будет намного больше, и ваша матка будет примерно на уровне вашего животика.Таким образом, человек, проводящий ультразвуковое сканирование, сможет детально изучить сердце, мозг и внутренние органы вашего ребенка внутри живота. Это очень важное сканирование — на этом этапе можно обнаружить отклонения. В дальнейшем во время вашей беременности мы можем предложить вам еще одно ультразвуковое сканирование, если есть какие-либо опасения, что беременность не развивается нормально с точки зрения размера, и поэтому мы можем сделать ультразвуковое сканирование, чтобы проверить, хорошо ли работает плацента и размер вашего ребенка. это то, что мы ожидаем от вас на вашей стадии беременности, независимо от того, находится ли вода вокруг ребенка на нормальном уровне и плацента находится ли плацента низко.Конечно, на любом другом этапе беременности ваша команда предложит вам дополнительные тесты, если это необходимо.
Какие существуют стадии беременности?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор Patient.info
Мы склонны делить беременность на 3-месячные периоды или триместры, и их бывает три. В первые три месяца большинство людей вокруг вас не узнают, что вы беременны, но, черт возьми, вы узнаете. Вы часто чувствуете себя очень уставшими. Вы можете почувствовать себя очень больным, у вас могут появиться другие симптомы, такие как болезненность груди и даже частая моча и так далее.В это время ваш ребенок сильно развивается. Несмотря на то, что к 3-месячному возрасту ваш ребенок размером всего лишь со стручок гороха, вы сможете увидеть его сердце при ультразвуковом сканировании примерно с середины первого триместра беременности.
Второй триместр беременности от 13 до 26 или 27 недель беременности часто действительно хорошее время для беременности. Болезнь часто проходит. Ваш уровень энергии часто возвращается к норме. Фактически, вы чувствуете себя действительно цветущим, и самое замечательное в том, что риск выкидыша резко снижается, и ваш ребенок часто начинает шевелиться, или вы можете почувствовать его шевеление на сроке от 17 до 18 недель беременности.
Третий трехмесячный период, который мы называем последним триместром, большая часть развития вашего ребенка уже произошла, это просто вопрос созревания уже имеющихся кусочков, но ваш ребенок, несомненно, становится больше, и именно поэтому вы действительно начинаете чтобы заметить, что вы замедляетесь. Вы можете обнаружить, что ребенок надавливает на вашу диафрагму, так что у вас усиливается одышка или давление ниже, поэтому вам нужно мочиться каждые 5 минут. Вам часто бывает трудно заснуть.Вы можете обнаружить, что ваши ноги и лодыжки опухают, и вы, вероятно, почувствуете, что намного больше устаете. Тем не менее, ваш ребенок хорошо развивается, невосприимчив ко всему дискомфорту, который вы испытываете, и к девяти месяцам должен родиться.
Как развивается ребенок в утробе матери?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор Patient.info
В первые три месяца беременности происходит необычайное развитие. Примерно через шесть недель после последней менструации вы уже сможете увидеть сердце ребенка на УЗИ.К двум месяцам ваш ребенок размером с фасоль, у него есть маленькие почки на конечностях или маленькие перепончатые пальцы, которые вы вот-вот увидите. К трем месяцам их позвоночник практически полностью развит, поэтому так важно в первые три месяца принимать фолиевую кислоту, чтобы снизить риск проблем с позвоночником, расщелины позвоночника.
К четырем месяцам их скелет действительно начинает очень хорошо формироваться, и кости стали очень хорошо видны на сканированном изображении. К шести месяцам ваш ребенок весит около полутора фунтов.Их волосы продолжают расти. Они начинают наполняться и терять тощий вид, и хотя они еще не открывают глаза и не смотрят, те палочки и колбочки в задней части глаза, которые позволяли бы им видеть, начинают расти.
К семи месяцам они открывают и закрывают веки, и, конечно же, большая часть этого связана с созреванием тех органов, которые уже развились. К восьми месяцам, что действительно важно, легкие вашего ребенка вот-вот разовьются, и они должны быть такими, чтобы они могли выжить и без проблем дышать во внешнем мире, и поэтому, если вашему ребенку уже больше 36 недель, мы говорим, что они, цитируем « полный срок », и к девяти месяцам вы очень скоро узнаете.
Каковы ранние признаки беременности?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор Patient.info
Очевидным первым признаком беременности, о котором думает большинство женщин, является отсутствие менструации, но вы также можете заметить время, когда ребенку будет имплантирована имплантация. Если у вас легкое кровотечение с болью в животе, это может быть внематочная беременность или беременность вне матки, поэтому имейте это в виду. Плохое самочувствие и недомогание — очень распространенное явление, как и чувство сильной усталости.Удивительно, как много изменений происходит в вашем теле.
