Тромбофлебит при беременности: обратите внимание!

Беременность — счастливое время, которое связано и с тревогами. В частности, это возможное развитие варикоза и его осложнения — тромбофлебита. К сожалению, организм будущей мамы подвергается действию разных факторов, которые способствуют формированию тромбов в венах. Чем опасен тромбофлебит у беременных и как его лечить? Постараемся разобраться.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит — это воспалительный процесс в венах, который сопровождается формированием кровяных сгустков, то есть собственно тромбов. Сгустки начинают расти около стеки вены и постепенно распространяются по сосуду. Если вена небольшого диаметра, приток основного ствола, то она может полностью закрыться тромбом, но это не представляет серьезной угрозы для здоровья и жизни. Если же сгустки формируются в крупных венах на ногах, то это опасно их распространением в систему нижней полой вены или отрывом тромба.

Тромбофлебит развивается на фоне замедленного венозного кровотока, который возникает при варикозе. Если же к этому добавляется травма венозной стенки (а растянутая вена — это тоже повреждение), то это дополнительный фактор, который способствует началу формирования тромбов.

Тромбофлебит при беременности

Развитие тромбофлебита при беременности ускоряют сразу несколько факторов:

• повышение массы тела и, соответственно, рост нагрузки на вены ног;
• рост объема крови, что может приводить к общему замедлению скорости кровотока и растяжению вены
• изменение состава крови, что может повышать ее свертываемость;
• гормональная перестройка организма, которая влияет на свертывающую систему крови. В частности, повышение уровня «гормона беременности» прогестерона повышает и риск формирования тромбов.

Кроме того, у беременных повышается риск развития тромбоза. Это также образование тромбов но не в поверхностных, а в глубоких венах. Данная патология не связана с варикозом, и ее развитию способствуют другие факторы. В частности, возраст будущей мамы старше 35 лет, многочисленные предшествовавшие беременности, длительный прием оральных контрацептивов до беременности, ряд перенесенных заболеваний (например, коллагенозы), длительный постельный режим, травмы вен, в том числе в результате многочисленных инъекций в них.

Обратите внимание: тромбофлебит при беременности и тромбозы при беременности — это разные заболевания, которые поражают поверхностные (тромбофлебит) или глубокие вены ног. Симптомы тромбофлебита проявляются ярче, поэтому его проще вовремя заметить и начать лечить. Симптомы тромбоза могут быть выражены не столь явно, стерты, поэтому заболевание особенно опасно для будущих мам.

Как проявляется тромбофлебит у беременных

Симптомы тромбофлебита у беременных не отличаются от симптомов заболевания у всех остальных. В районе пораженной вены отмечается покраснение, уплотнение на коже, поверхность ноги может на ощупь казаться горячей. Может начаться отек ноги, а также возникнуть болезненные ощущения.

Боли при тромбофлебите усиливаются при ходьбе и стихают в состоянии покоя. Однако иногда боли могут быть очень сильными, так что пациент не сможет наступать на ногу. Часто женщины жалуются на общее плохое самочувствие.

Все это — следствие застоя крови в венах и постепенного формирования тромба, закрывающего просвет сосуда.

Тромбофлебит при беременности: лечение и профилактика

Как отмечают специалисты, беременность повышает все риски, которые существуют для организма конкретной женщины. И в том числе повышается риск развития тромбофлебита. Именно поэтому если у беременной женщины уже есть диагноз «варикоз», она должна очень внимательно подойти к вопросу профилактики тромбофлебита. То есть постоянно носить компрессионный трикотаж, прописанный и подобранный по рекомендации врача.

Если же будущая мама заметила на ногах первые признаки тромбофлебита — покраснения, уплотнения в районе вены, то ей необходимо сразу обратиться к специалисту. Если у женщины есть компрессионный чулок или эластичный бинт, то до визита к врачу ногу можно самостоятельно забинтовать или надеть трикотаж. Но обследование вен (УЗИ, дуплексное сканирование) должно быть проведено как можно скорее.

Лечение тромбофлебита во время беременности включает обязательное ношение компрессионного трикотажа, который обеспечивает нормальный кровоток в вене, а также прием препаратов гепарина, снижающих вязкость крови.

Послеродовый тромбофлебит

Тромбофлебит может развиться у женщины не только во время родов, но и после них. Обычно он начинается на 2-3 неделе после родов и может распространяться от воспаленных вен матки. Часто молодая мама жалуется не только на боль, но озноб, общее ухудшение состояния, лихорадку. Однако это симптомы не простудного заболевания, а тромбофлебита, которые нельзя оставлять без внимания.

Тромбофлебит, несомненно, является одним из самых серьезных осложнений варикоза. Однако, зная о его симптомах, заболевание можно вовремя обнаружить и принять меры. Будьте внимательны к себе, и это поможет вам долго сохранять красоту и здоровье ног!

Информация о тромбозе во время беременности

Повышенный риск тромбоза

Риск развития глубокого тромбоза ног и / или тазовых вен во время беременности и родов в 5-6 раз выше, чем у небеременных женщин. Нет точных статистических данных о частоте возникновения тромбоза,  потому что объективные диагностические процедуры, такие как флебография или фибриноген-тесты  если и используются во время беременности,  то с большой оговоркой. Кроме того, клинические признаки тромбоза не являются полностью надежными, и зачастую трудно различить поверхностный тромбофлебит и глубокий тромбоз.

Пик заболеваемости тромбозом у беременных приходится на второй триместр беременности. Левая нога поражается гораздо чаще, чем правая. Причиной этого, вероятно, является давление правой подвздошной артерии на левую подвздошную вену при их пересечении.

Патогенез тромбоза у беременных

Три патогенетических фактора в триаде Вирхова также имеют решающее значение для начала тромбоза во время беременности:

• изменения в нормальном кровотоке
• изменения в составе крови
• состояние кровеносных сосудов

Тромбоз во время беременности может быть результатом изменений в нормальном кровотоке в нижних конечностях, вызванных обструкцией венозного возвратного кровотока растущей маткой.

Риск тромбоза повышается за счет соответствующих изменений в системе свертывания крови (гемостаза), поскольку часто наблюдается заметное увеличение синтеза факторов свертывания плазмы и тромбоцитов.

В частности, может быть резкое повышение уровня фибриногена до значений, в два раза превышающих нормальные(от 400 до 650 мг/дл), на поздних сроках беременности. Кроме того, факторы в системе фибринолиза также уменьшаются.

Тромбоз глубоких вен  ног и таза, наблюдаемые после кесарева сечения, составляют около трех-восьми процентов при отсутствии антикоагулянтной профилактики, то есть они в четыре-восемь раз чаще, чем после вагинального родоразрешения. Смертность от эмболии составляет два-три процента и, таким образом, в 10 раз выше, чем после самопроизвольных  родов.

Причиной может быть хирургическая травма сосудов и тканей с повышенным присутствием тромбопластического материала в кровообращении. Пациенты, у которых развивается инфекция периферических сегментов сосудов, подвергаются особому риску.

Как лечить тромбофлебит?

Тромбофлебит — это поверхностное воспаление, которое встречается особенно часто вдоль длинных или коротких подкожных вен. Как правило, тромбы мелкие, и разделение редко встречается в глубоких венах из-за хода вен и анатомии клапанов. Лечение состоит из местных физических мер, а именно —  использования компрессионных чулок, специальных компрессов, а также  двигательной активности пациентов. Компрессионная терапия способствует повышению эффективности мышечно-венозной помпы в ногах и, следовательно, венозного кровотока, что предотвращает прогрессирование тромбоза.

Профилактика

Эпидемиологически подтвержденными рисками, связанными с началом тромбоза во время беременности и родов, являются:

• беременность в позднем возрасте
• предыдущие тромбоэмболические осложнения
• ожирение
• курение
• варикозное расширение вен
• кесарево сечение в анамнезе

Беременные женщины с особым риском развития тромбоэмболических осложнений должны вставать на учет как можно раньше.

Помимо физической (компрессионного трикотажа) и физиотерапевтической профилактики, может потребоваться профилактика тромбоза с помощью лекарств, в зависимости от того, насколько серьезен риск.

Часто используется низкомолекулярный гепарин (например, Fragmin P или Fraxiparin), потому что его применение относительно просто и безопасно. Эти препараты вводятся один раз в день  с помощью шприца.

Гиперкоагуляция при беременности

Ряд врожденных и приобретенных заболеваний приводит к более высокой частоте тромбоэмболических осложнений в обычной жизни и тем более во время беременности.

Помимо лечения основного заболевания, во время беременности необходима особенно тщательная физическая и медикаментозная профилактика тромбоза.

Компрессионное белье от medi

Компрессионное белье

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Лечение варикоза у беременных — клиника флебологии «Институт Вен»

Беременность и варикоз.

Два этих слова часто используют в одном предложении — вынашивание малыша серьёзно увеличивает риски вздутия вен.

Варикоз — увеличение сосудов, которое приводит к нарушению циркуляции крови. Чаще всего болезнь поражает ноги, но иногда — другие части тела. Основные симптомы — отёчность, тяжесть в конечностях, сосудистые узоры на коже. Его лечением занимается врач-флеболог.

За несколько месяцев до родов в организме будущей матери циркулирует в два раза больше крови, чем обычно. Давление в сосудах увеличивается, что часто приводит к их расширению.

Ещё одна причина, почему такая сфера медицины как флебология важна для беременных — гормональный дисбаланс. Под влиянием гормонов венозные стенки ослабевают. Добавьте к этому возросшие нагрузки и получите серьёзную вероятность возникновения варикоза.

Флебологи из клиники «Институт Вен» помогут защититься от появления сосудистых звёздочек и от гораздо более опасных осложнений. 

Часто ли беременные страдают от варикоза

Исследования показали, что варикозное расширение вен при беременности возникает у 90% молодых матерей. Причём с каждым новым ребёнком такой риск только возрастает.

Думаете, если в первый раз эта беда обошла вас стороной, то всё в порядке?

Это не так.

Опасность сохраняется и постоянно растёт.

Если во время первой беременности вы не обращались к флебологу, то нужно обязательно сделать это при вынашивании второго ребёнка. Врач подробно объяснит, как избежать ненужных рисков и сохранить ваше здоровье.

Ничего страшного, если при осмотре врач поставит диагноз варикоз. Он просто назначит абсолютно безопасное для вас лечение и никаких тяжелых осложнений уже не будет. Чем быстрее это сделать, тем лучше.

Чего ожидать на разных стадиях варикоза

Болезнь протекает в несколько этапов и у каждого из них есть особые внешние признаки.

