Срок когда рожать: Рассчитать дату родов

Содержание

Акушер-гинеколог рассказала, как врачи рассчитывают дату родов — Parents.ru

Фото: Blue Planet Studio/Getty Images/iStockphoto

акушер-гинеколог

Предполагаемой датой родов врачи акушеры-гинекологи считают дату окончания 40-й недели беременности. Высчитать эту дату можно несколькими способами.

Самый распространенный — расчет исходя из даты первого дня последней менструации. Это первый вопрос, который задает вам акушер-гинеколог, когда вы приходите на прием, и в нашем случае самый важный. К объявленной вами дате прибавляется 280 дней (9 лунных и 10 акушерских месяцев) — получается дата родов.

Можно рассчитать по формуле Негеле (названной так по фамилии немецкого акушера Франца Карла Негеле, предложившего эту систему расчета еще в XIX веке): от первого дня последней менструации отнять три месяца и прибавить семь дней. По такому же принципу запрограммированы популярные сейчас электронные календари беременности: за точку отсчета берется первый день последней менструации. Но важно понимать, что этот метод подходит только для женщин с регулярным менструальным циклом.

Будущей маме нужно быть готовой к тому, что после 37-й недели беременности роды могут наступить в любой момент.

Некоторые врачи в расчетах основываются также на дату овуляции. Предполагается, что жизнеспособность яйцеклетка сохраняет в течение суток — соответственно, дата овуляции и есть дата зачатия. Но дата овуляции разнится в зависимости от продолжительности менструального цикла (от 21 до 35 дней). Среднее значение — 28 дней — наблюдается только у 52% женщин. В зависимости от продолжительности менструального цикла меняется и время овуляции: зачатие может наступить в пределах 8−20-го дня цикла. При 28-дневном менструальном цикле выход яйцеклетки из яичника, как правило, наступает на 14−15-й день.

Но и тут возможны изменения — под влиянием стресса, перемены климата, инфекционных заболеваний. При подобном расчете надо обязательно помнить, что продолжительность беременности будет 38 недель, или 266 дней, то есть дата родов в этом случае — окончание 38-й недели беременности (рассчитанной от предполагаемой даты овуляции).

А вот вести расчеты, исходя из точной даты полового акта, не стоит. Ведь беременность может наступать не только в том случае, когда половой акт пришелся на день овуляции, но и если он случился за 2−3 дня до овуляции (в течение этого времени сперматозоиды сохраняют свою жизнеспособность).

Но стоит помнить, что даже при идеально стабильном менструальном цикле при подобных расчетах дата оказывается верной меньше чем у 10% женщин. У остальных роды наступают или раньше этого срока (доношенной считается беременность с 38 недель считая от первого дня последней менструации) или позже, на 41−42-й неделе.

К описанным выше методам добавляется расчет исходя из дня, когда будущая мама впервые почувствовала шевеления малыша. Те, кто готовятся стать мамами в первый раз, ощущают движения малыша на 18−20-й неделе, мамы со стажем — на пару недель раньше. Но чувствительность организма в целом и стенок матки в частности разнится — и кто-то может не ощущать никаких шевелений крохи до 22−23-й недели, а кто-то очень рано спутать движения крохи с перистальтикой кишечника. Так что этот метод можно рассматривать только как дополнительный.

Фото: Jose Luis Pelaez Inc/Getty Images/Digital Vision

Cрок родов врач акушер-гинеколог может предположительно назвать уже при первом осмотре будущей мамы. Причем чем раньше она обратится к доктору, тем точнее будет установлен срок. Основные критерии для его определения — размер матки. В 4−5 недель матка достигает размеров куриного яйца, а в 12 недель — головки новорожденного.

На более поздних сроках доктор будет основываться на данных высоты дна матки. Дно матки — самая верхняя ее часть, и в 14−15 недель оно располагается на середине расстояния между лобковой костью и пупком. Конечно, данный метод не является достоверным, но он широко использовался до появления ультразвуковой диагностики, и акушеры-гинекологи со стажем в ходе наблюдения за беременной женщиной и ощупывания живота могут рассчитать дату родов очень точно.

Методов определения предполагаемой даты родов существует несколько, но ни один не является на 100% достоверным. Каждой женщине подходят конкретные методы, и их правильное интерпретирование позволяет высчитать дату родов. Но только теоретически. Что именно дает сигнал к началу родов, врачи до конца не выяснили и по сей день. Ясно лишь одно: здесь имеют место физиологические, гормональные, биохимические причины. И сдвиг вперед или назад от рассчитанной даты родов — это абсолютно нормальное явление.

Но прогресс не стоит на месте, и ультразвуковая диагностика в вопросе определения срока беременности и, соответственно, даты предполагаемых родов выходит сегодня на первый план. Ультразвуковое исследование значительно повышает точность определения срока беременности. До 12 недель его рассчитывают на основании КТР — копчико-теменного размера эмбриона. Каждому сроку беременности соответствует конкретный КТР. На основании результатов УЗИ, проведенного в I триместре, дату родов можно определить с погрешностью в 1−2 дня.

Во II и III триместрах у малыша замеряют поперечный размер головки, окружность головки, средний диаметр грудной клетки и живота, окружность живота, длину бедренной кости. Компьютер обрабатывает эти данные и высчитывает срок беременности и предполагаемую дату родов. Но на сроках 13−28 недель погрешность в определении даты родов может составлять до 7 дней.

В III же триместре вычислить дату родов по данным УЗИ и вовсе проблематично. Дело в том, что размеры ребенка наиболее точно соответствуют сроку беременности только в I триместре. Во II возможны отклонения, а в III возникают уже значительные отличия в данных. Ведь доношенные малыши рождаются с разной массой тела и ростом. В детском отделении любого роддома можно увидеть двух малышей, родившихся ровно в 40 недель акушерского срока и имеющих при этом вес 2900 г и 4100 г и рост 50 см и 54 см соответственно.

Именно поэтому осмотры, регулярно проводимые акушером-гинекологом вручную, не теряют своей актуальности и при современном развитии и распространении УЗ-диагностики — они дополняют данные компьютерных расчетов. Стоит обратить внимание также на то, что УЗ-диагностика в формате 3D не даст более точных данных о размерах малыша и сроке беременности по сравнению со стандартным форматом. УЗИ в 3D позволяет лишь более внимательно рассмотреть органы малыша при подозрении на наличие каких-либо патологий развития, а также показать ребенка родителям «во всей красе».

Больше полезных материалов для будущих мам — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Любовь Пришлая

Сегодня читают

«Мой отец ни в чем не виновен»: как сложилась судьба жены и детей известного маньяка Чикатило

11 красноречивых фото, показывающих отношения Елизаветы II и ее невесток

Как сложилась судьба маленьких звезд «Ералаша»

Как ускорить роды естественным путем: 7 проверенных способов

«Младшая сестра угнала машину и разбила ее в хлам. Просит заплатить за нее, иначе сядет!»

Поздняя беременность и роды — возраст, риски, мифы, преимущества, диагностика, подготовка

Мифы про позднюю беременность и роды

Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Современные условия жизни и быстрый темп развития медицины оказали существенное влияние на возраст женщин, планирующих беременность. Несмотря на рекомендации Всемирной организации здравоохранения, согласно которым наиболее благоприятным периодом для реализации репродуктивного потенциала является возраст от 19 до 35 лет, сегодня во всем мире наблюдается тенденция «поздних родов» – после 35-40 лет.

Согласно данным Росстат, в нашей стране средний возраст женщины при рождении первого ребенка увеличивается, сегодня он составляет 28 лет, при этом все больше женщин откладывают вопрос деторождения на более поздний срок. И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.

Мало того, во многих развитых странах мира количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто осуществляет реализацию репродукции до 20-летнего возраста.

Несмотря на развитие репродуктивных технологий и успехи медицины, беременность и роды по-прежнему оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма. В связи с этим женщины задаются вопросом, насколько же безопасны поздние роды и беременность.

Мифы про позднюю беременность и роды

Интерес к данному вопросу повлек за собой ряд мифов и страхов, связанных с поздними родами. Но стоит ли из-за них отказываться от деторождения, планировать беременность в более юном возрасте, без психоэмоциональной и социальной подготовки?

По мнению психологов, реализация репродуктивного потенциала в более зрелом возрасте, после 30-35 лет, благоприятнее с точки зрения психологического комфорта малыша и подготовленности родителей.

Претерпели изменения и медицинские аспекты поздних родов и беременности. Если ранее существовало мнение, что с увеличением возраста возрастают риски тяжелого течения беременности и осложнений родов, то сегодня большинство этих мифов развеяны клиническими исследованиями и новыми возможностями современной медицины.

Известно, что с возрастом в организме как женщины, так и мужчины увеличивается количество соматических, приобретенных мутаций, которые значительно увеличивают риск рождения детей с генетической патологией. Однако современный уровень развития медицинской генетики и возможности молекулярно-генетических исследований позволяют диагностировать большинство таких заболеваний на самых ранних сроках беременности.

