противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Экстренная контрацепция представляет собой метод, который можно использовать эпизодически. Экстренная контрацепция не является заменой регулярной контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже наступило. В связи с этим применение препарата Постинор^® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, или если в день ожидаемой менструации имеет место необычное кровотечение, или если имеются другие основания предположить возникновение беременности, то необходимо исключить факт беременности.

Если беременность наступает после применения препарата Постинор^®, необходимо учитывать возможность наличия эктопической беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим, левоноргестрел следует применять с повышенной осторожностью при наличии факторов риска эктопической беременности (сальпингит или эктопическая беременность в анамнезе)

Применение препарата Постинор^® не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.

На эффективность препарата Постинор^® могут оказать отрицательное влияние тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона. Женщинам, страдающим подобными заболеваниями, при необходимости проведения экстренной контрацепции следует обратиться к врачу.

После приема препарата Постинор^® менструация обычно проходит нормально, в ожидаемый срок. Иногда менструация может начинаться на несколько дней раньше или позднее. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции. Если не наступает кровотечение отмены в следующем периоде без приема таблеток после применения препарата Постинор^® и после применения регулярной гормональной контрацепции — следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения, о том, что контрацептивная эффективность препарата Постинор^® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты как можно раньше после незащищенного полового акта.

Постинор^® неэффективен в качестве стандартного метода регулярной контрацепции и применяется только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует рекомендовать использовать долгосрочные методы контрацепции.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Таблетки Постинор^® содержат лактозы моногидрат. Пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или лактозы либо синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы принимать препарат не рекомендуется.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению автотранспортом или работе с механизмами не исследовалось.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
• 
  доступная цена
• 
  нет системного воздействия на организм
• 
  идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
• 
  не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

• снижение чувствительности
• 
  возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
• 
  подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• 
  требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• 
  Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
• 
  нет системного воздействия на организм
• 
  можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• 
  спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• 
  на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• 
  спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• 
  если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• 
  Нет системного действия
• 
  оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• 
  можно использовать во время лактации

Минусы

• Нет защиты от ЗППП
• 
  Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• 
  активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• 
  регуляция менструального цикла
• 
  снижение болезненных ощущений при менструации
• 
  косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• 
  лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• 
  не защищают от ЗППП
• 
  любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• 
  есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• 
  есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• 
  гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

• 100% защита от нежелательной беременности
• 
  вопрос решается раз и навсегда

Минусы

• необратимость операции
• 
  необходимость хирургического вмешательства
• 
  по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.

Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

• 
  Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

• 
  Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Таблетки экстренной контрацепции | Gynmed Ambulatorium

pille_danach_packungen.jpg

3 packagings of emergency contraceptive pills (Morning After Pills) @gynmed

В Австрии существует три вида таких препаратов на рынке. Два вида таких препаратов представляют из себя чистый Гестаген, которые включают в себя также Лефорноргестрель (Levornorgestrel). Медикамент Vikela® состоит из одной таблетки, медикамент Postinor® из двух. Также имеется медикамент EllaOne®, который содержит в себе новую субстанцию.

Таблетки экстренной контрацепции препятствуют созреванию яйцеклетки, когда она своевременно, то есть до наступления овуляции, займёт своё положение. После овуляции в данном случае яйцеклетка «недееспособна» и при этом не возникает никаких негативных побочных эффектов для последующих беременностей.

Данные таблетки принимаются в случае незащищённого полового акта как можно раньше, лучше всего — в течение следующих двенадцати часов после полового акта и ни в каком случае позже, чем через 72 часа (три дня).
После приёма таблетки следующий менструальный цикл приходит примерно в то же время, что и обычно. Редко цикл подвергается изменениям и сбою (+/- три дня). В случае, если менструация не проходит не так, как обычно, или задерживается на более, чем пять дней, стоит провести тест на беременность.

Таблетка экстренной менструации действует только конкретно после произошедшего незащищённого полового акта, таким образом в остальные дни цикла необходимо использование иных методов контрацепции.

Данная таблетка не столь надёжна, как регулярная контрацепция и поэтому не является её заменой.Таблетка экстренной контрацепции не имеет каких-либо негативных побочных эффектов на уже текущую беременность и поэтому стоит строго и внимательно различать её с препаратом Mifegyne®, который отвечает за прерывание беременности медикаментозным способом. Производится данный вид аборта только под наблюдением врача в специальных медицинских учреждениях.

Плюсы

Таблетка экстренной контрацепции применяется в случаях незащищённого или недостаточно защищённого полового акта. Её не принимаю для прекращения беременности!

• wenn Sie Geschlechtsverkehr hatten, bei dem weder Sie noch Ihr Partner eine Verhütungsmethode angewendet haben.
• если вы забыли принять гормональные таблетки в течение максимально положенного времени ожидания. (Вы можете посмотреть в описании на упаковке ваших таблеток максимальное разрешённое время ожидания, в случае если вы забыли принять одну таблетку и как долго будет гарантирована защита от предыдущей.)
• если презерватив вашего партнёра был каким-либо образом повреждён.
• если вы подозреваете, что гормональная спираль находилась не на своём месте.
• если вы неправильно применили крем, понижающий действенность сперматазоидов.
• если ваш влагалищный пессар или контрацептивный колпачок был свдинут или слишком рано вынут.
• если вы предохраняетесь методом наблюдения по календарю (высчитывая овуляцию) или методом измерения температуры и половой акт произошёл во время овуляции.
• если вы опасаетесь, что прерывание полового акта произошло неточно.
• в случае насилия

Лечение происходит в виде приёма одной/двух (зависит от медикамента) таблеток после незащищённого полового акта: по возможности в течение следующих 12 часов и ни в коем случае позже, чем через 71 часа (3 дня).

Минусы

Препарат может вызвать тошноту, рвоту и понос.

Надёжность

Надёность действия таблетки экстренной контрацепции состоит в том, через какое время после незащищённого полового акта она была принята. В течение первых часов активность действия составляет примерно от 97 до 99 %. Если вы прождали слишком много времени после полового акта и отложили приём препарата, вероятность, что он поможет позже, сильно понижается. Если вы испытаете приступ рвоты в течение трёх часов после приёма препарата, необходимо снова принять его.

Доступность

Таблетки экстренной контрацепции доступны в продаже в каждой аптеке и для этого вам не понадобится рецепт от врача.

Webtip:

Допольнительная информация: www.oegf.at/
Сбои в контрацепции — что делать? www.familienplanung.de
Методы повторной контрацепции: pro familia

Резюме по поводу препаратов экстренной контрацепции на английском вы найдёте здесь

download pdf

download pdf

Информация от FIGO (International Federation of Gynecology and Obstetrics):

download pdf

download pdf

Контрацепция

Лучший метод контрацепции. Кто поможет выбрать: подружка, интернет или врач?

По данным статистики ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) в мире каждый год производится 50 млн операций по искусственному прерыванию беременности.

Почему так происходит? Как получается, что миллионы современных, осведомленных, образованных молодых женщин каждый год решается на эту физически и морально калечащую процедуру, чреватую множеством осложнений?

Мы планируем свою жизнь, карьеру, отношения и можем запланировать наступление беременности.

Спектр опасных последствий прерывания беременности весьма широк и включает как ближайшие (воспалительные заболевания матки и придатков, кровотечения, травматические осложнения), так и отдаленные осложнения (бесплодие, внематочная беременность, нарушения менструального цикла и т.д.).

Корме того, искусственный аборт может приводить к увеличению частоты невынашивания, осложненного течения беременности, родов, послеродового периода, а также заболеваний и даже смерти развивающегося (уже желанного!) ребенка.

Однако, несмотря на растущую информированность, тема предохранения от нежелательной беременности окутана большим количеством мифов, неудачных «поучительных» примеров и прочих страшилок.

Среди причин, наиболее часто приводящих к нежелательной беременности женщины называют:

1. Недостаточную осведомленность и информированность в данном вопросе, невозможность самостоятельно разобраться с достаточно широким на сегодняшний день выбором контрацептивных средств.
2. Следование советам подруг и родственниц, приводящее к выбору устаревших и недостаточно эффективных средств.
3. Элементарную лень и надежду, что «пронесет», нежелание заморачиваться в самый неподходящий момент или обсуждать способ контрацепции с партнером, который, естественно, против презерватива, а больше ни о чем не знает и знать не хочет.
4. Боязнь использования таких современных контрацептивных средств как гормональные средства и/или внутриматочная спираль из-за якобы часто случающихся разнообразных осложнений.
5. Нежелание тратить деньги на современные контрацептивные средства и поход к врачу.

В этой статье мы хотим развеять большинство этих мифов и рассказать как с помощью специалиста грамотно подобрать современный и безопасный метод контрацепции, родить желанных здоровых детей в запланированное время и никогда не столкнуться с физическими и моральными страданиями, которые несет искусственный аборт.

Миф первый:

Зачем тратиться на поход к врачу и дорогие препараты и аппараты, когда есть хорошие проверенные методы «так делала моя бабушка, мама, лучшая подружка».

Как правило, спектр «хороших и бесплатных» способов довольно широк.

Иногда в ход идут совсем уж экзотические «народные» советы типа спринцевания влагалища сразу после полового акта мыльным раствором (щелочь убивает сперматозоиды) или наоборот, соком лимона (тут убивать начинает кислота). К сожалению, часто сперматозоиды выживают, а страдают органы регенеративной системы: нарушается экосистема флоры влагалища, что приводит к развитию постоянных инфекционных осложнений.

Советы применять так называемые биологические методы: ритмический и температурный, менее опасны, но, к сожалению, очень ненадежны и подходят только женщинам с идеально четким менструальным циклом.

Суть методов в следующем: в определенные («опасные») дни, а это дни на которые приходится овуляция и пара дней до и после, нужно воздерживаться от полового акта или использовать дополнительные методы контрацепции. Дни предполагаемой овуляции определяют следующими способами: измерение базальной температуры и выяснение постоянства дней ее подъема, использование электронного термометра и\или специальных тестов овуляции, позволяющих установить дни возможного зачатия по динамике базальной температуры, простой расчет по календарю, что, конечно, менее надежно.
По полученным данным нужно составить график, согласно которому определяются «безопасные» и «опасные» в отношении зачатия дни.

Метод хорош тем, что нет никаких медикаментозных воздействий на организм, он ничего не стоит (кроме стоимости термометра если будете измерять температуру: измерять кстати надо в прямой кишке каждый день в течении нескольких месяцев).

