как выбрать клинику и заключить контракт

Я живу в Подмосковье, но обе беременности наблюдалась по контракту в частном лечебном центре в Москве.

Анна Кондрашова

дважды наблюдалась по контракту

Профиль автора

В целом я осталась довольна и не жалею о потраченных деньгах.

При заключении контракта я была внимательна, но ошибок все равно не избежала. В статье расскажу, на что смотреть, заключая контракт на ведение беременности, и сколько за него придется заплатить.

Почему я выбрала контракт

Перед тем как встать на учет, я поговорила с подругами и поискала в интернете отзывы о районной женской консультации. Как выяснилось, записаться к хорошему врачу там трудно, а в коридорах вечные очереди на анализы и обследования.

Моя подруга наблюдалась в консультации ради бесплатных анализов, а УЗИ делала в частной клинике и там же ходила к врачу-гинекологу с хорошими отзывами. Это не запрещено, но ей приходилось копировать результаты обследований для двух врачей и все равно высиживать очереди в муниципальной клинике.

Я таких хлопот не хотела и рассматривала полностью платный вариант. В частных клиниках приятная атмосфера, нет очередей и легко записаться к нужному доктору. Анализы принимают весь день. Например, однажды я сдавала кровь в 15:00 — просто не ела с 6 утра, чтобы приехать натощак. Но если сдавать так поздно, то и результат придет на день позже. С государственной поликлиникой такой фокус не прокатит: кровь принимают только по утрам.

По моим наблюдениям, врачи в частных клиниках более внимательные и вежливые.

Медсестра, которая брала у меня кровь, часто приговаривала: «Лена, коли как надо, а то вернешься в бесплатную поликлинику»

В частной клинике можно наблюдаться и без контракта. Но выгоднее с ним, и вот почему:

1. Комплекс услуг по контракту дешевле, чем услуги по отдельности. Например, мой контракт стоил 66 000 Р с оформлением обменной карты в подарок. Еще 6650 Р я доплатила, чтобы беременность вел кандидат наук. Без контракта за те же услуги я бы отдала 86 285 Р, а за обменную карту еще 25 410 Р.
2. Личный гинеколог круглосуточно на связи. В первую беременность я звонила ему даже насчет насморка.
3. Врач, наблюдавший беременность, может принять роды. Со знакомым доктором рожать спокойнее.

Любая лаборатория сделает анализы дешевле, чем частная клиника. Мне этот вариант не подошел, потому что без контракта пришлось бы заплатить 25 тысяч за обменную карту — никакой экономии.

Конечно, можно оформить обменную карту и в городской консультации, но если прийти туда впервые в 30 недель и сказать «Дайте мне обменку» — будут сложности. Прогонят по всем анализам и врачам, будут упираться и нервировать.

Как я выбирала клинику

Сначала я нашла хорошего врача. Он вел беременность моей подруги, а в интернете о нем были восторженные отзывы. Еще меня впечатлил его опыт — 44 года акушерской практики.

Потом принялась за клинику: проверила лицензии, прикинула удобство расположения. У клиники должны быть лицензии на осуществление медицинской помощи по акушерству и гинекологии в период беременности, во время и после родов.

У обычных роддомов нет проблем с лицензиями, но мой доктор принимал в частном лечебном центре. Поэтому подлинность лицензий я уточнила на сайте Росздравнадзора в разделе «Сервисы / Единый реестр лицензий». Ввела в форму поиска наименование организации и ИНН — все 10 лицензий в выпавшем списке были выданы бессрочно. Это важно: такая клиника не закроется, когда срок лицензий истечет.

По телефону я узнала, кто делает в клинике УЗИ. Отзывы о докторе в интернете мне понравились: это был заслуженный врач РФ с 30-летним опытом.

Потом я прикинула, сколько времени у меня будет уходить на дорогу: от офиса до клиники я бы добиралась за 15 минут, от дома — за 40 минут. До ухода на больничный я бы заезжала к врачу утром перед работой, а после — днем, когда в метро меньше народу. Расположение меня устраивало.

Я прочитала, на что выданы лицензии. В числе прочего клиника могла оформить больничный по беременности и родам. Иначе в 30 недель за ним бы пришлось идти в городскую женскую консультацию и доказывать, что я где-то наблюдалась

Как заключить контракт

Чтобы заключить контракт с клиникой, теста с двумя полосками мало: факт беременности должен подтвердить врач.

Он попросил сделать УЗИ и сдать кровь на гормоны ХГЧ и прогестерон. Я заранее узнала цены: в частной лаборатории анализ обошелся мне в 1320 Р, а в клинике стоил бы 2200 Р.

Чтобы не платить за УЗИ и первый визит к врачу, я в тот же день заключила контракт. Эти услуги вошли в стоимость контракта.

Обычно заключается двухсторонний договор — между клиникой и пациентом. Но мы составили трехсторонний: указали плательщиком мужа, чтобы он потом оформил налоговый вычет.

Договор на оказание платных медицинских услуг, который я заключила с клиникой: 66 000 Р за пакет «Стандарт» и 6650 Р за наблюдение у врача — кандидата наук

Если будут проблемы, например угроза выкидыша или отслойка плаценты, по контракту клиника обещала положить в стационар. Раньше стационар был в одном из филиалов клиники, но потом его закрыли, а пункт из контракта не убрали. В экстренной ситуации пришлось бы ложиться в городской стационар по ОМС.

А знаете, что вам положено как пациенту? В рассылке мы рассказываем и об этом

Подпишитесь, и мы будем присылать полезные статьи про ваши права

За дополнительные обследования пришлось бы платить отдельно. Например, лор хотел взять у меня мазок из носа на микрофлору во время легкого ОРВИ. Это стоило бы 1430 Р, и я отказалась.

Если часть услуг не оказана, центр обещал вернуть деньги. Но секретарь предупредила, что перерасчет сделают, только если беременность прервалась. Из общей стоимости контракта вычтут стоимость оказанных услуг, но без «контрактной» скидки.

Сначала читать, потом подписывать

В договоре я ничего не нашла про обменную карту. В ней врачи отмечают, как проходила беременность и какие были обследования. Ее выдают беременным на сроке до 28 недель.

Образец обменной карты. Источник: matkapital.org

Приложением №2 к договору шел перечень лиц, уполномоченных представлять мои интересы. Я указала данные мужа и мамы. Однажды мама позвонила в клинику спросить про мои анализы. Но по телефону ей ничего не сказали — нужно приезжать лично с паспортом

Что входит в контракт

Клиника предложила мне два вида контракта — «Стандарт» и «Эксперт» — на срок до 36 недель. Оказалось, что наблюдение с 37-й недели входит уже в другой контракт — на роды.

Контракты отличались перечнем услуг. Врач объяснил, что «Стандарт» — для здоровых женщин, беременных одним ребенком. В нем необходимый минимум осмотров, обследований и анализов. «Эксперт» — для тех, кто в группе риска: например, если другие беременности прерывались раньше срока. В него входят еще консультация эндокринолога, УЗИ щитовидной железы и почек, расширенные анализы мочи и крови, 3D-УЗИ (три раза). Для беременных двойней или тройней программы формируются индивидуально.

50 000 Р

и выше стоит в Москве наблюдение с 5-й по 36-ю неделю беременности

Контракт «Стандарт» с 5-й по 36-ю неделю беременности стоит 66 000 Р. «Эксперт» — 99 000 Р. За наблюдение у кандидата наук придется доплатить еще 6650 Р.

Контракт можно заключить позже — с 13-й или 28-й недели беременности, то есть со II или III триместра. «Стандарт» с 13-й недели стоил бы 44 000 Р. Но он не включал бы первый пренатальный скрининг — важное обследование на патологии плода. Его можно сделать и бесплатно, в городской поликлинике, но для этого придется встать туда на учет.

Порядок оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)», утв. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 01.11.2012 № 572н

Я заранее узнала, какие обследования беременные проходят в женских консультациях, и сравнила их с тем, что предлагал контракт. Большинство анализов и обследований совпадали — в контракте не было только осмотра стоматолога.

Какие осмотры нужно пройти беременным

Акушер-гинеколог

Рекомендовано Минздравом

не менее 7 раз

По контракту «Стандарт»

10 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

2 раза

Рекомендовано Минздравом

не менее 2 раз

По контракту «Стандарт»

—

Отоларинголог

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

не менее 1 раза

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

3 раза

По контракту «Стандарт»

5 раз

Доплерометрия — УЗИ сосудов матки и плода

Рекомендовано Минздравом

1 раз

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

1 раз

Рекомендовано Минздравом

по назначению

По контракту «Стандарт»

3 раза

Оказалось, отметка от стоматолога нужна только для обменной карты — ее смотрят, когда ложишься в роддом. Там, где я рожала, проблем из-за отсутствия осмотра не возникло.

Зато УЗИ и КТГ по контракту делали чаще, чем в женской консультации. Для меня это плюс: я могла лишний раз убедиться, что ребенок в порядке.

Еще в контракт входил выезд педиатра на дом — я думала, он расскажет об уходе за младенцем. Но оказалось, этот пункт попал сюда случайно из шаблона контракта на роды, а договор решили не перепечатывать ¯\_(ツ)_/¯

Это исполнительный лист. Я ленилась носить его на приемы и фиксировать, какие процедуры я прошла. Когда срок контракта истек, доказать, что я что-то не прошла, было уже невозможно

Я могла бы закрыть глаза на недостатки районной клиники, наблюдаться там по ОМС и бесплатно проходить минимум обследований. Но дополнительные обследования были бы по направлению врача или за деньги, например в платном отделении городской больницы.

Я посчитала, сколько бы заплатила за услуги из контракта, если бы врач из консультации не дал на них направления. И сравнила с ценами в частном лечебном центре. Цифры в таблице — примерные. Точные — в столбце «Без контракта». Размер скидки я высчитала сама: цифра получилась некруглой. Стоимость каждой услуги я посчитала исходя из приблизительного размера скидки. Вот что получилось.

