Симптомы паховой грыжи у детей: Паховая грыжа у детей — причины, симптомы, лечение
Операция паховой грыжи у ребенка. Удаление паховой грыжи у детей в Москве
С появлением на свет нового человечка и вплоть до определенного возраста ответственность за его жизнь и здоровье полностью лежит на родителях. Существуют заболевания, клинические проявления которых нужно знать каждому родителю, с тем чтобы не допустить развития их у ребенка. К таким заболеваниям относится паховая грыжа у детей. Почему именно это заболевание, спросите вы? Потому что при возникновении его консервативного пути лечения нет. При подтверждении диагноза единственный путь терапии – операция.
Что такое паховая грыжа?
Грыжа – это выхождение внутренностей через естественное или патологическое отверстие из полости, занимаемой в норме, в другую полость или под покровы тела.
Что же касается наружных, их определяют как выхождение внутренних органов вместе с париетальной брюшиной из брюшной полости через естественные и искусственные отверстия брюшной стенки в подкожную клетчатку при сохранении целостности кожных покровов.
В норме вагинальный отросток подвергается заращению после выполнения своей функции. Но этого может и не произойти, что создает предпосылки для выхода сквозь него внутренних органов.
Кто подвержен риску больше?
В числе тех, у кого риск развития данного заболевания больше, чем у остальных, следующие категории детей:
Признаки паховой грыжи
Операция по удалению паховой грыжи у детей – обязательная процедура, когда:
Опастность паховой грыжи у детей
Грозным осложнением является ущемление грыжи, при котором органы, находящиеся в мешке, пережимаются узким анатомическим кольцом.
Процесс начинается с «застревания» содержимого в узком естественном канале, что в дальнейшем приводит к отеку, формированию болевого синдрома, и как следствие – изменение поведения ребенка. Малыш становится плаксив, что переходит в полноценный крик, отказывается от еды, появляется беспокойство, может повышаться температура тела и появляться рвота. При длительном ущемлении становятся видны его симптомы: выпячивание становится плотным, неподвижным, прикосновение к нему вызывает бурную реакцию у ребенка ввиду резкой болезненности. Затем наблюдается обратная реакция: малыш становится вялым и сонливым.
Единственный способ лечения в этом случае – операция по удалению паховой грыжи у детей. В случае промедления органы, попавшие в «тиски», не получают притока крови, а это означает скорое развитие нарушения кровообращения, заканчивающееся некрозом органа. Мальчики чаще страдают ущемлением кишки или сальника, у девочек ущемлению чаще подвергается яичник, затем маточная труба или часть кишки.
Этим же объясняется проведение операции удаления паховой грыжи у ребенка по жизненным показаниям, то есть в случае ущемления противопоказаний к оперативному вмешательству нет.
Однако существует «осложнение осложнения», когда длительно ущемленный грыжевой мешок самопроизвольно вправляется на этапе транспортировки или предоперационной подготовки. Это может привести к перитониту и сильно осложнить процесс лечения, а потому является показанием к экстренной лапаротомии и интенсивной детоксикации.
Удаление паховой грыжи у ребенка
Данных осложнений можно избежать, если вовремя провести плановую операцию паховой грыжи у ребенка. Ущемляться содержимое грыжевого мешка может неоднократно, быстро проходя и не вызывая клинических проявлений странгуляции.
В неосложненных же случаях оперативное вмешательство проходит до 45 минут — часа под общей анестезией. Суть операции заключается в ликвидации дефекта передней брюшной стенки и укрепление слабого места. В настоящее время существуют лапароскопические методы лечения, гарантирующие меньшую травматизацию элементов семенного канатика, нежели при типовом вмешательстве, а исходя из этого и меньшие сроки реабилитации.
При проведении стандартной операции послеоперационный период составляет 5-7 дней. Выписка из больницы при отсутствии осложнений возможна уже на вторые-третьи сутки. Малыша выписывают, не снимая швы. Эту манипуляцию производят в среднем на седьмой день после проведения оперативного вмешательства.
Помните: никакие средства народной медицины не оказываются действенными в борьбе с этой болезнью! Органическим субстратом заболевания является нарушение анатомических структур, и для устранения этого явления нужно проведение хирургического вмешательства. Вправление, которое могут провести практикующие «заговоры» люди, не всегда является безопасным. Лечение следует проводить только в специализированных медицинских учреждениях.
Операция удаления паховой грыжи у детей в Москве успешно проводится в многопрофильном медицинском центре имени Святослава Федорова. Квалифицированные хирурги, чья компетентность не подлежит сомнениям, заботятся о здоровье и жизни малышей уже не первый год, делая это с радостью и удовольствием. В самых сложных и запутанных случаях наши врачи находят наиболее эффективный и щадящий маленького пациента путь, а в экстренных ситуациях реагируют незамедлительно. |
В клинической практике врачи выделяют наружные и внутренние подвиды патологического процесса.
Выходить под кожу могут петли кишечника, сальник, стенка мочевого пузыря (в таком случае грыжа имеет название скользящей), яичко у мальчиков и яичник – у девочек. 
Выяснено, что у десяти процентов детей с этим заболеванием мама или папа в свое время перенесли операцию по удалению паховой грыжи в детском возрасте.
Одним из диагностических симптомов является самостоятельное вправление выпячивания при вертикального положения в горизонтальное. При выхождении под кожу части кишечника вправление его может сопровождаться характерным урчанием. Родители могут заметить это уже в новорожденности, а вот у старших детей диагностика несколько затруднена. Ребенок может самостоятельно вправлять выпячивание ручкой, не отдавая себе отчета в своих действиях.
Заболевание может дебютировать именно с ущемления.
Ущемление яичника может привести не только к смерти яйцеклеток, но и к некрозу яичника, что в будущем может стать причиной бесплодия. Это демонстрирует, насколько оперативными должны быть действия родителей и хирургов.
Однако в дальнейшем это лишь осложнит удаление застарелой грыжи у ребенка, ведь при каждом, даже кратковременном, ущемлении между стенками узкого канала и грыжевым мешком появляются спайки. Такие операции длятся гораздо дольше и сложнее по технике проведения.
На некоторое время ребенку назначают режим, ограничивающий физические нагрузки, но уже через месяц малыш может жить обычной жизнью.
Пребывание в стационаре не доставит дискомфорта или неудобств, поскольку отделения медцентра оборудованы по европейским стандартам. Многопрофильный центр Федорова – место, где операция паховой грыжи у детей по приемлемой цене будет выполнена лучшим образом. Не откладывайте лечение ребенка «на потом», рискуя поставить под угрозу его жизнь. Доктора медцентра к вашим услугам. Доверьте здоровье ребенка профессионалам!Паховая грыжа у детей в Киеве
Детская урология
Паховая грыжа у детей
Паховая грыжа у ребенка является выпячиванием вагинального отростка сквозь паховое кольцо (грыжевые ворота), проявляются как у мальчиков так и у девочек.
Записаться на приём
Познакомиться с врачами
Врачи нашей клиники
В результате выпячивания через паховое кольцо формируется небольшой мешок, в самом мешке располагаются внутренние органы (петля кишечника, яичники или маточная труба) – все органы находящиеся в мешочке называют грыжевом содержимым.
Наличие мешка является патологией, в норме паховый канал должен не пропускать внутренние органы.
Паховая грыжа у детей обнаруживается в 5 % всех случаев у доношенных и около 25 % у недоношенных детей. Нередко грыжа проявляется в комплексе с водянкой яичка, кистой семенного канатика и грыжами спинного мозга,. Мальчики имеют паховые грыжи в 10 раз чаще, чем девочки. Основная причина у мальчиков, это опущение яичек из брюшины в мошонку через паховый канал.
Причины развития паховой грыжи у детей
Врожденные грыжи преимущественно проявляються, в результате незаращения вагинального отростка после опущения тестикул. Результатом незаращения является грыжевый мешок.
Достаточно часто причиной грыжи у детей часто является наследственность. 11-12% всех случаев паховых грыж у детей, когда один из родителей в детстве перенес операцию по устранению данной патологии.
Паховая грыжа не является приговором, это достаточно рутинная операция в детской хирургии.