Недостаток метода в низкой надежности. Даже если Вы закончили математический факультет и мастерски составляете графики, природа иногда бывает непредсказуема.

В настоящее время биологическим методом контрацепции пользуются около 5% пар, тогда как в прошлом его распространенность достигала 25%.

Миф второй:

Зачем платить за визит к врачу, когда всегда можно купить презерватив на кассе в универсаме.

Презерватив, как метод так называемой барьерной контрацепции, актуален на все времена. Огромным плюсом данного метода является также защита практически от всех инфекций, передающихся половым путем.

Основным механизмом действия презервативов является создание барьера для проникновения спермы во влагалище женщины.

В некоторых случаях для повышения надежности вместе с презервативом применяют спермицидное средство (например Фарматекс), однако нет достоверных данных об эффективности спермицида после нарушения целостности презерватива во время полового акта.

Есть и минусы: презервативы являются умеренно эффективными средствами. Показатель так называемой «контрацептивной неудачи» составляет приблизительно 12,5%. И, как правило, мужчины их недолюбливают и в длительных отношениях они не являются средством выбора.

Хотя подчеркнем, что это идеальное средство для предохранения в случае романтической ночи с таинственным незнакомцем.

Существуют также вагинальные средства барьерной контрацепции (колпачки, диафрагмы), но они не предохраняют от инфекций, передающихся половым путем и однозначно требуют подбора врачом-гинекологом. И да, на кассе в универсаме и даже в аптеке они не продаются.

Спермициды наряду с презервативами являются средствами, которые могут помочь от инфекций, правда они дороже и за ними придется сходить в аптеку.

Современные спермициды состоят из двух компонентов: спермоубивающего химического вещества и так называемого основания, или носителя. Оба играют важную роль в обеспечении контрацептивного эффекта.

Носитель ответственен за проникновение химического вещества во влагалище, обволакивая шейку матки и поддерживая его на месте так, чтобы ни один сперматозоид не смог избежать контакта со спермицидным ингредиентом. Для большинства спермицидов активным ингредиентом является нон–оксилон–9, основной механизм спермицидного действия которого – разрушение клеточной мембраны сперматозоидов. Это несомненно лучше и надежней, чем лимон.

Метод имеет небольшие неудобства. При использовании спермицидных свечек и таблеток начало полового акта возможно только через 10–15 минут после введения спермицидного вещества во влагалище. Спермицидные плёнки являются наиболее удобными и портативными, но их правильное введение требует умения, и необходимо соблюдение 15–минутного интервала.

Миф третий:

Проще сделать аборт, чем постоянно «травиться» гормональными противозачаточными препаратами.

Это ключевое заблуждение!

По данным научной литературы, гормональные противозачаточные препараты являются по–настоящему современными и эффективными методами контрацепции.

С тех пор как их стали применять повсеместно в мире (а это случилось во второй половине XX столетия), наметился реальный прогресс в области планирования рождаемости.

Поэтому оставайтесь с нами и обязательно прочитайте о современных и эффективных способах предохранения от нежелательной беременности.

Пожалуйста не бегите в аптеку сразу после чтения статьи.

Для правильного подбора АБСОЛЮТНО ЛЮБОГО средства контрацепции необходимо посетить врача-гинеколога и провести рекомендованные обследования!

Поверьте, доктор учился минимум десять лет и обладает огромным количеством знаний и умений, чтобы помочь Вам подобрать наиболее подходящее средство контрацепции, которое будет надежным и безопасным.

Сегодня в зависимости от состава, дозы и метода применения гормональных препаратов различают следующие виды препаратов для гормональной контрацепции:

Комбинированные эстроген–гестагенные пероральные противозачаточные средства.

Данный способ контрацепции получил наиболее широкое распространение.

Представляют собой таблетки, содержащие синтетические аналоги сразу двух женских гормонов: эстрагена и прогестерона для ежедневного приема. Их плюсом является высокая контрацептивная надежность, простота применения, относительная дешевизна.

Однако это не последние достижения в области гормональной контрацепции и они имеют достаточно много противопоказаний.

Следует отметить что абсолютное большинство осложнений при приеме таких контрацептивов происходит из-за неправильного подбора препарата. Выход однако есть и он прост: обратитесь к специалисту, он подберет препарат, идеально подходящий именно Вам.

И еще один небольшой минус: всегда нужно помнить о приеме таблетки, в случае пропуска приема следовать инструкции или обратиться к врачу.

Гестагенные противозачаточные средства.

Их противозачаточное действие, особенно при низкой дозе гестагена, связано в первую очередь с изменениями слизистой оболочки полости матки, затрудняющими возможную имплантацию оплодотворенной яйцеклетки.

Кроме того, повышение вязкости слизи, выделяемой шейкой матки, значительно затрудняет проникновение через нее сперматозоидов.

Также препараты вызывают угнетение выделения гипофизом гормона лютропина, что приводит к подавлению овуляции.

Эти средства можно использовать женщинам с заболеваниями (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет, повышение артериального давления, ожирение, а также курящим женщинам старше 35 лет и женщинам в период лактации), при которых прием комбинированных противозачаточных таблеток (о которых мы писали выше) противопоказан.

Пероральные гестагенные гормональные контрацептивы (мини–пили).

При использовании этого метода контрацепции, овуляция в некоторых случаях происходит, что и объясняет меньшую эффективность по сравнению с комбинированными гормональными таблетками (контрацептивная эффективность 0.3–9.6 беременностей на 100 женщин в год) и, соответственно, увеличивается риск наступления беременности (в том числе внематочной), а также развития кист яичника.

Инъекционные гестагенные гормональные контрацептивы.

Данный способ представляет собой введение препарата (медроксипрогестерон–укола) в толщу мышечной ткани и обеспечивает постепенное всасывание с оказанием контрацептивного эффекта в течение 3 месяцев.

После прекращения действия препарата способность к оплодотворению восстанавливается примерно через 5–24 месяцев (обычно через 9 месяцев).

Контрацептивная эффективность метода составляет 0–1.5 беременностей на 100 женщин в год.

Подкожные гестагенные имплантаты.

Это вживляемые под кожу капсулы длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм, выделяющие активное гормональное вещество – левоноргестрел, причем однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 3–5 лет.

Контрацептивная эффективность составляет 0.5–1.5 беременности на 100 женщин в год.

Гормон-высвобождающие внутриматочные спирали (типа Мирена).

Частота наступления беременности при использовании составляет 0.3 на 100 женщин. 

Последние два метода являются наиболее современными и удобными способами предохранения от беременности, но подходят только женщинам, не планирующим беременность в ближайшие несколько лет.

Миф четвертый:

Внутриматочная спираль – это вообще ужас: больно, дорого, неэффективно и вредит половым органам.

Существует множество различных видов внутриматочных спиралей (ВМС), как немедикаментозных (инертных), так и медьсодержащих и гормон–высвобождающих, например Мирена, о которой мы написали выше.

При использовании негормональных медьсодержащих ВМС последнего поколения частота наступления беременности составляет 0.4–0.5 на 100 женщин.

Контрацептивный эффект ВМС обусловлен прежде всего его локальным действием на эндометрий матки.

По сути это инородное тело различных форм, которое врач вводит в полость матки на длительный срок (от 3 до 7 лет).

Все ВМС стимулируют развитие в эндометрии реакции на инородное тело, которая усиливается при добавлении меди.

К очевидным минусам данного метода следует отнести риск развития таких заболеваний как эндометриоз и хронический эндометрит.

Сама процедура введения ВМС не очень приятная и обязательно требует проведения исследования на отсутствие инфекций.

Внутриматочная спираль показана женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность и нуждаются в длительной (более 1 года) контрацепции.

Миф пятый:

На следующий день уже поздно…надеемся на «авось».

Если Вы планировали забеременеть в июне, а презерватив порвался на майские праздники, то смело так и поступайте, но если Вы не планируете беременность, а с вашим обычным методом предохранения произошла «накладка» типа:

• не применяли основные методы контрацепции вообще
• половой акт в «опасные» дни цикла
• средство контрацепции не подействовало или применялось неправильно
• имел место разрыв, соскальзывание или неправильное применение презерватива
• были пропущены подряд два и более приема гормональных контрацептивных таблеток
• неудачный прерванный половой акт
• выскальзывание, разрыв, преждевременное удаление колпачка, диафрагмы или вагинального кольца
• неполное растворение спермицидной таблетки или пленки до начала полового акта.

Во всех перечисленных случаях призываем Вас использовать средства ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ.

Экстренная контрацепция – основана на приеме препаратов, содержащих большие дозы гормонов, выделяющихся прерывисто и десинхронизирующих физиологические гормональные изменения, что приводит к развитию так называемого «менструального хаоса».

Это метод наносит вред организму и является крайней мерой, когда из двух зол приходится выбирать меньшее.

Бывают случаи (принуждение к половому акту, изнасилование), когда метод экстренной контрацепции используется в качестве чрезвычайной меры защиты как от нежелательной беременности, так и от психической травмы, связанной с ней.

Это разовая контрацепция, направленная на предотвращение нежелательной беременности, и она НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ не может быть рекомендована для постоянного использования.

Следует обратить внимание на высокую частоту наступления беременности несмотря на использовании данного метода контрацепции. Но знать о нем нужно.

В настоящее время создан эффективный препарат для таких ситуаций – Эскапел (фармацевтическая компания «Гедеон Рихтер»).

Преимуществом данного препарата является удлинение интервала приема после полового акта с 72 до 96 ч, а также то, что препарат применяется однократно.

В одной таблетке Эскапела содержится 1,5 мг левоноргестрела, что обеспечивает контрацептивный эффект: вероятность наступления беременности составляет 1.1%.

Эскапел не обладает абортивным действием. Если же беременность на фоне приема препарата все же наступила, то ее можно сохранять, т.к. Эскапел не обладает тератогенным (вредным для плода) действием.

Препарат не имеет абсолютных противопоказаний к применению в качестве средства экстренной контрацепции и поэтому показан любой женщине репродуктивного возраста.

Мы рассказали практически обо всех методах простой, современной и надежной контрацепции. А также немного поговорили о контрацепции ненадежной и несовременной, и совсем умолчали о непростой (типа перевязывания маточных труб).

Выбор средств большой и выбор за Вами, но мы призываем сделать его вместе со специалистом — врачом-гинекологом.

15 глупых вопросов о контрацепции

Контрацепция — это, в первую очередь, предотвращение беременности при помощи различных противозачаточных средств. Некоторые виды контрацептивов защищают от заражения заболеваниями, передающимися половым путем.

У всех эффективность составляет около 90%. Согласно таблице с сайта Uptodate.com, на котором собраны наиболее актуальные данные в области медицины по всему миру, самые надежные методы контрацепции — хирургические: мужская и женская стерилизация. Менее эффективны гормональные — это комбинированные оральные контрацептивы, вагинальное кольцо, гормональная внутриматочная спираль Мирена, имплант, пластырь, посткоитальная экстренная контрацепция. К барьерным относятся мужские и женские презервативы, диафрагма, маточный колпачок, контрацептивная губка и латексная одноразовая салфетка. К химическим — негормональные медьсодержащие внутриматочные спирали и спермициды, которые убивают сперматозоиды вне организма мужчины. Они могут быть в виде кремов, свечей, гелей. Еще один метод — поведенческий: прерванный половой акт и календарная контрацепция.

Важно отличать ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) от ИППП (инфекций, передающихся половым путем). К первым относятся заболевания, которые могут передаваться несколькими путями: через кровь, предметы обихода, половым путем. Это может быть ВИЧ, гепатит, сифилис и другие болезни. К ИППП относятся четыре вида инфекций, передающихся исключительно половым путем: гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз и трихомониаз.

Тест на ЗППП можно бесплатно сдать в любом кожно-венерологическом диспансере. Но для этого нужно получить направление от уролога, гинеколога или терапевта, работающего в государственной поликлинике. Для обнаружения ЗППП нужно сдать кровь из вены. Необходимо учитывать то, что после заражения ВИЧ-инфекция может не сразу проявиться в крови. Поэтому для того, чтобы убедиться в ее отсутствии, после первой сдачи анализов необходимо провериться еще раз через месяц. Подобные тесты редко ошибаются. Если у инфекциониста при проверке теста есть сомнения, в справке он напишет о том, что нужно пересдать анализы еще раз.

Для сдачи анализов на наличие ИППП у мужчин берется мазок из уретры, а у женщин из шейки матки. Его проверяют методом ПЦР-диагностики, которая способна наиболее точно обнаружить инфекцию. Результаты анализов можно получить через три-четыре дня.

Все тесты на ЗППП и ИППП сдаются анонимно, и информация не попадает в руки к третьим лицам. Врачи ответственно относятся к сохранению конфиденциальности, поэтому желающим провериться не нужно бояться того, что результаты их анализов будут преданы огласке.

Риск заражения ЗППП у мужчин при гомосексуальном половом акте выше, чем при традиционном, а у женщин — такой же, как при гетеросексуальном половом акте.

Первая причина кроется в анатомии человека – слизистая влагалища отличается от слизистой прямой кишки тем, что она покрыта многослойным эпителием и ее барьерная функция выше. Слизистая прямой кишки однослойная, и травмировать ее намного легче, поэтому инфекция может попасть быстрее. Вторая причина в том, что многие используют презерватив лишь для избежания нежелательной беременности, и гомосексуальные люди редко ими пользуются из-за отсутствия такого риска. Избежать заражения ЗППП могут помочь только некоторые барьерные контрацептивы, в первую очередь, презервативы. Хотя изначально ВИЧ считали болезнью геев — и в 1982 году даже был введен термин Gay-related immune deficiency — на сегодняшний день гомосексуальные люди стали больше заботиться о своем здоровье, поэтому количество гомо- и гетеросексуальных людей, больных ЗППП, выровнялось.

Контрацептивы нужны при любом виде секса. Во время фингеринга и орального секса риск заражения ниже, чем при традиционном половом акте, но он есть. Чтобы инфекция передалась, нужны «входные ворота»: ранка во рту или на половом органе. Если не предохраняться при оральном сексе, можно заразиться вирусом папилломы человека. Ярким примером этому является известный актер Майкл Дуглас, у которого диагностировали рак гортани, вызванный ВПЧ. Для предохранения во время орального секса необходимо использовать презервативы или латексные салфетки. О салфетках мало кто знает как о методе контрацепции, и их трудно найти в российских аптеках, но можно заказать в интернете. Использовать разрезанный вдоль презерватив или латексную перчатку не стоит — никто не даст гарантий, что отрезок презерватива так же эффективен, как целый презерватив или специальная салфетка. Секс-игрушки перед применением должны быть чистыми. После использования их необходимо обработать специальным дезинфицирующим средством. Также на некоторые из них можно надевать презерватив. Для фингеринга рекомендуют использовать латексные перчатки или презервативы.

Риски заразиться и забеременеть остаются прежними. Необходимо пользоваться привычными методами контрацепции, но нужно учитывать, что спермициды будут менее эффективны из-за менструации. Также если женщина принимает КОК, то во время полового акта при менструации необходима дополнительная защита — об этом написано в инструкции. Если используется Мирена или импланон в непрерывном режиме, то тогда ничего дополнительно не нужно.

Эффективность такого метода контрацепции является одной из самых низких — могут забеременеть 24 женщины из 100. Календарной контрацепции можно доверять только при условии, что менструальный цикл регулярный и работает как по часам. Например, если цикл длится 30 дней, то с 9 по 18 считаются фертильными днями, то есть опасными.

Его эффективность составляет около 80%. Приверженцы этого метода могут сказать: «Мы пять лет используем ППА и ни разу не было беременности». Но на самом деле причина может быть в том, что кто-то из партнеров бесплоден.Сперматозоиды содержатся не только в эякуляте, но и в предсеменной жидкости мужчин (это прозрачная вязкая жидкость, выделяющаяся из мочеиспускательного канала при возбуждении, — прим. Enter). При половом акте она выполняет функцию смазки, а также выравнивает кислотность в женском влагалище для того, чтобы сперматозоиды лучше себя чувствовали. Сперматозоиды также могут быть и в уретре в том случае, если половой акт второй по счету.

После незащищённого секса калининградки делают глупости

Что такое «пожарные» таблетки, когда их нужно успеть принять и какие золотые правила экстренной контрацепции должна знать каждая женщина, Клопс.Ru рассказала гинеколог медцентра «Класс Клиник» Ирина Шеховцова.

Двигать тяжёлую мебель — это считается контрацепцией

— Ирина Владимировна, в жизни бывают такие форс-мажорные ситуации, когда после незащищённого полового акта женщине нужно срочно действовать — принять препарат экстренной контрацепции. Вы советуете быстро сбегать в аптеку, купить эти спасительные таблетки или без врача здесь не обойтись?

— ЧП, когда риск нежелательной беременности крайне высок, может случиться когда угодно. Что делать? После незащищённого полового акта незамедлительно принять такой препарат. Чем быстрее это произойдёт, тем выше его эффект. В идеале нужно выпить таблетку сразу! Если сделать это в течение 24 часов, беременность исключается в 95% случаев. В течение 48 часов — в 85%. Через 72 часа — всего в 58%.

Ничего страшнее аборта в жизни женщины нет, особенно если это первый аборт (он может привести к стойкому бесплодию).

Итак, нужно срочно выпить препарат, но перед этим так же срочно  проконсультироваться с врачом. Если это невозможно, выход один — бежать в аптеку. Но (я это подчёркиваю!) нужно абсолютно точно знать, что покупать и как это грамотно принять. Такие средства могут давать осложнения: могут быть кровотечения и вообще всё что угодно!

В Калининграде, да и вообще в стране, женщины в большинстве своём безграмотны в этом вопросе. Они не знают, что посткоитальная контрацепция — удобный метод предотвращения беременности.

— То есть каждая женщина должна предвидеть такую ситуацию и  проконсультироваться с доктором заранее, чтобы в случае чего быть во всеоружии?

— Конечно! Выбор контрацептивов — серьёзный вопрос. Чтобы правильно подобрать женщине способ защиты, она должна пройти обследование, сдать анализы. Но… с начала года по вопросу посткоитальной контрацепции в нашу клинику не обратилась ни одна пациентка! Зато медикаментозных абортов было несколько десятков! А ведь эти незапланированные беременности можно было предотвратить. Но, к моему огромному сожалению, все эти женщины не знали о форс-мажорной контрацепции. И что вызывает абсолютное недоумение — это женщины, уже имеющие детей и живущие длительной половой жизнью. Это говорит о нашей полной дремучести!

Недавно ко мне на приём пришла калининградка, которая при двух полосках в тесте выпила таблетку для прерывания беременности, а затем… препарат экстренной контрацепции! Женщине 35 лет, у неё двое детей, а она элементарных вещей не знает и так издевается над собой. В итоге у неё замершая беременность, выкидыш, разные нехорошие осложнения.  

И это вообще дикость какая-то! Женщины принимают что попало, советуются с подружками, соседками, на форумах назначают друг другу медикаменты! После незащищённого секса делают разные глупости: спринцуются сомнительными средствами, прыгают с высоты, двигают тяжёлую мебель, пьют непонятные отвары. И это считается контрацепцией! А ведь достаточно прийти к врачу и поговорить.

Правила быстрого спасения

— Все препараты «скорой женской помощи» гормональные. Как они работают?

— Их работа направлена на то, чтобы не допустить зачатие на всех этапах: блокируется овуляция, затем идёт воздействие на маточные трубы, на сперматозоид (он лишается способности оплодотворить яйцеклетку). Слизистая оболочка матки (эндометрий) не способна удержать яйцеклетку, плодное яйцо эвакуируется из полости матки.

Когда нужно принимать эти препараты? Если произошло изнасилование. Если порвался презерватив, опустилась или полностью выпала внутриматочная спираль. Если накануне близости применялось спринцевание и нет уверенности, что не наступит беременность. Если во время противозачаточного курса пропущены две таблетки.

Ещё важный момент — если накануне женщина принимала цитостатики (противоопухолевые препараты) или ей сделали какие-то прививки. Например, после вакцинации от краснухи — она даёт грозные осложнения на развитие плода — три месяца нельзя беременеть.

— Перечислите золотые правила «пожарной» контрацепции.

— Во-первых, принимать препарат в первые 24 часа, но не позднее 72 часов. Вторая таблетка принимается через 12 часов после первой. Если после принятия первой таблетки произошла рвота, сразу же выпивается вторая таблетка, а через 12 часов — третья. Если в течение часа после приёма препарата произошёл ещё один незащищённый половой акт, нужно выпить дополнительную таблетку. Нельзя принимать препараты чаще одного раза в месяц. Повторно — не раньше чем через 3 месяца.

