Облегчение боли, вызванной послеродовыми спазмами или инволюцией матки

В этом обновленном обзоре изучается эффективность и безопасность лекарственного и нелекарственного обезболивания у женщин, испытывающих послеродовые боли после вагинальных родов. В рандомизированных контролируемых испытаниях применение лекарства для облегчения боли сравнивали с неактивным плацебо, с отсутствием лечения или с другим средством.

В чем суть проблемы?

После рождения ребенка женщины могут испытывать схваткообразные боли и дискомфорт, вызванные сокращением матки в процессе ее возвращения к нормальному предродовому размеру. Обычно такие боли продолжаются в течении двух-трех дней после родов. Ранее рожавшие женщины более подвержены подобным болям. Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки и увеличивает выраженность болей.

Виды обезболивания, используемые для лечения боли, включают парацетамол, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) ибупрофен и напроксен, опиоиды, включая кодеин, и нелекарственные методы, такие как растительные препараты и транскутанная электростимуляция нервов (TENS).

Почему это важно?

Лечение боли после родов очень важно, так как боль может повлиять на обычную повседневную деятельности матери, а также на её связь с ребенком и заботу о нём. Послеродовые боли могут помешать установлению грудного вскармливания.

Какие доказательства мы обнаружили?

Мы провели поиск доказательств из рандомизированных контролируемых испытаний (октябрь 2019 года) и выявили 28 исследований (2749 матерей), находившихся в больнице после неосложнённых одноплодных родов. Большинство доказательств имеют низкую степень определенности, поскольку в исследования не включали достаточное число женщин. Многие исследования не включали женщин, кормящих грудью. Это делает доказательства менее актуальными для более широкой группы женщин. Ни в одном из исследований не сообщали о неблагоприятных событиях у новорожденных.

НПВС, вероятно, лучше, чем плацебо (фиктивное лечение), обеспечивают адекватное обезболивание, о котором сообщали женщины (11 исследований, 946 женщин; доказательства умеренной определённости), и они могут уменьшить потребность в дополнительном обезболивании (4 исследования, 375 женщин; доказательства низкой определённости). Разница между НПВС и плацебо в риске неблагоприятных событий у матери может быть незначительной (9 исследований, 598 женщин; доказательства низкой степени определённости).

НПВС, вероятно, лучше, чем опиоиды, обеспечивают адекватное обезболивание, по сообщениям женщин (5 исследований, 560 женщин; доказательства умеренной определённости) и могут снизить риск неблагоприятных событий у матери (3 исследования, 255 женщин; доказательства низкой определённости). НПВС могут несколько снизить потребность в дополнительном обезболивании по сравнению с опиоидами (2 исследования, 232 женщины; доказательства низкой степени определённости).

Опиоиды могут быть лучше плацебо в отношении адекватного обезболивания, по сообщениям женщин (5 исследований, 299 женщин; доказательства низкой степени определённости), и в отношении необходимости дополнительного обезболивания (3 исследования, 273 женщины; доказательства низкой определённости). В сравнении с плацебо, опиоиды повышают риск возникновения неблагоприятных событий у матери (3 исследования, 188 женщин; доказательства низкой определённости).

Доказательства очень низкой определённости означают, что мы не уверены, что парацетамол лучше плацебо в отношении адекватного обезболивания, по сообщениям женщин, необходимости дополнительного обезболивания или риска неблагоприятных событий у матерей (2 исследования, 123 женщины).

Доказательства очень низкой определённости означают, что мы не уверены в наличии различий между парацетамолом и НПВС в отношении адекватного обезболивания, по сообщениям женщин, или в риске неблагоприятных событий у матерей (2 исследования, 112 женщин).

Доказательства очень низкой определённости означают, что мы не уверены, что НПВС лучше, чем растительные обезболивающие средства в отношении адекватного обезболивания, по сообщениям женщин (4 исследования, 394 женщины), необходимости дополнительного обезболивания (1 исследование, 90 женщин) или риска неблагоприятных событий у матерей (1 исследование, 108 женщин).

Доказательства очень низкой определённости означают, что мы не уверены, есть ли различия между TENS и отсутствием TENS в отношении адекватного облегчения боли, по сообщениям женщин (1 исследование, 32 женщины).

Что это значит?

НПВС могут быть лучше, чем плацебо, и, вероятно, лучше, чем опиоиды, в облегчении послеродовых болей после вагинальных родов. Качество доказательств было низким, и мы не уверены в эффективности других форм обезболивания. В будущие испытания необходимо набрать достаточное число женщин и обеспечить большую релевантность за счет включения кормящих грудью женщин. Дальнейшие исследования могли бы также включать опрос женщин после родов, чтобы выяснить их опыт послеродовых болей после вагинальных родов.

Заметки по переводу: 

Перевод: Архипова Дарья Александровна. Редактирование: Юдина Екатерина Викторовна. Координация проекта по переводу на русский язык: Cochrane Russia- Кокрейн Россия на базе Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО). По вопросам, связанным с этим переводом, пожалуйста, обращайтесь по адресу: [email protected]

Сокращение матки после родов: сколько по времени это длится, какие ощущения

1. Что представляет собой матка после родов
2. Что такое сокращение матки после родов и как оно происходит
3. Этапы и нормы сокращения матки после родов
4. Сколько это занимает времени
5. Причины не сокращения
6. Атония и гипотония
7. Что делать, если она сокращается плохо
8. Как должно быть в норме
9. Что делать, чтобы матка сокращалась быстрей
10. Слишком медленный процесс
11. Чем вам поможет официальная медицина
12. Окситоцин
13. Маточные окситоцические средства
14. «Бабушкины» лекарства
15. Яснотка белая
16. Крапива
17. Пастушья сумка
18. Герань кровяно-красная
19. Ярутка полевая
20. Упражнения
21. Особые ситуации
22. Как долго сокращается матка после вторых родов, какие ощущения должны быть
23. Кесарево сечение
24. Многоплодные роды
25. Искусственное родовспоможение
26. Полезное видео о том, что происходит с организмом в этот период




Увидеть новорожденного и долгожданного малыша – момент, о котором мечтает каждая будущая мама. Когда он рождается, начинается инволюция. Мы предлагаем рассмотреть, сколько длится и как происходит сокращение матки после родов, в какие сроки это закончится и как ускорить процесс. Органу предстоит уменьшиться в 25 раз, изменить толщину стенок и форму, а ведь полость травмируется больше всего.




