Себорейный дерматит у детей: признаки и уход

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Видео





Цены





Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону

или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Дерматология»

• Консультация детского дерматолога

Манипуляции, процедуры, операции

• Удаление папиллом у детей

• Удаление бородавок у ребенка

• Удаление контагиозного моллюска у ребенка

• Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Частые обращения

• Лечение атопического дерматита у детей

• Крапивница у детей

• Чесотка у ребенка

• Розовый лишай у ребенка

• Стригущий лишай у детей

• Экзема у ребенка

• Герпес у ребенка

• Угревая болезнь (акне) у подростков

• Контагиозный моллюск

• Лечение детского псориаза

• Аллергический дерматит

• Контактный дерматит

• Пиодермия у ребенка

• Бородавки у ребенка

• Грибковые инфекции у детей

• Лечение витилиго у детей

• Дерматоскопия

• Картирование кожи

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

лечение, отзывы, фото, причины возникновения, профилактика в домашних условиях

Себорейный дерматит на голове у младенцев еще называют молочными корочками. Но с молоком у этих чешуек нет ничего общего. Заметив корочки на голове своего ребенка, родители могут расстроиться: «Что же с моим малышом не так?». На самом деле ничего особенного в себорейном дерматите нет — это одна из распространенных проблем младенцев первых месяцев жизни.

«Молочные корочки» появляются у большинства новорожденных. У многих малышей они проходят самостоятельно, без последствий и лечения. Можно просто подождать какое-то время, а можно помочь им исчезнуть быстрее.

Что такое себорейный дерматит

Себорейный дерматит – доброкачественный процесс. Проявляется в виде белых или желтоватых чешуек, жирных корок на участках кожи, где много сальных желез, в том числе на волосистой части головы, ушных раковинах, лице. На голове чаще всего себорейный дерматит поражает лобную область. 

Волосы при себорейном дерматите не выпадают, голова не чешется. Зуд может появиться при обострении, когда корочки выходят за линию роста волос, поражают кожу за ушками, на шее. (1)

Какой бывает себорейный дерматит у ребенка

У сальных желез есть два пика активности:

Исходя из этого выделяют детский себорейный дерматит и взрослую форму заболевания.

Детский себорейный дерматит может проявляться в ограниченной форме на волосистой части головы («себорейный чепчик») и распространенной, когда корочки появляются на лице, грудине и других участках тела.

Фото себорейного дерматита у ребенка

Фото: shutterstock.comФото: shutterstock.comФото: shutterstock.com

Причины возникновения себорейного дерматита у ребенка

Различают три основные причины появления себореи у ребенка.

Повышенная активность сальных желез

Основная причина себорейного дерматита у детей. Дело в том, что в крови ребенка в первые недели жизни циркулируют материнские гормоны. Из-за этого сальные железы ребенка (к слову, они в волосистой части головы довольно крупные) работают слишком интенсивно. Кожное сало выделяется этими железами в количестве в большом количестве, ненамного меньшем, чем у взрослых. Активность сальных желез может быть также связана с повышенной выработкой адренокортикостероидов (гормонов, которые вырабатывают надпочечники).

Грибы Malasseiza

У детей они редко могут быть причиной себорейного дерматита, в отличие от взрослых, но некоторые специалисты допускают такую возможность. Эти грибы разрушают защитный барьер кожи, выделяют жирные кислоты, которые стимулируют воспаление. (2)

Нарушение липидного обмена

Оно меняет химический состав липидов на поверхности кожи, провоцирует кожное воспаление.

Лечение себорейного дерматита у ребенка

Лечение себорейного дерматита назначает врач-дерматолог. Для новорожденных обычно используется местная терапия с применением специальных шампуней, смягчающих кожу детских масел и кремов. В тяжелых случаях могут быть назначены противогрибковые мази и кортикостероиды.

Важную роль играет правильный уход за кожей и использование средств, рекомендованных врачом после осмотра ребенка. 

Специальный шампунь от себорейного дерматита должен быть разрешен для применения с первых дней жизни ребенка. Пользуются им как обычным. Но без фанатизма! Ежедневное применение такого шампуня может привести к обратному эффекту: сальные железы начнут работать еще активнее. Эффект заметен у кого-то после первых применений, а у кого-то через несколько недель, особенно если у ребенка корочек на голове много и есть наслоения. 

Масляные средства и кремы против корочек наносятся под шапочку за полчаса до купания, а во время водных процедур смываются шампунем. После купания корочки вычесывают мягкой щеткой. 