С этой целью проводится скрининг I триместра, при котором определяются биохимические маркеры хромосомных патологий, а также оценивается состояние плода с помощью ультразвукового метода исследования. Наиболее современным методом диагностики генетических аномалий плода является неинвазивный пренатальный тест. К 9-10-й неделям беременности в крови будущей матери определяется достаточное количество фетальной (плодовой) ДНК, с помощью исследования которого можно рассчитать риск развития у будущего ребенка наиболее частых хромосомных аномалий с вероятностью 99,9 %.

Существуют также инвазивные методы диагностики: биопсия хориона, которая проводится на сроке 8-12 недель беременности, амниоцентез, представляющий аспирацию околоплодных вод в 16-24-ю недели, кордоцентез — пункция пуповины плода на 22-25-й неделях беременности. Данные методы позволяют с большой долей вероятности предположить о наличии генетических заболеваний у плода.

Еще одним мифом о поздних родах является необходимость проведения кесарева сечения всем женщинам старше 30-35 лет. Действительно, в данной возрастной группе высок риск развития таких осложнений, как слабость родовой деятельности, гипоксия плода. Однако динамическое наблюдение в течение всего периода беременности, проведение своевременных обследований и контроль врача позволяют сегодня пациенткам старше 30-35 лет рожать самостоятельно, без угроз для здоровья мамы и малыша.

Существует также опасение среди женщин старшего репродуктивного возраста относительно общего соматического здоровья. Известно, что частота заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной, мочевыделительной систем, а также развитие сахарного диабета, ожирения, метаболического синдрома, неврологических заболеваний выше у женщин старше 30 лет. Но не стоит забывать, что уровень развития современной медицины сегодня шагнул далеко вперед и позволяет диагностировать и лечить все заболевания на этапе подготовки беременности, минимизируя при этом риски как во время беременности, так и в период родоразрешения.

Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Исходя из этого, можно сделать заключение, что беременность после 35-40 лет – это смелый и ответственный шаг, к которому можно и нужно подготовиться: во время планирования беременности проверить свое здоровье, пройдя полное обследование обоим супругам. Также стоит обратиться на консультацию к генетику.

Примерно за 3-6 месяцев до беременности стоит отказаться от курения и привести тело в хорошую физическую форму. Под руководством врача акушера-гинеколога подготовка организма к этому важному событию в вашей жизни пройдет максимально комфортно и правильно. Доктор проконсультирует вас, какие витамины и минеральные препараты необходимо принимать до зачатия и к каким специалистам стоит обратиться.

В сети медицинских центров «Поликлиника.ру» мы ведем как неосложненные беременности, так и высоких групп риска. Беременные пациентки абсолютно разных возрастных групп доверяют нам свое здоровье и здоровье малыша, поскольку ведение беременности в наших центрах в Москве традиционно считается качественным, высококвалифицированным и безопасным.

Автор статьи:

Григорян Сюзанна Воваевна

акушер-гинеколог, Заведующая гинекологическим отделением

опыт работы 4 года

отзывы оставить отзыв

Клиника

м. Сухаревская

Перейти в профиль врача

Услуги

Название
Прием, консультация врача акушера-гинеколога первичный3590

Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринолог

Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград

Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.

Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.

Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.

Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.

Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.

Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.

Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.

К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.

Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.

В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.

Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.

Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.

Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.

Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.

И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.

Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.

Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Согласно действующим рекомендациям, мы берем пациентку на учет по беременности с того момента, как регистрируем сердцебиение плода. То есть не просто обнаруживаем плодное яйцо в полости матки, а видим жизнеспособную прогрессирующую беременность. По срокам — это примерно 7—8 недель беременности.

После положительного теста нужно сдать кровь на ХГЧ дважды с интервалом 48 часов. ХГЧ — это гормон, который активно вырабатывается с наступлением беременности. В маленькие сроки он удваивается примерно каждые 48 часов. Это показывает, что беременность развивается.
Когда уровень ХГЧ будет больше 1000 мЕд/мл, нужно сделать первое УЗИ. Чтобы это узнать, анализ не надо сдавать каждый день, достаточно двух раз. Если первый раз он показал уровень ХГЧ, например, 150 мЕд/мл, то второй раз в норме будет примерно 290—320 мЕд/мл. Дальше можно посчитать, через сколько дней он вырастет до 1000 мЕд/мл. На первом УЗИ мы должны увидеть в полости матки плодное яйцо.

Этот простой алгоритм обеспечивает раннюю диагностику аномальных беременностей, например внематочных. Раньше мы ставили такой диагноз, когда женщину без сознания привозили с улицы с разрывом маточной трубы, внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Чтобы ее спасти, надо было совершать подвиг.

Если правильно диагностировать беременность, сразу видно и внематочные, и неразвивающиеся беременности. Для женщины это меньший стресс. Если она ждала беременность, потом с положительным тестом долго собиралась к врачу, а там оказалось, что плодное яйцо уже месяц не развивается, это тяжело. С правильной диагностикой женщина понимает: это мы увидели, через две недели должно быть вот это. Если нет, тактика меняется.

С результатом анализа на ХГЧ гинеколог может понять, соответствует ли картина на УЗИ уровню гормона и ожидаемому сроку беременности от первого дня последней менструации. Без анализов врач находится в ситуации: «Сейчас я вижу это, а должен был что увидеть?»

3 недели	5—50 мЕд/мл
4 недели	5—426 мЕд/мл
5 недель	18—7340 мЕд/мл
6 недель	1080—56 500 мЕд/мл
7—8 недель	7650—229 000 мЕд/мл
9—12 недель	25 700—288 000 мЕд/мл
13—16 недель	13 300—254 000 мЕд/мл
17—24 недели	4060—165 400 мЕд/мл
25—40 недель	3640—117 000 мЕд/мл

Как растет ХГЧ	На малом сроке удваивается каждые 48 часов. Когда ХГЧ ≥ 1200 мЕд/мл, удвоение занимает 72—96 часов
Уровень ХГЧ ≥ 1000 мЕд/мл	На трансвагинальном УЗИ видно плодное яйцо от 2—3 мм
Уровень ХГЧ ≥ 2500 мЕд/мл	На трансвагинальном УЗИ видно желточный мешок
Уровень ХГЧ ≥ 5000 мЕд/мл	На трансвагинальном УЗИ видно эмбрион
Уровень ХГЧ ≥ 17 000 мЕд/мл	На трансвагинальном УЗИ регистрируется сердцебиение эмбриона
Эмбрион виден на УЗИ	Через 42 дня от первого дня последней менструации или через 11 дней после того, как на трансвагинальном УЗИ увидели плодное яйцо с желточным мешком

Низкая информативность окрашенных мазков, с одной стороны, приводит к гиподиагностике, потому что там может быть не видно молочницы, трихомониаза, гонореи и многого другого, даже когда это есть. Для диагностики инфекций лучше использовать ПЦР-тесты.

С другой стороны, есть проблема гипердиагностики. Допустим, в мазке чуть повышено количество лейкоцитов. Это может быть и у здоровой женщины — например, потому что некорректно взяли мазок. Так, большое количество лейкоцитов содержит слизь в шейке матки — ее желательно удалить перед тем, как взять мазок.

Работа амбулаторного акушера-гинеколога, ведущего беременности, не всегда заметна для женщины — все идет будто само собой. Но доктор всегда держит в голове план ведения пациентки и корректирует его с учетом предполагаемой группы риска.

Причем определяют группы риска у беременных на основании факторов, неочевидных на первый взгляд. Например, если женщине 36 лет и у нее первая беременность, всего два этих фактора позволяют отнести ее к группе риска преэклампсии, тяжелого осложнения беременности. У нас сразу же изменится тактика ведения.

Другой пример: мы узнали, что женщина плохо питалась до беременности, а сама родилась вовремя, но с весом 2,5 кг. Она сразу же окажется в группе риска по рождению маловесного плода и замедлению его роста. Тактика ее ведения тоже изменится. Таких нюансов очень много.

Может понадобиться дотация железа, потому что Россия — регион с высокой распространенностью его дефицита. Если женщина не готовилась к беременности, у нее были обильные или продолжительные менструации, в организме может не быть нужного запаса железа, он быстро истощается. Тогда надо получать его дополнительно, чтобы избежать осложнений, связанных с анемией.

Двигаться. Самый плохой способ вынашивания беременности — это лечь на спину, сложить руки на животе и сказать «я сохраняю». Должно быть минимум 150 минут в неделю упражнений средней интенсивности. Это может быть адаптированная йога, пилатес, ходьба, фитнес — почти все что угодно.

Очень немногие виды физической активности мы просим ограничить. В частности, это все, где легко упасть: езда на велосипеде по пересеченной местности, ролики, коньки, горные лыжи, прыжки с парашютом, как бы это смешно ни звучало.

Продолжительность занятий	30—40 минут в день, минимум 150 минут в неделю
Число занятий в неделю	Минимум 3—4
Интенсивность	Легкая или средняя, вы должны без проблем поддерживать разговор во время занятий
Окружающая среда	Избегать перегрева, следить за доступом свежего воздуха
Еда	Важно достаточно пить и перекусывать за час до занятий
Рекомендованные физические нагрузки	Ходьба, плавание, йога, пилатес, легкая аэробика, велотренажер, силовые упражнения с небольшими весами
Нерекомендованные физические нагрузки	Травмоопасные и контактные виды спорта, подводное плавание, прыжки, бег, тренировки в горах на большой высоте

Например, прием фолиевой кислоты нужно начинать за 3—4 месяца до зачатия. Так, нервная трубка закрывается или не закрывается на 28-й день беременности — обычно тогда женщина приходит в аптеку покупать тест. То есть пытаться предупредить дефекты нервной трубки после того, как встали на учет в женской консультации, уже поздновато.