Стоит знать об изменениях своего тела, о нормальных сроках восстановления формы и размеров, чтобы не допустить осложнений. Чтобы все прошло без нарушений, советуем учесть особенности и обратиться к специалисту в каждом случае, когда появляются неожиданные отклонения. А главное – посещайте гинеколога в назначенные дни.






Сразу после рождения ребенка этот орган начинает инволюцию, но у каждой женщины – индивидуально. Все должно быть в рамках нормы и под контролем специалиста. Поэтому приходится регулярно посещать врача и делать УЗИ.




Процесс восстановления часто называют десятым месяцем беременности, ведь за это время случается множество перемен. В первую очередь – маточная полость уже навсегда изменила форму, ее размер тоже останется немного больше, чем был у нерожавшей девушки.




Изнутри матка похожа на огромную рану, максимально поврежденную в месте, где прикреплена плацента. Внутри на ней останутся небольшие кусочки плодной оболочки и сгустки крови, которые выйдут в течение ближайших недель. В нормальном состоянии она полностью очистится за 3-4 дня. Момент, который необходимо проконтролировать гинекологу – если что-то останется, это спровоцирует развитие воспаления и интоксикацию.




Выделения будут сопровождать новоявленную маму ближайшие 6 недель и зовутся лохиями. Они напоминают месячные, которые растянулись во времени. В этот период важно следить за своей гигиеной и отправляться к врачу, если цвет или запах вызывает сомнения. Неприятный или резкий запашок, любой непривычный оттенок должен стать причиной консультации. В первые часы это кровь, которая через несколько дней превращается в сукровицу с большим количеством белых клеток. Постепенно цвет становится желтоватым, а через 1,5 месяца они обязаны закончиться.




Внутренняя оболочка восстановится не раньше 3 недели после рождения ребенка. В том месте, где крепилась плацента, потребуется больше времени на заживление.




Дно теперь будет утолщенным, расположенным на 4-5 см ниже пупка. Верхняя часть тоже станет более толстой.






Деятельность детородного органа по возвращении к своему дородовому состоянию. Насколько быстро это произойдет – зависит от гормонального фона новоявленной матери и еще нескольких факторов:

• возраста мамы;
• сколько беременностей и рождений уже было;
• масса малыша и его рост.

Стоит отметить, что чем выше каждый из параметров, тем больше времени проходит инволюция. Еще дольше будет заживать и уменьшаться, если ребенок появился на свет в результате кесарева сечения. Хирургическое вмешательство всегда негативно влияет на способность к быстрому заживлению, а это полостная операция, которая увеличит раневую поверхность.

Обычно процесс сокращения редко занимает дольше 2 месяцев, но иногда все идет по индивидуальному сценарию и требуется больше времени. Поэтому лучше постоянно наблюдаться у врача.

Все восстановление проходит, потому что начинают сжиматься в размерах клетки миометрия – это мышечный слой, который активно меняется в первые недели после родоразрешения.

Основные особенности:

• за 24 часа диаметр шейки должен уменьшится в размерах, вместо 12 сантиметров станет 2-3;
• прошло 3 суток, цервикальный канал пропускает только 1 палец, через 14 дней наружный зев закрывается полностью;
• сначала орган весит больше килограмма, спустя четверть месяца только половину от начального веса, к концу восстановительного периода (2 мес) возвращается в норму – 50-100 грамм.

Сколько времени сокращается матка после вторых родов – количество дней, которые уйдут на восстановление, зависит от возраста, гормонального фона и тяжести родоразрешения. Играет роль, сама женщина рожала или через кесарево сечение.

В процессе молодая мать будет чувствовать небольшие толчки и несильные схваткообразные боли внизу живота. Они особенно выражены сразу после рождения и первую неделю, потом постепенно угасает сила и количество проявлений.

Если это состояние сильно беспокоит, можно попросить гинеколога выписать спазмолитические препараты, которые помогут избавиться от болезненности проявлений. Но кормящей маме не желательно принимать лекарства, поэтому стоит просить обезболить, только если это очень беспокоит.

Процесс начинается сразу после выхода плаценты и происходит до 7 недель. Особенно интенсивно – первые два часа. Это ранний этап инволюции, когда организм быстрыми темпами частично возвращает былое состояние.

Детородный орган целиком заполнен кровью, его дно находится на уровне пупка или чуть выше его. Внутри – поврежденный слой эндометрия с раневой поверхностью, много кровавых сгустков и околоплодные воды. Все это должно покинуть полость за 2-3 дня.

Что происходит:

• сдавливаются сосуды лимфатической и кровеносной систем, чтобы кровотечение уменьшилось;
• чтобы основная часть матки восстановилась, потребуется до 2 недель;
• если женщина кормит ребенка грудью, то выделяется особенный гормон окситоцин, который заставляет миометрий сжиматься активнее;
• благодаря процессу фагоцитоза, лейкоциты занимаются поглощением патогенных микроорганизмов, в результате, орган становится стерильным;
• первый месяц все слишком подвижно из-за растянутых связок и чрезмерного тонуса – особенно заметно это при заполненном мочевом пузыре и прямой кишке, восстанавливается за месяц;
• шейка никогда не примет дородовую форму, станет цилиндрической, восстановление займет несколько недель.

В нормальных условиях не больше 2 месяцев. Опущение будет двигаться со скоростью примерно 1 см в сутки. Как это выглядит:

• первый день – на уровне пупка;
• на 5-й – между лоном и пуповиной примерно посередине;
• на 10-й – за лонной впадиной.

К концу 8 недели состояние становится на уровне дородового.

Иногда организм не справляется с задачей возвращения к нормальному виду. Это может произойти из-за закрытия шейного канала кровяным сгустком, который снизит интенсивность сократительного процесса.

Врачи называют это «субинволюцией» или «ленивой маткой». Но закупорка – не единственный фактор, которая провоцирует подобное состояние. Есть несколько отклонений от привычного восстановления, которые повышают риск появления ухудшения здоровья. Среди основных:

• крупный малыш;
• рождение нескольких детей одновременно;
• плацента была прикреплена слишком низко;
• родовой процесс проходил слабо;
• беременность была тяжелой;
• гиподинамия матери.

Сокращения могут прекратиться из-за загиба или перегиба шейки, повреждений канала, воспалений и многоводий, а также различных новообразований.