У мальчиков при внутриутробном развитии формируется канал, который ведет из паховой области в брюшную. С помощью этого хода яичко опускается в пах, а за ним часть брюшины. Если паховое кольцо не закрывается, то при повышении внутрибрюшного давления под кожу выпячиваются внутренние органы, которые и формируют грыжевой мешок
У девочек причина состоит в формировании связки матки, которая фиксирует половые органы. Если канал не закрывается, то паховая область сообщается с брюшной в результате чего выпячивается грыжа.
Все вышеупомянутые состояния называют врожденной паховой грыжей у детей.
Приобретенная паховая грыжа у детей достаточно редкая патология. Она может проявляться у мальчиков более взрослых, в процессе больших физических нагрузок, и те кто имеют слабую мышечную мускулатур передней брюшной стенки.
Среди прочих причин паховых грыж у детей:
- подъем тяжестей;
- сильный кашель на фоне легочных заболеваний;
- надрывный плач;
- хронические запоры;
- резкое похудение, ожирение;
- малоподвижный образ жизни.
Формы паховых грыж у детей
Формы зависят от места расположения грыж:
- двусторонние;
- левосторонние;
- правосторонние;
- прямые – наблюдаются редко, выпячивание происходит из-за дефекта мышц;
- пахово-мошоночные у мальчиков – подразделяются на фуникулярные (канатиковые) – 90 % случаев и тестикулярные (яичниковые) – 10 %.
Симптомы паховых грыж у детей
Проявляются припухлостью на половых губах у девочек, и припухлостью в мошонке у мальчиков.
Сама по себе припухлость никак не влияет на жизнь ребенка, мы боимся ущемления грыжи, симптомами которой являются:
- резкая боль в области грыжи;
- вздутие живота, невозможность отхождения газов;
- запор, проблемы с дефекацией;
- общая слабость организма;
- беспокойство и постоянный плач у младенцев.
При проявлении признаков ущемления грыжи необходимо срочно обратится к врачу, без каких либо замедлений или сомнений.
Не нужно ждать что оно пройдет само.
Диагностика паховых грыж у детей
Паховую грыжу у ребенка определяет врач-хирург при объективном осмотре с помощью простой пальпации, проб с нагрузкой (напряжением стенок живота, если ребенок старшего возраста). Ребенка должен наклониться, покашлять, натужиться. Врач-хирург пальпирует эластичную или мягкую консистенцию. В лежачем положении грыжу можно вправить, в положении стоя есть возможность прощупать расширенное паховое кольцо.
Для подтверждения диагноза паховой грыжи у детей используют УЗИ паховых каналов, УЗИ мошонки у мальчиков, брюшной полости, УЗИ малого таза у девочек. Также эффективным методом исследования является рентгенография с контрастом.
Необходимо отличить паховую грыжу у ребенка от заболеваний со схожими симптомами: кисты связки матки, семенного канатика бедренной грыжи, а также лимфаденита.
Лечение паховых грыж у детей
ОСУЩЕСТВЛЯТЬСЯ только хирургически.
Никакие примочки, блиндажи, тренировки мышц, не способствуют уменьшению пахового кольца. Консервативная терапия не применяется.
Удаление паховой грыжи проводят у ребенка старше 6 месяцев в плановом порядке.
В процессе оперативного вмешательства врач-хирург перевязывает и удаляет грыжевой мешок. Выполняют пластику грыжевых ворот.
Методы операционных доступов:
- Традиционный открытый метод;
- Лапароскопия – является предпочтительной, её отличие от традиционного, это минимальное повреждение тканей, минимальные кровопотери и достаточно быстрая реабилитация.
Большинство хирургов предпочитают открытый оперативный доступ, поскольку этот метод ускоряет процесс операции, имеет высокую эффективность операции, выверенный десятками лет и тысячами операций.
Стоимость услуг
Код
Название работы
Цена от
| Первоначальная консультация врача-уролога | 720 |
| Повторная консультация врача-уролога | 450 |
| Первоначальная консультация врача-уролога онлайн | 650 |
| Повторная консультация врача-уролога онлайн | 400 |
| Массаж предстательной железы (1 процедура) | 300 |
| Массаж предстательной железы (10 процедур) | 3000 |
| Разведение синехий крайней плоти | 800 |
| Удаление чужеродного тела крайней плоти | 3500 |
Написать отзыв
Паховая грыжа | Условия | Детские больницы UCSF Benioff
- Обзор
- Признаки и симптомы
- Диагностика
- Лечение
- Где получить помощь
Обзор
Паховая грыжа образуется, когда мешок выпячивается через отверстие в нижней части живота, называемое паховым кольцом.
У развивающихся мальчиков паховое кольцо позволяет яичкам опускаться в мошонку. У девочек подобное отверстие может существовать, даже если яичники не выходят из брюшной полости. Обычно это отверстие закрывается до рождения ребенка. Когда отверстие не закрывается и образуется грыжа, часть кишки или кишечника может попасть в грыжу, вызывая грыжу.
Признаки и симптомы
Паховые грыжи оставляют чувствительные, болезненные и красноватые выпячивания в области живота или паха у детей. У детей старшего возраста грыжи можно увидеть при кашле или натуживании во время дефекации. Грыжа может исчезнуть, когда ребенок расслабится. У младенцев выпуклость может стать более заметной, когда ребенок плачет или двигается.
Если у ребенка грыжа, у него может подняться температура, он может стать беспокойным или отказаться от еды. Если кишечник непроходим, у ребенка может быть рвота или запор. В этом случае вашему ребенку потребуется неотложная помощь.
Диагностика
Грыжи могут быть диагностированы врачом при медицинском осмотре.
Врач определит, можно ли вправить грыжу обратно в брюшную полость или требуется немедленная операция.
Если через паховое кольцо в мешок поступает только жидкость, проблема называется гидроцеле. Когда петля кишечника или другого органа попадает в мешок, это называется ущемленной грыжей. Как только орган застревает, он может набухнуть и сжать приток крови, который тянется вместе с ним. Без достаточного количества крови орган может быть поврежден или погибнуть.
Для тщательного осмотра кишечника ребенка может быть проведено рентгенологическое или ультразвуковое исследование.
Лечение
При отсутствии лечения паховые грыжи не проходят сами по себе и могут иметь серьезные последствия для ребенка, например непроходимость кишечника. Если грыжу нельзя вправить обратно в брюшную полость, вашему ребенку потребуется немедленная операция.
Паховая грыжа является наиболее распространенной детской урологической проблемой, требующей хирургического вмешательства.
Во время операции любая грыжа ткани, которая выходит через паховое кольцо, помещается на свое место, весь или часть мешка, который проходит через паховое кольцо, удаляется, а отверстие закрывается. У детей в возрасте до 1 года с другой стороны может быть открытый мешок, который впоследствии может превратиться в грыжу, поэтому детский хирург может использовать крошечный телескоп, чтобы найти его и закрыть. Это называется процедурой «LOOC». Все швы находятся под кожей и рассасываются сами по себе, но кожа вашего ребенка будет покрыта небольшими повязками. Кровопотеря при операции на грыжу очень незначительна — от одной до двух чайных ложек, поэтому кровь для операции не резервируется.
Медицинские специалисты детской больницы UCSF Benioff изучили эту информацию. Он предназначен только для образовательных целей и не предназначен для замены рекомендаций врача вашего ребенка или другого поставщика медицинских услуг. Мы рекомендуем вам обсудить любые вопросы или опасения, которые могут у вас возникнуть, с поставщиком медицинских услуг вашего ребенка.
Где получить медицинскую помощь (1)
5
Сан-Франциско / Окленд / Гринбрей / Сан-Матео / Уолнат-Крик
Наши исследовательские инициативы
Награды и признание
Чувство дома
От прикроватного бинго до собак-терапевтов — мы здесь, чтобы помочь детям улыбаться и чувствовать себя более похожими на самих себя.
Посетите услуги детской жизни
Паховые грыжи у детей | Ли Здоровье
Что такое паховые грыжи?
Паховые грыжи встречаются примерно у 2% всех детей, но чаще у мальчиков. Хотя они могут появляться с любой стороны или с обеих сторон в области паха и мошонки, чаще всего они наблюдаются справа.
Паховые грыжи у детей бывают двух видов: прямые и непрямые.
- Косая паховая грыжа обусловлена врожденным дефектом (небольшим отверстием) в нижней части брюшной стенки в паховой области, присутствующим с рождения. Это небольшое отверстие позволяет жидкости и/или кишечнику проходить через него, что приводит к отеку в этой области. Отек может распространяться на всю мошонку. Этот тип грыжи часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно у недоношенных в анамнезе. Более 90% паховых грыж у детей относятся к непрямому типу.
- A Прямая паховая грыжа развивается со временем из-за повторяющихся нагрузок, обычно при подъеме тяжестей. Это напряжение приводит к ослаблению мышц брюшной стенки. Прямые паховые грыжи чаще встречаются у взрослых и очень редко у младенцев и детей младшего возраста.
Это небольшое отверстие позволяет жидкости и/или кишечнику проходить через него, что приводит к отеку в этой области. Отек может распространяться на всю мошонку. Этот тип грыжи часто встречается у младенцев и детей младшего возраста, особенно у недоношенных в анамнезе. Более 90% паховых грыж у детей относятся к непрямому типу. Паховая грыжа проявляется припухлостью в паховой области, когда ткань, такая как жидкость, кишечник или яичник, выступает через слабое место в мышцах живота. Возникающая выпуклость часто проявляется без какого-либо дискомфорта или боли. Повышенное давление при дефекации, кашель, наклоны или поднятие тяжелых предметов могут вызвать некоторый дискомфорт и сделать опухоль более выраженной.
В отличие от пупочной грыжи, паховые грыжи не рассасываются сами по себе. Поскольку не ожидается, что паховые грыжи закроются сами по себе, а также из-за того, что они потенциально могут вызвать возникающие осложнения (известные как ущемление или странгуляция), почти всегда рекомендуется плановое хирургическое лечение.
Каковы симптомы паховых грыж?
Паховые грыжи у новорожденных и детей часто проявляются в виде мягких выпячиваний, которые могут быть или не быть видны с одной или обеих сторон паха. Этот прерывистый отек может распространяться на всю мошонку. Нередко паховую грыжу можно увидеть только во время плача или когда ребенок тужится, чтобы испражняться. Дети старшего возраста также могут заметить выпуклость при стоянии и натуживании, особенно в течение более длительного периода времени. Вы также можете заметить, что ваш ребенок может быть более раздражительным, когда опухоль выражена. Очень часто припухлость может исчезнуть сама по себе или при легком надавливании на нее.
Когда следует показать ребенка врачу по поводу паховой грыжи?
Симптомы, требующие неотложной помощи и оценки со стороны медицинского работника, включают:
- Плотность выпячивания с покраснением/обесцвечиванием или без него
- Внезапная сильная боль
- Тошнота и рвота
- Лихорадка
- Неспособность дефекации или газ
Как хирурги лечат паховые грыжи?
Паховые грыжи, прямые или непрямые, не рассасываются сами по себе. Учитывая серьезность возможных осложнений, которые могут возникнуть в результате ущемления грыжи, у подавляющего большинства пациентов рекомендуется плановая хирургическая коррекция. Каждый пациент оценивается индивидуально, поэтому некоторым детям младшего возраста может быть рекомендовано подождать, пока они не станут старше, прежде чем выполнять операцию, в то время как другие могут быть доставлены в операционную вскоре после постановки диагноза.
Наша хирургическая команда оценит характеристики грыжи и уникальные потребности вашего ребенка, чтобы принять лучшее и безопасное решение, связанное с хирургическим лечением.
Какие возможные осложнения могут быть вызваны паховыми грыжами?
При паховой грыже требуется неотложная медицинская помощь, когда выступающая ткань застревает и не может вправиться обратно в брюшную полость. Петля кишечника, яичник и т. д. могут быть захвачены или ущемлены, и кровоснабжение этой области может быть прекращено. Тогда существует вероятность того, что эта ткань будет повреждена, перестанет функционировать или начнет отмирать. Это также называется ущемленной или ущемленной паховой грыжей, поэтому важно срочное обследование у врача. Если это развивается внезапно, ваш ребенок должен быть осмотрен в отделении неотложной помощи как можно скорее и без промедления.
Ожидаемые результаты операции по удалению паховой грыжи:
Операция проводится в детской больнице Голизано, и ваш ребенок, как правило, сможет вернуться домой в тот же день.