Сколько стоит ведение беременности

Осмотр акушера-гинеколога

Дополнительно в горбольнице

500 Р х 3

По контракту в клинике

1147,5 Р х 10

Без контракта в клинике

1500 Р х 10

Дополнительно в горбольнице

1250 Р х 2

По контракту в клинике

1851,3 Р х 5

Без контракта в клинике

2420 Р х 5

Дополнительно в горбольнице

630 Р

По контракту в клинике

673,2 Р

Без контракта в клинике

880 Р

Дополнительно в горбольнице

1500 Р х 3

По контракту в клинике

1725 Р х 3

Без контракта в клинике

2255 Р х 3

Анализ на гормоны щитовидной железы

Дополнительно в горбольнице

2100 Р

По контракту в клинике

2019,6 Р

Без контракта в клинике

2640 Р

Гемостазиограмма

Дополнительно в горбольнице

1950 Р х 2

По контракту в клинике

2103,75 Р х 2

Без контракта в клинике

2750 Р х 2

Общий анализ мочи

Дополнительно в горбольнице

370 Р х 3

По контракту в клинике

336,6 Р х 10

Без контракта в клинике

440 Р х 10

Биохимический анализ крови

Дополнительно в горбольнице (х 2 за дополнительные показатели)

1845 Р

По контракту в клинике

3029,4 Р х 2

Без контракта в клинике

3960 Р х 2

Посев на микоплазму и уреаплазму

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1514,7 Р

Без контракта в клинике

1980 Р

Посев мочи на чувствительность к антибиотикам

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1093,95 Р

Без контракта в клинике

1430 Р

Анализ крови на антитела к краснухе и токсоплазмозу, цитомегаловирусу и вирусу герпеса I и II типа

Дополнительно в горбольнице (только цитомегаловирус)

1000 Р

По контракту в клинике

5133,15 Р

Без контракта в клинике

6710 Р

Осмотр отоларинголога

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

918 Р

Без контракта в клинике

1200 Р

Осмотр офтальмолога

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

627,3 Р

Без контракта в клинике

820 Р

Доплерометрия (УЗИ сосудов матки и плода

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1683 Р

Без контракта в клинике

2200 Р

Осмотр терапевта

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

765 Р х 2

Без контракта в клинике

1000 Р х 2

Общий анализ крови

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

420,75 Р х 3

Без контракта в клинике

550 Р х 3

Группа крови, резус-фактор

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

420,75 Р

Без контракта в клинике

550 Р

Анализ крови на сифилис, ВИЧ и гепатиты B и С

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1683 Р х 2

Без контракта в клинике

2200 х 2

Мазок на флору

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

757,35 Р х 2

Без контракта в клинике

990 х 2

Мазок на цитологию

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

1598,85 Р

Без контракта в клинике

2090 Р

Оформление обменной карты

Дополнительно в горбольнице

—

По контракту в клинике

—

Без контракта в клинике

25 410 Р

Дополнительно в горбольнице

20 930 Р

По контракту в клинике

66 000 Р

Без контракта в клинике

111 695 Р

Что я поняла про платное ведение беременности

Вот что стоит знать, если собираетесь заключать контракт на ведение беременности:

1. В женской консультации не всегда дают направления на дополнительные обследования, и за них приходится платить.
2. В частных клиниках услуги по контракту дешевле, чем по отдельности.
3. Подлинность лицензий частной клиники нужно проверять. В числе прочего у клиники должно быть право выдавать больничный.
4. Если налоговый вычет будет оформлять муж, надо заключать трехсторонний договор. Мужа указывать плательщиком.
5. Перед заключением контракта нужно сдать кровь на ХГЧ и прогестерон. Иногда в частных лабораториях это дешевле, чем в клиниках.
6. УЗИ и первый визит к врачу войдут в стоимость контракта, если заключить его в тот же день.
7. Нужно заранее уточнять, выдает ли клиника обменную карту.
8. Вместе с договором нужно просить исполнительный лист и предъявлять его на приемах у врачей, на УЗИ и сдавая анализы. Специалисты должны делать отметки и ставить подписи. Это поможет вернуть деньги за неоказанные услуги.

С 2021 года меняются правила оказания акушерско-гинекологической медпомощи

Минздрав утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ и искусственного прерывания беременности)» и «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)».

Профильные медорганизации должны применять документ с начала 2021 года до начала 2027 года. Он заменит действующий порядок, который с 1 января утратит силу.

Обозначим некоторые новшества.

Изменится частота врачебных осмотров женщин при физиологическом течении беременности:

— минимальное количество осмотров гинекологом сокращено с 7 до 5 раз;

— стоматолога достаточно будет посетить 1 раз вместо 2;

— осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных.

Кроме того, терапевт впервые осмотрит беременную не позднее 7 — 10 дней после первичного обращения в женскую консультацию. На данный момент такое требование не предъявляется.

Осмотр офтальмологом должен быть проведен не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (сейчас — не позднее 7 — 10 дней).

Сократится число скрининговых УЗИ. Вместо 3 исследований проведут 2: на сроках 11 — 14 неделя и 19 — 21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.

По новым правилам акушер-гинеколог сделает окончательное заключение о возможности вынашивания беременности с учетом состояния женщины и плода на сроке до 20 недель (сейчас — до 22 недель).

В медорганизациях будут использовать утвержденные формы медицинской документации, которые приведены в приложениях к приказу Минздрава. В их числе:

— форма обменной карты беременной, роженицы и родильницы (форма N 113/у-20) — приложение N 3. Сейчас используется форма N 113/у, которая была утверждена еще Минздравом СССР;

— форма карты пациента гинекологического отделения стационара (вкладыш в карту стационарного больного) — приложение N 7;

— форма карты донесения о случае материнской смерти (форма N 003/у-МС-20) — приложение N 10.

Документ: Приказ Минздрава России 20.10.2020 N 1130н

Обратиться в центр занятости населения за содействием в трудоустройстве можно и будучи беременной.

Обратиться в центр занятости населения за содействием в трудоустройстве можно и будучи беременной.

Обратиться в центр занятости населения за содействием в трудоустройстве можно и будучи беременной.

          Обратиться в центр занятости населения за содействием в трудоустройстве можно и будучи беременной. Если женщина еще не находится в отпуске по беременности и родам, и при невозможности предоставления подходящей работы, возможно признание ее безработной и назначение выплаты пособия по безработице.
          При наступлении отпуска по беременности и родам, выплата пособия по безработице будет прервана и возобновится в случае готовности приступить к работе после окончания отпуска.
          Сроки и условия  обращения беременной в Центр занятости
          Беременную женщину обязаны поставить на регистрационный учёт только в случае, если срок беременности не превышает 30 недель. Именно с этого момента женщине в соответствии с ТК РФ предоставляется декретный отпуск, а до этого беременная женщина
считается трудоспособной.

          Срок выплаты пособия по безработице беременной женщине.

          Когда наступит срок предоставления декретного отпуска (с 30 недель), нужно будет оформить больничный лист в женской консультации, где Вы состоите на учете как беременная. Необходимо взять соответствующую справку для службы занятости. После её предоставления Вы будете находиться в декретном отпуске.

          Обратите внимание!  Пособие по безработице в период декретного отпуска не выплачивается. Выплаты возобновляются лишь по истечении 140 дней с момента ухода в

такой отпуск.

          Согласно пункту 4 ст. 35 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации» Выплата пособия по безработице не производится в периоды отпуска по беременности и родам. А вот снять с регистрационного учета не могут.

          Важно! Ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначается безработным женщинам в случае неполучения ими пособия по безработице в органах социальной защиты населения по месту жительства со дня рождения ребенка по день исполнения ребенку полутора лет.

          Дополнительные возможности. Профессиональная подготовка, дополнительное профессиональное образование  женщин в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трёх лет с целью восстановления квалификации профессиональных навыков за время отсутствия на рабочем месте по причине рождения и воспитания детей; получения новых профессиональных компетенций, необходимых для перевода (трудоустройства) на новые рабочие места, позволяющие совмещать родительские обязанности с профессиональной деятельностью; профессиональное обучение в целях последующей организации предпринимательской деятельности.

               

Напоминаем, что в связи с угрозой распространения коронавирусной инфекции COVID-19, личный приём граждан и работодателей специалистами Центра занятости населения временно приостановлен

Дополнительная информация по телефонам: 8 (39553)54040, 89588509933
Специалисты Центра занятости всегда на связи и готовы ответить Вам!

Когда нужно становиться на учет беременных в женскую консультацию | Мамоведия

Каждая будущая мама должна знать, что беременность предполагает не только вынашивание ребенка, но и знание прав и обязанностей будущей мамы, связанных с постановкой на учет в Женской Консультации (ЖК).

Права будущих матерей при постановке на учет в ЖК регулируются Приказом от 15 июля 2011 года N 417 Про организацию амбулаторной акушерско-гинекологической помощи в Украине».

Постановка на учет женщины в связи с беременностью проводится в ЖК по месту жительства (согласно ст. 58 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья»). При постановке на учет прописка не имеет значения, и женщина имеет право самостоятельно выбирать, в какую ЖК становиться на учет.

Беременная должна знать, что при постановке на учет в ЖК все благотворительные взносы должны вноситься на добровольном основании не зависимо от того, есть ли у нее местная прописка, или нет (Постановление от 4 августа 2000 г. N 1222 «Об утверждении Порядка получения благотворительных (добровольных) взносов и пожертвований от юридических и физических лиц бюджетными учреждениями и заведениями образования, здравоохранения, социальной защиты, культуры, науки, спорта и физического воспитания для нужд их финансирования»).

Весь период беременности, во время которого женщина стоит на учете в ЖК, доктор несет за нее ответственность.

Ответственность за будущую маму и будущего ребенка врач перестает нести только в случае невыполнения женщиной предписаний врача (ст. 34 ЗУ «Основы законодательства Украины о здравоохранении»).

Встать на учет в женскую консультацию беременная женщина  должна до 12 недели беременности.

При постановке на учет заполняется вся необходимая документация, собирается анамнез и определяется объем лабораторных исследований. При этом доктор заполняет:

• форму № 111/о «Индивидуальная карта беременной и роженицы». Хранится в больнице, где женщина стоит на учете по беременности.
• форму № 113/о «Обменная карта родильного дома, родильного отделения больницы». Выдается беременной в руки до момента родоразрешения. 

Обменная карта

Является очень важным документом будущей мамы. Беременная женщина должна все время иметь при себе обменную карту, когда уходит из дому больше чем на част. Этот документ може помочь при любой экстренной ситуации, которая может случится с беременной. В обменной карте указывают все результаты анализов, УЗИ, тестов, описывается специфика течения беременности.

При постановке на учет обязательно проводится общий осмотр беременной и акушерское обследование.

Кроме этого, доктор направляет беременную на сдачу общего анализа мочи, клинического анализа крови, анализа на определение группы крови, резус-фактора, бактериоскопического обследования мазков влагалища, анализа крови на сифилис и ВИЧ.

Также беременная направляется на осмотр к другим специалистам (стоматологу, эндокринологу, хирургу, ЛОРу и др.)

