Разное

Сухой кашель при беременности чем лечить 3 триместр: Чем лечить сухой кашель при беременности и чем не рекомендуется

Содержание

Кашель при беременности: чем лечить

Кашель при беременности: YouTube/Простое Материнство

Во время вынашивания плода иммунитет женщин очень уязвим, защитные функции организма снижаются. Не удивительно, что в этот период простудные заболевания случаются чаще обычного. Кашель при беременности возникает по разным причинам и может спровоцировать осложнения. Рассмотрим подробнее опасность и лечение кашля в домашних условиях.

Кашель при беременности: почему возникает, чем опасен

Ослабление иммунитета приводит к повышенной восприимчивости к микробам. Кашель — это один из симптомов простуды. Более 90% всех ОРЗ (острых респираторных заболеваний) вызваны вирусами. Они легко передаются при кашле и чихании, поэтому беременным женщинам нужно быть вдвойне осторожными.

По каким еще причинам возникает сильный кашель при беременности? Вот основные из них:

Читайте также

Как разжижать кровь народными средствами

  • бактериальные инфекции;
  • заболевания горла;
  • проблемы с пищеварительным трактом;
  • аллергия;
  • сухой воздух.

При беременности наблюдается повышенная чувствительность к запахам, поэтому будьте осторожны при использовании духов, порошков, моющих средств. Иногда, чтобы избавиться от кашля при беременности, достаточно заменить или перестать использовать одно из средств.

Сухой кашель при беременности не может навредить ребенку физически, однако будьте внимательны и не перепутайте простуду с гриппом. Если в первом случае симптоматика включает боль в горле, насморк, кашель и небольшой жар, то во втором добавляется боль в мышцах и резко повышается температура. Для беременных опасны осложнения после гриппа, которые могут привести к таким последствиям:

  • преждевременным родам;
  • самопроизвольному выкидышу;
  • задержке развития плода.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

При подозрении на грипп немедленно обратитесь к врачу. Мои коллеги-врачи в статье указывают, помимо перечисленных выше, на такие возможные последствия респираторных инфекций:

  • плацентарная недостаточность;
  • маловодие;
  • ранние осложнения;
  • угроза выкидыша;
  • кислородное голодание организма матери и плода;
  • гипоксическое поражение центральной нервной системы (во 2-м триместре).

Прежде чем начинать самостоятельное лечение кашля при беременности, изучите симптомы осложнений:

  • частый кашель с мокротами;
  • плохое самочувствие, высокая температура;
  • отхаркивание зеленой слизью, затрудненное дыхание.

В таких случаях немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Кашель при беременности: YouTube/Простое Материнство

Кашель при беременности: медицинские препараты

Конечно, подобное состояние нельзя пускать на самотек. Наиболее опасен кашель в 1-м триместре беременности, когда органы и системы ребенка только формируются. Что можно беременным от кашля в этот период? Лучше всего поддержать ослабленный иммунитет и позволить организму бороться самостоятельно.

Читайте также

Как избавиться от кашля быстро в домашних условиях

Также рекомендую использовать небулайзер для ингаляций как отварами трав, так и аптечными средствами (по предписанию врача). На более поздних сроках малыша защищает плацента, поэтому будущая мама может использовать некоторые медицинские препараты, среди них:

Таблетки и капсулы

Как побороть кашель при беременности? Чем лечить? Подойдут такие препараты для приема внутрь:

  • разжижающие;
  • отхаркивающие.

Лучше всего выбирать таблетки и капсулы на натуральной растительной основе, но в любом случае прежде проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Сиропы и микстуры

Не все сиропы подходят беременным женщинам. Доктора чаще рекомендуют выбирать микстуры на растительной основе. Но и здесь следует проявить осторожность. Перед использованием уделите внимание таким пунктам:

  • прочтите инструкцию;
  • изучите дозировку.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Препараты от кашля беременным должны подбираться индивидуально лечащим врачом.

Спреи и аэрозоли

Средства местного применения такие, как спреи-антисептики, помогают:

  • при боли в горле;
  • при частом кашле.

Основное преимущество аэрозолей — локальное воздействие. То есть, препарат не всасывается в кровь, что снижает риски влияния на плод.

Лечение кашля у беременных имеет комплексный подход. Лучше всего комбинировать отхаркивающие препараты с полосканиями отварами. В любом случае недопустимо:

  • заниматься самолечением и применять медпрепараты без консультации с врачом;
  • выполнять прогревания, ставить банки, горчичники;
  • делать горячие ванны для ног.

В период простуды старайтесь питаться по сбалансировано и выбирать легкую, некалорийную, богатую витаминами пищу. Чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку, избегайте острых, кислых, соленых блюд. Помните: от ваших действий зависит не только состояние организма, но и здоровье малыша.

Читайте также

18 неделя беременности: развитие и размер плода, что происходит в организме женщины

Как лечить кашель при беременности народными средствами?

Многие беременные женщины задаются вопросами, чем и как остановить кашель? Прелесть в том, что для лечения легкой формы ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) никаких препаратов не требуется. Нужно лишь помочь организму бороться. Для этого:

  1. Одевайтесь теплее и поддерживайте в помещении температуру 18–22 °С, влажность воздуха от 50% до 70%. Такие климатические условия способствуют отделению мокроты и увлажнению слизистых оболочек.
  2. Пейте больше теплой жидкости.
  3. Чаще проветривайте комнату, выполняйте влажную уборку.
  4. Чаще мойте руки с мылом.

При кашле хорошо использовать такие народные средства:

Молоко с медом

В стакане теплого молока разведите 1 ст. л. меда. Это способствует смягчению и лучшему отхаркиванию мокроты. Подробно о полезных свойствах меда описано в статье WebMD. Также вместо молока можно использовать теплую воду.

Читайте также

Температура при беременности на ранних сроках

Молоко с инжиром

Это средство помогает справиться с болью в горле, обладает прекрасным отхаркивающим действием. Два сушеных инжира залейте стаканом молока и варите в течение получаса. Принимайте отвар теплым перед сном.

Луковый сок с медом

Среднюю луковицу мелко порежьте, добавьте пару ложек меда и оставьте на один час настаиваться. Принимайте смесь по 1 ч. л. три раза в день. Средство не только поможет справиться с кашлем, но и насытит организм витаминами.

Травяные отвары

Отличное средство от кашля для беременных — отвары из ромашки, шалфея, цветков липы. Это не только облегчает кашель, но и способствует поддержанию иммунитета. Заварите 1 ч. л. травы горячей водой (время настаивания — 20 минут). Процедите и пейте отвар теплым.

Читайте также

Как сформировать женскую аптечку

Витаминный настой

Для приготовления смешайте в равных пропорциях сушеные дольки яблок, изюм, шиповник, боярышник и малину. Добавьте 2 стакана воды на 4 ст. л. сушеной смеси. Варите 10 минут, принимайте по половине стакана несколько раз в день.

Как успокоить кашель? Дополнительно помогут ингаляции. Дышать горячим воздухом беременным нельзя, поэтому подойдет небулайзер, о котором шла речь выше. Наполнить его можно:

  • при сухом кашле — отварами алтея, ромашки, тимьяна, зверобоя;
  • при влажном — отварами череды, багульника, эвкалипта.

Помните, что информация в статье предоставлена для ознакомления. Не стоит рисковать и заниматься самолечением, лучше проконсультироваться с врачом и получить предписания, в которых учтены индивидуальные особенности организма и тяжесть заболевания .

Читайте также

Почему появляются прыщи на теле

Переболеть два-три раза в год простудными заболеваниями — это нормально. Сниженный иммунитет при беременности нужно поддерживать натуральными средствами и только под надзором специалиста. В остальном же старайтесь чаще мыть руки, не допускайте пересыхания слизистых оболочек, пейте больше натуральных соков.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

  1. Белоконь О. Я беременна, что делать? — М.: АСТ, 2019. — 384 с.
  2. Бонцевич Р.А., Головченко О.В. Муколитическая терапия при ОРЗ у беременных // Медицинский совет. — 2013. — №1. — С. 38–43.
  3. Ершова И.Б., Осипова Т.Ф. Использование ингаляций фитопрепаратами при осложненных острых респираторных вирусных заболеваний // Актуальная инфектология. — 2017. — №2. — Том 5.— С. 112–117.
  4. Zelman M. Kathleen. All About Honey // WebMD. — 2018. — 25 May.

Читайте также

Диабет: симптомы и причины

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1781075-kasel-pri-beremennosti-cem-lecit/

Как лечить кашель при беременности?

Как лечить кашель при беременности?

Будущей маме не желательно принимать лишних лекарств, чтобы не навредить малышу.

Но как быть, если без них никак не справиться?

Причины кашля. Он появляется в результате воспалительных заболеваний глотки, бронхов или легких. Если при таком воспалении слизистая оболочка вырабатывает много жидкости, образуется мокрота, тогда вас беспокоит влажный кашель. Если же воспаление протекает без выработки жидкости, у вас наблюдается сухой кашель.

Воспаление обычно вызывают различные вирусы и бактерии при таких заболеваниях, как простуда, острый или хронический бронхит, трахеит, пневмония.
При каждом заболевании формируется особый кашель, по его характеру можно уже предположить, какая у вас патология. Лечить такое состояние можно разными способами — лекарствами, физиопроцедурами, домашними средствами. Из лекарственных препаратов используют таблетки, растворы и сиропы.

Какое средство лучше. Таблетки принимать достаточно удобно. Однако почти все таблетированные лекарства могут вызывать раздражение слизистой желудка. А во время беременности вы, наверняка, замечаете изжогу, тяжесть в желудке. Поэтому таблетированная форма может быть не совсем комфортна.
Растворы для приема внутрь менее агрессивны для слизистой желудка, чем таблетки. Однако, в большинстве своем, они имеют не совсем приятный вкус. К тому же далеко не все лекарства от кашля выпускаются в виде растворов.

Сиропы обычно выпускаются для детей. Однако принимать их можно и вам, только в большей дозировке. Практически все лекарства выпускаются в сиропе. Препараты имеют приятные фруктовые вкусы, и пить их вам будет легко.

1 триместр беременности

На этом сроке вам вообще нежелательно болеть, потому что список разрешенных лекарств очень и очень мал. Но если вы все же заболели и вас беспокоит кашель с мокротой или сухое покашливание, лечиться все равно нужно. Сироп от кашля Стодаль при беременности можно использовать на любых сроках. Он имеет гомеопатическое происхождение, подходит для лечения любого вида кашля. Нет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Побочных действий он также не вызывает.

2 триместр беременности

Если первые месяцы беременности прошли у вас без всяких простуд, но во втором триместре вы все-таки заболели, можете воспользоваться уже более расширенным списком лекарств. Тогда потребуются препараты, способные разжижать мокроту и облегчать ее выведение. Подойдут фитопрепараты на основе лекарственных трав.

Доктор Мом — сироп от кашля при беременности можно использовать во втором триместре. В его состав входит около десяти лекарственных компонентов, он имеет густой зеленый цвет и приятный ананасовый аромат. Способствует выведению мокроты за счет ее разжижения и расширения бронхов. Кроме того, способствует уменьшению воспаления.

Хорошим отхаркивающим действием обладает сироп подорожника от кашля — при беременности его можно использовать на любом сроке. Он выпускается под названиями Доктор Тайсс и Гербион.

3 триместр беременности

Последние месяцы беременности наиболее легкие в плане лечения кашля. Список разрешенных препаратов еще больше. Главное, не выбирать сиропы с содержанием спирта.

От сухого кашля разрешен сироп Стоптуссин, содержащий экстракты тимьяна, чабреца и подорожника. Он подавляет активность кашлевого центра, тем самым уменьшая навязчивое сухое покашливание. Вы можете использовать его для лечения бронхита и трахеита. Из побочных действий могут наблюдаться аллергические реакции. Еще один растительный препарат — сироп корня алтея. Имеет приятный травяной вкус и запах. Содержит растительную слизь и пектины. Эти вещества способствуют разжижению и выведению густой мокроты. Не противопоказан при беременности, из побочных действий отмечаются только аллергические реакции.

Важно: если вы принимаете лекарство от кашля достаточно давно, а улучшения самочувствия не наблюдается, значит, этот препарат вам не подходит. Нужно либо заменить его на другой, либо обратиться к специалисту за консультацией.


Кашель при беременности: чем и как лечить?

В большинстве случаев он возникает как сопутствующий симптом при ОРВИ. По статистике, беременные женщины больше других подвержены простудным заболеваниям. Дело в том, что в этот период иммунная система будущей мамы ослаблена, а это значит – вероятность подцепить вирус увеличивается. Кроме того, заболевание беременные переносят хуже других, а осложнения могут быть весьма неприятными.

Чем опасен кашель при беременности и как его лечить – далее в материале.

Последствия кашля при беременности

Кашель при беременности лечить не только можно, но и нужно. Главное, что важно знать: не заниматься самолечением и начинать бороться с простудой своевременно. Неправильная терапия может нанести вред организму мамы и нести угрозу здоровью малыша. Ведь далеко не все препараты безопасны. Несвоевременное лечение не менее опасно. Приступы кашля заставляют матку сокращаться чаще. Ее тонус повышается, а это в свою очередь нарушает кровоснабжение плода и приводит к болезненным спазмам.

Чем опасен повышенный тонус матки:

  • Нарушение кровоснабжения плода.

Спазмы пережимают мелкие маточные сосуды, нарушая тем самым кровоснабжение плаценты. В 1 триместре это крайне опасно, ведь существует риск выкидыша.

  • Нарушение функции шейки матки.

Повышение тонуса матки приводит к сокращению шейки матки, ее размягчению. В результате – она приоткрывается, что и может стать причиной преждевременных родов в третьем триместре.

