Стресс во время беременности во втором триместре: Стресс во время беременности, как влияет на ребенка

Содержание

Материнский стресс и здоровье ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе | Е.С. Акарачкова, Артеменко А.Р., А.А. Беляев, Д.В. Блинов, О.В. Гончаренко, Э.М. Джобава, Л.Р. Кадырова, К.С. Керимова, Климов Л.В., И. Григорашвили, О.В. Котова, Д.И. Лебедева, И.М. Мельникова, А.С. Орлова, И.А. Радченко, О.В. Рябоконь, Е.В. Травникова, Е.В. Царева, А.Х. Шадыев, О.Н. Яковлев

Статья посвящена проблеме материнского стресса и здоровья ребенка в краткосрочной и долгосрочной перспективе, представлены методы коррекции данного состояния.

Связь между матерью и ребенком является одной из наиболее близких форм человеческой привязанности, которая включает социальную и эмоциональную составляющие, но не ограничивается ими [1]. События в жизни женщины во время беременности влияют не только на внутриутробное развитие плода — в дальнейшем могут оказывать влияние на исходы родов и, более того, на последующее здоровье детей и их предрасположенность к психическим и соматическим заболеваниям во взрослой жизни [2, 3].
Пренатальный (внутриутробный) период развития является самым уязвимым, т. к. окружающая среда влияет на формирование и физиологию плода с помощью эпигенетических механизмов. Стимулы, действующие в критические периоды развития плода, могут запускать ряд дезадаптивных механизмов и изменять экспрессию генов, что оказывает большое влияние на строение и метаболическую функцию тканей, и последствия этого могут также передаваться из поколения в поколение [4, 5].
На процессы фетального программирования оказывают влияние разные факторы, среди которых особую роль играют гормоны, в первую очередь — гормоны стресса [6].
Более 70 лет в медицине используется термин «стресс». Его автор Ганс Селье определил стресс как «неспецифическую реакцию организма на любую потребность». Стресс представляет собой реакцию на воздействие любого фактора, способного угрожать гомеостазу организма. Эти реальные или предполагаемые угрозы называются «стрессорами» и представляют собой длинный список потенциально неблагоприятных факторов, которые могут быть как эмоциональными, так и физическими. Стрессоры вызывают в центральной нервной системе (ЦНС) комплекс реакций, цель которых — восстановить или сохранить гомеостаз [7]. Однако материнский пренатальный стресс (МПС) может вызывать серию повреждений у развивающегося плода с последствиями в жизни ребенка [8].

Эпидемиология материнского пренатального стресса

В 2012 г. были опубликованы данные о распространенности МПС у беременных. В перекрестном исследовании 1522 беременных женщин различных национальностей с разным экономическим статусом, получавших дородовую помощь в университетской акушерской клинике в Сиэтле (США), МПС был зарегистрирован как низкий или умеренный у 78% и высокий у 6% участниц. Высокий уровень МПС был связан с депрессией, паническим расстройством, употреблением наркотиков, насилием в семье и коморбидными заболеваниями (от 2 и более) [9].
В проспективном исследовании 14 тыс. беременных было установлено, что доля беременных с депрессией составляла 11,8% и 13,5% на 18-й и 32-й нед. беременности соответственно [10].

Причины стресса у беременной женщины

Во время беременности женщины сильно подвержены стрессу из-за мощных гормональных и физиологических изменений. В этот период женщина может совершенно по-иному воспринимать и оценивать привычные стрессоры и стрессовые ситуации, в т. ч. субъективно переживаемые эмоции [9]. К стрессорам, которые могут встречаться во время беременности и влиять на здоровье потомков, относятся метаболические стрессоры: недоедание и токсины, такие как алкоголь, никотин или полихлорированные бифенилы и многие другие факторы [11–19]. Перечисленные пренатальные стрессоры не являются изолированными и, как правило, сочетаются. Наиболее распространенными причинами МПС у современной городской жительницы являются исходные личностные тревожность и депрессивные симптомы, тревожность, связанная с беременностью, родительский стресс и стресс, связанный с работой [20].

Механизмы влияния материнского стресса на плод

Известно, что I триместр беременности является особенно уязвимым периодом. В этот период энергично происходит нейрогенез и формируются синаптические связи в telencephalon (конечном мозге). Стрессы у беременной сопровождаются гиперактивацией гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГНО) и высоким уровнем кортизола и приводят к нарушениям нейрональной пролиферации и миграции у плода в течение I триместра [21]. Возникают эпигенетические изменения (такие как метилирование ДНК и модификация гистонов), которые являются критическими механизмами регуляции экспрессии генов.

Роль материнской среды

Наиболее важным механизмом, определяющим связь между MПС и его последствиями у детей, является изменение состояния ГГНО. Как правило, после воздействия острого стрессора гипоталамус выделяет кортикотропин-рилизинг-гормон (КРГ), который способствует выделению адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом. АКТГ запускает выброс кортизола корой надпочечников. Эта система саморегулируется по принципу отрицательной обратной связи, в которой кортизол ингибирует продукцию КРГ и АКТГ структурами ЦНС. Однако во время хронического стресса эта обратная связь может нарушаться из-за развития резистентности к глюкокортикоидам, опосредованной десенсибилизацией глюкокортикоидных рецепторов, что приводит к последующей избыточной выработке и активности кортизола [22].
Кортизол играет ведущую патогенетическую роль в развитии МПС из-за высокой липофильности. Теоретически он может легко проходить через плацентарный барьер и достигать плода. Однако плацента динамически регулирует количество кортизола, которое в конечном итоге достигнет организма плода [23]. И только небольшой процент кортизола, попадающего в плаценту во время MПС, сможет проникнуть в кровь плода (примерно 10–20%). Тем не менее из-за исходно низких нормальных уровней кортизола у плода попадание даже такого небольшого количества может значительно увеличить концентрацию глюкокортикоида в крови плода, тем самым подавить активность ГГНО плода и повлиять на его нормальное созревание. С другой стороны, повышенный уровень материнского кортизола может стимулировать выработку плацентарного кортикотропин-рилизинг фактора с последующей стимуляцией ГГНО плода и дальнейшим увеличением уровня кортизола у плода [24].

Роль плаценты

МПС снижает маточно-плацентарный кровоток, что вызывает гипоксию и является стрессом для плода и вызывает активацию его ГГНО. Но в ситуации острого стресса в плаценте активируется защитный фермент 11β-гидроксистероиддегидрогеназа типа 2 (11β-HSD2). Его роль состоит в том, чтобы ослаблять эффекты чрезмерного высокого уровня материнского кортизола путем преобразования его в гораздо менее активный метаболит кортизон [25]. К сожалению, это далеко не идеальный буферный механизм. Уровни данного фермента увеличиваются по мере развития беременности. На ранних стадиях беременности, когда плод наиболее подвержен программному влиянию материнского кортизола, активность 11β-HSD2 недостаточна [26]. Кроме того, MПС может сам по себе снижать экспрессию и активность фермента 11β-HSD2, увеличивая таким образом количество кортизола, который проникает через плаценту [27–29]. Воздействие хронического MПС снижает активность защитного механизма фермента 11β-HSD2 примерно на 90% [30].

Катехоламины

Симпатоадреналовая система (САС), вырабатывающая в ответ на стресс гормоны адреналин и норадреналин, — еще один центральный компонент стрессовой реакции. В отличие от ГГНО, которая выделяет свои эффекторные гормоны постепенно, выброс катехоламинов происходит как немедленная реакция на стресс [31]. Однако из-за своей гидрофильности катехоламины не способны преодолевать плацентарный барьер в физиологически значимых концентрациях [32]. Кроме того, огромное количество катехоламинов, которые попадают в плаценту, метаболизируются в неактивные формы через ферменты моноаминоксидазу и катехол-О-метилтрансферазу. Поэтому лишь незначительное количество катехоламинов может передаваться от матери к плоду. Но катехоламины способны косвенно влиять на метаболизм плода, изменяя перфузию матки и плаценты. Высокий уровень циркулирующих в крови материнских катехоламинов приводит к сужению плацентарных кровеносных сосудов, снижению поступления глюкозы в организм плода и активации выброса катехоламинов у плода [32].
Другими словами, при пренатальном стрессе у женщины происходит выброс катехоламинов, что вызывает спазм сосудов плаценты и приводит к гипоксии и «голоду» плода, у которого в будущем формируются предпосылки для усиленного потребления пищи при выбросе катехоламинов, поскольку закреплен рефлекс «катехоламины — голод». Российские исследователи показали, что при коротких периодах нарушения плацентарного кровотока будет формироваться реакция «заедания стресса». При длительном нарушении плацентарного кровообращения и гипоксии плода включится энергосберегающий режим (за счет катаболизма собственных ресурсов) [33].

Последствия материнского пренатального стресса у ребенка

Стресс, которому подвергается женщина во время беременности, может иметь как пагубные последствия для беременности, так и долгосрочные неблагоприятные эффекты для потомства. Стресс на ранних сроках беременности может привести к ее потере. Воздействие стресса на более поздних сроках беременности увеличивает риск неблагоприятных исходов при рождении, включая преждевременные роды [34] и низкую массу тела потомства при рождении, что, в свою очередь, является известным фактором риска развития различных заболеваний во взрослой жизни [35].
У матерей, перенесших стресс во время беременности и в послеродовом периоде, хуже родительское взаимодействие с родившимся ребенком [36].
Стрессовые ситуации у матери во время беременности могут навсегда изменить физиологию и программу функционирования ГГНО потомства, поскольку последняя регулирует множество биологических процессов, таких как метаболизм, артериальное давление и иммунный ответ. Вследствие этих изменений люди с пренатальным стрессом будут предрасположены к метаболическим, сердечно-сосудистым (астма, аллергические расстройства, сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), гипертония, гиперлипидемия, сахарный диабет (СД) и ожирение) [37, 38], а также к психическим расстройствам в зрелом возрасте (поведенческие проблемы, расстройства обучения, задержка речевого развития, высокий уровень тревоги, синдром дефицита внимания и гиперактивности, шизофрения и аутизм) [39–42].
И хотя генетические факторы являются основными в этиологии расстройств аутистического спектра, накапливается все больше данных, свидетельствующих о роли в развитии этой патологии факторов окружающей среды и, в частности, пренатального стресса и нарушения регуляции иммунитета матери [43].
В последние годы научно подтверждена связь между хроническим стрессом у матери, биомаркерами иммунитета и расстройством адаптации у детей, проявляющимся в гиперактивности и повышенном беспокойстве [44].
Развитие ГГНО и областей мозга ребенка, вовлеченных в стрессорный ответ (миндалины, гиппокампа, префронтальной коры), начинается в пренатальный период и продолжается после рождения. Развитие и функционирование ГГНО плода начинается с 22-й нед. беременности, и ее пластичность сохраняется в течение первых 2 лет жизни. Избыточные реакции ГГНО и тревожное поведение можно рассматривать как результат изменений в мозге потомства. Нарушения регуляции ГГНО во внутриутробном периоде в старшем возрасте могут приводить к снижению репродуктивного потенциала и отклонениям репродуктивного и социального поведения у потомков, пренатально подвергавшихся стрессу [35].
МПС также программирует будущее материнское поведение девочек. Среди отдаленных последствий отмечаются нарушения овуляторного цикла, способности к зачатию и вынашивания беременности, а также родовой деятельности, лактации, возникновение послеродовой депрессии. У потомков мужского пола МПС может провоцировать феминизацию и нарушение сперматогенеза [45].
Воздействие стресса и чрезмерного количества кортикостероидов на созревающий мозг в раннем возрасте вследствие изменений ГГНО в пренатальном периоде имеет многочисленные последствия для функционирования ГГНО во взрослом возрасте, что проявляется нарушениями ее адекватного состояния при ежедневной активности индивидуума и стрессах [46].
Другими словами, материнский стресс изменяет реактивность ГГНО в ответ на стресс у потомства [21]. В дальнейшем негативные события и стрессы в ранней жизни ребенка будут определять более высокий риск развития хронических воспалительных заболеваний (аутоиммунных заболеваний, аллергии и астмы), а также хронической боли в спине, ССЗ, СД 2 типа, мигрени, ожирения, депрессии и расстройств личности в зрелом возрасте [47]. Таким образом, причиной неадекватных психосоматических реакций на стресс у ребенка может быть нарушение системы «мать — дитя».

Последствия стресса для матери

Последствия стресса и патологической тревоги матери негативны не только для ребенка, но и для самой женщины. Патологическая, оторванная от связи с провоцирующим фактором тревога приводит к функциональному повреждению головного мозга. При хроническом стрессе усиливается активность миндалины головного мозга и подавляется активность нейронов префронтальной коры и гиппокампа, регулирующих ответ на стресс. Патологическая тревога и хронический стресс могут приводить к структурной дегенерации и нарушению функционирования гиппокампа и префронтальной коры головного мозга, что, в свою очередь, может объяснять повышенный риск развития психоневрологических расстройств, включая депрессию и развитие деменции в более позднем возрасте [49].

Лечебно-профилактическая тактика регуляции системы «мать — дитя»

При беременности противопоказано назначение многих лекарственных препаратов, влияющих на ЦНС и ГГНО матери из-за побочных действий на развивающиеся аналогичные структуры плода. В связи с этим наиболее актуальна тактика с акцентом на профилактику МПС. В ситуациях клинически развернутого МПС, в зависимости от тяжести переживания стресса, необходимо назначение медикаментозной терапии с учетом соотношения пользы и вреда. Междисциплинарное взаимодействие акушеров-гинекологов, неонатологов, педиатров, неврологов и психиатров будет способствовать выработке адекватной врачебной тактики ведения пациентки с минимизацией негативного влияния МПС на здоровье будущего ребенка. Также сочетание фармакологических (например, антидепрессанты) и нефармакологических воздействий (например, когнитивно-поведенческая терапия, физические упражнения) позволит минимизировать последствия стрессорного воздействия на организм матери [49].

Влияние факторов образа жизни беременных на фетальное программирование

Крупномасштабные исследования в Бразилии, Норвегии, США показали, что стресс, недоедание и отсутствие физической активности являются тремя поведенческими факторами образа жизни матери, которые влияют на развитие и функции ЦНС и иммунной системы как матери, так и плода [49].
Рацион матери с высоким содержанием жиров и ожирение во время беременности оказывают влияние, схожее с влиянием МПС на ГГНО и соответствующие нейроэндокринные изменения у плода, что может увеличивать риск развития нарушений у ребенка [21].

Питание и нутриенты в фетальном программировании

Питание играет важную роль в стрессоустойчивости матери и последующем формировании адекватных реакций ГГНО плода на стресс и пищевое поведение ребенка. МПС и тревога увеличивают риск эмоциональных и саморегуляционных трудностей в течение первых 2 лет у детей [50]. Большое количество негативных жизненных ситуаций и низкое потребление антиоксидантов во время беременности повышают вероятность негативной эмоциональности у детей. Увеличение потребления антиоксидантов во время беременности защищает от негативного влияния пренатального стресса на детский темперамент [51].

Роль магния в фетальном программировании и последствия дефицита магния у детей

Дефицит магния во время беременности — распространенная проблема во всем мире. В общей популяции женщин РФ распространенность дефицита магния составляет около 40% [52, 53]. Однако в когорте беременных женщин распространенность дефицита магния примерно в два раза выше: в РФ более чем у 80% беременных имеет место дефицит магния [54–56]. Дефицит магния крайне негативно и аналогично МПС влияет на физиологическое течение беременности, а также на плод (табл. 1) [57, 58].Такое тотальное влияние магния определяется тем, что Mg²⁺ является эссенциальным внутриклеточным микроэлементом, который:
регулирует работу более 800 ферментов;
стабилизирует ГГНО;
стабилизирует глутаматные NMDA-рецепторы, защищая клетку от поступления возбуждающей аминокислоты — глутамата;
является антагонистом внеклеточного кальция и тем самым стабилизирует клеточную мембрану, способствует накоплению АТФ в нервных клетках, активизации энергетического обмена, препятствует эндотелиопатии и тромбообразованию;
нормализует процессы синтеза и распада катехоламинов [59, 60].

Магний обладает способностью модулировать регуляцию проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ). Как известно, ГЭБ защищает ткань головного мозга от негативного воздействия внешних факторов. При гипоксии, ишемии и других патологических состояниях проницаемость ГЭБ нарушается, и головной мозг становится уязвимым, необратимо повреждаются нейроны, микро- и макроглия, так называемые нейроспецифические белки (НСБ) выходят в периферический кровоток и являются индикаторами данного процесса. К магнийсодержащим относятся ключевые нейроспецифические белки, такие как нейроспецифическая енолаза (англ. neuron-specific enolase, NSE) и глиофибриллярный кислый протеин (англ. glial fibrillary acid protein, GFAP). Магний связывается с белком S100 (англ. S100 protein), для других НСБ магний является кофактором. Таким образом, магний играет роль в экспрессии НСБ и принимает участие в реализации функций ГЭБ [55, 61–63].
Ион магния также является кофактором ферментов, вовлеченных в метаболизм углеводов. Он играет важную роль в механизме действия инсулина [64]. Низкий уровень сывороточного Mg²⁺ассоциируется с инсулинорезистентностью, нарушенной толерантностью к глюкозе и пониженной секрецией инсулина [65].
Магний активирует фермент NO-синтетазу, которая усиливает продукцию оксида азота (NO) с целью поддержания просвета маточной артерии в расширенном состоянии во время беременности. При дефиците магния активность NO-синтазы снижается, диаметр сосудов становится меньше. Mg²⁺также оказывает непосредственное действие на плацентарный кровоток. Снижение плацентарного кровотока при дефиците магния приводит к плацентарной недостаточности и внутриутробной задержке развития плода, с которой связывают увеличение заболеваемости ССЗ и другими заболеваниями в более поздние периоды жизни [66]. В плаценте содержится больше магния, чем в любом другом органе или ткани. Это обусловлено тем, что плацента с высокой концентрацией митохондрий является центром энергетического метаболизма, важного как для матери, так и для плода. Также известно, что плацента синтезирует свыше 150 белков и гормонов, 70% из которых являются магнийзависимыми. Это является одной из основных причин повышенной потребности в магнии беременных женщин [67].
Также выявлена связь между сниженным уровнем Mg²⁺ и дефицитом веса плода на сроке гестации 33–41 нед. [68].
Нутрициальная поддержка беременных с использованием препаратов магния на основе органических солей цитрата, лактата и пидолата в комбинации с пиридоксином благотворно влияет на течение и исходы беременности при высоком уровне безопасности [69].
Низкое содержание магния в организме ребенка дестабилизирует системы, ответственные за адаптацию (ГГНО и САС), что определяет высокую тревожность и подверженность стрессу пациентов педиатрического профиля. Влияние стресса реализуется в условиях уже повышенной возбудимости организма на клеточно-тканевом и системном уровнях. Это находит выражение в различных психосоматических нарушениях (среди которых наиболее распространен синдром вегетативной дистонии), а также в значительном снижении активности и качества жизни ребенка [60].
Последствия дефицита магния у детей представлены широким спектром долгосрочных патологических состояний, среди которых: повышение индекса массы тела и % содержания жира, склонность к повышению артериального давления, увеличение уровня холестерина в крови, формирование инсулинорезистентности, ожирение, СД, метаболический синдром [70], а также низкая стрессоустойчивость. При длительном, многократно повторяющемся или хроническом стрессе развиваются или обостряются психосоматические заболевания. Распространенность последних у детей в РФ высока, они встречаются у 30–68% детей и подростков, обращающихся в детские поликлиники [60].
Магнийсодержащие препараты можно применять уже на ранних этапах беременности и у детей старше 1 года. Рекомендуется применение обладающих наибольшей биодоступностью биоорганических солей магния — пидолата, лактата и цитрата в сочетании с витамином В₆ (пиридоксином). В такой комбинации магний лучше усваивается из желудочно-кишечного тракта. Пиридоксин является основным природным магнезиофиксатором в организме человека, что приводит к значительному повышению содержания Mg²⁺ в плазме и эритроцитах и сокращает магнезиурию [71].
В России магнийсодержащие препараты, разрешенные к применению как в акушерско-гинекологической, так и в педиатрической практике для восполнения дефицита магния, представлены в виде следующих биоорганических солей: пидолат магния (питьевой раствор Магне В6^® содержит 186 мг лактата магния и 936 мг пидолата магния, что эквивалентно суммарному содержанию Mg²⁺ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида, разрешен к приему у детей с 1 года) [72]. Цитрат магния (Магне В6^® форте) — таблетированная форма, содержит цитрат магния 618,43 мг, что эквивалентно содержанию Mg2+ 100 мг, и 10 мг пиридоксина гидрохлорида. Лактат магния (Магне В6^®) — таблетированная форма, содержит 470 мг соли магния в форме лактата, что соответствует 48 мг элементарного магния, и витамин В6 — 5 мг. По рекомендации врача все формы разрешены к приему в период беременности и у детей с 6 лет, питьевая форма — с года [73]). Дозы препаратов в зависимости от возраста ребенка и у беременных женщин представлены в таблице 2.

Продолжительность терапии препаратами магния — не менее 1 мес. Профилактический курс для повышения стрессоустойчивости у детей рекомендуется проводить с конца ноября по начало апреля, когда отмечается наибольший дефицит магния.
Устраняя дефицит магния, прием Магне В6^® способствует повышению стрессоустойчивости, улучшению настроения, внимания, памяти, успеваемости, а также самочувствия в общей популяции детей. У детей из группы риска по стрессу прием Магне B6^® также способствует уменьшению проявлений вегетативной дисфункции, повышению успеваемости и улучшению самочувствия [60].
Прием Магне В6^® входит в программу прегравидарной подготовки. Дотация магния является методом восполнения его дефицита и профилактики акушерских осложнений в составе комплексной индивидуальной нутритивной программы [57]. Таким образом, применение Магне B6^® в качестве меры по предотвращению дефицита магния как на этапе подготовки к беременности, так и во время гестации, начиная с самых ранних ее сроков, позволяет избежать осложнений, вызываемых воздействием дефицита магния и МПС, у плода и новорожденного [58].

Физическая активность во время беременности

Физическая активность во время беременности оказывает благотворное влияние на взаимосвязь матери и плода, а также отношения матери и ребенка в будущем:
является эффективным буфером стрессорных воздействий и средством профилактики воспалительных заболеваний;
способствует развитию нейропластичности у самой матери, плода и ребенка в ближайшем и отдаленном будущем.
Снижение стресса может быть эффективной стратегией противодействия влиянию материнского стресса и недоедания/ожирения на развивающийся плод.
Поведенческие вмешательства в виде снижения стресса и повышения стрессоустойчивости матери, правильного питания и достаточной физической активности во время беременности и в период деторождения могут оказать влияние на раннее развитие ЦНС и иммунной системы плода и способствовать профилактике нервно-психических расстройств [49].

