Смесь Similac Классик 1 300г с 0месяцев

ЕВРОПЕЙСКОЕ КАЧЕСТВО ПО ДОСТУПНОЙ ЦЕНЕ

Similac Classicпомогает создать крепкий фундамент для дальнейшего развития Вашего малыша, обеспечивая надежную поддержку здоровья ребенка: комфортное пищеварение и полноценный рост.

Комфортное пищеварение

 Similac Classic специально разработан для хорошего усвоения и комфортного пищеварения, так как содержит:

• Пребиотики ГОС – натуральные пищевые волокна, способствующие росту полезной микрофлоры кишечника и формированию мягкого стула
• Нуклеотиды – важные компоненты для созревания желудочно-кишечного тракта
• Уникальную смесь растительных жиров без пальмового масла, нежно воздействующую на кишечник и способствующую сокращению частоты запоров

Полноценное развитие

Similac Classic  содержит все необходимые компоненты для полноценного развития ребенка с первых месяцев жизни:

• Омега-3, Омега-6 – незаменимые жирные кислоты,  способствующие развитию мозга и зрения малыша
• Тщательно подобранный состав жиров и отсутствие пальмового масла способствуют более высокому усвоению кальция в сравнении со смесями, содержащими пальмовое масло
• Сбалансированный комплекс витаминов и минералов для гармоничного роста и развития ребенка

ДОВЕРЯЮТ МАМЫ ВО ВСЕМ МИРЕ*

*Бренду Similac

Важно: грудное молоко – идеальное питание для ребенка, и его нужно сохранять как можно дольше. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом. Возраст применения смеси указан на упаковке продукта.

СОСТАВ: обезжиренноемолоко, лактоза, растительныемасла  (высокоолеиновоеподсолнечноемасло, кокосовоемасло, соевоемасло),  концентратсывороточногобелка, галактоолигосахариды (ГОС), МИНЕРАЛЫ (кальциякарбонат, калияцитрат, натрияхлорид, калиевыесолиортофосфорнойкислоты,натрияцитрат, магнияхлорид, железа (II) сульфат, цинкасульфат, медисульфат, марганцасульфат, йодидкалия, селенитнатрия), гидролизатсывороточногобелка, ВИТАМИНЫ (витаминС, холин, ниацин, пантотеноваякислота, витаминА , витаминB₁, витаминB₆, бета-каротин, фолиеваякислота, витаминB₂,витаминК₁, биотин, витаминD₃, витаминВ₁₂), эмульгаторсоевыйлецитин, арахидоноваякислота (АRA)  измаслаM.alpina, докозагексаеноваякислота (DHA) измаслаC.cohnii, инозит, таурин, L-триптофан, НУКЛЕОТИДЫ  (цитидин 5’-монофосфат, динатрияуридин  5’-монофосфат, aденозин 5’-монофосфат, динатриягуанозин 5’-монофосфат), антиокислительсмесьтокоферолов, карнитин.

Как правильно выбрать детскую смесь

Если грудного молока недостаточно или грудное вскармливание невозможно, следует внимательно подойти к выбору детской смеси для Вашего малыша

Питание играет решающую роль в психическом и физическом развитии Вашего ребенка в течение первых месяцев и лет его жизни. Грудное молоко – оптимальное питание для ребенка первого года жизни. Однако, если грудного молока недостаточно или грудное вскармливание невозможно, следует внимательно подойти к выбору детской смеси для Вашего малыша.

Введение в рацион ребенка заменителя грудного молока в дополнение к грудному вскармливанию или полный перевод ребенка на искусственное вскармливание должны быть строго обоснованными. Ни в коем случае не следует принимать подобное решение самостоятельно, не посоветовавшись с педиатром.

Впервые столкнувшись с вопросом выбора детской молочной смеси, мама может растеряться, ведь так важно, чтобы ребенок получил все необходимое для полноценного роста и развития. Именно поэтому так важна консультация педиатра. Для того чтобы Вам было проще понять его рекомендации для Вашего малыша, мы расскажем, чем смеси отличаются друг от друга.

Вступайте в клуб Similac «Растем вместе!» и получайте скидки, подарки и
советы от экспертов.

Вступить в клуб →

Какие бывают смеси?

Рассмотрим «возрастные» разновидности адаптированных смесей: они бывают «начальные» и «последующие».

«Начальные» смеси предназначены для детей первых 6 месяцев жизни. Их состав максимально адаптирован к физиологическим потребностям, а также особенностям обмена веществ и пищеварения детей первого полугодия жизни.

«Последующие» смеси разработаны для детей второго полугодия жизни, их состав соответствует потребностям детей более старшего возраста.

Все специальные смеси «от 0 до 12 месяцев» могут использоваться на протяжении всего первого года жизни ребенка, однако в связи с широким ассортиментом начальных и последующих смесей подобные смеси применяются ограниченно.

Кроме возраста малыша на выбор смеси влияет состояние его здоровья.

Подобрать заменитель грудного молока для Вашего малыша с учетом индивидуальных особенностей его здоровья и его потребностей поможет врач-педиатр. Так, детям с высоким риском аллергических заболеваний обычно рекомендуют гипоаллергенную смесь – в таком продукте белки коровьего молока расщеплены (гидролизованы) на более мелкие фрагменты, в результате чего продукт становится менее аллергенным и легче переваривается.

Малышам с непереносимостью молочного сахара, лактозы, назначают низко- или безлактозные смеси. Это детские молочные смеси, из которых удалена лактоза или ее содержание значительно снижено.

Младенцам, страдающим запорами и коликами, рекомендуют смеси класса комфорт. Такие продукты содержат частично расщепленный белок, который легче переваривается и усваивается, а также пре- и/или пробиотики, способствующие комфортному пищеварению.

Детям, страдающим срыгиваниями, нередко назначают антирефлюксные смеси. Это специальные молочные смеси, содержащие в составе загустители, что уменьшает вероятность срыгиваний.

Однако нужно понимать, что смесь — это необязательный компонент коррекции этих состояний, так как большинство из них не требуют прекращения грудного вскармливания. Если же оно невозможно, тогда следует обратиться к педиатру для подбора лечебной смеси.

Как же разобраться в таком многообразии смесей? Ниже подробно рассмотрены основные шаги.

Шаг 1. Обратитесь к педиатру

Всегда следует сначала вне зависимости от состояния здоровья ребёнка, получить консультацию педиатра. Специалист расскажет о нюансах выбора смеси для ребенка, в том числе какие ингредиенты присутствовать в смеси должны и к наличию каких следует относиться с осторожностью.

Шаг 2. Внимательно изучите состав молочной смеси

Производители постоянно работают над усовершенствованием состава детских молочных смесей, чтобы приблизить их к характеристикам грудного молока. Но добиваются этого с помощью различных ингредиентов. Чтобы увидеть, чем одна смесь отличается от другой, нужно очень внимательно изучить и сравнить их составы, а также узнать как можно больше о свойствах ингредиентов.

Шаг 3. На какие ингредиенты стоит обратить особое внимание?

Пробиотики и пребиотики

Выбирая смесь, обратите внимание, входят ли в состав ингредиенты, которые способствуют формированию у малыша здоровой микрофлоры кишечника и комфортному пищеварению. Речь идет о пробиотиках и пребиотиках. Первые – пробиотики – это полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте и способствующие формированию здоровой микрофлоры кишечника у малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Вторые – пребиотики – это особые волокна, служащие пищей для полезных бактерий. И пробиотики, и пребиотики входят в состав грудного молока, и поэтому важно, чтобы смесь была обогащена этими ингредиентами одновременно.

Жирные кислоты и лютеин

Жирные кислоты Омега-3 и Омега-6, чрезвычайно важны для протекания биологических процессов в клетках и тканях растущего организма ребенка и необходимы для развития мозга малыша. У смесей, содержащих эти полезные жиры, возможен легкий рыбный запах при открытии упаковки, который выветривается и не чувствуется в разведенной смеси.

Лютеин представляет собой натуральный антиоксидант, который накапливается в определенных участках головного мозга, отвечающих за обучение и память. Накапливаясь в сетчатке глаза, он защищает ее от повреждения, поглощая часть агрессивного спектра солнечного света. Врач может упомянуть все три элемента как обязательные, но если Омега-3 и Омега-6 содержат все смеси, то продукт, в состав которого входит еще и лютеин – редкость. Взрослые и дети старшего возраста получают лютеин из растительной пищи (некоторые овощи, фрукты, зелень), а также из яичного желтка, а груднички могут получить его только с грудным молоком или со смесью, содержащей лютеин.

Олигосахариды грудного молока 2′-FL

Недавним открытием учёных стало обнаружение такого компонента, как олигосахариды грудного молока (ОГМ), которые занимают третье место по объему в составе женского молока. Эти уникальные вещества содержатся в значимом количестве только в грудном молоке и приносят большую пользу здоровью малыша. В грудном молоке насчитывается более 200 ОГМ, но наиболее распространенный вид — 2’-FL олигосахариды. Их первыми научились синтезировать и затем начали добавлять в премиальные детские смеси, чтобы детям на искусственном вскармливании стали доступны их преимущества. ОГМ 2’-FL действуют как пребиотик, способствуя росту нормальной микрофлоры и полезных бактерий в кишечнике, где находится 70% клеток иммунной системы, а также всасываются в кровь и способствуют укреплению иммунитета за пределами желудочно-кишечного тракта. Кроме того, ОГМ 2’-FL защищают организм ребенка, блокируя присоединение болезнетворных бактерий к слизистым оболочкам дыхательных путей и кишечника. 
Таким образом, данный ингредиент позволяет приблизить состав детских смесей к составу грудного молока и обеспечить иммунитету Вашего малыша дополнительную поддержку.

Отсутствие пальмового масла

Примерно 1/5 часть всего количества жирных кислот в грудном молоке представлена пальмитиновой кислотой. Больше всего пальмитиновой кислоты содержится в пальмовом масле, что стало причиной его появления в детских смесях. Однако молекулы жира (триглицериды), в состав которых входит пальмитиновая кислота, в пальмовом масле и в грудном молоке отличаются по строению. В результате они по-разному перевариваются и усваиваются организмом малыша. И если пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается и является источником энергии, то из пальмового масла – усваивается не полностью. Она связывается в кишечнике малыша с кальцием и выводится вместе со стулом. Это может приводить к формированию более плотного стула у ребенка и потере кальция, необходимого растущему организму для формирования костей и зубов.

Многочисленные исследования показали, что смеси без пальмового масла обладают лучшей желудочно-кишечной переносимостью, способствуют формированию мягкого стула, приближенного к стулу детей на грудном вскармливании, а также способствуют более высокому усвоению кальция и более высокой минерализации костной ткани.

Шаг 4. Понаблюдайте, как малыш реагирует на смесь

После того как Вы выбрали смесь, важно проследить реакцию Вашего малыша на нее. В течение пары недель внимательно наблюдайте за тем, как малыш реагирует на питание во время еды и после. Если он доволен, ест смесь с аппетитом и не капризничает, значит, Вы сделали правильный выбор. Если же у ребенка началась аллергия или появились другие серьезные симптомы, необходимо сразу же обратиться к педиатру, который определит причину этих явлений и, при необходимости, решит вопрос о коррекции питания.

Подводим итоги

Краткая «шпаргалка» по выбору молочной смеси – итак, маме следует:

1. Проконсультироваться с педиатром, чтобы определиться с видом смеси, исходя из состояния здоровья малыша.
2. Изучить существующие смеси: смесь должна максимально способствовать комфортному пищеварению за счет ее ингредиентов.
3. Обратите особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты, а также олигосахариды грудного молока — компонент с уникальными свойствами по укреплению иммунитета.
4. Понаблюдать за тем, как малыш реагирует на выбранную смесь.

Мы надеемся, что помогли Вам быть уверенней в своем выборе и в том, что Ваш малыш получит все необходимое для роста и развития!

Следуют приложить все усилия к налаживанию и поддержанию грудного вскармливания, и переходить на смешанное или искусственное вскармливание только после консультации со специалистом.

При подготовке статьи использованы материалы:

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации». Москва, 2019г.
2. Питание здорового и больного ребенка. Пособие для врачей под редакцией В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. Москва, 2014.Олигосахариды грудного молока 2′-FL

SIMILAC 1 КОМФОРТ СМЕСЬ СУХАЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ ОТ 0 ДО 6 МЕС 750,0

Урок для мамы: как выбирать детскую смесь

Какое питание оптимально для новорожденного? Ответ очевиден: грудное молоко, которое дает малышу все необходимое для роста и развития. Но что делать, если у мамы возникли сложности с грудным вскармливанием? Как выбрать молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку?

Шаг первый: Проконсультируйтесь с педиатром

В вопросе выбора питания для новорожденного не стоит идти на эксперименты и «пробы пера». Только педиатр может оценить все потребности малыша и порекомендовать необходимую ребенку смесь, исходя из особенностей его роста, развития и состояния здоровья. Детям с высоким риском аллергических заболеваний нужна гипоаллергенная смесь, малышам с лактазной недостаточностью — низко- или безлактозная смесь. Своя, особенная, смесь есть даже для малышей, которые часто срыгивают. Им педиатры могут посоветовать антирефлюксную смесь.