1. Первая стадия — образуется подкожная сосудистая сеточка. После долгого сидения или стояния чувствуется тяжесть в ногах.
2. Вторая стадия — уплотняются вены и становятся заметны на поверхности кожи. Иногда появляются узелки. Плюс к этому тяжесть в конечностях усиливается и часто сопровождается отёками.
3. Третья стадия — рядом с варикозными узлами возникают красные и коричневые пятна. Отёки переходят в хроническую форму. Иногда они дополняются судорогами.
4. Четвёртая стадия — отёки увеличиваются и мешают ходить. На коже возникают изъязвления.
5. Пятая стадия — образуются трофические язвы. Сосуды воспаляются и в них возникают тромбы.

Но интересны не только стадии заболевания, но и формы проявления.

В каких формах варикоз проявляется у беременных

Хотя в большинстве случаев заболевание возникает на ногах, оно может поражать и другие органы. Его формы различаются внешними проявлениями и степенью угрозы для организма. Например, увеличение сосудов малого таза часто вызывает кровотечение во время родов. Поэтому выявлять и устранять эти проблемы нужно как можно быстрее.

Вот симптомы 6 основных форм варикоза.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Это самая распространенная форма. Для неё характерны следующие симптомы:

Проблемы с сосудами малого таза возникают реже — главным образом у женщин, готовящихся стать матерями.

Варикозное расширение вен малого таза

У этой форма заболевания 2 варианта течения: варикоз вульвы и промежности, а также синдром венозного полнокровия.

Симптомы:

• чувство тяжести и боли в промежности,
• зуд,
• боль при ходьбе,
• повышенная утомляемость,
• ярко выраженный предменструальный синдром,
• отёк наружных половых органов.

Варикоз может поражать и непосредственно половые органы.

Варикоз наружных половых органов

Рассмотрим симптомы:

• сильное набухание сосудов,
• ощущение боли и дискомфорта в половых органах,
• отёчность,
• потемнение кожи.

Синдром венозного полнокровия малого таза

Это один из вариантов развития болезни. Они имеют одинаковые симптомы:

• зуд,
• боли в промежности,
• чувство тяжести.

Синдром венозного полнокровия сложно диагностировать — он проявляется также, как и цистит, колит, воспалительные заболевания матки и даже похож на болезни тазобедренного сустава. Только врач может точно поставить диагноз.

Синдром правой яичниковой вены

Вена увеличивается и сдавливает правый мочеточник. Из-за этого нарушается отток крови.

Симптомы:

• сильные приступы боли в правой половине живота,
• возможно развитие гидронефроза и пиелонефрита.

Варикозное расширение овариальных вен

Основные симптомы:

• постепенное увеличение вен промежности, влагалища,
• максимальное расширение сосудов к концу беременности.

Мы не перестаём повторять, чем раньше врач поставит вам диагноз, тем быстрее он избавит вас от этой проблемы.

Эта рекомендация полезна и при появлении сосудистых узоров на коже.

Что означают сосудистые звёздочки при беременности

Наиболее распространённое проявление варикоза при вынашивании ребёнка — звёздочки, паутинки и другие сосудистые узоры на коже. Их легко увидеть, но на ощупь нельзя почувствовать.

Не трудно понять, что образование сосудистых звёздочек во время беременности показывают проблемы с сосудами.

Но не паникуйте.

Пока что болезнь не представляет опасности для вашего сыночка или дочки.

Обратитесь к врачу-флебологу. Он расскажет, как лечить сосудистые звёздочки при беременности.

Рекомендуем почитать и о том, что вызывает варикозную болезнь. Зная причины появления сосудистых звёздочек у беременных, вы поймете, как снизить вероятность осложнений.

С какими причинами появления варикоза у беременных можно бороться

Все причины возникновения этого заболевания у беременных можно условно разделить на две группы. В первую группу входят факторы, не зависящие от вас, во вторую — факторы, на которые вы можете повлиять. Начнём с первой.

Проблемы с венами по наследству

Обязательное условие для возникновения варикоза — генетическая предрасположенность. Многие люди просто рождаются со слабыми стенками сосудов. Занятие спортом или вынашивание ребёнка почти всегда вредит кровеносной системе.

Но это не значит, что нужно отказываться от спорта или от радостей материнства.

Поэтому старайтесь оградить себя от влияния хотя бы тех факторов, которые зависят от вас. И которые вы можете легко скорректировать.

Пара слов о лишнем весе

Многие знают, что люди с избыточным весом находятся в группе риска по варикозу — всё-таки у них больше нагрузка на ноги. Но не все осознают простой факт — во время беременности  прибавка в весе неизбежна из-за растущего малыша, увеличения матки, околоплодных вод.

Полностью избежать этого нельзя, как и гормонального дисбаланса.

Последствия «гормональной бури»

В организме будущих мам увеличивается объем гормона прогестерона. Он необходим для развития плода, но в то же время ослабляет стенки сосудов. Их эластичность снижается и при увеличении давления они расширяются. Особенно часто это происходит, когда возрастает объем крови.

Почему много крови — это не всегда хорошо

В кровеносной системе женщин перед родами циркулирует в два раза больше крови, чем до беременности. Даже во втором триместре её количество значительно превышает обычные показатели. Кровеносная система подвергается большим нагрузкам. В сочетании с гормональным дисбалансом это почти гарантирует вздутие вен. Положение усугубляется ещё и увеличением матки.

Как объем матки влияет на вены

При развитии плода матка увеличивается и сосуды малого таза сдавливаются. Отток крови от конечностей ухудшается, а нагрузка на венозные стенки возрастает — в результате возникает варикоз. Усиление свертываемости крови ускоряет его появление.

Защита для ребёнка, угроза для сосудов

Усиление свёртываемости крови — это защитная реакция организма на роды. Она предотвращает кровопотери при отделении плаценты.

Хотя в целом это полезный защитный механизм, но он может нанести ущерб системе кровообращения. Густая кровь увеличивает риск венозного расширения и образования тромбов. Это особенно опасно, если беременная женщина ведёт в основном сидячий образ жизни.

Чем меньше движения, тем слабее сосуды

По мере роста плода многие будущие матери меняют образ жизни — проводят больше времени в сидячем или лежачем положении. Они меньше гуляют, отчего активность мышц уменьшается и возникает застой крови.

Этот фактор развития варикоза — единственный, на который беременные женщины могут самостоятельно повлиять. Далее мы расскажем, как определить находитесь в группе риска по образованию тромбов или нет.

Кому угрожают тромбозы при беременности

У беременных женщин тромбы в сосудах образуются в десять раз чаще, чем у не беременных. Более того, 20% всех случаев материнской смертности связано именно с тромбозом — закупоркой сосудов, препятствующей току крови.

К группе риска относятся женщины:

• Старше 35 лет.
• Рожающие не первого ребёнка.
• С весом более 80 кг.
• У которых есть родственники с тромбозами.
• С варикозом.
• С тромбофилией.
• Которым делали кесарево сечение.

Дальше мы покажем всё глубину проблемы и расскажем, что же делать.

Почему сложно лечить венозные осложнения при беременности

Избавиться от тромбоза при вынашивании малыша непросто по нескольким причинам:

• Для лечения подходят лишь определённые сроки беременности: 7-8, 13-17 и 23-27 неделя.
• Есть высокая вероятность осложнений и может потребоваться прерывание.
• Сложно подобрать правильную дозировку антикоагулянта.

Чтобы избежать этих проблем, рекомендуем внимательно относиться к своему здоровью и заниматься профилактикой варикозной болезни.

Насколько важна профилактика варикоза при беременности

Осложнения варикозной болезни очень опасны и могут привести к летальному исходу. Своевременная профилактика и лечение защитят вас от таких последствий.

Для тех, кто относится к группе риска или хочет себя защитить, мы подготовили два списка. Один содержит в себе полезные рекомендации, а в другом описаны факторы, которые ускоряют развитие болезни.

9 лучших мер по профилактике варикоза во время беременности

1. Спите на левом боку. В таком положении матка не будет препятствовать оттоку крови.
2. Занимайтесь плаванием и принимайте контрастный душ.
3. Достаточно спите ночью и отдыхайте днём.
4. Каждый день гуляйте как минимум по 2 часа.
5. Чередуйте отдых и ходьбу, чтобы распределить нагрузку на тело.
6. Употребляйте больше продуктов с клетчаткой и растительными жирами. Это укрепит венозные стенки.
7. Делайте упражнения для профилактики.
8. Добавьте в ежедневный рацион больше овощей и фруктов.
9. Носите специально подобранное компрессионное бельё.

А ещё мы хотим предложить список вещей, которые не нужно делать, если вы всерьез решили победить варикоз.

Что ускорит развитие болезни

• Обтягивающая одежда — из-за неё ухудшается циркуляция крови.
• Обувь на высоком каблуке — она увеличивает нагрузку на кровеносную систему.
• Колготки, носки с тугими резинками — они ухудшают отток крови.
• Закидывание одной ноги на другую —в такой позе нарушается кровообращение.
• Сауны и бани — из-за высоких температур увеличивается нагрузка на венозные стенки.

Но все эти рекомендации будут малоэффективны, если заболевание уже зашло слишком далеко. В этом случае мы рекомендуем ознакомиться с современными методами его устранения.

Предлагаем 4 методики по лечению варикоза

Лечение варикоза у беременных хирургическим путём — крайняя мера, её назначаем только в случае серьезной угрозы для жизни.

Поэтому мы рекомендуем подумать об обращении к флебологу до того, как вы решите стать матерью. Для восстановления здоровья подойдёт одна из четырех современных методик. Врачи назначают их на разных стадиях заболевания.

Микросклеротерапия

Склеротерапия при беременности не назначается. Процедура служит для устранения косметических дефектов. За 1 сеанс убираем до 98% проявлений.

Во время операции в повреждённый участок вводится склерозант, склеивающий стенки. После этого проявления незаметны на коже. Процедура не оставляет следов и не требует восстановления.

Эндовазальная лазерная коагуляция

Процедура назначается при венозном расширении до 10 мм. Она позволяет убрать и вздутия, и сосудистые новообразования, и трофические язвы.

Операция проводится не более 40 минут, без наркоза и шрамов. Обычно пациенты приступают к работе уже на следующий день.

Пенное склерозирование

Процедура убирает варикозные узлы, снимает вздутие центральных и периферических сосудов. С помощью пенного склерозирования лечат больные вены, диаметром более 10 мм.

Операция продолжается до 20 минут. После неё не остаётся шрамов. Наркоз не используется, но даже пациенты с повышенной чувствительностью не испытывают боли во время лечения.

Минифлебэктомия

Эта методика помогает восстанавливать вены диаметром 10-18 мм. Она убирает отёк ног, нормализует отток крови.

Врач завершает процедуру всего за 1 час. Ходить можно сразу после операции, а на полное восстановление уходит не более 10 дней. Вместо шрамов на коже остаются лишь небольшие синяки, которые рассасываются за 2 недели.

Врачи «Института Вен» вылечат вас без боли, шрамов и наркоза. С заботой о вашем положении. 

В нашей клинике работают опытнейшие флебологи Киева и Харькова. За 15 лет они успешно прооперировали свыше 4000 человек, и наша армия благодарных пациентов пополняется каждый день.

Наши врачи занимаются не только лечебной, но и научно-исследовательской работой. Рустем Османов и Оксана Рябинская публикуются в научных изданиях. На двоих они написали свыше 100 статей. Им принадлежат патенты на изобретения в области флебологии.

Они выступают с докладами на всемирных флебологических форумах. Оксана Рябинская приняла участие в конференции в Мельбурне в феврале 2018 года. В августе 2019 г. она выступила с докладом в Кракове.

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Хотите знать больше? — Нужно просто задать вопрос флебологу

После прочтения этой статьи у вас скорее всего остались вопросы о том, как избежать варикоза или избавиться от него. Позвоните в отделение нашей клиники в Киеве или Харькове. Вам перезвонят максимум через полчаса и подробно ответят на возникшие вопросы.

Некоторым нашим пациентам неудобно рассказывать о своих симптомах по телефону. В этом случае воспользуйтесь формой для вопросов. Чтобы задать вопрос флебологу укажите имя, электронную почту и номер телефона. Наши врачи с радостью ответят вам.

Об одном из самых опасных осложнений беременности и послеродового периода

Беременность — прекрасный и очень ответственный период в жизни любой женщины. Но, к сожалению, во время беременности могут возникать новые или обостряться хронические недуги, и нередко довольно серьезные. Решение возникших проблем со здоровьем у беременной для врача вдвойне ответственная задача, поскольку речь идет о сохранении сразу двух жизней — не только матери, но и будущего ребенка.

Одним из наиболее опасных осложнений беременности и послеродового периода является тромбоз вен нижних конечностей и малого таза. В период беременности риск заболеть тромбозом увеличивается в 4 раза, а в ранний послеродовой период — в 14 раз. Разумеется, тромбоз не возникает на пустом месте — наиболее частыми его причинами у беременных являются варикозная болезнь, патология свертывающей системы, прием гормональных препаратов, заболевания сердца и аутоиммунные процессы, избыточный вес, наследственная предрасположенность, операционная и родовая травма. Существуют и физиологические предпосылки для его развития, присущие только беременным: сдавливание увеличенной маткой вен таза, повышение внутрибрюшного и венозного давления, естественное снижение тонуса венозной стенки и, как следствие, расширение вен и замедление в них кровотока.

Клинические проявления тромбоза подкожных вен (тромбофлебита) выражаются в болезненности, уплотнении и покраснении кожных покровов в месте воспаления, появлении локального отека мягких тканей. При тромбозе глубоких вен боль обычно более интенсивная, распирающего характера, а отек захватывает голень или всю конечность, движения в ней становятся болезненными и несколько ограниченными. Есть и более удручающая статистика — приблизительно в четверти случаев первым проявлением венозного тромбоза у беременных и родильниц становится легочная эмболия. Все указанные симптомы являются достаточно ранними и без труда выявляются, если, конечно, женщина их не игнорирует. При их обнаружении необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением, в том числе с использованием «народных методов»!

Что необходимо делать для того, чтобы предупредить тромбофлебит или тромбоз глубоких вен в период беременности? Во–первых, существует перечень симптомов и признаков, которые должны обязательно привести женщину, планирующую беременность, на прием к врачу: сосудистые звездочки или более крупные вены в области нижних конечностей, отеки голеней, тяжесть и усталость в ногах к вечеру, судороги. После осмотра для уточнения диагноза врач назначит ультразвуковое исследование ваших сосудов (ангиосканирование, допплерографию), а затем в зависимости от стадии заболевания необходимое лечение.

Во–вторых, золотым стандартом профилактики тромбоза у беременных является использование компрессионного трикотажа (гольфов, чулок, колгот), однако определять вид и степень компрессии должен только врач. Польза от ношения компрессионных изделий заключается в первую очередь в улучшении венозного оттока и купировании симптомов венозной недостаточности. Кроме того, для ускорения венозного оттока каждой женщине во время беременности рекомендуются достаточная двигательная активность, рациональное питание, профилактика запора, достаточное потребление жидкости. Соблюдая элементарные правила, можно не только предотвратить развитие тромбоза, но и подготовить свой организм к вынашиванию ребенка. Необходимо еще до планируемой беременности решить венозные проблемы и обезопасить себя от нежелательных осложнений. Если все же беременность наступила на фоне варикозной болезни и других «тромбоопасных» факторов риска, необходимо постоянно (как до, так и после родов) находиться под наблюдением врача–специалиста.

Важно помнить, что в период беременности женщина несет большую ответственность не только за себя, но и за будущего ребенка. Поэтому насколько легко будет проходить беременность, напрямую зависит от самой женщины и ее образа жизни!

Владимир ХРЫЩАНОВИЧ, доктор медицинских наук.

Советская Белоруссия № 32 (25167). Четверг, 16 февраля 2017

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter

Как распознать тромбоз и тромбофлебит

Что такое тромбофлебит и тромбоз?

Тромбофлебит — это заболевание, при котором воспаляются стенки сосудов и формируется кровяной сгусток — тромб. Чаще всего болезнь поражает поверхностные сосуды, подкожные вены и их притоки. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей встречается реже и составляет до 10% от всех диагностированных случаев. Патологические изменения происходят в венах голени и бедра.

Основными причинами тромбофлебита являются:

• запущенное

  Как вылечить варикоз?

  варикозное расширение вен;

• нарушение кровообращения при низкой двигательной активности;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• механическое повреждение сосудов при внутривенных вливаниях или инъекциях;
• наследственная предрасположенность;
• опухолевое поражение сосудистых стенок;
• прием гормональных и мочегонных средств.

Риск развития тромбофлебита ног повышается в период беременности и после родов. 

Тромбоз — заболевание, при котором из-за образования тромба нарушается проходимость вен. Патология развивается на фоне повышения свертываемости крови, что приводит к снижению скорости кровотока. Причинами тромбоза вен являются:

• застои крови при варикозе, снижении физической активности;
• воспалительные процессы в стенках сосудов;
• патологические изменения в системе кровообращения при онкологических заболеваниях, нарушениях обмена веществ, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Повышенный риск образования тромбов связан с возрастными изменениями, которым подвержены люди старше 40 лет. Особое внимание на здоровье вен стоит обратить тем, кто много ведет малоподвижный образ жизни.

Признаки тромбофлебита

Тромбофлебит сопровождается болью в районе пораженного участка, которая усиливается при касании и ходьбе. Больные отмечают покраснение и уплотнение кожи, устойчивый отек ног. Острый тромбофлебит проявляется повышением температуры до 39 °C и ознобом, сопровождается увеличением лимфоузлов.

Какие основные симптомы тромбоза?

Тромбоз глубоких вен (ТГВ):

• боль в ноге — это основной симптом тромбоза глубоких вен;
• отек конечности если вы обратили внимание на то, что одна из ваших косточек внезапно отекла, то это может быть ранним симптомом ТГВ;
• появление красных полос на коже;
• тахикардия;
• боль в груди;
• нехватка воздуха;
• кровохарканье;
• боль в животе;
• рвота.

О симптомах тромбоза

Признаки тромбоза схожи с симптомами тромбофлебита. Больных беспокоит боль, усиливающаяся при ходьбе, стоянии на месте и прикосновении к пораженному участку. Возникает отек конечности, который сопровождается чувством распирания и тяжести. Под кожей заметен ярко выраженный венозный рисунок. Температура пораженной конечности немного выше, чем здоровой. Кожные покровы вокруг воспаленного участка становятся бледными со специфическим блеском, может появиться синюшность.

Тромбоз не всегда имеет четкую симптоматику. В ряде случаев болезнь не проявляет себя выраженными признаками.

Острый тромбоз сопровождается резким повышением температуры, общим недомоганием, лихорадкой и ознобом. Подобные изменения требуют срочного обращения к врачу для диагностики и лечения заболевания. Отрыв тромба и его попадание в глубокие вены может привести к опасным осложнениям.

Чем отличается тромбофлебит от варикоза?

У тромбофлебита и варикоза схожая симптоматика, но разная природа. При варикозной болезни сосуды постоянно расширены, а их стенки истончаются. Болезнь приводит к нарушению кровотока и формированию узлов в сосудах. При тромбофлебите стенки вены воспаляются и образуется тромб. Закупорка просвета сосуда вызывает нарушение кровообращения и набухание пораженного сосуда.

Как лечить тромбофлебит в домашних условиях?

При подозрении на воспаление стенок сосудов необходимо обратиться к флебологу, который поставит диагноз и назначит лечение. На дому можно лечить только легкие формы заболевания, при которых в воспалительный процесс вовлечены поверхностные сосуды. Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей требует обязательной госпитализации из-за риска эмболии.

Пациенту назначаются противовоспалительные средства и препараты, уменьшающие свертываемость крови (антикоагулянты). В процессе их приема необходимо регулярно сдавать анализы для контроля показателей крови. Медикаментозное лечение направлено на предотвращение формирования новых тромбов. Для наружного применения используются препараты на основе гепарина, который способствует рассасыванию тромбов.

При амбулаторном лечении пациенту необходимо соблюдать постельный режим. В положении лежа ноги должны быть приподняты вверх. Для разжижения крови рекомендуется обильное питье.

Тромбоз — лечение народными средствами

Возможность лечения тромбоза народными средствами необходимо обсудить с лечащим врачом. Пациентам со склонностью к образованию тромбов необходимо устранить причины отека ног. Регулярная физическая активность препятствуют застойным явлениям в сосудах. Наиболее полезными при варикозной болезни и венозной недостаточности являются прогулки, езда на велосипеде, плавание.

Следует избегать перегрева и длительного нахождения на солнце. Для снятия напряжения с больных сосудов нужно поднимать ноги вверх, чтобы они находились выше уровня сердца с опорой по всей длине голени.

Сколько живут с тромбозом глубоких вен?

Тромбоз глубоких вен представляет угрозу для жизни только при развитии осложнений. Самыми серьезными из них являются эмболия легочной артерии и переход болезни в гнойную форму, приводящую к флегмоне (острая подкожная инфекция, вызванная распространением гноя), гангренозным поражениям. Обращение к врачу при появлении первых признаков венозной патологии, своевременная диагностика и лечение позволяют избежать осложнений, способных привести к летальному исходу.

Острые тромбозы и тромбофлебиты могут повторяться. В первую очередь это касается людей, у которых сидячая работа или деятельность, связанная с продолжительными поездками. Курение, недостаток жидкости в организме, прием препаратов, которые увеличивают свертываемость крови, также способствуют формированию тромбов.

В группе повышенного риска находятся пациенты с варикозным расширением вен. Если поставлен диагноз — тромбоз, необходимо регулярно наблюдаться у врача, соблюдать его рекомендации. Продолжительность и качество жизни при венозных заболеваниях напрямую зависит от образа жизни пациента. Сочетание медикаментозной терапии и умеренной физической нагрузки препятствует формированию сгустков крови.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов, которые помогают разжижать кровь и предупреждают образование тромбов. Природными антикоагулянтами являются  чеснок и киви, также они способствуют разжижению крови. А плоды цитрусовых и красный виноград помогают укреплять стенки кровеносных сосудов.

Лечение тромбофлебита глубоких вен

Методы лечения тромбофлебита глубоких вен зависят от характера заболевания. Если воспаление не представляет угрозы для жизни, назначается медикаментозная терапия. Она заключается в приеме нестероидных противовоспалительных и венотонизирующих лекарств, применении наружных средств. В период лечения рекомендовано ношение специальных компрессионных чулок.

Хирургическая операция необходима при угрозе гнойных осложнений с появлением абсцессов в районе пораженной вены или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), если воспаление переходит с голени на бедро. При ТЭЛА происходит закупорка артерии тромбом. В 9-11% случаев тромбоэмболия приводит к летальному исходу.

Еще одно серьезное осложнение воспалительного заболевания вен — хроническая венозная недостаточность. Нарушение проходимости вен вызывает боли, спазмы в ногах, появление язв на коже.

Лечение тромбоза

К консервативным методам терапии тромбоза относят ношение компрессионных чулок, прием препаратов, разжижающих кровь и способствующих рассасыванию кровяных сгустков. При гнойных осложнениях, риске закупорки легочной артерии или сосудов, снабжающих кровью отделы кишечника, показано хирургическое лечение.

Тромбоз и тромбофлебит — заболевания, которые успешно лечатся современной медициной. Забота о своем здоровье и своевременное обращение к врачу помогут выявить заболевания сосудов на ранней стадии и избежать опасных осложнений.

Варикоз у беременных в Москве

Беременность и варикоз. Варикоз и беременность.

Для женщины период беременности является важным и ответственным моментом жизни. Время ожидание своего малыша наполнено тихим счастьем и сосредоточенностью на маленьком чуде. Но беременность сопряжена для женщины и с определёнными рисками. Именно во время беременности могут обостриться некоторые хронические заболевания и даже появиться новые. Одним из них является варикозная болезнь. Современные европейские статистические данные говорят о том, что эта патология проявляет себя у 20-30% женщин, впервые забеременевших, и у 40-60% при второй или третьей беременности. Современная государственная статистика по Московску и Московской области показывает сходные цифры с европейскими.

Почему у беременных так часто возникает варикоз?

Помимо множества факторов, которые являются спутниками практически любой современной женщины (гиподинамия, сидячая офисная работа, частые поездки на автомобиле, авиаперелёты), в период беременности возникают и новые причины для развития патологии:

• Объём циркулирующей крови повышается на 20-30%.
• Сдавление тазовых вен плодным пузырём.
• Повышенное действие гормонов прогестерона и релаксина.
• Повышение коагуляции крови, что может быть причиной не только варикозной болезни, но тромбофлебита и тромбоза глубоких вен.

Именно поэтому, частота развития варикозной болезни и её прогрессирования у женщин во время беременности очень высокая.

Достаточно часто симптомы варикоза присутствуют у женщины ещё до беременности, и практически всегда прогрессируют при её развитии.

На какие симптомы следует обратить внимание?

• Сосудистые звёздочки и видимые вены на ногах.
• Отёки.
• Ощущение тяжести в нижних конечностях
• Ночные мышечные судороги.
• Распирающие ощущения в нижних конечностях.

Диагностика и лечение варикоза у беременных

При появлении любого из вышеназванных симптомов следует обратиться к хорошему флебологу в Москве. Лучшим решением для женщины будет обследование ещё до беременности. Ведущие европейские флебологи рекомендуют лечить варикозную болезнь заранее. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания и развития вероятных осложнений. Несколько иначе дело обстоит в государственном секторе медицины Московска. Нередко можно услышать мнение, что не нужно лечить варикоз до беременности, так как появятся новые вены. К сожалению, это в корне неправильная позиция. При наличии варикоза беременность очень часто провоцирует не только развитие патологии, но и появление осложнений. Такая ситуация значительно скажется на красоте ваших ножек и самочувствии, а также может создать серьёзную угрозу жизни.

Наиболее часто варикоз у беременных осложняется следующими патологиями:

• Тромбофлебит.
• Тромбоз глубоких вен – может нести непосредственную угрозу жизни.
• Кровотечение из варикозной вены.

Значительно реже варикозная болезнь у беременных осложняют:

• Венозная трофическая язва.
• Липодерматосклероз, экзема и дерматит в области голени и стопы.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии – самое серьёзное осложнение, которое нередко становится причиной смерти.

Меры профилактики варикоза при беременности

Чтобы избежать этих неприятных осложнений, необходима хорошая инновационная диагностика венозной системы. Как уже сказано, лучшим решением будет провести обследование задолго до беременности. Если ведущий специалист центра флебологии в Москве выявит у вас венозную патологию до беременности, то оптимальным будет её раннее радикальное лечение. Современные инновационные технологии позволяют это сделать без госпитализации, быстро и эффективно. Ведущие специалисты клиники флебологии Московска проводит лечение на лучшем современном европейском оборудовании. В случае выявления патологии во время беременности, вы получите хорошие рекомендации, как избежать осложнений и прогрессирования болезни. Чаще всего профилактика осложнений подразумевает использование следующих мероприятий:

• Коррекция образа жизни.
• Ношение компрессионного трикотажа.

Для диагностики и лечения в Центр флебологии Московска используется самое современное оборудование, отвечающее лучшим государственным медицинским стандартам. Специалисты Московского центра флебологии являются одними из лучших флебологов России, стоявших у истоков внедрения инновационных технологий лечения вен.

как исключить первое и обезопасить второе

Известно, что в Средние века смертность при родах для всех слоев общества была примерно одинаковой. Умирали как крестьянки, так и царские особы. Причина объясняется просто: вплоть до XVIII века медицинская помощь была одинаковой для всех. У цариц, конечно, были родильные покои чище, ложе удобнее, а вместо повивальной бабки был целый штат лекарей — но что они все могли сделать против той медицины, которая была в Средние века.

А она была и оставалась «народной». В России первые сдвиги в этой области начались только при Екатерине Второй, когда было введено обязательное прививание против оспы.

До тех пор основными причинами смерти во время вынашивания беременности и родов, а также в послеродовой период были оспа, инфекции, кровотечения, сепсис и тромбы.

И если первые четыре причины за прошедшие века удалось почти победить, то последняя — тромбоз — до сих пор остается большой опасностью для многих. И это притом, что основная диагностика — лабораторная — доступна всем!

Медицина в Средние века оставалась «народной».

ПРИЧИНЫ ТРОМБОЗА ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

На самом деле это проблема не только беременных. Лежащие в основе сердечно-сосудистых заболеваний тромбозы являются одной из главных причин смертности в целом. Однако при вынашивании ребенка риск особенно высок.

Это связано с тем, что у женщины во время беременности меняется гормональный фон, увеличивается нагрузка, а параллельно с этим уменьшается количество естественных антикоагулянтов, которые контролируют активность свертывающей системы крови и препятствуют образованию тромбов. Из-за этих (и некоторых других) факторов у беременных повышается вязкость крови. И чем больше становится срок, тем сильнее она сгущается: известно, например, что кровь из родовых путей свертывается в 10 раз быстрее обычного!

На самом деле это все происходит не просто так. Таким образом природа пытается предупредить кровопотери во время родов. Однако иногда — и довольно часто — она может переусердствовать, а это чревато тем самым нарушением свертываемости крови и возможным развитием тромбоза.

А главное, при таком нарушении может пострадать не только женщина — осложнения могут сказаться в том числе на развитии плода. Например, есть риск образования тромбов в плацентарных сосудах, что приводит к гипоксии еще не рожденного ребенка. Высока вероятность задержки его умственного развития. И даже риск выкидыша.

Вот почему при планировании ребенка, во время беременности и первое время после родов женщине так важно проверять и контролировать свой уровень свертываемости крови.

Как работает гемостаз

Процесс гемостаза, то есть свертывающей системы крови, состоит из нескольких этапов. Сначала стенки кровеносного сосуда выделяют особое вещество — тромбопластин, который запускает реакцию свертывания.

Затем начинается собственно свертывание — специальные белки обеспечивают образование тромба, в организме происходит выработка основного компонента свертывающей системы — фибрина, который составляет основу кровяного сгустка.

И — как последний этап — в сетях фибрина оседают тромбоциты. Они, в свою очередь, спрессовывают кровяной сгусток и образуют тромб.

КАК УЗНАТЬ О СВОЕЙ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТИ К ТРОМБОЗУ

Основой диагностики показателей гемостаза является «Коагулограмма». Или, другое ее название, гемостазиограмма.

Ее проводят в лабораториях высокотехнологичного исследовательского центра «Гемотест» по всей России.

Исследование представляет собой особый анализ крови, который позволяет оценить ее свертывающую и противосвертывающую системы, для чего делают сразу несколько тестов:

• АЧТВ — определяет время, за которое образуется сгусток крови в организме человека.

• Протромбиновое время — определяет временной отрезок, за который образуется сгусток крови при попадании в него некоторых компонентов свертывания.

• Тромбиновое время — то есть время образования в организме двух ключевых веществ при гемостазе — фибриногена (белка, который вырабатывается в печени и участвует в гемостазе) и фибрина (основы кровяного сгустка).

• А также отдельное исследование волчаночный антикоагулянт — он появляется в результате сбоя работы иммунитета, что проявляется повышенным тромбообразованием.

В «Лаборатории Гемотест» все исследования выполняются на оборудовании ведущих мировых производителей.

Дополнительно с «Коагулограммой» рекомендуется сдать «Общий анализ крови». В лаборатории «Гемотест» это исследование проводится в одном из пяти высокотехнологичных отделов — ЛАБОРАТОРИИ ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ (весь диагностический комплекс «Гемотест» занимает площадь 3500 м2). Лаборатория оснащена лучшим оборудованием, и в качестве диагностики вы можете быть уверены.

Расшифровав все полученные анализы, врач сможет увидеть полную картину гемостаза конкретного человека и в случае необходимости назначит правильное лечение — схему приема кроворазжижающих препаратов во время вынашивания ребенка и план мероприятий при родах.

Это поможет предотвратить возможный тромбоз, а в случае беременности — исключить возможный выкидыш, отслойку плаценты и вообще правильно подготовиться к ведению родов.

Реклама

Тромбофлебит во время беременности

Что такое тромбофлебит во время беременности?

Тромбофлебит — это воспаление кровеносного сосуда, вызванное сгустком. Вы более предрасположены к тромбозу глубоких вен (ТГВ) — тромбозу глубоко в вене, обычно в ноге или руке — во время беременности. Если сгусток набухает, это тромбофлебит.

Каковы признаки тромбофлебита при беременности?

Боль — главный симптом. Если у вас сильная боль в одной конечности, немедленно сообщите об этом своему врачу.Опасность заключается в том, что сгусток может сместиться и вызвать проблемы в вашем теле.

Другие симптомы включают тепло, болезненность и припухлость.

Есть ли тесты на тромбофлебит при беременности?

Медицинский осмотр с УЗИ пораженной конечности или без него может диагностировать тромбофлебит.

Насколько часто встречается тромбофлебит во время беременности?

Тромбофлебит чаще встречается у беременных, чем у небеременных женщин, но все же встречается редко (подумайте, от одного до двух случаев на 1000 беременностей).

Как я заболела тромбофлебитом во время беременности?

Беременные женщины более восприимчивы к образованию тромбов, чем небеременные, и курение увеличивает этот риск. Сидение или стояние в течение длительного времени также увеличивает риск.

Как мой тромбофлебит повлияет на моего ребенка?

Скорее всего, не будет. При лечении в большинстве случаев состояние улучшается без вреда для ребенка.

Как лучше всего лечить тромбофлебит во время беременности?

Максимально приподнимите ногу и приложите теплый компресс.Ваш врач может прописать пероральные противовоспалительные препараты, которые могут помочь, или обнаружит, что могут потребоваться разжижающие кровь лекарства (обычно гепарин) (профилактику, ресурсы и другие советы см. На следующей странице).

Что можно сделать, чтобы предотвратить тромбофлебит во время беременности?

Меняйте положение примерно каждый час, так как слишком долгое сидение и / или стояние могут вызвать скопление крови в ногах и могут увеличить ваши шансы на образование сгустка. Отказ от курения также может снизить риск тромбофлебита.

Видео по теме

Что делают другие беременные мамы, если у них тромбофлебит?

«Мой доктор сказал, что у меня поверхностный тромбофлебит. Он сказал не волноваться, поднять мою ногу и сделать тепловой компресс ».

«НП считает, что [у меня] тромбофлебит, особенно из-за моей боли в колене, но она была немного обеспокоена, потому что я чувствовал боль в икре, когда она сгибала мою ступню, поэтому они установили« статическое »УЗИ».

«Недавно у меня была боль в голени, которая не проходила, и поэтому после посещения моего терапевта мне поставили диагноз тромбофлебит (в основном воспаление кровеносных сосудов под внутренней частью моей правой голени).Я взял двухнедельный перерыв в беге, но продолжал заниматься на эллиптическом тренажере в тяжелом темпе и в течение недели принимал более высокую дозу противовоспалительных средств ».

Есть ли другие ресурсы для лечения тромбофлебита?

Национальная медицинская библиотека США

Plus, еще из The Bump:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) [

Сгустки крови во время беременности [

Безопасно ли летать во время беременности?

] (http: //pregnant.thebump.ru / беременность / второй триместр / qa / safe-to-fly-during-Pregnancy.aspx)

] (http://pregnant.thebump.com/pregnancy/pregnancy-problems/articles/blood-clot-during-pregnancy.aspx)

Беременные? Не упускайте из виду сгустки крови

Беременны или недавно родили ребенка? Не забывайте о тромбах.

Хотя сгусток крови может образоваться у любого человека, женщины подвергаются более высокому риску образования сгустка крови во время беременности, родов и до 3 месяцев после родов. Фактически, у беременных женщин в 5 раз больше шансов получить сгусток крови, чем у небеременных женщин.Не позволяйте тромбу испортить вам радость в это волнующее время! Узнайте о сгустках крови, связанных с беременностью, и советах по защите себя и своего ребенка для безопасной и здоровой беременности.

Что такое тромб?

Сгусток крови в глубокой вене (также известный как тромбоз глубоких вен или ТГВ) — это заболевание, которое обычно возникает в голени, бедре, тазу или руке. Если ТГВ не лечить, часть сгустка может оторваться и отправиться в легкие, вызывая закупорку, называемую тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА).PE может препятствовать попаданию крови в легкие и может быть смертельным. Хотя образование тромбов можно предотвратить, ПЭ является одной из наиболее частых причин смерти, связанной с беременностью, в Соединенных Штатах.

Почему беременные женщины подвергаются более высокому риску образования тромба?

Естественные изменения в организме женщины во время беременности, родов и в течение 3 месяцев после родов могут подвергнуть женщину более высокому риску образования тромба. Во время беременности у женщины легче свертывается кровь, чтобы уменьшить кровопотерю во время родов и родоразрешения.Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза. Кроме того, ограничение или отсутствие движений (неподвижность) из-за постельного режима после родов может ограничить кровоток в ногах и руках, увеличивая риск образования тромба у женщины.

Сгустки крови можно предотвратить: узнайте, как защитить себя и своего ребенка

• Знайте свой риск образования тромба. Беременность — один из факторов, повышающих риск образования тромба у женщин, но другие факторы могут увеличить риск образования тромба, в том числе:
  • Семейный или личный анамнез сгустков крови или нарушения свертываемости крови;
  • Поставка кесаревым сечением;
  • Длительная неподвижность (неподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов;
  • Осложнения беременности и родов; и
  • Определенные долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца или легких, или диабет.

Вероятность образования тромба увеличивается с увеличением количества факторов риска. Используйте Контрольный список риска образования тромбов для беременных женщин, чтобы определить свой риск.

• Поговорите со своим врачом о своем риске и узнайте, может ли вам помочь план профилактики, который снизит ваши шансы на образование тромба. Используйте Контрольный список для предотвращения образования тромбов для беременных женщин и обсудите его со своим врачом.
• Знайте признаки и симптомы тромба , чтобы при необходимости немедленно обратиться за медицинской помощью.Раннее лечение может помочь предотвратить отрыв ТГВ и его попадание в легкие в виде ПЭ.
  • Хотя ТГВ может протекать без каких-либо симптомов, наиболее частыми признаками и симптомами ТГВ являются следующие:
    • Отек пораженной конечности
    • Боль или болезненность, не вызванные травмой
    • Кожа, тёплая на ощупь, красная или обесцвеченная

Если у вас возникнут какие-либо из этих признаков или симптомов, как можно скорее сообщите об этом врачу

• Знайте признаки и симптомы ПЭ и обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить смерть.Ниже приведены наиболее распространенные признаки и симптомы ПЭ:
  • Затрудненное дыхание
  • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле.
  • Кашель с кровью
  • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков или симптомов.

• Часто двигайте ногами и тренируйте икроножные мышцы , когда вы путешествуете на большие расстояния (более 4 часов), чтобы улучшить кровоток в ногах.
  • Вставайте и ходите, если позволяет место.
  • Выполняйте растяжку ног сидя:
    • Вытяните ноги прямо и двигайте лодыжками, чтобы подтянуть пальцы ног к себе, а затем оттолкнуть их от себя.
    • Подтяните каждое колено к груди и удерживайте его, положив руки на голень в течение 15 секунд. Повторить до 10 раз.

История Дебры

«Я Дебра Тернер Брайант, и я хочу поделиться своим опытом с тромбами во время беременности.Благодаря моей личной истории, я надеюсь, что другие женщины смогут лучше понять вполне реальную возможность образования тромба во время беременности и, возможно, даже спасти жизнь ». Прочтите полную историю Дебры здесь.

Венозная тромбоэмболия (сгустки крови) и беременность

Беременны? Недавно родился ребенок? Вы подвержены повышенному риску образования тромба. Но хорошая новость в том, что тромбы можно предотвратить и вылечить, если они обнаружены на ранней стадии.

Ждете или недавно родили ребенка? Не позволяйте тромбу испортить вам радость.

В то время как каждый подвержен риску развития тромба (также называемого венозной тромбоэмболией или ВТЭ), беременность увеличивает этот риск в пять раз. Узнайте другие интересные факты о тромбах.

Почему у беременных женщин повышен риск образования тромба?

Женщины особенно подвержены риску образования тромбов во время беременности, родов и в течение трех месяцев после родов. Вот почему:

• Во время беременности у женщины легче свертывается кровь, что снижает кровопотерю во время родов.
• Беременные женщины также могут испытывать меньший приток крови к ногам на более поздних сроках беременности, поскольку растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг таза.

Несколько других факторов также могут увеличить риск образования тромба у беременной женщины:

• Семейный или личный анамнез сгустков крови или нарушения свертывания крови
• Доставка кесаревым сечением
• Длительная неподвижность (неподвижность), например, во время постельного режима или восстановления после родов
• Осложнения беременности и родов
• Определенные долгосрочные заболевания, такие как заболевания сердца или легких, или диабет

Знаете ли вы, что около 700 женщин ежегодно умирают в Соединенных Штатах от осложнений, связанных с беременностью? Две трети этих смертей можно предотвратить! Знание признаков и симптомов сгустка крови важно для защиты себя и своего ребенка во время беременности и после родов.Посетите новый веб-сайт кампании CDC «Услышь ее», чтобы узнать о предупреждающих знаках, на которые следует обратить внимание в это захватывающее время.

Примите меры, чтобы защитить себя и своего ребенка от образования тромбов во время беременности и после родов

• Знайте признаки и симптомы тромбов
  • Тромб, образующийся в ногах или руках, называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Признаки и симптомы ТГВ включают:
    • Отек пораженной конечности
    • Боль или болезненность, не вызванные травмой
    • Кожа, тёплая на ощупь, красная или обесцвеченная
      Если у вас есть эти признаки или симптомы, как можно скорее сообщите об этом своему врачу.
  • Сгусток крови в ногах или руках может оторваться и попасть в легкие. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и может быть опасным для жизни. Признаки и симптомы ПЭ включают:
    • Затрудненное дыхание
    • Боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
    • Кашель с кровью
    • Более быстрое сердцебиение или нерегулярное сердцебиение
      Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении любого из этих признаков или симптомов.
• Поговорите со своим врачом о факторах, которые могут увеличить риск образования тромба.Сообщите своему врачу, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был тромб.
• Строго следуйте инструкциям своего врача во время беременности и после родов.
  • В целом, если беременная женщина подвержена высокому риску образования тромба или у нее образовался тромб во время беременности или после родов, ей может быть прописано лекарство, называемое низкомолекулярным гепарином. Это лекарство, вводимое под кожу, используется для предотвращения или лечения образования тромбов во время и после беременности.Обязательно поговорите со своим врачом, чтобы понять, какой курс лечения лучше всего подходит для вас.

Работа CDC в отношении сгустков крови и беременности

Национальный альянс по изучению сгустков крови, внешний значок (NBCA), ведущая группа по защите интересов ВТЭ в Северной Америке, финансировалась в рамках пятилетнего соглашения о сотрудничестве, чтобы помочь решить проблему отсутствия информации о сгустках крови среди населения. CDC и NBCA запустили новый контент для своей кампании цифрового просвещения в области общественного здравоохранения под названием Stop the Clot, Spread the Word ^® external icon.

Кроме того, Stop the Clot, Spread the Word ^® был одним из многих ресурсов CDC, признанных в 2017 году важным активом в коллекции образовательных ресурсов VTE, опубликованных Совместной комиссией. pdf icon [PDF — 3,24 MB] external icon Комиссия аккредитует и сертифицирует около 21 000 медицинских организаций в США.

Веб-портал кампании предоставляет людям жизненно важную информацию о тромбах, включая факторы, повышающие риск образования тромбов, а также их признаки, симптомы и способы профилактики.Материалы предыдущей кампании доступны для получения общей информации о тромбах, а также для людей, которые были госпитализированы или недавно выписаны домой. По состоянию на 2020 год кампания реализовала более 300 миллионов показов в СМИ.

Не стесняйтесь делиться образовательными ресурсами кампании с друзьями и семьей. Цифровой контент кампании предоставляется таким образом, чтобы вам было легко делиться с друзьями и семьей, а также в социальных сетях. Вы можете получить доступ к этим ресурсам либо с веб-портала кампании, либо напрямую по ссылкам, указанным ниже:

Видео кампании

В этом видео рассказывается важная информация о признаках и симптомах тромба, а также о рисках образования тромбов у беременных или недавно родивших ребенка.

Тромбофлебит (поверхностный и мигрирующий): симптомы, причины, лечение

Тромбофлебит — это когда в одной из ваших вен образуется сгусток крови, который замедляет кровоток в вене. Чаще всего поражаются ноги, но также могут быть руки или другие вены тела. Тромбофлебит может возникнуть прямо под кожей или глубже в ноге или руке.

«Тромбо» означает сгусток, а «флебит» означает воспаление вены. Это отек и раздражение, возникающие после травмы.

Какие типы тромбофлебита?

Флебиты и тромбозы поверхностных вен нижних конечностей. Вы также можете услышать это явление, называемое поверхностным флебитом или поверхностным тромбофлебитом. Это сгусток крови в вене чуть ниже поверхности кожи. Обычно он не попадает в легкие, но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и вам может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ). Это сгусток крови в вене глубоко в вашем теле.Чаще всего это происходит в голени или бедре, но может случиться и в других частях тела. Такой сгусток может оторваться и отправиться в кровоток. Если он попадает в артерию легких и блокирует кровоток, это называется тромбоэмболией легочной артерии, которая может повредить легкие и привести к смерти.

Мигрирующий тромбофлебит. Также называемый синдромом Труссо или мигрирующим тромбофлебитом, это когда сгусток возвращается в другую часть вашего тела. Часто переходит с одной ноги на другую.Это часто связано с раком, особенно поджелудочной железы или легких.

Каковы симптомы тромбофлебита?

Если кровоток в одной из ваших вен замедлен из-за образования сгустка, у вас может быть:

• Красная, опухшая и раздраженная кожа вокруг пораженного участка
• Боль или болезненность, которые усиливаются, когда вы надавливаете на пораженная область
• Вздутая вена, которая ощущается как жесткий «шнур» под кожей
• Боль при сгибании лодыжки (имейте в виду, что тромбофлебит может возникнуть в других частях тела, но обычно это происходит в ногах)
• Опухание стопы или лодыжки

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они проведут медицинский осмотр. Они также могут проводить анализы крови и кровообращения или визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография или МРТ.

Продолжение

Позвоните в службу экстренной помощи, если у вас болит или опухает нога или у вас есть один из следующих симптомов:

• Одна нога кажется теплее другой или опухшая, красная, болезненная или раздраженная
• Пораженная конечность становится бледной или холодной , или вы начинаете чувствовать озноб и жар
• Внезапный кашель, который может вызывать кровь
• Острая боль в груди или стеснение в груди
• Боль в плече, руке, спине или челюсти
• Учащенное дыхание или одышка
• Боль при дыхании
• Сильное головокружение
• Учащенное сердцебиение

Что его вызывает?

Сначала образуется тромб.Это может быть связано с несколькими причинами. Чаще всего это вызвано тем, что кровь не движется по венам ног так, как должна. Это может произойти по следующим причинам:

Длительный постельный режим, например, после тяжелой болезни или операции.

Сидеть долго, как в машине, в самолете или в другом месте, где нельзя размять ноги.

Варикозное расширение вен. Они заставляют ваши кровеносные сосуды слишком сильно растягиваться. Это позволяет крови скапливаться в сосуде, а не течь прямо в одном направлении.Это может привести к образованию тромбов.

Кто в опасности?

Любой, у кого плохое кровообращение в ногах, может быть более подвержен этому заболеванию. Сюда могут входить женщины, которые могут получить тромбофлебит во время или после беременности. Люди, которых держали в больнице на внутривенном введении, тоже подвержены риску. Персонал больницы пытается снизить этот риск, меняя места на теле, где вводятся капельницы.

Продолжение

Другие факторы, повышающие ваши шансы на наличие этого состояния, включают:

Как это диагностируется?

Врач начнет с того, что спросит о ваших симптомах и осмотрит вены у поверхности кожи.Они также могут проводить такие тесты, как:

Дуплексное ультразвуковое исследование. В этом безболезненном визуализирующем тесте нет излучения, как в рентгеновском. Он использует звуковые волны для создания изображения ваших ног. Врач намазывает теплый гель на вашу кожу, а затем проводит палочкой по тому месту, где, по его мнению, находится сгусток. Жезл посылает звуковые волны в ваше тело. Эхо попадает в компьютер, который делает снимки ваших кровеносных сосудов, а иногда и сгустков крови.

Продолжение

Радиолог просмотрит изображения и отправит отчет вашему лечащему врачу или врачу, который запросил УЗИ.

Продолжение

Тест D-димера. Это анализ крови для поиска белка, называемого D-димером, который образуется при разрушении сгустка крови. Ваш врач назначит этот тест, если посчитает, что у вас опасный сгусток, например тромбоз глубоких вен (ТГВ) или тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Если у вас высокий уровень D-димера, это может означать, что сгусток разрушается. Если ваши результаты отрицательные, это означает, что у вас, вероятно, нет сгустка. Но даже если результаты положительные, это еще не значит, что у вас тромб.Ваш врач, вероятно, назначит дополнительные анализы, чтобы убедиться.

Венография. Если результаты вашего ультразвукового исследования нечеткие, ваш врач воспользуется этим тестом, чтобы получить представление о том, как кровь течет по вашим венам. Они введут тебе краситель в вену. Изображение появится на рентгеновском снимке. Возможные побочные эффекты включают боль и аллергическую реакцию на краситель.

МР-ангиография (МРА). Этот тест позволяет получить детальное изображение ваших вен с помощью большого аппарата МРТ. Ваш врач введет вам в вены специальный краситель.Это позволит им увидеть ваши кровеносные сосуды. Они также смогут увидеть все, что выглядит необычно, например, образование бляшек в ваших артериях.

Компьютерная томография. Если ваш врач обеспокоен тем, что сгусток из глубоких вен переместился в легкое, он может назначить этот тест, чтобы получить лучшее изображение.

Как лечить тромбофлебит?

Большинство случаев тромбофлебита мелких вен проходят сами собой через неделю или две. Но в редких случаях закупорка вен может привести к инфекции.Они могут даже вызвать повреждение тканей из-за нарушения нормального кровообращения.

Если вам нужно лечение, ваш врач, вероятно, даст вам что-нибудь для снятия отека и боли. Они могут порекомендовать вам держать ногу поднятой или принимать безрецептурный аспирин или ибупрофен. Они также могут предложить вам прикладывать тепло к пораженной ноге на 15–30 минут два – три раза в день.

Продолжение

Антибиотики. Вы можете получить их, если плохое кровообращение приведет к инфекции.

Разжижители крови. Эти лекарства обычно используются в более тяжелых случаях. Вы можете вводить себе гепарин и эноксапарин (Lovenox) дома через уколы под кожу. Они помогают предотвратить увеличение сгустка. Возможно, вам также придется принимать пероральный препарат, такой как варфарин (кумадин), в течение нескольких месяцев или дольше, чтобы сгустки не возвращались. Ваш врач будет регулярно сдавать вам анализы крови, чтобы убедиться, что лекарства работают.

Продолжение

Также доступны новые препараты, разжижающие кровь, такие как прямые ингибиторы тромбина и ингибиторы фактора Ха.Но врачи обычно не рекомендуют их в качестве основного средства лечения тромбофлебита, потому что они стоят дороже и могут вызвать неконтролируемое кровотечение. Они включают апиксабан (Eliquis), дабигатран (Pradaxa), эдоксабан (Savaysa) и ривароксабан (Xarelto).

Компрессионные чулки. Врач может посоветовать вам носить эти толстые чулки от пальцев ног до колен. Они улучшают приток крови к ногам и снимают отеки. Вы могли услышать, что их называют опорным шлангом.

Фильтр. Он может вам понадобиться, если есть высокий риск повреждения тканей или если сгусток возвращается. Если у вас образовался сгусток в глубокой вене на ноге и вы не можете принимать антикоагулянты, ваш врач может порекомендовать фильтр для нижней полой вены (НПВ). Полая вена — это основная вена в брюшной полости. Фильтр IVC предотвращает отрыв сгустков в ваших ногах и их попадание в легкие. Для этого лечения вам понадобится операция.

Удаление варикозного расширения вен. Это может помочь с венами, которые вызывают боль или рецидивирующий тромбофлебит.Для удаления длинной вены врач делает небольшие надрезы. На кровообращение не влияет. Более глубокие вены могут пропускать больше крови.

Осложнения

Они редки, но могут быть:

Легочная эмболия. Если сгусток разорвется, он может переместиться в легкие и заблокировать артерию. Это состояние может быть опасным для жизни.

Постфлебитический синдром. Он может появиться через месяцы или годы после ТГВ. Это часто вызывает боль, отек и чувство тяжести в пораженной ноге или руке.Вы могли слышать это как посттромботический синдром, синдром венозного застоя или хроническую венозную недостаточность.

Можно ли это предотвратить?

Длительные поездки или перелеты — основная причина образования тромбов. Чтобы их предотвратить:

• Прогуляйтесь. Вставайте на прогулку каждый час.
• Продолжайте движение. Не сиди так просто. Согните лодыжки. Или прижимайте ноги к полу или подставке для ног примерно 10 раз в час.
• Не затягивайте. Не носите тесную одежду.
• Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости, но избегайте алкоголя.

Тромбоз глубоких вен при беременности

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — серьезное заболевание, при котором сгусток крови образуется в глубокой вене тела, обычно в ноге.

Срочный совет: немедленно позвоните своему терапевту, акушерке или 111, если у вас есть:

• боль, отек и болезненность в одной ноге, обычно в задней части голени (голени) — боль может усиливаться при ходьбе
• сильная боль или теплая кожа в пораженной области
• красная кожа, особенно в тыльная сторона ноги ниже колена

Это могут быть признаки тромбоза глубоких вен.Обычно это происходит только в 1 ноге, но не всегда.

Если сгусток разорвется в кровоток, он может заблокировать 1 кровеносный сосуд в легких. Это называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА) и требует неотложной помощи.

PE может быть фатальным, но риск развития PE очень мал, если диагностировать и лечить DVT.

Подробнее о ТГВ

ТГВ при беременности нечасто. Но у вас больше шансов на развитие ТГВ на любом этапе беременности и в течение 6 недель после родов, чем у небеременных людей того же возраста.

ТГВ не всегда имеет симптомы.

Во время беременности часто возникают отеки или дискомфорт в ногах, поэтому само по себе это не всегда означает серьезную проблему.

Вы в опасности?

Ваш риск развития ТГВ во время беременности еще выше, если у вас:

• или у вашего близкого члена семьи был тромб до того, как
• старше 35
• страдаете ожирением (имеете индекс массы тела 30 или более)
• имели тяжелую инфекцию или недавнюю серьезную травму, такую ​​как перелом ноги
• имеют состояние, повышающее вероятность образования тромбов (тромбофилия)
• вынашивают близнецов или нескольких детей
• лечились от бесплодия
• имеют кесарево сечение
• дым — получите поддержку, чтобы бросить курить
• у вас сильное варикозное расширение вен (болезненное или выше колена с покраснением или припухлостью)
• обезвожены

Управление ТГВ во время беременности

Если у вас развивается ТГВ во время беременности, вам, вероятно, потребуются инъекции лекарства, чтобы сгусток крови не увеличивался в размерах, чтобы ваше тело могло его растворить.

Лекарство, называемое гепарином, не влияет на вашего развивающегося ребенка.

Подробнее о лечении ТГВ

Инъекции также снижают риск развития ТЭЛА и образования нового сгустка.

Обычно инъекции необходимо делать до конца беременности и, по крайней мере, до 6 недель после рождения ребенка.

Хотя лечение ТГВ имеет важное значение, вы также можете помочь себе.

К ним относятся:

• оставаться как можно активнее — акушерка или врач могут посоветовать вам об этом
• носить предписанные компрессионные чулки для улучшения кровообращения в ваших ногах

Travel и DVT

Путешествие более 4 часов (дальние поездки) увеличивает риск развития ТГВ.

Неизвестно, больше ли этот риск во время беременности, но для снижения риска ТГВ во время путешествия:

• пейте много воды
• избегайте употребления алкоголя во время беременности
• выполняйте простые упражнения для ног, например, регулярно сгибание лодыжек — если вы в полете, большинство авиакомпаний предоставляют информацию об упражнениях, которые вы можете делать во время полета
• , если это возможно, ходить во время дозаправки или ходить вверх и вниз по автобусу, поезду или самолету (когда это безопасно для этого)

healthtalk.У организации есть видео и письменные интервью с людьми, рассказывающими о своем опыте получения тромба во время беременности

Последняя редакция страницы: 23 апреля 2021 г.

Срок следующего рассмотрения: 23 апреля 2024 г.

Поверхностный тромбофлебит: симптомы, причины

Обзор

Что такое флебит?

Флебит — это термин, используемый для описания болезненных, красных и воспаленных вен.

Что такое тромбофлебит?

Тромбофлебит означает наличие тромба в вене (тромбоз или тромбоэмболия), который вызывает отек и боль.

Поверхностный тромбофлебит: Если вена с тромбом находится непосредственно под кожей, это называется тромбозом поверхностных вен или поверхностным тромбофлебитом. Этот тип сгустка обычно не попадает в легкие, если не достигает глубоких вен. Но поверхностный тромбофлебит может быть болезненным, и может потребоваться лечение.

Тромбоз глубоких вен (ТГВ): Если сгусток крови находится в венах глубоко в теле, это называется тромбозом глубоких вен (ТГВ). Этот тип сгустка может перемещаться в легкие (тромбоэмболия легочной артерии) и блокировать приток крови к легким. В тяжелых случаях это может привести к летальному исходу. Большинство ТГВ требуют немедленного лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает поверхностный тромбофлебит?

Поверхностный тромбофлебит может быть вызван травмой руки или ноги; наличие внутривенной (IV) линии; или причина может быть неизвестна.Потенциальные факторы риска такие же, как и для пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ), и включают:

• Унаследованное (семейное) заболевание, повышающее риск образования тромбов
• Рак и некоторые виды лечения рака (химиотерапия)
• Ограничение кровотока из-за травмы, операции или неподвижности
• Длительные периоды бездействия, снижающие кровоток, например:
  • Длительное сидение, например, в машине, грузовике, автобусе, поезде или самолете
  • После операции или серьезной травмы
• Беременность и первые 6 недель после родов
• Возраст старше 40 лет (хотя тромбы могут образовываться в любом возрасте)
• Избыточный вес
• Прием противозачаточных таблеток или гормональной терапии, в том числе для лечения симптомов постменопаузы
• Установка центрального венозного катетера или кардиостимулятора

Каковы симптомы тромбофлебита?

• Отек ноги или руки (иногда случается внезапно)
• Боль или болезненность в области сгустка
• Ощущение повышенного тепла в области сгустка
• Красная или обесцвеченная кожа в области сгустка

Если тромбофлебит вызывает боль или мешает вашей повседневной деятельности, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Диагностика и тесты

Как диагностируется поверхностный тромбофлебит?

Ваш врач может заподозрить, что у вас поверхностный тромбофлебит, на основании медицинского осмотра. Но для подтверждения диагноза необходимо УЗИ сосудов. Ультразвук также важен, потому что около 20% людей с поверхностным тромбофлебитом также имеют ТГВ.

Часто пациенты с поверхностным тромбофлебитом ждут посещения врача, думая, что у них растяжение мышц или растяжение связок. На самом деле, без УЗИ врач может подумать, что проблема связана с мышцами.

Ведение и лечение

Каковы варианты лечения пациентов с поверхностным тромбофлебитом?

Основная цель, когда вы начинаете лечение поверхностного тромбофлебита, — это контролировать боль и воспаление.

В обращение входит:

Для боли:

• Нестероидные противовоспалительные обезболивающие (НПВП), такие как ибупрофен
• Теплые компрессы

При воспалениях и отеках:

• Подъем ноги в состоянии покоя
• Чулки компрессионные
• Оставаться активным и не сидеть слишком долго

Другие виды лечения:

В большинстве случаев лечение пациентов с поверхностным тромбофлебитом включает только способы купирования боли и воспаления.Но если вы подвержены риску развития ТГВ или у вас есть проблемы, которые влияют на то, как ваша кровь свертывается, вам, вероятно, потребуется принимать антикоагулянтные препараты.

В большинстве случаев поверхностный тромбофлебит проходит в течение нескольких недель.

Когда необходимо хирургическое вмешательство при флебите?

Если у вас поверхностный тромбофлебит и варикозное расширение вен, ваш врач может поговорить с вами о хирургическом лечении. Комбинация этих условий повышает риск поверхностного тромбофлебита после того, как состояние улучшится.Лучший способ снизить этот риск — использовать хирургическое вмешательство или эндовенозную терапию для лечения варикозного расширения вен и предотвращения их повторного появления. Эти процедуры выполняет сосудистый специалист в больнице или в центре амбулаторной хирургии.

Типы операций включают:

Эндовенозная абляция. Специальный катетер (длинная тонкая трубка) вводится в подкожную вену (самая длинная вена в вашем теле; она проходит по внутренней стороне вашей ноги). Катетер вводится через небольшой прокол в икре.Как только он установлен, электрический ток (радиочастота) или энергия лазера направляются через катетер в область вены. Это останавливает обратный кровоток в вене, что приводит к варикозному расширению вен. Ваш врач может также объединить эту процедуру с другой для удаления крупных варикозных вен через очень маленькие разрезы (амбулаторная флебэктомия).

Эндовенозная абляция — менее болезненная и менее инвазивная альтернатива хирургическому лигированию и стриппингу, которые в настоящее время используются редко.

Склеротерапия. Раствор вводится непосредственно в пораженную вену. Раствор раздражает слизистую оболочку сосуда, заставляя его набухать и слипаться. Со временем сосуд превращается в рубцовую ткань, исчезающую из поля зрения. Это лечение проводится в офисе сосудистым специалистом или хирургом. Это не предполагает пребывания в больнице. Часто врач проводит склеротерапию вместе с эндовенозной абляцией, чтобы лечить все варикозное расширение вен на ноге.

Ваш лечащий врач расскажет вам о наиболее подходящем для вас лечении.

Ресурсы

Доктора различаются по качеству из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг. Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете.Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь. Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертывания крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, медицинского обслуживания или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний.Кроме того, неинвазивная лаборатория включает современное компьютеризированное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, поговорите в чате с медсестрой или позвоните медсестре по ресурсам и информации Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по номеру 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Мы будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики ишемической болезни сердца и наиболее эффективного метода лечения.

чатов

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Дополнительная информация и ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой.

Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашими фактами и цифрами, и если у вас есть вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Сгустки крови и беременность

Сгусток крови (также называемый тромбозом) — это масса или комок крови, который образуется, когда кровь превращается из жидкости в твердую. В организме обычно образуются сгустки крови, чтобы остановить кровотечение после царапины или пореза. Но иногда сгустки крови могут частично или полностью блокировать кровоток в кровеносном сосуде, таком как вена или артерия.

Сгусток крови может образоваться у любого человека, но вы подвержены более высокому риску образования сгустка крови во время беременности и до 3 месяцев после рождения ребенка.Большинство женщин с нарушениями свертываемости крови беременны здоровыми. Но эти условия могут вызвать проблемы у некоторых беременных. В тяжелых случаях они могут стать причиной смерти как мамы, так и малыша. Но тестирование и лечение могут помочь защитить и спасти как вас, так и вашего ребенка.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и у вас в прошлом были проблемы со сгустками крови, сообщите об этом своему лечащему врачу на профилактическом осмотре (перед беременностью) или на первом дородовом осмотре.

Если у вас или у кого-то из членов вашей семьи, например, у вашего родителя, брата или сестры, были проблемы со сгустками крови, поговорите со своим врачом.В вашей семье могут образоваться тромбы. Вы также можете поговорить со своим врачом о сдаче анализа крови, чтобы узнать, есть ли у вас тромбофилия. Это состояние здоровья, которое увеличивает ваши шансы на образование аномальных тромбов. Некоторым беременным женщинам, страдающим тромбофилиями, требуется лечение лекарствами, называемыми разжижителями крови. Они не дают сгусткам увеличиваться в размерах и предотвращают образование новых сгустков.

Почему беременные женщины подвергаются большему риску образования тромбов?

У беременных женщин вероятность образования тромба в 5 раз выше, чем у небеременных.Это может быть потому, что:

• Когда вы беременны, ваша кровь легче свертывается, что снижает кровопотерю во время родов.
• У беременных женщин кровь может меньше поступать к ногам на более поздних сроках беременности, потому что растущий ребенок давит на кровеносные сосуды вокруг вашего таза.
• Во время беременности вы можете меньше двигаться или меньше двигаться (мало двигаться), например, когда вы находитесь в постельном режиме или восстанавливаетесь после родов.

По каким еще причинам люди могут подвергаться риску образования тромбов?

Некоторые вещи повышают вероятность образования тромба у вас, чем другие.Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска еще не означает, что у вас будет тромб. Но это может увеличить ваши шансы. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.

Факторы риска образования тромбов включают:

• Наличие определенных заболеваний, таких как тромбофилия, высокое кровяное давление, диабет, избыточный вес или ожирение. Семейная история проблем со свертыванием крови также увеличивает ваши шансы на образование тромбов.
• Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток или гормонов эстрогена. Эти лекарства могут повышать риск свертывания крови. Если у вас были проблемы со сгустками крови или тромбофилиями или у вас семейный анамнез этих состояний, противозачаточные таблетки могут быть небезопасными для вас. Поговорите со своим врачом о других вариантах контроля рождаемости.
• Курение. Курение повреждает слизистую оболочку кровеносных сосудов, что может привести к образованию тромбов.
• После операции, например, кесарева сечения (также называемого кесаревым сечением).Кесарево сечение — это операция, при которой ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает на животе и в матке. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует врачам предотвращать образование тромбов у женщин во время кесарева сечения. Это может включать использование компрессионных устройств, которые оказывают давление на ваши ноги, чтобы поддерживать кровоток во время кесарева сечения.
• Обезвоживание. Это означает, что в вашем теле недостаточно воды. Обезвоживание приводит к сужению кровеносных сосудов и сгущению крови, что увеличивает вероятность образования тромбов.
• Не особо много двигаюсь. Это может быть связано с тем, что вы соблюдаете постельный режим во время беременности, восстанавливаетесь после операции или несчастного случая. Пребывание в неподвижности в течение длительного времени может привести к ухудшению кровотока, что повышает вероятность образования тромбов. Даже длительное сидение, например, при поездке на машине или самолете в течение 4 часов или более, может увеличить ваши шансы на образование тромба.
• Рождение ребенка. У вас больше шансов получить тромб в первые 6 недель после родов, чем у женщин, которые недавно не рожали.

Какие проблемы могут вызвать тромбы во время беременности?

Если у вас сгусток крови или вид тромбофилии, называемый антифосфолипидным синдромом (также называемый APS), у вас может быть больше шансов иметь осложнения, которые могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка, в том числе:

Тромбы в плаценте. Плацента растет в вашей матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину. Сгусток крови в плаценте может остановить приток крови к ребенку и нанести ему вред.

Сердечный приступ. Обычно это происходит, когда сгусток крови блокирует приток крови и кислорода к сердцу. Без крови и кислорода сердце не может хорошо перекачивать кровь, и пораженная сердечная мышца может умереть. Сердечный приступ может привести к длительному повреждению сердца или смерти.

Ограничение внутриутробного роста (также называемое ЗВУР). Это когда ваш ребенок плохо растет в утробе матери.

Выкидыш. Выкидыш — это смерть ребенка в утробе матери до 20 недель беременности.

Плацентарная недостаточность. Это когда плацента не работает должным образом, поэтому ребенок получает меньше еды и кислорода.

Преэклампсия. Это состояние, которое обычно возникает после 20-й недели беременности или сразу после беременности. Это когда беременная женщина имеет и белок в моче, и высокое кровяное давление.

Преждевременные роды. Это когда ваш ребенок родился до 37 недели беременности.

Тромбоэмболия легочной артерии (также называемая ТЭЛА). Эмболия — это сгусток крови, который перемещается из того места, где он образовался, в другое место в организме. Когда сгусток перемещается в легкое, это ПЭ. ПЭ может вызвать низкий уровень кислорода в крови и повредить органы вашего тела. Это чрезвычайная ситуация и основная причина смерти во время беременности. Признаки и симптомы ПЭ могут включать:

• Проблемы с дыханием
• Быстрое или нерегулярное сердцебиение
• Боль в груди
• Обморок
• Кашель с кровью

Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери до рождения, но после 20 недель беременности.

Инсульт. Это происходит, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг, или когда кровеносный сосуд в головном мозге лопается. Беременность и роды вызывают инсульты примерно у 8 из 100 000 женщин. Инсульт может нанести серьезный вред телу или привести к смерти.

Тромбоз. Это происходит, когда в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, блокирующий кровоток.Чаще всего это происходит в глубоких венах ног, но может быть и в других частях тела:

• Тромбоз церебральных вен (также называемый ЦВТ). Это происходит, когда в вене головного мозга образуется тромб. Вариатор может привести к инсульту. Признаки и симптомы включают головную боль, проблемы со зрением и судороги.
• Тромбоз глубоких вен (также называемый ТГВ). Это происходит, когда тромб образуется в вене глубоко в теле, обычно в голени или бедре. ТГВ можно диагностировать с помощью УЗИ или других методов визуализации.Признаки и симптомы могут включать тепло и болезненность в области вены, а также боль, отек или покраснение кожи в пораженной области.

Венозная тромбоэмболия (также называемая ВТЭ). Это происходит, когда тромб отрывается и перемещается через кровь к жизненно важным органам, таким как мозг, легкие или сердце. Это состояние включает ТГВ и ПЭ. ВТЭ, блокирующие кровеносные сосуды головного мозга или сердца, могут вызвать инсульт или сердечный приступ.

Как лечат эти состояния?

Ваш поставщик медицинских услуг может использовать такие тесты, как ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография (также называемая МРТ), чтобы выяснить, есть ли у вас пятнистый сгусток или условия свертывания.Ультразвук использует звуковые волны и экран компьютера, чтобы сделать снимок ребенка в утробе матери. МРТ использует магниты и компьютеры, чтобы получить четкое изображение внутренней части тела. Эти тесты безболезненны и безопасны для вас и вашего ребенка.

Если вы беременны и у вас есть проблемы со свертыванием крови, вам, возможно, придется проходить дородовые осмотры чаще, чем женщинам, у которых нет этих состояний со свертыванием крови. Во время этих посещений ваш врач проверяет ваше кровяное давление и может использовать другие тесты, например анализы крови, для наблюдения за вашим здоровьем.

Ваш врач также проверяет здоровье вашего ребенка в утробе матери, используя такие тесты, как:

• Ультразвук для проверки роста и развития вашего ребенка. Она может использовать специальный вид ультразвука, называемый допплером, чтобы проверить кровоток вашего ребенка в пуповинной артерии, кровеносном сосуде в пуповине. Пуповина соединяет ребенка с плацентой. Он переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку.
• Мониторинг сердечного ритма плода (также называемый нестрессовым тестом или NST). Этот тест проверяет частоту сердечных сокращений вашего ребенка в утробе матери и определяет, как изменяется частота сердечных сокращений, когда ваш ребенок двигается. Ваш врач использует этот тест, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточно кислорода.

Во время беременности ваш врач может прописать вам разбавитель крови, называемый гепарином (низкомолекулярный гепарин или нефракционированный гепарин). Если у вас APS, ваш врач может посоветовать вам принимать гепарин вместе с аспирином в низких дозах. Ваш врач также может направить вас к гематологу. Это врач, который занимается лечением заболеваний крови.

После родов ваш поставщик может продолжить лечение гепарином. Или она может лечить вас препаратом для разжижения крови, называемым варфарином. Варфарин можно безопасно принимать после беременности, даже если вы кормите грудью. Варфарин небезопасно принимать во время беременности, поскольку он может вызвать врожденные дефекты.

Не принимайте комбинированные гормональные методы контроля рождаемости в течение первых 21–42 дней после родов. Риск ТГВ наиболее высок в первые 21 день.

Как я могу безопасно записываться на прием к врачу во время пандемии COVID-19?

Во время пандемии коронавирусной болезни 2019 г. (COVID-19) количество посещений для дородового наблюдения может измениться.Спросите своего поставщика, как он будет следить за вашим здоровьем и проводить необходимые вам анализы, защищая вас и вашего ребенка от COVID-19.

Провайдеры принимают меры для предотвращения распространения COVID-19 с помощью телездравоохранения или телемедицины. Телездравоохранение или телемедицина — это посещения врача, во время которых вы разговариваете со своим поставщиком услуг по телефону или с помощью видеозвонка, а не идете в его офис. Для телемедицинского визита вам понадобится телефон, планшет или компьютер, а в некоторых случаях вам может потребоваться доступ к Интернету.Сообщите своему провайдеру, если вы не можете посещать телемедицинские услуги из-за отсутствия оборудования или по любой другой причине. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть, о том, как проходить УЗИ и другие анализы, избегая при этом заражения COVID-19.

Что я могу сделать, чтобы снизить риск образования тромбов?

• Знайте признаки и симптомы тромба. На пораженной конечности, например, ноге или руке, вы можете заметить отек, боль или болезненность, которые не были вызваны травмой, теплую кожу при прикосновении или покраснение и изменение цвета.Обратитесь к своему провайдеру, если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов.
• Поговорите со своим провайдером о своем риске. Если у вас или члена вашей семьи, например, у родителей, брата или сестры, раньше были сгустки крови, сообщите об этом своему врачу.
• Двигайтесь или растягивайтесь в длительных поездках. Если вы сидите в поездке более 4 часов, постарайтесь чаще двигать ногами.