Телеангиэктазия — причины, симптомы, диагностика, лечение

Сосудистые патологии занимают лидирующие позиции среди системных заболеваний, и молодеют ежегодно. Если раньше о варикозе узнавали пожилые люди, то в современном мире недуг проявляется у лиц не старше 35 лет, а иногда и поражает подростков и людей до 25 лет.

Варикозное расширение вен сопровождается сосудистыми звездочками, в медицинской терминологии – телеангиэктазии.

Что это такое

Телеангиэктазия – это расширение капилляров, венул и артериол, видимых невооруженным глазом.

Внешне образования похожи на сеть или замысловатую звездочку, отсюда название «венозные звездочки».

Недуг возникает в любом возраст и порой встречается даже у грудных и новорожденных детей. Локализация процесса также различна, телеангиэктазии возникают на туловище, конечностях, слизистых оболочках и лице.

Сосуды увеличиваются в размерах, заполняются кровью, и вырисовываются в подкожно-жировом слое.
Окраска при этом изменяется от красного до синюшно-фиолетового, а при надавливании участок бледнеет, но вновь возвращается.

Причины

Долгое время считалось, что телеангиэктазия связана с патологиями сосудов. Однако по истечению времени, были проведены исследования, опровергающие теорию.
Многие специалисты убеждены в первопричинах сосудистых изменений, но допускают влияние иных провоцирующих факторов. Например, у новорожденных нет варикоза, но сеть капилляров образуется, значит, имеют место быть другие причины недуга.

Причины:

• Варикозное расширение вен – основная причина заболевания. При данной патологии возникают застойные явления, которые затрудняют продвижение крови по мелким сосудам.
• Гормональный дисбаланс – дефицит или переизбыток тех, или иных гормонов может вызвать образование сосудистой сетки на ногах, руках, лице и половых органах.
• Мастоцитоз или разрастание тучных клеток — системный или кожный.
• Генетическая предрасположенность. Около 40% дочерей наследуют недуг от матери, у сыновей патология встречается в два раза реже.
• Дерматиты или эпидермальные патологические процессы.
• Атаксия. Проявляется особенно ярко в грудной и новорожденный период.
• Болезнь Рейно — нарушение кровоснабжение стоп и кистей.
• Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей — солнечные ванны или посещение солярия.
• Терапия КС, без врачебного контроля или при своеобразной аллергической реакции.
• Сосудистый дефект возникает у алкоголезависимых людей, а также у лиц, ведущих гиподинамичный образ жизни.
• Порой звездочки развиваются у беременных женщин при экстремальном наборе массы тела, либо ввиду перестройки гормонального фона.

Классификация и виды

Классификация по типу сосудов:
– артериальная;
– венозная;
– капиллярная.

По форме различают несколько видов:

• Звездчатая – множество расширенных капилляров светло-красного цвета.
• Пятнообразная – имеет вид правильных шаров ярко-красного оттенка, сочетается с другими кожными недугами.
• Линейная – на нежных кожных покровах формируются извилистые линии. Цвет от красного до фиолетового, место локализации – щеки.
• Древовидная – из названия понятно, что внешне телеангиэктазии напоминают дерево или его корневую систему. Такие образования чаще обнаруживаются на нижних конечностях, животе. Имеют преимущественно сине-фиолетовый оттенок.

По форме недуга бывают первичные и вторичные виды. К первой первичной группе относятся следующие виды:

– невоидная ТАЭ – поражает анатомическую область шейных нервов;
– генерализованная или эссенциальная ТАЭ – вначале в зону поражения входят ступни, а затем недуг распространяется вверх по нижним конечностям;
– наследственная – звездочки располагаются беспорядочно и ассиметрично, но не задевают слизистые оболочки;
– наследственная геморрагическая ТАЭ – поражает слизистые оболочки, а также эндотелий внутренних органов, области физиологически затрудненного кровоснабжения (кисти рук, стопы), ГМ, печень и органы ЖКТ;
– телеангиэктатическая мраморная кожа – у больного присутствует сетка на лице, которая проявляется после физических или психических нагрузках;
– атаксия-ТАЭ – считается детской формой, так как около 5 лет возникают звездочки на ногах, коленях, ушах, конъюнктиве, мягком небе.

