Разное

Температура 37 при беременности 2 триместр беременности: «Что означает температура 37 при беременности во втором триместре?» – Яндекс.Кью

Содержание

Выясняем причину субфебрильной температуры — Полезная статья от МЦ Формула здоровья


36.6 – это не постоянная температура тела  здорового человека, если мониторить ее в течение дня, то это значение будет незначительно колебаться. Самое низкий результат, около 36 градусов, будет в момент утреннего сна. Если человек разгорячен после физической нагрузки, то температура может незначительно повыситься


На температуру тела влияет жара, влажность, слишком теплая одежда. У женщин наблюдается небольшой скачок температуры (на полградуса) в определенные дни менструального цикла. Но это будет разовое повышение.  Поводом для беспокойства может стать повышение температуры от 37.2 до 37.9 в период больше месяца – это и есть  субфебрильная температура.


Если субфебрильная температура держится более двух недель, и ее сопровождают такие симптомы, как быстрая утомляемость, плохой сон, одышка, то не следует откладывать прием терапевта. Часто субфебрилят сигнализирует о неполадках в организме, когда еще не появились другие симптомы. 


Причины субфебрильной температуры


Существуют заболевания, которые провоцируют небольшое повышение температуры на протяжении длительного срока.

  • Хронический инфекционный процесс (туберкулез, хронические заболевания носоглотки, панкреатит, холецистит, простатит, аднексит, бактериальный эндокардит, хламидиоз, сифилис, ВИЧ-инфекция).
  • Воспалительный процесс
  • Онкология
  • Аутоиммунные заболевания (ревматизм, неспецифический язвенный колит, аллергия на лекарства, артрит, постинфарктный синдром)
  • Паразиты
  • Патологии эндокринной системы (тиреотоксикоз, тяжелый климакс)
  • Термоневроз (вегетативная дисфункция, влияющая на теплообмен)


Если причиной повышенной температуры является  инфекция, то для нее характерно:

  • снижение после приема жаропонижающего;
  • плохая переносимость;
  • отмечаются колебания на протяжении суток.


Но существуют причины, когда у здорового человека  наблюдается субфебрильная температура:

  • при перегревании
  • при стрессе
  • при приеме некоторых лекарственных препаратов
  • наследственный фактор, когда ребенок рождается и живет с повышенной температурой
  • при активации гипоталамуса
  • во время беременности
  • перед менструацией.


Такая температура не поддается действию жаропонижающих препаратов, легко переносится и не имеет выраженных суточных колебаний.


Выяснить причину поможет обследование.


Анализы и исследования при субфебрильной температуре.


Начинать следует всегда с врача-терапевта. Именно врач-терапевт направит на первичные анализы, а затем после полученных результатов порекомендует прием узкого специалиста: эндокринолога, кардиолога, гинеколога,  отоларинголога, инфекциониста.

Повышена температура на протяжении более двух недель?


Нужно сдать:

  • Общий анализ крови и мочи (повышенный лейкоцитоз, белок в моче)
  • Кровь на гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис
  • Посев мокроты на микобактерии туберкулеза
  • Посев мочи (половые инфекции) и посев крови (сепсис).


Сделать:

  • Рентген грудной клетки (туберкулез, абсцесс легкого)
  • Электрокардиограмму (бактериальный эндокардит)
  • УЗИ малого таза (воспалительные заболевания)
  • УЗИ органов брюшной полости


Если после полученных результатов причина не установлена, то пациента направляют сдать анализ крови:

  • на гормоны
  • на ревматоидный фактор
  • на онкомаркеры.


Менжевицкая Татьяна Ивановна

Минздрав дал рекомендации по лечению беременных и рожениц от коронавируса :: Общество :: РБК

Пациентка во время сеанса компьютерной томографии

(Фото: Александр Авилов / АГН «Москва»)

Министерство здравоохранения России выпустило рекомендации о том, как лечить беременных, рожениц, родильниц и новорожденных от коронавируса. Документ опубликован на сайте ведомства.

В документе говорится, что при лечении беременных женщин нельзя применять противомалярийные препараты и рекомбинантный интерферон бета-1b. Беременным можно назначать препараты действующим веществом лопинавир + ритонавир, если польза для матери превосходит риск для плода. «Лечение должно быть начато как можно раньше, что в большей степени обеспечивает выздоровление», — отмечается в рекомендациях.

В Минздраве отметили, что основным методов выявления заболевания среди беременных может быть компьютерная томография органов грудной клетки. По данным ведомства, КТ обеспечивает низкую дозу облучения плода, однако живот следует накрыть специальным экраном для защиты.

Женские консультации в Москве приостановят плановый прием беременных

В министерстве также рекомендовали делать эхокардиографию беременным, родильницам и роженицам, если у них есть дыхательная недостаточность. У них «нередко наблюдается развитие перипартальной кардиомиопатии», отметили в ведомстве. Это заболевание характеризуется появлением сердечной недостаточности в конце беременности и в первые месяцы после родов.

Температура 37 при беременности от А до Я

При беременности в организме женщины происходит ряд изменений. Многие женщины заметили, что температура при беременности обычно 37 градусов. Она свойственна особенно на самых ранних этапах беременности. Женщины, еще не зная о своей беременности, обнаружив такую температуру, думают что заболели. Однако повышенная температура при вынашивании малыша не каждый раз есть поводом для беспокойства. Сегодня поговорим о том, какая температура является нормальной для бремененной. И есть ли повод для беспокойства, если температура повысилась.

 

Какие причины повышения температуры во время беременности?

 

Вынашивая малыша, абсолютно нормальным является повышение температуры тела будущей мамы. Это считается нормальным явлением, из-за которого не следует волноваться. Это связано с тем, что в организме женщины происходит ряд гормональных изменений, на этом фоне организм замедляет теплоотдачу тела, поэтому температура несколько повышается. На первых неделях беременности температуру тела 37 – 37,1 считают абсолютно нормальной, если при этом нет никаких иных симптомов болезни. Так же во время беременности в женском организме вырабатывается большое количество прогестерона. Он является самым важным гормоном при беременности, он так же повышает температуру тела. Если беременная девушка будет долго находиться на солнышке, это так же может вызвать повышение температуры тела. Еще это может быть связанно с тем, что в помещении, в котором беременная проводит время, мало свежего воздуха. Реакция на все вышеперечисленные факторы природная и нормальная.

 

Если при измерении ваша температура выше 37,5 градусов, следует обратить на это внимание. Это может свидетельствовать о том, что в организме может быть какая-либо инфекция. Даже самая малейшая инфекция может очень негативно повлиять на развитие плода. Первые две недели беременности повышенная температура является самой опасной. Иногда она даже может служить причиной для самопроизвольных абортов (выкидышей). В первом триместре беременности, у малыша развиваются и формируются органы. Если в этот период температура тела беременной повысится до 38 градусов, то это может грозить развитиям патологий у ребенка. Если температура будет повышенной на последних сроках беременности, то это может быть причиной отслойки плаценты.

 

Надо ли сбивать температуру в период беременности?

 

На ранних сроках беременности температуру до 37,5 градусов не стоит сбывать, даже в том случае, если она появилась из-за простуды. Такая температура не должна сбиваться по той причине, что в период простуды, таким образом, организм борется с инфекцией и с различными вирусами. Если же температура тела беременной превышает 37,5-38,5 градусов, то ее следует сбить. Но нужно это делать с помощью народных методов. Не стоит использовать медицинские препараты, так как они будут плохо влиять на плод. Можно выпить теплый чай с лимоном или с малиной, можно использовать растирания, положить компрессы на лоб. Если температура не сбивается, а становиться еще выше, то срочно вызовите врача, ведь высокая температура является реальной угрозой для вашего будущего ребенка. До его прихода можно попробовать облегчить свое состояние с помощью парацетамола.

 

Помните о том, что при беременности температура 37 градусов на самых ранних сроках беременности является абсолютно нормальным явление. Так что не следует зря переживать. Вместо этого лучше уделите внимание своему ребенку. Отдохните, прогуляйтесь по свежему воздуху, насладитесь тем, что вы беременны и в скором времени познаете радость материнства!

Можно ли при беременности принимать горячую ванну

Об обновлении своего гардероба будущая мама думает уже с первых недель беременности. И это не удивительно, ведь все мы хотим выглядеть красиво, вне зависимости от времени года, погоды и настроения. Во время беременности женщины преображаются и становятся еще более привлекательными, а платья позволяют им подчеркивать свою женственность и неотразимость.

Существуют разные фасоны платьев для беременных, которые вы можете подобрать специально для своей фигуры.

Варианты платьев для беременных

Животик растет постепенно, поэтому в первые месяцы беременности женщина еще может носить привычные платья, кроме тех, которые сильно обтягивают фигуру. Во втором триместре нужно будет задуматься об обновках.

Платья можно носить в любое время года. Летом уместны просторные летящие сарафаны и нежные изделия с цветочными принтами. Зимой можно носить спортивные модели, например, для прогулок собакой по утрам или же для поездок за город, и классические утепленные.

