Описторхоз у детей. Что такое Описторхоз у детей?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Описторхоз у детей — это биогельминтоз, который вызван трематодами рода Opisthorchis и протекает с преимущественным поражением поджелудочной железы и гепатобилиарной системы. Болезнь проявляется длительной лихорадкой, абдоминальными болями и диспепсическими расстройствами, недомоганием и признаками интоксикации. Глистную инвазию диагностируют с помощью ИФА крови или микроскопии дуоденальной жидкости; структурные изменения в ЖКТ обнаруживают при УЗИ, эндоскопии или рентгенографии. Лечение включает противогельминтные средства, симптоматические препараты (пробиотики, спазмолитики, антигистаминные лекарства).

МКБ-10

В66.0 Описторхоз

• Причины
• Патогенез
• Симптомы описторхоза у детей
  • Острый описторхоз
  • Хронический описторхоз
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение описторхоза у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Описторхоз в детской инфектологии в основном регистрируют у подростков, но в эндемичных очагах могут болеть даже дети грудного возраста. Распространенность патологии достигает 900 случаев на 100 тыс. населения, а в Обь-Иртышском и Красноярском очагах заражение гельминтами регистрируется у 50-80% жителей. Описторхоз вместе с другими паразитозами является 4-м по значимости заболеванием в мире (после диареи, туберкулеза и ИБС), поэтому его ранняя диагностика и лечение является приоритетной задачей в педиатрии.

Описторхоз у детей

Причины

Инвазия вызывается плоскими червями рода Opisthorchis, которым человек заражается при поедании инфицированной рыбы. На территории России и стран СНГ распространен вид Opisthorchis felineus, который чаще всего встречается в бассейне Оби и Иртыша. В Юго-Восточной Азии обитает гельминт Opisthorchis viverrini. Для Западной Европы и Северной Америки болезнь нетипична, редкие случаи заболевания детей связаны с завозом зараженной рыбы.

Описторхисы — черви ланцетовидной формы с заостренным передним концом, которые имеют 2 присоски на теле. Opisthorchis felineus отличается от Opisthorchis viverrini более крупными размерами. Яйца гельминтов бледно-желтого цвета, по форме напоминают огуречные семена. Описторхисы имеют сложный жизненный цикл, для развития они нуждаются в 2-х промежуточных хозяевах (моллюски и рыбы), человек и разные виды млекопитающих являются окончательными хозяевами.

Патогенез

После употребления зараженной и недостаточно термически обработанной рыбы ребенок инфицируется метацеркариями возбудителя, которые попадают в кишечник, а затем в печень, желчные ходы и поджелудочную железу. Там гельминты достигают половой зрелости спустя 12-14 суток, после чего начинают откладывать яйца. Время развития личинки считается острой стадией инвазии, паразитирование половозрелых особей относят к хронической форме описторхоза.

Во время острой формы у детей преобладают токсико-аллергические механизмы заболевания, которые вызваны негативными реакциями на продукты метаболизма гельминтов. На этом этапе наблюдаются микроциркуляторные нарушения в органах желудочно-кишечного тракта, эозинофильная инфильтрация печени, кишечника и легких, десквамативные процессы в желчевыводящих путях. Чем слабее иммунная защита, тем тяжелее протекает начальная стадия паразитоза.

Патогенез хронического описторхоза сложен. Основные факторы: механическое повреждение гепатопанкреатобилиарной системы присосками и шипами гельминтов, массивные скопления паразитов в пищеварительных органах, негативные нервно-рефлекторные влияния. Важную роль в механизме развития играют аутоиммунные реакции, которые возникают в ответ на разрушение собственных тканей организма.

Симптомы описторхоза у детей

Острый описторхоз

Инкубационный период протекает бессимптомно и составляет от 2 до 4 недель, в редких случаях он удлиняется до 1,5 месяцев. Вслед за ним наступает острая фаза, проявляющаяся лихорадкой, ломотой в теле, красными зудящими высыпаниями. У части детей появляются рвота и диарея, боли и тяжесть в области живота, отсутствие аппетита. Пациенты жалуются на усталость, неспособность сконцентрироваться на учебе. Такие симптомы продолжаются 1-4 недели, однако острый период может иметь затяжное течение — до 2 месяцев.

При тяжело протекающем остром описторхозе возможны 3 клинических варианта. Для тифоподобной формы типична лихорадка с ознобом, увеличение нескольких групп лимфоузлов, пятнистая сыпь на коже. При гепатохолангитическом варианте отмечается сильная боль в правом подреберье или в эпигастрии, сопровождающаяся повышением температуры и недомоганием.

Течение тяжелого гастроэнтероколитического варианта описторхоза напоминает по клинике кишечную инфекцию. Дети обычно испытывают сильную болезненность в эпигастрии, реже — справа в подреберье. Аппетит снижен. Постоянно ощущается тошнота, но приступы рвоты наблюдаются реже. Стул жидкий, учащенный. Однако симптомы лихорадки и интоксикации выражены меньше.

Хронический описторхоз

Хроническая форма характерна для детей, проживающих в эндемичных районах. Больных беспокоят тяжесть и дискомфорт в животе, тошнота, рвота. Температура тела нормальная либо повышается до субфебрильных значений. При прогрессировании описторхоза боли в брюшной полости усиливаются, приобретают схваткообразный или опоясывающий характер. Поражение нервной системы проявляется бессонницей, частыми головными болями, беспричинными перепадами настроения.

Осложнения

Хронический описторхоз у детей чреват отставанием в росте и физическом развитии. Осложнения формируются из-за постоянной белково-энергетической недостаточности, обусловленной расстройствами пищеварения. Зачастую возникает железодефицитная и В12-дефицитная анемия, наблюдаются множественные авитаминозы. К воспалительным последствиям болезни относят гнойный холангит, желчный перитонит, хронический панкреатит и холецистит.