Когда долго сокращается матка после первых или третьих родов, какие ощущения должны насторожить:

• поднимается до 38 градусов температура;
• набухает детородный орган;
• недомогание, упадок сил;
• появляется сильный и резкий неприятный запах у выделений.

Не у всех девушек держится в норме. Если сокращения не происходит, такое состояние называют атонией. Это случается из-за чрезмерной усталости мышц. В результате появляется маточное кровотечение. Чаще встречается у тех, кто идет за 2 и последующими детьми, при многоплодных беременностях или многоводии.

Причины:

• есть фиброма или полипы;
• в родах были травмы;
• загиб;
• репродуктивная система недоразвита;
• многоводие.

Если процесс все же движется, но крайне медленно, его называют гипотонией. Это случается, когда сократительная способность оказывается намного ниже нормы.

Почему так происходит:

• матка недоразвита;
• аборты, хронические болезни в прошлом;
• патология беременности;
• рубцы от операций.

Любое из нарушений опасно для здоровья, так как может спровоцировать массивное кровотечение, а вместе с ним – другие осложнения.

Такая же проблема возникает, если образуется перегиб шейки, была травма канала или воспаление в родовых путях. Опасно это при наличии миомы или фибромы, изменении свертываемости крови.

Когда становится понятно, что организм не справляется или появились сомнительные симптомы, стоит обратиться к специалисту. Он проведет осмотр и все нужные манипуляции, а затем – назначит лечение при необходимости.

Обычно прописывают окситоцин или простагландины, которые ускорят сократительную деятельность. Иногда рекомендуют проводить массаж. Но главный импульс, который помогает сократиться детородному органу – кормление грудью. Это провоцирует раздражение сосков и усиливает выработку нужных гормонов.

Каждой новоявленной маме стоит понимать, правильно ли все идет. Ездить при этом постоянно к врачу не совсем удобно, особенно с младенцем на руках. Чтобы не тревожиться о своем здоровье понапрасну, мы приведем несколько признаков, которые сигнализируют о нормальном течении:

• неприятные ощущения в груди, но терпеть их несложно – налаживается лактация;
• болезненность в районе низа живота и промежности;
• кровь из влагалища, постепенно становится все прозрачнее;
• расстройство кишечника.

Тяжело к этому привыкнуть только первую неделю, затем постепенно уменьшается интенсивность и пропадают отдельные проявления. Если терпеть сложно – врач может назначить спазмолитики и противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

При необходимости назначают уколы окситоцина. Важно кормить грудью малыша – это провоцирует сокращения. Следует вовремя ходить в туалет – переполненный мочевой пузырь помешает восстановлению.

Один из способов ускорить процесс – начать выполнять упражнения Кегеля. Сначала понемногу, чтобы активировать внутренние силы. Постепенно нужно наращивать амплитуду и частоту занятий.

В какой-то момент появится ощущение, что просто сжатий мало, надо двигаться дальше. Тогда приобретите вагинальные шарики в нашем магазине shop.my-pf.ru. С ними сначала достаточно просто стоять, уже это поможет стимулировать развитие и возвращение в норму мышц тазового дна. Потом – выполнять простые действия, ходить и заниматься привычными делами. Тренажер поможет нормализовать эластичность, а потом и вернуть силу эмоций в постельные отношения с мужем. Главное – протирать и мыть его после каждого применения.

Когда все затягивается дольше положенных 8 недель, необходимо обязательно посетить врача. Особенно требует вмешательства, если лохии прекратились на первые сутки или вообще не начались.

Для сокращения матки после вторых родов назначаются препараты, которые нормализуют ощущения. Но стоит помнить, что самостоятельно прописывать себе лекарства нельзя, особенно без осмотра. Это может спровоцировать еще большие проблемы со здоровьем вместо ускорения восстановления.

Чем вам поможет официальная медицина

Препаратов, которые спасут при замедлении, несколько. Их задача – нормализовать или ускорить сократительные способности миометрия, повлиять на этот процесс без вреда для здоровья, простимулировать мускулатуру.

Анальный зонд

Дополнительная анальная насадка, не входит в основной комплект тренажёра.Подходит мужчинам и женщинам.Показания:Лечение недержания калаДополнител…

2000 Руб

Окситоцин

Обычно прописывают в уколах или системах для внутривенного вливания. Влияет на ритмические сокращения, иногда дают беременной, чтобы запустить роды. Важно – их категорически нельзя девушкам в положении, чтобы не спровоцировать выкидыш.

Маточные окситоцические средства

Среди наиболее популярных:

• Котарнина хлорид;
• Метилдинопростон;
• Гифотоцин;
• Метилэргометрин;
• спорынья;
• различные токолитические препараты.

«Бабушкины» лекарства

Настойки из трав тоже провоцируют запуск восстановления. Такими рецептами пользовались многие поколения женщин до нас. Но помните, что лучше посоветоваться с гинекологом и проверить отсутствие аллергии, прежде чем начинать их пить.

Яснотка белая

Цветки и сама трава часто используются в гомеопатии. Это многолетнее растение, из которого делают отвар для приема.

Крапива

Ее лечебные свойства известны много столетий. Принимают настойку по 1 столовой ложке 3-4 раза в день за полчаса до еды.

Пастушья сумка

Лучше покупать в фитоаптеках. Это быстрорастущий однолетник, который растет на всей территории страны. Обладает вяжущими свойствами и вызывает сокращение мускулатуры.

Герань кровяно-красная

Можно чередовать с другими травами и упражнениями. Заваривают 3-4 столовых ложки сухих листьев в половине литра кипятка. Принимают полстакана несколько раз в день. Наравне с ним обычно настаивают на спирте водяной перец.

Ярутка полевая

Когда-то это назначали при раке или венерических болезнях репродуктивных органов. Еще ее называют гремучей травой. Оказывает противовоспалительное, противомикробное и противоцинготное действие.

Упражнения

Сколько времени сокращается матка после третьих родов – зависит от индивидуальных особенностей здоровья матери, ее возраста и количества детей в эту беременность.

Можно заниматься так:

• раскачиваться на гимнастическом мяче из одной стороны в другую;
• сжимать мышцы заднего прохода и влагалища, замирать в таком состоянии на 10 секунд, потом увеличить время;
• лежа на спине, на полу, поднять ноги и опустить их;
• из того же положения тянуть носки к голове.

