Разное

Шизотипическое расстройство личности у детей: Что такое шизотипическое расстройство личности?

Содержание

Что такое шизотипическое расстройство личности?

Шизотипическое расстройство личности – это расстройство, которое характеризуется отклонениями в межличностных отношениях, наличием эмоционального внутреннего мира, а также экстравагантным поведением. Люди, страдающие этим расстройством, обычно склонны к социальной изоляции и неадекватным эмоциональным реакциям. Ранее в некоторых классификациях психических расстройств шизотипическое расстройство называлось “простой шизофренией”, однако проявления этого заболевания отличаются от симптомов шизофрении. Позже шизотипическое расстройство личности стало определяться как полностью отдельное и обособленное заболевание.

Симптомы шизотипического расстройства личности

Человек, страдающий шизотипическим расстройством личности, обычно ведет себя странно, однако он не страдает психозом, его поведение не носит неадекватный характер. Например, такие люди могут вести себя эпатажно, и это не потому что им важно показать себя таким образом другим, а просто потому что они хотят так себя вести, чувствуют в этом внутреннюю потребность. Люди, страдающие шизотипическим расстройством личности, могут необычно или неопрятно одеваться и носить одежду не по размеру. Чаще всего они одиноки и не ищут общества других людей, им достаточно комфортно в своем богатом внутреннем мире. Такие люди работают, учатся и некоторые из них создают семью. Но поскольку они все-таки страдают расстройством личности, их социализация может быть серьезно нарушена.


Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией.

Людям, больным шизотипическим расстройством, неинтересно коммуницировать с внешним миром, и они могут поддерживать какие-то контакты лишь официально и поверхностно. Если у больного шизотипическим расстройством есть приятельские связи, то они очень редкие, и такой человек в них не нуждается на постоянной основе. Если ему приходится общаться с другими людьми, он делает это без особого желания, так как считает себя другим и не чувствует себя частью группы. Однако иногда такие люди говорят, что отсутствие отношений делает их несчастными. Они также чувствуют обеспокоенность в социальных ситуациях, особенно в незнакомых.


Люди, страдающие этим заболеванием, адекватно воспринимают реальность, и это сильно отличает их от людей, больных шизофренией. Такие люди часто работают в сферах, связанных с абстрактным творчеством, например, в области компьютерной графики, живописи и так далее. Также таких людей часто можно встретить среди математиков, физиков, астрономов, палеонтологов и археологов.

Читайте также

Мифы о шизофрении  


У людей с шизотипическим расстройством личности странный образ мышления, восприятия и общения. Например, такие люди могут обладать магическим мышлением и считать, что они каким-то образом контролируют людей вокруг, совершая определенные действия. Иногда они склонны к паранойе, подозрительны, недоверчивы и ошибочно полагают, что другие люди преследуют их или намерены нанести им вред. Иногда люди с шизотипическим расстройством личности считают, что обладают паранормальными способностями, благодаря которым они знают о событиях до того, как те произойдут, или читают чужие мысли. При всем при этом, они не психотичны и адекватны.


Причины возникновения шизотипического расстройства личности

Любое расстройство личности начинает проявляться с детства. Уже в 12-13 лет у ребенка могут возникнуть симптомы, а при обострении явных симптомов в этом возрасте уже можно поставить соответствующий диагноз. Обычно определить у ребенка наличие симптомов шизотипического расстройства можно, исходя из его социальной активности. Такие дети зачастую нелюдимы и обладают социальной отчужденностью. Им интересно проводить время только с самими собой, в своих хобби. Если родители видят, что такой ребенок не социализируется, им необходимо обратиться к психологу.


Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов.

Шизотипическое расстройство развивается в основном из-за генетических факторов, как и другие расстройства личности, например, пограничное расстройство личности. Как правило, если у ребенка развивается шизотипическое расстройство личности, то расстройство личности или акцентуацию личности можно встретить и у кого-то из членов его семьи. Воспитание может лишь усугубить симптомы или повлиять на ребенка таким образом, что он вырастет человеком с шизотипической структурой личности. Однако именно расстройство развивается у человека без связи с воспитанием. Переход от структуры личности к расстройству личности проявляется не в воспитании, а в ухудшении качества социализации. Чем меньше социализация, тем больше у человека проявляется патология.


Диагностика и лечение шизотипического расстройства личности

Выявляется шизотипическое расстройство личности только при помощи клинического интервью. К сожалению, далеко не все специалисты обладают достаточной квалификацией, чтобы распознавать это расстройство и отделить его симптомы от симптомов других расстройств личности. Как правило, симптомы таких расстройств вызывают дискомфорт не у самих больных, а у людей, которые их окружают. Человек, страдающий шизотипическим расстройством, не считает, что он чем-то болен, и не испытывает проблем из-за своих симптомов. Больные другими расстройствами личности могут переживать из-за реакции окружающих и обращаться за помощью самостоятельно.


Читайте также

Мифы о диагностике психических заболеваний  

При шизотипическом расстройстве человек никому не мешает, поэтому его вряд ли кто-то приведет на лечение. Очень редко такие люди чувствуют дискомфорт в том, что они одни и с ними никто не общается. Человек с шизотипическим расстройством может увидеть, что люди вокруг него создают семьи, а у него никак не получается найти себе партнера. В этом случае он может прийти на психотерапию с очень конкретным запросом выстроить с кем-нибудь романтические отношения. Однако такой человек никогда не обратится за помощью с запросом избавить его от расстройства личности. Люди с этим заболеванием обладают эмпатией, поэтому они также могут прийти на лечение ради родственника, который сильно за них переживает.


Лечение шизотипического расстройства личности может длиться много лет. Наиболее эффективный способ лечения – это психотерапия, однако, трудно сказать, какая конкретно. В одних случаях применяется когнитивно-поведенческая терапия, а в других – психодинамическая. При условии, что пациент хочет добиться результатов и остаться на психотерапии, лечение шизотипического расстройства личности может продлиться до 5 лет. К сожалению, далеко не все пациенты дожидаются результата и завершают лечение. В процессе психотерапии специалист помогает пациенту скорректировать структуру его личности, изменить мировоззрение, а также научиться подстраиваться под окружающую действительность.

Симптомы шизотипического расстройства личности, лечение в ЦМЗ «Альянс»

У нас доступна консультация по Skype или WhatsApp.

Шизотипическое расстройство личности — это недуг, при котором наблюдается эксцентричное поведение, трудности в общении и странные убеждения в сочетании с искаженным мышлением.

Человек с шизотипическим расстройством испытывает большие трудности при контакте с другими людьми. Сложно поддерживать теплые отношения даже с близкими: он становится холоден, раздражителен, предпочитает проводить время в одиночестве.

Важно

Шизотипическое расстройство личности — болезнь. С человеком бесполезно спорить, пытаться его разубедить. Помочь может только медикаментозная терапия с профессиональной психотерапией.

Основная причина такого поведения — это уверенность в том, что окружающие негативно настроены или даже имеют дурные намерения. Появляется тревожность, замкнутость, отгороженность. Чтобы сгладить такие проявления и вернуться к полноценной социальной жизни, необходима грамотная помощь специалиста.

Диагностика шизотипического расстройства личности

Диагноз шизотипического расстройства личности ставится, если есть 3–4 симптома из списка:

  • эксцентричное поведение, чудаковатость, пренебрежение социальными нормами;
  • мистическое мышление и странные убеждения;
  • эмоциональная холодность и отстраненность;
  • трудности в общении с другими людьми, социальная отгороженность;
  • необоснованная подозрительность, тревожность;
  • навязчивые размышления без внутреннего сопротивления, часто с дисморфофобическим (недовольство своим внешним видом), сексуальным или агрессивным содержанием;
  • аномалии восприятия, иллюзии;
  • стереотипное, путаное и поверхностное мышление, непоследовательная, вычурная речь.

При шизотипическом расстройстве личности симптомы схожи с другими заболеваниями шизофренического спектра: шизофрения, шизоидное расстройство личности. Шизоидное расстройство не имеет таких ярких нарушений поведения и мышления. Главное отличие от шизофрении — отсутствие глубоких личностных дефектов, стойких галлюцинаций и бреда.

К примеру, пациент временами необоснованно предполагает и беспокоится, что за ним следят, но это не превращается в непоколебимую уверенность.

От диагноза пациента — шизотипическое расстройство личности, шизофрения или шизоидная акцентуация — зависит лечение, которое назначит психиатр.

Все тонкости шизотипической личности сможет учесть только специалист с большим опытом, который проведет детальное обследование с применением следующих методов:

  1. Анализ анамнестических данных — заболевание развивается постепенно и имеет свои особенности, поэтому его полную картину можно увидеть лишь при сборе подробного анамнеза и его тщательной интерпретации, при выявлении как можно большего числа симптомов и жалоб.
  2. Лабораторные и инструментальные тесты — Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система — позволяют оценить тяжесть патологических процессов, наилучшим образом провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями и назначить корректное лечение.
  3. Патопсихологическое исследование для оценки когнитивных способностей и дифференциальной диагностики, которое проводит клинический психолог.

Симптомы шизотипического расстройства личности у детей

Рассматриваемое психическое состояние развивается постепенно, в течение многих лет. Поэтому появление признаков шизотипического расстройства личности у ребенка, к сожалению, не редкость.

У детей наблюдается склонность к уединенной деятельности, отсутствие интереса к общению и свойственным возрасту увлечениям, боязнь вступать в контакт с другими детьми и взрослыми. Ребенок становится тревожным, необщительным, замкнутым. Не разделяет интересы сверстников, не заводит друзей.

Важно

Симптомы душевного заболевания у ребенка должен контролировать опытный специалист. С одной стороны, нужно подавлять болезнь и помогать развиваться психике и интеллекту, с другой — назначать хорошо переносимые препараты в минимальных дозировках.

В целом, при шизотипическом расстройстве личности симптомы у детей такие же, как у взрослых. Но выражены они меньше, так как заболевание еще не успело полностью развиться. Боязнь общения, чудаковатое поведение, странная речь и мимика приводит к проблемам в школьном коллективе, где ребенок или подросток может стать объектом насмешек. Важно вовремя обратиться за помощью к специалисту для контроля состояния и возвращения к нормальной социальной жизни и успешной учебе.

Лечение шизотипического расстройства личности

Терапия состоит из двух основных звеньев и наиболее эффективна при их комбинации:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Психотерапия.

Медикаментозное лечение — назначают невысокие дозы нейролептиков, современные транквилизаторы и антидепрессанты. Эти препараты позволяют облегчить симптомы, способствуют нормализации мышления и стабилизируют настроение.

Индивидуальная и групповая психотерапия помогают проработать проблемы, научиться выстраивать доверительные отношения с другими людьми, уменьшают эмоциональную отгороженность.

Психотерапевт помогает человеку сдерживать проявления болезни, чтобы гарантировать длительную и стойкую ремиссию.

При шизотипическом расстройстве личности прогноз во многом зависит от своевременности лечения и обстановки, в которой находится пациент. Если состояние игнорировать, то тревожность и социальные проблемы усугубляются, учиться или работать становится всё сложнее. Это приводит к алкогольной или наркотической зависимости, депрессии, суицидальным попыткам, инвалидности. Есть вероятность трансформации в шизофрению, присоединения депрессии.

