Аденоиды у ребенка симптомы и причины возникновения

Аденоиды — это довольно распространенный диагноз, особенно в детской практике. Родители же не сразу обращаются к врачу, принимая эпизоды насморка, кашля и боли в ухе за обычную простуду.

В отдельных случаях лимфоидная ткань начинает разрастаться и превращается из барьера для бактерий в очаг хронической инфекции. Такое состояние врачи называют «аденоидит» или «аденоидные вегетации». Это достаточно серьезный диагноз, требующий своевременной и квалифицированной медицинской помощи.

Чаще всего аденоиды проявляют себя у детей в возрасте от трех до семи лет, однако, в целом возрастной диапазон несколько шире – от года до пятнадцати лет. У взрослых это заболевание практически не встречается — с возрастом происходит инволюция (уменьшение в размерах) самой миндалины.

Как появляются аденоиды в носу?

Современные врачи склонны считать, что аденоиды у детей разрастаются по следующим причинам:

• Перенесенные ОРЗ или вирусные респираторные заболевания. Слабый иммунитет или отсутствие своевременного лечения создают предпосылки для распространения инфекции в носовые пазухи и нижние дыхательные пути. Слизистая отекает и дренаж жидкости практически прекращается. Застой лимфы в миндалине способствует ее увеличению в размерах, что еще более затрудняет циркуляцию воздуха и слизистого отделяемого. Образуется порочный круг, вызывающий аденоидит.
• Заболевания аллергической природы. В этом случае все происходит по аналогичной схеме, только отек слизистой вызывают аллергены, а не бактерии и вирусы.

Важным фактором, значительно усугубляющим течение заболевания, является наследственность. Генетически обусловленное строение и расположение носоглоточной миндалины может благоприятствовать развитию в ней воспалительных процессов.

Как распознать аденоиды у детей?

Основным симптомом, указывающим на наличие патологии, является постоянно открытый рот. Это происходит потому, что из-за аденоидов не дышит нос, и ребенок принимает вынужденное положение. Особенно это становится заметно во время сна.

При длительном течении заболевания у ребенка может развиться отит и тугоухость из-за нарушения эластичности барабанной перепонки. Это происходит вследствие нарушения оттока слизи из носовых пазух, которые сообщаются со слуховым аппаратом.

Косвенными симптомами аденоидов являются беспричинный кашель в отсутствие признаков бронхита и начинающиеся нервные расстройства, полностью проходящие после эффективного устранения причины.

Легкая простуда или хронические аденоиды – как разобраться?

Врачи выделяют 3 степени аденоидов, лечение каждой из которых требует особого подхода.

• Аденоиды 1 степени – затрудненное носовое дыхание наблюдается только ночью. Днем ребенок активен, не кашляет, не жалуется на боль в ушах или не испытывает иного дискомфорта, связанного с проблемой.
• Аденоиды 2 степени – дыхание через нос практически не осуществляется ни днем, ни ночью. Ребенок храпит и часто болеет ангинами, фарингитами, тонзиллитами и другими заболеваниями, связанными с постоянным попаданием холодного воздуха, вирусов и бактерий непосредственно в глотку.
• Аденоиды 3 степени – миндалина разрастается до критических размеров, полностью перекрывая воздушные ходы. К постоянным простудам присоединяются симптомы неврологического характера.

Чем опасны аденоиды в носу?

У детей, страдающих разрастанием носоглоточной миндалины, чаще отмечаются:

• тонзиллиты;
• фарингиты;
• отиты;
• бронхиты;
• неврологические нарушения, связанные с повышением нервозности, невозможностью сосредоточиться и ухудшением концентрации внимания. Отсутствие своевременной, а главное, адекватной терапии может привести к тому, что ребенок начнет отставать в развитии от своих сверстников.

Лечим аденоиды самостоятельно – рецепты народных средств

См. также
Лечение ЛОР-заболеваний
Лазерное удаление аденоидов — редукция
Лечение аденоидов
Лечение аденоидов у детей

Народная медицина рекомендует в качестве лечения промывания носовых ходов, закапывание натуральных капель и ингаляции. Для этого чаще всего используются:

• зверобой, мята, цикламен;
• эфирные масла хвойных растений;
• слабые растворы пряных специй;
• растворы морской соли.

Из всех перечисленных средств лечения аденоидов у детей врачи рекомендуют к использованию только растворы соли, однако, и они применяются не для непосредственно лечения, а для промывания носовых ходов с целью улучшить дренаж.

К сожалению, ни один из народных рецептов не в состоянии уменьшить размеры миндалины, которая мешает нормальной циркуляции воздуха. Применение домашних средств возможно лишь на стадии легкой простуды в качестве вспомогательной терапии и обязательно после консультации с врачом. Родителям также стоит запомнить, что чем меньше возраст ребенка, тем быстрее необходимо обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

признаки, как понять, диагностика, что делать

Термином аденоиды у детей обозначают в норме существующие у всех детей с рождения крупные образования лимфоидной ткани, то есть состоящие из лимфоцитов и макрофагов органы иммунитета, расположенные ретроназально, позади носовых ходов в носоглотке.

Поэтому вопрос, есть ли у ребенка аденоиды, сам по себе не корректен, так как ответ очевиден: аденоиды есть у всех детей.

Другой вопрос, что в определенном возрасте, а именно с 4х до 6 лет эти лимфатические образования увеличиваются до максимальных размеров и могут создавать механическое препятствие для дыхания через нос, особенно в лежачем положении.

Как распознать, что у ребенка увеличены аденоиды

Конечно, за саму область расположения аденоидов в организме человека «отвечает» врач риноотоларинголог. Но обычно диспансеризацию ребенок проходит перед детским садом в возрасте около 3х лет, и не всегда к этому времени проблема успевает себя проявить. По опыту практического педиатра могу сказать, что аденоиды могут проявить себя и раньше 3х лет, хотя это – все-таки редкость, а в большинстве случаев увеличение аденоидов у ребенка начинается в детском саду, спустя полгода – год от начала его посещения. Причиной тому, как Вы, наверное, догадываетесь, является высокая частота респираторных инфекций, которыми болеют дети, посещающие организованный коллектив.

Первые жалобы, кстати говоря, иногда сами родители слышат от воспитателей детского сада, которые указывают на то, что ребенок сильно кашлял во время дневного сна. Тот же кашель в лежачем положении начинают слышать родители ребенка и в ночное время. Помимо внезапных приступов кашля во сне у ребенка появляется постоянная гнусавость голоса и заложенность носовых ходов, а ночью ребенок может начать сильно храпеть и издавать звуки, похожие на булькание и лопание пузырей. Также ребенок начинает дышать ртом и на улице в осеннюю холодную погоду, а родители вместе с участковым педиатром часто грешат на непонятную аллергию, которой на самом деле нет.

Аденоиды у ребенка и аллергия

Хотя, конечно, нет такого закона, который бы запрещал ребенку с увеличенными аденоидами иметь еще какую-то аллергию. При этом наличие дома ковров, старой мягкой мебели или домашних животных, а также атопического дерматита (диатеза) у ребенка с первого года жизни является признаками, указывающими на возможный аллергический характер этой заложенности и затруднения дыхания через нос. Так что в ряде случаев действительно приходится бороться и с «мухами и с котлетами», но перед тем, как начинать лечение, необходимо провести специальное обследование.

Аденоиды у ребенка, диагностика

Диагноз гипертрофия (увеличение) аденоидов у ребенка можно установить двумя способами:

1. Первый – сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции;
2. Второй – прийти на прием к ЛОР-врачу, чтобы он сделал эндоскопическое исследование носоглотки при помощи специального гибкого эндоскопа, что понятное дело, не всегда доступно в обычной районной поликлинике, поэтому, как правило, дело заканчивается направлением ребенка на рентген.

Но и рентгеновское исследование должно назначаться не в периоде обострения, чтобы оно было по настоящему информативным.

Диагностику возможной аллергии в названных мною выше случаях проводят путем постановки кожных аллергопроб, а у детей до 5 лет путем анализа крови на специфические иммуноглобулины Е к основным ингаляционным аллергенам.

В том случае, если ребенку одновременно устанавливают диагноз гипертрофия аденоидов и аллергический ринит, то лечение должны параллельно проводить два врача: детский ЛОР и аллерголог-иммунолог, поскольку наличие у ребенка активного аллергического процесса в организме является безусловно неблагоприятным моментом в плане дальнейшего развития увеличенных аденоидов.

Аденоиды у ребенка, удалять или нет?

В настоящее время в 90% случаях аденоиды лечатся консервативно, то есть без оперативного вмешательства. Основной причиной для удаления аденоидов служат рецидивирующие отиты (воспаление среднего уха), снижение слуха у ребенка или заглоточный абсцесс. Всем остальным детям, которых большинство, удаление аденоидов показано только в случае длительного течения хронического аденоидита, не поддающегося стандартным методам лечения. Так что если Вы обнаружили у своего ребенка перечисленные в этой статье симптомы, то вам нужно скорее записываться на прием к двум специалистам: аллергологу-иммунологу и ЛОР-врачу. Повторяю, в подавляющем большинстве случаев при своевременном обращении аденоиды у ребенка могут и должны быть сохранены, но лечение, готовьтесь к этому, будет длительным.

Увеличенные миндалины и аденоиды у детей — Проблемы со здоровьем у детей

By

Удаян К. Шах

, доктор медицинских наук, Медицинский колледж Сиднея Киммела при Университете Томаса Джефферсона

Полный обзор/редакция, апрель 2022 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ

Тематические ресурсы

Миндалины и аденоиды могут увеличиваться (становиться больше) из-за инфекции или другой причины или могут быть большими при рождении. Увеличение миндалин и аденоидов распространено среди детей и обычно не требует лечения.

• Увеличенные миндалины и аденоиды у детей могут быть результатом инфекции, но могут быть нормальным явлением.

• Увеличение обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызывать затруднение дыхания или глотания, а иногда и рецидивирующие инфекции уха или околоносовых пазух или обструктивное апноэ во сне.

• Диагноз основывается на назофарингоскопии и иногда на результатах исследования сна.

• Антибиотики могут быть использованы при наличии бактериальной инфекции, а иногда, если инфекции рецидивируют, миндалины и аденоиды удаляются.

Расположение миндалин и аденоидов

A Взгляд внутрь горла рта, ниже полости носа и над полой трубкой, которая ведет из глотки в желудка (пищевода) и трахеи (трахеи). Он состоит из… читать дальше и аденоидов Горло Горло (глотка) расположено позади рта, ниже носовой полости и над полой трубкой, которая ведет из горла в желудок (пищевод) и трахею (трахею). Он состоит… читать далее из скоплений лимфоидной ткани, которые могут играть роль в борьбе организма с инфекцией. Они улавливают бактерии и вирусы, проникающие через горло, и вырабатывают антитела.

Миндалины и аденоиды самые большие у детей в возрасте от 2 до 6 лет.

Миндалины расположены по обеим сторонам задней стенки глотки. Аденоиды располагаются выше и дальше назад, там, где носовые ходы соединяются с глоткой. Миндалины видны через рот, аденоиды — нет.

У некоторых детей дошкольного возраста и подростков относительно большие миндалины и аденоиды не связаны с какой-либо проблемой. Тем не менее, миндалины и аденоиды могут увеличиться, потому что они инфицированы вирусом или бактериями, вызывающими инфекции горла (боль в горле Боль в горле Боль в горле — это боль в задней части горла. Боль в горле может быть очень болезненной и обычно усиливается при глотании). .Многие люди с больным горлом отказываются от еды и питья.Иногда боль… читать далее ). Кроме того, аллергия (например, сезонная аллергия) Сезонная аллергия Сезонная аллергия возникает в результате воздействия переносимых по воздуху веществ (таких как пыльца), которые появляются только в определенное время года. Сезонная аллергия вызывает кожный зуд, насморк, чихание… читать далее или круглогодичная аллергия Круглогодичная аллергия Круглогодичная (постоянная) аллергия возникает в результате воздействия в помещении переносимых по воздуху веществ (таких как домашняя пыль), которые присутствуют в течение всего года.Нос заложен, зудит, а иногда и насморк… читать больше), раздражители и, возможно, гастроэзофагеальный рефлюкс Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей Гастроэзофагеальный рефлюкс — это обратное движение пищи и кислоты из желудка в пищевод, а иногда и в рот. Рефлюкс может быть вызван положением ребенка во время кормления… читать далее также может вызвать увеличение миндалин и аденоидов. Постоянный контакт с детьми с бактериальными или вирусными инфекциями, например с детьми в детских садах, увеличивает риск заражения.

Увеличенные миндалины иногда мешают дыханию или глотанию, а аденоиды могут блокировать нос или евстахиевы трубы, соединяющие заднюю стенку глотки с ушами. Обычно миндалины и аденоиды возвращаются к нормальному размеру после того, как инфекция проходит. Иногда они остаются увеличенными, особенно у детей, перенесших частые или хронические инфекции.

Большинство увеличенных миндалин и аденоидов не вызывают никаких симптомов. Однако увеличенные миндалины или аденоиды могут придавать голосу заложенность носа (дети звучат так, как будто они простужены). Дети с увеличенными миндалинами или аденоидами могут иметь неправильную форму неба и положение зубов. Дети также могут дышать через рот. Увеличенные миндалины также могут вызывать носовые кровотечения. Носовые кровотечения. У одних людей кровотечения из носа случаются довольно часто, а у других — редко. Может быть просто струйка крови или сильный поток. Если люди проглатывают кровь, их часто рвет, потому что кровь… читать дальше , неприятный запах изо рта Зловонный запах изо рта Неприятный запах изо рта — это частый или стойкий неприятный запах изо рта. При некоторых заболеваниях выделяются вещества, которые обнаруживаются при дыхании, но эти запахи, как правило, слабы и не принимаются во внимание. .. читать далее , и кашель Кашель у детей Кашель помогает очистить дыхательные пути и предотвратить их попадание в легкие. Материалы могут быть вдыхаемыми частицами или веществами из легких и/или дыхательных путей. Большинство… читать дальше .

Увеличенные миндалины и аденоиды считаются проблемой, если они вызывают более серьезные проблемы, такие как:

• Хронические инфекции уха Хронические инфекции среднего уха у детей образование холестеатомы, что, в свою очередь, способствует дальнейшему инфицированию. Хроническое среднее ухо… читать далее и потеря слуха Нарушение слуха у детей Нарушение слуха относится к любой степени потери слуха, от легкой до тяжелой, и может возникнуть при наличии проблемы с частью уха, включая внутреннее, среднее, и наружные уши, или нервы… читать далее : Эти проблемы возникают в результате закупорки евстахиевой трубы и скопления жидкости в среднем ухе.

• Рецидивирующие инфекции носовых пазух: См. Синусит Синусит Синусит — это воспаление носовых пазух, чаще всего вызванное вирусной или бактериальной инфекцией или аллергией. Одними из наиболее распространенных симптомов синусита являются боль, болезненность, заложенность носа… читать далее .

• Обструктивное апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание часто останавливается на достаточно долгое время, чтобы нарушить сон и часто временно снижает количество кислорода и увеличивает количество углекислого газа… читать далее : Некоторые дети с увеличенные миндалины и аденоиды храпят и останавливают дыхание на короткие периоды во время сна. В результате уровень кислорода в крови может быть низким, и дети могут часто просыпаться и быть сонными в течение дня. В редких случаях обструктивное апноэ сна, вызванное увеличением миндалин и аденоидов, имеет серьезные осложнения, такие как высокое кровяное давление в легких (легочная гипертензия Легочная гипертензия Легочная гипертензия — это состояние, при котором артериальное давление в артериях легких (легочных артериях) аномально высокая. Многие заболевания могут вызывать легочную гипертензию. Люди… читать далее ) и изменения в сердце, обусловленные легочной гипертензией (легочное сердце, Cor pulmonale, Cor pulmonale — это увеличение и утолщение желудочка в правой части сердца в результате основного заболевание легких, вызывающее легочную гипертензию (высокое давление в… читать далее )

• Потеря веса или отсутствие набора веса: дети могут не есть достаточно из-за болей, вызванных инфекциями, или из-за того, что дыхание требует постоянных физических усилий.

