Пренатальный скрининг при беременности: что это такое?

Пренатальный скрининг при беременности: что это такое?

Обследование беременных (перинатальный скрининг)

Скрининг при беременности: что это такое?

 Каждый триместр беременности женщины должен сопровождаться рядом обследований, позволяющих выяснить состояние здоровья плода и соответствие его развития нормам. Комплекс таких исследований, анализов и тестов в медицине обозначают термином скрининг.

 Рассмотрим подробнее: что такое скрининг при беременности и как он делается?

Скрининг – это слово английского происхождения, означающее в переводе сортировку или отбор. Если рассматривать понятие в общих чертах, то скрининг при беременности даёт получить необходимую информацию о риске возможных генетических отклонений и прочих патологий в развитии ребенка. Скрининг при беременности проводится каждый триместр. Для одних беременных будет достаточно один раз пройти все необходимые тесты, другим же придётся пересдавать анализы или, по решению врача, проходить ряд дополнительных обследований.

 Всемирной Организацией Здравоохранения рекомендовано проходить перинатальный (иначе говоря, дородовой) скрининг каждой будущей маме. В обязательном порядке его проходят все женщины, но в некоторых случаях стандартного скрининга при беременности может быть недостаточно, особенно если будущая мама входит в группу риска: 

• Возраст беременной превышает 35 лет
• Уже были роды, в результате которых родился ребенок с хромосомной патологией
• Ранее были случаи выкидышей (два подряд и больше)
• На первый триместр выпал приём препаратов, запрещенных для беременных
• Зачатие произошло в результате брака близких родственников
• Наличие длительной угрозы выкидыша
• Незадолго до зачатия один из родителей попал под облучение 

Первый триместр. Особенности скрининга.

Первичный скрининг при беременности проводят, как правило, в период с 11-й по 14-ю неделю. Оптимальным при этом специалисты считают промежуток с 12-й по 13-ю неделю. Очень важным моментом здесь будет точно установленный срок беременности, так как с каждой неделей границы нормы показателей варьируются. Как уже было указано, два основных теста, приходящиеся на первый триместр беременности, это плановое УЗИ плода и забор крови матери на биохимический анализ. Специалисты исследуют результаты этих тестов в совокупности, также учитывая возраст и анамнез женщины. Риск рассчитывают с использованием специально разработанных компьютерных программ, чтобы получить наиболее точную информацию о возможных рисках развития различных аномалий развития у плода.

  Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Для получения достоверного результата УЗИ необходимыми условиями будут не только высокая квалификация специалиста и надлежащее качество оборудования, но и соблюдение следующих требований:

Изучение эмбриона производят только в сагиттальном направлении. Cагиттальная плоскость расположена вдоль туловища, разделяя тело плода на две равные части: правую и левую.

КТР (копчико-теменной размер плода) колеблется в пределах от 45 до 84 мм. Данный размер – это длина от копчика до темечка. Длина ног плода не учитывается. Он должен соответствовать сроку беременности.

УЗИ скрининг при беременности включает в себя осмотр хориона (структуры, которая является предшественником плаценты)и его расположение, определение наличия тонуса матки и оценка состояния яичников. Специалист определит степень развития головного мозга и позвоночника у ребенка, а также наличие рук и ног. В случае многоплодной беременности будет установлено: однояйцовые или разнояйцовые близнецы находятся в утробе. УЗИ – скрининг также может выявить некоторые пороки развития, которые несовместимы с жизнью, например, анэнцефалию. Для данной аномалий характерно отсутствие (полное или частичное) больших полушарий головного мозга, недостатке мягких тканей и отсутствием костей в своде черепа.

 Скрининг при беременности. Второй триместр.

Обследование с помощью УЗИ назначается на 18-21 недели, так как в этот период с наибольшей достоверностью можно отследить наличие множества отклонений в развитии. Очень часто УЗИ скрининг делают на 20-й неделе беременности. Полученные данные помогут правильно выбрать тактику ведения беременности или, при необходимости, поставить вопрос о ее прерывании.

 Во втором триместре процедура УЗИ проводится исключительно трансабдоминально, то есть через поверхность живота. Для исследования пациентка ложится на кушетку, открывает живот, а врач водит по его передней стенке специальным. УЗИ – совершенно безболезненная процедура, не вызывающая дискомфорта.

 Основные цели ультразвукового исследования: 

• Изучение анатомии плода с целью фиксации грубых пороков в развитии
• Осуществление измерений, которые помогут уточнить степень развития малыша и соответствие срока беременности и фактического возраста плода или констатировать факт его замедленного развития.
• Определить предлежание плода (положение плода относительно входа в таз). Предлежание может быть головным или тазовым. Есть ещё один вариант — поперечное положение (плод расположен поперек входа в таз), но оно встречается крайне редко. Во втором триместре лишь делают отметку о виде предлежания, но никаких окончательных выводов не делают, так как к моменту родоразрешения оно может еще неоднократно измениться.

Имя

Телефон

Email

Желаемая дата

Выберите направлениеВыберите направлениеЦентр ВРТ «Счастливое материнство» (ЭКО, ИКСИ, ПИКСИ)Компьютерная томографияАкушерство и гинекологияЛазерная косметологияПедиатрияКардиохирургияМРТМРТ голеностопного суставаМРТ головыМРТ коленного суставаМРТ локтевого суставаМРТ позвоночникаМРТ плечевого суставаМРТ молочных железМРТ суставовМРТ тазобедренного суставаУрологУЗИ, в т. ч. эластографияУЗИ молочных железУЗИ кишечникаУЗИ желудкаУЗИ брюшной полостиУЗИ при беременностиУЗИ маткиЭстетическая косметология по телуОртопедия и травматологияПрием хирурга-ортопедаДетская ортопедия и травматологияНефрологияТравмпунктЭндопротезированиеКТГ плодаЭКОУдаление бородавокУдаление родинокЭндовенозная лазерная коагуляция вен (ЭВЛК)Лазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты БейкераЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) узлов щитовидной железыЛазериндуцированная термотерапия (ЛИТТ) кисты молочной железыКоллагенотерапияКомплексное обследование организмаГинекологические операцииСпермограммаГенетические анализы. ДНК диагностика.Детский кардиологОнлайн консультации специалистов «Бионики»Трепанобиопсия под контролем УЗИПлазмаферезБезоперационное лечение недержания мочи.Лазерное интимное омоложениеГенетическая экспертиза. Установление отцовства.Инъекционная липосакция Fat ApoptosisАртроскопияКонсультация детского и подросткового гинекологаПластика губМиомэктомия лапароскопическая в гинекологииДетская неврологияОперации в оториноларингологииПластика лица и шеиЭлектрокардиографияХирургическое лечениеЛечение осложнённого кариеса пульпита, периодонтитаЛечение кариеса молочных зубовПрофилактика и гигиенаКонсультация детского врача стоматологаДетская мануальная терапияДетский массажДетская офтальмологияЛФКФизиотерапевтические процедурыПеревязки и манипуляцииПластика интимнаяКоррекция рубцов и шрамовГерниопластика — лечение грыжРинопластика — коррекция формы носаКонсультация травматолога-ортопедаКонсультация гинекологаКонсультация проктологаКонсультация хирургаДетская урологияЛечение ЗПППДиагностика и лечение эректильной дисфункцииЛечение инфекционных и воспалительных заболеванийДиагностика и лечение мужского бесплодияДетская гинекологияКольпоскопияРеоэнцефалографияКонсультация урологаМедицинские справкиМедицинские осмотры иностранных гражданМедицинские осмотрыПрочие манипуляции в имплантологииИмплантация зубовХирургическая подготовка к имплантацииСъемное протезирование зубовВременное протезирование зубовНесъемное протезирование зубовЛечение пародонтита (СОПР)Ортодонтия — исправление прикусаУдаление зубовХирургическое лечение в стоматологииПанорамный снимок зубов (Ортопантомография)Рентген снимок зубовОтбеливание зубовАнестезиологическое пособие в стоматологииЛечение периодонтитаЛечение пульпитаЛечение кариесаКонсультация