Беременность, конечно, никого не оздоравливает, потому что это большая нагрузка на организм женщины. Из беременности можно выйти с травмами, тяжелыми обменными нарушениями и другими проблемами — зависит от того, как она прошла.

С другой стороны, действительно есть ситуации, когда история «родишь — пройдет» работает. Например, первичная дисменорея, когда менструации болезненные без очевидной причины. Тогда бывает, что после родов боли прекращаются. Правда, не у всех, потому что менструальные боли чаще связаны с другими состояниями: эндометриозом, миомой, иными заболеваниями. Это вторичная дисменорея, роды тут не помогут.

Есть жалобы на выпадение зубов во время беременности — тут надо смотреть, что было с рационом женщины. Так, некоторые половину беременности не едят, их тошнит, развивается анемия, дефицит разных микронутриентов. Это не здоровая беременность. Такое состояние не отражается на плоде, потому что он у мамы заберет все, что нужно. В итоге ребенок родится здоровенький, а маме восстанавливаться сложнее.

Главное, чтобы питание было здоровое, дробное и разумное. Нужно включить в рацион все группы продуктов: мясо, рыбу, птицу, яйца, бобовые, зелень, овощи, фрукты, злаки. То есть должен быть сбалансированный здоровый рацион.

Например, если мы обсуждаем питание, то просим выбирать продукты, которые проходят термообработку, не употреблять мясо, не прошедшее ветеринарный контроль. Или возьмем фрукты — это легкоусваиваемые углеводы. Хорошая дневная порция фруктов для беременной — 500 граммов. Можно съесть килограмм черешни, но лучше 500 граммов.

Другой пример: если мы обсуждаем авиаперелеты, то говорим, что они разрешены. Но если есть выбор, лучше не летать в первые 63 дня беременности, когда закладываются основные органы и системы плода. На борту самолета женщина получает определенное количество радиации — это не критично, но по возможности стоит избегать. Если лететь точно надо — отказывать не стоит: многие летают, не подозревая, что беременны.

Например, если риск тяжелой преэклампсии высокий, 1 к 68, нужно проводить терапию в надежде, что этот риск станет не 1 к 68, а 1 к 168. Но нельзя гарантированно предотвратить развитие этого страшного осложнения. Это относится ко всем осложнениям беременности.

Еще пример: у женщины молочница — если мы ее вылечим к родам, снизим риски разрывов промежности. Воспаленные ткани легко рвутся, а эластичные здоровые ткани будут тянуться и не рваться. Это не значит, что раз мы вылечили молочницу, то у женщины не будет разрывов.

Течение беременности не в нашей власти. Плод, как внутриутробный пациент, для нас недоступен, мы ничего с ним не можем сделать. Глобально изменить то, что происходит, мы тоже, как правило, не можем. Мы только сглаживаем ситуацию, подкладываем соломку туда, где можно упасть, но не более того.

Диагноз «угрожающий выкидыш» — это кровотечение в ранние сроки беременности. В этом случае нужен осмотр у врача и УЗИ. Если в полости матки есть плодное яйцо и живой эмбрион, можно побороться. Если выкидыш уже в ходу, ничего не сделать.

Дело в том, что организм готовится к родам с момента наступления беременности. Шейка матки по своей структуре похожа на хрящ, она очень плотная. Чтобы произошли роды, этот хрящ должен превратиться в мягкую тряпочку и практически исчезнуть, полностью раскрыться, чтобы выпустить ребенка. У головки ребенка минимальная окружность — 34 см. Хрящ ее не пропустит.

В первом триместре начинает формироваться специальная сосудистая сеть. Она нужна для работы клеток, которые вырабатывают вещества, размягчающие шейку матки. Из-за этого часто бывают кровянистые выделения, не связанные с какими-то проблемами.

К приему этих препаратов есть показания, но назначают их, действительно, чаще, чем нужно. Например, у меня было собеседование в одном из городов нашей большой страны. Я спросила доктора, что он будет делать, если придет женщина с положительным тестом на беременность, 42 дня нет менструации, есть скудные кровянистые выделения из половых путей.

Есть большой массив данных по разным препаратам прогестерона. Их эффективность для сохранения беременности при спорадических выкидышах стремится к нулю. Спорадический выкидыш — это когда женщина впервые теряет беременность, то есть у нее не было истории потерь. Чаще всего такое случается из-за каких-либо проблем с плодом — в ранние сроки идет формирование всех органов и систем. Даже небольшие неудачи процесса образования эмбриона в этот период фатальны.

Еще прогестероновую поддержку назначают женщинам, у которых беременность наступила в результате вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО. Там мы немного обманываем организм и продолжаем обманывать его примерно до 12—14-й недели беременности — пока не сформируется плацента и не начнет сама вырабатывать прогестерон.

Но препараты прогестерона не надо назначать, потому что тонус матки по УЗИ, боли внизу живота, кто-то сказал, что маленькое желтое тело, женщина просто боится или доктор считает, что сам факт наступления беременности — показание для прогестероновой поддержки.

Есть первая половина беременности, которая условно относится к гинекологии, в этот период госпитализируют в гинекологический стационар. Вторая половина беременности уже относится к акушерству, в это время госпитализируют в акушерский стационар.

Например, я не понимала, почему диагноз «плацентарная недостаточность» нужно лечить препаратом «Эссенциале». Это гепатопротектор, он должен как-то печень восстанавливать. Где печень и где плацента — они совсем не похожи. Мне говорили, что так принято, это помогает.

Сейчас такого на территории России практически нигде нет. Все понимают, что, если есть замедление внутриутробного роста плода, не надо ничего капать в вену, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток и малыш начал расти. Надо пристально наблюдать за ребенком, чтобы вовремя его извлечь — не пропустить момент, когда в кювезе для новорожденных ему будет лучше, чем внутриутробно. Ничего другого мы сделать не можем.

Когда мы рассматриваем проекты клинических протоколов, там много ужасного и неправильного. Но по мере подготовки документа к подаче в Минздрав он становится лучше. Финальная редакция уже будет неплохой. Через три года документ станут пересматривать, врачебное сообщество опять укажет на слабые места — это планомерная работа по улучшению качества рекомендаций.

В этой ситуации мы можем экстренно родоразрешить ее, завершить эту беременность, и преэклампсия постепенно сойдет на нет. Да, ребенок может оказаться недоношенным, ему может понадобиться реанимация, мама окажется с ним дома месяца через полтора. Зато все будут живы.

Эта проблема связана с тем, что врачи не умеют разговаривать с пациентами. Очень важно, чтобы женщина понимала риски, с ней надо честно разговаривать, информировать о преимуществах и недостатках. У нас, к сожалению, не учат консультированию, и времени на него у врачей в муниципальном звене немного.

Когда идет первый период родов, период раскрытия шейки, основная изгоняющая сила — схватка. Женщина в этот момент не рожает, рожает ее организм. Она не может управлять схватками, которые приходят и уходят вне зависимости от ее желания.

Я, как и, наверное, все гинекологи, плохо отношусь к домашним родам. В некоторых странах, например в Нидерландах, есть такая практика. Дело в том, что рожать дома — это дешево, а в роддоме — дорого. В этих странах женщины, у которых низкий риск и физиологическое течение беременности, могут сэкономить на родах в роддоме.

Модель здравоохранения там устроена так, что в случае осложнений акушерка срочно вызовет перевозку, женщину доставят в больницу. Домашние роды допустимы, когда выстроена системная модель медицинской помощи. У нас такой модели нет, а есть спорадические очаги домашних родов на свой страх и риск.

Рожать дома одно время было популярно, потому что в родильных домах не было человеческих условий. Это были учреждения закрытого типа, где всем выдавали драные сорочки, в родзале одновременно рожали три женщины, в палате было по четыре человека, все младенцы лежали в детском отделении и их развозили на кормление каждые три часа.

Эти времена прошли. У нас акушерство развернулось к женщине, она в любом случае рожает в боксе, в индивидуальном родильном отделении, к ней могут прийти родственники. Да, по ОМС у нее не будет, например, гидромассажной ванны — это за дополнительные деньги по контракту. Но и в Европе тоже только одна палата с гидромассажной ванной на все отделение.

Мои пациентки, которые возвращаются из родильных домов, как правило, рассказывают, что благодарны персоналу и врачу. Многие, кто рожает второго или третьего ребенка, говорят: «Если бы мои первые роды были такими, я бы уже родила пятерых, шестерых, семерых».

Сейчас механизм партнерских родов отработан так, что папы не мешают, мало того — они не зрители, а участники процесса. Они могут поддержать женщину, обнять, напоить и так далее. Конечно, я за партнерские роды, если женщина этого хочет.