Очень большие миндалины могут быть нормальными, а хронически инфицированные миндалины могут быть нормальными. Чтобы определить, являются ли инфекции причиной увеличения миндалин, врачи спрашивают, сколько эпизодов ангины у детей было в течение последних 1–3 лет.

Обычно для осмотра задней стенки носа и горла врачи вводят через нос гибкую смотровую трубку (называемую назофарингоскопом). Врачи также обращают внимание на покраснение миндалин, увеличение лимфатических узлов на челюсти и шее и влияние миндалин на дыхание.

Обструктивное апноэ во сне Обструктивное апноэ во сне Апноэ во сне — это серьезное заболевание, при котором дыхание часто останавливается на достаточно долгое время, чтобы нарушить сон и часто временно снижает количество кислорода и увеличивает количество углекислого газа… читать далее, когда родители сообщают, что ребенок перестает дышать во сне. В таких случаях врачи могут порекомендовать ребенку пройти исследование сна (полисомнографию). Для этого теста ребенок находится под наблюдением во время ночного сна в лаборатории сна. Врачи также могут сделать рентген грудной клетки и измерить уровень кислорода в крови.

• Лечение других причин (аллергий и инфекций)

• Иногда аденоидэктомия, тонзиллэктомия или и то, и другое антигистаминные препараты внутрь. Если причиной является бактериальная инфекция, врачи могут назначить антибиотики.

  Если эти препараты неэффективны или если врачи считают, что они бесполезны, врачи могут порекомендовать хирургическое удаление аденоидов (так называемая аденоидэктомия) и, возможно, удаление миндалин (так называемая тонзиллэктомия) во время той же операции.

  Тонзиллэктомия и аденоидэктомия — очень распространенные операции у детей в США. К детям, получающим пользу от этих операций, относятся дети со следующими симптомами:

  • Обструктивное апноэ во сне

  • Крайний дискомфорт при разговоре и дыхании , более четырех инфекций в год в течение 2 лет или более двух инфекций в год в течение 3 лет)

  Врачи могут рекомендовать только аденоидэктомию детям со следующими заболеваниями:

  • Частые ушные инфекции и постоянные скопления жидкости в среднем ухе 003

  • Частые инфекции носовых пазух

  Знаете ли вы…

  Тонзиллэктомия и аденоидэктомия не снижают частоту или тяжесть простуды или кашля.

  Тонзиллэктомия и аденоидэктомия часто выполняются амбулаторно. Эти операции должны быть сделаны по крайней мере через 2 недели после исчезновения инфекции.

  Частота хирургических осложнений низкая, но послеоперационная боль и затрудненное глотание, вызванные тонзиллэктомией, могут сохраняться до 2 недель. Дети обычно выздоравливают после аденоидэктомии через 2–3 дня.

  Кровотечение после тонзиллэктомии является менее частым осложнением, но может возникать в 2 пиковых периода, в течение 24 часов после операции или примерно через 7 дней после операции. Кровотечение после операции может быть серьезным или даже опасным для жизни у детей. Дети с кровотечением после операции должны обратиться в больницу или к врачу.

  
  ПРИМЕЧАНИЕ:
  

  Это потребительская версия.

  ВРАЧИ:

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ

  Авторские права © 2023 Merck & Co., Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

  Проверьте свои знания

  Пройди тест!

  Аденоиды | Увеличенные аденоиды | Удаление аденоидов

  На этой странице

  Основы

  • Краткое содержание
  • Начало здесь
  • Диагностика и тесты
  • Лечение и терапия

  Узнать больше

  • Связанные вопросы

  Смотрите, играйте и учитесь

  • Ссылки недоступны

  Исследования

  • Клинические испытания
  • Журнальная статья

  Ресурсы

  • Найти эксперта

  Для вас

  • Дети
  • Подростки
  • Раздаточные материалы для пациентов

  Что такое аденоиды?

  Аденоиды представляют собой участок ткани, расположенный высоко в горле, сразу за носом. Они вместе с миндалинами входят в состав лимфатической системы. Лимфатическая система устраняет инфекцию и поддерживает баланс жидкостей организма. Аденоиды и миндалины работают, задерживая микробы, проникающие через рот и нос.

