Разное

Сколько набирают за беременность норма: Набор веса при беременности по неделям: калькулятор

Набор веса при беременности

Пожаловаться

Обновлено 


Период беременности является счастливым временем для женщины, но очень тяжелым периодом для ее организма. Для обеспечения ребенка хорошим питанием увеличивается нагрузка на все системы организма. Поэтому очень важно контролировать течение гестации, начиная с 10–12 недели.


Одним из важных показателей нормального течения беременности является набор веса. После зачатия в матке образуется плацента, плодный пузырь с жидкостью и сам зародыш. В течение 10 месяцев плод растет вместе с плацентой, что приводит к увеличению массы тела женщины, и это является нормой. Рассмотрим, насколько женщина может поправиться при беременности.


Содержание:

Почему растет вес при беременности

Нормы набора веса по неделям

Причины и осложнения при избыточном весе

Причины и последствия недостаточного веса

Рекомендации

Почему растет вес при беременности


Набор веса в период гестации — это важное условие успешного развития малыша. Врачи выделяют ряд физиологических факторов, которые провоцируют увеличения массы тела женщины:


  • Рост плода. В течение гестации малыш набирает вес, соответственно, масса тела матери также растет.
  • Рост плаценты. Плацента или детское место — это орган, который обеспечивает связь между матерью и малышом, она растет вместе с плодом.
  • Увеличение объема и массы матки. До беременности матка имеет очень малые размеры и весит всего 50 граммов. Но по мере роста малыша она растягивается, а ее вес увеличивается в 10 раз.
  • Наполнение матки околоплодными водами. Как известно, эмбрион находится в амниотической жидкости, количество которой увеличивается с ростом ребенка.
  • Увеличение объема циркулирующей жидкости в организме женщины. Так как нужно обеспечить питание ребенка и выводить больше продуктов жизнедеятельности, мочи и крови становится больше.
  • Увеличение молочных желез. Грудь беременной готовится к кормлению, она набухает, железы начинают продуцировать молозиво.
  • Формирование жировой прослойки. Так организм женщины заботится о ребенке, гарантируя, что в случае голода ему хватит питательных веществ для нормального роста и развития. 

Вес беременной в норме увеличивается вместе с размером живота. Поэтому в первом триместре обычно прибавки не наблюдается, а при наличии токсикоза женщина может даже похудеть на 3–5 кг, в зависимости от тяжести этого явления.


Во 2–3 триместрах, когда основные органы плода уже сформированы и он начинает активно расти, женщина набирает вес. Как именно будет происходить прибавка, зависит от организма конкретной женщины. Факторы, которые влияют на вес при беременности:


  • Масса тела до гестации. Чем больше весит женщина, тем больше наблюдается прибавка при беременности. В период вынашивания малыша очень тяжело пересмотреть свой образ жизни полностью и начать питаться совершенно иначе.
  • Количество потерянного веса в первые недели. Чем больше женщина потеряет, тем больше и стремительнее она наберет, так как организм попытается скомпенсировать потерянную жировую прослойку. Поэтому не стоит бросаться во все тяжкие и объедаться после исчезновения тошноты.
  • Возраст. Чем старше беременная женщина, тем больше вероятность, что она наберет много лишних килограммов. Дело в том, что с возрастом обменные процессы проходят хуже, а вероятность осложнений возрастает. У женщин после 35 лет чаще наблюдается патологическое течение гестации.
  • Неправильное отношение к питанию. Переедание — самая частая причина избыточного веса в период беременности, так как многие женщины начинают есть за двоих, ни в чем себя не ограничивая.

В большинстве случаев патологической прибавки можно избежать, если контролировать свое питание, вести здоровый образ жизни и регулярно обследоваться в женской консультации.


Нормы набора веса по неделям


Каким должен быть вес женщины в конце беременности, можно рассчитать примерно, исходя из причин его увеличения. Так, сам ребенок перед родами будет весить от 3 до 4 кг в среднем. Матка весит 400–500 г, и еще 1 000–1 300 г околоплодные воды. Организм беременной обязательно запасет жир и воду, вес которых составляет от 3 до 4 кг. Таким образом, в норме женщина набирает 9–15 кг. Если ожидается многоплодная беременность, то прибавка составляет 15–20 кг.