Категорически не рекомендуется насильно сдирать и отрывать корочки — это может травмировать нежную ростковую зону волосиков малыша и способствовать распространению инфекции!

Современные методы лечения

Для размягчения и безболезненного удаления себорейных корочек на голове ребенка используются специальные кремы с кератолитическим действием. В составе специальных шампуней могут входить средства, которые устраняют симптомы себорейного дерматита и нормализуют работу сальных желез: 

• противогрибковые (кетоконазол, циклопирокс и др.),
• противомикробные (сера),
• антисептики (салициловая кислота),
• противовоспалительные и регенерирующие (цинк).

Обязательная часть лечения себорейного дерматита – восстановление водно-липидного барьера кожи. На пораженные места наносятся детские дерматологические кремы, обладающие свойствами заживлять раны, сокращать выработку кожного сала и т.д.

Фармацевтические препараты врач назначает при осложненном течении. (3)

Шампуни от себорейного дерматита у ребенка

Мы выбрали топ-5 лучших шампуней от себорейного дерматита у детей.

1. BABE Laboratorios Шампунь детский от себорейных корочек

BABE Laboratorios Шампунь детский от себорейных корочек. Фото: yandex.market.ru

Постепенно удаляет молочные корочки и предотвращает появление новых. Содержит экстракт календулы, салициловую кислоту и активные компоненты, которые подавляют рост грибка Malasseiza. Не содержит синтетических химических веществ. Не вызывает негативных кожных реакций.

2. Baby Balance Пенка-шампунь с маслами для размягчения молочных корочек

Baby Balance Пенка-шампунь с маслами для размягчения молочных корочек. Фото: yandex.market.ru

Увлажняет, очищает и смягчает кожу. Содержит витамины А,С,Е, пантенол, экстракты ромашки, лаванды, календулы, пребиотик и натуральный биолипид для восстановления кожи головы и профилактики повторного появления корочек.

Пенка-шампунь гипоаллергенна, не содержит мыла, парабенов, силиконов, красителей. 

3. Sanosan Baby Средство для купания и шампунь

Sanosan Baby Средство для купания и шампунь. Фото: yandex.market.ru

Очищает кожу и волосы, способствует размягчению корочек. Содержит органический экстракт оливкового масла и молочный протеин, который смягчает, восстанавливает и увлажняет кожу.  Не содержит мыла. Не вызывает слез. 

Клинически протестировано. Подходит для ежедневного использования. 

4. Mustela Шампунь-пенка от молочных корочек для новорожденных

Mustela Шампунь-пенка от молочных корочек для новорожденных. Фото: yandex.market.ru

Очищает волосы и кожу, деликатно размягчает и удаляет сухие корочки. Не вызывает слез при попадании в глаза. 

На 99% состоит из компонентов натурального происхождения. Содержит салициловую кислоту. Не вызывает аллергических реакций. 

Безопасность пенки-шампуня Mustela подтверждена дерматологами и педиатрами.

5.

«Ла-Кри» Шампунь-пенка детский

«Ла-Кри» Шампунь-пенка детский. Фото: yandex.market.ru

Размягчает и удаляет себорейные корочки. Нормализует работу сальных желез. Способствует увлажнению кожи. Содержит салициловую кислоту, пантенол, оливковое масло, протеины пшеницы. В составе есть масло жожоба и экстракт фиалки, которые помогают снять раздражение, улучшить защитные свойства кожи. 

Не содержит красителей, парабенов и отдушек, силиконов и сульфатов.

Посмотрите рейтинг шампуней

Профилактика себорейного дерматита у ребенка в домашних условиях

Правильный уход за кожей ребенка – основное условие в профилактике появления себорейного дерматита. 

В защите ребенка от себорейного дерматита также играют важную роль:

• поддержание в доме оптимальной температуры,
• использование специальных шампуней и средств для купания,
• укрепление иммунитета с помощью прогулок на свежем воздухе, хорошего сна правильного и регулярного питания.  

Популярные вопросы и ответы

На вопросы, которые часто возникают в связи с себорейным дерматитом у ребенка, ответила врач-дерматолог Мария Журавлева.

Правда ли, что себорейный дерматит у ребенка может повлиять на качество его волос, сделать их слабыми и ломкими?

Гнейсы, или «молочные корочки» — это доброкачественный самопроходящий процесс, он никак не влияет на качество и рост волос у малыша в будущем. Более того, в течение первых лет жизни происходит плавная смена «детских» волос на взрослые. Поэтому судить по малышковым волосам о том, какими они будут во взрослом возрасте, не стоит.

Себорейный дерматит может распространиться с головы на все тело?