После постановки на учет доктор будет назначать плановые осмотры беременной, которые ни в коем случае нельзя пропускать.

Когда работница должна сообщить работодателю о своей беременности? — Бухгалтерские Новости

Я беременна. Работодатель сказал, что если ситуация в компании не улучшится, осенью он может сократить ряд работников. Я не хочу сообщать работодателю о своей беременности, но и не хочу терять свое рабочее место. Должна ли я сказать работодателю, что беременна, чтобы он меня не сократил?  

Отвечает Греэте Каар, юрист-консультант из Инспекции труда, Tööelu:

Согласно Закону о трудовом договоре, работницы не обязаны сообщать работодателю о своей беременности. В то же время нигде не установлено, когда именно следует сообщать работодателю о беременности. Поскольку данные о здоровье работника (в том числое беременность) — это персональные данные особого типа, работник сам решает, когда именно следует сообщить работодателю о беременности, и нужно ли вообще это делать. Например, работница может сообщить работодателю о беременности только непосредственно перед выходом в отпуск по беременности и родам.

И все же в некоторых случаях разумно заранее сообщить работодателю о беременности. Например, работодатель обязан предоставить беременной женщине в период, указанный в заключении врача или акушерки, свободное время для предшествующего родам осмотра, которое входит в состав рабочего времени. Если работница выполняет такую работу (или имеет такие рабочие задачи), которую по причине беременности выполнять нельзя, врач или акушерка выдают заключение, согласно которому следует изменить условия труда работницы. Работодатель обязан следовать этому заключению и облегчить рабочие задания беременной. Если условия труда изменить невозможно, или работница сама отказывается от более легкой работы, она выходит на больничный лист до начала отпуска по беременности и родам.

Согласно Закону о трудовом договоре, работодатель не может сократить беременную женгщину или работницу, которая имеет право на отпуск по беременности и родам, за исключением случаев, когда работодатель прекращает деятельность или объявляется банкротом (также прекращение банкротного производства без объявления банкротства по причине угасания). Такой запрет на сокращения применяется только в том случае, если работница сообщила работодателю о своей беременности или о праве на отпуск по беременности и родам до получения заявления об отказе или в течение 14 календарных дней после его получения.

Таким образом, хотя закон не предусматривает соответствующее обязательство для работниц, согласно которому они должны сообщать работодателю о своей беременности, работницы могут сами принимать решение о том, будут ли они сообщать работодателю о своей беременности, и если да, то когда. В то же время если работница не хочет, чтобы ее сократили, работодатель должен знать о ее беременности. Если работодатель не знает о беременности работницы, он не сможет выполнить требования Закона о трудовом договоре.

Минздрав дал рекомендации, как сохранить жизнь беременным с коронавирусом

Наличие коронавируса COVID-19 у женщин во время родов или абортов повышает у них риск летального исхода, сообщает Министерство здравоохранения России. В тяжелых случаях при беременности может быть применено экстренное кесарево сечение — в интересах матери и плода.

«Прерывание беременности и родоразрешение в разгар заболевания сопряжено с увеличением показателя материнской летальности и большим числом осложнений: утяжеление основного заболевания и вызванных им осложнений, развитие и прогрессирование дыхательной недостаточности, возникновение акушерских кровотечений, интранатальная гибель плода, послеродовые гнойно-септические осложнения»,— отмечается в рекомендациях по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная версия которых опубликована 27 марта (.pdf).

Далее в документе описано, в каких случаях беременной, заболевшей коронавирусом, показано экстренное кесарево сечение: «При невозможности устранения гипоксии (кислородного голодания) на фоне искусственной вентиляции легких или при прогрессировании дыхательной недостаточности, развитии альвеолярного отека легких, а также при рефрактерном септическом шоке по жизненным показаниям». Если срок беременности составляет менее 20 недель, то операцию можно не проводить. На сроке 20–23 недель экстренное кесарево сечение проводится для сохранения жизни матери, но не плода, а на сроке более 24 недель — для спасения жизни и матери, и плода.

Если роды приходятся на пик заболевания, их следует проводить через естественные родовые пути с обезболиванием при отсутствии противопоказаний для этого. «Кесарево сечение выполняется при наличии абсолютных акушерских показаний, а также в случае непредотвратимости или неизбежности летального исхода матери с целью попытки сохранения жизни плода»,— отмечается в рекомендациях Минздрава.

Также в рекомендациях Минздрава названы препараты, которые применяются для лечения COVID-19, в том числе три новых. Ранее глава ведомства Михаил Мурашко сообщил, что клинические испытания вакцины от коронавируса начнутся в России через пять-шесть месяцев.

В России по данным на 27 марта зафиксировано 1036 случаев заболевания коронавирусом, больше всего заболевших в Москве — 703. Четыре человека погибли.

О том, что собой представляет коронавирус,— в публикации “Ъ” «Мойте руки перед бедой».

Лучшие сроки для уведомления работодателя о беременности

Будущая мама узнает о своем положении раньше всех. Оповестить родных она может сразу же, а вот когда сообщать о беременности работодателю, лучше посоветоваться с наблюдающим врачом. Это нужно для того, чтобы раньше времени не озадачивать работодателя проблемой подбора замены, потому что на ранних сроках нельзя быть полностью уверенной в нормальном развитии плода и благополучном завершении беременности.

Оптимальный срок для оповещения работодателя о предстоящем уходе в декрет

Мало кто вникает в вопросы трудового законодательства, пока его не коснутся какие-то конкретные ситуации. Большинство будущих мам также не задумываются, что забеременев, они вступают в новую полосу отношений с работодателем. Настолько новую, что в Трудовом кодексе (ст. 255, 261 ТК РФ) специально закреплены правила, регулирующие поведение самой будущей мамы в этот период и отношение к ней работодателя. Беременной нужно помнить основные положения этих законов, чтобы знать, как действовать при попытках работодателя уволить ее, перевести куда-то, отправить в ночную смену и др. Больше информации о правах беременной женщины на работе находится здесь.

Закон регулирует отношения работодателя с беременной начиная с момента, когда срок беременности достигает 27-30 недель. В зависимости от особенностей протекания беременности, в этот срок работница может уйти в отпуск по БиР.

На этом этапе каждая из сторон знает, что ей делать и придерживается установленных Трудовым кодексом правил. Неисполнение положенного порядка действий со стороны декретницы приведет к потере ею крупной суммы. Неисполнение работодателем положений закона, защищающих права беременной, грозит санкциями.

Но вот о том, когда сообщать работодателю о беременности по закону, ни в одной статье кодекса нет разъяснений. В этот период времени, пока женщина не приблизилась к этапу ухода в декрет, она вольна действовать по своему усмотрению. И по общепринятым нормам производственной этики, будущей маме, конечно, нужно сообщить о предстоящем уходе в декрет своему непосредственному руководителю. Особенно это важно сделать, если работодатель должен подобрать замену выбывающей на длительный срок сотруднице.

Дополнительно

В любом случае, когда говорить работодателю о своем «интересном» положении, — это выбор самой женщины. Если беременность у нее протекает благополучно, а условия работы не относятся к вредным и не смогут навредить будущему малышу, с сообщением о беременности можно подождать и до 18-20 недель. Однако слишком затягивать с подобным разговором также не стоит. Когда беременность станет очевидной, работодатель и сам ее заметит, но у него уже будут основания считать женщину недобросовестной и безответственной работницей.

Чтобы не доставлять руководителю преждевременных проблем, не стоит сообщать о беременности ранее, чем через 12 недель от дня зачатия. Наступление срока поможет определить врач женской консультации. Она же обязательно даст прогноз на предстоящие роды. Если женщина доходила до этого срока, есть большая вероятность и дальнейшего успешного вынашивания и родов.

Если проведенные обследования предполагают вынашивание и роды без осложнений, известно также, один ребенок должен появиться или беременность многоплодная, будущая мама может эту информацию донести до работодателя. Ему она будет полезна по той причине, что уже можно определить дату ухода в отпуск по беременности и родам. Если беременность одноплодная, можно предварительно сделать расчет пособий, даты выхода из отпуска по БиР и ухода в отпуск по уходу, и др. Поскольку ТК РФ определена продолжительность стандартного отпуска по БиР не более 140 дней.

Также, сообщая о предстоящем уходе в декрет, будущая мама может обсудить ряд вопросов. Это возможность работы до самого дня родов, если ей невыгодно уходить в декрет, взятие ежегодного трудового отпуска перед декретом или после, возможность перевода на другую работу, в другой цех и иные нюансы.

Предупредить о своем интересном положении нужно, чтобы работодатель не привлекал беременную к ночной и сверхурочной работе, а также в праздничные и выходные дни. Женщина вправе отказаться от командировок.

Как видим, всевозможных организационных моментов в связи с беременностью может возникнуть немало и, значит, нет смысла слишком рано приступать к их обсуждению. Ведь может случиться и так, что беременность прервется на раннем сроке.

Стоит отметить: оптимальный срок, когда нужно сообщить работодателю о беременности, составляет 12 недель.

Нужно ли подтверждать сообщение о беременности документально

По закону, будущим мамам положено несколько видов декретных выплат. Одна из них — пособие за раннюю постановку на учет. Оно назначается, если женщина обращается к акушеру до наступления срока беременности 12 недель. Выплата делается одновременно с выплатой пособия по БиР и после предоставления такой справки работодателю. Эту же справку можно использовать как доказательство беременности на раннем этапе, когда больничного листа, подтверждающего ее, еще нет на руках. Какие еще документы нужны для оформления декретного отпуска, читайте в статье https://otdelkadrov.online/10596-kogda-nachinaetsya-dekretnyi-otpusk-kak-pravilno-opredelit-datu-vyhoda-v-dekret.

Справка также явится аргументом в пользу перевода женщины на рабочее место с более легкими условиями труда, если будущая мама нуждается и попросит об этом. Документом она подтвердит законность своей просьбы.

Несмотря на то, что закон запрещает расторгать трудовой договор с беременной, иногда работодатели негативно воспринимают такую новость и даже могут заставить или попросить женщину написать заявление на увольнение. Поддаваться на такие просьбы ни в коем случае нельзя.

Лучше принести и зарегистрировать у кадровика справку о постановке на учет по БиР. Официальное уведомление не позволит руководителю уволить беременную и в случае судебных разбирательств заявить, что он не знал о беременности.