Вторичная форма сочетается с основным заболеванием тяжелого характера:

• кератоз солярный;
• базально-клеточный рак;
• дисбаланс эстрогенов и коллагенов;
• своеобразная реакция на пересаженный донорский орган — трансплантат.

Чем опасна

Сам по себе недуг не является патологией, а носит косметический дефект.

Появление характерной капиллярной звездочки, является признаком недуга, и может свидетельствовать об определенной стадии патологического процесса.
ТАЭ указывают на цирроз печени или внутренние желудочные кровотечения, появляясь на на передней стенке увеличенной брюшной полости. Состояние опасное и требует экстренной госпитализации.

Подобный процесс возникает у детей, но свидетельствует о скоплении в брюшной полости жидкости – асцит. Внешне сетка расходится в стороны, напоминая голову медузы.

Симптомы

Клиническое проявление недуга у взрослых:

• сетка или извилистые линии, собранные в пучки или расположенные разрозненно;
• оттенок образований от фиолетового до красного цвета;
• отсутствие болезненность, жжения или иного дискомфорта в месте образования сеточки;
• периодическое изменение оттенка, под влиянием попадания крови в расширенные сосуды;
• порой место ТАЭ чешется, однако в таком случае речь может идти о дерматологических патологиях.

Симптомы у детей разного возраста:

• размытые сетчатые образования, преимущественно локализованные на лице;
• у новорожденных детей недуг зачастую обнаруживается на затылке, но со времен не исчезает;
• отсутствует болезненность, но иногда появляется припухлость или отечность.

По характеру звездочки, знающий специалист определяет форму заболевания, вид и тип сосуда. Немаловажную роль играет локализация патологического процесса.
Телеангиэктазии, собранные в группы, могут привнести явный косметический дефект если сформировались на видной стороне лица.

Локализация

Интересно, что определенные формы недуга имеют излюбленные места локализации:

• Атаксия: мягкое небо, нижнее небо, конъюнктива, колени, локти, ушные раковины.
• Наследственная геморрагическая: полость рта, слизистые оболочки, ступни, пальцы.
• Генерализованная: ноги, пальцы ног, ступни.
• Мраморная кожа – кожные покровы лица, щек, рук, туловища и ног.
• Капиллярный рисунок диагностируется на носу и переносице, обнаруживается на кистях и животе, порой возникает в области половых органов, и даже промежности.

К какому врачу обратиться

Лечением патологии занимается врач сосудистой хирургии и флебологи.

Медицинская помощь необходима в том случае, если возник косметический дефект.

Если кожа вокруг звездочки изменяет окраску и становится увядшей — речь идет о патологическом процессе, расположенном в глубоких венах или артериях.

Диагностика

Вначале проводится внешний осмотр, на котором врач отмечает такие параметры как:

– индивидуальные особенности пациента;
– форма и характер телеангиэктазии;
– месторасположение;
– вид сосуда.

Только после поверхностного осмотра назначаются узкопрофильные диагностические исследования:

• осмотр гинеколога и консультация эндокринолога;
• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ внутренних органов;
• эндоскопия;
• ряд лабораторных анализов, в частности, биохимия, общий анализ и определение концентрации холестерина;
• исследование мочи;
• суточный мониторинг.

Аппаратные методы применяются не часто, так как порой врачу достаточно правильно пропальпировать пациента, собрать анамнез и провести щипковый тест. Рядом с участком сетки капилляров пощипывают кожу, либо накладывают жгут.

По характеру точечных кровоизлияний судят о степени патологии и возможности вторичной формы болезни.

Если возникают сомнения в диагнозе, врач направляет пациента на дополнительные методы диагностики.

Лечение

Заболевание лечится только с помощью малоинвазивных хирургических вмешательств.

Медикаментозная терапия применяется с целью профилактики «звездочек», а также в период восстановления. Назначаемые препараты:

• средства, нормализующие биохимический состав крови и снижающие холестерин;
• оказывающие разжижающий эффект;
• обладающие иммуностимулирующим свойством.

Полностью избавиться от дефекта можно при помощи нескольких операционных методик.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение – основная противоталеангиэктазийная терапия. Применяются такие методики как:
– микросклеротерапия;
– эхосклеротрапия;
– послеоперационная;
– «фоам-форм» склеротерапия.

Суть процедуры: в поврежденный сосуд, выявленный ультразвуковым путем, вводится специальный раствор – склерозант.

