Прибавка веса во время беременности: 15 кг — это много или мало?

Во время беременности женщина поправляется — и это нормально. Но многие переживают, что прибавляют слишком много. Можно ли контролировать этот процесс? Рассказывает акушер-гинеколог Анастасия Маркова.

Вопрос. Я сейчас на 7-м месяце беременности. Набрала уже почти 15 кг. А ведь впереди еще 2 месяца! На сколько в принципе имеет право поправиться женщина в положении?

Ответ. Прибавка веса во время беременности может быть очень разной. И нормы мы определяем исходя в первую очередь из того, какой женщина была до беременности, а еще какая у нее беременность: одноплодная или многоплодная. Понятно, что с многоплодной беременностью женщина прибавит больше.

Прибавка в весе во время беременности складывается из множества факторов

• Вес самого ребенка. К родам ребенок, как правило, весит 3–4 кг.
• Матка — 1 кг.
• Грудь 0,5–1,5 кг.
• Плацента — 1 кг.
• Околоплодные воды — 1 кг.
• Мышцы и жировая ткань — до 3,5 кг.
• Увеличенный объем крови — до 1,8 кг.

Таким образом, мы видим, что за беременность женщина может набрать порядка 14 кг. Но все очень индивидуально.

Первое, на что смотрит врач, наблюдающий беременность, — конституция женщины. Она определяется по индексу массы тела. У каждого врача всегда под рукой есть таблицы условных норм, в которых расписана предельно допустимая прибавка веса по срокам беременности исходя из изначального ИМТ будущей мамы.

Так, если женщина, до того как забеременела, была очень худенькой, а ее ИМТ был меньше 18,5, она вполне может прибавить к доношенному сроку все 18 кг. 7 месяцев — это около 30 недель, и в этом случае 14–15 кг прибавки в весе — вполне допустимые цифры.

Для женщины со средним телосложением и ИМТ 20–25 прибавка в 15 кг к седьмому месяцу беременности — это уже многовато. Но врач, ведущий беременность, обязательно будет обращать на это внимание, корректировать рацион будущей мамы, следить за наличием так называемых красных флагов.

Одна из возможных причин лишнего веса во время беременности — это отеки, а они в свою очередь в дуэте с определенными результатами анализа мочи и рядом других симптомов дают картину преэклампсии — того, что раньше называли гестозом беременных. Это патологическое состояние, требующее тщательного наблюдения — зачастую стационарного.

Если женщина ест не много, но при этом продолжает активно набирать вес, важно исключить ту самую преэклампсию. И это еще один повод не пропускать плановые походы к врачу, где, по сути, вас просто взвешивают и расспрашивают о самочувствии. Это не формальность, а необходимая часть наблюдения беременности, врач на таких осмотрах может увидеть то, на что сама беременная не обратила бы внимания.

И еще стоит помнить о том, что прибавка в весе во время беременности идет неравномерно. Если в первом триместре женщины, как правило, набирают совсем немного — максимум до 3 кг, то в третьем прибавка может быть весьма ощутимой и каждую неделю составлять 40–500 грамм, из которых 50–100 грамм уходит на прибавку веса плода.

В целом будущим мамам во время беременности стоит придерживаться принципов здорового питания: сбалансированное, разнообразное, полезное, содержащее в равной степени белки, жиры, углеводы и клетчатку.

Не стоит налегать на соленое (соль задерживает жидкость в организме и вызывает отеки) и на простые углеводы (приводят к быстрому набору веса). Выпечка, печенье, сладости — это все хорошо, но в небольших количествах.

Следить за питанием стоит еще и потому, что после родов вес, который составлял плод, плацента, околоплодные воды и так далее, конечно, уйдет. А килограммы, набранные на булочках, останутся. И расстаться с ними будет, скорее всего, непросто. Дело не только в отсутствии времени на себя, но и в гормональной перестройке организма, которая произойдет после родов и в период налаживания грудного вскармливания.

У вас есть вопрос, на который вы хотите получить ответ специалиста, а не случайную выдачу поисковика? Задайте его в форме ниже, а мы найдём эксперта, который вам ответит. Это анонимно — не стесняйтесь спрашивать о чём угодно.

Фото: gpointstudio / Shutterstock / Fotodom

Как сохранить красоту и здоровье во время беременности

— Татьяна Николаевна, набор веса при беременности считается одним из маркеров здоровья женщины и ее питания. Какова норма прибавки веса и в чем особенности рациона при беременности?

— Когда гинеколог говорит: ешьте меньше, вы набираете вес, а дома все твердят: ешь за двоих, потому что во время беременности тебе все можно, надо помнить, что чем больше вы наберете, тем больше потом придется скидывать.

В США в 2012—2013 годах исследователи пришли к неутешительному выводу о наборе веса при беременности:

• почти 50 % женщин набирают в весе больше, чем нужно;
• у 30 % женщин вес в норме;
• у 20 % женщин весовые прибавки меньше, чем нужно.

— Самой большой проблемой оказался лишний вес. Если за всю беременность набрать больше нормы, увеличивается вероятность рождения крупного ребенка и в последующем развитие детского ожирения. Конечно, не стоит исключать генетику. Если мама и папа высокие, то рост и вес новорожденного будут больше, чем у других малышей. Однако если метрика при родах — более 4 кг, то на это, скорее всего, повлияла не только генетика, но и питание во время беременности.

— Во время беременности необходимо следить за весом. Сколько можно набрать килограммов, зависит от изначального индекса массы тела. Во время постановки беременной на учет гинеколог определяет ее исходный вес и называет диапазон возможной его прибавки.

— То есть будущей маме не обязательно есть за двоих?

— В первый триместр калораж питания совсем не увеличивается: едят столько, сколько ели до беременности. Это примерно 2000—2200 килокалорий в зависимости от активности и возраста женщины. Во второй триместр добавляют 350 калорий, а в третий триместр — 450 калорий. Условно говоря, нужно лишь одно дополнительное пирожное или одна порция пасты. Безусловно, при многоплодной беременности калораж рациона увеличивается. Так, при вынашивании двойни во второй триместр добавляют уже 750 калорий.

— Как не набирать вес во время беременности?

— Могу привести свой пример. За первую беременность я набрала 17 кг, за вторую — всего лишь 8,5 кг. До беременностей вес был одинаковым, но после первых родов я поняла, сколько мне придется скидывать, и уже со вторым ребенком держала себя в руках. На самом деле это не так просто, потому что на фоне гормональных изменений аппетит возрастает, и у некоторых женщин очень существенно. Но ограничивать себя в калориях необходимо.

— Диета при беременности для снижения веса все же неминуема?

— Редко какие женщины удерживают себя в рамках, особенно когда изначально существуют проблемы с весом и питанием. Весовые прибавки в 4 кг на начало второго триместра — хорошо, плюс 30 кг за всю беременность — уже избыточный вес. Всегда необходимо знать свой изначальный индекс массы тела. При дефиците массы тела до беременности недостаточный набор веса будет сказываться на питании плода и может привести к рождению маловесного ребенка. В случае ожирения, конечно, нужно себя ограничивать, а диетолог, эндокринолог или гинеколог поможет спланировать частоту приемов пищи и подскажет, что можно есть при беременности именно вам.

Прибавка в весе для беременной женщины — неизбежность. Однако набор лишних килограммов должен быть в пределах нормы, и здесь большое значение приобретают состояние здоровья и контроль питания. Не стоит пытаться есть за двоих или худеть и сидеть на диетах, если вам об этом не скажет ваш врач. Правильное сбалансированное питание — то, что нужно каждой маме для сохранения хорошего настроения и поддержания нормального набора веса, а также для здорового роста и развития малыша.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Сколько веса нужно набрать во время беременности?

Автор: Бриттани Льюис

Обсуждение веса всегда может быть деликатной темой, но по мере того, как ребенок беременной женщины растет и ее тело меняется, это может стать важным разговором.

«Для пациентов важно чувствовать себя комфортно, обсуждая вес со своими врачами, не подвергаясь осуждению», — говорит доктор Дэниел Миллер, врач-акушер-гинеколог в Advocate Medical Group в Парк-Ридж и Маунт-Проспект, Иллинойс.

Доктор Миллер говорит, что количество веса, которое пациентка должна набрать во время беременности, зависит от исходного веса и индекса массы тела (ИМТ).

«ИМТ не является идеальным индикатором общего количества жировой и общей мышечной ткани в организме человека, но это хороший инструмент для скрининга для врачей и других клиницистов», — говорит д-р Миллер.

Есть некоторые оценки того, сколько веса женщина может набрать во время беременности:

• Если у кого-то здоровый ИМТ составляет 18,5–25, он должен ожидать прибавки в весе от 25 до 35 фунтов
• Пациент с избыточным весом или ИМТ 25–30 должен ожидать прибавки в весе от 15 до 25 фунтов
• Для тех, кто страдает ожирением или имеет ИМТ более 30, прибавка в весе от 11 до 20 фунтов является нормальной

«Это всего лишь оценки, и каждая пациентка должна работать со своим врачом, чтобы определить идеальную прибавку в весе во время беременности», — говорит доктор Миллер. «Например, у очень мускулистого пациента ИМТ может быть в диапазоне избыточного веса, но общая жировая масса находится в диапазоне от нормального до низкого, поэтому рекомендуемое увеличение веса будет отличаться от рекомендованного для малоподвижного человека в диапазоне избыточного веса».

Определение идеальной прибавки веса во время беременности очень важно, потому что могут возникнуть осложнения, если вы наберете слишком много или недостаточно веса.

Избыточное увеличение веса во время беременности увеличивает:

• Риск рождения крупного ребенка у матери
• Гестационная гипертензия/преэклампсия
• Преждевременные роды
• Необходимость кесарева сечения

Наличие более высокого начального веса во время беременности также может увеличить риск развития этих и дополнительных осложнений, таких как гестационный диабет и врожденные дефекты, говорит доктор Миллер.

Сохранение веса также может вызывать беспокойство.

«Дети, рожденные от матерей, которые набрали лишний вес во время беременности, имеют более высокий риск детского ожирения», — говорит доктор Миллер.

Если женщина не набирает достаточно веса во время беременности, могут возникнуть следующие осложнения:

• Маловесные дети или дети с задержкой роста
• Врожденные дефекты
• Трудности с грудным вскармливанием
• Повышенный риск заболевания или задержки развития у младенцев и детей

«Важно отметить, что большинству пациентов необходима некоторая прибавка в весе. Многие пациентки могут быть обеспокоены чрезмерным набором веса, но недостаточный набор веса и плохое питание во время беременности могут быть более опасными, чем избыточный вес», — говорит доктор Миллер.

Вы пытаетесь следить за своим весом? Пройдите бесплатный онлайн-тест, чтобы узнать больше о своем здоровом весе.

Дарин Л. Вейрих, доктор медицинских наук: акушер-гинеколог

Сколько веса я должен набрать во время беременности?: Дарин Л. Вейхрих, доктор медицинских наук: акушер-гинеколог

Во время беременности вы наберете вес. Но насколько хватит? Набрать слишком много, и это не только трудно отработать после рождения ребенка, но и может подвергнуть вас риску гестационного диабета и высокого кровяного давления. Будьте слишком консервативны в своем наборе веса, и вы можете не обеспечить своего ребенка оптимальными питательными веществами и родить ребенка с недостаточным весом.

Когда вы набираете правильный вес, вы значительно увеличиваете свои шансы на здоровую беременность и рождение здорового ребенка в нужное время.

Увеличение веса во время беременности является частой темой обсуждения в акушерско-гинекологической практике доктора Дарина Л. Вейриха в Бойсе, штат Айдахо, и здесь приведены некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов.

Какие числа?

Рекомендации по набору веса зависят от вашего веса на момент беременности. Женщины с нормальным весом должны набрать 25-30 фунтов за девять месяцев; те, у кого недостаточный вес, должны стремиться к 28-40 фунтам; и те, у кого избыточный вес, 15-25. Если вы страдаете ожирением, достаточно прибавки в 11-20 фунтов.

Эти цифры меняются, если вы ожидаете близнецов или близнецов: женщины с нормальным весом должны набрать 37-54 фунта; те, у кого недостаточный вес, должны стремиться к 50-60 фунтам; и те, у кого избыточный вес, 31-50 фунтов. Тучные женщины могут придерживаться более консервативной прибавки в 25-42 фунта.

Что в весе?

Большая часть прибавки в весе состоит из дополнительной жидкости, окружающей вашего ребенка, и увеличения кровоснабжения. Вес плода и плаценты также способствуют увеличению веса — так же, как и большая матка и большее количество ткани молочной железы. Ваше тело также накапливает немного лишнего жира, чтобы помочь во время родов и грудного вскармливания.

Как мне набрать вес?

В идеале, во время беременности вы будете набирать вес медленно и стабильно. Время от времени шкала резко возрастает, но выравнивается на несколько недель.

Беременность — не время переедать или есть без осторожности. Вам действительно нужно 300 дополнительных калорий в день, начиная со второго триместра, чтобы поддерживать растущего ребенка. Получайте эти калории из здоровой пищи, а не из дополнительного кекса или газировки. Немного увеличьте размер порций нежирных белков, свежих продуктов, цельнозерновых продуктов, обезжиренных молочных продуктов и полезных жиров.

Дополнительные 300 калорий могут означать дополнительные 2 унции курицы, ¼ чашки коричневого риса и чашку нежирного молока, потребляемых в течение дня.

Если вы ожидаете нескольких детей, ваша потребность в калориях будет выше. Доктор Вейхрих может помочь вам определить идеальное увеличение калорий для вашей диеты и потребностей в наборе веса.

Что делать, если я слишком сильно набираю вес?

Доктор Вейхрих может помочь вам определить, нужно ли вам предпринять шаги, чтобы замедлить набор веса. В большинстве случаев нецелесообразно пытаться похудеть во время беременности, но вы можете сдержать увеличение веса.

В ресторанах вместо картофеля фри выбирайте нежирную куриную грудку, гарниры с нежирной заправкой и печеный картофель. Придерживайтесь нежирных молочных продуктов, а не продуктов из цельного молока, и сведите к минимуму потребление сладостей, включая конфеты, газированные напитки, пирожные и выпечку.

Упражнения помогут вам контролировать набор веса и полезны для беременности. Ходьба, плавание и аквааэробика обычно являются хорошим выбором. Упражнения помогают улучшить кровообращение, уменьшают отеки, уменьшают боли в спине и других суставах, а также повышают настроение.

Что вызывает недержание мочи?

Недержание – это непроизвольное выделение мочи, которое может стать большой проблемой. Узнайте больше о причинах подтекания мочи и о том, что с этим можно сделать.

Что я могу ожидать во время дородовых посещений?

Дородовые визиты являются важной частью вашей беременности, но если это ваша первая беременность, вы можете не знать, что влекут за собой эти специальные визиты.