Смотрите в видео о сообщении работодателю о беременности: для чего это необходимо и на какие льготы можно после этого рассчитывать

Почему беременную не имеют права уволить

В том случае, когда говорить работодателю о беременности страшновато, откройте статью 261 ТК РФ. В норме закона указано, что расторжение трудового договора с беременной женщиной по инициативе работодателя допускается только в одном случае: при ликвидации организации. Даже нарушение трудовой дисциплины не дает права работодателю уволить беременную

Беременная женщина, устроенная по срочному трудовому договору, срок действия которого истек, также не может быть уволена. Работодатель обязан продлить договор с ней на основании предоставленного женщиной документа, подтверждающего состояние беременности, и ее собственноручного заявления с просьбой продлить договор. Расторгнуть договор он может только после того, как произойдет рождение ребенка и женщина приступит в работе, не уходя в отпуск по уходу.

Законным также является увольнение женщины в декретном отпуске по собственному желанию. Однако, следует заметить, что это должно быть только ее решение (например, по состоянию здоровья или любой другой причине), но не как следствие давления на нее работодателя.

И еще в одном случае можно уволить беременную женщину – если она была принята на работу с целью временно заместить ушедшего сотрудника. В этом случае работодатель обязан предложить ей другие свободные вакансии и уволить лишь в том случае, если женщине ничего не подошло.

Будущим мамам, которые не знают, когда и как сказать работодателю о беременности, надо помнить, что ни по каким другим основаниям и причинам, кроме вышеназванных, беременную работницу уволить нельзя. В случае нарушения трудового законодательства работодателя ждут штрафные санкции (ст. 145 УК РФ).

Хотите получить больше информации? Задавайте вопросы в комментариях к статье

Государственных запретов на аборты во время беременности

Справочная информация

В своих знаковых делах об абортах 1973 года Верховный суд США признал конституционное право на аборт, но постановил, что штаты могут запретить аборты после достижения жизнеспособности плода — точки, при которой плод может поддерживать жизнь вне матки, — если их политика соответствует определенным требованиям. С тех пор Верховный суд постоянно подтверждал фундаментальное право на аборт, одновременно разрешая новые ограничения на возможность человека сделать аборт.Состав Суда стал более консервативным после назначения судьи Бретта Кавано в 2018 году, и ожидается, что больше штатов оспорят защиту по делу Роу против Уэйда , ограничив аборты на ранних сроках беременности.

Текущий стандарт Верховного суда США гласит, что штаты могут запрещать аборт после достижения жизнеспособности плода, если существуют исключения для жизни и здоровья (как физического, так и психического) беременной женщины. Согласно этому правовому стандарту, жизнеспособность, которая может составлять от 24 до 28 недель после начала последнего менструального цикла человека (LMP), должна определяться на индивидуальной основе, и определение как жизнеспособности плода, так и здоровья пациента остается на усмотрение. врача пациента.Кроме того, штаты могут не требовать от дополнительных врачей подтверждения заключения лечащего врача о том, что жизнь или здоровье пациента находятся под угрозой в случае неотложной медицинской помощи.

Требования Суда возлагают решения, касающиеся сроков и обстоятельств аборта, на руки пациента, а в случае их жизнеспособности — их врача. В большинстве штатов запрещен аборт в определенный момент беременности, который обычно длится 40 недель после последнего менструального цикла. Однако в последние годы некоторые государственные деятели пытались спровоцировать возражение Верховного суда, запретив аборты до их жизнеспособности.Федеральные суды и суды штатов постоянно блокируют исполнение законов, запрещающих аборты до 13 недель LMP, но более трети штатов успешно применяют так называемые «запреты на 20-недельные аборты». Эти запреты основаны на необоснованном утверждении, что плод может чувствовать боль через 20 недель после оплодотворения (предполагаемая дата зачатия), что эквивалентно 22 неделе LMP.

В других штатах приняты законы, запрещающие или строго ограничивающие аборты во втором или третьем триместре (начиная с 13 недель и 25 недель беременности соответственно).В ответ на оспаривание суды отменили законы с полным запретом на аборты в определенную неделю или триместр, а также с очень узкими исключениями по состоянию здоровья. Однако не все эти ограничения были оспорены в суде. В результате в некоторых штатах до сих пор действуют статуты, не соответствующие требованиям Суда. Например, штат Мичиган разрешает аборт после выживания, только если жизнь пациента находится под угрозой, что является явным нарушением исключения для здоровья, требуемого в соответствии с Roe .Некоторые штаты также продолжают поддерживать и вводить в действие новые законы, требующие привлечения второго врача для сертификации или сопровождения аборта при определенных обстоятельствах.

Общий результат — лоскутное одеяло государственных ограничений на аборты на протяжении всей беременности, в результате чего многие люди не могут получить необходимую им помощь.

Определения

Последний менструальный цикл (LMP): начало беременности, рассчитанное с начала последнего менструального цикла.С этого момента средняя беременность длится примерно 40 недель.

Постоплодотворение: начало беременности, считаемое с момента зачатия; 20 недель после оплодотворения эквивалентны 22 неделям LMP.

Постимплантация: начало беременности, считающееся с момента имплантации эмбриона; 24 недели после имплантации эквивалентны 27 неделям LMP.

Общее состояние здоровья: определяется врачом и включает психическое и эмоциональное здоровье пациента.

Физическое здоровье: Относится только к физическим функциям тела пациента и может даже ограничиваться основными функциями организма.

Жизнеспособность: точка, в которой плод может выжить вне матки. Определяется на основе прогресса развития плода и может варьироваться в зависимости от беременности. Плод обычно достигает жизнеспособности между 24 и 28 неделями LMP.

Посетите наш трекер законодательства штата, чтобы узнать о политике по всем вопросам сексуального и репродуктивного здоровья.

Новое руководство по дородовой помощи при положительном опыте беременности

Всемирная организация здравоохранения выпустила новую серию рекомендаций по повышению качества дородовой помощи, чтобы снизить риск мертворождений и осложнений беременности и дать женщинам положительный опыт беременности. Сосредоточившись на положительной беременности
Как показывает опыт, эти новые руководящие принципы призваны обеспечить не только здоровую беременность для матери и ребенка, но и эффективный переход к положительным родам и родам и, в конечном итоге, к положительному опыту материнства.

Смертность и болезни, связанные с беременностью, остаются неприемлемо высокими. По оценкам, в 2015 году 303 000 женщин умерли от причин, связанных с беременностью, 2,7 миллиона младенцев умерли в течение первых 28 дней жизни и 2,6 миллиона младенцев остались мертворожденными. Хотя существенный
прогресс был достигнут за последние два десятилетия, расширение доступа к более качественной медицинской помощи и ее использование во время беременности и родов может предотвратить многие из этих смертей и заболеваний, а также улучшить опыт женщин и девочек-подростков
беременности и родов.Однако во всем мире только 64% ​​женщин получают дородовую помощь четыре или более раз на протяжении всей беременности.

Важной особенностью данного руководства является его полнота. В них представлены не только рекомендации по стандартным обследованиям матери и плода, но и по питанию во время беременности, по профилактике и лечению физиологических проблем.
обычно испытываемые во время беременности (например, тошнота, изжога и т. д.), а также при профилактических мероприятиях в определенных ситуациях (например,г. районы, эндемичные по малярии и / или ВИЧ). Руководство также включает рекомендации по консультированию и поддержке женщин.
кто может подвергаться насилию со стороны интимного партнера. Также включено руководство о том, как услуги дородовой помощи могут быть оказаны более эффективно и в различных контекстах.

«Если женщины хотят пользоваться услугами дородового ухода и возвращаются, когда пора рожать, они должны получать качественный уход на протяжении всей беременности». говорит д-р Ян Эскью, директор по репродуктивному здоровью и исследованиям ВОЗ.«Беременность
должны быть положительным опытом для всех женщин, и они должны получать заботу, уважающую их достоинство ».

Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи

«Для реализации концепции« Каждая женщина, каждый ребенок »и Глобальной стратегии охраны здоровья детей и подростков женщин нам необходимы новаторские, основанные на фактических данных подходы к дородовой помощи. Я приветствую эти руководящие принципы, которые направлены на то, чтобы поставить женщин в центр
заботы, повышения их опыта беременности и обеспечения младенцам наилучшего старта в жизни.»

Пан Ги Мун, Генеральный секретарь ООН

При разработке этих руководящих принципов ВОЗ объединила экспертов со всего мира для оценки фактических данных из различных источников (обзоры эффективности, качественный синтез доказательств, обзор точности тестов и обзоры смешанных методов) и 49 рекомендаций в качестве руководства для стран.
о том, как предоставлять услуги дородовой помощи с доказанной эффективностью.

Новое руководство увеличивает количество контактов беременной женщины с медицинскими работниками на протяжении всей беременности с четырех до восьми.Последние данные показывают, что более высокая частота антенатальных контактов женщин и девочек-подростков с
поставщик медицинских услуг связан с уменьшением вероятности мертворождения. Это связано с расширенными возможностями обнаружения и лечения потенциальных осложнений. Восемь или более контактов для дородовой помощи могут снизить перинатальную смертность до
8 на 1000 рождений по сравнению с 4 посещениями.

«Контакт» женщины со своим дородовым врачом должен быть не просто «визитом», а скорее предоставлением ухода и поддержки на протяжении всей беременности.В руководстве используется термин «контакт», поскольку он подразумевает
активная связь между беременной женщиной и врачом, которая не подразумевается словом «визит». Новая модель расширяет возможности оценки состояния матери и плода для выявления осложнений, улучшает общение между здоровьем.
поставщиков услуг и беременных женщин, и увеличивает вероятность положительных исходов беременности. Он рекомендует беременным женщинам вступать в первый контакт в первые 12 недель беременности, а последующие контакты должны иметь место в 20, 26, 30, 34,
36, 38 и 40 недель беременности.

«Более широкие и качественные контакты между всеми женщинами и их поставщиками медицинских услуг на протяжении всей беременности будут способствовать принятию профилактических мер, своевременному выявлению рисков, уменьшению осложнений и устранению неравенства в отношении здоровья»,
говорит д-р Энтони Костелло, директор ВОЗ по охране здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков. «Дородовой уход за матерями, которые рожают в первый раз, является ключевым моментом. Это определит, как они будут использовать дородовую помощь при будущих беременностях ».

В новых руководящих принципах описывается, какой уход беременным женщинам следует получать при каждом контакте с врачом, включая консультирование по вопросам здорового питания и оптимального питания, физической активности, употребления табака и психоактивных веществ; профилактика малярии и ВИЧ;
анализы крови и вакцинация против столбняка; измерения плода, включая использование ультразвука; и советы по устранению общих физиологических симптомов, таких как тошнота, боль в спине и запор.