Вещество, попав в полость, оказывает заживляющее и противосклеивающее действие. Таким образом, восстанавливается кровоснабжение, и под действие пигментных веществ дефект устраняется.

Операция проводится без общего наркоза, но по желанию пациента область укола обезболивают.

Помимо склерозирования применяется лазерная коагуляция, однако эта процедура имеет множество противопоказаний.

Важно понимать, что применяемые методики от избавления ТАЭ не устраняют истинную причину недуга. Только специалист назначит правильное лечение, а также допустимый вид хирургического вмешательства.

Врач СПбГПМУ рассказала о коже новорожденных

На вопросы читателей портала Parents.ru ответила доцент кафедры неонатологии с курсами неврологии и акушерства-гинекологии Педиатрического университета Лариса Федорова

«Моей дочери три недели. С рождения у нее красноватые пятна на лбу и затылке. Пройдет ли это? Очень переживаю, что дочь будет жить с пятном на лице».

— Розовые пятна у новорожденного, так называемые родовые пятнышки или «укус аиста» — это телеангиэктазии (стойкое расширение мелких сосудов кожи — Прим. ред.) встречаются у 70 процентов новорожденных. Подобные пятнышки являются совершенно нормальным явлением. Они формируются под влиянием эстрогенов матери.

Обычно родовые пятнышки проходят к году, но чаще значительно раньше — к двум, трем месяцам. Это вариант нормы и обращаться к специалистам не нужно.

Однако на родовые пятна могут быть похожи гемангиомы, доброкачественные сосудистые опухоли, которые располагаются в этих же областях. Педиатр, который наблюдает малыша в первый год жизни, с легкостью отличит родовые пятна от гемангиом и решит, нужно ли обращаться за консультацией к узкому специалисту.

«У ребенка в 3 месяца периодически сильно потеет голова, особенно во время кормления грудью или когда он спит. В чем причина? Опасно ли это?»

— Когда ребенок сосет грудь, он испытывает физическую нагрузку, поэтому у него может потеть затылок. Это вариант нормы. В кроватке, во время сна малыш может вспотеть, если ему жарко. Нужно проверить — не слишком ли теплый матрас, не жарко ли в комнате.

Иногда родители подкладывают под голову ребенка подушку, которая не пропускает воздух, от этого также может потеть голова.

Температура в комнате должна быть около 22-23 градусов, кроватку важно застелить правильным бельем. Не забывайте о влажности в квартире. Если включены батареи и обогреватели, которые сушат воздух, то в комнату, где растет грудничок мы рекомендуем ставить специальные увлажнители.

Если для ребенка созданы комфортные условия, а проблема сохраняется, то нужно насторожиться. Как правило, повышенную потливость провоцирует недостаток витамина D. Очень важно контролировать его уровень.

В программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни прописано: каждый ребенок в возрасте c 1 месяца должен получать витамин D в профилактической дозе не менее 1000 единиц в течение первого года жизни.

Профилактическая доза назначается без анализов. Если у ребенка появляется потливость, особенно стоп или кистей в сочетании с признаками остеомаляции (податливостью краев большого родничка, швов черепа), то врачи подозревают, что ребенку недостаточно витамина D. В этом случае назначают анализ крови на содержание 25(ОН)D (витамина D) и по его результатам корректируют дозировку препарата.

Лечебная доза может составлять и 2000 единиц в сутки, а если ребенок недоношенный, то применяют и более высокие дозировки. Дефицит витамина D опасен тем, что он грозит развитием рахита. При рахите нарушается развитие костной ткани, минерализация костей, что может сопровождаться искривлением костей, деформацией скелета, задержкой моторного развития. В цивилизованном мире не должно быть рахитов, так как у врачей есть все возможности для борьбы с ним — восполнение дефицита витамина D.

 Читать весь материал >>>

Дата публикации: 12.11.2021

Транзиторные абдоминальные телеангиэктазии у новорожденных

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

РезюмеРезюме (текст)АбстрактАбстракт (текст)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Полнотекстовые ссылки

Отчеты о делах

. 2021 июль; 38 (4): 864-867.

doi: 10.1111/pde.14620.

Epub 2021 21 июня.

