Как давать Лактазар грудничку при грудном вскармливании?

Большинство малышей страдают от колик и проблем с пищеварением из-за временного дефицита лактАзы. В таких случаях грамотно справиться с коликами современной маме помогает Лактазар^®.

Счастливое детство
с Лактазар^®!

1. Главная
2. →
3. О Лактазар^®
4. →
5. Как принимать Лактазар?

Большинство малышей страдают от колик и проблем с животиком из-за дефицита лактАзы.
В таких случаях для решения проблем с пищеварением у младенцев с первых дней
жизни можно применять Лактазар^®, он содержит натуральный фермент лактАзу и
выпускается в капсулах, являющихся своеобразным «контейнером» для его хранения.

Лактазар^® позволяет сделать грудное молоко легко усваиваемым для незрелого кишечника
крохи и устранить симптомы дефицита лактАзы (колики, вздутие, неустойчивый стул).
А для мамы Лактазар^® помогает сохранить полноценное грудное вскармливание,
пользу которого невозможно переоценить. Наиболее целесообразно не отказываться
от кормления грудью (переход на безлактозные или низколактозные смеси — это крайняя мера),
а использовать фермент лактАзу для решения проблемы детского пищеварения.
Малыш реже плачет и чувствует себя лучше, а значит и родители спокойны —
ведь детские рыдания вкупе с переживаниями за здоровье крохи являются
нелегким испытанием для взрослых.

В рекомендациях по применению подробно описано, как принимать Лактазар^®
в зависимости от возраста ребенка и особенностей его вскармливания
(грудного, искусственного, смешанного), что позволяет мамочке легко и
быстро восстановить в памяти всю необходимую информацию.

1. Количество капсул определяют из расчета 1 капсула Лактазар^® на 100 мл молока или молочной смеси.
2. Содержимое капсулы добавляют в 5 мл (или более) сцеженного молока и тщательно перемешивают. Температура смеси не должна превышать +37°С.
3. Через несколько минут смесь дают малышу из ложечки или бутылочки, после докармливают до необходимого объема, рассчитанного по возрасту.

Важно:

• • Лактазар^® необходимо применять в каждое молочное кормление, не пропуская прием.
• • Лактазар^® применяется без предварительной ферментации молока. А это значительно облегчает жизнь мамы (не надо сцеживать весь объем молока для очередного кормления и ждать пока углевод в порции ферментируется), особенно при кормлении в ночные часы или по требованию. Перед кормлением достаточно сцедить 5-10 мл. молока. Разведение в воде содержимого капсулы «Лактазар» предусматривается для удобства применения малышу (перед последующим кормлением грудью).
• • Лактазар^® действует только на углевод молока, который входит в рацион малыша.
• • 1 капсула Лактазар^® рассчитана на 100 мл молока или молочной смеси. Если ребенок потребляет более 100 мл за одно кормление, дозу Лактазара^® необходимо увеличить.

Лактазар^® рекомендуется использовать в качестве биологически
активной добавки к грудному молоку, детским смесям или другим продуктам,
в состав которых входит лактОза (молочный продукты, сыры и колбасы,
выпечка и сладости).

Лактазар^® рекомендуется применять при:

• •   вздутии и метеоризме, связанных с нарушением усвоения лактОзы;
• •   временном дефиците лактАзы, связанном с недостаточной зрелостью пищеварительной системы;
• •   генетически обусловленном недостатке лактАзы;
• •   при заболеваниях кишечника (дисбактериоз, бактериальные и вирусные инфекции, заражение паразитами).

Лактазар^® не следует принимать, если у малыша существует непереносимость какого-либо из компонентов средства.

• Как работает Лактазар®?
• Скачать листок-вкладыш
  Лактазар® для детей
• Скачать листок-вкладыш
  Лактазар®для взрослых

Все статьи раздела

Детские колики | ААФП

ДОННА М РОБЕРТС, доктор медицинских наук, МАЙКЛ ОСТАПЧУК, доктор медицинских наук, И ДЖЕЙМС ГО’БРАЙЕН, доктор медицинских наук.

Инфантильные колики могут беспокоить родителей, чей младенец безутешен во время эпизодов плача. Колики часто определяются «правилом трех»: плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и во всем остальном здорового младенца. Роль врача заключается в том, чтобы убедиться в отсутствии органической причины плача, дать взвешенные рекомендации по лечению и оказать поддержку семье. Колики — это диагноз исключения, который ставится после тщательного сбора анамнеза и физического осмотра, чтобы исключить менее распространенные органические причины. Лечение ограничено. Кормление изменений обычно не рекомендуется. Лекарства, доступные в Соединенных Штатах, не доказали свою эффективность при лечении колик, а большинство поведенческих вмешательств не оказались более эффективными, чем плацебо. Семьи могут обратиться за помощью к непроверенным источникам, и врач должен дать разумный совет по поводу этих методов лечения. Прежде всего, родители нуждаются в уверенности в том, что их ребенок здоров и что колики проходят сами по себе и не имеют долгосрочных побочных эффектов. Врачи должны следить за признаками продолжающегося дистресса у ребенка и семьи, особенно в семьях, ресурсы которых уже истощены.

Чрезмерный плач или колики у младенцев в течение первых нескольких месяцев жизни могут вызывать тревогу у врачей и родителей. Оценки возникновения младенческих колик в выборках по месту жительства варьируются от 5 до 25 процентов младенцев, в зависимости от дизайна исследования, определения колик и метода сбора данных. ^1,2 Суетливость и плач являются нормальными аспектами развития в течение первых трех месяцев жизни. В это время младенцы плачут в среднем 2,2 часа в день, достигая пика в возрасте шести недель и постепенно уменьшаясь. ³ Родители, которые считают, что их младенец слишком много плачет, могут обратиться за помощью к врачу.

9002 9

Основные клинические рекомендации	Этикетки SOR	Каталожные номера
Исключение молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов из рациона кормящих матерей может облегчить симптомы колик .	B	17
Кормление младенцев смесью, обогащенной клетчаткой, не приводит к значительному уменьшению плача по сравнению с детьми, которых кормят необработанными смесями.	B	17
Консультирование родителей по поводу конкретных методов борьбы с коликами не дает преимуществ, кроме обычных советов, поддержки и заверений.	B	26
Детский массаж существенно не улучшает симптомы колик и не рекомендуется.	Б	26

Врачи и родители используют термин колики для описания младенца с чрезмерным плачем, раздражительностью или суетливостью. Наиболее общепринятое определение колик, возникшее в 1954, ⁴ описывает использование «правила трех»: плач более трех часов в день, более трех дней в неделю и более трех недель у сытого и во всем остальном здорового младенца. Это определение неоднократно использовалось в клинических исследованиях колик. Моторное поведение младенцев с коликами также было впервые описано в 1954 году. ⁴ Младенцы, страдающие коликами, имеют приступы крика по вечерам с сопутствующим двигательным поведением, таким как покраснение лица, нахмуренные брови и сжатые кулачки. Ноги подтянуты к животу, и младенцы издают пронзительный пронзительный крик. ⁵

Поведенческие характеристики обычно классифицируют по времени события, пароксизмальному плачу и связанному с ним поведению. ⁶ Колики обычно начинаются в возрасте двух недель и обычно проходят к четырем месяцам. Плач концентрируется ближе к вечеру и вечером, возникает продолжительными приступами, непредсказуем и спонтанен. Похоже, что это не связано с экологическими событиями. Ребенка нельзя успокоить даже кормлением.

Этиология

Причина детских колик остается неясной. При оценке необходимо учитывать основные органические причины чрезмерного плача. На органические причины приходится менее 5 процентов детей с чрезмерным плачем (Таблица 1) . ^6,7 Желудочно-кишечные, психосоциальные и нервно-психические расстройства могут быть причиной колик.

ЖКТ

Желудочно-кишечные расстройства связаны с коликами из-за положения ног младенца и гримасничающего поведения во время плача. Чрезмерный плач или повышенное газообразование в результате функции толстой кишки могут привести к внутрипросветному газообразованию и аэрофагии. Однако этот механизм, по-видимому, не является причиной колик, поскольку рентгенограммы, сделанные во время эпизода плача, показали нормальные очертания желудка. ⁸ Имеются противоречивые данные, свидетельствующие о том, что колики вызываются аллергией на белки человеческого и коровьего молока. Также предполагалось, что спазмы в животе и колики могут быть результатом гиперперистальтики. Последняя теория подтверждается доказательствами того, что использование антихолинергических средств уменьшает симптомы колик. Кишечные гормоны, такие как мотилин, также могут играть роль в возникновении колик. Считается, что мотилин вызывает гиперперистальтику, что приводит к болям в животе и коликам. ⁹

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ

Хотя в исследованиях изучались возможные психосоциальные причины колик, доказательств в поддержку этого механизма обнаружено не было. Даже когда за младенцами с коликами ухаживают обученные эрготерапевты, они плачут в два раза дольше, чем младенцы без колик. ^10,11 Гипотеза о том, что колики являются ранним проявлением трудного темперамента, не подтверждается проспективными лонгитюдными исследованиями. ¹⁰

Родители ребенка, страдающего коликами, могут подумать, что у него плохие родительские навыки. Однако нет никаких доказательств того, что материнская (или отцовская) личность или тревога вызывают колики. ¹¹ В семьях с младенцем, страдающим коликами, могут быть проблемы с общением и семейным функционированием, а также родительская тревожность и утомляемость. ¹²

НЕЙРОРАЗВИТИЕ

Исследования показали, что колики могут лежать в верхней части нормального распределения плача у младенцев. Паттерны плача младенцев с коликами (т. е. пик в возрасте около шести недель с плачем во второй половине дня и вечером) такие же, как и у нормальных младенцев. Однако дети, страдающие коликами, плачут дольше, и их труднее успокоить после начала плача. Тот факт, что большинство младенцев перерастают колики к четырем месяцам, подтверждает причину колик, связанную с развитием нервной системы. ⁶

Диагностика

Когда родители обращаются за консультацией по поводу колик у ребенка, врач должен обосновать их опасения. Родители могут чувствовать себя уставшими и неадекватными и беспокоиться о том, что у их ребенка серьезное заболевание. У ребенка с чрезмерным плачем действительно может быть основная органическая причина. Тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра обычно бывает достаточно, чтобы определить, есть ли органическая причина плача, или развеять опасения родителей и поставить диагноз колики. Врач должен спросить о поведении младенца, а также о времени суток и продолжительности эпизодов плача. Родителей следует попросить задокументировать эту информацию. Наличие в анамнезе апноэ, цианоза или затрудненного дыхания может свидетельствовать о ранее не диагностированных легочных или сердечных заболеваниях. Документирование частоты и количества срыгивания необходимо для исключения гастроэзофагеального рефлюкса или стеноза привратника. ¹³

Физикальное обследование начинается с тщательного наблюдения, когда родитель держит ребенка на коленях. У младенца наблюдаются вялость, плохая перфузия кожи и тахипноэ. Ректальная температура выше 38°C (100,4°F) или плохая прибавка в весе свидетельствуют об инфекции, желудочно-кишечном расстройстве или расстройстве нервной системы и требуют дальнейшего обследования. Во время осмотра одежду младенца следует снять, чтобы облегчить осмотр кожи на наличие признаков травмы и пальпацию крупных костей на предмет возможных переломов, которые могут свидетельствовать о жестоком обращении. Обследование может продолжаться, когда младенец находится на коленях родителей или на столе для осмотра. Следует провести тщательное желудочно-кишечное и неврологическое обследование. ¹³ Само обследование может успокоить родителей.

Лабораторные тесты и рентгенографические исследования обычно не нужны, если ребенок нормально набирает вес и имеет нормальные физические данные. ¹⁴

Ведение

Основой лечения колик является признание врачом трудностей, с которыми сталкиваются родители, и исследование их благополучия. ¹⁵

КОРМЛЕНИЕ

Поскольку частота возникновения колик у детей, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, одинакова, матерям, находящимся на грудном вскармливании, следует рекомендовать продолжать кормление грудью. ¹⁶ Досрочное прекращение грудного вскармливания лишает младенца положительных эффектов грудного вскармливания без облегчения симптомов колик. Систематический обзор ¹⁷ рандомизированных контролируемых исследований (РКИ) выявил возможную терапевтическую пользу исключения молочных продуктов, яиц, пшеницы и орехов из рациона кормящих матерей.

Родители младенцев, находящихся на искусственном вскармливании, страдающих коликами, часто спрашивают, какой смесью кормить своего ребенка. В одном РКИ было обнаружено улучшение симптомов колик при использовании смесей на основе сои, в то время как в другом РКИ изучались только дети, госпитализированные с коликами, и результаты не были представлены должным образом. ¹⁷ Однако у младенцев может развиться аллергия на сою. Комитет по питанию Американской академии педиатрии не рекомендует переходить на соевые смеси при лечении колик. ¹⁸ РКИ показали, что у младенцев, которых кормили смесью, обработанной ферментом лактазы, не было существенных различий в симптомах колик по сравнению с младенцами, получавшими плацебо. ¹⁷ Другое РКИ не выявило существенных различий в плачевном поведении у младенцев, которых кормили смесями, обогащенными клетчаткой, и детьми, которых кормили смесями без обработки. ¹⁷

Имеются противоречивые данные о роли гипоаллергенных смесей у детей с семейной историей атопии. Врачи могут порекомендовать попробовать гипоаллергенную смесь (например, казеин или гидролизат сыворотки) в течение недели. ^19,20 Гипоаллергенные смеси также можно применять у детей грудного возраста с непереносимостью коровьего молока, у которых наблюдается срыгивание или жидкий стул или стул с примесью крови. Младенцам, которые реагируют на смену смеси, можно снова попробовать давать смесь из коровьего молока в возрасте трех-четырех месяцев. В противном случае большинство младенцев могут оставаться на своих исходных смесях.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Симетикон (Миликон), безопасный, отпускаемый без рецепта препарат для уменьшения внутрипросветного газа, рекламируется как средство для уменьшения эпизодов колик. Рандомизированное плацебо-контролируемое многоцентровое исследование показало, что лечение этим агентом дает результаты, аналогичные результатам плацебо. ²¹ Ощутимое улучшение может быть эффектом плацебо, а газы могут быть маркером колик и заглатывания воздуха, а не причиной расстройства. В двух других РКИ не было обнаружено пользы от лечения симетиконом. ²¹

Систематические обзоры исследований с использованием антихолинергических препаратов для лечения колик показали, что они более эффективны, чем плацебо. ¹⁹ Наиболее часто используемый препарат, дицикломин (бентил), связан с апноэ и больше не показан для применения у детей младше шести месяцев. Циметропий, который недоступен в Соединенных Штатах, но широко используется в Италии для лечения детских колик, показал уменьшение продолжительности кризов плача в группе, получавшей лечение, по сравнению с плацебо. Основным побочным эффектом была сонливость; сообщений об угрожающих жизни событиях не поступало. ²²

ДРУГИЕ ПРОЦЕДУРЫ

Травяные чаи, содержащие смеси ромашки, вербены, солодки, фенхеля и мелиссы, используемые до трех раз в день (150 мл на дозу), уменьшают плач младенцев, страдающих коликами. ^23,24 Учитывая разнообразие растительных продуктов, отсутствие стандартизации концентрации и дозировки и потенциальное нарушение нормального питания, родители должны быть предупреждены об их использовании.

Вмешательства, направленные на уменьшение плача младенцев с коликами, дали разные результаты. Младенцы с коликами, помещенные в симуляторы вождения автомобиля, не показали значительного улучшения симптомов. Другие методы включают раннюю реакцию на плач, мягкие успокаивающие движения, предотвращение чрезмерной стимуляции, использование пустышки, профилактическое удерживание и ношение, использование детской переноски и поддержание ориентации день-ночь. Было показано, что консультирование родителей по поводу этих конкретных методов управления не дает преимуществ по сравнению с обычными советами, поддержкой и заверением. ²⁵ Вибраторы для детских кроваток не уменьшают плач. Младенческий массаж не дает значительного улучшения симптомов и не может быть рекомендован. ²⁶ Хиропрактика не показала преимуществ по сравнению с плацебо. ²⁷

Исследование по оценке пользы от увеличения количества вынашивания младенцев с коликами в периоды, когда они не плачут, не показало никакой пользы. ²⁸ Предыдущее исследование младенцев, находящихся на грудном вскармливании без колик, показало общее уменьшение продолжительности плача при дополнительном ношении, но у младенцев с установленными коликами этот эффект не был отмечен. ²⁹

Другие методы уменьшения плача младенцев, такие как помещение младенца, страдающего коликами, рядом с сушилкой для белья или пылесосом (для «белого шума»), специальные «приемы при коликах», оказывающие давление на живот младенца, и взятие младенец для езды в машине или коляске были предложены. Продукт под названием «Gripe Water», который может включать любое из множества трав и травяных масел, таких как кардамон, ромашка, корица, гвоздика, укроп, фенхель, имбирь, мелисса лимонная, солодка, мята перечная и тысячелистник, доступен онлайн. и в магазинах здорового питания. Этот продукт рекламируется для облегчения метеоризма и несварения желудка, но не совсем без риска. Родители, решившие использовать этот продукт, должны избегать версий, приготовленных с сахаром или алкоголем, и искать продукты, произведенные в Соединенных Штатах. Неинвазивные средства, рекомендованные семьей и друзьями, могут быть полезными, но не прошли научную оценку.

Подкованные в Интернете родители найдут множество возможностей купить средства, эффективность которых при лечении колик не доказана. Некоторые веб-сайты рекламируют продукты, которые «гарантированно» облегчают симптомы колик. Важно, чтобы врачи информировали родителей об этих продуктах, потому что их использование может быть сопряжено с риском. Родителей следует поощрять к поиску веб-сайтов, связанных с медицинскими справочниками, а также сайтов, поддерживаемых Американской академией семейных врачей и Американской академией педиатрии.

РЕЗУЛЬТАТЫ

При последующем наблюдении в течение одного года группа младенцев, страдающих коликами, по сравнению с младенцами, не страдающими коликами, не показала различий в поведении по девяти параметрам, оцениваемым с использованием Шкалы темперамента малышей. ¹² Связь между младенческими коликами и последующим развитием астмы или аллергических заболеваний не выявлена. ³⁰ После того, как колики исчезнут, эффект от материнской тревожности или депрессии будет незначительным. ² Колики, наложенные на плохие навыки общения в семье, могут нарушить семейную динамику. Врачи должны следить за признаками семейного дистресса и оценивать ресурсы семьи для преодоления трудностей.

Рюгер Данидин, Новая Зеландия | Colic Solution

Rhuger лучше всего давать перед кормлением и небольшими частыми дозами. Он наиболее эффективен, когда доза нагревается до температуры тела. Это можно сделать, подогрев чайную ложку с горячей водой или используя немного сцеженного грудного молока перед тем, как давать непосредственно ребенку. Ругер можно добавлять в смесь или давать во время кормления. Дайте Ругер отдельно от Гевискона, загустителей или Лосека и Ранитидина.

3. КАКУЮ ДОЗУ ДАТЬ РЕБЕНКУ?

Rhuger воздействует в основном на поверхность стенки кишечника, поэтому вам может потребоваться давать дозы перед каждым кормлением в течение нескольких дней, чтобы начать замечать улучшения.

Новорожденные — (2 недели): 0,5 мл до 6 раз в день.
Младенцы — (от 6 недель до 12 недель): 1 мл до 6 раз в день.
Младенцы — (3 месяца и старше): 2 мл до 6 раз в день.

Поддерживать не менее 2 недель перед увеличением (не уменьшением) дозы. Rhuger может быть полезен у детей старшего возраста при введении твердой пищи или при отлучении от груди, если возникают запоры.

4. КАК ДОЛГО НУЖНО ПРИМЕНЯТЬ RHUGER?

Может пройти несколько дней, прежде чем вы заметите какое-либо улучшение беспокойного поведения после кормления. Наматывание должно стать легче, а признаки дискомфорта, такие как стянутый живот, выгибание спины или подтягивание ног, уменьшатся. У младенцев в возрасте от двух недель безопасно поддерживать дозу 1 мл шесть раз в день до тех пор, пока это может быть необходимо для лечения этих симптомов. Вы можете продолжать давать Rhuger до тех пор, пока ребенок растет и требуется большее и продолжительное кормление.

5. ПОЛЕЗНЫЕ СОВЕТЫ

Чтобы облегчить скопление захваченного воздуха в желудке.

• Попробуйте перевернуть ребенка, чтобы он срыгнул, прежде чем переложить его на другую грудь. Это может высвободить газы, и ваш ребенок лучше усядется, чтобы продолжить кормление.

• Избегайте резких движений вверх и вниз, застрявший ветер найдет выход.

• Воздух может попасть в кормление раньше, когда сосание становится более сильным, а вытекание переднего молока более склонна к тому, чтобы ребенок мог заглатывать воздух. Для вас важно, чтобы ваш ребенок получал достаточное количество заднего молока с кормом.

• Отрыжка для выпуска воздуха перед кормлением. Используйте Rhuger перед кормлением.

• Стремитесь завершить кормление грудью с одной стороны, прежде чем переходить к другой стороне.

МЕДИЦИНСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ:

ИМБИРЬ (Zingiber Officinale)

РЕВЕНЬ (Rhuem palmatum)
Имбирь

Растение, из которого получают Zingiber Officinale, представляет собой травянистое многолетнее однодольное растение, называемое имбирем, вырастающее примерно до 1 метра от клубневидного корневища. Обычно встречается в тропической Азии, но культивируется в Квинсленде, и именно из Австралии поступает наш жидкий экстракт имбиря. Активные экстракты содержат около 2% летучих масел, фенолов, т.е. зингеронов, гингеролов и шогаолов, а также олеорезиновую смолу. Экстрагированный препарат затем сушат в контролируемых условиях, поскольку активные изомеры выделяются, прежде чем становятся стабильными в растворителе до 25% этанола. Препарат жидкого экстракта содержит:

• Пищевые

Витамины: комплексы А, В и С

Минералы: кальций, фосфор, железо, натрий, калий и магний.

Действие Ветрогонное – гингерол, шогаол

Противорвотное – шогаол

Спазмолитическое

Стимулятор периферического кровообращения

Противовоспалительное

• Применение

Общая фармакология сложна и может быть разделена на определенные группы. Это может привести к некоторым заявлениям о медицинском использовании зингибера лекарственного для практикующего врача in vitro, где in situ может оказывать ряд эффектов.

Джингеролы обладают преимущественно желчегонным действием. Это дает им возможность стимулировать перистальтику и желудочную секрецию. Это вместе с фракциями шогаола, которые имеют более широкую фармакологию, приводит к таким действиям, как: седативное, жаропонижающее, обезболивающее, жаропонижающее, противокашлевое, спазмолитическое, подавление желудочных сокращений, ингибирование синтеза простагландина PGF2a. (этот простагландин является мощным стимулятором гладкой мускулатуры.)

Фенольная фракция слегка раздражает слизистую оболочку кишечника, вызывает циркуляторную стимуляцию, это может также объяснить, как поверхность кишечника может высвобождать захваченный воздух, частично переваренную пищу, и облегчить дискомфорт от ветра у новорожденных.

Способность действовать как противорвотное средство была хорошо известна на протяжении веков благодаря фитотерапии на Востоке и в древних обществах. Многие исследования доказали, что это так же эффективно, как использование антигистаминных препаратов первого поколения, например, 100 мг дифенгидрамина и аналогично 50 мг циклизина. При лечении тошноты или остановке рвоты. Это может быть полезно при лечении головокружения или укачивания, или оказаться эффективным при контроле тошноты и рвоты после операций или утренней тошноты, связанной с беременностью. Целый экстракт можно использовать для этих конкретных задач, но он может быть полезен и для облегчения тех симптомов, для которых он прописан при лечении симптомов заворота и рефлюкса у младенцев.

Ревень

Имеет долгую историю использования трав. Основным результатом использования корня ревеня в качестве лекарственного средства на травах является положительное и уравновешивающее действие на пищеварительную систему.

Корень используется как антихолестеринемическое, антисептическое, спазмолитическое, вяжущее, слабительное, слабительное тонизирующее средство. Корни ревеня содержат антрахиноны, оказывающие слабительное действие, а дубильные вещества и горькие вещества обладают эффектом, противоположным вяжущему.

При приеме внутрь в малых дозах ревень действует как вяжущее тонизирующее средство для пищеварительной системы, при приеме в больших дозах ревень действует как очень мягкое слабительное.

Ветер у младенцев

Причины и лечение проблем с метеоризмом у младенцев, новорожденных и детей

У всех детей есть газы, но у некоторых детей выделение газов происходит легче, что может быть связано с приобретенными или врожденными способностями. Хотя некоторое газообразование совершенно нормально, оно может вызывать дискомфорт у вашего ребенка, если вы заметите контрольные симптомы, такие как; вздутие живота, твердый вздутый живот, частые отрыжки, срыгивания, икота, метеоризм и чрезмерная суетливость или беспокойство.

6. ОТКУДА ПОЯВЛЯЕТСЯ ГАЗ У МЛАДЕНЦЕВ И НОВОРОЖДЕННЫХ

Газ у новорожденных является естественным побочным продуктом переваривания лактозы, газообразующих продуктов, таких как овощи семейства крестоцветных и бобовые. Цитрусовые фрукты и соки, клубника и помидоры имеют высокую кислотность. Молочные «непереносимости», непереносимость сои и арахиса – синдром гиперлактации. В первом молоке выше содержание воды, больше лактозы, и обычно оно выдается с большей силой во время сцеживания. Избыток раннего молока может вызвать спазмы желудка у ребенка, вызывая еще большую нервозность. Чрезмерная стимуляция также может привести к повышенному газообразованию. Чем больше активности, тем выше вероятность газообразования и беспокойства у ребенка вечером и ночью.

Введение прикорма у детей старшего возраста приводит к изменениям, к которым ребенку может потребоваться некоторое время, поскольку для переваривания и усвоения питательных веществ необходимо накапливать ферменты и пробиотики.

7. ПОЧЕМУ МЛАДЕНЧЕСКИЙ ВЕТЕР ВЫЗЫВАЕТ БОЛЬ И ДИСКОМФОРТ

Обычно газ не является проблемой и не вызывает боли или дискомфорта, потому что он быстро проходит через пищеварительную систему, которая только учится функционировать.

8. КАКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДОСТУПНО ДЛЯ ПРОБЛЕМ ВЕТРОУ МЛАДЕНЦА

Тщательная отрыжка ребенка уменьшит количество воздуха в желудке, чтобы он не попал в кишечный тракт. К сожалению, отрыжка не на 100% эффективна для устранения газов, поскольку она абсолютно не влияет на газ, образующийся в кишечнике при нормальном пищеварении. Простое легкое нажатие на живот может успокоить и помочь. Поместите ребенка, оседлав его на правый локоть, лицом к плечу так, чтобы подбородок ребенка оказался на вашем правом плече. Плавно опускайтесь и поднимайтесь, сгибаясь в локте. Не допускайте чрезмерных движений вверх и вниз, так как это приводит к смешиванию молока и воздуха перед отрыжкой. Если это не сработает, есть несколько способов лечения детского газа.

• Симетикон

Этот продукт соединяет пузырьки газа в желудке, чтобы их было легче отрыгнуть. Большие скопления пузырьков газа могут быть более болезненными при растяжении во время спазмов. Это может вызвать более сильную боль. Поскольку симетикон действует путем соединения пузырьков газа, если газ образовался при кормлении, то это не будет иметь никакого эффекта. Симетикон работает только в верхней части желудка, так как не влияет на кишечный газ.

• Бикарбонат натрия (широко известный как пищевая сода, используемый в некоторых марках противогрибковой воды).

Этот продукт представляет собой щелочь, противодействующую кислоте в желудке. Это может временно облегчить дискомфорт из-за кислотного рефлюкса. К сожалению, бикарбонат натрия всасывается в кровь и может пройти через почки. Это может иметь нежелательные побочные эффекты, и, по мнению некоторых врачей, бикарбонат натрия может вызвать дисбаланс электролитов у ребенка, что может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

• Эфирные масла (укропа, фенхеля, перечной мяты и т. д., используемые в некоторых марках противогрибковых вод).

Существуют известные проблемы с безопасностью эфирных масел, поскольку они впитываются в жировые отложения при приеме внутрь, что приводит к возможным побочным эффектам.

• Гомеопатические препараты.

Могут иметь незначительные побочные эффекты и быть полезными при лечении легких симптомов изматывающей боли и колик

• Экстракты трав (ревень, имбирь и т.д.).

Rhuger — продукт, используемый в Новой Зеландии для лечения заворота и симптомов, связанных с проблемами питания у детей старше 25 лет. Рюгер оказывает мягкое воздействие на стенку кишечника в кишечнике, где может образовываться газ в результате переваривания лактозы в грудном молоке. Экстракт ревеня в Rhuger способен выпустить газ и облегчить симптомы колик. Экстракт имбиря в Rhuger может помочь рассеять захваченный воздух в желудке и расслабить гладкую мускулатуру, контролирующую нижний сфинктер пищевода, тем самым контролируя заворот без проблем с рефлюксом частично переваренного содержимого молока в пищевод, вызывая боль и дискомфорт у ребенка.

Rhuger — это коммерческий продукт, который можно приобрести в местной аптеке и других магазинах здоровья по всей Новой Зеландии.

Детский рефлюкс

• Причины и лечение неонатального рефлюкса. Это состояние называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)

• ГЭР просто определяется как восходящее движение содержимого желудка в пищевод (трубку, соединяющую желудок со ртом). Это обычное явление, время от времени, особенно после еды и когда дети могут срыгивать или изрыгать слюну после кормления. В возрасте от 1 до 4 месяцев, находящихся на искусственном или грудном вскармливании, срыгивание может произойти у двух третей здоровых младенцев. Обычно это проходит к годовалому возрасту. Однако, напротив, ГЭРБ встречается реже и является серьезным осложнением неконтролируемого ГЭР.

• Младенцы с ГЭРБ имеют постоянную регургитацию с такими осложнениями, как замедление темпов роста и отставание в развитии, могут быть проблемы с кормлением, боли в животе и более сложные симптомы, такие как раздражение дыхательных путей, свистящее дыхание, хронический синусит или более серьезная пневмония в результате ГЭРБ. .

• Что такое «тихий ГОРД»? Это когда содержимое желудка забрасывается вверх без каких-либо заметных признаков или симптомов. Однако именно здесь рефлюксное содержимое может двигаться вверх и вниз или разделяться, минуя нижний желудочно-пищеводный сфинктер, и его труднее диагностировать, но оно может быть более разрушительным, поскольку кислота бесконтрольно движется вверх и вниз.

Реже встречается состояние, называемое ларингофарингеальным рефлюксом. Именно здесь содержимое желудка с кислотой может попасть в заднюю часть горла или область дыхательных путей и заднюю часть носовых ходов.

Еще одно состояние, связанное с GOR, называется GOR, при котором гладкая мускулатура желудка вокруг сфинктера испытывает спазм, который может блокировать сфинктер или, наоборот, держать его открытым, позволяя пище из желудка задерживаться.

Другие причины рефлюкса могут быть связаны с пищевой аллергией, метаболическими нарушениями, системными инфекциями или другими физическими аномалиями желудка, а назальные инкубации желудка также могут привести к этой проблеме.

Преимущества грудного вскармливания

У ребенка, находящегося на грудном вскармливании, меньше эпизодов рефлюкса, поскольку материнское молоко усваивается легче, чем смесь. Материнское молоко содержит гормоны, способствующие расслаблению ребенка. Если вы не уверены в своей технике кормления ребенка грудью, попросите акушерку, медсестру или терапевта развеять любые опасения, которые могут у вас возникнуть. Ваш терапевт может порекомендовать вам какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, для снижения желудочной кислоты и, таким образом, подавления симптомов ГЭРБ.

Противорвотное средство при беременности и кормлении грудью

Противорвотные свойства имбиря у небеременных пациенток, пероральная доза 1-2 г/день из высушенного корня или корневища имбиря. Точный механизм неизвестен, но, по-видимому, это локальный эффект в ЖКТ, а не центральное действие. Этот эффект может быть опосредован антагонизмом git 5-гидрокситриптамина (серотонина) для предотвращения стимуляции блуждающего нерва и, таким образом, рвотного центра. Имбирь уже давно используется в китайской народной медицине для лечения тошноты и рвоты, вызванных беременностью.

Research Ref: От лекарств при беременности и лактации, Естественная терапия и лекарства, март 2013 г.

Имбирь продемонстрировал противорвотную активность как в экспериментальных моделях, так и в исследованиях на людях. По-видимому, за это ответственны несколько ключевых компонентов, которые реализуют несколько различных механизмов. Исследования in vivo продемонстрировали (6), (8) и (10) – изомеры гингерола, а также (6) – шогаол проявляют противорвотную активность (Kawai et al 1994, Abdel-Aziz et al 2006), скорее всего, за счет действия на ионном канале рецептора 5-HT(3) связывается либо непосредственно с модуляторным сайтом, отличным от сайта связывания серотонина, либо косвенно через нижележащие мускариновые рецепторы. Также было обнаружено, что определенные компоненты эфирного масла имбиря, включая терпинолен, бета-пинен и альфа-фелландрен, вызывают спазмолитический эффект посредством взаимодействия с системой каналов рецепторов 5-HT(3) в подвздошной кишке крысы (Riyazi et al 207). Галактон также был идентифицирован как антагонист серотониновых рецепторов (Huang et al. 19).91, Мустафа и др., 1993 г., Ямахара и др., 1990 г.). Такие механизмы действия также объясняют ингибирующее действие имбиря на диарею, вызванную серотонином, и спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов.

Было показано, что имбирь притупляет желудочные аритмии и тошноту, вызванные острой гипергликемией у людей. Считается, что антиаритмический и противорвотный эффекты связаны с блокадой простагландинов, а не с ингибированием их высвобождения (Gonlachanvit 2001). Также было показано, что имбирь уменьшает вызванные радиацией желудочно-кишечные расстройства и рвоту на моделях крыс, что считается по крайней мере частично, из-за его радикалов и ингибирования перекисного окисления липидов (Sharma et al 2005).

Экстракт имбиря продемонстрировал сопоставимую радиозащиту от радиационно-индуцированного отвращения вкуса (CTA) по сравнению с дексаметазоном и ондансетроном у самцов и самок крыс. Наиболее эффективная концентрация составляла 1000 мкг/мл экстракта имбиря, который поглощал свободные радикалы ионов гидроксила и оксида азота и модулировал ЦТА (Haksar et al 2006).

Имбирь оказывает несколько эффектов на желудочно-кишечный тракт, что приводит к улучшению желудочно-кишечных симптомов. Тормозит отток слюны, желчи и желудочного секрета. (Платель и Шринивасан 1996, 2001 Yamahara et al 1985) и было показано, что он увеличивает моторику желудочно-кишечного тракта на нескольких животных моделях и в исследованиях на людях (Mysta & Sharma 2001, Micklefield et al 1999, Phillips et al 1993). В недавнем рандомизированном двойном слепом исследовании с участием 24 здоровых добровольцев было обнаружено, что имбирь ускоряет опорожнение желудка и стимулирует сокращения антрального отдела (Wu et al 2008).

Также было обнаружено, что имбирь обладает прокинетической активностью у мышей in vivo и спазмолитической активностью in vitro (Ghayur & Gilani 2005). Эти результаты, по-видимому, подтверждают традиционное использование имбиря для лечения желудочно-кишечного дискомфорта, колик, диареи и вздутия живота, а также его использование в качестве ветрогонного средства. Дальнейшие исследования in vitro подтверждают холинергическую агонистическую активность в отношении постсинаптических М3-рецепторов, а также предполагают ингибирующее действие на пресинаптические мускариновые ауторецепторы (Ghayur et al 2007). Компонент (6)-гингерол проявлял самую сильную спазмолитическую активность (Ghayur et al 2008).

Имеются ли традиционные данные о веществе в целом? ДА

Предостерегают ли традиционные данные от использования во время беременности или противопоказывают их? ДА

Является ли причина традиционного предостережения или противопоказания биологически правдоподобной? NO

Имеются ли вообще научные данные о веществе? ДА

Предоставляют ли научные данные (из исследований на людях или животных) информацию о фармакологических эффектах, которые могут иметь значение при беременности? ДА

Имеются ли какие-либо исследования, показывающие, что это вещество может быть безопасным при беременности? ДА

Имбирь традиционно используется в качестве противорвотного средства, исследования имбиря подтверждают его использование во время беременности при тошноте и рвоте (Borelli et al 2005). В нескольких исследованиях, посвященных изучению имбиря при лечении тошноты и рвоты во время беременности, не было зарегистрировано побочных эффектов. В систематическом обзоре четырех двойных слепых РКИ (n=499) и одного проспективного обсервационного когортного исследования (n=87) оценивалось влияние имбиря на исходы беременности. Препарат, использованный в испытаниях, представлял собой порошок или экстракт корня имбиря, который принимали 3–4 раза в день (общая доза колебалась в пределах 1,0–1,5 г) с 8 до 20 недель беременности. В проспективном исследовании доза не была указана. Не было обнаружено различий в частоте самопроизвольных абортов, мертворождений, срочных родов и кесарева сечения, неонатальной смертности, гестационного возраста или врожденных аномалий между женщинами, принимавшими имбирь, по сравнению с теми, кто принимал витамин B6 или плацебо, или в общей популяции (Borelli и др. 2005). К сожалению, нет единого мнения относительно безопасности имбиря во время беременности. Судамини и др.