На этот вопрос сложно ответить, потому что пациент не может оценить уровень врача. Максимум, что он может оценить, — сервисную составляющую: вовремя приняли, улыбнулись, не нахамили и так далее. Думаю, что выбирать надо гинеколога, рядом с которым женщине спокойно и комфортно.

Еще я глубоко презираю стратегию ведения беременности «напугать до смерти, а потом спасти». Это когда врач начинает говорить: давайте здесь посмотрим, там сделаем на всякий случай, тут все плохо, надо срочно пролечить — то есть буквально каждый день что-то делать.

Беременность нужно вести спокойно, женщине должно быть комфортно, потому что это здоровое состояние. В большинстве случаев должны быть приличные интервалы между визитами к врачу — от четырех до шести недель. Не надо ходить к гинекологу каждый день, за исключением ситуаций, когда есть реальная проблема.

Простой пример: по современным регламентам женщина во время беременности сдает всего три общих анализа мочи — при постановке на учет, в 20 и 30 недель беременности. С 22-й недели беременности делают экспресс-тест на определение белка в моче при каждом визите к врачу.

Что должен сделать доктор, если он получил аномальный анализ мочи? Попросить женщину пересдать его, а еще назначить анализ мочи по Нечипоренко, бакпосев мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря, консультацию уролога. Доктор делает то, что должен, другой вопрос, что ему этот анализ был вовсе не нужен. Вот так и уходят лишние деньги на здравоохранение.

В то же время все акушеры-гинекологи работали в женских консультациях — нельзя говорить, что там сидят только плохие врачи. Часто это прекрасные специалисты, которые работают в условиях дефицита времени, с большим напряжением.

До 34-й недели роддом выбирает не женщина, а жизнь: если вдруг начались роды, пациентку везут в ближайшее учреждение. После этого срока, если есть определенные отклонения от нормального течения беременности, мы рекомендуем специализированные роддома либо перинатальные центры.

Еще стоит познакомиться с врачом. Иногда говорят, что врач не важен, важна акушерка, так как она роды принимает. Но врач, который идет на платные роды, всегда возьмет с собой акушерку с руками и мозгами. Договариваться нужно с доктором, он принимает решение. Конечно, если роды идут идеально, врач в них почти не участвует. Он подойдет пару раз погладить по животу — и правильное ведение родов выглядит именно так.

Одна из моих учениц в ординатуре работала в родильном доме. Она рассказывала, что там есть врач, у которого на дежурствах интересно: и кесарево, и акушерские щипцы, и всякие пособия. А с ее доктором неинтересно: всегда все хорошо, физиологические роды. Я ей сказала, что как раз у этого доктора и надо учиться, он правильно ведет: не дергается, не форсирует, держит руку на пульсе и дает женщине спокойно родить.

Во-первых, довольно часто предстоит рождение двойни и даже тройни. По протоколу, как правило, предполагается подсадка одного эмбриона, но во многих случаях многоплодие все еще является сопутствующей особенностью ЭКО. На практике пациенток с многоплодной беременностью после ЭКО в 10 раз больше, чем пациенток с двойнями при естественном зачатии (1). Вынашивание и рождение более одного ребенка всегда требует дополнительного внимания к беременной.

Обычно пациентка начинает общаться с доктором, который будет принимать роды, на 25-й неделе. То есть у нее есть 4 месяца, чтобы обсудить все возможные риски и варианты решений. У пациенток с ЭКО больше УЗИ: до 12 недели – целых три УЗИ, которые показывают, наступила ли беременность и как она протекает. Кроме этого, пациентки после ЭКО нередко тревожатся и чаще приходят к врачу сами.

Если у пациентки при подготовке к ЭКО или в первом триместре беременности была гормональная нагрузка (дополнительный прием гормональных препаратов), важно знать, какие именно препараты она принимала. Это может отразиться на течении родов, поэтому врач делает поправку на гормональную терапию.

Врачи сталкиваются с тем, что пациентки боятся естественных родов и настаивают на кесаревом сечении. В таком случае врач обсуждает страхи беременной, объясняет, что ситуация вполне благоприятна. Иногда привлекают психолога.

Врачу особенно важно наладить контакт с пациенткой и изменить ее психологический настрой в позитивную сторону. Доктор предлагает самый рациональный, безопасный способ родов в конкретной ситуации, все объясняет беременной женщине. При ее несогласии подыскивают альтернативы, изучаются все минусы и плюсы. После ЭКО предлагают естественные роды, если это возможно, чтобы избежать послеоперационных осложнений и рубца на матке. Но окончательное решение остается за пациенткой.

После ЭКО четко знают дату родов – это отличительная особенность такой беременности, ведь даты переноса эмбрионов и имплантации известны, в то время как при естественном зачатии узнать дату оплодотворения и имплантации можно весьма приблизительно. Дату называет врач, который наблюдает беременную. Обычно это середина срока между 38-й и 42-й неделями — и роды чаще происходят раньше этой даты.

После родов с ЭКО можно рожать еще раз, никаких запретов нет. Следующая беременность может наступить спонтанно или также с ЭКО (3). Особенности и запреты (рубец после кесарева и т. д.) сугубо индивидуальны и не связаны с процедурой ЭКО.
Ежегодно в России рождается около 1 800 000 детей, из них 1,2% появляются на свет благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям.

Нет. Эта помощь достаточно индивидуализирована для каждой пациентки, поэтому трудно прописать один и тот же сценарий. Существуют особенные рекомендации по ведению первого триместра беременности у пациенток, которые лечились от бесплодия, но отдельного общего протокола не существует. При поступлении беременной обязательно выясняется, каким образом она забеременела. Чаще всего это не влияет на тактику врача, но он учитывает, что пациентка после ЭКО. Например, если попыток было предпринято много, это оказывает дополнительную нагрузку на организм женщины, и это нужно принять во внимание.

По статистике Британской ассоциации врачей ветеринарной медицины, только 5% родов у собак проходят с осложнениями. Значит ли это, что к ним не нужно готовиться? Конечно, нет. Родовая деятельность животного проходит несколько стадий. И на каждой из них самке может требоваться помощь. Рассказываем, как проходят роды у собаки: от первых предвестников до послеродового периода. И как отличить естественный процесс изгнания плодов через родовой канал от патологии.

Если беременность собаки протекает без патологий, щенки появляются на свет в течение 56 – 72 дней с даты предполагаемой вязки. Точные сроки зависят от породы и индивидуальных особенностей организма. Например, крупные собаки вынашивают детенышей дольше. Однако более точную информацию можно получить в результате медицинского обследования.

Если показатели собаки в норме, роды могут быть домашними. Но найти ветеринара, который подстрахует на случай непредвиденной ситуации, все равно нужно. Особенно, если собака первородящая, а у хозяина недостаточно опыта.

Чтобы подготовиться к появлению в доме щенков, сделайте генеральную уборку и соорудите «гнездо». В зависимости от размеров собаки, это может быть манеж, коробка или временное заграждение листами фанеры, застланное чистыми пеленками, полотенцами или ветошью. Главное, чтобы место для родов было изолированным от посторонних и находилось не на сквозняке. А тряпичный настил сохранял тепло и быстро впитывал влагу.

За 12 часов. Снижение температуры тела. Чтобы отследить температурные колебания, начинать замеры нужно с 60-го дня. В промежутке между 56-ым и 63-им днем температура может колебаться в диапазоне 37.0 – 38.5°С. Но чем ближе к родам, тем стабильнее градусник показывает 37°С у крупных собак и 35 – 36,5^°С – у мелких.

Также собака может отказываться от еды или демонстрировать несвойственный ей аппетит, рыть «яму», проявлять беспокойство, прижиматься к хозяину или прятаться в укромные места, проситься на прогулку, но сразу же возвращаться. Однако достоверным признаком родов это не является.

Стандартный родовой процесс делится на три стадии: схватки, потуги и изгнание плаценты (последа). Причем вторая и третья стадия повторяются столько раз, сколько щенков в помете. Если знать их продолжительность и специфику течения, подготовиться и принять роды будет проще.

Если роды у суки протекают нормально, первый щенок рождается в течение 4 часа с момента отхождения околоплодных вод. Обычно это происходит за 5-10 мощных потуг или 5-7 минут на часах. Однако у первородящей собаки процесс может слегка затянуться.

Рождение каждого щенка должно сопровождаться рождением последа. Если роды закончились, а последов меньше, чем щенков, внимательно наблюдайте за собакой в течение следующих 4 – 6 часов. Иногда послед рождается незаметно. Например, вы вывели новоиспеченную маму на прогулку, и не заметили его среди экскрементов.

Когда собака родила, смените настил в гнезде, взвесьте щенков и выведите собаку на короткую прогулку. Обычно самки разлучаются с детенышами неохотно. Но ежедневный трехразовый выгул по 15 минут необходим для скорейшего возвращения в форму.

В первые 2 дня после родов вводится легкая диета. Например, кисломолочные продукты и нежирные сорта рыбы или специализированный корм для беременных или кормящих собак. Питание должно быть частым – 4-5 раз в день. Порции маленькими.

К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.

Именно в этот последний критический момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.

Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровое начало жизни, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.