Сесиль Жюзо
¹
, Элен Обер
¹
, Дидье Бессис
²
, Оливия Боккара
³
, Эммануэль Бурра
⁴
, Кристин Кьяверини
⁵
, Сирил Фламан
⁶
, Морской Фурнет
⁷
, Томас Хубиш
⁵
, Кристин Лабрез
⁸
, Людовик Мартин
⁹
, Марьям Пирам
¹⁰
, Ваннина Сета
¹¹
, Антуан Финон
¹²
, Аннабель Маруани
¹³
, Себастьян Барбаро
¹⁴
; «Groupe de Recherche Clinique de Dermatologie Pédiatrique»

Филиалы

Принадлежности

• ¹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Нанта, Нант, Франция.
• ² Отделение дерматологии, Университетская клиника Монпелье, Монпелье, Франция.
• ³ Отделение дерматологии и Справочный центр генодерматозов и редких кожных заболеваний (MAGEC), Парижский университет, Институт воображения, Университетская клиника Неккер-Энфант Малад, APHP5, Париж, Франция.
• ⁴ Отделение общей педиатрии, Университетская клиника Робера Дебре, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Париж, Франция.
• ⁵ Отделение дерматологии, Университетская клиника Ниццы, Ницца, Франция.
• ⁶ Отделение неонатальной медицины, Университетская клиника Нанта, Нант, Франция.
• ⁷ Отделение детской дерматологии, больница Pellegrin-Enfants, Университетская клиника Бордо, Бордо, Франция.
• ⁸ Отделение дематологии, Детская больница Пеллегрен, Бордо, Франция.
• ⁹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Анже, Анже, Франция.
• ¹⁰ Кафедра педиатрии, отделение дерматологии, CHU Sainte Justine Research Center, CHU Sainte Justine, Монреальский университет, Монреаль, Квебек, Канада.
• ¹¹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Кочин, Париж, Франция.
• ¹² Отделение дерматологии Орлеанской больницы, Орлеан, Франция.
• ¹³ Кафедра дерматологии, отделение детской дерматологии, Турский университет, Inserm 1246-SPHERE, CHRU Tours, Tours, Франция.
• ¹⁴ Кафедра дерматологии, Нантский университет, CHU Нант, UMR 1280 PhAN, INRA, Нант, Франция.

• PMID:

  34152036

• DOI:

  10.1111/pde.14620

Отчеты о случаях заболевания

Cécile Juzot et al.

Педиатр Дерматол.

2021 июль

. 2021 июль; 38 (4): 864-867.

doi: 10. 1111/pde.14620.

Epub 2021 21 июня.

Авторы

Сесиль Жюзо
¹
, Элен Обер
¹
, Дидье Бессис
²
, Оливия Боккара
³
, Эммануэль Бурра
⁴
, Кристин Кьяверини
⁵
, Сирил Фламан
⁶
, морской пехотинец Фурнет
⁷
, Томас Хубиш
⁵
, Кристин Лабрез
⁸
, Людовик Мартин
⁹
, Марьям Пирам
¹⁰
, Ваннина Сета
¹¹
, Антуан Финон
¹²
, Аннабель Маруани
¹³
, Себастьян Барбаро
¹⁴
; «Groupe de Recherche Clinique de Dermatologie Pédiatrique»

Принадлежности

• ¹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Нанта, Нант, Франция.
• ² Отделение дерматологии, Университетская клиника Монпелье, Монпелье, Франция.
• ³ Отделение дерматологии и Справочный центр генодерматозов и редких кожных заболеваний (MAGEC), Парижский университет, Институт воображения, Университетская клиника Неккер-Энфант Малад, APHP5, Париж, Франция.
• ⁴ Отделение общей педиатрии, Университетская клиника Робера Дебре, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, Париж, Франция.
• ⁵ Отделение дерматологии, Университетская клиника Ниццы, Ницца, Франция.
• ⁶ Отделение неонатальной медицины, Университетская клиника Нанта, Нант, Франция.
• ⁷ Отделение детской дерматологии, больница Pellegrin-Enfants, Университетская клиника Бордо, Бордо, Франция.
• ⁸ Отделение дематологии, Детская больница Пеллегрен, Бордо, Франция.
• ⁹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Анже, Анже, Франция.
• ¹⁰ Кафедра педиатрии, отделение дерматологии, CHU Sainte Justine Research Center, CHU Sainte Justine, Монреальский университет, Монреаль, Квебек, Канада.
• ¹¹ Отделение дерматологии, Университетская клиника Кошен, Париж, Франция.
• ¹² Отделение дерматологии Орлеанской больницы, Орлеан, Франция.
• ¹³ Кафедра дерматологии, отделение детской дерматологии, Турский университет, Inserm 1246-SPHERE, CHRU Tours, Tours, Франция.
• ¹⁴ Кафедра дерматологии, Нантский университет, CHU Нант, UMR 1280 PhAN, INRA, Нант, Франция.