Все предложения для беременных женщин по их назначению можно разделить на следующие:

  1. Официальные (офисные платья) – приталенный крой, плотный материал и отсутствие ярких рисунков, принтов и нашивок. Такие модели шьются из однотонных тканей. Оптимальные цвета для такой одежды – серый, коричневый, черный, бежевый, бордовый, синий и изумрудный. Выберите тот оттенок, который подчеркнет ваши глаза и сделает взгляд более выразительным.
  2. Повседневные. Модели, в которых можно пойти как на фотосессию, так и на встречу с подругой. Они бывают прямыми, с завышенной талией, с А-образным силуэтом и многие другие. Вариантов существует очень много, поэтому будущая мама сможет подобрать для себя что-то по вкусу.
  3. Спортивные. Платья для активного отдыха на природе или же для комфортных поездок в другие города выглядят как удлиненные худи. Обычно они дополняются капюшоном и вместительными карманами. Модели, которые утеплены флисом, – не редкость, ведь в них тепло и уютно.
  4. Вечерние. Подобрать красивый фасон платья для беременных хочет каждая женщина, тем более по особому поводу. В яркой и элегантной одежде можно пойти в театр, в ресторан, на свадьбу или, например, на корпоратив.

Чтобы определиться, какие фасоны платьев для беременных вам нужны, проанализируйте содержимое всего гардероба. Лучше выделить на это весь день, чтобы без спешки понять, что вы сможете носить в ближайшие месяцы, а что наденете только после рождения малыша.

Большинство платьев для беременных женщин характеризуются:

  • отсутствием ярко выраженной талии – в наших каталогах преобладают свободные фасоны;
  • классическим, романтическим и фольклорным стилем;
  • крупными узорами;
  • акцентом на плечах и зоне декольте;
  • рисунками, принтами и аппликацией.

Чтобы будущая мама могла носить платье и после родов, оно должно быть дополнено специальными секретами для кормления. В каталоге интернет-магазина Proud Mom есть много моделей для кормящих: покупайте наряд два в одном и экономьте свои деньги без ущерба для комфорта.

Рассмотрите следующие красивые фасоны платьев для беременных:

  • А-образные – расклешенные от верха книзу, скрывают живот, подчеркивают плечи и грудь. Подходят для всего периода беременности, в том числе и для последних недель. Такие изделия часто дополняются вышивками и аппликациями в районе груди;
  • платья-рубашки – бывают разной длины (до колена или же в пол) и дополняются поясом, который завязывается над животом;
  • обтягивающие – шьются из качественного трикотажа с добавлением эластана, который красиво садится на фигуре;
  • ампир – с завышенной талией, скрывают животик и подчеркивают грудь. Такой фасон используется как в повседневных платьях для беременных, так и в вечерних;
  • футляр – подходит для первых месяцев беременности, когда животик еще небольшой. Такое изделие можно носить в офис: оно соответствует дресс-коду большинства компаний;
  • трапеция – подходит для первого и второго триместра. Такие модели похожи на А-образные модели, но они не такие широкие.
  • туника – платье такого фасона немного укорочено, поэтому носить его нужно с лосинами, леггинсами или брюками. Подходит для всех сроков, позволяет сделать акцент на груди, руках и плечах.

Фасоны вечерних платьев для беременных

Будущие мамы, как и другие женщины, с удовольствием ходят на выставки, в театры и в рестораны. Красивое вечернее платье также можно надеть на фотосессию: почему бы не позволить себе выглядеть на все сто? Выбирая торжественный наряд, обращайте внимание на его размер, цвет, фасон и стиль.

Такие изделия для беременных обычно относятся к следующим стилям:

  1. Классический. Соответствует требованиям дресс-кода, поэтому подходит для женщин, которые работают в офисах и бизнес-центрах. Характеризуется строгостью и минимализмом. Платья для беременных в классическом стиле шьются из плотных тканей, обычно на них не используется отделка. Распространенные фасоны – прямой, А-образный, трапеция.
  2. Кантри. Оборки, летящие ткани и определенная цветовая гамма (белый, коричневый, оранжевый, цвет слоновой кости) характеризуют этот стиль. Платья для беременных с завышенной талией, декорированные в этом стиле, не стесняют живот. С каждым годом в коллекциях российских и зарубежных брендов таких изделий становится только больше: они хорошо вписываются в городскую моду.
  3. Повседневный. Простые ткани с преобладанием хлопка, сочетание двух-трех цветов в одной модели, удобные. Фасоны в рамках этого стиля также соответствующие: туники, платья-рубашки и А-образные модели.
  4. Бохо. Выглядит очень необычно и ярко. Раньше его любила только творческая богемная молодежь, но сегодня его с удовольствием носят будущие мамы в теплое время года. Изделия в стиле бохо выделяются этническими мотивами.

Вечерние короткие и длинные платья для беременных женщин бывают разных фасонов. К ним относятся:

  1. Обтягивающие модели. Изделия, которые обтягивают животик и подчеркивают формы будущей мамы, шьются из качественного трикотажа. Такие однотонные модели часто дополняются декоративными элементами в виде бусин, страз или пайеток.
  2. Ампир. Завышенная талия уместна в любых моделях. Вечерний наряд «ампир» обычно дополняется атласной юбкой и кружевным верхом. В такой модели вы сможете выглядеть как принцесса, которая пришла на торжественный бал. Животик, который растет с каждой неделей, не станет помехой для красивой одежды на выход.
  3. Футляры. Классическое черное платье фасона «футляр» будет хорошо смотреться на беременных женщинах в первом и втором триместрах беременности. Оно может выглядеть элегантно и с минимумом декоративных элементов.

Также производители одежды для будущих мам шьют платья с кокеткой. Они визуально уменьшают живот, смотрятся очень мило и нежно. Такие модели можно надевать в кафе, в театр или, например, на день рождения.

Еще один вариант фасона вечернего платья для беременной – модель с воланами и складками. Такое изделие скрывает не только живот, но и грудь, которая также увеличивается во время вынашивания малыша.

Праздничные наряды также представлены моделями с открытыми плечами (они делают верхнюю часть тела более выразительной) и разными фасонами платьев для беременных, которые скрывают живот.

Фасоны платьев для беременных, скрывающих живот

Не все женщины хотят, чтобы окружающие знали об их положении. С помощью правильно подобранной одежды в первом и во втором триместрах беременности еще можно скрывать живот. От фасона зависит очень многое, в том числе и то, на каких частях тела будет сделан акцент.

Скрыть животик можно с помощью:

  1. Платья с завышенной талией. Обтягивающее сверху и свободное снизу – именно так выглядит эта модель. За счет такого кроя небольшой животик не будет заметен.
  2. Свободной туники. Мешковатый наряд, который смотрится женственно, отвлекает внимание от живота и «переключает» его на верхнюю часть фигуры. Большие рисунки и принты на тунике также позволяют беременной скрывать свое положение.
  3. А-образной модели. Если носить такие изделия, то животик получится прятать первую половину срока.

Беременность – это прекрасно, но если вы не хотите сообщать о ней в первые месяцы своим знакомым и коллегам, подбирайте одежду правильно. В нашем интернет-магазине вы непременно найдете подходящую для вас модель для любого повода.

Фасоны летних и зимних платьев для беременных

Поздней весной, летом и ранней осенью погода позволяет будущим мамам долго гулять и носить легкую одежду с короткими рукавами. В качестве основных материалов используются лен, ситец и хлопок – эти натуральные ткани хорошо пропускают воздух.

Среди фасонов летних платьев для беременных обратите внимание на:

  1. Модели в пол с античными и греческими мотивами. Они характеризуются светлыми оттенками, кружевом, оборками и этническими мотивами. Такие изделия предназначены для теплой погоды в летние дни.
  2. Расклешенные с А-образным силуэтом. Легкие и летящие, они хорошо смотрятся на беременных женщинах и позволяют им чувствовать себя комфортно.
  3. Модели «ампир». Этот фасон актуален в любое время года, в том числе и летом.
  4. Туники. Они могут быть как обтягивающими, так и свободными.

Фасоны летних платьев для беременных очень удобны для повседневной жизни. В них можно гулять по городу, ездить на море или же просто сидеть в кафе и общаться с подругами. Заранее подумайте, модели каких цветов вы будете покупать. Летом точно не стоит делать акцент на темных оттенках: хотя бы один раз примерьте персиковое или небесно-голубое изделие, и вы больше не захотите носить мрачную одежду для будущих мам.

Если в платье с коротким рукавом станет холодно, сверху можно накинуть кардиган, джемпер или свитшот.

Когда температура воздуха постепенно опускается, а дожди и снег бывают все чаще, нужно позаботиться о теплой, удобной и красивой одежде для будущей мамы. Платья можно носить не только летом, и известные бренды, которые предлагают товары для беременных, демонстрируют это в своих коллекциях. Фасоны платьев для беременных на осень и на зиму должными быть закрытыми (с длинными рукавами и как минимум до колена).

В каталогах для беременных можно найти такие фасоны зимних платьев:

  1. Футляр. Теплое платье можно носить в офис или же на праздник. Смотрится очень уместно в деловой и в торжественной обстановке.
  2. Свободный крой. Просторными могут быть не только летние модели из легких тканей, но и изделия на зиму.
  3. Трапеция. Немного расклешенное книзу платье скрывает живот (пока он еще не очень большой) и подчеркивает красоту плеч и груди.

Помните, что беременность – это не повод отказываться от красивой, женственной и элегантной одежды. Платья можно носить и в течение девяти месяцев беременности, не отказывая себе в привычных занятиях. Повседневные, классические, свадебные, вечерние, спортивные – выбирайте нужный стиль и определяйтесь с фасоном, который лучше всего будет сидеть на вашей фигуре.

На сайте онлайн-магазина Proud Mom представлены платья для беременных разных фасонов – от обтягивающих моделей до свободных. Выбирайте стильную одежду от российского бренда и радуйтесь каждый раз, смотря на свое отражение в зеркале!

что делать – стоматология Президент

Зубная боль – явление отнюдь не редкое во время беременности. И даже если вы регулярно посещаете стоматолога, нет стопроцентной гарантии, что в период вынашивания ребенка у вас не возникнет проблем с зубами. Что делать, если боль все же появилась, можно ли лечить зубы во время беременности и как снять острую боль до похода к стоматологу – об этом в нашей статье.

Содержание

Причины частой зубной боли у беременных

Несмотря на разный уровень жизни и характер протекания беременности, даже абсолютно здоровые женщины в положении нередко жалуются на зубную боль и обострение хронических заболеваний. На это может повлиять целый ряд факторов:

  • недостаток витаминов и минералов;
  • изменение обменных процессов в женском организме;
  • гормональная перестройка;
  • повышенная кислотность слюны как следствие токсикоза на ранних сроках.

Когда обращаться к стоматологу?

Избежать проблем с зубами во время беременности можно, если не пренебрегать посещениями стоматолога. В этот период особенно важны профилактические осмотры, поэтому хотя бы пару раз за беременность сходите к врачу. Помните, что кариес на ранних стадиях далеко не всегда выражается болевыми симптомами. Запущенное же воспаление лечить всегда труднее, чем только что возникшее. Если вы ощущаете повышенную чувствительность зубов на горячее и холодное, то тем более обратитесь к специалисту. В ходе лечения не забудьте предупредить врача о вашем положении.

О лечении зубов во время беременности

Утверждение о том, что лечить зубы беременным нельзя, является не более чем мифом. Причем опасным мифом. Если вы почувствовали боль во время еды, обязательно запишитесь на прием к врачу. У беременных женщин кариес прогрессирует в разы быстрее, а потому уже через неделю-другую из простого пятнышка может развиться пульпит. На ранних же стадиях лечения можно обойтись без анестезии и рентгена, а значит и риск навредить малышу будет нулевым.

Идеальное время для обращения – второй триместр

Наиболее благоприятное время для лечения зубов беременным – второй триметр. На этот период, как правило, планируют сложные мероприятия, такие как удаление зубов и протезирование. Пломбировать зубы можно в любое время.

Какое обезболивающее разрешено беременным?

Все современные анестезирующие средства на основе артикаина и мепивакаина разрешены беременным женщинам. Избегать следует только тех обезболивающих, в составе которых присутствует адреналин. Он повышает давление, а потому неполезен для ребенка.

А как насчет рентгена?

Несмотря на всеобщий запрет рентгена для беременных, снимки зубов все же делать можно. Правда, нечасто и с применением специализированного оборудования и защиты.

В течение беременности допускается сделать 1-2 снимка зубов при помощи компьютерного радиовизиографа. Излучение от данного аппарата настолько мало, что не может навредить малышу. Кроме того, во время процедуры в обязательном порядке на животик кладется свинцовый фартук. Он обеспечивает дополнительную защиту от облучения.

Экстренная помощь при зубной боли

Внезапно заныл зуб – с кем не бывает? Но если время или самочувствие не позволяет срочно обратиться к врачу, примите обезболивающее на основе парацетамола. Сразу всю таблетку глотать не стоит, для начала ограничьтесь ? — ? нормы. Если не поможет, выпейте еще.

Парацетамол – одно из немногих лекарственных средств, разрешенным беременным и кормящим женщинам. Он не только помогает сбить температуру, но и эффективно справляется с болями различного характера. Во многих случаях гораздо лучше рекомендуемой врачами «НО-ШПЫ». Однако помните, что парацетамол выводится из организма через 6-7 часов после приема, поэтому при грудном вскармливании увлекаться им все же не стоит.

Профилактика заболеваний

О здоровье зубов очень желательно позаботиться еще в период планирования беременности. В это время рекомендуется сходить на осмотр даже при отсутствии жалоб и при выявлении проблем с зубами или деснами, устранить их.

Непосредственно во время беременности следует особенно тщательно подойти к гигиене полости рта, не помешает с разрешения врача приобрести витаминный комплекс для укрепления зубов. Дополнительно можно пересмотреть диету и сделать питание более сбалансированным. Это, кстати, полезно не только для зубов, но и для фигуры.

Вот и все несложные советы. Будьте здоровы!

Смотрите также

Лихорадка — признак ранней беременности? Врачи говорят, что это действительно возможно.

Женщины, которые пытаются забеременеть, хотят как можно скорее узнать, есть ли у них ребенок на борту, и многие сообщают, что у них наблюдается небольшая лихорадка еще до того, как у них пропустили месячные. Повышение температуры тела — ранний признак беременности? Ответ сложнее, чем просто да или нет.

Температура уже давно используется для отслеживания фертильности, как рассказала Romper в интервью Феличе Герш, доктор медицины, акушер-гинеколог. Температура тела связана с гормонами, которые колеблются в течение менструального цикла женщины.Вот почему базальную температуру тела можно использовать для отслеживания овуляции.

«Прогестерон вырабатывается после овуляции и приводит к небольшому повышению температуры, что является основой для построения графиков базальной температуры тела», — говорит д-р Герш. «Измерение температуры первым делом утром с помощью специального базального термометра тела обычно делалось для оценки фертильности до разработки наборов для овуляции, но все еще продолжает использоваться многими женщинами для планирования естественной фертильности.”

Тот же гормон, который позволяет отслеживать цикл с помощью температуры, вызывает повышение общей температуры тела на ранних сроках беременности, добавляет доктор Герш. Но не следует принимать это за настоящую лихорадку.

«Беременность приводит к гораздо большей выработке прогестерона и небольшому дальнейшему повышению температуры, что может восприниматься женщиной как лихорадка, но на самом деле это всего лишь нормальное небольшое повышение температуры», — говорит она.

Итак, хотя это не совсем лихорадка, небольшое повышение температуры вашего тела может указать вам на то, что у вас уровень прогестерона выше, чем обычно.Но если вы обнаружите у себя симптомы лихорадки, такие как озноб или ломота и боли, обязательно посетите врача.

«Заражение вирусом или бактериальным агентом во время беременности может иметь очень тяжелые последствия, в зависимости от срока беременности и возбудителя инфекции», — говорит Герш. «В наши дни это большая редкость из-за вакцин, но хорошо известно, что инфицирование вирусом краснухи вызывает серьезные врожденные дефекты. Парвовирус может нанести ущерб организму развивающегося ребенка.Вирусы гриппа тоже могут быть очень опасными ».

Читать статью полностью на сайте Romper By Katie McPherson

Риск аутизма растет с увеличением температуры во время беременности | Спектр

Разогрев: Повторные лихорадки у беременных могут изменить развитие мозга плода.

вадимгужва / iStock

Повышенная температура во время беременности увеличивает риск рождения ребенка с аутизмом, согласно исследованию более 95 000 женщин. 1 .

Связь наиболее сильна во втором триместре, когда одна лихорадка связана с 40-процентным увеличением риска аутизма. Согласно исследованию, опубликованному 13 июня в публикации Molecular Psychiatry , три или более лихорадки после первого триместра утраивают риск рождения ребенка с аутизмом.

Полученные данные подтверждают идею о том, что иммунный ответ беременной женщины, который часто включает лихорадку, может нарушить развитие мозга у плода, говорит ведущий исследователь Мэди Хорниг, доцент эпидемиологии Колумбийского университета.

По словам Саркиса Мазманяна, профессора биологии Калифорнийского технологического института, исследование не дает окончательных выводов относительно того, снижают ли риски препараты, снижающие температуру, но результаты намекают, что они могут. Мазманян не участвовал в исследовании, но изучает материнскую инфекцию как фактор риска аутизма. «Я настроен очень оптимистично, но думаю, что есть смысл в дополнительных исследованиях в этой области», — говорит он.

В других исследованиях исследователи просили матерей детей с аутизмом вспомнить, была ли у них лихорадка во время беременности. В новой работе женщины отвечали на вопросы о лихорадке каждые четыре недели на протяжении всей беременности. Трудно вспомнить лихорадку спустя годы после ее возникновения, и матери, у которых есть дети с аутизмом, могут быть более склонны ошибочно вспоминать, что у них была лихорадка. Таким образом, подход нового исследования может привести к более точным отчетам, чем из предыдущей работы.

«Это главное преимущество, поскольку вопросы задавались в то время, которое было относительно близко к приступам лихорадки, и задолго до того, как матери узнали о состоянии нервного развития своего ребенка», — говорит Ирва Герц-Пиччиотто, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Дэвисе. , который не принимал участия в работе.

Отслеживание температуры :

Хорниг и ее команда проанализировали данные по 95 754 парам мать-ребенок в Норвегии. Из них 15701 мать ответила на вопросник о состоянии здоровья, что у них была одна или несколько лихорадок во время беременности. Команда наблюдала за детьми всех участников до тех пор, пока они не достигли возраста в среднем 9 лет, и обнаружила, что 583 из них получили диагноз аутизм.