Более того, поход к педиатру не будет лишним, даже если малыш полностью здоров. Профессионал поможет родителям разобраться во всех нюансах выбора смеси для здорового ребенка. Это ведь только на первый взгляд все молочные смеси для здоровых детей одинаковы.

Шаг второй: внимательно изучите варианты

Официальные нормативные документы строго регулируют содержание основных ингредиентов смеси – уровня белка, жира, количества углеводов, витаминов и минералов, а также веществ, которые организм маленького ребенка еще не может вырабатывать самостоятельно в достаточном объеме, например, таурина, холина и L-карнитина. То есть любая молочная смесь, зарегистрированная и продающаяся в России, обеспечивает организм ребенка всем необходимым. Так в чем же разница?

Для того чтобы увидеть, чем одна смесь отличается от другой, нужно очень внимательно изучить и сравнить их составы. И, чтобы выбрать для своего малыша лучшие из вариантов, стоит быть в курсе последних научных исследований.

Производители детских смесей ставят перед собой благородную задачу: максимально приблизить свою молочную смесь по составу и свойствам к грудному молоку. Но добиваются они этого при помощи добавления в смесь разных ингредиентов.

Шаг третий: узнайте больше об ингредиентах смеси

Пальмовое масло

Одним из самых обсуждаемых ингредиентов детских смесей стало пальмовое масло. Все просто: грудное молоко обладает специфическим жировым составом, и, чтобы приблизить жировой состав коровьего молока к составу молока грудного, необходимо использовать смесь различных растительных масел. Но не каждое растительное масло подходит малышам! Примерно 1/5 часть всех жирных кислот в грудном молоке представлена пальмитиновой кислотой. Поэтому в течение многих лет многие производители добавляют в свои смеси пальмовое масло. Но что важно, в пальмовом масле пальмитиновая кислота отличается по положению в молекуле жира, оказывая совершенно отличный эффект на процессы пищеварения и усвоения по сравнению с грудным молоком. Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо усваивается и является источником энергии, а из пальмового масла – не полностью. Значительная часть пальмитиновой кислоты из пальмового масла в молочной смеси связывается в кишечнике малыша с кальцием и выводится вместе со стулом. Это может приводить к формированию более плотного стула у ребенка и потере кальция, столь необходимого для растущего организма (в частности для формирования костей и зубов).

Исследования показали, что смеси, в состав которых не входит пальмовое масло, лучше переносятся и помогают более высокой минерализации костной ткани. К сожалению, на данный момент таких смесей на мировом рынке немного. Одной из них является смесь Симилак Премиум.

Сочетание пробиотиков и пребиотиков

При выборе смеси важно также обращать внимание на наличие в ней пробиотиков и пребиотиков. Пробиотики – это полезные бактерии, живущие в пищеварительном тракте и помогающие формированию здоровой микрофлоры кишечника у малышей на искусственном и смешанном вскармливании. Пребиотики – это особые волокна, служащие пищей для этих бактерий. И пробиотики, и пребиотики входят в состав грудного молока, а также в состав некоторых молочных смесей. Найти смесь, в составе которой будут только пробиотики или только пребиотики, несложно. Другое дело – смесь, обогащенная сразу и тем, и другим! Симилак Премиум содержит и пробиотики, и пребиотики.

А еще…

Не стоит забывать и про Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты и лютеин. Теперь эти важные компоненты грудного молока добавляют и в состав молочной смеси.

Омега-3-Омега-6 жирные кислоты необходимы для развития мозга и зрения малыша.

Еще один очень важный компонент молочных смесей, о котором может упомянуть врач и который редко входит в состав смесей — это лютеин. Этот натуральный антиоксидант накапливается в определенных участках головного мозга, отвечающих за обучение и память. Накапливаясь в сетчатке, он также защищает глаза от повреждения, поглощая часть агрессивного спектра солнечного света. Взрослые и дети старшего возраста получают лютеин из яичного желтка, некоторых видов овощей и зелени, а груднички могут получить его только с грудным молоком или со смесью, содержащей лютеин.

В Симилак Премиум содержатся как Омега-3 и Омега-6, так и лютеин.

Итак, при выборе смеси важно:

• проконсультироваться с педиатром;
• внимательно изучить имеющиеся на рынке смеси;
• обратить особое внимание на наличие в смеси таких ингредиентов, как пребиотики, пробиотики, лютеин, Омега-3, Омега-6 и, конечно же, отсутствие пальмового масла.

Растите здоровыми и счастливыми!

Источник: http://www.krokha.ru/

какую выбрать для питания ребенка и что учесть при кормлении?

Пользу материнского молока для ребенка невозможно переоценить. Научно доказано, что эта уникальная, самой природой созданная пища полностью отвечает потребностям организма малыша в первый год жизни, обеспечивает его необходимыми веществами и укрепляет иммунитет [1] . Но как быть, если молока у мамы недостаточно или нет совсем? Тогда педиатры рекомендуют смеси для детей. Они различаются по составу и свойствам, мы поможем разобраться в их многообразии.

Какие бывают смеси для детей

Если мама по тем или иным причинам не может долго кормить малыша грудью, педиатр назначает детскую смесь [2] .

При этом смеси для вскармливания детей разнообразны по назначению. Помимо базовых продуктов для здоровых младенцев, существуют лечебные и профилактические детские смеси, рекомендованные для малышей с теми или иными нарушениями (или предрасположенностью к ним). Какую смесь выбрать для ребенка, должен решать педиатр, исходя из состояния здоровья малыша. Но маме следует понимать, чем отличаются друг от друга разные продукты, поэтому расскажем о самых часто назначаемых типах детских смесей.

Базовые смеси . Они предназначены для здоровых доношенных детей, у которых нет аллергии и наследственной предрасположенности к ней, расстройств пищеварения и других нарушений. Смеси, как правило, изготавливаются на основе коровьего молока (иногда используется козье). А адаптированными они называются потому, что приближены, насколько это возможно, к грудному молоку по количеству и соотношению белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов для обеспечения потребностей ребенка [3] .

На заметку

Кроме белков, жиров и углеводов, смеси приближают к женскому молоку по витаминно-минеральному составу. В них снижают содержание минеральных солей, способных отрицательно повлиять на работу пищеварительной системы и почек, а также добавляют недостающие микроэлементы и витамины [4] .

Гипоаллергенные профилактические смеси назначают здоровым детям с предрасположенностью к аллергии. Один из главных факторов риска — наследственность: если у одного из родителей есть аллергические заболевания, вероятность их развития у ребенка составляет примерно 30%, если же они имеются у обоих, — риск возрастает вдвое [5] . Основной пищевой компонент, вызывающий аллергию в раннем детстве, — белок коровьего молока. Поэтому смесь на основе коровьего молока таким малышам, как правило, не назначается. Врачи рекомендуют использовать гипоаллергенную смесь, главное отличие которой — частично гидролизованный, то есть расщепленный, белок. В таком виде он намного лучше усваивается, и его аллергенность снижается [6] .

Смеси для детей с аллергией . Если аллергия на молочный белок у малыша уже есть, профилактическое питание не поможет — нужна лечебная смесь. Смеси для детей с аллергией изготовлены на основе полностью расщепленного белка или аминокислот. За счет этого они гораздо менее аллергенны. Но по вкусовым качествам такой продукт уступает базовым и профилактическим смесям, и некоторым младенцам приходится долго привыкать к лечебному питанию [7] .

Смеси для детей с запорами и коликами . В первые месяцы жизни многие малыши страдают от колик, запоров, метеоризма. При естественном вскармливании расстройства пищеварения бывают реже: в грудном молоке содержатся компоненты, которые способствуют росту «хороших» бактерий в кишечнике. Похожие свойства смеси достигаются путем добавления в ее состав пробиотиков и пребиотиков. К первым относятся полезные бифидобактерии и лактобациллы, ко вторым — вещества, помогающие их росту (олигосахариды, лактулоза, инулин) [8] .

Антирефлюксные смеси . Причины частых срыгиваний разнообразны: нарушения работы нервной системы, проблемы с ЖКТ, неправильная техника кормления. В качестве симптоматического средства педиатры рекомендуют антирефлюксные смеси, которые содержат камедь или крахмал (рисовый, картофельный, кукурузный) в качестве загустителя. Благодаря наличию загустителя в составе такая смесь препятствует срыгиваниям [9] .

Смеси для детей с лактазной недостаточностью . Их основное отличие — низкое содержание лактозы или ее полное отсутствие. Применение лечебной смеси позволяет уменьшить проявления лактазной недостаточности — диарею и колики [10] .

Смеси для недоношенных детей . Малыши, родившиеся преждевременно, очень мало весят и нуждаются в повышенном количестве питательных веществ. Смеси для кормления недоношенных детей должны содержать больше белка, калорий, витаминов и минералов по сравнению со смесями для доношенных детей. В то же время важно, чтобы они обладали способностью формировать нормальную кишечную микрофлору [11] .

Кроме функционального назначения, смеси различаются по возрасту применения. Большинство базовых смесей представлено в четырех стадиях. Первая стадия, часто обозначаемая цифрой 1 на упаковке, предназначена для питания детей до шести месяцев. После полугода и до года применяется последующая смесь (стадия 2), с 12 месяцев малыш переводится на стадию 3 и после 18 месяцев — на стадию 4 [12] .

Как выбрать смесь для ребенка: в поисках лучших вариантов

Заменитель грудного молока назначает педиатр, учитывая состояние здоровья и индивидуальные особенности малыша. Но мама должна понимать, почему врач рекомендует тот или иной продукт. Поэтому ей полезно знать все про смесь для ребенка: какая лучше в данном случае и почему. Вот главные факторы, которые учитываются при подборе.

Рекомендации врача . Это самый главный и обязательный критерий выбора. Педиатр изучит особенности организма малыша, историю родов, семейный анамнез и на основании этих данных скажет, какой смесью лучше кормить ребенка.

Тип продукта . Необходимо выбирать подходящую по возрасту смесь (до полугода — начальная смесь, затем — последующая). Если ребенок склонен к запорам или коликам, в семье есть аллергические заболевания или имеются еще какие-то особенности, о них следует сообщить врачу: он поможет подобрать продукт нужного типа.

Состав . Смеси для искусственного вскармливания не только адаптируют по белковому, жировому и углеводному компонентам, но и обогащают веществами, нужными для здоровья и нормального развития ребенка. Исследуя состав, обратите внимание на следующие ингредиенты (их наличие очень желательно):

• пробиотики и пребиотики — помогают заселить кишечник полезными бактериями и поддерживать их в нужном количестве и соотношении. Это служит профилактикой нарушений пищеварения, защищает от аллергии и проблем с иммунитетом [13] ;
• олигосахариды грудного молока. Эти вещества выполняют сразу несколько функций: защищают детский организм от инфекций (не позволяя вредным микробам прикрепиться к слизистой ЖКТ), поддерживают иммунную систему, а также работают как пребиотик [14] . Этот компонент есть далеко не во всех смесях, но важность его очевидна. Наиболее распространенным типом олигосахаридов грудного молока являются 2’-FL олигосахариды. Именно их можно найти в блоке «пищевая ценность» или «состав» на упаковке смеси;
• полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 и омега-6 — они обеспечивают нормальный обмен веществ и участвуют во многих биохимических процессах [15] ;
• витамины и минералы. Обратите внимание на содержание в смеси лютеина — этот компонент, который входит в состав грудного молока, важен для здоровья глаз. Он не вырабатывается в организме, поэтому малыш на искусственном или смешанном вскармливании может получить его только с питанием. Из минералов особенно важны для детского организма железо, йод, цинк, селен, медь, марганец [16] ;
• нуклеотиды. Они способствуют нормализации баланса кишечной микрофлоры и укреплению иммунитета [17] ;
• таурин — аминокислота, которая важна для правильного развития мозга и сетчатки глаза. В первые месяцы жизни в организме она не вырабатывается, поэтому должна поступать с пищей [18] .

Это важно

Олигосахариды грудного молока (ОГМ) — уникальные компоненты, которые несут большую пользу детскому организму. По содержанию в грудном молоке они стоят на третьем месте после лактозы и жиров — уже один этот факт позволяет убедиться в том, как важны эти вещества. До недавнего времени производители могли добавлять в смеси лишь аналоги ОГМ — галактоолигосахариды и фруктоолигосахариды, которые не являются полноценной их заменой, не обладают тем же спектром биологических эффектов [19] . Но в последние годы был найден способ получения ОГМ, и теперь этот ценный компонент есть в некоторых смесях.

На присутствие некоторых ингредиентов следует обращать особое внимание, так как они могут подойти не всем малышам. Это в первую очередь пальмовое масло (иначе называемое пальмовым олеином). Особенность этого компонента состоит в том, что он образует нерастворимые соединения с кальцием и потому мешает его усвоению, а также может вызывать запоры у малыша [20] .

Отзывы . Этот фактор не должен быть определяющим: то, что с успехом применяют в кормлении других детей, совсем не обязательно подойдет вашему малышу. Но если определенный продукт получает только отрицательные оценки, это должно насторожить.

Главное требование к молочной смеси — максимальная адаптация к грудному молоку. Но при выборе нужно учитывать и индивидуальные потребности ребенка. Здоровым детям подходит базовая смесь, для малышей с различными функциональными нарушениями педиатр подбирает специальные смеси.

Симилак Премиум 1 — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Для детей в возрасте от рождения до 6 месяцев.