Расчет нормальной прибавки в весе по неделям проводится отдельно для каждой женщины, так как результат будет зависеть от индивидуальных показателей. В первую очередь, нужно узнать индекс массы тела. Для этого необходимо взять свой вес до беременности в килограммах, разделить его на квадрат роста в метрах. Например, если вес женщины 55 кг, а рост 1,68 м, то ИМТ будет равен: 55/(1,68*1,68) = 19,4.


Нормы набора веса по неделям в таблице:























Неделя беременностиПрибавка при ИМТ<19. 8Прибавка при ИМТ 19.8 -26.0Прибавка при ИМТ>26.0
2500 гр500 гр500 гр
4900 гр700 гр500 гр
61,5 кг1 кг600 гр
81,7 кг1,2 кг700 гр
101,9 кг1,3 кг800 гр
122 кг1,5 кг900 гр
142,6 кг1,9 кг1 кг
163,2 кг2,3 кг1,4 кг
184,5 кг3,6 кг2,3 кг
205,4 кг4,8 кг2,9 кг
226,8 кг5,7 кг3,4 кг
247,7 кг6,4 кг3,9 кг
268,6 кг7,7 кг5 кг
289,8 кг8,2 кг5,4 кг
3010,3 кг9,1 кг5,9 кг
3211,3 кг10 кг6,4 кг
3412,5 кг10,9 кг7,3 кг
3613,6 кг11,8 кг7,9 кг
3814,5 кг12,7 кг8,5 кг
4015 кг13,5 кг9 кг

Таким образом, чем больше у женщины вес при беременности, тем менее интенсивно она должна набирать массу во время вынашивания малыша. Это связано с тем, что уже имеется достаточная жировая прослойка для нормального развития плода, поэтому нет необходимости накапливать лишний жир.


Женщинам с недостатком жировой массы нужно наоборот набирать вес, вводить в рацион питательную и калорийную пищу. Это необходимо для того, чтобы ребенок набрал достаточный вес перед родами и хорошо сформировался, окреп.


Читайте также:


Причины и осложнения при избыточном весе


Каждой беременной женщине после постановки на учет в гинекологии рекомендуют приходить на прием регулярно, как минимум, 1 раз в 2 недели. При осмотре врач оценивает внешний вид пациентки, выслушивает жалобы, если такие имеются, а также в обязательном порядке проводит взвешивание и записывает результаты.


Согласно нормам, беременная должна увеличивать вес постепенно. Во втором триместре масса растет на 200 г в неделю, а в третьем на 500–600 г. Если наблюдается слишком быстрый рост веса, например на 2 кг за неделю, то можно заподозрить развитие осложнений.


Избыток веса при беременности может говорить о таких нарушениях:


  • ожирение на фоне переедания;
  • задержка жидкости при патологии почек.

Оба этих состояния увеличивают вероятность гестоза и развития осложнений во время родов. Так, ожирение и большой лишний приводят к проблема при родовой деятельности. Часто женщине с огромным лишний весом становится тяжело вынашивать ребенка на последних неделях, она мало двигается, что вызывает запоры и другие сложности.


Здесь важно отметить, что речь идет именно о том лишнем весе, который появился в период вынашивания ребенка, так как именно резкий набор становится для организма большим стрессом.


Самую большую опасность создает состояние, при котором прибавка в весе наблюдается на фоне патологии почек. Дело в том, что во время беременности нагрузка на мочевыделительную систему возрастает в разы. Из-за увеличенного объема жидкости в организме почки работают с удвоенной силой, фильтруя огромное количество жидкости.


Если женщина полностью здорова, то никаких нарушений не возникнет. Но при наличии патологических изменений в почках, они перестанут справляться со своей работой. Как следствие, жидкость начнет скапливаться в тканях организма, вызывая внутренние и внешние отеки.


А токсины, которые почки не успели вывести, начнут отравлять организм, провоцируя ухудшение состояние женщины, повышение АД. Все это приводит к гестозу, преэклампсии и экстренному кесареву сечению.


Именно из-за развития таких патологий врачи внимательно следят за прибавкой в весе. И даже если у женщины внешне отсутствуют отеки, это вовсе не говорит о том, что почки с работой справляются. Жидкость может скапливаться во внутренних слоях, а внешне женщина будет выглядеть вполне здоровой, пока не наступят тяжелые осложнения.


