Причины болезни Шляттера, факторы риска, клинические проявления — клиника «Добробут»

Главная

Медицинская библиотека Добробут

Дата публикации: 2019-10-06

Симптомы и лечение болезни Шляттера

Болезнь Шляттера (Осгуда-Шляттера) – патология опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся разрушением ядра большеберцовой кости. Чаще всего заболевание диагностируется у подростков, активно занимающихся спортом. Футбол, волейбол, баскетбол, тяжелая атлетика, спортивная гимнастика, легкая атлетика, балет и фигурное катание – виды спорта, способные спровоцировать болезнь коленного сустава у подростков. У юношей болезнь встречается в три раза чаще, нежели у девушек.

Причины болезни Шляттера:

• интенсивные физнагрузки;




• травмы колена;




• «хронические» микротравмы коленного сустава.

В результате постоянных перегрузок и частых травм колена происходит нарушение кровообращения в области бугристости большой берцовой кости, отмечаются небольшие кровоизлияния, и разрыв волокон надколенника.

Болезнь Шляттера у взрослых

Заболевание у взрослых диагностируется крайне редко. Клинические проявления: выраженная болезненность и отек под коленным суставом, незначительное повышение температуры, ограничение подвижности. Без надлежащего лечения может развиться костное разрастание на передней поверхности ноги. Болезнь не имеет острого начала и ярко выраженной симптоматики. Основной причиной заболевания у взрослых ученые считают наследственность. Предполагается, что болезнь передается по аутосомно-доминантному типу. Однако это лишь гипотеза.

Симптомы болезни Шляттера

Ранним симптомом патологии является боль в колене. На начальном этапе она не ярко выражена и, как правило, появляется после интенсивных длительных нагрузок. Однако со временем боль усиливается, появляется отек и человеку становится тяжело совершать даже привычные движения.

Поздние симптомы болезни Шляттера:

• постоянные отеки;




• припухлость в области коленного сустава;




• резкая боль при незначительных физнагрузках;




• невозможность полностью согнуть-разогнуть колено.

Болезнь является хронической патологией с ярко выраженными периодами обострения.

Диагностика

Основную роль в диагностике имеет рентгенография коленного сустава, которую врач назначит после осмотра пациента и сбора анамнеза. Для максимальной полноты клинической картины рентгенография выполняется в разных проекциях.

Дополнительные обследования – компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ коленного сустава, денситометрия, позволяющая оценить плотность костной ткани. Лабораторные исследования – общий анализ крови, анализ крови на ревматоидный фактор, анализ крови на C-реактивный белок.

Дифференциальную диагностику данного заболевания необходимо провести с сифилисом, туберкулезом, с переломом большеберцовой кости и остеомиелитом.

При подозрении на болезнь Шляттера (присутствует боль в коленном суставе) можно воспользоваться специальной формой на нашем сайте Добробут. ком и записаться на обследование прямо сейчас.

Лечение болезни Шляттера

Терапия проводится под контролем ортопеда и травматолога. Как правило, патология хорошо поддается лечению.

Лечение болезни Шляттера проводится по следующей схеме:

• обеспечение больному полного покоя;




• назначение медикаментозных препаратов;




• подбор физиотерапевтических процедур;




• рекомендации по массажу и лечебной физкультуры.

Лекарственные препараты: нестероидные противовоспалительные, обезболивающие, миорелаксанты, витамин D, препараты кальция. Медикаменты назначаются короткими курсами в небольших дозах. Лечение продолжительное – от шести месяцев до года.

Физиотерапия – УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с лидокаином, кальцием или никотиновой кислотой, лазеротерапия.

Массаж и лечебная физкультура. Рекомендован массаж с противовоспалительными и согревающими мазями. Курс ЛФК состоит из упражнений, помогающих укрепить коленный сустав. Лечебная физкультура поможет снизить нагрузку на воспаленный участок и избежать многих последствий болезни Шлаттера.

В тяжелых случаях при выраженной деструкции врачи рекомендуют оперативное вмешательство. Показания к операции — наличие осложнений и длительное течение болезни.

Профилактика заболевания, прогноз

Выполнение несложных рекомендаций специалистов поможет предупредить болезнь и надолго сохранить подвижность суставов.

Профилактика заболевания:

• избегать травм;




• использовать защитные наколенники;




• постепенно увеличивать физические нагрузки;




• в целях профилактики в осенне-весенний период принимать витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз заболевания при своевременном обращении за медицинской помощью благоприятный. В тяжелых случаях после курса консервативного лечения у пациентов может остаться костный нарост под коленной чашечкой.

Хотите получить онлайн разъяснение от врача МС “Добробут”?

Скачивайте наше приложение Google Play и App Store

Наши врачи

Смотреть всех врачей 646

Наши сертификаты

Сертифікат № QIZ 804 468 C1

Сертифікат № QIZ 804 469 C1

Сертифікат № QIZ 804 470 C1

Сертифікат № QIZ 804 471 C1

Смотреть все сертификаты

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Другие статьи

Заболевание пиогенная гранулема: причины, диагностика, лечение

Что такое гранулема. Какие бывают гранулемы. Причины кольцевидных гранулем у детей, методы лечения. Описание периапикальных и апикальных гранулем. Удаление гранулемы на корне зуба.

Правильное питание при болезнях сердца, ограничения

Чем питаться, если колет сердце – полезные продукты, запреты. Питание при ишемической болезни сердца, особенности режима приема пищи. Какие ограничения должны присутствовать.

Эндоскопическая ультрасонография. Новейший метод диагностики доступен нашим пациентам!

ЭУС — в короткой аббревиатуре зашифрованы слова эндоскопическая ультрасонография. Это высокотехнологичный метод исследования органов желудочно-кишечного тракта. Его уникальность в том, что он включает в себя сразу два вида диагностики — эндоскопию и ультр

Цистостомия мочевого пузыря у мужчин и женщин. Определение, показания

Что такое цистостомия мочевого пузыря. Пункция мочевого пузыря троакаром. Техника выполнения цистостомии мочевого пузыря. Возможные осложнения. Уход за больным после операции

Смотреть все статьи

Заказать обратный звонок

Введите Ваш телефон

Болезнь Осгуда-Шляттера — лечение, симптомы, причины, диагностика

Болезнь Осгуда-Шляттера может проявляться болезненной шишкой в области ниже коленной чашечки в детском и подростковом возрасте, когда начинается период полового созревания. Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает чаще всего у детей, которые занимаются спортом особенно такими видами как бег, прыжки или видами спорта, требующими быстрых изменений траекторий движения как, например футбол, баскетбол, фигурное катание и гимнастика.

И хотя болезнь Осгуда-Шлаттера чаще встречается у мальчиков, гендерный разрыв сужается по мере вовлечения девочек в занятия спортом. Болезнь Осгуда-Шлаттера болезнь поражает больше подростков занимающихся спортом (в соотношение один к пяти).
Возрастной диапазон заболеваемости имеет гендерный фактор так, как у девочек половое созревание наступает раньше, чем у мальчиков. Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно возникает у мальчиков в возрасте от 13 до 14 лет и у девочек в возрасте от 11 до 12 лет. Заболевание обычно проходит само по себе по мере того как прекращается рост костной ткани.

Симптомы

Основные симптомы болезни Осгуда-Шляттера заболевания включают в себя:

• Боль, отек, и болезненность в области бугристости большеберцовой кости, чуть ниже коленной чашечки
• боли в коленях, которые усиливаются после физической активности особенно при такой как бег, прыжки и подъем по лестнице — и уменьшаются в покое
• напряженность окружающих мышц, особенно мышц бедра (четырехглавой мышцы)

Боли варьируют в зависимости от каждого индивида. У некоторых может быть только легкая боль при выполнении определенных видов деятельности, особенно при выполнение бега или прыжков. У других же боль может быть постоянной и изнурительной. Как правило, болезнь Осгуда-Шлаттера развивается только в одном колене, но иногда может иметь место в обоих коленях. Дискомфорт может быть длительностью от нескольких недель до нескольких месяцев и может повторяться, пока ребенок не перестает расти.

Причины

В каждой трубчатой кости ребенка (в руке или ноге) есть зоны роста, на конце костей состоящие их хряща. Хрящевая ткань не такая прочная, как костная и поэтому больше подвержена повреждению и избыточные нагрузки на зоны роста может привести к отеканию и болезненности этой зоны. Во время физической активности, где много бега, прыжков и наклонов (футбол, баскетбол, волейбол и балет) мышцы бедра у ребенка растягивают сухожилие — четырехглавой мышцы, соединяющей коленную чашечку к большеберцовой кости.
Такие повторяющиеся нагрузки могут приводить к небольшим надрывам сухожилия от большеберцовой кости, что в результате приводит к появлению отека и болям, характерным для болезни Осгуд-Шлаттера болезни. В некоторых случаях организм ребенка пытается закрыть этот дефект ростом костной ткани, что приводит к образованию костной шишки.

Факторы риска

Основными факторами риска развития болезни Осгуда-Шляттера является возраст, пол и участие в спортивных состязаниях.

Возраст

Болезнь Осгуда-Шляттера происходит во время полового созревания и роста организма. Возрастной диапазон разный у мальчиков и девочек, потому что созревание у девочек начинается раньше. Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера развивается у мальчиков в возрасте 13-14 лет а у девочек в возрасте 11-12 лет. Возраст диапазоны отличаются от секса, потому что девочки испытывают полового созревания раньше, чем у мальчиков.

Пол

Болезнь Осгуда-Шляттера чаще встречается у мальчиков, но гендерный разрыв сокращается, так как постепенно все больше девочек занимаются спортом.

Занятия спортом

Болезнь Осгуда-Шляттера встречается у почти 20 процентов подростков, которые участвуют в спортивных состязаниях в то время, как только в 5 процентах случаев у подростков, не занимающихся спортом. Заболевание возникает в основном при занятиях такими видами спорта, где требуется много прыжков бег изменения траектории движения. Это, например:

• Футбол
• Баскетбол
• Волейбол
• Гимнастика
• Фигурное катание
• Балет

Осложнения

Осложнения болезни Осгуда-Шлаттера встречаются редко. Они могут включать хроническую боль или локальную припухлость, которая хорошо поддается лечению холодными компрессами и приему НПВС. Нередко, даже после того, как симптомы исчезли, может остаться костная шишка на голени в области припухлости. Эта шишка может сохраняться в той или иной степени на протяжении всей жизни ребенка, но это обычно не нарушает функцию колена.

Диагностика

Для диагностики большое значение имеет история заболевания и врачу необходима следующая информация:

• Подробное описание симптомов у ребенка
• Связь симптомов с физическими нагрузками
• Информация о наличии медицинских проблем в прошлом (особенно перенесенные травмы)
• Информация о медицинских проблемах в семье
• Все лекарственные препараты и пищевые добавки, которые принимает ребенок.

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера болезни, врач проведет осмотр коленного сустава ребенка, что позволит определить наличие отека, болезненности, покраснения. Кроме того, будет оценен объем движений в колене и бедре. Из инструментальных методов диагностики чаще всего применяется рентгенография коленного сустава и голени, позволяющее визуализировать область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости.

Лечение

Обычно болезнь Осгуда-Шлаттера излечивается самостоятельно, и симптомы исчезают после завершения роста костей. Если же симптоматика выраженная, то лечение включает медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК.

Медикаментозное лечение заключается в назначении болеутоляющих, таких как ацетаминофен (тайленол и др.) или ибупрофен. Физиотерапия позволяет уменьшить воспаление снять отечность и боли.

ЛФК необходимо для подбора упражнений, растягивающих четырехглавую мышцу и подколенные сухожилия, что позволяет снизить нагрузку на область прикрепления сухожилия надколенника к большеберцовой кости. Упражнения на усиление мышц бедра помогают также стабилизировать коленный сустав.

Изменение образа жизни

• Предоставить разгрузку суставу и ограничить виды деятельности, усиливающие симптоматику (например, стояние на коленях прыжки бег).
• Прикладывание холода в область повреждения.
• Использование надколенника при занятиях спортом.
• Замена видов спорта связанных с прыжками и бегом на такие виды как езда на велосипеде или плавание на период, необходимый для стихания симптоматики.

Болезнь Осгуда-Шлаттера | Бостонская детская больница

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера — это состояние чрезмерной нагрузки или травма колена, вызывающая болезненную шишку и опухоль на большеберцовой кости ниже колена.

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно поражает детей во время всплеска роста в предподростковом возрасте: в подростковом возрасте (от 10 до 13 лет) у девочек и в раннем подростковом возрасте (от 12 до 14 лет) у мальчиков. На этом этапе кости ребенка обычно растут быстрее, чем мышцы и сухожилия. В результате мышцы и сухожилия имеют тенденцию к напряжению.

Состояние вызвано постоянным натяжением сухожилия надколенника в области ниже колена, где сухожилие прикрепляется, и часто встречается у спортсменов подростков или подростков, которые занимаются играми или спортом, включающим бег, прыжки или подъем и спуск по лестнице. Это также распространено среди спортсменов, занимающихся футболом, футболом, баскетболом, гимнастикой или балетом.

Факторы, повышающие вероятность болезни Осгуда-Шлаттера, включают:

• напряженные четырехглавые мышцы (передняя часть бедра)
• напряженные подколенные сухожилия (задняя поверхность бедра)

Каковы симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

У каждого подростка симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут проявляться по-разному. Они могут включать:

• болезненность ниже колена
• опухоль вокруг колена
• хромота (может ухудшиться после физической активности)

Симптомы болезни Осгуда-Шлаттера могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы с коленом. Поэтому важно проконсультироваться с педиатром для постановки диагноза.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

В дополнение к полному сбору анамнеза и физикальному обследованию, диагностические процедуры при болезни Осгуда-Шлаттера могут включать:

• рентген: диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленку
• сканирование костей: метод ядерной визуализации для оценки любых дегенеративных и/или артритических изменений в суставах; для выявления заболеваний костей и опухолей; для определения причины боли в костях или воспаления
• магнитно-резонансная томография (МРТ): диагностическая процедура, в которой используется комбинация больших магнитов, радиочастот и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела
• анализы крови

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Конкретное лечение болезни Осгуда-Шлаттера будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
• степень состояния
• толерантность к определенным лекарствам, процедурам или терапии
• ожидания по ходу состояния
• ваше мнение и мнение или предпочтения вашего ребенка

Целью лечения является контроль над болью в колене и ограничение действий вашего подростка, которые могут усугубить состояние. Лечение может включать:

• R.I.C.E.: покой, лед, сжатие и возвышение
• лекарства для облегчения физического дискомфорта
• эластичная повязка или неопреновый наколенник вокруг колена
• ограничения активности
• лечебная физкультура для растяжки и укрепления мышц бедер и ног

Каковы долгосрочные перспективы для подростков с болезнью Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера часто проходит со временем. Детям редко требуется операция по поводу этого состояния.

Как мы лечим болезнь Осгуда-Шлаттера

В нашу команду отдела спортивной медицины входят врачи спортивной медицины, физиотерапевты и спортивные тренеры, которые работают с молодыми спортсменами, уделяя особое внимание восстановлению и безопасному возвращению к игре. Мы регулярно сотрудничаем с коллегами в больнице и Центре профилактики спортивных травм Micheli, чтобы поставить точный диагноз и быстро и эффективно лечить каждого из наших пациентов.

Болезнь Осгуда-Шлаттера (для подростков) — Nemours KidsHealth

Что такое болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера (OSD) представляет собой отек и раздражение зоны роста в верхней части большеберцовой кости. Пластинка роста представляет собой слой хряща возле конца кости, где происходит большая часть роста кости. Она слабее и более подвержена травмам, чем остальная часть кости.

OSD исчезает, когда человек перестает расти и обычно не вызывает длительных проблем.

Каковы признаки и симптомы болезни Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно вызывает боль и отек ниже коленной чашечки. Боль обычно усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице и ходьбе в гору. Сильная боль может привести к хромоте. OSD может произойти в одном или обоих коленях.

Что вызывает болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера возникает во время всплеска роста в период полового созревания, когда кости, мышцы и сухожилия растут с разной скоростью. При OSD сухожилие, соединяющее большеберцовую кость с коленной чашечкой, натягивает пластину роста в верхней части большеберцовой кости. Деятельность и спорт заставляют это происходить снова и снова, что приводит к повреждению зоны роста. Эта травма приводит к боли OSD.

Кто болеет болезнью Осгуда-Шлаттера?

OSD обычно возникает у детей и подростков, которые:

• находятся на пике роста (обычно в возрасте 9–14 лет)
• активно занимается спортом или активно занимается бегом или прыжками

OSD — травма от чрезмерного использования. Это означает, что это происходит, когда кто-то делает одни и те же движения снова и снова.

Как диагностируется болезнь Осгуда-Шлаттера?

Для диагностики болезни Осгуда-Шлаттера медицинские работники:

• спросить о физической активности
• сдать экзамен

Обычно тестирование не требуется. Иногда поставщик медицинских услуг назначает рентген, чтобы проверить наличие других проблем с коленом.

Как лечится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Человеку с болезнью Осгуда-Шлаттера необходимо ограничить деятельность, вызывающую боль, которая затрудняет выполнение этой деятельности. Например, если вы чувствуете небольшую боль при беге, можно продолжать бегать. Но если бег вызывает хромоту, остановитесь и отдохните. Когда боль уменьшится (обычно через день или два), вы можете снова попробовать это занятие.

Иногда медицинские работники рекомендуют физиотерапию (физиотерапию) для поддержания силы и гибкости мышц ног на время вашего выздоровления. Это случается нечасто, но некоторым подросткам может потребоваться полный перерыв от всех видов спорта и физической активности.

Чтобы чувствовать себя более комфортно во время лечения с помощью экранного меню:

• Прикладывайте лед или холодный компресс к колену каждые 1–2 часа на 15 минут за раз. Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить ее от холода.
• Если ваш лечащий врач говорит, что все в порядке, вы можете принимать ибупрофен (Advil, Motrin или торговая марка) или ацетаминофен (Tylenol или торговая марка). Следуйте инструкциям, прилагаемым к лекарству, относительно того, сколько принимать и как часто.

Как долго длится болезнь Осгуда-Шлаттера?

Болезнь Осгуда-Шлаттера обычно проходит, когда кости перестают расти. Как правило, это возраст подростка от 14 до 18 лет.

Могут ли подростки с болезнью Осгуда-Шлаттера заниматься спортом?

Да, подростки с OSD обычно могут заниматься своими обычными делами, в том числе заниматься спортом, если:

• Боль не настолько сильная, чтобы мешать активности.
• Боль уменьшается в течение 1 дня после отдыха.

Если вы занимаетесь спортом, может помочь:

• Носите амортизирующие стельки в кроссовках и бутсах.
• Положите грелку или теплую мочалку на колено на 15 минут перед занятиями спортом.
• Положите лед на колено на 15 минут после занятия (с полотенцем между льдом и кожей).
• Носите защитные наколенники, особенно для борьбы, баскетбола и волейбола.