Чтобы быстро восстановиться, нужно тренироваться. Не рекомендуем начинать сразу со сложных комплексов. Правильнее для здоровья будет дождаться, когда закончатся лохии и потом, с одобрения гинеколога, начать вводить простые занятия. Первое время будет тяжело качать пресс из-за растянутых и неактивных мышц живота. Советуем не забывать об исправлении мускулатуры тазового дна – легкие упражнения Кегеля помогут вернуться в тонус. Главное – проводить такие их регулярно.

С простыми случаями мы разобрались. Предлагаем теперь изучить, сколько займет сокращение матки после вторых и третьих родов, как долго это будет у повторнородящих и до каких пор длится боль после кесарева сечения.

Важно не забывать, что если болезненность выраженная, становится сложно двигаться, делать простые движения или постоянно происходят запоры, то следует обратиться к специалисту. Несвоевременное обращение может стимулировать воспаление в полости детородного органа, начало нагноения и даже изменение вкуса и консистенции грудного молока. Бесконтрольно назначать себе препараты и пить их очень опасно для молодой матери и малыша.

Как долго сокращается матка после вторых родов, какие ощущения должны быть

Обычно это чуть быстрее, чем после перворожденного младенца. Срок восстановления будет сильно зависеть от возраста роженицы, ее гормонального фона и двигательной активности. Это случай, когда полезно много гулять с коляской. Также повлияет грудное вскармливание.

Опускаться она будет скорее, в среднем по 2 см за сутки. Особенно интенсивно это во время кормления грудью. Первые недели чувствуется боль, напоминающая схватки, но постепенно их сила уменьшается в разы.

Кесарево сечение

Этот процесс будет проходить намного сложнее из-за большого разреза в 12 см по нижней части матки. Возвращение к прежним формам и размерам может занять до 2,5 лет в зависимости от особенностей тела и возраста матери. В норме детородный орган опустится за лоно к 8 суткам, а через 21 день его вес не превысит 250 грамм.

Почему так происходит:

• большая кровопотеря во время операции;
• нарушенное питание тканей из-за разреза;
• роженица мало двигается из-за боли и риска повредить шов;
• гормоны нормализуются намного дольше.

Многоплодные роды

Часто выполняются через кесарево и раньше 40 недель, чтобы дети были под контролем и рождение не прошло вне плана. Детородный орган растягивается гораздо больше обычного, а в обратном направлении ему уменьшаться сложно.

Искусственное родовспоможение

Организм не воспринимает их так, как должен, это может создать самые разные осложнения. Важно находиться под контролем специалистов. Восстановительный период зависит от срока, на котором было простимулировано рождение или прервана беременность.

Мы рассмотрели, как долго сокращается матка после первых родов, вторых и последующих. Это предусмотренный природой процесс, который иногда идет не по плану. Чтобы учесть все возможные отклонения от нормального развития событий, не допустить осложнения и ухудшение состояния, советуем следить за выделениями и собственным самочувствием. При любых признаках проблем – обращаться к специалистам.

Послеродовой уход: ваше тело после рождения

Ваш ребенок — не единственное наследие вашей беременности. От послеродового выпадения волос до вновь обретенного недержания мочи — вынашивание ребенка может изменить ваше тело во многих отношениях. Выращивание ребенка требует геркулесовых усилий, и рождение ребенка не означает, что ваше тело перестало меняться. Большинство молодых мам знают, что нужно обращать внимание на изменения настроения, которые могут сигнализировать о послеродовой депрессии, но послеродовое восстановление — это нечто большее.

Вот что вам следует знать о послеродовом уходе и обо всех изменениях вашего тела после родов. Если вам нужна дополнительная медицинская консультация, вы всегда можете использовать Maple, чтобы поговорить с врачом с канадской лицензией онлайн за считанные минуты.

Какие изменения могут произойти после кесарева сечения и вагинальных родов?

Выбираете ли вы кесарево сечение (кесарево сечение) или вагинальные роды, есть много изменений, которые могут произойти в обоих случаях. Кесарево сечение может показаться «более легким» вариантом, поскольку оно обычно длится около 45 минут по сравнению с типичными 12–14 часами вагинальных родов, но восстановление, безусловно, не так. Изменения, которые происходят непосредственно после кесарева сечения, включают:

• Послеродовые боли, также известные как схватки
• Боль в нижней части живота и вокруг разреза
• Трудно передвигаться

Вагинальные роды сопровождаются собственным набором проблем из-за разрывов влагалища во время родов. В том числе:

• Вагинальная болезненность
• Отек влагалища
• Вагинальное давление

Есть много других изменений, которые происходят после того, как вы родите ребенка вагинально или с помощью кесарева сечения. Список длинный и может показаться пугающим, но есть способы облегчить ваши симптомы. Вот что происходит с вашим телом после родов.

Ваша матка после беременности

Во время беременности матка растет, чтобы вместить ребенка. Отсюда следует, что после того, как ваш ребенок родится, ваша матка будет больше, чем обычно. Это одна из причин, по которой вы еще некоторое время будете выглядеть беременной после родов. В первые несколько дней после родов вы будете ощущать небольшие схватки или спазмы, особенно во время кормления грудью (если кормите грудью). Эти судороги на самом деле связаны с уменьшением матки до размеров, существовавших до беременности. Матка начинает уменьшаться в течение нескольких минут после родов, но требуется около шести недель, чтобы полностью вернуться к своему прежнему размеру.

Если вы обеспокоены тем, что ваша матка не сокращается после беременности или вы все еще выглядите беременной после двухмесячной отметки, поговорите со своим врачом или местным физиотерапевтом тазового дна. У вас может быть диастаз прямых мышц живота — распространенное состояние после беременности, при котором между двумя сторонами мышц живота появляется щель.

Кровотечение и уход за промежностью

Независимо от того, рожаете вы естественным путем или делаете кесарево сечение, после родов у вас будут вагинальные кровотечения и выделения, также известные как лохии. Это кровотечение — то, как ваше тело избавляется от любых лишних тканей и крови, оставшихся после беременности. Лохии ярко-красные, но через несколько дней или недель становятся коричневыми и, в конечном итоге, желтыми.