«Консультации по вопросам здорового питания, оптимального питания и того, какие витамины и минералы следует принимать женщинам во время беременности, могут иметь большое значение, помогая им и их развивающимся детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности и в последующий период», — говорит доктор
Франческо Бранка, директор Департамента питания для здоровья и развития, ВОЗ.

Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности

Предоставление дородовой помощи через систему здравоохранения

Рекомендуя увеличить количество контактов беременной женщины со своим врачом и изменив способ оказания дородовой помощи, ВОЗ стремится улучшить качество дородовой помощи. уход и сокращение материнских и перинатальных
смертность среди всех групп населения, включая девочек-подростков и тех, кто проживает в труднодоступных районах или в условиях конфликта.

В дополнение к клиническим руководствам новые руководящие принципы содержат рекомендации по вмешательствам системы здравоохранения для улучшения использования и качества дородовой помощи. Рекомендации позволяют странам гибко использовать различные варианты
оказание дородовой помощи с учетом их конкретных потребностей. Это означает, например, что помощь может предоставляться акушерками или другим обученным медицинским персоналом, оказываться в медицинских учреждениях или через службы помощи населению.Руководящие принципы
также включить рекомендации по передаче задач по пропаганде поведения, связанного со здоровьем, а также по распределению рекомендованных пищевых добавок и профилактике малярии.

Примеры рекомендаций:

• Рекомендуется минимум восемь контактов, чтобы снизить перинатальную смертность и улучшить качество обслуживания женщин.

• Консультации по вопросам здорового питания и поддержания физической активности во время беременности.

• Ежедневный пероральный прием добавок железа и фолиевой кислоты с 30 мг до 60 мг элементарного железа и 400 мкг (0,4 мг) фолиевой кислоты для беременных женщин для предотвращения материнской анемии, послеродового сепсиса, низкой массы тела при рождении и преждевременных родов.

• Вакцинация против столбняка рекомендуется всем беременным женщинам, в зависимости от предшествующей вакцинации против столбняка, для предотвращения неонатальной смертности от столбняка.

• Одно ультразвуковое сканирование до 24 недель беременности (раннее ультразвуковое исследование) рекомендуется беременным женщинам для оценки гестационного возраста, улучшения выявления аномалий плода и многоплодной беременности, уменьшения индукции родов при переношенной беременности,
  и улучшить беременность женщины.

• Медицинские работники должны спрашивать всех беременных женщин об употреблении ими алкоголя и других веществ (в прошлом и настоящем) как можно раньше во время беременности и при каждом дородовом посещении.

Рекомендации ВОЗ по дородовой помощи при положительном опыте беременности

Мертворождение — NHS

Мертворождение — это когда ребенок рождается мертвым после 24 полных недель беременности. Это происходит примерно в 1 из 200 рождений в Англии.

Если ребенок умирает до 24 полных недель, это называется выкидышем или поздней потерей плода.

Немедленно обратитесь к акушерке или врачу, если вы беременны и беспокоитесь о своем ребенке — например, если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно. Не ждите следующего дня. Если ваш ребенок меньше двигается, это может быть признаком того, что что-то не так и его нужно проверить.

Причины мертворождения

Некоторые мертворождения связаны с осложнениями с плацентой, врожденным дефектом или со здоровьем матери.Для других причин не найдено.

Подробнее о причинах мертворождения.

Когда ребенок умирает до того, как он родился

Если ваш ребенок умер, вы можете подождать, пока роды начнутся естественным путем, или роды могут быть вызваны. Если ваше здоровье находится под угрозой, возможно, потребуется как можно скорее родить ребенка. Мертворожденный ребенок редко может родиться с помощью кесарева сечения.

Узнайте больше о том, чего ожидать, если ваш ребенок умрет до рождения.

После мертворождения

После мертворождения решение о том, что делать, очень личное. Нет правильного или неправильного способа ответить.

Специалист-акушерка поговорит с вами о том, чем вы хотите заниматься — например, держать ребенка на руках или фотографировать. Они также могут обсудить тесты, которые вам могут предложить, чтобы выяснить, почему ваш ребенок умер, и предоставить вам информацию о регистрации рождения.

Узнайте больше о том, что происходит после мертворождения, включая информацию о группах поддержки при потере ребенка.

Профилактика мертворождений

Не все мертворождения можно предотвратить, но есть некоторые вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить риск, например:

• отказ от курения
• отказ от алкоголя и наркотиков во время беременности — они могут серьезно повлиять на развитие вашего ребенка и повысить риск выкидыша и мертворождения
• не собираетесь спать на спине через 28 недель — не волнуйтесь, если вы проснетесь на спине, просто повернитесь на бок, прежде чем снова заснуть
• посещать все ваши дородовые консультации, чтобы акушерки может контролировать рост и благополучие вашего ребенка
• Принимая фолиевую кислоту до беременности и вакцинируя против гриппа во время беременности
• ограничивая количество кофеина, которое вы потребляете во время беременности

Последняя проверка страницы: 16 марта 2021 г.
Срок следующей проверки: 16 марта 2024 г.

Рождение ребенка в Нидерландах: чего ожидать

Если у вас есть ребенок в Нидерландах, в этом руководстве описывается дородовой уход, роды, последующий уход и отпуск по уходу за ребенком в Нидерландах в Нидерландах.

Думаете о рождении ребенка в Нидерландах? Голландская система здравоохранения — одна из лучших в Европе и одно из самых безопасных мест для родов , , несмотря на более необычную систему дородового ухода и родоразрешения по сравнению с другими европейскими странами. Однако у молодых мам мало жалоб на высокий уровень послеродового ухода, который может включать даже личную помощь на дому, покрываемую голландской медицинской страховкой.

Expatica, объясняет, чего ожидать в Нидерландах.

Беременность и рождение ребенка в Нидерландах

Больницы остаются самым популярным местом для рождения ребенка в Нидерландах, хотя каждый восьмой ребенок рождается дома. Это один из самых высоких показателей домашних родов среди всех высокоразвитых стран, хотя и значительно ниже 35%, зарегистрированных в 1990-х годах. Это резко контрастирует с такими странами, как Великобритания, где домашние роды составляют чуть более 2% от общего числа рождений каждый год.

Голландцы рассматривают роды как естественный процесс, а не как заболевание.Следовательно, беременные женщины больше всего взаимодействуют с акушерками — и, учитывая характер системы здравоохранения, могут посещать разных акушерок в клинике в течение своей беременности, если только они специально не заказывают услуги у одного конкретного специалиста.

Родители получают помощь от медсестры не более 10 дней. Медсестра всегда готова предложить совет, поддержку и помощь в повседневных делах.

Брошюра о рождении ребенка в Нидерландах от ACCESS содержит дополнительную информацию о родах в Нидерландах .

Доступ к услугам по беременности и родам в Нидерландах

Как и в большинстве других стран развитого мира, первый пункт назначения при подозрении на беременность в Нидерландах — это посещение врача. Он или она подтвердит беременность и проведет анализ крови, прежде чем направить вас к акушерке. С этого момента акушерка обычно предоставляет вам дородовой уход. Если у вас возникнут осложнения, акушерка направит вас к терапевту или гинекологу.

Вы можете выбрать акушерку по своему усмотрению, поэтому рекомендуется поговорить с друзьями или коллегами за рекомендациями, особенно если вы хотите найти акушерку, хорошо владеющую английским языком. Однако граждане Нидерландов, как правило, отлично владеют английским языком.

Вы также можете проконсультироваться с Королевской голландской организацией акушерок (KNOV — Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen ), где вы можете найти акушерок в вашем городе или городе.Вы также можете получить справочник местных акушерок у своего терапевта во время первичного осмотра.

Справочник

Expatica по здравоохранению в Нидерландах предлагает обзор системы для начинающих.

Страхование материнских расходов в Нидерландах

Государственное медицинское страхование в Нидерландах покрывает большую часть расходов по беременности и родам, а также абортов. Для тех, кто не охвачен государственной схемой медицинского страхования, есть множество частных медицинских страховых компаний.Многие резиденты-эмигранты выбирают частную страховку, поскольку, хотя она и более дорогая, она обеспечивает большее покрытие и больший выбор вариантов лечения. Крупные международные медицинские страховые компании, работающие с эмигрантами, предлагающие страхование материнства в Нидерландах, включают:

Тест на беременность в Нидерландах

Если у вас задержка месячных и вы подозреваете, что беременны, вы можете купить анализ мочи в супермаркете, аптеке или аптеке. Тесты стоят от 5 до 15 евро, доступны различные бренды.

Если у вас отрицательный результат, но вы подозреваете, что беременны, повторите тест через неделю после пропущенной менструации или поговорите со своим терапевтом о подтверждающем анализе крови. У Expatica есть отличное руководство о том, как найти врачей в Нидерландах.

Дородовая помощь в Нидерландах

Ваш первый визит к акушерке обычно приходится на три месяца беременности. Прием состоит из первичного обследования для выявления возможных осложнений. На этом этапе акушерка спрашивает, предпочитаете ли вы роды в домашних условиях или в больнице.Обязательно проконсультируйтесь со своей страховой компанией, прежде чем выбирать вариант домашних родов; это может повлечь дополнительные расходы к вашей премии.

Акушерка также предоставит вам график будущих посещений, а также информационные буклеты с указанием диетических рекомендаций, ожидаемой даты родов и другой соответствующей информации.

Посещения акушерки через регулярные промежутки времени на протяжении всей беременности. Они начинаются каждые четыре недели и переходят раз в две недели, когда вы приближаетесь к сроку.Вы также получите буклет с описанием процесса вашей беременности. Буклет особенно полезен для тех, кто выбирает домашние роды, поскольку он содержит информацию, которая очень помогает акушерке, назначенной для оказания помощи при родах.

Сканирование, тестирование и проверка

Пренатальное тестирование и генетический скрининг в Нидерландах не являются обычным делом. Однако, если женщина старше 36 лет, ранее у нее был ребенок с врожденным дефектом или в ее семье уже имелись эти дефекты, ее обязательно обследуют на хромосомные дефекты.Как правило, ваша акушерка посоветует, как лучше всего действовать. Также при необходимости можно проконсультироваться с гинекологом; не забудьте получить направление от вашего терапевта, если вы хотите, чтобы ваш страховщик оплатил консультацию.

При первом посещении акушерка предложит вам дополнительный анализ крови, чтобы определить вашу группу крови, резус-D- и резус-C-группы крови, наличие в вашей крови антител к чужеродным группам крови и наличие у вас сифилиса. , гепатит B или ВИЧ. В зависимости от результатов акушерка предложит вам лечение.

При беременности с низким уровнем риска акушерка выполняет два сканирования. Первый — в первом триместре для определения срока родов. Второе сканирование проводится на предмет аномалий примерно через 20 недель. Акушерка часто делает это в своей практике, но вы можете получить направление в центр первичной медико-санитарной помощи. Для дополнительных сканирований требуется медицинская причина.

Пренатальные скрининговые тесты на генетические состояния и аномалии будут искать синдромы Дауна, Эдварда или Патау с помощью анализа крови между девятью и 13 неделями и ультразвукового исследования между 11 и 14 неделями.Если есть вероятность, что ваш ребенок родится с синдромом Дауна, вам предложат пройти НИПТ. Базовая страховка обычно не покрывает эти тесты. Более подробная информация доступна в брошюре министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта.

Антенатальные классы

Поскольку домашние роды так популярны в Нидерландах, вполне логично, что существует широкий спектр дородовых занятий. Йога популярна, но вы можете найти гипнорождение, иглоукалывание и уроки для обоих партнеров на английском, голландском и других языках.

Некоторые курсы для рассмотрения:

Аборты в Нидерландах

В Нидерландах аборт разрешен по запросу в срок до 21 недели после зачатия, а по медицинским показаниям — до 24 недель. Лицензированные специализированные клиники проводят операцию в дополнение к некоторым регулируемым больницам. Женщины могут сами звонить в клинику для абортов, но врач общей практики также может направить женщину в клинику для абортов или в больницу, где проводят операцию. Пациентам с абортом может потребоваться ответить на некоторые обычные вопросы, например, почему они хотят сделать операцию, и они будут проинформированы обо всех возможных вариантах и ​​рисках.Обязательное ожидание составляет пять дней, чтобы было достаточно времени, чтобы обдумать решение.

Аборты в Нидерландах бесплатны для жителей. Лицензированные больницы и клиники по абортам проводят процедуры, а медицинские страховые компании покрывают расходы. Фиом, национальный специалист по нежелательной беременности и биологическому происхождению, имеет информацию на голландском языке об абортах и ​​других вариантах, таких как усыновление и размещение в приемных семьях.

Роды в Нидерландах: больницы, дома для родов или родильные дома

Если вы планируете рожать в Нидерландах в больнице, вы должны посетить ближайшую к вашему дому, если не указано иное.Expatica имеет полный список всех больниц в Нидерландах. В день родов ваша акушерка встретит вас в родильном отделении больницы.

Важно отметить, что акушерки в Нидерландах предпочитают, чтобы роды были как можно более естественными; следовательно, лекарства для снятия боли во время родов используются довольно редко. Однако, если вы настаиваете на доступе к лекарствам, вы должны обсудить это с больницей до родов и запросить их снова при регистрации. Не стесняйтесь спрашивать, доступен ли анестезиолог в случае родов в нерабочее время. .

Большинство женщин покидают больницу в течение нескольких часов после родов, иногда даже через четыре часа после родов. При любых осложнениях до, во время или после родов обычно обращаются к акушеру или педиатру.

После рождения родители получают книгу роста ( Het Groeiboek) , в которой можно отслеживать вакцинацию и другие важные медицинские данные, касающиеся ребенка.

Роды вне больницы

При домашних родах приедет акушерка, получив уведомление, и поможет вам в этом процессе.Также будет присутствовать медсестра, чтобы роды прошли как можно более гладко. Однако имейте в виду, что обезболивание не подходит во время домашних родов.

Женщины, которые выбирают домашние роды, получают от своего страховщика Kraampakket , или родильный ящик. Кроме того, акушерка привезет собственный комплект специализированного оборудования.

В некоторых городах есть также специальные родильные дома ( kraamzorghotel ), где царит домашняя атмосфера, а партнеру можно остаться на ночь.Вы должны зарегистрировать свое намерение использовать kraamzorghotel не позднее, чем за два месяца до установленного срока. Посетите Краамцорг Роттердам, чтобы увидеть пример дома, где родился ребенок.

Амбулаторные клиники ( poliklinisch ) также пользуются популярностью у некоторых женщин, поскольку в родах участвуют как акушерка, так и врач. Эта услуга доступна в большинстве больниц. Уточните это заранее в ближайшей к вашему дому больнице.

Хотя роды и дородовой уход являются частью вашего основного пакета медицинского страхования, может быть полезно приобрести дополнительную частную страховку, чтобы защитить себя от расходов, связанных с любыми медицинскими осложнениями, которые могут последовать за этим.

Все новорожденные в Нидерландах получают витамин К после рождения. Кроме того, новорожденные получают вакцинацию в течение восьми дней, при этом регулярные вакцинации планируются до достижения девятилетнего возраста. Новорожденные могут получить прививки от инфекционных заболеваний, таких как гепатит B, корь, полиомиелит или столбняк. Дополнительную информацию можно получить в Национальном институте общественного здравоохранения и окружающей среды. После этого за здоровьем вашего ребенка будет следить GGD GHOR Nederland, которая предоставляет услуги общественного здравоохранения.Вы также можете найти дополнительную информацию в руководстве Expatica по вакцинации в Нидерландах.

Послеродовой уход в Нидерландах

Одной из уникальных особенностей рождения ребенка в Нидерландах является право каждой женщины на услуги няни ( Kraamzorg ); Пакеты обязательного базового страхования покрывают расходы на это. Служба будет видеть, что медицинский работник будет посещать ваш дом каждый день в течение недели после родов, и их услуги будут покрываться вашей медицинской страховкой.Однако в некоторых случаях он может быть охвачен не полностью, поэтому важно уточнить это заранее.

Помимо возможности дать совет и ответить на любые ваши вопросы, Kraamzorg также может помочь во всем, от обычных домашних дел до покупки продуктов. В зависимости от ваших потребностей медсестра по беременности и родам будет доступна для оказания вам помощи на постоянной основе или всего на несколько часов каждый день.

Если вы хотите воспользоваться этой услугой, вам следует зарегистрировать свой интерес до наступления 12 ^-й недели беременности, чтобы вовремя назначить медсестру для ваших родов.

Родители получают книгу, в которой документируется рост ребенка и общая информация о состоянии здоровья. В течение первых нескольких лет ребенок будет проходить регулярные осмотры, чтобы следить за своим здоровьем.

Ясли и уход за детьми

Другие послеродовые услуги доступны в различных церковных и общественных группах, предлагая все, от занятий физическими упражнениями до дополнительной помощи по уходу на дому. Англоязычные ясли ( Peuterspeelzaal ) также доступны, хотя большинство яслей в Нидерландах говорят только по-голландски.

Никогда не рано записать ребенка в детский сад, например, если вы беременны. Правительственную политику (на английском языке) можно получить в правительстве Нидерландов или на сайте Rijksoverheid (на голландском языке). Чтобы помочь вам решить, какой вариант ухода за ребенком соответствует вашим временным и бюджетным потребностям, прочитайте больше в нашем руководстве по пособиям на ребенка в Нидерландах или прочитайте руководство Expatica по голландской системе ухода за детьми, чтобы познакомиться с пособием на ребенка и пособием по уходу за ребенком в Нидерландах.

Прививки для детей

Голландцы разделяют убеждение, что каждому ребенку должно быть дано наилучшее начало жизни.Следовательно, Национальная программа иммунизации страны бесплатно вакцинирует детей, живущих в Нидерландах, от почти десятка различных болезней. Вакцинация не является обязательной, но более 95% родителей в стране делают прививки своим детям. Первый раунд проводится в возрасте до четырех лет, обычно в клинике для новорожденных. К девяти годам повторяют две вакцины: АКДС (дифтерия, столбняк и полиомиелит) и MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха; BMR на голландском языке). Девушкам также предлагается вакцинация от рака шейки матки в год, когда им исполняется 13 лет.Вакцинация школьникам проводится либо муниципальными службами здравоохранения, либо молодежным и семейным центром (CJG).

Врачи обычно обсуждают вакцинацию от месяца до шести недель до каждого раунда. После этого медицинский персонал выдает справку из истории болезни ребенка. Более подробная информация доступна в руководстве Expatica по вакцинации в Нидерландах и на веб-сайте правительства Нидерландов.

Грудное вскармливание в Нидерландах

Грудное вскармливание — это общепринятая часть повседневной жизни миллионов женщин во всем мире, и эта практика активно поддерживается такими органами здравоохранения, как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ).Однако общественное отношение к этой практике различается. Женщины, кормящие грудью в общественных местах, могут оказаться объектом пристальных взглядов, а иногда даже комментариев в либеральной стране. Еще в 2015 году женщины в Нидерландах сообщали, что их ругают сотрудники кафе и магазинов, но с тех пор отношение к ним значительно снизилось.

Многие компании и государственные учреждения теперь приветствуют женщин кормить грудью в общественных местах и ​​будут размещать логотип возле входа. Некоторые муниципалитеты открыто заявляют, что они поддерживают грудное вскармливание; вы можете узнать о них больше на Voedingscentrum.nl (на голландском). Однако, если вас ругают в общественном месте, не стесняйтесь говорить об этом в учреждении; как и в большинстве случаев, голландцы ценят прямоту. Нет никаких законов против общественного грудного вскармливания.

Для женщин, возвращающихся на работу, голландское законодательство требует, чтобы работники предоставляли им место для кормления грудью своих детей в течение первых девяти месяцев и позволяли тратить 25% рабочего времени на кормление ребенка или сцеживание во время оплаты. После этого должны быть соблюдены условия для грудного вскармливания, такие как комнаты для медсестер и своевременные перерывы, но время, потраченное на кормление грудью, больше не оплачивается.Подробнее о законе (на голландском).

В

Expatica есть полезная статья о том, как грудное вскармливание рассматривается во всем мире.

Нерезиденты, гости и туристы, родившие ребенка в Нидерландах

Туристы в Нидерландах должны иметь медицинскую страховку или сами оплачивать медицинские расходы. Граждане ЕС получают страхование от Европейской карты медицинского страхования. Нерезиденты и туристы, подающие заявление на получение шенгенской визы, должны оформить полис страхования путешествий со стоимостью покрытия до 30 000 евро.Всем, кому не нужно подавать заявление на визу заранее, следует оформить полис туристической страховки, особенно если они планируют остаться на несколько месяцев.

Некоторые полисы страхования путешествий покрывают беременных женщин в первом триместре. Однако покрытие редко выходит за рамки этого периода, если вы не добавите дополнительный компонент. Политики также часто не покрывают выкидыши. При планировании поездки уточняйте у своей страховой компании.

В экстренных случаях или при угрозе жизни вы можете позвонить по бесплатному номеру службы экстренной помощи 112.Колл-центр отправит необходимую помощь: скорая помощь, полиция или пожарная служба.

Получит ли мой ребенок голландское гражданство?

европейских стран не предлагают гражданство по праву рождения, но ребенок от голландской матери становится гражданином Нидерландов по закону. Если отец-голландец, родители ребенка либо должны вступить в брак в день его рождения, либо отец-голландец должен признать ребенка до его или ее седьмого дня рождения. После этой даты он должен предоставить доказательство ДНК.

детей-эмигрантов, проживших в стране пять лет, имеют право на получение голландского гражданства.

Отпуск по беременности и родам в Голландии

Роженицы получают оплачиваемый отпуск по беременности и родам продолжительностью 16 недель. Как правило, отпуск начинается где-то за четыре-шесть недель до установленного срока. Отпуск во время беременности известен как zvangerschapsverlof. Десять недель отпуска должны быть взяты после родов ( bevallingsverlof ). Если ребенок опаздывает на неделю, это время прибавляется к отпуску.

Как молодая мать, вы имеете право на получение 100% вашего заработка на время вашего отпуска, который рассчитывается путем деления дохода по социальному обеспечению ( SV-loon ) за последние 12 месяцев на в среднем 261 рабочий день в год.Максимальная сумма составляет 203,85 евро в день.

Наемные работники должны уведомить своего работодателя как минимум за две-три недели до начала отпуска по беременности и родам. Подайте заявление на пособие по беременности и родам не позднее, чем за две недели до начала вашего отпуска. Заявления можно подать либо через вашего работодателя, либо через UVW (Агентство страхования сотрудников).

Голландское трудовое законодательство ограничивает полностью оплачиваемый отпуск для партнера / отцов одной неделей. Партнеры могут взять отпуск в любое время в течение первых четырех недель после родов.С 1 июля 2020 года партнеры также могут взять дополнительный неоплачиваемый отпуск продолжительностью до пяти недель. Им придется взять отпуск в течение шести месяцев после родов. Эти недели должны быть полными, хотя по согласованию с работодателем они могут быть непоследовательными.

Самозанятые работники также могут получать те же пособия по беременности и родам, что и работники, если они подают заявление на пособие самозанятым по беременности и родам с UWV.

Регистрация рождения

Местная мэрия ( gemeentehuis ) требует, чтобы все новорожденные были полностью зарегистрированы в течение 72 часов после рождения.Регистрация происходит в муниципалитете рождения; это важно отметить, если роды происходят в другом муниципалитете. При регистрации оба родителя должны предъявить паспорта, свидетельства о рождении и документы о проживании. Если возможно, также должны быть приложены свидетельства о браке. По завершении регистрации мэрия выдает свидетельство о рождении ребенка. Кроме того, власти предоставляют форму kinderbijslag , которая позволяет родителям требовать пособия на ребенка.

эмигрантов, желающих зарегистрировать рождение ребенка в своей стране, могут сделать это через соответствующее посольство в Нидерландах. Однако это можно сделать только после получения голландского свидетельства о рождении.

эмигрантов, проживающих в Нидерландах, должны будут подать заявление на получение вида на жительство для своего ребенка. На веб-сайте IND есть подробная страница по этой теме.

Детские пособия в Нидерландах

Правительство Нидерландов понимает, как тяжело воспитывать детей, и помогает им небольшими дополнительными средствами.Родители, живущие или работающие в Нидерландах с детьми в возрасте до 18 лет, имеют право на получение пособия на ребенка. Эти пособия выплачивает Sociale Verzekeringsbank (банк социального страхования на английском языке; сокращенно SVB).

Обычно с новыми родителями связываются в течение двух-четырех недель после регистрации рождения ребенка, после чего они могут войти на веб-сайт SVB и заполнить онлайн-форму заявления. Вам нужно будет позвонить в SVB, если вы не получите от них известий даже через четыре недели после регистрации родов.

Пособие, называемое kinderbijslag , рассчитывается по скользящей шкале в зависимости от возраста ребенка. По состоянию на январь 2019 года размер пособия составляет 219,97 евро на ребенка в квартал для детей в возрасте шести лет и младше. Эта сумма возрастает до 314,24 евро в возрасте от 12 до 17 лет.

SVB корректирует размер пособия на ребенка для всех последующих детей.

Более подробная информация доступна на странице пособий на ребенка SVB.

Лучшие голландские имена для малышей

Согласно списку SVB за 2018 год, голландскому банку социального страхования, который выплачивает пособия на ребенка, самыми популярными именами для детей в Голландии были Джулия (797 младенцев) и Лукас (681).В 2018 году в Нидерландах родилось 169 134 ребенка, из них 86 631 мальчик и 82 503 девочки.

Однако, когда Expatica приняла во внимание различные варианты написания, популярными стали Луук (596), Лукас (150) и Лука (85). Различные вариации Мухаммеда также показали себя 748 мальчиками. Мухаммед и Мохамед были по 218 раз, Мухаммед — 132, Мохаммад — 51, Мухаммед — 50, Мохамад — 25, и турецкий вариант Мехмет — 54. Что касается имен девочек, Нур и Нора были по 516 раз, в то время как Софи и Софи было 1 065 человек.

SVB не публикует имена менее 25 экземпляров из соображений конфиденциальности.

Интересно также то, что голландцы теперь предпочитают более короткие имена; после Второй мировой войны в именах было в среднем семь букв, а теперь их осталось пять.

Полезные ссылки

Для получения дополнительной информации мы собрали для вас список ссылок ниже:

Правовая информация | Королевский женский госпиталь

Регистрация рождения ребенка и получение свидетельства о рождении обычно зависит от гестационного возраста ребенка на момент его рождения.Это повлияет на практические аспекты организации похорон.

Юридическая информация

Рождения обычно регистрируются в Регистре рождений, смертей и браков в штате, в котором родился ребенок. Когда ребенок умирает, его рождение может быть зарегистрировано только в том случае, если он соответствует определенным критериям. Есть небольшие различия от штата к штату, но обычно следующие критерии являются универсальными:

Рождение ребенка необходимо зарегистрировать, если:

• Ребенок подает признаки жизни при рождении
• ребенок не подает признаков жизни при рождении, но срок беременности составляет 20 недель и более.

Невозможно зарегистрировать рождение, если:

• Ребенок не подает признаков жизни при рождении и находится на сроке беременности менее 20 недель.

Иногда неясно, когда умер ребенок или сколько недель беременности была у матери на момент смерти. В этом случае врач будет смотреть на другие вещи, например, на вес ребенка, чтобы оценить возраст на момент смерти.

Зарегистрированные рождения — важная информация

• Обычно регистрация рождения ребенка ограничена по времени.
• Родители смогут получить копию свидетельства о рождении ребенка, в котором также будет указана его смерть.
• Больницы обычно поддерживают родителей в организации похорон.
• Родители могут иметь право на получение пособия по социальному обеспечению через Centrelink.

Коронер

Иногда о смерти живорожденного ребенка необходимо сообщать государственному коронеру для дальнейшего расследования, особенно если врач не может установить причину смерти.

Коронер не может расследовать мертворождение или рождение, которое не может быть зарегистрировано.

Незарегистрированные рождения — важная информация

Если срок беременности меньше 20 недель и у ребенка не было признаков жизни при рождении, то рождение не может быть зарегистрировано. Если нет регистрации рождения, нет регистрации смерти.

Некоторые больницы выдают родителям свидетельство о признании жизни.

В зависимости от того, где родился ваш ребенок, у вас обычно есть несколько вариантов:

• Вы можете забрать ребенка домой, чтобы его похоронили
• Больница может предложить кремацию в общине
• Похороны, организованные в больнице, где вашего ребенка могут похоронить или кремировать
• можно организовать частные похороны.

Все эти варианты будут зависеть от стоимости и обслуживания в зависимости от того, где родился ваш ребенок.

Заявление об ограничении ответственности

The Women’s не несет никакой ответственности перед каким-либо лицом за информацию или советы (или использование такой информации или советов), которые предоставлены на Веб-сайте или включены в него посредством ссылки.Женщины предоставляют эту информацию при том понимании, что все лица, имеющие к ней доступ, берут на себя ответственность за оценку ее актуальности и точности. Женщинам рекомендуется обсудить свои потребности со здоровьем с практикующим врачом. Если у вас есть опасения по поводу своего здоровья, вам следует посоветоваться с вашим лечащим врачом или, если вам требуется срочная помощь, вам следует обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи

.

Отдел компенсации по инвалидности | О страховании временной нетрудоспособности

О страховании временной нетрудоспособности

Дополнительная информация TDI также доступна в разделе «Часто задаваемые вопросы».

Закон о страховании временной нетрудоспособности (TDI) на Гавайях был принят в 1969 году, который требует от работодателей предоставлять своим работникам частичное страхование «замещения заработной платы» на случай травм или болезней, не связанных с работой, включая беременность. Это означает, что если работник не может работать из-за травмы или болезни, не связанной с работой, и работник соответствует квалификационным условиям закона, работнику-инвалиду будут выплачиваться пособия по нетрудоспособности или отпуска по болезни, чтобы частично заменить потерянную заработную плату.TDI, однако, не включает медицинское обслуживание.

Чтобы иметь право на получение льгот TDI, работник должен иметь не менее 14 недель работы на Гавайях, в течение каждой из которых работнику платили за 20 часов или более и он зарабатывал не менее 400 долларов за 52 недели, предшествующие первому дню потери трудоспособности. 14 недель не обязательно должны быть подряд или у одного работодателя. Сотрудник также должен иметь текущую работу, чтобы иметь право на участие.

Некоторые сотрудники исключены из страхового покрытия, например, служащие федерального правительства, некоторые домашние работники, страховые агенты и продавцы недвижимости, получающие вознаграждение исключительно на комиссионной основе, лица младше 18 лет, занимающиеся доставкой или распространением газет, некоторые семейные служащие. , студенты-медсестры, интерны в больницах, прошедшие четырехлетний курс обучения в медицинской школе, и работники других категорий, специально исключенные по закону.Обратитесь к разделам 392-5 и 392-27 закона для получения информации об исключениях и лишении права на льготы.