Могут быть и осложнения

— Когда время безнадёжно упущено, применяется внутриматочная экстренная контрацепция. Насколько эффективен этот метод?  

— Внутриматочная спираль — стопроцентное средство от нежелательной беременности. И очень эффективное! Можно спасти ситуацию даже через пять дней после незащищённой близости. Спираль обеспечивает стойкую контрацепцию: она ставится как минимум на четыре года и женщина может жить полноценной половой жизнью.

Но есть противопоказания. Спираль нельзя ставить при гинекологических воспалениях, изменениях на шейке, во влагалище, в матке. Если есть какие-то анатомические нарушения, например узлы. Если у женщины беспорядочная половая жизнь и партнёров больше чем один — здесь высок риск заражения половыми инфекциями.

Многие калининградки боятся всего этого, а зря. Гормональная спираль — отличная профилактика полипов, эндометриоза, роста миоматозных узлов. Поможет она и тем, у кого обильные месячные.  

— Экстренная контрацепция — удар для женского организма, серьёзный гормональный сбой. Насколько опасный?

— Применяя такой способ защиты, женщина должна знать, что у него есть очень серьёзные осложнения. На организм действует ударная доза гормонов, создаётся «менструальный хаос», а хаос вреден.

Какие могут быть осложнения? Во-первых, аллергия на сам препарат. Затем боли — головные, в животе, кишечнике. Тромбозы — если женщина курит и ей уже за тридцать пять (при такой высокой дозе гормонов вообще высок риск тромбообразования).

Может, как я уже говорила, начаться кровотечение — препарат воздействует на слизистую матки, идёт активное отторжение эндометрия. Может быть задержка месячных — до двух-трёх недель. Это может быть связано с благополучно развивающейся беременностью — такое развитие событий не исключено, если препарат был принят неправильно.

Женщина должна быть подготовлена к этой ситуации и знать, на что она идёт.  

Рискуют курящие женщины и с лишним весом

— Если препараты не сработали, беременность наступила и женщина решает рожать, насколько может пострадать ребёнок?

— Ситуация может пойти по самому худшему сценарию. В моей практике не было случая, когда женщина после всего этого решалась рожать.  

— Кому категорически нельзя использовать такие средства?

— Девочкам до шестнадцати лет запрещено. Идёт формирование гормональной системы, и нельзя такими большими дозами гормонов внедряться в менструальный цикл.

Не советую женщинам с большим весом, гипертоникам (у кого давление больше 180 на 110), тем, у кого тяжёлые заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет, регулярные мигрени, возраст старше 35 лет и есть стаж курения. Нельзя переболевшим желтухой, тем, кто перенёс операцию.

Дорогие женщины, прошу вас, не нужно ставить над своим организмом экспериментов и подвергать себя риску. Помочь вам грамотно может только врач.

*все упомянутые препараты не являются рецептурными

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

на правах рекламы

В США экстренная контрацепция будет доступна детям до 16

5 апреля 2013

Подпись к фото,

Раньше продавать таблетки «наутро после» без рецепта детям до 16 лет было запрещено

Американское правительство не имеет права устанавливать возрастные ограничения на продажу девушкам средств экстренной контрацепции, постановил федеральный суд США.

Согласно решению судьи, противозачаточные таблетки, предназначенные для применения в первые сутки после незащищенного полового акта, должны в течение ближайших 30 дней стать доступны для покупки без рецепта девочками любого возраста.

Решение министра здравоохранения США ограничить продажу данных средств несовершеннолетним без рецепта судья Эдвард Корман охарактеризовал как «капризное, волюнтаристское и необоснованное».

Активисты феминистских организаций назвали этот вердикт победой в борьбе за права женщин, однако правительство США намерено опротестовать его.

«Теперь женщины в нашей стране не будут встречать произвольные преграды со стороны властей, когда им понадобятся экстренные противозачаточные средства», — говорится в заявлении Организации по защите репродуктивных прав, которая и подала этот иск.

Вред или польза?

Эта организация считает необоснованными опасения по поводу того, что девочки моложе 16 лет не смогут использовать подобные средства с соблюдением мер безопасности.

По мнению членов организации, решение властей по введению ограничений было продиктовано политическими соображениями, а не научными фактами. Консервативные слои американского общества традиционно приравнивают использование экстренной контрацепции к аборту.

По словам противников отмены возрастного порога, подобная либерализация поспособствует более раннему началу половой жизни девочек-подростков и снижению уровня их ответственности, а высокое содержание гормонов в таких препаратах может негативно отразиться на здоровье еще не сформировавшегося организма.

В 2011 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FAA) пришло к заключению, что девочки, достигшие половой зрелости, могут пользоваться пилюлями, называемыми «наутро после», без вреда для здоровья.

Однако глава министерства здравоохранения Кэтлин Себелиус, заручившись поддержкой президента США Барака Обамы, пошла на беспрецедентный шаг, наложив вето на это решение. По ее словам, для утверждений о безопасности применения подобных препаратов в юном возрасте недостаточно научных данных.

Оглашая свое решение, судья Корман раскритиковал администрацию президента за попытку «лишить подавляющее большинство женщин их права на получение необходимых противозачаточных средств без веских на то причин».

За отмену этих ограничений также боролась корпорация Teva Pharmaceuticals, производящая противозачаточное средство под названием «План Б».

Средства экстренной контрацепции действуют в течение трех дней после полового акта, однако их эффективность выше на ранней стадии применения. После принятия этих таблеток нередко возникают побочные эффекты, в том числе тошнота, рвота, диарея или аллергические реакции.

Побочные эффекты Эллы и других таблеток Morning After Pills

Если вы думаете об использовании экстренной контрацепции, вы можете задаться вопросом: что я буду чувствовать после этого?

Таблетные формы безопасны. Поэтому некоторые из них можно купить без рецепта. Они содержат те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, которые женщины использовали на протяжении десятилетий. Медь-Т ВМС (внутриматочная спираль) также является очень эффективным и безопасным способом предотвращения беременности после секса.

Исследования показывают, что One-Step Plan B начинает терять свою эффективность у женщин тяжелее 165 фунтов.Это не рекомендуется для людей с таким весом — вместо этого рекомендуется использовать ВМС с медью-Т.

У большинства женщин не возникает никаких побочных эффектов после использования экстренной контрацепции. Но если вы это сделаете, они должны быть мягкими и быстро исчезнуть. Отдаленных эффектов тоже нет.

Таблетки для экстренной контрацепции: разные типы и побочные эффекты

Доступны разные таблетки — как бренды, так и дженерики.

Существует 3 вида таблеток экстренной контрацепции, которые продаются как по рецепту, так и без него.Вам должно быть 17 лет, чтобы купить их, если потребуется рецепт. В зависимости от марки и дозы вы можете получить 1 таблетку или 2.

• Таблетки, содержащие гормон левоноргестрел:
  • My Way (без рецепта)
  • Plan B One-Step (без рецепта)
  • Preventeza (без рецепта)
  • Take Action (без рецепта)
• Противозачаточные таблетки также можно использовать в качестве экстренной контрацепции, но вы должны принимать более одной таблетки за раз, чтобы не забеременеть.Этот подход работает, но он менее эффективен и с большей вероятностью вызывает тошноту, чем левоноргестрел. Противозачаточные таблетки требуют рецепта. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные таблетки и правильную дозу.
• Третий вид таблеток для экстренной контрацепции называется улипристал (элла, эллаУан). Чтобы получить его, вам нужен рецепт.

Побочные эффекты этих лекарств схожи и обычно длятся день или два максимум. Они могут включать:

Позже у вас может быть еще несколько:

• Обнаружение .В течение следующей недели у вас могут появиться кровянистые выделения. Ваши следующие месячные также могут быть легче или тяжелее, чем вы привыкли. Это обычное дело, и не о чем беспокоиться. Но если вы обеспокоены или кровотечение кажется очень сильным, обратитесь к врачу.
• Изменения в вашем цикле . Экстренная контрацепция может привести к тому, что следующие месячные наступят немного раньше или позже. Это нормально. Но если вы опоздали более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

Если у вас сильная боль в животе, немедленно обратитесь к врачу.Это может быть признаком трубной или внематочной беременности. Это неотложная медицинская помощь.

Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, на всякий случай позвоните врачу или фармацевту.

Экстренная контрацепция ВМС: получение, побочные эффекты

ВМС Copper-T (ParaGard) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика и меди, который можно использовать как в качестве экстренной контрацепции, так и в качестве постоянного противозачаточного средства. Чтобы использовать его в качестве средства экстренной контрацепции, врачу или другому специалисту в области здравоохранения необходимо ввести его в матку в течение 5 дней после полового акта.Процедура может ощущаться как мазок Папаниколау. Это будет неудобно — как легкие судороги — но это займет всего несколько минут.

Попав внутрь, вы не сможете этого почувствовать. Ваш врач покажет вам, как проверять, что он по-прежнему на месте, один раз в месяц. Вам просто нужно нащупать струну, которая входит во влагалище.

После установки медной ВМС у вас могут быть более тяжелые периоды с более сильными спазмами, чем раньше.

Другие побочные эффекты возникают редко. В редких случаях устройство может выпасть из положения.ВМС также представляют очень небольшой риск инфекций или повреждения матки.

Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.

Советы по облегчению побочных эффектов

Если у вас болит голова или спазмы, попробуйте на день или два обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен или напроксен.

Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток является расстройство желудка. Примерно 1 из 5 женщин, принимающих Ella, Plan B One-Step и дженерики, такие как My Way, испытывают тошноту.Некоторых рвет. Более высокие дозы обычных противозачаточных таблеток, которые некоторые врачи также используют для экстренной контрацепции, с наибольшей вероятностью могут вызвать расстройство желудка.

Что можно сделать от тошноты? Ешьте меньше, но чаще. Также может помочь сосание леденцов без сахара. Если у вас сильная тошнота или рвота, обратитесь к врачу. Может помочь лекарство, успокаивающее желудок, на день или два.

Если вас вырвало в течение нескольких часов после приема таблетки, вам следует принять еще одну дозу.Вероятно, вам сначала нужно принять лекарство от тошноты. Посоветуйтесь со своим врачом.