Читайте также:

Нужны ли БАДы во время беременности, или Как вырастить талант за 9 месяцев


Причины и последствия недостаточного веса


Чрезмерная прибавка в весе является более грозным осложнением, чем недостаточная, но все же плохой набор также может иметь негативные последствия. Чаще всего причиной плохого набора веса является исходный дефицит массы тела пациентки. Так, если женщина была очень худой до родов, мало ела, то при беременности скорее всего ничего не изменится.


Важно отметить, что недостаток массы тела женщины в период планирования беременности также создает некоторые проблемы. У худых женщин чаще наблюдаются ановуляторные циклы, нерегулярные менструации, гипоплазия эндометрия. Все это значительно снижает вероятность успешного зачатия, нормальной имплантации и развития эмбриона.


Также причиной плохого набора может быть тяжелый токсикоз. В некоторых случаях тошнота и рвота преследуют женщину на протяжении всех 40 недель, что является достаточно серьезным нарушением.


Проблемы с набором веса наблюдаются и у женщин, которые не следят за своим питанием. В современном ритме жизни девушки часто едят как попало и где попало. При беременности нужно отнестись к этому вопросу ответственно. Есть рекомендуется 5–6 раз в день небольшим порциями, в рационе должно присутствовать много овощей и фруктов, молочные продукты, мясо и рыба.


Последствия плохого питания всегда негативные, как для матери, так и для малыша. В первую очередь сильно страдает организм самой женщины, потому что все имеющиеся вещества он отдает развивающемуся плоду. Например, если малыш просит кальций для формирования своих костей, организм матери любыми способами найдет его, но пострадают зубы, ногти, кости, они станут ломкими и тонкими.


При отсутствии тех или иных элементов начнет страдать и ребенок. На фоне голодания матери у малыша могут сформироваться пороки развития, также такие дети часто рождаются с недостаточной массой тела, то есть весят менее 3 кг. К сожалению, маловесные малыши намного чаще подвержены инфекциям, имеют ослабленный иммунитет и хуже развиваются в первые месяцы жизни. Конечно, так происходит не всегда, но риски достаточно высоки.


Рекомендации


Чтобы избежать патологической прибавки в весе или его недостатка, необходимо правильно относится к планированию и периоду гестации, контролировать свое состояние и регулярно обследоваться в женской консультации.

В период планирования легче всего скорректировать свой вес, чтобы избежать сложностей в будущем. Если у женщины имеется ожирение, лучше пересмотреть свой рацион и заняться спортом. Если удастся уменьшить жировую массу, то вынашивать беременность будет намного легче.


Женщинам с недостаточным весом нужно начать рационально питаться. Это не значит, что можно есть все подряд, лишь бы набрать вес. Чтобы нормализовать работу репродуктивной системы, достаточно сбалансировано питаться. Для этого желательно рассчитать КБЖУ, согласно возрасту и физической активности и придерживаться плану.


В период беременности строгие диеты запрещены, даже если имеется патологическая прибавка. По рекомендации гинеколога можно проводиться разгрузочный день 1 раз в неделю, в остальное время питание должно быть сбалансированным. Женщинам рекомендуется употреблять в пищу:


  • крупы;
  • овощи;
  • фрукты;
  • ягоды;
  • орехи, мед;
  • яйца;
  • мясо и рыбу;
  • молочные продукты.

Из рациона лучше исключить всю пищу с красителями, консервантами, слишком соленое и острое, сладкое. Особенно это ограничение касается женщин с патологиями почек, так как вредная пища приводит к тому, что моча начинает раздражает органы мочевыделительной системы и провоцировать воспалительные процессы.


Важен при беременности и питьевой режим. Как переизбыток жидкости, так и ее недостаток может приводить к формированию отеков. Поэтому женщина должна пить не менее 2 литров в сутки чистой воды без газа.


Читайте также:

Цена счастья: как меняется женское тело после беременности


Фото: Depositphotos

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

РубрикаНедели беременности

Норма прибавки веса при беременности

Ученые связали лишний вес мамы во время беременности с отставанием в развитии у сыновей

Все хотят сделать мир лучше, но почему никто не хочет помочь маме с уборкой?!

Комментарии


+ ‘


+ tooltips[tooltip][0]
+ ‘


+ »
+ tooltips[tooltip][1]
+ »
+ ‘


+ ‘

Как сохранить красоту и здоровье во время беременности

— Татьяна Николаевна, набор веса при беременности считается одним из маркеров здоровья женщины и ее питания. Какова норма прибавки веса и в чем особенности рациона при беременности?