Грудное молоко – лучшее питание для ребенка, его необходимо сохранять как можно дольше. Оно обеспечивает организм малыша необходимыми микро- и макроэлементами для полноценного развития интеллекта малыша и крепкого иммунитета. Но если по каким-то причинам грудное вскармливание в полном объеме невозможно, педиатр поможет Вам подобрать детскую молочную смесь, по составу и свойствам приближенную к грудному молоку.

Начальная адаптированная детская молочная смесь премиум класса без пальмового масла, максимально приближенная по составу к грудному молоку.

Уникальный состав с Системой Защиты Животика и Комплексом для развития мозга и зрения.

Система защиты животика

• Без пальмового масла
  Способствует формированию мягкого стула
• Пребиотики
  Помогают формированию здоровой собственной микрофлоры кишечника и мягкого стула
• Пробиотики
  Живые бифидобактерии B.lactis (BL) поддерживают здоровую микрофлору кишечника

Развитие головного мозга и зрения

• Уникальный комплекс «IQ Intelli-Pro»
  
  Содержит набор важных компонентов для развития мозга и зрения, в т.ч. Омега-3 (DHA) и Омега-6 (ARA) жирные кислоты, а также Лютеин.
• Лютеин
  Антиоксидант, входящий в состав грудного молока, важный для здоровья глаз.
  Лютеин не вырабатывается в организме, поэтому малыш может получить его только с питанием.

Развитие иммунитета

Всесторонняя поддержка иммунной системы благодаря научно разработанному комплекcу веществ:

• Сочетание пребиотиков и бифидобактерий поддерживает естественные защитные функции организма
• Нуклеотиды способствуют развитию иммунной системы

Здоровый рост

• Смесь без пальмового масла способствует лучшему усвоению кальция для формирования крепких костей и здоровых зубов
• Комплекс витаминов и минералов для здорового роста малыша.

Ответы на часто задаваемые вопросы

1.Что такое пальмовое масло?

Пальмовое масло получают из мясистой части плодов масличной пальмы. В нем содержится пальмитиновая кислота. Это одно из самых дешевых растительных масел в мире.

2. Есть ли отличия пальмитиновой кислоты в пальмовом масле от пальмитиновой кислоты в грудном молоке?

Пальмитиновая кислота из грудного молока хорошо всасывается в кишечнике младенца. Пальмитиновая кислота из пальмового масла отщепляется в кишечнике, соединяется с кальцием и выводится из организма малыша в виде нерастворимых соединений.

3. Оказывает ли пальмовое масло какое-либо влияние на самочувствие ребенка, его рост и развитие?

Всасывается меньше жиров и кальция, необходимого для формирования костной системы и зубов ребенка. К тому же, нерастворимые соединения кальция и пальмитиновой кислоты приводят к уплотнению стула, что может способствовать запорам.

4. Почему нужна именно комбинация растительных масел?

В грудном молоке содержатся различные жирные кислоты. Комбинация растительных масел нужна, чтобы обогатить ими детскую смесь в необходимой пропорции. Поэтому современные смеси содержат комбинацию трех-четырех масел.

5. Пальмовое масло разрешено, значит, оно полезно?

Действительно, пальмовое масло не запрещено в России, но смеси без пальмового масла имеют ряд преимуществ. Клинические исследования показали, что отсутствие пальмового масла способствует более высокому всасыванию и усвоению кальция, более высокой минерализации костной ткани, комфортному пищеварению и лучшей переносимости смеси, формированию мягкого стула.

6. Почему некоторые производители все еще используют пальмовое масло при производстве детских смесей?

Использование пальмового масла в продуктах питания, в том числе в детских смесях, в России не запрещено. А производители за счет дешевого сырья, вероятно, снижают стоимость производства и, как следствие, конечную стоимость своих смесей.

Выбирайте смесь внимательно!

Все смеси Симилак не содержат ГМО, консервантов и красителей.
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Состав смеси Similac Premium 1

Обезжиренное молоко, лактоза.

РАСТИТЕЛЬНЫЕ МАСЛА (высокоолеиновое подсолнечное масло, кокосовое масло, соевое масло), концентрат сывороточного белка, галактоолигосахариды (ГОС).

МИНЕРАЛЫ (калия цитрат, натрия цитрат, кальция карбонат, магния хлорид, железа сульфат, натрия хлорид, цинка сульфат, меди сульфат, марганца сульфат, натрия селенит, калия йодид), гидролизат сывороточного белка, арахидоновая кислота (АRA) из масла M.alpina.

ВИТАМИНЫ (аскорбиновая кислота, холина битартрат, аскорбил пальмитат, ниацинамид, кальция d-пантотенат, витамина А пальмитат, тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, фолиевая кислота, витамин К1, рибофлавин, d-биотин, витамин D3, витамин В12), эмульгатор соевый лецитин, докозагексаеновая кислота (DHA) из масла C.cohnii, инозитол, Bifidobacterium lactis, таурин, триптофан.

НУКЛЕОТИДЫ (цитидин 5’-монофосфат, динатрия уридин 5’-монофосфат, аденозин 5’-монофосфат, динатрия гуанозин 5’-монофосфат), антиокислитель смесь токоферолов, карнитин.

КАРОТИНОИДЫ (лютеин, бета-каротин).

Не содержит ГМО, пальмового масла, консервантов и красителей

Указания по приготовлению и использованию

• Используйте продукт Similac Premium 1 в соответствии с инструкциями и рекомендациями врача. Строгое соблюдение правил гигиены, рекомендаций по обращению с продуктом и условий хранения очень важно при приготовлении детской смеси.
  Несоблюдение этих инструкций может нанести серьезный вред здоровью ребенка. Cухие детские молочные смеси после вскрытия банки не являются стерильными. Их использование у недоношенных детей и у детей с возможными нарушениями иммунитета возможно только по назначению и под наблюдением педиатра.
• Используйте только воду, прокипяченную при сильном кипении в течение 5 минут.
• Остудите воду и разведите смесь, строго следуя инструкции. Разведение смеси водой с температурой свыше 35 °C может отрицательно повлиять на полезные свойства пробиотиков.
• Для отмеривания смеси Similac Premium 1 пользуйтесь только прилагаемой к упаковке мерной ложкой.
• Если Вы развели смеси больше, чем на одно кормление, она должна храниться в холодильнике при температуре 2–4°C и быть использована в течение 24 часов.
• После начала кормления взятая порция смеси должна быть использована в течение часа. Через час остаток вылейте.

Предупреждение: никогда не готовьте и не разогревайте смесь в микроволновой печи. Это может привести к серьезным ожогам

Приготовление порции на одно кормление

• Тщательно вымойте бутылочку, соску, крышку, мерную ложку и всю посуду, которая будет использоваться при приготовлении смеси.
• Сполосните всю посуду, чтобы удалить мыло и прокипятите ее в течение 5 минут.
• Для приготовления смеси подготовьте чистую поверхность.
• В отдельной кастрюле прокипятите воду при сильном кипении в течение 5 минут. Дождитесь, пока вода не станет слегка теплой (примерно 35 °C).
• Налейте необходимое количество теплой, предварительно прокипяченной воды в простерилизованную бутылочку.
• Наполните порошком прилагаемую мерную ложку, затем удалите избыток порошка («горку») с помощью лезвия чистого ножа.
• Добавьте одну ложку смеси Similac Premium 1 на каждые 30 мл воды в бутылочке.
• Перемешайте до полного растворения. Проверьте температуру смеси и кормите ребенка.
• Остатки не использованной в течение одного часа порции вылейте.

Примерная схема кормления**

Данные рассчитаны на одно кормление

Дети старше 6 месячного возраста должны получать дополнительное питание помимо смеси Similac Premium 1

Упаковка:

смесь расфасована в металлические банки массой нетто 400 г и 900 г (мерная ложка внутри банки).

Условия хранения:

невскрытую упаковку хранить при температуре не выше 25°С и относительной влажности воздуха не более 75%. После вскрытия упаковку закрыть пластиковой крышкой и хранить в сухом прохладном месте (но не в холодильнике).
Вскрытая упаковка должна быть использована в течение 3 недель.

Сроки хранения:

24 месяца.

Произведено и упаковано:

Эбботт Айленд, Ирландия / Abbott Ireland, Dromore West, Cootehill, Co. Cavan, Ireland
или
Арла Фудс амба Аринко, Дания / Arla Foods amba Arinсo, Mælkevejen 4, 6920 Videbæk, Denmark (см. на упаковке).

Импортер и уполномоченная организация в РФ:
ООО «Эбботт Лэбораториз», 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д. 16А, стр. 1, бизнес-центр «Метрополис», 6 этаж.

Примечания:

*Premium – Высокое качество. 1 – для детей в возрасте от рождения до 6 месяцев
** Если нет иных предписаний врача
*** Стандартное разведение: 125,6 г порошка довести водой до 1 литра или 1 мерная ложка порошка (4,2 г) + 30 мл воды. 100 мл готовой к употреблению смеси Симилак Премиум 1 = 12,6 г порошка + 90 мл воды. Дети старше 6-месячного возраста должны получать дополнительное питание помимо смеси Симилак Премиум 1.

Список литературы

1. Lloyd B., Halter R.F., Kuchan M.J., Baggs G.E., Ryan A.S., Masor M.L. Formula tolerance in post breastfed and exclusively formula-fed infants. Pediatrics 1999; 103: 1.
2. Williams T., Choe Y., Price P. et al. Safety and tolerance of infant formulas containing prebiotics in healthy, term infants. Microb Ecol 2009; 57 (3): 584

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Зачем нужно менять детскую смесь после 6 месяцев? Читайте статью педиатра.

Переводить ребенка на новую смесь в возрасте 6 месяцев или оставить его на уже привычном рационе? Зачем нужна новая смесь, если ребенок прекрасно адаптирован к своему первому питанию? Может ли у малыша возникнуть нехватка полезных веществ, если остаться на первой формуле? На эти и многие другие вопросы нам сегодня ответит врач-педиатр Олеся Владимировна Бутузова.

— Олеся Владимировна, расскажите, пожалуйста, чем смесь, которую можно давать с рождения, отличается от смеси, которую дают детям после 6 месяцев.

— Смесь — уникальное питание, ведь над ее созданием трудится огромное число ученых во всем мире. Состав такой еды тщательно разрабатывается с учетом всех потребностей малыша — я имею в виду питательные характеристики, а также дополнительные включения в виде витаминов, микроэлементов и других полезных составляющих.

Уникальность адаптированных детских молочных смесей как раз в том, что они максимально покрывают потребности ребенка в каждом конкретном возрасте.

Именно поэтому мы рекомендуем отдавать предпочтение не универсальной модели, а смеси, соответствующей возрасту. Поэтому советуем следовать простой логике — формулам 1, 2 и 3. Иногда даже четверка встречается. И, поверьте, организму ребенка она подходит куда больше цельного молока.

— Почему детям в возрасте до 6 месяцев нельзя давать смесь, которая предназначена для детей старше 6 месяцев?

— Адаптивные возможности желудочно-кишечного тракта детей первых месяцев жизни и шестимесячных ребятишек разные. В полгода малыш уже пробует первые прикормы и готов переварить кое-какую взрослую пищу. Состав смеси также меняется, становится «более взрослым» и подходящим для детей такого возраста.

— Почему с 6 месяцев ребенка необходимо переводить на новую детскую смесь?

— Чтобы ребенок мог получать питательные вещества, витамины и микроэлементы в должном объеме.

— Обязательно ли менять детскую смесь, когда ребенку исполнится 6 месяцев? Чем чреват отказ от перехода на новую смесь, как он скажется на здоровье малыша?

— Часто все мы видим простую картину — малыш не наедается. Он начинает капризничать у бутылочки, как только закончится смесь. Ему попросту мало. Мама начинает разводить больше и больше смеси, чтобы насытить кроху. Но ведь это нагрузка на желудок и кишечник, им приходится переваривать огромные объемы пищи. Зачем перегружать желудочно-кишечный тракт или заставлять ребенка чувствовать голод?

— Имеет ли значение, находится ребенок полностью на искусственном вскармливании или на смешанном? И в первом, и во втором случае переход на новую смесь в 6 месяцев обязателен?

— Я бы рекомендовала этот переход в любом случае, вне зависимости от того, искусственник ребенок или получает и смесь, и материнское молоко. Разумеется, в ситуации со смешанным вскармливанием этот вопрос стоит менее остро, но все равно заслуживает внимания.

Как переводить ребёнка на новую смесь

— Олеся Владимировна, мы поговорили о смене смеси по возрасту. А с какими негативными последствиями могут столкнуться родители, которые слишком часто меняют детские смеси по иным причинам?

— К сожалению, я довольно часто сталкиваюсь с такими проблемами — родители сами, бесконтрольно, меняют одну смесь за другой, чтобы подобрать, как им кажется, оптимальное питание для малыша. На самом деле такая тактика довольно опасна. Каждый новый вариант питания — стресс и нагрузка для желудочно-кишечного тракта. Не успеет он адаптироваться, как опять новые вводные. И так по нескольку раз. В итоге — бурлящий животик, срыгивания, проблемы со стулом.

Основной вывод — смесь не рекомендуется менять часто и, что очень важно, резко. Приемлем только плавный переход в течение нескольких дней.