Исследователи обнаружили, что время появления лихорадки имеет значение для риска аутизма. По сравнению с увеличением на 40% во втором триместре, повышение температуры в первом триместре увеличивает риск аутизма на 34%, но этот результат не является статистически значимым.Повышение температуры в третьем семестре не влияет на риск аутизма.

Исследователи также обнаружили зависимость реакции от дозы для лихорадки: увеличение риска колеблется от 30 процентов на протяжении всей беременности для одного или двух эпизодов лихорадки до более чем трехкратного для трех или более эпизодов во втором триместре и далее.

Тем не менее, подавляющее большинство женщин, у которых во время беременности поднимается температура, не имеют ребенка с аутизмом, и абсолютное увеличение риска невелико. Даже среди матерей, у которых было три и более лихорадки, только 5 из 308 детей (около 1. 6 процентов) страдают аутизмом, по сравнению с 376 из 65 502 детей (около 0,6 процента), матери которых не сообщали о лихорадке.

Иммунный эффект :

Другое исследование той же группы, опубликованное на прошлой неделе в mSphere , показало, что у женщин с лабораторно подтвержденным гриппом во время беременности вероятность рождения ребенка с аутизмом не выше, чем у женщин без инфекции. 2 . Но женщины, у которых действительно были симптомы гриппа, такие как лихорадка, почти удваивают риск рождения ребенка с аутизмом, подтверждая общую идею о том, что воспалительные процессы увеличивают риск, говорит Хорниг.По словам команды, это увеличение не является статистически значимым, но его нельзя игнорировать.

«Хотя наши выводы можно объяснить случайностью, величина потенциальной связи может иметь биологическое значение», — пишут исследователи в статье.

Лихорадка увеличивает выработку лейкоцитов, которые выделяют определенные молекулы, называемые цитокинами, для борьбы с инфекциями. Исследования на мышах предполагают, что эти молекулы могут проходить в кровоток плода через плаценту и в конечном итоге изменять экспрессию генов, связанных с аутизмом, в развивающемся мозге.

Устойчивая лихорадка может вызвать накопление цитокинов, увеличивая риск аутизма, говорит Хорниг.

«Преходящая лихорадка, которая приходит и уходит быстро, возможно, не имеет такого большого риска, как то, что происходит часто и вызывает увеличение или, возможно, накопление этих молекул в течение многих недель», — говорит она.

По словам Хорнига, последствия лихорадки также могут зависеть от генетической структуры матери. «У некоторых женщин есть иммунный ответ, который не может восстановиться снова после того, как он сделал свою работу», — говорит она.«Со стороны плода также могут быть генетические факторы».

Команда

Хорнига изучила, могут ли лекарства, понижающие температуру тела, снизить риск. Более 5600 женщин принимали парацетамол от лихорадки во втором триместре. Команда обнаружила связь между употреблением парацетамола и снижением риска аутизма, но это не было статистически значимым. Только 161 женщина принимала ибупрофен во втором триместре, и ни у одной из них нет ребенка с аутизмом. (Около половины беременных женщин хотя бы один раз принимают парацетамол, но врачи обычно не рекомендуют использовать ибупрофен во время беременности.)

«Поскольку количество было небольшим, нам нужна большая осторожность», — говорит Хорниг. Но она говорит, что ссылка заслуживает дальнейшего изучения.

Исследование, проведенное в 2013 году под руководством Герца-Пиччиотто, показало, что препараты, снижающие температуру, уменьшают увеличение риска аутизма, связанного с лихорадкой 3 .

Хорниг планирует выяснить, могут ли некоторые женщины получить пользу от приема этих препаратов во время беременности. «Мы хотим взглянуть на генетический компонент, чтобы помочь нам предоставить точную медицину для лечения распространенного явления во время беременности», — говорит она. Она также планирует измерить уровень цитокинов в крови беременных женщин, чтобы понять роль молекул в этом процессе.

Кровотечение при беременности Когда обращаться к врачу

Важно сообщать своему врачу о любом вагинальном кровотечении во время беременности. Будьте готовы описать, сколько крови вы сдали, как она выглядела, и были ли в ней сгустки или ткани.

1 триместр

В течение первого триместра (с первой по 12-ю недели):

  • Сообщите своему врачу при следующем дородовом посещении, если у вас появятся кровянистые выделения или легкое вагинальное кровотечение, которое пройдет в течение дня
  • Обратитесь к своему врачу в течение 24 часов, если у вас есть вагинальное кровотечение, которое длится дольше суток
  • Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть влагалищное кровотечение от умеренного до сильного, выходит ткань из влагалища или наблюдается какое-либо вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью в животе, спазмами, лихорадкой или ознобом
  • Сообщите своему врачу, если ваша группа крови резус-отрицательная и у вас возникнет кровотечение, потому что вам может потребоваться лекарство, которое предотвращает выработку в вашем организме антител, которые могут быть вредными для вашей будущей беременности

2 триместр

Во втором триместре (с 13 по 24 недели):

  • Обратитесь к врачу в тот же день, если у вас легкое вагинальное кровотечение, которое проходит в течение нескольких часов
  • Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какое-либо вагинальное кровотечение, которое длится дольше нескольких часов или сопровождается болью в животе, спазмами, лихорадкой, ознобом или схватками

3 триместр

В течение третьего триместра (с 25 по 40 недели):

  • Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какое-либо вагинальное кровотечение или вагинальное кровотечение, сопровождающееся болью в животе

На последних неделях беременности помните, что выделения из влагалища розового или кровянистого цвета могут быть признаком предстоящих родов. Обратитесь к своему врачу и подтвердите, что вы действительно переживаете кровавое зрелище. Иногда это может быть признаком осложнения беременности.

22 января 2020 г.

Показать ссылки

  1. Norwitz ER, et al. Обзор этиологии и оценка вагинального кровотечения у беременных. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  2. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности. Кровотечение при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов.http://www.acog.org/~/media/For%20Patients/faq038.pdf?dmc=1&ts=20131107T1529588773. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  3. Габбе С.Г. и др. Акушерство: нормальные и проблемные беременности. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2017. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  4. Каштан DH и др. Дородовое и послеродовое кровотечение. В: Акушерская анестезия каштана: принципы и практика. 6-е изд. Эльзевир; 2020. http://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  5. Ferri FF. Молярная беременность. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 14 ноября 2019 г.
  6. AskMayoExpert. Вагинальное кровотечение в первом триместре беременности. Клиника Майо; 2017.
  7. Wick MJ, изд. Руководство по симптомам. В: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности. 2-е изд. Клиника Майо; 2018.
  8. Батлер Тобах Ю. (заключение эксперта). Клиника Майо. 19 ноября 2019 г.

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Узнайте, почему важно регулирование температуры

Беременность бывает жаркой. Фактически, когда по вашему телу прокачивается на 40% больше крови, чтобы накормить вашего ребенка, в сочетании с усилиями, необходимыми для того, чтобы носить с собой лишние 20-30 фунтов, ваше беременное тело обязательно станет горячим из-за всей этой работы. расходуется. Это также означает, что вы больше потеете и быстрее обезвоживаетесь.

Даже вашему сердцу приходится работать усерднее. Имейте в виду, что она немного увеличивается во время беременности и смещается в сторону, чтобы приспособиться к тому факту, что ваша матка теперь занимает больше места в вашем теле.Его увеличенный размер и новое расположение означают, что он также работает усерднее.

Следовательно, со всеми этими изменениями вполне естественно, что ваше тело работает усерднее, чтобы охладить всю вашу систему. По этой причине организм беременной может быстро перегреться. И когда это произойдет, и вы, и ваш ребенок можете столкнуться с риском осложнений.

Что считается перегревом?

Когда ваша температура повышается до 102 или 103 градусов по Фаренгейту, это считается перегревом или гипертермией.Обычно эта температура вызвана обезвоживанием, слишком долгим пребыванием на солнце или слишком долгим сидением в горячей ванне. Но иногда есть основное заболевание, болезнь, такая как грипп, или инфекция, вызывающая такую ​​высокую температуру.

В любом случае перегрев — это не то, что вам следует игнорировать. Независимо от первопричины вашей повышенной температуры, когда ваше тело перегревается, важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Слишком много рисков, связанных с перегревом, чтобы просто игнорировать вашу высокую температуру и надеяться, что выпивка воды и сидение перед вентилятором ее снизят.

Признаки перегрева

Иногда беременные женщины перегреваются и даже не осознают, что у них повышена внутренняя температура тела, особенно в жаркий летний день. Тем не менее важно обращать внимание на то, как вы себя чувствуете. Перегрев во время беременности может стать серьезным испытанием, особенно если высокая температура сохраняется в течение длительного времени. Вот некоторые признаки того, что ваше тело может перегреваться:

  • Чувство слабости, усталости или вялости
  • Ощущение головокружения или ощущение кружения комнаты
  • Чувство головокружения, потери равновесия или обморока
  • Чрезмерная жажда, обезвоживание или снижение диуреза
  • Болит живот
  • Ощущение озноба или чрезмерной липкости
  • Обильное потоотделение, которое не прекращается, несмотря на попытки охладиться
  • Ощущение, будто ваш рот заполнен ватой или очень сухо
  • Потрескавшиеся, сухие губы

В крайних случаях может даже начаться рвота или даже болезненные схватки.Если это произойдет, не откладывайте немедленное обращение за медицинской помощью.