Нормализация сна во время беременности

Нарушения сна часто имеют место у беременных женщин. Как правило, они связаны с неблагоприятными исходами беременности: длительными родами, высоким риском кесарева сечения, преэклампсией, преждевременными родами, послеродовой депрессией у 10–20% беременных [75, 76]. В этот период высока вероятность короткого сна, повышенной утомляемости и подверженности стрессу среди беременных женщин с депрессивными или тревожными расстройствами, увеличение веса и ожирение также усиливают эту вероятность [77].
Нарушения сна сочетаются с дневной усталостью, тревожностью и напряженностью в течение всего дня и увеличением секреции кортизола, что позволяет рассматривать нарушения сна как фактор МПС с его последствиями для матери и плода [78]. Поэтому рекомендации по соблюдению гигиены сна являются наиболее актуальными для беременных женщин.

Заключение

Преемственность между акушерами-гинекологами, неонатологами и педиатрами важна для благополучного ведения беременности, родов и послеродового периода. В свете этого своевременное предотвращение стресса в части устранения условий для его возникновения и повышение способности нервной системы будущих матерей противостоять стрессу путем правильного питания, нутрициальной поддержки, должной физической активности и нормализации сна способны позитивно повлиять на состояние здоровья ребенка, повысив качество его жизни, минимизировав развитие хронических заболеваний и состояний, требующих затратных методов терапии [79–82].

Характер ребенка зависит от маминых стрессов в период беременности

Период вынашивания ребенка – восхитительный этап в жизни женщины. Она оказывается в центре заботы и внимания, но в то же время на нее ложится огромная ответственность за маленького человечка.

Подготовка к появлению малыша, решение рабочих вопросов, бытовые хлопоты, протекающие на фоне гормональных бурь, способны спровоцировать полноценную стрессовую реакцию.

Журнал «Вдвоем с тобой» разобрался, как стресс влияет на беременность, стоит ли опасаться за здоровье ребенка, и как минимизировать это влияние.

фото с сайта http://queen-time.ru/

Стресс во время беременности: причины

Сам по себе факт беременности уже является стрессом для организма. В ближайшие 9 месяцев ему предстоит пережить серьезные перемены, сопряженные с повышенной нагрузкой на все органы и системы. Поэтому женщине следует избегать любых дополнительных стрессогенных ситуаций, и прописная истина о том, что беременным нервничать нельзя, вполне обоснована.

В реальности практически ни одна будущая мама не обходится без переживаний, но насколько сильным будет влияние стресса на беременность зависит от интенсивности волнений. Провоцирующими факторами могут стать следующие причины:

Боязнь за ребенка. Пока кроха находится внутри живота, мама не может контролировать его состояние, знать, здоров ли он. Особенно это досаждает женщинам, пережившим неудачные беременности. Страх немного отступает с наступлением шевелений и прохождением всех плановых анализов.
Контакты с окружающими. Стать на учет в женскую консультацию – задача не для слабонервных. Очереди, анализы, неприветливость персонала шокирует женщин, которые не привыкли к реалиям нашей медицины. Впрочем, задеть легкоранимую беременную могут где угодно, и поездка в транспорте или поход в магазин превращается в мини-стресс.
Рабочие моменты. Работать в прежнем режиме становится тяжело, а если коллеги и начальство не относятся с пониманием, то практически невозможно. Если руководитель спокойно относиться к опозданиям из-за сдачи анализов и задержке сроков из-за утренней тошноты, можете считать, что вам повезло.
Шоковые ситуации. Особое положение женщины не может застраховать ее от жизненных потрясений. Авария, стихийное бедствие, смерть близких, измена или развод могут настигнуть ее в этот, особенно уязвимый период.

фото с сайта https://mamapedia.com.ua

Страх родов. Он обычно одолевает женщин в третьем триместре, поближе к часу «Ч». В этом стрессовом факторе переплетаются боязнь боли, осложнений, ошибок медицинского персонала и многие другие, зачастую смутные и иррациональные опасения.
Подготовительные хлопоты. Столько всего предстоит выбрать – коляска, кроватка, матрасик, решить, нужна ли подушка, и что взять с собой в роддом. Несмотря на то, что эти хлопоты скорее приятны, для нервной системы это полноценный стресс.

Плохой и хороший стресс

Стрессовое влияние оказывают как положительные, так и отрицательные эмоции. В психологии различают понятия эустресс (вызванный позитивными переживаниями), и дистресс (спровоцированный негативными событиями). Обе разновидности нагружают нервную систему, хотя и с разной эмоциональной окраской.

Не стоит думать, что нагоняй от начальника – это ничего не значащая мелочь, которая не тянет на стрессовую ситуацию. В практической психологии используют такой метод оценки, как шкала стресса.

При этом настоящие катастрофы, вроде смерти родных, оцениваются в 100%, а небольшие эпизоды, как не уступленное место в транспорте, тянут лишь на 5%. Все полученные негативные эмоции суммируются, и за пару-тройку дней общая степень стресса может перевалить далеко за 100%.

Так что множественные мелкие переживания ничуть не лучше единичных сильных.

Стресс при беременности на ранних сроках: стоит ли бояться

Начало беременности довольно неоднозначный период. С одной стороны, будущая мама чувствует себя вполне беременной, и зачастую переживает неприятные ощущения токсикоза. С другой стороны, внешне пока ничего не видно, и даже близкие люди не всегда считают нужным трепетно относиться к женщине, не говоря о посторонних.

фото с сайта http://qulady.ru

Любые повреждающие факторы, равно как и стресс, на ранних сроках беременности действуют на ребенка по принципу «все или ничего»:

С одной стороны, плод полностью защищен от физических воздействие тем, что за счет небольшого размера матка находится в полости малого таза. Воздействия высокого уровня гормонов стресса также не приходится опасаться, ведь маточно-плацентарный кровоток начинает функционировать только после 10 недель, и все, что циркулирует в крови матери, попасть к плоду не может.
С другой стороны, органы и системы плода еще не дифференцированы, а значит даже малейшие повреждения вызывают тяжелую патологию, чаще всего несовместимую с жизнью.

фото с сайта http://pervenets.com

Сами по себе стрессы во время беременности последствия для ребенка в первом триместре не несут, но они могут провоцировать изменения в организме матери:

Усиление токсикоза. На фоне переживаний легкая утренняя тошнота может перерасти в круглосуточную, доходящую до рвоты. Женщины отмечают сонливость, желание спать практически круглосуточно и другие проявления.
Стресс на ранних этапах может спровоцировать гормональные изменения, за счет которых нарушается имплантация зародыша, но в таком случае женщина даже не узнает, что беременность была.
Тревоги и волнения матери приводят к повышению тонуса гладкой мускулатуры, что несет в себе угрозу выкидыша.
Сильный стресс во время беременности является одним из вероятных факторов замирания плода.

Замерший плод

Достаточно часто встречающаяся патология, при которой абсолютно здоровый плод прекращает развиваться и погибает внутриутробно без какой-либо физической причины. Произойти это может на любом сроке, вплоть до 42 недель.

Если вы заметили кровянистые или мажущие выделения, чувствуете тянущую боль внизу живота немедленно обратитесь к врачу. Промедление даже в несколько часов может стать критичным, так что не стесняйтесь вызвать скорую или позвонить доктору в нерабочее время.

Второй триместр: держите нервы под контролем

С наступлением второго триместра женщина чувствует облегчение. Токсикоз, гормональные перестройки и первые анализы уже позади, а время неповоротливости и отеков еще не наступило.

Животик только намечается и выглядит мило и аккуратно, в консультацию нужно ходить редко, так что, если никаких отклонений нет, самое время наслаждаться своим особенным статусом.

Стресс во время беременности во втором триместре обычно связан с независящими от женщины факторами, чаще это сильные потрясения, чем мелкие переживания.

фото с сайта http://womee.ru

Несмотря на то, что для мамы второй триместр относительно легок, для малыша это – горячее время. Сейчас происходит формирование и развитие всех органов и систем, и повреждения в это время носят самый тяжелый характер. Не пугайтесь, стресс во время беременности последствия в виде врожденных аномалий не вызовет, но все же абсолютно безопасным его также не назовешь:

Под влиянием стрессовых ситуаций страдает маточно-плацентарный кровоток, в результате чего плод недополучает питательные вещества и кислород. Среди новорожденных, чьи матери пережили стресс, чаще встречается малый вес при рождении и задержки внутриутробного развития.
Не теряет актуальности и гипертонус матки. До 22 недель он чреват самопроизвольным прерыванием беременности, а после – преждевременными родами с рождением глубоко недоношенного ребенка.
Хронические переживания приводят к постоянно повышенному уровню гормонов стресса в крови. Как следствие, плод воспринимает такой гормональный фон как норму, адаптируясь к нему. После рождения такой ребенок бессознательно стремится к стрессовым ситуациям, провоцируя конфликты и агрессию. Став взрослыми, такие дети часто увлекаются экстремальными развлечениями, чтобы поддерживать организм в тонусе.
Официальная медицина также проследила связь, которую имеет стресс при беременности с аутизмом. На постсоветском пространстве такие исследования не проводились, но в США 46% опрошенных мам, чьи дети страдают аутизмом, отметили, что пережили стрессовые ситуации во время вынашивания ребенка.

фото с сайта http://zsz.pp.ua

Если избежать потрясений в этот период вам не удалось, обязательно попросите доктора назначить вам успокоительные препараты на растительной основе. Также поинтересуйтесь возможностью поездки в санаторий для беременных, если таковой имеется в вашем городе. При своевременно принятых мерах, стресс при беременности последствия для ребенка не несет.

Последний триместр – не время для стрессов

Если вы перешагнули порог в 28 недель, можно выдыхать. Ребенку уже практически ничего не угрожает, все органы и системы развились, и проходят лишь завершающие стадии формирования.

Основная задача карапуза теперь – это наращивать массу, и только этому могут помешать стрессы. Если дитя родится сейчас, даже в захудалых больницах без современного оборудования его, скорее всего, спасут.

Но все же лучше не рисковать, и поберечься, ведь слабый или сильный стресс во время беременности последствия может иметь такого характера:

Преждевременные роды. Ваш организм заботится о здоровье малыша, и если он рассудит, что скачки гормонов и гипертонус матки для него опаснее, чем появление на свет раньше срока, роды вполне могут начаться незапланированно.
Слабость родовой деятельности. Процесс рождения ребенка – это сложный механизм, который запускается и регулируется изменениями гормонального фона. Если на протяжении беременности уровень гормонов не соответствовал норме, родовая деятельность будет неэффективной, и врачам понадобится стимуляция схваток или родоразрешение путем кесарева сечения.
Малый вес. Гипоксию и нарушение маточно-плацентарного кровообращения никто не отменял, а поскольку основным процессом третьего триместра является прирост массы тела, именно он и страдает на фоне стресса.
Неправильное положение плода. Периодический гипертонус в различных сегментах матки приводит к тому, что малыш не может к родам принять правильную позицию головкой вниз. Тазовое и косое предлежание делает невозможными или значительно затрудняет течение родов через естественные родовые пути.

фото с сайта http://www.likar.info

Кроме перечисленных выше рисков, стресс при беременности последствия имеет неспецифические. Дети первого года жизни часто плохо спят и ведут себя беспокойно, а если стрессовый фактор не устранен, то могут возникнуть проблемы с лактацией.

Как справиться со стрессом во время беременности: полезные советы

Прежде всего – успокойтесь. Это не шутка, сейчас ничто не имеет значения, кроме крохи, которая живет под сердцем. Ваши переживания сейчас могут вылиться в серьезные проблемы для беззащитного создания. Поэтому берите себя в руки и внедряйте в жизнь рекомендации психологов:

Прекратите бояться. Страх перед тем, что с ребенком что-то не так неконструктивен. Соблюдайте рекомендации врача, проходите все обследования, и не думайте о плохом.
Найдите себе хобби. Лучше всего, если это будет что-то творческое – рисование, вязание или хэнд-мейд.
Балуйте себя. Не отказывайте себе в маленьких радостях. Одно печенье повредит организму меньше, чем злая мама. Ешьте то, что вам хочется, лишь контролируя количество.

фото с сайта http://bagiraclub.ru

Страх перед болью в родах должен отступить. Смиритесь с тем, что в родах придется потрудиться и потерпеть, но несколько часов боли – ничто в сравнении с годами радости материнства.
Объявите всем о своем положении. Зачастую беременная женщина стремиться подольше сохранить свою тайну, но если вам не хватает внимательного отношения, не стесняйтесь сказать, что беременны. Пусть начальник не начнет трепетать перед вами, но хотя бы повышать голос не станет.
Говорите о своих желаниях. Ни один мужчина не откажет уступить место, если вы его прямо об этом попросите и поясните, что ждете ребенка. Не стоит ждать, когда муж побалует вас букетом цветов, прямо скажите ему об этом.

Не позволяйте стрессам испортить свою беременность. Ведь этот чудесный период случается так редко, что стоит обязательно получить от него максимум удовольствия. Тем более, что от вашего спокойствия сейчас зависит и течение беременности, и легкость родов, и здоровье ребенка.

data-block2= data-block3= data-block4=>

Влияние матери на ребенка во время беременности

Влияние матери на ребенка начинается во время беременности и особенно интенсивно себя проявляет именно в этот период.

Уже то, что организм ребенка полностью формируется из материалов, которые поставляет организм матери, обусловливает его сильнейшую физическую зависимость от всего, что делает его мать: от ее здоровья (или нездоровья), ее системы питания, наличия или отсутствия вредных привычек.

Влияние матери на ребенка также проявляется в эмоциональном плане.

Эмоции матери передаются плоду посредством гормонов и по энергетическим каналам, оказывая либо положительное, либо отрицательное влияние на его психику.

Работы специалистов в области теоретической медицины, объясняющие пути записи информации на клеточном уровне, указывают также и на то, что психологическая среда матери влияет на внутренние свойства клеток ребенка.

Элементарные частицы, составляющие атомы, молекулы и живые клетки, подчиняются как законам физики, так и основным законам физиологии. Они способны хранить в своей

памяти информацию об окружающей среде, а также воспроизводить ее по собственному желанию и передавать какие-то сведения другим частицам. Запись информации, запоминание и передача — свойства психики. Влияние матери на ребенка обусловлена тем, что информация о психике, мыслях и чувствах матери, получаемая формирующемся существом, определяет вибрационные свойства его клеток. Таким образом, все, через что мы проходим, записано в хромосомах клеток. В частности, это касается половых клеток, составляющих генетический капитал ребенка.

Беременная женщина, как никто другой, является средоточием различных энергий, структурирующих материю, поскольку она носит в себе проект нового существа. Поступки, мысли и чувства женщины являются причиной образования или притяжения вполне определенных типов энергии.

Она может либо отмахнуться от этого факта, либо принять решение приложить, по возможности, все силы, чтобы направить свою психическую или физическую энергию по наиболее удобному для ребенка руслу.

Данное решение такжекасается окружающих людей как членов семьи, так и общества в целом.

Внутриутробный период развития напрямую зависит от матери и от окружающего ее психологического, физического и информационного пространства. Если будущая мать знает об этом и старается исключить из своей жизни все негативные моменты, то она как бы формирует положительный, благоприятный фон для развития младенца.

Другими словами, влияние матери на ребенка в данном случае характеризуется тем, что она предоставляет формирующемуся ребенку наилучший физический материал и самую качественную информацию, существующую на сенсорном, эмоциональном и ментальном уровнях.

При тесном содружестве с природой женщина становится еще одним сознательным создателем ребенка, которому она предоставляет наилучшие шансы из всех существующих

Влияние матери на ребенка на физическом уровне проявляется в ее отношении к пище. Выбор сбалансированного меню, акцент на продуктах, которые необходимы для развития ребенка, употребление в пищу экологически чистых, здоровых продуктов, естественно, отразится на ребенке положительно.

Влияние матери на ребенка на эмоциональном уровне должно проявляться в ее положительном эмоциональном настрое. Эмоции и пространство характеризуются очень тесной взаимосвязью. Несчастье, душевная боль вызывают ощущение сжатия сердца, нехватки воздуха.

Такие отрицательные эмоции, как страх, ревность, злоба, приводят к появлению чувства тяжести, плохого самочувствия и закрепощения. Радость заставляет наше сердце петь. Например, когда мы влюблены, нам легко и хорошо. Кажется, что за спиной выросли крылья, нас переполняет энергия, мы готовы обнять весь мир.

Очень полезно культивировать в себе подобное состояние счастья и внутренней свободы, передавая его ребенку, который зафиксирует в своих клетках это ощущение неизбывной радости.

Музыка, пение, поэзия, искусство, природа помогают достижению данного внутреннего состояния и воспитывают в ребенке чувство прекрасного. Здесь важную роль начинает играть и отец. Отношение к жене, беременности и ожидаемому ребенку — главный фактор, формирующий у него ощущение счастья и силы, которое передается ему через уверенную в себе и спокойную мать.

Однако жизнь иногда нарушает эту идиллическую картину, поскольку в ней могут иметь место стрессы (например, автомобильная катастрофа), серьезные ситуации (увольнение с работы отца) или тяжелая утрата близких. Что же следует делать в этих трудных обстоятельствах? Самое разумное — попытаться справиться с ними. Матери обладают своеобразны защитным щитом ребенка: любовью к нему.

Многие женщины говорят о том, что во время беременности у них появлялся рефлекс защищать своего ребенка, как существо, уже рожденное. По этой причине они сознательно подавляли в себе все нежелательные эмоции.

Эти будущие матери разговаривали с ребенком, объясняли ему происходящее, успокаивали его. В это время ребенок «записывал» на клеточном уровне информацию о том, что в жизни есть взлеты и падения, которые можно всегда преодолеть.

Таким образом, закладывалась основа сильного, выносливого человека.

Хороша та мать, которая понимает, что она родит человека, который может быть непохожим на нее: со своим мнением (даже во младенческом возрасте), со своими убеждениями, желаниями и взглядами.

Дети не должны быть средством компенсации неудач родителей или достижения их амбициозных притязаний. Они — свободные существа, обладающие правом на собственную жизнь.

Главная задача заключается в том, чтобы заложить в них основу высоких качеств общего характера, которые дети смогут развить в последующем.

Природа отблагодарит мать за ее сознательные усилия. Форма благодарности может быть самой различной и проявляться в совершенно различных жизненных ситуациях, связанных с ребенком. Например, в значительном уменьшении отрицательных моментов, присущих беременности: чувства усталости, беспокойства, страха.

С естественным завершением осознанной и полной светлых ощущений беременности произойдут и роды, проходящие также осознанно, под контролем и с чувством радости и полного единения с ребенком.

Ребенок, выношенный подобным образом, будет легко поддаваться воспитанию и, по всей вероятности, обладать всеми свойствами, которые могут удовлетворить родителей.

Как дородовая память ребенка влияет на его здоровье в будущем

Психическое состояние ребенка начинает формироваться не в первые дни после рождения, а с первых дней его существования в утробе. Будет малыш жизнерадостным или склонным к депрессиям и стрессам, зависит от девяти месяцев его жизни в животе мамы.

Профессор Григорий Брехман утверждает, что плод обладает эмоциональным восприятием и памятью.

Впечатления, которые ребенок получает во время эмбрионального (до 8 недели беременности) и фетального (с 9 недели и до родов) периодов, влияют на его мышление, образ жизни и поведение.

Эмоциональное восприятие и память плода и их влияние на дальнейшую жизнь изучает пренатальная и перинатальная психология.

ЧТО ПОМНЯТ ДЕТИ

Нервная система эмбриона начинает зарождаться еще до начала сердечной пульсации. Формирование нервных пластинок начинается с 18 дня зачатия.

И с 4 недели беременности нервная система принимает участие в развитии внутренних органов и органов чувств. Первые эмоциональные мимические реакции плод может проявлять в 8-14 недель.

А в начале второго триместра беременности плод уже всеми органами воспринимает информацию и может на нее реагировать.

Читай также: Верить ли мифам о беременности?

Будучи в утробе, малыш запоминает самые эмоциональные переживания его мамы. Если он получает положительную информацию, это помогает развить задатки и таланты, заложенные родителями.

А негативные впечатления могут в дальнейшем проявиться в виде психических проблем.

Поэтому знания о дородовой памяти помогут маме позаботиться о психологическом и физиологическом здоровье малыша еще до его появления на свет.

Проанализировав работы ученых, профессор Брехман утверждает, что дородовая память действительно существует и в дальнейшей жизни она остается на уровне бессознательного. А оно влияет на мысли, поведение, реакции и эмоции человека.

Станислав Гроф считал, что ребенок запоминает сам родовой процесс. В детской психологии также говорится, что малыши, рожденные естественным путем, имеют более сильный характер.
Атанассиос Кафкалидес изучал влияние стресса мамы на ребенка. Он утверждал, что плод реагирует на эмоциональное состояние мамы и запоминает самые яркие впечатления на протяжении всей беременности. Учитываются как негативные, так и позитивные эмоции.
Фракн Лейк считал наиболее важным первый триместр беременности. Особенное значение имеет то, как будущая мама реагирует на известие о беременности – желанный для нее ребенок или нет.

Читай также: Забывчивость беременных

КАК ДОРОДОВЫЕ ВОСПОМИНАНИЯ ОТРАЖАЮТСЯ НА ЗДОРОВЬЕ ДЕТЕЙ

Беременные женщины, бывает, жалуются, что плод очень пинается ножками и ручками. Исследования Левенского университета показали, что чрезмерная двигательная активность малыша – часто результат повышенной тревожности мамы.

Проводилось много исследований, которые подтверждали, что плод реагирует на эмоциональное состояние матери. Например, беременным женщинам давали слушать записи детских песен и параллельно делали кардиограмму плода. Когда мелодия менялась, изменялась и частота биения сердца малыша.

Такая реакция была и на другие эмоциональные стимулы.

Читай также: УЗИ при беременности: 10 самых важных правил

Эмоциональное состояние женщины влияет на положение плода. Если будущая мама часто нервничает, может быть тазовое предлежание. А если в ее жизни было место социально-психологическому конфликту – разгибательное предлежание головки и поперечное положение плода. Информация, которую запоминает плод, может вылиться и другими отклонениями.

Склонность к депрессии развивается у ребенка, если мама во время беременности сама была подвержена депрессиям. У таких женщин детки часто плачут, беспокойны и раздражительны. В будущем дети склонны к вредным привычкам – курению, употреблению алкоголя и наркотиков.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (ADHD) развивается у детей, если мама подвержена тревогам на 12-22 неделе беременности.
Аутизм у детей может развиться, если мама пережила сильный стресс на 21-32 неделе беременности. Причем особенно опасны переживания на 25-28 неделе беременности.
Стрессы беременной женщины также могут стать причиной фобий и страхов у малыша.
Психосоматические расстройства в виде астмы, мигрени, заикания, расстройства речи тоже могут быть последствиями пренатального стресса.
Сексуальные отклонения у ребенка зарождаются в утробе матери. Часто такие последствия могут возникать, когда мама хотела девочку, а родился мальчик, и наоборот. На бессознательном уровне ребенок может помнить это и будет чувствовать себя некомфортно в своем теле. Сексуальное развитие ребенка зависит и от отношения его мамы к сексу. Отрицательный опыт может отразиться на половой функции малыша в будущем.
Ребенок может быть нежизнерадостным, обидчивым и иметь заниженную самооценку, если беременность для его мамы была нежелательной. Таким детям остро необходимо признание и они добиваются его любыми путями.
Также некоторые психологи считают, у детей, чьи мамы мысленно отвергали их или даже пытались сделать аборт, развиваться агрессия и склонность к насилию.

