Может ли быть гиперемезис беременных без рвоты? | Беременность

Hyperemesis gravidarum (HG) до недавнего времени просто выдавали за острую утреннюю тошноту. Само слово «гиперемезис» буквально означает «сильная рвота», но на самом деле у ГГ есть и другая сторона — если вы испытываете сильную тошноту во время беременности, у вас может быть гиперемезис беременных без рвоты.

Из-за боязни обезвоживания многих женщин, перенесших HG, госпитализируют, иногда более одного раза во время беременности, и им ставят внутривенные капельницы. Однако многим другим отказывают или увольняют за то, что они якобы «недостаточно больны».

Если вы переживаете HG или что-то подобное, это может показаться пугающим, но с большей осведомленностью и распространением информации у вас есть варианты лечения гиперемезиса беременных.

Что такое гиперемезис беременных?

Hyperemesis gravidarum поражает до 2 процентов беременных женщин; примерно в половине этих случаев симптомы стихают примерно на 21-й неделе, но, к сожалению, в других случаях симптомы могут сохраняться вплоть до родов и даже во время них. Когда начинается утренняя тошнота, вы можете не осознавать, что такое плохое самочувствие — это ненормально, но если оно продолжится на поздних сроках беременности и позже, вам потребуется медицинская помощь.

При HG рвота не приносит никакого облегчения, в отличие от пьянства, похмелья или пищевого отравления, когда рвота значительно улучшает самочувствие. При HG вы продолжаете чувствовать себя так же плохо, как и после рвоты.

Если, как и большинство женщин с ГГ, вы звонили своему врачу в раздражении, потому что не можете видеть прямо из-за продолжающейся целый день тошноты и не можете поверить, что теперь это ваша жизнь, вам неизбежно придется иметь дело с предсказуемым вопросом, и единственное, что кажется им важным:

«Сколько раз вас рвало сегодня?» Если ваш ответ ниже 10, вы можете почувствовать, что от вас отмахиваются. Хотя это и понятно, так как ваш врач заботится о том, удалось ли вам сохранить какие-либо жидкости, питательные вещества и электролиты в вашей системе, потому что в противном случае вы можете стать обезвоженными и подвергнуть риску здоровье вашего ребенка, даже если вы если рвота «достаточно», у вас все еще могут быть признаки HG и риск обезвоживания, поэтому важно знать симптомы.

Каковы симптомы гиперемезиса беременных?

Все люди разные, но если вы пытаетесь выяснить, есть ли у вас гиперемезис беременных, вот наиболее распространенные симптомы, на которые следует обратить внимание.

• Сильная или длительная тошнота
• Интенсивная и частая рвота
• Обезвоживание и сокращение мочеиспускания
• Головокружение
• Некоторая потеря веса
• Темно-желтая моча с сильным запахом

Не повредит ли гиперемис гравидариум ребенку?

HG может вызвать у вас сильное недомогание, но маловероятно, что он причинит вред вашему ребенку, если его лечить эффективно.

Однако, если это приводит к потере веса во время беременности, существует повышенный риск того, что ваш ребенок может родиться меньше, чем ожидалось (иметь низкий вес при рождении).

Может ли быть гиперемезис беременных без рвоты?

Да, возможна гиперемезис беременных без рвоты в течение всего дня. Кроме того, даже если вас тошнит один или два раза в день, и вы испытываете сильную непрекращающуюся тошноту, это все равно может привести к опасному обезвоживанию.

Рвота может быть вызвана целым рядом факторов, в том числе голодом, чисткой зубов, приемом пищи, отказом от еды, разговором, дыханием, движением… Если устранить эти факторы, можно остановить выход рвоты из пищевода, но это не Это не означает, что вы не чувствуете себя физически больным.

В некоторых случаях пациенту удается сдерживать рвоту (некоторые приписывают это сильному желудку или буквально весь день зажимая заднюю стенку горла), но это не значит, что рвота отсутствует прямо там, где задняя часть горла готова вырваться в любой момент. В этих случаях у пациента выводит из строя, изнуряющая, постоянная тошнота, которая мешает ему вернуться к нормальной жизни.