стоматологаУходовые процедурыКонтурная пластикаЛаеннек-терапияИнъекционные процедурыБиореволюметрия и контурная пластикаБиоревитализацияБотулинотерапияКонсультация косметолога»Желтая карта» – справка ребенку по форме 026/у-2000 для детского сада и школыДетская стоматологияДетская хирургияВакцинацияНаблюдение и лечениеБрахиопластика — коррекция формы рукПрочие манипуляции и пособия в ортопедии и травматологииХирургическое лечение деформаций стопы и кистиЛапароскопия лечебная в гинекологииЛапароскопия диагностическая в гинекологииМанипуляции и пособия в амбулаторной хирургииПрочие урологические операцииПротезирование яичкаРитуальное обрезаниеЦиркумцизия. в т.ч. ритуальное обрезаниеХирургическое лечение варикозного расширения вен семенного канатика (Варикоцеле)Аппендэктомия (лапароскопическая)Лечение грыж, герниопластикаЭндоскопическое лечение желчекаменной болезниАнестезиологическое пособие в хирургииПредоперационный комплекс анализовКлинический анализ кровиВыявление наркотических веществДиагностика заболеваний почекДиагностика урогенитальных инфекцийДиагностика инфекционных заболеванийДиагностика паразитарных заболеванийАнализ на аллергеныДиагностика рисков онкологических заболеванийЗабор биоматериалов на исследованияКонсультация уролога-андролога.Прерывание нежелательной беременности (медикаментозное, вакуум-аспирация)Медикаментозный абортКонсультация акушера-гинекологаВызов врача на домАудиометрияКомпьютерная дентальная томографияХирургияКардиологияМассажПослеоперационное наблюдение и лечениеЛечение острого и хронического болевого синдромаРеабилитация после травм и операцийКруропластика — изменение формы голенейАбдоминопластика — подтяжка животаЛипосакция — удаление жировых отложенийГлютеопластика — пластика ягодицМаммопластика — корреция формы грудиПодтяжка грудиУменьшение грудиОтопластика — корреция формы ушейБлефаропластика — коррекция формы векПрочие операции в травматологииАртроскопия плечевого суставаАртроскопия коленного суставаОперативное лечение гинекологических заболеванийГистерорезектоскопия в гинекологииОперативное лечение заболеваний аноректальной областиЛечение анальных трещинЛечение геморрояУдаление новообразований кожи и подкожно-жировой клетчаткиХирургическое лечение вросшего ногтяХирургическое лечение водянки яичка (Гидроцеле)Лечение варикозной болезниСекторальная мастэктомияБактериологические исследованияБиохимические исследованияОпределение групповой принадлежности кровиГормоныКоагулологические исследованияОбследование беременных (пренатальный скрининг)Интимная пластикаЛабиопластикаПластика влагалища и промежностиГистероскопия в гинекологииЭхогистеросальпингографияЛечение гинекологических заболеваний в т. ч. ЗППППрофилактика нежелательной беременности (подбор контрацептивов)Школа «Мам и Пап»Комплексная программа диагностики женского здоровьяВедение беременностиЛечение бесплодияПодготовка и планирование беременностиЭндокринологияФизиотерапияТерапияСосудистая хирургия (флебология)РевматологияПульмонологияПсихотерапияПсихологияПсихиатрияПрофпатологияПроктологияОфтальмологияОториноларингология (ЛОР)Ортопедия и травматологияОнкологияНейрохирургияНеврологияНаркологияМануальная терапияЛогопедияКлиническая микологияИнфекционные болезниИглорефлексотерапияДерматовенерологияГемостазиологияГастроэнтерологияАнестезиологияАллергологияКолоноскопия, в т.ч. с анестезиологическим пособиемФГДС, в т.ч. с анестестезиологическим пособиемЭлектроэнцефалографияВелоэргометрияСуточное мониторирование артериального давленияХолтеровское суточное мониторированиеСпирографияЭхокардиографияОртопантомографияРентгенографияРентген позвоночникаРентген суставовРентген стопыРентген коленного суставаРентген рукиМаммографияИрригоскопия кишечникаАндрологРепродуктологРезекция желудкаПолипэктомияМаммологУдаление матки, придатков яичниковУдаление аденомы простаты