• PMID:

  34152036

• DOI:

  10.1111/pde.14620

Абстрактный

Мы сообщаем о 20 новорожденных, у которых в среднем в возрасте 7 дней развились большие абдоминальные пятна радиально расположенных пурпурных телеангиэктазий с двусторонним и симметричным рисунком по отношению к средней линии, создающим рисунок «крыло бабочки». Клиническое обследование было нормальным у 13 новорожденных, у шести новорожденных было вздутие живота, у одного новорожденного была плохая прибавка в весе из-за неадекватного грудного вскармливания. Большинство поражений спонтанно разрешились в течение 3 мес и не возникали повторно в течение 19 мес.новорожденные. Транзиторная абдоминальная телеангиэктазия новорожденных (TATN), по-видимому, является характерным заболеванием, ранее не описанным.

Ключевые слова:

неонатология; новорожденный; кожные проявления; телеангиэктазии.

© 2021 ООО «Вайлей Периодикалс».

Похожие статьи

• Абдоминальные телеангиэктазии у новорожденных.

  Босма А.Л., Ван дер Зваан Д.

  Босма А.Л. и соавт.
  Нед Тайдшр Генескд. 2022 5 октября; 166: D6960.
  Нед Тайдшр Генескд. 2022.

  PMID: 36300458

  Голландский.

• Клиническая характеристика вздутия живота у новорождённых раннего возраста.

  Чен А, Ду Дж, Ду ЛЗ.

  Чен А и др.
  Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. 2013 Декабрь; 15 (12): 1074-8.
  Чжунго Данг Дай Эр Ке За Чжи. 2013.

  PMID: 24342199

  Китайский язык.

• Кожная коллагеновая васкулопатия: отчет о первом случае в Японии и обзор литературы.

  Мотэги С.И., Ясуда М., Яманака М., Амано Х., Исикава О.

  Мотеги С.И. и соавт.
  Австралас Дж. Дерматол. 2017 май; 58(2):145-149. дои: 10.1111/ajd.12444. Epub 2016 28 января.
  Австралас Дж. Дерматол. 2017.

  PMID: 26820098

  Обзор.

• [Односторонний «невоидный» паукообразный невус].

  Трюеб РМ, Бург Г.

  Trueb RM, et al.
  Васа. 1993;22(1):82-5.
  Васа. 1993.

  PMID: 8465597

  Немецкий.

• Ограниченные телеангиэктазии верхней конечности: синдром односторонней невоидной телеангиэктазии?

  Блейз С., Керат Н., Сейнтюрье С., Беани Дж.К.

  Блейз С. и др.
  Джей Мэл Васк. 2009 г.Сен; 34 (4): 272-4. doi: 10.1016/j.jmv.2009.03.003. Epub 2009 10 июня.
  Джей Мэл Васк. 2009.

  PMID: 19520531

  Французский.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• [Обновление информации о невусах и невоидных заболеваниях кожи].

  Хаппл Р.

  Хэппл Р.
  Дерматология (Хайдельб). 2023 г., 17 марта. doi: 10.1007/s00105-023-05135-4. Онлайн перед печатью.
  Дерматология (Хайдельб). 2023.

  PMID: 36932209

  Обзор.
  Немецкий.

Рекомендации

ССЫЛКИ

1. 1. Петерман К.М., Морли К.В., Тан Дж.К., Лян М.Г. Самокупирующаяся неонатальная околопупочная эритема. Педиатр Дерматол. 2017;34(6):730-731.

2. 1. Регинатто Ф.П., ДеВилла Д., Мюллер Ф.М. и др. Распространенность и характеристика кожных заболеваний новорожденных в первые 72 часа жизни. J Педиатр. 2017;93(3):238-245.

3. 1. Халсманн А.Р., Оранье А.П. Учебная статья: неонатальные поражения кожи. Eur J Педиатр. 2014;173(5):557-566.