— Необходимо ли родителям обращаться к педиатру перед переводом ребенка на новую смесь? Нужно ли сдавать какие-то анализы?

— Это было бы идеально. Доктор осмотрит ребенка, подробно расспросит маму, возможно, выявит или заподозрит ситуации, требующие особого питания. Так, например, дети с лактазной недостаточностью нуждаются в низколактозной или безлактозной смеси.

Как подобрать смесь на 6 месяцев

— Подбирать новую детскую смесь должен педиатр, а на что при выборе смеси нужно обратить внимание родителям?

— На ее состав. На отсутствие пальмового масла, на включение дополнительных полезных элементов, например, лютеина для зрения, нуклеотидов для иммунитета, омега-кислот — для нервной системы и головного мозга, в частности.

Отдельного внимания заслуживает основа — коровье и козье молоко. С уверенностью можно сказать, что молоко козы переваривается и усваивается лучше коровьего.

Читайте также: «Как правильно подобрать молочную смесь»

— Смесь лучше менять до или после ввода прикорма? Почему?

— Я бы рекомендовала сначала наладить питание смесью, то есть поменять первую формулу на вторую, а потом уже начать вводить прикорм. Объясню почему. Смесь еще долгое время будет являться основным питанием малыша, даже несмотря на введение овощного, фруктового пюре и каш. Поэтому сначала мы создаем основу — адаптированную смесь 2, ребенок привыкает, а потом уже начинаем вводить овощи (или каши у маловесных детей).

— Можно ли переводить ребенка на новую смесь резко? За какой период нужно перевести ребенка на новую смесь? Чем чреват слишком быстрый или медленный перевод?

— Новая смесь, как и прикорм, — продукт для ребенка совершенно непривычный. От правильности ее введения во многом зависит то, как организм малыша ее воспримет. Поэтому крайне не рекомендованы резкие смены питания или переход на новую смесь за 1—2 дня. Оптимальным периодом является неделя.

Слишком медленно — неопасно, просто лишено смысла. 6—7 дней — оптимальный срок для постепенного уменьшения объема старого питания и увеличения нового.

— Какие побочные эффекты могут наблюдать родители во время перехода на новую смесь? Что можно считать нормальными проявлениями изменения рациона, а когда следует обратиться к врачу?

— Если переводить ребенка на новое питание постепенно, то, как правило, побочных эффектов и нет. Может немного меняться окраска или консистенция стула — это нормально. Если же на фоне непривычной смеси начинает бурлить живот, появляются сыпь, понос или срыгивания — вероятнее всего, питание малышу не подходит. В таком случае нужно отменить его и обратиться за консультацией и подбором новой смеси к педиатру.

— Правда ли, что при переходе на детскую смесь МАМАКО^® Premium на козьем молоке наблюдаются минимальные побочные эффекты, так как козье молоко гипоаллергенно и отлично подходит для питания малышей?

— Да, это действительно так. Козье молоко легче переваривается, поэтому такое питание лучше воспринимается желудочно-кишечным трактом малыша. Смесь не зря имеет знак «Премиум», ее состав максимально адаптирован под потребности малыша.

— Какие схемы перехода на новую смесь в 6 месяцев можно считать самыми безопасными?

— В первый день — 30 мл, смотрим и наблюдаем. Нет срыгиваний, поноса, сыпи, бурлящего живота — на следующий день даем больше. И так по нарастающей, по схеме, о которой мы уже говорили с вами чуть выше.

Адаптированная молочная смесь не зря носит такое название. Она действительно максимально адаптирована учеными не только к материнскому грудному молоку, но и к возрасту малыша, а следовательно, и его потребностям. Поэтому очень важно, чтобы питание ребенка менялось по мере его роста и развития.

Врач-педиатр
Олеся Владимировна Бутузова

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО^® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Similac Sensitive® * Детское питание, от нервозности и газообразования из-за чувствительности к лактозе, Детское питание, готовое к кормлению, бутылочка на 1 QT (упаковка из 6)

Заявление об аллергенах

Содержит ингредиенты из молока и сои.

Состав

Вода, мальтодекстрин, изолят молочного протеина, сафлоровое масло с высоким содержанием олеиновой кислоты, сахар, соевое масло, кокосовое масло, галактоолигосахариды. Менее 0,5%: масло C. Cohnii, масло M. Alpina, бета-каротин, лютеин, ликопин, фосфат кальция, цитрат калия, каррагинан, хлорид калия, аскорбиновая кислота, моноглицериды, соевый лецитин, хлорид магния, карбонат кальция, магний Фосфат, хлорид холина, цитрат натрия, сульфат железа, битартрат холина, таурин, м-инозит, сульфат цинка, L-карнитин, d-альфа-токоферилацетат, ниацинамид, пантотенат кальция, рибофлавин, пальмитат витамина А, сульфат купира Гидрохлорид, гидрохлорид пиридоксина, фолиевая кислота, сульфат марганца, йодид калия, филлохинон, биотин, селенат натрия, витамин D3, цианокобаламин, гидроксид калия и нуклеотиды (аденозин 5′-монофосфат, цитидин 5′-дисофосфат, цитидин 5′-монофосфат монофосфат, цитидин 5′-монофосфат , Динатрий уридин 5′-монофосфат).

Размер порции: 100 кал (5,3 жидких унций)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

1000

Витамины

Тиамин (витамин B1), мкг

100

Рибофлавин (витамин В2), мкг

160

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

16

Пантотеновая кислота, мкг

470

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

9

Размер порции: 1000 мл (1.1 кварт)

Данные о питательных веществах

Данные о питательных веществах

Линолевая кислота, мг

6431

Витамины

Тиамин (витамин B1), мкг

643

Рибофлавин (витамин В2), мкг

1029

Фолиевая кислота (фолацин), мкг

103

Пантотеновая кислота, мкг

3023

Витамин С (аскорбиновая кислота), мг

58

Детское питание — Американский семейный врач

2.Gartner LM,
Мортон Дж.
Лоуренс Р.А.,

и другие.,
для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии.
Грудное вскармливание и употребление грудного молока. Педиатрия .
2005. 115 (2): 496–506.

3. Обогащение детскими смесями железом. Американская академия педиатрии. Комитет по питанию. Педиатрия .
1999. 104 (1 п.1): 119–123.

4. Хопкинс Д.,
Эммет П.,
Управляйте C,
Роджерс I,
Благородный S,
Эмонд А.Кормление грудных детей в течение вторых 6 месяцев жизни связано со статусом железа: обсервационное исследование. Арка Дис Детский .
2007. 92 (10): 850–854.

5. Симмер К,
Патоле СК,
Rao SC.
Добавки длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот у доношенных детей. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD000376.

6. Симмер К,
Шульцке С.М.,
Патоле С.
Добавление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот недоношенным детям. Кокрановская база данных Syst Rev .
2008; (1): CD000375.

7. Зал РТ,
Кэрролл RE.
Младенческое вскармливание. Педиатр Ред. .
2000. 21 (6): 191–199.

8. Хендерсон Г.,
Фэйи Т,
Макгуайр В.
Смесь, обогащенная питательными веществами, по сравнению со стандартной смесью для недоношенных новорожденных после выписки из больницы. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (4): CD004696.

9. Хейман МБ.
Комитет по питанию. Непереносимость лактозы у младенцев, детей и подростков. Педиатрия .
2006. 118 (3): 1279–1286.

10. Американская академия педиатрии.
Комитет по питанию. Гипоаллергенные смеси для младенцев. Педиатрия .
2000; 106 (2 п.1): 346–349.

11. Бхатия Дж.,
Грир Ф,
для Комитета по питанию Американской академии педиатрии.
Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей. Педиатрия .
2008. 121 (5): 1062–1068.

12. Крейг В. Р.,
Хэнлон-Дирман А,
Синклер C,
Табак S,
Моффатт М.Метоклопрамид, утолщенные кормления и позиционирование при гастроэзофагеальном рефлюксе у детей младше двух лет. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (4): CD003502.

13. Гарнизон ММ,
Кристакис Д.А.
Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия .
2000; 106 (1 пт 2): 184–190.

14. Отсутствие G,
Фокс Д,
Нортстоун К,
Голдинг Дж.,
для группы изучения лонгитюдного исследования родителей и детей Avon.Факторы, связанные с развитием аллергии на арахис в детстве. N Engl J Med .
2003. 348 (11): 977–985.

15. Клемола Т,
Калимо К,
Пусса Т,

и другие.
Кормление соевой смесью детей с аллергией на коровье молоко: развитие иммуноглобулиновой Е-опосредованной аллергии на сою и арахис. Педиатр Аллергия Иммунол .
2005. 16 (8): 641–646.

16. Осборн Д.А.,
Синн Дж.
Формулы, содержащие гидролизованный белок, для профилактики аллергии и пищевой непереносимости у младенцев. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (4): CD003664.

17. Аллен UD,
Маклеод К.,
Ван Э.
Коровье молоко в сравнении с смесями на основе сои при легкой и умеренной диарее: рандомизированное контролируемое исследование. Акта Педиатр .
1994. 83 (2): 183–187.

18. Стром БЛ,
Шиннар Р,
Зиглер Э.

и другие.
Воздействие смеси на основе сои в младенчестве, а также эндокринологические и репродуктивные результаты в молодом взрослом возрасте. ЯМА .
2001. 286 (7): 807–814.

19. Эссекс К.
Фитоэстрогены и детские смеси на основе сои. BMJ .
1996. 313 (7056): 507–508.

20. Холл РТ,
Калленбах JC,
Шихан МБ,

и другие.
Сравнение смеси соевых изолятов, содержащих кальций и фосфор, с молочной смесью для недоношенных детей с преобладанием сыворотки для младенцев с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
1984. 3 (4): 571–576.

21.Калленбах JC,
Шихан МБ,
Абрамсон SJ,
Зал RT.
Этиологические факторы рахита у детей с очень низкой массой тела при рождении. J Педиатр .
1981. 98 (5): 800–805.

22. Sandhu BK,
Изолаури Э,
Уокер-Смит Дж. А.,

и другие.
Многоцентровое исследование от имени Рабочей группы по острой диарее Европейского общества детской гастроэнтерологии и питания. Раннее вскармливание в детском гастроэнтерите. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .1997. 24 (5): 522–527.

23. Агостони С,
Fiocchi A,
Рива Э,

и другие.
Рост детей с IgE-опосредованной аллергией на коровье молоко, получавших разные смеси в период прикорма. Педиатр Аллергия Иммунол .
2007. 18 (7): 599–606.

24. Hill DJ,
Марч Ш.,
Рафферти К.,
Уоллис П.,
Зеленый CJ.
Эффективность смесей на основе аминокислот в облегчении симптомов аллергии на коровье молоко: систематический обзор. Clin Exp Allergy .
2007. 37 (6): 808–822.

25. Грир FR,
Шихерер Ш.
Беркс А.В.,
для Комитета по питанию Американской академии педиатрии, Секции аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.
Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, времени введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
2008. 121 (1): 183–191.

26. Мукарзель А.А.,
Абдельнур Х,
Акачеян К.
Влияние предварительно загущенной смеси на pH пищевода и опорожнение желудка у младенцев с ГЭР. Дж Клин Гастроэнтерол .
2007. 41 (9): 823–829.

27. Lothe L,
Линдберг Т,
Якобссон И.
Смесь коровьего молока как причина детских колик: двойное слепое исследование. Педиатрия .
1982; 70 (1): 7–10.

28.Кэмпбелл JP.
Диетическое лечение детских колик: двойное слепое исследование. J R Coll Gen Pract .
1989. 39 (318): 11–14.

29. Lucassen PL,
Ассенделфт WJ,
Габбелс Дж. В.,
ван Эйк Дж. Т.,
ван Гельдроп WJ,
Невен АК.
Эффективность лечения детской колики: систематический обзор [опубликованная поправка опубликована в BMJ. 1998, 317 (7152): 171]. BMJ .
1998. 316 (7144): 1563–1569.

30. Таубман Б.
Родительское консультирование по сравнению с отказом от коровьего молока или белка соевого молока для лечения синдрома детской колики: рандомизированное исследование. Педиатрия .
1988. 81 (6): 756–761.

Отношения между педиатрами и компаниями, производящими детские смеси

Arch Dis Child. 2006 May; 91 (5): 383–385.

CM Wright , Отделение ПЕРСИК, Департамент здоровья детей, Университет Глазго, Глазго, Шотландия, Великобритания

AJR Waterston , Департамент здоровья детей, Общая больница Ньюкасла, Ньюкасл-апон-Тайн, Великобритания

Для корреспонденции: профессору Wright
PEACH Unit, QMH Tower, Yorkhill Hospitals, Глазго G3 8SJ, Шотландия, Великобритания; cmw7a @ Clinmed.gla.ac.uk

Авторские права © 2006 Издательская группа BMJ и Королевский колледж педиатрии и здоровья детей Эта статья цитируется другими статьями в PMC.

Краткий аннотация

Педиатры должны осознавать влияние производителей молочных смесей и избегать их преднамеренного или непреднамеренного продвижения

Ключевые слова: грудное вскармливание, конфликт интересов, детские смеси, питание

Пропаганда грудного вскармливания имеет высокий приоритет по мнению большинства педиатров, многие из них непреднамеренно помогают компаниям, производящим детские смеси (IFMC), в их маркетинге, тем самым подрывая грудное вскармливание.В этой статье рассматривается, как производители детских смесей достигают этого и как можно избежать такой рекламы.