Большинство органов вашего ребенка, большая часть тяжелой работы происходит в первые двенадцать недель, прежде чем кто-либо еще узнает, что вы беременны. Ваша грудь может ощущаться опухшей и болезненной. Вы можете обнаружить, что вам нужно чаще мочиться, и часто обнаруживаете, что ваш вкус меняется. Это могло быть связано с утренним недомоганием. Есть и другие факторы, которые могут вызывать те же симптомы, что и беременность, поэтому лучший способ убедиться — не полагаться на эти симптомы, а сделать тест на беременность.
Сколько времени нужно, чтобы проявились симптомы беременности?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор Patient.info
Когда вы пропускаете первый день менструации, обычно проходит около четырех недель с первого дня последней менструации, и именно тогда ваши врачи будут отсчитывать вашу беременность. и акушерки. Однако на самом деле прошло всего две недели с тех пор, как ваша яйцеклетка была оплодотворена этой спермой.
Примерно через четыре недели с первого дня последней менструации у вас, как правило, появляются пропущенные месячные и начинаются первые симптомы, такие как чувство усталости, тошнота, потребность в мочеиспускании чаще, а иногда и ощущение набухания и болезненности груди. .У некоторых женщин симптомы появляются раньше, у некоторых не проявляются симптомы в течение нескольких недель после этого. Но у вас больше шансов получить симптомы на ранней стадии и более серьезные симптомы, если у вас многоплодная беременность, другими словами, двойня или более.
Могут ли у вас быть симптомы беременности до задержки менструации?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор Patient.info
Мы считаем недели беременности с первого дня последней менструации, но на самом деле ваша яйцеклетка встречается с той спермой, которая оплодотворяет ее, примерно через две недели после этого. первый день последней менструации.Итак, к тому времени, когда вы пропустите первые месячные, ваша сперма и яйцеклетка будут вместе всего две недели.
Это довольно рано для появления симптомов, хотя у некоторых женщин даже до пропуска менструации могут появиться такие симптомы, как плохое самочувствие или тошнота, набухание груди, болезненность, потребность в более продолжительном мочеиспускании и, возможно, чувство усталости. Эти симптомы более вероятны, если у вас очень высокий уровень гормонов, и это особенно может произойти, если у вас месячная беременность.
Чем могут быть такие же симптомы беременности?
Д-р Сара Джарвис, терапевт и клинический директор пациента.info
Ранние симптомы беременности часто довольно расплывчаты. Давайте подумаем о них по очереди. Пропущенные месячные, стресс, чрезмерные упражнения, все годы, предшествующие менопаузе, — все это может привести к тому, что ваши периоды станут нерегулярными или прекратятся. Так же может быть состояние поликистоза яичников.
Чувство недомогания могло быть вызвано только заболеванием желудка. Чувство усталости может быть вызвано либо насекомым, либо чем-то вроде анемии. Есть множество причин усталости. Приближаясь к менопаузе, вы можете обнаружить, что менструация стала менее регулярной, а затем полностью прекратилась.Поэтому, пожалуйста, не думайте, что это менопауза, пока вы не проверили, беременна ли вы. А если грудь опухшая и болезненная, это может быть беременность. Но это может быть задержка жидкости перед менструацией или инфекция груди.
Опции тестирования и обследования | Справка Blackboard
Пароль
Не кажется знакомым? Перейдите к разделу справки «Ultra» по добавлению кода доступа.
Вы можете установить пароль, который студенты будут использовать для открытия теста или опроса.Пароли содержат не более 15 символов и чувствительны к регистру.
Ограничить местонахождение
Вы можете потребовать от учащихся пройти тест или опрос в определенном месте. Учащиеся за пределами этого места не могут пройти тест или опрос.
Этот вариант основан на диапазоне IP-адресов, созданных вашим учреждением. Если ваше учреждение не создало этот диапазон, этот параметр не отображается.
IP-адреса
идентифицируют определенные компьютеры и являются хорошим методом для обеспечения соблюдения требований ограничения местоположения.На странице «Параметры теста» выберите местоположение в меню «Ограничить местоположение».
Иногда вам может потребоваться разрешить студенту или группе студентов пройти тест откуда-то за пределами указанного места (диапазон IP-адресов). В этом случае вы можете использовать исключения доступности теста, чтобы исключить определенных студентов или группы студентов из ограничения местоположения.
Подробнее об исключениях доступности теста
Учащиеся, у которых включено это исключение, могут проходить тест из любого места, даже если в тесте есть ограничения для других учащихся.
В ситуации тестирования с высокими ставками вы или наблюдающий можете отменить ограничение, наложенное системой. На странице «Начало теста» вы можете увидеть отдельные случаи, когда учащимся был запрещен доступ к тесту. Вы также увидите возможность отменить это ограничение, чтобы позволить учащемуся продолжить тест.
Эти ограничения регистрируются системой на случай, если потребуется последующая проверка.