В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет эквивалентным уровню здоровья доношенного ребенка.

Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.

Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществ полной зрелости легких.

Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.

В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:

Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.

Янгун.
Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.
Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных
Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.
Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.
Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.
Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.
Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.
Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.
Прежде чем забеременеть
Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.
Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.
Во время беременности
Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).
Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).
Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.
После родов
Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.
Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.
Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет вам снизить тревогу и даст вам чувство контроля.
Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.
На сколько недель раньше можно безопасно рожать?
Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.
Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, у вас могут появиться отеки на лодыжках, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также крутящиеся мысли, например, когда у меня начнутся роды?
К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.
Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.
Именно в этот последний критический момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.
Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.
Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровое начало жизни, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.
Нет двух одинаковых женщин — двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.
Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:
Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
Поздний срок : от 41 недели 2 3 6 900 6 дней до 41 недели, 41 неделю -term : 42 недели и более
Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.
Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».
Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.
В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет эквивалентным уровню здоровья доношенного ребенка.
Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.
Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.
Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществ полной зрелости легких.
Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.
В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Чтобы быть конкретным:
57,5% всех зарегистрированных родов происходят между 39 и 41 неделей.
26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.
У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).
Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.
Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).
В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:
многодетность
кровотечение во время беременности
злоупотребление наркотиками
заражение мочевыводящих путей
курение табака
употребление алкоголя во время беременности
преждевременные роды при предыдущей беременности
наличие аномалии матки
развитие инфекции амниотической оболочки
неправильное питание до и во время беременности
слабая шейка матки
расстройство пищевого поведения в анамнезе
избыточный или недостаточный вес 90
слишком много стресса
Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.
Другие риски, связанные с преждевременными поставками, включают в себя:
Задержки в области развития
Неподключение дыхания
Проблемы с зрением и слуха
Низкий вес при рождении
СЛУЧАЯ СЛУЧАЕТСЯ В ТЕМПРАЛЬНОЙ ГРУДА И КОРМАЦИИ
ДЖАНДИКА
3333333333. СЛУЧАЯ ТРЕБРЕЦА
ДЕВОНДИЯ 9002.
33333333333333. СЛУЧАЯ ДЕРБОВАНИЕ
Янгун.
Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.
Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных
Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.
Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.
Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.
Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.
Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.
Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.
Прежде чем забеременеть
Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.
Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.
Во время беременности
Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).
Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).
Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.
После родов
Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.
Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.
Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет вам снизить тревогу и даст вам чувство контроля.
Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.
На сколько недель раньше можно безопасно рожать?
Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.
Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, у вас могут появиться отеки на лодыжках, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также крутящиеся мысли, например, когда у меня начнутся роды?
К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.
Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.
Именно в этот последний критический момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.
Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.
Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровое начало жизни, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.
Нет двух одинаковых женщин — двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.
Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:
Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
Поздний срок : от 41 недели 2 3 6 900 6 дней до 41 недели, 41 неделю -term : 42 недели и более
Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.
Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».
Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.
В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет эквивалентным уровню здоровья доношенного ребенка.
Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.
Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.
Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществ полной зрелости легких.
Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.
В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Чтобы быть конкретным:
57,5% всех зарегистрированных родов происходят между 39 и 41 неделей.
26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.
У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).
Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.
Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).
В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:
многодетность
кровотечение во время беременности
злоупотребление наркотиками
заражение мочевыводящих путей
курение табака
употребление алкоголя во время беременности
преждевременные роды при предыдущей беременности
наличие аномалии матки
развитие инфекции амниотической оболочки
неправильное питание до и во время беременности
слабая шейка матки
расстройство пищевого поведения в анамнезе
избыточный или недостаточный вес 90
слишком много стресса
Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.
Другие риски, связанные с преждевременными поставками, включают в себя:
Задержки в области развития
Неподключение дыхания
Проблемы с зрением и слуха
Низкий вес при рождении
СЛУЧАЯ СЛУЧАЕТСЯ В ТЕМПРАЛЬНОЙ ГРУДА И КОРМАЦИИ
ДЖАНДИКА
3333333333. СЛУЧАЯ ТРЕБРЕЦА
ДЕВОНДИЯ 9002.
33333333333333. СЛУЧАЯ ДЕРБОВАНИЕ
Янгун.
Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.
Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных
Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.
Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.
Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.
Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.
Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.
Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.
Прежде чем забеременеть
Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.
Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.
Во время беременности
Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).
Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).
Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.
После родов
Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.
Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.
Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет вам снизить тревогу и даст вам чувство контроля.
Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.
На сколько недель раньше можно безопасно рожать?
Конец третьего триместра беременности обычно полон как волнения, так и беспокойства по поводу рождения ребенка. Это также может быть физически неудобным и эмоционально истощающим.
Если вы сейчас находитесь на этом сроке беременности, у вас могут появиться отеки на лодыжках, повышенное давление в нижней части живота и таза, а также крутящиеся мысли, например, когда у меня начнутся роды?
К тому времени, когда вы достигнете 37 недель, индукция родов может показаться прекрасным подарком Вселенной, но исследователи рекомендуют подождать, пока ваш ребенок не достигнет полного срока, если только у вас или вашего ребенка нет серьезных проблем со здоровьем.
Доношенная беременность длится 40 недель. Хотя практикующие врачи когда-то считали «сроком» от 37 до 42 недель, эти последние несколько недель слишком важны, чтобы их игнорировать.
Именно в этот последний критический момент ваше тело делает последние приготовления к родам, в то время как ваш ребенок завершает развитие необходимых органов (таких как мозг и легкие) и достигает здорового веса при рождении.
Риск неонатальных осложнений самый низкий при неосложненной беременности, родившейся между 39и 41 нед.
Чтобы обеспечить вашему ребенку как можно более здоровое начало жизни, важно сохранять терпение. Выбранная индукция родов до 39-й недели может представлять краткосрочный и долгосрочный риск для здоровья ребенка. Роды, происходящие на 41 неделе или позже, также могут иметь повышенные осложнения.
Нет двух одинаковых женщин — двух одинаковых беременностей. Некоторые дети естественным образом родятся рано, другие поздно, без каких-либо серьезных осложнений.
Американский колледж акушеров и гинекологов классифицирует роды с 37 по 42 неделю следующим образом:
Ранний срок : от 37 недель до 38 недель, 6 дней
Полный срок : от 39 недель до 40 недель, 6 дней
Поздний срок : от 41 недели 2 3 6 900 6 дней до 41 недели, 41 неделю -term : 42 недели и более
Чем раньше родится ваш ребенок, тем выше риск для его здоровья и выживания.
Если ребенок родился до 37-й недели, он считается «недоношенным» или «недоношенным». Если ребенок родился до 28-й недели, он считается «крайне недоношенным».
Дети, рожденные в возрасте от 20 до 25 недель, имеют очень низкий шанс выжить без нарушения развития нервной системы. У детей, рожденных до 23-й недели, шансы на выживание составляют всего 5-6 процентов.
В настоящее время недоношенные и крайне недоношенные дети пользуются преимуществами медицинских достижений, которые помогают поддерживать дальнейшее развитие органов до тех пор, пока их уровень здоровья не станет эквивалентным уровню здоровья доношенного ребенка.
Если вы знаете, что у вас будут чрезвычайно преждевременные роды, вы можете вместе со своим лечащим врачом составить план ухода, который вы и ваш ребенок получите. Важно открыто поговорить со своим врачом или акушеркой, чтобы узнать обо всех рисках и осложнениях, которые могут возникнуть.
Одной из наиболее важных причин, по которой вы хотите достичь полного срока беременности, является обеспечение полного развития легких ребенка.
Однако существует множество факторов, связанных с матерью, ребенком и плацентой, которые потребуют от практикующего врача, врача или акушерки уравновешивания рисков, связанных с достижением полного срока, и преимуществ полной зрелости легких.