Почему это важно

В настоящее время известно, что использование детской смеси вместо грудного молока является одной из наиболее важных причин предотвратимой смертности в младенчестве во всем мире. ^{1 , 2 , 3} Однако появляется все больше свидетельств того, что это проблема не только для более бедных стран. Исследования в Соединенном Королевстве показали связь с повышенной заболеваемостью, ^{4 , 5} пониженным коэффициентом интеллекта (IQ) в дальнейшем, ⁶ и повышенным риском плохого здоровья взрослых, ⁷ и недавняя статья из США показали связь с повышенной младенческой смертностью. ⁸ Таким образом, использование детских смесей относится к числу предотвратимых рисков для здоровья, которым подвергаются дети в Соединенном Королевстве. Тем не менее, в Соединенном Королевстве показатели грудного вскармливания остаются на прежнем уровне после обнадеживающего роста в последние десятилетия, и существует явное неравенство социальных классов, что означает, что дети из беднейших семей, уже сталкивающиеся с многочисленными невзгодами, в основном начинают жизнь без защитных преимуществ грудное молоко. ⁹ Во всем мире грудное вскармливание также находится под угрозой, и во многих странах наблюдаются признаки изменения показателей исключительно грудного вскармливания. ¹⁰

Почему производители детских смесей спонсируют педиатров

Производители детских смесей обязаны перед своими акционерами максимизировать продажи своей продукции, что по определению означает минимизацию воздействия грудного молока на младенцев. Следовательно, публично заявляя о своей приверженности грудному вскармливанию, как того требует закон, IFMC фактически получают прибыль от отказа от грудного вскармливания. С растущим знанием опасностей, связанных с детскими смесями, производители должны искать все более изощренные способы продвижения своих продуктов как научных и безопасных.Таким образом, любая связь с педиатрами или другими медицинскими работниками может повысить доверие к их продуктам и повысить их продажи. Поэтому IFMC с радостью выделяют средства из своих рекламных бюджетов для достижения этой цели. Есть три основных способа, которыми IFMC налаживают эти связи с педиатрами: через образовательную деятельность, поддержку отдела или организации и финансирование исследований.

Спонсорство образовательного мероприятия способствует продвижению компании и ее продуктов на нескольких уровнях. Название фирмы связано с названием учреждения в широко распространенной рекламе, слушатели курса получают такие материалы, как ручки с логотипом фирмы, и тогда все участники будут, как правило, слегка повышать уважение к этой компании и ее продуктам.Когда компании финансируют клиническую деятельность или поддерживают организации, связанные со здоровьем, это также создает впечатление о компании как о «дающей здоровье», даже если их продукция может нанести чистый вред здоровью детей.

Исследования молочных смесей, хотя и кажущиеся необходимыми, на самом деле играют важную роль в продвижении использования детских смесей, поскольку результаты затем используются для усиления впечатления об их «эквивалентности» грудному вскармливанию, если соединения присутствуют в грудном молоке. , такие как «пре-биотики».Каждое предполагаемое улучшение детской смеси, которое по закону ЕС требует только проверять на эквивалентность другим смесям, может затем рекламироваться как делающее смесь «еще ближе к грудному молоку», даже если нет никаких доказательств того, что какие-либо такие улучшения на самом деле повышенная безопасность формулы. Педиатры также склонны придавать большое значение роли IFMC в разработке специальных смесей, которые могут быть полезны для небольшого числа младенцев, не обязательно признавая, что гораздо больше младенцев страдают из-за того, что они были лишены защитных преимуществ грудного молока из-за его употребления. продукции этой компании.

Почему педиатрам следует избегать спонсорства IFMC

Отношения между врачами и их пациентами, и обществом в целом называются «фидуциарными» отношениями; врачи обладают специальными знаниями и опытом и пользуются доверием других, что подразумевает особую обязанность избегать конфликтов интересов. Спонсорство по своей природе создает конфликт интересов. Независимо от того, принимает ли он форму подарков, обедов или помощи в расходах на конференцию, это создает чувство долга и потребность в некотором роде ответить взаимностью.Таким образом, «подарочные отношения» влияют на наше отношение к компании и ее продуктам и приводят к бессознательному нежеланию думать или говорить о них плохо.

Даже если люди не подвержены влиянию спонсорства и впоследствии действуют полностью ответственно в отношении грудного вскармливания и кормления смесями, принимая спонсорство или выступая на собрании IFMC, они по-прежнему вызывают доверие к компании благодаря видимой ассоциации своего имени и положения с этой компанией . Вот почему ЮНИСЕФ и ВОЗ на протяжении многих лет выступают за полное отделение специалистов здравоохранения от IFMC на организационном уровне.Это жизненно важный шаг в пропаганде грудного вскармливания, поскольку для любого отдельного медицинского работника практически невозможно избежать или даже осознавать влияние пропаганды IFMC. Код ВОЗ остается жизненно важным инструментом в этом отношении ¹¹ (вставка 1). Награда ЮНИСЕФ в отношении больниц, доброжелательных к ребенку, потенциально может быть получена всеми родильными домами в Соединенном Королевстве, и есть свидетельства ¹² , что больницы, доброжелательные к ребенку, показывают более высокие показатели грудного вскармливания по сравнению с больницами, доброжелательными к ребенку.

Также стоит отметить, что только 9% родов в Англии в настоящее время происходят в больницах, аккредитованных по программе Baby Friendly, хотя в Шотландии этот показатель составляет 54%. ¹³ Педиатры, которые хотят обсудить этот вопрос со своим руководителем, найдут образец письма на веб-сайте Baby Friendly (www.babyfriendly.org.uk).

Влияют ли педиатры?

Готовность IFMC вкладывать деньги в поддержку педиатров указывает на то, что они верят, что эта связь увеличит успех их компаний.Можно провести аналогию со спонсорством фармацевтических компаний, которые также придают большое значение лицам, формирующим медицинское мнение (вставка 2).

Вставка 1: Кодекс ВОЗ по сбыту заменителей грудного молока

¹¹

Существует для защиты и поощрения грудного вскармливания и обеспечения безопасного использования заменителей грудного молока путем предоставления адекватной информации и ограничения рекламной деятельности

• Статья 5.1: Не должно быть никакой рекламы или других форм продвижения продукции среди широкой публики в пределах сфера действия кода

• Статья 6.2: Никакие объекты системы здравоохранения не должны использоваться с целью продвижения детских смесей или продуктов, подпадающих под действие Кодекса. Однако этот кодекс не препятствует распространению информации среди медицинских работников, как это предусмотрено в статье 7.2.

• Статья 7.3: Производители или дистрибьюторы не должны предлагать производителям или дистрибьюторам медицинским работникам или членам их семей никаких финансовых или материальных стимулов для продвижения продуктов в рамках Кодекса, а также они не должны приниматься медицинскими работниками или членами их семей.

ВАЗ 49.15

Государства-члены должны обеспечить, чтобы финансовая поддержка специалистов, работающих в области охраны здоровья детей грудного и раннего возраста, не создавала конфликта интересов, особенно в отношении Инициативы ВОЗ / ЮНИСЕФ по созданию больниц, доброжелательных к ребенку

Вставка 2:

Pharmaceutical Marketing Journal (цитируется в Guardian 5 октября 2004 г.)

«Тщательно определите людей, с которыми вам следует работать. Главное — оценить их взгляды и потенциал влияния, привлечь их к специально разработанным мероприятиям по построению отношений, а затем предоставить им программу соответствующих коммуникационных платформ.

Обзор ¹⁴ показал, что встречи с представителями фармацевтических компаний были связаны с увеличением количества запросов врачей на добавление их лекарств в больничный формуляр и с изменениями в практике назначения лекарств, в то время как посещение спонсируемых образовательных мероприятий и получение финансирования были связаны с увеличением рецептурные ставки на лекарства спонсора.

Каковы последствия отказа от спонсорства?

С тех пор, как Королевский колледж педиатрии и детского здоровья (RCPCH) прекратил принимать прямое спонсорство от IFMC, неблагоприятных финансовых последствий не было, несмотря на мрачные прогнозы.В тех случаях, когда определенная сумма спонсорства обычно доступна, бюджеты конференций, как правило, отражают это с точки зрения уровня предлагаемого проживания и питания, дорожных расходов и выплачиваемых гонораров, что приводит к мнению, что спонсорство имеет важное значение. Тем не менее, многие организации Соединенного Королевства проводят успешные и доступные встречи без какого-либо спонсорства. Педиатрическая ассоциация Пакистана, одна из беднейших стран мира, отказывается от финансирования со стороны IFMC, но при этом регулярно проводит большие собрания с целью получения прибыли.

Что могут делать педиатры?

Людям может быть сложно ориентироваться в сложностях того, что на самом деле составляет спонсорство и как точно определить IFMC. Исходя из нашего опыта, мы разработали проект кодекса практики (таблицы 1 и 2), который другие могли бы использовать при обсуждении этих вопросов со своими коллегами. Избегать спонсорства IFMC может быть одиноким и неблагодарным делом; мы предполагаем, что пришло время для ЮНИСЕФ или RCPCH создать концепцию «доброжелательных к ребенку» практикующих, которые, как и учреждения, могут быть вознаграждены символически за то, что они постоянно избегают спонсорства IFMC.

Таблица 1 Какие типы компаний следует избегать

Таблица 2 Какого вида спонсорства следует избегать

Выводы

Если грудное вскармливание со всеми его преимуществами должно стать основным видом деятельности, мы, педиатры, должны научиться распознавать сложную сеть, сотканную вокруг нас производителями смесей, которая в настоящее время обеспечивает нашу доброжелательность и поддержку продукта, который мы можем признать, но в основном не хотел бы активно продвигаться.Пятьдесят лет назад почти все, включая врачей, курили, и это считалось необходимой и неизбежной частью нашей культуры. Сейчас невозможно представить, чтобы мы курили на глазах у наших пациентов или принимали подарки от производителей сигарет. Пришло время аналогичного сдвига в отношении молочных смесей. Тот факт, что многие матери в настоящее время предпочитают кормить своих младенцев из бутылочки, а небольшое количество младенцев не могут быть вскармливаемыми грудью, не означает, что мы должны одобрять продукт, наносящий чистый вред здоровью детей.Пришло время педиатрам признать влияние IFMC, избавиться от своих шелковых цепей и стать поистине бескомпромиссными защитниками грудного вскармливания и борьбы с опасностями, связанными с молочными смесями.

Благодарности

Мы благодарны Нику Спенсеру, Дэвиду Стоуну и Эндрю Рэдфорду за комментарии к черновикам рукописи.

Сноски

Конкурирующие интересы: AJRW является неоплачиваемым консультантом компании Baby Milk Action, которая проводит кампании по сокращению неэтичного маркетинга со стороны производителей детских смесей

Ссылки

1.ВОЗ Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Группа совместных исследований ВОЗ по роли грудного вскармливания в профилактике младенческой смертности. Ланцет 2000355451–455. [PubMed] [Google Scholar] 2. Бетран А. П., де Онис М., Лауэр Дж. А. и др. Экологическое исследование влияния грудного вскармливания на младенческую смертность в Латинской Америке. BMJ 2001323303–306. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 3. Хаффман С. Л., Зенер Е. Р., Виктора К.Могут ли улучшения в практике грудного вскармливания снизить неонатальную смертность в развивающихся странах? Акушерство 20011780–92. [PubMed] [Google Scholar] 4. Одди В. Х, Слай П. Д., де Клерк Н. и др. Грудное вскармливание и респираторные заболевания в младенчестве: когортное исследование при рождении. Arch Dis Child 200388224–228. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Уилсон А., Форсайт Дж., Грин С. и др. Связь питания младенцев с детским здоровьем: семилетнее наблюдение когорты детей в исследовании вскармливания младенцев в Данди.BMJ 199831621–25. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Лукас А., Морли Р., Коул Т. и др. Грудное молоко и последующий коэффициент интеллекта у недоношенных детей. Lancet 1992339261–264. [PubMed] [Google Scholar] 7. Сингхал А., Коул Т. Дж., Лукас А. Раннее питание недоношенных детей и более позднее кровяное давление: две когорты после рандомизированных испытаний. Ланцет 2001357413–419. [PubMed] [Google Scholar] 8. Чен А., Роган В. Дж. Грудное вскармливание и риск послеродовой смерти в США.Педиатрия 2004113e435 – e439. [PubMed] [Google Scholar]

9. Хэмлин Б., Брукер С., Олейникова К. и др. Кормление грудных детей 2000. Лондон: TSO, 2002

10. Детский фонд ЮНИСЕФ в мире. Оксфорд: ЮНИСЕФ, 2005

11. Всемирная организация здравоохранения Международный свод правил сбыта заменителей грудного молока. Женева: ВОЗ, 1981

12. Бродфут М., Бриттен Дж., Таппин Д. М. и др. «Больница, доброжелательная к ребенку» и показатели грудного вскармливания в Шотландии. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 200590F114 – F116.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Медицинские учреждения, аккредитованные ЮНИСЕФ для детей. Инициатива ЮНИСЕФ в Великобритании, доброжелательная к ребенку. http://www.babyfriendly.org.uk/home.asp (новости 24 марта 2005 г. и 31 марта 0005 г.)