Выберите услугуСначала выберите направление

Выберите врачаСначала выберите направление

Ваши комментарии

Имя

Телефон

Эл почта

Комментарий

Первый скрининг при беременности — цена в СПб

Результаты комбинированного скрининга оцениваются специальной программой «Astraia», разработанной лондонским Фондом Медицины Плода (FMF). Рассчитываются риски заболеваний и нарушения у плода, вероятность рождения ребенка с синдрома Дауна, синдрома Эдвардса, синдрома Патау и других врожденных патологий .

Доступ к работе с  программой «Astraia» имеют право врачи УЗД, имеющие сертификат FMF.

Что входит в скрининг УЗИ при беременности в 1 триместре?

Скрининг включает УЗ-диагностику и лабораторное исследование венозной крови для определения уровня некоторых гормонов. Данные исследования проводятся в один день.

Подробнее, как проходит первый скрининг при беременности:

• УЗИ-скрининг. Процедура выполняется трансабдоминальным методом (датчик размещается в нижней части живота). С ее помощью устанавливается точный срок беременности, осуществляется оценка: телосложения и размеров отдельных частей тела ребенка, работы его сердечной мышцы, состояние плаценты и различных органов (в том числе мозга), объема плодных вод и др.
• Биохимический скрининг: проводится для определения уровня b-ХГЧ и PAPP-A в крови. Отклонение от нормы указывает на высокий риск наличия у ребенка врожденных патологий, хромосомных аномалий, неправильное развитие. Полученные результаты анализов при первом скрининге при беременности помещаются в специальную компьютерную программу. С ее помощью проводится анализ показателей и рассчитывается вероятность присутствия определенных заболеваний.

Сроки 1 скрининга при беременности

Обследование рекомендуется проводить в период с 11 до 14 неделю включительно. Раньше проводить диагностику бессмысленно, поскольку большинство показателей невозможно определить.

Оптимально выполнять скрининг на 12-13 недели, когда рост эмбриона составляет более 45 мм.

Показания к процедуре

Перинатальный скрининг не является обязательным исследованием,  акушер-гинекологи рекомендуют его выполнять всем беременным. Ведь основная задача будущей матери заключается в том, чтобы позаботиться о жизни и здоровье своего малыша.

Диагностическую процедуру настоятельно рекомендуют проходить категориям пациенток, которые:

• в возрасте от 35 лет;
• перенесли на ранних сроках беременности инфекционные заболевания;
• имеют в семье детей с хромосомными аномалиями или врожденными пороками развития;
• принимают препараты, несовместимые с беременностью;
• злоупотребляют алкоголем, принимают наркотики или курят;
• имеют в анамнезе диагноз невынашивание или случаи выкидышей;
• состоят в близкородственном браке.

Подготовка к диагностике

Чтобы получить точные результаты скрининга на 11 неделе беременности, к нему нужно правильно подготовиться:

• прийти на забор крови из вены натощак;
• за 1-2 дня до процедуры исключить из рациона тяжелую и жирную пищу, а также пищу, способствующую газообразованию;
• накануне не подвергать тело интенсивным нагрузкам.  

Переносить дату диагностики можно только после согласования с лечащим врачом.

Полученные результаты диагностики врач сравнивает со значениями, установленными для конкретного срока.