Да, себорейный дерматит может возникнуть везде, где есть сальные железы. Поэтому выделяют и распространенную форму себорейного дерматита.

Чем себорейный дерматит отличается от атопического?

Ответ на этот вопрос не так прост, как кажется. Эти два состояния у малышей могут быть похожи настолько, что ряд авторов относит себорейный дерматит к более доброкачественному течению атопического.

Тем не менее, есть ряд отличий, которые могут нам помочь определиться, кто есть кто.

●      Возраст
Детский себорейный дерматит развивается в возрасте от нескольких недель и до 3-х месяцев. В этот период происходит наиболее активная выработка кожного сала у малыша. После трех месяцев она начинает постепенно снижаться, окончательно успокаивается к году и остается низкой вплоть до периода полового созревания. Атопический дерматит же, как правило, манифестирует чуть позднее, начиная с 3-4 месяцев и после года никуда не девается.

●      Зуд
Зуд входит в «большие критерии» атопического дерматита. Без него этот диагноз очень сомнителен. А вот при себорейном дерматите зуда может и не быть. Совсем. Или его интенсивность не соответствует картине на коже: высыпаний много, а чешется малыш не сильно, легко отвлекается, не страдает сон.

●      Локализация
Излюбленные места себорейного дерматита — кожа головы, лоб и брови («чепчик новорожденного»), складки кожи (за ушными раковинами, подмышки), туловище, область подгузника, локтевые сгибы и подколенные ямки. Атопический дерматит у малышей до года, помимо туловища, локализуется на разгибательныхповерхностях (то есть, со стороны локтей и коленей), области подгузника и складки остаются чистыми.

Бывает ли корректировка диагноза: сначала себорейный, а потом атопический?

Да, такое тоже бывает. 

Первый вариант: может случиться, что атопический дерматит развивается уже на фоне существующего себорейного. Это не значит, что один «превратился» в другой. Человеческий организм не светофор, тут никто никуда не переходит. Просто одно заболевание развивается параллельно и отдельно, на фоне уже существующего процесса.

Второй вариант: для диагноза «атопический дерматит» изначально было маловато данных (легкая форма заболевания, слабый зуд, немногочисленные высыпания). Но с течением времени, когда проявлениям себорейного дерматита уже пора было бы «паковать чемоданы», высыпания вдруг решили погостить подольше и перестали маскироваться.

Источники

1. Себорейный дерматит у детей. Клинические рекомендации союза педиатров России. URL: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/Себор%20дерматит%20дети%20СПР.v1%207.02.17.pdf
2. Наиболее часто встречающиеся дерматиты у детей: особенности диагностики и терапии Д. Ш. Мачарадзе. «Лечащий врач» Медицинский научно-практический портал. URL: https://www.lvrach.ru/2007/07/4535463
3. Клинические рекомендации по ведению детей с себорейным дерматитом. Э.И. Пильгуй, Н.Н. Мурашкин.  Научный центр здоровья детей Минздрава России.

Себорейный дерматит и колыбельный дерматит у младенцев

Себорейный дерматит и колыбельный дерматит у младенцев

Перейти к:

Введение

Внешний вид

Причины

Инфекция

Лечение

Введение

Детский себорейный дерматит (также известный как «себорейная экзема») — это распространенное кожное заболевание, наблюдаемое у младенцев, которое проявляется в возрасте до 3 месяцев и обычно проходит к 6–12 месяцам. Он обычно поражает кожу головы в виде колыбельного дерматита или дна в виде салфеточного дерматита, но иногда поражаются брови, лоб, виски, складки вокруг носа и область за ушами. Очень редко инфантильный себорейный дерматит может стать генерализованным. Состояние не является ни серьезным, ни заразным, и обычно не вызывает зуда. Ваш малыш должен без проблем есть, играть и спать. Как правило, он проходит спонтанно в течение от нескольких недель до нескольких месяцев. Если состояние не проходит само по себе, можно принять некоторые простые лечебные меры.

Внешний вид

«колыбельный пузырек» — это название, которое обычно дается состоянию, которое проявляется в виде толстых жирных чешуек на коже головы младенца. «Колыбельная кепка» начинается с того, что кожа головы густо покрывается жирными, желтоватыми, восковыми чешуйками, которые прилипают к голове, делая ее похожей на корку. Брови могут быть чешуйчатыми, а лоб, виски, складки на шее и за ушами также могут быть затронуты, если состояние более тяжелое. Обширный колыбельный дерматит может быть маркером развития атопической экземы у ребенка, особенно если в семейном анамнезе есть атопия. Яичко обычно не чешется и не вызывает дискомфорта у ребенка.

В области подгузника попка ребенка может выглядеть шелушащейся и воспаленной (красные пятна на белой коже и более темные пятна на цветной коже). На коже могут быть небольшие чешуйки (они могут быть белого или серого цвета), которые легко стираются, особенно если подгузник тугой, что придает коже блестящий вид. Красные или более темные пятна могут проникать в складки кожи в верхней части ног, вокруг гениталий и между ягодицами. Затем они могут распространяться довольно быстро и широко.

На других участках тела, таких как лицо, сгибы и туловище, могут быть маленькие, сухие, лососево-розовые или более темные пятна, которые соединяются, чтобы покрыть большие участки.

Причины

Точная причина детского себорейного дерматита неизвестна. Считается, что это вызвано перепроизводством сальных желез, вырабатывающих кожное сало, на коже головы ребенка. Дрожжи Malassezia также показаны при этом состоянии, хотя их точная роль не ясна. Это не те дрожжевые грибки, которые содержатся в продуктах питания или вызывают молочницу. Семейный анамнез экземы или других кожных заболеваний, по-видимому, не имеет большого значения, хотя у некоторых детей с себорейным дерматитом также может развиться атопическая экзема, особенно если себорейный дерматит более тяжелый и обширный.

Медицинскому работнику иногда бывает трудно определить, есть ли у ребенка себорейный дерматит или другое кожное заболевание, такое как псориаз или пеленочный дерматит, потому что все они выглядят одинаково. Однако, если кожные складки не затронуты, это, вероятно, пеленочный дерматит. К счастью, методы лечения этих различных состояний в области подгузников часто одинаковы. Детский себорейный дерматит обычно проходит к первому дню рождения ребенка, но у некоторых детей он продолжается или возвращается.

Инфекция

При легком детском себорейном дерматите инфицирование маловероятно, если кожа остается неповрежденной. Однако, если кожа становится воспаленной и воспаленной, особенно в области подгузника, она может заразиться дрожжевым грибком под названием Candida, который обычно живет на коже в этой части тела и может вызывать молочницу. Для лечения этого состояния доступны специальные кремы, если ваш лечащий врач сочтет их необходимыми. Иногда себорейный дерматит может инфицироваться бактериями, если сильно поражены участки кожи, особенно складки. Если кожа вашего ребенка горячая, издает странный запах или плачет, обратитесь к врачу общей практики.

Лечение

Крышка люльки

Если колыбельный дерматит не исчезнет сам по себе в течение нескольких месяцев или если у вашего ребенка появятся симптомы, отличные от симптомов, связанных с себорейным дерматитом, проконсультируйтесь с патронажным врачом или врачом общей практики. Если у вашего ребенка зуд или колыбельный дерматит сохраняется, более вероятно, что у вашего ребенка развилась детская атопическая экзема, которая часто начинается на лице и волосистой части головы. Хотя нет необходимости лечить колыбельный дерматит, могут быть полезны следующие рекомендации:

• Используйте теплую воду и шампунь, предназначенный для лечения колыбельного дерматита (например, лечебный шампунь Dentinox Cradle Cap Treatment Shampoo или шампунь-пена Mustela для новорожденных), чтобы мыть кожу головы каждые несколько дней. Аккуратно помассируйте кожу головы кончиками пальцев, чтобы удалить корки и излишки чешуек, но не трите сильно.
• Аккуратное протирание мягкой щеткой поможет ослабить чешуйки.
• Не срывайте чешуйки, так как это может привести к повреждению кожи и увеличить риск заражения. Если вы не можете удалить чешуйки с помощью простых мер, описанных выше, смягчите их перед мытьем головы, нанеся накануне вечером смягчающее или непарфюмированное масло, чтобы оно впиталось в чешуйки. Непарфюмированное минеральное или растительное масло, такое как кокосовое или подсолнечное, прекрасно подходят для использования. Оливковое масло больше не рекомендуется, так как было обнаружено, что оно повреждает кожный барьер.
• Если вместе с чешуей выпадут волосы, не волнуйтесь, они отрастут снова.

В другом месте на корпусе

• Купайте ребенка каждый день с медицинским смягчающим средством в качестве заменителя мыла или добавляйте в воду смягчающее масло для купания, которое поможет размягчить чешуйки и увлажнит сухую кожу. Будьте особенно осторожны, поднимая ребенка из ванны, так как его кожа может быть скользкой!
• Используйте медицинские смягчающие средства, а не косметические детские товары (в том числе те, которые описаны как «натуральные» или «для чувствительной кожи»), которые могут содержать ароматизаторы и другие ингредиенты, которые могут раздражать кожу. Увлажнение кожи смягчающим средством поможет предотвратить дальнейшее шелушение кожи и инфекцию. Дополнительную информацию см. в информационном бюллетене Национального общества по борьбе с экземой по смягчающим средствам.
• Если кожа выглядит воспаленной, ваш врач общей практики или патронажная сестра могут прописать вам мягкий местный стероидный крем или мазь. Наносите тонким слоем один раз в день или по назначению только на воспаленные участки кожи в течение короткого периода времени.
• Лучше всего наносить смягчающее средство после ванны, предварительно осторожно промокнув кожу насухо мягким полотенцем. После нанесения смягчающего средства оставьте паузу в 20-30 минут перед нанесением местного стероида. Важно оставить промежуток между двумя процедурами, чтобы избежать разбавления местного стероида и/или его распространения на области, не пораженные экземой.
• Содержите место для подгузников в чистоте и сухости. Часто проверяйте подгузники, пока кожа болит, и меняйте их, как только они становятся влажными или грязными.
• При каждой смене подгузника наносите водоотталкивающее смягчающее средство в качестве барьера для защиты кожи (обратитесь за советом к фармацевту). Не надевайте пластиковые штаны поверх тканевых подгузников, так как это может усугубить проблему.

Чтобы получить информацию на этой странице в формате PDF, пожалуйста, загрузите наш информационный бюллетень о себорейном дерматите и колыбели у младенцев ниже.

Себорейный дерматит у детей | Национальная ассоциация экземы

Что такое себорейный дерматит?

Себорейный дерматит кожи головы младенцев известен как «колыбельный дерматит».
Фото предоставлено DermNet New Zealand

Себорейный дерматит (seb-uh-REE-ick dur-muh-TIE-tis) возникает на участках тела, где много сальных желез, таких как кожа головы, нос и спина. У младенцев себорейный дерматит обычно появляется на коже головы и широко известен как «колыбельный дерматит». У детей старшего возраста и взрослых себорейный дерматит на коже головы обычно называют перхотью.

Точная причина себорейного дерматита неизвестна, но считается, что это сочетание факторов, включая гены, дрожжевые грибки, которые естественным образом живут на коже, стресс, химические раздражители и/или сухая холодная погода, вызывающая избыточное выделение кожного сала. . Исследователи полагают, что у младенцев себорейный дерматит частично вызывается гормонами матери.

В отличие от других форм экземы, себорейный дерматит не является результатом аллергии.

Каковы симптомы себорейного дерматита у детей?

Иногда на лице младенца появляется себорейный дерматит, особенно вокруг глаз и в области носа. Он также может появиться в области подгузника и в складках кожи младенцев.

Себорейный дерматит у младенцев обычно проходит в возрасте от 6 до 12 месяцев. Перхоть обычно сохраняется во взрослом возрасте.

У младенцев и детей себорейный дерматит может проявляться на коже головы или тела как:

Тяжелый случай себорейного дерматита у младенца. Обратите внимание на желтоватую корку и накипь. Фото предоставлено DermNet New Zealand

• Желтая корка
• Красная кожура с белыми или желтыми чешуйками сверху
• Розовые пятна, соединяющиеся с красной кожей
• Опухшие участки кожи

По большей части младенцев не беспокоят симптомы себорейного дерматита. В более тяжелых случаях важно следить за любыми признаками инфекции, такими как горячая кожа, выделение жидкости или неприятный запах. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если вы подозреваете, что у вашего ребенка есть инфекция.

Лечение себорейного дерматита у детей

Если себорейный дерматит протекает в легкой форме, безрецептурного местного противогрибкового крема или лечебного шампуня с кетоконазолом, сульфидом селена, каменноугольной смолой или пиритионом цинка может быть достаточно для контроля симптомов. Можно оставить легкий себорейный дерматит без лечения, если ваш ребенок не испытывает дискомфорта.

Сыпь при себорейном дерматите на голове, шее и туловище младенца.
Фото предоставлено DermNet New Zealand

В более тяжелых случаях врач может назначить местные стероиды или TCI для снятия воспаления. Также можно использовать пероральные противогрибковые препараты.

Попробуйте следующее домашнее средство от колыбели:

1. Нанесите простое минеральное масло или вазелин на кожу головы ребенка примерно за час до купания, чтобы ослабить чешуйки.
2. Аккуратно вмассируйте шампунь в кожу головы в течение нескольких минут, чтобы удалить чешуйки.