Исключения доступности тестов
Не кажется знакомым? Перейдите к разделу справки «Ультра» о добавлении исключений из экзамена для отдельных учащихся.
Для существующих настроек доступности вы можете делать исключения для отдельных учащихся или групп. Вы можете использовать исключения, чтобы предоставить жилье студенту-инвалиду или из-за технологических и языковых различий.
Если вы создали правило членства в адаптивном выпуске, которое доставляет тест только определенным студентам или группам, только эти студенты могут получить доступ к тесту. Если вы добавите других учащихся или группы в раздел «Исключения доступности теста», они не смогут получить доступ к тесту.Если требуются элементы адаптивного выпуска, такие как «Отображать после / до», необходимо включить адаптивный выпуск.
Пример:
Для теста с одной попыткой вы можете разрешить несколько попыток слепому учащемуся, который впервые хочет использовать технологию чтения с экрана.
Если настройки существуют для теста или опроса, вы можете создать следующие исключения:
Вы можете установить дату и время только в одной из этих областей: адаптивная версия или тестовые исключения.Если вы установите дату и время в одной области, а затем установите дату и время в другой области, первая настройка будет перезаписана.
Продлить доступность
С помощью исключений доступности теста вы можете предложить определенным учащимся и группам более длительный доступ к тесту.
Пример:
В разделе «Доступность теста» вы выбираете отображение теста 1 октября с 13:00 до 15:00.
В разделе «Исключения доступности теста» вы можете выбрать учащихся и группы и предоставить им более длительный доступ к тесту.Вы должны добавить день и время в поля После и До.
Срок сдачи
Если вы используете периоды выставления оценок в Центре оценок, установите дату выполнения, чтобы легко включить этот тест или опрос в период выставления оценок и в календарь в меню «Моя доска».
Срок сдачи и поздняя подача
Чтобы предотвратить позднюю отправку, вы можете установить флажок Не разрешать учащимся начинать тест / опрос, если срок сдачи истек.По истечении установленного срока учащиеся получают сообщение о том, что они больше не могут проходить тест или опрос.
Если вы разрешаете подавать заявки с опозданием, они четко обозначены на этих страницах:
- Требуется оценка — только тесты
- Просмотреть все попытки
- Рассмотреть заявку на тест
- Сведения об оценке
На этих страницах также отображаются просроченные отправления для автоматически оцениваемых тестов. Вы должны вручную просмотреть отправленные позднее тестовые материалы, чтобы удалить статус Требуется оценка.Когда вы открываете позднюю отправку и выбираете Сохранить и выйти, учащемуся будет выставлена автоматически выставленная оценка за тест, и она появится в столбце Центра оценок. Поскольку опросы отправляются анонимно, вы не сможете просматривать фактические материалы, отправленные студентами. Но если студент отправляет опрос с опозданием, вам также необходимо получить доступ к отправке и выбрать Сохранить и выйти. Затем значок «Завершено» появляется в Центре оценок, а для учащегося в «Мои оценки».
Варианты самооценки
По умолчанию развернутый тест включен в вычисления Центра оценок.Однако вы можете разрешить учащимся проходить тесты для повторения или практики, не влияя на расчеты Центра оценок.
Вы можете превратить тест в самооценку, скрыв оценки учащихся в Центре оценок. Учащиеся могут пройти тест, чтобы закрепить знания, не чувствуя давления из-за того, что баллы влияют на их общие оценки. Выберите соответствующие параметры в разделе «Показать результаты теста и обратную связь для учащихся», чтобы они могли увидеть, как они справились. Если вы выберете все варианты, учащиеся увидят выбранные и правильные ответы.
Опция | Описание |
---|---|
Включить этот тест в расчет баллов Центра оценок | Вы можете включить этот тест в вычисления Центра оценок. Если тест не включен, результат не влияет на вычисления Центра оценок. |
Полностью скрыть результаты этого теста от инструктора и Центра оценок | Вы можете скрыть этот результат теста от себя и исключить его из вычислений Центра оценок.В Центре оценок отобразится сообщение «Завершено / Неполно», а на странице сведений об оценке отобразится «Н / Д» или ноль. Вы не можете увидеть ответы студентов на вопросы. Студенты могут просматривать свои собственные оценки. Когда вы выберете эту опцию и отредактируете информацию столбца в Центре оценок, они будут недоступны:
|
Результаты и отзывы
Вы можете указать, какие результаты и отзывы будут доступны учащимся после прохождения теста или опроса.Вы можете установить одно или два правила с помощью меню. Вы не можете выбрать несколько правил в сочетании. После выбора правила в первом меню некоторые из них могут не отображаться во втором меню.
Если правила конфликтуют, система предоставляет студенту или группе студентов более разрешительные настройки. Например, студенты получат наибольшее количество попыток и наибольшее время доступности.