Однако при адекватном алгоритме диагностики и терапии согласно стандартам прогноз становится благоприятным: проявления сглаживаются и успешно контролируются. В итоге человек может вернуться к полноценной жизни, учебе и работе.

клинический случай – тема научной статьи по клинической медицине читайте бесплатно текст научно-исследовательской работы в электронной библиотеке КиберЛенинка

УДК 159.9.072.422: 616.89

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ШИЗОТИПИЧЕСКОГО РАССТРОЙСТВА У ДЕТЕЙ: КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ

Степанова Н.А., Смачная Л.В., Днепровская И.В.

Бюджетное учреждение здравоохранения Омской области «Клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Солодникова»

Аннотация. Эндогенные заболевания шизофренического спектра начинаются, как правило, в молодом возрасте, но могут иногда развиться в детстве. Психические расстройства у детей почти никогда не представляют собой завершенного, монолитного психического синдрома. Они рудиментарны, изменчивы, иногда ограничиваются одним-двумя очевидными симптомами. Приведено клиническое наблюдение шизотипического расстройства у ребенка 13 лет, показана его специфика и подходы к лечению. Ключевые слова. Шизотипическое расстройство, детский возраст.

Эндогенные заболевания шизофренического спектра начинаются, как правило, в молодом возрасте, но могут иногда развиться в детстве. В отличие от взрослых, психические расстройства у детей почти никогда не представляют собой завершенного, монолитного психического синдрома. Они рудиментарны, изменчивы, то исчезают, то появляются вновь, иногда ограничиваются одним-двумя очевидными симптомами. Главной причиной трудностей выявления и правильной диагностики психических нарушений в детско-подростковой возрасте является их «маскированность», то есть скрытость, завуалированность соматическими, поведенческими или временными интеллектуальными расстройствами.

В представляемом нами случае у пациентки Д., 2000 г.р., на первый план выступали выраженные нарушения поведения — вспыльчивость, агрессивность, конфликтность с учителями, одноклассниками, сестрой. Не могла адаптироваться в организованном коллективе, не умела планировать свою деятельность. Кроме этого, отмечались трудности в обучении, плохо усваивала программу. Психопатологическая наследственность отягощена по алкоголизму (все мужчины по линии матери — злоупотребляли алкоголем) и депрессии (родной отец пациентки страдал депрессией, предпринимал суицидальную попытку).

Анамнез. В раннем анамнезе есть указания на то, что росла «спокойным» ребенком, развивалась своевременно. С 1г. 10мес. начала посещать ДДУ, адаптация проходила благоприятно. Еще в ДДУ замечали, что девочка плохо запоминала буквы, с трудом формировались навыки счета и письма. При этом отмечалось увлечение техникой — «могла собрать электрическую цепь с лампочкой», легко справлялась с компьютером. В 6 лет овладела электрической швейной машинкой, научилась стоить выкройки, переносить на ткань, вязать, вышивать; с помощью ножа могла выстругать игрушки, овладела ножовкой, топором, молотком, выжигателем, занималась лепкой из глины, любила организовывать игры, но все должны были играть по ее правилам. Кроме этого, с 6 летнего возраста отказалась носить юбки и платья, попросила мать сделать ей короткую стрижку (до этого у девочки были длинные волосы).

Обучение начала с 7 лет в общеобразовательной школе, пошла неподготовленной, без желания. Адаптация протекала с трудом, сидела всегда на последней парте, одна, отвлекалась, не подчинялась требованию учителя, играла во время урока, могла отпроситься с урока и гулять по школе. Программу 1 класса не усвоила. Обучение во 2 классе начала в другой школе. В новом классе адаптировалась постепенно, но, со слов матери, был очень хороший контакт с учителем. Дополнительно занималась по русскому языку, математике, посещала

занятия у логопеда. В то время стала интересоваться боевыми искусствами. Кроме этого, мать отмечает увлечение девочки военной формой. Стала самостоятельно шить камуфляжные костюмы с нашивками. Требовала от матери покупать одежду только защитного цвета. Перестала посещать в магазинах отделы для девочек, покупали только мальчиковую одежду. Стала проявлять интерес к истории, греческой мифологии, изучала энциклопедии. В этот период мать показала дочерям свои дневники, в которых в детстве изобрела свой язык и письменность, после чего наша пациентка взяла за основу дневник матери и стала создавать свой язык, писать свои книги. К психиатру впервые обратились во 2 классе с жалобами на трудности в усвоении программы в школе и поведенческие нарушения, амбулаторно назначались ноотропы, витамины, сосудистые препараты, сонапакс. Было рекомендовано прохождение ПМПК, но на комиссию не представлялась. К моменту госпитализации была переведена в 6 класс. В школе срывала уроки, не подчинялась учителям, дралась с детьми, задиралась к старшеклассникам, на уроках играла или рисовала. Со слов матери, девочка отличалась от других детей талантом, увлеченностью, неординарностью мышления. Самостоятельно изучала в интернете национальные костюмы и пыталась сшить подобные. Научилась плести лапти, изготавливать валенки, шить шубы. Кроме всего прочего научилась водить машину, ездила на картинге с высокой скоростью. При посещении родственников в деревне все время проводила время в сараях, где были гвозди, инструменты, помогала по хозяйству мужчинам.

Психический статус. Ориентировка всех видов была сохранена, настрой доброжелательный. Фактом госпитализации не тяготилась. Держалась свободно, но чувство дистанции выдерживала. Речь была несколько ускорена, нарушено звукопроизношение. Внимание неустойчивое, снижена концентрация. Фон настроения ровный. Общая осведомленность достаточная. Справлялась с заданиями на обобщение, исключение лишнего. С заданиями же по школьной программе выполняла избирательно. Отмечались трудности при выполнении заданий по математике, письмо с грубыми графомоторными нарушениями, ошибками. Смысл прочитанного понимала в неполном объеме. Мышление с элементами соскальзывания. Интеллект без олигофренического дефекта. С большим желанием рассказывала о своих увлечениях. Сообщала в беседе о том, что изобрела свой язык, написала книгу, создала свою математику. В книге описывалась выдуманная страна, ее религия, повелители — наземные, подземные, небесные. Главный — «Менисер» — святой отец. Рассказала о том, что «может разговаривать с инопланетянами, которые были в образе людей, они считают ее хранителем своих секретов». Считала себя особенной: «Я — необычная».

Динамика состояния в отделении. За время стационарного обследования и лечения в отделении адаптировалась с трудом, легко вступала в контакт с детьми и персоналом, но чувство дистанции не выдерживала, провоцировала конфликты и драки с мальчиками, нарушала режим отделения. При этом во время отпуска домой на выходные, мать отмечала положительные изменения в поведении, меньшую вспыльчивость, агрессивность. Была обследована: НЕВРОЛОГ — Признаков нервных болезней нет. ЛОГОПЕД — ОНР 3 уровня. Дисорфография. Нарушение чтения. Элементы дисграфии. Нарушение познавательной деятельности и эмоционально-волевой сферы. ПСИХОЛОГ — при патопсихологическом обследовании у обследуемой выявлено: умеренные нарушения эмоционально — волевой сферы приводящие к социальной дезадаптации. Мышление амотивационное, имеет место «соскальзывание», актуализация слабых латентных признаков, при достаточном уровне обобщения и отвлечения. Объем слухоречевого запоминания и отсроченного воспроизведения в норме. Внимание неустойчивое, истощаемо. Личностные особенности обследуемой обусловлены наличием в структуре его характера высоких значений гипертимности. ЭЭГ — отмечаются умеренные изменения биоэлектрической активности дизритмического типа в виде полиритмичной полиморфной активности. При ГПВ — усиление фоновой активности. Межполушар-ных различий и очаговости нет. Эпиактивность не проявилась. Была представлена на консультацию доцента кафедры психиатрии ОГМА к.м.н. Стаценко А.Н..

Диагноз. Шизотипическое расстройство личности. Синдром бредоподобных фантазий с эмоционально-волевыми нарушениями.

В лечении стала получать рисполепт по 0,001 два раза в день. Дополнительно пролечена кортексином, кавинтоном, пантокальцином, витаминами группы В. За время нахождения в отделении была представлена на МСЭ, присвоен статус ребенка-инвалида по психическому заболеванию. Была представлена на ВК, выдана справка на домашнее обучение.

Катамнез. Выписана из отделения под наблюдение участкового психиатра. После выписки на фоне приема рисполепта жаловалась на слабость, утомляемость, нарушение сна (подолгу не могла уснуть). В лечении добавлен феназепам к ночи, но заметного улучшения в состоянии не отмечали. Стала часто и подолгу болеть ОРВИ. Плохое общее самочувствие и снижение иммунитета мать связала с приемом рисполепта, в связи с чем, прием препарата самостоятельно прекратили через 10 месяцев с момента назначения. Субъективно состояние девочки улучшилось — нормализовался сон, сохранялись жалобы на повышенную утомляемость, сниженную концентрацию внимания.

В настоящее время по характеристике из школы — улучшилась успеваемость, в первую очередь в связи с переводом на индивидуальное обучение. При этом на занятиях часто жалуется на головные боли, боли в животе, плохое самочувствие, утомляемость. Часто не выполняет в срок или выполняет плохо поручения, т.к. тратит время зря, «перепрыгивает» с одного вида деятельности на другой. Отвергает любую критику, отказываеться признавать очевидные промахи. Наряду с повышенной общительностью, склонностью проявлять заботу о незнакомых людях, систематически конфликтует в классе, «вспыхивает» по незначительному поводу. Вяла, апатична во всех сферах школьной жизни, но живо и эмоционально реагирует на жизненные явления, кинофильмы, рассказы. Отмечается недостаточно развитая память, что требует многократных индивидуальных объяснений, багаж знаний по школьной программе недостаточен, при этом многое «берет» из документальных научных фильмов, интернета, энциклопедий.

Амбулаторно в лечении регулярно получает ноотропы, но сохраняются постоянные жалобы на утомляемость, головные боли, сонливость на уроках. Остается конфликтной, избирательной в общении.

Особенностью данного клинического случая является то, что постановка диагноза в течение довольно продолжительного времени была затруднена выступающими на первый план малоспецифичными интеллектуально-мнестическими и, присоединившимися позже, поведенческими нарушениями. Наличие у пациентки бредоподобных фантазий оставалось вне поля зрения, т.к. пациентка ими активно не делилась, а матерью они расценивались как появление детских игр, творчества. Увлеченность боевыми искусствами, «мальчишескими» видами спорта, видами деятельности, отказ от девичьей одежды рассматривались как причуда, неординарность личности. Традиционно назначаемое лечение антипсихотическим препаратом не вызвало сколько-нибудь значимой динамики в состоянии пациентки, а самостоятельная отмена лечения не привела к значительному его ухудшению. Учитывая особенности клинических проявлений, данные анамнеза, результаты проведенных обследований, а также отсутствие прогре-диентности позволили установить диагноз шизотипического расстройства личности, решить социальные вопросы.

FEATURES OF CLINIC SCHIZOTYPAL DISORDER IN CHILDREN: CLINICAL CASE Stepanova NA, Smachnaya LV, Dnieperovskaya IV

Abstract. Endogenous schizophrenia spectrum disorders usually begin at a young age, but can sometimes develop in childhood. Mental disorders in children almost never are completed, monolithic mental syndrome. They are rudimentary, volatile, sometimes limited to one or two obvious symptoms. Powered by clinical observation schizotypal disorder in a child 13 years, shows its specificity and approaches to treatment. Keywords. Schizotypal disorder, childhood.

