Стул плохой у грудничка: Запор у детей — причины, симптомы и лечение запора у новорожденных

Содержание

Цвет детского стула: как понять, что норма, а что нет

Зайниддинова Рабият Салахиддиновна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, неонатолог, специалист по вакцинопрофилактике

Стул у здоровых детей не всегда выглядит одинаково. Состояние стула обычно зависит от возраста, вида вскармливания, периода развития ребенка. Как выглядит нормальный стул у грудничка? Опишем допустимые варианты цвета, запаха, консистенции и выясним, как меняется стул грудничка в пределах нормы или при появлении причин для беспокойства. Консультирует кандидат медицинских наук, врач-педиатр Рабият Салахиддиновна Зайниддинова.

— Рабият Салахиддиновна, в чем основные отличия стула новорожденного на грудном, искусственном и смешанном вскармливании?

— Для малышей на грудном вскармливании, при кормлении адаптированной смесью и при сочетании этих двух видов питания допускается различный вид стула. Например, малыш на грудном вскармливании (ГВ) чувствует себя комфортно при частоте стула до 5-8 раз в сутки, и это норма. На искусственном вскармливании (ИВ) малыш может опорожнять кишечник до 1 раза в день или даже раз в 2 дня, и это тоже вариант нормы. Разным является и цвет детского стула: кашицеобразный желтый стул у ребенка на грудном молоке и более темный и плотный, густой стул у грудничка на смеси. На смешанном вскармливании вариабельность выше, здесь нормой будет и кашицеобразный, и жидковатый стул, и разнообразная цветовая гамма.

— Как меняется стул ребенка от рождения до года?

— Сразу после рождения стул имеет очень темный (черный) цвет и представляет собой не совсем фекалии, а скорее смесь из слущенного эпителия, фрагментов желчи, амниотической жидкости и пренатальных волос. Он называется меконий. Такой плотный темный стул может отмечаться до 3 дней, затем появляется переходный стул — более светлый, с возможным включением зеленого цвета.

Зеленый стул у грудничка обусловлен высоким содержанием билирубина, что нормально для первых месяцев жизни. Как правило, к концу первого месяца стул приобретает устойчивый, постоянный вид — он кашицеобразный, желтоватый, с мелкими беловатыми вкраплениями.

— Каким может быть цвет детского стула?

— Нормальный цвет стула может иметь все оттенки оранжевого и коричневого: горчично-желтый, светло-коричневый, коричневый стул у грудничка — это нормально. Интенсивность присутствия зеленого цвета в стуле зависит от концентрации в нем билирубина, состояния кишечной микробиоты, наличия пищевой аллергии или глистной инвазии. Очень плотный и темный стул более характерен для малышей на искусственном вскармливании, но и он становится светлее и мягче с началом введения в рацион продуктов прикорма.

Если стул не укладывается в гамму привычных оттенков, стоит присмотреться к состоянию малыша. Не слишком ли он беспокоен — не капризен ли, не вздут ли живот, не поменялся ли цвет мочи. Налитый кровью, черный или светлый стул у ребенка — это не норма и повод как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Почти черный стул у ребенка — такой цвет характерен только для мекония, для стула новорожденного старше 1 недели этот оттенок нетипичен.

Серый стул, напоминающий замазку (мазеобразный) — чаще всего это проявления нарушения оттока желчи, нередко ферментопатии и, как следствие, нарушения формирования полноценных каловых масс.

Красный стул — часто бывает проявлением изменений в рационе питания (с введением свеклы, чернослива). Но надо четко дифференцировать красный стул и стул с вкраплениями красного цвета или с примесью крови.

Чек-лист: тревожные симптомы, которые должны насторожить родителей, требуют оценки состояния ребенка и контроля педиатра

Необычные оттенки стула

Необычные вкрапления в кале

Пенистый стул

Зловонный стул

Жидкий стул со слизью

Прожилки крови в стуле

Водянистая консистенция стула (стул как вода)

— Исключая цвет, как у малышей по стулу определить наличие патологии?

Пенистый стул у грудничка

— Может быть показателем дефицита нормальной микробиоты, когда нарушается физиологический процесс переваривания пищи с участием микрофлоры и стул меняет свою консистенцию. Состояние может быть транзиторным, не нарушающим качество жизни ребенка, а может оказаться проявлением кишечной инфекции, если сопровождается температурой, беспокойством, болевым синдромом, рвотой и диареей.

Понос у грудничка

— Диарея у детей первых месяцев жизни может быть вызвана инфекционной причиной или быть не связанной с инфекциями.

Запор у грудничка

— Запоры могут начать формироваться уже с первого месяца жизни. Педиатра должны насторожить такие факты, как выход у новорожденных мекония более двух суток (обычно отхождение происходит в первые сутки).

Если мама замечает затруднение отхождения стула на протяжении первого месяца жизни, нужно обязательно обратить на это внимание педиатра, чтобы не пропустить симптомы каких-либо серьезных заболеваний.

Скрытая кровь в кале у ребенка

— Существует медицинский анализ кала на скрытую кровь: он показывает наличие микропрожилок крови, которые нельзя диагностировать визуально. Почему важно не упустить этот момент? Если анальные трещины дают яркие, видимые глазу прожилки крови в стуле у грудничка, то скрытая кровь в его кале может быть признаком гастроинтестинальных реакций.

Назначая маленькому пациенту обследование на скрытую кровь в кале, доктор ищет возможные повреждения целостности слизистой желудка или кишечника. У детей ввиду нежности их слизистой такое повреждение может быть спровоцировано перечисленными аллергенами. Поэтому важно исключить возможный фактор риска развития или нарастания аллергии на пищевые продукты.

Кал со слизью и запахом

— Говоря о большом количестве слизи в стуле у грудничка, нужно помнить, что такое слизь. Это тянущиеся выделения, которые являются продуктом работы слизистой оболочки кишечника: так он защищает себя от агрессивной кислотной или щелочной среды в процессе переваривания пищи. Более того, недостаток слизи может провоцировать запоры, хотя мам чаще всего волнует ситуация, когда слизи в подгузнике слишком много.

На что обратить внимание, если много прозрачной или белой слизи в кале у ребенка

Для мам не должно быть тревожным симптомом изолированное обилие слизи в кале, потому что само по себе это полноценным «красным флагом» не является.

Кусочки непереваренной пищи в кале

— Для многих родителей кусочки непереваренной пищи в кале у ребенка — тревожный признак. Они полагают, что если ребенок что-то не переварил, значит, у него есть какие-то проблемы с желудком и он недополучит питательных веществ.

Причины появления мелких частиц еды в кале

Неприятный запах

— Неприятный запах, то есть запах, нехарактерный для обычного детского стула, может появляться по нескольким причинам.

Резкий зловонный запах кала обусловлен инфекционным процессом.

Неприятный гнилостный запах на фоне изменений консистенции стула появляется при дефиците ферментов.

Разный запах и разная структура кала в одну дефекацию будут при запорах, когда сначала выходит плотный каловый камень, а затем оформленные каловые массы.

— Рабият Салахиддиновна, какие симптомы могут появиться вместе с изменением цвета стула — о чем они говорят и когда их можно считать нормой?.

— Как правило, сама по себе вариабельность оттенков стула допустима. Опасные цвета: ярко окрашенный прожилками крови, черный, серовато-белый стул у ребенка.

Когда допустимы некоторые симптомы, сочетающиеся с изменением стула

— Что делать, чтобы нормализовать стул у младенца?

— С педиатрической точки зрения необходимо упомянуть наличие у детей хирургических заболеваний — тех, что в педиатрии идут под общим названием «острый живот». Это целый перечень острых хирургических состояний в раннем возрасте, которые проявляются в первую очередь болью в животе и необычным поведением малыша.

Скачать pdf

Чек-лист: в каких случаях родителям можно не беспокоиться, а когда обращаться к врачу

Ребенок очень настойчиво, громко и пронзительно плачет, периоды спокойствия недолгие, успокоить его не удается сразу, или он затихает ненадолго и снова начинает рыдать; либо состояние сопровождается температурой, рвотой, общим недомоганием, задержкой стула или нехарактерным обильным жидким стулом у грудничка. В этом случае нужно обратиться к детскому хирургу и пройти УЗИ брюшной полости, чтобы исключить хирургическую патологию.

Если болезнь вызвана течением вирусной инфекции с абдоминальным болевым синдромом (болями в животе), то это проявление кишечного синдрома на фоне вирусной инфекции. Здесь допускаются температура, колики, метеоризм и общее недомогание. Несмотря на то, что детское состояние значительно нормализуется после приема жаропонижающих средств, в любом случае оно требует осмотра и контроля врача-педиатра.

Зная об аллергических реакциях на определенные виды продуктов, детский рацион расширяют постепенно. Если у ребенка отмечаются небольшие проявления в виде изменения характера стула или признаки дискомфорта в виде однократного приступа рвоты после приема нового продукта, то, вероятно, данный продукт введен рано, его следует пока отложить. Родителям нужно понаблюдать за состоянием ребенка, необязательно сразу обращаться к врачу.

В период прорезывания зубов грудничка беспокоят температура, колики, метеоризм, частые приступы плача. При этом обычный стул может измениться — появляется стул с обилием слизи, но без зловонного запаха и примесей пены. И это вполне допустимая по возрасту ситуация, которая может наблюдаться родителями и не требует немедленного обращения к педиатру.

Чек-лист: цвет и консистенция стула у грудничка, норма и отклонения

Каждый раз, снимая подгузник, волей-неволей мама изучает его содержимое. Безусловно, детское здоровье проявляется множеством симптомов, и детский стул тоже может служить маркером нормального пищеварения. Однако нужно помнить, что характеристики стула крайне изменчивы, они не могут быть всегда одинаковыми, и это не говорит о наличии патологии у ребенка. Но если стул малыша на протяжении нескольких дней или недель не сформирован, сохраняет непривычный нехарактерный запах или имеет выраженные отклонения от общепринятых норм, тогда рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

#Пищеварение малыша

#грудное вскармливание

#детские смеси

#Прикорм

#популярные статьи

#что в подгузнике

Нарушение стула у ребенка, причины и лечение нарушения стула у детей

Нарушение стула у ребенка

В детском возрасте нарушение стула является наиболее частой причиной обращения к врачу. У детей нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта могут проявляться в виде диареи, запора или жирного стула.

Родителям необходимо помнить, что нарушение стула у ребенка может сигнализировать о серьезных заболеваниях, а значит, необходимо незамедлительно обращаться к врачу гастроэнтерологу, который выявит причины расстройства и назначит адекватное лечение.

Виды и причины расстройств стула у детей

Диарея

Чаще всего диарея у детей возникает на фоне кишечных инфекций. Рост заболеваемости наблюдается в летний период времени. У маленьких пациентов диарея может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. В случае острого приступа диареи необходимо незамедлительно показать ребенка врачу. Важно обратиться в ближайший медицинский центр по оказанию медицинской помощи детям.

Таким центром является детский медицинский центр «Бэби Плюс», который расположен в поселке ВНИИССОК (Одинцовский район, ЖК «Гусарская баллада»). Так как очень важно обратиться к врачу в первые часы заболевания ребенка, особенно при повышении температуры тела,жители Одинцово могут вызвать врача на дом для своевременного обследования малыша.

Запор

Многие родители не придают должного внимания запорам у маленьких детей. Ведь при запоре не наблюдается обезвоживания организма, отсутствует потеря полезных микроэлементов и витаминов, как при диарее. Однако запоры, особенно частые, могут свидетельствовать о многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Для того чтобы в последствии эти заболевания не принесли непоправимый вред здоровью малыша, родителям необходимо показать кроху специалисту. Гастроэнтеролог быстро определит причины недуга и назначит соответствующее лечение, которое чаще всего ограничивается специальной диетой и вводом в рацион ребенка определенных продуктов. Также могут быть назначены лекарственные препараты.

Жирный стул

Жирный стул может возникать как при диарее, так и при запоре у ребенка. Если у вашего малыша кал, который плохо смывается со стенок горшка или унитаза, а также оставляет жирные не отстирывающиеся пятна на пеленках или трусиках, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому гастроэнтерологу. Врач, в первую очередь, должен исключить нарушение переваривания жиров, содержащихся в пище, и определить причину этого недуга.

Для этого ребенку назначают обследование, которое чаще всего проводится в стационаре. По результатам обследования врач назначает адекватное лечение, которое включает в себя определенную диету и прием лекарственных препаратов.

Специалисты медицинского центра «Бэби Плюс» настоятельно рекомендуют обращаться к квалифицированным врачам при любом расстройстве стула у детей. Это обусловлено тем, что детский организм не может самостоятельно бороться со многими расстройствами, а бесконтрольное самолечение может усугубить ситуацию, и в этом случае лечение может затянуться на долгое время. Помните, что стул ребенка является показателем его здоровья.

Дата публикации: 13.12.2018 17:05:15

Диарея у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Нормальный детский стул мягкий и жидкий. У новорожденных стул бывает часто, иногда при каждом кормлении. По этим причинам у вас могут возникнуть проблемы с определением того, когда у вашего ребенка диарея.

У вашего ребенка может быть диарея, если вы заметите изменения в стуле, например, внезапное увеличение количества стула; возможно более одного стула за кормление или очень водянистый стул.

Причины диареи

Диарея у младенцев обычно длится недолго. Чаще всего он вызывается вирусом и проходит сам по себе. У вашего ребенка также может быть диарея при:

Изменение рациона вашего ребенка или кормления матери при грудном вскармливании.
Использование антибиотиков ребенком или матерью при грудном вскармливании.
Бактериальная инфекция. Ваш ребенок должен будет принимать антибиотики, чтобы поправиться.
Паразитарная инфекция. Вашему ребенку нужно будет принимать лекарства, чтобы поправиться.
Редкие заболевания, такие как кистозный фиброз.

Диарея Причины обезвоживания

Младенцы и дети в возрасте до 3 лет могут быстро обезвоживаться и серьезно заболеть. Обезвоживание означает, что вашему ребенку не хватает воды или жидкости. Внимательно следите за своим ребенком на наличие признаков обезвоживания, в том числе:

Сухость глаз и отсутствие слез при плаче
Меньшее количество мокрых подгузников, чем обычно
Менее активный, чем обычно, вялый
Раздражительность
Сухость во рту
Сухая кожа, которая не возвращается к своему обычному состоянию форма после ущипывания
Запавшие глаза
Запавший родничок (мягкое место на макушке)

Уход за ребенком

Убедитесь, что ваш ребенок получает много жидкости, чтобы у него не было обезвоживания.

Продолжайте кормить ребенка грудью, если вы кормите грудью. Грудное вскармливание помогает предотвратить диарею, и ваш ребенок быстрее выздоровеет.
Если вы используете молочную смесь, делайте ее полной, если только ваш лечащий врач не даст вам другой рекомендации.

Если ваш ребенок все еще испытывает жажду после кормления или между кормлениями, поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, чтобы дать вашему ребенку Pedialyte или Infalyte. Ваш врач может порекомендовать эти дополнительные жидкости, содержащие электролиты.

Попробуйте давать ребенку 1 унцию (2 столовые ложки или 30 миллилитров) Pedialyte или Infalyte каждые 30–60 минут. Не разбавляйте Pedialyte или Infalyte водой. Не давайте спортивные напитки маленьким детям.
Попробуйте дать ребенку эскимо Pedialyte.

Если вашего ребенка рвет, давайте ему только немного жидкости за раз. Начните с 1 чайной ложки (5 мл) жидкости каждые 10-15 минут. Не давайте твердой пищи, когда у ребенка рвота.

Не давайте ребенку лекарство от диареи, если только ваш врач не разрешит его.

Кормление ребенка

Если до начала диареи ваш ребенок ел твердую пищу, начните с легкой для желудка пищи, например:

Бананы
Крекеры
Тосты
Макаронные изделия
Зерновые

Не давайте ребенку продукты, вызывающие диарею, такие как:

Яблочный сок
Молоко
Жареная пища
Фруктовый сок полной крепости

9000 7 Предотвращение пеленочного дерматита

У вашего ребенка может появиться опрелость из-за диареи. Для предотвращения пеленочного дерматита:

Часто меняйте ребенку подгузник.
Очистите попку ребенка водой. Сократите использование детских салфеток, пока у вашего ребенка диарея.
Дайте попке ребенка высохнуть на воздухе.
Используйте крем под подгузник.

Тщательно мойте руки, чтобы вы и другие члены вашей семьи не заболели. Диарея, вызванная микробами, может легко распространяться.

Когда звонить врачу

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок новорожденный (младше 3 месяцев) и у него диарея.

Также звоните, если у вашего ребенка есть признаки обезвоживания, в том числе:

Сухость и липкость во рту
Отсутствие слез при плаче (мягкое место)
Отсутствие мокрого подгузника в течение 6 часов
Запавший родничок

Знай признаки того, что вашему ребенку не становится лучше, в том числе:

лихорадка и диарея, длящиеся более 2–3 дней
Более 8 стулов за 8 часов
Рвота продолжается более 24 часов
Диарея с примесью крови, слизи или гноя
Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно (совсем не сидит и не смотрит по сторонам)
Похоже на боль в животе

Диарея у младенцев

Котлофф К. Л. Острый гастроэнтерит у детей. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 366.

Очоа Т.Дж., Чеа-Ву Э. Подход к пациентам с инфекциями желудочно-кишечного тракта и пищевыми отравлениями. В: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Учебник Фейгина и Черри по детским инфекционным болезням . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс; 2019: глава 44.

Обновлено: Нилом К. Канеширо, доктором медицины, магистром здравоохранения, клиническим профессором педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.

Просмотрите энциклопедию

Диарея у младенцев — HealthyChildren.org

Авторизоваться
|
регистр

Возраст и этапы

Возрасты и этапы

Диарея — это не просто жидкий стул; это водянистый стул, который возникает до 12 раз в сутки.

Если вы кормите грудью : Стул ребенка, находящегося на грудном вскармливании, светло-желтый, мягкий или даже жидкий, часто содержит мелкие кусочки, похожие на семена. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут испражняться при каждом кормлении грудью.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании : У младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, стул имеет цвет от желтого до коричневого и твердый, как арахисовое масло.

Независимо от того, кормите ли вы ребенка грудью или смесью, по мере того, как он растет, вы реже видите стул.

Зеленоватый оттенок стула является нормальным. Пока ваш ребенок питается и растет нормально, вас не должно беспокоить, если только его стул не станет беловатым и глинистым, водянистым и наполненным слизью или твердым и сухим. Они также не должны быть черными или кровавыми. Если они есть, позвоните своему педиатру.

Немедленно позвоните педиатру, если у вашего ребенка диарея и

ему 3 месяца или меньше
ректальная температура 100,4°F (38°C) или выше
рвота
Недостаток энергии или раздражительность и отказ от еды
Имеются признаки обезвоживания, такие как сухость во рту или отсутствие мочеиспускания в течение 3 или более часов

ВНИМАНИЕ!

У ребенка может быстро наступить обезвоживание. Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и у него жар и диарея, немедленно позвоните своему педиатру. Если ваш ребенок старше 3 месяцев и у него более суток наблюдается легкая диарея с небольшой температурой, проверьте, выделяется ли у него нормальное количество мочи. Также проверьте его температуру термометром. Тогда вызовите педиатра.

Лечение диареи у младенцев

Вирусная инфекция, вызывающая рвоту и диарею, может сделать вашего ребенка раздражительным в течение 1 или 2 дней. Если в остальном ваш ребенок здоров, симптомы должны исчезнуть сами по себе. Ваш педиатр посоветует давать ребенку жидкости, чтобы восполнить потерю жидкости и электролитов (например, натрия, калия) при диарее.

Если вы кормите грудью: Возможно, ваш педиатр порекомендует вам продолжать грудное вскармливание в обычном режиме.
Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании: Ваш педиатр может порекомендовать вам давать ребенку специальный напиток, содержащий электролиты и сахар.

В аптеках продаются готовые напитки с правильным балансом электролитов для новорожденных и детей раннего возраста; самодельные растворы могут иметь неправильный электролитный баланс и поэтому не должны использоваться.

Последнее обновление: 10.06.2015

Источник: Большая книга симптомов: руководство по здоровью вашего ребенка от А до Я (авторское право © Американская академия педиатрии, 2014 г.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena