Симптомы прорезывания зубов у детей до года и способы их облегчения

В первый год жизни ребёнок развивается стремительно. Он учится сидеть, ползать, ходить. А ещё у него появляется то, что свидетельствует об общем физиологическом развитии, созревании пищеварительной системы. Он готовится к переходу с питания исключительно молоком или смесью на новый этап — к употреблению полутвёрдой и твёрдой пищи и появлению первых молочных зубов.

На прорезывание первых молочных зубов влияют генетические особенности, здоровье, питание и другие факторы. Установлена даже зависимость прорезывания зубов у грудничков от региона проживания. Так, в северных регионах России отмечается частое отклонение от средних сроков в сторону более позднего прорезывания ^[1].

В среднем первый молочный зуб появляется в 6-7 месяцев. В течение трёх лет все 20 молочных зубов займут своё место в зубном ряду. У некоторых малышей прорезывание зубов начинается в 4-5, кто-то ждёт до 10-12 месяцев. Всё это — диапазон нормы ^[2].

Существует несколько теорий, объясняющих процесс прорезывания зубов ^[2]:

• теория Хантера — выталкивание зуба из костной альвеолы происходит за счёт давления растущих корней; 

• теория Ясвоина — появление зуба над десной провоцируют процессы дифференцировки в ткани зубного сосочка; 

• теория Катца — повышение тканевого давления в области дна альвеолы направляет зуб к поверхности.

Но ни одна из них не может полностью объяснить этот сложный механизм.

К моменту прорезывания зуба происходит рассасывание участка кости, покрывающего коронку зуба. Такие же процессы отмечаются в десне. Во время роста корня зуба также идёт перестройка кости и постепенное углубление зубной альвеолы. Одновременно с этим происходят морфологические изменения окружающих зуб тканей: усиление кровотока, изменение сосудистой проницаемости, увеличение продукции основного вещества пульпы и периодонта

«Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим?» д. м. н, профессор, главный педиатр Центрального федерального округа РФ, заслуженный врач РФ Захарова И. Н. ^[2]

Неудивительно, что появление зубов вызывает дискомфорт у детей в любом возрасте, но грудничкам этот процесс даётся особенно сложно.

Симптомы прорезывания зубов у ребёнка

Появление молочных зубов является естественным физиологическим процессом, однако у ряда детей развивается симптомокомплекс, который по Международной классификации болезней классифицируется как синдром прорезывания зубов (код МКБ – К00.7). Многочисленные обследования детей раннего возраста говорят, что наиболее частыми симптомами, сопровождающими появление зубов, являются:

• повышенное слюноотделение — активизируются процессы в ротовой полости;

• раздражительность — ребёнок испытывает сильный дискомфорт и не может сообщить об этом иным способом, как изменением поведения;

• нарушение сна — боль бывает настолько сильной, что малыш не может уснуть или часто просыпается в течение ночи;

• зуд дёсен — его дети пытаются компенсировать попытками укусить грудь или соску, стремлением держать во рту руки, игрушки, одежду.  

Такие предвестники появления зуба встречаются у 35-60 % детей. Но у некоторых младенцев могут встречаться неспецифические симптомы ^[2]:

В среднем симптомы появляются за 5-8 дней до появления зуба. При прорезывании нескольких зубов одновременно, это, как правило, усиливает дискомфорт.

Даже если картина недомогания ребёнка очень похожа на симптомы прорезывания зубов, консультация специалиста необходима. Обязательно обратитесь к врачу, если продолжительное время наблюдается диарея или повышенная температура.

Способы облегчения дискомфортных состояний

Чтобы облегчить прорезывание зубов у малыша, необходимо:

• обеспечить дополнительные внимание и заботу со стороны родителей; 

• если ребёнок на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди, так как это оказывает лёгкое седативное действие;

• приобрести несколько силиконовых прорезывателей, которые можно охлаждать и предлагать ребёнку в течение дня;

• делать массаж дёсен обёрнутым в чистый марлевый тампон пальцем или специальной силиконовой насадкой;

• своевременно промокать чистой салфеткой слюни, чтобы избежать раздражения кожи вокруг рта;

• при необходимости и по согласованию с врачом использовать лекарственные средства.

На сегодняшний день существуют фармакологические и нефармакологические методы терапии при прорезывании временных зубов.

Препараты местного действия

В качестве симптоматической помощи при сильном дискомфорте, связанном с прорезыванием зубов, педиатр назначает гели и мази.

Такие гели и мази для прорезывания зубов с доказанной эффективностью подразделяются на 3 группы ^[1]:

• Препараты с обезболивающим эффектом на основе анестетика (лидокаин, холин, бензокаин). Иногда в состав препаратов на основе лидокаина входят противовоспалительные или антисептические компоненты, обеспечивая комбинированное действие геля.

• Лекарства на основе противовоспалительных или антисептических средств.

• Препараты на основе экстрактов лекарственных растений. В них используются экстракты ромашки римской, босвеллии, алоэ, алтея аптечного, индийского плюща, ревеня лекарственного, календулы и другие компоненты растительного происхождения.

Также производят гомеопатические средства для прорезывания зубов, но их эффективность научно не доказана ^[1].

Препараты системного действия

При выраженном болевом синдроме, гипертермии применяются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства, которые снижают температуру тела и оказывают системное обезболивающее действие. Дозировку и подходящий ребёнку препарат должен подбирать педиатр.

Отвлекающие средства

К ним относятся: описанный выше массаж дёсен и детские грызунки-прорезыватели, которые помогают ребёнку временно уменьшить зуд в дёснах.

Осмотр прорезавшихся зубов

Припухлость и краснота десны постепенно сходят по мере прорезывания и роста зубов у младенца, но требуют наблюдения. В норме зубы должны быть ровно расположены в зубном ряду, не иметь белёсых или цветных пятен, неровностей на эмали.

Нарушение сроков, парности и последовательности прорезывания молочных зубов может служить маркером различных заболеваний и нарушений. Например, рахита или гипотиреоза ^[2]. Важно фиксировать дату появления каждого зуба и его месторасположение во рту. Это удобно делать с помощью фотографий, сохраняемых в отдельной папке на смартфоне.

Правила ухода за прорезавшимися зубами

Для чистки зубов грудничков используйте специальные силиконовые напальчники с мягкими щетинками. Зубная паста должна иметь маркировку, свидетельствующую, что она подходит для детей младшего возраста и не содержит вещества, опасные при проглатывании: высокие концентрации фторидов, парабены, лаурилсульфат натрия.

Как только первый зуб показывается над поверхностью десны, он нуждается в специальном уходе. Эмаль ещё не сформировалась до конца, она очень тонкая, поэтому детский кариес развивается стремительно. Избежать кариеса удается только 10 % детей и практически не удается взрослым ^[5]. Поэтому не стоит откладывать профилактическую борьбу с ним.

Чтобы сохранить здоровье молочных зубов, некоторые из которых останутся с ребенком до 10-12 лет, важно регулярно посещать стоматолога 1 раз в 3-4 месяца. После года необходимо посетить ортодонта, чтобы убедиться, что прикус развивается правильно.

Список источников

1. Заплатников А. Л., Касьянова А. Н., Майкова И. Д. Синдром прорезывания зубов у младенцев: новый взгляд на старую проблему 2018 г. // https://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Sindrom_prorezyvaniya_zubov_u_mladencev_novyy_vzglyad_na_staruyu_problemu/ (дата обращения: 28.05.2020 г.).  

2. Захарова И. Н., Холодова И. Н., Дмитриева Ю. А., Морозова Н. В., Мозжухина М. В., Холодов Д. И. Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим? 2016 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/mozhet-li-fiziologicheskiy-protsess-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-byt-patologicheskim (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

3. Клещенко Е. И., Жданова И. А., Лукиша А. Н., Краковец И. В., Смычкова Е. В., Картавцева А. В. Симптомы прорезывания зубов у младенцев: состояние или болезнь? 2017 г. // https://cyberleninka.ru/article/n/simptomy-prorezyvaniya-zubov-u-mladentsev-sostoyanie-ili-bolezn (дата обращения: 28. 05.2020 г.). 

4. Кисельникова Л. П., Дроботько Л. Н. Прорезывание временных зубов у детей // https://cyberleninka.ru/article/n/prorezyvanie-vremennyh-zubov-u-detey 2017 г. (дата обращения: 28.05.2020 г.). 

5. 90 процентов детей и 100 процентов взрослых страдают кариесом, Комсомольская правда, 04.09.2016 // URL: https://www.kp.ru/daily/26429.7/3300802/ (дата обращения: 21.07.2020).

Коренные зубы у детей – симптомы прорезывания зубов, осложнения, уход

23 марта 2020 г.
все записи

У каждого человека меняются молочные на коренные зубы. В 6-7 лет выпадает первый резец, а заканчивается замена зубов после 20, когда появляются «восьмерки». Растут новые зубки по индивидуальному графику, поэтому задача родителя – научить ребенка правильно ухаживать за полостью рта и проконтролировать, как растут коренные зубы у детей.

Когда режутся коренные зубы у ребенка?

Вырастить постоянные зубы – большая работа для организма, которую мы редко замечаем. Изменения начинаются в 3 года – формируются зачатки коренных зубов. В 5 между молочными зубами появляются заметные промежутки, чтобы освободить место для новых «жильцов».

Какие зубы лезут первыми определяет лотерея – генетика. В половине случаев рост начинается с «шестерок». Моляры вырастают к 7-8 годам, в это же время меняются передние резцы.

Растут зубы медленно, но безболезненно. В 14 основной прикус уже сформирован. «Опоздавшие» зубы мудрости – третьи моляры вырастают через несколько лет, в 18-21 у большинства взрослых.

Читайте также:

• профилактика кариеса у детей
• лечение молочных зубов
• лечение пародонтита у детей
• пломбирование зубов

Коренные зубы у детей: симптомы прорезывания

Почти у всех детей коренные зубы появляются безболезненно и незаметно. Однако есть исключения, когда рост постоянных зубов сопровождается неприятными ощущениями. Распространенный симптом, когда лезут зубы – повышенная температура, до 38 ºС. Ребенок также жалуется на:

• слабость и сонливость из-за снижения иммунитета;
• насморк, обильное слюноотделение;
• воспаление десен;
• зуд, боль во время еды.

Убрать неприятные ощущения во рту поможет массаж десен. Чтобы снять воспаление, применяют стоматологический гель. Важно: перед нанесением продезинфицируйте руки или наденьте стерильные перчатки.

Перед покупкой лекарств проконсультируйтесь со стоматологом. Сильное воспаление – сигнал, что зубы растут неправильно. Без лечения у ребенка может деформироваться прикус.

Осложнения при прорезывании зубов

• дефекты прикуса. Коренные зубы по размеру больше молочных, на узкой челюсти может не хватить места. Прикус меняется, если молочные зубы не выпали, а новые начали расти.
• гипердентия – зубы растут вторым рядом. Происходит это по разным причинам, чаще всего – молочный зуб крепко держится и коренной ищет другие пути.
• зубы не растут. Если молочный выпал, а постоянный задерживается на полгода – нужно обратиться к врачу. Плохой рост зубов – один из признаков проблем с иммунной системой у детей.
• кариес и пульпит. Первый признак разрушения эмали – жалобы ребенка на оскомину, в зуб «заходит» сладкое и горячее. Если пульпит поражает коренные зубы, у детей повышается температура тела, появляется сильная боль. Тогда срочно необходимо лечение пульпита без отлагательств.

Рекомендации по уходу за коренными зубами ребенка

Коренные зубы у детей нуждаются в тщательном уходе. Молодая эмаль чувствительна к воздействию внешней среды и бактерий, вызывающих кариес. Поэтому важно использовать средства гигиены.

Лучшая профилактика – приучить ребенка следить за гигиеной рта до того, как сформировался постоянный прикус. Чтобы сохранить зубки здоровыми, нужно выполнять несколько простых пунктов:

• чистить зубы каждый день ☑️. Пользоваться зубной щеткой минимум дважды в день, использовать зубную нить и ополаскиватели.
• правильный режим питания ☑️. Сладкий налет на зубах – лучший корм для бактерий. После блюд с большим количеством углеводов чистить зубы или полоскать рот. Избегать перекусов, когда нет возможности заботиться о зубах.
• регулярные профилактические осмотры ☑️. Посещать стоматолога нужно раз в полгода. Лечить зубы сразу при обнаружении проблем.
• укреплять зубы ☑️. Сбалансировано питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, богатые кальцием.
• регулярно посещать стоматолога ☑️ и делать профессиональную чистку зубов.

Уход за зубами не занимает много времени, но простые действия сейчас позволят сохранить красивые и здоровые зубы на всю жизнь.

Прорезывание зубов у младенцев: симптомы и средства защиты

Автор: WebMD Editorial Contributors

В этой статье

• Что такое прорезывание зубов?
• Когда у младенцев начинают резаться зубки?
• Признаки и симптомы прорезывания зубов
• Порядок прорезывания зубов
• Успокоение ребенка при прорезывании зубов
• Методы лечения, которых следует избегать
• Ожерелья для прорезывания зубов
• Лекарство от прорезывания зубов
• Как ухаживать за зубами ребенка 80025
  

  Что такое прорезывание зубов?

  Прорезывание зубов — это когда зубы вашего ребенка начинают прорезываться через линию десен. Другое слово для этого — одонтоз.

  Когда у младенцев начинают резаться зубки?

  У большинства детей зубы начинают резаться в возрасте от 4 до 7 месяцев, но у некоторых это происходит намного позже. Не нужно беспокоиться, если у вашего ребенка прорезываются зубы по другому графику — у каждого ребенка он может быть разным.

  Признаки и симптомы прорезывания зубов

  Симптомы различаются у каждого ребенка, но могут включать:

  • Опухшие, чувствительные десны
  • Суетливость и плач
  • Немного повышенная температура (менее 101 F)
  • Грызение или желание жевать твердые предметы
  • Много слюны, которая может вызвать сыпь на лице
    

    7

    8

    Кашель

    Потирание щеки или дергание за ухо

    Поднесение рук ко рту

    Изменения в режиме питания или сна

  Прорезывание зубов может быть болезненным, но обычно это не вызывает болезни у детей. Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка диарея, рвота, сыпь на теле, повышенная температура или кашель и заложенность носа. Это не нормальные признаки прорезывания зубов.

  Вам также следует позвонить педиатру, если десны вашего ребенка кровоточат или вы видите гной или опухоль на его лице.

  Порядок прорезывания зубов

  Время и способ прорезывания зубов у каждого ребенка могут быть разными и могут зависеть от семейного анамнеза. Но в большинстве случаев два нижних передних зуба появляются первыми между 6 и 10 месяцами, за ними следуют два противоположных верхних зуба и два по бокам от тех, которые находятся между 8 и 13 месяцами. Далее идут два по обе стороны от нижних передних зубов, затем первые моляры появляются между 10 и 16 месяцами. Зубы перед первыми молярами идут следующими, а задние моляры появляются последними.

  В общей сложности 20 «молочных зубов» в конечном итоге прорезываются, обычно к 3 годам.

  Успокойте ребенка, у которого прорезываются зубы

  То, что помогает успокоить ребенка друга, может не сработать у вас. Возможно, вам придется попробовать разные вещи, чтобы помочь вашему малышу почувствовать себя лучше:

  • Что-то холодное во рту вашего ребенка, например, холодная соска, ложка, чистая влажная мочалка или твердая (не жидкая) охлажденная игрушка или кольцо для прорезывания зубов. Некоторые эксперты говорят, что замороженные игрушки для прорезывания зубов слишком холодные и могут повредить рот ребенка. Обязательно очищайте игрушки для прорезывания зубов, мочалки и другие предметы после того, как ребенок ими воспользуется.
  • Попробуйте предложить твердый несладкий крекер для прорезывания зубов.
  • Если вашему ребенку больше 6-9 месяцев, вы также можете предложить прохладную воду из чашки-непроливайки.
  • Помассируйте десны, осторожно потирая их чистым пальцем. Если зубы еще не прорезались, вы можете позволить ребенку грызть палец. Если вы кормите ребенка грудью, попробуйте опускать пальцы в прохладную воду и массировать десны перед каждым кормлением. Это может помешать им кусать ваш сосок во время кормления.

  Средства, которых следует избегать

  Никогда не кладите ребенку в рот ничего, что не одобрено специально для облегчения прорезывания зубов. Даже некоторые продукты, называемые прорезывателями или вспомогательными средствами для прорезывания зубов, не являются безопасным выбором, в том числе:

  • Наполнены жидкостью, которая может порваться и пролиться
  • Изготовлены из хрупкого материала, такого как пластик, который может привести к удушью
  • Замороженные твердые – они могут быть слишком твердыми для рта ребенка

  Еще одна причина, по которой следует помнить о материале, используемом для изготовления прорезывателей: некоторые из них могут быть сделаны из вредных веществ, таких как свинец. Ищите резиновые.

  Ожерелья для прорезывания зубов

  Специалисты по детскому здоровью не рекомендуют использовать ожерелья для прорезывания зубов. Они опасны: они могут задушить ребенка. Они также могут задохнуться, если ожерелье порвется и они проглотят бусы.

  Если вы решите его использовать, обязательно:

  • Наденьте его на запястье или лодыжку, а не на шею ребенка.
  • Всегда следите за своим ребенком, когда он его носит.
  • Убирайте его, когда вы не присматриваете за ребенком, даже в течение очень короткого времени.

  Возможно, вы слышали, что янтарные ожерелья для прорезывания зубов при нагревании выделяют болеутоляющее. Это не доказано, и врачи говорят, что их использование — плохая идея.

  Лекарство от прорезывания зубов

  Лекарство, которое вы втираете ребенку в десны, чтобы уменьшить боль при прорезывании зубов, может не помочь. Он быстро смывается во рту и может вызвать онемение задней стенки горла и затруднить глотание.

  Держитесь подальше от безрецептурных гелей и жидкостей для прорезывания зубов, содержащих бензокаин. FDA говорит, что этот ингредиент не следует давать детям младше 2 лет. Он может вызывать редкие, но серьезные побочные эффекты.

  Небольшая доза детского болеутоляющего средства, такого как ацетаминофен, может помочь вашему ребенку. Не используйте ибупрофен для младенцев младше 6 месяцев и проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства. Используйте его точно так, как сказал врач.

  Поначалу прорезывание зубов может быть трудным для вас и вашего ребенка. Но это станет легче, когда вы оба научитесь успокаивать каждый новый выпадающий зуб.

  Как ухаживать за новыми зубами ребенка

  Хорошая гигиена полости рта важна еще до того, как у ребенка прорезываются зубы:

  • Пока не начнут резаться зубы, очищайте десны ребенка влажной мочалкой или кусочком марли не реже одного раза в день.
  • После того, как у ребенка прорежутся зубы, чистите ему рот таким же образом не менее двух раз в день. После кормления самое подходящее время для этого.
  • После первого дня рождения ребенка вы можете начать пользоваться детской зубной щеткой с мягкой щетиной, водой и небольшим количеством зубной пасты, не содержащей фтора. Вы также можете начать чистить зубы зубной нитью.

  Ваш ребенок должен обратиться к детскому стоматологу при появлении первого зуба или не позднее первого дня рождения.

  Прорезывание зубов: от 4 до 7 месяцев

  Авторизоваться
  |
  регистр

   

  Возраст и этапы

  Возрасты и этапы

  ​В эти месяцы обычно начинается прорезывание зубов. Два передних зуба (центральные резцы), верхние или нижние, обычно появляются первыми, за ними следуют противоположные передние зубы. Затем появляются первые моляры, за ними следуют клыки или глазные зубы.

  Время прорезывания зубов: 

  Время прорезывания зубов сильно различается. Если у вашего ребенка не появляются зубы до этого возраста, не беспокойтесь. Сроки могут определяться наследственностью, и это не значит, что что-то не так.

  Как облегчить дискомфорт вашего ребенка:

  Прорезывание зубов  иногда  может вызвать легкую раздражительность, плач, субфебрильную температуру (но не выше 101 градуса по Фаренгейту или 38,3 градуса по Цельсию), обильное слюнотечение и желание что-то жевать жесткий. Чаще десны вокруг новых зубов опухают и становятся болезненными. Попробуйте аккуратно потереть или помассировать десны одним пальцем. Полезны также зубные кольца, но они должны быть сделаны из твердой резины. (Прорезыватели для зубов, которые вы замораживаете, становятся слишком твердыми и могут принести больше вреда, чем пользы.) Обезболивающие и лекарства, которые вы втираете в десны, не нужны и не полезны, поскольку они вымываются изо рта ребенка в течение нескольких минут. Некоторые лекарства, которые вы втираете в десны вашего ребенка, могут быть даже вредными, если вы используете слишком много и ребенок проглатывает чрезмерное количество. Держитесь подальше от таблеток для прорезывания зубов, содержащих растительный яд красавки, и гелей с бензокаином. Белладонна и бензокаин продаются для обезболивания боли у вашего ребенка, но FDA предостерегает от обоих из-за потенциальных побочных эффектов. потому что у нее режутся зубки, и вам следует проконсультироваться с педиатром.

  Как чистить новые зубы?

  Просто почистите их мягкой детской зубной щеткой, когда впервые увидите зубы. Чтобы предотвратить кариес, никогда не позволяйте ребенку засыпать с бутылочкой ни во время сна, ни ночью. Избегая этой ситуации, вы не позволите молоку скапливаться вокруг зубов и создавать питательную среду для кариеса.

  Последнее обновление

  06.10.2016

  Источник

  Адаптировано из книги «Уход за ребенком и ребенком раннего возраста: от рождения до 5 лет», 6-е издание (авторское право © 2015 Американская академия педиатрии)

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.