После экстренной контрацепции

Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, они должны исчезнуть через день или два. Вам не нужно вызывать врача после использования экстренной контрацепции, но если у вас есть вопросы или что-то вас беспокоит, продолжайте. Вам не нужны никакие стандартные контрольные осмотры или анализы. Если ваши следующие месячные задерживаются более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

Медь-Т ВМС работает как регулярный непрерывный контроль над рождаемостью.Многие женщины, использующие его для экстренной контрацепции, держат его при себе. Он может предотвратить беременность на срок до 10 лет. Если вы решите, что хотите забеременеть, врач уберет ее. После этого ВМС не будет иметь длительного эффекта.

«Утренняя таблетка» после незащищенного секса

Название «утренняя таблетка» неправильное. Это следует называть таблетками экстренной контрацепции или посткоитальной контрацепцией и относится к особому применению лекарств.

Эти препараты обычно эффективны для предотвращения беременности на срок до пяти дней после эпизода незащищенного секса, но лучше всего работают, если их использовать как можно скорее после этого события.

Эти лекарства влияют на гормональный фон, необходимый для наступления беременности, предотвращая имплантацию яйцеклетки в матку или предотвращая овуляцию. Даже женщины, которым не следует принимать противозачаточные таблетки, содержащие эстроген, могут принимать эти лекарства при необходимости.

Что это такое и как их получить?

Есть три формы таблеток экстренной контрацепции.

Первый вариант — таблетки, содержащие только прогестин. Они доступны без рецепта.Вам нужно будет спросить их у фармацевта, но вам не нужен рецепт, если вам 17 лет и старше. Торговые марки: Plan B One-step, Next Choice и Take Action. Принимайте эти таблетки по назначению как можно скорее после секса, но не более чем через пять дней после него. Этот метод менее эффективен для тех, кто весит более 165 фунтов.

Второй вариант — это комбинированные таблетки эстроген / прогестерон. Вам следует обратиться к врачу или в клинику по контрацепции, чтобы получить таблетки в правильной дозировке, которая варьируется от бренда к бренду.В зависимости от типа используемых таблеток вам необходимо принять от двух до четырех таблеток как можно скорее после незащищенного секса, а затем еще от двух до четырех таблеток через 12 часов. Еще раз, вы хотите принять их как можно скорее после мероприятия, но не более чем через пять дней. Этот метод менее эффективен, чем два других метода, и имеет больше побочных эффектов.

Третий вариант — это антипрогестиновая таблетка Элла. Для этого требуется рецепт, и его снова можно принять в течение пяти дней после секса.Вы не можете принимать какие-либо гормональные контрацептивы в течение пяти дней после приема этого лекарства. Этот метод более эффективен для женщин с тяжелым весом, чем два других варианта таблеток.

Каковы побочные эффекты?

Хотя эти методы лечения очень эффективны в предотвращении беременности, они не заменяют обычные формы контрацепции и не лишены побочных эффектов.

Метод, использующий только прогестин, с меньшей вероятностью вызывает тошноту (18 процентов) и рвоту (4 процента).

При приеме комбинированных таблеток эстроген / прогестерон 43 процента женщин могут испытывать тошноту из-за высокого уровня эстрогена, а 16 процентов могут испытывать некоторую рвоту.У небольшого количества пациентов может наблюдаться болезненность груди или головная боль.

Все эти методы могут изменить характер кровотечения. Элла вызовет задержку месячных. Другие могут вызвать кровянистые выделения.

Я принял лекарство. Что теперь?

Вы должны использовать метод контрацепции до конца цикла. Если вы этого не сделаете, вам придется повторно принять средство экстренной контрацепции. Вы можете возобновить прием противозачаточных таблеток, кольца или пластыря на следующий день, если не приняли Эллу.Вам нужно будет использовать презервативы или воздерживаться от секса в течение следующих семи дней, пока ваши противозачаточные средства снова не станут эффективными.

Если у вас нет менструации через три недели после приема лекарства или у вас продолжаются нерегулярные кровотечения, вам следует выполнить тест на беременность.

Какой бы вид контроля рождаемости вы ни использовали, помните, что только презервативы защищают от беременности и заболеваний, передающихся половым путем. Презерватив необходим, если вы не состоите в моногамных отношениях и не знаете, что вы и ваш партнер свободны от инфекций, передаваемых половым путем.

Есть еще варианты?

ВМС Paragard можно установить в течение пяти дней после незащищенного полового акта для предотвращения беременности. Это очень эффективная форма экстренной контрацепции, после которой только 1 из 1000 женщин забеременеет. Это наиболее эффективная экстренная контрацепция, доступная для полных женщин. ВМС можно оставить на 10 лет. При установке существуют риски, включая боль, инфекцию, перфорацию матки и изгнание ВМС в более поздний срок.При использовании этого типа ВМС менструация может быть более тяжелой и спазматической. Размещение в тот же день может быть доступно не во всех клиниках.

Студенты Университета Айовы могут записаться на прием к поставщику в Student Health and Wellness онлайн через свою учетную запись MyChart или позвонив по телефону 1-319-335-8394.

9 видов контрацепции, которые можно использовать для предотвращения беременности (с иллюстрациями!)

Быстрая игра не обязательно должна быть рискованным делом — не тогда, когда существует множество методов контрацепции, отвечающих различным потребностям.

Противозачаточные средства можно использовать для предотвращения беременности, а некоторые из них также защитят вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Вы можете спросить: какой метод лучше всего подойдет мне и моему образу жизни? Какой метод защищает от ИППП?

А как насчет удобства использования? Возможные побочные эффекты? Расходы? Насколько это будет эффективно?

Чтобы отпраздновать Всемирный день контрацепции 26 сентября, присоединяйтесь к нам, и мы разберем его для вас, исследуя некоторые из самых популярных типов контрацептивов — с изображениями.Начиная с…

Презерватив

Презерватив — единственная форма контрацепции, которая защищает от большинства ИППП, а также предотвращает беременность. Этот метод контрацепции можно использовать по запросу, он не содержит гормонов и может легко носить с собой. И он бывает мужских и женских разновидностей.

Мужские презервативы наматываются на эрегированный пенис и действуют как физический барьер, препятствуя передаче половых жидкостей между людьми во время секса. Женский презерватив вводится во влагалище непосредственно перед половым актом.При типичном использовании женский презерватив не так эффективен, как мужской латексный презерватив, и может потребоваться небольшая практика, чтобы к нему привыкнуть.

Плюсы: лучшая защита от ИППП; можно использовать по запросу; без гормонов.

Минусы: он может порваться или оторваться во время секса при неправильном использовании; у некоторых людей аллергия на латексные презервативы.

Таблетка для пероральной контрацепции

Это маленькая таблетка, которую нужно принимать один раз в день. Оральные противозачаточные таблетки — это наиболее часто упоминаемый метод контрацепции, используемый австралийскими женщинами.Есть несколько разных типов таблеток, поэтому нужно найти ту, которая подходит именно вам. Комбинированная таблетка содержит эстроген и прогестин, а мини-таблетка содержит только один гормон — прогестин. Таблетка может иметь много преимуществ, однако не забывайте принимать ее вовремя.

Плюсы приема таблеток: высокая эффективность при правильном применении; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс; Некоторые таблетки могут даже уменьшить обильные и болезненные периоды и / или могут положительно повлиять на угри.

Минусы включают: если вы забудете принять таблетку, значит, она не будет столь же эффективной; его могут использовать только женщины; не подходит женщинам, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; он не защищает от ИППП.

Таблетки можно приобрести только по рецепту врача, поэтому посетите своего местного врача или клинику сексуального здоровья.

Внутриматочное устройство (ВМС)

Это небольшое устройство Т-образной формы сделано из материала, содержащего гормон прогестерон или пластик и медь, и устанавливается внутри матки женщины квалифицированным медицинским работником.Это обратимый метод контрацепции длительного действия, который можно использовать от трех до 10 лет, в зависимости от типа.

Некоторые ВМС содержат гормоны, которые постепенно высвобождаются для предотвращения беременности. ВМС также может быть эффективным средством экстренной контрацепции, если врач установит ее в течение пяти дней (120 часов) после незащищенного полового акта.

ВМС, содержащие медь, эффективны на 99%, а содержащие гормоны — на 99,8%, поэтому с помощью метода контрацепции вы защищены настолько, насколько это возможно.

Минусы включают: нерегулярные кровотечения и кровянистые выделения в течение первых шести месяцев использования; требуется обученный поставщик медицинских услуг для установки и удаления; не защищает от ИППП.

Противозачаточный имплант

В этом методе небольшой гибкий стержень помещается под кожу в предплечье женщины, высвобождая форму гормона прогестерона. Гормон останавливает высвобождение яйцеклетки из яичника и сгущает цервикальную слизь, затрудняя проникновение сперматозоидов в матку.Имплант требует небольшой процедуры с использованием местного анестетика, чтобы установить и удалить стержень, и его необходимо заменить через три года.

Плюсы имплантата: высокая эффективность; не прерывает секс; является обратимым противозачаточным средством длительного действия.

Минусы включают: Требуется обученный поставщик медицинских услуг для установки и удаления; иногда изначально может быть нерегулярное кровотечение; не защищает от ИППП.

Контрацептивная инъекция

Инъекция содержит синтетическую версию гормона прогестагена.Он вводится женщине в ягодицу или предплечье, и в течение следующих 12 недель гормон медленно попадает в кровоток.

Плюсы: Срок действия инъекции до трех месяцев; очень эффективен; допускает сексуальную спонтанность и не прерывает секс.

Минусы: Инъекция может вызвать нарушение менструального цикла или нерегулярное кровотечение; это требует учета количества использованных месяцев; это не защищает от ИППП.

Таблетка для экстренной контрацепции («Утро после»)

Таблетка для экстренной контрацепции может использоваться для предотвращения беременности после полового акта, если контрацепция не использовалась, презерватив порвался во время секса или женщина подверглась сексуальному насилию .

Хотя ее иногда называют таблеткой «Утро после», на самом деле она может действовать до пяти дней после незащищенного секса. Чем раньше он будет принят, тем он эффективнее; при приеме в первые три дня после секса предотвращает примерно 85% предполагаемых беременностей.

Эта таблетка содержит специальные дозы женских гормонов. Любая женщина может принимать таблетки экстренной контрацепции, даже те, кто не может принимать другие оральные контрацептивы. Его можно купить без рецепта в аптеке или аптеке.