Считается, что комплексы и страхи зарождаются в детстве. Но дородовой период существования малыша тоже влияет на его дальнейшую жизнь. Травмы, полученные в период развития плода, находятся очень глубоко в нашем бессознательном. Их можно восстановить и «вылечить» с помощью психолога. Это поможет решить насущные психические проблемы «больного».

Читай также: Осложнения во время беременности: что нужно знать будущей маме
Читай также: Триместры беременности: как развивается малыш
Читай также: Что происходит в мамином животике?

Влияние стресса во время беременности

Стресс беременной мамы очень сильно угрожает здоровью будущего малыша.

Стресс вреден абсолютно всем. На данный момент времени ученые изучают воздействие стресса, испытанного матерью в период беременности, на здоровье младенца.

Сама по себе беременность уже является стрессом для организма будущей мамы. Мы попытаемся выяснить, насколько опасен перенесенный мамой стресс для малыша, а также рассмотрим способы борьбы с лишним волнением и беспокойством.

Что такое стресс?

Само понятие «стресс» означает реакцию организма на определенные ситуации: гормональные перестройки, изменения внешних условий, сильные переживания и так далее. А беременность влечет за собой массу изменений в организме женщины. Перестройка касается и психоэмоционального фона, поэтому будущие мамы всегда ярче и болезненней реагируют на влияние окружающей их среды.

Это вполне естественный процесс, необходимый для адаптации к новому положению и правильного вынашивания ребенка.

Но такая реакция может стать и патологической. Если первые две стадии стресса – это проявление нормальной защитной реакции, то третья, последняя, может стать причиной затяжных депрессий и прочих психических расстройств.

Причины для стресса во время беременности

1 Страх за здоровье малыша. Даже при идеальных условиях зачатия и постоянных обследованиях остается небольшой процент вероятности возникновения патологий у плода.

Но современная медицина не ограничивается одной лишь диагностикой состояния здоровья малыша в утробе.

При обнаружении каких-либо отклонений в развитии врачи всегда будут готовы оказать необходимую помощь для их устранения. Ваши переживания по поводу здоровья ребенка могут дать только обратный результат.

Поэтому лучше всего просто успокоиться и не пропускать плановые обследования, сдачу анализов и УЗИ.

2 Страх негативных изменений во внешности. Боязнь потерять былую форму после родов – это, пожалуй, самый беспочвенный из «беременных» страхов.

Внешность многих рожавших женщин не только не ухудшилась после вынашивания, но и стала более эффектной, яркой и привлекательной.

А такие мелочи, как появившийся животик и округлившиеся бедра, можно с легкостью устранить с помощью занятий в тренажерном зале.

3 Страх перед предстоящими родами. То, как будут проходить роды, порой остаётся загадкой даже для специалиста, наблюдающего беременность на протяжении всего срока. Возможные болевые ощущения, недостаточная компетентность медицинского персонала – обо всём этом неоднократно задумывается любая беременная женщина.

Решить эту проблему довольно просто. Вам необходимо как можно больше общаться с женщинами, уже пережившими роды, высказывать им свои опасения.

Опытная мама обязательно даст вам дельные советы и поможет развеять все страхи. Не будет лишним посещение курсов по подготовке к родам. Здесь вас научат методикам правильного дыхания, специальной гимнастике и прочим полезным вещам.

Благодаря полученным знаниям вы ни за что не растеряетесь в самый ответственный момент, и ваш малыш появится на свет здоровым и сильным.

Последствия стресса во время беременности

Ни одной женщине за все время беременности не удавалось уберечь себя от стресса, и поэтому в голове у каждой будущей мамочки таится вопрос — «Как пережитый мной стресс может повлиять на моего ребенка? Чувствует ли он все мои переживания?»

Интересно! Опасно ли многоводие при беременности?

Сильнейший стресс у беременной может стать причиной следующих патологий, опасных как для мамы, так и для ребенка:

Внутриутробная гипоксия. Кислородное голодание, вызванное стрессом у мамы, становится причиной отклонений в развитии плода и даже полной остановки дыхания.
Ухудшение плацентарного кровоснабжения. Недостаток питательных веществ, поступающих к ребенку от матери, провоцирует отставания в развитии и недоношенность.
Слабая родовая деятельность. При этой патологии схватки не усиливаются, что значительно увеличивает продолжительность процесса родов. В этих случаях необходима медикаментозная стимуляция или оперативное вмешательство для спасения жизни малыша.
Развитие неврозов. Повышенная утомляемость, раздражительность и другие черты, обычные для беременных, принимают критический характер. Для решения этой проблемы нужна обязательная помощь психолога.
Выкидыши. Преждевременные роды часто происходят после пережитых женщиной стрессовых ситуаций.
Проблемы с появлением послеродового крика. Первый крик новорожденного – это показатель жизнеспособности малыша. Отсутствие крика означает также отсутствие дыхательной деятельности.

В крови эмбриона содержится стрессовый гормон мамы. От воздействия его плод защищает содержащийся в плаценте целый ряд гормонов. И все же кортизон попадает в кровь плода, хотя и в 10 раз меньше чем у матери, но и этого достаточно для оказания влияния на плод малыша.

Немного теории

На 21-й ежегодной сессии Немецкого общества в Висбадене обнародовали результаты исследований. Группа ученых медиков под руководством Matthias Schwad заявила, что стрессовый гормон во многих случаях не просто воздействует на организм плода, а воздействует долгое время, в некоторых случаях постоянно.

Развившиеся у ребенка поздние патологии и депрессии — это результат перенесенного дородового стресса матерью, считает профессор Schwad, который возглавлял группу ученых, изучающих внутриутробное формирование головного мозга.

Опыты, проведенные на овцах

Значительное сходство протекания беременности и создания эмбриона человека было выявлено у овец. Именно поэтому профессор Schwad решил проводить опыты на овцах. Ученые вводили беременным овцам подобный стрессовому гормону синтетический препарат — бетаметазон, предназначенный для предупреждения преждевременных родов.

Каково же было удивление ученых, когда выявилось, что под воздействием данного препарата сформировались сновидения эмбриона в течение 2-4 дней.

Торможение роста и деления клеток

У детей, чьи мамы во время беременности переживали сильнейшие стрессы, диагностируют в дальнейшей жизни риски развития депрессий, являющимися последствиями чередования медленного и быстрого сна.

Гинеколог клиники Charite Берлина — Thorsten Braun утверждает о том, что у детей, которым вводили препарат для улучшения созревания легких, повысилась активность оси стресса, при этом в весе они значительно отставали. Все это напрямую связано с тем, что за счет замедления роста организма и клеточного деления, происходит более быстрое созревание коры головного мозга.

Что делать при стрессе?

1 Побалуйте себя чем-нибудь вкусненьким. Для большинства людей еда является основным методом борьбы со стрессом.Но это совсем не значит, что любую жизненную неурядицу нужно «заедать» пирожными и прочими сладостями. Особенно на фоне того, что женщине необходимо тщательно следить за своим рационом питания во время беременности.

К группе пищевых антидепрессантов, вопреки сложившемуся мнению, не относятся ни шоколадные конфеты, ни мороженое или варенье. Способность повышать настроение присуща продуктам, имеющим в составе витамины группы В, марганец и витамин С.

Интересно! Тазовое предлежание — причины, признаки и упражнения

Такими продуктами являются рыба, орехи, нежирное мясо (курица, индейка, крольчатина), творог, натуральный йогурт, фрукты красной окраски (яблоки, гранаты), ягоды и сухофрукты. Эти продукты помогут не только улучшить психическое состояние мамы, но и окажутся очень полезными для малыша.

2 Любите и будьте любимой. Научные эксперименты показали, что именно одинокие женщины чаще всего подвергаются воздействию стресса. Причем чувствовать себя одинокой женщина может даже будучи замужем.

Важно понимать, что избавиться от стресса способен помочь не столько секс, сколько ощущение полного понимания в семье. Не замыкайтесь в себе: необходимо делиться переживаниями и мыслями со своей половиной.

Совместный поход на кинопоказ, в театр или на выставку – это хороший способ забыть о бытовых проблемах и тревогах. Новые впечатления, пережитые вместе, обязательно подарят хорошее настроение и вам, и вашему спутнику жизни.

3 Интересное хобби – лучшее лекарство от стресса. Многие женщины начинают открывать в себе новые таланты именно в период декретного отпуска или беременности.Если в обычном жизненном темпе у нас не всегда находится время на творчество, то именно сейчас вы можете заняться чем-то увлекательным и приятным.

Будущая мамочка может посещать мастер-классы, в ходе которых преподаватель будет в доступной форме давать вам базовые знания о том или ином виде искусства. Кроме того, на подобных курсах вы можете найти новых знакомых: общение с интересными творческими людьми всегда оставляет положительные впечатления.

Создавая что-то своими руками, вы будете отвлекаться от негативных мыслей. Плоды вашего творчества также станут отличным украшением интерьера вашего дома.

4 Здоровый сон и правильный режим дня. Отрицательное воздействие на нервную систему оказывает и физическая усталость. Поэтому беременным так важно соблюдать нормальный режим дня.Ложитесь спать не позже 22-23 часов. Именно в эти часы организм максимально восстанавливает свои силы. Сон, начатый в более позднее время, является менее эффективным.

А идеальным временем для пробуждения будет 6-7 часов утра. Слишком длительный сон не менее вреден для здоровья.

5 Работа над собой. Существует определенная категория людей, способных буквально придумывать себе же проблемы.

Если вам также присуще это свойство, постарайтесь прямо сейчас настрого запретить себе думать о плохом.

Устройте себе сеанс позитивного аутотренинга. Расслабьтесь, настройтесь на позитивный лад. И вы поймете, что все страхи и волнения – это всего лишь плод вашего бурного воображения. А отличными помощниками для релаксации станут любимые ароматы и спокойная, приятная музыка, звуки природы или даже мантры.

Опасен ли стресс во время беременности?

Высокое содержания гормона стресса в крови эмбриона нередко приводит к тому, что малыш на стадии зародыша воспринимает стрессовую ситуацию как должное.
Ученые университета в Тилбурге пришли к выводу, что стресс, перенесенный в период с 12 по 22 неделю беременности, больше всего негативно отражается на ребенке, даже спустя 20 лет.
И все же, для паники нет никаких оснований, так как стресс в период беременности, это довольно таки обыденное действие, а инъекции делаются исключительно по назначению специалистов и под строгим контролем.

Стресс во время беременности: как влияет нервное состояние на маму и каковы последствия для ребенка?

Многие считают беременность самым счастливым периодом жизни, но не всегда все бывает таким беззаботным. Проблемы со здоровьем и переживание за будущего ребенка способствуют возникновению стрессовых состояний у беременных.

Влияют ли депрессии и стрессовые ситуации на течение беременности? Получить однозначный ответ достаточно сложно. Кратковременный эмоциональный всплеск в некоторой степени полезен для организма, чего не скажешь про длительный стресс, который отрицательно влияет на самочувствие будущей мамы и ее здоровье, а также препятствует нормальному развитию плода.

Симптомы нервного стресса

Женщина, ожидающая ребенка, может даже не ощущать, что пребывает в постоянном стрессе. На начальной стадии такого состояния присутствуют только психологические симптомы:

плохой сон;
апатия;
плаксивость;
снижение работоспособности;
раздражительность;
чувство усталости;
панические атаки.

При затяжных депрессиях у будущей мамы появляются физические симптомы стресса. К ним относятся:

учащенное сердцебиение;
высокое кровяное давление;
мигрени;
тошнота;
частые ОРВИ и простуды;
снижение массы тела;
повышение тонуса мышц.

Причины состояния при беременности

Наиболее распространенными поводами для появления стресса считаются:

Боязнь родов. Наслушавшись устрашающих рассказов бабушки или подруг, беременная начинает паниковать и нервничать в ожидании предстоящих родов. В этот период, чтобы снизить эмоциональное напряжение, можно посещать специальные тренинги для беременных и почитать литературу о современных способах принятия родов.
Проблемы на работе. Многие беременные продолжают ходить на работу до выхода в декрет, а если трудовая деятельность не из легких, возникает немало стрессовых ситуаций. Некоторые переживают по поводу неофициальной работы, поскольку можно потерять рабочее место и карьерный рост будет под вопросом.
Боязнь потерять красоту и прежнюю фигуру. Часто женщины в положении волнуются по поводу своего внешнего вида, ведь набор массы происходит очень быстро. К тому же, появляются растяжки, которые выглядят не эстетично. Нужно понимать, что после рождения малыша можно восстановить свои прежние формы. Заниматься физическими упражнениями можно уже через пару месяцев после родоразрешения. Важно контролировать свой рацион и соблюдать правильный режим дня еще во время вынашивания ребенка.
Переживания относительно развития и внутриутробного формирования плода, а также нормального протекания беременности. Сильные стрессы на этой почве возникают довольно часто. Будущая мама волнуется, правильно ли развивается плод, не возникнут ли какие-то патологии.
Опасение не справиться с новой ролью хорошей мамы и жены. После появления малыша на свет молодой маме порой приходится очень нелегко. Младенец часто просыпается по ночам и требует постоянного внимания. В этот период родным необходимо поддерживать молодую маму и вместе преодолевать возникающие трудности.

Опасность и последствия для будущей мамы и малыша

Специалисты считают, что пережитый сильный стресс во время беременности может стать толчком к возникновению серьезных осложнений.

Последствия психического перенапряжения могут проявиться не сразу, а оказать свое негативное влияние только через несколько лет после появления малыша на свет.

Проблемы у такого ребенка могут появиться не только в младшем школьном возрасте, но и в подростковом.

На ранних сроках

Стресс опасен на любом сроке беременности, поскольку не только причиняет вред женскому организму, но и может вызвать аномалии развития плода. В первые месяцы гестации стрессовые состояния грозят выкидышем, поскольку повышается тонус матки за счет выброса гормонов.

Кроме того, появляется тенденция к снижению иммунитета, что способствует беспрепятственному проникновению вирусов и бактерий в организм будущей роженицы, вызывая различные заболевания.

В период с 5 по 9 неделю стресс может спровоцировать аномальное формирование челюстно-лицевой кости у плода.

Следствием этого становится волчья пасть или заячья губа (рекомендуем прочитать: что такое волчья пасть у детей: фото патологии).

Если женщина испытывала сверхэмоциональное потрясение во втором триместре беременности, у ребенка в будущем может развиться аутизм. Впоследствии ему будет трудно общаться со сверстниками и находиться в коллективе. Стресс на ранних сроках провоцирует появление сахарного диабета как у мамы, так и у ее малыша.

На поздних сроках

Серьезное эмоциональное перевозбуждение в третьем триместре грозит ранними родами или, наоборот, малыш родится переношенным. К тому же, такое состояние может повлиять на ход родоразрешения. Иногда роды бывают слишком тяжелыми или врачи принимают решение в пользу кесарева сечения.

Как избежать стрессов во время беременности?

Каждая женщина, которая готовится стать матерью, должна быть осведомлена, чем опасен стресс для нее и малыша, и постараться избегать подобных ситуаций, чтобы не возникли непредвиденные последствия. Если самостоятельно преодолеть нервное напряжение не удается, можно воспользоваться полезными советами:

Попробовать побороть страх. Если женщина боится за своего ребенка, нужно проконсультироваться с врачом и по желанию пройти дополнительное УЗИ. Справиться со страхами помогут специальные тренинги для беременных или психолог.
Хобби поможет отвлечься от негативных мыслей и расслабиться.
Прогуливаться на свежем воздухе. Пешие прогулки насыщают организм кислородом и улучшают кровообращение. Не стоит забывать и о проветривании жилых комнат.
Общаться с людьми, которые не вызывают негативные эмоции, раздражение и неприязнь.
Соответствующее питание и хороший сон избавят от переутомлений и обеспечат организм важными веществами, а также запасом энергии.
Выполнять специальные физические упражнения для беременных. Занятия плаванием или йогой помогут поддержать тело в нужной форме и подарят заряд бодрости и хорошего настроения.

Как снимать стресс в период беременности?

Приступы паники, тревога и прочий негатив не должны поглощать женщину во время гестации. Такое состояние нужно уметь преодолевать, ведь стресс влияет не только на самочувствие матери, но и на здоровье крохи.

Если негативные эмоции и плохое настроение часто настигают будущую маму, она не должна им поддаваться, а, наоборот, искоренять на начальном этапе. В арсенале женщины должно иметься несколько полезных и действенных приемов, помогающих ей эффективно преодолеть ту или иную стрессовую ситуацию.

Полезные практики

Когда женщина чувствует, что вот-вот сорвется, или ситуация находится практически на грани этого, необходимо прибегнуть к полезным методикам для снятия стресса. В таком случае рекомендуется:

принять теплый душ или набрать ванну, добавив в воду несколько капель любимого эфирного масла;
послушать медленную расслабляющую музыку;
выполнить дыхательную гимнастику;
заняться йогой или медитацией;
зажечь аромолампу;
сходить на сеанс легкого массажа.

Такие приемы помогут справиться со стрессовыми ситуациями. Например, освоив практику релаксационного дыхания, можно добиться видимого эффекта уже через несколько минут. Организм расслабляется, давление нормализуется, сердечные сокращения приходят в норму.

Медикаментозные препараты

Иногда врач может посоветовать женщине принимать седативные средства, которые успокаивают и нормализуют сон. К разрешенным травам относятся валериана, пустырник и чаи, в составе которых они имеются. По рекомендации специалиста можно пить успокаивающие препараты, такие как Нотта или Ново-Пассит.

При затянувшихся стрессах во время беременности медспециалист может назначить более сильные препараты, иногда даже антидепрессанты. При этом врач учитывает возможные риски для плода и эффект от лечения для будущей мамы.

Преодолеть депрессию помогают и витамины, которые необходимо принимать только после консультации с лечащим врачом. Содействуют преодолению негативных состояний витамины группы В, фолиевая кислота и магний В6.

влияние, последствия, чем опасен сильный стресс перед родами?

Стресс при беременности и грудном вскармливании наносит вред не только маме, но и ребенку. Поэтому каждая женщина должна знать, каково влияние стресса на течение беременности, как предотвратить его возникновение и как с ним бороться.

Беременность и появление на свет малыша обычно становятся одним из самых счастливых периодов в жизни женщины, однако этот же этап часто становится очень напряженным и сложным. Душевное состояние беременной женщины и молодой мамы очень хрупко и нестабильно. Свою роль играет и гормональная перестройка организма, и изменения режима и образа жизни, которые ребенок привносит в жизнь женщины, и возможные проблемы с самочувствием.

Стресс и беременность: причины и признаки

Стресс при беременности в той или иной мере переживают почти все женщины, даже многодетные мамы. И примерно половина женщин демонстрирует все признаки сильного нервного перенапряжения. К самым явным и распространенным симптомам стрессового состояния относятся:

Нарушения сна — бессонница ночью и сонливость днем.
Апатия, равнодушие к тому, что раньше вызывало интерес.
Тревога, навязчивые мысли о воображаемых бедах и опасностях.
Нервозность, раздражительность или плаксивость.
Перепады давления.
Приступы учащенного сердцебиения, не связанные с физическими нагрузками.
Головокружения, мигрени.
Тоска, депрессивное состояние, чувство безысходности.
Ухудшение памяти и способности к концентрации.
Необъяснимые медицинскими причинами боли.
Кожный зуд, обострение аллергических реакций.

Стресс может поразить женщину и до родов, и после. В обоих случаях пусковым механизмом для развития субдепрессивного состояния становятся гормональные изменения. Но и внешние факторы крайне важны.

До родов стресс может вызвать психологическая неподготовленность к материнству, страх перед родами, беспокойство за здоровье ребенка, тревога о финансовой составляющей, неуверенность в партнере.

После родов стресс может спровоцировать общее ослабление организма, усталость и недосып, отсутствие помощи со стороны близких, социальная изоляция, в которой оказывается молодая мама, в первые месяцы полностью зависящая от режима малыша.

Кроме того, в группу риска попадают те, кто уже переживал нервный срыв или депрессию, а также люди, родственники которых страдали такими расстройствами. Шансы на выраженный пред- и постродовой стресс возрастают, если женщине более 40 лет.

Влияние стресса на организм беременной и недавно родившей женщины

Стресс — это не просто плохое настроение и усталость. Это состояние очень вредно как для матери, так и для ребенка. Стресс без должного лечения может привести к тяжелой депрессии, лишить женщину работоспособности, навредить сердечно-сосудистой системе. Но для ребенка он еще опаснее. Дети женщин, перенесших сильный стресс во время беременности, нередко рождаются недоношенными или ослабленными, у них выше шансы заполучить астму, диабет, пороки развития или стать аллергиками. Стресс на поздних сроках беременности плохо влияет на формирование нервной системы малыша, такие дети и во взрослом возрасте могут испытывать различные проблемы психологического характера.

Постродовой стресс также опасен, в частности потому, что справиться с ним непросто. Он редко проходит сам, а примерно в 20% случаев перерождается в настоящую депрессию и может длиться годами. При сильном стрессе мать просто не может ухаживать за ребенком должным образом, она способна отказаться кормить его грудью — впрочем, на фоне стресса молоко нередко пропадает. Дети, лишенные тактильного контакта с мамой в первые, самые важные месяцы жизни, развиваются медленнее, вырастают нервными и тревожными, у них часто бывают расстройства эмоциональной сферы, например трудности с выражением чувств и формированием эмоциональных связей.

Как справиться со стрессом во время беременности

Ситуация осложняется тем, что большинство антистрессовых средств беременным и кормящим женщинам противопоказаны, так что справляться со стрессом приходится альтернативными методами.

Коррекция образа жизни

Распорядок дня — это Альфа и Омега для сохранения душевного равновесия. Дело в том, что наш организм привыкает к рутине, а сбои воспринимает как повод для напряжения. И простой пересмотр режима может значительно улучшить состояние. Для начала старайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время, питаться по часам 4–5 раз в день и ежедневно проходить пешком хотя бы пару километров.

Будущей маме нужен покой и позитивная атмосфера, и стоит постараться, чтобы их обеспечить. Если работа нервная, то лучше уйти в декретный отпуск раньше — никакие неотложные проекты не стоят здоровья. Если самочувствие позволяет, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься физкультурой для беременных. Стоит также ограничить общение с неприятными вам людьми с негативным взглядом на действительность.

Очень важно правильно питаться — чтобы восполнить запас витаминов, еда должна быть разнообразной. Чем больше продуктов в рационе, тем меньше риск развития гиповитаминоза.

Психологические методики

Грамотный психолог действительно может помочь справиться со стрессом. Он не будет давать советы и подталкивать к тем или иным действиям. Психолог просто поможет разобраться в своих страхах и опасениях, научиться правильно реагировать на травмирующие ситуации и выработать действенный паттерн их преодоления.