Лечение шизотипического расстройства личности. Симптомы и признаки

Шизотипическое расстройство развивается медленно. Как правило, первая стадия вовсе возникает латентно, поэтому человек не в состоянии определить первые предпосылки. Имеет схожие признаки с проявлением шизофрении, поэтому диагностировать данное заболевание должен специалист.

Диагноз шизотипического расстройства

Согласно МКБ 10, шозотипическое расстройство – это заболеваний психической природы, проявляющееся в патологических эмоциональных реакциях и мышлении. Пациент старается максимально изолировать себя от контактов с другими людьми. Симптоматика схода с шизофрений, однако проявляется не настолько выражено.

С точки зрения психиатрии, шизотипичесское расстройство является слабовыраженной стадией шизофрении. Развивается медленно и чаще всего появляется в молодом возрасте 23-25 лет. Самостоятельно диагностировать его невозможно, поэтому специалисты должны вести качественное наблюдение на протяжении нескольких лет, чтобы правильно определить недуг. Зачастую данный диагноз ставится в том случае, если отсутствуют ярко выраженные признаки шизофрении.

Шизотипическое расстройство личности

Психическое состояние, при котором возникает поведение эксцентричного рода с детского возраста, обусловленное патологическими формами мышления, называют шизотипическим расстройством личности. Как правило, люди, страдающие данным заболеванием, имеет специфичную форму общения, что затрудняет социальные контакты с другими людьми, чрезмерная суеверность, а также повышенная подозрительность.

В результате человек не в состоянии вести нормальный образ жизни. Если пациенту вовремя не оказать квалифицированную помощь, он начинает максимально отгораживаться от внешнего мира, может присоединиться в качестве полноценного участника к секте.

Симптомы шизотипического расстройства 

Среди основных симптомов шизотипического расстройства можно выделить следующие аспекты:

  1. Проявление чрезмерного эгоцентризма, человек начинает вести себя странно, появляются особенности, которые ранее отсутствовали в его поведении
  2. Параноидальная склонность, возникновение чрезмерной подозрительности
  3. Эмоциональная холодность, отчужденность от внешнего мира. Не всегда реакция воспринимается как адекватная в ответ на происходящие события
  4. Контакты с другими людьми происходят все реже, из-за чего появляется склонность к социальному отчуждению
  5. Появление странной веры, формирование взглядов и установок, которые идут врозь с общепринятыми социальными нормами. Зачастую может проявляться магия при попытке объяснить какой-либо феномен. Даже научно доказанные факты он начинает приравнивать к проявлению чуда
  6. Любое умозаключение и принцип мышления становится слишком обстоятельным. Человек склонен описывать все события максимально детализировано
  7. Развитие патологической фантазии, может развиться деперсонализация или иллюзия телесного типа
  8. Возникновение и формирование навязчивых идей, при этом внутреннего сопротивления практически не наблюдается
  9. Со временем у человека могут появиться галлюцинации, придуманные иллюзии, навязчивые идеи, которые можно приравнять к бреду.

У человека могут проявляться не все вышеперечисленные симптомы. Постановка диагноза возможна только в том случае, если наблюдается минимум 4 пункта в течение двух лет врачебного наблюдения.

Как правило, специалисты для начала исключают вероятность развития шизофрении, приступая затем к диагностированию шизотипического расстройства.

Диагностика шизотипического расстройства

Как правило, используется дифференцированный вид диагностики, в процессе которой имеющуюся симптоматику сравнивают с шизофренией, психопатией шизоидного типа, расстройством обсессивно-компульсивного типа.

  1. Сравнение с шизофренией. При развитии шизотипического расстройства, даже самая прогрессирующая форма заболевания не достигает той глубины патологии, как при шизофрении. Эмоционального опустошения не наблюдается. В результате, в психотерапии данные два вида заболевания решили разграничить.

При наступлении данного диагноза, пациент все же имеет возможность вести полноценный образ жизни. Он может продолжать активную рабочую деятельность, сохранять адаптацию на определенном социальном уровне. Сравнивая с шизофренией, во втором случае зачастую пациент приобретает статус инвалидности. На практике, у пациента при шизотипическом расстройстве не наблюдается постоянного бреда или галлюцинаций на протяжении длительного времени. Патологические принципы в мышлении могут присутствовать, но полностью его не разрушают.

  1. Сравнение с ОКР. Среди схожих признаков можно отметить тот факт, что у пациентов в обоих случаях развивается навязчивое состояние. Как правило, если патология находится на ранней стадии развития, то навязчивый синдром может быть в принципе не заметен. Однако по мере прогрессирования, к нему начинают присоединяться и другие патологические признаки: нарушается мышление, возникает холодность на эмоциональном фоне.

Рассматривая ОКР, у пациента на протяжении всего времени заболевания наблюдается постоянная критика по отношению к себе и собственным действиям. Кроме того, у пациента происходит осознание собственного неадекватного поведения.

  1. С шизоидным расстройством или психопатией. Существует несколько схожих признаков между двумя заболеваниями: наблюдается чудоковатое поведение, повышенный эгоцентризм, для окружающих общение с такими людьми зачастую оказывается непонятным. Могут наблюдаться односторонние и ограниченные интересы, парадоксальное поведение, сложность в процессе социальных контактов.

В случае развития психопатии, первичные признаки заболевания можно заметить уже с детского возраста, у подростка или взрослого человека. Шизотипическое расстройство проявляется у детей крайне редко. Специфика заболевания вовсе начинает проявляться через несколько лет после возникновения.

Важно принять во внимание, что при проведении дифференциальной диагностики в юношестве или детском возрасте, может возникать ряд серьезных затруднений.

Лечение шизотипического расстройства 

При формировании лечения, психотерапевты в первую очередь учитывают степень развития заболевания, специфические особенности, насколько запущено заболевание, индивидуальная симптоматика. Среди основных методов лечения можно отметить следующие варианты:

  1. Медикаментозная терапия
  2. Психотерапия
  3. Проведение психотерапевтических тренингов.

При выборе медикаментозного воздействия, как правило, используют нейролептики, где предусматривается небольшая дозировка. Актуально в тех ситуациях, когда у пациента наблюдаются необоснованные всплески агрессии и неконтролируемого гнева. Если подобных симптомов не наблюдается, то зачастую специалисты делают все возможное, чтобы избежать использования медикаментов.

Важно принять во внимание, что расстройство шизотипического вида редко когда осознается самим пациентом, а также тот факт, что он страдает патологическим мышлением. В такой ситуации процесс лечения осуществляется только с разрешения близких родственников или родителей. Как правило, первый этап вызывает у пациента множество негативных эмоций, бунт, направленный в отношении близких людей.

Чтобы организовать качественную коррекцию поведения и мышления, на практике используются различные психотерапевтические методики. Для начала проводятся индивидуальные беседу между пациентом и психотерапевтом, в процессе которого профессионал пытается донести до клиента клиническую картину его поведения в социуме, а также отсутствие понимания со стороны других членов общества. Коррекция в первую очередь направлена на снижение формирования негативных эмоций, необоснованных вспышек гнева, агрессивного поведения. Также пациент может научиться, каким образом можно контактировать с другими людьми, друзьями и близкими.

Психотерапевтические тренинги, как правило, проводятся в групповом формате. Это помогает на практике закрепить полученные знания, вступать в контакты с другими пациентами, приступить к решению мелких задач на бытовом уровне. Основной целью является формирование коммуникативных навыков и выступает в качестве подготовительного этапа к дальнейшим контактам с другими членами общества.

Положительные изменения у каждого пациента наступают в различное время, определенных сроков не установлено.

Шизотипическое расстройство у подростков

Распознать шизотипическое расстройство в подростковом возрасте практически невозможно, даже при использовании дифференциальных диагностических мероприятий. Как правило, установить заболевание можно только по мере изменения поведения человека, появления патологических признаков. Дифференциальная диагностика зачастую используется только для того, чтобы проверить пациента на возможное развитие шизофрении. Это заболевание, представляющее угрозу не только для самого больного, но и для окружающего общества.

Существует ошибочное мнение, что подростки, страдающие шизотипическим расстройством асоциальны и несут только для общества деструктивную функцию. Как правило, они огораживаются от общения со сверстниками и предпочитают занимать наблюдательную позицию в различных мероприятиях. Как правило, юноши получают официальное освобождение от службы в армии, либо накладывается определенный перечень ограничений: место, где можно проходить службу, длительность.

Если заболевание проявляется со школьной скамьи, зачастую такие дети претерпевают многочисленные насмешки со стороны коллектива, что только способствует в дальнейшем отторжению общества. У подростков, страдающих данным заболеванием, чаще всего отсутствует даже самый простой опыт общения с противоположным полом. Необоснованно может возникать агрессивное поведение, гнев, раздражительность. Однако чаще всего у них отсутствуют механизмы самозащиты, и они не в состоянии ответить обидчику.

Шизотипическое расстройство у детей

По-другому складывается ситуация, если заболевание диагностируется у маленьких детей. У них симптоматика проявляется схоже со взрослыми людьми. Обращаясь к медицинским исследованиям, побочные проявления схожи с пациентами, страдающими аутизмом. Вероятность диагностирования заболевания увеличивается к подростковому возрасту, когда могут проявиться первичные признаки шизотипического расстройства. Для родителей, рекомендуется обратить внимание на следующие аспекты:

  1. Ребенок соглашается принимать пишу или пить исключительно из одинаковых предметов. Нередко, когда мама готовит любимое блюдо малыша и перекладывает его в другую тарелку, может случиться истерика или паника. Еда так и не будет съедена
  2. Если вокруг ребенка даже незначительно меняется порядок вещей (игрушки лежат не на привычном месте, сделали перестановку мебели), возникает агрессивное поведение, чрезмерное раздражение. Спровоцировать возникновение очередного приступа довольно легко
  3. При подаче еды, если человек совершает непривычные для ребенка действия, также возможна паника, раздражение и отказ от принятия пищи
  4. Недостаточно развитая координация движений: он часто падает, косолапит, походка неуклюжая
  5. После приступа ребенка практически невозможно успокоить. Любое действие взрослого приводит к панике и постоянному плачу.

Важно принять во внимание, что многократное возникновение приступов заболевания существенно увеличивает рост вероятности инсультного состояния. Поэтому рекомендуется как можно быстрее обратиться за консультацией к специалисту, если у человека наблюдается резкая смена поведения, ребенок или подросток начинает отгораживаться от общения, все время практически проводит в одиночестве.

Шизофрения, шизотипическое расстройство

Детская шизофрения относится к психическим расстройствам и характеризуется искаженным мышлением, слуховыми и зрительными галлюцинациями, а также нецелесообразным поведением. Сам процесс диагностирования такого заболевания у детей является весьма трудным, поскольку психика еще не сформирована и симптомы шизофрении выдаются неясными. В первую очередь, мы наблюдаем у ребенка страхи и тревоги, причины и характер которых выяснить достаточно сложно.