14. Вазана А. Врачи и фармацевтическая промышленность: бывает ли подарок просто подарком? JAMA 2000283373–380. [PubMed] [Google Scholar]

Review of Similac’s Expert Care Alimentum Hypoallergenic Infant Formula

Similac’s Expert Care Alimentum Hypoallergenic Infant Formula обычно используется в качестве альтернативы обычным детским смесям, когда у ребенка колики или диарея .Это для младенцев от рождения до 12 месяцев.

Посмотреть на Amazon

Чем гипоаллергенная смесь Similac’s Alimentum отличается от обычной детской смеси?

Формула Expert Care Alimentum Formula от Similac, содержащаяся в фиолетовой банке , отличается от обычной детской смеси тем, что она содержит предварительно переваренные молочные белки, которые легче усваиваются ребенком, особенно если у них проявляются признаки аллергической реакции на коровье молоко.

Важно отметить, что эта формула не безмолочная .Вместо этого молочный белок расщепляется, что помогает предотвратить большинство аллергических реакций.

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из следующих симптомов, он может страдать от чувствительности к молочному белку :

• Чрезмерный плач (иногда называемый коликами )
• Тяжелая диарея
• Сыпь
• Проблемы со сном

Как узнать, нужна ли мне эта формула?

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует поговорить со своим педиатром о возможных причинах.Они могут порекомендовать формулу Similac’s Alimentum в качестве решения или порекомендовать вам другие возможные решения.

Если у вашего ребенка диагностирована чувствительность к белку коровьего молока , это смесь, созданная для него. Обратите внимание, что это по-прежнему на основе молока, а не на основе сои, поэтому, если ваш ребенок полностью не переносит молочные продукты, вам следует изучить другие варианты, доступные на рынке.

Эта формула выпускается в виде порошка, который вы смешиваете с водой перед кормлением и готов к употреблению (на фото ниже), который не требует смешивания или приготовления какого-либо вида.

Similac alimentum

Посмотреть на Amazon

Это работает?

Да, но по высокой цене . Alimentum Formula от Similac в два или три раза дороже стандартной детской смеси.

Если у вас ограниченный бюджет, возможно, стоит сначала попробовать другие бренды (особенно бренды дженериков), чтобы узнать, поможет ли один из них облегчить симптомы вашего ребенка.

Покроет ли это моя страховка?

Это зависит от вашей страховки.Некоторые страховые компании это делают, поэтому позвоните в свою страховую компанию, потому что определенно стоит потратить время, чтобы выяснить это.

Также попробуйте спросить у педиатра вашего ребенка . Некоторые страховые компании покрывают расходы, если это необходимо по медицинским показаниям (например, если ваш педиатр выпишет рецепт на формулу Similac Alimentum). Кроме того, ваш педиатр может быть знаком с вашей страховкой и тем, покрывается ли она страховкой.

Он одобрен для участия в программе WIC, поэтому обратитесь в местный отдел здравоохранения за дополнительной информацией о программе WIC.

По сравнению с Энфамил Нутрамиген?

Одним из продуктов, наиболее похожих на гипоаллергенную формулу Similac’s Alimentum, является Enfamil Nutramigen. Оба продукта обычно используются для лечения колик у младенцев. Они делают это, используя аналогичные стратегии.

Nutramigen — это безлактозная смесь , содержащая переваренные молочные белки. Similac’s Alimentum также не содержит лактозы и гипоаллергенен. , но все же содержит молочные белки.

Этот молочный белок в этих смесях расщепляется, что облегчает его переваривание, а не полностью выводится. Оба предназначены для развития у ребенка толерантности к молочным белкам, что, как мы надеемся, позволяет употреблять коровье молоко в раннем возрасте.

Значительная разница в ингредиентах — кукуруза и пальмовое масло. Alimentum имеет версию без кукурузы (формула RTF), а также исключает пальмовое олеиновое масло из списка ингредиентов, что помогает детскому стулу быть мягче.

Помимо небольшой разницы в ингредиентах, продукты имеют разные вкусы, поэтому, если вашему малышу не нравится один, вы можете попробовать другой.

Nutramigen попал в наш список лучших формул, а Alimentum — нет. Вы можете щелкнуть, чтобы прочитать эту статью и узнать почему!

Проблемы

Стоимость

Поскольку Similac Alimentum требует специальной обработки, он намного дороже, чем ваша типичная формула (которая уже может быть очень дорогой!)

Ниже приведены некоторые способы помочь снизить стоимость этой формулы, если вы решите, что это лучше всего для вас и вашего ребенка:

Медицинское страхование

Как я упоминал ранее, проконсультируйтесь с вашей медицинской страховой компанией , чтобы узнать, покроют ли они стоимость этой смеси.Если вам ответят, что это не так, проверьте еще раз. Раньше мне говорили, что моя страховка чего-то не покрывала, но при дальнейшем расследовании выяснилось, что они действительно покрывали это. Проведите небольшое расследование, потому что это определенно стоит вашего времени, чтобы перепроверить. Попробуйте обратиться к другим родителям с той же страховкой или поищите информацию в Интернете.

Купоны / предложения

Similac рассылает купоны, если вы зарегистрируетесь в их программе Similac StrongMoms . Это может быть всего пара долларов здесь и там, но любая скидка помогает.

Следите за специальными предложениями на детское питание / товары. У Target часто есть специальные предложения, в которых, если вы покупаете определенное количество детского питания или смеси, вы получаете подарочную карту для использования в будущих покупках. Это сэкономило мне 15-20% на покупке смесей в прошлом.

Присоединяйтесь к WIC

Если вы соответствуете требованиям к доходу, вы можете иметь право на получение Алимента через местную программу WIC. Alimentum одобрен программой WIC во всех 50 штатах! Обратитесь в местный отдел здравоохранения или обратитесь к педиатру за дополнительной информацией о программе WIC.

Купить оптом

Еще один способ сэкономить на этой формуле — покупать оптом. Amazon предлагает оптовые варианты, такие как покупка упаковок по 6 банок, а не просто покупка по одной за раз. А с их опцией «Подписка и сохранение» вы можете сэкономить еще больше, подписавшись на автоматическую доставку формулы.

Если вы не можете купить оптом, то даже покупка порошка формы по этой формуле номинального размера (а не самой маленькой банки) спасет вас, если вы сможете купить только банку или около того за раз.

Используйте форму порошка

Готовая к употреблению форма любой смеси имеет более высокую цену. Это намного удобнее, особенно если вы на улице, поскольку вам не нужно отмерять и смешивать порошок формулы и воду. Однако это удобство обходится гораздо дороже. Попробуйте использовать только порошковую форму, чтобы сэкономить .

Поговорите с педиатром

Наконец, поговорите со своим педиатром. Similac часто отправляет образцы в кабинеты педиатров , так что таким образом вы сможете бесплатно получить несколько банок.

Новый совок

На изображении выше старый совок (фиолетовый) и новый, больший совок (белый).

В 2016 году Similac выпустила новую упаковку для своего гипоаллергенного детского питания Alimentum, которая включала в себя мерную ложку нового размера. Будьте осторожны, если вы сохранили мерную ложку из старой упаковки этого продукта и приобрели новую упаковку. Я знаю, что сохранил старые совки из смеси, так как мне никогда не хочется выкапывать совок из дна контейнера, когда я открываю новый.Но в этом случае вам следует откопать эту новую совок, чтобы убедиться, что вы используете правильные пропорции.

Обзоры

Гипоаллергенная смесь для младенцев Similac Alimentum имеет хорошие отзывы на многих веб-сайтах. Большинство негативных отзывов сосредоточены на стоимости, поэтому способы снижения затрат я включил выше.

4 из 5 звезд, 349 отзывов Target
4.4 из 5 звезд, 312 отзывов Babies R Us
4 из 5 звезд, 343 отзыва Walmart

Плюсы

• Очень эффективен для чувствительности к белку
• Может быть покрыт вашей страховкой, если это будет сочтено необходимым по медицинским показаниям
• Снижает чрезмерный плач
• Гипоаллергенный

Минусы

• Дорогой
• Недавние изменения в упаковке требуют использования новой, большей мерной ложки
• На основе молока, а не сои на основе (не для детей с непереносимостью молочных продуктов)

Similac предлагает целый ряд смесей для решения различных проблем, с которыми вы можете столкнуться при кормлении ребенка смесью.Здесь вы можете ознакомиться со всеми продуктами Similac’s Infant Formula.

Моя рекомендация

Если у вашего ребенка наблюдаются какие-либо из ранее описанных симптомов, указывающих на чувствительность к белку, определенно стоит попробовать гипоаллергенную смесь для новорожденных Similac’s Alimentum из-за ее эффективности . Было показано, что он устраняет эти проблемы у большинства младенцев. Однако это очень дорого, поэтому сначала стоит попробовать другие варианты. Универсальные варианты — обычно самый дешевый вариант , но, к сожалению, в настоящее время нет универсальных брендов, близких к этой формуле.Посмотрите, сможете ли вы найти образцы различных формул Similac, написав им или поговорив со своим педиатром, чтобы узнать, какая смесь лучше всего подходит для вас и вашего ребенка.

Могу ли я сменить торговую марку формулы, и если да, то как облегчить переход?

Если вам предоставили бесплатные образцы или у вас есть купоны на скидку на смесь, отличную от той, которую вы кормили своему ребенку, возникает соблазн переключиться. В большинстве случаев можно изменить формулы, если вы придерживаетесь одного и того же типа.Например, ингредиенты всех смесей для кормления грудных детей на основе коровьего молока, обогащенные железом (рекомендуемые для большинства младенцев), по существу одинаковы. Вкус может немного отличаться, и ваш ребенок может упираться, когда вы переключаетесь, но вы не навредите ему, изменив марку. Точно так же, если ваш ребенок находится на рекомендованной педиатром смеси на основе сои, обогащенной железом, переход на смесь другой марки на основе сои, обогащенной железом, не нанесет ему вреда. Но если ваш ребенок получает смесь особого типа, например, смесь с гидролизатом, или вы подумываете о смене типа смеси, сначала проконсультируйтесь с педиатром.

Вы можете беспокоиться о том, что смена смеси вызовет расстройство желудка вашего ребенка, но это маловероятно. У всех детей есть газ — много газа — поэтому один только газ не означает, что ваш ребенок не может переносить любую смесь, которую вы ему даете. Также не является признаком проблемы, если привычки кишечника вашего ребенка изменяются иным образом, например, по частоте или цвету. Если ее стул внезапно становится очень твердым, у нее может быть запор, и в этом случае вам следует сообщить об этом своему педиатру (не думайте, что запор вызван формулой, обогащенной железом, и переключитесь на формулу с низким содержанием железа.Исследования показывают, что железо не вызывает запоров или каких-либо других расстройств пищеварения.) Если в стуле вашего ребенка есть кровь, или она рвота, и в рвоте есть кровь, как можно скорее позвоните врачу вашего ребенка. Это признаки истинной непереносимости формулы.

Наконец, я не рекомендую переходить с смеси на основе коровьего молока на смесь на основе сои без предварительной консультации с педиатром. Если вы поговорите с врачом вашего ребенка о плюсах и минусах коровьего молока по сравнению с соевым, вы сможете вместе принять обоснованное решение.Некоторые родители опасаются, что чрезмерное газообразование или другие аномалии кишечника указывают на аллергию на коровье молоко, но настоящая аллергия на коровье молоко встречается крайне редко. В своей практике я лечил более 1000 новорожденных и лечил только двоих от непереносимости молочного белка. Между прочим, многие дети, страдающие аллергией на смеси на основе коровьего молока, также страдают аллергией на смеси на основе сои, поэтому они не панацея.

Посмотрите, как педиатр продемонстрирует, как приготовить детскую смесь и как ее безопасно хранить.

Краткая история детского питания (включая изгибы и повороты)

Эндрю Дж. Шуман, доктор медицины

Поиск приемлемой альтернативы грудному молоку оказался сложной задачей, которая продолжается и сегодня с постоянно растущим ассортиментом модифицированных и специализированных детских смесей.

Если вы «зрелый» педиатр — один старше 40 лет или около того — есть большая вероятность, что, если вы не кормились грудью в младенчестве, вас кормили смесью, созданной путем смешивания 13 унций сгущенного молока с 19 мл. унции воды и две столовые ложки кукурузного сиропа или столового сахара. Каждый день родители готовили дневную смесь этой смеси, переложили ее в бутылки, которые они простерилизовали в кастрюле с кипящей водой, и хранили в холодильнике до использования. Помимо смеси, младенцы получали дополнительные витамины и железо. ¹

Детское питание имеет увлекательную историю, которая началась задолго до того, как педиатры рекомендовали сгущенные молочные смеси и, в конечном итоге, коммерческие смеси в качестве альтернативы грудному вскармливанию. В этой первой статье из серии, в которой практика педиатрии рассматривается в исторической перспективе, мы рассмотрим, как разрабатывались детские смеси и как они развивались с течением времени.

От кормления грудью к кормлению без кормления

До эры «современной» медицины грудное вскармливание было предпочтительным методом кормления младенцев, как и сегодня.Но если у матери не было достаточного количества молока или она решала не кормить грудью, семья часто нанимала «кормилицу» для кормления младенцев. Эта практика была распространена в Европе в 18 веке и в Америке в колониальный период. Семьи нанимали кормилицу для проживания в доме семьи или отправляли младенца жить в дом кормилицы и забирать ребенка после того, как его или ее отлучили от груди.