  • Преждевременное отслоение плаценты.

Плацента, в отличие от стенок матки, не способна сокращаться. Повышенный тонус матки приводит к отслоению плаценты, а это – очень опасное состояние для здоровья женщины и ее малыша. Результатом таких изменений может стать внутриматочное кровотечение.

Читайте также: Физические и гормональные изменения во время беременности

Как вылечить кашель во время беременности

С респираторно-вирусными инфекциями каждый из нас сталкивался в жизни неоднократно. Поэтому, чем лечить простуду – знают все. Но будущей маме важно понимать, что в ее состоянии принимать привычные и проверенные препараты против ОРВИ – нельзя. Даже если кажется, что они безопасны. Решение о медикаментозном лечении может принимать только врач после обследования.

Наиболее уязвимый – первый триместр беременности, ведь на этом этапе формируются все основные органы и системы ребенка. В связи с этим существуют очень строгие ограничения на прием каких-либо лекарств.

Идеальный вариант лечения кашля при беременности на первых неделях – поддержать ослабленный организм и позволить иммунной системе бороться самостоятельно. В этом помогут витаминные теплые морсы из ягод калины, клюквы, смородины. Эффективны также липовый чай и отвары трав с лимоном.

На более поздних сроках, когда малыша уже надежно защищает плацента, ограничения по приему медпрепаратов уже не так строги. В любом случае – необходимо обратиться к врачу, который установит причину кашля, его характер и назначит адекватное лечение.

В зависимости от того, отходит ли при кашле мокрота, его разделяют на сухой и влажный. Для каждого вида – своя схема лечения.

В этом случае главная задача – устранить спазмы и облегчить приступы. С этим отлично справятся ингаляции на основе отвара трав: ромашки, шалфея, липы или подорожника. Дышать горячим воздухом при беременности противопоказано, поэтому лучше использовать нибулайзер. Также стоит воздержаться от употребления продуктов, которые могут раздражать слизистую. Чтобы облегчить приступы кашля, можно пить теплое молоко или воду. Врач также может назначить препараты на основе натуральных компонентов, не вызывающие патологий плода. Например, сироп подорожника или мукалтин, которые способствуют разжижению мокроты.

Важно! Делать ингаляцию можно только в том случае, если нет повышенной температуры тела.

  • Влажный кашель.

Следует понимать, что влажный кашель – только симптом, а причины могут быть совершенно разными: от обычного ОРВИ до воспаления и бронхита. При обычной простуде врач назначит комплексное лечение, комбинируя натуральные отхаркивающие препараты, полоскания и проверенные народные средства. Также можно использовать спреи-антисептики, другие препараты местного действия. Более тяжелые заболевания – показание к госпитализации. Бронхиты и пневмонии требуют лечения антибиотиками, поэтому будущая мама должна постоянно находиться под присмотром врача.

Кашель при беременности – состояние небезопасное, поэтому не стоит пренебрегать своевременным лечением. Главное помнить: вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье вашего крохи. При первых же симптомах простуды стоит проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.

Читайте также: 5 рекомендаций по правильному питанию

 

Подробнее

6 способов лечить кашель при беременности


Кашель – рефлекторная реакция организма и симптом многих заболеваний. Первоначально функция кашлевой реакции защитная – вывести с мокротой болезнетворные микроорганизмы.


Как правило, кашлевый рефлекс возникает в результате раздражения нервных окончаний, так называемых кашлевых рецепторов, в дыхательных путях. Кашель бывает редким и частым, сухим и влажным, постоянным и периодическим, болезненным и безболезненным, сильным и слабым.


При беременности кашель, как правило, обусловлен либо острыми респираторными инфекциями (ОРВИ, ОРЗ), либо наличием хронических заболеваний (например, бронхиальной астмы, лор-патологии и др.). Типичными именно для беременности состояниями, провоцирующими кашель, являются различные аллергические реакции, восприимчивость к которым у будущих мам повышается в силу особенностей функционирования иммунной системы, токсикоз (в первом триместре) и изжога, нередко возникающая на поздних сроках беременности. В более редких случаях причинами кашля у беременных являются неврогенные (психогенные) реакции, заболевания среднего уха, желудочно-кишечного тракта (в нем тоже есть кашлевые рецепторы), сердечно-сосудистой системы (за счет отека слизистой дыхательных путей при сердечной недостаточности), щитовидной железы (чаще за счет механического сдавления).


Как лечить кашель у беременных?


Следует сразу оговориться, что лечение именно кашля направлено на устранение данного симптома, то есть симптоматическое. Такой подход заведомо не является максимально эффективным. Наиболее действенный способ избавиться от кашля – устранить его причину, конечно, если это возможно. Таким образом, при инфекционно-воспалительных процессах необходимо бороться с инфекцией, при аллергиях – искать и устранять аллерген, при наличии хронических болезней – заниматься их лечением, стараясь добиться нормализации состояния. 


Согласитесь, часто бывает так, что, простудившись и подхватив вирус, мы не бежим к врачу, а действуем привычными методами, проверенными на практике. Однако самолечение во время беременности следует исключить: назначать любую терапию должен врач. Многие лекарственные препараты запрещены для применения у беременных женщин, немало медикаментов, которые нельзя принимать совместно из-за высокого риска различных лекарственных осложнений, причем это относится и к безобидным на первый взгляд фитопрепаратам. К тому же необходимо установить сначала причину кашля, то есть поставить правильный диагноз, от которого будет зависеть лечение.


У беременных (впрочем, как и у всех остальных) кашель чаще всего является симптомом простудного заболевания. У будущих мам происходит естественное снижение иммунитета (так природа заботится о сохранении беременности), в результате чего повышается уязвимость перед различными инфекционными заболеваниями, особенно в сезон простуд, ОРВИ, ОРЗ. 


Наиболее уязвимым и опасным является первый триместр беременности, когда на фоне естественного снижения иммунитета происходит формирование всех систем органов ребенка, что накладывает очень строгие ограничения на использование многих лекарственных препаратов в этот период. Во втором и третьем триместре, после образования плаценты, малыш защищен гораздо лучше, а лекарственных ограничений хоть и много, но они уже не столь строги, как в начале беременности. Таким образом, лечение кашля на разных сроках вынашивания малыша отличается, однако некоторые методы эффективны и безопасны во всех триместрах. 


Кашель при беременности: общие рекомендации


При кашле рекомендуется, чтобы воздух в помещении был прохладным и не сухим (влажностью 50–70 %): прохладный воздух способствует рефлекторному углублению и урежению дыхания, что делает дыхание более эффективным, а достаточно увлажненный воздух способствует увлажнению слизистых, уменьшению количества вязкой слизи, разжижению мокроты, которая и является одной из причин кашля. Поэтому в отопительный сезон, когда воздух в квартирах очень сухой, не обойтись без проветривания и использования увлажнителей (либо других способов увлажнения). Кроме того, воздух должен быть чистым, для чего надо регулярно делать влажную уборку и использовать очистители воздуха. 


Лечение кашля при беременности: советы по питанию


Существует мнение, что некоторые привычные нам блюда оказывают положительный эффект при кашле: например, картофельное пюре, приготовленное с добавлением молока, способствует облегчению кашля. Следует также учитывать, что процесс пищеварения является очень энергозатратным. Поэтому для экономии сил организма на борьбу с инфекциями (а сигналом к этому является плохой аппетит) следует выбирать легкую для переваривания, некалорийную, богатую витаминами и минеральными веществами пищу: фрукты, овощи, кисломолочные продукты, компоты, кисели, соки. Во избежание дополнительного раздражения слизистых оболочек и провокации кашля желательно исключить из своего меню очень кислую, острую, соленую пищу и, разумеется, продукты, вызывающие аллергические реакции.  


При кашле при беременности нужно много пить (если нет противопоказаний, и врач не рекомендовал вам ограничение жидкости): напитки должны быть теплыми, не аллергенными, приятными для вас (чаи, морсы, компоты, кисели, минеральная вода без газа). Почему это так важно? Дело в том, что такой питьевой режим способствует увлажнению слизистых оболочек, механически смываются болезнетворные агенты и вязкая слизь (с этой же целью используются и полоскания горла), из организма выводятся токсины, образующиеся при инфекционно-воспалительных процессах. 


Лечение кашля при беременности: ингаляции и полоскание горла 


Одним из достаточно эффективных и безопасных методов лечения кашля при беременности являются ингаляции. Их можно проводить на любых сроках беременности как с помощью специальных устройств – небулайзеров (их мелкодисперсное распыление способствует проникновению лекарственного вещества в нижние отделы дыхательных путей), так и без особых приспособлений, по старинке дыша над картошкой, отварами трав, обладающих противовоспалительным действием. Необходимо помнить, что горячим паром можно обжечь верхние дыхательные пути, поэтому и картошке, и травяным отварам следует дать немного остыть, и лишь затем приступать к процедуре. При повышенной температуре тела горячие ингаляции запрещены, возможно применение холодных ингаляций, ароматерапии (при отсутствии аллергии на эфирные масла). 


При сухом кашле рекомендуется использовать ингаляции с липовым цветом, алтеем; при влажном – ингаляции с ромашкой, эвкалиптом, травой медуницы, первоцвета. 


Полоскание горла увлажняет слизистые оболочки, удаляет с их поверхности вязкую слизь, болезнетворные микроорганизмы. Для полоскания рекомендуется использовать теплые отвары и настои трав (ромашка, липа, шиповник и др.), воду с добавлением соды (сода способствует разжижению и выведению мокроты), растворов антисептиков (фурацилин, мирамистин), оказывающих антибактериальный и антивирусный эффекты.


Лечение кашля при беременности: физиотерапевтические процедуры


Наиболее часто при кашле, причиной которого являются простудные инфекционно-воспалительные заболевания, используются следующие виды физиотерапевтических процедур: ингаляции, УФО, УВЧ-терапия, электрофорез, массаж грудной клетки.  


При кашле у беременных наиболее часто используются ингаляции. 


УВЧ, как и другие процедуры электро- и теплолечения, относительно противопоказаны во время беременности, а при повышенной температуре нельзя проводить вовсе. 


Постольку техника дренирующего массажа, который способствует выведению из бронхов мокроты, включает вибрации, данная процедура не рекомендована беременным. 


Электрофорез с магнием достаточно широко используется при угрозе прерывания беременности, однако этот метод, но с другими компонентами, полезен при кашле: в случае влажного кашля применяют хлорид кальция, а при сухом – йодид кальция.


Ультрафиолетовое облучение (УФО) обладает мощным бактерицидным действием. Местное применение УФО при инфекционно-воспалительных процессах верхних дыхательных путей у беременных разрешено и может использоваться, как вспомогательный метод лечения при кашле. 


Лекарства для лечения кашля при беременности 


Многие лекарства запрещены к применению у беременных, еще больше лекарственных препаратов, действие которых у беременных женщин не изучено или изучено недостаточно. Тем не менее в ряде ситуаций без применения медикаментов не обойтись (например, назначение антибиотиков при воспалении легких или тяжелом бактериальном бронхите обязательно), и только врач может подобрать препарат, максимально эффективный и безопасный во время беременности. 


Все препараты от кашля можно условно разделить на две группы: противокашлевые и отхаркивающие средства, причем одновременный прием препаратов из разных групп недопустим. Противокашлевые средства влияют на кашлевые рецепторы (периферическое действие) или на кашлевый центр (центральное действие). Отхаркивающие препараты, в свою очередь, делятся на три подгруппы: средства первой из них увеличивают количество слизи (пищевая сода, йодиды калия и натрия), второй – через раздражение нервных окончаний в желудке активизируют кашлевый и рвотный центры в головном мозге (большинство фитопрепаратов: мать-и-мачеха, багульник, трава термопсиса и т.д.) и третья подгруппа – муколитики – вещества, разжижающие мокроту и способствующие ее выведению (препараты амброксола, бромгексина гидрохлорида, ацетилцистеина).  


Если лечащий врач принял решение назначить вам лекарственные препараты, не стоит отказываться от их приема из-за боязни навредить малышу: во-первых, если доктор прописывает вам лекарства, то, значит, в данном случае без них обойтись нельзя, во-вторых, врач выбирает максимально безопасные при беременности средства, и, в-третьих, само заболевание, вызвавшее кашель, и его осложнения могут быть гораздо опасней для вас и ребенка, чем прописанные медикаменты.


Фитотерапия для лечения кашля у беременных


Важно помнить, что целый ряд фитопрепаратов противопоказан беременным женщинам. Так, распространенное средство от кашля из солодки или лакрицы нельзя принимать будущим мамам в связи с выраженным влиянием на водно-солевой обмен и высокой вероятностью нарушения гормонального фона. Алоэ, листья малины, барбарис, трава термопсиса, девясил, пижма, иссоп (а также препараты на их основе) могут повышать тонус миометрия (мышечного слоя матки), вызывать маточные сокращения и провоцировать выкидыш или преждевременные роды. У подорожника, пижмы, ревеня, череды, аира и сосновых почек выявлено неблагоприятное действие на плод; тимьян и шалфей могут спровоцировать маточные кровотечения. К сожалению, все возможные неблагоприятные эффекты фитотерапии, взаимодействие различных компонентов растительных сборов, а также лекарственных растений с различными медикаментами до сих пор до конца не изучены. Поэтому к применению любого растительного препарата во время беременности следует подходить с осторожностью. 


При простуде и кашле при беременности разрешены цвет липы, ягоды и лист брусники, ежевика, голубика, черника, ромашка, тысячелистник, шиповник, листья березы, калина. Большинство из этих растительных средств обладают антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Цветки и корень алтея способствуют разжижению и выведению мокроты, однако в первом триместре от их применения предпочтительней воздержаться. 


Народная медицина для лечения кашля у беременных


Целый ряд средств народной медицины подтвердил свою эффективность при кашле. Эти известные способы можно использовать и во время беременности: редька или лук с медом (при отсутствии аллергической реакции на мед), инжир с молоком, минеральную воду типа «Боржоми».


Меры предосторожности


При лечении кашля у беременных не рекомендуется использовать общие тепловые процедуры (горячие ванны) и тепловые процедуры на область ног (запрещены горячие ножные ванны, прикладывание горчичников и т.д.), так как они вызывают выраженный приток крови к органам малого таза и могут спровоцировать серьезные маточные кровотечения. Не рекомендуется будущим мамам ставить горчичники, банки (последний, весьма популярный ранее способ лечения признан специалистами нецелесообразным и даже вредным в связи с травмированием и возникновением кровоизлияний плевральной оболочки (она покрывает поверхность легких). При повышенной температуре любые тепловые процедуры также запрещены, кроме того, не рекомендуется любое физиотерапевтическое лечение. 


Чем опасен кашель при беременности?


Безобидная, на первый взгляд, кашлевая реакция может быть достаточно опасной для будущей мамы и малыша. При сильном, чаще сухом и постоянном, кашле происходит напряжение брюшной стенки, повышается давление в грудной и брюшной полостях. Это может привести к рефлекторному, непроизвольному повышению тонуса и сокращению мышечного слоя матки, что опасно выкидышем на ранних сроках беременности (особенно при наличии угрозы прерывания беременности) и преждевременными родами – на поздних. 


Кроме того, при частом, постоянном кашле возможно развитие гипоксии плода (нарушение снабжения малыша кислородом), что ведет к задержке его внутриутробного развития. 


При наличии предрасполагающих факторов (предлежании или низком расположении плаценты) кашель может спровоцировать маточные кровотечения. 


Сильный кашель у беременной способствует повышению артериального давления. 

Кашель при беременности чем лечить 2 триместр: Чем лечить сухой кашель при беременности? Какие средства от кашля можно беременным: отзывы о сиропах от кашля, советы врачей

Причины кашля при беременности

Чаще всего кашель – это симптом инфекционных заболеваний ЛОР-органов и дыхательных путей. Иногда его причиной становятся нервное перенапряжение и стрессы. Аллергия также может спровоцировать сильный кашель, особенно при постоянном воздействии аллергена. Некоторые желудочные расстройства (например, рефлюкс) способны вызвать кашель. Нельзя не упомянуть и о курении. Эта привычка нередко является причиной хронического кашля, к тому же она пагубно влияет на плод.

Чем опасен кашель при беременности

Кашель при беременности вызывает дискомфорт не только у мамы, но и у народившегося ребенка. Чем упорнее и интенсивнее кашель, тем больше угроза. Почему так происходит? Казалось бы, чем кашель может навредить плоду? Но, оказывается, сильный сухой, приступообразный кашель при беременности неизбежно вызывает повышение тонуса матки, что провоцирует появление болезненных спазмов и приводит к нарушению кровоснабжения плода. Это, как правило, влечет за собой трудности при транспортировке ребенку кислорода и всех питательных веществ. Кроме того, частой причиной изнуряющего кашля становятся именно простудные заболевания, способные своими симптомами (воспаление, температура, ломота) серьезно навредить растущему внутри организму.

Особую бдительность необходимо проявить женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. То же самое касается и тек, кому поставлен неутешительный диагноз – истмико-цервикальная недостаточность. Лекарство таким беременным, в независимости от этимологии кашля, следует подбирать в самые кротчайшие сроки, чтобы не допустить серьезных осложнений, выкидыша или внутриутробной гибели плода.

Лечение кашля при беременности

Как же действовать, если сразил сильный кашель? Ведь давно известно, что синтетические препараты употреблять нельзя, особенно в первом триместре, когда основной упор лежит на развитии важнейших органов у малыша (сердце, головной мозг). Как помочь себе и не навредить при этом ребенку. В первую очередь – успокоиться и не паниковать. А далее – следовать всем рекомендациям врача. Ниже мы предложим те методы лечения кашля, которые являются не только безопасными, но и весьма эффективными. В любом случае, перед применением любой из перечисленных методик следует проконсультироваться со специалистом.

Лечение кашля при беременности традиционными методами

Для лечения сухого кашля в период первого триместра беременности разрешены следующие сиропы:

— Бронхикум
— Доктор Мом
— Туссин плюс
— Гликодин
— Гриппекс
— Коделак
— Терпинкод
— Бронхолитин
— АЦЦ
— Пертуссин
— Аскорил
— Джосет
— Трависил

Кроме того, в период беременности запрещается:

— принимать горячие ванны, парить ноги;
— ставить банки и горчичники;
— проходить физиопроцедуры, УВЧ;
— употреблять превышенную дозу витамина С.

Народные методы лечения кашля при беременности

Народная медицина предлагает нам огромное количество рецептов, отличающихся от традиционных препаратов, прежде всего, своей безопасностью. Единственное, о чем хочется упомянуть – не забывайте проконсультироваться с врачом, поскольку любой компонент народной медицины (кстати, не только народной) может вызвать индивидуальную непереносимость у беременной или будущего ребенка.

Рецепты отваров, настоев для приема внутрь:

1. Ослабить сухой упорный кашель поможет свежевыжатый сок редьки (лучше черной), перемешанный с медом в пропорции 2:1 (где 2 части – сок, 1 – мед). Тщательно перемешать (или взболтать) и принимать внутрь по две-три столовые ложки 3-6 раз в сутки.

2. Взять 3-4 плода инжира, залить 500 гр. молока и варить (медленно) до тех пор, пока молоко не станет коричневатым. Это вкусное лекарство допустимо употреблять с медом в теплом виде по 100 мл трижды в сутки.

3. Натереть 500 гр. лука, разбавить кашицу двумя столовыми ложками меда. Лечебную смесь принимать по пол чайной ложке три раза в сутки между приемами пищи. Также можно натирать кашицей область груди при сильном кашле.

4. В равных частях смешать фундук и мед. Употреблять по 1 чайной ложке от 3 до 6 раз в день.

5. Перемешать сок хрена с медом в соотношении 1:2. Употреблять несколько раз в день маленькими порциями, запивая небольшим количеством воды.

6. В стакан молока положить столовую ложку шалфея, затем вскипятить смесь на медленном огне. Укутать чем-либо теплым на 3-4 часа. Отвар принимать перед сном. Очень хорошо помогает при упорном кашле.

7. Взять по две части мать-и-мачехи и корня алтея и одну часть душицы (травы). Три ложки (чайные) смеси трав залить крутым кипятком, настоять полчаса, процедить и пить по 100 гр. 2-6 раза в день.

К целебным настоям и травам можно добавить еще один эффективный метод борьбы с кашлем: намазываем медом цельный капустный лист и прикладываем его к груди (медом вниз), укрываем теплым шарфом или полотенцем и оставляем лист на всю ночь. Утром обмываем теплой водой и вытираем кожу насухо полотенцем.

Кроме этого отлично помогает при кашле массаж груди с использованием теплого меда. Массировать необходимо то место, куда ставят обычно горчичники. Проделывать такую процедуру желательно на ночь, а после – укрыть грудь теплым одеялом.

Полоскание горла и ингаляции при кашле во время беременности

Полоскание горла как метод избавления от сильного кашля идеально подходит в качестве дополнительной терапии к основной методике. Полоскать горло следует после еды и между приемами пищи до пяти-восьми раз в сутки. Для этой цели применяют противовоспалительные травяные сборы (шалфей, ромашка, подорожник, мать-и-мачеха, календула и т.д.), а также обычную воду с добавлением пищевой соды, соли или яблочного уксуса.

Ингаляции – это, пожалуй, самый действенный и эффективный метод лечения кашля в период простуды. Для проведения процедуры идеально подходят специальные ингаляторы, которые можно приобрести в любом аптечном пункте. Если же такового не имеется, то можно обойтись и подручными средствами. Дышать можно над носиком чайника, бумажным «кульком» или кастрюлей. Если нет высокой температуры, можно сверху укрыться любым покрывалом.

При сухом кашле в качестве основных ингредиентов для ингаляции прекрасно подходят чабрец, ромашка, липовый цвет, шалфей, зверобой, алтей и подорожник. А при влажном кашле – горец змеиный, багульник, эвкалипт, мать-и-мачеха, брусника, тысячелистник и череда. Для ингаляций можно использовать как травы (отдельно либо в комплексе), так и ароматические масла, обладающие противовоспалительным действием и успокаивающие слизистую верхних дыхательных путей.

Беременность и кашель – несовместимы, и если подобная неприятность настигла вас, принимайте срочные меры. Ведь промедление чревато порой тяжелыми последствиями для будущего малыша. В период лечебных процедур не забывайте употреблять больше жидкости (кроме алкогольных, энергетических, сильногазированных напитков) и питаться сбалансированно – это непременно усилит эффект!

Ингаляции при беременности: что нужно знать будущим мамам

Читайте в этой статье:

  1. Все, что нужно знать об ингаляциях
  2. Какой ингалятор для беременной выбрать
  3. Как проводить ингаляции


Беременность – один из самых ответственных периодов в жизни каждой женщины, когда болеть ну совсем не рекомендуется. Правда, сезон простудных заболеваний вносит свои корректировки даже в самые радужные планы. Если вы, находясь в положении, столкнулись с насморком и кашлем, стоит сделать ингаляцию. Это один из самых эффективных и безопасных способов лечения и устранения неприятной симптоматики простудных заболеваний.

Все, что нужно знать об ингаляциях


В данном случае речь идет об использовании специальных ингаляторов. Эти устройства преобразовывают лекарство (препарат, раствор) в аэрозоль, который подается в дыхательные пути. Такая процедура эффективно увлажняет слизистую оболочку, снимает отек и воспаление, облегчает дыхание и выводит мокроту из легких.


Беременность не является противопоказанием к проведению ингаляций. При этом следует учесть следующие моменты:

  • Использование лекарственных препаратов необходимо согласовывать с врачом.

  • Самый безопасный препарат для ингаляций беременным – физраствор или раствор морской соли.


Чтобы подобрать подходящий состав для ингаляций, обратите внимание на характер кашля. При влажном кашле хорошо использовать раствор на основе морской или поваренной соли, а также отвары череды и листа брусники. Универсальный рецепт – раствор соды и физраствор. Он подойдет для любого вида кашля.


Откажитесь от паровой ингаляции «над кастрюлей». У данного метода недостатков больше чем преимуществ. Во-первых, процедура сопровождается нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Во-вторых, может привести к ожогу. В-третьих, горячий пар способен спровоцировать головные боли и обмороки.

Какой ингалятор для беременной выбрать


Первое, что потребуется – купить ингалятор, который подходит лучше всего. Эти устройства бывают трех видов:

  1. Паровые – превращают раствор в пар, который перед подачей в дыхательные пути охлаждается до комфортной температуры.
  2. Ультразвуковые– преобразуют лекарственное средство в аэрозоль с помощью ультразвука. Как и паровые небулайзеры, ультразвуковые модели не могут использоваться с определенными лекарственными средствами из-за того, что происходит разрушение препарата ультразвуком.
  3. Меш ингаляторы – наиболее современные и технологичные из всех. Принцип действия основан на применении мембраны, которая представляет собой вибрирующую пластину и содержит множество микроотверстий. Проходя через нее, лекарство принимает состояние аэрозольного облака. А микроскопические отверстия на мембране не разрушают структуру веществ, необходимых для профилактики и лечения болезни.
  4. Компрессорные – создают аэрозоль с помощью потока воздуха. Это самый универсальный вид ингаляторов, так как образование мелких частиц происходит при сохранении лекарственной структуры раствора.


Приобрести ингалятор можно в аптеке или в официальных магазинах производителей медицинской техники. Качественный прибор прослужит долго и подойдет для всех членов семьи, в том числе и для лечения новорожденного.

Как проводить ингаляции


Несмотря на то, что ингаляция имеет минимум противопоказаний, ее эффективность непосредственно зависит от правильности проведения процедуры. Беременным женщинам врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • Не пить и не есть за час до/после ингаляции.

  • Не выходить на улицу и не разговаривать в течение часа-полтора после проведения процедуры.

  • Вдыхать аэрозоль носом через насадку для носа или маску при заложенности носовых пазух.

  • Вдыхать аэрозоль ртом через мундштук или маску при заболеваниях нижних дыхательных путей и кашле.

  • Не применять ингалятор в случае повышения температуры тела.

  • Повторять ингаляцию в течение дня 3-4 раза.

  • Проконсультироваться с врачом и быть очень осторожным при использовании эфирных масел и отдельных лекарственных препаратов.


Продолжительность ингаляции зависит от выбранного аппарата и режима распыления аэрозоля. Согласно рекомендациям врачей, этот показатель составляет от 5 до 10 минут.


Резюмируя, стоит подчеркнуть, что ингаляции для женщин в положении и будущего ребенка безопасны. При этом препараты, выбранные в качестве раствора, могут оказать негативное воздействие на ребенка и протекание беременности. Поэтому если вы решили использовать что-то с более сильным воздействием, чем физраствор или раствор морской соли, стоит обязательно проконсультироваться со специалистом.

сироп от кашля при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Кашель во время беременности является не только дискомфортом для беременной женщины, но и представляет некоторую угрозу для плода, т.к. во время выраженного приступообразного кашля повышается тонус матки, что приводит не только к болезненным ощущениям у самой беременной, но и нарушает кровоснабжение плода, что может привести к внутриутробной гипоксии плода. Учитывая все вышеперечисленные негативные последствия кашля во время беременности, становится понятным, что кашель у беременных необходимо начать лечить как можно раньше, независимо от этиологии кашля. Вот только лечение кашля у беременных осложняется тем, что не все лекарственные препараты от кашля можно принимать во время беременности. Одни препараты от кашля во время беременности нельзя принимать из-за их проникновения через фетоплацентарный барьер (т. е. напрямую к плоду), другие не рекомендуется из-за недостаточного изучения влияния на организм беременной женщины и на плод.

В этой статье приведен перечень лекарственных препаратов, которые разрешены для приема у беременных для лечения сухого и влажного кашля, а также те препараты, которые противопоказаны (или не рекомендуются) для приема беременным женщинам во время всего срока беременности или в отдельных триместрах беременности.

Лечение сухого кашля при беременности

Для лечения сухого кашля во время всех триместров беременности разрешены следующие противокашлевые препараты:

— Эликсир и сироп Бронхикум

— Синекод

Можно принимать во 2 и 3 триместрах, но нельзя в 1 триместре беременности:

— Стоптуссин

Также не имеют абсолютных противопоказаний для приема во время беременности, но не рекомендуются из-за недостаточного изучения воздействия на плод и на организм беременной женщины, следующие противокашлевые препараты:

— Фалиминт

— Колдрекс Найт

— Либексин

Эти препараты стоит принимать только после согласования с лечащим врачом.

Ниже приведен перечень лекарственных препаратов для лечения сухого кашля, которые беременным женщинам противопоказаны:

— Алекс плюс

— Гликодин

— Туссин плюс

— Гриппекс

— Бронхолитин

— Инсти

— Коделак

— Коделак фито

— Коделак бронхо

— Кодтерпин

— Стоптуссин (запрещен прием в 1 триместре беременности)

— Терпинкод

— Трава термопсиса

Лечение влажного кашля у беременных

Во время беременности для лечения влажного кашля разрешены следующие препараты:

— Сироп корня солодки

— Корень алтея

— Мукалтин

— Бромгексин

— Бромгексин Берлин Хеми

— Бронхикум

— Бронхипрет

— Туссин

— Геделикс

— Гербион

— Грудной сбор

— Грудной эликсир

— Доктор МОМ

— Доктор Тайсс

— Линкас

— Сухая микстура от кашля

— Пектусин

— Проспан

— Синупрет

— Терафлю

— Амброксол (с осторожностью в 1 триместре)

— Амбробене (с осторожностью в 1 триместре)

— Лазолван (с осторожностью в 1 триместре)

— Флавамед (с осторожностью в 1 триместре)

Также во 2 и 3 триместрах беременности для лечения влажного кашля разрешены следующие препараты:

— Флюдитек

— Флуифорт

Прием всех вышеперечисленных отхаркивающих препаратов, несмотря на отсутствие противопоказаний при беременности, необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Ниже перечислены отхаркивающие препараты, прием которых противопоказан во всех триместрах беременности:

— АЦЦ

— Аскорил

— Аскорил экспекторант

— Джосет

— Пертуссин

— Трависил

 

Причины, симптомы и домашние средства

Изображение: iStock

Сухой кашель может быть очень неприятным, если мешает вашей повседневной деятельности. Вы можете попробовать домашние средства в течение нескольких дней, а если вам не станет лучше, обратитесь к врачу, потому что в идеале любые лекарства следует принимать под его руководством. Если вы будущая мама и страдаете от сухого кашля, прочтите этот пост MomJunction, чтобы найти способы, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Что такое сухой кашель?

Сухой кашель — это непродуктивный кашель, при котором не выделяется мокрота или слизь.Это раздражает и чаще всего связано с ощущением першения в горле. Это часто вызывается вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп, а иногда и раздражителями горла и аллергией. Постоянный сухой кашель связан с наличием в дыхательных путях раздражителей и микробов (1) (2).

Причины сухого кашля во время беременности

Может быть несколько причин сухого кашля во время беременности, включая следующие:

  • Аллергии: Они вызывают сухой кашель.Если у вас возникла аллергия, воздействие аллергена может вызвать раздражение дыхательных путей, вызывая сухой кашель (3).
  • Низкий иммунитет: Иммунная система слабеет во время беременности и может сделать вас склонными к различным инфекциям и аллергиям, которые могут вызвать сухой кашель (4).
  • Asthma: Если у вас уже была диагностирована астма до беременности, вы, вероятно, испытаете затрудненное дыхание и сухой кашель во время беременности (5).
  • Сенная лихорадка или аллергический ринит: Это воспаление и раздражение слизистой оболочки носа, вызванное гиперчувствительностью. Высокий уровень эстрогена в организме может усугубить это состояние, вызывая сухой кашель (6).
  • Изжога: Если кислое содержимое попадает в дыхательные пути, это может привести к воспалению слизистой оболочки дыхательных путей, вызывая сухой кашель (7).
  • Вирусные инфекции: Простуда или грипп, вызванные вирусными инфекциями, могут вызывать сухой кашель (8).
  • Загрязнители воздуха: Воздействие таких загрязнителей воздуха, как смог, раздражающий газ или табачный дым, которые раздражают заднюю часть горла, может вызвать сухой кашель.

[Прочитано: Круп во время беременности ]

Признаки и симптомы сухого кашля во время беременности

Ниже приведены признаки и симптомы, которые могут развиться при сухом кашле.

  • Забитое горло или хриплый кашель
  • Кашель, сопровождающийся тошнотой
  • Проблемы со сном

Есть ли способы предотвратить сухой кашель во время беременности?

Следующие советы могут помочь при сухом кашле:

  • Избегайте контакта с аллергенами, такими как трава, пыльца деревьев и мех.
  • Уменьшите вероятность кислотного рефлюкса, увеличив частоту приема пищи и сидя после еды в вертикальном положении.
  • Примите способы повысить сопротивляемость организма
  • Избегайте контакта с воздухом низкого качества
  • Размещение увлажнителя в комнате может уменьшить заложенность носа
  • Подоприте голову парой подушек для легкого дыхания

[Прочтите: Домашние средства от боли в горле во время беременности ]

Меры по облегчению сухого кашля во время беременности

Если сухой кашель только начался и является мягким, вы можете попробовать следующие меры.Хотя они не могут полностью вылечить кашель, они могут обеспечить временное облегчение.

  • Поддерживайте водный баланс, увеличивая потребление жидкости. Обезвоживание может ухудшить ваше состояние и даже подавить иммунитет.
  • Лежа, держите голову и верхнюю часть тела в приподнятом положении, чтобы предотвратить проблемы со сном из-за кашля.
  • Теплая вода со свежевыжатым лимонным соком может успокоить раздражение горла и подщелачивать организм.
  • Теплая вода, супы и чаи, смешанные с чайной ложкой меда, могут лечить кашель и простуду, поскольку мед обладает антисептическими свойствами.
  • Полоскание горла теплым физиологическим раствором может быть эффективным при избавлении от сухого кашля.

Работают ли домашние средства от сухого кашля?

Люди пробуют старинные средства от кашля. Но научных доказательств их эффективности мало или совсем нет. Большинство из них безвредны, поэтому вы можете попробовать после разговора с врачом.

  • Употребление сырого чеснока вместе с пищей может быть эффективным для облегчения сухого кашля.
  • Имбирный чай из свежего корня успокаивает горло и предотвращает раздражение, которое может вызвать кашель.
  • Ромашковый чай с добавлением меда также может помочь.
  • Добавьте щепотку порошка черного перца на дольку лимона и рассосите. Считается, что он уменьшает симптомы кашля.
  • Вы можете попробовать приготовить натуральный сироп от сухого кашля, смешав луковый сок с медом и выпив полученную смесь.
  • Паста из листьев базилика и меда может помочь.
  • Апельсиновый сок повышает иммунитет и может облегчить симптомы.

Обратите внимание, что нет исследований, подтверждающих эти утверждения. Они основаны на народных поверьях.

Когда обратиться к врачу?

Хотя сухой кашель безвреден, вам следует проконсультироваться с врачом, если у вас стойкий сухой кашель наряду с любым из следующих симптомов:

  • Простуда
  • Длительная потеря аппетита
  • Частые эпизоды бессонницы в течение длительного периода
  • Продолжительный кашель с сильной болью в груди
  • Лихорадка 102 ° F и выше
  • Постоянный сухой кашель

Если эти симптомы не проходят и не проходят даже при применении домашних средств, лучше обратиться к врачу.

Лечение сухого кашля во время беременности

Ваш врач может порекомендовать указанные ниже лекарства в зависимости от тяжести сухого кашля.

  • Анестезирующие леденцы от боли в горле (облегчают боль в горле)
  • Капли от кашля, содержащие декстрометорфан и гвайфенезин (подавляют сухой кашель) (9)
  • Для предотвращения осложнений у ребенка также рекомендуется вакцинация от гепатита B и гриппа ( 10).
  • Вакцина Tdap рекомендуется от коклюша (11).Врач также может посоветовать вам обратиться к врачу, если кашель не проходит при приеме этих лекарств, сопровождается лихорадкой, или если есть подозрение на какое-либо другое заболевание.

Повлияет ли сухой кашель на ребенка во время беременности?

Сухой кашель может не повлиять на ребенка, поскольку плацента служит барьером и обеспечивает достаточную защиту растущего плода.

Но если кашель, простуда или грипп не лечить в течение длительного времени, инфекция может распространиться внутри и повлиять на когнитивное развитие ребенка и затруднить роды.Поэтому не игнорируйте симптомы, связанные с сухим кашлем, и в ближайшее время обратитесь к врачу.

Вызывает ли сухой кашель во время беременности какие-либо осложнения?

На поздних сроках беременности сухой кашель может вызвать определенные осложнения.

  • Нарушение сна является обычным явлением, а эпизоды кашля, связанные с недосыпанием, могут сделать тело слабым и хрупким.
  • Недержание мочи — обычное явление во время беременности, когда матка оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь.Это может стать серьезным из-за сухого кашля, иногда вызывающего подтекание мочи.
  • Подавленный иммунитет из-за сухого кашля может значительно повысить риск различных инфекций.
  • Пониженный аппетит, связанный с сухим кашлем, может привести к дефициту питательных веществ.
  • Это может также вызвать физический, эмоциональный и умственный стресс.

Хотя сухой кашель является обычным и безвредным, важно постоянно следить за ним и обращаться за советом к врачу, если он не проходит.Здоровое питание и полноценный отдых — ключи к защите от этого раздражающего состояния.

[Читать: Заложенный нос во время беременности ]

Вы также испытывали сухой кашель во время беременности? Знаете какое-нибудь средство, которое принесло вам быстрое облегчение? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:

Статьи о здоровье MomJunction написаны после анализа различных научных отчетов и утверждений авторов-экспертов и организаций.Наши ссылки (цитаты) состоят из ресурсов, созданных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем, в нашей редакционной политике.

Рекомендуемые статьи:

Сухой кашель и беременность — вещи, которые вам необходимо знать

Сухой кашель — это кашель, при котором не выделяется слизь или мокрота при кашле. Это раздражение и ощущение щекотки в горле. Сухой кашель обычно вызывается распространенными вирусными инфекциями, такими как простуда и грипп.Часто сухой кашель вызывает аллергия и раздражители. Если у вас не проходит сухой кашель, значит, в дыхательных путях есть микробы и раздражители.

Сухой кашель во время беременности — нормальное и распространенное явление. Лучшая новость — сухой кашель не наносит серьезного вреда ребенку и маме в целом. В редких случаях причиной может быть сухой кашель. Но, как говорится, такие ситуации очень редки.

Причины сухого кашля при беременности

Причин сухого кашля во время беременности много-

  • Из-за беременности ослабляется иммунитет.Следовательно, матери чаще болеют гриппом или простудой
    . У них также чаще возникает аллергия. Эта пониженная сила иммунитета
    может вызвать сухой и влажный кашель во время беременности.
  • Беременные женщины более склонны к аллергии. Если они вступят в контакт с каким-либо аллергеном
    , например, с пыльцой, спорами, пылевыми клещами, химическими веществами (аммиак, хлор и т. Д.),
    они могут испытать кашель.
  • Если будущая мама больна астмой, ей нужно быть особенно осторожным.
    Астма может обостриться во время беременности, а астма может вызвать сухой кашель во время беременности.Итак, если
    у вас астма, всегда держите наготове лекарство или ингалятор.
  • Загрязнители воздуха, такие как смог, раздражающий газ, могут вызвать сухой кашель
  • Часто беременные женщины испытывают сухой кашель при наличии запаха табака. Следовательно,
    беременных женщины должны бросить курить, и они также должны не допускать курения других, находящихся рядом с
    женщинами.
  • Кислотное содержимое может вызвать сухой кашель. Беременные женщины страдают кислотой и расстройством желудка.
    Это может вызвать изжогу и сухой кашель.
  • Многие люди страдают аллергическим ринитом или сенной лихорадкой.Это заболевание, при котором слизистая оболочка носа
    воспаляется и вызывает раздражение. Это вызывает сухой кашель
    .

Симптомы во время беременности

  • Кашель без образования слизи
  • Тошнота
  • Забитое горло
  • Свистящий кашель
  • Проблемы со сном

Обычно сухой кашель не влияет на ребенка, поскольку плацента спасает его. малыш. Но если кашель
или сухой кашель не получить надлежащей медицинской помощи, инфекция может нанести вред ребенку.Следовательно,
беременных женщины должны быть осторожны.

  • Обычно сухой кашель не вызывает никаких осложнений. Но если этот синдром станет тяжелым в
    последнем триместре беременности, то у матери могут быть определенные осложнения.
  • Обычно сухой кашель возникает всякий раз, когда вы пытаетесь заснуть. Кашель может нарушить ваш сон, а
    может сделать вас слабее.
  • Во время беременности многие женщины сталкиваются с недержанием мочи. Это происходит потому, что матка
    оказывает чрезмерное давление на мочевой пузырь, и вы не можете контролировать свою мочу.
    может ухудшить кашель, а сильный сухой кашель может привести к подтеканию мочи.
  • Сухой кашель означает, что у вас нет сильного иммунитета [power. Это означает, что вы можете заразиться
    различными инфекциями.
  • Сухой кашель может вызвать физическое и эмоциональное напряжение.
  • Это может привести к недостаточности питания.

Если вы испытываете сухой кашель, обратитесь к врачу за лекарствами от кашля. Есть также
многих домашних средств, которые могут его вылечить.

Лекарств, которые безопасны для беременных, чтобы принимать их во время болезни | Среднеатлантический женский уход

Написано Брианой Торнтон .Опубликовано в Акушерство.

Когда вы беременны, ваша иммунная система не работает на полную мощность, что на самом деле хорошо, потому что она защищает вашего растущего ребенка и не дает вашему организму думать, что плод является злоумышленником. Однако это имеет обратную сторону: ваше тело не может столь же эффективно защищать от вирусов, вызывающих простуду.Это может сделать вас уязвимыми для возникающих симптомов, включая заложенность носа, кашель и боль в горле.

По мере того, как наступает сезон простуды и гриппа, вы можете заболеть простудой, и хотя вы можете быть уверены, что ваш ребенок не болеет ни одной из них, вы хотите избавиться от симптомов быстро и безопасно. Хотя простуда — это в основном неприятное раздражение, которое лучше всего справляется с небольшим дополнительным отдыхом, питьем и терпением, вы можете найти лекарства от простуды, чтобы облегчить свои симптомы.Мы рекомендуем позвонить своему врачу-терапевту, чтобы они могли направить вас в правильном направлении с точки зрения лекарств от простуды, которые считаются безопасными во время беременности. Вот наши собственные рекомендации, что делать, если вы заболели во время беременности.

Симптомы простуды при беременности

Обычно простуда начинается с боли в горле или першения в горле, которая длится около одного-двух дней, после чего постепенно появляются другие симптомы, которые могут включать:

  • Чихание
  • Легкая утомляемость
  • Насморк, затем заложенность носа
  • Сухой кашель, особенно после окончания простуды, который может продолжаться в течение недели или более после того, как другие симптомы в основном исчезнут
  • Субфебрильная температура, обычно ниже 100 градусов по Фаренгейту

Симптомы простуды обычно длятся от 10 до 14 дней.Однако, если ваши симптомы сохраняются дольше указанного периода или кажутся прогрессивно ухудшающимися, вам следует поговорить со своим лечащим врачом, чтобы они могли убедиться, что симптомы не переросли в нечто более серьезное, например инфекцию или грипп.

Это простуда или грипп?

Лучший способ отличить простуду от гриппа — это принять во внимание типичные симптомы.

  • Простуда мягче гриппа. Его симптомы появляются постепенно, и обычно у вас бывает только незначительная температура или ее отсутствие.Обычно она начинается с боли в горле, которая проходит через день или два, простуда заканчивается основными симптомами насморка и кашля.
  • Грипп, обычно называемый гриппом, протекает тяжелее и начинается более внезапно, чем простуда. Симптомы включают высокую температуру (обычно 101-104 градуса по Фаренгейту или выше), головную боль, озноб, боль в горле, которая обычно усиливается на второй или третий день, сильную болезненность мышц и общее чувство слабости и усталости. Эти симптомы, наряду с чиханием и кашлем, могут длиться пару недель или дольше.

Что делать, если вы простудились во время беременности

Прежде чем обратиться к медицине, есть несколько эффективных средств от простуды, которых нет в аптеке. Вот способы облегчить симптомы и быстро почувствовать себя лучше:

  • Продолжайте есть. Обычно, когда вы простужены, не испытываете особого аппетита, но важно соблюдать здоровую диету, когда вы больны или беременны.
  • Отдых: хотя это не обязательно сократит продолжительность простуды, вашему организму нужен отдых.При простуде может быть трудно уснуть. Дышите легче, приподняв голову с помощью нескольких подушек. Также могут помочь носовые полоски, так как они мягко открывают носовые ходы. Их легко найти, они продаются без рецепта и не содержат наркотиков.
  • Оставайтесь активными. По возможности делайте легкие или умеренные упражнения, безопасные для беременности. Это поможет вашему организму быстрее бороться с холодами.
  • Пейте много жидкости: такие симптомы простуды, как чихание, насморк и лихорадка, приводят к тому, что ваше тело теряет жидкости, которые необходимы вам и вашему ребенку.Горячие напитки, такие как чай с медом (который помогает подавить сухой кашель) или горячий суп с бульоном, успокаивают ваши симптомы, а холодная вода и соки тоже подойдут.
  • Ешьте продукты с витамином С: такие продукты, как цитрусовые, помидоры, сладкий перец, брокколи, шпинат, дыня, киви и краснокочанная капуста, богаты витамином С, который поможет укрепить вашу иммунную систему.
  • Получите больше цинка: Беременные женщины должны стараться получать 11-15 миллиграммов цинка каждый день, включая цинк в витаминах для беременных.Такие продукты, как индейка, говядина, яйца, йогурт, зародыши пшеницы, овсянка и свинина, также помогут укрепить вашу иммунную систему.
  • Используйте увлажнитель воздуха: сухие условия в вашем доме могут усугубить ваши симптомы, поэтому использование увлажнителя холодного или теплого воздуха в ночное время действительно может помочь.
  • Используйте физиологические капли для носа, полоскания и спреи. Все они могут помочь увлажнить носовые проходы и не имеют лекарств, поэтому их можно использовать во время беременности. Однако мы рекомендуем избегать использования горшков нети, поскольку они могут распространять микробы.
  • Полощите горло теплой соленой водой: Полоскание горла теплой соленой водой может облегчить першение в горле и помочь контролировать кашель.

Лекарства, которые безопасны для беременных при простуде

Прежде чем взять лекарства из своей аптечки, возьмите телефон и позвоните своему акушерству, чтобы обсудить рекомендуемые средства от простуды во время беременности. Вот лекарства от простуды, которые в целом безопасны во время беременности.

Ацетаминофен

Прием парацетамола, такого как тайленол, может помочь в краткосрочной перспективе уменьшить боль в голове и теле и снять лихорадку.

Средство от кашля

Отхаркивающие средства, такие как муцинекс, средства от кашля, такие как Робитуссин, средства от паров, такие как Vicks VapoRub, и капли от кашля считаются безопасными во время беременности. Но опять же, обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом по поводу безопасных дозировок.

Спреи назальные

Обычные солевые капли и спреи безопасны и могут помочь увлажнить и очистить заложенный нос. Большинство стероидсодержащих назальных спреев также безопасны, но вам следует проконсультироваться с врачом относительно их брендов и дозировки.

Антигистаминные препараты

Бенадрил и Кларитин, как правило, безопасны во время беременности, но, как обычно, проконсультируйтесь с врачом, поскольку некоторые из них посоветуют не принимать их в течение первого триместра.

Лекарства, которых следует избегать во время беременности

Всегда посоветуйтесь со своим врачом или акушером-гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства — рецептурные, безрецептурные или гомеопатические — особенно следующие.

  • Обезболивающие и жаропонижающие, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен, могут вызвать осложнения при беременности, особенно если их принимать в третьем триместре.
  • Противоотечные препараты, такие как Судафед и Дэйквил, обычно не рекомендуются после первого триместра и только в ограниченном количестве.
  • Избегайте нестероидных назальных спреев, содержащих оксиметазолин.
  • Не принимайте дополнительные витамины или лечебные травы без разрешения врача.

акушерство

Кашель и простуда при беременности

Зачем делать прививку от гриппа?

  • Беременные женщины, заболевшие гриппом, подвергаются более высокому риску госпитализации и даже смерти, чем небеременные женщины.
  • Тяжелая болезнь беременной матери также может быть опасна для ее плода.
  • Когда вы делаете прививку от гриппа, ваше тело начинает вырабатывать антитела, которые помогают защитить вас и вашего ребенка от гриппа.
  • Антитела могут передаваться вашему будущему ребенку и защищать ребенка в течение шести месяцев после его рождения.
  • Общество акушеров и гинекологов Канады, Министерство здравоохранения Канады и Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать прививки от гриппа во время беременности.

См. Листовку Центров по контролю и профилактике заболеваний о том, почему беременным женщинам нужна прививка от гриппа.

Вымой руки

Мытье рук водой с мылом (или протиркой рук спиртом) — самый важный метод предотвращения распространения инфекции. Вот почему вы увидите, как весь персонал моет руки до и после ухода за пациентами. Мы призываем пациентов, семьи и посетителей также часто мыть руки.

Сезонная аллергия

  • Избегать воздействия возбудителей аллергии
  • Держите окна в доме и в машине закрытыми, когда уровни пыльцы и плесени высоки (весна и лето для пыльцы, конец лета и осень для плесени)
  • Хлорфенирамин (например, Хлор-Триполон ), дифенгидрамин ( Бенадрил ), Иоратадин ( Кларитин ) и цетиризин ( Реактин ) являются антигистаминами первой линии для лечения аллергии во время беременности

Кашель

  • Для устранения секреции пейте много воды
  • Сироп декстрометорфана (например, Benylin DM ) можно использовать для облегчения сухого кашля
  • Большинство леденцов от кашля (например, Halls ) безопасны при беременности
  • Проконсультируйтесь с семейным врачом, если:
    • Ваш кашель не проходит более семи (7) дней
    • Продуктивный кашель с зеленоватыми выделениями
    • У вас жар (более 38 ° C орально)
    • Если у вас проблемы с дыханием / хрипы
  • Избегайте препаратов, содержащих псевдоэфедрин.
    • Обычно это лекарства, которые очищают носовые пазухи. Если вы не уверены, обратитесь к врачу или фармацевту.

Ангина

  • Полоскание горла соленой водой в течение 15 секунд каждый час может помочь облегчить боль в горле
  • Пастилки (e.грамм. залы ) можно использовать
  • Ацетоминофен (например, Тайленол ) также может облегчить боль в горле
  • Проконсультируйтесь с семейным врачом, если:
    • Ваши симптомы не улучшаются через три дня
    • У вас жар (более 38 ° C орально)

Причины обратиться к врачу

  • Если симптомы не улучшаются через три дня
  • При кашле с зеленовато-желтыми выделениями
  • Если у вас проблемы с дыханием / хрипы

Заложенность носа и насморк

  • Если это не сработает, используйте назальный спрей противоотечное средство, такое как ксилометазолин (например,грамм. Отривин ) или оксиметазолин (например, Дристан) в течение максимум трех (3) дней. Продолжительное использование может усугубить заложенность носа.
  • Если заложенность сохраняется после периода лечения, обратитесь к семейному врачу.

Лихорадка

  • Ацетоминофен (например, Тайлено л) может помочь снизить температуру
  • Ваш лечащий врач должен проверить температуру полости рта от 38 до 38,4 ° C.

Профилактика лучше лечения!

Вы не должны полагаться на информацию на этом веб-сайте в качестве альтернативы медицинским советам своего врача или другого профессионального поставщика медицинских услуг.Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы по любому медицинскому вопросу, вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом. Если вы подозреваете, что страдаете каким-либо заболеванием, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Вы никогда не должны откладывать обращение за медицинской помощью, игнорировать медицинские советы или прекращать лечение из-за информации на этом веб-сайте.

Безрецептурные лекарства от простуды и беременность — Новости здоровья потребителей

Простуда может быть раздражением или серьезным страданием, в зависимости от ее степени тяжести.Но если вы простудитесь во время беременности, вы можете задаться вопросом, как безрецептурные средства от простуды, к которым вы обычно дотягиваетесь, могут повлиять на вашего ребенка. Они в безопасности?

К сожалению, для многих безрецептурных лекарств мы просто не знаем ответа. Было бы неэтично использовать беременных женщин в качестве подопытных кроликов, поэтому исследователи полагаются на испытания на животных и другие методы, чтобы оценить влияние лекарств на вашего будущего ребенка. Вот почему важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо безрецептурные лекарства — независимо от того, безопасно ли вы принимали их десятки раз раньше, когда вы не были беременны.

Облегчение лихорадки и боли

По данным Американской академии семейных врачей (AAFP), если у вас жар, головная боль или боли в мышцах, которые часто возникают при простуде или гриппе, лучшим вариантом будет парацетамол или тайленол обычной дозы. Они эффективны против боли и лихорадки, широко используются и не вызывают вредного воздействия при использовании беременными женщинами.

Вы определенно захотите воздержаться от обычного аспирина, если только ваш врач не посоветует вам принимать его при определенном заболевании.(Иногда врачи прописывают аспирин в низких дозах, чтобы предотвратить высокое кровяное давление, вызванное беременностью, или другие проблемы.) Аспирин может вызвать серьезные проблемы с кровотечением как у вас, так и у вашего ребенка.

Также избегайте приема НПВП, если ваш врач не дал вам зеленый свет, и никогда не используйте их в течение последнего триместра, советует AAFP. НПВП включают ибупрофен (Адвил, Мотрин), кетопрофен (Орудис) и напроксен (Алив). Эти лекарства могут вызвать проблемы с кровотоком у вашего ребенка, если их принимать в последние три месяца беременности, а также проблемы с родами и другие повреждения, если они будут приняты перед родами.

Для облегчения боли без таблеток попробуйте приложить к больным мышцам пакет со льдом или грелку. (Только будьте осторожны, не подвергайте кожу воздействию горячего или холодного воздействия более чем на 20 минут за раз.) Если у вас жар, обильное питье может помочь его снизить. Иногда вы можете снизить температуру, приняв теплый душ или ванну, но проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокая температура или немедицинские средства не работают. Длительная температура выше 102 градусов может нанести вред вашему ребенку, и ваш врач может предпочесть, чтобы вы принимали безрецептурные лекарства, чтобы контролировать это.

Средства от простуды и кашля

Средства от простуды обычно делятся на три категории>

Противоотечные средства. Когда ваша голова забита ватой и вы не можете дышать через нос, противоотечные средства помогают. Антигистаминные препараты помогают избавиться от зуда, слезотечения, насморка и чихания. Отхаркивающие средства помогают разжижить слизь в легких, что облегчает ее откашливание. Сложность заключается в том, что многие безрецептурные лекарства от простуды затрагивают более одного симптома, поэтому очень важно внимательно прочитать этикетку и покупать только тот продукт, который лечит симптом, который вас беспокоит.Кроме того, некоторые продукты от простуды содержат аспирин или подобные аспирину продукты — именно этого следует избегать, если только врач не посоветует вам иное. На этикетке аспирин может быть указан как ацетилсалициловая кислота, ацетилсалицилат, саллицикловая кислота или салицилат.

Во время беременности важно иметь возможность легко дышать, потому что каждый вдох снабжает и вашего ребенка кислородом. Однако не рекомендуется принимать противоотечные средства дольше нескольких дней, если только ваш врач не даст вам разрешения.В отчете American Family Physician говорится, что ваш лучший выбор — это псевдоэфедрин (содержится в Новафеде и других продуктах). Но не принимайте его в течение первых трех месяцев беременности, потому что это может вызвать отклонения в развитии желудка вашего ребенка. Также будьте осторожны с псевдоэфедрином, если у вас высокое кровяное давление, потому что это лекарство может ухудшить его.

Помимо простуды, гормональные изменения во время беременности могут вызывать опухание слизистых оболочек носовых ходов.Это заставляет некоторых беременных женщин чувствовать, что у них легкая простуда, которая длится всю их беременность. Конечно, вы не хотите принимать противозастойные средства на протяжении всей беременности, поэтому вот несколько вещей, которые вы можете попробовать, чтобы облегчить заложенность носа и облегчить дыхание:

  • Пейте много воды каждый день — это поможет помогают сохранить тонкие выделения из носа.
  • Используйте солевой раствор или капли для носа.
  • Избегайте сигаретного дыма и других загрязнителей воздуха (и, конечно же, никогда не курите во время беременности).
  • Используйте пароварку для лица (можно приобрести в местной аптеке) или примите горячий душ и позвольте пару открыть заложенные носовые ходы.
  • Нанесите каплю Викс себе под нос.
  • Попробуйте использовать комнатный испаритель.

Антигистаминные препараты. Если вас беспокоит постоянное чихание и зуд, слезящиеся глаза, могут помочь антигистаминные препараты. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов и Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, самым безопасным выбором без рецепта является продукт с хлорфенирамином (например, хлор-триметон).Если вы находитесь во втором или третьем триместре, некоторые эксперты говорят, что лоратадин (в таких продуктах, как Кларитин) является безопасным выбором. Лекарства с ингредиентом дифенгидрамин (например, Бенадрил) связаны с сокращениями матки при приеме в высоких дозах.

Средства от кашля и отхаркивающие средства. Кашель — это способ вашего тела избавиться от заложенности грудной клетки, поэтому прекращение кашля — не всегда лучший способ. Если у вас сухой кашель, может помочь отхаркивающее средство для разжижения слизи в груди, чтобы вам было легче ее изгнать.Во втором и третьем триместрах может быть хорошим выбором лекарство от кашля с гвайфенезином, но не принимайте его в первые три месяца, потому что оно может вызвать дефекты развития у вашего ребенка.

Эксперты Американского колледжа грудных врачей говорят, что лекарства от кашля в любом случае не так уж и эффективны, поэтому они рекомендуют попробовать простые домашние средства, такие как увлажнитель или испаритель, пить много воды и сосать леденцы.

Нижняя строка

Каждый раз, когда вы принимаете лекарство, вы должны взвесить соотношение пользы и риска.Если риск невелик, а польза велика, вероятно, правильным выбором будет прием лекарства. Ваш врач может помочь вам решить. Вот еще несколько рекомендаций, о которых следует помнить:

  • Не принимайте аспирин, если это специально не рекомендовано вашим врачом, поскольку он может вызвать кровотечение у матери и развивающегося ребенка.
  • Всегда проверяйте, какой «активный ингредиент» в лекарстве — он может не содержать того, чего вы ожидаете.
  • Внимательно прочтите этикетки и точно следуйте рекомендациям врача при приеме любых безрецептурных лекарств.Если вы принимаете меньше, чем рекомендует врач, это может быть неэффективным, а прием большего количества означает, что ваш ребенок также получает больше лекарств. Печень и почки вашего ребенка не так хорошо развиты, как у вас, поэтому ему будет труднее избавиться от лекарства.
  • Не используйте сильнодействующие или пролонгированного действия. Всегда выбирайте самую низкую дозировку, которая обеспечит вам необходимое облегчение.
  • Избегайте комбинированных продуктов, таких как лекарства от кашля, которые также являются противоотечными средствами, или лекарства с множественными симптомами простуды.Выбирайте продукты, состоящие из одного ингредиента, для лечения конкретного симптома, который вы испытываете.
  • Избегайте одновременного приема нескольких разных лекарств — лекарство, которое безопасно при приеме отдельно, может быть более рискованным в сочетании с другим лекарством.
  • Если ваш врач не рекомендует что-либо (например, витамины для беременных, кальций или железо), постарайтесь не принимать никаких безрецептурных лекарств в первом триместре, когда риск для вашего развивающегося ребенка выше.
  • Не пользуйтесь лечебными травами, если ваш врач не сказал, что они в порядке.Некоторые из них могут быть небезопасны для вашего ребенка или могут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Наконец, всегда проконсультируйтесь с врачом, чтобы найти наиболее безопасное лечение ваших симптомов. Так вы почувствуете себя лучше и будете уверены, что ваш ребенок тоже будет здоровым.

Список литературы

Безрецептурные препараты и определенные группы пациентов: беременность. Американская академия семейных врачей. 2010.

Wigle, P.R. et al. Беременность и безрецептурные препараты от кашля, простуды и обезболивающих.US Pharm. 2006. 3: 33-47.

Уильям Сирс, доктор медицины, и Марта Сирс, Р. Книга о беременности.

Беременность и лекарства. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Управление по женскому здоровью. www.4woman.gov/faq/pregmed.htm.

Кашель и простуда при беременности. DrSpock.com. www.drspock.com/article/0,1510,5985,00.html.

Клиника Мэйо. Боль в спине при беременности. www.mayoclinic.com/health/pregnancy/HQ00302.

Парк Николе. Метод риса: отдых, лед, сжатие, возвышение. www.parknicollet.com/healthadvisor/firstaid/rice.cfm

Здоровая беременность. Оставаться здоровым и безопасным. Womenshealth.gov Министерство здравоохранения и социальных служб США. http://www.womenshealth.gov/pregnancy/you-are-pregnant/staying-healthy-safe.cfm#d

Кашель и простуда при беременности

Что вызывает простуду?

Существует более 200 вирусов, вызывающих симптомы простуды (Sexton and McClain, 2019).Симптомы длятся около недели, хотя кашель может длиться до трех недель (Larson and File 2019, NICE 2016).

Поскольку простуда вызывается вирусом, а не бактериями, антибиотики не помогут вам поправиться (Larson and File 2019, NHS 2017a).

Иногда после простуды может быть бактериальная инфекция горла, носовых пазух, ушей или грудной клетки (ICSI 2017, NICE 2016). При некоторых бактериальных инфекциях может потребоваться антибиотик, поэтому обратитесь к терапевту, если ваши симптомы будут ухудшаться (Larson and File 2019, NICE 2016).

Всегда обращайтесь к терапевту, если у вас поднялась температура или вы почувствовали одышку во время беременности (Larson and File 2019, West 2017).

Повредит ли моему ребенку простуда?

Простуда, пусть даже и неприятная для вас, не должна причинить вред вашему здоровью или ребенку (Larson and File 2019).

Однако если у вас поднялась температура на ранних сроках беременности, это может нанести вред вашему развивающемуся ребенку (Dreier et al 2014, Larson and File 2019). Регулярно проверяйте температуру и обращайтесь к врачу, если она выше 38 ° C.Узнайте больше о безопасном лечении лихорадки во время беременности.

Как определить, что это простуда, а не грипп?

Не всегда легко отличить простуду от гриппа. От простуды вы можете почувствовать себя гнилым, поэтому вам легко будет казаться, что вы заболели гриппом.

Простуда Грипп
Возникает медленнее, в течение нескольких дней Возникает быстро, в течение нескольких часов
Обычно поражает только нос и горло Поражает более чем ваш нос и горло
Симптомы включают боль в горле, насморк, чихание и кашель Симптомы могут быть похожи на простуду с добавлением болей и болей, диареи, рвоты, лихорадки и усталости
Может вызывать недомогание в течение нескольких дней, но обычно вы можете вести нормальную жизнь Вы чувствуете себя истощенным и плохо себя чувствуете, что вы не можете нормально функционировать, часто около недели

Хотя это не так часто, вы также можете получить другие симптомы с простудой, включая легкий жар и головную боль (NICE, 2016).

Если вас беспокоит коронавирус, узнайте, каковы симптомы, как он может повлиять на вас и вашего ребенка и что делать дальше.

Как не простудиться?

Не всегда можно избежать простуды. Вы, вероятно, заболеете одной из них в какой-то момент во время беременности, потому что нормально простудиться от двух до трех в год (NICE, 2016, Sexton and McClain, 2019). Маленькие дети простужаются еще чаще, а если вы находитесь рядом с ними, вы можете чаще простудиться (NICE, 2016, Sexton and McClain, 2019).Вы, скорее всего, заразитесь вирусом, когда прикоснетесь к простудному человеку или к предмету, с которым он недавно обращался, например к телефону или дверной ручке, а затем коснетесь своего носа или глаз (ICSI 2017, NHS 2017a, Sexton и Макклейн 2020). Таким образом, соблюдение правил гигиены действительно может помочь предотвратить дальнейшее распространение простуды.

Чтобы дать себе больше шансов, постарайтесь следовать этим советам по гигиене:

  • Часто мойте руки теплой мыльной водой.
  • Не прикасайтесь к носу или глазам, так как вирусы часто попадают в ваше тело.
  • Попросите окружающих попрактиковаться «поймать, убрать, убить». При кашле и чихании перебейте салфеткой, выбросьте ее и затем вымойте руки.
  • Регулярно очищайте поверхности дома и на работе.
  • Не делитесь столовыми приборами, чашками или тарелками с простуженными людьми.
  • Избегайте совместного использования полотенец — используйте свои собственные или используйте бумажные полотенца, чтобы вытереть руки.
    (NHS 2017)

По возможности держитесь подальше от людей, у которых явная простуда. Однако трудно полностью избежать простуды, поскольку люди заразны за несколько дней до появления симптомов (NHS 2017).

Ежедневный прием добавок витамина С не убережет вас от простуды, но может сделать простуду менее тяжелой и длиться более короткое время (Hemilä and Chalker 2013).

Добавки во время беременности

Доступно так много дородовых витаминов, что бывает трудно понять, с чего начать. Узнайте, что вам действительно нужно. Другие видео о беременности. Здоровый образ жизни без стресса, хорошая диета, регулярные физические упражнения и много сна обеспечат вам наилучшую защиту от простуды (Sexton and McClain, 2019).Если вы хорошо питаетесь, вы должны получать все необходимые витамины и минералы из своего рациона. Но если вы не уверены, что получаете то, что вам нужно, спросите акушерку о приеме добавки для беременных.

Травяные средства, такие как эхинацея или бузина, часто используются для предотвращения или сокращения простуды. Но не так много убедительных доказательств того, что они работают, и большинство экспертов в любом случае советуют не использовать их во время беременности (Holst et al 2014, Saper 2019, Sexton and McClain 2020). Подробнее читайте в нашей статье о лечебных травах при беременности.

Как лечить простуду во время беременности?

Антибиотики не помогут, если у вас простуда (Larson and File 2019, NICE 2016). Расслабьтесь, отдыхайте, когда вы чувствуете усталость, хорошо ешьте и пейте много воды, чтобы поддерживать водный баланс (NICE, 2016).

Лечение заложенного носа

Заложенный нос — неприятность. Вы можете попробовать вдыхать пар или использовать назальный спрей с соленой водой, чтобы облегчить симптомы (Larson and File 2019, NICE 2016). Считается, что некоторые средства для растирания парами безопасны для беременных (UKTIS 2019), поэтому попросите своего фармацевта порекомендовать их.

Если вы хотите принимать какие-либо противоотечные лекарства во время беременности, всегда сначала спрашивайте своего фармацевта или врача, поскольку они часто не рекомендуются при беременности (Larson and File 2019, NHS 2019). Противоотечные средства действуют, заставляя кровеносные сосуды сужаться, что помогает облегчить заложенность носа или насморк, но они также могут сузить кровеносные сосуды плаценты (UKTIS 2019b). Некоторые деконгестанты также были связаны с врожденными дефектами при использовании в первом триместре (Larson and File 2019, Stanley et al 2019).

Многие универсальные средства от простуды, которые вы покупаете без рецепта, содержат комбинацию ингредиентов, в том числе противоотечное средство, поэтому всегда обращайтесь за профессиональной консультацией, прежде чем принимать их во время беременности (NICE 2016).

Лечение кашля или боли в горле

Чтобы успокоить кашель, вы можете попробовать средства, рекомендованные для детей, например мед и лимон, смешанные с горячей водой (NHS 2017b, NICE 2016). Полоскание соленой водой может помочь при боли в горле (NHS 2017a, NICE 2016).Лекарства от кашля помогают меньше кашлять, но не останавливают его полностью (Larson and File 2019, NHS 2017b). Вы можете попробовать простое лекарство от кашля на основе глицерина. Если вы хотите использовать сироп от кашля или леденцы, попросите фармацевта порекомендовать тот, который безопасен для беременности.

Лечение лихорадки

Снизить лихорадку можно с помощью парацетамола, так как его можно безопасно принимать во время беременности (Larson and File 2019, NHS 2018a). Следуйте инструкциям по дозировке на упаковке и, как и в случае со всеми лекарствами во время беременности, принимайте их как можно быстрее (NHS 2018a).

Лечение головной боли

Хотя парацетамол часто рекомендуется для снятия боли (Larson and File 2019, NHS 2018a), это не обязательно основано на убедительных доказательствах (Moore et al 2015, Moore 2016, NICE 2015). Если у вас болит голова, пейте много жидкости и много отдыхайте, чтобы она прошла (NHS 2018c).

Если вы находитесь в первом или втором триместре, поговорите со своим фармацевтом или врачом, прежде чем принимать ибупрофен, потому что обычно это не рекомендуется (NHS 2018b).Не следует принимать ибупрофен в третьем триместре, поскольку известно, что в это время он небезопасен для вашего ребенка (NHS 2018b).

Если вы приняли противозастойное средство или ибупрофен до того, как узнали, что беременны, постарайтесь не беспокоиться. Риски очень малы (NHS 2018b, OTIS 2020), и маловероятно, что это коснется вашего ребенка. Сообщите об этом своему терапевту или акушерке, и они смогут посоветовать и успокоить вас.

Если вы не можете избавиться от заложенного носа, это может быть побочным эффектом гормонов беременности, а не простудой.Узнайте больше о заложенности носа при беременности (рините при беременности).

Посетите нашу общину

Чувствуете гниение из-за кашля или простуды во время беременности? Обсудите домашние средства и заручитесь сочувствием других будущих родителей.

Последний отзыв: октябрь 2020 г.,

Список литературы

Драйер Дж. У., Андерсен А. М., Берг-Бекхофф Г. 2014. Систематический обзор и метаанализы: лихорадка во время беременности и влияние на здоровье потомства. Педиатрия 133 (3): e674-88

Hemilä H, Chalker E.2013. Витамин С для профилактики и лечения простуды. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD000980. onlinelibrary.wiley.com [Доступ в августе 2020 г.]

Holst L, Havnen GC, Nordeng H. 2014. Эхинацея и бузина — следует ли использовать их против инфекций верхних дыхательных путей во время беременности? Front Pharmacol 5:31. [Проверено в августе 2020 г.]

ICSI. 2017. Диагностика и лечение респираторных заболеваний у детей и взрослых. Институт усовершенствования клинических систем.www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]

Ларсон Л., File TM. 2019. Лечение респираторных инфекций у беременных. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в августе 2020 г.]

Li S, Yue J, Dong BR, et al. 2013. Ацетаминофен (парацетамол) от простуды у взрослых. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD008800. www.cochranelibrary.com [доступ в августе 2020 г.]

Moore RA, Derry S, Wiffen PJ, et al. 2015 г.Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли. Eur J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2020 г.]

Мур А. 2016 г. Парацетамол: широко используется и в значительной степени неэффективен. Очевидно Кокрейн. www.evidentlycochrane.net [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2017a. Простуда. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS 2017b. Кашель. NHS Choices, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NHS. 2018a. Могу ли я принимать парацетамол во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS. 2018b. Могу ли я принимать ибупрофен во время беременности? NHS, Общие вопросы здоровья, Беременность. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NHS. 2018c. Головные боли при беременности. NHS, Health A-Z, Pregnancy. www.nhs.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NHS.2019. Противоотечные средства. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [Доступ в августе 2020 г.]

NICE. 2015. Анальгезия — боль от слабой до умеренной. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NICE. 2016. Простуда. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

NICE. 2019. Грипп — сезонный. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Проверено в августе 2020 г.]

Saper RB. 2019. Клиническое применение эхинацеи. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в августе 2020 г.]

Sexton DJ, McClain MT. 2019. Простуда у взрослых: диагностика и клиника. UpToDate. www.uptodate.com [доступ в августе 2020 г.]

Sexton DJ, McClain MT. 2020. Простуда у взрослых: лечение и профилактика. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в августе 2020 г.]

Stanley AY, Durham CO, Sterrett JJ, et al. 2019. Безопасность безрецептурных лекарств при беременности. MCN Am J Matern Детские сестры 44 (4): 196-205. nursing.ceconnection.com [Доступ в августе 2020 г.]

UKTIS. 2019a. Эфирные масла. Тератологическая информационная служба Великобритании, Bumps. www.medicinesinpregnancy.org [Проверено в августе 2020 г.]

UKTIS. 2019b. Противоотечные средства. Тератологическая информационная служба Великобритании, Bumps.www.medicinesinpregnancy.org [Проверено в августе 2020 г.]

West M. 2017. Беременность — симптомы красного флага. ГП. www.gponline.com [по состоянию на август 2020 г.]

Тяжелая коронавирусная инфекция во время беременности: отчет о серьезных случаях

Rev Inst Med Trop Sao Paulo. 2020; 62: e49.

,
1
,
2
,
3
,
4
,
1
и
1

Helena Lucia Barroso dos Reis

1 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Pós Graduação em Doenças Infecciosas, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

Neide Aparecida Tosato Boldrini

2 Universidade Federal do Espírito Santo, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Vitória, Espírito Santo, Brazil

João Victor Jacomele Caldas

3 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia, Vitória, Espírito Santo, Brazil

Ana Paula Calazans da Paz

4 UNIMED Vitória, Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia Vitória, Espírito Santo, Brazil.

Каролина Лойола Perst Ferrugini

1 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Pós Graduação em Doenças Infecciosas, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

Анжелика Эспиноса Миранда

1 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Pós Graduação em Doenças Infecciosas, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

1 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Pós Graduação em Doenças Infecciosas, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

2 Федеральный университет Эспириту-Санту, Departamento de Ginecologia e Obstetrícia, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

3 Федеральный университет Эспириту-Санту, Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia, Витория, Эспириту-Санту, Бразилия

4 UNIMED Vitória, Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia Vitória, Espírito Santo, Brazil.

Для корреспонденции: Helena Lucia Barroso dos Reis, Universidade Federal do Espírito Santo, Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes, Avenida Marechal Campos, 1468, Maruípe, CEP 29043-260 Vitória, ES, Brazil Тел .: +55 27 3335-7180, E- mail: [email protected] КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы не заявляют о конфликте интересов.

Поступила 20.06.2020; Принято 1 июля 2020 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution, которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы .

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

РЕЗЮМЕ

Данных о влиянии COVID-19 на беременность немного, однако анализ этих данных важен для руководства клинической практикой, охватывающей раннюю профилактику, выявление, изоляцию пациентов, эпидемиологическое расследование, диагностику и раннее лечение. Это отчет о трех случаях COVID-19, подтвержденных с помощью обратной транскрипции — полимеразной цепной реакции (RT-PCR) носоглоточного секрета, взятого в мазках у беременных женщин в городе Витория, штат Эспириту-Санту, Бразилия.В трех случаях у всех пациентов была лихорадка, у одного была одышка, у одного была диарея, двое из них сообщили о боли в животе и двое из них имели кашель. У трех пациентов наблюдалась тяжелая клиническая эволюция COVID-19. Пребывание в отделении интенсивной терапии (ОИТ) составило более 10 дней. Двое из них выздоровели, а один остался в отделении интенсивной терапии с необратимым рефрактерным шоком, полиорганной недостаточностью и умер. Способ родов был индивидуальным и основывался на акушерских показаниях и тяжести материнской инфекции, а кесарево сечение было показано в двух тяжелых случаях COVID-19 у матери, которые развивались благоприятно.Эти новорожденные были недоношенными и дали отрицательный результат на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: COVID-19, SARS-CoV-2, беременность, передача инфекционных заболеваний, тяжелый острый респираторный синдром

ВВЕДЕНИЕ

Новый коронавирус, известный как тяжелый острый респираторный синдром, коронавирус 2 (SARS-CoV-2) было зарегистрировано в 2019 году и связано с пневмонией, вызывающей заболевание, известное как коронавирусная болезнь COVID-19. Это возникающее инфекционное заболевание, которое было впервые задокументировано в Ухане, Китай, и Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила его глобальной чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения и пандемией.
1
.Исследования воздействия COVID-19 во время беременности ограничены; однако из-за высокой степени передачи вируса и возможного развития тяжелых острых респираторных симптомов крайне важно, чтобы COVID-19 исследовался в повседневной клинической практике акушерства.

Беременные женщины представляют собой серьезную проблему в ходе пандемии. Эти пациенты должны посещать медицинские консультации не реже одного раза в месяц во время визитов для дородового наблюдения и во время родов.
2
.Эти назначения повышают риск заражения COVID-19 в больницах или амбулаторных условиях, хотя на данный момент влияние COVID-19 на беременность и новорожденных остается неясным. Китайское исследование, в ходе которого тестировались околоплодные воды, пуповинная кровь, мазки из горла новорожденных и образцы грудного молока от матерей, инфицированных COVID-19, показало, что все образцы дали отрицательный результат на вирус, а другое исследование показало, что три плаценты беременных женщин, инфицированных COVID -19 тест на вирус отрицательный
3

,
4
.Однако частота передачи вируса от матери новорожденному остается неизвестной. Оценка клинических данных для лучшего понимания последствий COVID-19 в акушерстве предоставит возможность защитить беременных женщин, их детей и медицинские бригады, оказывающие им помощь.

В этом исследовании сообщается о трех случаях COVID-19 у беременных женщин с тяжелой дыхательной недостаточностью и оценивается клиническое ведение инфекции COVID-19 в акушерских клиниках в Витории, штат Эспириту-Санту, Бразилия.

ОТЧЕТЫ О ПРАКТИКЕ

Случай 1

28-летняя беременная женщина, работавшая медсестрой, была первородящей, срок беременности 31 неделя, и обратилась в отделение неотложной помощи с лихорадкой и гиперемией в правой нижней конечности. наводит на мысль о бактериальной кожной инфекции. Пациент не курил и не сообщал об астме, туберкулезе или пневмонии в анамнезе. Лечение было начато с внутривенного введения цефтриаксона (2 г) в сочетании с 40 МЕ гепарина в день, хотя через два дня у пациента начала проявляться острая одышка.Сатурация кислорода в помещении составила 95%, симптомы сопровождались тахипноэ и гипотонией. Маска подавала пятнадцать литров кислорода в минуту, и пациент был переведен в отделение интенсивной терапии (ОИТ) другого государственного учреждения. Она поступила в критическом состоянии, требовавшем срочной интубации и ИВЛ. Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) составляла 268 Ед / л, D-димер менее 300 нг / мл (нормальные значения ниже 500 нг / мл) и 3900 лейкоцитов (WBC). Компьютерная томография (КТ) показала двусторонние пятнистые помутнения матового стекла, и пациент был расценен как подозрительный случай инфекции SARS-CoV-2.Принимая во внимание результаты компьютерной томографии и тяжелую динамику в третьем триместре беременности, она получала лекарственные препараты с азитромицином в дозе 500 мг в день, фосфатом осельтамивира 75 мг два раза в день и гидроксихлорохином 400 мг два раза в день в течение пяти дней в дополнение к поддерживающей вентиляции легких. Тромбоэмболия легочной артерии была исключена с помощью специальных диагностических тестов.

У нее был отрицательный результат на коронавирус с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) в режиме реального времени с мазками из носоглотки во время первичной госпитализации.В связи с тяжелым клиническим состоянием было выполнено кесарево сечение (кесарево сечение). Здоровый младенец гестационного возраста 31 нед, весом 2380 г, был доставлен и переведен в отделение неонатальной помощи из-за недоношенности, оценка по шкале Апгар составила 8 на 1-й минуте жизни и 9 на 5-й минуте, а недоношенный новорожденный был адекватным. для срока беременности. Родильница оставалась госпитализированной в течение 18 дней в отделении интенсивной терапии (ОИТ) из-за респираторных заболеваний, получая поддерживающую терапию.На 12-е сутки после госпитализации пациент дал положительный результат на COVID-19 по результатам ОТ-ПЦР. Новорожденный показал отрицательный результат на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР и был отпущен через 5 дней. Родильница развивалась благоприятно и была выписана без осложнений через 23 дня.

Случай 2

34-летняя роженица, бывшая домохозяйкой во время второй беременности, с одними предыдущими родами, обратилась в отделение неотложной помощи на пятый день после родов из-за острой дыхательной недостаточности. Она не сообщала о нарушениях во время дородовой помощи или во время госпитализации для родов.Ее медицинская карта показала, что она родила путем кесарева сечения на 40 неделе гестации и родила девочку весом 3875 г с оценкой по шкале Апгар 8 и 9 на 1 st и 5 th минутах. , соответственно. Мать сообщила о сильном сухом кашле и острой одышке, связанных с болью в пояснице и умеренной лихорадкой за 24 часа до госпитализации. КТ грудной клетки наводила на мысль о вирусной пневмонии с острым воспалительным процессом, поражающим от 25 до 40% паренхимы легких, но результаты не указывали на COVID-19.Ангиотомография грудной клетки была отрицательной для тромбоэмболии легочной артерии, а сатурация кислорода составила 91%. ЛДГ составляла 328 Ед / л, D-димер менее 300 нг / мл, а исходная лейкограмма показала 5000 лейкоцитов.

Пациент принимал цефтриаксон (2 г / день), азитромицин (500 мг / день), осельтамивир (75 мг два раза в день) и эноксапарин (первоначально 40 мг в день с шагом до 80 мг в день). . ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2 дала положительный результат через три дня после родов, и сначала вводили гидроксихлорохин (400 мг два раза в день), а затем 400 мг ежедневно в течение пяти последующих дней вместе с меропенемом (500 мг три раза в день). ) и ванкомицин (по 1 г 2 раза в сутки).Цефтриаксон был отменен.

После этого у пациентки ухудшилось респираторное состояние, она оставалась в отделении интенсивной терапии в критических условиях с постоянной высокой температурой, которая длилась 13 дней, получала поддерживающую терапию, включающую оксигенацию, вентиляцию и вазоактивные препараты. Пациент больше не нуждался в госпитализации в реанимации после этого периода и был переведен в реабилитационное отделение. Ее муж и новорожденный дали отрицательный результат на COVID-19.

Случай 3

25-летняя беременная женщина, которая была домохозяйкой во время третьей беременности и двух предыдущих родов, была направлена ​​в больницу на сроке 28 недель и шести дней гестации с симптомами верхних дыхательных путей, лихорадкой, миалгией. и диарея в течение пяти дней.После этого клиническое состояние пациента ухудшилось до непродуктивного кашля и сильной утомляемости. Она не сообщала о сопутствующих заболеваниях, но у ее мужа за последние 24 часа поднялась температура и он сообщил о контактах с двумя коллегами, у которых были положительные тесты на COVID-19. Ее перевели в реанимацию. Кортикостероидная терапия с 2 г гидрокортизона была начата для ускорения созревания легких плода вместе с осельтамивиром, азитромицином, цефтриаксоном и эноксапарином в стандартных дозах. Пациенту также потребовалась ИВЛ.Уровни D-димера были нормальными (308 нг / мл), и легочная эмболия была исключена с помощью специальных диагностических тестов. Сатурация кислорода составила 94%, а исходная лейкограмма показала 4000 лейкоцитов и 11% лимфоцитов.

Серологические тесты на COVID-19 дважды дали отрицательный результат, а ОТ-ПЦР на секретах мазков из носоглотки была положительной на SARS-CoV-2. Было начато лечение гидроксихлорохином (400 мг два раза в день), а затем 400 мг ежедневно в течение пяти последующих дней. Кесарево сечение выполнено в связи с тяжелым состоянием матери, а также тяжелым маловодием.

Родился ребенок женского пола массой 1255 г, соответствующий гестационному возрасту. Оценка по шкале Апгар составила 6 баллов на 1-й минуте и 7 баллов на 5-й минуте. Новорожденная оказалась отрицательной на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР, но была направлена ​​в отделение интенсивной терапии новорожденных из-за крайней недоношенности, где ей была проведена системная антибактериальная терапия из-за ателектаза правого полушария грудной клетки. Новорожденный был освобожден через 30 дней в хороших условиях.

Мать оставалась в отделении интенсивной терапии в течение 22 дней, где ее лечили меропенемом (500 мг три раза в день), связанным с ванкомицином (1 г два раза в день) и полимиксином-B, что требовало интубации и искусственной вентиляции легких.Результат ЛДГ снизился с 226 Ед / л до 524 Ед / л во время госпитализации. . Несмотря на пребывание в отделении интенсивной терапии и постоянную капельницу адреналина, артериальное давление у пациентки снизилось до 60/40 мм рт.ст., и ее состояние развилось до необратимого рефрактерного шока, полиорганной недостаточности и смерти. Все посевы крови были отрицательными.

ОБСУЖДЕНИЕ

Пока нет однозначных научных доказательств передачи COVID-19 от матери ребенку (ПМР); может ли кесарево сечение предотвратить передачу, нет ли дополнительных рисков при родах через естественные родовые пути, или нужно ли предвидеть время родов
2

,
3
.

Текущие рекомендации заключаются в том, что случаи должны быть индивидуализированы в соответствии с инструкциями акушера и степенью тяжести состояния матери.
2
. Однако общепризнано, что инфицирование вирусом SARS-CoV-2 во время беременности может увеличить риск ухудшения здоровья матери и плода, поскольку COVID-19 является инфекционным заболеванием, которое может перерасти в тяжелую пневмонию и госпитализацию в отделение интенсивной терапии, что потенциально может привести к ожидание родов до наступления срока беременности
4
.Такая ситуация имела место в двух из трех зарегистрированных случаев, во всех случаях у пациентов наблюдалась лихорадка, и их клиническое состояние быстро ухудшалось.

Все пациенты находились в отделении интенсивной терапии более 10 дней. Двое из них выздоровели, а один остался в отделении интенсивной терапии, у него развился рефрактерный шок, который прогрессировал до смерти.

Новорожденные были недоношенными в двух из трех случаев из-за необходимости выполнения кесарева сечения, но ни у одного из новорожденных не было симптомов инфекции, и все трое дали отрицательный результат на COVID-19 с помощью ОТ-ПЦР, которая проверяла назофарингеальные выделения. .Двое новорожденных поступили в отделение интенсивной терапии только из-за недоношенности. резюмирует результаты по трем делам.

Таблица 1

Обобщение данных трех беременных женщин с диагнозом COVID-19 и их первоначальных диагнозов.

20

20

9 1071 Нет

90 715

71

Переменные Пациент 1 Пациент 2 Пациент 3
Возраст (лет) 28 34 25

0) 1 (1) 3 (2)
Гестационный возраст в неделях 31 1 день после родов 28 и 6 дней
Лихорадка (дни) Да (3) Да (4) Да (14)
Кашель Нет Да Да
Одышка Нет Да

5 Да Нет Нет Да
Боль в животе Да Нет Да
Предыдущие сопутствующие заболевания Нет Нет
Способ родов * Кесарево сечение Кесарево сечение Кесарево сечение
Исход родов Недоношенные Доношенные на 1 st и 5 th минут 8: 9 8: 9 6: 7
Рост плода AGA AGA AGA5 907 19 ОТ-ПЦР Отрицательный Отрицательный Отрицательный
Осложнения беременности Нет Нет Нет
Начальная лейкограмма
3,900 / 9109 4000 / мм 3 Лимфоциты 11%
SPO 2 — ARDS 95-70% 91-60% 94-60%
Серийный C-реактивный белок (мг / л): 8 → 36.5 70 → 78,6 55,1 → 163,4
ЛДГ (ед. / Л) 268 328 540
D-димер (нг / мл) <300 300 <300 308
Последовательные посевы крови NA NA Отрицательный

В Бразилии есть другие предполагаемые случаи материнской смертности из-за COVID-19
5
. Также можно отметить, что состояние женщин, инфицированных SARS-CoV-2 во время беременности, прогрессировало в течение короткого периода после передачи инфекции и инкубационного периода.Пациент 1 поступил с подозрением на бактериальную кожную инфекцию, и через несколько дней ее состояние прогрессировало до пневмонии. Предыдущее исследование, проведенное в Китае, описало 12,6% случаев заболевания COVID-19 у несимптомных пациентов; они также сообщили о среднем интервале 3,96 дня между предварительными симптомами и диагнозом.
6
. Важно быть внимательным и провести хороший анамнез и физическое обследование для выявления таких ситуаций.

Согласно другому китайскому исследованию, характеристики пневмонии у беременных с COVID-19 не отличаются от пневмонии у небеременных женщин.В небольшой группе из девяти инфицированных беременных женщин не было доказательств вертикальной передачи COVID-19 у тех, кто заразился вирусом и заболел пневмонией в конце беременности. Всем пациентам было выполнено кесарево сечение, и все новорожденные были протестированы на вирус и дали отрицательные результаты.
3
. Другое исследование с участием 43 беременных женщин с подтвержденным COVID-19 в Нью-Йорке показало, что частота критических заболеваний составляет 4,7%; эти данные были аналогичны данным, описанным для небеременных взрослых с инфекциями COVID-19.
7
.Аналогичные результаты наблюдались и в исследовании беременных китаянок, инфицированных COVID-19, в котором не было случаев материнской смертности или подтвержденных случаев внутриутробной передачи инфекции плоду.
8

,
9
. В трех рассмотренных здесь случаях у всех пациентов изначально была лихорадка; у одного была одышка, у одного была диарея, двое сообщили о боли в животе и двое — кашель. Клинические состояния всех трех пациентов быстро прогрессировали.

По-прежнему существуют пробелы в отношении передачи инфекции от матери ребенку и инфекции новорожденных; был выявлен случай заболевания беременной женщины с коронавирусной инфекцией и новорожденного, инфицированного SARS-CoV-2 через 36 часов после родов; однако подтверждения ПМР не установлено.
10
.Возможный случай ПМР также был описан в другом месте, но результат ОТ-ПЦР новорожденного был отрицательным.
11
. Детей с COVID-19, по-видимому, не часто узнают, и у большинства выявленных детей наблюдаются лишь легкие симптомы.
12
.

Кроме того, морфологическое исследование плаценты серии из трех неонатальных случаев у матерей, инфицированных COVID-19, не выявило никаких изменений, связанных с инфекцией.
4
. К сожалению, в наших случаях исследования околоплодных вод и плаценты методом ОТ-ПЦР не проводились. У обследованных здесь пациентов двое новорожденных были недоношенными из-за необходимости кесарева сечения, но у них не было симптомов инфекции SARS-CoV-2, что указывает на отсутствие ПМР.Также неясно, способствовало ли эмпирическое введение гидроксихлорохина в нашем учреждении выздоровлению пациентов (случаи 1 и 2). В настоящее время нет официальных рекомендаций по применению хлорохина или гидроксихлорохина для лечения COVID-19. Применение этих препаратов у беременных следует рассматривать только в том случае, если их преимущества перевешивают побочные эффекты.
13
.

Интересным открытием в этом исследовании было то, что случай 1 был профессионалом в области здравоохранения; это подчеркивает дополнительную озабоченность мерами безопасности, касающимися защиты рабочих от заражения.В Бразилии на сегодняшний день единственным исследованием COVID-19 во время беременности был обзор исходных данных о беременности и последствиях вспомогательного репродуктивного лечения; это исследование рекомендовало отложить беременность
14
. Поскольку COVID-19 представляет собой новую проблему для медицинских работников, а его влияние на матерей и детей неизвестно, необходимы новые исследования, чтобы понять влияние на беременных женщин и собрать доказательства для улучшения его клинического ведения, лечения и профилактики.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

До сих пор нет клинических доказательств относительно сроков родов, вертикальной передачи или безопасности вагинальных родов у беременных с COVID-19.Способ родов должен быть индивидуальным, в зависимости от акушерских показаний, тяжести материнской инфекции, а в тяжелых случаях следует указать кесарево сечение. Насколько нам известно, это один из первых опубликованных отчетов о смерти бразильской беременной женщины с подтвержденной инфекцией COVID-19.

Сноски

ЭТИКА

Женщины не идентифицировали свою личность. Комиссия по этике университетской больницы одобрила исследование.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Это исследование не получало какого-либо специального гранта от финансирующих агентств в государственном, коммерческом или некоммерческом секторах.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Чжу Н., Чжан Д., Ван В., Ли Х, Ян Б., Сун Дж. И др. Новый коронавирус от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. N Engl J Med. 2020; 382: 727–733. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Chen D, Yang H, Cao Y, Cheng W, Duan T, Fan C и др. Консенсус экспертов по ведению беременных женщин и новорожденных, рожденных от матерей с подозрением или подтвержденной инфекцией нового коронавируса (COVID-19).Int J Gynaecol Obstet. 2020; 149: 130–136. [PubMed] [Google Scholar] 3. Chen H, Guo J, Wang C, Luo F, Yu X, Zhang W и др. Клинические характеристики и потенциал вертикальной внутриутробной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Ланцет. 2020; 395: 809–815. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 4. Chen S, Huang B, Luo DJ, Li X, Yang F, Zhao Y и др. Беременные с новой коронавирусной инфекцией: клиническая характеристика и плацентарный патологический анализ трех случаев.Чжунхуа Бин Ли Сюэ За Чжи. 2020; 49: 418–423. [PubMed] [Google Scholar] 5. Аморим MM, Soligo Takemoto ML, Fonseca EB. Материнская смертность от коронавирусной болезни 2019: разные исходы для стран с низким и средним уровнем ресурсов? Am J Obstet Gynecol. 2020 в прессе. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Du Z, Xu X, Wu Y, Wang L, Cowling BJ, Meyers LA. Серийный интервал COVID-19 среди официально зарегистрированных подтвержденных случаев. Emerg Infect Dis. 2020; 26: 1341–1343. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7.Бреслин Н., Батист С., Гьямфи-Баннерман С., Миллер Р., Мартинес Р., Бернштейн К. и др. Инфекция COVID-19 среди беременных женщин без симптомов и симптомов: две недели подтвержденных обращений в аффилированную пару больниц Нью-Йорка. Am J Obstet Gynecol MFM. 2020; 2: 100118–100118. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Шварц Д.А. Анализ 38 беременных женщин с COVID-19, их новорожденных младенцев и передачи SARS-CoV-2 от матери к плоду: материнские коронавирусные инфекции и исходы беременности.Arch Pathol Lab Med. 2020 в прессе. [PubMed] [Google Scholar] 9. Чжу Х., Ван Л., Фанг С., Пэн С., Чжан Л., Чанг Г. и др. Клинический анализ 10 новорожденных, рожденных от матерей с пневмонией 2019-nCoV. Перевод Педиатр. 2020; 9: 51–60. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Ван С., Го Л., Чен Л., Лю В., Цао И., Чжан Дж., Фэн Л. Отчет о случае неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Clin Infect Dis. 2020 ciaa225 в печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Донг Л., Тянь Дж., Хе С, Чжу С., Ван Дж.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.