На изображении показаны два параметра по умолчанию, применяемые к тестам: «После отправки» и «Оценка за вопрос».Если вы не вносите изменений, учащиеся видят свои общие баллы за тесты и баллы, полученные за каждый отдельный вопрос после того, как они отправят свои тесты. Выберите дополнительные параметры, чтобы определить, что еще они видят, например правильные ответы или ваш отзыв.
Студенты всегда могут видеть свои общие результаты за тест. Вы не можете изменить этот параметр на этой странице. Если вы не хотите, чтобы они еще видели свои оценки, откройте меню столбца Центра оценок и скройте столбец от учащихся. Однако, когда вы скрываете столбец теста от учащихся, они ничего не видят о тесте в разделе «Мои оценки».Когда они получают доступ к тесту в области содержимого, они получают сообщение о том, когда они отправили свои тесты. Никаких оценок не появляется.
В этой таблице описаны результаты тестов и опросов, а также варианты обратной связи.
Опция | Описание |
---|---|
Когда | Вы должны сделать выбор. Установите, когда учащимся будут показаны соответствующие результаты теста и отзывы:
|
Оценка за вопрос | Показать баллы, полученные за каждый вопрос теста.Этот параметр используется по умолчанию только для тестов. Снимите флажок, если не хотите отображать баллы по отдельным вопросам. |
Ответы | Вы можете разрешить учащимся просматривать информацию об их ответах:
Пример 1: Показать дополнительные отзывы Когда учащиеся получают доступ к своим тестам, они видят свои общие баллы, баллы за каждый вопрос и все варианты ответов.Они видят отправленные ответы, помеченные как правильные или неправильные, а также любые предоставленные отзывы. Пример 2. Показывать меньше отзывов, чтобы воспрепятствовать мошенничеству Если учащиеся сдают тест в разное время, вы можете оставить ограниченное количество отзывов, пока все учащиеся не отправят тест. Для первого правила выберите «После отправки» в первом меню и снимите флажок «Оценка за вопрос». Не делайте другого выбора.После того, как они отправят свои тесты, учащиеся могут видеть только свои общие результаты теста. Для второго правила выберите «По истечении срока» и выберите параметры для отображения дополнительных результатов и отзывов. Вы можете создать объявление, чтобы уведомить учащихся о том, что для просмотра доступны дополнительные отзывы. |
Обратная связь | Показать отзывы преподавателей по каждому вопросу. Эта опция отображается только для тестов. |
Показать неправильные вопросы | Показать вопросы, на которые ученик ответил неправильно или частично неправильно.Эта опция отображается только для тестов. Вы можете показать неправильные вопросы и разрешить несколько попыток, чтобы учащиеся могли сосредоточить свое обучение на этих областях. |
Однократный просмотр результатов и отзывов
В разделе «Показать результаты теста и обратную связь для учащихся» можно выбрать «Однократный просмотр». После того, как учащиеся отправят свои тесты, выбранные вами результаты и параметры обратной связи будут доступны учащимся ОДИН РАЗ. Однако учащиеся всегда могут просмотреть полученные ими общие результаты тестов.Сразу после того, как ученик уходит от теста, любые другие выбранные вами варианты ограничиваются. Вы можете применить второе правило, чтобы студенты могли просматривать вновь выбранные параметры позже. Второе правило не сочетается с правилом одноразового просмотра, а применяется отдельно.
Возможность выбора различных параметров для каждого правила позволяет сначала отображать некоторые результаты тестов и отзывы, а затем показывать другие позже.
Примеры:
Правило №1: выберите однократный просмотр и отображение неправильных вопросов.Не выбирайте другие варианты, чтобы, хотя другим учащимся по-прежнему разрешено проходить тест, никто не мог поделиться правильными ответами.
Правило № 2: Выберите все эти варианты:
- После срока оплаты
- Оценка за вопрос
- Все ответы
- Правильно
- Отправлено
- Обратная связь
По истечении установленного срока учащиеся видят свои оценки вместе со всеми вариантами ответов. Они также видят отправленные ответы, помеченные как правильные или неправильные, и любые отзывы преподавателя.
Тестовая или обзорная презентация
В этой таблице описаны варианты представления вопросов в тестах и опросах.
Опция | Описание |
---|---|
Все сразу | Представьте все вопросы на одном экране. Учащиеся просматривают все вопросы и могут переходить от вопроса к вопросу вверх и вниз. Если выбрано, вы не можете выбрать «Запретить отслеживание с возвратом». |
По одному | Показывать по одному вопросу за раз. На экране есть инструменты навигации для перехода между вопросами. Функция отправки появляется только на последней странице теста или опроса. Вы также можете выбрать «Запретить поиск с возвратом» и «Случайный выбор». |
Запретить возврат | Не позволяйте учащимся вернуться к вопросам, на которые они уже ответили. Если вы не разрешаете возврат с возвратом, вопросы будут представлены по одному, а функции <<, <и >> не будут отображаться для учащихся. |
Случайный выбор вопросов | Отображать вопросы в случайном порядке при каждом прохождении теста или опроса. Если вы включаете ссылки на номера вопросов в том виде, в каком они появляются на холсте теста, не используйте этот параметр, потому что случайный порядок изменяет нумерацию вопросов. Не кажется знакомым? Перейдите к разделу справки «Ультра» о случайном выборе вопросов. |
Часы тестирования выбросов: с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 и в субботу с 8:00 до 13:00.Никаких тестов по воскресеньям и в самые большие праздники.