Дыхательные методики

При напряжении и тревоге мышцы напрягаются, дыхание становится частым и поверхностным, мозг и мышцы не получают достаточного количества кислорода, и это усугубляет стресс. Существует огромное количество дыхательных техник для борьбы со стрессом при беременности. Лучше всего записаться на занятия по дыхательной гимнастике — их часто проводят в центрах материнства и детства. Учиться правильно дышать нужно под руководством тренера, который проконтролирует правильность выполнения всех упражнений: это важно и в силу достаточно высокой эффективности дыхательных практик.

На заметку
Дыхательная гимнастика не только снимает тревогу, но и помогает справиться с токсикозом.

Физкультура для беременных

Физкультура во время беременности необходима — она помогает избежать отеков, болей в спине и осложнений при родах, поддерживает эластичность мышц и наконец, улучшает настроение, поскольку организм откликается на физическое усилие выработкой нейромедиатора серотонина — а именно это вещество позволяет нам ощутить упоительную радость жизни, удовлетворенность и покой. Существуют комплексы упражнений для каждого триместра. Но нужно помнить и о том, что иногда физкультура противопоказана — к таким случаям относятся острые заболевания и хронические болезни в стадии обострения, угроза выкидыша, кровотечения, очень сильный токсикоз с рвотой и понижением артериального давления.

Релаксационные подходы

К таким относится йога для беременных — эти упражнения поддерживают гибкость и помогают восстановить душевное спокойствие. К тому же общение с другими будущими мамами само по себе идет на пользу. Если нет никаких противопоказаний, можно пройти курс массажа — он расслабляет напряженные мышцы спины. Стресс вызывает мышечное перенапряжение, однако верно и обратное — расслабление мускулатуры понижает содержание гормонов стресса в крови.

Как не стать жертвой послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия — довольно частое явление, и отнюдь не всегда для его возникновения должно быть множество предпосылок. Как и любую болезнь, ее проще предупредить, чем вылечить. Вот несколько правил, которые сведут риск сильного стресса к минимуму.

Принимайте витамины

Прежде всего — витамины группы В, так как именно они отвечают за правильное функционирование нервной системы и проведение нервных импульсов. Полезно пить витамин С, так как при стрессе потребность в нем увеличивается, а нехватка этого витамина быстро ослабляет иммунную систему.

Научитесь отвлекаться

Как минимум пару часов в день посвящайте только себе и тому, что вы любите. Домашние — люди самостоятельные и смогут о себе позаботиться, приоритет работы также не выше состояния вашего здоровья, поэтому научитесь себя радовать. Неважно, что приносит вам удовольствие — болтовня с друзьями, какое-нибудь рукоделие, любимая музыка, книга или кино. Не думайте, что это мелочи, — именно они поддерживают нас на плаву в самых трудных обстоятельствах.

Поддерживайте связи

Тревога заставляет нас замыкаться в себе и сторониться общества, но это лишь усиливает стресс. Чаще общайтесь с друзьями и близкими, если нет возможности увидеться лично — используйте телефон и социальные сети. Помните, что вы не одиноки, у вас большая группа поддержки и рядом есть люди, для которых вы очень важны.

Не бойтесь психотерапевтов

Помните, что ваше обращение к специалисту автоматически не переводит вас в разряд людей с психическими отклонениями! Напротив, работа с психотерапевтом — признак зрелости личности, ответственности и понимания, что в определенных ситуациях проблемы гораздо легче и эффективнее решать при помощи профессионалов. Вы ведь не пытаетесь самостоятельно запломбировать зуб или сделать бетонную стяжку?

Пройдите курсы для будущих мам

Они часто проводятся при роддомах и клиниках женского здоровья. На таких курсах вы не только получите ответы на беспокоящие вас вопросы, но и получите массу полезной информации, которая пригодится не только до и во время родов, но и в период первых месяцев ухода за малышом. Кроме того, здесь вы почувствуете поддержку, осознав, что у других мам те же заботы и тревоги.

Пропейте курс анксиолитиков перед тем, как запланировали зачатие

Анксиолитики — это препараты, снимающие тревожность и укрепляющие нервную систему. Они дают пролонгированный эффект, и если вы планируете беременность, еще до счастливого события и появления двух полосок на тесте следует подготовить себя к таким масштабным переменам. Курс анксиолитиков поможет вам легче пережить стресс, а возможно — и вовсе предупредить его появление.

Интересный факт
Американский медицинский журнал Proceedings of the National Academy of Sciences опубликовал исследование, доказывающее, что организм беременной женщины, пребывающей в стрессе, может самостоятельно производить «естественный отбор», уничтожая слабый плод. Стресс на самом деле может привести к выкидышу или замершей беременности, даже если здоровье матери в порядке.

Ребенок подрос — проблемы остались

Обычно нервозность и подавленность проходят через пару месяцев после родов. Но если подавленное состояние и признаки стресса никуда не исчезают на протяжении года, когда период лактации уже позади, или с каждым днем вам все сложнее заставить себя встать с кровати и продержаться до вечера — необходима помощь специалиста-психиатра. Он оценит возможные риски и назначит схему лечения. В случае легкой депрессии показана работа с психологом, занятия для релаксации, легкие успокоительные. При тяжелой депрессии могут назначать индивидуально подобранные транквилизаторы или антидепрессанты. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства. Лечение подобных расстройств должно быть комплексным, но обычно основой терапии служат лекарственные средства.

Важно
Все препараты из группы противотревожных и седативных средств разрешены к приему лишь после завершения периода лактации! Речь идет не только о рецептурных лекарствах, но и о большинстве тех, что отпускаются в аптеках без рецепта. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией по применению препарата, изучить противопоказания и перечень побочных явлений и проконсультироваться с врачом!

Седативные средства на основе растительных компонентов

Это всем известная валериана, а также некоторые другие травы — пустырник, мелисса. Они обладают мягким действием и имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов, но не стоит недооценивать их действенность.

Безрецептурные анксиолитики

На сегодняшний день такие препараты — оптимальный вариант. Они эффективнее травяных сборов, спектр их действия шире, однако не имеют тех противопоказаний и побочных эффектов, что характерны для антидепрессантов. Анксиолитики не только снимают чувство тревоги и тоску, они также налаживают когнитивные функции — память, способность к концентрации, работоспособность. Эти средства нормализуют сон и пищеварение, снимают такие проявления стресса, как головокружение, тремор, головная боль, слабость и учащенное сердцебиение. Самый известный препарат из этой группы — «Афобазол», разработка российских ученых. Анксиолитики успешно применяются при лечении легких и средневыраженных тревожных расстройств.

«Афобазол» — современное противотревожное безрецептурное средство, действие которого подтверждено многочисленными исследованиями с участием более 4500 пациентов. Препарат не только снимает большинство симптомов стресса: повышенную тревожность, напряжение, раздражительность, беспокойство — но и восстанавливает нервные клетки. Прием «Афобазола» не вызывает сонливости и привыкания.

Транквилизаторы и антидепрессанты

Такие препараты применяются в крайних случаях, когда их польза значительно превышает вред. Такие средства может назначить только врач. Они имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов. В случае с антидепрессантами риск заключается еще и в том, что при неверном выборе средства симптомы депрессии могут усилиться, поэтому принимать лекарства нужно исключительно под контролем специалиста. К тому же ждать эффекта придется долго — даже если антидепрессант работает как надо, результаты будут заметны только через пару месяцев.

Не стоит полагать, что жизнь в постоянном напряжении закалила вас и никакие стрессы вам уже не страшны. Стресс не укрепляет нервную систему — наоборот, он незаметно делает ее слабее, и в какой-то момент даже железные леди ломаются. Поэтому крайне важно победить этого невидимого врага — и речь идет не только о периоде вынашивания и лактации, но и о последующих месяцах. Помните, счастливая и спокойная мама — залог здоровья малыша и благополучия семейных отношений!

Мухамедова Е. В. «Беременность и Стресс»

О физиологии периода ожидания ребенка написано и сказано много. При желании можно посмотреть на видео, как день за днем из двух слившихся родительских клеток развивается человек. А вот как протекает процесс беременности в психическом пространстве будущей мамы, какие чувства, страхи и фантазии настигают ее в эти девять месяцев?

В ходе беременности существенно изменяются сознание женщины и ее взаимоотношения с миром. Зачатие ставит женщину перед задачей принятия растущего ребенка в своем теле с последующим отпусканием его. Порой это ставит женщину в состояние амбивалентности решения, с одной стороны, она хочет этого ребенка, с другой она его «ненавидит», как нарушителя границ своего тела. Зачатие вторгается в тело матери и она вынуждена его принять. Если женщина сама была принята своей матерью, то она довольно быстро справляется с тревогой первого триместра беременности. Если женщина имела в анамнезе опыт отвержения, а именно, если ее мать хотела сделать аборт, но по каким- то причинам не сделала этого, то беременная женщина «запечатлевает» уже в своем теле опыт отвержения и может его бессознательно транслировать на уровне взаимодействия своего тела и эмбриона.

Первый триместр беременности, с точки зрения угрозы выкидыша, самый опасный, потому- что всплывают телесные защиты. Как будто женщина вспоминает своим телом, что ей надо выжить самой, а эмбрион является «балластом», который можно сбросить.

Тело узнает быстрее нашего сознания, что с ним происходит и принимает «свое решение» о котором женщина , порой, может и не знать. В наш век, существуют методы Вспомогательных репродуктивных технологий, о них уже знает практически каждая женщина. Анализ крови на ХГЧ берется за 3-5 дней до предполагаемой менструации. Анализ крови показывает наличие беременности. Но менструация начинается в срок. Это говорит о том, что беременность наступила, но не смогла развиться.

Эти и многие другие факторы имеют огромное влияние на формирование и развитие эмбриона- будущего ребенка. Гормональный фон женщины нестабилен, а во время беременности он перестраивается и регулирует вынашивание, развитие и рождение человека. Для лабильной личности это может оказаться непосильной нагрузкой и чревато серьезной опасностью дезинтеграции личности. Если женщина во время беременности часто впадает в агрессивное или депрессивное состояние, то гормональный фон ее меняется, и это не может не повлиять на будущего ребенка.

Пример из практики

Молодая женщина на 24 неделе беременности, обратилась за помощью, что очень боится не доносить ребенка. В анамнезе у нее замершая беременность на раннем сроке 4 года назад и потеря двойни мальчиков на 28 неделе год назад. Сейчас подходил срок к 28 неделям и она очень волновалась. Детство она свое почти не помнила, о маме говорил, как о хорошей, но очень строгой. Когда я попросила описать свои чувства к маленькому ребенку и рассказать о нем, выяснилось, что она с ним не разговаривает, потому- что боится и представляет его уже школьником. В работе с ней выяснилось, что у нее не сформирован образ материнства, потому- что она почти не помнит маму в своем детстве и слово «мама» у нее вызывает страх, что она не справится. После психологической работы, тревожность снизилась и она смогла принять себя, как «беременная мама».

Во время беременности становится необходимой перемена образа жизни, вживание в роль «матери». Для многих женщин исход беременности и родов может быть громадным сдвигом к подлинной зрелости и возрастания самоуважения, для других – наоборот, это может быть патологическим разрешением потенциально нагруженных чувством вины ранних материнско-детских отношений. Особенно стрессовой является первая беременность, так как она означает окончание независимого существования и начало «безвозвратных» материнско-детских отношений, поскольку отныне психическое равновесие матери становится связанным с запросами беспомощного и зависимого существа. Ее можно считать критической точкой в развитии женской идентичности. Исследования разных направлений в основном выделяют три этапа в развитии беременности. Первый относится к началу беременности, второй обычно совпадает с началом шевелений, которое вызывает у будущей матери чувство «сродненности» с собственным ребенком и третий является заключительной фазой подготовки к родам и захватывает ближайший послеродовый период.

Наблюдения показывают, что с момента начала шевеления у большинства беременных происходит своеобразное вслушивание в свою телесность, фиксация на своих ощущениях позволяет осуществить подготовку самосознания беременной к принятию реального ребенка. В конечном итоге этим и определяется отношение матери к ребенку как к собственному, про которого она говорит: «Мой ребенок».

Другой задачей, которую женщина должна решить во время беременности и при воспитании детей, является интегрирование реальности и бессознательных фантазий, надежд и мечтаний, относящихся к ребенку. Беременность становится испытанием материнско-дочерних отношений, поскольку беременная женщина сначала бессознательно повторяет роль своей матери по отношению к своему ребенку, пока сама не сможет вести себя как самостоятельная мать. Во время беременности мать галлюцинирует о своем ребенке и в первые дни жизни младенца, пока она «влюблена» в него, как в свой воображаемый объект, она совершенная мать. Когда ей приходиться возвращаться к своим обычным занятиям, то ребенок становится боле реальным объектом, который возвращает ее к реальности. Это время манифестации послеродовой депрессии различной степени тяжести. В этот период жизни женщины наиболее важную роль играет поддерживающие фигуры, для того, чтобы помочь матери пережить потерю своей фантазии о воображаемом ребенке..

Доктор психологических наук, которая является родоначальником перинатальной психологии в России Г.Г.Филиппова описывает шесть вариантов стилей переживаний беременности.

1. Адекватный. Идентификация беременности без сильных и длительных отрицательных эмоций: живот нормальных размеров; соматические ощущения отличны от состояния не беременности, интенсивность средняя, хорошо выраженная; в первом триместра возможно общее снижение настроения без депрессивных эпизодов, во втором триместре благополучная эмоциональное состояние, в третьем триместре повышение тревожности со снижением к последним неделям; активность в третьем триместре ориентирована на подготовку к послеродовому периоду; первое шевеление ребенка ощущается в 16-20 недель, переживается положительно-эмоционально, приятно по соматическому ощущению; последующие шевеления четко дифференцированы от других ощущений, не характеризуются отрицательными соматическими и эмоциональными переживаниями.

2. Тревожный. Идентификация беременности тревожная, со страхом, беспокойством, которые периодически возобновляются; живот слишком больших или слишком маленьких по сроку беременности размеров; соматический компонент сильно выражен по типу болезненного состояния; эмоциональное состояние в первый триместр повышено тревожное или депрессивное, во втором триместре , повторяются депрессивные или тревожные эпизоды, в третьем триместре это усиливается; активность в третьем триместре связана со страхами за исход беременность, родов, послеродовый период; первое шевеление ощущается рано, сопровождается длительными сомнениями или, напротив, четкими воспоминаниями о дате, часе, условиях, переживаются с тревогой, испугом, возможны болезненные ощущения; дальнейшие шевеления часто связаны с тревожными ощущениями, тревогой по поводу здоровья ребенка и себя, характерны направленность на получение дополнительных сведений, патронаж.

3. Эйфорический. Все характеристики носят неадекватную эйфорическую окраску, отмечается некритическое отношение к возможным проблемам беременности и материнства, нет дифференцированного отношения к характеру шевеления ребенка. Обычно к концу беременности появляются осложнения.

4. Игнорирующий. Идентификация беременности слишком поздняя, сопровождается чувством досады или неприятного удивления; живот слишком маленький; соматический компонент либо не выражен совсем, либо состояние даже лучше, чем до беременности; динамики эмоционального состояния по триместрам либо не наблюдается, либо отмечается повышение активности и общего эмоционального тонуса; первое шевеление отмечается очень поздно; последующие шевеления носят характер физиологических переживаний, к концу беременности характеризуются как доставляющие неудобство; активность в третьем триместре повышается и направлена на содержания, не связанные с ребенком.

5. Амбивалентный. Общая симптоматика сходны с тревожным типом, особенностью являются резко противоположные по физическим и эмоциональным ощущениям переживания шевеления, характерно возникновение болевых ощущений; интерпретация своих отрицательных эмоций преимущественно выражена как страх за ребенка или исход беременности, родов; характерны ссылки на внешние обстоятельства, мешающие благополучному переживанию беременности.

6. Отвергающий. Идентификация беременности сопровождается резкими отрицательными эмоциями; вся симптоматика резко выражена и негативно физически и эмоционально окрашена; переживание всей беременности как кары, помехи и т.п. Шевеление окрашено неприятными физиологическими ощущениями, сопровождается неудобством, брезгливостью; к концу беременности возможны всплески депрессивных или аффективных состояний.

Разумеется, в каждом конкретном случае будут наблюдаться индивидуальные особенности, более или менее приближающиеся к описанным. Исследования показали, что стили переживания беременности соотносятся с ценностью ребенка для матери.

Все особенности материнского поведения имеют сложный путь развития. В психологии выделяют разные формы опыта, участвующие в этом развитии. Д.Винникотт говорит, что способность матери «быть достаточно хорошей матерью» формируется на основе ее опыта взаимодействия ее с собственной матерью, в игре, во взаимодействии с маленькими детьми, а также в процессе собственной беременности и материнства. В Китае существует поговорка, что девочка не станет хорошей матерью, если не будет любить своего будущего ребенка с детства. Самыми решающими считаются отношения с собственной матерью и семейная модель материнства. В зарубежной психологии выделилось самостоятельное направление, предметом которого являются материнско-дочерние отношения.

Душевное состояние матери передается ребенку, находящемуся в утробе, посредством химических соединений. Когда мать ведет ласковую, заботливую беседу или слушает приятную музыку, ее мозг испускает вещества, отражающие спокойствие и комфортное состояние.

Эмоции матери сопровождают все ее действия, они позволяют ребенку ориентироваться в ситуации, в которой ему еще не ясны связи и деятельность матери и происходящие с ним самим события.

Каждой беременной женщине необходимо определить источники возникновения стресса и найти эффективный способ их устранения. Любая женщина, беременная она или нет, способна справиться со стрессом, если она здорова. Наличие поддержки в этот период со стороны супруга, членов семьи, друзей и других близких людей также помогает справиться со стрессом, а это является основным критерием благополучия протекания беременности.

Пример из практики

Молодая женщина, попадает в отделение патологии беременности на 23 неделе беременности в экстренном порядке с диагнозом «холестатический гепатоз», при котором наблюдался сильнейший зуд всего тела. В процессе психологической консультации выяснилось, что накануне женщина сильно поругалась со своей матерью и наутро проснулась от того, что расчесала себе во сне руки до крови. На момент проведения консультаций была уже 29 неделя беременности, но в связи с тяжелым состоянием стоял вопрос об экстренном родоразрешении. Терапия продолжалась в течении двух недель с частотой два раза в неделю по часу, в результате женщина доносила ребенка до 37 недели и родился здоровый малыш. У пациентки были сложные взаимоотношения со своей собственной матерью и они обострились в период беременности молодой женщины. Как только происходил вербальный конфликт с матерью, на бессознательном уровне, отвергалось свое собственное материнство. Ее собственный организм отвергал ее , как мать ( слова самой женщины ) и боролся с ней, а ребенка старался сохранить. Ее собственная ценность, как ребенка в глазах ее матери, была невелика и поэтому она сама для себя никакой ценности не представляла.

Стрессовая ситуация – это серьезное испытание, как для самой беременной женщины, так и для малыша и это должна понимать не только сама женщина, но и те, кто ее окружает в этот период жизни . Очень часто бывает так, что беременная даже не замечает, что она находится в условиях постоянного стресса. Она настолько к нему привыкает, что воспринимает все свои страхи и переживания как должное. А тем временем постоянные стрессы во время беременности ведут свою разрушительную работу изнутри. Поэтому каждая будущая мама должна уметь анализировать своё состояние и обращать внимание на главные симптомы стресса.

Есть женщины, рассказывающие о сильнейших стрессах, перенесённых ими во время беременности, которые совершенно никак не повлияли на состояние их малыша и на роды. Это весьма спорные ситуации, так как последствия могут проявить себя гораздо позднее — проблемы могут начаться у ребёнка в школьном или переходном возрасте, когда происходят серьёзные изменения в психике ребенка.

Мухамедова Елена Валерьевна.
Раздел «Статьи»

   Другие статьи преподавателей и студентов института:
   Психоаналитическое резюме на аниме Pandora Hearts
   Психоаналитическое эссе на тему сказки С. Т. Аксакова «Аленький цветочек»
   Психоаналитическое понимание сказки про Колобка
   Проекции и контрперенос в работе с подростком
   Эссе на сказку «Поди туда – не знаю куда, принеси то – не знаю что»
   Депрессивные личности
   Я чувствую – значит Я существую!
Критические сроки беременности — чем они опасны?
Чудесный период ожидания малыша практически для каждой женщины является далеко не безмятежным: сколько тревог, волнений и сомнений возникает у будущих мам в это время — их просто невозможно перечесть. В большинстве случаев все опасения бывают напрасны — малыш благополучно развивается и растет. Однако нужно помнить, что существуют и так называемые критические сроки беременности, когда невнимательность к себе и своему организму может привести к плачевному результату — ее самопроизвольному прерыванию.
Первый триместр
Начало зарождения новой жизни в организме женщины, или 2-3 неделя беременности, считается первым критическим периодом. Связано это с тем, что яйцеклетка может быть оплодотворена, но из-за изменений в результате воспалений, нарушений гормонального фона, наличия узлов, рубцов, миом или синехий на внутренней слизистой оболочки матки имплантация не происходит, зародыш погибает и удаляется из организма матери во время менструации. Однако даже если имплантация и произошла, зародыш может перестать развиваться и произойдет самопроизвольный выкидыш на раннем сроке, и основная причина такого хода событий — хромосомные аномалии.
Второй критический период первого триместра начинается на 8 и заканчивается на 12 неделе беременности. В это время основной причиной прерывания считают гормональную недостаточность, нарушающую процесс формирования плаценты. Это состояние может быть связано со сниженной работой желтого тела яичников, чрезмерной выработкой надпочечниками андрогенов — мужских половых гормонов, а также сбоями в работе гипофиза или щитовидной железы. Угроза прерывания беременности может быть устранена с помощью правильно подобранного и своевременно назначенного гормонального лечения, которое позволит благополучно кроху до положенного срока.
Кроме того, на всем протяжении первого триместра беременности плод может перестать развиваться из-за следующих неблагоприятных факторов окружающей среды:
прием матерью несовместимых с беременностью лекарств

вредные условия ее работы

наличие вредных привычек

физические воздействия — радиация, вибрация, интенсивные спортивные тренировки и т.п.