Если не проводить своевременное лечение, описторхоз дает осложнения на многие органы: в 10 раз повышает риск холангиокарциномы, в 5 раз — сахарного диабета, в 4 раза — бронхиальной астмы. Согласно классификации ВОЗ, Opisthorchis viverrini принадлежит в 1 классу онкогенов. Заражение паразитами в 13 раз увеличивает вероятность брюшнотифозного носительства.

Диагностика

При выявлении специфических клинических проявлений описторхоза детский инфекционист интересуется эпидемиологическим анамнезом: узнает о пищевых привычках семьи, спрашивает, употреблял ли ребенок в пищу слабосоленую или плохо приготовленную рыбу. Учитывая разнообразие симптомов, для диагностики гельминтоза у детей используются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• УЗИ гепатобилиарной системы. При ультразвуковом исследовании специалист диагностирует воспаление желчных и панкреатических протоков, местные осложнения описторхоза. Детям старшего возраста иногда назначаются эндоскопические методы (ЭФГДС и ЭРХПГ), которые дают ценную информацию при осложненном описторхозе.
• Рентгенологические методы. Обзорная рентгенограмма брюшной полости необходима для быстрой диагностики осложнений гельминтоза. КТ печени и желчного пузыря рекомендована при недостаточной информативности УЗИ. На снимках можно увидеть признаки структурных изменений органов, возникшие на фоне длительного течения описторхоза.
• Стандартный комплекс анализов. В гемограмме обращают внимание на лейкоцитоз и эозинофилию, повышение СОЭ, снижение уровня гемоглобина и количества эритроцитов. Биохимическое исследование показывает увеличение уровней АСТ и АЛТ, прямого билирубина, щелочной фосфатазы. Результаты копрограммы указывают на мальабсорбцию и воспаление кишечника.
• Идентификация возбудителя. Диагноз подтверждается при серологическом исследовании крови на наличие специфических антител. «Золотым стандартом» диагностики описторхоза считается наличие яиц гельминта при микроскопии дуоденального содержимого.

Лечение описторхоза у детей

Дети с легкой формой инвазии получают лечение амбулаторно, а остальным требуется госпитализация для оказания комплексной помощи. Больного обязательно изолируют до полного выздоровления. Основу терапевтической схемы составляют противопаразитарные средства (производные хинолина), которые назначают детям старше 4 лет, имеющим клинические симптомы гельминтоза. Патогенетическое и симптоматическое лечение основано на применение следующих групп медикаментов:

• Пробиотики. Показаны при длительном диарейном синдроме и диспепсии с целью нормализации пищеварения. При нарушениях работы печени, поджелудочной железы пробиотики дополняют препаратами панкреатических ферментов и желчных кислот.
• Спазмолитики. Рекомендованы детям с сильным болевым синдромом в острой фазе болезни, пациентам с обострением панкреатита или холецистита, спровоцированных описторхозом.
• Антигистаминные средства. Лечение этими препаратами эффективно в остром периоде гельминтоза для купирования кожных, пищеварительных и респираторных проявлений токсико-аллергического синдрома.
• Солевые растворы. Инфузионные препараты вводятся при тяжелом течении заболевания для дезинтоксикации организма и нормализации водно-электролитного баланса.

Прогноз и профилактика

Вовремя диагностированный описторхоз успешно подается терапии и не вызывает негативных последствий. Однако в будущем не исключено повторное заражение. Если лечение откладывается, гельминты провоцируют множественные поражения внутренних органов, которые приобретают хронический характер. Прогностически неблагоприятными являются тяжелые формы инвазии, гнойные осложнения гельминтоза (холецистит, перитонит).

Комплексная профилактика описторхоза у детей включает 3 направления: лечебно-профилактическое (выявление и лечение зараженных, диспансерное наблюдение выздоровевших детей), санитарно-эпидемиологическое (защита воды от фекальных загрязнений, контроль за промышленными технологиями обработки рыбы), санитарно-просветительное (образовательные лекции у школьников, освещение проблемы в СМИ).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении описторхоза у детей.

Источники

1. Описторхоз: эпидемиология, профилактика, лечение/ А.Е. Аринжанов, А.Ю. Лядова// Территория науки. — 2016.
2. Клинические рекомендации ФГБУ НИИДИ ФМБА России (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. — 2014.
3. Описторхоз в клинической практике врача-инфекциониста/ В.Г. Кузнецова, Е.И. Краснова, Н.Г. Патурина// Лечащий врач. — 2013.
4. Детские инфекционные болезни/ Л.Г. Кузьменко, Д.Ю. Овсянников, Н.М. Киселева. — 2009.
5. Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

• ИНВИТРО
• Библиотека
• Справочник заболеваний
• Описторхоз

Гастрит

Панкреатит

Рвота

Желтуха

Аллергия

5180

15 Января

Описторхоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение


Описторхоз – это паразитарное заболевание с преимущественным поражением желчевыводящих протоков, желчного пузыря, протоков поджелудочной железы, вызываемое плоскими паразитами класса сосальщиков. Строение описторхисов, как и всех сосальщиков, довольно сложное. Opisthorchis felineus (кошачья двуустка) – плоский гельминт ланцетовидной формы. Его длина — 4-20 мм, ширина — 1-4 мм. Плоское тело описторхиса покрыто кожно-мускульным мешком, не имеет полости, а все внутренние органы размещены в рыхлой массе паренхиматозных клеток. У описторхиса есть 2 присоски (ротовая и брюшная), с помощью которых паразит прикрепляется к тканям внутренних органов хозяина. Описторхис не имеет кровеносной системы и органов дыхания, а органы выделения и нервная система примитивны. Пищей для описторхисов служат эпителиальные клетки протоков печени, поджелудочной железы и кровь.

Причины появления описторхоза


Источником размножения паразитов являются пресноводные улитки. Затем двуустка заселяется в рыбу.