— Когда гинеколог говорит: ешьте меньше, вы набираете вес, а дома все твердят: ешь за двоих, потому что во время беременности тебе все можно, надо помнить, что чем больше вы наберете, тем больше потом придется скидывать.

В США в 2012—2013 годах исследователи пришли к неутешительному выводу о наборе веса при беременности:

  • почти 50 % женщин набирают в весе больше, чем нужно;
  • у 30 % женщин вес в норме;
  • у 20 % женщин весовые прибавки меньше, чем нужно.

— Самой большой проблемой оказался лишний вес. Если за всю беременность набрать больше нормы, увеличивается вероятность рождения крупного ребенка и в последующем развитие детского ожирения. Конечно, не стоит исключать генетику. Если мама и папа высокие, то рост и вес новорожденного будут больше, чем у других малышей. Однако если метрика при родах — более 4 кг, то на это, скорее всего, повлияла не только генетика, но и питание во время беременности.

— Во время беременности необходимо следить за весом. Сколько можно набрать килограммов, зависит от изначального индекса массы тела. Во время постановки беременной на учет гинеколог определяет ее исходный вес и называет диапазон возможной его прибавки.

— То есть будущей маме не обязательно есть за двоих?

— В первый триместр калораж питания совсем не увеличивается: едят столько, сколько ели до беременности. Это примерно 2000—2200 килокалорий в зависимости от активности и возраста женщины. Во второй триместр добавляют 350 калорий, а в третий триместр — 450 калорий. Условно говоря, нужно лишь одно дополнительное пирожное или одна порция пасты. Безусловно, при многоплодной беременности калораж рациона увеличивается. Так, при вынашивании двойни во второй триместр добавляют уже 750 калорий.

— Как не набирать вес во время беременности?

— Могу привести свой пример. За первую беременность я набрала 17 кг, за вторую — всего лишь 8,5 кг. До беременностей вес был одинаковым, но после первых родов я поняла, сколько мне придется скидывать, и уже со вторым ребенком держала себя в руках. На самом деле это не так просто, потому что на фоне гормональных изменений аппетит возрастает, и у некоторых женщин очень существенно. Но ограничивать себя в калориях необходимо.

— Диета при беременности для снижения веса все же неминуема?

— Редко какие женщины удерживают себя в рамках, особенно когда изначально существуют проблемы с весом и питанием. Весовые прибавки в 4 кг на начало второго триместра — хорошо, плюс 30 кг за всю беременность — уже избыточный вес. Всегда необходимо знать свой изначальный индекс массы тела. При дефиците массы тела до беременности недостаточный набор веса будет сказываться на питании плода и может привести к рождению маловесного ребенка. В случае ожирения, конечно, нужно себя ограничивать, а диетолог, эндокринолог или гинеколог поможет спланировать частоту приемов пищи и подскажет, что можно есть при беременности именно вам.

Прибавка в весе для беременной женщины — неизбежность. Однако набор лишних килограммов должен быть в пределах нормы, и здесь большое значение приобретают состояние здоровья и контроль питания. Не стоит пытаться есть за двоих или худеть и сидеть на диетах, если вам об этом не скажет ваш врач. Правильное сбалансированное питание — то, что нужно каждой маме для сохранения хорошего настроения и поддержания нормального набора веса, а также для здорового роста и развития малыша.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Какова вероятность нормальной беременности у женщины, чей плод подвергся воздействию изотретиноина? | Врожденные дефекты | JAMA Dermatology

Доказательная дерматология: критически оцененная тема

Сентябрь 2007 г.

Майкл Дж. Сладден, MAE, MRCP (Великобритания) ; Карен Э. Харман, доктор медицины, MRCP

Арка Дерматол. 2007;143(9):1187-1188. дои: 10. 1001/архдерм.143.9.1187

Клинический вопрос

Недавно одна из наших пациенток, принимавшая изотретиноин, забеременела. Это произошло, несмотря на соответствующее консультирование, отрицательный результат теста на беременность до начала лечения и использование комбинированных оральных контрацептивов Микрогинон 30 (Schering Health Care, Западный Сассекс, Англия) (левоноргестрел, 150 мкг, этинилэстрадиол, 30 мкг). Пациентка не хотела прерывать беременность. Целью этой критически оцененной темы является изучение литературы, чтобы определить вероятность рождения здорового ребенка после воздействия изотретиноина на плод; связанные с ним виды пороков развития плода; и какой мониторинг следует проводить.

Задний план

С момента появления препарата в 1982 году более 2000 беременностей в Соединенных Штатах были затронуты воздействием изотретиноина на плод, 1 большинство из которых приводило к самопроизвольным или плановым абортам. 2 -6

Поиск литературы

Мы провели поиск в базах данных Medline и EmBase с 1966 по март 2007 года, используя термины изотретиноин или Аккутан или Роаккутан и беременность или врожденный дефект .

Оценка доказательств

Мы нашли 469 статей при поиске литературы и выбрали 2 серии случаев 3 ,4 , в которых проспективно идентифицировали и наблюдали беременности, при которых плод подвергался воздействию изотретиноина, для которых аборт не был избран. 3 ,4 Мы извлекли данные из этих 2 проспективных исследований, чтобы разработать наши клинические итоги, поскольку эти исследования, вероятно, будут менее предвзятыми, чем ретроспективные исследования. В этих 2 исследованиях были собраны данные о 151 беременной женщине в США в возрасте от 14 до 35 лет, плод которых подвергался воздействию изотретиноина.

  • В одном исследовании 3 из 115 беременностей произошел 21 самопроизвольный аборт (18%). Из 94 живорождений 61 был здоровым младенцем (65% родов, 53% беременностей), 26 имели врожденные пороки развития, соответствующие изотретиноиновой эмбриопатии (28% родов, 23% беременностей), и 7 имели другие проблемы (7% рождений). Таким образом, 28% живорождений имели врожденные пороки развития, соответствующие изотретиноиновой эмбриопатии (95% доверительный интервал, 19%-37%). 3

  • Во втором исследовании 4 из 36 беременностей было 8 самопроизвольных абортов (22%). Из 28 живорождений 23 были здоровыми детьми (82% родов, 64% беременностей), 5 имели врожденные пороки развития (18% родов, 14% беременностей).

Основными аномалиями, обнаруженными при изотретиноиновой эмбриопатии, являются черепно-лицевые, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и тимуса. 1 ,3 ,4,7 ,8

  • Черепно-лицевые: дефекты уха, дисморфизм, расщелина неба, вдавленная спинка носа, гипертелоризм;

  • Центральная нервная система: гидроцефалия, микроцефалия, паралич лицевого нерва, дефекты коры и мозжечка;

  • Сердечно-сосудистые заболевания: тетрада Фалло, транспозиция магистральных сосудов, дефекты перегородки, гипоплазия дуги аорты;

  • Вилочковая железа: эктопия, гипоплазия, аплазия; и

  • Разное: расщелина позвоночника, репозиция конечностей.

Кроме того, воздействие изотретиноина на плод связано с высоким риском неблагоприятного исхода в отношении психической функции. 9 По оценкам Национальной службы информации о тератологии Соединенного Королевства 10 , при воздействии изотретиноина на плод у 30 % младенцев без грубых пороков развития наблюдается умственная отсталость, а до 60 % — нарушение нейропсихической функции.

Национальная информационная служба тератологии рекомендует женщинам, желающим сохранить беременность после воздействия изотретиноина на плод, пройти тест на альфа-фетопротеин в возрасте от 16 до 19 лет.беременности и пройти прицельное УЗИ и эхокардиографию на 20-21 неделе беременности. 10 Эти исследования дадут некоторое представление о рисках структурных пороков развития, чтобы родители могли планировать услуги поддержки и, в редких случаях, при необходимости можно было бы провести внутриутробное вмешательство.

Четко проиллюстрированы высокая частота воздействия изотретиноина на плод и его серьезное тератогенное действие. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно утвердило программу управления рисками «iPLEDGE».0019 11 , который предназначен для снижения риска воздействия изотретиноина на плод. Однако также важно, чтобы дерматологи предотвратили прием препарата беременными женщинами (документальное подтверждение отсутствия беременности) и предотвратили беременность женщин, принимающих его (использование 2 форм контроля над рождаемостью).

Ограничения

Не существует дозы перорального изотретиноина, безопасной для беременных женщин 3 ,12 и, следовательно, нет опубликованных исследований женщин, принимавших изотретиноин на протяжении всей беременности. Таким образом, информация о безопасности должна быть получена из исследований, в которых изотретиноин принимался для лечения акне в течение некоторого периода беременности. 13

Зарегистрированные результаты ретроспективно и проспективно установленных случаев значительно различаются. 3 Таким образом, мы основывали наши выводы на данных проспективных исследований из-за высокой вероятности систематической ошибки (особенно систематической ошибки в отчетах), связанной с ретроспективными исследованиями. Опубликованные проспективные данные об исходах доступны только для небольшой части беременностей, при которых плод подвергался воздействию изотретиноина, поскольку о большинстве таких беременностей в литературе не сообщается.

Уровень воздействия изотретиноина на плод варьируется от беременности к беременности, поэтому возможно, что проблемы, связанные с изотретиноином, могут быть выше у женщин, которые продолжают принимать изотретиноин в течение более длительного периода времени, прежде чем обнаруживают, что они беременны. Однако для решения этого вопроса данных недостаточно. Существует мало информации о сроках самопроизвольных абортов в неделях или триместрах. Существует мало данных последующего наблюдения за младенцами без грубых пороков развития, чтобы определить риск нарушений развития в более позднем возрасте.

Клинический итог

При беременности, при которой плод подвергается воздействию изотретиноина,

  • Риск самопроизвольного аборта составляет примерно 20%;

  • При прогрессирующей беременности от 65% до 82% новорожденных кажутся нормальными при рождении, но недостаточно данных, чтобы определить, у скольких позже разовьются проблемы, связанные с изотретиноином;

  • Риск изотретиноиновой эмбриопатии составляет от 18% до 28%;

  • Не существует безопасного уровня воздействия: любое воздействие может вызвать уродство;

  • Основные аномалии черепно-лицевой области, сердца, центральной нервной системы и тимуса; и

  • Женщины, решившие сохранить беременность, нуждаются в тщательной поддержке и наблюдении.

Наконец, важно, чтобы дерматологи предотвратили прием изотретиноина беременными женщинами и предотвратили беременность женщин, принимающих его.

Что случилось с нашим пациентом?

Наша пациентка прекратила прием изотретиноина, как только обнаружила, что беременна, примерно на 6-7 неделе беременности. Мы обсудили с ней доказательства относительно изотретиноина и врожденных дефектов. Она предпочла сохранить беременность и регулярно проходила ультразвуковое сканирование, проводимое ее акушером. Она родила здоровую девочку без явных врожденных дефектов. В возрасте 18 месяцев ее дочь развивалась нормально.

использованная литература

1.

Линдстрем
J Изотретиноин: предыстория и история регулирования. Заседание Объединенного консультативного комитета FDA по дерматологическим и офтальмологическим препаратам, безопасности лекарств и управлению рисками 26–27 февраля 2004 г. Гейтерсберг, Мэриленд.

2.

Абромс
LMaibach
ЭЛион-Даниэль
К. Фельдман
SR Каков наилучший подход к уменьшению врожденных дефектов, связанных с изотретиноином? PLoS Med 2006;3
(11)
e483PubMedGoogle ScholarCrossref

3.

Дай
WSLaBraico
Дж. М. Штерн
RS Эпидемиология воздействия изотретиноина во время беременности. J Am Acad Dermatol 1992;26
(4)
599- 606PubMedGoogle ScholarCrossref

4.

Ламмер
Эй Джей Чен
DTHoar
РМ
и другие. Ретинокислотная эмбриопатия. N Английский J Med 1985;313
(14)
837- 841PubMedGoogle ScholarCrossref

5.

Митчелл
А.А.Ван Беннеком
CMLouik
C Программа предотвращения беременности у женщин детородного возраста, получающих изотретиноин. N Engl J Med 1995;333
(2)
101- 106PubMedGoogle ScholarCrossref

6. ​​

Берар
Аазулай
ЛКорень
GBlais
ЛПерро
СОрайчи
D Изотретиноин, беременность, аборты и врожденные дефекты: популяционная перспектива. Br J Clin Pharmacol 2007; 63
(2)
196- 205PubMedGoogle ScholarCrossref

7.

Lynberg
MCKHoury
М.Дж. Ламмер
Э. Дж. Уоллер
KOCordero
Дж.Ф.Эриксон
JD Чувствительность, специфичность и положительная прогностическая ценность множественных пороков развития при наблюдении за изотретиноиновой эмбриопатией.  Тератология 1990;42
(5)
513- 519PubMedGoogle ScholarCrossref

8.

Кормовой
РСРоза
ФБаум
C Изотретиноин и беременность. J Am Acad Dermatol 1984;10
(5, часть 1)
851- 854PubMedGoogle ScholarCrossref

9.

Адамс
Дж. Ламмер
EJ Нейроповеденческая тератология изотретиноина.  Reprod Toxicol 1993;7
(2)
175- 177PubMedGoogle ScholarCrossref

10.

Национальная информационная служба тератологии, Воздействие изотретиноина во время беременности.    Ньюкасл-апон-Тайн, Англия: Национальная информационная служба тератологии, Региональный центр лекарств и терапии 2001; Google Scholar

11.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обновление iPLEDGE. 2006; http://www.fda.gov/cder/drug/infopage/accutane/iPLEDGEupdate200603.htmПо состоянию на 2 мая 2007 г.

12.

Ювелир
LAБолонья
Дж.Л.Каллен
Япония
и другие. Консенсусная конференция Американской академии дерматологии по безопасному и оптимальному использованию изотретиноина: резюме и рекомендации. J Am Acad Dermatol 2004;50
(6)
900- 906 опубликованное исправление ошибки дозировки содержится в   J Am Acad Dermatol 2004;51
(3)
348PubMedGoogle ScholarCrossref

13.

Ротман
К.Ф.Почи
PE Использование пероральных и местных средств от прыщей во время беременности. J Am Acad Dermatol 1988;19
(3)
431- 442PubMedGoogle ScholarCrossref

Средние расходы на дородовой уход и их покрытие медицинской страховкой

Женщины обычно проходят от семи до двенадцати дородовых посещений в течение нормальной беременности. Если возникают какие-либо осложнения, их может быть еще больше.

Сумма, взимаемая вашим акушером за за каждое посещение, может варьироваться от примерно 90 до более чем 500 долларов . Дополнительные услуги, такие как УЗИ для беременных и лабораторные анализы, обычно оплачиваются отдельно и обычно стоят более 100 долларов США каждая. А специальные тесты, такие как амниоцентез, могут стоить более 2500 долларов.

В зависимости от того, есть ли у вас медицинская страховка и считается ли дородовой уход плановым или диагностическим, ваши фактические наличные расходы будут отличаться. Есть некоторые расходы, которые беременным женщинам по-прежнему приходится оплачивать из своего кармана.

Например, любой визит, который выходит за рамки обычного и становится диагностическим, может подлежать разделению расходов в соответствии с условиями вашего страхового плана. Кроме того, ваша страховая компания может ожидать, что вы оплатите некоторые услуги, которые могут показаться рутинными, такие как анализ крови, акушерское УЗИ или пренатальное тестирование, которое не является обычным для всех.

Те, у кого нет медицинской страховки, должны полностью оплатить дородовой уход, но есть и хорошие новости для тех, у кого есть страховка. Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все квалифицированные планы медицинского страхования покрывали обычный дородовой уход без разделения затрат. Это означает отсутствие доплат или сострахования, а посещения полностью покрываются, даже если у вас есть франшиза, которую вы еще не достигли.

  • Медицинское страхование, покрывающее стоимость дородовых посещений
  • Затраты на рутинную и диагностическую помощь
  • Бесплатные рутинные скрининговые тесты в рамках вашего плана
  • Дородовой уход без медицинской страховки

Как медицинская страховка покрывает расходы на ваши дородовые визиты

Если у вас есть медицинская страховка, консультирование перед зачатием является одной из услуг, покрываемых без участия в расходах в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании. Разумно посетить своего врача или гинеколога еще до того, как вы забеременеете, чтобы пройти базовое обследование и задать любые вопросы, которые могут у вас возникнуть о ваших планах на беременность.

Это хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о лучших пренатальных витаминах для вас, особенно о добавках фолиевой кислоты, которые рекомендуются всем женщинам, которые могут забеременеть, поскольку они могут помочь предотвратить врожденные дефекты, такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия. Если у вас есть страховка, убедитесь, что вы получили рецепт на витамины для беременных от своего врача, потому что ваша страховая покрывает некоторые из них в полном объеме. Если вы сами берете их с полки (а они продаются без рецепта), вы не получите возмещения.

Дородовой уход включает в себя различные услуги, тесты и обследования, стоимость которых различается в зависимости от их классификации как плановых или диагностических.

Стоимость плановых дородовых посещений по сравнению с диагностическими посещениями

Во время дородовых посещений врач будет следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Они, вероятно, проверят вашу мочу, ваше кровяное давление, ваш вес и частоту сердечных сокращений плода. По мере развития беременности врач также будет измерять ваш живот и определять положение ребенка. Если у вас есть медицинская страховка, весь этот плановый дородовой уход должен покрываться вашим планом медицинского страхования бесплатно.

Если акушер обнаружит во время осмотра что-либо, вызывающее беспокойство, или если вы подадите жалобу, требующую дополнительного обследования, например, необычную боль или кровотечение, код оплаты вашего визита может измениться с обычного на диагностический, поскольку врачу необходимо выяснить причину проблема. Возможно, им придется заказать дополнительные анализы. Эта диагностическая дородовая помощь, как правило, не должна покрываться страховкой без участия в расходах. Вы можете нести ответственность за доплаты, совместное страхование или платежи в счет франшизы, в зависимости от структуры вашего плана медицинского страхования.

Стоимость обычных скрининговых тестов во время беременности

Закон о здравоохранении требует, чтобы некоторые специальные скрининговые тесты для беременных женщин покрывались планами страхования без участия в расходах. Как правило, это делается в рамках ваших регулярных плановых дородовых посещений, часто с помощью анализов крови или мочи. Бесплатные рутинные скрининговые тесты, покрываемые вашим планом медицинского страхования, должны включать, но не ограничиваться:

  • Скрининг анемии
  • Бактериурия мочевыводящих путей или скрининг на другие инфекции
  • Скрининг на резус-несовместимость и последующее тестирование для женщин с повышенным риском
  • Скрининг гепатита В во время вашего первого дородового визита
  • Скрининг гестационного диабета на сроке от 24 до 28 недель беременности или в другое время, если у вас высокий риск развития этого состояния.
  • Скрининг на сифилис

Вы также можете пройти — полностью покрываемые — обследования и услуги, доступные для всех женщин, такие как анализы на ВПЧ, рак шейки матки, ВИЧ, гонорею и хламидиоз, а также консультации по таким вопросам, как насилие в семье и употребление табака.

Скрининговые тесты, которые не предусмотрены Законом о доступном медицинском обслуживании, могут привести к выплате из вашего кармана в соответствии со структурой разделения затрат вашего страхового плана.

Если у вас протекала беременность без жалоб или осложнений, вы можете получить бесплатный дородовой уход, если у вас также есть щедрый план страхования и вы остаетесь в своей сети. У всех остальных, вероятно, будут какие-то наличные расходы, такие как доплаты или совместное страхование за анализы крови или УЗИ, или даже полная стоимость различных тестов до вашей франшизы. Кроме того, большинство новых родителей могут рассчитывать на большой счет за оплату труда и доставки.

Дородовой уход без медицинской страховки

Если вы беременны и у вас нет медицинской страховки, самое время узнать, можете ли вы ее получить. Беременность — обычное событие, но и невероятно дорогое. Средняя стоимость рождения ребенка в 2010 году, включая дородовой уход, вагинальные роды и первые три месяца медицинского обслуживания новорожденных, составляла около 30 000 долларов США, согласно исследованию Marketscan компании Truven Health Analytics 2013 года. Кесарево сечение (также известное как кесарево сечение) стоило около 50 000 долларов.

Для тех, кто не имеет доступа к медицинскому страхованию через работодателя или родителя, рассмотрите возможность покупки индивидуального полиса на торговой площадке вашего штата или на федеральной бирже. Вы можете подписаться на страховое покрытие только в течение открытого периода регистрации, если только вы не столкнулись с квалификационным событием, таким как потеря страховки, переезд в новый штат или вступление в брак.

Осторожно: беременность не является квалификационным событием для получения медицинской страховки. Группы потребителей и федеральные законодатели выступают за добавление специального периода регистрации для беременных женщин, чтобы обеспечить им доступ к дородовому уходу. Однако противники опасаются, что это создаст стимул для женщин отказаться от страховки до тех пор, пока она им не понадобится для покрытия расходов на беременность.

Одним из вариантов для многих будущих матерей является Medicaid или программа, спонсируемая государством.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *