Что такое сальпингоофорит, симптомы, признаки, лечение заболевания.

• Главная
• Статьи
• Акушерство и Гинекология
• Сальпингоофорит

Аднексит или воспаление придатков матки — что это такое, знает далеко не каждый, между тем, данное заболевание является частой причиной женского бесплодия и ряда болезненных состояний.

Оно может быть вызвано целым комплексом возбудителей. Развитие аднексита часто происходит на фоне снижения иммунитета, вызванного переохлаждением, имеющейся инфекцией и авитаминозом.

 Причины сальпингоофорита (аднексита)

Сальпингоофорит или воспаление придатков — это заболевание, вызванное проникновением патогенных или условно-патогенных микробов в изначально стерильную среду. В норме шейка матки, матка, маточные (или фаллопиевы) трубы, а также яичники не содержат в составе своей слизистой микроорганизмов.

Это связано с тем, что данные органы служат в первую очередь для вынашивания ребенка, иммунитет которого не развит, а значит, он не сможет противостоять возбудителям.

Входными воротами инфекции могут стать несколько органов и сред: влагалище, кровь, лимфатическая жидкость, внешняя среда при полостных операциях.

По типу течения сальпингоофорит делят на:

• Хронический.

• Острый.

• Подострый.

• Гнойное воспаление.

По характеру распространения аднексит может быть:

• Односторонним.

• Двусторонним.

• 
  

   Аднексит (сальпингоофорит): основные симптомы и признаки

• 
  

  Самыми характерными клиническими проявлениями заболевания являются следующие:

• лихорадка как общий симптом воспаления.

• боль внизу живота;

• выделения из половых органов. Выделения при аднексите отличаются от обычных по запаху, цвету, консистенции;

• болезненные ощущения в области малого таза.

  
  

   Лечение

Поскольку зачастую не представляется возможным выявить возбудителя, а также инфекция вызывается несколькими паразитами, в современной врачебной практике применяется комплексная терапия.Дополнительно в рамках терапии заболевания может быть показан прием лекарств, подавляющих рост микроорганизмов во влагалище.

 Возможные последствия

Наиболее опасен в плане долгосрочных последствий хронический сальпингоофорит. Его губительное воздействие может оставаться скрытым в течение 2 лет и более.Это влечет за собой нарушение нормального функционирования органов: сложности с созреванием яйцеклетки, затруднение ее продвижения по маточным трубам.

Пациенток часто интересует, можно ли забеременеть при сальпингоофорите. Заболевание не является абсолютным противопоказанием к зачатию, однако лучше предварительно избавиться от имеющихся инфекций.

Сальпингоофорит — заболевания, которое может возникнуть по разным причинам. Точно установить возбудителя может быть затруднительно.

Для полного выздоровления важно следовать всем рекомендациям врача, полностью проходить предложенный им курс терапии.

9-20

Онколог

Сактосальпинкс — Причины, симптомы, диагностика, лечение

Сактосальпинкс — это заболевание маточной трубы, при котором в ее просвете скапливается водянистое содержимое. В большинстве случаев это прозрачная бледно-желтая серозная жидкость (гидросальпинкс) или, при попадании инфекции, гной — такие образования называют пиосальпинксом.

Сактосальпинкс может быть односторонним или двусторонним. По разным данным, распространенность сактосальпинкса среди бесплодных пациенток — от 7 до 28%.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Причины развития сактосальпинкса

Сактосальпинкс образуется ввиду сужения трубы из-за спаек. Жидкость, которую выделяют стенки маточной трубы, не выходит в матку, а задерживается в полости трубы, и формируется «мешок». Такое может случиться:

• в результате воспалительного заболевания придатков (сальпингит, сальпингоофорит), в том числе при заболеваниях, передающихся половым путем или неспецифических инфекциях;
• при эндометриозе;
• после хирургического вмешательства: стерилизации, аборта, диагностического выскабливания, гидротубации, гистеросальпингографии, реконструктивной операции при трубном бесплодии;
• как осложнение перитонита;
• при раке трубы или матки.

Симптомы сактосальпинкса

• Хронический сактосальпинкс часто протекает бессимптомно и бывает случайной находкой при обследовании по поводу бесплодия. Иногда женщина может чувствовать тазовые боли, небольшие выделения из влагалища, тяжесть в нижней части живота.
• Острый сактосальпинкс проявляется высокой температурой и болью в паху.

Как правило, сактосальпинкс не бывает первичной патологией, а формируется в результате других заболеваний.

Диагностика сактосальпинкса

Сактосальпинкс диагностируется после гинекологического осмотра, гистеросальпингографии или УЗИ-гистеросальпингоскопии.

 Познакомьтесь с врачами-гинекологами клиники 

Осложнения сактосальпинкса

Если сактосальпинкс двусторонний, он вызывает непроходимость труб, и, следовательно, трубное бесплодие. Иногда беременность все-таки может наступить, но повышается вероятность внематочной.

При разрыве сактосальпинкса развивается перитонит, который особенно тяжело протекает при пиосальпинксе (скоплении гноя).

Лечение сактосальпинкса

Так как чаще всего причиной сактосальпинкса бывает воспаление, лечат сначала его. Затем необходимо вмешательство хирурга.

Тип операции зависит от того, насколько проходима труба и есть ли у женщины планы по рождению ребенка.

• Лапароскопическая реокклюзия — пластика трубы, в результате которой восстанавливается её проходимость.
• Тубэктомия — удаление трубы, которое показано в случае рецидива сактосальпинкса или неэффективности пластики. Беременность в случае трубного бесплодия возможна с помощью методов ЭКО.

Результативность пластических операций составляет 20-60%, причем риск внематочной беременности остаётся высоким. Поэтому своевременное обнаружение беременности особенно важно для пациенток с сактосальпинксом (в том числе оперированным).

Записаться на прием

Оофорит: симптомы, причины и прочее

Часто ли это встречается?

Оофорит обычно вызывается бактериальной инфекцией и может быть результатом хронического воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта форма отличается от аутоиммунного оофорита, заболевания, вызванного сбоем в работе иммунной системы.

По словам специалиста по бесплодию Брэда Тривакса, доктора медицинских наук, оофорит является необычным диагнозом, характеризующимся кистами, воспалением и увеличением одного или обоих яичников. В некоторых случаях это также вызывает повреждение фаллопиевых труб. В этом случае говорят о сальпингоофорите. ВЗОМТ и сальпингоофорит являются более часто используемыми терминами, поскольку проблема часто не ограничивается яичниками.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему возникает оофорит, как распознать симптомы и чего ожидать после постановки диагноза.

В некоторых случаях это состояние не вызывает никаких симптомов. Диагноз не может быть диагностирован до тех пор, пока внезапный приступ сильной тазовой боли не побудит вас обратиться за медицинской помощью.

В других случаях симптомы могут быть легкими, и их трудно распознать как нечто необычное. Спринцевание также может маскировать ранние симптомы, задерживая диагностику.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете что-либо из следующего:

• боли в нижней части живота и таза
• менструальные кровотечения, обильные, чем обычно
• кровотечения между менструальными циклами
• боли или кровотечения во время полового акта
• обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах во время
• ощущение жжения или боли мочеиспускание
• затрудненное мочеиспускание

Эти симптомы могут проявляться постепенно или все сразу. Они также могут усиливаться с течением времени. Эти симптомы также могут быть вызваны другими состояниями.

С течением времени без постановки диагноза это состояние может вызвать:

• лихорадку
• озноб
• рвоту

Оофорит обычно является результатом инфекций, передающихся половым путем (ИППП), таких как хламидиоз и гонорея. Вы можете снизить риск, практикуя безопасный секс со всеми партнерами.

Бактерии также могут попасть в репродуктивный тракт через шейку матки. Это может произойти:

• при неправильном введении внутриматочной спирали (ВМС)
• во время аборта
• после выкидыша
• во время родов

Причины аутоиммунного оофорита неясны. В редких случаях эта форма может привести к первичной недостаточности яичников (ПНЯ).

После изучения ваших симптомов и истории болезни ваш врач проведет медицинский осмотр. Они также проведут тесты, чтобы определить, есть ли основная инфекция или есть ли какие-либо аномалии рядом с вашими яичниками и фаллопиевыми трубами.

Эти тесты включают:

• Анализы крови и мочи. Эти тесты используются для определения количества лейкоцитов, а также для поиска маркеров воспаления. Они также помогают врачу исключить другие диагнозы, такие как цистит.
• Тазовый осмотр. Это позволяет вашему врачу искать симптомы ВЗОМТ.
• УЗИ органов малого таза. Этот визуализирующий тест используется для просмотра внутренних органов. Ваш врач может выполнить как трансабдоминальное, так и трансвагинальное УЗИ, чтобы получить как можно больше информации о вашей тазовой области. Они также оценят размер ваших яичников и проверят наличие кист или абсцессов.
• Лапароскопия. Если ваш врач подозревает сальпингоофорит, он использует этот хирургический тест для осмотра фаллопиевых труб. Для этого они вставят тонкий телескоп с подсветкой через разрез в нижней части живота. Это позволит им осмотреть ваши органы малого таза и удалить любые блокировки.

Варианты лечения будут определяться основной причиной. Например, если у вас активная ИППП, врач пропишет антибиотики. Абсцессы также можно лечить антибиотиками.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования инфицированных абсцессов. Хирургия также может быть использована для удаления закупорок или тазовых спаек.

Женщинам с аутоиммунным оофоритом может помочь заместительная гормональная терапия. Им также может потребоваться специальное лечение основного заболевания.

Если вы испытываете боль, поговорите со своим врачом о вариантах ее облегчения. Некоторым женщинам для уменьшения симптомов достаточно безрецептурных обезболивающих и применения тепла. Другим могут помочь более сильные обезболивающие.

Если не лечить, это состояние может привести к обширному повреждению яичников и фаллопиевых труб. Повреждение фаллопиевых труб может увеличить вероятность внематочной беременности.

Иногда повреждение фаллопиевых желез может привести к инфекции. Если инфекцию не лечить и абсцесс лопнет, это может привести к сепсису. Сепсис может быть опасным для жизни.

Беременность и фертильность

При раннем лечении инфекционный оофорит можно вылечить до того, как он повлияет на вашу фертильность. Если лечение отложено, ваша фертильность может быть нарушена из-за рубцовой ткани и закупорки. Иногда их можно удалить хирургическим путем, что позволяет забеременеть.

Если ваш врач не может удалить эти препятствия, он может порекомендовать экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). ЭКО обходит фаллопиевы трубы, увеличивая ваши шансы на зачатие. Если оба яичника повреждены, работа с донором яйцеклетки может дать вам возможность забеременеть.

Не существует лекарства от аутоиммунного оофорита или его осложнения, ПНЯ. Это сложный диагноз, и он может оказать негативное влияние на вашу фертильность. Поговорите со своим врачом о своей способности к зачатию. Они расскажут вам о возможных вариантах и ​​посоветуют, что делать дальше.

При раннем лечении инфекционный оофорит может быть излечен и возможно зачатие. При отсутствии лечения оофорит может серьезно повредить репродуктивные органы. Практика безопасного секса может помочь снизить риск. Вы также должны посещать своего гинеколога для регулярных осмотров. Они могут наблюдать за любыми изменениями, увеличивая вероятность ранней диагностики.

Аутоиммунный оофорит неизлечим, но вы можете обратиться к врачу, чтобы справиться с симптомами.

Оофорит/фертильность

Воспаление одного или пары яичников называется оофоритом. Иногда этот термин используется для описания воспаления лоханки. Очень часто воспаление распространяется с яичников на фаллопиевы трубы, что называется сальпингоофоритом. С другой стороны, при наличии воспалительного процесса в фаллопиевых трубах могут поражаться окружающие органы малого таза, в том числе и яичники.

Оофорит может быть вызван бактериальной инфекцией. Физиологически имеет место своего рода бактериальная колонизация женской шейки матки в составе физиологической бактериальной пленки на поверхности тела человека. Патологические бактерии, такие как гонорея и хламидии, могут инфицировать шейку матки и способствовать проникновению других менее инвазивных микроорганизмов в фаллопиевы трубы и достигать яичников, где они вызывают воспаление (рис. 1). Гонорея (рис. 2) и хламидиоз очень часто встречаются у молодых сексуально активных женщин, а наиболее распространенный возраст оофорита — 25 лет. 

Примерно в пяти процентах случаев оофорит может быть вызван вирусом эпидемического паротита, но опухоль яичников не влияет на будущую жизнь и не увеличивает риск бесплодия.

Редко оофорит вызывается аутоиммунной реакцией. Иммунная система организма считает яичниковую ткань чужеродной и атакует яичники, что вызывает воспаление, атрофию и фиброз. Симптомами аутоиммунного оофорита являются нерегулярные или отсутствующие менструальные циклы и симптомы, связанные с кистами яичников, которые включают спазмы в животе, вздутие живота, тошноту и рвоту. Основная причина этого заболевания неизвестна.

Диагноз ставится на основании специального анализа крови, обнаруживающего антиовариальные антитела, и УЗИ органов малого таза, обнаруживающего увеличенные кисты яичников. Оофорит диагностируется на основании анамнеза пациентки, ее признаков и симптомов, гинекологического осмотра, культурального теста на выделения из влагалища и УЗИ органов малого таза. В острых и осложненных случаях проводится лапароскопическое исследование, при котором непосредственно в женское тело можно визуализировать пораженный яичник.

Терапия в несложных случаях проводится антибиотиками, которые останавливают рост микробов и убивают микробы. Такие симптомы, как боль, можно облегчить с помощью горячей подушечки, которую пациенты прикладывают к нижней части живота. Некоторые больные уменьшают боль теплыми ваннами 2-3 раза в день. Рекомендуется избегать половых контактов до окончания терапии.

В серьезных случаях необходима операция. К таким случаям относится разрыв тубоовариального абсцесса, который является неотложным и требует немедленного хирургического вмешательства во избежание сепсиса. Иногда абсцесс приходится удалять хирургическим путем, так как антибиотики не способны проникнуть через капсулу абсцесса. В наиболее сложных и тяжелых случаях, когда ткань яичника полностью разрушена воспалением, требуется удаление яичника целиком.

Симптомы

• лихорадка
• тазовая боль с обеих сторон, усиливающаяся во время менструального цикла
• сильное кровотечение во время менструального цикла
• дискомфорт во время полового акта
• выделения из влагалища
• озноб
• тошнота/рвота
• ощущение жжения во время мочеиспускания
• боль в пояснице
• боковая нежность
• нежность при внутреннем осмотре

Сопутствующие болезни

• сальпингит
• паротит
• воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
• Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)
• бесплодие

Осложнения

Тубоовариальные абсцессы (рис. 3), представляющие собой инкапсулированный гнойный карман, являются одним из поздних осложнений и могут быть опасными для жизни при разрыве абсцесса и развитии сепсиса.