Медсестры были выбраны с особой тщательностью, потому что считалось, что качество молока, которое получает ребенок, определяет его или ее будущий характер.«Брюнетки кормилицы предпочитали блондинок или рыжих, потому что их грудное молоко считалось более питательным, а их характер — более« сбалансированным ». кормилицы могут регистрироваться и проживать до тех пор, пока не потребуются их услуги. Правительства строго регулируют деятельность бюро. Законы обязывают кормилиц проходить регулярные медицинские осмотры и запрещают им кормить одновременно более одного младенца.

В конце концов, кормление грудью вышло из моды, и все внимание было обращено на поиск подходящей замены материнскому молоку. ² Практика кормления грудных детей молоком животных, получившая название «сухой корм», начала процветать в 19 веке. Использовалось молоко различных животных — коз, коров, кобыл и ослов. Коровье молоко стало наиболее широко используемым из-за его доступности (хотя ослиное молоко считалось более полезным для здоровья, потому что его внешний вид больше всего напоминал грудное молоко).Врачи спорили о том, как лучше приготовить молоко. Некоторые предлагали давать его свежим от животного, другие рекомендовали сначала согреть или отварить, а третьи предложили разбавить его водой и добавить сахар или мед. ³

До того, как детская бутылочка стала использоваться, молоко давали детям с ложки или давали через коровий рог, снабженный замшей на узком конце в качестве соски. Когда во время промышленной революции были приняты детские бутылочки, эволюционировали многие популярные конструкции.Некоторые из них имели форму подводной лодки и были сделаны из металла, стекла или керамики. У них было круглое отверстие в верхней части, которое можно было закрыть пробкой, а один конец сужался к отверстию с ободком для закрепления соска. Другой популярной конструкцией была кормушка с носиком, которая напоминала чайник и была оснащена ручкой и длинным носиком, заканчивающимся колбой в форме соски. Отверстие для сосков у бутылок обоих типов закрывали проколотой замшей, пергаментом или губкой. ² Резиновые ниппели стали широко доступными и очень популярными после того, как их изобрел американец Элайджа Пратт в 1845 году.

После того, как младенец был отлучен от грудного или коровьего молока, ему или ей давали детское питание, называемое pap, которое состояло из кипяченого молока или воды, загущенной печеной пшеничной мукой, а иногда и яичного желтка. Более сложное детское питание, называемое панада, готовилось из хлеба, муки и злаков, приготовленных на молочном или водном бульоне. Подробные рецепты различных видов каш и панаад публиковались в кулинарных книгах на протяжении всей истории. ¹

Поиск заменителя грудного молока

Давней целью диетологов и врачей было разработать адекватный заменитель грудного молока.В начале 19 века было замечено, что младенцы, которых кормили неизмененным коровьим молоком, имели высокую смертность и были склонны к «несварению» и обезвоживанию по сравнению с теми, кто находился на грудном вскармливании. В 1838 году немецкий ученый Иоганн Франц Симон опубликовал первый химический анализ человеческого и коровьего молока, который на десятилетия послужил основой для науки о питании смесей. Он обнаружил, что коровье молоко имеет более высокое содержание белка и более низкое содержание углеводов, чем грудное молоко. Кроме того, он (и более поздние исследователи) полагали, что большие творожки коровьего молока (по сравнению с маленькими творогами грудного молока) ответственны за «неперевариваемость коровьего молока».» ²

Опытным путем врачи начали рекомендовать добавлять воду, сахар и сливки в коровье молоко, чтобы сделать его более усвояемым и близким к грудному молоку. К 1860 году немецкий химик Юстус фон Лейбиг разработал первый коммерческий продукт. детское питание, сухая смесь из пшеничной муки, коровьего молока, солодовой муки и бикарбоната калия. Смесь, которую добавляли в нагретое коровье молоко, вскоре стала популярной в Европе. Растворимое детское питание Leibig было первым коммерческим детским питанием в Европе. США, продававшаяся в бакалейных магазинах по цене 1 доллар за бутылку в 1869 году.

В 1870-х годах детское питание Nestle, приготовленное из солода, коровьего молока, сахара и пшеничной муки, стало доступно в США по цене 0,5 доллара за бутылку. В отличие от Leibig’s Food, смесь Nestle была разбавлена ​​только водой, для приготовления которой не требовалось коровье молоко, и, таким образом, это была первая полностью искусственная смесь, доступная в этой стране.

В течение следующих 20 лет было введено несколько формул модификаторов коровьего молока, и к 1897 году каталог Sears продавал не менее восьми торговых марок детского питания, включая солодовый корм Horlick’s ($.75 за бутылку), Mellin’s Infant Food (0,75 доллара за бутылку) и Ridge’s Food for Infants (0,65 доллара за бутылку). ⁴ Несмотря на широкую доступность, эти патентованные смеси продавались в конце 19 века лишь в умеренных количествах, поскольку они были дорогими по сравнению с коровьим молоком. Большинство матерей продолжали кормить грудью своих младенцев.

Врачи берут на себя ответственность

В конце 19 века многие врачи считали, что питание детей грудного возраста должно определяться не производителями смесей, а самими врачами.Многие считали, что коммерческие смеси неадекватны с точки зрения питания и поэтому не подходят для детей раннего возраста.

Томас Морган Ротч из Гарвардской медицинской школы разработал так называемый «процентный метод» вскармливания детской смеси, который был популярен среди медицинских работников с 1890 по 1915 год. Он учил, что, поскольку коровье молоко содержит больше казеина, чем грудное молоко, его необходимо разбавить, чтобы снизить процентное содержание казеина. Однако процесс разбавления снижает содержание сахара и жира до меньшего уровня, чем в грудном молоке.Чтобы исправить эти недостатки, сливки и сахар были добавлены в точных количествах.

Смеси коровьего молока, прописанные процентным методом, были приготовлены в молочной лаборатории или, чаще, домашним методом, который требовал больших затрат времени и труда. Врачей учили внимательно следить за ростом, исследовать стул младенца и изменять смесь в зависимости от его внешнего вида. ³

К 1920-м годам врачи были разочарованы сложностью прописывания рецептов и модификациями, связанными с процентным методом Ротча.В конце концов они начали рекомендовать либо коммерческие смеси, либо простые домашние смеси, приготовленные из сгущенного молока.

Пастеризация и более здоровое молоко

В конце 19 — начале 20 веков врачи пришли к пониманию того, что болезни вызываются микробами и могут передаваться при употреблении зараженных пищевых продуктов. В частности, было обнаружено, что сырое молоко, которое быстро портится (охлаждение не было широко доступно примерно до 1910 года), является переносчиком различных заболеваний, включая туберкулез, брюшной тиф, холеру и дифтерию.

В 1864 году Луи Пастер обнаружил, что выдерживание вина при высокой температуре убивает бактерии, вызывающие скисание вина. Процесс пастеризации применялся в молочной промышленности в 1890 году — не для того, чтобы сделать молоко «более здоровым», а для предотвращения скисания молока, перевозимого в неохлаждаемых железнодорожных вагонах. Несколько лет спустя было обнаружено, что пастеризация также защищает от болезней, передаваемых через молоко. ³

Однако многие врачи решительно выступали против пастеризации, поскольку считали, что этот процесс значительно снижает питательную ценность молока.Фактически, в пастеризованном молоке обнаружен дефицит витаминов C и D, а дети, потребляющие пастеризованное молоко, получали ежедневные дозы апельсинового сока и жира печени трески (богатого витаминами A и D) для предотвращения цинги и рахита. Пастеризация молока стала повсеместной практикой в ​​США примерно к 1915 году.

Большой прорыв: сгущенное молоко

Возможно, самый большой прорыв в молочной науке произошел до гражданской войны. Гейл Борден открыла и запатентовала процесс нагрева молока до высоких температур в герметичных котлах, который удаляет почти половину воды, содержащейся в молоке.Добавив сахар в качестве консерванта к полученному продукту, Гейл Борден изобрела подслащенное «сгущенное» молоко, которое имело длительный срок хранения и могло легко транспортироваться, не опасаясь порчи. Сгущенное молоко было бесценным рационом солдат во время Гражданской войны, а позже его стали использовать в качестве детского питания для матерей. Однако из-за высокого содержания сахара врачи не рекомендовали его использовать в качестве детской смеси.

Метод производства несладкого сгущенного молока был разработан Джоном Б.Myenberg в 1883 году. Процесс включал испарение примерно 60% воды из молока в герметичном металлическом перегонном кубе, а затем стерилизацию сгущенного молока путем его нагревания до температуры выше 200 °. Этот процесс изменил физические свойства молока, гомогенизируя его и делая творог меньше и лучше усваиваемым, чем вареное пастеризованное молоко. Исследования, опубликованные в 1920-х и 1930-х годах, показали, что большое количество детей, которых кормили сгущенной молочной смесью, росли так же, как и дети, находившиеся на грудном вскармливании. ⁵ Врачи и родители, воодушевленные этими данными и воодушевленные низкой стоимостью и повсеместной доступностью сгущенного молока, почти повсеместно одобрили сгущенные молочные смеси для кормления младенцев.В 1930-х годах врачей учили смешивать сгущенные молочные смеси, сочетая 2 унции коровьего молока на фунт веса в день с ¹ Ž ₈ унций сахара на фунт веса в день и достаточным количеством воды, чтобы обеспечить ребенка с объемом жидкости 3 унции на фунт в день. Во время Великой депрессии кукурузный сироп заменил сахар в качестве источника углеводов из-за его стоимости и доступности. Постепенно формула была упрощена до той, что описана в начале статьи.

К 1940-м и 1960-м годам большинство младенцев, не находившихся на грудном вскармливании, получали сгущенную молочную смесь, а также витамины и добавки с железом. Подсчитано, что в 1960 году 80% детей в США, находящихся на искусственном вскармливании, получали сгущенную молочную смесь. ³

В поисках «гуманизированной» смеси

В начале 20 века внимание ученых-диетологов сместилось с изменения содержания белка в детской смеси на то, чтобы сделать ее содержание углеводов и жиров более близким к таковому в материнском молоке.Некоторые исследователи считали, что в коровье молоко следует добавлять мальтозу и декстрины; по их просьбе Э. Мид Джонсон, основатель компании Mead Johnson, произвел добавку к коровьему молоку под названием Dextri-Maltose. Декстри-мальтоза была представлена ​​на собрании Американской медицинской ассоциации (AMA) в 1912 году и продавалась матерям только врачами.

Несколько лет спустя, в 1919 году, была введена новая детская смесь, в которой молочный жир заменили жировой смесью, полученной из животных и растительных жиров.Эта формула, которая больше напоминала грудное молоко, чем коровье молоко, была названа SMA (от «адаптированного искусственного молока»). SMA также была первой формулой, включающей жир печени трески. Вскоре после того, как SMA была представлена, Nestle’s Infant Food добавила в свою смесь масло печени трески, как и большинство других детских смесей. ⁴

В 1920-х годах были произведены и проданы американскому населению другие «гуманизированные» детские смеси. Nestle разработала формулу со смесью жиров на основе растительных масел, названную Lactogen, которая была позиционирована, чтобы конкурировать с SMA.

Еще одна гуманизированная детская смесь была разработана Альфредом В. Босвортом, химиком-молоком, работающим на биохимическом факультете Гарвардской медицинской школы, и Генри Боудичем, педиатром из Бостона, работавшим в Бостонской плавучей больнице. Они экспериментировали с детской смесью, полученной из коровьего молока, путем добавления различных количеств растительных масел, солей кальция и фосфора и приготовления смесей с разными концентрациями лактозы. Босворт и Боудич протестировали более 200 смесей в клинических испытаниях, прежде чем сочли свою детскую смесь полноценной.

В 1924 году Босворт согласился, чтобы его смесь продавалась компанией Moores and Ross Milk Company из Колумбуса, штат Огайо. Новая формула была произведена на заводе Franklin Brewery в Колумбусе и первоначально продавалась врачами в простых банках, на которых они могли разместить свою собственную этикетку. В 1926 году формула была переименована в «Симилак», потому что она была «похожа на лактацию» — название было предложено Моррисом Фишбейном, доктором медицины, редактором журнала Американской медицинской ассоциации .

В конце 1920-х годов компания Mead Johnson представила Sobee, первую формулу на основе сои.Несколько лет спустя компания выпустила на рынок Pablum, первую обогащенную детскую кашу, прошедшую предварительную тепловую обработку. Паблум представлял собой смесь пшеницы, овса, кукурузы, костной муки, зародышей пшеницы, люцерны и сухих пивных дрожжей, обогащенную минералами и витаминами.

Распространение патентованных смесей

Несмотря на внедрение патентованных детских смесей в 1920-е годы, большинство родителей продолжали использовать сгущенные молочные смеси, поскольку их легко приготовить и они были доступны по цене. Только в 1950-х годах коммерческие смеси начали постепенно завоевывать признание (рис. 1 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское вскармливание в 20-м веке: смеси и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

В последующие десятилетия на рынке появилось множество новых формул. Nutramigen, представленный в 1942 году, был первым детским питанием с гидролизатом протеина. Концентрат Similac от Ross Laboratories стал доступен в 1951 году, а Enfamil Мида Джонсона (от «детского молока») был представлен в 1959 году. В том же году Росс впервые начал продавать Similac с железом. Формула, обогащенная железом, изначально была плохо принята из-за широко распространенного мнения, что обогащение железом вызывает желудочно-кишечные расстройства, такие как диарея и запор.