Некоторые из этих факторов включают предлежание плаценты, предшествующее кесарево сечение или миомэктомию, преэклампсию, двойню или тройню, хроническую гипертензию, диабет и ВИЧ.
В некоторых случаях необходимы роды раньше 39 недель. Если у вас начнутся роды раньше или если ваш лечащий врач порекомендует индукцию родов, вы все равно можете получить положительный и здоровый опыт.
По данным Национального центра статистики здравоохранения, большинство детей рождаются в срок. Чтобы быть конкретным:
57,5% всех зарегистрированных родов происходят между 39 и 41 неделей.
26 процентов родов приходится на срок от 37 до 38 недель.
Около 7 процентов родов приходится на 34-36 недель
Около 6,5% родов приходится на 41-ю неделю или позднее.
Около 3% родов приходится на срок до 34 недель беременности.
У некоторых женщин случаются повторные преждевременные роды (две или более родов до 37 недель).
Точно так же, как наличие предыдущего недоношенного ребенка является фактором риска для рождения другого недоношенного ребенка, женщины с переношенными родами в анамнезе более склонны к повторным переношенным родам.
Вероятность переношенных родов увеличивается, если вы впервые родите ребенка, у вас будет мальчик или вы страдаете ожирением (ИМТ более 30).
В большинстве случаев причина преждевременных родов остается неизвестной. Тем не менее, женщины с диабетом, заболеваниями сердца, почек или высоким кровяным давлением более склонны к преждевременным родам. Другие факторы риска и причины включают:
многодетность
кровотечение во время беременности
злоупотребление наркотиками
заражение мочевыводящих путей
курение табака
употребление алкоголя во время беременности
преждевременные роды при предыдущей беременности
наличие аномалии матки
развитие инфекции амниотической оболочки
неправильное питание до и во время беременности
слабая шейка матки
расстройство пищевого поведения в анамнезе
избыточный или недостаточный вес 90
слишком много стресса
Существует много рисков для здоровья недоношенных детей. Серьезные опасные для жизни проблемы, такие как кровотечение в головном мозге или легких, открытый артериальный проток и респираторный дистресс-синдром новорожденных, иногда можно успешно лечить в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), но часто требуется длительное лечение.
Другие риски, связанные с преждевременными поставками, включают в себя:
Задержки в области развития
Неподключение дыхания
Проблемы с зрением и слуха
Низкий вес при рождении
СЛУЧАЯ СЛУЧАЕТСЯ В ТЕМПРАЛЬНОЙ ГРУДА И КОРМАЦИИ
ДЖАНДИКА
3333333333. СЛУЧАЯ ТРЕБРЕЦА
ДЕВОНДИЯ 9002.
33333333333333. СЛУЧАЯ ДЕРБОВАНИЕ
Янгун.
Большинство из этих состояний требуют специализированного лечения в отделении интенсивной терапии. Здесь медицинские работники будут проводить анализы, проводить лечение, помогать дыханию и помогать кормить недоношенных детей. Уход, который новорожденный получает в отделении интенсивной терапии, поможет обеспечить наилучшее качество жизни вашего ребенка.
Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных
Для семей, в которых ребенок оказывается в отделении интенсивной терапии, есть несколько простых вещей, которые могут иметь огромное значение для общего состояния здоровья и выздоровления ребенка.
Во-первых, практика кенгуру-ухода или держание ребенка непосредственно кожей к коже, как было показано, снижает уровень смертности, инфекций, болезней и продолжительность пребывания в больнице. Это также может помочь родителям и детям сблизиться.
Во-вторых, было обнаружено, что грудное молоко в отделении интенсивной терапии улучшает показатели выживаемости и значительно снижает частоту тяжелой желудочно-кишечной инфекции, называемой некротизирующим энтерколитом, по сравнению с детьми, получающими смесь.
Мамы, рожающие недоношенного ребенка, должны начать сцеживать грудное молоко как можно раньше после рождения и сцеживать молоко от 8 до 12 раз в день. Также можно использовать донорское молоко из банка молока.
Врачи и медсестры будут наблюдать за ростом вашего ребенка, чтобы обеспечить надлежащий уход и лечение, если это необходимо. Важно быть в курсе, найти подходящую специализированную помощь и придерживаться любых будущих процедур и назначений.
Хотя магических заклинаний, обеспечивающих доношенную беременность, не существует, есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы снизить риск преждевременных родов.
Прежде чем забеременеть
Будьте здоровы! Вы в здоровом весе? Вы принимаете витамины для беременных? Вы также захотите сократить употребление алкоголя, попытаться бросить курить и не злоупотреблять никакими наркотиками.
Регулярно делайте физические упражнения и старайтесь исключить из своей жизни все ненужные источники стресса. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания, лечитесь и продолжайте лечение.
Во время беременности
Соблюдайте правила. Ешьте здоровую пищу и высыпайтесь. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями (не забудьте проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем начинать какие-либо новые упражнения во время беременности).
Посещайте все запланированные предродовые консультации, рассказывайте честную и полную историю болезни своему лечащему врачу и следуйте его советам. Защитите себя от потенциальных инфекций и болезней. Приложите усилия, чтобы набрать соответствующий вес (опять же, поговорите со своим акушером о том, что идеально для вас).
Обратитесь за медицинской помощью при любых предупреждающих признаках преждевременных родов, таких как схватки, постоянная боль в пояснице, отхождение вод, спазмы в животе и любые изменения вагинальных выделений.
После родов
Подождите не менее 18 месяцев, прежде чем пытаться снова забеременеть. По данным March of Dimes, чем короче время между беременностями, тем выше риск преждевременных родов.
Если вам больше 35 лет, поговорите со своим лечащим врачом о подходящем времени ожидания перед повторной попыткой.
Неожиданное рождение недоношенного или недоношенного ребенка может быть стрессовым и сложным, особенно если это невозможно предотвратить. Поговорите со своим врачом или акушеркой и будьте в курсе.
Узнайте как можно больше о процедурах и методах лечения, доступных для вас и вашего ребенка, это поможет вам снизить тревогу и даст вам чувство контроля.
Имейте в виду, что возможности и поддержка недоношенных детей с годами улучшились, и шансы выписаться из больницы со здоровым ребенком выше, чем когда-либо прежде. Чем больше вы знаете, тем лучше вы будете готовы предоставить своему малышу всю любовь и заботу, которых он заслуживает.
При наступлении срока родов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Беременность в большинстве случаев длится от 37 до 42 недель, но в некоторых случаях требуется больше времени. Если ваша беременность длится более 42 недель, она называется переношенной (просроченной). Это происходит при небольшом количестве беременностей.
Хотя переношенная беременность сопряжена с некоторыми рисками, большинство переношенных детей рождаются здоровыми. Ваш лечащий врач может провести специальные тесты, чтобы проверить здоровье вашего ребенка. Внимательное наблюдение за здоровьем ребенка поможет увеличить шансы на хорошие результаты.
Многие женщины, у которых срок беременности превышает 40 недель, на самом деле не переношены. Сроки их родов были просто неправильно рассчитаны. Ведь срок не точный, а ориентировочный.
Дата родов оценивается на основе первого дня последней менструации, размера матки (матки) на ранних сроках беременности и результатов УЗИ на ранних сроках беременности. Однако:
Многие женщины не могут вспомнить точный день последней менструации, что затрудняет прогнозирование даты родов.
Не все менструальные циклы имеют одинаковую продолжительность.
Некоторым женщинам не делают УЗИ на ранних сроках беременности, чтобы определить наиболее точную дату родов.
Когда беременность действительно переношена и длится более 42 недель, никто точно не знает, что ее вызывает.
Если вы не родили до 42 недель, существует больший риск для здоровья вас и вашего ребенка.
Плацента является связующим звеном между вами и вашим ребенком. По мере наступления срока родов плацента может работать не так хорошо, как раньше. Это может уменьшить количество кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас. В результате ребенок:
Может расти не так хорошо, как раньше.
Могут проявляться признаки стресса плода. Это означает, что частота сердечных сокращений ребенка не реагирует нормально.
Могут возникнуть трудности во время родов.
Имеет более высокий шанс мертворождения (родиться мертвым). Мертворождение не является обычным явлением, но начинает увеличиваться больше всего после 42 недель беременности.
Другие проблемы, которые могут возникнуть:
Если ребенок вырастет слишком большим, это может затруднить вагинальные роды. Возможно, вам придется сделать кесарево сечение (кесарево сечение).
Количество амниотической жидкости (воды, окружающей ребенка) может уменьшиться. В этом случае пуповина может быть пережата или сдавлена. Это также может ограничить поступление кислорода и питательных веществ, которые ребенок получает от вас.
Любая из этих проблем может увеличить потребность в кесаревом сечении.
Пока вам не исполнится 41 неделя, ваш врач может ничего не предпринимать, за исключением случаев возникновения проблем.
Если вам исполнится 41 неделя (на 1 неделю больше), ваш врач проведет анализы, чтобы проверить состояние ребенка. Эти тесты включают нестрессовый тест и биофизический профиль (УЗИ).
Анализы могут показать, что ребенок активен и здоров, а количество амниотической жидкости в норме. Если это так, ваш врач может принять решение подождать, пока вы не начнете рожать самостоятельно.
Эти тесты также могут показать, что у ребенка проблемы. Вы и ваш врач должны решить, нужно ли стимулировать роды.
Когда вы достигаете возраста от 41 до 42 недель, риск для здоровья вас и вашего ребенка становится еще выше. Ваш врач, вероятно, захочет вызвать роды. Женщинам пожилого возраста, особенно старше 40 лет, стимуляцию родов можно рекомендовать уже в 39 лет.недели.
Если у вас еще не начались роды самостоятельно, ваш врач поможет вам начать. Это можно сделать по телефону:
С помощью лекарства под названием окситоцин. Это лекарство может вызвать схватки и вводится внутривенно.
Введение медицинских суппозиториев во влагалище. Это поможет созреть (смягчить) шейку матки и может способствовать началу родов.
Некоторым женщинам может быть сделано отхождение вод (разрыв плодных оболочек, содержащих амниотическую жидкость), чтобы ускорить начало родов.
Установка катетера или трубки в шейку матки, чтобы помочь ей начать медленно раскрываться.
Вам потребуется кесарево сечение только в том случае, если:
Ваш врач не может начать роды с помощью методов, описанных выше.
Тесты сердечного ритма вашего ребенка показывают возможное дистресс-синдром плода.
Ваши роды перестают протекать нормально, как только они начались.
Осложнения беременности — переношенные; Осложнения беременности — просроченные
Levine LD, Srinivas SK. Индукция родов. В: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM и др., ред. Акушерство Габбе: нормальная и проблемная беременность . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2021: глава 12.
Торп Дж.М., Гранц К.Л. Клинические аспекты нормальных и патологических родов. В: Резник Р., Локвуд С.Дж., Мур Т.Р., Грин М.Ф., Копел Дж.А., Сильвер Р.М., ред. «Медицина матери и плода Кризи и Резника: принципы и практика» . 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 43.
Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, профессор акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Центр фертильности Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A. D.A.M. Редакционная коллегия.
Просмотрите энциклопедию
Американские женщины с большей вероятностью будут иметь детей, чем десять лет назад
Доля американских женщин в конце детородного возраста, которые когда-либо рожали, в 2016 году была выше, чем 10 лет назад. Согласно анализу данных Бюро переписи населения США, проведенному Pew Research Center, около 86% женщин в возрасте от 40 до 44 лет являются матерями по сравнению с 80% в 2006 году. ¹ Доля женщин в этой возрастной группе, являющихся матерями, аналогична той, что была в начале 19 века.90-е.
Женщины не только чаще становятся матерями, чем в прошлом, но и рожают больше детей. В целом женщины рожают в среднем 2,07 ребенка за свою жизнь — по сравнению с 1,86 в 2006 году, что является самым низким показателем за всю историю наблюдений. И среди тех, кто является матерями, размер семьи также увеличился. В 2016 г. у матерей в конце детородного возраста было около 2,42 ребенка по сравнению с низким показателем 2,31 в 2008 г.