Найдите испытательный центр
Программа по выбросам транспортных средств в Коннектикуте разработана, чтобы быть удобной. Тестирование проводится через сеть частных предприятий по обслуживанию автомобилей, расположенных по всему штату. Щелкните здесь, чтобы найти ближайший к вам центр тестирования.
На каждом объекте будет вывеска с официальным номером испытательного центра, выделенная парковка для испытаний на выбросы и зона ожидания, где вы сможете просмотреть испытания и ознакомиться с литературой по программе.Ты сдаешь тест сегодня? Щелкните здесь, чтобы увидеть последние закрытия испытательных центров.
Что делать, если я не прошел тест?
Если ваш автомобиль не прошел проверку на выбросы, значит, он превышает допустимые нормы выбросов для года выпуска. Автомобили, которые вышли из строя, необходимо отремонтировать и повторно проверить в течение 60 календарных дней с даты первоначального испытания. Щелкните здесь, чтобы получить информацию о том, как не пройти тест на выбросы в Коннектикуте.
Ваш автомобиль может быть отклонен…
Ваш автомобиль может быть отклонен и не проверен по разным причинам; Чтобы узнать больше, нажмите сюда.
Информация о внутренних линиях
Если ваш автомобиль находится в нерабочем состоянии или находится в ремонте и не может быть протестирован в установленный срок и через 30 дней после этого, вы можете запросить одноразовое продление. Обратите внимание, что военнослужащие и студенты из других штатов могут подавать запросы повторно.
Транспортные средства, зарегистрированные в Коннектикуте, также могут быть испытаны в штатах, которые установили взаимность с Коннектикутом, поскольку эти штаты были определены как соответствующие стандарту выбросов Коннектикута.Для получения дополнительной информации о расширениях и просмотра списка штатов, принимающих участие в тестировании на выбросы в Коннектикуте, щелкните здесь.
Поисковая дата испытания автомобиля.
Найдите дату испытания вашего автомобиля. Официальное уведомление будет отправлено вам не менее чем за 45 дней до установленного срока. Вы можете нажать здесь и ввести VIN (идентификационный номер автомобиля) вашего автомобиля, чтобы узнать дату сдачи теста и запросить напоминание по электронной почте.
Сборы за просрочку теста
DMV возобновило выплату штрафов за просроченные тесты на выбросы.Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.
Как я получу уведомление?
Официальная открытка с уведомлением об испытании на выбросы будет отправлена вам по крайней мере за 45 дней до установленного срока. Убедитесь, что у DMV есть ваш текущий адрес. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию об обновлении вашего адреса.
Ваше мнение важно!
После завершения теста на выбросы вашего автомобиля, пожалуйста, вернитесь, найдите время и поделитесь своим опытом тестирования, заполнив этот краткий опрос.
Информация об отказе от прав
Если вы соответствуете положениям о низком доходе, установленным Федеральным правительством, вы можете иметь право на разовое освобождение от экономических бедствий.
Если ваш автомобиль не прошел повторную проверку, вы можете иметь право на отказ от затрат, если был произведен соответствующий ремонт.
Для получения дополнительной информации об отказе от прав нажмите здесь.
Анализ крови может помочь предсказать дату как преждевременных, так и здоровых родов.
Для большинства женщин одна из самых стрессовых составляющих родов — это незнание, когда они произойдут.Ежегодно около 15 миллионов беременных женщин сталкиваются с опасными для жизни самопроизвольными преждевременными родами. И врачи действительно не понимают, почему некоторые беременности — почти 10 процентов всех родов в США — заканчиваются внезапно, за несколько недель или даже месяцев до положенного срока.
Теперь пилотное исследование, проведенное учеными из Стэнфордского университета, предполагает, что вскоре можно будет использовать анализ крови для улучшения прогнозов как здоровых, так и слишком ранних сроков родов. Такие прогнозы также могут помочь лучше объяснить, почему некоторые роды начинаются в кризисе.
«Трудно недооценить потенциал того, что предлагают эти люди», — сказал доктор Томас МакЭлрат, специалист по лечению материнства и плода в Бригаме и женской больнице и доцент Гарвардской медицинской школы в Бостоне. «Потенциал того, как это может быть использовано для оказания помощи и исследований, а также для улучшения результатов не только для матери, но и для новорожденных, огромен. Мы, вероятно, только начинаем понимать, что это может быть связано ».
объявление
Исследование, опубликованное в четверг в журнале Science, показывает, что маркеры в крови могут — по крайней мере, в небольшой группе беременных женщин — предсказать вероятность преждевременных родов на два месяца раньше срока.
Тест измеряет уровни так называемой внеклеточной РНК, битов инструкций по кодированию белков, оставшихся после смерти клетки. Каждая ткань в организме, включая плаценту и плод во время беременности, вносит внеклеточную РНК в кровоток, сказал Стивен Квейк, старший автор статьи и профессор биоинженерии и прикладной физики в Стэнфорде.
объявление
«Трудно недооценить потенциал того, что предлагают эти люди.”
Доктор Томас МакЭлрат, Бригам и женская больница и Гарвардская медицинская школа
Анализ этой внеклеточной РНК, по словам Квейка, «дает очень прямое окно в биологические процессы, происходящие во время беременности. Это действительно феноменально ».
Измеряя уровни некоторых из этих внеклеточных РНК, команда Quake смогла оценить развитие плода и гестационный возраст на протяжении всей беременности.
Исследование включало две основные части.Во-первых, команда проанализировала образцы крови, сдаваемые еженедельно 31 беременной женщиной в Дании, у всех из которых роды были доношенными. Исходя из этого, команда определила девять внеклеточных РНК, которые отличаются от плаценты и, по-видимому, так же предсказывают время доношенных родов, как и более крупная панель.
Затем команда проверила свою модель, протестировав ее на 38 беременных американках, у которых был высокий риск преждевременных родов. Используя семь типов внеклеточной РНК, команда смогла точно предсказать преждевременные роды в 75% случаев.
Группа была очень маленькой и в основном афроамериканской, поэтому тест необходимо повторить на гораздо большей и разнообразной когорте, сказал Quake, прежде чем его можно будет рассматривать для общего использования. По его словам, если это подтвердится, один анализ крови в середине беременности должен показать, подвержена ли женщина высокому риску преждевременных родов.
афроамериканцев гораздо более склонны к преждевременным родам, чем белые или латиноамериканцы. По словам МакЭлрата, эксперты считают, что это связано со стрессом и социально-экономическими факторами, но на самом деле не знают, почему у афроамериканцев так высок уровень недоношенности и что делать, чтобы их предотвратить.
«Возможность получить лучшее понимание и, возможно, даже лучшие методы лечения было бы еще одним естественным выходом из такого рода работы», — сказал он.
Quake сказал, что он и его группа исследователей «ломали» этот метод бесклеточной РНК в течение последних пяти лет, но его интересовали преждевременные роды последние 16 лет — с тех пор, как его жена родила дочь на месяц раньше. . Сейчас она сильная и энергичная ученица старшей школы, но он сказал, что эти первые тревожные недели все еще мотивируют его исследования.
Тест никогда не будет идеальным, сказал Quake. «Если кто-то сказал вам, что у него идеальный тест, вы должны быть очень подозрительными. Диагностика не работает «. Но это достаточно хорошо, сказал он, предоставляя полезную информацию в 70–80 процентах случаев.
Даже он казался удивленным, что внеклеточная РНК может предсказать спонтанные преждевременные роды за два месяца до потенциально катастрофического события.
Эта способность к предсказаниям может также помочь понять причины недоношенности, которые до сих пор не были изучены, сказал д-р.Йоэль Садовский, исполнительный директор Исследовательского института женщин Маги Питтсбургского университета.
Прямо сейчас, сказал он, существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить преждевременные роды, но большинство из них не может быть направлено на конкретную причину, потому что врачи не знают, что это может быть.
«Если их методология бесклеточной РНК может быть использована для прогнозирования других типов преждевременных родов и, возможно, потенциально для разделения различных подтипов преждевременных родов, это может быть важно не только для понимания биологии, но, возможно, даже для определения точности персонализированный медицинский подход к терапии, что может быть одним из важнейших шагов в этой области », — сказал Садовский.
МакЭлрат сказал, что врачи давно предполагали, что преждевременные схватки заставляют шейку матки сдаваться, что приводит к преждевременным родам. Но более поздние исследования показывают, что эти сокращения могут быть конечным результатом процесса, который начинается на несколько недель или даже месяцев раньше. Анализ внеклеточной РНК может дать представление об этом процессе, а также о преэклампсии, потенциально смертельном осложнении беременности.
Для здоровой беременности идея иметь тест, который мог бы точно определить дату родов, была бы настолько трансформирующей, что МакЭлрат сказал, что он изо всех сил пытался даже представить ее.
Любой, у кого когда-либо был ребенок, знает, что встречаться с беременными — искусство неточное; Дата родов — это не более чем предположения, основанные на том, когда беременность могла начаться и как развивается ребенок. Ультразвуковое свидание может помочь на ранних сроках беременности, но не помогает в более поздних триместрах.
«Тест может также помочь развеять страхи у большинства женщин, которым не нужно беспокоиться о преждевременных родах», — сказала доктор Келле Моли, главный научный сотрудник March of Dimes, правозащитной группы, которая помогла финансировать исследование.
МакЭлрат сказал, что многие из его пациентов были бы признательны за более точные даты, чтобы они могли планировать основные сроки работы — даты суда для юристов, школьные сроки для учителей и т. Д. — а также убедиться, что члены семьи находятся в городе к рождению ребенка. и о детях постарше заботятся.
«Это было бы здорово. Моим пациентам это очень понравилось бы », — сказал он.
Новый анализ крови может предсказать точную дату родов для беременных
Новый анализ крови избавляет от необходимости строить догадки относительно беременности.Ученые Стэнфордского университета создали анализ крови, который может предсказать срок родов (или срок беременности) у женщины так же надежно и дешевле, чем любое ультразвуковое исследование.
Этот метод также может сыграть важную роль в определении того, приведет ли беременность к преждевременным родам. По данным команды Стэнфордского университета, анализы крови сделали это с точностью 75-80 процентов.
Более 15 миллионов младенцев во всем мире рождаются преждевременно. У врачей никогда не было надежных ресурсов, чтобы определить, родится ли ребенок преждевременно, особенно в регионах, где не хватает финансирования или технологий, чтобы помочь врачам в уходе за матерями в таких ситуациях.
Тесты измеряют генетическую активность в генах матери, плаценты и плода. Он проверяет уровень внеклеточной РНК в крови матери. РНК — это посланник организма на «фабрики по производству белков». Образцы крови, собранные во время беременности, могут определить, какие гены дают точные показания гестационного возраста и риска преждевременных родов.
«Мы обнаружили, что несколько генов очень хорошо предсказывают, какие женщины подвержены риску преждевременных родов», — сказал профессор Мэдс Мелбай, который также является президентом и генеральным директором Statens Serum Institute в Копенгагене.«За эти годы я потратил много времени на изучение преждевременных родов. Это первый реальный, значительный научный прогресс в этой проблеме за долгое время».
Команда разработчиков нового анализа крови включает профессора биоинженерии и прикладной физики Стивена Квейка. Quake является автором статьи, опубликованной в журнале Science, вместе с приглашенным профессором медицины Мелби. Ведущие авторы — бывший постдок Туи Нго и аспирант Мира Муфарредж. Вместе Quake сказал, что команда представляет собой лучшее из сотрудничества в медицине.
«Эта работа — результат фантастического сотрудничества между исследователями всего мира», — сказал Квейк, который также является профессором Ли Оттерсона в Школе инженерии. «Мы тесно сотрудничали с командой Стэнфордского исследовательского центра недоношенных детей Марч оф Даймс, и исследования включали сотрудничество с учеными из Дании, Пенсильвании и Алабамы. Это действительно командная наука в лучшем виде».
Преждевременные роды считаются рождением ребенка на три недели раньше срока.Только в Соединенных Штатах на преждевременные роды приходится 9 процентов всех рождений каждый год. Это также самая большая причина младенческой смертности и самая большая причина смерти детей в возрасте до 5 лет в мире. Но для Quake проект особенно близок к дому. Его дочь родилась почти на месяц раньше срока.
«Сейчас она очень здоровая и активная 16-летняя девушка, но я определенно запомнил, что это важная проблема, над которой нужно работать», — сказал Тектон.
Тестирование гестационного возраста может дать ученым больше, чем точное определение срока родов у женщины.Это могло бы открыть лучшее понимание того, как развиваются младенцы и как организм матери реагирует на этот рост.
«Это дает представление о беременности и развитии человека в сверхвысоком разрешении, которого никто никогда раньше не видел», — сказал Нго. «Это многое говорит нам о развитии человека при нормальной беременности».
Анализ крови может предсказать риск преждевременных родов, срок родов
Большинство младенцев рождаются не вовремя. По некоторым оценкам, только около 5 процентов новорожденных впервые появляются на свет в установленный срок.Остальные дебют в дни или недели, предшествующие долгожданному событию , подготовят почву для целой жизни сюрпризов.
Врачи обычно предсказывают, когда у будущей матери начнутся роды, прося ее вспомнить первый день ее последней менструации и прибавляя 280 дней. Затем этот приблизительный расчет можно улучшить с помощью ультразвукового исследования в первом триместре. Квалифицированный специалист приблизительно определит возраст плода, измерив небольшое расстояние от макушки плода до нижней части крупа.Тем не менее, этот золотой стандарт визуализации дает точность только в 48% случаев. Когда УЗИ проводится на более поздних месяцах беременности — когда многие женщины фактически получают свою первоначальную дородовую помощь, — предполагаемая дата родов оказывается еще менее точной. Со временем рост плода становится менее равномерным, что затрудняет определение возраста.
Замечательные результаты международной исследовательской группы теперь вселяют надежду на то, что однажды анализ крови можно будет заменить для прогнозирования сроков родов, обеспечивая примерно такую же точность, как и УЗИ в первом триместре, но в более поздних триместрах и по гораздо более низкой цене.Один из ведущих ученых, стоящий за этим новым предложением, биофизик из Стэнфордского университета Стивен Квейк, также отвечает за десятилетний пренатальный анализ крови на синдром Дауна, который теперь обычно используется акушерами вместо амниоцентеза (гораздо более инвазивный тест, требующий пробы жидкости). из матки). Его команда говорит, что анализ крови мамы, помимо прогнозирования сроков родов, является многообещающим по другой причине: пилотное тестирование с небольшим количеством женщин предполагает, что анализ крови также может определить, есть ли у матери риск рождения недоношенного ребенка ( один, родившийся до 37 недель в утробе матери).
Для двух новых экспериментальных тестов требуется около чайной ложки материнской крови, взятой из материнской руки. Эта кровь содержит свободно плавающие фрагменты генетического материала (РНК) плода, матери и плаценты, которые могут дать представление о развитии плода. Эти клеточные фрагменты сообщают ученым, какие гены включены, предполагая, что плод достиг определенных стадий созревания. Обращение к этим ключевым моментам в жизни плода может по существу сказать ученым, «когда кто-то готов потянуть за шнур и уйти оттуда», — говорит Квейк, который вместе с коллегами из Стэнфорда и Государственного института сывороток в США руководил недавним исследованием. Копенгаген вместе с университетами Пенсильвании и Алабамы.«То, что мы сделали, является доказательством принципа», — отмечает он. «Следующим шагом будет проведение большого слепого клинического исследования с участием большего числа женщин для подтверждения. Я надеюсь, что мы сможем сделать это за два года », — добавляет он.
Для проведения этих новых экспериментальных анализов крови команда Quake определила и зафиксировала уровни активности определенных генов у плода или его плаценты. Они определили семь генов, которые, по-видимому, коррелируют с риском преждевременных родов, а девять — с гестационным возрастом.Их результаты были опубликованы на этой неделе в журнале Science.
Это только первые дни для этих анализов крови, отмечает Quake. Пилотное тестирование преждевременных родов его командой проводилось только на беременных женщинах, которые, как уже было известно, подвергались высокому риску этой опасности — либо из-за предшествующих преждевременных родов, либо из-за преждевременных схваток, которые являются двумя из наиболее распространенных причин. В этой известной группе риска тест ученых смог предсказать, у кого будут преждевременные роды, до двух месяцев с точностью до 80 процентов — намного лучше, чем любые существующие тесты.Однако эта радужная цифра была основана на тестировании всего с пятью женщинами. Последующие тесты также ошибочно классифицировали три из 18 доношенных образцов как преждевременные. Если результаты могут быть воспроизведены в большом клиническом исследовании, в котором участвуют женщины, не входящие в группу риска, это может стать огромным благом для дородового ухода.
Сара Сток, специалист по охране здоровья матери и плода из Эдинбургского университета в Шотландии, которая не участвовала в работе, назвала перспективу преждевременных тестов захватывающей.«Большинство исследований, которые мы проводим, посвящены женщинам, у которых в прошлом были преждевременные роды, потому что это такой большой риск, но большинство преждевременных женщин находятся на первой беременности … поэтому такой тест может быть действительно полезным». По словам Сток, такой тест может не выявить всех случаев преждевременных родов, но это будет ценным началом.
Этот экспериментальный тест не определяет точную дату преждевременных родов — он просто сообщает врачам о существовании риска преждевременных родов. Но вооружившись этой информацией, по словам Сток, группа по уходу могла бы затем направить дальнейшую помощь этим женщинам, в том числе посоветовать им рожать в учреждении с более специализированными ресурсами или планировать иметь под рукой дополнительные лекарства, чтобы помочь недоношенным.
Эшли Роман, директор отделения материнской медицины плода в Нью-Йоркском университете. Langone Health, которая также не участвовала в исследовании, говорит, что анализ крови на гестационное старение может быть большим преимуществом для пациентов во всем мире, у которых нет доступа к дорогостоящим ультразвуковым исследованиям и обученным специалистам. Но Роман говорит, что это предложение также будет чрезвычайно ценным в США. Лучший способ датировать беременность — это в течение первого триместра использовать трансвагинальное УЗИ, а не УЗИ брюшной полости, — отмечает она, — но не каждый U.С. На объекте бывшее оборудование. «Это многообещающее исследование», — говорит она. «Основная проблема заключается в том, что это все предварительные работы, и это определенно не тест, готовый к выпуску на рынок — я с нетерпением жду новых отзывов от этих авторов».