Признаки шизофрении у детей можно разделить на 4 типа:

  1. Катологическое фантазирование (присуще дошкольникам). Сначала такому проявлению не придают внимания, поскольку оно ничем не отличается от детских фантазий. В последствии такое фантазирование приобретает черты психического расстройства: выдуманные персонажи не уходят, а наоборот, становятся неотъемлемой частью жизни ребенка. Он полностью окунается в мир игры и события реальной жизни перестают его интересовать.
  2. Замкнутость (свойственно детям школьного возраста). Такой тип проявления характеризуется тем, что ребенок прекращает чем-либо интересоваться, пропускает занятия, перестает общаться со сверстниками, подолгу может лежать в кровати. В таком случае родители часто трактуют поведение ребенка, как лень. К основным проявлениям добавляются галлюцинации и бредовые состояния, но к сожалению, обычно дети об этом не рассказывают.
  3.  Эмоциональная тупость, которая выражается полным эмоциональным равнодушием.
  4. Разорванность мышления, к которой относится полное отклонение от реальности.

У подростков также может наблюдается гебефренический тип расстройства, главным признаком которой служит желание повеселить собеседника иррациональным поведением, к примеру, беспричинным весельем, кривлянием, двигательной активностью.

Симптомы детской шизофрении

С самого раннего возраста можно выявить ряд психофизиологических особенностей ребенка, свидетельствующих о психическом расстройстве:

  • нарушение сна
  • приступы взволнованного плача
  • плаксивость на протяжении всего дня
  • сверхвозбудимость или наоборот, физическая пассивность
  • задержка в развитии моторики
  • отсутствие проявления реакций на сильный дискомфорт и глубокое чувство недовольства от прикосновений, нежности
  • усиленная капризность, не провоцируемые перепады настроения
  • отказ от гигиены: полная незаинтересованность в соблюдении личной гигиены
  • галлюцинации
  • беспричинная тревога и страх за несуществующие или невидимые вещи
  • изолированность: отказ от любимых детских занятий, от общения со сверстниками
  • постепенная или внезапная раздробленность речи
  • сумбурность мыслей: ребенок не в состоянии разделить телевизионную фантастику, сны и реальность.

У ребенка с шизофренией быстро развивается формально-логическое мышление, умение построения таблиц и схем, изобретение. Такие дети увлечены взрослыми интересами, компьютером, страшными сказками.

Основные формы шизофрении

Злокачественная шизофрения (как правило появляется до 7 лет). Ребенок прекращает правильно говорить, его речь теряет функцию общения, произносит нечленораздельные звуки. Начинает ползать на четвереньках, хотя до этого мог уже уверенно ходить.

  1. Параноидная шизофрения встречается достаточно редко и начинается до 10-12 лет. Характеризуется страхами, идеями преследования и отравления, а также бредоподобными фантазиями. Ребенок становится враждебно настроенным к родителям. У подростков на этой почве появляется анорексия.

  2. Вялотекущая шизофрения является самой замедленной формой, которая описывается постепенным снижением активности, сужением круга интересов, проявлением чудачества в поведении. У подростков вялотекущая шизофрения выливается в психопатоподобное поведение, бред физических недостатков и безэмоциональность.

  3. Приступообразно-прогредиентная форма проявляется в детстве в виде страхов и невыраженных эмоциональных проявлений. У подростков она имеет кататонические проявления (ступор и возбуждение).

  4. Рекуррентная шизофрения бывает особенно редко, характеризуется повышенной температурой тела, нарушением пищеварения, вегетативными кризами с головными болями, а также немотивированными страхами.

Лечение детской шизофрении

Если вовремя не начать лечение шизофрении, она будет прогрессировать и приведет к изменению личности и формированию дефектов. Поэтому, чем раньше вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов будет у ребенка вести полноценную жизнь. Лечение шизофрении осуществляется психиатром, который проводит комплексное лечение с задействованием таких методов, как медикаментозная терапия, инсулинотерапия, трудотерапия, психотерапия и т.д.

Шизотипическое расстройство

Шизотипическое расстройство обычно диагностируется как вялотекущая стадия шизофрении с позитивной симптоматикой. Дети с такой симтоматикой отличаются неправильной манерой разговоров: они общаются обрывками фраз, повторяют фразу по несколько раз или резко переходят на другую тему. у ребенка появляются невидимые друзья, с которыми он может подолгу разговаривать. Резкие смены настроения, приступы плача, гнева также относятся к симтомам такого расстройства.

При длительном наблюдении можно выявить следующие изменения в поведении:

  • желание кушать или пить только с определенной посуды, вне зависимости где находится ребенок. Он наотрез будет отказываться от всего, что не в его тарелке;
  • чувство злости и паники может появится из-за «неправильных» действий родителей, к примеру: не туда положили игрушки, не так повесили полотенце;
  • отказ от приготовленной мамой еды, если перед этим она обидела ребенка чем-либо;
  • проблемы с координацией: повышенная неуклюжесть, частые падения на землю всем телом, изменения в походке.

Лечение шизотипического расстройства

Для того, чтобы правильно подобрать лечение, специалисту необходимо учитывать степень запущенности расстройства, имеющиеся симптомы, а также форму течения болезни. В основу лечения закладывают медикаментозный метод, психотерапию и психотренинги.

Медикаментозную терапию использую в случае постоянной агрессии и вспышках гнева. В работе психотерапевта стоит задача коррекции поведения, снижении вспышек агрессии и апатии, открытости с родными и близкими, а также регресс общения ребенка с самим собой и с выдуманными друзьями.

Публикации в СМИ

Шизотипическое расстройство в МКБ–10 отнесено в раздел «Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства», а в DSM–IV — в раздел «Расстройства личности». Диагностические критерии шизотипического расстройства личности практически совпадают с принятыми в отечественной психиатрии критериями вялотекущей шизофрении. Вынесение шизотипических расстройств личности за скобки шизофренического спектра отражает стремление отказаться от «навешивания ярлыка» психической болезни таким пациентам.

До появления МКБ–10 в отечественной психиатрии существовали рекуррентная и вялотекущая формы шизофрении. В МКБ–10 (как и в DSM–IV) диагнозы рекуррентная шизофрения и вялотекущая шизофрения отсутствуют. В настоящее время эти расстройства выделены как отдельные нозологические единицы — шизоаффективное расстройство и шизотипическое расстройство соответственно. Частота. 3% населения (чаще диагностируют у мужчин).
Клиническая картина
• Грань между шизотипическим расстройством и шизофренией довольно тонка, поскольку ретроспективно в преморбидном периоде у ряда манифестных больных шизофренией выявляют шизотипическое расстройство. Тем не менее, многие из них в состоянии поддерживать достигнутый уровень социальной адаптации в течение всей жизни.
• Галлюцинаторные и бредовые переживания занимают небольшое место в картине заболевания и обычно выявляются только путём направленного опроса.
• Чаще всего отмечают идеи отношения, при которых больной высказывает убеждение, будто бы окружающие обращают на него особое внимание, что-то замечают в выражении его глаз, со значением переглядываются. Иногда эти идеи сочетаются с дисморфофобией: больной убежден, что глаза у него стали «какие-то дикие», переносица мешает смотреть; разубеждать в этом больных бесполезно. Мышление больных приобретает магический характер, который влияет на поведение и не соответствует нормам данной субкультуры (например, избыточные суеверия, приписывание себе способности к ясновидению, телепатии или наличия «шестого чувства»; у детей и подростков — причудливые фантазии или увлечения).
• У пациентов часто отмечают лёгкие депрессивные состояния, сочетающиеся с ипохондрическими расстройствами и сенестопатиями (например, «нагревание головы», «переворачивание мозгов», жжение в области половых органов). Эти ощущения вызывают у больных страх умереть или заболеть тяжёлой болезнью, из-за чего они постоянно измеряют частоту пульса, АД, проводят анализы крови и т.д.
• В общении больные малоэмоциональны, холодны. Для таких больных характерны странная внешность, отсутствие близких друзей, тревога при общении с окружающими, которая не ослабевает при близком знакомстве и не связана с негативной самооценкой.
• С течением заболевания на первый план выступают навязчивые состояния с нелепыми ритуальными действиями. Например, страх перед возможным загрязнением рук каловыми массами в туалете заставляет больных в течение всего дня мыть руки, стирать бельё. Дома больные ведут крайне однообразный образ жизни, стараясь ни на шаг не отступить от раз и навсегда заведённого порядка, донимают родственников причудливыми прихотями: перед сном ложиться к ним в постель, делать инъекции всегда одного и того же лекарства в определённое время, не включать телевизор.

Течение и прогноз • Заболевание длится годами. Больные становятся замкнутыми, чудаковатыми, пристрастны к однообразному образу жизни. Но все же большинство из них способны в той или иной степени приспособиться к жизни, выполняют посильную работу, обслуживают себя в быту и даже, подчиняясь инициативе со стороны, создают свои семьи. Их внутренний духовный мир остаётся достаточно богатым • Под влиянием стресса пациенты могут декомпенсироваться; в этом случае у них выявляют психотические симптомы, которые обычно продолжаются недолго • В 30% случаев болезнь медленно прогрессирует и спустя много лет постепенно приобретает сходство с параноидной шизофренией • 10% больных совершают суицидальные попытки.
Дифференциальная диагностика. Шизотипическое расстройство отличает от шизоидного расстройства личности количественно большая выраженность странностей в поведении и мышлении, а от шизофрении — отсутствие основных характерных для неё позитивных симптомов. На практике провести такое разграничение не просто; поэтому в МКБ–10 не рекомендуют широкое использование диагноза шизотипического расстройства.
Лечение. При преходящих субпсихотических состояниях назначают небольшие дозы нейролептиков (например, галоперидол по 2–5 мг/сут), транквилизаторов (например, диазепам по 2–10 мг/сут). При депрессивных состояниях назначают антидепрессанты (например, амитриптилин). Социальной адаптации способствует индивидуальная и групповая психотерапия.
Синоним • Шизофрения вялотекущая

МКБ-10 • F21 Шизотипическое расстройство

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Природа заболевания может быть отличной. Связи с этим выделяют несколько причин развития расстройства личности шизоидного типа.  

  • аутоиммунные отклонения, травмирование, инфицирование и другое поражение отдельных элементов центральной нервной системы как во внутриутробном, так и в послеродовом периоде
  • неправильное воспитание, полное отсутствие воспитательного процесса, изменение характера из-за длительного наблюдения негативного примера поведения,
  • наследственность и иные генетические предпосылки.

Расстройства личности могут быть вызваны и чрезмерным развитием детского характера. Например, детская боязнь в подростковом периоде может вылиться в фобии, мании и поведение избегания.

Наиболее характерные черты поведения у ребёнка с шизотипическим расстройством личности:

  • отказывается участвовать в коллективных занятиях,
  • необходимость этого вызывает у него эмоциональные стрессы,
  • предпочитает проводить время в одиночестве,
  • не оказывает сопереживания к другим людям,
  • всегда холоден с посторонними и даже близкими людьми. 

Диагностика шизотипического личности у ребёнка

Для постановки детского диагноза у маленького пациента необходимо:

  • длительное наблюдение за поведением ребёнка (не менее полугода),
  • проведение тестов Векслера и Шульте,
  • психологические беседы с наблюдаемым,
  • магнитно-резонансная томогрфаия спинного и головного мозга,
  • электроэнцефаллограмма.

Шизотипическое расстройство личности подразумевает уже сложности с социализацией и адаптацией ребёнка в любом коллективе, даже семейном.

Кроме этого, причины возникновения патологии, окружающая обстановка и отсутствие лечения могут вызвать иные печальные последствия вплоть до самоубийства.

Что можете сделать вы

Родители должны следить за детским поведеним. Выявление одного или нескольких признаков должно стать причиной обращения к психологу и далее к психиатру.

Для восстановления детской психики могут помочь специальное медикаментозное лечение и психотерапия. Родители со своей стороны могут:

  • консультироваться у специалиста по поводу правильного контакта с ребёнком,
  • решить свои личные и семейные психические проблемы,
  • при необходимости изменить своё поведение и манеру общения с людьми.

При органической или наследственной психопатии необходимо регулярно проходить курсы фармакотерапии и психотерапии во избежание обострения расстройства.

Вне зависимости от типа шизотипического расстройства важно:

  • в полной мере выполнять все назначения врача,
  • не останавливаться на половине трудного пути лечения,
  • не патакать детским и своим страхам и капризам.

Что делает врач

В первую очередь специалист должен поставить диагноз. В случае травматического расстройства постановка диагноза ставится сразу после специальных исследований. При других видах отклонения необходимо длительное наблюдение за ребёнком.

Только после точного диагностирования возможно проведение лечения. Оно может включать в себя:

  • лекарсвтенное или психотерапевтическое устранение причины болезни,
  • консультации с психотерапевтом и психологом для востановления детского поведения,
  • психотерапия различных видов (общение с дельфинами, лошадьми и другими животными, арттерапия и многое другое).

Профилактические меры по предотвращению шизотипического расстройства личности столь же обширны, как и причины его возникновения.

В случае генного типа расстройства необходимо:

  • до беременности посетить генетика и выявить риск возможной патологии у планируемого ребёнка,
  • решить вопрос о беременности,
  • заранее начать подготовку к появлению малыша с психическим расстройством.

Для предотвращения травматического или инфекционного расстройства личности важно:

  • минимизировать риски детского травмирования,
  • регулярно посещать врачей,
  • своевременно выявлять и лечить инфекционные заболевания,
  • проводить вакцинацию.

Для психопатии, связанной со становлением детского характера родители должны:

  • создать благоприятную эмоциональную обстановку в доме,
  • подавать пример общения с близкими и посторонними людьми,
  • до рождения малыша пообщаться с семейным психологом,
  • в случае конфликтов и иных проблем в общении с малышом не стесняться обращаться к специалисту.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании шизотипическое расстройство личности у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как шизотипическое расстройство личности у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга шизотипическое расстройство личности у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить шизотипическое расстройство личности у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания шизотипическое расстройство личности у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание шизотипическое расстройство личности у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Шизотипическое расстройство личности — Симптомы и причины

Обзор

Людей с шизотипическим расстройством личности часто описывают как странных или эксцентричных, и обычно у них мало близких отношений, если они вообще есть. Обычно они не понимают, как формируются отношения или как их поведение влияет на других. Они также могут неверно истолковывать мотивацию и поведение других и испытывать значительное недоверие к другим.

Эти проблемы могут привести к серьезной тревоге и склонности избегать социальных ситуаций, поскольку человек с шизотипическим расстройством личности имеет тенденцию придерживаться особых убеждений и может испытывать трудности с адекватной реакцией на социальные сигналы.

Шизотипическое расстройство личности обычно диагностируется в раннем взрослом возрасте и может сохраняться на протяжении всей жизни, хотя лечение, например медикаменты и терапия, может улучшить симптомы.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Симптомы

Шизотипическое расстройство личности обычно включает пять или более из следующих признаков и симптомов:

  • Одиночество и отсутствие близких друзей вне семьи
  • Плохие эмоции или ограниченные или несоответствующие эмоциональные реакции
  • Устойчивая и чрезмерная социальная тревожность
  • Неправильная интерпретация событий, например ощущение, что что-то действительно безвредное или безобидное имеет прямое личное значение
  • Необычное, эксцентричное или необычное мышление, убеждения или манеры
  • Подозрительные или параноидальные мысли и постоянные сомнения в верности окружающих
  • Вера в особые силы, такие как ментальная телепатия или суеверия
  • Необычные ощущения, например ощущение присутствия отсутствующего человека или иллюзии
  • Особым образом одеваться, например выглядеть неопрятно или носить необычно подобранную одежду
  • Своеобразный стиль речи, например нечеткая или необычная речь или странная бессвязная речь во время разговора

Признаки и симптомы шизотипического расстройства личности, такие как повышенный интерес к уединенной деятельности или высокий уровень социальной тревожности, могут наблюдаться в подростковом возрасте.Ребенок может плохо учиться в школе или выглядеть социально не в ногу со сверстниками, что может привести к насмешкам или издевательствам.

Шизотипическое расстройство личности в сравнении с шизофренией

Шизотипическое расстройство личности можно легко спутать с шизофренией, тяжелым психическим заболеванием, при котором люди теряют контакт с реальностью (психоз). Хотя люди с шизотипическим расстройством личности могут испытывать краткие психотические эпизоды с бредом или галлюцинациями, эти эпизоды не такие частые, продолжительные или интенсивные, как при шизофрении.

Еще одно ключевое отличие состоит в том, что люди с шизотипическим расстройством личности обычно могут осознавать разницу между их искаженными идеями и реальностью. Больные шизофренией обычно не могут избавиться от своих заблуждений.

Несмотря на различия, люди с шизотипическим расстройством личности могут получить пользу от лечения, аналогичного лечению шизофрении. Шизотипическое расстройство личности иногда считается одним из спектров шизофрении, при этом шизотипическое расстройство личности считается менее тяжелым.

Когда обращаться к врачу

Люди с шизотипическим расстройством личности обычно обращаются за помощью только по настоянию друзей или членов семьи. Или люди с шизотипическим расстройством личности могут обратиться за помощью для решения другой проблемы, например депрессии. Если вы подозреваете, что у друга или члена семьи может быть это расстройство, вы можете мягко предложить этому человеку обратиться за медицинской помощью, начиная с лечащего врача или психиатра.

Если вам нужна немедленная помощь

Если вы обеспокоены тем, что можете причинить вред себе или кому-то еще, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи. Или позвоните на горячую линию для самоубийц. В США позвоните в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или воспользуйтесь веб-чатом по адресу suicidepreventionlifeline.org/chat.

Причины

Личность — это сочетание мыслей, эмоций и поведения, которое делает вас уникальным.Это то, как вы смотрите, понимаете и относитесь к внешнему миру, а также то, как вы видите себя. Личность формируется в детстве благодаря взаимодействию унаследованных тенденций и факторов окружающей среды.

При нормальном развитии дети со временем учатся надлежащим образом взаимодействовать с другими, интерпретировать социальные сигналы и адекватно и гибко реагировать на социальные ситуации. Что именно идет не так с человеком с шизотипическим расстройством личности, доподлинно неизвестно, но вполне вероятно, что изменения в способе работы мозга, генетике, влиянии окружающей среды и усвоенном поведении могут сыграть свою роль.

Факторы риска

Ваш риск шизотипического расстройства личности может быть выше, если у вас есть родственник, страдающий шизофренией или другим психотическим расстройством.

Осложнения

Люди с шизотипическим расстройством личности подвергаются повышенному риску:

  • Депрессия
  • Беспокойство
  • Другие расстройства личности
  • Шизофрения
  • Временные психотические эпизоды, обычно в ответ на стресс
  • Проблемы с алкоголем или наркотиками
  • Попытки самоубийства
  • Работа, школа, отношения и социальные проблемы

Октябрь08, 2019

Структурные и функциональные аномалии головного мозга у детей с шизотипическим расстройством: пилотное исследование

  • 1.

    Розелл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А. и Сивер, Л. Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Curr. Департамент психиатрии 16 , 452 (2014).

    Артикул

    Google Scholar

  • 2.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам .5-е изд (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.).

  • 3.

    Всемирная организация здравоохранения. Классификация психических и поведенческих расстройств МКБ-10 (ВОЗ, 1992).

  • 4.

    Jones, H.P. et al. Мельбурнская оценка шизотипии у детей: полезный показатель детского шизотипического расстройства личности. Biomed. Res. Int. https://doi.org/10.1155/2015/635732 (2015).

  • 5.

    Abu-Akel, A. et al. Смена установки внимания и социальные способности у детей с шизотипическими и коморбидными расстройствами аутистического спектра. Aust. Н. З. Дж. Психиатрия 52 , 68–77 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 6.

    Асарнов, Дж. Р. Шизотипическое расстройство с детским началом: дальнейшее исследование и сравнение с детской шизофренией. J. Child Adolesc. Psychopharmacol. 15 , 395–402 (2005).

    Артикул

    Google Scholar

  • 7.

    Crush, E., Арсено, Л., Яффи, С. Р., Данезе, А. и Фишер, Х. Л. Факторы защиты психотических симптомов среди поливиктимизированных детей. Schizophr. Бык. 44 , 691–700 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 8.

    Laurens, K. R. et al. Популяционные профили психотических переживаний, о которых сообщают дети, и их дифференциальная связь с другими психопатологиями. руб. J. Clin. Psychol. https: // doi.org / 10.1111 / bjc.12230 (2019).

    Артикул
    PubMed

    Google Scholar

  • 9.

    Эстерберг, М. Л., Гулдинг, С. М. и Уокер, Э. Ф. Расстройства личности кластера А: шизотипические, шизоидные и параноидные расстройства личности в детском и подростковом возрасте. J. Psychopathol. Behav. 32 , 515–528 (2010).

    Артикул

    Google Scholar

  • 10.

    Харрисон Б.J. et al. Последовательность и функциональная специализация в сети мозга в режиме по умолчанию. Proc. Natl Acad. Sci. США 105 , 9781–9786 (2008).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 11.

    Менон В. Крупномасштабные сети мозга и психопатология: объединяющая тройная сетевая модель. Trends Cogn. Sci. 15 , 483–506 (2011).

    Артикул

    Google Scholar

  • 12.

    Хардинг, И. Х., Юсель, М., Харрисон, Б. Дж., Пантелис, К. и Брейкспир, М. Эффективная связь в сети лобно-теменного контроля различает когнитивный контроль и рабочую память. Нейроизображение 106 , 144–153 (2015).

    Артикул

    Google Scholar

  • 13.

    Dong, D., Wang, Y., Chang, X., Luo, C. & Yao, D. Дисфункция крупномасштабных мозговых сетей при шизофрении: метаанализ функциональной связи в состоянии покоя. . Schizophr. Бык. 44 , 168–181 (2018).

    Артикул

    Google Scholar

  • 14.

    Форнара, Г. А., Папаньо, К. и Берлингери, М. Нейроанатомическое описание умственных путешествий во времени при шизофрении: метаанализ функциональных и структурных данных нейровизуализации. Neurosci. Biobehav. Ред. 80 , 211–222 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 15.

    Ферваха, Г. и Ремингтон, Г. Результаты нейровизуализации при шизотипическом расстройстве личности: систематический обзор. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 43 , 96–107 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 16.

    Zhang, Q. et al. Измененный режим сетевого функционального подключения по умолчанию при шизотипическом расстройстве личности. Schizophr. Res. 160 , 51–56 (2014).

    Артикул

    Google Scholar

  • 17.

    Hazlett, E.A. et al. Дисфункция лобно-стриатно-таламического медиодорсального ядра у пациентов с шизофренией во время сенсомоторного стробирования. Neuroimage 42 , 1164–1177 (2008).

    Артикул

    Google Scholar

  • 18.

    Vu, M. T. et al. Рабочая память при шизотипическом расстройстве личности: различия активации и дезактивации фМРТ. Schizophr. Res. 151 , 113–123 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 19.

    Koenigsberg, H. W. et al. Функциональная МРТ зрительно-пространственной рабочей памяти при шизотипическом расстройстве личности: анализ области интересов. Psychol. Med. 35 , 1019–1030 (2005).

    Артикул

    Google Scholar

  • 20.

    Sun, D. et al. Сокращение поверхности мозга при первом эпизоде ​​шизофрении: исследование с продольной магнитно-резонансной томографией. Мол. Психиатрия 14 , 976–986 (2009).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 21.

    Sun, D. et al. Прогрессивные структурные изменения головного мозга, отображаемые по мере развития психоза у лиц, находящихся в «группе риска». Schizophr. Res. 108 , 85–92 (2009).

    Артикул

    Google Scholar

  • 22.

    Pantelis, C. et al. Нейроанатомические аномалии до и после начала психоза: сравнение поперечного и продольного МРТ. Lancet 361 , 281–288 (2003).

    Артикул

    Google Scholar

  • 23.

    Кропли В. Л. и Пантелис К. Использование продольной визуализации для картирования «сигнатуры рецидива» шизофрении и других психозов. Epidemiol. Психиатр. Sci. 23 , 219–225 (2014).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 24.

    Гогтай, Н.и другие. Динамическое картирование коркового развития человека в детстве и раннем взрослении. Proc. Natl Acad. Sci. США 101 , 8174–8179 (2004).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 25.

    Meisenzahl, E. M. et al. Структурные изменения мозга у субъектов с высоким риском психоза: морфометрическое исследование на основе вокселей. Schizophr. Res. 102 , 150–162 (2008).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 26.

    Jiang, Y. et al. Общие и различные паттерны дисфункциональности вносят свой вклад в тройную сетевую модель шизофрении и депрессии: предварительное исследование. Прог. Neuropsychopharmacol. Биол. Психиатрия 79 , 302–310 (2017).

    Артикул

    Google Scholar

  • 27.

    Wotruba, D. et al. Аберрантная связь внутри и между режимами по умолчанию, положительными задачами и сетью значимости у субъектов с риском психоза. Schizophr. Бык. 40 , 1095–1104 (2013).

    Артикул

    Google Scholar

  • 28.

    Wang, Y. et al. Нейробиологические изменения шизотипии: данные как из объемного морфометрического анализа, так и из функциональной связности в состоянии покоя. Schizophr. Бык. 41 , s444 – s454 (2015).

    Артикул

    Google Scholar

  • 29.

    Кирран, Р.М. и Сивер, Л. Дж. Новые взгляды на шизотипическое расстройство личности. Curr. Psychiatry Rep. 2 , 62–66 (2000).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 30.

    Levaux, M.-N. и другие. Компьютеризированная оценка познания при шизофрении: обещания и подводные камни CANTAB. евро. Психиатрия 22 , 104–115 (2007).

    Артикул

    Google Scholar

  • 31.

    Ли, К.-Х., Спехт, К., Маршал, Дж. К. и Финк, Г. Р. Использование фМРТ для разложения нейронных процессов, лежащих в основе теста сортировки карточек в Висконсине. Нейроизображение 30 , 1038–1049 (2006).

    Артикул

    Google Scholar

  • 32.

    Искьердо А., Бригман Дж. Л., Радке А. К., Рудебек П. Х. и Холмс А. Нейронная основа обратного обучения: обновленная перспектива. Неврология 345 , 12–26 (2017).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 33.

    Pantelis, C. et al. Сравнение способности менять установки у пациентов с хронической шизофренией и повреждением лобной доли. Schizophr. Res. 37 , 251–270 (1999).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • 34.

    Янь, К.-Г., Ван, Х.-Д., Цзо, Х.-Н. И Занг, Ю.-Ф. DPABI: обработка и анализ данных для визуализации головного мозга (в состоянии покоя). Нейроинформатика 14 , 339–351 (2016).

    Артикул

    Google Scholar

  • 35.

    Ширер, В. Р., Ряли, С., Рыхлевская, Э., Менон, В. и Грейсиус, М. Д. Расшифровка субъектно-зависимых когнитивных состояний с помощью паттернов связи всего мозга. Cereb. Cortex 22 , 158–165 (2012).

    CAS
    Статья

    Google Scholar

  • Симптомы шизотипического расстройства личности

    Люди, которые их знают, обычно описывают людей с шизотипическим расстройством личности как странных, эксцентричных или «немного отстающих».Обычно они демонстрируют признаки слегка искаженного мышления, восприятия и поведения. Это может включать веру в НЛО, телепатию, телекинез, ясновидение, призраков, прошлые жизни и т. Д. Они могут одеваться эксцентрично. Их часто привлекают культы, мистические гуру и / или сверхъестественное. Вероятно, это связано с тем, что эти группы согласятся и подтвердят свой странный опыт и представления. Хотя у них есть некоторые аспекты положительных симптомов шизофрении, они, как правило, не имеют психотических срывов и могут функционировать в обществе.

    Чтобы диагностировать это заболевание, у человека должно быть пять или более из следующих симптомов:

    • идей ссылки (исключая иллюзии ссылки). Это означает, что они верят, что определенные публичные сообщения содержат определенные скрытые сообщения, предназначенные только для них. Они могут полагать, что жест телеведущего имеет для них личное значение, например, или что тексты песен содержат особое личное послание. Однако при нажатии человек соглашается, что эти идеи, возможно, не соответствуют действительности.
    • странных верований или магического мышления, влияющих на поведение и не согласующихся с убеждениями нормального общества. Примеры включают суеверность или веру в ясновидение, телепатию или «шестое чувство». У детей и подростков это может проявляться как причудливые фантазии или озабоченности.
    • Необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
    • странное мышление и речь. Это может быть расплывчатая, метафорическая, очень сложная или стереотипная речь
    • подозрительность или параноидальные мысли
    • Неприемлемое или ограниченное выражение эмоций
    • Необычное, эксцентричное или уникальное поведение или внешний вид
    • Отсутствие близких друзей, кроме родственников первой степени родства (родителей, братьев и сестер)
    • чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается после знакомства с кем-то.Это беспокойство больше связано с человеком, имеющим параноидальные страхи, а не с тем, как он видит себя, что характерно для симптомов социальной тревожности.

    Эти симптомы не должны возникать только как часть шизофрении, биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или расстройства аутистического спектра.

    Шизотипическое расстройство личности | Аномальная психология

    Критерии DSM-IV-TR

    • Распространенная модель социальных и межличностных дефицитов, характеризующаяся острым дискомфортом и сниженной способностью к близким отношениям, а также когнитивными или перцептивными искажениями и эксцентриситетом поведения, начиная с раннего взросления и присутствуя в различных контекстах, как указано. пятью (или более) из следующего:
    1. ссылочные идеи (за исключением ошибочных ссылок)
    2. странные убеждения или магическое мышление, влияющее на поведение и несовместимое с субкультурными нормами (например,ж., суеверие, вера в ясновидение, телепатию или «шестое чувство»; у детей и подростков, причудливые фантазии или озабоченности)
    3. необычные переживания восприятия, включая телесные иллюзии
    4. необычное мышление и речь (например, расплывчатые, косвенные, метафорические, чрезмерно сложные или стереотипные)
    5. подозрительная или параноидальная идеализация
    6. несоответствующий или ограниченный аффект
    7. Странное, эксцентричное или своеобразное поведение или внешний вид
    8. Отсутствие близких друзей или доверенных лиц, кроме родственников первой степени родства
    9. чрезмерная социальная тревожность, которая не уменьшается от знакомства и имеет тенденцию быть связана с параноидальными страхами, а не с негативными суждениями о себе
    • Не возникает исключительно во время шизофрении, расстройства настроения с психотическими особенностями, другого психотического расстройства или распространенного расстройства развития.
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Если критерии соблюдены до начала шизофрении, добавьте «преморбидный», например «шизотипическое расстройство личности (преморбидное)».

    Сопутствующие функции

    Речь людей с этим расстройством нарушена таким образом, что ее можно отличить по нечетким и необычным употреблениям. Язык ухудшается из-за разного контекста и синтаксиса или расположения слов и того, как они используются, другими словами грамматики. Шизотипическое поведение часто связывают с людьми, страдающими шизофренией.Они, как правило, кажутся бесчувственными, демонстрируя плоский или сдержанный аффект в межличностных ситуациях.

    Шизотипический БП трудно точно диагностировать, потому что он очень коморбиден с несколькими расстройствами личности, такими как: нарциссический, пограничный, избегающий, параноидный и шизоидный. Люди с этим расстройством могут испытывать кратковременные психотические эпизоды в ответ на стресс. Они часто обращаются за лечением от тревожности, депрессии или других дисфорических симптомов, а не от фактического расстройства.

    У шизотипа необычный образ мышления, который в конечном итоге мешает его способности ясно общаться с другими. Кроме того, его или ее связь с реальностью нарушается, но не разрывается полностью, как при шизофрении. Из-за этого многие из этих людей не могут реализовать свой потенциал и не могут вести по-настоящему продуктивную жизнь.

    Симптомы, указывающие на кратковременное психотическое расстройство, шизофреноформное расстройство, бредовое расстройство или шизофрению, могут развиться в клинических условиях.Более чем у половины может быть большой депрессивный эпизод.

    Презентация для детей и взрослых

    Шизотипическое расстройство личности может впервые проявиться в детстве и подростковом возрасте при стремлении к уединению, плохих отношениях со сверстниками, социальной тревоге, неуспеваемости в учебе, гиперчувствительности, странными мыслями и речью и причудливыми фантазиями.

    Во взрослом возрасте презентация похожа, но, вероятно, менее серьезна, например, меньше уединенной деятельности из-за начала скуки, а отношения со сверстниками необходимы для продвижения в жизни, например, в карьере, с друзьями и семьей.

    Гендерные и культурные различия в презентации

    Обычно шизотипическим расстройством личности подвержено больше мужчин, чем женщин. Представления в различных культурных аспектах действительно отдают предпочтение мужчинам как более подверженным шизотипу, чем женщинам, вероятно, из-за склонности женщин общаться или разговаривать с другими, что позволяет им облегчить отношения.

    Женщины более общительны и эмоциональны, чем мужчины в целом, и они имеют тенденцию передавать больше информации другим людям и более открыто рассказывать о своих чувствах и эмоциях.Мужчины, как правило, более закрыты и делятся личной информацией только с теми, кому они больше всего доверяют.

    Некоторые искажения необходимо оценивать в рамках индивидуального культурного контекста, поскольку некоторые культурные характеристики могут быть ошибочно приняты за шизотипические.

    Эпидемиология

    • Распространенность шизотипического расстройства личности составляет примерно 3% от общей численности населения и, как полагают, несколько чаще встречается у мужчин.
    • Примерно менее 1% в амбулаторной клинической выборке.
    • Течение довольно стабильное, и лишь у небольшой части развивается шизофрения или другое психотическое расстройство.
    • Шизотипическое расстройство личности обычно сохраняется на протяжении всей жизни человека.
    • Шизотипическое расстройство личности, по-видимому, чаще встречается у людей, ближайшие родственники которых болеют шизофренией.

    Этиология

    Есть вероятность, что генетические факторы способствуют возникновению шизотипического расстройства личности.Семейные паттерны здесь не важны, но с большей вероятностью могут возникнуть заболевания, если они преобладают в семейной генетике.

    Факторы окружающей среды с меньшей вероятностью способствуют этому расстройству, чем межличностные факторы, поскольку взаимодействие с людьми является социальной деятельностью и может включать подозрение к другим, странные убеждения и странное мышление, необычное восприятие или искажение реальности.

    Странности у детей с ЗППП усиливаются, когда их избегают и отвергают другие, что увеличивает их социальную тревогу и подозрительность.

    Альтернативная патогенная гипотеза предполагает, что ребенок подвергался жестокому обращению, ограничивался в развитии автономии и взаимодействии со сверстниками, в то время как опекуны моделировали нелогичные формулировки реальности, в результате чего взрослый с STPD заявлял о необычной способности знать или контролировать события в сочетании с параноидальным отстранением от других.

    Другие гипотезы предполагают, что потребности младенца были удовлетворены, но без достаточной эмоциональной близости или тепла. Что мешало последующему развитию детей из-за карательной критики, фрагментарного общения и унижений со стороны сверстников.

    Диагноз шизотипического расстройства личности ставится на основе клинического интервью для оценки симптоматического поведения. Другие инструменты оценки, полезные для подтверждения диагноза шизотипического расстройства личности, включают:

    • Миннесотский многофазный опросник личности (MMPI-2)
    • Клинический многоосевой инвентарь Миллона (MCMI-II)
    • Психодиагностический тест Роршаха
    • Тематический тест апперцепции (ТАТ)

    Эмпирически поддерживаемые методы лечения

    Людей с шизотипическим расстройством личности, как правило, трудно лечить, так как им неудобно формировать новые отношения и взаимодействовать с другими (т. Е.психологи). Они хотят оставаться в стороне и не заводить новых близких друзей или даже регулярно общаться с членами семьи. Они предпочли бы оставаться дома весь день и побыть одни.

    Для людей, у которых функции немного выше по сравнению с другими шизотипическими людьми, существуют различные варианты лечения. При условии, что эти люди видят, что у них есть проблема, и обращаются за лечением. Один из вариантов — психодинамическая терапия. Это помогает человеку строить доверительные отношения.Лечебные процедуры включают:

    Психодинамически ориентированная терапия

    • Психодинамический подход обычно направлен на построение терапевтически доверительных отношений, которые пытаются противостоять недоверию, которое большинство людей с этим расстройством внутренне придерживается. Есть надежда, что некоторая степень привязанности в терапевтических отношениях может быть распространена на другие отношения. Предлагаемые интерпретации поведения пациента обычно бесполезны. Более высокофункциональные шизотипы, обладающие некоторой способностью к сочувствию и эмоциональной теплоте, как правило, имеют лучшие результаты при психодинамических подходах к лечению.

    Когнитивно-поведенческая терапия:

    • Когнитивные подходы, скорее всего, будут сосредоточены на попытках идентифицировать и изменить содержание мыслей шизотипа. Искажения, возникающие как в восприятии, так и в мыслительном процессе, будут устранены. Важной основой для этой работы могло бы стать установление доверительных терапевтических отношений. Это ослабит социальную тревогу, которая возникает в большинстве межличностных отношений, и позволит исследовать мыслительные процессы.Конструктивные способы достижения этого могут включать в себя обучение коммуникативным навыкам, использование обратной связи с видеопленкой, чтобы помочь пострадавшему объективно воспринимать свое поведение и внешний вид, а также практические советы по личной гигиене, трудоустройству, среди прочего.

    Межличностная терапия:

    • Лечение с использованием межличностного подхода позволит человеку с шизотипическим расстройством личности оставаться в относительной дистанции, пока он или она «разогревается» по отношению к терапевту.Постепенно терапевт будет надеяться вовлечь пациента, который станет «безопасным» из-за отсутствия принуждения. Цель состоит в том, чтобы развить доверие, чтобы помочь пациенту понять искаженное и магическое мышление, которое доминирует. Можно ввести новый разговор с самим собой, чтобы помочь сориентировать человека к опыту, основанному на реальности. Терапевт может отразить эту объективность пациенту.

    Групповая терапия:

      ,

    • может предоставить пациенту опыт общения, который позволит ему получить обратную связь от других в безопасной контролируемой среде.Обычно это рекомендуется только для шизотипов, которые не проявляют серьезного эксцентричного или параноидального поведения. Большинству членов группы было бы неудобно с этими поведенческими проявлениями, и они, вероятно, окажутся деструктивными для динамики группы.

    Семейная и супружеская терапия:

    • Маловероятно, что человек с шизоидным расстройством личности обратится к семейной или супружеской терапии. Многие шизоидные типы не женятся и в конечном итоге живут с членами семьи первой степени родства и зависят от них.Если они все же женятся, у них часто возникают проблемы, связанные с нечувствительностью к чувствам или поведению партнера. Супружеская терапия (терапия для пар) может быть направлена ​​на то, чтобы помочь парам стать более вовлеченными в жизнь друг друга или улучшить модели общения.

    Лекарства

    Согласно Энциклопедии доктора медицины, существует обширное исследование использования лекарств для лечения шизотипического расстройства личности из-за его тесной симптоматической связи с шизофренией.Среди наиболее полезных лекарств — нейролептики, которые, как было доказано, контролируют такие симптомы, как иллюзии и фобическое беспокойство, среди прочего. Амоксапин (торговое название азендин) — это трициклический антидепрессант с антипсихотическими свойствами, который был эффективен в улучшении шизофренических и депрессивных симптомов у пациентов с шизотипом. Другие антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак), также успешно применялись для уменьшения симптомов тревоги, параноидального мышления и депрессии.

    Прогноз

    Прогноз для человека с шизотипическим расстройством личности плохой из-за укоренившейся природы уже существующих механизмов выживания.Шизотипы, которые сильно зависят от членов семьи или других людей, могут регрессировать в состояние апатии и дальнейшей изоляции. В то время как некоторые измеримые успехи могут быть достигнуты с людьми с умеренным поражением, большинство из них не в состоянии изменить свои укоренившиеся способы восприятия или интерпретации реальности. В сочетании с плохой структурой социальной поддержки большинство из них не пойдет ни на какое лечение.

    Профилактика

    Поскольку шизотипическое расстройство личности возникает в семье происхождения пациента, единственной известной профилактической мерой является благоприятная, эмоционально стимулирующая и выразительная среда ухода.

    В народной культуре

    • Kramer от Seinfeld
      • Отличается странным поведением и мышлением
    • Луна Лавгуд и Сибилл Трелони из Гарри Поттера
      • Они оба очень эксцентричны со странной внешностью и неудобны в социальной среде

    Изменения DSM-V

    • Переформулировать как шизотипический тип
    • Лица, которые соответствуют этому типу расстройства личности, имеют социальный дефицит, характеризующийся дискомфортом и сниженной способностью к межличностным отношениям; эксцентричность внешнего вида и поведения, а также когнитивные и перцепционные искажения.
    • У них мало близких друзей или родственников.
    • Они тревожны в социальных ситуациях (даже когда у них есть время, чтобы ознакомиться с ситуацией), чувствуют себя изгоями или посторонними, им трудно чувствовать связь с другими и подозрительно относятся к мотивам других, в том числе их супруга, коллег , и друзья.
    • Люди этого типа эксцентричны, странны или необычны по внешнему виду или манерам (например, ухоженность, гигиена, осанка и / или зрительный контакт являются странными или необычными).
    • Их речь может быть расплывчатой, обстоятельной, метафорической, чрезмерно сложной, бедной, чрезмерно конкретной или стереотипной. Люди с этим типом испытывают ограниченный или ограниченный диапазон эмоций и сдерживаются в их выражении.
    • Они могут казаться отстраненными и безразличными к реакции других, несмотря на внутреннее беспокойство по поводу того, что их «изолировали».
    • Странные верования влияют на их поведение, например, вера в суеверия, ясновидение или телепатию.
    • Их восприятие реальности может еще больше ухудшиться, часто в условиях стресса, когда процессы мышления и восприятия становятся странными и своеобразными (например, они могут делать кажущиеся произвольными выводы или видеть скрытые сообщения или особые значения в обычных событиях) или квазипсихотическими, такие симптомы, как псевдогаллюцинации, сенсорные иллюзии, переоцененные идеи, легкие параноидальные идеи или преходящие психотические эпизоды.
    • Лица с этим типом расстройства личности, однако, способны «проверять реальность» психотических симптомов и могут интеллектуально признать, что они являются продуктом их собственного разума.

    (APA, 2010)

    Лечение шизотипического расстройства личности, симптомы и причины

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим заболеваниям
    Беспорядки, пятое издание
    . Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.

    Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, четвертое издание, пересмотр лечения . Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2000.

    Энглин, Д.М., К.М. Коркоран, А. Браун и др. «Раннее употребление каннабиса и шизотипические
    симптомы расстройства личности от подросткового до среднего зрелого возраста ». Schizophrenia Research 137.1-3 May 2012: 45-49.

    Arehart-Treichel, J.« Шизотипическое расстройство личности, связанное с изменениями мозга ».
    Psychiatric News Apr. 2013.

    Beck, A.T., D.D. Дэвис и А. Фриман. Когнитивная терапия расстройств личности, третье издание .Нью-Йорк: Guilford Press, 2015.

    Cashman, J.R., and S. Ghirmai. «Ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина и ингибирование фосфодиэстеразы с помощью многоцелевых ингибиторов как потенциальных агентов для депрессии». Биоорганическая и медицинская химия 17,19 (2009): 6890-6897.

    Ekleberry, S.C. «Двойной диагноз и шизотипическое расстройство личности (StPD)».
    Страницы двойной диагностики: «From Our Desk», март 2000 г.

    Ettinger, U., I. Meyhofer, and M.Стеффенс. «Генетика, познание и нейробиология шизотипической личности: a
    обзор совпадения с шизофренией ». Frontiers in Psychiatry 5 (2014): 18.

    Фрибург, О., М. Мартинуссен, С. Кайзер и др.« Коморбидность расстройств личности.
    при тревожных расстройствах: мета-анализ 30-летних исследований ». Journal of Affect
    Расстройства
    Sept. 2012.

    Geng, F., T. Xu, Y. Wang, et al. «Траектории развития поведенческих проявлений, подобных шизотипическому расстройству личности: двухгодичное проспективное исследование студентов колледжей.» BioMed Central Psychiatry 13 (2013): 323.

    Lahti, J., K. Raikkonen, U. Sovio, J. Miettunen,
    А.Л. Хартикайнен и др. «Ранние истоки шизотипических черт в зрелом возрасте».
    Британский журнал психиатрии
    195 (2009): 132-137.

    Lee, H. «Turkel Лечение тревожных и коморбидных расстройств личности. Справочник по лечению вариантов и осложнений тревожных расстройств. . 2013.

    Leichsenring, F., и Э. Лейбинг. «The
    Эффективность психодинамической терапии и когнитивно-поведенческой терапии в
    Лечение расстройств личности: метаанализ ». American Journal of
    Психиатрия
    160 (2003): 1223-1232.

    McGlashan, T.H., C.M. Грило, А.Е. Скодол и др. «Совместная продольная
    исследование расстройств личности: исходная диагностика оси I / II и II / II
    совместная встреча ». Acta Psychiatrica Scandinavica 102 (2000): 256-264.

    Mula, M., А. Каванна, Л. Коллинмедалья и др. «Клинические корреляты шизотипии.
    у пациентов с эпилепсией ». Журнал нейропсихиатрии и клинической медицины.
    Neurosciences
    20 (2008): 441-446.

    Рейн, А., Т. Ленц, С. Бирле, Л. ЛаКасс и П. Коллетти. «Уменьшение объема префронтального серого вещества и снижение вегетативной активности у
    антисоциальное расстройство личности ». Archives of General Psychiatry 57.2 февраля 2000: 119-27.

    Rosell, D.R., S.E. Futterman, A.Макмастер и Л.Дж. Сивер. «Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор». Текущие отчеты психиатрии 16.7 июля 2014: 452.

    Стил, К., С. Марзилье, П. Фирон и А. Раддл. «Жестокое обращение с детьми и
    шизотипическая личность ». Социальная психиатрия и психиатрическая эпидемиология 44.11 ноября 2009: 917-923.

    Швейцария. Всемирная организация здравоохранения. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (ICD), 10-е издание, , 2015.

    Такер Г., Х. Адами и Дж. Голд. «Функциональное ухудшение
    у людей с личностными симптомами шизофренического спектра ». Journal of
    Расстройства личности
    15 (2001): 229-234.

    Типпи Р. «Шизотипический стиль личности и расстройство». Понимание стиля личности и расстройства для пастырского консультирования. Maret Systems International 2006.

    Тайрер П. и А. Бейтман. «Медикаментозное лечение
    расстройства личности ». Advances in Psychiatric Treatment 10 (2004): 389-398.

    фургон
    дер Стелт, О., Д. Бубакри и М. Фельцер. «Миграционный статус, семейный риск психического
    расстройство и шизотипические черты личности ». Европейский журнал психологии 10.2 (2014).

    Шизотипическое расстройство личности: определение, симптомы и лечение

    У каждого свои причуды или неловкое поведение. Однако иногда человек начинает испытывать странные модели мышления и поведения и изо всех сил пытается наладить отношения с другими.Это хроническое психическое заболевание, известное как шизотипическое расстройство личности (ШРЛ).

    Людей с шизотипическим расстройством личности часто считают эксцентричной личностью. Они могут очень серьезно относиться к магическому мышлению, суевериям или параноидальным мыслям, избегая людей, которым они иррационально не доверяют. Они также могут странно одеваться или говорить бессвязно. Такое поведение может помешать им наладить близкие отношения и добиться успеха на работе или учебе.

    Причины шизотипического расстройства личности

    Исследователи не понимают, что именно вызывает шизотипическое расстройство личности, но они считают, что это сочетание генетики и факторов окружающей среды. Люди с шизофренией родственником 1-й степени ° подвергаются повышенному риску развития этого состояния. Для людей, генетически предрасположенных к развитию ШРЛ, психологическая травма или хронический стресс также могут увеличить риск появления симптомов.

    Продолжение статьи ниже

    Обеспокоены шизофренией?

    Пройдите нашу 2-минутную викторину по шизофрении, чтобы узнать, можете ли вы получить пользу от дальнейшей диагностики и лечения.

    Пройти викторину по шизофрении

    По оценкам исследователей, распространенность ШРЛ в течение всей жизни составляет примерно 4%, причем это заболевание затрагивает мужчин немного больше, чем женщин. Примерно половина людей с шизотипическим расстройством личности пережили хотя бы один эпизод большой депрессии. Люди с биполярным расстройством, посттравматическим стрессовым расстройством, пограничным расстройством личности и нарциссическим расстройством личности также подвержены более высокому риску развития шизотипического расстройства личности.

    Симптомы шизотипического расстройства личности

    Признаки шизотипического расстройства личности включают три основных компонента. Первый — это снижение способности устанавливать близкие отношения, что может причинить человеку сильный дискомфорт. Второй — искажения в мышлении или восприятии событий. Третий — эксцентричное поведение.

    У молодых людей шизотипическое расстройство личности может сначала проявляться в виде проблем с вниманием, социальной тревожности или интереса к игре или работе в одиночку.Дети могут бороться с издевательствами или издевательствами, что может еще больше усилить социальную тревогу. Чтобы получить диагноз, человек должен испытать эти признаки к тому времени, когда он достигнет раннего взросления.

    Человек также должен испытать пять из следующих симптомов:

    • Отсутствие близких друзей вне семьи
    • Эксцентричные или необычные убеждения или манеры
    • Вера в сверхспособности (например, телепатию) или суеверия
    • Чрезмерная социальная тревожность, связанная с параноидальными страхами
    • Параноидальные мысли или сомнения в верности других
    • Интерпретация безобидных событий как имеющих личное значение
    • Неопрятная или необычная одежда
    • Обнаружение отсутствия человека
    • Странные или бессвязные речевые шаблоны
    • Плоские или ограниченные эмоциональные реакции

    Получение диагноза

    Человек не может получить диагноз шизотипического расстройства личности, если ему поставлен диагноз шизофрения, любое другое психотическое расстройство, расстройство аутистического спектра или диагноз биполярного расстройства или депрессивного расстройства с психотическими особенностями.

    При обследовании на предмет расстройства личности многие люди считают полезным взять с собой друга или члена семьи, который наблюдал за их поведением и может поделиться своим мнением с врачом. Вы также можете собрать информацию о истории болезни вашей семьи, в частности о том, были ли в анамнезе какие-либо психические заболевания или истории об особом поведении или убеждениях.

    Шизотипическое расстройство личности Vs. Шизофрения

    Шизотипическое расстройство личности и шизофрения могут казаться похожими, но между этими двумя диагнозами есть различия.Люди с шизотипическим расстройством личности обычно не испытывают галлюцинаций и иллюзий, а если и случаются, то они не столь интенсивны или часты, как те, которые испытывают люди с шизофренией. Люди с шизотипическим расстройством личности открыты для мысли о том, что их идеи и восприятие искажены, в то время как люди с шизофренией, как правило, нет. Однако у человека, у которого в более раннем возрасте проявляются симптомы ШРЛ, может развиться шизофрения.

    Что такое лечение шизотипического расстройства личности?

    Лечение шизотипического расстройства личности обычно включает комбинацию психотерапии и лекарств.Исследований по использованию психотерапии для пациентов с ШРЛ очень мало. Психотерапия может включать психологическое обучение социальным навыкам, а также когнитивно-поведенческие методы, которые помогают пациентам выявлять и оспаривать негативные или искаженные модели мышления. Семейная терапия также может помочь рассказать членам семьи о расстройстве, улучшить общение и устранить паттерны, которые усиливают беспокойство человека.

    В настоящее время Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило никаких лекарств для лечения шизотипического расстройства личности.Однако врачи могут назначить антипсихотические препараты, антидепрессанты, стабилизаторы настроения или успокаивающие лекарства, чтобы облегчить симптомы. Стимуляторы, часто используемые для лечения проблем с вниманием, также иногда могут быть полезны пациентам с ШРЛ.

    Лечение может также включать устранение некоторых осложнений расстройства, которые могут включать повышенное беспокойство, злоупотребление психоактивными веществами, суицидальные мысли и поведение. Он также может помочь в решении конкретных проблем на работе, в школе или в отношениях.

    В целом симптомы имеют тенденцию улучшаться, когда люди с шизотипическим расстройством личности начинают строить более крепкие отношения и чувство собственной эффективности в школе, на работе или в других интересах.

    Может ли человек с шизотипическим расстройством личности найти работу?

    Эксцентричное поведение и убеждения, сопровождающие шизотипическое расстройство личности, могут затруднять человеку поиск или сохранение работы. Они могут приходить на работу в неподходящей одежде или испытывать параноидальные страхи при общении с клиентами или другими коллегами.

    Однако диагноз расстройства личности должен давать право человеку в США получать услуги профессиональной реабилитации от своего штата. Эти услуги могут помочь человеку овладеть социальными навыками, найти подходящее жилье на работе, а также объединить его с инструктором по трудоустройству, который может работать с ним на месте. Работа может обеспечить позитивные связи и значимую работу, которая может помочь в лечении людей с шизотипическим расстройством личности.

    Получение помощи при шизотипическом расстройстве личности

    Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть шизотипическое расстройство личности, важно получить надлежащую оценку.Психиатрическое обследование может помочь врачу или специалисту в области психического здоровья исключить другие диагнозы и определить, есть ли сопутствующие состояния, которые также необходимо лечить.

    Поскольку многие люди с шизотипическим расстройством личности также испытывают депрессию, они подвергаются повышенному риску самоубийства. Если вы или ваш любимый человек испытываете суицидальные мысли или поведение, важно немедленно обратиться за помощью. Жители США могут позвонить в Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK).

    Хотя расстройства личности являются хроническими состояниями, лекарства и терапия могут во многом облегчить симптомы и помочь человеку построить более крепкие отношения и почувствовать себя эффективным в жизни. Не стесняйтесь обратиться к своему врачу сегодня, чтобы получить дополнительную информацию о жизни с шизотипическим расстройством личности.

    Источники статей

    Американская психиатрическая ассоциация. (2013). Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств (5-е изд.). Арлингтпон, Вирджиния: American Psychiatric Publishing.

    Роселл, Д. Р., Футтерман, С. Э., Макмастер, А., и Сивер, Л. Дж. (2014). Шизотипическое расстройство личности: текущий обзор. Текущие отчеты психиатрии .

    Шизотипическое расстройство личности. Медлайн Плюс. 18 ноября 2016г.

    Шизотипическое расстройство личности. Клиника Майо. 19 августа 2017.

    Шизотипическое расстройство личности. Руководства Merck. Май 2018.

    Последнее обновление: 2 октября 2020 г.

    Расстройства личности у детей и подростков

    Расстройство личности — это термин, обозначающий модели поведения, которые мешают людям ладить с другими, независимо от их окружения или обстоятельств.Дети и подростки, страдающие расстройством личности, не могут поддерживать здоровые отношения и часто винят обстоятельства или людей вокруг себя в созданных ими проблемах. Такое поведение приводит к чувству одиночества и изоляции.

    Расстройства личности обычно проявляются в подростковом или раннем взрослом возрасте. Хотя это не так часто, они могут начаться в детстве.

    Типы расстройств личности

    Расстройства личности сгруппированы в три всеобъемлющие «группы» на основе схожих симптомов и характеристик.

    Кластер А расстройства личности

    Кластер А расстройства личности характеризуются странным, эксцентричным мышлением и / или поведением. Кластер A включает параноидальное расстройство личности, шизотипическое расстройство личности и шизоидное расстройство личности. Общими чертами расстройств личности кластера А являются социальная неловкость, искаженное мышление и несоответствующие эмоциональные реакции.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2020 All Rights Reserved.