Общие побочные эффекты экстренной контрацепции включают тошноту, рвоту, а следующие месячные могут быть ранними или отсроченными. Экстренная контрацепция не защищает от ИППП.

Противозачаточное кольцо

Этот метод состоит из гибкого пластикового кольца, постоянно выделяющего гормоны, которое женщина вводит во влагалище. Он остается на месте в течение трех недель, затем вы снимаете его, делаете перерыв на неделю, а затем вставляете еще один. Кольцо высвобождает гормоны эстроген и гестаген.Это те же гормоны, которые используются в комбинированных пероральных противозачаточных таблетках, но в более низкой дозе.

Плюсы: Вы можете самостоятельно вставлять и снимать вагинальное кольцо; Этот метод контрацепции имеет мало побочных эффектов, позволяет контролировать периоды и позволяет быстро восстановить фертильность после снятия кольца.

Минусы: не подходит для женщин, которые не могут принимать эстрогеносодержащие контрацептивы; нужно не забыть заменить его в нужный момент; не защищает от ИППП.

Диафрагма

Диафрагма — это небольшой мягкий силиконовый купол, помещаемый во влагалище для предотвращения попадания сперматозоидов в матку. Он образует физический барьер между спермой мужчины и яйцеклеткой женщины, как презерватив.

Диафрагма должна оставаться на месте не менее шести часов после секса. Через шесть — но не более чем через 24 часа после секса — ее нужно вынуть и почистить.

Некоторые из плюсов: одну и ту же диафрагму можно использовать более одного раза, и она может прослужить до двух лет, если за ней ухаживать.

Некоторые из минусов: использование диафрагмы требует практики и требует отслеживания вставленных часов. При правильном использовании диафрагма работает довольно хорошо, но не так хорошо, как таблетки, противозачаточный имплант или ВМС.

Стерилизация

Стерилизация — это процесс полного лишения способности организма к воспроизводству с помощью открытой хирургии или операции с минимальной инвазией. Это постоянный метод контрацепции, подходящий для людей, которые уверены, что никогда не хотят детей или больше не хотят детей.Стерилизация доступна как женщинам, так и мужчинам и проводится в больнице под общим наркозом.

Если вы думаете о стерилизации, вам следует обсудить с врачом причины, по которым вы хотите пройти стерилизацию, какие другие методы контрацепции могут быть более подходящими, а также любые побочные эффекты, риски и осложнения процедуры.

Дополнительная информация

Для получения дополнительных сведений о вариантах контрацепции и советов посетите веб-сайт «Истинные отношения и репродуктивное здоровье» или «Дети по выбору».

Список таблеток для экстренной контрацепции (ТЭК) + способы применения, типы и побочные эффекты

Другие названия: ТЭК; ЭКП; Таблетки экстренной контрацепции; Утро после таблетки; Таблетка Morning-After

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) — это безопасный и эффективный способ предотвратить беременность после незащищенного секса, отказа от контрацепции или сексуального посягательства. Его часто называют « Утро после таблетки »; однако женщинам не нужно ждать до следующего утра, чтобы принять ТЭК.ТЭК следует принять как можно скорее после незащищенного секса.

ТЭК содержат левоноргестрел или улипристал.

Для чего используется ECP?

ECP используется для предотвращения беременности, которая может наступить из-за:

• Забытые контрацептивы или пропущенные оральные контрацептивы
• Неудачная контрацепция (например, разрыв презерватива, смещение диафрагмы или удаление ВМС или имплантата)
• Неудачный вывод
• Слишком позднее начало цикла приема оральных контрацептивов
• Сексуальное насилие или секс против вашей воли.

ТЭК эффективна только в том случае, если она принята в течение рекомендованного времени после незащищенного секса (см. Различия между ТЭК ниже). ТЭК не следует использовать в качестве постоянного метода контроля над рождаемостью. Улипристал не следует назначать более одного раза в течение одного менструального цикла.

Медная ВМС (ParaGard T 380A), введенная в течение 5 дней после незащищенного полового акта, также может использоваться в качестве экстренной контрацепции. Эффективность медной ВМС составляет до 99%, и ее можно оставить на срок до 10 лет, обеспечивая длительный контроль над рождаемостью.Он работает, уменьшая подвижность и жизнеспособность сперматозоидов и предотвращая имплантацию яйцеклетки.

В чем разница между ECP?

ТЭК содержат левоноргестрел или улипристал.

ТЭК, содержащие левоноргестрел

• Следует принять как можно скорее, но можно принимать в течение 72 часов (3 дней) после полового акта. Некоторые исследования показали, что умеренная эффективность сохраняется даже при приеме в течение 120 часов (5 дней) после незащищенного секса; однако это меньше, чем улипристал.
• Обычно принимают в виде одной таблетки, содержащей 1,5 мг левоноргестрела. Некоторые генерические формы могут содержать две таблетки по 750 мкг, которые можно принимать одновременно или с интервалом в 12 часов.
• Работа, останавливая или задерживая выход яйцеклетки из яичника (овуляция).
• Может также изменить слизистую оболочку матки, чтобы предотвратить имплантацию яйцеклетки или снизить способность сперматозоидов связываться с яйцеклеткой.
• Может также не работать у женщин с массой тела более 165 фунтов (75 кг) или с индексом массы тела (ИМТ) более 25 кг / м2; однако это не было полностью подтверждено.
• Можно получить без рецепта, удостоверения личности или возрастных ограничений. Стоимость: ТЭК левоноргестрела, отпускаемые без рецепта, 30-60 долларов США. Общие версии могут быть дешевле; спросите своего фармацевта.

ТЭК, содержащие улипристал

• Следует принять как можно скорее, но можно принимать в течение 120 часов (5 дней) после полового акта.
• Принимается в виде одной таблетки (30 мг) улипристала.
• Предотвращает беременность, блокируя естественный гормон прогестерон от занятия своего рецептора в организме.Подавляет или задерживает овуляцию, а также может изменять слизистую оболочку матки, препятствуя имплантации.
• После приема улипристала женщина должна подождать не менее пяти дней, прежде чем начинать любые другие гормональные противозачаточные средства (например, противозачаточные таблетки [оральные контрацептивы], инъекции, имплантаты, участки кожи или вагинальные кольца). Вместо этого следует использовать презервативы или диафрагмы.
• Улипристал потенциально может нанести вред нерожденному ребенку или вызвать врожденные дефекты, и его не следует использовать, если женщина уже беременна или думает, что может быть беременной.
• Не следует использовать девушкам, у которых еще не начались месячные, или женщинам в постменопаузе.
• Не следует давать дважды за один и тот же менструальный цикл.
• Требуется рецепт от врача, если женщина не проживает в одном из следующих штатов, тогда она может получить рецепт у фармацевта: Аляска, Калифорния, Гавайи, Мэн, Массачусетс, Нью-Гэмпшир, Нью-Мексико, Вермонт, Вашингтон.
• Стоимость: около 50 долларов плюс рецепт.

Безопасны ли ECP?

ТЭК

в целом безопасны, поскольку их обычно принимают однократно. Риск побочных эффектов увеличивается, если в течение одного менструального цикла проводится более одного курса левоноргестрела. Улипристал НЕ следует использовать более одного раза в течение менструального цикла. Если после приема ТЭК менструальный цикл задерживается более чем на неделю, женщине следует обратиться к врачу.

ТЭК

эффективны только в том случае, если они используются до установления беременности, и не прерывают уже установленную беременность.Исследования показали, что ТЭК, содержащий левоноргестрел, не увеличивает риск врожденных дефектов у плода; Однако были отдельные сообщения о врожденных дефектах у женщин, которые неосознанно забеременели и принимали улипристал. Если у женщины задержка менструации более чем на неделю, или если она испытывает боль в половых органах или кровотечение, ей следует обратиться к врачу. Вторую дозу улипристала нельзя принимать во время того же менструального цикла. Левоноргестрел и ТЭК, содержащие улипристал, не следует применять беременным женщинам (или женщинам, которые думают, что они беременны).Улипристал не следует применять кормящим женщинам, а левоноргестрел следует принимать только кормящим женщинам по рекомендации врача.

Внематочную беременность следует рассматривать и исследовать у женщин, у которых в течение нескольких недель после приема ТЭК развиваются боли внизу живота. Доказано, что прием ТЭК не влияет на фертильность женщины в будущем.

ТЭК не обеспечивают защиты от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Обратитесь к врачу, если вы считаете, что могли заразиться ИППП.

Улипристал не следует принимать с ТЭК, содержащими левоноргестрел, поскольку это может снизить эффективность. Другие гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, которые принимают ежедневно) не следует принимать в течение как минимум пяти дней после приема улипристала. Вместо этого следует использовать барьерные средства контрацепции (например, презервативы) до наступления менструации.

Некоторые лекарства или растительные продукты могут снизить эффективность ТЭК.

Полный список серьезных побочных эффектов см. В отдельных монографиях по препаратам.

Каковы побочные эффекты ТЭК?

Таблетки для экстренной контрацепции очень безопасны в использовании. Побочные эффекты, если они вообще возникают, обычно кратковременные и легкие и могут включать:

• Тошнота
• Рвота
• Нерегулярное кровотечение, кровянистые выделения, обильное кровотечение, задержка или ранняя менструация
• Головная боль
• Головокружение
• Болезнь груди
• Усталость или усталость
• Боль или спазмы в животе.

Вы можете попросить своего врача дать лекарство от тошноты, если вас тошнит или вас тошнит. Если рвота возникает в течение 2 часов после приема ТЭК, содержащего левоноргестрел, или через 3 часа после приема улипристала, обратитесь к своему врачу, поскольку может потребоваться повторная доза.

Полный список побочных эффектов можно найти в монографиях по отдельным препаратам.

Для получения дополнительной информации см. Экстренная контрацепция и таблетка Morning After

.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Предотвращение беременности после полового акта

Детский педиатр. 1998 сентябрь-октябрь; 3 (5): 362–363.

Copyright © 1998 Канадское педиатрическое общество. Все права защищены.

Вы можете забеременеть, если хоть раз совершили незащищенный половой акт! Возможно, вы пытались защитить себя, но презерватив порвался. Возможно, вы принимали противозачаточные таблетки, но пропустили две или более из них, или вы обычно делаете прививку против рождаемости каждые три месяца, но пропустили последнюю прививку.Или вы думали, что если ваш парень не эякулирует внутри вас, вы не сможете забеременеть. Возможно, в запале вы просто не подумали о контроле над рождаемостью. Возможно, вы подверглись сексуальному насилию.