  Аденоиды обычно начинают уменьшаться примерно после 5 лет. К подростковому возрасту они почти полностью исчезают. К тому времени у организма есть другие способы борьбы с микробами.

  Что такое увеличенные аденоиды?

  Увеличенные аденоиды — это опухшие аденоиды. Это распространенная проблема у детей.

  Что вызывает увеличение аденоидов?

  Аденоиды вашего ребенка могут увеличиваться или опухать по разным причинам. Возможно, у вашего ребенка при рождении были увеличены аденоиды. Аденоиды также могут увеличиваться, когда они пытаются бороться с инфекцией. Они могут оставаться увеличенными даже после исчезновения инфекции.

  К каким проблемам могут привести увеличенные аденоиды?

  Увеличенные аденоиды могут затруднить дыхание через нос. Ваш ребенок может в конечном итоге дышать только через рот. Это может вызвать:

  • Сухость во рту, которая также может привести к неприятному запаху изо рта
  • Трещины на губах
  • Насморк

  Другие проблемы, которые могут вызывать увеличенные аденоиды, включают:

  • Громкое дыхание
  • Храп
  • Беспокойный сон
  • Апноэ во сне, расстройство, при котором во время сна у вас неоднократно останавливается дыхание
  • Ушные инфекции

  Как диагностировать увеличенные аденоиды?

  Чтобы узнать, есть ли у вашего ребенка увеличенные аденоиды, поставщик медицинских услуг:

  • Запросит историю болезни вашего ребенка, в том числе расспросит о симптомах вашего ребенка
  • Проверьте уши, горло и рот вашего ребенка
  • Пощупайте шею вашего ребенка

  Поскольку аденоиды находятся выше горла, медицинский работник не может их увидеть, просто взглянув ребенку через рот. Чтобы проверить размер аденоидов у вашего ребенка, ваш врач может использовать:

  • Специальное зеркало во рту
  • Длинная гибкая трубка с подсветкой (эндоскоп)
  • Рентген

  Как лечить увеличенные аденоиды?

  Лечение зависит от причины проблемы. Если симптомы не слишком серьезны, ваш ребенок может не нуждаться в лечении. Если необходимо лечение, ваш ребенок может получить спрей для носа, чтобы уменьшить отек, или антибиотики, если врач считает, что это бактериальная инфекция.

  В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться аденоидэктомия.

  Что такое аденоидэктомия и зачем она может понадобиться моему ребенку?

  Аденоидэктомия — операция по удалению аденоидов. Врач может порекомендовать эту операцию, если:

  • У вашего ребенка повторяющиеся инфекции аденоидов. Иногда инфекции также могут вызывать ушные инфекции и скопление жидкости в среднем ухе.
  • Антибиотики не могут избавить от бактериальной инфекции аденоидов.
  • Увеличенные аденоиды блокируют дыхательные пути.

  Если есть проблема с миндалинами, вашему ребенку, вероятно, сделают тонзиллэктомию (удаление миндалин) одновременно с удалением аденоидов.

  После операции ваш ребенок обычно отправляется домой в тот же день. У вашего ребенка, вероятно, будут боли в горле, неприятный запах изо рта и насморк. Может пройти несколько дней, прежде чем вы почувствуете себя лучше.

  • Увеличенные аденоиды

    (Американская академия семейных врачей)

    Также на Испанский

  • Миндалины и аденоиды

    (Американская академия отоларингологии – Хирургия головы и шеи)

  • Рентгенологическое исследование: шея

    (Фонд Немура)

    Также на Испанский

  • ClinicalTrials. gov: Аденоидные расстройства

    (Национальные институты здоровья)

  • ClinicalTrials.gov: аденоидэктомия

    (Национальные институты здоровья)

  • Статья: Роль мезенхимальных стволовых клеток в гипертрофии миндалин: неизведанная загадка.

  • Статья: Гипертрофия аденоидов у детей: описательный обзор патогенеза и клинических…

  • Статья: Распределение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови и ее связь с липидным.