Недавний рост материнства и рождаемости может показаться противоречащим представлению о том, что США -кризис «Бэби Бюст». Однако каждая тенденция основана на различном типе измерения. Анализ здесь основан на кумулятивном показателе фертильности в течение жизни, количестве рождений, которые когда-либо были у женщины; Между тем, отчеты о снижении рождаемости в США основаны на годовых показателях, которые отражают рождаемость в определенный момент времени. ²
Одним из факторов, снижающих годовые коэффициенты рождаемости, является то, что женщины становятся матерями в более позднем возрасте: средний возраст, в котором женщины становятся матерями в США, составляет 26 лет по сравнению с 23 годами в 1994 году. Это изменение отчасти было вызвано снижением рождаемости. подросткам. В середине 1990-х примерно каждая пятая женщина в возрасте около 40 лет (22%) родила ребенка до 20 лет; в 2014 году эта доля упала до 13%. Задержки в деторождении продолжаются среди женщин в возрасте 20 лет: в то время как немногим более половины (53%) женщин в возрасте 40 лет в возрасте 19 лет94 стали матерями к 24 годам, эта доля составляла 39% среди тех, кто относился к этой возрастной группе в 2014 году. участие женщин в рабочей силе, а также отсрочки вступления в брак. Учитывая эти социальные и культурные сдвиги, кажется вероятным, что откладывание деторождения будет продолжаться. Но приведет ли недавнее ежегодное снижение рождаемости к тому, что американские женщины в будущем будут иметь меньшие семьи? Трудно сказать, но сравнение пожизненной фертильности женщин, недавно закончивших детородный возраст, с женщинами, родившимися 20 лет назад, позволяет предположить, что отсрочка рождения не обязательно означает более низкую пожизненную фертильность.
Большинство женщин в возрасте от 40 до 44 лет, которые никогда не были замужем, родили ребенка.
За последние два десятилетия среди женщин, никогда не состоявших в браке, значительно увеличилось число матерей. Как и в населении США в целом, доля женщин в конце детородного возраста, которые никогда не выходили замуж, выросла — с 9% в 1994 г. до 15% в 2014 г. Среди этих женщин большинство (55%) имели хотя бы один ребенок. Это знаменует собой резкое изменение по сравнению с двумя десятилетиями ранее, когда примерно треть (31%) никогда не состоявших в браке женщин в возрасте 40 лет рожали. ³ В то же время доля женщин, ставших матерями среди состоявших в браке, остается высокой: 90% в 2014 г. по сравнению с 88% в 1994 г. ⁴
Тенденция к росту доли число никогда не состоявших в браке женщин, имеющих детей, особенно поразительно, учитывая общее снижение рождаемости среди подростков в последние десятилетия. Несмотря на рост доли никогда не состоявших в браке женщин в возрасте 40 лет, которые стали матерями в подростковом возрасте (с 11% до 15%), большая часть роста материнства произошла в несколько более старшем возрасте. Например, к 29 годам, 45% никогда не состоявших в браке женщин в возрасте 40 лет в 2014 году были мамами, по сравнению с 26% их сверстниц в 1994 году.
Что ж. Фактически, показатели материнства более чем удвоились для никогда не состоявших в браке женщин с некоторым опытом колледжа, а также для женщин со степенью бакалавра или более высоким образованием. Например, бездетность была почти повсеместной среди незамужних женщин в возрасте около 40 лет, имеющих аспирантуру в 19 лет. 94, в то время как в 2014 году у каждой четвертой сопоставимой женщины, никогда не состоявшей в браке, был ребенок. Тем не менее, несмотря на быстрый рост материнства среди никогда не состоявших в браке женщин, имеющих как минимум степень бакалавра, те, у кого есть аттестат о среднем образовании или меньше образования, по-прежнему чаще становятся матерями: 70%.
Показатели материнства резко возросли среди белых незамужних женщин в возрасте около 40 лет. В 2014 году 37% были матерями, по сравнению с 13% два десятилетия назад. Показатели также выросли среди их чернокожих коллег: 75% были матерями в 2014 году по сравнению с 69%.% в 1994 г.
Среди женщин в возрасте от 40 лет, состоящих в браке, также возросла доля родивших женщин, имеющих степень бакалавра (с 83% до 89%) или аспирантуру (с 80% до 88%). . Не произошло заметных изменений в доле когда-либо состоявших в браке женщин с низким уровнем образования, которые являются матерями.
Самый большой рост материнства среди женщин с последипломным образованием; сдвиги во времени очевидны во всех образовательных группах
Доля всех женщин в возрасте от 40 до 44 лет, не имеющих степени бакалавра, которые являются матерями, оставалась неизменной в течение последних двух десятилетий, при этом увеличиваясь среди женщин с более высоким уровнем образования. По состоянию на 2014 год 82% женщин в конце детородного возраста со степенью бакалавра были матерями по сравнению с 76% их коллег в 19 странах.94. И хотя 79% женщин в возрасте 40 лет, имеющих степень магистра, также имеют хотя бы одного ребенка, 20 лет назад эта доля составляла 71%. Наиболее резкий рост материнства произошел среди относительно небольшой группы женщин в возрасте около 40 лет, имеющих докторскую степень. или профессиональное образование, 80% из которых матери; среди их предшественников было всего 65%.
На всех уровнях образования сроки материнства сместились в результате снижения количества первых рождений до подростков или до 20 лет.
Среди женщин в конце детородного возраста со средним или низким образованием 21% стали матерями в подростковом возрасте, 56% стали матерями к 24 годам и 75% стали матерями к 29 годам. по сравнению с аналогами в 1994 г., 31% родили до 20 лет, две трети родили к 24 годам и 81% стали матерями к 29 годам. некоторые выпускники колледжей стали матерями до 20 лет (15%), чем в середине 19 лет. 90-х, когда доля составляла 20%. Эта задержка материнства была более заметной к 24 годам (45% против 56% в 1994 г.) и сократилась к 29 годам (69% против 74%).
Женщины в конце детородного возраста, имеющие высшее образование, также откладывают материнство до 20 лет. В 2014 г. около половины (49%) женщин в возрасте 40 лет со степенью бакалавра родили к 29 годам по сравнению с 60% их сверстниц в 1994 г. Однако к 34 годам женщины, находящиеся на детородного возраста «догнали» своих предшественников: 72% каждой группы к этому возрасту стали матерями.
Несколько иная картина наблюдается среди женщин с учеными степенями, которые находятся в конце детородного возраста. Хотя у них тоже было меньше шансов стать матерями к концу 20-летнего возраста, чем у их сверстниц в 1994 году, к 30 годам у них стало заметно больше шансов стать мамами, чем у их предшественников. В 2014 году 38% женщин в возрасте от 40 до 44 лет со степенью магистра стали матерями к 29 годам, а 77% стали мамами к 39 годам. Для сравнения, в 1994 году 47% женщин в возрасте от 40 до 44 лет были матерями к 29 годам., а 71% были мамами к концу 30-летнего возраста. И хотя в 29 лет сопоставимые женщины с докторской степенью. или с профессиональным образованием по-прежнему реже, чем их коллеги в 1994 г., имели ребенка (29% против 35%), к 34 годам они имели больше шансов сделать это (61% против 50%).
Женщины всех рас и национальностей, откладывающие материнство
Среди женщин, недавно достигших конца детородного возраста, выходцы из Латинской Америки чаще всего когда-либо рожали: 90% рожали по сравнению с 85% чернокожих женщин, 86 % азиатских женщин и 83% белых женщин. Эта картина аналогична той, что наблюдается у женщин в конце детородного возраста в середине 19-летнего возраста.90-е.
Хотя за последние десятилетия доля женщин, ставших матерями, в разных расовых и этнических группах практически не изменилась, возраст, в котором женщины становятся матерями, увеличился во всех группах.
Среди чернокожих женщин, недавно закончивших детородный возраст, практически все задержки в материнстве были вызваны ухудшением материнства в подростковом возрасте. Около 21% чернокожих женщин в возрасте чуть за 40 в 2014 году родили ребенка в подростковом возрасте, что чуть более чем вдвое меньше, чем у их сверстниц в 19-летнем возрасте.94 (39%). В меньшей степени задержка рождаемости, начавшаяся в подростковом возрасте, сохранялась и в более старшем возрасте: 68% стали матерями к концу 20-летнего возраста по сравнению с 79% среди темнокожих женщин в возрасте 40 лет в 1994 г.
Среди женщин в других расовых и этнических группах, которые в 2014 г. находились на исходе детородного возраста, задержки в материнстве были более выражены в возрасте 20 лет. Треть белых женщин в возрасте от 40 до 44 лет стали матерями к 24 годам, а 58% сделали это к 29 годам. Среди их сверстниц в 1994, половина стали мамами к 24 годам, а 70% родили к 29 годам. Среди латиноамериканских женщин 53% из тех, кому в 2014 году было около 40 лет, стали матерями к 24 годам, а 73% стали матерями к 29 годам. Для сравнения, 65% их сверстниц в 1994 году были мамами к 24 годам, а 81% родили к концу 20-летнего возраста. Между тем, четверть азиатских женщин, которым в 2014 году было около 40 лет, стали матерями к 24 годам, а 52% стали матерями к концу 20-летнего возраста; в 1994 г. 43% были матерями к 24 годам, а 68% были матерями к 29 годам..
О данных
Этот отчет основан главным образом на данных из июньского дополнения к текущему обследованию населения Бюро переписи населения США, в котором представлена репрезентативная на национальном уровне выборка неинституционализированного населения США. 1976 г. и обычно проводится раз в два года. Файлы общедоступных данных до 1986 г. недоступны, поэтому анализ временных точек до 1986 г. основан на таблицах Бюро переписи населения.
Основная часть анализов в этом отчете начинается с середины 1990-х годов, потому что именно тогда Бюро переписи впервые начало собирать подробные данные об уровне образования.
Анализы всех женщин в возрасте 40–44 лет или всех матерей в возрасте 40–44 лет основаны на данных за отдельные годы. Для детального анализа по возрасту при первом рождении, расе и этнической принадлежности, уровню образования и семейному положению данные за несколько лет объединяются для создания достаточного размера выборки. Данные за 1992, 1994 и 19 гг.95 объединены и обозначены как «1994» для большинства этих анализов, а данные за 2012, 2014 и 2016 годы объединены и обозначены как «2014». (Данные за 1992 и 1995 годы объединены и обозначаются как «1994» для анализа, связанного с возрастом при первом рождении, поскольку возраст при первом рождении не собирался в обследовании 1994 года.)
размеры выборки для некоторых демографических групп были ниже 200, и в этом случае результаты не показаны.
В рабочем документе предполагается, что до 2012 года, когда Бюро переписи населения внедрило новые протоколы редактирования, Текущее обследование населения могло несколько переоценивать бездетность. Это затрудняет определение точной величины изменений бездетности во времени, хотя моделирование предполагает, что бездетность сейчас ниже, чем она была около 10 лет назад, и не выше, чем она была примерно в начале 19 века.90-х, даже с учетом нового протокола редактирования.
Фразы «в начале 40-летнего возраста», «в конце детородного возраста» и «в возрасте от 40 до 44 лет» используются для описания женщин в этом отчете как синонимы. Обычно принято определять конец детородного возраста как возраст от 40 до 44 лет. Отчасти это связано с тем, что мало женщин рожают детей старше этого возраста, а отчасти с тем, что до недавнего времени обычно не собирались данные о полной фертильности женщин в возрасте 45 лет и старше. В то время как технологии увеличивают возраст, в котором женщины могут рожать, подавляющее большинство все еще имеют детей в возрасте до 45 лет. В 2015 году около 0,2% первых родов приходилось на женщин в возрасте 45 лет и старше, и оценки Бюро доля бездетных в возрасте от 40 до 44 лет не отличается от доли бездетных в возрасте от 44 до 50 лет.
Данные, используемые в этих анализах, предназначены для оценки женской фертильности, и поэтому «мать» здесь определяется как любая родившая женщина. Однако многие женщины, не вынашивающие собственных детей, на самом деле являются матерями. По оценкам, 6% детей с одним из родителей в США живут либо с приемным родителем, либо с отчимом.
В анализе по уровню образования ссылки на людей со «средней школой или ниже» включают тех, у кого есть аттестат о среднем образовании или его эквивалент, например, сертификат общего образования (GED).