Причины перегрева при беременности

Хотя существует множество причин, по которым вы можете начать перегреваться, есть некоторые факторы, которые с большей вероятностью повышают температуру вашего тела, чем другие. По этой причине чрезвычайно важно соблюдать осторожность во время беременности, особенно когда на улице жарко или вы находитесь в теплом месте. Некоторые примеры способствующих факторов включают:

  • Избыточная физическая активность, особенно в жарких условиях
  • Долгая прогулка или поход в очень жаркий день
  • Продолжительное выполнение тяжелых упражнений
  • Выполнение упражнений в тренажерном зале или тренировочной зоне с плохой вентиляцией
  • Посидеть в сауне или гидромассажной ванне
  • Проведение долгих часов на пляже или в бассейне в очень жаркий день
  • Длительное замачивание в очень горячей ванне
  • Инфекция или заболевание, подобное гриппу
  • Получение действительно сильного солнечного ожога

Риски, связанные с перегревом

Поначалу перегрев может показаться не таким уж большим делом.В конце концов, когда вы не беременны, вам обычно просто нужно выпить больше воды и остыть, если вы чувствуете, что вам становится жарко. Но во время беременности не всегда все так просто. Ваша температура может быстро подняться, если вы не будете осторожны. И если это произойдет, есть ряд рисков для вас и вашего ребенка.

Фактически, исследования показывают, что когда температура вашего тела достигает 103, это может привести к дефектам нервной трубки у вашего ребенка, что обычно означает, что нервная трубка не закрывается через 25 дней после зачатия.

Перегрев был связан с задержкой роста плода, внутриутробной смертью (мертворождение) и нервными аномалиями. Наконец, высокая температура также может привести к появлению заячьей губы и неба у ребенка. Вот еще несколько причин, по которым перегрев может повлиять на вас и вашего развивающегося ребенка.

вызывает обезвоживание

Когда ваша температура будет выше 102 градусов в течение более 10 минут, это повлияет на вас и вашего ребенка. Это также может привести к обезвоживанию, а когда это произойдет, это может вызвать нагрузку на печень и почки как для вас, так и для ребенка.В тяжелых случаях обезвоживание может вызвать отек мозга, почечную недостаточность, судороги и даже смерть. По этой причине важно, чтобы беременные женщины выпивали не менее восьми — 12 стаканов воды в день, а иногда и больше, если учитывать физические нагрузки и жаркий климат.

Воздействует на уровни околоплодных вод

Амниотическая жидкость, находящаяся в амниотическом мешке, — это то, что окружает ребенка и защищает его от внешнего мира. Это также то, что позволяет ребенку свободно двигаться и развиваться.И он играет решающую роль в регулировании температуры, чтобы вашему ребенку не становилось слишком жарко или слишком холодно. Но когда беременная женщина перегревается или сильно обезвоживается, это может повлиять на уровень околоплодных вод, доступных для ребенка. Когда это происходит, возрастает риск врожденных дефектов, выкидыша и даже преждевременных родов.

Вызывает преждевременные роды

Перегрев на более поздних сроках беременности может привести к преждевременным родам или раздражению матки. При раздраженной матке схватки могут быть похожи на схватки Брэкстона-Хикса, но у таких людей почти в два раза выше вероятность преждевременных родов.Обезвоживание может не только привести к преждевременным родам, но также может привести к таким осложнениям, как сжатие пуповины.

Увеличивает инфекции мочевыводящих путей

В целом беременные женщины более подвержены инфекциям мочевыводящих путей, прежде всего из-за гормональных изменений. Добавьте к этому тот факт, что обезвоживание и перегревание также увеличивают вероятность ИМП, и вы поймете, почему вероятность заражения ИМП для беременных является естественным следствием. И, если их не лечить, исследования показали, что ИМП связаны с низкой массой тела при рождении и преждевременными родами.

Советы по предотвращению перегрева

Вы, наверное, уже знаете, что вам не следует сидеть в гидромассажной ванне или проводить какое-либо время в сауне, когда вы беременны. Возможно, вы даже знаете, что принимать по-настоящему горячий душ или ванну — не самая лучшая идея. Но что может вас удивить, так это то, что вы можете перегреться на прогулке в жаркий день, особенно если одеты слишком тепло. Также легко перегреться во время занятий, особенно если в тренажерном зале жарко или плохо вентилируется.Вот несколько дополнительных советов, которые помогут предотвратить перегрев.

Оставайтесь гидратированными

Хотя всем следует пить больше воды, для беременных особенно важно избегать обезвоживания. Вода не только помогает сохранять прохладу, но также помогает уменьшить опухшие руки и лодыжки. Попробуйте носить воду с собой, где бы вы ни находились, особенно если вы путешествуете. Не ждите, пока почувствуете жажду, чтобы выпить воды, потому что к тому времени может быть уже слишком поздно.

Сохранение гидратации также означает, что вам следует отказаться от кофеина.Большинство врачей рекомендуют избегать употребления кофеина во время беременности. Помимо воздействия кофеина на вашего развивающегося ребенка, он также повышает кровяное давление и температуру вашего тела. Это также может привести к обезвоживанию, особенно если вы пьете газировку вместо воды. Если вам действительно не нравится идея выпить еще один стакан воды, попробуйте добавить в воду фрукты, такие как лимон или апельсин, или вместо этого выберите смузи.

Избегайте длительных упражнений

На самом деле, вам не следует тренироваться дольше 45 минут за раз и придерживаться упражнений с малой нагрузкой.Водная аэробика — отличное занятие во время беременности, потому что она не только очень мало нагружает ваше тело, но и проходит в прохладной и освежающей обстановке.

Но если аквааэробика не для вас, убедитесь, что вы занимаетесь в прохладном, хорошо вентилируемом помещении. По этой причине вам следует избегать занятий спортом, которые должны быть горячими, как «горячая йога». Помните, что если вы перенапрягаетесь в течение продолжительных периодов времени или тренируетесь в очень жарких или влажных условиях, высока вероятность того, что вы перегреетесь.Выполнение умеренных упражнений при нормальной температуре приводит к минимальному повышению внутренней температуры тела.

Носить свободную одежду

При выборе одежды для беременных важно выбирать легкую и свободную одежду. Вы хотите носить дышащие натуральные ткани, например хлопок. Вы также должны искать вещи, которые свободно или «плавно переходят» в ваше тело. Эти типы одежды позволяют воздуху циркулировать. Также убедитесь, что ваша обувь позволяет ногам дышать.Даже если сейчас зима, вам нужно носить удобную обувь, в которой вашим ногам будет немного места. Кроме того, при выборе одежды не забывайте о цвете. Черный цвет поглощает солнечный свет и заставляет вас чувствовать себя теплее, когда вы находитесь на улице. Между тем солнечный свет отражается от светлой одежды.

Ешьте классную еду

Богатые водой фрукты и овощи могут творить чудеса, помогая вам сохранять прохладу. Некоторые хорошие варианты включают дыни, ягоды, огурцы, апельсины и грейпфруты. Даже сырой салат, сельдерей и морковь помогут сохранить прохладу.Если вы хотите чего-то особенного, попробуйте фруктовое мороженое, приготовленное из свежих соков или холодного супа. Даже немного натурального йогурта со свежими фруктами может быть прохладным выбором. И хотя иногда мороженое переносится не всеми беременными женщинами, если вы можете есть, оно также может быть освежающим лакомством.

Ищите оттенок

Если вы живете или посещаете жаркий климат, обязательно примите меры предосторожности. Пребывание на открытом воздухе под палящим солнцем может быть утомительным для вашего тела, даже если вы прилежно потребляете воду.В результате постарайтесь ограничить количество времени, которое вы проводите в условиях сильной летней жары. Попробуйте выходить на улицу утром или вечером, когда солнце не так жарко, а температура ниже. И, если в вашем районе рекомендуется жара, обязательно сделайте все возможное, чтобы оставаться внутри в прохладной среде.

Если в жаркий день вам нужно быть на улице на семейном мероприятии или работе, ищите какое-то облегчение от жары. По возможности оставайтесь в тени. И, если возможность зайти внутрь есть, воспользуйтесь ею.Нет ничего плохого в том, чтобы сидеть в доме с кондиционером или перед вентилятором во время беременности. Если вы находитесь в парке и есть ограниченные возможности для охлаждения, ограничьте свое пребывание или сделайте перерыв в машине с включенным кондиционером. Вы никогда не должны чувствовать себя плохо из-за того, что нашли время остыть. Это показывает вашу мудрость и ответственность, когда дело касается беременности.

Слово Verywell

Хотя риски перегрева реальны, это не означает, что вам нужно все время оставаться в помещении или избегать тренировок.На самом деле, вам обязательно нужно выйти на улицу и насладиться свежим воздухом. Более того, большинству беременных женщин рекомендуется заниматься спортом во время беременности. Если ваш врач говорит, что это нормально, вы можете умеренно заниматься спортом в прохладной обстановке. Просто убедитесь, что вы остываетесь в прохладе и увлажняете. И слушайте свое тело. Если что-то не так, не заставляйте себя. В конце концов, у вас внутри есть растущий ребенок, о котором нужно подумать.

Безопасность, меры предосторожности, соли и многое другое

Тёплая ванна звучит для вас как рай от болей и болей во время беременности?

Ванна может стать отличным способом расслабиться и успокоить больное тело во время беременности.Многие будущие матери используют купание как способ расслабиться каждый день.

Хотя для вас безопасно принимать ванну во время беременности, необходимо соблюдать меры предосторожности, чтобы обеспечить безопасность вас и вашего ребенка.


Безопасно ли принимать горячую ванну во время беременности?

Принимать ванну во время беременности безопасно, но необходимо следить за тем, чтобы температура воды была безопасной. Нельзя не подчеркнуть, что следует избегать горячих ванн любой ценой.

Вода никогда не должна быть достаточно горячей, чтобы температура вашего тела могла подняться выше 102.2 градуса по Фаренгейту после 10 минут пребывания в воде в соответствии с рекомендациями Американского колледжа акушеров и гинекологов, в то время как другие специализированные общества рекомендуют еще более низкий порог в 101 градус.

Слишком высокая температура, особенно в первом триместре, может вызвать многочисленные осложнения, которые негативно повлияют на вас и вашего будущего ребенка. (1) .

Если ваша температура превышает этот порог более 10 минут, могут возникнуть следующие осложнения:

Падение артериального давления может лишить вашего ребенка необходимых питательных веществ и кислорода, а если падение артериального давления является большим, внезапным или продолжительным и симптоматическим, оно может привести к таким осложнениям, как мертворождение или низкий вес при рождении. (2) .

Если вы заметили, что в ванне вам становится жарко, ваша кожа становится красной или вы потеете, вода слишком горячая. Предупреждающим знаком также будет, если вы перестанете потеть. Вы должны попытаться ограничить время принятия ванны более коротким временем, предпочтительно менее 10 минут, чтобы избежать перегрева. Старайтесь не погружать в воду верхнюю часть груди, руки, плечи и голову, чтобы снизить вероятность перегрева.

Даже если ваша ванна очень расслабляет, не выходите за пределы своих возможностей. Пара минут расслабления не стоит непоправимого вреда для вашего малыша.

Pro Tip

Если вы скептически относитесь к тому, сможете ли вы точно измерить температуру и будете знать, что вода слишком горячая, вы можете использовать водяной термометр. Лучше всего стараться поддерживать температуру ниже 100 градусов по Фаренгейту.

Многие матери покупают водяные термометры, чтобы использовать их для измерения температуры ванны своего ребенка. Вы можете проявить инициативу и купить один специально для своего ребенка, и он будет столь же эффективным.

Чем опасны горячие ванны?

Помимо вышеупомянутых причин, для вас опасно принимать горячую ванну, потому что с повышением температуры увеличивается и температура матки.Ваш ребенок зависит от вас в регулировании температуры, потому что он еще не может делать это самостоятельно.

Матка глубже в вашем теле, поэтому в ней уже немного повышена температура по сравнению с вашей.

Беременным женщинам не зря советуют избегать саун, джакузи и джакузи — они слишком горячие!

Купание во время беременности

Вы можете принимать ванну на протяжении всей беременности, если врач не указал вам иное.Определенные меры предосторожности и риски могут возникать в течение разных триместров, поэтому важно, чтобы вы знали об этом.

1. Первый триместр

В течение первого триместра можно принимать ванну, но некоторые врачи не рекомендуют этого делать. Если у вас беременность с высоким риском, возможно, в ваших интересах будет избегать ванн в течение следующих нескольких недель.

Первый триместр жизненно важен для вашего ребенка, потому что это период развития внутренних органов вашего ребенка. Перегрев может вызвать множество основных проблем, которые могут привести к врожденным дефектам.

Перегревание на любом сроке беременности опасно, особенно когда развиваются такие органы, как головной и спинной мозг. (3) .

2. Второй триместр

Второй триместр — также хорошее время для принятия ванны. Если врач прямо не посоветовал вам избегать купания, вы можете это сделать.

Еще раз убедитесь, что вы регулируете температуру воды в ванне. Горячая вода может снизить кровяное давление, что может снизить снабжение ребенка кислородом и питательными веществами и вызвать головокружение и тошноту.

Эти симптомы могут подвергнуть вас риску падения, что подвергнет опасности и вас, и вашего ребенка. Вам нужно всегда проявлять осторожность и ограничивать воздействие, если вы начинаете чувствовать хоть малейший перегрев.

Вы можете не осознавать, насколько горячая ваша вода, если вы не полностью погружаетесь в нее. Большую часть времени верхняя половина вашего тела не находится в воде, поэтому вы не будете чувствовать себя горячим. Если ваш живот погружен в воду, температура вашей матки повысится.

Протестируйте

Если у вас нет водяного термометра, вам следует измерить температуру воды предплечьем или локтем, так как они очень чувствительны к теплу.

3. Третий триместр

Третий триместр будет триместром, когда вы почувствуете все те боли, которые вызвало это путешествие по беременности. Ваш растущий ребенок будет сказываться на вашем теле, и вам понадобится что-то, что поможет вам расслабиться и почувствовать себя отдохнувшим.

Вы можете принимать ванну в третьем триместре, просто следите за температурой воды, как в другие триместры.

Некоторые будущие матери обеспокоены тем, что вода из ванны в этом триместре может попасть в их матку.Ваш ребенок хорошо защищен околоплодными водами, поэтому это невозможно.

Если вода разошлась, избегайте купания, потому что это означает разрыв амниотического мешка. Ваш ребенок больше не защищен от воды в ванне.

Вероятно, вы достигли той точки во время беременности, когда ваши ступни исчезли. Этот новый живот может затруднить вход в ванну и выход из нее.

Убедитесь, что если вы хоть немного сомневаетесь, входить и выходить, то у вас есть кто-нибудь, кто может вам помочь.Нет ничего постыдного в том, что вы не можете справиться с этим самостоятельно, поэтому не бойтесь просить о помощи.

Очень крошечный человечек и скользкие поверхности могут обернуться для вас одним могущественным падением.

Будьте осторожны

На всех этапах беременности принятие ванны может сделать вас более восприимчивым к вагинальным инфекциям.

Купание с английской солью во время беременности

Английская соль на самом деле не является солью; он состоит из сульфата магния. Это естественный элемент, который имеет много преимуществ для организма — даже во время беременности.

Как использовать английскую соль

Добавьте в теплую ванну примерно 2 стакана английской соли. Вещество растворяется довольно быстро, и вы можете погрузиться в него примерно на 10-15 минут (4) .

Вы можете добавлять английскую соль в ванну пару раз в неделю, чтобы получить все преимущества.

Преимущества английской соли

Многие спортсмены купаются в английской соли, чтобы облегчить мышечные боли. Можно с уверенностью сказать, что как будущая мать, вы получите изрядную долю этого.Вы чувствуете боль в спине и судороги в ногах? Может помочь ванна с английской солью! Другие преимущества, связанные с английской солью, включают:

  • Успокаивает кожу: Английская соль успокаивает растягивающуюся кожу. Это также может помочь уменьшить растяжки. Известно, что он увеличивает скорость заживления порезов и незначительных солнечных ожогов, что может быть полезно знать, если вы станете неуклюжим по мере набора веса во время беременности. Кроме того, он может облегчить зуд.
  • Снятие стресса: Магний, содержащийся в английской соли, известен как естественное средство для снятия стресса и помогает вам чувствовать себя спокойно.Снижение уровня стресса может принести большую пользу вам и вашему ребенку.
  • Уменьшает отек: Английская соль помогает снизить уровень жидкости в организме и уменьшить отек, вызванный вашей беременностью. Эффективнее будет совместить массаж опухших участков с замачиванием в солях. Вы также должны приподнять ступни после того, как закончите принимать ванну, для достижения наилучших результатов.
  • Облегчение геморроя: Соль Эпсома обладает противовоспалительными свойствами, которые могут помочь уменьшить геморрой и облегчить вашу боль.

Где найти английскую соль?

Английскую соль можно найти в большинстве продуктовых магазинов или аптек. На рынке представлено много разных брендов, и большинство из них относительно одинаковы, но в некоторых ингредиентах указаны ароматы. Во время беременности, из соображений безопасности, в ваших интересах употреблять только английскую соль без запаха, в которую не добавлены масла или травы.

Использование соли Эпсома в ванне, как правило, безопасно, но никогда не помешает получить разрешение врача, прежде чем включать ее в свой распорядок приема ванн.

Английская соль может повысить температуру воды, поэтому будьте предельно осторожны. Возможно, вам будет полезно сначала снизить температуру воды, когда вы используете соли, и перепроверить с помощью детского термометра.

Принятие ванны с английской солью считается безопасным, если вода теплая, а не горячая, и вы используете обычную английскую соль, вы должны помнить, что в редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Если вы принимаете ванну с солью Эпсома и замечаете, что ваша кожа становится зудящей, красной или замечаете сыпь, немедленно выйдите из ванны и обратитесь к своему врачу.Лучше не погружать в воду какие-либо части тела со сломанной кожей.

Если вы впервые употребляете, наполните ванну и добавьте английскую соль, нанесите немного этой воды на кожу, подождите несколько минут и, если кожная реакция отсутствует, вы можете принять ванну.

Примечание редактора:

Доктор Ирена Илич, MD

Запрещены ли пенные ванны во время беременности?