4. 1. Rozas-Muñoz E, Frieden IJ, Roé E, Puig L, Baselga E. Сосудистые пятна: предложение клинической классификации для улучшения диагностики и лечения. Педиатр Дерматол. 2016;33(6):570-584.

5. 1. Вассеф М., Блей Ф., Адамс Д. и соавт. Классификация сосудистых аномалий: рекомендации международного общества по изучению сосудистых аномалий. Педиатрия. 2015;136(1):203-214.

Типы публикаций

термины MeSH

Полнотекстовые ссылки

Уайли

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по номеру

Наследственная геморрагическая телеангиэктазия (HHT) — Seattle Children’s

Условия

Что такое наследственная геморрагическая телеангиэктазия (НГТ)?

ГГТ — это генетическое заболевание, при котором кровеносные сосуды в некоторых частях тела развиваются ненормально. Наследственная геморрагическая телеангиэктазия произносится как хе-РЕД-и-тер-и хем-ор-РАДЖ-ик тех-лан-джи-эк-ТАЙ-жух.

У детей с ГГТ отсутствуют очень маленькие трубки (капилляры), которые обычно соединяют артерии с венами. Кровь в артерии течет под высоким давлением прямо в вену. Без нормальных капилляров это может привести к разрыву вены и кровотечению.

Дети с ГГТ имеют 2 типа аномальных кровеносных сосудов:

• Телеангиэктазии (tee-lan-gik-TAY-zhuhs): аномальные увеличенные кровеносные сосуды в коже или слизистых оболочках. Их еще называют сосудистыми звездочками.
• Артериовенозные мальформации (АВМ): сплетения аномальных кровеносных сосудов в более глубоких слоях тела.

HHT также называют синдромом Ослера-Вебера-Рендю.

• Аномальный ген вызывает HHT. Чаще всего он передается (наследуется) от 1 родителя, у которого есть HHT. Каждый ребенок родителя с геном HHT имеет 50% шанс получить этот ген от своего родителя.

  ГГТ является «доминантным» расстройством. Это означает, что требуется только 1 аномальная копия гена только от 1 родителя, чтобы вызвать ГГТ.

HHT в детском саду Сиэтла

Наша программа лечения сосудистых аномалий известна на национальном уровне благодаря лечению детей с ГГТ и другими сосудистыми заболеваниями. Мы являемся одной из крупнейших и наиболее опытных программ в Соединенных Штатах.

Врачи со всего Тихоокеанского Северо-Запада направляют сюда для лечения детей с ГГТ. Ежегодно мы принимаем почти 2000 детей с сосудистыми аномалиями, больше, чем любая другая больница в регионе.

Для получения дополнительной информации свяжитесь с Программой сосудистых аномалий по электронной почте или по телефону 206-9.87-4606.

Если вы хотите записаться на прием, попросите лечащего врача вашего ребенка направить вас.

Провайдеры, узнайте, как направить пациента.

• • Немногие больницы имеют опыт лечения детей с ГГТ.
  • Наша команда по сосудистым аномалиям объединяет специалистов с различными навыками и опытом. В группу по уходу за вашим ребенком могут входить отоларингологи; генетики; нейрохирурги; интервенционные радиологи; пластические хирурги; и специалисты по легким (пульмонологи), коже (дерматологи) и глазам (офтальмологи). При необходимости вызываем других специалистов.
  • Мы также работаем с экспертами в области психологии, социальной работы, физиотерапии, медицины боли и трудотерапии, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.
  • Наши врачи-ученые помогают устанавливать национальные стандарты ухода за молодыми людьми с сосудистыми аномалиями. Мы предлагаем самые современные методы лечения в нашем регионе.
• • Правильный диагноз — первый шаг к улучшению состояния вашего ребенка. У нас есть опыт, чтобы точно поставить диагноз вашему ребенку и подобрать наилучшее лечение.
  • Seattle Children’s — один из немногих центров в Соединенных Штатах, которые могут проводить генетическое тестирование на HHT. Мы также используем широкий спектр визуализирующих исследований для подтверждения диагноза вашего ребенка.
  • Для детей, которым требуется операция по удалению аномальных вен на лице, мы используем картирование лицевого нерва, чтобы значительно снизить риск повреждения нерва и рубцевания. Узнайте, как картирование нервов дало Эмме лучшие возможности для лечения.
  • Узнайте об исследованиях сосудистых аномалий в Детской больнице Сиэтла.

