Какие предвестники родов у повторнородящих? Как начинаются роды у повторнородящих? :: SYL.ru

И духовка не нужна: быстрые рецепты пиццы на сковороде

Румянец на ногтях: как сделать модный маникюр дома с обычными лаками

Большинство людей занимается фитнесом вечером, а какое время считается лучшим

Энергию почистим: практическое применение маятника в житейских ситуациях

Шоколадное лакомство: как приготовить печенье без запекания и арахисового масла

Как различные напитки и продукты влияют на настроение зимой: что бодрит

Маникюр «с румянцем» — зимний тренд родом из Кореи

Угги и стиль апре-ски: модные зимние образы от скандинавских инфлюэнсеров

Необычно и просто: делаем чашу для фруктов из старых джинсов

Понравится даже тем, кто не любит кровяную колбасу: рецепт вкусной запеканки

Автор Дарья Каретина
October 26, 2014

Несмотря на то что врачи-гинекологи определяют беременность как срок, длящийся 280 дней, закончиться она может несколько раньше. Особенно у тех, кто переживает уже не первые роды. Связано это с тем, что организм уже знаком с процессом, готов к нему. Не лишним будет знать и предвестники родов у повторнородящих, которые, кстати, мало чем отличаются у тех, кто рожать собирается впервые. Хотя в первом случае они носят несколько иной характер.

Принципиальные отличия

Прежде всего, предвестники родов у повторнородящих развиваются интенсивнее и ощущаются более ярко. Связано это с тем, что организм не готовится к чему-то для него новому, а просто механически выполняет забытое действие. Кроме того, сами предвестники, может, и не отличаются, зато разнятся сроки их проявления. Первые признаки родов у повторнородящих обычно заканчиваются родами в ближайшие сутки. При условии, что нет индивидуальных особенностей — например, проблем при беременности.

Живот

Предвестники родов у повторнородящих являются показателем приближающегося родового процесса. В частности, касается это живота. Обычно в большинстве случаев, за редким исключением, он опускается за 2-3 дня до родов. Понять визуально не всегда возможно, что это произошло, зато ощущается хорошо: дыхательный процесс протекает легче, отступает изжога, перестает мучить одышка. Примечательно, что спать станет сложнее, поскольку позу для сна тяжело подобрать – опущенный живот мешает. Стоит сидеть аккуратнее, расставив ноги шире, чтобы не придавить головку малышу (обычно он расположен именно головкой вниз).

Пробка

Повторнородящие знают, что собой представляет слизистая пробка, как происходит ее отхождение. Для тех, кто забыл: это особые выделения, которые постепенно или резко выходят — зависит это от нескольких факторов. По консистенции они напоминают яичный белок, по цвету – иногда предменструальные выделения, иногда же они просто белые с бурыми прожилками. Предвестники скорых родов у повторнородящих – «вылет» пробки в один миг. Именно это сигнализирует о том, что давление внутриматочной области слишком велико. Что, в свою очередь, является признаком скорых родов. Но пробка может вылететь моментально и тогда, когда вес плода превышает 4,5-5 кг. В любом случае отхождение слизи говорит о том, что роды уже скоро. Если выделения отходят постепенно, небольшими порциями, будет не лишним обратиться в женскую консультацию, чтобы специалист определил и положение ребенка, и тонус матки.

Пищеварение

Как начинаются роды у повторнородящих? Буквально за сутки пищеварительная система начинает срабатывать, и очень активно. Выражается это в частом опорожнении кишечника, позывам к мочеиспусканию без оного, тошноте, тянущих ощущениях в животе. Все это по отдельности или в совокупности указывает на то, что родовая деятельность начнется в ближайшие 12-24 часа. У повторнородящих процесс протекает быстро, поскольку гормональный фон обычно меняется в считанные минуты. Организм готовится к родам быстрее, чем в первый раз, поэтому и гормоны вырабатываются молниеносно. Опорожнения происходят чаще обычно на последней неделе беременности, это значит, что начало родов уже не за горами.

Схватки

Перед тем как начинаются роды у повторнородящих, непосредственно за несколько часов, появляются ноющие, тянущие боли внизу живота, переходящие в острые. Определить их несложно: это сокращения матки, имеющие определенную последовательность и промежуток, который постоянно уменьшается. При этом шейка матки постепенно раскрывается, но определить это может только врач-гинеколог после осмотра. Если сокращения не имеют последовательности, а промежутки то уменьшаются, то увеличиваются, то это сигнал о так называемых ложных схватках. Иногда именно они и есть первые предвестники родов у повторнородящих. При первых же симптомах нужно обратиться в консультацию, поскольку вторые и последующие роды обычно протекают быстрее, а разница между ложными и настоящими схватками быстро пропадает.

Активность плода

Малыш в утробе матери проявляет активность обычно в какое-то определенное время. Непосредственно за сутки до родов он очень сильно шевелится. Многие описывают эти ощущения как кувырки или пинки в стенки живота. Как только до родов остаются считанные часы, плод «замирает». Он уже сгруппировался для процесса, поэтому и находится в состоянии покоя. На последних неделях беременности необходимо внимательно отслеживать, насколько активно себя ведет малыш. Если в течение 12 часов он мало шевелился, то, скорее всего, до родов остались считанные часы или даже минуты. Это является поводом для посещения консультации, даже если другие предвестники отсутствуют.

Воды

Роды у повторнородящих, как и у первородящих, начинаются именно с отхождения вод. Они могут «прорваться» стремительно, не доставив никаких болевых ощущений. Некоторые описывают этот момент, как непроизвольное мочеиспускание. При этом жидкость не имеет ни цвета, ни запаха. Воды также могут и подтекать. Сопровождается это обычно частым намоканием в промежности, что причиняет некоторый дискомфорт, но не боль. В любом случае на последних сроках беременности необходимо отслеживать все, что происходит в организме, сообщая в консультацию гинекологу, ведущему беременность. Стоит помнить, что плод, не окруженный водами, не может «дышать», а значит, начинает стремиться появится на свет. Как только отходят воды, до родов остается всего несколько часов.

Выводы о предвестниках

Повторнородящие женщины нередко беспокоятся о том, что не смогут отследить процесс, не заметят начала родовой деятельности. На самом деле такое случается лишь в исключительных случаях. Организм сам подсказывает, что процесс начинается, даже если предвестники родов у повторнородящих отсутствуют вовсе. В любом случае процесс сопровождается отхождением вод, заметить которое несложно. За неделю до предполагаемого срока стоит посетить гинеколога для осмотра. Только врач определит, насколько хорошо организм подготовлен, раскрывается ли матка, насколько мягкая и эластичная шейка. Все предвестники являются лишь сигналом о том, что тело готовится к родовой деятельности, что может быть как за несколько дней, так и несколько часов до самого процесса. Изменение аппетита, настроения, приливы энергии и апатии – это указание на то, что гормональный фон меняется, что нормально для беременных женщин. Расценивать их как сигнал о скорых родах – ошибочно. Но отслеживать эти моменты необходимо обязательно. При любом болевом синдроме нужно обращаться к врачу, иначе есть риск пропустить начало долгожданного момента.

Похожие статьи

• Вторые роды: отошла пробка, когда начнутся роды? Консультация гинеколога
• 38 неделя беременности: описание, предвесники родов, развитие ребенка и самочувстие мамы
• Как распознавать схватки первородящим? Как распознать ложные схватки?
• Как понять, что начались схватки? Как начинаются схватки: ощущения
• Как понять, что начались роды? Как начинаются роды?
• Опустился живот, когда рожать? Живот перед родами

Также читайте

Признаки начала родов и симптомы у первородящих и повторнородящих

Признаки начала родов и симптомы у первородящих и повторнородящих

На протяжении всей беременности мама ждет лишь одно, а именно скорейшего появления на свет её младенца. На протяжении 9 месяцев она испытывает и страх, и смятение, и радость, и восторг. Все эмоции связаны с счастливым мигом ожидания малыша. 9 месяцев женщина носит под сердцем новую жизнь и вот-вот готовится стать матерью.

Большая часть девушек переживает относительно этого момента, боясь не понять, в какой же момент, ей пора отправляться в роддом. На самом деле, переживания по этому поводу стоит отодвинуть в сторону.

Есть особые предвестники родов, то есть те симптомы, по которым женщина понимает, что скоро начнется родовая деятельность и ей пора собираться в медицинский госпиталь.

Содержание:

• Предвестники родов у первородящих
  • На 36 неделе
  • На 37 неделе
  • На 38 неделe
  • На 39 неделе
  • На 40 неделе
• Предвестники родов у повторнородящих
• Предвестники скорых родов
• Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих
• Предвестники родов: что делать?
• Итог

Предвестники родов у первородящих

Тяжелее всех приходится первородящим. Они не знают и не понимают, какие чувства должны испытывать. Малейшие толчки или изменение в состоянии здоровья на последних сроках уже означают, что женщина начинает молниеносно собираться в роддом.

На самом деле, спешить не стоит. Необходимо проанализировать свои чувства, физическое здоровье, чтобы понять, какие на самом деле ощущения вы испытываете, не являются ли они ложными предвестниками.

На 36 неделе

В этот срок малыш активно передвигается, меняя положение тела. Теперь головка находится внизу, направлена, так сказать, к выходу. На 36 неделе у женщины начинаются ложные схватки. Они являются неотъемлемой частью настоящей родовой деятельности. Пугаться таких схваток не стоит и отправляться срочно в больницу тоже нет необходимости.

Для того, чтобы отличить ложные от настоящих, стоит прощупать живот. Во время ложных схваток живот становится каменным, острая боль в пояснице. При этом, такое состояние резко и внезапно возникает, тут же проходит. Может случатся подобное несколько раз в день.

Нередко появляются и выделения. Нет ничего страшного, если они слизистые и прозрачные. Стоит насторожиться, когда появится кровь.

На 37 неделе

На этой неделе ребенок считает доношенным и в любое время может появиться на свет.

Предвестники родов.

Если начинается родовая деятельность, то стоит проследить за наличием соответствующих признаков:

• живот опускается – это можно заметить даже невооруженным взглядом. Как правило, об этом беременной говорят даже близкие люди, а девушка замечает это, поскольку ощущает облегчение дыхания;
• частое мочеиспускание и дефекация – это связано в первую очередь, с тем, что опустился живот и как следствие стал сильно давить на кишечник и мочевой пузырь;
• резкое снижение веса – организм избавляется от ненужной жидкости и жиров;
• расширяются кости таза.

На 38 неделe

Девушка имеет все те же симптомы, что на 37 неделе беременности. К ним добавляется ещё тяжесть. Отныне женщине куда сложнее ходить и сидеть. Она испытывает постоянную усталость и вялость. Это связано с тем, что организм требует большее количество сил для родовой деятельности.

В течении недели начинает отходить слизистая пробка. Это означает, что ребенок совсем скоро появится на свет. Отхождение слизистой не требует вызова скорой помощи. Если тренировочные схватки усилились, то можете спросить у врача разрешение на прием спазмальготиков.

На 39 неделе

В этот период появляется наибольший процент малышей. Женщина испытывает острую потребность в гнездовании. Со стороны её поведение смотрится немного странно и глупо. Но в этом нет ничего страшного.

Трудовая деятельность ускорит процесс родоразрешения. Поэтому позвольте женщине несложную физическую работу. Как правило, усиливаются тренировочные схватки, особенно в ночное время.

На 40 неделе

Это крайняя неделя беременности, которая характеризуется следующими пердвестниками:

• отсутствие активности ребенка – малыш на время затих, он готовиться к появлению на свет;
• потеря килограмм – нередко женщина по несколько дней ничего не ест, так как у неё пропал полностью аппетит. В этом нет ничего страшного, заставлять себя кушать нет необходимости;
• жидкий стул – организм естественным образом готовится к родовой деятельности;
• раскрытие шейки матки – такой симптом может определить врач после планового осмотра;
• наличие схваток.

При появлении настоящих схваток, стоит собраться и отправиться в родильный дом. Если отошли околоплодные воды, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

 

View this post on Instagram

 

ПРЕДВЕСТНИКИ РОДОВ ⠀ Находясь на 40 неделе, невольно пытаешься найти у себя признаки того, что вот-вот все случится. Однако, видимо, это бывает не всегда! 😄 ⠀ Все же есть общеизвестные «предвестнички», которые бывают у многих девочек: ⠀ 🔨 Живот «опускается». Ребёнок готовится и максимально спускается вниз, «на низком старте» 😄 У меня такого нет 🤨 ⠀ 🔨 Вес тела может снизится даже на пару кило, аппетит притупляется. Такое есть у меня, к слову 👍 ⠀ 🔨 Снижение активности малыша. Затихает. У меня: не, не слышали о таком. Бесимся и танцуем 🤦🏻‍♀️ ⠀ 🔨 Организм чистится, частые походы в туалет. Я: Не-а ⠀ 🔨 Могут возникнуть приливы жара, потливости или озноб ☝️ Тоже нет у меня. ⠀ 🔨 Треники. Не настоящие Схватки, которые тоже готовят организм к настоящим 🤓 Нифига не знаю такого 😝 Единственный странный признак — мой походняк 😂 вразвалочку! Как гусыня 😅 Центр тяжести кидает в разные стороны) в общем не топ-модель я сейчас точно 🤣🤣🤣🤣 ⠀ В общем, либо мелкий у меня не собирается никуда) либо решил без предупреждения появиться 🕺🏻 Чтоб врасплох застать всех))) например, завтра к стоматологу еду. Хороший повод 😄 ⠀ Девочки, были ли у вас признаки, насколько явные? . . . #предвестникиродов #скоровродом #признакиначалародов #передродами #вроддом #временнобеременна #40неделя #будумамой #будумамой2019 #pregnant #pregnancy #беременность #пдр #роддом #роды #скоромама #mama #instamomblogger #инстамама #роддомспб #instamama #мамочкиспб #happy #мамскийблог #pregnant #pregnant_world #реалитибудни #беременныебудни #momlife #мамкинызагоны

A post shared by Мамкины 𝐙агоны ®️ (@mamkinyzagony) on Jan 20, 2019 at 4:01am PST

Предвестники родов у повторнородящих

Каждая беременность уникальна и организм тоже.

Однако считается, что повторнородящей барышне гораздо проще определить наличие тех или иных симптомов, которые подтверждают наличие скорой родовой деятельности:

1. Опущение живота – у повторнородящих подобное можно наблюдать за 4-6 дней до даты родов.
   Женщина может определить подобное по своим ощущениям, поскольку у неё уменьшается одышка и пропадает изжога, ей гораздо легче дышать.
2. Снижение веса – пропадают отеки, из организма выходит лишняя жидкость.
3. Отхождение пробки – понять в этом помогут выделения на трусах, похожие на слизь желтого цвета.
   Это будет говорить о том, что совсем скоро женщина снова станет мамой. При отхождении слизистой необходимо вызвать скорую, поскольку через несколько часов будет наблюдаться родовая деятельность.
4. Тренировочные схватки у повторнородящих характеризуются появление за несколько месяцев до родов.
5. Околоплодные воды – девушка, уже имеющая детей, как правило, проходит через самостоятельное излитие околоплодных вод.
   В таком случае роды начнутся гораздо быстрее, уже через несколько часов на свет появится ребенок.
6. Усиленное мочеиспускание – происходит благодаря давлению на мочевой пузырь.

Предвестники скорых родов

Существуют определенные критерии, по которым можно понять, что роды начнутся в ближайшие дни.

На них следует обратить особенно пристальное внимание.

1. Жидкость из влагалища увеличивается в размерах – как правило, в этот период женщина носит гигиенические прокладки, поскольку количество жидкости увеличивается многократно. Если она не кровяная и бледного цвета, то всё в порядке. Но если имеется кровь, то стоит обратиться за помощью к врачу.
2. Раскрытие шейки матки – это определяет только акушер-гинеколог на осмотре. Он может уже подсказать, что женщине пора в родильный зал.
3. Тренировочные схватки.
4. Отхождение слизистой пробки.
5. Боли внизу живота и в пояснице.

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

После первых родов шейка матки женщины растягивается и становится более эластичной. Соответственно, ей гораздо проще рожать во второй раз. Как правило, вторые роды происходят намного быстрее, чем первые. Их длительность во многих случаях не превышает 3-4 часа.

А это значит, что повторнородящей даме необходимо при появлении предвестников в кратчайшее время обращаться в больницу, поскольку в её случае клиническая картина будет достаточно ярко и быстро развиваться.

Этого же нельзя сказать о первородящей. Для неё предвестники могут настать за несколько недель до родовой деятельности. Организм испытывает колоссальный стресс, он ещё не понимает, что и как будет проходить.

Если женщина первый раз рожала путем кесарева сечения, то значит роды для неё будут проходить как у первородящей со всеми вытекающими симптомами.

Как начинаются роды? Признаки того, что начинаются роды | «До и После Родов»

Предвестники родов: что делать?

Как только женщина обнаружила, что у неё начались первые симптомы, она должна понимать и отдавать себе отчет в дальнейшем своем поведении.

1. Не паниковать, в том случае, если с вами находится близкий человек, то попросите у него помощи и поддержки.
   Не стоит оставаться за неделю до родов одной дома, особенно в ночное время.
2. Позвоните лечащему врачу или акушеру, с которым вы будете рожать, обрисуйте ситуацию.
   Нередко во время тренировочных схваток организм женщины срабатывает в сторону страха, полагая, что скоро начнется родовая деятельность. На самом деле, важно успокоиться и оценить ситуацию. Даже если вы рожаете повторно, у вас есть время вызвать скорую и доехать до больницы.

Итог

Роды – естественный процесс организма. Человечество никоим образом не может повлиять на его начало. Ему следует лишь внимательно прислушиваться к своему организму для того, чтобы понять и уловить ту грань, а именно начало родовой деятельности.

Читайте также:

Оставить комментарий

Новые статьи

• 
  
  
  

  
  
  Как распознать шевеление плода и что делать при его отсутствии?

  
  







• 
  
  
  

  
  
  Лучшие подарки на выписку из роддома

  
  







• 
  
  
  

  
  
  Польза и вред упражнения вакуум для живота

  
  







• 
  
  
  

  
  
  Для чего нужна плацента и что с ней происходит после родов?

  
  







• 
  
  
  

  
  
  Как выбрать и использовать прыгунки для детей?

  
  

Календарь беременности

Таблица роста и веса

Календарь прививок

Мы в социальных сетях

наверх

Затяжные роды – гинекология и акушерство

By

Джули С. Молденхауэр

, MD, Детская больница Филадельфии

Последний обзор/редакция июль 2021 г. | Изменено в сентябре 2022 г.

Посмотреть обучение пациентов

Затяжные роды — это аномально медленное раскрытие шейки матки или опущение плода во время активных родов. Диагноз клинический. Лечение заключается в окситоцине, оперативных вагинальных родах или кесаревом сечении.

Раскрытие шейки матки обычно ускоряется после перехода от ≥ 4 до 6 см (1 Общие рекомендации Затяжные роды — это аномально медленное раскрытие шейки матки или опущение плода во время активных родов. Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в применении окситоцина, оперативных вагинальных родах или кесаревом сечении.. . читать больше ). В норме раскрытие шейки матки и опускание головки в таз протекают со скоростью не менее 1 см/час и быстрее у повторнородящих женщин.

• 1. Чжан Дж., Лэнди Х.Дж., Бранч Д.В. и др.: Современные модели спонтанных родов с нормальными неонатальными исходами. Obstet Gynecol 116 (6): 1281–1287, 2010. doi: 10.1097/AOG.0b013e3181fdef6e

Затяжные роды могут быть результатом диспропорции плода и таза (плод не может пройти через таз матери), что может произойти из-за аномально малого таза матери или аномально большого размера плода или неправильного положения плода (дистоция плода). Дистоция плода Дистоция плода – это ненормальный размер или положение плода, приводящее к трудным родам. Диагноз ставится на основании осмотра, УЗИ или в ответ на усиление родовой деятельности. Лечение проводится физическими… читать далее ).

Другой причиной затяжных родов являются слишком слабые или редкие сокращения матки (гипотоническая дисфункция матки) или, иногда, слишком сильные или близкие друг к другу (гипертоническая дисфункция матки).

• Оценка размеров таза, размера и положения плода и сокращений матки

• Часто отвечает на лечение

Диагноз затяжных родов ставится клинически.

Необходимо установить причину, поскольку от нее зависит лечение.

Оценка размеров плода и таза и положения плода (часть полного акушерского осмотра Физикальное обследование) иногда может определить, является ли причиной диспропорция плода и таза. Например, масса плода > 5000 г (> 4500 г у женщин с диабетом) свидетельствует о фетотазовой диспропорции.

Дисфункция матки диагностируется путем оценки силы и частоты сокращений посредством пальпации матки или использования катетера для внутриматочного давления.

Диагноз часто основывается на реакции на лечение.

Если 1-й или 2-й период родов протекает слишком медленно и масса плода, то кесарево сечение Кесарево сечение Кесарево сечение – это хирургическое родоразрешение путем разреза в матке. До 30% родов в США приходится на кесарево сечение. Частота кесарева сечения колеблется. В последнее время он частично увеличился… может потребоваться дополнительная информация.

Если 2-й период родов затягивается, щипцы или вакуум-экстракция Оперативные вагинальные роды Оперативные вагинальные роды включают применение щипцов или вакуум-экстрактора к головке плода, чтобы помочь во время 2-го периода родов и облегчить родоразрешение. Показания к наложению щипцов… читать далее могут быть уместны после оценки размера, предлежания и положения плода (на 2 см ниже седалищных остей матери [+2] или ниже) и оценки таза матери.

2-й период родов считается затяжным в следующих случаях:

• У нерожавших женщин: Отсутствие продолжающегося прогресса в течение 4 часов с регионарной анестезией или 3 часов без регионарной анестезии

• У повторнородящих женщин: Отсутствие продолжающегося прогресса в течение 3 часов с регионарной анестезией или 2 часов без регионарной анестезии (1 Справочные материалы по лечению Затяжные роды — это аномально медленное раскрытие шейки матки или опущение плода во время активных родов. Диагноз клинический. Лечение проводится окситоцином, оперативными вагинальными родами или кесаревым сечением доставка… читать дальше )

Гипертоническую дисфункцию матки трудно лечить, но могут помочь репозиция, короткодействующие токолитики (например, тербуталин 0,25 мг внутривенно однократно), прекращение окситоцина, если он используется, и анальгетики.

• 1. Spong CY, Berghella V, Wenstrom KD, et al: Предотвращение первого кесарева сечения: Резюме совместного исследования Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека, Общество медицины матери и плода и Американский колледж мастерской акушеров-гинекологов. Obstet Gynecol 120 (5): 1181–1193, 2012. doi: http://10.1097/AOG.0b013e3182704880

• Затяжные роды могут быть результатом диспропорции плода и малого таза или слишком слабых или нечастых сокращений матки, а иногда слишком сильных или сближенных.

• Оценить размеры плода и таза и положение плода, а также оценить сокращения путем пальпации матки или использования катетера для внутриматочного давления.

• Если 1-й или 2-й этап родов протекает слишком медленно и вес плода приемлемо низкий, усилить родовую деятельность окситоцином; если лечение неэффективно, причиной может быть диспропорция плода или трудноизлечимая гипотоническая дисфункция, возможно, требующая кесарева сечения.

• Если 2-й период родов затянулся, рассмотрите возможность наложения щипцов или вакуум-экстракции, если это необходимо, после оценки размера, положения и положения плода, а также таза матери.

• При гипертонической дисфункции матки рассмотрите возможность изменения положения матки, токолитики короткого действия, прекращение приема окситоцина, если он используется, и анальгетиков.

ЗАМЕЧАНИЯ:

Это профессиональная версия.

ПОТРЕБИТЕЛИ:

Посмотреть потребительскую версию

Авторские права © 2023 Merck & Co. , Inc., Рэуэй, Нью-Джерси, США и ее филиалы. Все права защищены.

Проверьте свои знания

Пройди тест!

Индукция родов с помощью баллона для созревания шейки матки и окситоцина

Исследование показало, что одновременное использование повышает вероятность родов в течение 24 часов у повторнородящих женщин с неблагоприятным состоянием шейки матки

Инновации в акушерстве и гинекологии – осень 2018 г.0002 Во время родов шейка матки должна раскрыться в ответ на сокращения матки, чтобы роды прошли через естественные родовые пути. Баллоны для созревания шейки матки и окситоцин обычно используются для индукции родов у беременных женщин, чтобы облегчить раскрытие шейки матки. Хотя в ряде исследований изучалось использование баллонов для созревания шейки матки и окситоцина, они дали противоречивые результаты.

Элисон Бауэр, доктор медицинских наук, научный сотрудник отделения медицины матери и плода отделения акушерства и гинекологии университетских больниц Медицинского центра Кливленда и клинический инструктор медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв, намеревалась изучить, является ли баллон для созревания шейки матки применение одновременно или последовательно с окситоцином у повторнородящих женщин с неблагоприятным состоянием шейки матки повышает вероятность вагинальных родов в течение 24 часов.

ОБ ИССЛЕДОВАНИИ

Доктор Бауэр, проходившая в то время клиническую ординатуру в Кливлендском медицинском центре, провела рандомизированное контролируемое исследование. В исследование были включены 180 женщин, у которых в анамнезе были вагинальные роды, в то время как во многие предыдущие исследования были включены пациентки, у которых в анамнезе не было вагинальных родов.

«Мы хотели изучить одну единую группу пациентов», — говорит Дэвид Хакни, доктор медицинских наук, заведующий отделением медицины матери и плода в Кливлендском медицинском центре и доцент медицинского факультета Университета Кейс Вестерн Резерв, а также советник факультета, курирующий изучение.

«Наши клинические подозрения заключались в том, что одновременное применение обоих методов лечения принесет пользу, — говорит доктор Хакни.

Результаты исследования подтвердили гипотезу. Они продемонстрировали, что одновременное использование — по сравнению с последовательным использованием — баллона для созревания шейки матки и окситоцина увеличивает вероятность родов в течение 24 часов. Общее время между установкой баллона для созревания шейки матки и родами значительно сократилось. Кроме того, исследование не выявило каких-либо дополнительных рисков при одновременном использовании баллона для созревания шейки матки и окситоцина.

Исследование, опубликованное в Американском журнале акушерства и гинекологии, не продемонстрировало увеличения вероятности вагинальных родов или снижения частоты кесарева сечения.

ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ

Клинические последствия исследования очевидны. Одновременное использование баллона для созревания шейки матки и окситоцина сократило количество времени, которое повторнородящие женщины проводят в родах. Для пациентов более короткий период родов означает меньше времени, проведенного в больнице.

В будущих исследованиях можно будет изучить, как сокращение интервала между трудозатратами и доставкой влияет на затраты. «Мы не смотрели конкретно на стоимость, — говорит доктор Хакни. «Но чем раньше роды, тем раньше вы выходите из больницы. Это может снизить расходы».

В то время как предпочтения пациентов и стоимость могут быть двумя ключевыми преимуществами результатов исследования, результаты также имеют значение для безопасности пациентов. Преэклампсия, серьезное осложнение беременности, может потребовать индукции родов.

«Если вы вызываете роды из-за преэклампсии, время, которое проходит от индукции до родов, будет клинически значимым», — говорит доктор Хакни.

Будущие исследования могут изучить преимущества одновременного использования баллона для созревания шейки матки и окситоцина при индуцированных родах у женщин с преэклампсией.

СОДЕЙСТВИЕ ИННОВАЦИЯМ НА КАЖДОМ УРОВНЕ

Медицинский центр UH Cleveland и его врачи проводят тщательные и новаторские исследования, которые прокладывают путь к улучшению ухода за пациентами. Медицинский резидент смог предложить, провести и опубликовать успешное клиническое исследование с результатами, важными для области акушерства и гинекологии.