острые инфекционные заболевания (грипп, цитомегаловирус, герпес, краснуха и прочие)

тяжелые стрессовые ситуации

И даже если плод развивается дальше, негативное воздействие большинства указанных факторов может проявиться через несколько месяцев беременности или даже после появления малыша на свет: это могут быть анатомические нарушения или тяжелые пороки развития. Поэтому весь первый триместр развития новой жизни можно считать «критическим».
Второй триместр
Третий критический период беременности выпадает на 18-24 недели беременности и в большей степени связан он с активным ростом матки. В это время самопроизвольное прерывание чаще всего происходит из-за истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН), в результате которой плодное яйцо под действием силы тяжести опускается вниз, теряет целостность и запускает механизм родовой деятельности. Однако вовремя выявленное укорочение и расширение цервикального канала позволяет наложить швы на шейку матки или установить акушерский пессарий и благополучно продлить беременность. Здесь же следует вспомнить и об инфекционных заболеваниях, в том числе внутриматочной инфекции, которые могут нарушить функции плаценты, привести к излитию вод из плодного пузыря и позднему выкидышу.
Еще одна распространенная причина прерывания процесса вынашивания плода на этом сроке — предлежание плаценты или ее низкое расположение: по разным причинам она может отслоиться, вызвать сильнейшее кровотечение и смерть плода. Кроме того, на этом сроке беременность может перестать развиваться из-за нарушений развития мозга и важнейших функциональных систем малыша, вызванных вредным воздействием на них разных негативных факторов в первом триместре.
Третий триместр
В этом триместре — на 28-32 неделях — имеет место четвертый критический период. Угроза преждевременных родов может возникнуть из-за недостаточности работы плаценты, ее преждевременной отслойки, тяжелых формам позднего токсикоза беременных,ИЦН и различных гормональных нарушений. Кроме того, из-за перерастяжения матки большинство многоплодных беременностей завершаются именно в этот срок. Дети, появившиеся на свет в этот период, уже жизнеспособны, однако нуждаются в длительной квалифицированной медицинской помощи.
Кроме всех перечисленных выше периодов, критическими сроками для женщин, имевших в прошлом репродуктивные потери, являются дни плановой менструации, выкидышей или «замирания» беременностей. Врачи считают, что в эти сроки организм может «вспомнить» о необходимости гормональных перестроек, поэтому внимательно наблюдают за состоянием будущей мамы и малыша и своевременно назначают лечение при возникновении любой угрозы.
Чтобы благополучно преодолеть опасные периоды беременности, необходимо при приближении данных сроков избегать любых физических нагрузок, стрессов и при необходимости посещать врача. Кроме того, при появлении болей, кровянистых выделений или других настораживающих симптомов следует также как можно скорее обращаться за медицинской помощью. Только внимательное отношение к себе поможет благополучно выносить здорового малыша и родить его в положенное природой время.
Берегите себя и своего кроху!
Бессонница и сонливость во время беременности
Здоровый сон необходим всем людям без исключения. Но особую роль он играет для беременных. Женщина, вынашивающая ребенка, может чаще хотеть спать, потому что энергия расходуется не только на будущую маму, но и на подрастающего малыша. Продолжительность сна для девушек в положении должна составлять от 8 до 10 часов.
Какие проблемы со сном возможны во время беременности?
У женщины на ранних сроках гормональный фон стремительно перестраивается. Гормон прогестерон, который активно вырабатывается в этот период, помогает сохранить беременность. Однако этот же гормон может вызывать у девушки нарушения сна, ощущение усталости и вялости на протяжении всего дня.

Стресс, типичный для многих женщин, ожидающих появления малыша, также приводит к проблемам со сном. Нередко представительницам прекрасного пола снятся кошмары, мучают тревожные мысли, из-за чего появляется бессонница.

Болезненный дискомфорт в молочных железах, в которых происходят изменения, тоже может мешать спокойному ночному отдыху. Женщина долго ищет удобную позу для сна, чтобы избежать неприятных ощущений, что зачастую нервирует будущую маму.

Так как матка растет и увеличивается, она может давить на мочевой пузырь. Следовательно, женщина чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, из-за чего приходится просыпаться.

Во время второго триместра матка становится еще больше. Она подпирает диафрагму, поэтому у девушки может появляться чувство, будто ей не хватает воздуха.

Беременные иногда жалуются на ночные судороги, которые возникают из-за недостатка магния.

Во втором триместре ребенок начинает проявлять активность и шевелиться, что приносит немало радости женщине. Однако ночью подобное может мешать уснуть и вызвать бессонницу.

На поздних сроках тяжелый плод может передавливать во сне крупный сосуд, находящийся между маткой и позвоночником. Из-за этого сон на спине не представляется возможным. В третьем триместре женщине лучше всего спать на боку, чтобы избежать дискомфорта, головных болей и учащенного сердцебиения.

Если женщина, вынашивающая ребенка, ограничивает себя во сне и спит меньше положенных 8 часов, то это со сто процентной вероятностью повлечет за собой ряд негативных последствий — снижение физической и умственной деятельности, вялость, раздражительность, ослабление иммунитета. Все это может серьезно навредить малышу и вызвать патологии при его развитии.
Поэтому рекомендуется обратиться к врачу, если у беременной есть одна или несколько проблем нарушения сна. Специалист даст рекомендации и поможет справиться с бессонницей или, наоборот, с сонливостью.
Беременность — управляем эмоциями

Беременность – управляем эмоциями.

Когда женщина приходит на прием к гинекологу, и, волнуясь, говорит, я хочу родить ребенка, я всегда радуюсь за нее. Будущие мамы это особые, можно сказать, самые любимые наши пациентки. Среди множества вопросов, которые возникают при планировании и вынашивании ребенка встречаются не только медицинские и часто нам приходится становиться немножко психологами. О влиянии эмоционального фактора на протекание беременности и здоровье будущего малыша я хочу поговорить в этой статье.

Хорошо когда беременность начинается с планирования. Есть возможность решить проблемы со здоровьем до зачатия, провериться на потенциально опасные инфекции. Если потребуется лечение, используемые препараты не нанесут вреда будущему ребенку. Казалось бы, только плюсы, но один крохотный минус ответственного планирования все-таки существует. Это страх и волнение, «а вдруг не получится забеременеть». Для женщин эмоциональных, внушаемых, с повышенным уровнем тревожности это может стать настоящей проблемой. Если каждый месяц менструация переживается как трагедия, организм находится в состоянии хронического стресса, что мешает наступлению беременности. Этому есть вполне научное обоснование: на любой стресс повышается уровень гормона пролактина, что, в свою очередь, блокирует регулирующую функцию яичников, и вероятность наступления беременности снижается.

У здоровой пары вероятность возникновения беременности в первом цикле всего лишь 15%. Надо отвести себе время, как минимум полгода, на спокойное ожидание. Гинекологи считают, что есть проблема, если беременность не наступает в течение года. Настройтесь на хорошее, наслаждайтесь с будущим папой обществом друг друга независимо от дня овуляции. Ведь положительная сторона периода планирования в том, что наконец-то можно не беспокоиться о предохранении, есть время для себя и для супруга. Психологическая ситуация напрямую влияет на возможность забеременеть.

Один из первых вопросов, который задают на приеме женщины планирующие беременность: «Как?». А вот так, стоит выйти из стрессового состояния – организм сам начинает выполнять заложенную в нем главную программу.

«Когда я узнала, что беременна, то обрадовалась и находилась в таком восторге, что многие спрашивали, а в какую лотерею я выиграла миллион? Но через определенное время эйфория прошла, а после изучения в умных книгах и Интернете статей по беременности, стало страшно – столько существует опасностей для моего будущего малыша. Конечно, я стала больше следить за собой – правильно питаться, отдыхать, не принимать лекарства, но все равно постоянно беспокоюсь о ребенке, все ли я делаю правильно, вдруг что-то пойдет не так?» — с такими вопросами часто приходят к нам беременные.

Хочется ответить: вы все делаете правильно, кроме одного — постоянно переживаете. Конечно беременность, особенно первая, это повод для бесчисленных волнений: страх за здоровье ребенка, страх перед изменениями внешности, страх предстоящих родов, можно перечислять долго. Стоит учесть и меняющийся гормональный фон, который делает женщин более уязвимыми и эмоциональными. Все это не может не отражаться на самочувствии будущей мамы и малыша. При стрессе более выражен токсикоз, повышается риск развития осложнений беременности: анемии, повышенного давления, гестоза.

«Улыбаемся и машем!» таким должно быть отношение беременной ко всем неприятностям. Сохранять этот настрой довольно не просто, в связи с измененным гормональным фоном во время беременности, любая мелочь может вывести из равновесия. Невозможно все 9 месяцев оставаться спокойной и невозмутимой, но если эти ситуации возникают периодически и не продолжаются долго, они практически не отражаются на ребенке.

Вредно сильное и постоянное беспокойство, длительный хронический стресс. При стрессе мы начинаем неправильно дышать, а вместе с вами неправильно «дышит» и ваш малыш и страдает от недостатка кислорода. В результате чего может возникнуть задержка развития плода, проблемы работы дыхательной системы сразу после родов. Если мама спокойна, кровообращение нормальное, ребенок получает достаточно питательных веществ и кислорода. Если мама напряжена, взволнована, начинает беспокоиться и ребенок, он активно двигается, шевелится, реагируя на мамино состояние. Такая, казалось бы, неосязаемая вещь как эмоции, напрямую влияют на физическое состояние малыша. Кроме того повышается уровень кортизола, гормона стресса, который, проходя через плаценту может оказать влияние на развитие нервной системы, закладывая в него негативное восприятие мира.

Постоянная тревога может привести к бессоннице, что мешает наслаждаться своим положением и не дает организму восстанавливаться. Угнетает иммунитет, и никакие волшебные кефиры в помощь иммунитету не помогут, пока вы будете в нервозном состоянии.

Стресс, особенно в первые недели после зачатия, является одной из причин преждевременных родов. Сомнения – «а нужна ли мне эта беременность?», « а готова ли я стать хорошей матерью?» и переживания с этим связанные – уже могут негативно влиять на плод. Так что начинаем радоваться с самых первых недель, не стесняемся поделиться своим состоянием с близкими, попросить о помощи.

Очень полезны для положительного настроя легкие физические упражнения, гимнастика для беременных, плавание, йога. Заодно это не даст вашим мышцам потерять форму, подготовит тело к родам, ускорит восстановление после них.

Также хорошо помогает отвлечься активная культурная жизнь. Если самочувствие позволяет, хорошо посещать выставки, концерты, выезжать за город. В общем, делать всё, что приносит удовольствие вам и, вашему малышу, конечно.

Влияние на развитие ребенка различных факторов, в том числе и эмоциональных, зависит от срока беременности:

· В самом начале беременности, в первые 2 недели, оплодотворённая яйцеклетка (а это ещё не малыш) мигрирует в матку. Так как яйцеклетка еще не имеет общего кровообращения с матерью, внешние факторы на нее почти не влияют. В эти недели процесс идет по 2-ум путям: 1) плодное яйцо прикрепляется к матке и начинает развиваться 2) если что-то пошло не так, плодное яйцо погибает. Обычно в это время женщина ещё не знает о своей беременности.

· Первый триместр, (3-я — 13-я недели беременности) — критический срок, когда происходит закладка и формирование всех органов и систем плода, поэтому воздействие различных вредных факторов может вызвать пороки развития. Так что в это время необходимо максимально беречь себя.

· Во втором и третьем триместрах, т.е. с 14-й недели беременности и до родов происходит совершенствование этих органов, а также рост малыша. В это время повреждающие факторы (стресс в их числе) уже не вызовут серьезных пороков развития органов, но могут вызвать нарушение их работы.