Найдите минутку и представьте себе чистое блаженство, которое вы получите от принятия этой теплой ванны.А теперь представьте, насколько лучше станет эта ванна, если вы добавите в нее свою любимую пену.

Вы можете принимать ванны с пеной во время беременности, хотя есть несколько рисков.

Дайте себе время, чтобы полностью побаловать себя и получить максимум удовольствия от купания. Ваши дни тишины и покоя и принятия ванны, когда захотите, теперь сочтены.

Немного расслабления пойдет на пользу вашему телу. Помните, что нельзя оставаться в этой ванне слишком долго, иначе вы можете подвергнуть опасности себя и своего ребенка.

Однако во время беременности вы также более подвержены инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) и дрожжевым инфекциям. Считается, что использование пенной ванны может значительно увеличить ваши шансы заразиться одной из этих инфекций.

По этой причине старайтесь приберегать пенные ванны на тот случай, когда вам нужно побаловать себя, а не как повседневный способ справиться со стрессом. Кроме того, для профилактики ИМП вам следует избегать использования ароматного мыла и косметики для купания и пить достаточно воды.

Еще один риск, связанный с использованием пенных ванн, заключается в том, что они могут сделать ванну более гладкой. Ваш новый центр тяжести достаточен, чтобы вы уже потеряли равновесие, а добавление гладкости пузырьков может быть случайностью, ожидающей своего часа.

Может ли теплая ванна вызвать роды?

Некоторые акушерки считают, что теплая ванна может естественным образом вызвать роды. Это правда, но не теплая вода в ванне вызывает роды.

Ванна помогает расслабиться и успокоить эмоциональное состояние.Именно эти две вещи могут способствовать индукции родов.

Некоторые женщины, которые просто ждут, пока у них потечет вода, затягивают процесс из-за стресса или страха и не позволяют своему телу естественным образом подготовиться.

Успокаивающая ванна может быть всем, что вам нужно, чтобы приблизиться на шаг ближе к встрече со своим драгоценным малышом.

Don’t Worry

Расслабление в теплой ванне не вызовет у вас родов. Это просто снизит уровень стресса и беспокойства.Снижая уровень стресса, ванна поможет вам лучше подготовиться и принять процесс родов, если вы вынашиваете доношенного ребенка.

Купание во время кровотечения

Ни в коем случае во время беременности нельзя купаться, если у вас кровотечение.

Если вы беременны и испытываете сильное кровотечение, крайне важно немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку существует основная проблема, которую необходимо решить.

Если у вас легкое кровотечение, это может быть нормальным явлением.Вам следует проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что ваше кровотечение не вызвано чем-то серьезным.

Не волнуйтесь, если у вас небольшое кровотечение, потому что оно случается в 20 процентах беременностей в первом триместре. Некоторые женщины даже испытывают легкое кровотечение на протяжении всей беременности. В это время вы можете принимать ванну, если она не слишком жаркая, и вам следует избегать использования тампонов и полового акта.

Использование бомб для ванны во время беременности

Кажется, что новая тенденция сосредоточена вокруг бомбочек для ванн и их удивительных преимуществ.

Хорошая новость в том, что большинство бомб для ванн действительно безопасно для вас. Некоторые компании заявили, что их бомбы для ванн соответствуют многим стандартам безопасности в отношении бомб для ванн и беременности. Но вы всегда должны следить за безопасностью любой бомбы для ванны, которую вы выбираете, и проконсультироваться со своим врачом.

Есть несколько компаний, которые предлагают на рынке бомбы для ванн, в состав которых входят ингредиенты, специально предназначенные для беременных женщин. Тем не менее, имейте в виду, что некоторые бомбы для ванн содержат ингредиенты, которые указаны как ароматизаторы и на самом деле могут быть вредными. (5) .

Многие бомбы для ванн содержат эфирные масла. Связанные с ними риски обычно связаны с проглатыванием или прямым контактом с кожей. Принимать ванну с минимальной концентрацией этих масел не следует. Тем не менее, использование эфирных масел во время беременности вызывает споры, поэтому вы всегда должны исследовать, какое эфирное масло содержится в продукте, который вы собираетесь использовать.

Существуют эфирные масла, которые могут быть вредными во время беременности, а также те, которые могут помочь при определенных дискомфорте. (6) .В общем, вам следует избегать их в течение первого триместра. Тем не менее, прежде чем использовать потенциально сомнительные продукты во время беременности, всегда в ваших интересах получить разрешение у врача.

Соль для ванн и беременность

Следует избегать многих солей для ванн, и есть несколько приемлемых.

Многие врачи не рекомендуют использовать соли для ванн, потому что многие из них действительно обладают связанными с ними отрицательными качествами.

Одна из наиболее очевидных причин, по которым использование солей для ванн подвергается сомнению, заключается в том, что некоторые из них содержат опасные эфирные масла.

Если вы собираетесь использовать соли для ванн, обязательно изучите все ингредиенты и их возможные побочные эффекты. Вам также следует получить согласие своего врача.

Из-за известных и потенциально вредных эффектов вам следует внимательно изучить все ингредиенты и их возможные побочные эффекты. Перед тем, как использовать соль для ванн, вы всегда должны получить согласие врача.

Лучшей альтернативой использованию солей для ванн является использование английской соли. Как обсуждалось выше, они оказались безопасными и имеют много положительных преимуществ.


Итог

Путешествие к беременности заставит вас испытать самые разные боли, о которых вы даже не подозревали. В конце концов, все они того стоят, но пока вы заслуживаете облегчения.

Вы можете безопасно принимать ванну, если ваш врач не посоветовал вам иное, и вы тщательно выбираете средства для ванны. Ванны улучшают настроение, снимают стресс, успокаивают мышцы и утомленное тело. Все это может способствовать счастливой и здоровой беременности.

Самое важное, о чем следует помнить, — это осторожность с температурой воды. Горячая ванна может пагубно сказаться на маленьком ребенке. Наслаждайтесь теплой ванной, но не переусердствуйте!

5 признаков перегрева во время беременности и советы, как сохранять спокойствие

Изображение: Shutterstock

Гипертермия или перегрев во время беременности могут иметь неблагоприятные последствия для вас и плода. Повышение внутренней (внутренней) температуры выше 39 ° C (102 ° F) у беременной считается вредным для плода (1).Важно обратиться к врачу, если у вас жар, обезвоживание, тепловое истощение или утомляемость.

Этот пост MomJunction объясняет причины повышения температуры во время беременности, его влияние и способы держать температуру тела под контролем.

Часто ли бывает перегрев во время беременности?

Жаркость во время беременности может быть нормальным явлением (2). По мере роста ребенка ваше тело, вероятно, будет использовать больше энергии. В некоторых случаях работа в жаркой среде или в особых рабочих условиях может вызвать повышение температуры вашего тела (3).

Сильный перегрев — причина для беспокойства, и вам нужно быть осторожным, особенно выходя на улицу на жаркое солнце или когда вы занимаетесь напряженной деятельностью в жаркий день.

Как узнать, перегрелось ли ваше тело?

Вы можете почувствовать явное недомогание, когда почувствуете тепло внутри своего тела. Возможные симптомы перегрева: (4):

  1. Теплая кожа
  2. Головная боль
  3. Головокружение
  4. Тошнота
  5. Мышечные судороги

У вас также может быть более высокий риск теплового истощения, теплового удара и обезвоживания (5 ).Если у вас есть эти симптомы, вам следует обратиться к врачу.

Причины перегрева во время беременности

Исследования причин перегрева во время беременности ограничены. Возможные причины включают:

  • Объем вашей крови увеличивается почти на 50% к тому времени, когда вы достигнете 34-й недели беременности (5). Возможно, вам станет теплее, когда ваши кровеносные сосуды расширятся и приблизятся к поверхности кожи.
  • Ваше сердце работает активнее и перекачивает на 20% больше крови к тому времени, когда вы достигнете восьмой недели (5).
  • Ваш метаболизм увеличивается во время беременности, чтобы дать вам и вашему будущему ребенку больше энергии. Это также может вызвать резкий скачок температуры тела (6).
  • Тепло, выделяемое растущим плодом, обычно поглощается матерью. В основном это происходит в третьем триместре. Поэтому повышенная температура кожи может вызывать чувство жара (7).

Некоторые другие общие действия, которые могут повысить температуру вашего тела: (8):

  • Физические упражнения в жаркую погоду или в течение длительного периода
  • Замачивание в горячей ванне или сауне
  • Использование грелок или электрических одеяла

Возможный риск перегрева во время беременности

Перегрев может увеличить риск определенных событий.

  • Согласно метаанализу 15 исследований, чрезмерный перегрев на ранних сроках беременности связан с дефектами нервной трубки у младенцев (9).
  • Перегрев в первом триместре также может вызвать выкидыш (8), но это требует дальнейших исследований.
  • Кроме того, жаркое летнее солнце или погода могут ухудшить некоторые условия беременности (10). Это могло усилить и без того повышенную температуру тела.
    • подчеркивают отек (припухлость) в ногах и стопах.
    • стимулируют меланоциты, вызывая хлоазму (маску беременности) (11).

Как сохранять спокойствие во время беременности?

Вот некоторые меры, позволяющие контролировать температуру, поддерживать водный баланс и уменьшить воздействие тепла во время беременности (10).