Гиперемезис беременных и депрессия

Было обнаружено, что депрессия и тяжелый психологический стресс являются прямым следствием гиперемезиса беременных. В том же исследовании, которое обнаружило это, отмечается, что «пациентов с HG во время беременности следует оценивать в отношении расстройств настроения, а также их состояния здоровья. Психиатрическое консультирование может быть полезным у пациентов с HG для оценки степени тревоги и депрессии и обеспечения оптимального ведения, ухода и поддержки для этих пациентов».

Фонд HER сообщает: «Многие женщины с HG описывают болезнь как нечто, что никто не может по-настоящему понять, если они сами не перенесли ее. Вместо радости, которую должна приносить каждая беременность, женщины с HG проводят большую часть 9 месяцев, страдая в тишине, не имея возможности есть или просто сдерживать воду».

Так что, когда медицинский работник просто не обращает внимания на то, через что вы проходите, как на «нормальное» только потому, что вас не сильно тошнит, это действительно может быть ударом по психике.

Забавно то, что большинство страдающих ГГ согласны с тем, что фактический акт рвоты не так плох, как сама тошнота. И мы не можем просто лежать в постели и ждать месяцами, пока все закончится. Чувство вины и стресс, которые вы можете испытывать из-за того, что не можете продолжать свою повседневную жизнь, только усугубляют ситуацию.

Это нелегко, но вы не одиноки. Существует целый ряд групп поддержки беременных, которые смогут дать вам совет и оказать вам необходимую помощь.

Если вы хотите поговорить с кем-то, кто прошел через HG, вы можете обратиться в справочный раздел службы поддержки по болезни при беременности. У них есть сеть поддержки по всей Великобритании, и они могут связать вас с кем-то, у кого был HG.

Как облегчить симптомы гиперемезиса беременных

Когда дело доходит до физических симптомов гиперемезиса беременных, есть несколько способов облегчить симптомы, которые вы можете сделать самостоятельно. Конечно, поговорите со своим врачом о своих симптомах и принимайте все лекарства, которые он пропишет, но проактивность может принести пользу миру, когда вы не в лучшей форме.

Невероятно полезно есть более регулярно, но меньшими порциями. Чтобы сделать это простое изменение, убедитесь, что ваша еда не имеет запаха, насколько это возможно, и остается довольно простой, чтобы не вызывать тошноту. Также лучше избегать продуктов с высоким содержанием жира. Тосты, крекеры, рис и овсянка — все это хорошие продукты, которых стоит придерживаться. Есть много продуктов, которые вы можете есть при утреннем недомогании, и они тоже могут помочь вам.

Есть несколько вещей, которые вы можете купить, чтобы помочь вам чувствовать себя плохо. Некоторые чаи, такие как имбирный чай и зеленый чай (есть много травяных чаев, которые можно пить во время беременности), также хорошо успокаивают тошноту. Вспомогательные средства от укачивания, такие как браслеты для точек давления, которые также могут помочь.

Когда дело доходит до психической стороны чрезмерной рвоты беременных, устранение стресса из вашей жизни, насколько это возможно, действительно поможет. Возможно, вы не сможете избавиться от тошноты и рвоты, но вы можете найти и, надеюсь, покончить с триггерами, которые не помогут. Это может потребовать небольшого изменения образа жизни и расстановки приоритетов перед другими, но это будет стоить того для вашего психического и физического здоровья.

Отдыхайте как можно больше и не допускайте обезвоживания. Вам в любом случае следует делать это во время беременности, но это поможет облегчить симптомы гиперемезиса беременных.

Лечение гиперемезиса беременных

Хорошей новостью является то, что в последние годы люди начинают более серьезно относиться к острой утренней тошноте и гиперемезису беременных. Постоянно проводятся исследования и делаются открытия. Лекарства от гиперемезиса беременных пока нет, но есть лекарства, которые можно использовать при беременности, в том числе в первые 12 недель, для облегчения симптомов ГГ. К ним относятся противорвотные (противорвотные) препараты, стероиды или их комбинация.

Возможно, вам придется попробовать разные лекарства, пока вы не найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Если невозможно контролировать тошноту и рвоту, может потребоваться госпитализация. Это делается для того, чтобы врачи могли оценить ваше состояние и назначить вам правильное лечение для защиты вашего здоровья и здоровья вашего ребенка.

Лечение может включать внутривенное введение жидкостей, которые вводятся непосредственно в вену через капельницу. Если у вас сильная рвота, может также потребоваться введение противорвотных препаратов в вену или мышцу.

До тех пор, пока не будет найдено безопасное лекарство от всех бед, вы можете сделать несколько вещей:

• Будьте в курсе. Прочитайте все, что нужно знать о HG. Знай, с чем имеешь дело. «Образование — это сила», — говорит Энн Мари Кинг, соучредитель фонда HER. «Если вы говорите женщинам HG есть крекеры, пробовать имбирь или морские полоски, это показывает, что вы не знаете HG».

• Не позволяйте своему врачу или кому-либо еще игнорировать ваш дискомфорт только потому, что вас физически не рвет больше определенного количества в день. Вы заслуживаете серьезного отношения к себе, и ваши страдания заслуживают внимания.

• Узнайте о доступных методах лечения, обсудите их со своим врачом и даже по возможности попросите госпитализировать вас.

• Не держать внутри; поговорите с кем-нибудь — другими мамами, вашей семьей, друзьями, психотерапевтом. Не нужно страдать молча. Обратитесь к другим страдающим на форумах за информацией о том, что им помогло, или даже просто за тем, чтобы получить понимание и сочувствие.

Кэт де Наум — писатель-фрилансер из Великобритании и Греции. Она написала для многих изданий и, как сторонник расширения прав и возможностей женщин, любит писать о женских проблемах и помогать другим матерям чувствовать поддержку и меньшее одиночество.

Просто чтобы вы знали, хотя мы можем получать комиссию или другую компенсацию по ссылкам на этом веб-сайте, мы никогда не позволяем этому влиять на выбор продуктов — прочитайте, почему вы должны доверять нам

Что такое Hyperemesis Gravidarum? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Тошнота и рвота — обычное явление во время беременности, по крайней мере 70 процентов женщин испытывают ту или иную ее форму. Обычно это называют утренней тошнотой, хотя это может произойти в любое время дня.

Но иногда симптомы настолько выражены — сильная, непрекращающаяся тошнота, рвота и потеря веса во время беременности — что это может быть диагностировано как менее распространенное заболевание, известное как гиперемезис беременных.

Hyperemesis gravidarum может привести к обезвоживанию организма и потере питательных веществ, влияя как на здоровье беременной женщины, так и на вынашиваемый ею плод. Тошнота может быть изнурительной, мешать повседневной деятельности и качеству жизни.

Обычно проходит между 14 и 20 неделями беременности.

Женщины с гиперемезисом беременных имеют повышенный риск преждевременных родов, преэклампсии и эклампсии — редкого осложнения преэклампсии, которое вызывает судороги во время беременности — среди прочего, но риск низкий.

Признаки и симптомы гиперемезиса беременных

Основным симптомом гиперемезиса беременных является сильная тошнота и рвота, то есть более четырех эпизодов в день.

Эта рвота может привести к:

• Ощущению головокружения, предобморочного состояния и обморока
• Потеря более 5% массы тела
• Обезвоживание с признаками обезвоживания, такими как потемнение мочи и сухость кожи
• Дисбаланс электролитов и питательных веществ
• Повышенное слюноотделение
• Учащенное сердцебиение
• Низкое кровяное давление 90 127
• Головные боли
• Пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• Депрессия и тревога

Причины и факторы риска гиперемезиса беременных

Хотя не существует доказанной причины гиперемезиса беременных, за прошедшие годы был предложен и изучен ряд возможностей. Самые последние исследования указывают на генетику и на роль, которую могут играть гены плаценты и аппетита GDF15 и IGFBP7.

Исследование, затрагивающее эти гены, показало, что необходимы дополнительные исследования причинно-следственной связи.

Также предполагалось, что повышение уровня гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) во время беременности способствует гиперемезису беременных.

Предполагается, что более высокие уровни эстрогена и прогестерона играют роль в симптомах тошноты и проблемах с пищеварением.

Другие ассоциации включают:

• Повышение уровня тироксина в крови (гормона, регулирующего рост, вырабатываемый щитовидной железой), которое было зарегистрировано в 73 процентах случаев гиперемезии беременных; обычно преходящее и не считается серьезным
• Аномальный рост тканей в матке, называемый пузырным заносом, который является серьезным и требует лечения; повышенный уровень ХГЧ при пузырном заносе ведет к повышенному риску гиперемезиса беременных

Следующие факторы могут увеличить ваши шансы заболеть гиперемезисом беременных:

• Наличие заболевания во время предыдущей беременности
• Другие женщины в вашей семье заболевали
• Несколько беременность
• Первая беременность
• Ожирение
• Младший возраст матери; риск может снизиться после 35 лет

Осложнения гиперемезиса беременных

Основными рисками для женщин с гиперемезисом беременных являются обезвоживание, дисбаланс электролитов и потеря веса.

Женщины с длительной гиперемезисом беременных подвергаются большему риску преждевременных родов, преэклампсии и эклампсии. Но, как упоминалось выше, этот риск низок.

Кроме того, дети могут рождаться с низким весом.

Редкие, но тяжелые осложнения гиперемезиса беременных могут быть опасными для жизни и включают:

• Повреждение пищевода в результате сильной рвоты вызванные дефицитом витамина В1, которая может быть вызвана гиперемезисом беременных. Симптомы включают изменения зрения, потерю мышечной координации, спутанность сознания и потерю умственной активности, приводящую к коме.

  Ресурсы, которые мы любим

  Essential Organizations

  Фонд HER (Hyperemesis Education and Research)

  Эта некоммерческая организация занимается поддержкой и обучением женщин, страдающих гиперемезисом беременных или перенесших его в прошлом. HER предлагает исчерпывающую информацию о том, что это за состояние, как справиться с ним физически и эмоционально, а также последние исследования. Различные разделы для беременных женщин, а также их друзей и семьи нацелены на широкий спектр потребностей.

  Национальная организация по редким заболеваниям (NORD)

  NORD работает с отдельными пациентами и организациями, чтобы привлечь внимание к редким заболеваниям. В дополнение к очень информативной, актуальной странице о гиперемезисе беременных, эта некоммерческая организация также имеет ресурсный центр для пациентов и лиц, осуществляющих уход.

  Любимый подкаст

  Подкаст BMJ

  Подкасты BMJ ( British Medical Journal ) посвящены различным вопросам здоровья. В эпизоде, посвященном гиперемезису беременных, «Раздавливающая кости тошнота гиперемезиса», группа экспертов — женщины, которые сами страдали гиперемезисом беременных, а также исследуют или лечат его — обсуждают, на что похоже это состояние и как с ним справиться.

  Полезное приложение

  HG Care

  UCLA Health совместно с HER Foundation разработали это бесплатное приложение для iOS для женщин, страдающих гиперемезисом беременных. Он отслеживает, как мало (или сколько) вы съели и работает ли ваше лечение, отправляет оповещения, если ваш вес падает или вы обезвожены и нуждаетесь в медицинской помощи, напоминает вам о необходимости принимать лекарства и многое другое.

  Фертильность и беременность: что вам нужно знать

  Руководство по фертильности и бесплодию для людей, которые хотят забеременеть, охватывает факторы фертильности, включая возраст, массу тела, эндометриоз и диабет…

  Стейси Колино 24 марта 2023 г.

  Беременность после 35 лет: что нужно знать

  Возрастное снижение фертильности наиболее выражено у женщин старше 35 лет. Бесплодие представляет угрозу для пожилых пар, пытающихся зачать ребенка и иметь детей…

  Линдси Конкель 12 декабря 2022 г.

  Выкидыш, потеря беременности и фертильность: что нужно знать

  Трудно понять, почему произошел конкретный выкидыш.