Вакцинация у детей, фебрильные судороги и эпилепсия

Вакцинация детей, несомненно, является эффективным методом предотвращения многих заболеваний. Но как только болезни, профилактируемые вакцинацией, стали редкими сразу возник вопрос о ее побочных эффектах. Наряду с острыми аллергическими реакциями родителей волнует возможность неврологических осложнений, например фебрильных судорог (ФС) и эпилепсии [1]. Не только многие родители, но и врачи боятся усугубления неврологических проблем в результате вакцинации, а развитие эпилепсии, совпадающее с ней по времени, только увеличивает эти опасения. В результате родители либо откладывают сроки вакцинации своих детей, либо вообще от нее отказываются, что приводит к вспышкам таких серьезных заболеваний, как корь.

Конечно, невролог не должен решать вопросы: проводить или не проводить вакцинацию, чем конкретно вакцинировать ребенка. Согласно Приказу Минздрава России № 125н от 21.03.14 (ред. от 13.04.17) «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», «вакцинацию осуществляют медицинские работники, прошедшие обучение по вопросам применения иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней, организации проведения вакцинации, техники проведения вакцинации, а также по вопросам оказания медицинской помощи в экстренной или неотложной форме»^​1​᠎.

Однако никто из неврологов не проходил подобного обучения, и решение проблемы вакцинации целиком ложится на плечи педиатра. Задача невролога — точно сформулировать неврологический диагноз. Но в сложившейся клинической практике педиатры очень часто просят заключение невролога по поводу возможности вакцинации. Кроме того, родители пациентов (в частности, страдающих эпилепсией) задают много вопросов по этому поводу, им необходимы более или менее подробные разъяснения.

В настоящей работе источники литературы, посвященной этой проблеме, сгруппированы по трем тематическим направлениям: вакцино-индуцированные судороги, вакцинация ребенка с ФС, вакцинация ребенка с эпилепсией.

Вакцино-индуцированные судороги. В инструкциях ко многим вакцинам описан такой побочный эффект, как судороги: например, к вакцинам против кори, паротита и краснухи (КПК), гепатита А, полиомиелита, менингококковой инфекции, гриппа типа В, адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцине (АКДС), вакцине против тифа и болезни Лайма [2]. Как правило, судороги ассоциированы с повышением температуры, т. е. являются фебрильными.

Вакцино-индуцированные ФС, как правило, развиваются в течение 72 ч после вакцинации. Причем некоторые вакцины более, чем другие, ассоциированы с ФС: АКДС (особенно неинактивированная) и КПК (особенно в совокупности с вакциной против ветряной оспы) [3]. Вакцина против ветряной оспы производится только за рубежом, но довольно часто применяется и в Российской Федерации. В вакцине АКДС наиболее реактогенным считается коклюшный компонент [4]. После введении комбинированной вакцины КПК ФС развиваются не в течение 3 сут, а между 7-ми и 14-ми сутками [3]. Реже упоминается, что вакцины против гриппа и пневмококка также могут сопровождаться повышенным риском ФС [4, 5].

Точные эпидемиологические данные по частоте развития ФС после вакцинаций не известны. Эксперты ВОЗ приводят величину 0,08 на 1000 прививок АКДС^​2​᠎, что в 70 раз ниже частоты ФС, вызванных осложнениями инфекций, против которых направлена вакцина, и в 500 раз меньше частоты обычных ФС. S. David и соавт. [6] провели анкетирование родителей 15 069 детей первого года жизни, получавших неинактивированную вакцину АКДС, и 13 069 детей, получавших инактивированную вакцину АКДС. При этом ФС отмечались редко и только после 4-й иммунизации (0,06% при неинактивированной вакцине и 0,02% при инактивированной). Частота развития ФС была одинаковой у детей с ФС в анамнезе и без них [3]. Оценка частоты и риска развития ФС при вакцинации против гриппа затруднена наличием большого количества типов и партий противогриппозных вакцин, по всей видимости, обладающих различной реактогенностью [4].

Следует помнить, что при развитии осложнений наличие временно́й связи не обязательно свидетельствует о связи причинно-следственной, что, в частности, подтверждается результатами двойного слепого исследования [7], в котором частота ФС при введении комбинированной вакцины КПК сравнивалась с плацебо. По данным исследования, у 6% детей лихорадка развилась при применении плацебо, а у 88% детей с лихорадкой из группы вакцинированных она не была связана с вакцинацией. Таким образом, возможно, риск возникновения вакцино-индуцированных ФС сильно преувеличен.

Точные механизмы развития ФС при вакцинации пока не известны [4]. Однако установлено, что ФС любой этиологии в значительной мере обусловлены генетическими факторами. Так, результаты исследования B. Feenstra и соавт. [8] показали, что у детей с вакцино-индуцированными ФС есть генетическая склонность к иммунологическим нарушениям и к лихорадке, а не к судорогам. У 929 пациентов с ФС после вакцинации были описаны частые хромосомные варианты в генах IFI44L (ген, индуцированный интерфероном) и в генах рецепторов к вирусу кори CD46. В то же время в группах 1070 детей с ФС, не связанных с вакцинацией, были обнаружены другие частые хромосомные варианты с локусами, ассоциированными с судорогами (SCN1A, SCN2A, TMEM16), и локусом, который ассоциирован с уровнем магния.

Интересно также исследование S. Auvin и соавт. [9], продемонстрировавшее четкий провоспалительный профиль моноцитов с увеличением IL-1β, IL-6, TNF-α у пациентов с синдромом Драве после вакцинации по сравнению с контрольной группой.

Считается, что одновременное введение нескольких вакцин может увеличивать риск развития ФС. В международной практике вакцину КПК иногда совмещают с вакцинированием против ветряной оспы. Такое совмещение в 2 раза повышает частоту вакцино-индуцированных ФС [4]. Ранний детский возраст (до 2 лет) ранее относили к фактору риска развития Ф.С. Но попытка отложить вакцинацию до более старшего возраста с целью уменьшения риска не увенчалась успехом. Более того, результаты исследования M. Daley и соавт. [10] выявили, что если отложить срок вакцинации против кори, паротита и краснухи до возраста ребенка старше 15 мес, то это увеличит риск развития Ф.С. Таким образом, откладывание срока вакцинации до более старшего возраста ребенка не снижает риск развития ФС, т. е. нецелесообразно [10, 11].

Вакцинация и эпилепсия. Считается, что вакцинация увеличивает риск ФС, но не увеличивает риск развития афебрильных эпилептических приступов [3, 4, 11]. Так, M. Griffin и соавт. [12] провели анализ 38 171 вакцинации АКДС и статистически достоверно показали увеличение числа ФС, но не нашли связи с афебрильными приступами. По данным S. Shorvon и A. Berg [13], риск развития афебрильного приступа после вакцинации составляет 1 на 76 133. Результаты исследования S. Håberg и соавт. [14] выявили, что противогриппозная вакцина не увеличивает риск развития эпилепсии: были обследованы более 500 тыс. детей, у которых вакцинация не привела к увеличению числа новых случаев эпилепсии. По данным ВОЗ, вероятность развития афебрильных эпилептических приступов, осложняющих прививку АКДС, составляет 0,06 на 1000 детей, что в 333 раз меньше, чем вероятность развития афебрильных приступов в результате осложнениях этих инфекций. Таким образом, причинная связь вакцинации с развитием эпилепсии не доказана [4].

Не обнаружено корреляций между вакцинацией и развитием специфического эпилептического синдрома, кроме того, считается, что не увеличивается и риск развития эпилептических энцефалопатий [3]. Существует временно́е совпадение сроков активной ревакцинации ребенка первого года жизни и пика дебюта синдрома Веста (около 5—7 мес жизни), но причинно-следственная связь не подтверждается. В отдельных странах специально сдвигались сроки вакцинации, но это не изменило частоту синдрома Веста [3].

Однако синдром Драве (синоним — тяжелая миоклоническая эпилепсия младенчества) и связь с вакцинацией заслуживают отдельного обсуждения. Синдром Драве — это ранняя эпилептическая энцефалопатия, при которой самыми частыми клиническими проявлениями являются фебрильный статус и/или пролонгированные Ф.С. Впервые о связи введения АКДС и приступов сообщили S. Bercovic и соавт. [15] в 2006 г. — у 11 из 14 пациентов с аллергической вакцинной энцефалопатией была обнаружена мутация в гене SCN1A. Из обследованных пациентов только 8 имели четко очерченный клинико-генетический синдром Драве, у остальных были диагностированы «пограничный» (borderline) синдрома Драве и синдром Леннокса—Гасто. Публикация вызвала бурное обсуждение. В сообщениях имеются данные о тесной временно́й связи между прививкой и эпилепсией — от 1 до 14 сут, хотя эпидемиологические исследования пока не подтверждают эту связь. Возможно, что вакцинация вызывает лихорадку, которая провоцирует клинические проявления, но в этом случае вакцина сама по себе не может являться причиной [3].

N. Zamponi и соавт. [16] провели сравнение частоты вакцино-ассоциированных судорог (в том числе после АКДС) у 72 пациентов с мутациями в гене SCN1A (с фенотипом синдрома Драве и генерализованной эпилепсии/ФС плюс) и у 11 пациентов с аналогичными фенотипами, но без мутаций. Вакцино-индуцированные судороги отмечались у 25% пациентов с мутацией и у 18% пациентов без нее (статистическая разница не была получена). При наличии мутаций судороги далеко не всегда были фебрильными (только в 1/3 случаев). Было показано, что у пациентов, у которых приступы начинались в первые 48 ч после вакцинации, в дальнейшем наблюдались более раннее начало афебрильных приступов и более высокая частота эпилептического статуса (по сравнению с началом приступов после 48 ч). Другой разницы между группами не было, в том числе, что очень важно, по когнитивным функциям. Авторы [16] пришли к выводу, что вакцинация не оказывает существенного эффекта на течение синдрома Драве и генерализованной эпилепсии/ФС плюс, обусловленных мутациями в гене SCN1A.

Вакцинация ребенка с ФС. Согласно Федеральному закону и Методическим указаниям 2002 г.^​3​᠎, а также более новому документу (Письмо Минздрава России от 23.08.17 № 15−2/10/2−5896^​4​᠎), абсолютным противопоказанием к вакцинации является сильная реакция или поствакцинальное осложнение на ее предыдущее введение. К сильным реакциям на прививку со стороны ЦНС относится развитие вакцино-ассоциированных энцефалита и полиомиелита; поражения ЦНС с генерализованными или фокальными остаточными проявлениями, приводящими к инвалидности (энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит), а «также афебрильные судороги» (цит. по Письму Минздрава России, 2017), т. е. имеются в виду доказанные случаи развития вакцино-индуцированной эпилепсии, вероятность которой чрезвычайно мала. Все исследователи едины в том, что прививать ребенка с ФС необходимо. К сожалению, эта рекомендация имеет средний, а не высокий класс доказательности (III), т. е. данные были получены в результате хорошо спланированных нерандомизированных исследований), но, скорее всего, будущие исследования ничего в ней не изменят (уровень рекомендации высокий — А) [3]. Родители ребенка с ФС должны быть информированы о том, что некоторые вакцины ассоциированы с температурными реакциями, особенно в раннем детском возрасте. Японские неврологи считают, что вакцинацию лучше провести через некоторый временно́й интервал после ФС (через 3 мес), но такая тактика носит эмпирический характер [17]. Согласно Приказу Минздрава России № 125н от 21.03.14 наличие ФС, развившихся при предыдущем вакцинировании АКДС, не является противопоказанием к следующему введению дозы АКДС. Однако после ее применения целесообразно назначение парацетамола (10—15 мг/кг 3—4 раза в сутки) в течение 1—2 сут (пункт 7.3).

Вакцинация ребенка с эпилепсией. Проводить вакцинацию у пациента с эпилепсией также необходимо. Итальянские детские неврологи [3] считают, что не существует повышенного риска развития побочных эффектов после вакцинации у детей с идиопатической или симптоматической эпилепсией. Тем не менее у этой рекомендации также средняя степень доказательности на фоне ее высокого класса (уровень доказательности III, класс рекомендаций А). Те же авторы пишут, что вакцинация не противопоказана детям с эпилептическими энцефалопатиями, синдромами Драве и Веста (уровень доказательности III, класс рекомендаций А), и вероятный риск эпилептической энцефалопатии не должен заставлять родителей отказываться от вакцинации (уровень доказательности III, класс рекомендаций А). При этом родители пациентов с синдромом Драве должны быть информированы о рисках вакцинации и о возможной их профилактике с помощью противоэпилептических препаратов. Пациентам с мутацией в гене SCN1A показана ранняя и более агрессивная терапия (антипиретики и/или бензодиазепины на короткий период до и после вакцинации) в сочетании с ранней противосудорожной терапией, которая может предотвратить последующие вакцино-индуцированные приступы (уровень доказательности III, класс рекомендаций D, т. е. слабая степень рекомендации) [3].

В отечественной медицине традиционно считается, что коклюшный компонент противопоказан пациентам с эпилепсией (т.е. вакцина АКДС). Вакцины АДС, АДС-м и АД-м постоянных противопоказаний не имеют, при эпидемиологической необходимости их можно применять даже на фоне обострения заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этих вакцин рекомендуется проводить повторную вакцинацию на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1—1,5 мг/кг в сутки за сутки до и сразу после прививки). Американские рекомендации по применению АКДС (2018) [18] менее жесткие. Они относят прогрессирующие и нестабильные неврологические нарушения, включая инфантильные спазмы, неконтролируемые судороги или прогрессирующую энцефалопатию к разделу состояний, при которых необходима предосторожность при вакцинации АКДС, т. е. выгода для пациента от вакцинации должна превышать возможные риски, и это соотношение выгоды и рисков оценивается индивидуально в каждом конкретном случае. Выходом могло бы быть введение инактивированной коклюшной вакцины, но пока отсутствуют отечественные рекомендации по возможности ее применения у пациентов с эпилепсией.

Существуют противоречия по вопросам вакцинации детей и ее возможных осложнений между врачами и родителями пациентов. Существует так называемое «антивакцинное» лобби, которое сеет страх и сомнения в умах родителей, доказывая, что причинной развития тяжелых неврологических заболеваний, в том числе эпилепсии, является вакцинация. Часто родители, имея ребенка с тяжелой эпилепсией, убеждены, что именно вакцина вызвала у него судороги. Наличие мифов в отношении вакцинации приводит к росту прослойки невакцинированных детей и к вспышкам инфекций (например, кори) даже в развитых странах [19].

Однако, как видно из приведенного обзора, риск развития вакцино-индуцированных ФС невысок, а их прогноз абсолютно благоприятен, а опасения родителей, а иногда и врачей, в отношении неврологических осложнений вакцинации сильно преувеличены. Риск развития ФС и возможность развития эпилепсии значительно выше при самих инфекционных заболеваниях, чем при прививках от них. Кроме того, следует помнить об успехах совершенствования вакцинации и появлении большого числа инактивированных вакцин, что также снижает риск неврологических осложнений после вакцинации. Для того чтобы предотвратить потенциально возможное развитие энцефалопатии у пациентов с определенными генными мутациями, необходимо более ясное представление о взаимодействии вакцины и генной мутации. Это не значит, что данная группа пациентов не должна прививаться — прививки им показаны, но врачам следует подходить к вакцинации индивидуально и выбирать вакцины, которые ассоциированы с наименьшим риском развития судорог.

1. Некоторые вакцины (АКДС и ассоциированная вакцина КПК) обладают риском развития Ф.С. Они, вероятно, могут провоцировать ФС, но не являются их причиной. Откладывание срока вакцинации до более старшего возраста ребенка не снижает риск развития ФС, т. е. нецелесообразно.

2. Вакцины не увеличивают риск развития эпилепсии и синдрома Веста. Вакцинация АКДС, вероятно, может способствовать более раннему развитию приступов при синдроме Драве, но не оказывает существенного эффекта на его течение.

3. Наличие Ф.С. в анамнезе не является противопоказанием для вакцинации. Родители ребенка с ФС должны быть информированы о том, что некоторые вакцины ассоциированы с температурными реакциями.

4. Наличие эпилепсии не является противопоказанием к вакцинации в целом. Согласно отечественному законодательству, из вакцинации должен быть исключен коклюшный компонент.

5. Для пациентов с эпилептическими энцефалопатиями существуют международные рекомендации по необходимости прививок (согласно отечественному законодательству, из вакцинации должен быть также исключен коклюшный компонент). Родители пациентов с синдромом Драве должны быть информированы о рисках вакцинации и о возможной их профилактике с помощью противоэпилептических препаратов.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

e-mail: [email protected]

¹http://legalacts.ru/doc/prikaz-minzdrava-rossii-ot-21032014-n-125n/#100005

²WHO Global Vaccine Safety Essential Medicines & Health Products 20, Avenue Appia, CH-1211, Geneva 27, Switzerland. INFORMATION SHEET OBSERVED RATE OF VACCINE REACTIONS DIPHTHERIA, PERTUSSIS, TETANUS, 2014 VACCINES http://www.who.int/vaccine_safety/initiative/tools/DTP_vaccine_rates_information_sheet.pdf

³Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок. Методические указания МУ 3.3.1.1095—02 Минздрав России, 2002.

⁴Письмо Минздрава России от 23.08.17 № 15−2/10/2−5896 Методические рекомендации «Противопоказания к вакцинации». http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_222956/

Муромская районная детская больница — Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

 Контрастная версия

ГБУЗ ВО МРДБ, город Муром, улица Войкова, дом 17, корпус 2. Колл-центр: 8(49234)2-90-72

Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

Природа вакцинальных реакций

Введение в организм человека как живых, так и инактивированных бактериальных или вирусных вакцин приводит к развитию вакцинального процесса, нередко сопровождающегося стереотипными клиническими проявлениями, протекающими в виде общих (повышение температуры, недомогание, головная боль  др.) и местных (гиперемия, болезненность, инфильтрат) реакций.

Вакцинальные реакции для инактивированных вакцин, как правило, однотипны, а для живых вакцин специфичны. Они характеризуются кратковременным и нередко циклическим течением и обычно не вызывают серьезных расстройств жизнедеятельности организма. Однако в тех случаях, когда вакцинальные реакции проявляются в виде выраженного патологического процесса, их называют поствакцинальными осложнениями.

Различия между постпрививочными реакциями и поствакцинальными осложнениями весьма условны. Поэтому оба типа реакций объединяют термином «побочные реакции».

Помимо «истинных» поствакцинальных осложнений, в постпрививочном периоде могут наблюдаться патологические процессы, возникающие в результате провоцирующего действия прививок. Речь идет об обострении хронических болезней и оживлении латентной инфекции у привитых. при этом прививки являются скорее не причиной, а скорее условием, благоприятствующим развитию указанных процессов.

Доказательства поствакцинальных осложнений.

Появление клинических симптомов после введения вакцины вовсе не означает, что именно вакцина вызвала эти симптомы. Последние могут быть связаны с присоединением какой-либо интеркуррентной инфекции, которая может изменить и утяжелить реакцию организма на прививку, а в ряде случаев способствовать развитию поствакцинальных осложнений.

В таких случаях для доказательства причинной связи между вакцинацией и патологическим синдромом должно быть проведено тщательное расследование. Так, после введения живых вирусных вакцин наиболее доказанной эта связь является при выделении и идентификации вакцинного штамма от больного. Вместе с тем, после прививки живой полиомиелитной вакциной вакцинный штамм может выделяться из стула вакцинированного в течение нескольких недель, и поэтому появление в этом периоде клинических симптомов энцефалита вовсе не означает, что они обусловлены вирусом полиомиелита. Более надежным доказательством причинной связи в таких случаях может быть выделение вируса из естественно стерильной ткани или жидкости организма, таких как мозг или ликвор.

Сроки возникновения реакций.

Побочные действия вакцин, как правило, проявляются в пределах 4-х недель после иммунизации. лишь после БЦЖ-прививки остеомиелиты могут проявляться даже через 14 месяцев после вакцинации.

Реакции на инактивированные вакцины обычно развиваются рано (в течение нескольких часов) и их проявления являются более кратковременными.

При введении живых вакцин реакции (кроме аллергических немедленного типа) не могут проявляться раньше 4-го дня и более чем через 12-14 дней после введения коревой и 30 дней после введения полиомиелитной и паротитной вакцины. Это связано с тем, что общие реакции после прививок живыми вакцинами развиваются после «инкубационного периода», необходимого для размножения микроорганизма.

Виды побочных реакций

Различают местные и общие реакции. Местные реакции возникают обычно на месте введения препарата и варьируют от легкого покраснения, лимфаденитов до тяжелого гнойного абсцесса. Общие реакции чаще всего проявляются в виде аллергических, а также незначительного или сильного повышения температуры с вовлечением в процесс различных систем и органов, наиболее тяжелым из которых является поражение центральной нервной системы.

Часто встречающиеся побочные реакции

У разных вакцин побочные эффекты могут различаться. Однако существует ряд реакций, которые могут встречаться во многих случаях:

• Аллергические реакции на компоненты вакцины.
• Эффекты болезни в мягкой форме.
• Живые вакцины могут быть опасны для людей с ослабленной иммунной системой (иммунодефицитами).
• Местные реакции в месте инъекции.
• Повышенная температура.

При применении вакцин существует также другая опасность — с течением времени эффект прививки снижается, и пациент может заболеть. Тем не менее, болезнь будет проходить легче и давать меньше осложнений, чем у непривитых.

Частота поствакцинальных осложнений

Первое место в структуре поствакцинальных осложнений занимают осложнения после АКДС-вакцинации (до 60% всех осложнений). Можно надеяться, что в перспективе широкое использование бесклеточного коклюшного компонента приведет к значительному снижению этих осложнений.

Наиболее частые причины осложнений

• Неправильная дозировка вакцины
• Неправильно выбрана техника иммунизации
• Нарушение техники стерилизации приборов
• Вакцина приготовлена с использованием неправильного растворителя
• Неправильное разведение вакцины
• Неправильно приготовление вакцины (например, вакцина не была перемешана перед употреблением)
• Загрязнение вакцины
• Неправильное хранение вакцины
• Не были приняты во внимание противопоказания

Вакцинные реакции

Нормальные реакции на вакцины

Вакцина	Нормальные реакции
БЦЖ	В месте инъекции появляется папула, затем она эрозируется, после чего на её месте остаётся рубчик.
Гепатит В	Болезненность в месте инъекции в течении 1-3-х дней.
АКДС	Боль и незначительная отёчность в месте инъекции, подъём температуры тела до субфебрильный — фебрильных цифр в течении 1-3 дней, редко более 3-х дней.
ОПВ	Протекает без общей реакции организма.
Корь, Краснуха, Эпид.паротит	Болезненность в месте инъекции и редко субфебрилитет.

Осложнения связанные с вакцинацией

Противопоказания к вакцинации

(Плановая вакцинация откладывается до окончания острых проявлений заболевания или обострения хронических заболеваний. При нетяжёлых ОРВИ, ОКИ прививки проводят сразу же после нормализации температуры.)

1. К группам вакцин:
   1. Ко всем вакцинам – сильная реакция на предыдущую дозу. (Сильной реакцией считается подъём температуры свыше 40,0 градусов, в месте введения вакцины отёк и гиперемия диаметром более 8 см.)
   2. Живые вакцины – ИДС, (первичный иммунодефицит, иммуносупресия, злокачественные новообразования, беременность)

2. К отдельным вакцинам:
   1. БЦЖ – масса ребёнка < 2000 гр., келоидный рубец после 1-й дозы
   2. АКДС – прогрессирующее заболевание нервной системы, афебрильные судороги в анамнезе (афебрильные судороги – это судороги при температуре тела менее 38, 5 градусов и которых не было до вакцинации)
   3. АДС, АДС-М – абсолютных противопоказаний нет
   4. ЖКВ (коревая) – тяжёлая реакция на аминогликозиды
   5. ЖПВ (паротитная) – анафилаксия к яичному белку
   6. Краснушная – анафилаксия к яичному белку
   7. Гриппозная — анафилаксия к яичному белку

Риск развития осложнений после вакцинацией и риск после соответствующих инфекций

Частота тяжелых осложнений после применения АКДС-вакцины в сравнении с осложнениями коклюша

Помните, что своевременно сделанная прививка защитит Вас и Ваших близких от инфекционных заболеваний и их тяжелых осложнений. Отказываться от прививок не стоит, так как это высочайшее изобретение человечества, которое позволило сохранить миллионы человеческих жизней.

Вы здесь:  
1. Главная
2. Информация для пациентов
3. Статьи врачей
4. Поствакцинальные реакции, побочные реакции вакцин и возможные осложнения

Возможные побочные эффекты от вакцин

• Регулярно рекомендуемые вакцины
• Вакцины для путешествий и особых обстоятельств

Любая вакцина может вызывать побочные эффекты. В большинстве случаев они незначительны (например, боль в руке или субфебрильная температура) и проходят в течение нескольких дней. Ниже перечислены вакцины, лицензированные в США, и побочные эффекты, связанные с каждой из них. Эта информация скопирована непосредственно из Информационных заявлений о вакцинах CDC (VIS), которые, в свою очередь, получены из рекомендаций Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) для каждой вакцины.

Помните, что безопасность вакцин постоянно контролируется, и, как и любое лекарство, вакцины могут вызывать побочные эффекты. Однако решение не иммунизировать ребенка также сопряжено с риском и может подвергнуть ребенка и других лиц, контактирующих с ним или с ней, риску заражения потенциально смертельным заболеванием.

Регулярно рекомендуемые вакцины

VIS en español, другие языки

Каковы риски вакцины DTaP?

• Болезненность или припухлость в месте укола, лихорадка, нервозность, чувство усталости, потеря аппетита и рвота иногда возникают после вакцинации DTaP.
• Более серьезные реакции, такие как судороги, непрекращающийся плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105°F) после прививки DTaP случаются гораздо реже. В редких случаях за вакцинацией следует отек всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на DTaP VIS.

Каковы риски вакцины против гепатита А?

• Болезненность или покраснение в месте укола, лихорадка, головная боль, усталость или потеря аппетита могут возникнуть после вакцинации против гепатита А.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на VIS гепатита А.

Каковы риски вакцины против гепатита В?

• После вакцинации против гепатита В может возникнуть болезненность в месте укола или лихорадка.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на VIS гепатита B.

Каковы риски вакцины Hib (

Haemophilus influenzae тип b)?

• Покраснение, повышение температуры и припухлость в месте укола, а также лихорадка могут возникать после вакцинации против Hib.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на Hib VIS.

Каковы риски вакцины против ВПЧ (вируса папилломы человека)?

• Болезненность, покраснение или отек в месте укола могут возникнуть после вакцинации против ВПЧ.
• После вакцинации против ВПЧ может возникнуть лихорадка или головная боль.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на ВПЧ (вирусе папилломы человека).

Каковы риски инактивированной вакцины против гриппа?

• Болезненность, покраснение и отек в месте укола, лихорадка, мышечные боли и головная боль могут возникать после вакцинации против гриппа.
• После введения инактивированной противогриппозной вакцины (прививки от гриппа) может наблюдаться очень небольшой повышенный риск синдрома Гийена-Барре (СГБ).

Маленькие дети, получающие прививку от гриппа одновременно с пневмококковой вакциной (PCV13) и/или вакциной DTaP, могут иметь несколько более высокий риск судорог, вызванных лихорадкой. Сообщите своему лечащему врачу, если у ребенка, которому делают прививку от гриппа, когда-либо были судороги.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на Inactivated Influenza VIS.

Каковы риски ЖГВ?

• Насморк или заложенность носа, свистящее дыхание и головная боль могут возникать после вакцинации ЖГВ.
• Рвота, мышечные боли, лихорадка, боль в горле и кашель являются другими возможными побочными эффектами.

Если эти проблемы возникают, они обычно начинаются вскоре после вакцинации и носят легкий и кратковременный характер.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на LAIV VIS.

Каковы риски вакцины MMR?

• После вакцинации MMR может наблюдаться боль в руке в результате инъекции или покраснение в месте укола, лихорадка и легкая сыпь.
• Отек желез на щеках или шее или временная боль и скованность в суставах (в основном у подростков или взрослых женщин) иногда возникают после вакцинации MMR.
• Более серьезные реакции случаются редко. Они могут включать судороги (часто связанные с лихорадкой) или временный низкий уровень тромбоцитов, который может вызвать необычное кровотечение или кровоподтеки.
• У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует делать прививку MMR.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на MMR VIS.

Каковы риски вакцины MMRV?

• После вакцинации MMRV может возникнуть боль в руке после инъекции, покраснение в месте укола, лихорадка и легкая сыпь.
• Отек желез на щеках или шее или временная боль и скованность в суставах иногда возникают после вакцинации MMRV.
• Судороги, часто связанные с лихорадкой, могут возникать после введения вакцины MMRV. Риск судорог выше после MMRV, чем после отдельных вакцин MMR и ветряной оспы, когда они вводятся в качестве первой дозы из двух доз серии для детей младшего возраста. Ваш лечащий врач может посоветовать вам подходящие вакцины для вашего ребенка.
• Редко возникают более серьезные реакции, включая временное снижение количества тромбоцитов, что может вызвать необычное кровотечение или образование синяков.
• У людей с серьезными проблемами иммунной системы эта вакцина может вызвать инфекцию, которая может быть опасной для жизни. Людям с серьезными проблемами иммунной системы не следует получать вакцину MMRV.

Если у человека появляется сыпь после прививки MMRV, это может быть связано либо с компонентом вакцины против кори, либо с ветряной оспой. Вирус вакцины против ветряной оспы может передаваться незащищенному человеку. Любой, у кого появляется сыпь, должен держаться подальше от младенцев и людей с ослабленной иммунной системой, пока сыпь не исчезнет. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше.

Некоторые люди, привитые от ветряной оспы, спустя годы заболевают опоясывающим лишаем. Это гораздо реже встречается после вакцинации, чем после заболевания ветряной оспой.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на MMRV VIS.

Чем опасны менингококковые вакцины?

• После вакцинации ACWY против менингококка может появиться покраснение или болезненность в месте укола.
• Небольшой процент людей, получающих менингококковую вакцину ACWY, испытывают мышечную боль, головную боль или усталость.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на тесте ACWY VIS на менингококки.

Чем опасны менингококковые вакцины?

• Болезненность, покраснение или отек в месте укола, усталость, утомляемость, головная боль, боль в мышцах или суставах, лихорадка, озноб, тошнота или диарея могут возникать после вакцинации против менингококка B. Некоторые из этих реакций возникают более чем у половины людей, получающих вакцину.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на менингококковом B VIS.

Каковы риски ПКВ?

• Покраснение, отек, боль или болезненность в месте укола, а также лихорадка, потеря аппетита, нервозность (раздражительность), чувство усталости, головная боль, мышечные боли, боли в суставах и озноб могут возникать после пневмококковой конъюгированной вакцины.

Маленькие дети могут подвергаться повышенному риску судорог, вызванных лихорадкой после ПКВ13, если ее вводят одновременно с инактивированной противогриппозной вакциной. Попросите вашего поставщика медицинских услуг для получения дополнительной информации.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на VIS пневмококкового конъюгата (PCV).

Каковы риски PPSV?

• Покраснение или боль в месте укола, чувство усталости, лихорадка или мышечные боли могут возникнуть после PPSV23.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на пневмококковом полисахариде VIS.

• Болезненное место с покраснением, отеком или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на IPV VIS.

Чем опасна вакцина против бешенства?

• После вакцинации против бешенства могут возникать болезненность, покраснение, отек или зуд в месте инъекции, а также головная боль, тошнота, боль в животе, мышечные боли или головокружение.
• Крапивница, боль в суставах или лихорадка иногда возникают после бустерных доз.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на ВИС по бешенству.

Каковы риски ротавирусной вакцины?

• После вакцинации против ротавируса может возникнуть раздражительность или легкая временная диарея или рвота.

Инвагинация кишечника — это тип непроходимости кишечника, который лечится в больнице и может потребовать хирургического вмешательства. Это происходит естественным образом у некоторых младенцев каждый год в Соединенных Штатах, и обычно для этого нет известной причины. Существует также небольшой риск инвагинации кишечника при вакцинации против ротавируса, обычно в течение недели после введения первой или второй дозы вакцины. По оценкам, этот дополнительный риск колеблется примерно от 1 из 20 000 младенцев в США до 1 из 100 000 младенцев в США, получающих ротавирусную вакцину. Ваш лечащий врач может предоставить вам дополнительную информацию.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на ротавирусной VIS.

Каковы риски вакцины Td?

• Боль, покраснение или отек в месте укола, легкая лихорадка, головная боль, чувство усталости и тошнота, рвота, диарея или боль в животе иногда возникают после вакцинации Td.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на Td VIS.

Каковы риски вакцины Tdap?

• После вакцинации Tdap иногда возникают боль, покраснение или отек в месте укола, легкая лихорадка, головная боль, чувство усталости, тошнота, рвота, диарея или боль в животе.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на Tdap VIS.

Каковы риски вакцины против ветряной оспы?

Модуль текстового поля не выбран или не найден.

Эта информация основана на VIS ветряной оспы.

Каковы риски вакцины против желтой лихорадки?

• Болезненность, покраснение или припухлость в месте укола часто встречаются после вакцинации против желтой лихорадки.
• Иногда бывает лихорадка.
• Могут возникнуть головная боль и мышечные боли.
• Более серьезные реакции возникают редко после вакцинации против желтой лихорадки. Сюда могут входить:
  • Реакции со стороны нервной системы, такие как воспаление головного мозга (энцефалит) и/или оболочки спинного мозга (менингит) или синдром Гийена-Барре (СГБ), среди прочих.
  • Опасное для жизни тяжелое заболевание с дисфункцией или недостаточностью органов.

Люди в возрасте 60 лет и старше и люди с ослабленной иммунной системой могут с большей вероятностью столкнуться с серьезными реакциями на вакцину против желтой лихорадки.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае любого лекарства, существует небольшая вероятность того, что вакцина вызовет серьезную аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на VIS желтой лихорадки.

Каковы риски вакцины против опоясывающего лишая?

• Боль в руке со слабой или умеренной болью очень распространена после введения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая. В месте инъекции также может появиться покраснение и отек.
• Утомляемость, мышечная боль, головная боль, озноб, лихорадка, боль в животе и тошнота являются обычными явлениями после введения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

Эти побочные эффекты могут временно помешать привитому человеку заниматься обычной деятельностью. Симптомы обычно проходят сами по себе через 2–3 дня. Вы все равно должны получить вторую дозу рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая, даже если у вас возникла одна из этих реакций после первой дозы.

Синдром Гийена-Барре (СГБ), серьезное заболевание нервной системы, о котором очень редко сообщалось после введения рекомбинантной вакцины против опоясывающего лишая.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на системе VIS для черепицы.

Вакцины для путешествий и особых обстоятельств

Каковы риски аденовирусной вакцины?

• Головная боль, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, боль в горле, боль в животе, кашель, тошнота, диарея, лихорадка или боль в суставах могут возникать после введения аденовирусной вакцины.
• Более серьезные проблемы, включая кровь в моче или стуле, пневмонию или воспаление желудка или кишечника, редко возникают после вакцинации против аденовируса.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Примечание. Аденовирусная вакцина одобрена для использования только военнослужащими.

Эта информация основана на VIS аденовируса.

Каковы риски вакцины против сибирской язвы?

После прививки от сибирской язвы у вас могут возникнуть:

• Болезненность, покраснение, зуд, припухлость или синяк в месте прививки
• Мышечные боли или кратковременные затруднения при движении рукой
• Головные боли или усталость

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на данных Anthrax VIS.

Чем опасна вакцина против холеры?

• После вакцинации против холеры могут возникнуть усталость, головная боль, боль в животе, тошнота, рвота, отсутствие аппетита и диарея.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на холерной VIS.

Каковы риски вакцины против японского энцефалита?

• Боль, болезненность, покраснение или припухлость в месте укола часто возникают после вакцинации против ЯЭ.
• Иногда бывает лихорадка (чаще у детей).
• Может возникать головная боль или мышечные боли (в основном у взрослых).

Исследования показали, что тяжелые реакции на вакцину против ЯЭ возникают очень редко.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на JE-Ixiaro VIS.

Этот справочник лекарств заменяет ВИС для лечения оспы. Это должно быть использовано до получения прививки. Медицинское руководство по вакцинации ACAM2000 [6 страниц] (01.10.09)

Каковы риски брюшнотифозной вакцины?

• После инактивированной брюшнотифозной вакцины могут возникать боль от укола, покраснение или припухлость в месте инъекции, лихорадка и головная боль, а также общий дискомфорт.
• Лихорадка, головная боль, боль в животе, диарея, тошнота и рвота могут возникнуть после введения живой брюшнотифозной вакцины.

Люди иногда теряют сознание после медицинских процедур, включая вакцинацию. Сообщите своему врачу, если вы чувствуете головокружение, изменения зрения или звон в ушах.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Эта информация основана на брюшном тифе VIS.

• Сообщить о предполагаемом побочном эффекте
• Для родителей: побочные эффекты/риски вакцины

Информация о вакцине против дифтерии, столбняка и коклюша | ЦКЗ

Распечатать

Текущая редакция Дата: 06.08.2021

• Печать ВИС [2 страницы]
• RTF-файл [3 страницы]
  (Для использования в электронных системах)
• ВИС на других языках

• Дополнительная информация о:
  • Вакцинация против дифтерии
  • Прививка от столбняка
  • Вакцинация против коклюша

DTaP также включен в комбинированную вакцину VIS, Первые вакцины вашего ребенка

• Зачем делать прививку?
• Вакцина DTaP
• Поговорите со своим лечащим врачом
• Риски реакции на вакцину
• Что делать, если возникла серьезная проблема?
• Национальная программа возмещения вреда, причиненного вакциной
• Как я могу узнать больше?

Вакцина DTaP может предотвратить дифтерию , столбняк и коклюш .

Дифтерия и коклюш передаются от человека к человеку. Столбняк попадает в организм через порезы или раны.

• ДИФТЕРИЯ (D) может привести к затрудненному дыханию, сердечной недостаточности, параличу или смерти.

• СТОЛБНЯК (T) вызывает болезненное напряжение мышц. Столбняк может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая неспособность открыть рот, проблемы с глотанием и дыханием или смерть.
• PERTUSSIS (aP) , также известный как «коклюш», может вызывать неконтролируемый, сильный кашель, который затрудняет дыхание, прием пищи или питье. Коклюш может быть чрезвычайно серьезным, особенно у младенцев и детей младшего возраста, вызывая пневмонию, судороги, повреждение головного мозга или смерть. У подростков и взрослых это может привести к потере веса, потере контроля над мочевым пузырем, потере сознания и переломам ребер из-за сильного кашля.

DTaP предназначен только для детей младше 7 лет. Для детей старшего возраста, подростков и взрослых доступны различные вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap и Td).

Рекомендуется, чтобы дети получали 5 доз АКДС, обычно в следующем возрасте:

• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• 15–18 месяцев
• 4–6 лет

DTaP можно вводить как отдельную вакцину или как часть комбинированной вакцины (тип вакцины, в которой более одной вакцины объединены в одну инъекцию).

DTaP можно вводить одновременно с другими вакцинами.

Сообщите своему поставщику вакцин, если лицо, получающее вакцину:

• Имеет аллергическую реакцию после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка, дифтерии или коклюша , или имеет какую-либо тяжелую, опасную для жизни аллергию
• Была кома, снижение уровня сознания или длительные судороги в течение 7 дней после предыдущей дозы любой вакцины против коклюша (АКДС или АКДС)
• Имеет судороги или другое заболевание нервной системы
• Имели когда-либо Синдром Гийена-Барре (также называемый «GBS»)
• Испытывал сильную боль или отек после предыдущей дозы любой вакцины, защищающей от столбняка или дифтерии  

В некоторых случаях лечащий врач вашего ребенка может принять решение отложить вакцинацию DTaP до следующего визита.

Дети с легкими заболеваниями, такими как простуда, могут быть вакцинированы. Детям со средним или тяжелым заболеванием обычно следует подождать, пока они не выздоровеют, прежде чем делать вакцину DTaP.

Лечащий врач вашего ребенка может предоставить вам дополнительную информацию.

• Болезненность или припухлость в месте укола, лихорадка, нервозность, чувство усталости, потеря аппетита и рвота иногда возникают после вакцинации DTaP.
• Более серьезные реакции, такие как судороги, непрекращающийся плач в течение 3 часов и более или высокая температура (более 105°F) после прививки DTaP случаются гораздо реже. В редких случаях за вакцинацией следует отек всей руки или ноги, особенно у детей старшего возраста, когда они получают четвертую или пятую дозу.

Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть.

Аллергическая реакция может возникнуть после того, как вакцинированный человек покинет клинику. Если вы видите признаки тяжелой аллергической реакции (крапивница, отек лица и горла, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение, головокружение или слабость), позвоните по телефону 9-1-1 и доставьте человека в ближайшую больницу.

Если вас беспокоят другие симптомы, позвоните своему врачу.

О побочных реакциях следует сообщать в Систему отчетности о побочных эффектах вакцин (VAERS). Обычно этот отчет подает ваш лечащий врач, или вы можете сделать это самостоятельно. Посетите веб-сайт VAERS или позвоните по телефону 1-800-822-7967 . VAERS предназначен только для сообщения о реакциях, и сотрудники VAERS не дают медицинских консультаций.

Национальная программа компенсации ущерба от вакцин (VICP) — это федеральная программа, созданная для выплаты компенсаций людям, которые могли пострадать от определенных вакцин. Претензии в отношении предполагаемых травм или смерти в результате вакцинации имеют срок подачи, который может составлять всего два года.