Работодатель может использовать один или несколько из следующих методов предоставления льгот TDI:

• Приобретая страховку, называемую «застрахованным» планом, у уполномоченной страховой компании. Чтобы приобрести полис TDI, обратитесь к списку авторизованных страховых компаний TDI.
• Принимая план «самострахования», который должен быть утвержден этим Подразделением. Как самостраховщик, работодатель должен предоставить подтверждение финансовой платежеспособности и способности выплачивать пособия:

• Предоставление этому Подразделению последней проверенной финансовой отчетности для проверки.После первоначального утверждения проверенные финансовые отчеты должны представляться ежегодно для дальнейшего утверждения плана самострахования работодателя,

.

• Депонирование ценных бумаг, или
• Размещение гарантийных обязательств в сумме, определенной в соответствии с разделами 12-11-69 и 12-11-70 Административных правил Гавайев.

• В соответствии с коллективным договором, предусматривающим пособия по болезни, по крайней мере, в той мере, в какой это требуется по закону TDI.

Все планы самострахования должны быть представлены (FormTDI-15) в этот отдел для рассмотрения и утверждения, прежде чем они могут быть введены в действие.

План работодателя определяет, какое вознаграждение работник будет получать каждую неделю, как долго он будет получать зарплату и должен ли работник отбыть период ожидания.

• Если у работодателя есть установленный законом план, т. Е. План, который предоставляет выплаты в соответствии с минимальными стандартами выплат в соответствии с требованиями закона, работник имеет право на пособие по нетрудоспособности с восьмого дня нетрудоспособности в течение максимум 26 недель, в возрасте 58 лет. % от средней недельной заработной платы работника до максимального размера еженедельного пособия, ежегодно устанавливаемого данным Подразделением.
• Если у работодателя есть план самострахования, который отличается от установленных законом льгот и был одобрен этим отделом как эквивалентный план или план лучше, чем установленный законом, размер еженедельного пособия, продолжительность выплат, а также период ожидания требуемый будет определяться планом. Узнайте подробности о плане у своего работодателя.

Работодатель может оплатить полную стоимость покрытия TDI, или работодатель может разделить расходы поровну с работниками, имеющими право на покрытие.Однако взнос работника не может превышать 0,5% от его недельной заработной платы или максимального еженедельного удержания.

Чтобы подать претензию TDI, сотрудник должен следовать процедурам, описанным ниже:

• Немедленно уведомить работодателя об инвалидности.
• Спросите у работодателя форму TDI-45 «Заявление о выплате льгот TDI». Требование TDI должно быть подано в течение 90 дней после начала периода нетрудоспособности.
• Заполните часть А «Заявление заявителя» формы претензии.
• Отнесите форму врачу или дипломированной медсестре с повышенным уровнем квалификации для подтверждения инвалидности согласно Части C, Справка врача.
• Попросите работодателя заполнить Часть B, Заявление работодателя.
• Отправьте форму в страховую компанию TDI работодателя, если работодатель не является самострахованным.
• Работодатель или страховая компания уведомит работника о его или ее праве на получение пособия.

Закон требует, чтобы иск был подан в течение 90 дней со дня потери трудоспособности.Если претензия подана по истечении 90 дней, работник может потерять часть или все льготы, если не будет продемонстрирована веская причина. Если заявление подано более чем через 26 недель после потери трудоспособности, работник не будет иметь права на получение каких-либо пособий. Чтобы избежать частичной или полной потери пособия, подайте заявление в течение 90 дней.

Работодатель или страховая компания обязаны направить работнику письменное уведомление (три копии формы TDI-46), если требование отклонено. Если сотрудник не согласен с отказом, он может подать апелляцию, объяснив, почему он или она не согласен с уведомлением, и отправить две копии в этот отдел в Гонолулу или в ближайшее окружное отделение Департамента труда и производственных отношений.У сотрудника есть двадцать календарных дней с даты отправки уведомления об отказе на обжалование.

Сотрудник, который не согласен с размером пособий, выплачиваемых работодателем или страховой компанией TDI, может подать апелляцию в этот отдел в Гонолулу или в ближайший к нему районный отдел Министерства труда и производственных отношений. Сотрудник должен представить доказательства, такие как копии зарплатных ведомостей или квитанций чеков, в качестве доказательства для получения дополнительных льгот. Этот отдел уведомит сотрудника о времени и месте рассмотрения апелляции.Дело рассмотрит беспристрастный судья.

Если у работодателя нет политики TDI для сотрудников, работник с ограниченными возможностями может обратиться за помощью в Отдел расследований в Гонолулу или на соседнем острове, в районный офис Департамента труда и производственных отношений, ближайший к сотруднику.

Беременные или воспитание детей? Раздел IX защищает вас от дискриминации в школе

PDF (412K)

Раздел IX Поправок об образовании 1972 г. («Раздел IX»), 20 U.S.C. §1681 et seq. — это федеральный закон о гражданских правах, запрещающий дискриминацию по признаку пола, включая беременность и родительский статус, в образовательных программах и мероприятиях.

Все государственные и частные школы, школьные округа, колледжи и университеты, получающие какие-либо федеральные средства («школы»), должны соответствовать Разделу IX. ^*

Вот что вам следует знать о своих правах:

Классы и школьные мероприятия — ваша школа ДОЛЖНА:

• Разрешить вам продолжать участвовать в занятиях и внеклассных мероприятиях , даже если вы беременны.Это означает, что вы по-прежнему можете участвовать в курсах повышения квалификации и почестей, школьных клубах, спортивных состязаниях, обществах чести, возможностях лидерства учащихся и других мероприятиях, например, внеклассных программах, действующих в школе.

• Позвольте вам выбрать, хотите ли вы, чтобы участвовал в специальных учебных программах или занятиях для беременных студенток. Вы можете участвовать, если хотите, чтобы участвовал, но ваша школа не может заставить вас сделать это.Альтернативная программа должна обеспечивать те же типы академических, внеклассных и дополнительных возможностей, что и обычная программа вашей школы.

• Разрешить вам участвовать в занятиях и внеклассных мероприятиях, даже если вы беременны, и не требовать от вас предоставления справки врача, если только ваша школа не требует справки от врача от всех учащихся, у которых есть физическое или эмоциональное состояние, требующее лечения доктор. Ваша школа также не должна требовать от вас справку от врача после того, как вы были госпитализированы в связи с родами, за исключением случаев, когда для этого требуется справка от врача от всех учащихся, которые были госпитализированы по другим причинам.

• Предоставить вам разумные настройки , например, увеличить рабочий стол, подняться к лифту или позволить вам часто ходить в туалет, когда это необходимо из-за вашей беременности.

Отсутствие на работе и отпуск по болезни — Ваша школа ДОЛЖНА:

• Извините за отсутствие в связи с беременностью или родами до тех пор, пока ваш врач считает это необходимым.

• Разрешить вам вернуть к тому же академическому и внешкольному статусу, который был до начала вашего отпуска по болезни, что должно включать предоставление вам возможности компенсировать любую работу, пропущенную во время вашего отсутствия .

• Убедитесь, что учителя понимают требования Раздела IX, касающиеся отсутствия по уважительной причине / отпуска по болезни . Ваш учитель не может отказать вам в сдаче работы после истечения срока, который вы пропустили из-за беременности или родов. Если оценка вашего учителя частично основана на посещаемости или посещаемости занятий, а вы пропустили занятия из-за беременности или родов, вам должно быть разрешено восполнить баллы за участие или посещаемость, которые у вас не было возможности заработать.

• Предоставлять беременным студентам такие же специальные услуги , которые он предоставляет студентам с временными заболеваниями. Это включает обучения на дому / репетиторство на дому / независимое обучение .

Преследование — ваша школа ДОЛЖНА:

• Защитите вас от домогательств по признаку пола, включая домогательства по причине беременности или связанных с ней состояний. Комментарии, которые могут представлять собой запрещенные домогательства, включают в себя сексуальные комментарии или шутки о вашей беременности, называние вас сексуально заряженными именами, распространение слухов о вашей сексуальной активности и высказывание сексуальных предложений или жестов, если комментарии достаточно серьезны, чтобы мешать вам получать выгоду. из школьной программы или участвовать в ней.

Политики и процедуры — ваша школа ДОЛЖНА:

• Разработать и распространить политику против дискриминации по признаку пола . Рекомендуется, чтобы в политике было четко указано, что запрещенная дискриминация по признаку пола распространяется на дискриминацию в отношении беременных учащихся и учащихся, воспитывающих детей.

• Принять и опубликовать процедуры рассмотрения жалоб для учащихся, чтобы они могли подавать жалобы на дискриминацию по признаку пола, включая дискриминацию, связанную с беременностью или родительским статусом.

• Определите по крайней мере одного сотрудника в школе или школьном округе для выполнения своих обязанностей в соответствии с Разделом IX (иногда называемым « Координатор Раздела IX ») и уведомите всех учащихся и сотрудников с указанием имени, должности и контактной информации Координатор по Разделу IX. В эти обязанности входит рассмотрение жалоб на дискриминацию беременных и воспитывающих детей учениц.

Полезные советы для беременных и воспитателей :

• Обратитесь за помощью в свою школу. —поговорите с координатором или консультантом по Разделу IX вашей школы, чтобы узнать, что ваша школа может сделать, чтобы поддержать вас в продолжении вашего образования.

• Ведите записи о ваших прогулах по беременности, любых случаях домогательств и вашем взаимодействии со школой по поводу вашей беременности, и немедленно сообщайте о проблемах координатору Title IX, консультанту или другим сотрудникам вашей школы.

• Если вы считаете, что ваша школа дискриминирует вас из-за того, что вы беременны или являетесь родителем, вы можете подать жалобу :
• Использование внутренней процедуры подачи жалоб в соответствии с Разделом IX в вашей школе.
• В Управление по гражданским правам (OCR) Министерства образования США, даже если вы не подавали жалобу в школу. Если вы подаете заявление в OCR, убедитесь, что вы подали его в течение 180 дней с момента дискриминации.
• В суд, даже если вы не подавали жалобу в школу или в OCR.

• Свяжитесь с OCR, если у вас есть какие-либо вопросы. Мы здесь для того, чтобы обеспечить всем учащимся, , включая беременных и воспитывающих детей, равные возможности для получения образования!

Если вы хотите узнать больше о своих правах или считаете, что школьный округ, колледж или университет нарушает федеральный закон, вы можете связаться с U.S. Департамент образования, Управление по гражданским правам, по телефону (800) 421-3481 или [email protected]. Если вы хотите заполнить онлайн-форму жалобы, вы можете сделать это по адресу: http://www.ed.gov/ocr/complaintintro.html.

^* Школа, которая контролируется религиозной организацией, освобождается от Раздела IX, когда требования закона противоречат религиозным принципам организации.