• • Мы планируем визиты таким образом, чтобы ваш ребенок увидел всех необходимых ему специалистов в кратчайшие сроки. В некоторых случаях мы можем консультировать по видеосвязи с врачами или пациентами.
  • Команда вашего ребенка будет работать вместе — и вместе с вами — над составлением плана лечения, соответствующего уникальным потребностям вашего ребенка. Объединение наших навыков поможет обеспечить вашему ребенку наилучший уход.
  • Пока это необходимо, наша команда следит за состоянием вашего ребенка. Мы всегда готовы ответить на ваши вопросы и связать вас с ресурсами сообщества.
• • Дети реагируют на болезни, травмы, боль и лекарства не так, как взрослые. Они нуждаются — и заслуживают — заботы, предназначенной именно для них. Наши эксперты сосредоточены на том, как современные методы лечения влияют на растущий организм в будущем. Мы предлагаем лучшее и безопасное лечение для вашего ребенка, основанное на нашем многолетнем опыте и новейших исследованиях.
  • В Seattle Children’s мы работаем со многими детьми и семьями со всего Северо-Запада и за его пределами. Независимо от того, живете ли вы поблизости или далеко, мы можем помочь с финансовым консультированием, обучением, жильем, транспортом, услугами переводчика и духовной заботой. Узнайте о наших услугах для пациентов и их семей.

Симптомы HHT

HHT может вызывать широкий спектр симптомов, которые варьируются от ребенка к ребенку и меняются со временем. У большинства детей симптомы усиливаются по мере взросления.

Симптомы относятся к 2 типам аномальных кровеносных сосудов, обнаруживаемых у детей с ГГТ:

• Телеангиэктазии на коже или слизистых оболочках
• Артериовенозные мальформации (АВМ) глубже в теле

Эти аномальные кровеносные сосуды вызывают различные симптомы в зависимости от того, где они находятся:

• Внутри носа. Носовые кровотечения являются наиболее частым признаком ГГТ. Они начинаются в детстве и становятся более частыми. Почти у всех с ГГТ к взрослому возрасту наблюдаются частые кровотечения из носа.
• Кожа рук, лица и рта. Телеангиэктазии на коже выглядят как красные линии и иногда кровоточат. По мере взросления человека их становится больше. Около 95% всех людей с HHT имеют их.
• Выстилка желудка и кишечника (желудочно-кишечного тракта). Около 25% людей с ГГТ имеют кровотечение в желудочно-кишечном тракте, которое может варьироваться от легкого до тяжелого. У вашего ребенка может быть рвота с кровью или темные дегтеобразные испражнения.
• У детей с ГГТ могут быть телеангиэктазии в слизистой оболочке легких. Около 30% людей с ГГТ имеют АВМ в легких, а у некоторых их больше 1. Ваш ребенок может кашлять кровью.
• У детей с ГГТ могут быть телеангиэктазии в оболочке головного мозга. Около 15% людей с ГГТ разовьют АВМ головного мозга. Симптомы зависят от пораженной части мозга. У вашего ребенка могут быть головные боли, судороги или проблемы со слухом или зрением.

Диагностика HHT

Поскольку     HHT   вызывается аномальным геном, мы используем генетическое тестирование, чтобы диагностировать   его.   Seattle Children’s — один из немногих центров в Соединенных Штатах, которые проводят генетическое тестирование на     HHT. Мы можем помочь вам решить, подходит ли этот анализ крови для вашей семьи. Тестирование на   HHT   не является обычной частью пренатального генетического тестирования или коммерческого тестирования на родословную.

Чтобы решить, следует ли вашему ребенку пройти генетическое тестирование на ГГТ, врач:

• Спросите об истории болезни и семейной истории
• Проведите медосмотр
• Просмотрите все прошлые визуализирующие исследования или сделайте снимки внутри тела вашего ребенка с помощью МРТ (магнитно-резонансной томографии), КТ (компьютерной томографии) или УЗИ

Ранняя диагностика ГГТ важна для того, чтобы мы могли облегчить симптомы у вашего ребенка и избежать серьезных проблем. Наши врачи будут работать с вами и вашим ребенком, чтобы принять решение о плане лечения.

Диагноз   HHT   может затронуть всю семью. Мы поговорим с вами о тестировании других членов семьи. Если ГГТ не исключена генетическим тестированием, все дети родителей с ГГТ должны быть обследованы на наличие АВМ головного и легких.