У вас также могут выделяться сгустки на начальной стадии — это совершенно нормально, если они меньше мяча для гольфа. Но если вы обнаружите, что сгустки больше, чем это, или что вы пропитаете прокладку менее чем за час, обратитесь к врачу — это может означать, что есть другая проблема. Кроме того, вы не должны использовать тампоны или менструальные чаши при лохиях — послеродовой уход за влагалищем важен, а использование тампонов или менструальных чаш может привести к попаданию вредных бактерий, а также вызвать раздражение области.

Вагинальные роды могут вызвать слезотечение (в некоторых случаях у вас может быть эпизиотомия). Любой из этих способов сделает вашу промежность — область между влагалищем и анусом — довольно болезненной, пока она заживает.

Уход за промежностью после родов важен для облегчения боли. Для воспаленной, опухшей промежности после родов вы можете использовать пакеты со льдом или замороженные прокладки в нижнем белье, чтобы успокоить эту область. Вы также можете обновить свои прокладки гамамелисом и алоэ, чтобы ускорить процесс заживления промежности.

Послеродовое тело

Хотя вы, возможно, стремитесь похудеть во время беременности, вы должны дождаться разрешения своего врача или акушерки, прежде чем начинать тренироваться. Беременность вызывает значительные изменения в вашем теле, и слишком раннее начало тренировок после родов может создать больше проблем, чем решить. Вопреки интуиции, упражнения на пресс, такие как скручивания, являются наиболее разрушительными после родов и могут фактически ухудшить такие состояния, как диастаз прямых мышц живота.

Старайтесь не зацикливаться на похудении после беременности. На то, чтобы набрать вес, ушло девять месяцев, так что дайте себе хотя бы столько времени, чтобы похудеть, и не позволяйте вопросам вроде «почему послеродовое похудение так тяжело» или «почему я не могу избавиться от растяжек» затуманить свой разум. И держитесь подальше от ограничительной диеты, если вы кормите грудью — это не только может повлиять на ваш уровень энергии и способствовать перепадам настроения, но вам также нужны все питательные вещества, которые вы можете получить, чтобы оставаться здоровым и кормить своего ребенка.

На самом деле, если вы любите кокосовую воду, смело пейте ее! Пить кокосовую воду после родов полезно, потому что в ней мало сахара и много электролитов, которые могут способствовать выработке антимикробной защиты для вашего ребенка. Если вы чувствуете, что вам нужно дополнительное руководство по послеродовой диете, зарегистрированный диетолог может составить для вас индивидуальный план питания, соответствующий вашим послеродовым потребностям.

Роды физически напряжены. Вам следует избегать определенных действий, пока ваш врач или акушерка не одобрят вас во время шестинедельного визита, например:

• Поднятие чего-либо тяжелее вашего ребенка
• Скручивания, приседания или другие упражнения для брюшного пресса
• Напряженные упражнения
• Ограничительная диета (даже после обследования)
• Заниматься сексом
• Введение чего-либо во влагалище, включая тампоны и менструальные чаши

Вы можете выполнять менее напряженные упражнения, такие как ходьба. Пользы ходьбы после родов много, например, помощь в укреплении мышц, повышении уровня энергии и даже улучшении настроения. Однако это следует делать только тогда, когда вы готовы к этому, поэтому не чувствуйте себя обязанным сразу же вскочить и отправиться на прогулку по окрестностям.

В случае выполнения упражнений после кесарева сечения вам следует ходить в течение 24 часов после процедуры. Это может быть неудобно, но полезно, чтобы ваша кровь текла и ваш кишечник двигался. После этого посмотрите, как вы себя чувствуете. Вам не нужно ходить часами — здоровая, доставляющая удовольствие прогулка может длиться всего 20 минут.

Упражнения Кегеля после родов также являются отличным способом улучшить кровообращение и стимуляцию. Чтобы сделать Кегеля, начните с опорожнения мочевого пузыря. Затем сожмите мышцы тазового дна и удерживайте в течение трех-пяти секунд, отпустите и повторите.

Вы также не хотите переусердствовать с количеством Кегеля. Хорошим числом будет примерно десять Кегелей три раза в день, но сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы узнать, безопасно ли это число для вас. Вам также следует обратиться к физиотерапевту тазового дна, чтобы помочь восстановить мышцы тазового дна. Это поможет вам получить максимальную отдачу от упражнений Кегеля.

В случае вагинальных родов вы все еще можете чувствовать онемение внизу, поэтому, если вы ничего не чувствуете, не волнуйтесь — все равно делайте упражнения Кегеля! И хотя при кесаревом сечении родов через естественные родовые пути не бывает, беременность влияет на тазовое дно, поэтому полезно делать упражнения Кегеля и после родов.

Изменения груди

Ваше тело начинает вырабатывать молозиво (первое густое, богатое питательными веществами молоко, которое съедают новорожденные) еще до рождения ребенка. Молозиво превращается в молоко через три-пять дней после родов, и ваша грудь становится более наполненной по мере поступления молока. Иногда вы можете чувствовать набухание, испытывать боль в груди и сосках, когда ваше тело определяет, сколько молока на самом деле нужно вашему ребенку.

Хотя нагрубание обычно проходит само по себе через день или два, оно может быть довольно болезненным, пока длится. Могут помочь пакеты со льдом и ибупрофен, а также тепло и ручное сцеживание молока для снижения давления.

Но будьте осторожны — ваш организм заменит любое сцеженное молоко. Таким образом, сцеживание или сцеживание молока может в конечном итоге продлить нагрубание. А длительное нагрубание может привести к закупорке и маститу, что может быть чрезвычайно болезненным.

Изменения настроения и послеродовая депрессия

Ваши гормоны будут колебаться в течение нескольких дней после родов. Эти колебания запускают ряд физических изменений: от сокращения матки до выработки грудного молока для вашего ребенка. Эти гормоны могут влиять на ваше настроение, как и последствия недосыпания.

Многие молодые мамы испытывают «бэби-блюз» — период эмоциональной напряженности в течение нескольких недель после рождения ребенка. Это совершенно нормально и может включать в себя чувство более грустного, слезливого, злого, раздражительного или чувствительного, чем обычно. Но бэби-блюз обычно проходит в течение нескольких недель.

Беспокойство родителя также нормально, но иногда беспокойство берет верх и негативно влияет на молодых матерей — это может включать бессонницу или нежелание выходить из дома. Не все тревожные матери страдают депрессией, но выявление послеродовой тревожности может помочь в лечении.

Как узнать, есть ли у вас послеродовая депрессия, если чувства не проходят в течение нескольких месяцев. Без вмешательства симптомы послеродовой депрессии могут стать более серьезными и рецидивировать хронически.

Не существует какой-то одной причины послеродовой депрессии, но ее могут спровоцировать физические и гормональные изменения, а также лишение сна и сильные переживания, связанные с рождением ребенка. Послеродовая депрессия похожа на обычную депрессию, но чувства, как правило, сосредоточены на том, чтобы быть родителем и заботиться о своем новорожденном. Послеродовая депрессия может возникнуть в любое время в течение первого года после рождения ребенка. Симптомы послеродовой депрессии могут включать:

• Сильный гнев и раздражительность
• Приступы плача, чувство крайней печали или и то, и другое
• Трудность или отсутствие связи с ребенком
• Мозговой туман, трудности с концентрацией внимания или ясностью мышления
• Чувство безнадежности
• Чувство неполноценности родителя
• Мысли о причинении себе вреда или самоубийстве
• Мысли о причинении вреда вашему ребенку

Помощь при послеродовой депрессии включает в себя консультации, лекарства и поддержку со стороны семьи и друзей. При отсутствии лечения послеродовая депрессия оказывает негативное влияние как на маму, так и на ребенка. Цикл грусти, гнева и неуверенности в своих силах сказывается на общем здоровье и благополучии ребенка. Таким образом, вы оказываете себе и своему ребенку услугу, заботясь о своем психическом здоровье, если вы испытываете послеродовую депрессию.

В конечном счете лечение и здоровье, счастье и уверенная в себе мама того стоят. Терапевт по психическому здоровью может предоставить вам утешение и руководство с помощью разговорной терапии, когда вы справляетесь с послеродовой депрессией. Если вы чувствуете, что вам может понадобиться немного больше, чем разговорная терапия, есть также лекарства, которые безопасно принимать во время грудного вскармливания. Врач-психиатр может предоставить вам это по мере необходимости, чтобы вы могли снова почувствовать себя самим собой.

Проблемы с опорожнением кишечника после рождения

Несмотря на дискомфорт, проблемы с опорожнением кишечника после родов чрезвычайно распространены. Послеродовые запоры, диарея или боль во время дефекации после родов могут быть вызваны многими причинами, включая гормоны, стресс и даже геморрой.

Геморрой может появиться из-за того, что матка давит на вены заднего прохода. Обычно вы не чувствуете внутренний геморрой, но внешний геморрой может вызывать у вас болезненные ощущения и зуд. Вы также можете увидеть кровь в стуле из-за геморроидальных кровотечений, внутренних или внешних.

Для профилактики после родов придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, включающей фрукты, орехи и семена, бобовые и цельнозерновые продукты. Клетчатка и хорошая гидратация могут помочь смягчить стул, чтобы он легче проходил — хорошая причина, чтобы начать есть больше клетчатки, поскольку она действительно полезна для вашего общего состояния здоровья.

Уход за послеродовым геморроем, если он у вас есть, выполним, и он обычно проходит в течение нескольких дней или недель. Вы можете лечить геморрой в домашних условиях, используя гамамелис, принимая теплую ванну, принимая ибупрофен и прикладывая пакет со льдом к спине, чтобы облегчить боль. Если вы не можете получить никакого облегчения самостоятельно и вам нужно связаться с врачом, он может назначить размягчители стула или другие методы лечения геморроя.

Когда безопасно снова заниматься сексом?

Вам не нужно ждать какое-то время, но врачи не рекомендуют вводить что-либо во влагалище в течение как минимум четырех-шести недель, чтобы дать вашему телу время для заживления. Нередки случаи дрожжевой инфекции после родов в результате приема антибиотиков во время или после родов. Дрожжи также размножаются во влажной среде, поэтому важно не забывать менять прокладки каждый раз, когда вы идете в ванную, чтобы оставаться сухим.

Кроме того, если ваше либидо не вернется в ближайшее время, не о чем беспокоиться. Ваше тело претерпело серьезные физические изменения, ваши гормоны не сбалансированы, и вам серьезно не хватает сна, так что не будьте слишком строги к себе.

Когда у вас начинаются месячные после родов?

Итак, вы родили, теперь у вас больше свободного времени от месячных? Не совсем. Если вы не кормите грудью, менструация может возобновиться примерно через шесть недель, хотя у некоторых женщин это может занять больше времени.

Если вы кормите грудью, у вас может быть еще более длительный перерыв в менструации. Это может занять от шести недель до 24. Это связано с тем, что гормон, который помогает вам вырабатывать молоко, препятствует овуляции и менструации. И, если вы кормите грудью только некоторое время, менструация может вернуться раньше — в течение шести-двенадцати недель.

Сколько времени нужно, чтобы восстановиться после родов?

Не существует универсального подхода к восстановлению после родов. Просто знайте, что это будет непрерывный процесс, и терпение является ключевым фактором. С учетом сказанного, вот удобный список некоторых из упомянутых выше предметов, а также некоторых других, которые вы, возможно, захотите держать под рукой:

• Ибупрофен — при вагинальной болезненности, послеродовых головных болях и т. д. ибупрофен хорошо иметь под рукой, если принимать его по назначению
• Прокладки для беременных — от кровотечений и выделений. Вы также можете приобрести прокладки от недержания после родов, так как послеродовое недержание мочевого пузыря является распространенным явлением. Это также можно лечить с помощью тазовой физиотерапии.
• Белье из хлопка — исключительно для комфорта. Сексуальное нижнее белье может подождать.
• Гамамелис — для облегчения боли при геморрое, разрывах влагалища и отечности
• Пакеты со льдом — также для облегчения боли при геморрое, разрывах влагалища и отечности
• Пери-бутылочка (шприц-бутылка) — для поддержания чистоты области промежности после посещения туалета
• Продукты, богатые клетчаткой, и размягчители стула — для облегчения прохождения стула через прямую кишку и предотвращения геморроя
• Бюстгальтеры и прокладки для кормления — для легкого доступа к грудному вскармливанию и предотвращения протекания
• Электрогрелка — при судорогах, болях в суставах или мышцах
• Кремы на основе ланолина — от трещин сосков при грудном вскармливании
• Компрессионные чулки и леггинсы — для облегчения послеродового отека

Долгосрочная перспектива

Долгосрочные последствия беременности для организма разнообразны и могут даже показаться странными. Все, от больших ног до выпадения волос и изменений кожи (что носит временный характер — рост волос возвращается, а проблемы с кожей, как правило, решаются сами собой, слава богу). Если вы родили ребенка раньше срока (до 37 недель), долгосрочные последствия также означают, что вы подвергаетесь большему риску проблем с сердцем. Ваше тазовое дно также может иметь долгосрочные последствия, которые могут привести к недержанию мочи и боли в области таза во время секса.