В течение 1960-х годов коммерческие смеси становились все популярнее, и к середине 1970-х годов они практически заменили сгущенные молочные смеси в качестве «стандарта» детского питания. За это время процент женщин, кормивших новорожденных грудью, достиг рекордно низкого уровня (25%), отчасти из-за простоты использования и низкой стоимости коммерческих смесей, а также веры в то, что смеси были «одобрены с медицинской точки зрения» для обеспечения оптимального питание для детей раннего возраста (Рисунок 2 в печатном издании, адаптировано из Fomon SJ: Детское вскармливание в 20-м веке: формула и beikost. J Nutr 2001; 131: 409S).

Основным фактором принятия коммерческих смесей было их использование в больницах для кормления новорожденных в 1960-х и 1970-х годах. Чтобы способствовать их принятию, компании по производству смесей начали предоставлять больницам недорогие или бесплатные смеси в бутылочках, готовых к употреблению, что позволило постепенно отказаться от помещений для приготовления смесей в больницах. Матери, которые были свидетелями того, насколько хорошо их новорожденные принимают эти легко приготовленные смеси, часто убеждали продолжать эту практику дома.Более того, хотя педиатры не отговаривали матерей от кормления грудью, это не сильно поощрялось, как сегодня.

Современная эпоха: точная настройка формул

Комитет по питанию Американской академии педиатрии впервые дал рекомендации по уровням витаминов и минералов в детских смесях в 1967 году. Эти рекомендации периодически пересматривались. ⁶ (См. «Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только»). В 1969 году комитет одобрил обогащение железом детских смесей; в последующие годы заболеваемость железодефицитной анемией резко снизилась. ⁷

В 1978 и 1979 годах в Центры по изучению заболеваний поступили сообщения о 141 случае гипохлоремического метаболического алкалоза у младенцев в результате употребления двух соевых смесей, Neo-Mull-Soy и Cho Free (производства Syntex, Inc.). Контроль заболеваний. Это привело к принятию Закона о детских смесях 1980 года, который установил максимальные и минимальные стандарты для многих питательных веществ в смесях, а также обязательные стандарты тестирования и производства.

Возможно, самым большим достижением исследований в области питания за последние несколько десятилетий стало внедрение специальных смесей и модификаторов грудного молока, используемых для кормления недоношенных детей и младенцев с очень низкой массой тела при рождении.Для доношенных и недоношенных детей производители смесей продолжали улучшать свои «стандартные» смеси, чтобы они больше напоминали грудное молоко. В 1997 году Similac Росс был изменен, чтобы изменить соотношение сыворотка: казеин (тогда 18%: 82%) до 52%: 48%, что более похоже на соотношение грудного молока (70%: 30%). Соотношение Enfamil Мида Джонсона составляет 60%: 40%. И формулы Мида Джонсона, и Росса содержат добавленные нуклеотиды в количестве, аналогичном количеству в грудном молоке, и в этом году обе компании представили формулы, содержащие длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты.

За последние несколько лет эти две компании также начали продавать «нишевые» формулы, в том числе формулы без лактозы (обе компании), формулы сои с пищевыми волокнами для ускорения выздоровления от гастроэнтерита (Росс) и формулы с рисом. крахмал для младенцев при рефлюксе (Мид Джонсон).

Сегодняшние младенцы получили пользу от долгой и сложной истории создания детских смесей. Хотя мы продолжаем поощрять матерей кормить своих младенцев грудью, младенцы, которых кормят смесью с рождения или отлучены от грудного молока, получают лучшее, что может предложить наука о питании.

ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Автор благодарит Вирджинию А. Мейсон за помощь в подготовке рукописи этой статьи.

ССЫЛКИ

1. Siberry GK (ed): Harriet Lane Handbook , ed 14. Сент-Луис, Ежегодник Мосби, 1996

2. Сполдинг M: Воспитание вчерашнего ребенка: Изображение Коллекция детской истории Дрейка . Филадельфия, BC Decker, 1991

3.Конус TE: История американской педиатрии . Бостон, Литтл, Браун и компания, 1979 г.

4. Apple RD: Матери и медицина: социальная история вскармливания младенцев . Мэдисон, штат Висконсин, University of Wisconsin Press, 1987

5. Marriot WM, Schoenthal L: экспериментальное исследование использования несладкого сгущенного молока для приготовления смесей для грудного вскармливания. Arch Pediatr 1929; 46: 135

6. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию: Предлагаемые изменения в правилах управления пищевыми продуктами и лекарствами, касающиеся смесей и витаминно-минеральных пищевых добавок для младенцев. Педиатрия 1967; 40: 916

7. Американская академия педиатрии, комитет по питанию: баланс железа и потребности в младенчестве. Педиатрия 1969; 43: 134

DR. SCHUMAN — адъюнкт-профессор педиатрии в Медицинской школе Дартмута, Ливан, Северная Каролина, и практикующий педиатр в Hampshire Pediatrics, Манчестер, штат Нью-Хэмпшир.Он является пишущим редактором журнала

Contemporary Pediatrics . Он работает в бюро ораторов Ross Laboratories и Mead Johnson.

Викторина по детскому питанию педиатра

1. Какой процент младенцев в США находится на грудном вскармливании при рождении?

а. 85% б. 69,5% г. 25%

Ответ: б. Согласно последним данным, проведенному в 2001 г. по результатам обследования матери Росс (Ryan AS et al: Pediatrics 2002; 110: 1103), 69,5% новорожденных в США находятся на грудном вскармливании при рождении. Это значительно выше, чем 50%, зафиксированных десять лет назад.

2. Какой процент младенцев находится на грудном вскармливании в 6 месяцев?

а. 50% б. 39% в. 32,5%

Ответ: c. Согласно исследованию матерей Росс 2001 года, 32,5% младенцев находятся на грудном вскармливании в 6 месяцев.

3. Какой производитель смесей имеет наибольшую долю рынка в США?

а. Росс б. Мид Джонсон ок. Гвоздика

Ответ: б.Согласно последней опубликованной (2000 г.) информации Министерства сельского хозяйства США (USDA), Мид Джонсон занимает 52% рынка детских смесей, включая 68% рынка федеральной программы питания женщин, младенцев и детей (WIC). В 1994 году рыночная доля Мид Джонсон составляла 27%. Росс занимает 35% рынка (по сравнению с 53% в 1994 году), а гвоздика — 12% рынка. Продукция PBM (например, Parents Choice, производимая Wyeth) занимает 1% рынка. Ежегодно в этой стране потребляется около 27 миллиардов унций смеси, что составляет около 2 долларов.9 миллиардов доходов производителей смесей. (Источник: Oliveira V et al: Цены и наличие детских смесей: Заключительный отчет для Конгресса. Служба экономических исследований, USDA 2001, www.ers.usda.gov/publications/efan02001/efan02001d.pdf)

4. Который тип формулы самый популярный?

а. Порошок б. . Готовые к употреблению c. Концентрат

Ответ: а. Пудра. Продажи сухих смесей выросли с 42% в 1994 году до 62% в 2000 году; продажи жидкого концентрата снизились с 42% до 27%.Порошок — самый экономичный рецептурный препарат.

5. Младенцам с диареей часто дают Pedialyte (Ross), прежде чем они возобновят обычное питание. Когда был представлен Педиалит?

а. 1956 б. 1966 г. 1976

Ответ: б. 1966

6. Где родители покупают большую часть детских смесей?

а. Супермаркеты б. Аптеки c. Массовые торговцы (Walmart, Costco и т. Д.)

Ответ: a. В 2000 году 69% смеси в США было куплено в супермаркетах; 28% было куплено у массовых мерчендайзеров; и 3% — в аптеках.

7. Какой процент смесей, продаваемых в США, состоит из молока?

а. 97% б. 87% c. 77%

Ответ: c. 77%

8. В 1989 году Gerber представила собственный бренд детских смесей, которые исчезли с полок магазинов в 1997 году.Кто создал формулу Гербера?

а. Гвоздика б. Мид Джонсон ок. Wyeth

Ответ: b. Mead Johnson

9. Согласно данным Министерства сельского хозяйства США за 2000 год, какая марка сухого молока является самым дорогим?

а. PBM (Выбор родителей) b. Similac ок. Энфамил

Ответ: б. Симилак (Росс). По данным Министерства сельского хозяйства США, средняя стоимость 26 унций восстановленных унций в 2000 году составляла 2 доллара.63. Самым дешевым брендом был PBM, производимый Wyeth: в 2000 году средняя стоимость 26 унций восстановленных унций составляла 1,56 доллара.

10. Какая марка соевого порошка самая дорогая?

а. Prosobee б. PBM (Соя «Выбор родителей») c. Исомил

Ответ: а. Прособи (Мид Джонсон). По данным Министерства сельского хозяйства США, в 2000 году Prosobee стоил 2,90 доллара за 26 унций восстановленного напитка. Самым дешевым порошком на основе сои был PBM (Wyeth), который стоил 1 доллар.61 для 26 восстановленных унций в 2000 году.

Комитет AAP по питанию: детские смеси и не только

Комитет по питанию Американской академии педиатрии был учрежден Исполнительным комитетом AAP 1 апреля 1954 года. Его первым председателем был Чарльз Д. Мэй, в то время заведующий кафедрой педиатрии Медицинского колледжа Университета Айовы. Его обвинение было следующим:

«Этот комитет будет заниматься стандартами требований к питанию, оптимальной практикой и интерпретацией текущих знаний, поскольку они влияют на младенцев, детей и подростков.»

Комитет по питанию первоначально публиковал образовательные отчеты; он не начал публиковать заявления о политике до середины 1960-х годов. Комитет оказал неоценимую помощь Управлению по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), определив потребности в питании для детских смесей. Его рекомендации 1967 года Уровень питательных веществ в детской смеси был использован Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для создания в 1971 году постановления, устанавливающего минимальные требования к жирам, белку, линолевой кислоте и 17 витаминам и минералам в смеси.После вспышки дефицита хлоридов у младенцев, получавших определенные смеси (см. Статью), Комитет по питанию пересмотрел свои рекомендации в отношении содержания питательных веществ.

Закон о детских смесях 1980 года предоставил FDA полномочия регулировать маркировку детских смесей и устанавливать правила и положения по контролю качества, регулирующие производство смесей. Закон был пересмотрен в 1985 году на основе рекомендаций Комитета по питанию, чтобы включить минимальные концентрации 29 питательных веществ и максимальные концентрации 9 питательных веществ в детской смеси.

Комитет продолжает играть важную роль в педиатрическом питании, выпуская политические заявления по мере появления новой информации и публикуя Справочник по педиатрическому питанию . Теперь в четвертом издании справочника педиатры получают информацию по широкому кругу вопросов, связанных с питанием. Недавние политические заявления комитета касались обогащения железом детских смесей (1979, 1989, 1999), использования гипоаллергенных детских смесей (2000), грудного вскармливания и использования грудного молока (1997), смесей на основе соевого белка (1998). , 2001), а также употребление и неправильное употребление фруктового сока (2001).

Эндрю Шуман. Краткая история детского питания (включая изюминки). Современная педиатрия 2003; 2: 91.

Кормление грудных детей | Американская академия педиатрии

ЦЕЛИ

После прочтения этой статьи читатели смогут:

1. Определить оптимальное питание для младенцев в течение первого года жизни.
   жизнь.

2. Опишите формулы, которые можно использовать в качестве адекватных заменителей
   доношенные дети, матери которых не могут или предпочитают не кормить грудью
   через первый год жизни.

3. Объясните место смесей с низким содержанием железа в кормлении грудных детей.

4. Объясните различия и последствия скорости роста в
   младенцы на искусственном вскармливании и грудном вскармливании.

5. Объясните значение добавления твердой пищи в рационы грудного вскармливания.
   и младенцы на искусственном вскармливании.

Грудное вскармливание

Американская академия
Педиатрия (AAP) рекомендовала
исключительное грудное вскармливание во время первого
6 месяцев жизни и продолжение
кормление грудью на второй
6 месяцев в качестве оптимального питания в
младенчество.(1) Есть несколько причин
по этой рекомендации. Первый,
грудное молоко — оптимальное питательное вещество
для доношенных и недоношенных детей с
с уважением к белкам, жирам и
углеводный состав. Во-вторых,
противоинфекционные свойства грудного молока
снизить частоту острых
такие болезни, как инфекционная диарея,
патогенная бактериальная фекальная флора,
некротический энтероколит, отит
СМИ, нижние дыхательные пути
инфекции и инфекции мочевыводящих путей в
младенцы. В-третьих, было предложено
что частота
иммуноопосредованные заболевания, такие как диабет
сахарный диабет, болезнь Крона, экзема,
астма и аллергический гастроэнтерит
ниже среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании.В-четвертых, психологическое и долгосрочное
когнитивные преимущества были
наблюдается у младенцев на грудном вскармливании
по сравнению с младенцами на искусственном вскармливании.