Подробнее о диагностике АВМ головного мозга при сосудистых заболеваниях головного мозга.

Лечение ГГТ

Лекарства от ГГТ нет. Лечение направлено на ослабление или купирование симптомов. Лечение телеангиэктазий или АВМ, связанных с ГГТ, зависит от их размера и локализации. Мы лечим эти аномальные кровеносные сосуды, если они:

• Вызвать проблему, например частые носовые кровотечения
• Имеют высокий риск возникновения более серьезных проблем, таких как инсульт
• Находятся в легких
• В мозгу

Наши варианты лечения включают:

• Симптомы вашего ребенка могут измениться со временем или у него могут развиться новые симптомы.   Мы внимательно наблюдаем за вашим ребенком, регулярно осматривая его. Это помогает гарантировать, что ваш ребенок получит необходимую помощь до того, как возникнут более серьезные проблемы.

  Как часто мы видим вашего ребенка, зависит от его симптомов. Некоторым детям необходимы регулярные визуализирующие исследования для проверки их легких или головного мозга.

  После того, как мы полностью осмотрим вашего ребенка, мы будем наблюдаться каждые несколько месяцев. Как только наша команда получит лучшее представление о симптомах вашего ребенка, и они улучшатся или стабилизируются, мы будем наблюдать один раз в год.

• Носовые кровотечения очень распространены у детей с ГГТ. Для уменьшения или предотвращения носовых кровотечений мы можем:

  • Дайте ребенку лекарство от кровотечения. Вашему ребенку может понадобиться лекарство, чтобы поддерживать влажность внутри носа или способствовать свертыванию крови.
  • Закройте кровоточащий сосуд с помощью тепла, лазера или химического вещества, называемого нитратом серебра. Эти процедуры называются прижиганием.

  См. советы по домашнему уходу при носовых кровотечениях и тому, как определить, требуется ли вашему ребенку немедленная медицинская помощь.

  • Позвоните по номеру 911, если ваш ребенок потерял сознание, слишком слаб, чтобы стоять, или вы думаете, что это экстренная ситуация.
  • Обратитесь за медицинской помощью, если кровотечение из носа не останавливается после 10 минут защемления нижней части носа или если ваш ребенок потерял много крови .

• Лазерная терапия часто является лучшим выбором для телеангиэктазий носа или кожи. Он использует энергию света, чтобы быстро разрушить лишние кровеносные сосуды. Тип светового луча, который мы используем, зависит от аномальных сосудов.

  Большинство пациентов говорят, что лазер ощущается как кратковременный укол (как будто резинка щелкает по коже). Мы лечим детей с более мелкими новообразованиями в клинике после использования крема для обезболивания кожи. Детям с более крупными скоплениями аномальных сосудов часто требуется лечение в операционной под общей анестезией. Мы обсудим с вами, чтобы определить лучший выбор для вашего ребенка.

  Лазерная хирургия в амбулаторных условиях проводится в кампусе больницы в Сиэтле, в клинике и хирургическом центре Bellevue и в клинике North в Эверетте. Мы проводим лазерные процедуры, требующие общей анестезии, в нашем центре Bellevue или в кампусе больницы в Сиэтле.

• АВМ в легких подвержены риску разрыва и кровотечения. Кто-то с большой АВМ легкого подвержен высокому риску инсульта, потому что сгустки могут образовываться, отрываться и блокировать кровеносные сосуды в головном мозге.

  Для лечения АВМ в легких мы используем эмболизацию и, реже, хирургическое вмешательство. При эмболизации интервенционный радиолог вводит небольшую трубку (катетер) в кровеносный сосуд и вводит ее в целевую область. В аномальный кровеносный сосуд вводят очень маленькие спирали или пробки, чтобы блокировать кровоток.

• Кровотечение из желудка или кишечника может привести к тому, что у вашего ребенка будет очень низкий уровень эритроцитов (анемия). Вашему ребенку могут понадобиться добавки железа.

• АВМ в головном мозге могут быть опасными для жизни или привести к инвалидности, если они кровоточат. Необходимы правильная диагностика и обследование.

  Правильное лечение зависит от размера, структуры и расположения АВМ. Вашему ребенку может потребоваться операция, эмболизация или стереотаксическая радиохирургия, отдельно или вместе.