Но не все долгосрочные последствия беременности так уж плохи. Если вы кормите грудью, каждые 12 месяцев кормления грудью вы снижаете риск развития рака молочной железы на четыре процента. И каждая доношенная беременность, которую вынашивает женщина, снижает для нее риск развития рака яичников и эндометрия.

Если вы обнаружите, что вам требуется дополнительная помощь, вы всегда можете связаться с врачом с канадской лицензией через Maple. Будь то в середине дня или в час ночи, когда вы не можете заснуть из-за боли или дискомфорта, наши врачи доступны 24/7 и могут помочь вам с вашего телефона, планшета или компьютера

Рождение ребенка подвергает ваше тело многим испытаниям. Вы выращиваете другого человека внутри своего тела, доставляете его и готовите для него пищу. И большую часть этого вы делаете практически без сна. Ваше тело работает сверхурочно, чтобы сделать это, и ваш уход после беременности должен отражать это.

Так что пусть эти тарелки накапливаются, и не стесняйтесь оставлять эти электронные письма без ответа на некоторое время. Рождение ребенка — это тяжелая работа, ваша первоочередная задача — заботиться о нем и о себе.

Послеродовой диастаз прямых мышц живота: симптомы, упражнения, фото

По мере развития беременности соединительная ткань, соединяющая прямые мышцы живота, истончается и расширяется, освобождая место для растущего ребенка. Этот процесс называется диастазом прямых мышц живота. После рождения ребенка это может остаться, образуя вертикальную выпуклость, которая может различаться по размеру и требует времени для заживления. Существуют упражнения при диастазе прямых мышц живота, которые могут помочь, хотя для полного восстановления брюшной стенки может потребоваться до года.

Для упражнений, описанных в этой статье, BabyCenter сотрудничает с Every MotherOpens a new window, поставщиком программ упражнений для будущих мам, молодых мам, мам с диастазом прямых мышц живота и т. д. Мы можем получить комиссию, если вы нажмете на одну из ссылок на их сайт.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Прямые мышцы живота – те, которые ассоциируются с «шестью кубиками» – это пара длинных плоских мышц, которые проходят вертикально по обеим сторонам живота. Эти мышцы удерживают внутренние органы и стабилизируют корпус.

По мере увеличения живота во время беременности соединительная ткань, соединяющая две стороны мышц, истончается и расширяется, освобождая место для растущего ребенка. Это изменение соединительной ткани и увеличение расстояния между двумя сторонами прямых мышц называется диастазом прямых мышц живота. (Гормоны беременности также играют определенную роль, расслабляя соединительную ткань, чтобы приспособиться к растущему ребенку. )

После беременности это разделение может остаться, а средняя часть может выпирать вверх или опускаться внутрь всякий раз, когда вы сжимаете живот. Кроме того, может быть слабость мышц брюшной стенки, из-за чего живот выпячивается.

Диастаз прямых мышц живота обычно становится заметным, когда вы напрягаетесь, например, при кашле или сидении, и он может исчезнуть или уменьшиться, когда вы ложитесь или расслабляете мышцы живота. Эти фотографии иллюстрируют, как выглядит диастаз прямых мышц живота внутри:

Большинство женщин в послеродовом периоде обнаружат, что расстояние их диастаза со временем уменьшается, но если этого не произойдет в течение трех-шести месяцев, у вас может образоваться промежуток, который не удастся закрыть без помощи физиотерапевта, специализирующегося на женских проблемах. здоровье.

Есть ли тест на диастаз прямых мышц живота?

Вот как определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота после родов: Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол. Положите ладонь руки на живот так, чтобы пальцы были направлены к пальцам ног. Мягко надавите пальцами на область пупка, затем медленно поднимите голову, прижимая подбородок к груди. Это заставляет прямую мышцу живота сокращаться.

Если вы чувствуете зазор шириной не менее двух пальцев между мышцами при их сокращении, у вас диастаз. Щель шириной в четыре или пять пальцев считается серьезной. Повторите процедуру ниже и выше пупка, потому что в разных местах расстояние может быть больше.

Упражнения для диастаза прямых мышц живота

Важно восстановить силу кора и улучшить силу мышц брюшного пресса с помощью мягких, прогрессивных упражнений. Часто вы можете исправить диастаз с помощью специальных упражнений, но вам потребуется консультация физиотерапевта.

Реклама | страница продолжается ниже

Исследования показали, что некоторые виды основных упражнений могут помочь вылечить диастаз прямых мышц живота, но не все они одинаково эффективны. Три упражнения ниже из Every MotherOpens a new window координируют задействование поперечной мышцы живота, тазового дна и диафрагмы, исключая движения с повторяющимися наклонами вперед, которые могут усугубить диастаз прямых мышц живота (например, приседания, скручивания и перекрестные скручивания). Эти три упражнения были предоставлены Лией Келлер, CPT, создателем программы EMbody для каждой матери.

Фиксация талии двумя руками

Это упражнение является отличной заменой кранчам. Вместо того, чтобы использовать голову и плечи, чтобы бросить вызов своему кору, в этом упражнении в качестве рычага используется пара легких весов и две прямые руки. (Нет гантелей под рукой? Две бутылки с водой тоже подойдут!)

1. Лягте на спину, согните колени и поставьте ступни на пол.
2. На выдохе вытяните руки к потолку прямо над плечами (как показано на первом изображении выше).
3. Вдохните, когда вы медленно опускаете руки над головой к полу, удерживая ребра зафиксированными, а таз нейтральным и сохраняя естественный изгиб в нижней части спины (как показано на втором изображении выше). Опускайте вес только настолько, насколько вам удобно, сохраняя при этом контроль.
4. Когда ваши руки окажутся в нижней части диапазона движения, выдохните, выполняя упражнение Кегеля, и плотно прижмите мышцы живота к позвоночнику. Продолжайте выдыхать и задействовать корпус, поднимая руки вверх, пока они не окажутся прямо над бедрами.
5. Повторяйте это медленное контролируемое упражнение в течение двух полных минут, вдыхая, когда вы опускаете прямые руки над головой к полу, затем выдыхая, когда вы задействуете глубокие мышцы кора и тазовое дно, выпрямляя живот по направлению к позвоночнику, чтобы стабилизироваться, когда вы поднимаете вес. резервное копирование.

Сжатие корпуса на столе

Прежде чем приступить к этому упражнению, полезно попрактиковаться в диафрагмальном дыхании. Для этого положите руки на пол прямо под плечами, а колени — прямо под бедрами. Держите спину ровной, а голову на одной линии с позвоночником. Расслабив плечи, сделайте несколько глубоких, полных вдохов; на вдохе позвольте животу опуститься, а мышцы живота расслабьтесь. С каждым выдохом осторожно подтягивайте живот к позвоночнику.

Выполнив несколько таких вдохов, вы готовы выполнять основные сжатия в положении на столе:

1. Вдохните, затем выдохните, сжимая и поднимая мышцы тазового дна и живота вверх по направлению к позвоночнику. Сохраняйте ровную спину.
2. Когда мышцы живота окажутся у позвоночника, продолжайте выдыхать, поднимая тазовое дно и прижимая пресс еще ближе к позвоночнику. Затем смягчите и полностью расслабьте кор и тазовое дно на вдохе.
3. Повторите эту схему двухуровневого включения мышц, выдыхая, а затем расслабляя мышцы на вдохе. Работайте до двух минут в этом положении, отдыхая по мере необходимости.

Стенная планка с сжатием корпуса + прогрессией

1. Положите руки на устойчивую стену примерно на высоте груди, на ширине плеч.
2. Отведите ноги назад и подтяните бедра вперед, опуская плечи вниз от ушей. Сохраняйте это положение и позвольте мышцам живота частично расслабиться на вдохе.
3. Затем выдохните, напрягая мышцы живота и тазового дна вверх и внутрь по направлению к позвоночнику. Продолжайте выдыхать, сжимая и поднимая мышцы кора и тазового дна немного сильнее по направлению к позвоночнику, а затем вдыхайте, слегка расслабляя мышцы.
4.  Продолжайте выдыхать, когда вы напрягаете мышцы, а затем вдыхайте, когда вы мягко расслабляете мышцы. Работайте до полной минуты, выходя из планки, чтобы отдохнуть по мере необходимости.

Когда целая минута этого движения покажется вам легкой, вы можете увеличить сложность планки, выполнив любое из следующих действий:

• Наклоните планку руками на высокую устойчивую поверхность, например на кухонную столешницу.
• Наклоните планку руками на чуть более низкую устойчивую поверхность, например, на спинку дивана.
• Планка с прямыми руками и коленями на полу, как показано ниже.

В каждом варианте планки сосредоточьтесь на выполнении сжатий корпуса на протяжении всей позы и выходите из планки для отдыха по мере необходимости. Никогда не задерживайте дыхание во время планки. Оставайтесь на каждом уровне до тех пор, пока не почувствуете себя легко, выполнив полную минуту, выполняя сжатие корпуса по всей планке.

Если вы заметили, что чувствуете усталость или вам трудно поддерживать хорошую форму, сделайте паузу и отдохните, прежде чем продолжить. Лучше безопасно планировать на более короткое время, чем потерять контроль над направлением задействования мышц (всегда подтягивая корпус и тазовое дно вверх и к позвоночнику) и координацией дыхания (выдыхайте при включении; никогда не задерживайте дыхание).

Закончив планку, отдохните в позе ребенка и сделайте несколько полных глубоких вдохов. С каждым вдохом позвольте мышцам живота и таза полностью расслабиться, расслабиться и расшириться.

Для получения дополнительной информации об упражнениях, которые можно выполнять при диастазе прямых мышц живота, посетите веб-сайт Every MotherOpens a new window.

Вы также можете прочитать нашу статью о послеродовой реабилитации брюшной полости, чтобы узнать больше о том, как ее найти и как выполнять некоторые из наиболее распространенных упражнений при диастазе. (Они также могут помочь женщинам, которые все еще выглядят беременными и испытывают проблемы с укреплением кора, даже если у них технически нет диастаза прямых мышц живота). может быть вариантом, особенно если вы сделали все возможное с помощью физиотерапии, но все еще боретесь со слабым ядром.

Операция по устранению диастаза прямых мышц живота включает сшивание мышц брюшной стенки по средней линии. В некоторых случаях хирург может провести операцию лапароскопически (с помощью крошечной камеры и инструментов, вводимых через небольшие разрезы). Тяжелый диастаз прямых мышц живота требует открытой операции на брюшной полости через больший разрез.

Если вы планируете иметь еще детей, хирургическое вмешательство не рекомендуется, так как во время этих беременностей мышцы живота должны будут снова разделиться. Но все же рекомендуется поработать с физиотерапевтом, чтобы укрепить мышцы кора, так как это может привести к тому, что в будущем диастаз прямых мышц живота будет менее выражен.

Как избежать диастаза прямых мышц живота?

Если вы можете, рекомендуется начать выполнять упражнения для укрепления мышц кора до того, как вы забеременеете. Подумайте о том, чтобы проконсультироваться с физиотерапевтом, специализирующимся на женском здоровье, о том, как сохранить упругость брюшной стенки во время и после беременности. Имейте в виду, что вы не вызовете диастаза прямых мышц живота, выполняя упражнения на пресс, и помните, что это нормальное состояние, которое играет роль в освобождении места для вашего растущего плода.

Нет причин для беспокойства по поводу этого состояния, поскольку оно не окажет негативного влияния на вашу беременность или выздоровление. Такие факторы, как генетика, количество беременностей, прибавка в весе и размер ребенка, влияют на то, насколько широким будет ваш диастаз прямых мышц живота, но даже если у вас разовьется широкий диастаз, есть большая вероятность, что он улучшится после беременности.

Работа с кором нужна не только для предотвращения диастаза прямых мышц живота. Исследования показывают, что более сильные мышцы живота на протяжении всей беременности могут поддерживать тазовое дно, уменьшая частое мочеиспускание и увеличивая поддержку нижней части спины, что чрезвычайно важно по мере того, как ваша беременность прогрессирует и увеличивает ваш вес.