  • Пейте много воды каждый день. Выпив не менее восьми чашек воды, вы сможете охладить ваше тело, избавиться от обезвоживания, уменьшить задержку воды и избавиться от запоров.
  • Воздействие солнца может повысить внутреннюю температуру тела. Избегайте частого пребывания на солнце и всегда используйте солнцезащитный крем или надевайте шляпу перед выходом на солнце.
  • Примите теплый, а не прохладный душ, так как он может охладить ваше тело, побуждая его выделять больше тепла.
  • Вы можете промыть руки и запястья холодной водой для быстрого охлаждения. Также можно применить холодный компресс на шею.
  • Носите удобную и свободную одежду, которая легко дышит.
  • Носите с собой вентилятор с батарейным питанием или складной вентилятор, чтобы использовать его при перегреве.
  • Быстрая ходьба, водные тренировки (плавание), велотренажер, модифицированная йога и пилатес считаются безопасными. Избегайте горячей йоги или горячего пилатеса, так как они могут привести к перегреву (12).
  • Делайте упражнения утром или вечером, когда температура ниже.
  • Сохраняйте прохладу в спальне, держа окна открытыми по вечерам и закрытыми в дневное время.
  • Разместите в доме комнатные растения, так как они могут охладить воздух и добавить свежести.
  • Сократите потребление кофеина, поскольку он повышает кровяное давление и внутреннюю температуру тела.
  • Ешьте холодные продукты, такие как салаты, фрукты и овощи с высоким содержанием воды. Уменьшите потребление острой пищи, так как она может увеличить вероятность перегрева тела.

Эти меры могут предотвратить перегрев во время беременности.Вам следует обратиться к врачу, если вы чувствуете перегрев или лихорадку. Следуйте здоровым привычкам, таким как сбалансированное питание, достаточный отдых, снятие стресса, отказ от курения и питья, чтобы беременность была здоровой.

Артикул:

Беременны и чувствуете тепло? Вот как справиться с

Боитесь теплой погоды, потому что вам уже очень жарко и беспокойно во время беременности? Ты не одинок. Вы горячее и, возможно, потеете из-за гормональных изменений (NHS 2018a). У беременных женщин повышенное кровоснабжение кожи, что делает ее теплой на ощупь (NHS 2018a).Также нормально испытывать приливы во время беременности, так как вашему организму труднее регулировать температуру (Pomeranz, 2019). Кроме того, энергия, необходимая для того, чтобы двигаться по шишке, может сделать вас горячим. Однако есть много полезных советов, как сохранять прохладу, в том числе пить много воды, носить свободную хлопчатобумажную одежду и протирать запястья холодной водой.

Опасно ли перегреваться беременным?

Ощущение жара и беспокойства вряд ли вызовет проблемы, хотя может вызвать у вас усталость и обезвоженность, а также дискомфорт.

Однако продолжительная жара и влажность, например волна тепла, которая длится несколько дней или более (Basu et al, 2016), тепловое воздействие на работе, лихорадка во время болезни и использование гидромассажной ванны или сауны могут слишком сильно повысить внутреннюю температуру ( Фаулер и Калпеппер 2020).

Это может быть опасно для вашего ребенка. В первом триместре есть риск для развития вашего ребенка (Fowler and Culpepper 2020), а в более поздних триместрах это может вызвать такие осложнения, как преждевременные роды и мертворождение (Basu et al, 2016).

Действия, которых следует избегать во время беременности

От татуировки до смены наполнителя для кошачьего туалета. Узнайте, каких занятий вам следует избегать во время беременности, чтобы обезопасить ребенка.
Очень жарко также может привести к тепловому истощению, когда вы плохо себя чувствуете и начинаете терять воду или соль из своего тела. При первых признаках теплового истощения нужно охладиться, в идеале примерно за полчаса. В противном случае у вас может развиться тепловой удар.

Симптомы теплового истощения включают:

  • головная боль
  • Чувство слабости, обморока, головокружения или замешательства
  • потеря аппетита и плохое самочувствие
  • сильное потоотделение и бледная липкая кожа
  • Судороги мышц рук, ног и живота
  • слишком быстрое дыхание или учащенный пульс
  • при температуре 38 ° C и выше
  • очень хочет пить.(PHE 2020, NHS 2018b)

В крайних случаях перегрев может вызвать тепловой удар, который случается, когда ваше тело больше не может охлаждаться. Тепловой удар может быть очень серьезным, если его не лечить быстро, вызывая повреждение основных органов. Однако риск того, что это произойдет при здоровой беременности, невелик (Newson 2014).

Симптомы теплового удара аналогичны симптомам теплового истощения, но могут также включать:

  • продолжает чувствовать недомогание, несмотря на отдых в прохладном месте и питьевую воду
  • не сильно потеет, несмотря на жаркое ощущение
  • при температуре 40С и более
  • — припадок (припадок), потеря сознания или отсутствие реакции.(PHE 2020, NHS 2018b)

Какой самый быстрый способ избавиться от теплового истощения или теплового удара?

Если вы или кто-то из ваших знакомых страдает от теплового истощения, что делать:

  • Переместите в более прохладное место в помещении или в тени
  • Лягте и слегка приподнимите ступни
  • Пейте много воды
  • Снимите ненужную одежду
  • Охладите кожу пакетами со льдом, струей воды, губкой или вентилятором. (NHS 2018b, PHE 2020)

Если симптомы не исчезнут в течение 30 минут, позвоните по номеру 999.

Как мне сохранять хладнокровие во время беременности?

Вот несколько идей, которые помогут вам справиться с жарой:

  • Пейте много воды в течение дня (Fowler and Culpepper 2020, Newson 2014, PHE 2020) — всегда держите бутылку при себе, чтобы избежать обезвоживания, особенно во время тренировок ( NHS 2018b).
  • Избегайте тренировок в жаркую погоду (PHE 2020). Подождите, пока не наступит прохладное время суток.
  • Носите свободную одежду из хлопка или других натуральных волокон (Fowler and Culpepper 2020, NHS 2018a).Они лучше впитывают пот и легче дышат, чем синтетические ткани.
  • Оставайтесь в тени, особенно с 11:00 до 15:00 (NHS 2018b). Перемещайтесь туда, где вам кажется прохладнее, будь то внутри или снаружи (PHE 2020). Теперь, когда вы беременны, лучше не загорать или не сидеть на солнышке. Держите в сумке мини-зонт, чтобы использовать его как зонтик, если вы не можете избежать яркого солнечного света.
  • Обеспечьте максимальную прохладу в комнатах, держите окна, шторы и жалюзи закрытыми весь день (PHE 2020).Открывайте окна, когда температура снаружи ниже, чем внутри. Также может помочь использование вентилятора для циркуляции воздуха по комнате в ночное время (NHS 2018b, PHE 2020).
  • Купите распылитель и наполните его водой. Регулярно опрыскивайте лицо и тело. Вы также можете спросить своего фармацевта о спрее, в котором охлаждающие вещества смешаны с водой — некоторые беременные женщины клянутся этим.
  • Промойте запястья под струей холодной воды, чтобы охладить пульс, и нанесите прохладную влажную фланель на лоб и заднюю часть шеи, чтобы быстро охладить вас.
  • Если у вас есть ванна для ног, используйте ее с прохладной водой вместо теплой. Или наполните таз для мытья посуды холодной водой и наслаждайтесь водой для ног.
  • Примите прохладный душ или ванну (NHS 2018b).
  • Используйте мини-вентилятор для быстрой подачи холодного воздуха. Держите один в сумке, чтобы он всегда был под рукой.
  • Ешьте охлажденные продукты, например ледяные леденцы.
  • Не оставляйте домашнее электрическое оборудование в режиме ожидания (PHE 2020). Они выделяют изрядное количество тепла.
  • Купить комнатные растения.Комнатные растения могут охладить воздух (Han and Ruan 2020), и в качестве дополнительного бонуса они также могут освежить воздух. (Хан и Руан, 2020 г., Сусанто и др., 2020 г.).

Если этим летом вы собираетесь в отпуск, ознакомьтесь с нашими 10 лучшими советами для беременных путешественников.

Список литературы

Басу Р., Саровар В., Малиг Б.Дж. 2016. Связь между высокой температурой окружающей среды и риском мертворождения в Калифорнии. Am J Epidemiol 183 (10): 894-901

Douma MJ, Aves T, Allan KS, et al. 2020. Методы охлаждения первой помощи при тепловом ударе и гипертермии при физической нагрузке: систематический обзор и метаанализ. Реанимация 148: 173-190

Fowler JR, Culpepper L. 2020. Работа во время беременности. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в октябре 2020 г.]

Han K-T, Ruan L-W. 2020. Влияние комнатных растений на качество воздуха: систематический обзор. Environ Sci Pollut Res Int 27 (14): 16019-51

Newson L. 2014. Заболевания, связанные с жарой. Пациент. Patient.info [дата обращения: октябрь 2020 г.]

NHS. 2018a. Общие проблемы со здоровьем при беременности: жар во время беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2020 г.]

NHS. 2018b. Тепловое истощение и тепловой удар. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

PHE. 2020. Победить жару: справиться с жарой и COVID-19. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: октябрь 2020 г.]

Pomeranz MK. 2019. Адаптация матери к беременности: кожа, волосы, ногти и слизистые оболочки. UpToDate. www.uptodate.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *