Вирусный гепатит А



Каждый год регистрируется примерно 1,4 миллиона случаев заболевания гематитом А. В Забайкальском крае, как и во всем мире, эпидемиологическая ситуация по вирусным   гепатитам остается напряженной, что связано с рядом проблем, в том числе:

• обеспечение населения края доброкачественной питьевой водой и безопасными в эпидемиологическом отношении пищевыми продуктами;
• вакцинопрофилактика, обеспечивающая создание коллективного иммунитета;
• соблюдение мер личной профилактики.

Вирусный гепатит А — это острая вирусная инфекция, заражение происходит при употреблении воды и пищи, инфицированной вирусом, иногда контактно-бытовым путем.

Гепатит А – это преимущественно детское острое вирусное заболевание печени, которое проявляется желтухой, интоксикацией и нарушением пищеварения (народное название болезни – желтуха или болезнь Боткина).

Вирус гепатита А поражает печень, вызывая гибель ее клеток. Заболевание начинается с недомогания, тошноты и рвоты, повышения температуры, болей и тяжести в правом подреберье, снижения аппетита. Позднее кожа и слизистые покровы окрашиваются в желтый цвет, изменяется цвет кала (обесцвечивается) и мочи (приобретает желтый цвет).

Лечение больных в инфекционной больнице длится 3 – 4 недели. Период полного выздоровления составляет 6 месяцев и более. Чаще всего болеют дети школьного возраста.

Больной человек выделяет вирус с фекалиями и мочой. Вирус попадает в организм здорового человека с инфицированными пищевыми продуктами и водой, через предметы обихода, игрушки, руки и вызывает заболевание. Инфекция достаточно легко распространяется.

Некоторые люди переносят гепатит А в так называемой «безжелтушной» форме. Такие люди являются «активными» источниками инфекции для других людей.

Вирусный гепатит А опасен тем, что у людей, уже имеющих хронические заболевания печени, гепатит А может протекать в более тяжелой форме и приводить к смертельным исходам.

Дети и взрослые, перенесшие гепатит А, требуют специального диспансерного наблюдения в течении 1 года, длительных ограничений в диете и физической активности.

Взрослые должны воздерживаться от приема острой пищи и алкоголя в течение 6 месяцев.

Как можно защитить себя от вирусного гепатита А?

• Строго соблюдайте правила личной гигиены (мойте руки с мылом перед едой, после посещения туалета, когда возвращаетесь с прогулки, приходя с работы).
• Пейте безопасную воду – кипяченую или питьевую бутилированную.
• Употребляйте в пищу хорошо термически обработанные продукты.
• Тщательно мойте фрукты и овощи перед едой с использованием безопасной воды.
• Купаться можно только в тех водоемах, где купание разрешено в специально отведенных для этого местах. Не заглатывайте воду при купании.
• Когда собираетесь на отдых на природу, на речку – позаботьтесь, чтобы фрукты и овощи, которые Вы берете с собой, были помыты заранее, в запасе обязательно была бутилированная вода для питься и мытья рук.

Существует еще один способ защитить себя от вирусного гепатита А, и он наиболее надежен — это своевременная вакцинация.

Вакцинация ставит надежный заслон распространению инфекции, так как уже через 15 дней после прививки в крови появляются специфические антитела, сохраняющиеся не менее года. При проведении ревакцинации (повторного введения вакцины через 6 – 12 месяцев) защита от заражения гепатитом А гарантирована на период не менее 25 – 30 лет. После введения 1 дозы защитный уровень защиты у привитых составляет 99%, после введения 2 дозы – 100%.

Ежегодно по решению Всемирной организации здравоохранения 28 июля отмечается Всемирный день борьбы с вирусными гепатитами.

Помните, что вирусный гепатит А – это болезнь грязных рук!

Предпримите все меры, чтобы защитить себя от вирусного гепатита А.

Будьте здоровы!

Сколько дней лежат в больнице с гепатитом С

Сколько лежат в больнице с гепатитом С — это один из главных вопросов, который волнует человека, услышавшего такой неутешительный диагноз от врачей.

Обязателен ли стационар?

Лечение гепатита в стационаре — это сложный вопрос, который чаще решается врачами индивидуально и во многом зависит от степени сложности течения болезни.

Инкубационный период, как правило, длится от 4 дней до нескольких недель. В этот период времени врачи рекомендуют лежать и не подниматься, строго соблюдая их предписания и инструкции.

Гепатит С — это серьезное заболевание, которое отличается сложным течением и сопровождается непростым лечением. Благодаря современным высокотехнологичным препаратам сегодня эта болезнь не является приговором. Однако только лишь своевременное лечение купирует воздействие вируса на печень человека — этот орган при гепатите затрагивается первым.

Грамотное и своевременное лечение гепатита назначает врач-гепатолог, который, прежде всего:

• обследует состояние этого жизненно важного органа;
• берет все необходимы анализы;
• дает заключение.

Чаще на первоначальном этапе специалист отправляет пациента в стационар больницы, где лечение гепатита осуществляется под строгим контролем специалистов и более-менее купируется.

Только при грамотной терапии, когда болезнь лечит специалист своего дела, удается поддерживать стабильное состояние пациентов в течение длительного времени — наступившая ремиссия несет существенное облегчение состояния больного человека.

При назначении пациенту интерфероновой терапии, его нахождение в стационаре чаще всего необходимо, так как врачи должны постоянно контролировать показатели вирусной нагрузки. Также за нахождение в больнице говорит тот факт, что данный метод имеет множество побочных эффектов, которые можно устранить быстрее под присмотром докторов. Но бывают и исключения на усмотрение специалиста — он может назначить амбулаторное лечение.

Во время лечения важно комбинировать противовирусные препараты. Считается, что применение только 1 средства недостаточно для уничтожения такого серьезного вируса, попавшего в организм человека, как гепатит С.

Сколько по времени длится лечение?

Если говорить о средней продолжительности лечения, то оно зависит от генотипа вируса и может составлять до 48 недель.

В процессе курса врач обязательно направляет пациента на анализы, по результатам которых дает заключение, насколько улучшилось состояние больного за это время. Если вирус по-прежнему активен в крови, то курс продолжают. Возможно, гепатолог решит, что стоит в корне поменять лечение.

Длительное время основным препаратом для избавления от симптомов опасного вируса служил «Интерферон». Да и сейчас часто лечат гепатит именно этим лекарством.

Однако годы идут, появляются другие противовирусные средства прямого действия (например, Софосбувир), применяя которые, человек может повысить шансы выздоровления. Классический «Интерферон» начинает проигрывать по эффективности таким препаратам.

Таким образом, ответа на вопрос, сколько дней лежат в стационаре при гепатите, однозначного нет, так как все проходит в индивидуальном порядке. Продолжительность курса зависит от:

• генотипа вируса;
• степени фиброза;
• применяемых препаратов:
• общего состояния больного;
• наличия других инфекций.

Помните, что это опасная болезнь, которая может привести к существенному урону состояния здоровья человека, вот почему больного кладут в стационар.

Твитнуть

Поделиться

Плюсануть

Поделиться

Класснуть

Отправить

Запинить

Оцените статью:

(голосов: 4, средняя оценка: 4,00 из 5)

Загрузка…

Хронический гепатит В связан с более высоким использованием стационарных ресурсов и смертностью по сравнению с хроническим гепатитом С

Сохранить цитату в файл

Формат:

Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта:

(изменить)

Который день?

Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день?

ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета:

SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум:

1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Полнотекстовые ссылки

Наблюдательное исследование

. 2016 сен; 61 (9): 2505-15.

doi: 10.1007/s10620-016-4160-z.

Epub 2016 15 апр.

Джордж Чоланкерил
¹
, Райан Б. Перумпайл
²
, Мэнхан Ху
³
, Гейл Сковрон
⁴
, Зобаир М. Юносси
⁵

6
, Айджаз Ахмед
⁷

Принадлежности

• ¹ Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Роджера Уильямса, Медицинский факультет Бостонского университета, 825 Chalkstone Avenue, Providence, RI, 02908, США. [email protected].
• ² Отделение гастроэнтерологии и гепатологии Медицинской школы Стэнфордского университета, 300 Pasteur Drive, Grant S101, Стэнфорд, Калифорния, 94305, США.
• ³ Кафедра биостатистики, Школа общественного здравоохранения Университета Брауна, 121 South Main Street, Провиденс, Род-Айленд, 02903, США.
• ⁴ Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Роджера Уильямса, Медицинский факультет Бостонского университета, 825 Chalkstone Avenue, Providence, RI, 02908, США.
• ⁵ Медицинское отделение, Центр заболеваний печени, Больница Инова Фэрфакс, 3-й этаж здания Клода Мура, 3300 Gallows Road, Falls Church, VA, 22042, США.
• ⁶ Центр комплексных исследований Бетти и Гая Битти, Inova Health System, Falls Church, VA, USA.
• ⁷ Кафедра гастроэнтерологии и гепатологии Стэнфордского университета школьной медицины, 750 Welch Rd 210, Пало-Альто, Калифорния, 94304, США.

• PMID:

  27084385

• DOI:

  10.1007/с10620-016-4160-з

Наблюдательное исследование

George Cholankeril et al.

Dig Dis Sci.

2016 Сентябрь

. 2016 сен; 61 (9): 2505-15.

doi: 10.1007/s10620-016-4160-z.

Epub 2016 15 апр.

Авторы

Джордж Чоланкерил
¹
, Райан Б. Перумпайл
²
, Мэнхан Ху
³
, Гейл Сковрон
⁴
, Зобаир М. Юносси
⁵

6
, Айджаз Ахмед
⁷

Принадлежности

• ¹ Отделение внутренней медицины, Медицинский центр Роджера Уильямса, Медицинский факультет Бостонского университета, 825 Chalkstone Avenue, Providence, RI, 02908, США. [email protected].
• ² Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинская школа Стэнфордского университета, 300 Pasteur Drive, Grant S101, Stanford, CA, 94305, США.
• ³ Кафедра биостатистики, Школа общественного здравоохранения Университета Брауна, 121 South Main Street, Провиденс, Род-Айленд, 02903, США.
• ⁴ Отделение инфекционных заболеваний, Медицинский центр Роджера Уильямса, Медицинский факультет Бостонского университета, 825 Chalkstone Avenue, Providence, RI, 02908, USA.
• ⁵ Медицинское отделение, Центр заболеваний печени, Больница Инова Фэрфакс, 3-й этаж здания Клода Мура, 3300 Gallows Road, Falls Church, VA, 22042, США.
• ⁶ Центр комплексных исследований Бетти и Гая Битти, Inova Health System, Falls Church, VA, USA.
• ⁷ Кафедра гастроэнтерологии и гепатологии Стэнфордского университета школьной медицины, 750 Welch Rd 210, Пало-Альто, Калифорния, 94304, США.

• PMID:

  27084385

• DOI:

  10.1007/с10620-016-4160-з

Абстрактный

Фон:

Инфекции, вызванные вирусом хронического гепатита В (ВГВ) и вирусом хронического гепатита С (ВГС), остаются одной из ведущих причин хронического заболевания печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Инициативы здравоохранения в отношении хронического вирусного гепатита, направленные на раннюю диагностику и оказание помощи в целях сокращения использования стационарных ресурсов, связанных с поздней диагностикой и терминальной стадией заболевания печени, были частично успешными.

Цели:

Нашей целью было определить влияние осложнений со стороны печени при хронических инфекциях ВГВ и ВГС на стоимость стационарного лечения, продолжительность пребывания в стационаре и смертность.

Методы:

Используя проект Healthcare Cost and Utilization Project, National Inpatient Sample (HCUP-NIS), мы изучили влияние хронических инфекций HBV и HCV на стационарную систему здравоохранения после госпитализаций с 2003 по 2012 год.

Полученные результаты:

Из 79 185 729 миллионов госпитализаций среди взрослых пациентов в США с 2003 по 2012 год 143 896 (0,18 %) госпитализаций были связаны с ВГВ и 1 073 269 (1,36 %) госпитализаций с ВГС. Госпитализации по поводу ВГВ характеризовались более высокой стационарной смертностью (ОШ 1,34; 95% ДИ 1,30, 1,38), средней стоимостью лечения на одну госпитализацию (+$2100,33; 95% ДИ 1982,53, 2217,53) и увеличением продолжительности пребывания в стационаре (+0,64 дня; 9). 5% ДИ 0,60, 0,68; p < 0,01) по сравнению с ВГС.

Выводы:

Несмотря на более высокую утилизацию ресурсов в расчете на один случай после госпитализации, пациенты, инфицированные ВГВ, демонстрируют более низкую выживаемость в стационаре по сравнению с хронической инфекцией ВГС. Эти разрозненные наблюдения подчеркивают необходимость ранней диагностики хронической инфекции ВГВ среди групп риска и оперативного обращения за медицинской помощью.

Ключевые слова:

Хронический гепатит В; Хронический гепатит С; использование здравоохранения; Связь с заботой.

Похожие статьи

• Использование стационарных ресурсов, тяжесть заболевания, смертность и страховое покрытие для пациентов, госпитализированных по поводу вируса гепатита С в США.

  Юносси З.М., Отгонсурен М., Генри Л., Арсалла З., Степнаова М., Мишра А., Венкатесан С., Хант С.

  Юносси З.М. и соавт.
  J Вирусная гепатит. 2015 февраля; 22 (2): 137-45. дои: 10.1111/jvh.12262. Epub 2014 12 мая.
  J Вирусная гепатит. 2015.

  PMID: 24813350

• Экономическое и клиническое бремя вирусного гепатита в Калифорнии: популяционное исследование с продольным анализом.

  Пак Х., Чон Д., Нгуен П., Генри Л., Хоанг Дж., Ким И., Шин Э., Нгуен М.Х.

  Парк Х и др.
  ПЛОС Один. 30 апреля 2018 г.; 13(4):e0196452. doi: 10.1371/journal.pone.0196452. Электронная коллекция 2018.
  ПЛОС Один. 2018.

  PMID: 29708985
  Бесплатная статья ЧВК.

• Использование ресурсов здравоохранения и затраты в зависимости от тяжести заболевания в застрахованной национальной выборке пациентов США с хроническим гепатитом B.

  Нгуен М.Х., Бурак Озбай А., Лиоу И., Мейер Н., Гордон С.К., Душейко Г., Лим Дж.К.

  Нгуен М.Х. и соавт.
  J Гепатол. 2019 янв; 70(1):24-32. doi: 10.1016/j.jhep.2018.09.021. Epub 2018 1 октября.
  J Гепатол. 2019.

  PMID: 30287341

• Смертность от гепатита С и гепатита В в Испании.

  Гарсия-Фульгейрас А., Гарсия-Пина Р., Морант С., Гарсия-Ортузар В., Дженова Р., Альварес Э.

  Гарсия-Фульгейрас А. и др.
  Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 21 августа 2009 г. (8): 895-901. doi: 10.1097/MEG.0b013e328313139d.
  Eur J Гастроэнтерол Гепатол. 2009.

  PMID: 19357523

  Обзор.

• Коинфекция видов шистосом вирусами гепатита В или гепатита С.

  Абруцци А., Фрид Б. , Алихан С.Б.

  Абруцци А. и др.
  Ад Паразитол. 2016;91:111-231. doi: 10.1016/bs.apar.2015.12.003. Epub 2016 5 февраля.
  Ад Паразитол. 2016.

  PMID: 27015949

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Рекомендации

1. 1. Дж. Клин Гастроэнтерол. 2011 февраль;45(2):e17-24

      —

      пабмед

2. 1. Печень инт. 2009 окт; 29 (9): 1396-402

      —

      пабмед

3. 1. Тираж. 11 сентября 2012 г .; 126 (11 Дополнение 1): S132-9

      —

      пабмед

4. 1. Natl Vital Stat Rep. 2010 май; 58 (19): 1-19

      —

      пабмед

5. 1. Энн Интерн Мед. 2012 21 февраля; 156 (4): 271-8

      —

      пабмед

Типы публикаций

термины MeSH

• 9 0287

Полнотекстовые ссылки

Спрингер

Укажите

Формат:

ААД

АПА

МДА

НЛМ

Отправить по телефону

Гепатит B

Типы гепатита

Острый Гепатит B — это кратковременная инфекция (6 месяцев или меньше), которая проходит, потому что организм избавляется от вируса.

Хронический гепатит B — это продолжительная инфекция, которая возникает, когда ваш организм не может избавиться от вируса. Хронический гепатит В является серьезным заболеванием. Хотя у вас может не быть симптомов, хроническая инфекция может привести к смертельному повреждению печени и раку.

Диагностика гепатита

Вирусная панель гепатита (серия анализов крови) используется для диагностики инфекции гепатита В. Эти анализы крови также устанавливают, является ли инфекция острой или хронической.

Эти тесты определяют наличие HBsAg (поверхностного антигена гепатита В), белка, обнаруженного на поверхности гепатита В. Наличие HBsAg указывает на текущую инфекцию гепатита В.

Острый гепатит B: острая инфекция, которая показывает присутствие как HBsAg, так и иммуноглобулина M (IgM). IgM — это антитело, вырабатываемое вашей иммунной системой.

Хронический гепатит B: Если присутствует IgM , а не , и HBsAg находится в вашем организме в течение шести месяцев или дольше, вполне вероятно, что инфекция является хронической.

Если у вас хроническая инфекция, ваш врач может проверить наличие повреждения печени с помощью функциональных тестов печени (крови), ультразвукового исследования печени и более новых тестов, таких как фиброскан.

Скрининг на гепатит D

Если будет определена инфекция гепатита B, вы будете проверены на гепатит D. Гепатит D встречается в некоторых районах Ближнего Востока, Центральной Азии, островов южной части Тихого океана и Средиземноморского бассейна.

Гепатит D — это серьезное заболевание печени, встречающееся только у людей с гепатитом B. Коинфекция гепатитом D может ускорить повреждение печени и ухудшить симптомы гепатита B.

Лечение острого гепатита B

Острая инфекция гепатита B обычно не требует лечения или госпитализации, только тщательное наблюдение. Острая инфекция может длиться до шести месяцев с симптомами или без них. Острые симптомы включают тошноту, низкую температуру и потерю аппетита.

Около 90 процентов людей, заразившихся гепатитом В во взрослом возрасте, могут избавиться от него естественным путем. Но только 10 процентов младенцев и 40 процентов детей в возрасте от 1 до 5 лет способны избавиться от вируса самостоятельно.

В течение этого времени рекомендуется:

• Правильно питаться
• Пейте много жидкости
• Больше отдыхайте

Важно отметить, что, несмотря на острую форму инфекции, вы по-прежнему заразны и можете передавать вирус другим людям.

Любой, кто проживает в одном доме с инфицированным человеком, особенно маленькими детьми, должен получить вакцину против гепатита В, если он еще этого не сделал. В противном случае избегайте совместного использования таких вещей, как бритвы и зубные щетки.

Те, кто не может вывести вирус из организма естественным путем, имеют хроническую инфекцию.

Лечение хронического гепатита В

В настоящее время не существует полного излечения от хронического гепатита В. Однако несколько эффективных вариантов лечения могут снизить риск повреждения печени и замедлить или остановить распространение вируса.

Три фазы инфекции

Чтобы точно и эффективно лечить хроническую инфекцию гепатита В, нашим специалистам по печени сначала необходимо определить, в какой фазе заболевания вы находитесь. Не существует единого теста для определения фазы инфекции. инфекционное заболевание. Только серийное наблюдение и тестирование могут привести к точной оценке фазы заболевания.

Существует три фазы хронического гепатита В:

1. Иммунотолерантная фаза  – Может длиться от нескольких лет до более 30 лет. На этом этапе воспаление печени практически отсутствует, что обычно происходит в период от детства до раннего взросления у тех, кто инфицирован при рождении.
2. Иммунная активная фаза  – Во время этой фазы обычно присутствует активное воспаление печени с рубцеванием печени (фиброзом) или без него. Это фаза, которая требует медикаментозной терапии.
3. Неактивная фаза гепатита В  («неактивный носитель») — воспаление печени и рубцевание (фиброз) обычно минимальны или отсутствуют. В некоторых случаях повреждение печени могло уже произойти, даже если фаза заболевания в настоящее время неактивна.

Противовирусные препараты

Хроническую инфекцию гепатита В можно лечить противовирусными препаратами, такими как пегинтерферон, тенофовир, энтекавир и тенофовир алафенаминд. Противовирусные препараты помогают удалить вирус из крови, а также снижают риск развития рака и цирроза печени.

Риск цирроза печени

Примерно от 15 до 25 процентов людей с хронической инфекцией заболевают циррозом печени. Если у вас хроническая инфекция, вы должны посещать специалиста каждые шесть месяцев.

Не все с хроническим гепатитом В получают лекарственную терапию. Медикаментозная терапия обычно рекомендуется тем, кто вступает во вторую фазу хронической инфекции (активная иммунная фаза) или при установленном прогрессирующем поражении печени (циррозе) независимо от текущей фазы инфекции.

Вы можете получать противовирусные препараты, если:

• Высокий уровень вируса гепатита В в крови.
• У вас есть признаки долговременного повреждения печени.

В случае печеночной недостаточности единственным вариантом лечения является трансплантация печени.

Реинфекция после трансплантации

Трансплантация печени не лечит инфекцию гепатита В. Однако благодаря улучшенной профилактике и лекарственному контролю повторное заражение гепатитом В происходит лишь у очень небольшого процента людей. К группе повышенного риска повторного заражения относятся люди, у которых до трансплантации была резистентность к противовирусным препаратам.

Всем пациентам, перенесшим трансплантацию и перенесшим гепатит В, потребуется пожизненное лечение препаратом против гепатита В для предотвращения повторной активации вируса.

Подробнее о нашей программе трансплантации печени

Вакцина против гепатита В

Вакцина против гепатита В (иммунный глобулин против гепатита В) вводится тремя или четырьмя дозами, в зависимости от марки используемого лекарства.