Заражение описторхозом человека и млекопитающих происходит при употреблении в пищу сырой, малосоленой, вяленой или недостаточно термически обработанной речной рыбы семейства карповых, содержащей инвазионные личинки.


На теле каждой личинки есть чувствительные волоски, которые реагируют только на химический состав слизи, покрывающей тело рыб семейства карповых, что обеспечивает ей «узнавание» нужного ей вида рыб. Семейство карповых насчитывает 23 вида рыб (язь, лещ, карп, чебак, елец, линь, красноперка, сазан, пескарь и др.).


Существует три вида паразитов, являющихся возбудителями описторхоза у человека:

• Opisthorchis felineus — встречается в районах магистральных рек ряда регионов Сибири и Дальнего Востока;
• Opisthorchis felineus arvicola – водятся в бассейне реки Шидерты в Казахстане;
• Opisthorchis viverrini – встречается в реках стран Южной и Юго-Восточной Азии (в Таиланде описторхозом поражено 80% населения).


В среднем по России показатель заболеваемости не достигает 5 на 100 000 населения. Наиболее крупная эндемичная территория находится в Западной Сибири (бассейн Оби и Иртыша).

Взрослые особи паразитируют в желчных протоках печени (100%), желчном пузыре (60%) и протоках поджелудочной железы (36%). Описторхисы могут паразитировать в организме человека до 25 лет.

Классификация заболевания

Описторхоз может иметь острое и хроническое течение.

Формы острого описторхоза:

• инаппарантная (субклиническая) форма заболевания отличается минимальной симптоматикой и диагностируется только с помощью лабораторных исследований;
• манифестная (клинически выраженная) форма характеризуется токсико-аллергическими симптомами:
• тифоподобная (септическая) форма,
• гепатохолангитическая форма — с преобладающими симптомами воспаления желчных протоков печени,
• гастроэнтероколитическая форма – с диспепсическим синдромом,
• смешанная форма.


Формы хронического описторхоза:

• латентная (бессимптомная) форма;
• инаппарантная форма;
• манифестная форма – заболевание имеет выраженную клиническую симптоматику с преобладанием какого-либо синдрома):
• холецистохолангитическая,
• гепатитная,
• гастроэнтеритическая,
• панкреатическая,
• смешанная.


По степени тяжести описторхоз бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Симптомы описторхоза


Симптомы описторхоза начинают проявляться после инкубационного периода, составляющего 2-3 недели, зачастую внезапно. Клинические варианты течения ранней стадии разнообразны — от латентных и стертых до генерализованных аллергических реакций с множественными поражениями.

В клинической картине острого описторхоза выделяют следующие синдромы:

• Лихорадка. Лихорадочный синдром наблюдается у всех больных острым описторхозом. Температура тела колеблется в широком диапазоне — от субфебрильной до фебрильной и сохраняется от 3-4 дней до нескольких недель.
• Интоксикационный синдром включает слабость, озноб, потливость, снижение аппетита и др.
• Умеренно выраженные миалгии и артралгии.
• Кожная сыпь появляется в первую неделю заболевания, сохраняется 3-10 дней и далее бесследно исчезает. Локализуется сыпь на груди, спине, живое и верхних конечностях.
• Гепатобилиарный синдром проявляется болью в правом подреберье, которая может распространяться на правую подключичную область и правую лопатку. Интенсивность боли колеблется от тупой и ноющей до давящей и жгучей. Характерны симптомы диспепсического характера — тошнота, рвота, изжога. Нередким симптомом является желтуха, которая часто сочетается с кожным зудом.
• Гастроэнтероколитический синдром наблюдается редко и преимущественно у детей.
• В начале болезни могут наблюдаться катаральные проявления со стороны верхних дыхательных путей, реже — астматический бронхит.
• У некоторых больных в острую фазу описторхоза могут развиваться тяжелые токсико-аллергические проявления, такие как острый эпидермальный некролиз (синдром Лайела), синдром Стивена-Джонсона, острый миокардит, отек Квинке, крапивница. 


При хроническом описторхозе проявляются симптомы, характерные для гепатита, холецистита, панкреатита, гастродуоденита, которые могут присутствовать постоянно или возникать периодически с чередованием периодов обострения и ремиссии.


В правом подреберье отмечаются приступообразные боли, похожие на желчную колику, переходящие в правую половину грудной клетки. Наблюдаются диспепсические расстройства.


Поскольку паразит поражает еще и нервную систему, то больной жалуется на быструю утомляемость, бессонницу, раздражительность, нервозность. Наблюдается повышенная потливость, тремор рук, век и языка. Довольно часто неврологические симптомы выступают на первый план, что приводит к постановке неверного диагноза. Кроме того, у больного могут наблюдаться аллергические проявления (крапивница, зуд, отек Квинке, пищевая аллергия). Хроническая стадия описторхоза связана с жизнедеятельностью паразитов в желчных протоках печени и поджелудочной железы и способна длиться более 10–20 лет. Холестаз — это наиболее частый синдром в клинике хронического описторхоза.

Диагностика описторхоза

Методы диагностики описторхоза можно разделить на эпидемиологические, клинико-инструментальные, иммунологические и паразитологические. Большие перспективы открывает молекулярно-генетическая диагностика описторхоза.


Врач проводит сбор анамнеза, во время которого выясняет, проживал ли больной в месте, где часто диагностируется описторхоз, и были ли эпизоды приема в пищу плохо термически обработанной рыбы карповых пород.


В комплексное обследование при описторхозе должны включаться следующие инструментально-лабораторные исследования:

• 
  Клинический анализ крови. Для описторхоза характерно наличие лейкоцитоза, повышение СОЭ, высокая степень эозинофилии.
• 
  Биохимический анализ крови показывает снижение уровня общего белка в крови, альбумина, изменение уровня печеночных ферментов.
• 
  Общий анализ мочи.
• Общий анализ кала рекомендуется проводить троекратно, с интервалом в несколько дней.