Стресс во время беременности, связанный с изменениями в нервной системе младенца, меньше улыбки, меньше сопротивляемости
Материнский стресс во втором триместре беременности может влиять на нервную систему развивающегося ребенка как до, так и после родов, а также может незначительно влиять на темперамент, приводя к уменьшению улыбки и вовлеченности, а также к снижению способности регулировать эмоции.
В исследовании, проведенном Калифорнийским университетом в Сан-Франциско, исследователи изучили уровень стресса у 151 женщины с низким и средним доходом на сроке от 12 до 24 недель беременности.Исследование было опубликовано в журнале Development and Psychopathology 22 ноября 2017 года.
Исследователи наблюдали за женщинами на протяжении всей беременности и после родов и провели тест, чтобы сравнить уровень стресса, о котором они сообщили во время беременности, с объективными уровнями стресса у их 6-месячного потомства. В тесте отслеживалась сердечная функция младенцев, в то время как матери были проинструктированы смотреть в лицо младенца, но не взаимодействовать с ним и не касаться его в течение двух минут после короткой игровой сессии.
Матери сообщили о количестве стрессовых жизненных событий, которые они пережили во время беременности, включая болезнь, проблемы во взаимоотношениях, жилищные трудности и юридические вопросы. Младенцы матерей с наибольшим количеством стрессовых жизненных событий — 22 из 67, завершивших тестирование — были на 22 процента более «реактивными», чем 22 ребенка от матерей, сообщивших о наименьшем количестве стрессовых жизненных событий. Они также менее быстро восстанавливались от стрессора, демонстрируя более низкую сопротивляемость.
«Реактивность» подвергает детей опасности
Высокая реактивность, которая оценивается путем измерения вариабельности частоты сердечных сокращений в сочетании с дыханием, указывает на более сильное снижение активности парасимпатической нервной системы в ответ на вызов, сказала первый автор Николь Буш, доктор философии, отделения психиатрии UCSF. и педиатрия, а также Институт нейронаук UCSF Weill. Парасимпатическая нервная система позволяет организму отдыхать и переваривать пищу, замедляя частоту сердечных сокращений и увеличивая активность кишечника и желез.
Николь Буш, доктор философии
«Это не обязательно хорошо или плохо, но мы знаем, что высокая реактивность подвергает детей риску возникновения ряда психопатологических проблем, особенно тревожности и депрессии, а также внешних проблем, таких как деструктивное поведение, особенно если они попадают в неблагоприятную семейную и школьную среду ».
Однако в оптимальной среде с небольшим количеством неблагоприятных факторов у детей с более высокой реактивностью на стресс «реакция на стресс не срабатывает слишком часто, и они могут демонстрировать социальные навыки, а также эмоциональное и поведенческое благополучие выше среднего, поскольку большая реактивность может они более чувствительны к преимуществам позитивных отношений и опыта в своей среде », — сказал Буш, который также является заместителем директора по исследованиям в отделе медицины развития UCSF.
Кроме того, анкеты от 151 матери показали, что у тех, кто находится в первой трети, у которых был более высокий уровень воспринимаемого стресса во время беременности и после родов, были дети с уровнем «срочности» темперамента, который был на 8 процентов ниже, чем у детей матерей в нижняя треть, которые сообщили о меньшем воспринимаемом стрессе во время беременности и после родов.
Surgency включает в себя такие черты, как готовность приближаться и взаимодействовать с внешним миром, а также смех и улыбки.Было обнаружено, что те же самые дети, рожденные от матерей с высоким уровнем стресса, также имеют на 8 процентов более низкий уровень саморегуляции, способность управлять эмоциями — например, успокаивать себя в периоды сильного стресса — по сравнению с детьми матерей с менее воспринимаемым стрессом. во время беременности и в послеродовой период.
Здоровые семьи и сообщества могут компенсировать воздействие высокой реактивности
Эта комбинация более низкой активности и более низкой саморегуляции может подвергнуть людей дополнительному риску депрессии, беспокойства и трудностей в их социальных отношениях, сказал Буш.
«На данный момент мы не знаем, как на всю жизнь повлияют более высокая реактивность, более низкая оперативность и саморегуляция для этих детей», — сказала она. «Многое будет зависеть от других факторов, таких как семьи и сообщества. Обеспечение здоровой окружающей среды в послеродовой период могло бы смягчить негативное влияние высокой реактивности и снижения срочности и саморегуляции ».
Исследование финансировалось Национальными институтами здравоохранения, Программой ученых Роберта Вуда Джонсона по здоровью и обществу и Фондом семьи Лизы и Джона Прицкер.
Соавторы: Карен Джонс-Мейсон, доктор философии, Майкл Кочча, Зои Кэрон, Эбби Алкон, доктор философии, RN, Ким Коулман-Фокс, Нэнси Адлер, доктор философии, и Элисса Эпель, доктор философии, UCSF; Мелани Томас, доктор медицины, из больницы общего профиля и травматологического центра Цукерберга Сан-Франциско; Пратик Вадхва, доктор медицины, Калифорнийский университет в Ирвине; и Барбара Ларайя, доктор философии, Калифорнийский университет в Беркли.
Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области биологических наук и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами.В него входят ведущие аспирантуры стоматологии, медицины, медсестер и фармацевтики; выпускное отделение с признанными на национальном уровне программами в области фундаментальных, биомедицинских, переводческих и демографических наук; и выдающееся предприятие биомедицинских исследований. Он также включает в себя UCSF Health, в который входят три ведущие больницы, Медицинский центр UCSF и детские больницы UCSF Benioff в Сан-Франциско и Окленде, а также другие партнерские и аффилированные больницы и поставщики медицинских услуг в районе залива.
Стресс и беременность
Как стресс может повлиять на вашу беременность?
Чувство стресса — обычное явление во время беременности, потому что беременность — это время многих перемен. Ваша семейная жизнь, ваше тело и ваши эмоции меняются. Вы можете приветствовать эти изменения, но они могут добавить в вашу жизнь новые стрессы.
Высокий уровень стресса, который продолжается в течение длительного времени, может вызвать проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление и сердечные заболевания. Во время беременности стресс может увеличить шансы на рождение недоношенного ребенка (родившегося до 37 недель беременности) или ребенка с низким весом (весом менее 5 фунтов 8 унций).Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими, подвергаются повышенному риску проблем со здоровьем.
Что вызывает стресс во время беременности?
Причины стресса у каждой женщины разные, но вот некоторые общие причины во время беременности:
Вы можете иметь дело с дискомфортом во время беременности, например, с утренним недомоганием, запором, усталостью или болями в спине.
Ваши гормоны меняются, что может вызвать изменение вашего настроения. Перепады настроения могут затруднить преодоление стресса.
Вы можете беспокоиться о том, чего ожидать во время схваток и родов, или о том, как заботиться о своем ребенке.
Если вы работаете, вам, возможно, придется управлять рабочими задачами и готовить команду к тому времени, когда вы возьмете отпуск по беременности и родам.
Вы можете беспокоиться о том, как вы едите, пьете и чувствуете, и как эти вещи влияют на вашего ребенка.
Какие виды стресса могут вызвать проблемы с беременностью?
Стресс — это не все плохо. Если вы справитесь с этим правильно, небольшой стресс поможет вам принять новые вызовы.Регулярный стресс во время беременности, например, дедлайны по работе, вероятно, не усугубляет проблемы с беременностью.
Однако серьезные стрессы во время беременности могут увеличить ваши шансы на определенные проблемы, например, преждевременные роды. Большинство женщин, испытывающих серьезный стресс во время беременности, могут иметь здоровых детей. Но поговорите со своим врачом, если у вас есть эти типы стресса:
Негативные жизненные события. Это такие вещи, как развод, серьезная болезнь или смерть в семье, или потеря работы или дома.
Катастрофические события. К ним относятся землетрясения, ураганы или террористические атаки.
Длительный стресс. Этот тип стресса может быть вызван проблемами с деньгами, жестоким обращением, бездомностью или серьезными проблемами со здоровьем.
Депрессия или тревога. Депрессия — это заболевание, которое вызывает чувство печали и потерю интереса к тому, что вам нравится делать. Это может повлиять на то, как вы чувствуете, думать и действовать, и может мешать вашей повседневной жизни.Чтобы поправиться, нужно лечение. Беспокойство — это чувство беспокойства или страха перед тем, что может случиться. Оба условия могут затруднить заботу о себе и своем ребенке. Депрессия и тревога являются обычным явлением и поддаются лечению, поэтому поговорите со своим врачом, если вы чувствуете депрессию или беспокойство. Если у вас были эти состояния до беременности, поговорите со своим врачом, прежде чем прекращать или начинать прием любых лекарств. Внезапный отказ от курения может вызвать серьезные проблемы для вас и вашего ребенка. Если вам нужно прекратить прием лекарств или сменить лекарство, ваш лечащий врач может помочь вам безопасно внести изменения.
Соседский стресс. Некоторые женщины могут испытывать стресс от жизни в районе бедности и преступности.
Расизм. Некоторые женщины могут сталкиваться со стрессом из-за расизма в течение своей жизни. Это может помочь объяснить, почему афроамериканки в Соединенных Штатах с большей вероятностью рожают недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении, чем женщины из других расовых или этнических групп.
Стресс, связанный с беременностью. Некоторые женщины могут испытывать серьезный стресс по поводу беременности.Они могут беспокоиться о потере беременности, здоровье своего ребенка или о том, как они справятся с родами или станут родителями. Если вы так себя чувствуете, поговорите со своим врачом.
Как стресс вызывает проблемы с беременностью?
Мы не совсем понимаем влияние стресса на беременность. Но некоторые гормоны, связанные со стрессом, могут играть определенную роль в возникновении определенных осложнений беременности. Серьезный или продолжительный стресс может повлиять на вашу иммунную систему, которая защищает вас от инфекции.Это может увеличить вероятность заражения матки. Этот тип инфекции может вызвать преждевременные роды.
Другие причины, по которым стресс может вызвать проблемы с беременностью, включают:
Нормальные дискомфортные ощущения при беременности, такие как проблемы со сном, ломота в теле и утреннее недомогание, могут усиливаться при стрессе
У вас могут быть проблемы с приемом пищи, например, недоедание или переедание. Это может привести к снижению веса или чрезмерному его увеличению во время беременности.Это также может увеличить риск гестационного диабета и преждевременных родов.
Стресс может привести к повышению артериального давления во время беременности. Это подвергает вас риску серьезного состояния высокого кровяного давления, называемого преэклампсией, преждевременных родов и рождения ребенка с низкой массой тела.
Стресс также может повлиять на вашу реакцию в определенных ситуациях. Некоторые женщины справляются со стрессом путем курения сигарет, употребления алкоголя или уличных наркотиков, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем у вас и вашего ребенка.
Многие женщины опасаются, что стресс может привести к выкидышу, смерти ребенка до 20 недель беременности. Хотя дополнительный стресс вреден для вашего здоровья в целом, нет никаких доказательств того, что стресс вызывает выкидыш.
Как посттравматическое стрессовое расстройство может повлиять на беременность?
Посттравматическое стрессовое расстройство (также называемое посттравматическим стрессовым расстройством) — это расстройство, которое развивается, когда у вас возникают проблемы после того, как вы пережили шокирующее, пугающее или опасное событие. Эти события могут включать изнасилование, жестокое обращение, стихийное бедствие, террористический акт или смерть близкого человека.У людей с посттравматическим стрессовым расстройством может быть:
Серьезное беспокойство
Воспоминания о событии
Кошмары
Физические реакции (например, учащенное сердцебиение или потливость) при напоминании о событии
У женщин с посттравматическим стрессовым расстройством вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела выше, чем у женщин без посттравматического стресса. Кроме того, они чаще, чем другие женщины, ведут опасное для здоровья поведение, такое как курение сигарет, употребление алкоголя, злоупотребление лекарствами или употребление уличных наркотиков.Это может увеличить вероятность возникновения проблем с беременностью. Если вы подозреваете, что у вас посттравматическое стрессовое расстройство, поговорите со своим врачом или психиатром. Лечение посттравматического стрессового расстройства включает прием лекарств и терапию.
Может ли высокий уровень стресса во время беременности повлиять на здоровье вашего ребенка в более позднем возрасте?
Некоторые исследования показывают, что высокий уровень стресса во время беременности может вызвать определенные проблемы в детстве, например, проблемы с вниманием или страх. Возможно, стресс также может повлиять на развитие мозга или иммунную систему вашего ребенка.
Как уменьшить стресс во время беременности?
Вот несколько способов уменьшить стресс:
Знайте, что дискомфорт во время беременности носит временный характер. Спросите своего врача, как справиться с этим дискомфортом.
Оставайтесь здоровыми и здоровыми. Ешьте здоровую пищу, много спите и занимайтесь спортом (с согласия врача). Упражнения помогают снизить стресс, а также помогают предотвратить распространенные неприятные ощущения при беременности.
Сократите количество ненужных вам дел.Например, попросите вашего партнера помочь по дому.
Попробуйте расслабляющие занятия, например йогу для беременных или медитацию. Они могут помочь вам справиться со стрессом и подготовиться к родам.
Пройдите курс обучения родам, чтобы знать, чего ожидать во время беременности и когда родится ваш ребенок. Практикуйте методы дыхания и релаксации, которые вы изучаете в своем классе.
Если вы работаете, планируйте заранее, чтобы помочь себе и вашему работодателю подготовиться к тому времени, когда вы не на работе.Используйте любое свободное время, чтобы получить дополнительное время, чтобы расслабиться.
Люди вокруг вас тоже могут помочь в снятии стресса. Вот несколько способов снизить стресс с помощью других:
Имейте хорошую сеть поддержки, в которую могут входить ваш партнер, семья и друзья. Или спросите своего поставщика о ресурсах в сообществе, которые могут быть полезны.
Выясните, что вызывает у вас стресс, и поговорите об этом со своим партнером, другом, семьей или поставщиком медицинских услуг.
Если вы подозреваете, что у вас депрессия или тревога, немедленно обратитесь к врачу.Раннее начало лечения важно для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.
Обратитесь за помощью к людям, которым доверяете. Принимайте помощь, когда они ее предлагают. Например, вам может потребоваться помощь в уборке дома или вы можете попросить кого-нибудь пойти с вами на дородовые посещения.
Последнее обновление: октябрь 2019 г.
Слишком сильный стресс для матери влияет на ребенка из-за околоплодных вод — ScienceDaily
Если мать испытывает стресс в течение более длительного периода времени во время беременности, концентрация гормонов стресса в околоплодных водах уровень жидкости поднимается, что доказала междисциплинарная группа исследователей из Цюрихского университета.Однако краткосрочные стрессовые ситуации не оказывают неблагоприятного воздействия на развитие плода.
Ощущение постоянного нахождения на грани, необходимости постоянно обо всем заботиться, невозможности найти баланс: если будущая мать находится в сильном стрессе в течение длительного периода времени, риск того, что у будущего ребенка разовьется умственное или физическое состояние. заболеваемость в более позднем возрасте — например, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или сердечно-сосудистые заболевания — увеличивается.Точный механизм того, как стресс влияет на ребенка в утробе матери, еще полностью не выяснен. В сотрудничестве с Университетской клиникой Цюриха и Институтом Макса Планка в Мюнхене исследователи из Цюрихского университета обнаружили, что физическая нагрузка на мать может изменить метаболизм в плаценте и повлиять на рост будущего ребенка.
Гормон стресса влияет на рост плода
При стрессе человеческое тело выделяет гормоны, чтобы справиться с повышенным стрессом, такие как так называемый кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), который приводит к увеличению уровня гормона стресса кортизола.Этот механизм сохраняется и во время беременности, и плацента, которая снабжает плод питательными веществами, также может выделять гормон стресса CRH. В результате небольшое количество этого гормона попадает в околоплодные воды и метаболизм плода. Исследования на животных показали, что этот гормон может стимулировать развитие будущего ребенка: неблагоприятные условия роста у женщины приводят к повышенному высвобождению гормона, тем самым повышая шансы на выживание в случае преждевременных родов. Однако при определенных обстоятельствах это увеличение может иметь и отрицательные последствия: «Чрезмерное ускорение роста может происходить за счет надлежащего созревания органов», — говорит Ульрике Элерт, психолог и координатор программы.
Кратковременное напряжение — нет эффекта
Как психологический стресс матери влияет на выброс гормонов стресса в плаценту? Исследовательская группа провела обследование 34 здоровых беременных женщин, прошедших амниоцентез в рамках пренатальной диагностики. Такой тест представляет собой стрессовую ситуацию для будущей матери, так как ее организм быстро вырабатывает кортизол. Чтобы определить, выделяет ли плацента также гормоны стресса, исследователи сравнили уровень кортизола в слюне матери с уровнем CRH в околоплодных водах — и определили, что связи нет: «Очевидно, ребенок остается защищенным от негативных эффектов в случае острый кратковременный стресс для матери », — заключает Элерт.
Длительный стресс можно измерить в околоплодных водах
Ситуация с результатами в отношении длительного стресса совершенно иная, что было определено с помощью анкет для диагностики хронической социальной перегрузки: «Если мать находится в состоянии стресса в течение длительного периода времени, уровень CRH в околоплодных водах увеличивается», — говорит Перл Ла. Марка-Геммагами, психолог и исследователь программ. Эта более высокая концентрация гормона стресса, в свою очередь, ускоряет рост плода.В результате подтверждается влияние гормона на рост, как это наблюдалось у животных, таких как головастики: если их пруд находится на грани высыхания, CRH высвобождается в головастиках, тем самым вызывая их метаморфоз. «Кортикотропин-рилизинг-гормон CRH, очевидно, играет сложную и динамичную роль в развитии человеческого плода, которую необходимо лучше понять», — резюмирует Ла Марка-Геммагами.
Укрепление умственных ресурсов специализированной помощью
Психологи советуют беременным женщинам, которые подвергаются длительным стрессовым ситуациям, «обратиться за помощью к терапевту, чтобы лучше справиться со стрессом.«Однако стресса во время беременности не всегда можно избежать.« Надежная связь между матерью и ребенком после родов может нейтрализовать негативные последствия стресса во время беременности », — говорит Ла Марка-Геммагами.
История Источник:
Материалы предоставлены Цюрихским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Стресс во время беременности: эффекты, советы и многое другое
Беременность может быть стрессовым временем даже для самых расслабленных будущих мам.К счастью, ваша беременность и ваш ребенок не пострадают от стресса, если вы испытываете обычный повседневный стресс, который «моя работа-никогда не делаю». Это означает, что вам не нужно беспокоиться о любом стрессе, который вы можете испытывать.
Но слишком долгий и тяжелый стресс может сказаться на вас, вашей беременности и вашем ребенке. Вот что вам нужно знать о стрессе во время беременности.
Эмоциональный стресс во время беременности
С таким количеством изменений, происходящих с вашим телом в течение девяти месяцев беременности, эмоциональные потрясения, которые связаны с этими изменениями — включая те гормоны беременности, которые влияют на ваше настроение, делая стресс труднее справляться с ним — вся подготовительная работа, необходимая для рождения ребенка, и беспокойство о родах, неудивительно, что вы чувствуете себя немного нервно во время беременности.
Чувство стресса является чрезвычайно распространенным явлением и является нормальным явлением во время беременности. Кроме того, не всякий стресс вреден, а некоторый стресс может быть даже полезным, поскольку он помогает вам пережить трудные времена и держит вас в тонусе, чтобы вы были мотивированы как можно лучше заботиться о себе и своем будущем ребенке. .
Симптомы стресса во время беременности
Беременны или нет, организм в состоянии стресса претерпевает физические и химические изменения. Некоторые из наиболее распространенных симптомов стресса во время беременности включают следующие:
Повышение уровня кортизола, адреналина и норадреналина, независимо от того, знаете ли вы об этом или нет
Увеличение частоты сердечных сокращений или учащенного сердцебиения
Головные боли
Боль в спине
Расстройство живота
Скрежетание зубами
Проблемы с концентрацией внимания
Чрезмерная усталость
Нарушение сна
Потеря аппетита
Переедание
Чувство беспокойства, разочарования, гнева или печали
Потеря интереса к быть среди других людей
Чрезмерная потребность быть рядом с другими людьми или боязнь одиночества
Влияние стресса во время беременности
Хотя некоторый стресс является нормальным и здоровым, слишком сильный стресс или неконтролируемый стресс могут повлиять на ваше здоровье, ваше беременность и даже ваш малыш.
Например, если у вас высокий уровень стресса, вы можете обратиться к нездоровым механизмам выживания, таким как употребление алкоголя, курение, наркотики (например, марихуана) или нездоровое питание.
Слишком сильный стресс также может привести к тревоге и / или депрессии — состояниям психического здоровья, которые могут повлиять на вашу беременность и ваше общее самочувствие.
Высокий уровень стресса также может усугубить любые хронические заболевания, а также сделать вас более восприимчивыми к болезням. И если уровень стресса остается высоким в течение длительного времени — скажем, на протяжении всей беременности и после нее — это может привести к высокому кровяному давлению и сердечным заболеваниям.
Может ли стресс во время беременности повредить моему ребенку?
Регулярные повседневные стрессы во время беременности, такие как напряжение, чтобы успеть к дедлайну или закончить детскую, не повредят вашему ребенку.
Но экстремальный (здесь ключевое слово: экстремальный), хронический и длительный стресс в некоторых случаях может увеличить риск:
Выкидыша
Преждевременные роды
Ребенок с низким весом при рождении
Задержка развития ребенка
Дети, рожденные слишком рано или слишком маленькими, могут столкнуться с большим количеством осложнений, чем доношенные новорожденные с нормальным весом.
Советы по управлению стрессом во время беременности
Умение справляться со стрессом во время беременности должно быть главным приоритетом для всех будущих мам, чтобы обеспечить как можно более безопасную и здоровую беременность и ребенка. Так что сделайте глубокий вдох и попробуйте одну из этих стратегий снятия стресса:
Обсуди это. Хотя может показаться, что вы единственный беременный человек, которого пугают, скажем, роды, вы далеко не одиноки. На самом деле, многие будущие матери, вероятно, думают точно так же, как и вы.Так что обращайтесь к беременным или молодым мамам. Друзья, родственники, чат-группы и доски объявлений — все это отличные ресурсы, когда вы хотите выразить свое мнение. Если вы поделитесь своими чувствами и найдете единомышленников, это поможет вам справиться со стрессом во время беременности.
Получить Дзен. Все те способы, которыми вы сводили к минимуму стресс в то время, когда вы были TTC, могут пригодиться сейчас, когда вы ожидаете. Медитация, глубокое дыхание, йога или даже быстрая прогулка — вот лишь некоторые из способов снизить уровень кортизола и повысить уровень эндорфинов, известных как «химические вещества для хорошего самочувствия», для улучшения настроения.Найдите подходящую для вас технику релаксации и сделайте ее частью своей повседневной жизни. Нужна помощь в расслаблении? Побалуйте себя предродовым массажем и позвольте стрессу снять стресс.
Просите руки. Если вы чувствуете себя подавленным, попросите друзей или членов семьи помочь вам обустроить детскую, запастись подгузниками или забрать сумку с одеждой для беременных, которую дает вам друг. Другими словами, если есть задача, которую вы можете решить, не стесняйтесь просить о помощи.Вы, вероятно, обнаружите, что люди более чем счастливы помочь вам, и это само по себе должно снизить стресс во время беременности. В конце концов, как можно ожидать, что вы будете таскать детскую мебель (или даже сумку с одеждой), когда у вас уже есть мини-я в животе?
Отдыхай. Правильное количество сна может помочь вам не только восстановить силы, но и восстановить силы. Недостаток сна может повысить уровень стресса и затруднить преодоление любого стресса, который у вас уже есть. Так что разорвите цикл стресс-бессонница-стресс, стараясь каждую ночь выспаться полноценно.Теплая ванна, чашка ромашкового чая и успокаивающая музыка помогут вам погрузиться в сонную зону.
Правильно питайтесь. Сейчас в вашей жизни так много всего, что вы, возможно, не сосредотачиваетесь на заботе о себе. Но хорошее отношение к себе, которое включает в себя потребление жидкости и хорошее питание, будет поддерживать вашу энергию и снижать уровень тревожности — именно то, что вам нужно, чтобы парировать стресс во время беременности. Что делать, если у вас нет времени, чтобы приготовить полноценную еду? Храните легкие закуски для себя в шкафу и холодильнике, такие как сыр и крекеры из цельнозерновой муки, морковь и хумус или йогурт и яблоко.Если доступна здоровая пища, у вас гораздо больше шансов съесть что-то хорошее. Еще лучше: назначьте своего партнера шеф-поваром дома и сделайте его или ее работу, чтобы вы были сыты!
Разберись. То есть с тренировкой. Упражнения — одно из лучших средств снятия стресса, поскольку тренировки повышают уровень эндорфинов хорошего самочувствия и снижают уровень стресса. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие виды упражнений можно безопасно выполнять.
Обрезка. Если вы делаете слишком много и переживаете из-за этого, сократитесь или, по крайней мере, расставьте приоритеты. Скажите нет новым проектам на работе, если можете, не обращайте внимания на весеннюю уборку, которую вы надеялись выполнить, и забудьте о поделках, которые вы думали сделать своими руками. Отложите их на время, чтобы ваш график был менее напряженным и вы могли найти время, чтобы….
Остановитесь и понюхайте… младенцев. Каждый раз, когда ваш разум начинает гоняться со списком детских дел и вы обнаруживаете, что ваше кровяное давление повышается, просто… остановитесь.Вместо этого подумайте о некоторых причинах, по которым вы счастливы, что рожаете этого ребенка. Будь то потому, что вам не терпится нарядить его, вам нравится этот сладкий детский запах или вы родились, чтобы быть мамой, наслаждайтесь этими счастливыми мыслями. У вас есть все, чего стоит ждать. И знаешь, что? Большинство ваших дел со временем будут выполнены — даже если некоторые из них будут выполнены после рождения ребенка (вы будете удивлены, насколько мало вам действительно понадобится до рождения ребенка). Поэтому вместо того, чтобы тонуть в море стресса во время беременности, уделите столь необходимое время, чтобы сосредоточиться на радостях, которые принесет вам ваш новый ребенок.