Если вы занимались сексом в последние несколько дней, еще не поздно предотвратить беременность с помощью экстренной контрацепции. Хотя экстренную контрацепцию иногда называют утром после приема таблетки, ее можно использовать в течение трех дней после полового акта (некоторые врачи считают, что она может сработать даже через пять дней после этого).

ЧТО ТАКОЕ КОНТРАЦЕПТИЧЕСКИЕ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ?

Таблетки для экстренной контрацепции (ТЭК) — это противозачаточные таблетки с высокими дозами. Они не на 100% эффективны, но снижают вероятность забеременеть на 75%. Например, если 100 женщин имели незащищенный половой акт один раз во вторую или третью неделю своего цикла (считая с первого дня менструации), восемь забеременели бы, если бы они не использовали экстренную контрацепцию, но только две забеременели бы, если бы они приняла экстренную контрацепцию.

ЧТО ЕСЛИ Я УЖЕ БЕРЕМЕННА?

Экстренная контрацепция не спасет от беременности. Это не таблетка для прерывания беременности. Однако, если после приема вы узнаете, что беременны, не волнуйтесь. Многие женщины принимали эстроген и прогестрон (гормоны в ТЭК) на ранних сроках беременности без вреда для плода.

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ЭКСТРЕННОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ?

Наиболее частыми побочными эффектами ТЭК являются тошнота и рвота. Вместе с ТЭК назначают таблетки для уменьшения симптомов.Если вас вырвало в течение часа после приема первой дозы ТЭК, вам необходимо повторить ее. У некоторых женщин грудь болит в течение нескольких дней, а другие жаловались на головные боли. Эти проблемы встречаются гораздо реже.

КАК ЕГО ПРИНИМАТЬ?

Вам дадут три таблетки (две — экстренная контрацепция, одна — против тошноты), которые нужно принять немедленно, и три таблетки, которые нужно принять через 12 часов. Если вы не сможете принять их через 12 часов, вы можете отложить прием первой дозы, чтобы принять вторую дозу через 12 часов.Например, если сейчас 10 часов вечера, а завтра в 10 часов утра вы будете на уроке математики, вы можете подождать до полуночи, чтобы принять первые таблетки и принять следующие в обеденное время. Вторая доза таблеток очень важна.

• Не садитесь за руль и не употребляйте алкоголь в течение следующих 24 часов после второго набора таблеток. Лекарства, которые вы принимаете для предотвращения тошноты, могут вызвать сонливость.

• Не принимайте дополнительных противозачаточных таблеток. Они не уменьшат вероятность забеременеть и, скорее всего, усилят тошноту и рвоту.

КОГДА Я ПОЛУЧУ СВОЙ СРОК?

У некоторых женщин менструация начинается через несколько дней после приема экстренной контрацепции. У других это бывает, когда они ожидают следующего цикла или даже немного позже. Если у вас не начались месячные в течение трех недель после приема ТЭК, вам следует пройти тест на беременность.

НАСКОЛЬКО СРОЧНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ ЗАЩИТИТ МЕНЯ?

Не рассчитывайте на то, что экстренная контрацепция защитит вас, если у вас снова будет незащищенный половой акт.Вы должны использовать презервативы и спермицид, если собираетесь вступить в половой акт. Поговорите со своим врачом о начале надежной формы контроля над рождаемостью.

ПОЧЕМУ НЕ ПРОСТО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЭКСТРЕННУЮ КОНТРАЦЕПЦИЮ КАЖДЫЙ РАЗ, КАЖДЫЙ РАЗ СЕКС?

Экстренная контрацепция не так хороша для предотвращения беременности, как другие методы контроля рождаемости, такие как регулярный прием противозачаточных таблеток или прививки. Кроме того, вы должны использовать презервативы для предотвращения заболеваний, передающихся половым путем, таких как СПИД.

ГДЕ МОЖНО НАЙТИ БОЛЬШЕ ИНФОРМАЦИИ?

Ваш педиатр, семейный врач или местный отдел здравоохранения расскажут об этом подробнее.В Интернете вы можете попробовать или найти документ с изложением позиции Канадского педиатрического общества по экстренной контрацепции в разделе «Подростковая медицина» на веб-сайте общества по адресу .

Сноски

Эта информация не может использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего врача. Ваш врач может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Эта информация может быть воспроизведена без разрешения и передана пациентам и их семьям.

Canadian Pediatric Society, 2204 Walkley Road, Suite 100, Ottawa, Ontario K1G 4G8 телефон 613-526-9397, факс 613-526-3332, http://www.cps.ca

У меня был незащищенный секс — Контрацепция

Экстренная контрацепция может предотвратить беременность после незащищенного секса или если ваш метод контрацепции не сработал — например, презерватив порвался или вы пропустили таблетку.

Есть два типа:

• Таблетка для экстренной контрацепции (иногда ее называют «утренняя таблетка»)
• ВМС (внутриматочная спираль)

Кратко: экстренная контрацепция

Таблетка неотложной помощи

ВМС как экстренная контрацепция

Где получить экстренную контрацепцию

Противозачаточные средства на будущее

Есть два вида таблеток для экстренной контрацепции. Левонель следует принимать в течение 72 часов (три дня) после полового акта, а эллаУан следует принимать в течение 120 часов (пять дней) после полового акта.Обе таблетки работают, предотвращая или задерживая овуляцию (выход яйцеклетки). Чтобы быть эффективными, лучше всего использовать экстренную контрацепцию как можно скорее.

ВМС можно ввести в матку до пяти дней после незащищенного секса или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция. Это может помешать оплодотворению яйцеклетки или ее имплантации в вашу матку.

Экстренная контрацепция не защищает от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Кратко: факты об экстренной контрацепции

• Оба типа экстренной контрацепции эффективны для предотвращения беременности, если они используются вскоре после незащищенного секса.Менее 1% женщин, использующих ВМС, забеременеют, в то время как беременность после приема таблетки экстренной контрацепции встречается не так редко. Считается, что ellaOne более эффективен, чем Levonelle.
• Чем раньше вы примете Levonelle или ellaOne, тем эффективнее они будут.
• Levonelle или ellaOne может вызвать тошноту, головокружение или усталость, а также головную боль, болезненность груди или боли в животе.
• Levonelle или ellaOne могут вызвать менструацию раньше или позже, чем обычно.
• Если вы заболели (рвота) в течение двух часов после приема Levonelle или трех часов после приема ellaOne, обратитесь за медицинской помощью, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС.
• Если вы используете ВМС в качестве экстренной контрацепции, ее можно оставить в качестве обычного метода контрацепции.
• Если вы используете ВМС в качестве обычного метода контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.
• Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при установке ВМС — обезболивающие могут помочь облегчить это.
• Использование экстренной контрацепции не вызывает серьезных побочных эффектов.
• Экстренная контрацепция не вызывает выкидыша.

Таблетка неотложной помощи

Левонель

Levonelle содержит левоноргестрел, синтетическую версию природного гормона прогестерона.В организме женщины прогестерон играет роль в овуляции и подготовке матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Точно неизвестно, как работает Levonelle, но считается, что он работает в основном за счет предотвращения или задержки овуляции. Это не влияет на ваш обычный метод контрацепции.

ellaOne

эллаУан содержит улипристала ацетат, который мешает нормальному функционированию прогестерона. Он предотвращает беременность, главным образом, предотвращая или задерживая овуляцию.

Levonelle и ellaOne больше не защищают вас от беременности.Это означает, что если у вас будет незащищенный секс в любое время после приема таблетки неотложной помощи, вы можете забеременеть.

Даже если вы начинаете или продолжаете использовать другой метод гормональной контрацепции, он может не подействовать сразу же. Вам нужно будет использовать презервативы или избегать секса до тех пор, пока противозачаточные средства не сработают.

Время, необходимое для того, чтобы контрацептивы стали эффективными, зависит от таблетки экстренной контрацепции и применяемого метода гормональной контрацепции.Ваш врач или медсестра сообщат вам, когда вы можете начать гормональную контрацепцию и сколько времени вам нужно будет принимать дополнительные меры предосторожности, чтобы предотвратить нежелательную беременность.

Levonelle и ellaOne не предназначены для использования в качестве обычных средств контрацепции. Однако при необходимости вы можете использовать экстренную контрацепцию более одного раза за менструальный цикл.

Насколько эффективны таблетки неотложной помощи для предотвращения беременности?

• большинство операций врача общей практики
• общинных противозачаточных клиник
• некоторые ГУМ-клиники
• клиник сексуального здоровья
• некоторые услуги для молодежи
• некоторые аптеки

Может быть трудно узнать, сколько беременностей предотвращает таблетка неотложной помощи, потому что невозможно точно узнать, сколько женщин забеременели бы, если бы они не приняли ее.

Исследование, опубликованное в 2010 году, показало, что из 1696 женщин, получивших таблетку неотложной помощи в течение 72 часов после полового акта, 37 забеременели (1659 женщин не забеременели). Из 203 женщин, которые приняли таблетку неотложной помощи между 72 и 120 часами после незащищенного секса, было три беременности.

Узнайте больше об исследованиях эффективности обеих таблеток экстренной контрацепции.

Однако важно помнить, что чем раньше вы примете экстренную контрацепцию после секса, тем эффективнее она будет.

Как это влияет на ваш период

После приема таблетки экстренной контрацепции у большинства женщин в ожидаемое время будут нормальные месячные. Однако у вас могут быть месячные позже или раньше, чем обычно.

Если у вас задержка более чем на семь дней, либо она необычно легкая или короткая, как можно скорее обратитесь к своему терапевту, чтобы проверить беременность.

Кто может принимать таблетки неотложной помощи?

Большинство женщин могут использовать таблетки экстренной контрацепции. Сюда входят женщины, которые обычно не могут использовать гормональные противозачаточные средства, такие как комбинированные таблетки и противозачаточные пластыри.Девочки до 16 лет также могут использовать таблетки экстренной контрацепции.

Левонель

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) не определяет никаких заболеваний, которые означали бы, что женщине не следует использовать Levonelle.

ellaOne

Производитель ellaOne не рекомендует использовать его женщинам, которые:

• аллергия на любой из компонентов препарата
• страдают тяжелой астмой, которую лечат стероидными таблетками (глюкокортикоидами)
• имеют некоторые редкие наследственные проблемы с метаболизмом лактозы

ЭллаУан может быть неэффективным у женщин, принимающих лекарства, индуцирующие ферменты печени.

Грудное вскармливание

Левонель

Левонель можно принимать во время грудного вскармливания. Хотя небольшое количество гормонов, содержащихся в таблетке, может попадать в грудное молоко, считается, что это не вредно для вашего ребенка.

ellaOne

Безопасность эллаУан при грудном вскармливании еще не известна. Производитель рекомендует не кормить грудью в течение одной недели после приема этой таблетки.

Если вы уже используете таблетки, пластырь, вагинальное кольцо или противозачаточные инъекции

Возможно, вам потребуется принять таблетку неотложной помощи, если вы:

Если вы приняли Левонель, то вам следует:

• примите следующую противозачаточную таблетку, наложите новый пластырь или вставьте новое кольцо в течение 12 часов после приема таблетки неотложной помощи

Затем вам следует продолжить прием обычных противозачаточных таблеток в обычном режиме.

Вам нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, например презервативы, для:

• следующие семь дней при использовании пластыря, кольца, комбинированной таблетки (кроме Qlaira), имплантата или инъекции
• девять дней для комбинированной таблетки Qlaira
• в следующие два дня, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены

Если вы принимали эллаУан, вам нужно подождать не менее пяти дней, прежде чем принимать следующую противозачаточную таблетку, накладывать новый пластырь или вставлять новое кольцо.Затем вам следует использовать дополнительные средства контрацепции, такие как презервативы, пока вы ждете возобновления применения метода контрацепции, а затем в течение:

• следующие семь дней при использовании пластыря, кольца, комбинированной таблетки (кроме Qlaira), имплантата или инъекции
• девять дней для комбинированной таблетки Qlaira
• в следующие два дня, если вы принимаете таблетки, содержащие только прогестагены

Каковы побочные эффекты приема таблеток неотложной помощи?

Не было доказано, что прием таблетки экстренной контрацепции вызывает серьезные или долгосрочные проблемы со здоровьем.Однако иногда у него могут быть побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают:

• Боль в животе
• головная боль
• Нерегулярное менструальное кровотечение (кровянистые выделения или сильное кровотечение) до наступления следующей менструации
• плохое самочувствие
• усталость

Менее распространенные побочные эффекты включают:

• Нежность груди
• головокружение
• головная боль
• рвота (обратитесь за медицинской помощью, если у вас рвота в течение двух часов после приема Levonelle или трех часов после приема эллаУан, так как вам нужно будет принять еще одну дозу или установить ВМС)

Если вас беспокоят какие-либо симптомы после приема таблетки экстренной контрацепции, обратитесь к своему терапевту или поговорите с медсестрой в клинике сексуального здоровья.Вам следует поговорить с врачом или медсестрой, если:

• Вы думаете, что беременны
• ваша следующая менструация задерживается более чем на семь дней
• ваши месячные короче или легче, чем обычно
• у вас возникла внезапная или необычная боль в нижней части живота (это может быть признаком внематочной беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки — это редко, но серьезно и требует немедленной медицинской помощи)

Таблетки неотложной помощи и другие лекарства

Таблетка для экстренной контрацепции может взаимодействовать с другими лекарствами.К ним относятся:

• Фитотерапия Зверобой
• некоторые лекарства, применяемые для лечения эпилепсии
• некоторые лекарства, используемые для лечения ВИЧ
• некоторые лекарства, применяемые для лечения туберкулеза (ТБ)
• лекарство, такое как омепразол (антацид), для снижения кислотности желудка

ЭллаУан нельзя использовать, если вы уже принимаете одно из этих лекарств, поскольку оно может быть неэффективным.

Левонель все еще можно использовать, но может потребоваться увеличение дозы — об этом может посоветовать ваш врач или фармацевт.

Не должно быть взаимодействия между таблеткой неотложной помощи и большинством антибиотиков. Два ферментно-индуцирующих антибиотика (рифампицин и рифабутин), используемые для лечения или профилактики менингита или туберкулеза, могут влиять на эллаУан во время их приема и в течение 28 дней после него.

Если вы хотите проверить, можно ли принимать лекарства вместе с таблеткой экстренной контрацепции, спросите своего терапевта или фармацевта. Вам также следует прочитать информационный буклет для пациентов, который прилагается к вашим лекарствам.

Могу ли я получить таблетку экстренной контрацепции заранее?

Вы можете получить таблетку экстренной контрацепции перед незащищенным сексом, если:

• вы беспокоитесь о том, что ваш метод контрацепции не работает
• вы собираетесь в отпуск
• Вы не можете легко получить средства экстренной контрацепции

Обратитесь к своему терапевту или медсестре за дополнительной информацией о получении экстренной контрацепции заранее.

ВМС как экстренная контрацепция

Внутриматочная спираль (ВМС) представляет собой небольшое Т-образное противозачаточное устройство, изготовленное из пластика и меди.Он вводится в матку квалифицированным медицинским работником. Это может помешать имплантации яйцеклетки в вашу матку или оплодотворению.

Если у вас был незащищенный половой контакт, ВМС можно ввести в срок до пяти дней после или до пяти дней после самого раннего времени, когда у вас могла быть овуляция, чтобы предотвратить беременность. Он более эффективен для предотвращения беременности, чем таблетки неотложной помощи, и не взаимодействует с другими лекарствами.

Вы также можете оставить ВМС в качестве постоянного метода контрацепции.

Насколько эффективна ВМС для предотвращения беременности?

Существует несколько типов ВМС. Более новые содержат больше меди и эффективны более чем на 99%. Менее двух женщин из 100, использующих новые ВМС в течение пяти лет, забеременеют. ВМС с меньшим содержанием меди менее эффективны, чем эта, но все же эффективны. ВМС более эффективны, чем таблетки неотложной помощи, для предотвращения беременности после незащищенного секса.

Кто может использовать ВМС?

Большинство женщин могут использовать ВМС, в том числе женщины, которые никогда не были беременны, и ВИЧ-положительные.Ваш терапевт или врач спросят о вашей истории болезни, чтобы проверить, подходит ли вам ВМС.

Вы не должны использовать ВМС, если у вас есть:

• нелеченая ИППП или инфекция органов малого таза
• Определенные аномалии матки или шейки матки
• Любое необъяснимое кровотечение из влагалища — например, между менструациями или после полового акта

Женщинам с сердечным заболеванием следует проконсультироваться со своим терапевтом или кардиологом перед установкой ВМС.

Беременность и кормление грудью

Не следует вводить ВМС, если есть риск того, что вы уже беременны.ВМС можно безопасно использовать, если вы кормите грудью, но риск осложнений при установке немного выше.

Каковы побочные эффекты ВМС

Осложнения после установки ВМС редки, но могут включать боль, инфекцию, повреждение матки или изгнание (ВМС выходит из матки). Если вы используете ВМС в качестве постоянного метода регулярной контрацепции, это может сделать менструальный цикл более длительным, тяжелым или болезненным.

ВМС и другие лекарственные средства

Экстренная ВМС не реагирует ни с какими другими лекарствами.

Где я могу получить экстренную контрацепцию?

Таблетка для экстренной контрацепции — Планирование семьи

Что такое таблетки экстренной контрацепции (ТЭК)?

Таблетка для экстренной контрацепции (ТЭК) — это таблетка, которую принимают после незащищенного секса для предотвращения беременности.

ECP:

• Останавливает или задерживает выход яйцеклетки из яичников до тех пор, пока сперматозоиды не перестанут быть активными в вашем организме.
• Предотвращает оплодотворение яйцеклетки спермой, изменяя способ движения сперматозоидов в вашем теле.
• Не работает после оплодотворения яйца.
• Не причинит вреда ни вам, ни развивающемуся эмбриону.

Когда я могу сдать ECP?

ECP разрешено принимать в течение 72 часов после секса (трех дней). Однако для большинства людей он по-прежнему эффективен в течение четырех дней после секса.

Насколько это эффективно?

При приеме в течение четырех дней после незащищенного секса вероятность успеха составляет 98% для людей со средним весом.

ECP не так эффективен, если вы весите более 70 кг, и в этой ситуации рекомендуется использовать медную ВМС. Если вы решили, что хотите принимать ТЭК, вам следует принять двойную дозу — два ТЭК вместе.

Сообщите врачу или медсестре, что вы видите, о любых других лекарствах, которые вы принимаете, поскольку вам могут потребоваться дополнительные ТЭК или медная ВМС. Если вас вырвет в течение трех часов после приема ECP, вам потребуется еще один.

Альтернативным методом экстренной контрацепции является медная ВМС.Его вводят в течение пяти дней после выхода яйца, и он почти на 100% эффективен. Это более эффективно, если вы весите более 70 кг.

Медная ВМС обладает тем преимуществом, что обеспечивает долгосрочную контрацепцию — если она вам нравится, вы можете оставлять ее на месте на долгие годы.

Есть ли у ECP какие-либо побочные эффекты?

У некоторых людей наблюдаются легкие побочные эффекты, такие как тошнота или рвота. Вы можете принимать ECP во время еды, чтобы уменьшить вероятность тошноты.

Существует очень небольшой риск внематочной беременности (беременность вне матки), если ЭКП не сработает.Это может произойти при любой беременности и может быть опасным. Если у вас спазмы или кровотечение, обратитесь к врачу или вернитесь в клинику.

Если вы считаете, что можете быть хапу (беременным), пройдите тест на беременность через три-четыре недели после использования ECP.

Могу ли я получить ECP заранее?

Да, вы можете купить его в аптеке или получить в наших клиниках или у врача по рецепту.

Вы можете иметь его дома на всякий случай, и, имея под рукой, вы можете взять его, как только поймете, что существует проблема.

Что еще я должен знать о ECP?

• Он содержит гестаген, который является очень безопасным гормоном.
• Это не мешает вам забеременеть позже.
• Не повредит, если вы воспользуетесь им более одного раза.
• Это не вызовет аборта, если вы уже беременны.

Могу ли я использовать ТЭК в качестве обычного метода контрацепции?

Нет. ECP не так эффективен, как другие методы контрацепции, не защищает вас от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и не защищает вас от беременности для будущего секса, поэтому неразумно использовать его в качестве обычного метода контрацепция.