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Есть ограничения по дням взятия проб в медицинских офисах и приема проб самостоятельно собранных для данного исследования (кал, моча и др.).
Рекомендуем уточнить ин…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

725 руб

В корзину

• Фиброгастродуоденоскопия.

Гастроскопия с седацией (во сне)

Диагностическое исследование слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

8 740 руб

Записаться

• Исследование дуоденального содержимого.
• Признаки описторхоза при проведении
  УЗИ – диффузные изменения в печени, расширение желчных протоков и гепатомегалия.
• Исследования крови на наличие антител к антигенам кошачьей двуустки.

Anti-Opisthorchis felineus IgG (антитела класса IgG к антигенам кошачьей двуустки, Opisthorchis felineus)

Синонимы: Анализа крови на описторха; Антиописторхис-IgG; Антитела класса G к антигенам кошачьей двуустки; IgG антитела к возбудителю описторхоза; Анти-Описторхис-IgG.
Op…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

1 085 руб

В корзину

Скрининговое ПЦР-исследование возбудителей гельминтозов (энтеробиоза, аскаридоза, дифиллоботриоза, описторхоза, тениоза), тест-система Гельмо-скрин (Screening PCR of pathogens of helminthiasis. Gelmo-screen assay)

Синонимы: Анализ кала на гельминтов методом ПЦР.

Helmo-screen of helminthiasis (enterobiasis, ascariasis, diphyllobothriasis, opisthorchiasis, teniasis), PCR.





Краткая характеристика исследования «Гель…

До 4 рабочих дней

Доступно с выездом на дом

2 405 руб

В корзину

• Эластометрия печени –
  диагностика патологии печени без биопсии.


При незначительной инвазии рекомендуют использовать провокационную пробу — исследование дуоденального содержимого и фекалий через 1–2 дня после однократного приема 1 таблетки празиквантела (600 мг): часть взрослых особей паразитов погибает или обездвиживается и может быть найдена в кале или желчи вместе с яйцами. Более современным диагностическим исследованием, применяемым для диагностики описторхоза, является обнаружение ДНК червя при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Метод может применяться как у детей, так и у взрослых.

К каким врачам обращаться

Описторхоз может маскироваться под различные заболевания. В случае острого течения бывает трудно определить, к какому врачу обратиться, поскольку человек воспринимает свое состояние как кишечное недомогание. При обнаружении симптомов нарушения работы ЖКТ обращаться следует к
гастроэнтерологу и инфекционисту-паразитологу.
Врач-педиатр лечит описторхоз у детей.

Лечение описторхоза

Схема лечения описторхоза включает несколько этапов:

Подготовительный этап с обязательным соблюдением диеты продолжается от 10 до 20 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В этот период назначаются препараты для улучшения состояния и снятия общих симптомов: спазмолитики, противовоспалительные, антиаллергические средства. Для оптимизации оттока желчи применяются желчегонные средства, а для стабилизации работы печени — гепатопротекторы.


Второй этап является непосредственной дегельминтизацией. В настоящее время единственным эффективным средством этиотропной терапии описторхоза является производное изохинолина — празиквантел.


Препарат действует на все формы описторхисов, малотоксичен, вызывает спастический паралич мускулатуры паразитов.

Третий этап (реабилитационный) призван восстановить нарушения, произошедшие в организме вследствие заболевания. Есть все основания для применения желчегонной терапии посредством разного рода тюбажей, приема отваров трав с желчегонным эффектом и гепатопротекторов. Также в течение всего реабилитационного периода следует очищать кишечник при помощи клизм или слабительных средств.


Контроль эффективности терапии проводят через 2–3 месяца после окончания лечения больных с подострой стадией описторхоза и через 4–6 месяцев после лечения хронического описторхоза.

Осложнения


Актуальность проблемы описторхоза продиктована длительным клиническим течением заболевания с возможными осложнениями и аутоиммунными нарушениями — перипортальным фиброзом, язвенно-эрозивными повреждениями гастродуоденальной зоны, рецидивирующим панкреатитом, обтурационным холангитом, холециститом, желчнокаменной болезнью.

Описторхоз внесен в список канцерогенов первой категории. Заболевание нередко приводит к развитию выраженного фиброза и цирроза печени с вероятностью возникновения рака печени. Описторхоз наблюдается при вирусном гепатите С, снижая эффективность противовирусного лечения.

Обусловленные описторхозом процессы создают условия для появления вторичных инфекций: кишечной палочки; стафилококков; дрожжеподобных грибков и т.д.

Профилактика описторхоза

Основным профилактическим мероприятием считается исключение из пищи сырой, слабо просоленной и недостаточно термически обработанной рыбы семейства карповых. Термическая обработка должна составлять не менее 20 минут с момента закипания. Гибель паразитов наступает через 7 часов при температуре –40°С и через 32 часа при температуре –28°С.


Ни при каких обстоятельствах нельзя употреблять сырую воду из ручьев, рек и других естественных водоемов. Кипятить такую воду следует не менее десяти минут.


Кроме того, профилактика заболевания включает комплекс мер по выявлению, лечению и диспансерному наблюдению за больными описторхозом, по санитарно-эпидемиологическому надзору за предотвращением фекального загрязнения водоемов и соблюдением технологии обработки рыбы, проведение санитарно-просветительской работы среди населения.

Источники:


1. В.В. Цуканов, Ю.Л. Тонких, А.В. Гилюк с соавт. Диагностика, клиника и лечение описторхоза. Гастроэнтерология, журнал. № 8 (163), 2019. С. 49-53.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным описторхозом. ФГБУ НИИДИ ФМБА России. 2014.
3. Описторхоз у взрослых. Клинические рекомендации. Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов». 2014.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Рекомендации

• Болезнь Вильсона-Коновалова

  7138

  05 Июля

• Инсулинома

  7138

  04 Июля

• Шепелявость

  7135

  29 Июня

Показать еще

Диарея

Лихорадка

Дисбактериоз

Энтероколит

Гастрит

Еscherichia coli

Эшерихиоз

Эшерихиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Гастрит

Желтуха

Анемии

Анемии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Аллергия

Простуда

Ринит

Ринит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Дефицит железа

Helicobacter pylori

Рефлюкс

Отрыжка

Изжога

Гастрит

Гастрит – это наиболее распространенное воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка. Гастрит возникает из-за нарушения равновесия между процессами, обеспечивающими защиту или вызывающими повреждение слизистой оболочки желудка.

Подробнее

Скарлатина

Дифтерия

Ангина

Аллергия

Грибок

Аденоиды

Аденоиды и аденоидит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Подробнее

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос или выберите врача, или услугу из списка.

Врач не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
врача из списка

Медицинский офис не найден

Попробуйте изменить запрос или выберите
медицинский офис из списка

Терапевт
Травмотолог-ортопед
Эндокринолог
Уролог
Гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-педиатр

Ничего не найдено

Попробуйте изменить запрос

Спасибо!
Вы успешно записались на прием

Подробную информацию отправили на вашу электронную почту

Описторхоз: незамеченная опасность — PMC

1.
Обзор канцерогенов человека
монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека / Всемирная организация здравоохранения, Международное агентство по изучению рака IARC; (2012) Биологические агенты Том 100 Б. 100: 1–441.
[Google Scholar]

2.
Петни Т.Н., Эндрюс Р.Х., Сайюнта В., Венц-Мюкке А., Ситхитаворн П. (2013) Зоонозные, переносимые рыбой печеночные двуустки Clonorchis sinensis , Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini
. Int J Паразитол
43:1031–46. 10.1016/j.ijpara.2013.07.007
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

3.
Шрипа Б., Бриндли П.Дж., Малвенна Дж., Лаха Т., Смаут М.Дж., Майрианг Э. и др. (2012)Туморогенная печеночная двуустка Opisthorchis viverrini — множественные пути к раку. Тенденции Паразитол
28: 395–407. 10.1016/j.pt.2012.07.006
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

4.
Салтыкова И.В., Огородова Л.М., Брагина Е.Ю., Пузырев В.П., Фрейдин М.Б. (2014)
9Инвазия печеночной двуустки 0005 Opisthorchis felineus является экологическим фактором, модифицирующим генетический риск атопической бронхиальной астмы. Акта Троп
139: 53–56. 10.1016/j.actatropica.2014.07.004
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

5.
Кейзер Дж., Утцингер Дж. (2009) Трематодозы пищевого происхождения. Clin Microbiol Rev.
22: 466–483. 10.1128/CMR.00012-09
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

6.
Thunyaharn N, Promthet S, Wiangnon S, Suwanrungruang K, Kamsa-ard S (2013)Выживаемость пациентов с холангиокарциномой на северо-востоке Таиланда после поддерживающего лечения. APJCP
14: 7029–32.
[PubMed] [Google Scholar]

7.
Lim JH (2011)Печеночные двуустки: болезнь игнорируется. Корейский J Radiol
12: 269–79. 10.3348/кджр.2011.12.3.269
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

8.
Bouvard V, Baan R, Straif K, Grosse Y, Secretan B, et al. (2009) Обзор канцерогенов человека. Часть B: биологические агенты. Ланцет Онкология
10: 321–322.
[PubMed] [Google Scholar]

9.
де Мартель С., Ферлей Дж., Франчески С., Вигнат Дж., Брей Ф., Форман Д. и др. (2012) Глобальное бремя раковых заболеваний, связанных с инфекциями в 2008 г.: обзор и синтетический анализ. Ланцет Онкол
13: 607–615. 10.1016/С1470-2045(12)70137-7
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

10.
Мартин Дж., Роза Б.А., Озерский П., Холлсворт-Пепин К., Чжан Х., Бхонагири-Палсикар В. и др. (2015) Helminth.net: расширения Nematode.net и введение в Trematode.net. Нуклеиновые Кислоты Res. 28 января; 43 (проблема с базой данных): D698–706. 10.1093/нар/гку1128
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

11.
Огородова Л.М., Фрейдин М.Б., Сазонов А.Е., Федорова О.С., Гербек И.Е., Черевко Н.А., и соавт. (2007) Пилотный скрининг распространенности атопических состояний и описторхоза и их взаимосвязи у жителей Томской области. Паразитол Рез
101: 1165–1168.
[PubMed] [Академия Google]

12.
Sithithaworn P, Andrews RH, Van De N, Wongsaroj T, Sinuon M, Odermatt P, et al. (2012) Текущее состояние описторхоза и клонорхоза в бассейне Меконга. Паразитол Инт
61: 10–6. 10.1016/j.parint.2011.08.014
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

13.
Форрер А., Воунацу П., Саясон С., Вонгхачак Ю., Буакхазит Д., Фогт С. и др. (2012)Пространственное распределение и факторы риска заражения Opisthorchis viverrini в южной части Лаосской Народно-Демократической Республики. PloS Negl Trop Dis
6:e1481
10.1371/журнал.pntd.0001481
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

14.
Саясон С., Одерматт П., Фуминдр Н., Вонгсараване Х., Сенсомбат В., Петсуван Р. и др. (2007) Эпидемиология Opisthorchis viverrini в сельском районе на юге Лаосской НДР. Trans R Soc Trop Med Hyg
101: 40–7.
[PubMed] [Google Scholar]

15.
Xayaseng V, Phongluxa K, van Eeuwijk P, Akkhavong K, Odermatt P (2013)Потребление сырой рыбы в районах, эндемичных по печеночной двуустке, в сельской местности на юге Лаоса. Акта Троп
127: 105–111. 10.1016/j.actatropica.2013.03.016
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

16.
Sayasone S, Vonghajack Y, Vanmany M (2009)Разнообразие кишечных гельминтозов человека в Лаосской НДР. Trans R Soc Trop Med Hyg
103: 247–54. 10.1016/j.trstmh.2008.10.011
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

17.
Саясон С., Мак Т.К., Ванмани М., Расфон О., Воунацу П., Утцингер Дж. и др. (2011)Гельминтные и кишечные протозойные инфекции, мультипаразитизм и факторы риска в провинции Чампасак, Лаосская Народно-Демократическая Республика. PLoS Negl Trop Dis
5: е1037
10.1371/journal.pntd.0001037
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

18.
Саясон С., Расфон О., Ванмани М., Воунацу П., Утзингер Дж., Таннер М. и др. (2012) Тяжелая заболеваемость, вызванная инфекциями Opisthorchis viverrini и Schistosoma mekongi в Лаосской Народно-Демократической Республике. Клин заразить Dis
55: e54–7. 10.1093/цид/цис528
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

19.
Mairiang E, Laha T, Bethony JM, Thinkhamrop B, Kaewkes S, Sithithaworn P, et al. (2012) Ультразвуковая оценка гепатобилиарных аномалий у 3359субъекты с инфекцией Opisthorchis viverrini в эндемичных районах Таиланда. Паразитол Инт
61: 208–211. 10.1016/j.parint.2011.07.009
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

20.
Айе Сухатхаммавонг П., Раджфо В., Фонлюкса К., Вонгхачак Ю., Хаттендорф Дж., Хонгвантонг Б. и др. (2015) От легкой до тяжелой гепатобилиарной заболеваемости, связанной с инфекцией Opisthorchis viverrini в Южном Лаосе. Акта Троп
141: 303–9. 10.1016/j.actatropica.2014.090,014
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

21.
Срипа Б., Кейукс С., Сититаворн П., Майрианг Э., Лаха Т., Смаут М. и др. (2007)Печеночная двуустка вызывает холангиокарциному. ПЛОС Мед
4: е201
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22.
Ольшевски К.Л., Моррисей Дж.М., Вилински Д., Бернс Дж.М., Вайдья А.Б., Рабиновиц Дж.Д. и соавт. (2009)Взаимодействия хозяин-паразит, выявленные с помощью метаболомики Plasmodium falciparum . Клеточный микроб-хозяин
5: 191–9. 10.1016/ж.чом.2009.01.004
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

23.
Li JV, Holmes E, Saric J, Keizer J, Dirnhofer S, Utzinger J, et al. (2009) Метаболическое профилирование инфекции Schistosoma mansoni в тканях мыши с использованием ядерно-магнитно-резонансной спектроскопии с вращением под магическим углом. Int J Паразитол
39: 547–58. 10.1016/j.ijpara.2008.10.010
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

24.
Балок С.И., Мейснер А., Горалер С., Бладергроен М.Р., Веннервальд Б.Дж., Майборода О.А. и соавт. (2011) Метабономические исследования человека Schistosoma mansoni инфекция. Мол Биосист
7: 1473–80. 10.1039/c0mb00262c
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

25.
Ловис Л., Мак Т.К., Фонглукса К., Айе Сухатхаммавонг П., Вонгхачак Ю., Кейзер Дж. и др. (2012)Эффективность празиквантела против Schistosoma mekongi и Opisthorchis viverrini : рандомизированное одностороннее слепое исследование по сравнению доз. PLoS Negl Trop Dis
6: e1726
10.1371/journal.pntd.0001726
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

26.
Сухатхаммавонг П., Одерматт П., Саясон С., Вонгхачак Ю., Воунацу П., Хац С. и др. (2011) Эффективность и безопасность мефлохина, артесуната, мефлохина-артесуната, трибендимидина и празиквантела у пациентов с Opisthorchis viverrini : рандомизированное исследовательское открытое исследование 2 фазы. J Ланцет Заразить Дис
11: 110–8. 10.1016/С1473-3099(10)70250-4
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

27.
Кейзер Дж., Адельфио Р., Варгас М., Одерматт П., Тесана С. (2013)Активность комбинированной терапии трибендимидином и празиквантелом против печеночной двуустки Opisthorchis viverrini in vitro и in vivo. Дж. Гельминтол
87: 252–6. 10.1017/S0022149X12000387
[PubMed] [CrossRef] [Академия Google]

28.
Цянь М.Б., Яп П., Ян Ю.К., Лян Х., Цзян Чж., Ли В. и др. (2013) Эффективность и безопасность трибендимидина в отношении Clonorchis sinensis
. Клин заразить Dis
56: е76–82. 10.1093/цид/цис1011
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

29.
Смаут М.Дж., Лаха Т., Малвенна Дж., Шрипа Б., Суттипрапа С., Джонс А. и др. (2009) Гранулин-подобный фактор роста, секретируемый канцерогенной печеночной двуусткой, Opisthorchis viverrini , способствует пролиферации клеток-хозяев. PLoS Патог
5: е1000611
10.1371/журнал.ppat.1000611
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

30.
Срипа Б., Майрианг Э., Тинхэмроп Б., Лаха Т. , Кевкес С., Сититхаворн П. и др. (2009)Прогрессирующий перидуктальный фиброз в результате заражения канцерогенной двуусткой печени человека Opisthorchis viverrini коррелирует с повышенным уровнем интерлейкина-6. гепатология
50: 1273–1281. 10.1002/геп.23134
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

31.
Шрипа Б., Тинхэмроп Б., Майрианг Э., Лаха Т., Кеукес С., Сититхаворн П. и др. (2012) Повышенный уровень ИЛ-6 в плазме связан с повышенным риском прогрессирующего фиброза и холангиокарциномы у лиц, инфицированных Opisthorchis viverrini
. PLoS Negl Trop Dis
6: e1654
10.1371/журнал.pntd.0001654
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

32.
Нинлаван К., О’Хара С.П., Сплинтер П.Л., Йонгванит П., Кевкес С., Сурапайтун А. и др. (2010)
Экскреторные/секреторные продукты Opisthorchis viverrini индуцируют активацию толл-подобных рецепторов 4 и продукцию интерлейкинов 6 и 8 в холангиоцитах. Паразитол Инт
59: 616–21. 10.1016/j.parint.2010.09.008
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

33.
Воан Дж. А., Ткач В. В., Грейман С. Е. (2012) Неорикетциальные эндосимбионты дигенеи: разнообразие, передача и распространение. Ад Паразитол
79: 253–97. 10.1016/В978-0-12-398457-9.00003-2
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

34.
Солтер С.Дж., Кокс М.Дж., Турек Э.М., Калус С.Т., Куксон В.О. и соавт. (2014) Загрязнение реагентами и лабораториями может критически повлиять на анализ микробиома на основе последовательностей. БМС Биол
12:87
10.1186/с12915-014-0087-з
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

35.
Плискатт Дж. Л., Динонпо Р., Малвенна Дж. П., Краузе Л., Срипа Б., Бетони Дж. М. и др. (2013) Заражение канцерогенной печеночной двуусткой Opisthorchis viverrini изменяет кишечный и желчный микробиом. ФАСЭБ Ж
27: 4572–4584. 10.1096/fj.13-232751
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

36.
Everts B, Hussaarts L, Driessen NN, Meevissen MH, Schramm G, van der Ham AJ, et al. (2012) Омега-1, происходящая из шистосом, управляет поляризацией Th3, подавляя синтез белка после интернализации маннозным рецептором. J Эксперт Мед 24 209: 1753–67.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37.
Ватанабэ К., Мвинзи П.Н., Блэк С.Л., Муок Э.М., Каранджа Д.М., Секор В.Е. и др. (2007) Уровни Т-регуляторных клеток снижаются у людей, инфицированных Schistosoma mansoni , при эффективном лечении. Am J Trop Med Hyg
77: 676–82.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38.
Ваммес Л.Дж., Хамид Ф., Вириа А.Е., де Жир Б., Сартоно Э., Майзелс Р.М. и др. (2010) Регуляторные Т-клетки при заражении человека геогельминтами подавляют иммунный ответ на БЦЖ и Plasmodium falciparum
. Евр Дж Иммунол
40: 437–42. 10.1002/эджи.200939699
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

39.
Finlay CM, Walsh KP, Mills KH (2014)Индукция регуляторных клеток паразитами-гельминтами: использование для лечения воспалительных заболеваний. Иммунол Rev
259: 206–30. 10.1111/имр.12164
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

40.
Майзелс Р.М., Язданбахш М. (2003) Иммунная регуляция паразитами-гельминтами: клеточные и молекулярные механизмы. Нат Рев Иммунол
3: 733–44.
[PubMed] [Академия Google]

41.
ван дер Влугт Л.Е., Лабуда Л.А., Озир-Фазалалихан А., Ливерс Э., Глудеманс А.К., Лю К.Ю. и соавт. (2012)Шистосомы индуцируют регуляторные функции в CD1d (hi) B-клетках человека и мыши: ингибирование аллергического воспаления IL-10 и регуляторными Т-клетками. PLoS Один
7: e30883
10.1371/journal.pone.0030883
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

42.
Chang WJ, Du Y, Zhao X, Ma LY, Cao GW (2014)Связанные с воспалением факторы, предсказывающие прогноз рака желудка. Мир J Гастроэнтерол
20: 4586–4596. 10.3748/wjg.v20.i16.4586
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

43.
Nomura T, Sakaguchi S (2005)Естественно возникающие CD25+CD4+ регуляторные Т-клетки в опухолевом иммунитете. Курр Топ Микробиол Иммунол
293: 287–302.
[PubMed] [Google Scholar]

44.
Эй ПЛ (1988)
Heligmosomoides polygyrus : задержка развития и задержка роста личинок из-за антител, специфичных к экскреторным/секреторным антигенам. Опыт Паразитол
65: 232–43.
[PubMed] [Академия Google]

45.
Апинхасмит В., Собхон П., Тарасуб С., Мотонг В., Сайтонгди П., Сретаругса П. и др. (2000)
Opisthorchis viverrini : ультраструктура и цитохимия гликокаликса тегумента. Дж. Гельминтол
74: 23–29.
[PubMed] [Google Scholar]

46.
Klabunde J, Berger J, Jensenius JC, Klinkert MQ, Zelck UE, Kremsner PG, et al. (2000)
Schistosoma mansoni : адгезия маннан-связывающего лектина к поверхностным гликопротеинам церкарий и взрослых червей. Опыт Паразитол
95: 231–239.
[PubMed] [Google Scholar]

47.
Талабнин К., Аоки К., Сайчуа П., Вонгхам С., Кеукес С., Бунс Г.Дж. и др. (2013) Стадийно-специфическая экспрессия и антигенность гликопротеиновых гликанов, выделенных из двуустки печени человека, Opisthorchis viverrini
. Int J Паразитол
43: 37–50. 10.1016/j.ijpara.2012.10.013
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48.
Ouf EA, Ojurongbe O, Akindele AA, Sina-Agbaje OR, Van Tong H, Adeyeba AO, et al. (2012)Уровни фиколина-2 и генетические полиморфизмы FCN2 как фактор восприимчивости к шистосомозу. J заразить Dis
206: 562–70. 10.1093/infdis/jis396
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

49.
Энтони Дж.С., Оджуронгбе О., ван Тонг Х., Уф Э.А., Энглейтнер Т., Акинделе А.А. и соавт. (2013)Лектин, связывающий маннозу, и восприимчивость к шистосомозу. J заразить Dis
207: 1675–1683. 10.1093/infdis/jit081
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

50.
Мэдсен Х.О., Гарред П., Тиль С., Куртжалс Дж.А., Ламм Л.У., Райдер Л.П. и др. (1995)Взаимодействие между промоторными и структурными вариантами генов контролирует базовый уровень маннан-связывающего белка в сыворотке. Дж Иммунол
155: 3013–3020.
[PubMed] [Академия Google]

51.
Поцио Э., Арминьякко О. , Ферри Ф., Гомес Моралес М.А. (2013)
Opisthorchis felineus , появляющаяся инфекция в Италии и ее последствия для Европейского Союза. Акта Троп
126: 54–62. 10.1016/j.actatropica.2013.01.005
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

52.
Port JR, Nguetse C, Adukpo S, Velavan TP (2014)Надежный и быстрый метод молекулярного обнаружения малярийных паразитов с использованием микроволнового излучения и петлевой изотермической амплификации. Малар Дж.
13: 454
10.1186/1475-2875-13-454
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

53.
Arimatsu Y, Kaewkes S, Laha T, Hong SJ, Sripa B (2012)Быстрое обнаружение копро-ДНК Opisthorchis viverrini с использованием петлевой изотермической амплификации (LAMP). Паразитол Инт
61: 178–82. 10.1016/j.parint.2011.08.009
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

54.
Брусенцов И.И., Катохин А.В., Брусенцова И.В., Шеховцов С.В., Боровиков С.Н., Гончаренко Г.Г., и соавт. (2013) Низкое генетическое разнообразие широко распространенной евразийской печеночной двуустки Opisthorchis felineus предполагает особую демографическую историю этого вида трематод. PLoS Один
8: e62453
10.1371/journal.pone.0062453
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

55.
Вале Н., Гувейя М.Дж., Ботельо М., Шрипа Б., Суттипрапа С., Ринальди Г. и др. (2013) Канцерогенный печеночный сосальщик Opisthorchis viverrini оксистеролы, обнаруженные с помощью ЖХ-МС/МС исследования растворимой фракции экстракта паразита. Паразитол Инт
62: 535–42. 10.1016/j.parint.2013.08.001
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

56.
Пахарукова М.Ю., Ершов Н.И., Воронцова Е.В., Катохин А.В., Меркулова Т.И., Мордвинов В.А. (2012) Цитохром Р450 двуустки Opisthorchis felineus : идентификация и характеристика. Мол Биохим Паразитол
181: 190–4. 10.1016/j.molbiopara.2011.11.005
[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

57.
Коррейя да Коста Дж. М., Вале Н., Гувейя М. Дж., Ботельо М. С., Срипа Б., Сантос Л. Л. и др. (2014) Катехол-эстрогены, полученные из шистосом и печеночной двуустки, и рак, связанный с гельминтами. Фронт Жене. 2014 23 декабря; 5:444
10.3389/fgene.2014.00444
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

58.
Шрипа Б., Тангкаваттана С., Лаха Т., Кейукс С., Мэллори Ф.Ф., Смит Дж.Ф. и др. (2015) На пути к комплексной борьбе с описторхозом на северо-востоке Таиланда: проект Lawa. Акта Троп
141: 361–367. 10.1016/j.actatropica.2014.07.017
[Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

История и симптомы описторхоза — wikidoc

Главный редактор: C. Michael Gibson, MS, MD [1]

История и симптомы

Большинство инфекций протекают бессимптомно. В легких случаях проявления включают диспепсию, боль в животе, диарею или запор. При более длительных инфекциях симптомы могут быть более серьезными, могут присутствовать гепатомегалия и недоедание. В редких случаях могут развиться холангит, холецистит и хлоангиокарцинома. Кроме того, инфекции, вызванные O. felineus, могут иметь острую фазу, напоминающую лихорадку Катаяма (шистосомоз), с лихорадкой, отеком лица, лимфаденопатией, артралгиями, сыпью и эозинофилией. Хронические формы инфекции O. felineus имеют те же проявления, что и O. viverrini, с дополнительным вовлечением протоков поджелудочной железы.

Симптомы описторхоза/клонорхоза.

Симптомы описторхоза (вызванного Opisthorchis spp.) неотличимы от клонорхоза (вызванного Clonorchis sinensis ), поэтому болезнь следует называть клонорхозом.

Около 80% инфицированных людей не имеют симптомов, хотя у них может быть эозинофилия. Это когда инфекция слабая и в одном грамме фекалий меньше 1000 яиц.

Когда в одном грамме фекалий 10.000-30.000 яиц, то заражение протекает тяжело. Симптомы более тяжелых инфекций с Opisthorchis viverrini может включать: диарею, боль в эпигастрии и боль в правом верхнем квадранте, отсутствие аппетита (анорексия), утомляемость, пожелтение глаз и кожи (желтуха) и умеренную лихорадку.

Эти паразиты долгоживущие и вызывают тяжелые хронические инфекции, могут приводить к скоплению жидкости в ногах (отеки) и в брюшной полости (асцит), увеличению нефункционального желчного пузыря, а также холангиту, который может привести к перидуктальному фиброзу холецистит и желчнокаменная болезнь, механическая желтуха, гепатомегалия и/или фиброз перипортальной системы.

Важно отметить, что как экспериментальные, так и эпидемиологические данные убедительно указывают на то, что инфекции Opisthorchis viverrini являются причиной злокачественного рака желчных протоков (холангиокарциномы) у людей, прогноз которого очень плохой. Действительно, Clonorchis sinensis и Opisthorchis viverrini классифицируются Международным агентством по изучению рака (IARC) как канцерогены группы 1.

У человека начало холангиокарциномы возникает при хроническом описторхозе, связанном с поражением гепатобилиарной системы, воспалением, перидуктальным фиброзом и/или клеточным ответом на антигены паразитирующей двуустки. Эти состояния предрасполагают к холангиокарциноме, возможно, из-за повышенной восприимчивости ДНК к повреждению канцерогенами. Сообщается, что хроническое гепатобилиарное повреждение является многофакторным и возникает в результате продолжающегося механического раздражения эпителия присутствующими трематодами, в частности, их присосками, метаболитами и выделяемыми/секретируемыми антигенами, а также иммунопатологическими процессами.