Когда звонить врачу по поводу стресса во время беременности
Если вы начинаете испытывать беспокойство и тревогу, от которых не можете избавиться, сообщите об этом своему практикующему врачу. Если вы каждую ночь теряете сон, теряете аппетит на длительный период времени или если стресс привел к нездоровому поведению, обратитесь к врачу. Беспокойство или депрессию во время беременности необходимо лечить, поэтому не откладывайте делиться своими чувствами с акушером-гинекологом или акушеркой.
Итог: не переживайте из-за регулярного повседневного стресса во время беременности, но примите меры, чтобы расслабиться достаточно, чтобы уровень стресса не перерос во что-то, что могло бы навредить вашей беременности или вашему ребенку.
5 способов пережить стресс во время беременности
Подготовка к рождению ребенка — очень увлекательное время. Но планирование этих огромных изменений в вашей жизни (а также преодоление физических симптомов беременности) также может быть ошеломляющим.
Примерно у 1 из 5 женщин возникают проблемы с психическим здоровьем во время беременности или в первый год после родов. Часто бывает плохое настроение, беспокойство и депрессия.
Важно заботиться о своем психическом и физическом здоровье.Вот пять способов расслабиться во время беременности.
1. Внимательность
Вы когда-нибудь были погружены в свои мысли и заботы? Или, может быть, вы просто занимаетесь повседневными делами и забыли наслаждаться мелочами вокруг вас? Остановитесь на секунду и сосредоточьтесь на своих чувствах, ощущениях тела и окружающем мире.
Внимательность — это непосредственное знание того, что происходит внутри и вне вас, момент за моментом. Это может помочь вам жить настоящим моментом и избавиться от забот (например, бесконечного списка дел в вашей голове).Во время беременности это также может помочь вам укрепить связь с будущим ребенком.
2. Йога для беременных
Йога — это деятельность, направленная на умственное и физическое благополучие. Йога во время беременности — отличный способ оставаться активным, укрепить свое тело и облегчить боли с помощью растяжки. Его также можно использовать во время активных родов, помогая справиться с болью и привести ребенка в оптимальное положение с помощью дыхательных техник и положений. Если вы новичок в йоге, лучше выбрать занятие для беременных и подождать, пока вам не исполнится 14 недель.Уроки йоги часто заканчиваются сеансом медитации, которая может творить чудеса, если вы чувствуете стресс. Исследователи Томми показали, что еженедельные занятия йогой могут помочь уменьшить беспокойство и депрессию во время беременности.
«Я проходила курс йоги для беременных на протяжении всех трех беременностей. Это то, что я всегда рекомендую, это помогло мне сблизиться с моими детьми и расслабиться ».
Люси
3. Будьте добры к себе
Мелочи складываются. По возможности позвольте себе подольше расслабиться в ванне.Купите себе расслабляющую музыку или компакт-диск со снотворным, чтобы заснуть ночью. Старайтесь каждый день уделять себе время, чтобы отдохнуть и освободить свой разум от забот. Найдите лучшее место, чтобы насладиться этим тихим временем. Для некоторых это может быть пробежка. Для других. просто сесть с журналом и чашкой чая — поможет. Все, что вам подходит. Вы также можете попробовать руководство NHS Choice по расслабленному дыханию и глубокому расслаблению мышц.
4. Дополнительные методы лечения
Многие дополнительные методы лечения безопасны во время беременности, но для уверенности стоит поговорить с акушеркой.Специальный массаж для беременных может снять стресс. Но не делайте этого в течение первых 3 месяцев беременности, потому что в это время нельзя массировать живот. Многие люди находят рефлексотерапию очень расслабляющей. Этот массаж основан на теории, согласно которой рефлекторные точки на ступнях, руках и голове соединяются с другими частями тела.
Избегайте приема лечебных трав, таких как зверобой, потому что мы не знаем, безопасно ли их принимать во время беременности.
5. Физические упражнения, например плавание и ходьба
Заниматься спортом во время беременности безопасно.На самом деле, это очень полезно и очень рекомендуется. Это может показаться непривлекательным, особенно если вы чувствуете себя больным, усталым или тяжелым. Но поверьте нам, регулярные легкие прогулки или расслабляющее плавание могут принести пользу вашему телу, вашему ребенку и вашим родам.
Дополнительная информация
Ознакомьтесь с планом Томми по поводу беременности и послеродового благополучия, чтобы провести ТО для психического здоровья.
Влияние пренатального стресса на беременность и развитие человека: механизмы и пути
Obstet Med.2013 июн; 6 (2): 52–57.
Mary E Coussons-Read
Университет Колорадо, Коларадо-Спрингс и Школа общественного здравоохранения Колорадо, 1420 Austin Bluffs Parkway, Colorado Springs, CO 80918, США
Университет Колорадо, Коларадо-Спрингс и Школа Колорадо Public Health, 1420 Austin Bluffs Parkway, Colorado Springs, CO 80918, USA
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Растущее количество исследований показывает, что пренатальный стресс может оказывать значительное влияние на беременность, здоровье матери и человеческое развитие на протяжении всей жизни.Эти эффекты могут происходить непосредственно через влияние физиологических изменений, связанных с пренатальным стрессом, на развивающийся плод или косвенно через влияние пренатального стресса на здоровье матери и исход беременности, что, в свою очередь, влияет на здоровье и развитие ребенка. Исследования на животных и людях показывают, что активация материнской реакции на стресс и, как следствие, изменения эндокринной и воспалительной активности играют роль в этиологии этих эффектов. Текущие исследования сосредоточены на прояснении этих механизмов, понимании роли расовых и культурных факторов в этих эффектах и изучении эпигенетических и трансгенерационных влияний пренатального стресса.
Ключевые слова: беременность, стресс, воспаление, развитие
Введение
Очевидно, что психосоциальные, культурные и экологические стрессоры, испытываемые во время беременности, могут быть пагубными для беременности и здоровья матери и плода, и недавние исследования показывают, что пренатальный стресс могут иметь последствия, которые охватят поколения. Пренатальный стресс может варьироваться от тяжелого (например, травма) до умеренного (например, изменения жизненных событий) до легкого (например, ежедневные неприятности), и хотя некоторые ранние исследования показали минимальное влияние стресса на беременность, ¹ большинство исследований на людях показывают, что легкий, умеренный и тяжелый стресс может иметь негативное влияние на исход беременности, а также на поведенческое и физиологическое развитие потомства.² Несколько концептуальных представлений о «пренатальном стрессе» очевидны в человеческой литературе, что отражает разнообразие стрессоров, которые могут возникнуть во время беременности. Понятие психосоциального стрессора включает изменения, например, в личной жизни, статусе работы, жилищных условиях, домашнем насилии и составе семьи, которые требуют адаптивного поведения со стороны пострадавшего человека. ³ В то время как «психосоциальный стресс» относится к стрессовым ситуациям, которые происходят независимо от того, беременна ли человек или нет (ежедневные неприятности, финансовое или семейное напряжение, социальный стресс), «специфические для беременности» дистресс и тревога относятся к беспокойству о вещах, которые связаны с самой беременностью, например, опасения по поводу результатов пренатальных обследований, опасения по поводу здоровья и развития ребенка, а также неуверенность в отношении жизненных изменений, которые произойдут с материнством.⁴ Исследования показывают, что как психосоциальный стресс, так и стрессы, связанные с беременностью, могут оказывать заметное влияние на беременность и развитие человека.
В ходе исследований на людях и животных накапливаются данные о том, что воздействие пренатального стресса может влиять на здоровье, развитие и долгосрочное функционирование потомства как прямым, так и косвенным путем (). Пренатальный стресс может косвенно влиять на здоровье и развитие младенца, увеличивая риск возникновения неблагоприятных исходов родов, которые, в свою очередь, связаны со значительными последствиями для развития и здоровья.⁵ Кроме того, стресс может оказывать косвенное влияние на развитие младенца, например, предрасполагая матерей к перинатальной депрессии, что может отрицательно сказаться на взаимодействии матери с младенцем и / или повлиять на качество послеродового ухода. . Пренатальный стресс также может иметь прямое влияние на здоровье ребенка, изменяя ход нейробиологического развития плода. Исследования показывают, например, что воздействие глюкокортикоидов в утробе матери в результате материнского стресса или экзогенного введения может повлиять на развитие стрессовой реакции у плода, что может иметь долгосрочные последствия для поведения и физиологии.⁶ Как прямые, так и косвенные эффекты пренатального стресса могут иметь длительные последствия как для развития, так и для функционирования потомства на протяжении всей жизни. Этот обзор посвящен психонейроиммунологическим исследованиям влияния пренатального стресса на беременность человека, развитие ребенка и развитие потомства на протяжении всей жизни. Начиная с введения о влиянии пренатального стресса на физиологию и здоровье матери, в контексте исследований на животных и людях, направленных на определение механизмов этих эффектов, представлены доказательства как прямого, так и косвенного воздействия гестации на беременность и развитие.
Схема прямых и косвенных путей, посредством которых пренатальный стресс может повлиять на здоровье и развитие потомства человека
Ответы матери на пренатальный стресс
Во время беременности эндокринная, нервная и иммунная системы матери приспосабливаются к успеху беременности (), и Было высказано предположение, что пренатальный стресс влияет на беременность, нарушая эти процессы. Среди физиологических изменений, которые происходят у беременных женщин, — тенденция к снижению чувствительности к стрессу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) оси и сдвиг в иммунной системе в пользу противовоспалительного профиля.⁷ Примечательно, однако, что исследования показывают, что материнский стресс и воспалительные реакции, хотя и подавляются во время беременности, остаются неизменными; как стресс, так и инфекция могут сильно активировать стрессовую реакцию HPA и увеличить выработку кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH), а также стимулировать выработку воспалительных цитокинов во время беременности. ^7,8 Это важная информация, поскольку она подтверждает, что, хотя стресс и воспалительные реакции матери изменяются во время беременности, ⁹ они стимулируются стрессом и могут иметь достаточную величину, чтобы они могли модулировать другие аспекты материнского здоровья и развития плода.Как описано ниже, повышенная ось материнской HPA и / или воспалительная активность могут влиять на развитие HPA плода и аспекты физиологии матери, связанные с беременностью и родами, и могут создавать основу для длительных эффектов стресса по всей траектории развития. Активация HPA и воспалительных реакций во время беременности может повлиять на здоровье матери во время и после беременности. Стрессовые матери более восприимчивы к инфекциям и болезням во время беременности в результате подавляющего воздействия стресса на способность иммунной системы реагировать на вызов.¹⁰ Заболевания матери во время беременности могут повлиять на беременность не только из-за повышенной воспалительной активности, но и из-за поведенческих изменений, таких как плохое питание, снижение физической активности и нарушения сна, которые могут сопровождать период болезни.
Схема того, как иммунная и эндокринная регуляция матери может поддерживать здоровую беременность. HPA, гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковый; CRH, кортикотропин-рилизинг-гормон
Дородовые расстройства настроения являются обычным явлением и связаны с неблагоприятными исходами беременности, хотя взаимосвязь между стрессом и пренатальным настроением матери все еще исследуется.От 8% до 13% женщин получают диагноз тревожного или депрессивного расстройства во время беременности, и еще большему числу женщин этот диагноз ставится уже при беременности. ¹¹ Даже у женщин с субклиническими симптомами депрессии и тревожности во время беременности, которые не приводят к постановке диагноза, чаще возникают неблагоприятные исходы, такие как ограничение роста плода и преждевременные роды (ПТБ). ^12–14 Хотя большинство исследований перинатальных расстройств настроения сосредоточено на послеродовой депрессии, 50% случаев «послеродовой депрессии» начинаются внутриутробно, а более 30% случаев антенатальной депрессии распространяются на послеродовой период.¹⁵ Материнская депрессия и тревога во время беременности были связаны с эмоциональными и неврологическими изменениями в потомстве человека. ^16,17 Воздействие стресса и медиаторов воспаления также вовлечено в этиологию депрессии; Исследования показывают, что перинатальные расстройства настроения чаще встречаются у женщин, которые сообщают о высоком уровне стресса, связанного с жизненными событиями, во время беременности. ^18,19 Это важный вывод, поскольку расстройства настроения матери были надежно связаны с плохим послеродовым уходом, включая сокращение продолжительности грудного вскармливания, нарушение взаимодействия между матерью и младенцем и задержку в поведенческом развитии младенца.^20,21 Интересно, что депрессия во время беременности связана с повышенной активностью HPA, хотя взаимосвязь между воспалительными маркерами и антенатальными расстройствами настроения все еще изучается. ²² Текущая работа сосредоточена на изучении взаимосвязи и возможной синергии между стрессом, воспалительными маркерами, осью HPA и материнскими расстройствами настроения во время беременности и тем, как эти отношения влияют на рождение и развитие ребенка.
Влияние стресса на беременность и роды
Пренатальный стресс может косвенно влиять на развитие и здоровье младенца, увеличивая частоту неблагоприятных исходов беременности, которые сами по себе являются предикторами серьезных и постоянных проблем для пострадавшего потомства ().Сильный стресс, по-видимому, оказывает наибольшее влияние на исход родов, когда он происходит на ранних сроках беременности. Например, Кармайкл и Шоу ²³ отметили, что сильный стресс вокруг зачатия (например, смерть любимого человека, развод) привел к повышенному риску рождения ребенка с конотрункальными пороками сердца, дефектами нервной трубки или изолированной заячьей губой, и Глинн. et al. ²⁴ обнаружили, что землетрясение оказало большее негативное влияние на сокращение срока беременности, если оно произошло на ранних сроках беременности.Точно так же смерть близкого человека или террористическая атака увеличивают частоту неблагоприятных исходов, включая потерю беременности, если они произошли на ранних сроках беременности. ^25,26
Обобщение осложнений беременности и родов, связанных с пренатальным стрессом
Менее тяжелые виды стресса (воспринимаемый стресс, специфический для беременности дистресс и тревога), по-видимому, оказывают более выраженное влияние на повышение риска родов с низким уровнем масса тела при рождении (LBW) младенца, а также PTB, ^27–29 и несколько исследований указали, что даже умеренный гестационный стресс является причиной PTB и LBW.^30,31 Возникновение PTB и LBW, независимо от первопричины, может привести к стойким нарушениям в поведенческом и физиологическом развитии и функциях младенца. Дети с PTB и LBW чаще страдают астмой и аллергией, а также могут иметь более тяжелые состояния здоровья, требующие постоянного лечения в детстве, а иногда и во взрослом возрасте, включая повышенную предрасположенность к аффективным расстройствам. ^32,33 В то время как некоторые исследования показывают, что психосоциальный стресс, описанный выше, связан с увеличением частоты возникновения PTB и LBW, все больше исследований показывают, что на исход беременности влияют стрессоры, которые конкретно связаны с опытом беременности.Например, стресс и тревога, связанные с беременностью, увеличивают риск развития ПТБ и сокращения срока гестации при рождении. ^4,34 Как общий стресс, так и стресс, связанный с беременностью, связаны с более высокой частотой ПТБ, НМТ и незапланированного кесарева сечения. ^4,35 Результаты этих исследований важны: 70% младенческих перинатальных смертей в США связаны с LBW, PTB и ограниченным ростом плода. Младенцы, пережившие перинатальный период, подвергаются большему риску задержки физического развития и развития в более поздние годы.⁵
Исследования показывают, что пренатальный стресс увеличивает риск неблагоприятных исходов беременности, нарушая адаптацию материнской иммунной, эндокринной и нервной систем, которые поддерживают здоровую беременность. ^30,36 Пренатальный стресс, по-видимому, стимулирует активность материнской эндокринной и иммунной систем, что, в свою очередь, увеличивает вероятность ПТБ, LBW и сокращения гестационного возраста при рождении (рождение на сроке от 37 до 40 недель). ^30,37 С этим предположением согласуется открытие, что женщины, перенесшие преждевременные роды, имеют повышенные уровни воспалительных цитокинов по сравнению с женщинами, которые рожают нормально, а лимфоциты женщин, родивших преждевременно, производят больше воспалительных цитокинов в культуре.^38,39 Кроме того, психосоциальный стресс и стресс, связанный с беременностью, связаны с повышенными уровнями воспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и фактор некроза опухоли-α) в сыворотке крови при беременности ^40,41 и стимулированием лимфоцитов у женщин с умеренной степенью тяжести. или высокие уровни стресса на поздних сроках беременности производят больше воспалительных цитокинов (интерлейкин-6 и интерлейкин-1), чем клетки у женщин с низким уровнем стресса. ⁴¹ Кроме того, недавняя работа нашей лаборатории показывает, что влияние стресса, испытанного на ранних сроках беременности, на снижение гестационного возраста при рождении опосредовано повышением сывороточных уровней фактора некроза опухоли-α, и, аналогично, эффекты беременности: специфические проблемы, связанные с сокращением гестационного возраста при рождении, опосредуются уровнями интерлейкина-6 во время беременности.⁴²
Работа в других лабораториях демонстрирует роль материнской активности оси HPA в эффектах стресса на PTB и LBW. Повышение уровня CRH и кортизола на ранних сроках беременности, связанное со стрессом и тревогой, связано с повышенным риском ПТБ. ^35,43 В этом контексте несколько исследований связали связанные со стрессом изменения активности оси HPA у матери и плода и реакции на стресс с более короткой гестационной продолжительностью, более высокой вероятностью преждевременных родов и родоразрешения и низкой массой тела.Женщины, которые сталкиваются с психосоциальным стрессом во время беременности, имеют более высокие уровни CRH и кортизола, чем беременные женщины без стресса ³⁶, а у женщин, родивших раньше срока, уровень кортизола и CRH в плазме до начала родов значительно выше, чем у женщин, которые рожают нормально. ³⁷ Другие показали, что женщины, которые испытывают стресс и имеют более высокий уровень связанных со стрессом гормонов, с большей вероятностью рожают детей с низкой массой тела. ⁴⁴ Стресс и активация оси HPA также были вовлечены в развитие других осложнений во время беременности, таких как преэклампсия и гестационный диабет.^45,46
Влияние пренатального стресса на продолжительность жизни
Растущий объем работ показывает, что пренатальный стресс может оказывать стойкое влияние на поведенческое, физиологическое и иммунологическое функционирование на протяжении всей жизни и может даже проявляться из поколения в поколение (). Исследования на животных показывают, что взрослое потомство самок крыс, подвергшихся стрессу, демонстрирует нарушенное репродуктивное и ухаживающее поведение, демонстрируя стойкие нейроповеденческие эффекты материнского пренатального стресса. ^47,48 Исследования на людях также показывают стойкое влияние гестационного стресса на развитие и поведение.Например, когнитивные способности в возрасте 5 с половиной лет были нарушены у детей, матери которых пережили во время беременности стресс, вызванный катастрофической ледяной бурей. ⁴⁹ Эта группа исследователей также обнаружила, что факторы риска шизофрении чаще встречаются у потомков матерей, которые пережили шторм во время беременности. ⁵⁰ Доказано, что пренатальный стресс увеличивает стресс-реактивность младенцев, ⁵¹, что особенно важно с учетом других исследований, показывающих, что ранняя стресс-реактивность связана с эмоциональным темпераментом в более позднем возрасте.⁵² Многие из этих эффектов можно охарактеризовать как прямые эффекты стресса на поведенческое и когнитивное развитие, поскольку они могут возникать независимо от возникновения PTB и / или LBW. Например, младенцев от несложных в остальном стрессовых беременностей труднее успокоить, и они были охарактеризованы как более темпераментные, чем младенцы от беременностей, матери которых не сообщали о значительном стрессе. ⁵³ Стресс во время беременности связан с более медленным когнитивным развитием даже в отсутствие PTB или LBW, а также с более медленным ростом и развитием ребенка у животных и людей.^54,55 Воздействие гормонов стресса на развивающийся плод и связанные с этим изменения в нейробиологическом развитии частично ответственны за эти эффекты. ⁵⁶ Пренатальный стресс вызывает высвобождение глюкокортикоидов в организме матери, которые попадают в кровообращение плода и получают доступ к развивающейся нервной системе. ⁴⁷ Нейроны в развивающемся гиппокампе экспрессируют большое количество глюкокортикоидных рецепторов и, по-видимому, особенно чувствительны к воздействию стресса как у младенцев, так и у взрослых животных.⁵⁷ Нарушения когнитивных функций и памяти, наблюдаемые у детей после стрессовых беременностей, могут быть связаны со стрессовыми нарушениями в развитии системы гиппокампа. ⁵⁷ Предполагается, что повышение уровня гормонов стресса у плода, вызванное материнским стрессом, изменяет развитие гиппокампа за счет связывания с этими рецепторами и либо оказывает нейротоксический эффект, либо нарушает развитие другими способами, такими как уменьшение ветвления дендритов. ^57,58 Исследования на животных показывают, что на развитие мозга, в частности, гиппокампа, который активно участвует в обучении и памяти, отрицательно сказываются пренатальный стресс и гормоны стресса во время беременности, оказывая длительное воздействие на обучение и память.⁵⁹ Другие исследования на животных показывают, что пренатальный стресс влияет не только на развитие мозга, но и на появление тревожного поведения и акустических реакций испуга, создавая эффекты, которые сохраняются в течение всей взрослой жизни. ⁶⁰ Точно так же исследования на людях показывают, что стрессовое воздействие материнского кортизола вызывает стойкие изменения в морфологии миндалины и гиппокампа у младенцев и связано с последующими аффективными симптомами у детей и молодых людей. ⁶¹
Резюме влияния продолжительности жизни на здоровье и развитие человека, связанное с пренатальным стрессом
Исследования на животных и людях также демонстрируют, что у младенцев во время стрессовой беременности снижена иммунная функция и они с большей вероятностью заболеют детскими болезнями.^62,63 Например, исследования приматов, кроме человека, показывают, что обезьяны, матери которых во время беременности подвергались хроническому стрессу, имели более низкую пролиферацию иммунных клеток в ответ на вызов по сравнению с потомством без стресса, что предполагает длительное снижение способности иммунная система, чтобы адекватно отреагировать при необходимости. ⁶⁴ Исследования на людях, хотя и не такие многочисленные, предполагают ту же закономерность, показывая стойкие и функционально значимые изменения иммунной функции у потомков матерей, подвергшихся стрессу.В частности, гестационный стресс связан с учащением случаев аллергии и астмы в детстве, а также со снижением реакции на инфекцию и снижением иммунитета при рождении. ⁶³ Эти эффекты могут сохраняться и во взрослой жизни, как показано в работе Entringer et al. ⁶⁵, показывающий, что лимфоциты взрослых женщин, матери которых пережили серьезное негативное событие во время беременности, демонстрируют измененную продукцию цитокинов при заражении in vitro .Воздействие гормонов стресса в пренатальной среде также может оказывать длительное влияние на функцию иммунной системы, что свидетельствует о совместной регуляции эндокринной и иммунной систем (). Доказательством этого служат исследования, показывающие, что пренатальное введение дексаметазона снижает количество клеток в тимусе и селезенке, изменяя раннюю иммунную функцию. Такое воздействие также изменяет развивающуюся ось HPA, что предрасполагает крыс к гиперчувствительности к стрессу в более позднем возрасте.^63,66
Будущие направления
Постоянной проблемой для исследователей является понимание роли расового и культурного стресса в усилении эффектов описанных выше типов пренатального стресса у женщин из числа меньшинств. Растущие данные показывают, что расовый стресс является одной из причин постоянно более высоких показателей НМТ, младенческой смертности и младенцев с малым для гестационного возраста, наблюдаемых у афроамериканских женщин по сравнению с белыми женщинами. ^25,67 Исследователи обнаружили, что, хотя многие пренатальные формы поведения, такие как курение и гипертония во время беременности, являются факторами риска для LBW как для женщин европеоидной расы, так и для афроамериканок, подверженность стрессу иногда является прогностическим признаком LBW для афроамериканок.²⁵ У небелых женщин более неблагоприятные исходы родов, связанные со стрессом и низкой социальной поддержкой, чем у белых женщин в целом, что также свидетельствует о том, что принадлежность к группе меньшинств может усугубить последствия дородового стресса во время беременности. ⁶⁸ Эти данные подчеркивают, что концепция стресса многогранна, и на индивидуальный стресс во время беременности влияют не только сами «стрессоры», как описано выше, но также культурный, социальный и экологический контекст, в котором эти факторы стресса происходить.Очевидно, что необходима дополнительная работа, чтобы разобраться в этих сложных взаимосвязях таким образом, чтобы они могли использоваться при проведении интервенционных исследований и клинической помощи.
Текущие исследования продолжают изучать не только механизмы того, как пренатальный стресс влияет на исход беременности и развитие потомства, но также степень и продолжительность его эффектов. В совокупности работа в этой области поддерживает концепцию «программирования развития», согласно которой ранний стрессовый опыт оказывает длительное влияние на развитие и функции, которое проявляется задолго после окончания стресса.⁴⁷ Хотя адаптивное преимущество, обеспечиваемое таким программированием, все еще неясно, многочисленные исследования подтверждают, что эффекты пренатального стресса могут распространяться на поколения. Например, исследования на животных показывают, что изменения функции и чувствительности глюкокортикоидных рецепторов могут наблюдаться не только у непосредственного потомства крыс, подвергшихся экспериментальному стрессу, но также и в последующем поколении, даже в отсутствие прямого материнского стресса. ⁵⁶ Исследования на людях также указывают на трансгендерные эффекты гестационного стресса.Исследования на людях все чаще показывают, что стрессовые пренатальные события, такие как жестокое обращение с интимным партнером, бедность и отсутствие продовольственной безопасности, оказывают стойкое влияние на стрессовую физиологию потомства, и что стресс в дородовой и ранний детский возраст может создать основу для длительных психологических проблем и проблем со здоровьем. ^69,70 Особо следует отметить выводы о том, что эти эффекты могут сохраняться из поколения в поколение. В частности, исследования на людях показывают, что потомки женщин во втором поколении, которые испытывают стресс во время беременности, могут иметь изменения в передаче сигналов глюкокортикоидов и повышенную восприимчивость к аффективным расстройствам.⁵⁶ Значение этих результатов важно, поскольку они предполагают, что эффекты пренатального стресса могут не только влиять на несколько поколений, но потенциально они могут быть усилены, когда пострадавшее потомство сталкивается с дополнительным стрессом. Необходимы дополнительные лонгитюдные исследования, чтобы полностью охарактеризовать степень и значимость этих эпигенетических эффектов пренатального стресса, и в настоящее время в нескольких исследованиях одновременно и в лонгитюдной форме оцениваются необходимые биологические, психологические параметры и параметры продолжительности жизни, необходимые для достижения этой цели.В этом контексте другие сосредотачиваются на разработке эффективных и действенных клинических вмешательств для уменьшения воздействия пренатального стресса на здоровье матери и развитие плода.
Декларация
Конкурирующие интересы: Нет.
Финансирование: Не применимо.
Этическое разрешение: Не применимо.
Гарант: Не применимо.
Участие: Не применимо.
Список литературы
1.Милад М.П., Клок С.К., Мозес С., Чаттертон Р.
Стресс и беспокойство не приводят к прерыванию беременности.
Hum Reprod
1998; 13: 2296–300 [PubMed] [Google Scholar] 2. Лобель М.
Концептуализация, измерение и влияние пренатального материнского стресса на исходы родов.
J Behav Med
1994; 17: 225–72 [PubMed] [Google Scholar] 3. Орр С.Т., Джеймс С.А., Каспер Р.
Психосоциальные стрессоры и низкая масса тела при рождении: разработка анкеты.
Дев Бихав Педиатр
1992; 13: 343–7 [PubMed] [Google Scholar] 4. Лобель М., Каннелла Д.Л., Грэм Дж. Э., Де Винсент С., Шнайдер Дж., Мейер Б. А..Стресс, связанный с беременностью, поведение во время беременности и исходы родов.
Психология здоровья
2008; 27: 604–15 [PubMed] [Google Scholar] 5. Dong Y, Yu JL.
Обзор заболеваемости, смертности и отдаленных результатов поздних преждевременных родов.
World J Педиатрия
2011; 7: 199–204 [PubMed] [Google Scholar] 6. Дэвис EP, Глинн Л.М., Waffarn F, Sandman CA.
Пренатальный материнский стресс программирует регуляцию детского стресса.
J Детская психическая психиатрия
2011; 52: 119–29 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 8. Паркер VJ, Дуглас AJ.Стресс на ранних сроках беременности: нейроэндокринно-иммунные реакции и эффекты матери.
Дж Репрод Иммунол
2010; 85: 86–92 [PubMed] [Google Scholar] 9. Слэттери Д.А., Нойман ИД.
Пожалуйста, без стресса! Механизмы стрессовой гипореактивности материнского мозга.
J Physiol
2008; 586: 377–85 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Роджерс Л.К., Фельтен М.
Воспаление матери, задержка роста и преждевременные роды: понимание сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых.
Life Sci
2011; 89: 417–21 [PubMed] [Google Scholar] 11.Parcells DA.
Уход за психическим здоровьем женщин: депрессия, беспокойство и стресс во время беременности.
J Psychiatr Ment Health Nurs
2010; 17: 813–20 [PubMed] [Google Scholar] 12. Маркус С., Лопес Дж. Ф., МакДоно С. и др.
Депрессивные симптомы во время беременности: влияние на нейроэндокринные и неонатальные исходы.
Младенческое поведение Dev
2011; 34: 26–34 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Франссон Э., Ортенстранд А, Хьельмштедт А.
Антенатальные депрессивные симптомы и преждевременные роды: проспективное исследование шведской национальной выборки.Рождение (Беркли, Калифорния)
2011; 38: 10–6 [PubMed] [Google Scholar] 14. de Paz NC, Sanchez SE, Huaman LE и др.
Риск отслойки плаценты в связи с симптомами депрессии, тревоги и стресса у матери.
J влияет на Disord
2011; 130: 280–4 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Гроте В., Вик Т., фон Крис Р. и др.
Материнская послеродовая депрессия и рост ребенка: европейское когортное исследование.
BMC Педиатр
2010; 10:14. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Гловер В., О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж., Команда А.С.Антенатальная материнская тревога связана с нетипичной подвижностью ребенка.
Ранний Hum Dev
2004; 79: 107–18 [PubMed] [Google Scholar] 17. О’Коннор Т.Г., Херон Дж., Голдинг Дж., Гловер В., Команда А.С.
Материнская антенатальная тревога и поведенческие / эмоциональные проблемы у детей: проверка гипотезы программирования.
J Детская психическая психиатрия
2003; 44: 1025–36 [PubMed] [Google Scholar] 18. Фигейредо Б., Коста Р.
Стресс матери, настроение и эмоциональная вовлеченность ребенка: 3 месяца до и 3 месяца после родов.Arch Womens Ment Health
2009; 12: 143–53 [PubMed] [Google Scholar] 19. Дункель Шеттер C, Таннер Л.
Беспокойство, депрессия и стресс во время беременности: значение для матерей, детей, исследований и практики.
Curr Opin Психиатрия
2012; 25: 141–8 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Грант К.А., Баутович А., МакМахон С., Рейли Н., Лидер Л., Остин депутат.
Родительская забота и контроль в детстве: ассоциации с материнским перинатальным нарушением настроения и родительским стрессом.
Arch Womens Ment Health
2012; 15: 297–305 [PubMed] [Google Scholar] 21.Алдер Дж., Финк Н., Урех К., Хосли И., Битцер Дж.
Выявление дородовой депрессии в акушерстве.
Arch Gynecol Obstet
2011; 284: 1403–9 [PubMed] [Google Scholar] 22. Осборн С.А., Полби С.Дж., Конрой С., Зунсзайн П., Парианте С.М.
Большое депрессивное расстройство во время беременности связано с гиперактивностью гипоталамо-гипофизарно-надпочечникового азиса.
J Psychopharmacol (Oxf)
2011; 25: A55 [Google Scholar] 23. Кармайкл С.Л., Шоу GM.
Стресс и врожденные аномалии материнской жизни.
Эпидемиология
2000; 11: 30–5 [PubMed] [Google Scholar] 24.Глинн Л.М., Вадхва П.Д., Дункель-Шеттер С., Чикц-Демет А., Сэндман К.
Когда случается стресс, имеет значение: влияние времени землетрясения на стрессовую реакцию во время беременности.
Am J Obstet Gynecol
2001; 184: 637–42 [PubMed] [Google Scholar] 25. Ливингстон, Иллинойс, Отадо Дж. А., Уоррен К.
Стресс, неблагоприятные исходы беременности и афроамериканки.
J Natl Med Assoc
2003; 95: 1103–9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Брукнер Т.А., Каталано Р., Ахерн Дж.
Потеря плода мужского пола в США после террористических атак 11 сентября 2001 года.BMC Public Health
2010; 10: 273. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 27. Медь Р.Л., Гольденберг Р.Л., ДюБард МБ, Дэвис Р.О.
Факторы риска гибели плода у белых, чернокожих и латиноамериканок. Коллективная группа по профилактике преждевременных родов.
Акушер Гинеколь
1994; 84: 490–5 [PubMed] [Google Scholar] 28. Уильямсон Х.А., ЛеФевр М., Гектор М.
Связь жизненного стресса с серьезными перинатальными осложнениями.
J Fam Pract
1989; 29: 489–94 [PubMed] [Google Scholar] 29. Wadhwa PD, Sandman C, Porto M, Dunkel-Schetter C, Garite TJ.Связь между пренатальным стрессом и массой тела ребенка при рождении и гестационным возрастом при рождении: проспективное исследование.
Am J Obstet Gynecol
1993; 169: 858–66 [PubMed] [Google Scholar] 30. Кассонс-Рид М.
Стресс и иммунитет при беременности. В: Segerstrom SC, ed. Оксфордский справочник по психонейроиммунологии.
Нью-Йорк: Oxford University Press, 2012: 3–17 [Google Scholar] 31. Дункель Шеттер К.
Психологическая наука о беременности: стрессовые процессы, биопсихосоциальные модели и новые исследовательские проблемы.Анну Рев Психол
2011; 62: 531–58 [PubMed] [Google Scholar] 32. Дэвис EP, Sandman CA.
Пренатальные психобиологические предикторы риска тревоги у детей младшего возраста.
Психонейроэндокринология
2012; 37: 1224–33 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 33. Поле Т.
Влияние пренатальной депрессии на раннее развитие: обзор.
Младенческое поведение Dev
2011; 34: 1–14 [PubMed] [Google Scholar] 34. Крамер MR, Hogue CR.
Что вызывает расовые различия в очень преждевременных родах? Биосоциальная перспектива.
Epidemiol Rev
2009; 31: 84–98 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35.Глинн Л.М., Дункель Шеттер С., Хобель С.Дж., Сандман, Калифорния.
Характер воспринимаемого стресса и беспокойства во время беременности предсказывает преждевременные роды.
Психология здоровья
2008; 27: 43–51 [PubMed] [Google Scholar] 36. Wadhwa PD, Entringer S, Buss C, Lu MC.
Вклад материнского стресса в преждевременные роды: проблемы и соображения.
Клин перинатол
2011; 38: 351–84 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Пирс Б.Д., Гроув Дж., Бонни Э.А. и др.
Взаимосвязь цитокинов, гормонов гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и психосоциальных переменных в прогнозировании преждевременных родов.Гинекол Обстет Инвест
2010; 70: 40–6 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 38. Дженнаро С., Федер В.П., Канаан А. и др.
Иммунные ответы у матерей доношенных и недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении.
Клин Диаг Лаб Иммунол
1997; 4: 565–71 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Крамер М.С., Кан С.Р., Платт Р.В. и др.
Цитокины плазмы матери и СРБ в середине триместра как предикторы спонтанных преждевременных родов.
Цитокин
2010; 49: 10–4 [PubMed] [Google Scholar] 40. Coussons-Read ME, Okun ML, Schmitt MP, Giese S.Пренатальный стресс изменяет уровни цитокинов таким образом, что может поставить под угрозу беременность человека.
Психосом Мед
2005; 67: 625–31 [PubMed] [Google Scholar] 41. Coussons-Read ME, Okun ML, Nettles CD.
Психосоциальный стресс увеличивает воспалительные маркеры и изменяет выработку цитокинов во время беременности.
Иммунное поведение мозга
2007; 21: 343–50 [PubMed] [Google Scholar] 42. Coussons-Read M, Lobel M, Carey JC и др.
Возникновение преждевременных родов связано со специфическим для беременности дистрессом и повышенными маркерами воспаления на протяжении всей беременности.Иммунное поведение мозга
2012; 26: 650–9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Дункель-Шеттер С, Глинн Л.
Стресс во время беременности: эмпирические данные и теоретические вопросы для руководства междисциплинарными исследователями. В: Contrada R, Baum A, ред. Справочник по науке о стрессе.
Нью-Йорк: Springer, 2011: 321–43 [Google Scholar] 44. Диего М.А., Джонс Н.А., Филд Т. и др.
Психологический стресс матери, пренатальный кортизол и вес плода.
Психосом Мед
2006; 68: 747–53 [PubMed] [Google Scholar] 45. Schneider S, Freerksen N, Maul H, Roehrig S, Fischer B, Hoeft B.Группы риска и осложнения преэклампсии у матери и новорожденного — текущие результаты Национального регистра перинатального качества Германии.
J Perinat Med
2011; 39: 257–65 [PubMed] [Google Scholar] 46. Сарджент И.Л., Боржиховски А.М., Редман CWG.
Иммунорегуляция при нормальной беременности и преэклампсии: обзор.
Репродукция Биомед онлайн
2006; 13: 680–6 [PubMed] [Google Scholar] 47. Мини MJ, Szyf M, Seckl JR.
Эпигенетические механизмы перинатального программирования гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой функции и здоровья.Тенденции Мол Мед
2007; 13: 269–77 [PubMed] [Google Scholar] 48. Кэмерон Н.М., Рыба EW, Мини MJ.
Материнское влияние на половое поведение и репродуктивный успех самки крысы.
Horm Behav
2008; 54: 178–84 [PubMed] [Google Scholar] 49. Лапланте Д.П., Брюне А., Шмитц Н., Чампи А., Кинг С.
Проект «Ледяной шторм»: дородовой стресс матери влияет на когнитивные и языковые функции 51/2-летних детей.
J Am Acad Детская подростковая психиатрия
2008; 47: 1063–72 [PubMed] [Google Scholar] 50. Король С., Манчини-Мари А., Брюнет А., Уокер Е., Мини MJ, Лапланте Д.П.Пренатальный стресс матери в результате стихийного бедствия предсказывает дерматоглифическую асимметрию у людей.
Дев Психопатол
2009; 21: 343–53 [PubMed] [Google Scholar] 51. Грант К.А., МакМахон К., член парламента в Остине, Рейли Н., лидер Л., Али С.
Пренатальная тревога матери, послеродовой уход и реакция кортизола у младенцев на процедуру неподвижного лица.
Дев Психобиол
2009; 51: 625–37 [PubMed] [Google Scholar] 52. Гуннар М.Р., Портер Флорида, Вольф С.М., Ригатузо Дж., Ларсон М.С.
Реактивность неонатального стресса: прогнозы на более поздний эмоциональный темперамент.Детский разработчик
1995; 66: 1–13 [PubMed] [Google Scholar] 53. Филд Т., Диего М., Эрнандес-Рейф М. и др.
Коморбидные эффекты депрессии и тревоги на беременность и исход новорожденного.
Младенческое поведение Dev
2010; 33: 23–9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Сволин-Эйде Д., Нильссон К., Холманг А., Олссон К.
Пренатальное воздействие IL-1beta приводит к нарушению роста скелета у потомства взрослых крыс.
Педиатр Рес
2004; 55: 598–603 [PubMed] [Google Scholar] 55. Ромо А., Карселлер Р., Тобахас Дж.
Задержка внутриутробного развития (ЗВУР): эпидемиология и этиология.Педиатр Эндокринол Рев
2009; 6 (Дополнение 3): 332–6. [PubMed] [Google Scholar] 56. Харрис А., Секл Дж.
Глюкокортикоиды, пренатальный стресс и программирование болезни.
Horm Behav
2011; 59: 279–89 [PubMed] [Google Scholar] 57. Цзя Н, Ян К., Сун Кью и др.
Пренатальный стресс вызывает дендритную атрофию пирамидных нейронов в области CA3 гиппокампа глутаматом у крыс-потомков.
Дев Нейробиол
2010; 70: 114–25 [PubMed] [Google Scholar] 58. Фукумото К., Морита Т., Маянаги Т. и др.
Вредные эффекты глюкокортикоидов на миграцию нейронов во время развития мозга.Мол Психиатрия
2009; 14: 1119–31 [PubMed] [Google Scholar] 59. Шульц К.М., Пирсон Дж. Н., Нили Э. У. и др.
Материнский стресс во время беременности вызывает специфические для пола изменения в памяти потомства, социальных взаимодействиях, показателях тревожности и массе тела.
Physiol Behav (физиологическое поведение)
2011; 104: 340–7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 60. Kjaer SL, Wegener G, Rosenberg R, Lund SP, Hougaard KS.
Взаимодействие дородового и взрослого стресса — поведенческие последствия.
Brain Res
2010; 1320: 106–13 [PubMed] [Google Scholar] 61.Басс С., Дэвис Е.П., Шахбаба Б., Прюсснер Дж.С., Глава К., Сандман, Калифорния.
Материнский кортизол во время беременности и последующие объемы миндалины и гиппокампа ребенка и аффективные проблемы.
Proc Natl Acad Sci
2012; 109: E1312 – E9 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 62. Coe CL, Lubach GR.
Пренатальное влияние на нейроиммунные установки в младенчестве.
Ann N Y Acad Sci
2000; 917: 468–77 [PubMed] [Google Scholar] 63. Руис Р.Дж., Avant KC.
Влияние материнского пренатального стресса на младенческие исходы: синтез литературы.Adv Nurs Sci
2005; 28: 345–55 [PubMed] [Google Scholar] 64. Коу CL.
Все дороги ведут в психонейроиммунологию. В: Suls JM, Davidson KW, Kaplan RM, eds. Справочник по психологии здоровья и поведенческой медицине.
Нью-Йорк, Нью-Йорк, США: Guilford Press, 2010: 182–99 [Google Scholar] 65. Entringer S, Kumsta R, Nelson EL, Hellhammer DH, Wadhwa PD, Wust S.
Влияние пренатального психосоциального стресса на продукцию цитокинов у взрослых женщин.
Дев Психобиол
2008; 50: 579–87 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 66.Баккер Дж. М., Шмидт Э. Д., Крус Х. и др.
Влияние краткосрочного лечения дексаметазоном во время беременности на развитие иммунной системы и гипоталамо-гипофизарной системы надпочечников у крыс.
J Нейроиммунол
1995; 63: 183–91 [PubMed] [Google Scholar] 67. Гискомб К.Л., Лобель М.
Объяснение непропорционально высоких показателей неблагоприятных исходов родов среди афроамериканцев: влияние стресса, расизма и связанных с ними факторов на беременность.
Psychol Bull
2005; 131: 662–83 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 68.Макки, доктор медицины, Каннингем М., Янковски К.Р., Заяс Л.
Связанный со здоровьем функциональный статус во время беременности: связь с депрессией и социальной поддержкой в многоэтнической популяции.
Акушер Гинеколь
2001; 97: 988–93 [PubMed] [Google Scholar] 69. Блумфилд FH.
Эпигенетические модификации могут играть роль в последствиях для развития ранних жизненных событий.
J Neurodev Disord
2011; 3: 348–55 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 70. Миллер Г.Е., Чен Э, Паркер К.Дж.
Психологический стресс в детстве и подверженность хроническим заболеваниям старения: переход к модели поведенческих и биологических механизмов.Psychol Bull
2011; 137: 959–97 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
Гормоны стресса во время беременности
Авторские права © 2008, Гвен Дьюар
Естественные изменения гормонов стресса во время беременности
Продолжительный сильный стресс вреден для беременности. А виноваты гормоны стресса. Когда уровень гормона стресса очень высок, вероятность зачатия у женщин снижается, а вероятность выкидыша выше (Sapolsky 2004; Nepomaschy et al 2006). Младенцы чаще рождаются преждевременно и с недостаточным весом.У них также больше шансов столкнуться с задержкой развития и метаболическими заболеваниями в более позднем возрасте (Sapolsky 2004; Poggi-Davis and Sandman 2006).
Но это не означает, что здоровая беременность — это беременность без повышенного уровня гормона стресса. В этой статье я рассмотрю нормальные гормональные изменения, происходящие во время беременности. Я также объясняю:
Как гормоны стресса помогают развитию плода
Как гормоны стресса могут активировать материнский мозг
Негативное влияние гормональных изменений на настроение мамы
Негативное влияние стресса
Когда вы чувствуете кризис — или думаете о стрессовой мысли, — ваш мозг вырабатывает кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH).Этот главный гормон стресса вызывает выброс глюкокортикоидных гормонов стресса, таких как кортизол. Стимулируемый глюкокортикоидами и другими гормонами стресса (например, адреналином), мозг и тело переходят в режим кризиса. Ваше дыхание и пульс учащаются, делая больше кислорода доступным вашим мышцам. Повышается уровень сахара в крови. Физиологические процессы, которые не являются важными в краткосрочной перспективе, такие как пищеварение, рост и восстановление, временно останавливаются. Вы в аварийном режиме. Бдительный разум, мышцы готовы к действию (Сапольский, 2004).
Когда кризис закончится, ваши гормоны стресса должны вернуться к своим предыдущим, более низким, базовым уровням. Но что, если ваши базовые уровни довольно высоки? Повышенный базальный кортизол обычно плохая новость. Это признак того, что ваше тело постоянно находится в красной тревоге. Тело подвергается большему износу (Сапольский, 2004).
Для беременной женщины и ее плода высокий уровень кортизола представляет особый риск. Повышенный уровень кортизола связан с повышенным риском преждевременного выкидыша (Nepomaschy et al 2006).Он также может вызывать преэклампсию (гипертензию, вызванную беременностью), задержку роста плода, преждевременные роды и задержку послеродового развития (Reis et al 1999; Poggi-Davis and Sandman 2006).
Учитывая эти риски, можно ожидать, что здоровая беременность будет характеризоваться низким исходным уровнем кортизола. Удивительно, но это не так. Повышается уровень гормона стресса.
Нормальный узор
Во втором триместре беременности циркулирующие уровни кортикотропин-рилизинг-гормона (CRH) экспоненциально увеличиваются (Mastorakos and Ilias 2003).Обычно такой всплеск стимулирует гиперпродукцию глюкокортикоидов у матери. Но сообщения неэффективны, если их никто не получает, и гормональные сообщения — не исключение. Чтобы выполнять свою работу, CRH должна прикрепляться к специальным рецепторам в головном мозге (Dieterich et al 1999).
Беременные женщины производят большие количества CRH-связывающего белка («CRH-BP»), который препятствует распознаванию и использованию CRH рецепторами. В результате большая часть лишних CRH становится биологически неактивной (McLean and Smith 2001).
Но на последних неделях беременности ситуация меняется. В последние три недели беременности уровень CRH поднимается еще выше. В то же время количество белков, связывающих CRH, уменьшается. Внезапно большие количества CRH становятся доступными и биологически активными (McLean and Smith 2001). Этот рост биологически активной CRH совпадает с резким скачком уровня кортизола.
Уровни кортизола начинают расти во втором триместре (Carr et al, 1981), но не достигают пика до поздних сроков беременности.В последние недели перед родами уровень кортизола в два-три раза выше нормы (Dorr et al 1989). Эти уровни высоки (Каммерер и др., 2006) — в том же диапазоне, что и уровни кортизола у людей с большой меланхолической депрессией и синдромом Кушинга (гормональное нарушение, связанное с различными проблемами со здоровьем и психологическими расстройствами — см. Ниже).
Что вызывает гормональный всплеск?
Повышенные гормоны пренатального стресса были обнаружены у ряда млекопитающих, включая овец (Keller-Wood 1998), грызунов (Atkinson and Waddell 1995; Robinson et al 1989) и приматов (Power and Schulkin 2006).Виды могут отличаться в деталях, но одна группа — антропоиды (человек, обезьяны и обезьяны) — имеет одну особенность.
Обычно CRH секретируется мозгом. Но у беременных антропоидов резкое повышение уровня циркулирующих гормонов стресса у матери происходит за счет плаценты — органа, контролируемого ДНК плода. Гены плода заставляют плаценту выделять собственные гормоны. И эти гормоны попадают в кровоток матери.
Пока не ясно, почему антропоидная плацента показывает это различие (Power and Shulkin 2006).Но если плацента секретирует все эти дополнительные CRH, одно кажется вполне определенным. CRH должна приносить пользу плоду.
Как гормоны стресса помогают плоду
Что именно эти гормоны пренатального стресса делают для плода? Исследователи обнаружили несколько ключевых функций.
В первые дни беременности CRH подавляет иммунную систему матери, не позволяя организму матери атаковать плод (Makrigiannakis et al 2001). Позже CRH помогает регулировать поток между плацентой и плодом (McLean and Smith 1999).CRH также может способствовать созреванию органов плода (Majzoub and Karalis 1999) и, по-видимому, влияет на время рождения (McLean and Smith 2001).
Поздний всплеск кортизола, по-видимому, играет роль в развитии мозга и созревании легких (Crowley 2000; Matthews et al 2004). Когда младенцы рождаются преждевременно (до позднего выброса кортизола), они с большей вероятностью будут испытывать респираторные проблемы и межжелудочковое кровоизлияние (кровотечение в мозг). По этой причине Национальный институт здоровья рекомендовал женщинам с риском преждевременных родов давать синтетический кортизол (NIH Consensus Development Conference, 1995).
CRH и кортизол также могут снизить чувствительность беременных женщин к острым стрессовым факторам (Kammerer et al, 2002). Согласно этой идее, система реакции на стресс приспосабливается к высоким базальным уровням кортизола, «отключая» последующие сигналы стресса. В поддержку этой гипотезы женщины на последних сроках беременности не показали повышения уровня кортизола после погружения рук в ледяную воду (Kammerer et al, 2002).
Подготовка мозга к материнству
Одна из самых интересных функций гормонов стресса касается материнского поведения.CRH — или гормоны, стимулируемые CRH — могут помочь подготовить мозг беременной к материнству.
Например, пренатальный уровень кортизола связан с более внимательным материнством у бабуинов. В одном исследовании матери, которые тратили больше времени на наблюдение, уход и манипулирование младенцами, были теми, у кого был более высокий уровень кортизола во время беременности (Bardi et al 2004).
Исследования на людях показывают аналогичные результаты. В одном исследовании измеряли уровень кортизола в течение 24-48 часов после родов — периода времени, когда женщины все еще находятся под влиянием пренатальных гормонов.Исследователи попросили женщин послушать записанные крики младенца и измерили уровень кортизола до и после криков. Матери, которые проявляли больше сочувствия к детскому крику, имели более высокий исходный уровень кортизола. Более того, у матерей с более высоким уровнем сочувствия частота сердечных сокращений была выше — как до, так и после того, как они услышали детский крик (Stallings et al 2001).
Другое исследование показало, что у послеродовых женщин с более высоким уровнем кортизола наблюдается
• более позитивное отношение матери к младенцам (Fleming et al 1987)
• повышенная склонность к запахам тела своих младенцев (Fleming et al 1997) и
• улучшенная способность отличать запахи своих младенцев от запахов других младенцев (Fleming et al 1997).
Как гормоны стресса влияют на поведение матери? Пока не ясно. Возможно, гормоны оказывают прямое влияние на мозг матери, делая женщин более бдительными и эмоционально возбужденными (Stallings et al 2001). С другой стороны, более высокий уровень кортизола может служить просто маркером других гормональных изменений (Mastripieri 1999). Плацентарная CRH и стимулируемый ею кортизол запускают выработку эстрогена (Power and Shulkin 2006). Эстроген, в свою очередь, может сделать женщин более восприимчивыми к окситоцину и эндорфинам — химическому составу мозга «хорошего самочувствия», который способствует установлению связи между матерью и младенцем (Keverne 1996).
Неприятные побочные эффекты
Кажется, что гормоны пренатального стресса обладают множеством полезных эффектов. Но есть ли обратная сторона? Обычно высокий базальный уровень кортизола является диагностическим признаком синдрома Кушинга, состояния, связанного с множеством проблем со здоровьем и расстройствами настроения, такими как беспокойство, раздражительность, перепады настроения и бессонница (Sonino and Fava 2001). Высокий уровень базального кортизола также связан с меланхолической депрессией (Kammerer et al 2006; Carroll et al 2007).Пациенты с меланхолической депрессией теряют способность испытывать удовольствие или позитивное настроение. Они испытывают физическое возбуждение, бессонницу и снижение аппетита.
Учитывая эти ассоциации, кажется правдоподобным, что повышенный уровень гормонов стресса может способствовать изменению настроения у беременных женщин (Kammerer et al 2006). Психологические эффекты могут распространяться и на послеродовой период.
Некоторые исследования сообщают, что базальный уровень кортизола снижается в течение нескольких дней после родов (например,г., Маклин и Смит, 1999). Однако базальный уровень кортизола остается высоким у некоторых женщин в послеродовом периоде, а базальный уровень кортизола может вернуться к уровню до беременности только через 8 недель после родов (Kammerer et al, 2002). Это говорит о том, что некоторые послеродовые расстройства настроения могут быть вызваны повышенным уровнем кортизола. Интересно, что когда послеродовым крысам вводили крысиный эквивалент кортизола, у них проявлялись признаки депрессивного поведения (Brummelte et al 2006).
Но необходимы дополнительные исследования, чтобы привести убедительные доводы.Беременность и роды связаны с изменением многих гормонов, а не только гормонов стресса. Чтобы определить кортизол как причину расстройства настроения у матери, необходимо выявить возможные эффекты других гормонов. Кроме того, существует вероятность того, что пониженный уровень кортизола вызывает проблемы с настроением. Когда у послеродовых женщин наблюдается быстрое прекращение выработки кортизола вскоре после рождения, они могут подвергаться большему риску развития «атипичной» депрессии (Kammerer et al 2006). Несмотря на свое название, атипичная депрессия встречается чаще, чем меланхолическая депрессия (описанная выше).Пациенты с атипичной депрессией сохраняют способность испытывать удовольствие, они едят и спят больше, чем здоровые люди (Kammerer et al, 2006).
Смягчает ли материнство последствия стресса?
Наконец, неясно, чувствуют ли беременные и послеродовые женщины стрессоры так же, как и другие люди. Как отмечалось выше, повышенный уровень гормонов стресса может фактически ослабить систему реакции на стресс, делая матерей менее реактивными — не более реактивными — в стрессовых ситуациях (Kammerer et al 2002).Кроме того, послеродовые матери, кормящие грудью, могут обладать специальными защитными эффектами от стресса.