Первый скрининг при беременности — нормы:

• Расстояние от копчика эмбриона к его темени (КТР). В пределах 42-85 мм. Больше нормы — возможно, малыш будет крупнее сверстников, меньше — отстает в развитии.
• Расстояние между теменными косточками (БПР). Норма 17-24 мм. Указывает на гармоничное развитие черепа и мозга.
• ТВП. Норма 1,6-1,7 мм. Отклонение от значений отмечается при наличии у плода хромосомных аномалий.
• Частота биения сердца. Норма 140-170 уд/мин. Оцениваться строение органа.
• Носовая кость. Норма — 2,1-4,1 мм. Отклонение указывает на патологию или может быть индивидуальной особенностью плода.
• b- ХГЧ. Норма — от 13-129 нг/мл. Высокая концентрация гормона признак развития двух или большего числа эмбрионов или наличия патологии, низкая — отставание в развитии, заболевания (синдром Патау, Эдвардса) или внутриутробную гибель малыша.
• PAPP-A. Норма — 0,79-4,76 мЕд/л. Низкая концентрация вещества указывает на риск наличия у малыша синдрома Дауна, Эдвардса, преэклампсию и другие патологии.

Самостоятельно интерпретировать результаты и выставлять себе диагноз на основании полученных показателей нельзя. Этим занимается врач, анализируя множество факторов.

Пройти обследование у опытных специалистов, можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС». Чтобы узнать цену за 1 скрининг при беременности, обратитесь в регистратуру медицинского центра или позвоните по номерам телефонов, указанным на сайте.

рекомендаций по скринингу | Беременность | НЧХСТП

Скрининг обеспечивает доступ к лечению и уходу, которые могут предотвратить перинатальную передачу инфекции. Предварительное зачатие (до беременности) и дородовой уход являются важными возможностями для лечения состояний, которые могут иметь долгосрочные последствия для здоровья.

Рекомендуется для всех женщин во время беременности

CDC рекомендует всем беременным женщинам проходить тестирование на ВИЧ, вирус гепатита B (HBV), вирус гепатита C (HCV) и сифилис во время каждой беременности. Скрининг необходим для доступа к медицинским услугам по поводу инфекции ВГС и лечению для предотвращения передачи ВИЧ, ВГВ и сифилиса ребенку. Тем не менее, возможности раннего скрининга часто упускаются, и женщины, которые поздно получают дородовую помощь или не получают ее вообще, с меньшей вероятностью будут проходить скрининг и лечиться от ВИЧ, ВГВ и сифилиса. ^1,2

• Приблизительно 75–80%  обследование беременных на ВИЧ-инфекцию ^3,4
• Приблизительно 84–88%  беременных женщин проходят скрининг на инфекцию ВГВ ⁵
• Приблизительно 85% беременных женщин, имеющих коммерческую страховку, проходят обследование на сифилис ⁴
• Приблизительно 41%  беременных женщин проходят скрининг на ВГС ^{6 *}

Сроки, рекомендованные врачом

Ссылки

1. Koumans EHA, Rosen J, van Dyke MK, et al. Профилактика передачи инфекций от матери ребенку во время беременности: осуществление рекомендуемых вмешательств, США, 2003-2004 гг. Am J Obstet Gynecol 2012;206(2):158.
2. Momplaisir FM, Брейди К.А., Фекете и др. Время постановки диагноза ВИЧ и участие в дородовом уходе влияют на вирусологические исходы беременных женщин с ВИЧ. PLoS One 2015;10(7):1-12.
3. Фитц Харрис Л.Ф., Тейлор А.В., Чжан Ф. и др. Факторы, связанные со скринингом женщин на вирус иммунодефицита человека во время беременности, родов и родов, США, 2005–2006 гг. Здоровье матери и ребенка J 2014;18(3):648–56.
4. Fanfair RN, Tao G, Owusu-Edusei K, et al. Субоптимальное пренатальное тестирование на сифилис среди женщин с коммерческой страховкой в ​​США, 2013 г. Sex Transm Dis 2017; 44(4):219–221.
5. Коласа М., Цай Ю., Сюй Дж., Фенлон Н., Шилли С. Тестирование поверхностного антигена гепатита В среди беременных женщин, США, 2014 г. Pediatr Infect Dis J 2016; 36(7):е175-е180.
6. Кауфман и др. Тестирование на вирус гепатита С во время беременности после рекомендаций универсального скрининга. Акушерство Гинекол. 2022. doi: 10.1097/AOG.0000000000004822