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Срок когда рожать: Рассчитать дату родов | HiPP Organic

Акушер-гинеколог рассказала, как врачи рассчитывают дату родов — Parents.ru

Поздняя беременность и роды — возраст, риски, мифы, преимущества, диагностика, подготовка

Мифы про позднюю беременность и роды

Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Услуги

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Прежде чем забеременеть

Во время беременности

После родов

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Прежде чем забеременеть

Во время беременности

После родов

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Прежде чем забеременеть

Во время беременности

После родов

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Что нужно знать об отделении интенсивной терапии новорожденных

Прежде чем забеременеть

Во время беременности

После родов

При наступлении срока родов: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Американские женщины с большей вероятностью будут иметь детей, чем десять лет назад

Большинство женщин в возрасте от 40 до 44 лет, которые никогда не были замужем, родили ребенка.

Самый большой рост материнства среди женщин с последипломным образованием; сдвиги во времени очевидны во всех образовательных группах

Женщины всех рас и национальностей, откладывающие материнство

О данных

Срок когда рожать: Рассчитать дату родов | HiPP Organic

Акушер-гинеколог рассказала, как врачи рассчитывают дату родов — Parents.ru

Поздняя беременность и роды — возраст, риски, мифы, преимущества, диагностика, подготовка

Мифы про позднюю беременность и роды

Как и где подготовиться к поздней беременности и родам

Услуги

Статьи о здоровье

Другие специалисты

Окоча Виктория Александровна

Эллинская Анастасия Александровна

Акабирова Шахлоой Анваровна

Шкляр Алексей Алексеевич

Газдиева Ирина Хасановна

Жарова Наталья Анатольевна

Зотова Наталья Юрьевна

Мещерякова Елена Александровна

Родина Татьяна Львовна

Рябова Ольга Борисовна

Беременность после родов: стоит ли рисковать?

19 важных вопросов о беременности и родах

Что вы узнаете

Сходите к врачу

С какого срока беременной женщине нужно наблюдаться у гинеколога?

Ориентировочный уровень ХГЧ во время беременности не используют, чтобы определить срок, так как диапазон значений широкий

Показатели ХГЧ и картина УЗИ, на которые ориентируются врачи

Какие обследования нужны беременной женщине?

Что важно делать во время беременности, чтобы родить здорового ребенка?

Примерные рекомендации по физической активности для беременных женщин, которые ранее не тренировались

Как сильно беременность влияет на здоровье?

Какой должен быть перерыв между двумя беременностями?

Нужно ли во время беременности есть за двоих?

Что точно нельзя беременным, а какие запреты не обоснованы?

Как можно предотвратить осложнения беременности?

Нужно ли лечить тонус матки во время беременности?

Как заподозрить угрозу прерывания беременности, всегда ли опасны боли и кровянистые выделения?

Почему гинекологи так часто назначают «Дюфастон» и «Утрожестан» для поддержки беременности, насколько это обосновано?

Что еще часто зря назначают во время беременности?

Как можно предотвратить осложнения во время родов?

Лучше рожать с эпидуральной анестезией или без нее?

Что вы думаете про домашние роды?

Как гинекологи относятся к партнерским родам, родам с доулой?

Как выбрать акушера-гинеколога для ведения беременности?

Доступно ли качественное ведение беременности по ОМС в обычной женской консультации?

Как выбрать роддом для контрактных родов?

Запомнить

как рассчитать дату и срок, какие могут быть, кесарево сечение или естественные роды

Подготовка к родам

Как происходит процесс родов

Кесарево сечение после ЭКО

Естественные роды после ЭКО

Популярные вопросы и ответы

Как происходит восстановление после родов?

Как рассчитать дату родов?

Возможны ли вторые роды?

Правда ли, что после ЭКО дети рождаются меньшего размера?

Правда ли, что при ЭКО повышается риск преждевременных родов?

Есть ли какие-то особые протоколы для работы с пациентками, которые пришли рожать после ЭКО?

Роды у собаки как подготовиться, как помочь

Подготовка к родам

Пройдите обследование

Выбрать место

Познакомить собаку с «гнездом»

Подготовить помещение и инвентарь

Предвестники родов у собак

3 стадии родов

Как помочь собаке при родах

Послеродовая реабилитация при естественных родах

Когда звонить ветеринару

Другие статьи раздела

На сколько недель раньше можно безопасно рожать?

Добавить комментарий Отменить ответ