* процентная доля отражает тестирование примерно через год после публикации рекомендации 2020 г. о том, что все беременные женщины должны проходить скрининг на гепатит С во время каждой беременности

Полный список литературы

Последнее изменение страницы: 11 августа 2022 г.

Источник контента: Национальный центр профилактики ВИЧ, вирусных гепатитов, ЗППП и туберкулеза

Пренатальные скрининговые тесты: виды и диагностика

Во время беременности нужно о многом подумать. И мы будем честными: некоторые из этих мыслей могут быть немного пугающими. Если вы чувствуете, что ваш пульс учащается при упоминании о пренатальных скрининговых тестах, вы не одиноки, но знание — сила.

Давайте демистифицируем тестирование, которое вы пройдете (или, возможно, в некоторых случаях откажетесь от него) во время беременности. И помните, ваш врач является важным союзником: если у вас есть какие-либо опасения по поводу конкретных тестов или результатов, они всегда готовы ответить на ваши вопросы.

«Пренатальные скрининговые тесты» — это общий термин, который охватывает различные тесты, которые может порекомендовать ваш врач или которые вы можете провести во время беременности.

Некоторые пренатальные скрининговые тесты проводятся для определения вероятности наличия у ребенка конкретных заболеваний или хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна.

Скорее всего, ваш врач упомянул об этих скрининговых тестах на первом предродовом приеме, потому что большинство из них проводится в течение первого и второго триместров.

Этот тип скринингового теста может только определить риск или вероятность того, что существует конкретное заболевание. Это не гарантирует, что что-то произойдет. Обычно они неинвазивны и необязательны, хотя и рекомендуются большинством акушеров.

Когда результаты будут положительными, дальнейшие диагностические тесты — некоторые из них могут быть более инвазивными — могут дать более точные ответы для вас и вашего врача.

Другие пренатальные скрининговые тесты — это рутинные процедуры, направленные на выявление проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вас, вашу беременность или вашего ребенка. Одним из примеров является тест на толерантность к глюкозе, который проверяет наличие гестационного диабета, который, кстати, поддается лечению.

Беременным, у которых повышен риск рождения ребенка с определенными заболеваниями, обычно предлагаются дополнительные скрининговые тесты. Например, если вы жили в регионах, где туберкулез распространен, ваш врач может назначить туберкулиновую (ТБ) кожную пробу.

Скрининговые тесты в первом триместре можно начинать уже в 10 недель. Обычно это анализы крови и УЗИ. Они проверяют общее развитие вашего ребенка и выясняют, подвержен ли он риску генетических заболеваний, таких как синдром Дауна.

Они также проверяют вашего ребенка на наличие аномалий сердца, кистозного фиброза и других нарушений развития.

Это все довольно тяжело. Но что гораздо более интересно для многих людей, так это то, что эти сверхранние скрининговые тесты также могут определить пол вашего ребенка. В частности, анализ крови, который может сказать вам, будет ли у вас мальчик или девочка, представляет собой неинвазивный пренатальный тест (НИПТ)

. это, в зависимости от вашего возраста и других факторов риска. Но если вам интересен этот вариант, обязательно спрашивайте!

Скрининговые тесты второго триместра могут проводиться между 14 и 18 неделями. Они могут включать анализ крови, который проверяет, подвержены ли вы риску рождения ребенка с синдромом Дауна или дефектами нервной трубки.

УЗИ, которое позволяет техникам или врачам внимательно изучить анатомию ребенка, обычно проводится в возрасте от 18 до 22 недель.

Если какие-либо из этих скрининговых тестов показывают аномальные результаты, вам могут назначить последующие скрининговые или диагностические тесты, которые предоставят вашему врачу более подробную информацию о вашем ребенке.

Ультразвук

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения ребенка в матке.

Тест используется для определения размера и положения вашего ребенка, подтверждения вашего прогресса и обнаружения возможных аномалий в структуре растущих костей и органов вашего ребенка.

Специальное УЗИ, называемое УЗИ воротникового пространства, проводится между 11-й и 14-й неделями беременности. Это УЗИ проверяет скопление жидкости в задней части шеи вашего ребенка.

Когда жидкости больше нормы, это означает повышенный риск синдрома Дауна. (Но это не окончательное решение.)

Ранние анализы крови

В течение первого триместра ваш врач может назначить два типа анализов крови: последовательный комплексный скрининг и комплексный скрининг сыворотки.

Они используются для измерения уровня определенных веществ в крови, а именно связанного с беременностью белка плазмы А и гормона, называемого хорионическим гонадотропином человека.

Аномальные уровни любого из них означают более высокий риск хромосомной аномалии.

Во время вашего первого дородового визита у вас также могут взять анализ крови, чтобы определить, иммунизированы ли вы против краснухи, и провести скрининг на сифилис, гепатит В и ВИЧ. Ваша кровь также, вероятно, будет проверена на анемию.

Анализ крови также будет использоваться для проверки вашей группы крови и резус-фактора, который определяет вашу резус-совместимость с вашим растущим ребенком. Вы можете быть как резус-положительным, так и резус-отрицательным.

Большинство людей резус-положительны, но если вы резус-отрицательны, ваш организм будет вырабатывать антитела, которые повлияют на любую последующую беременность.

При резус-несовместимости большинству женщин делают прививку резус-иммуноглобулина в 28 недель и еще раз через несколько дней после родов.

Несовместимость возникает, если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок резус-положителен. Если женщина резус-отрицательна, а ее ребенок положительный, ей понадобится прививка. Если ее ребенок резус-отрицательный, она не будет.

Примечание. Неинвазивного способа определить группу крови вашего ребенка до его рождения не существует.

Забор проб ворсин хориона

Забор проб ворсин хориона (CVS) — это инвазивный скрининг-тест, который включает взятие небольшого кусочка ткани из плаценты. Ваш врач может предложить этот тест после аномальных результатов предыдущего неинвазивного скрининга.

Обычно проводится между 10-й и 12-й неделями и используется для выявления хромосомных аномалий, таких как синдром Дауна, и генетических состояний, таких как кистозный фиброз.

Существует два типа CVS. Один тип тестов через живот, который называется трансабдоминальным тестом, и один тип тестов через шейку матки, который называется трансцервикальным тестом.

Тестирование имеет некоторые побочные эффекты, такие как судороги или кровянистые выделения. Существует также небольшой риск выкидыша. Это необязательный тест — вам не нужно его делать, если вы этого не хотите.

Ультразвуковое исследование

Во втором триместре более подробное ультразвуковое исследование, которое часто называют исследованием анатомии плода, используется для тщательной оценки состояния ребенка с головы до пят на наличие каких-либо отклонений в развитии.

Хотя УЗИ во втором триместре беременности не может исключить все потенциальные проблемы с вашим ребенком — в этом могут помочь дополнительные экраны, описанные ниже, — вашему акушеру полезно видеть части тела ребенка глазным яблоком, а вам весело видеть эти пальцы и пальцы тоже!

Анализы крови

Скрининговый тест с четырьмя маркерами — это анализ крови, проводимый во втором триместре. Это может помочь вашему врачу узнать, есть ли у вас повышенный риск вынашивания ребенка с синдромом Дауна, дефектами нервной трубки и аномалиями брюшной стенки. Он измеряет четыре эмбриональных белка (таким образом, «четверка»).

Четырехмаркерный скрининг обычно предлагается, если вы начинаете пренатальный уход слишком поздно, чтобы пройти интегрированный сывороточный скрининг или последовательный интегрированный скрининг.

Он имеет более низкую частоту выявления синдрома Дауна и других проблем, чем последовательный интегрированный скрининг-тест или интегрированный скрининг-тест сыворотки.

Скрининг на глюкозу

Скрининговый тест на глюкозу позволяет выявить гестационный диабет, состояние, которое может развиться во время беременности. Обычно это временное явление, которое проходит после родов.

Этот скрининговый тест на глюкозу является стандартным для всех, независимо от того, относитесь ли вы к группе высокого риска или нет. И обратите внимание: у вас может развиться гестационный диабет, даже если у вас не было диабета до беременности.

Гестационный диабет может увеличить вашу потенциальную потребность в кесаревом сечении, поскольку дети матерей с гестационным диабетом обычно рождаются крупнее. У вашего ребенка также может быть низкий уровень сахара в крови в первые дни после родов.

Некоторые кабинеты врачей начинают с более короткого скрининга на глюкозу, когда вы пьете сиропообразный раствор, примерно через час у вас берут кровь, а затем измеряют уровень сахара в крови.

Если у вас высокий уровень сахара в крови, ваш врач назначит более длительный тест на толерантность к глюкозе, во время которого вы будете голодать перед процедурой, возьмете кровь на анализ уровня сахара в крови натощак, выпьете раствор сахара, а затем один раз проверите уровень сахара в крови. час за три часа.

Некоторые врачи предпочитают проводить только более длительный тест на толерантность к глюкозе. И этот более длительный может быть выполнен, если у вас есть определенные факторы риска гестационного диабета.

Если у вас положительный результат теста на гестационный диабет, у вас повышенный риск развития диабета в течение следующих 10 лет, поэтому вам следует снова пройти тест после беременности.

Амниоцентез

Во время амниоцентеза у вас берут амниотическую жидкость из матки для анализа. Амниотическая жидкость окружает ребенка во время беременности. Он содержит клетки плода с тем же генетическим составом, что и ребенок, а также различные химические вещества, вырабатываемые организмом ребенка.

Амниоцентез для выявления генетических аномалий, таких как синдром Дауна и расщелина позвоночника. Генетический амниоцентез обычно проводится после 15-й недели беременности. Это может быть рассмотрено, если:

• пренатальный скрининг показал аномальные результаты
• у вас была хромосомная аномалия во время предыдущей беременности
• вам 35 лет или больше
• у вас есть семейная история определенного генетического заболевания носитель генетического заболевания

Группа B Скрининг на стрептококки

Группа B Streptococcus (GBS) — это тип бактерий, которые могут вызывать серьезные инфекции у беременных женщин и новорожденных. У здоровых женщин СГБ часто обнаруживается в следующих областях:

• рот
• горло
• нижний отдел кишечника
• влагалище

СГБ во влагалище, как правило, не вреден для вас, независимо от того, беременны ли вы. Однако это может быть очень вредно для новорожденного, который родился естественным путем и еще не имеет крепкой иммунной системы. GBS может вызвать серьезные инфекции у детей, подвергшихся воздействию во время рождения.

Вы можете пройти скрининг на СГБ с помощью мазка, взятого из влагалища и прямой кишки в возрасте 36–37 недель. Если у вас положительный результат теста на GBS, вы будете получать антибиотики во время родов, чтобы снизить риск заражения вашего ребенка инфекцией GBS.

Пренатальные скрининговые тесты могут быть важным источником информации для беременных. Хотя многие из этих тестов являются рутинными, некоторые из них могут быть гораздо более личным решением.

Поговорите со своим врачом о том, что вас беспокоит, если вы не уверены, следует ли вам пройти обследование, или если вы испытываете тревогу.