Рвота на 29 неделе беременности: Рвота на 29 неделе(

Содержание

Вопросы про токсикоз, гестоз и нефропатию: страница 1

Что такое токсикоз, гестоз и нефропатия? Нарушения функции почек, отеки, повышение артериального давления, наличие белка в моче. На вопросы об осложнениях при беременности отвечают врачи медицинских клиник «Арт-Мед».

Вторая беременность, 37 недель, была на плановом осмотре, за неделю набрала 1 кг. Всю беременность было все нормально, вес патологически не набирала, давление стабильное 110/70. Внешних отеков явных нет, сказали, могут быть скрытые. В последние дни чувствую себя неважно, иногда тошнит. Ребенок в животе бьется и крутится слишком часто, особенно ночью, может крутиться по несколько часов. Ничего не назначили, сделали запись в обменной карте: ППВ и диета. Может ли это быть гестоз и куда мне обратиться, если в женской консультации это не посчитали серьезной проблемой? Мне 35 лет.

Да, то, что Вы описали, может быть началом проявления серьезной проблемы. Сдайте анализ мочи (не ли там белка), измеряйте артериальное давление. Для уточнения состояния плода стоит провести УЗИ в сочетании с допплерометрией и КТГ.

Мне 35 лет, болею сахарным диабетом 25 лет, есть осложнения креатинин — 242, мочевина — 15. Хочу ребенка, смогу ли я еще родить?

Вам стоит обсудить этот вопрос с лечащим эндокринологом. Если Ваше состояние сумеют «компенсировать», то можно попробовать. С почечной же недостаточностью всегда возникает вопрос: а кто будет воспитывать Вашего малыша, возможно, недоношенного и с осложнениями? Если компенсация состояния невозможна, подумайте о приемном ребенке.

Срок беременности 35 недель. На приёме показала прибавка в весе 3 кг за 2 недели, отёки, положили в стационар. Взяли анализы: белка нет, кровь в норме, давление в норме, по УЗИ + доплер все хорошо, по УЗИ почек тоже все хорошо, по тесту Реберга — норма. Лежу уже неделю, никаких препаратов не дают, капельниц не делают, только давление меряют, есть ли смысл лежать дальше или стоит написать отказ от госпитализации?

Если все, действительно, так, Вам можно еще некоторое время побыть дома.

Беременность 7 недель. По вечерам в нижней части живота дискомфорт (тянет) и живот надувается. У меня гипоплазия правой почки, первый ребенок родился посредством кесарево сечения 3,5 года назад. Тошнота после обеда постоянно, с утра редко. В чем может быть причина?

Скорее всего, речь идет о токсикозе первой половины беременности, а также об угрозе прерывания беременности. Для уточнения ситуации и подбора адекватного лечения необходимо обследование.

Как долго может сохраняться белок в моче после перенесенной преэкламсии и после кесарева сечения? Прошло после родов почти 2 месяца, белок остался (0,7).

К сожалению, белок в моче как признак поражения почек, может обнаруживаться очень долго.

Срок 17 недель, беременность первая, вес 54 кг, 31 год, сделала коагулограмму, все показатели в норме, кроме РКФМ — 13.0, фибринолитическая активность — 150. Чем может это грозит ребенку, какие анализы необходимо сдать дополнительно и к какому специалисту обратиться?

Сходите на прием к гематологу.

Белок в моче 0,0661 — это опасно? Я знаю, что его не должно быть. Срок беременности 37-38 недель. Чем это грозит?

Во время беременности уровень белка в моче может повышаться. Такие цифры белка в моче не критичны. Имеет большое значение Ваше самочувствие, выраженность отеков на ногах, цифры артериального давления. Если все, указанные мной, параметры в пределах относительной нормы, то волноваться не стоит. Выполните УЗИ почек и сдайте среднюю порцию моччи на посев для создания полной картины о состоянии Вашей мочевыделительной системы. Желательно, чтобы УЗИ почек было выполнено квалифицированным урологом, имеющим опыт наблюдения беременных, на полном и пустом мочевом пузыре. При желании можете обратиться в Центр женского здоровья на Красной Пресне.

Я на 29 недели беременности. В последнем анализе мочи был обнаружен белок в небольшом количестве, отеков нет, давление в норме. В возрасте 8-9 лет мне был поставлен диагноз хронический пиелонефрит, обострений больше не было. Мне действительно не о чем беспокоиться? Может, надо пересдать анализ?

Если кроме небольшого количества белка в моче, других изменений нет, то беспокоится не следует, в каких либо дополнительных назначениях Вы не нуждаетесь. Вам показано 1 раз в месяц выполнение общего анализа мочи, а 1 раз в триместр — выполнение посева мочи. Белок в моче при беременности может появляться, вследствие изменения проницаемости межклеточных барьеров. Самое главное это Ваше общее самочувствие, цифры артериального давления, наличие периферических отеков и т.д.

Мне 24 года, беременность первая, срок 34 недели. На протяжении всей беременности постоянно присутствует белок в моче (пью Хофитол), коагулограмма показала небольшие изменения тромбоцитов в анамнезе (55%) и КТГ чуть выше нормы — врач прописал Курантил. Также последний месяц у меня выраженная прибавка в весе, 1 кг в неделю, при этом соблюдается диета, отёки отсутствуют. У малыша двойное обвитие пуповиной, часто икает, кровоток и воды в норме. Могут ли все вышеперечисленные признаки говорить о гестозе? Мой врач в ЖК ничего не рекомендует, кроме Хофитола и Курантила. Являются ли данные симптомы угрозой для моего малыша, и что в противном случае предпринять?

Пока говорить о гестозе преждевременно. Но плацентарная недостаточность может развиваться и без него. Адекватное лечение можно будет подобрать только после осмотра и обследования.

Беременность 32 недели. В последнее время каждую неделю прибавка в весе составляет 1 кг. Сейчас общий набор в весе за всю беременность составляет 12 кг. С детства у меня хронический пиелонефрит. В течение всей беременности анализ мочи показывает то наличие белка 0,033, то его отсутствие, начиная с 12 недель, давление 110/70 — 120/80, отеков нет. Ем я больше, чем до беременности. Когда стала много есть и стала прибавлять в весе 1 кг. Врач акушер-гинеколог ставит под вопросом гестоз лег. степени. Может ли быть такая прибавка в весе из-за большого количества потребляемой еды?

Избыточное потребление пищи, естественно, проявляется прибавкой веса. Здесь самое главное – не пропустить начало развития гестоза.

Мне 41 год, беременность 2-ая (старшей 21 год). Срок — 7 месяцев. При посеве мочи обнаружили стафилококк 10 в 3 степени в 1 мл мочи, чувствительность к фурадонину, фуразолидону и целому ряду антибиотиков. Отеков у меня нет, белка в моче тоже нет, давление 90х60 или 100х70 (как и до беременности), ничего нигде не болит, температура в норме. Гинеколог поставила гестозный пиелонефрит, терапевт настаивает на приеме фурадонина и ренсепта, опасаясь, того, что при первой беременности у меня была нефропатия, что привело к срочным ранним родам. Прочитала в аннотации к фурадонину (да и к антибиотикам) — противопоказаны при беременности. Нахожусь на перепутье — пить или не пить?

Пить обязательно, поскольку риск различных осложнений от нелеченого воспаления значительно выше, чем от приема антибиотиков.

Беременность 25-26 недель. За последние 3 недели прибавка в весе 4,1 кг. Ранее между 15 и 18 неделями также была большая прибавка — 3,7 кг. Начальный вес — 50 кг, рост 156 см. Сейчас анализы мочи в норме, точно такие же, как и в начале беременности (1008, б/с abs, L 1-3 — такие данные записаны в карте уже 5 раз), давление 120/60 — 120/80. Потребление жидкости не более 1,5 л в день, отеков нет совершенно. Увидев такую прибавку в весе врач ЖК выписала мочегонный чай, фитолизин (это еще понятно) и Эуфилин по 1 т. 3 р. в день, в инструкции к которому написано, что применение его при беременности возможно только по жизненным показаниям, а также имеется масса побочных эффектов. Оправдано ли назначение столь сильнодействующего лекарства при моих симптомах (т.е. только сильная прибавка в весе), обязателен ли его прием или можно «обойтись» первыми двумя?

Эуфиллин разрешен к применению во время беременности. У Вас велик риск развития гестоза, для профилактики которого доктор и назначил Вам данные препараты.

Мне 26 лет, беременность 14 недель. Первый триместр у меня сопровождался токсикозом. Сейчас тошнота постепенно снижается, рвоты почти нет. Но на языке у меня все время белый или зеленый налет. Является ли это следствием токсикоза или могут быть другие причины? Как можно избавиться от этого налета?

Да, токсикоз мог стать причиной такого налета. Но для исключения других причин, в первую очередь, различных заболеваний желудочно – кишечного тракта, Вам необходимо прийти на прием к гастроэнтерологу.

36-37 неделя беременности, с 29 недели угроза преждевременных родов (тонус матки повышается до 15-20 раз в день, шейка матки укорочена, зев открыт на 0,5 см, головка низко расположена). Принимаю гинипрал 4 таб. в день, верапамил 40мг 2 раза/день, MgB6 2т. 3 р/день — тонус прежний. По данным УЗИ (головное предлежание, плацента по передней стенке матки) и КТГ на 34 неделе — всё в норме. С 34-35 недели ставят избыточную прибавку массы тела (хотя за всё время беременности прибавка-10,5 кг; только с 34 недели стала набирать около 0,7кг в неделю (как назло аппетит зверский)), периодически есть небольшая пастозность стоп, немного отекают пальцы рук, анализ мочи идеальный, давление 110-125/70-75 мм рт. ст. Насколько вредно воздействие принимаемых мною препаратов на ребенка? Является ли такая прибавка веса патологической? Нормально ли изменение положение плода на сроке 36 недель (движения ножками все время были справа, теперь четко слева)? Могло ли это спровоцировать обвитие пуповиной, и какие симптомы должны насторожить?

Применение упоминаемых Вами препаратов вполне допустимо при беременности. Действительно у Вас имеет место патологическая прибавка массы тела, и «зверский» аппетит тут совершенно ни причем. Важно, чтобы плод не изменил предлежание с головного на тазовое, а в том, что он меняет свою позицию справа налево, ничего страшного нет. Странно, почему никого не настораживают более важные обстоятельства? Исходя из представленных Вами данных, даже заочно понятно, что Вы должны находиться в стационаре, и Вам должны проводить интенсивное лечение. У Вас имеются выраженные клинические признаки гестоза (патологическая прибавка массы тела, пастозность стоп), что указывает на нарушение функции почек, большая вариабельность артериального давления, и это все сопровождается угрозой преждевременных родов. Все гораздо серьезней, чем Вы думаете. Не подвергайте опасности Ваше здоровье и здоровье Вашего ребенка. Вам необходима срочная госпитализация в родильный дом.

Беременность 18 недель, два анализа мочи показали большое количество белка? О чем это может говорить? Чем опасно?

Возможные варианты: 1) Во время сбора мочи в собираемую Вами пробу попало содержимое влагалища. При сборе мочи необходимо подмыться и перед мочеиспусканием ввести тампон во влагалище; 2) Нарушена функция почек вследствие воспаления или из-за гестоза. Требуется проведение дополнительных исследований для уточнения состояния почек и исключения гестоза. Вам необходимо в самое ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

На приеме врач поставила диагноз — поздний гестоз 1 ст., водянка, белок в моче и повышенное давление 130/90. Направила на стац. лечение. Можно ли обойтись без стационара? И как справиться с симптомами самостоятельно?

Лечение гестоза возможно только в стационаре, так как это весьма опасное осложнение при беременности. Самостоятельно лечить гестоз невозможно. Прислушайтесь к рекомендациям Вашего лечащего врача.

Что нужно исключить из рациона питания, чтобы понизить белок в моче. Срок беременности 38 недель, все остальные показатели, анализы и давление в норме. Никаких других симптомов заболеваний, при которых есть белок в моче, нет.

К сожалению, Вы не указали какое количество белка у Вас в моче и какова суточная потеря белка. Однако представленная Вами информация позволяет предположить, что, вероятно, у Вас имеет место гестоз, при котором нарушается функция почек. В первую очередь Вам необходимо исключить из рациона питания все соленые продукты и ограничить потребление поваренной соли.

Два года назад, у меня была первая беременность. Плод прекратил свое развитие на 7-8 неделе, это обнаружили на 11-ой. Сильно рвало, были коричневые выделения. Врачи сначала говорили, что все нормально. Затем обнаружился пузырный занос. Все выскоблили, вычистили, ездила сдавала анализы на гормоны пол-года. Сейчас, вторая беременность, уже 9-ть недель. Мучает страшный токсикоз, лежу в больнице (домой овт отпустили помыться). Ставят капельницу с глюкозой каждый день, ибо организм еду практически не принимает. Сразу рвет. Хотя если есть лежа, то думаю часть пищи все же успевает перевариться, ибо рвота наступает через 30-40 мин после еды. Тем и спасаюсь. В больнице уже 2-ю неделю. Выделения есть, но светлые, желтоватые даже. Врачи говорят что все нормально. Делали УЗИ, поставили 9-ть недель. С понедельника сменился врач. Прописал другие таблетка (Алахол) и сказал что те таблетки которые были прописаны другим врачем, пить нельзя (Магний) В пятницу может выпишут. Сейчас рвет уже меньше. Говорят что это будет до 14-ти недель. И собственно вопросы. 1. Как можно, народными средствами, хоть как-то сбить этот токсикоз? 2. Слышала, что сейчас можно уходить в декрет с 4-х месяцев, при случае тяжелой беременности. Так ли это? Если да, то какими правовыми актами это все регламентируется? Что нужно для того, чтобы оформить такой декрет? Вчера принесли анализ мочи конц 17-КС — 2, экскреция — 4,7. Врач который направлял на эти анализы в отпуске, а новый говорит что его эти анализы не интересуют. Что мне делать? Страшно, не хочу повторения того, что пережила.

Прежде всего следует отметить, что «народными средствами, хоть как-то сбить этот токсикоз» не получится, так как эффективных «народных» средств для лечения такого токсикоза как у Вас просто не существует. Если беременность носит осложненный характер, то Вам прежде всего обязаны выдать лист нетрудоспособности (больничный лист). Любые правовые вопросы Вы можете решить с юристом, который может быть либо в Вашей женской консультации, либо Вы можете просто обратиться в юридическую консультацию. Анализы Мочи на 17КС делают для оценки уровня мужских половых гормонов в организме. Если у Вас подозревают их избыточное количество, то полученные результаты должны были бы заинтересовать Вашего лечащего врача. Заслуживает внимания и вопрос, касающийся Вашего лечения. Вызывает сомнение и планируемая слишком быстрая выписка. Не рановато ли? Для более полного и объективного ответа на Ваши вопросы необходим осмотр и консультация специалиста. Подобные серьезные вопросы заочно по Интернету решать невозможно. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете. В крайнем случае Вы имеете полное право обратиться за консультацией со своими сомнениями напрямую к главному врачу того учреждения, где Вы наблюдаетесь, а он не имеет права Вам отказать.

За последние 2 недели поправилась почти на 3 кг. К своему врачу не попала, а тот, что меня принял, сказал, что это показания для госпитализации. Упущу описания формальностей. Он мне назначил пить почечный сбор, придерживаться диеты 7 и пить хофитол. Я подсчетала суточный диурез — выпито 1000 мл, а выделено 1450 мл (400 — ночью). Чувствую себя хорошо, срок беременности — 26-я неделя. Я и сама понимаю, что в отеках нет ничего хорошего, но хотелось бы знать ваше видение этого вопроса. Чем это опасно для малыша?

Если Вы действительно прибавили за 2 недели 3 кг, то это очень много. Происходит задержка жидкости в организме из-за нарушений функции почек. Не вдаваясь в медицинские тонкости, такая ситуация может очень быстро и легко привести к тяжелому осложнению беременности, которое называется гестоз или нефропатия. Это осложнение представляет серьезную опасность не только для Вашего здоровья, но и для здоровья Вашего ребенка. Ваш доктор абсолютно прав, предлагая Вам госпитализацию. Вам целесообразно прислушаться к рекомендациям Вашего врача. Если у Вас есть сомнения, то обратитесь для осмотра и консультации к тому врачу, которому Вы доверяете. Но скорее всего Вы получите тот же самый ответ и сходные рекомендации. Окончательное решение за Вами.

Была у генетиков — у ребеночка все нормально, без патологий, но сказали — низко лежит и головой вниз. У меня 23-я неделя, мне кажеться, что у меня появилась тошнота — это может быть повторный токсикоз?

Обычно плод окончательно устанавливается в то положение (головное или тазовое), в котором он будет рождаться только в 35-36 недель. До этого срока он может многократно изменять свое положение в течение суток. Если лежит низко, то нет ли угрозы прерывания беременности? Появление тошноты может быть обусловлено погрешностями в диете или связано с нарушениями функции желудочно-кишечного тракта или печени. Вам необходимо в ближайшее время обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу.

За 38 недель беременности я набрала 13 кг. Могут ли это быть «отёки внутренних органов» — так говорит мой врач. Беременность без осложнений, отеков нет.

Видимо под формулировкой «отёки внутренних органов», как говорит Ваш врач, следует понимать скрытые отёки с избыточной задержкой жидкости в межклеточном пространстве. Такое явление может свидетельствовать о нарушении функции почек вследствие позднего токсикоза. В этой связи целесообразно провести соответствующие дополнительные исследования.

Делала анализ мочи и последние 2 результата показали повышенный белок, о каком заболевании это может говорить? Анализ мазка при этом показал уроплазму и гарнереллу, могло ли это повлиять на результаты? И не вредно ли на 27 неделе беременности использовать крем Клиндацин? Влияет ли он на ребенка?

Появление белка в моче беременной женщины чаще всего наблюдается при очень серьезном заболевании – гестозе. Вам необходимо дополнительное обследование по этому поводу. Крем Клиндацин на течение беременности и развитие малыша влияние не оказывает.

У меня 6 недель беременности, cильный токсикоз. Помогает трава кукурузные рыльца, так как она улучшает отток желчи, можно ли ее применять при беременности?

Да, можно. Вы можете также использовать свечи Торекан – в прямую кишку.

У меня беременность 24 недели. Результат Коагулогического анализа нормальный, за исключением РКФМ. Результат 13.0, а норма 3.0-4.0, 10-2г/л. Что это значит и отражается ли на ребенке?

Появление в крови в повышенном количестве РКМФ свидетельствует о нарушениях в системе свертывания крови, которые, в свою очередь, могут быть обусловлены начинающимся гестозом. Вам необходимо провести более углубленное исследования системы свертывания крови, включая тромбоэластограмму, а также провести ряд дополнительных исследований для оперделения наличия признаков гестоза. Подобные осложнения могут привести к недостаточному поступлению к плоду кислорода и питательных веществ. Не теряйте времени и в самое ближайшее время обратитесь для осмотра и консультации к специалисту акушер-гинекологу.

У меня беременность уже 12 недель, до сих пор очень сильный токсикоз. Обследование я не проходила. Стали болеть почки и кишки. Может ли помочь ваша клиника?

Вам в самое ближайшее время необходимо обратиться для осмотра к врачу акушер-гинекологу. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в клинике «АРТ-МЕД».

Беременность 13 недель, на УЗИ поставили диагноз повышенный тонус матки. Действительно ли это угроза для малыша. Как этого можно избежать. На начальном этапе был токсикоз, сейчас уже прихожу в норму. Возможен ли от этого толчок? Ни спиртного, ни сигарет не употребляю, откуда такой диагноз? Сильно напугана, т.к. ребенок очень желанный боимся потерять.

Обычно, повышение тонуса матки расценивают как возможную угрозу прерывания беременности. Для того, чтобы окончательно оценить вероятность наличия этого осложнения, необходим очный клинический осмотр врачем акушером-гинекологом. Если диагноз подтверждается, и понятна причина данного осложнения, то назначают соответствую-щее лечение. Причины угрозы прерывания беременности очень многочисленные, и установить их можно только путем тщательного клинического комплексного обследования. В самое ближайшее время Вас следует обратиться для осмотра к специалисту. Все необходимые дополнительные консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Сохраняется ли базальная температура при анэмбрионии, то есть повешенной до 37,5 — или она как правило понижена? Есть ли токсикоз при анэмбрионии? Как распознать анэмбрионию без УЗИ и до какого срока она может проявляться (или сохраняться) без каких-либо видимых причин как выделение крови и т.д. Нормально ли поправиться за 2 месяца беременности на 7 кг или это отклонение? При всем этом испытываю сильный токсикоз (иногда по утрам с рвотой) и постоянно хочется есть — какой то просто дикий голод. Последние месячные (начало) было 21 сентября этого года, но живота практически нет — измеряю базальную температуру — 3-4 недели назад она показывала 37,4 — 37,6, последние 2 недели устойчиво показывает 37,2 — это нормально? Соответствуют ли показатели базальной температуры нормально развивающейся беременности — или это не так? Если все в норме — почему нет ощущения растущего плода?

Базальная температура при анэмбрионии может сохраняться выше 37 градусов, однако чаще она будет понижена. Токсикоз может быть, а может и не быть. Без УЗИ анэмбрионию распознать невозможно. Чаще всего беременность при анэмбрионии прерывается после 6-8 недель, иногда позже. Прибавка массы тела за 2 месяца на 7 кг даже при беременности скорее всего носит патологический характер. При беременности базальная температура обычно выше 37 градусов и не является достоверным критерием качества течения беременности, так как зависит от очень многих посторонних факторов. Принимая во внимание характер Ваших вопросов и некоторую их сумбурность, Вам целесообразно обратиться для осмотра и консультации к врачу акушер-гинекологу для того, чтобы на месте более объективно разобраться в сложившейся ситуации. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в нашем медицинском центре.

Беременность 27 недель, пять дней назад у меня начались боли внизу таза, такое впечатление, что раздвигаются кости в районе половых органов. Мне 38 лет, первая беременность, мой врач на больничном. Последнее УЗИ — все в норме, по анализам — у меня микоплазма, врач сказал, что лечение начинать после 22 недель. Начиная с 24 недели сильно отекаю, особенно ноги, пью почечный чай «Ортосифона тычиночного листа», но и он мне не очень-то помогает.

Не хочу Вас пугать, но, похоже, у Вас начинается очень серьезное заболевание, осложняющее течение беременности – гестоз. Он проявляется отеками, повышением артериального давления, появлением белка в моче. При этом заболевании страдают, в первую очередь, почки и головной мозг у женщины, нарушается маточно–плацентарный кровоток, начинает страдать и отставать в развитии плод. Вам нужно срочно посетить врача, возможно, потребуется госпитализация для обследования и лечения. В больнице же Вам назначат лечение симфизита (это то, что происходит с Вашими лобковыми костями) и микоплазмоза.

«По календарю», то есть по дате последней менструации, срок моей беременности 37 недель. В то же время, начиная с 12 недели все УЗИ (а их было несколько) показывают развитие плода на 2 недели больше. Последнее УЗИ делала в 35,5 «акушерских» недель, результат — по всем показателям (включая размер мозжечка, который, как говорят, «не врет») 37,5 недель, на тот же срок КТГ. Врач на осмотре обнаружил раскрытие на 1,5 пальца, к тому же я начала сильно отекать, да и общее состояние уже не очень комфортное. Когда, по Вашему мнению, мне «грозят» естественные роды, и нет ли смысла немного «поторопить события», скажем, через неделю?

Исходя из представленных Вами данных совершенно определенно можно утверждать только одно, что Вам необходима госпитализация в стационар, так как Ваше утверждение о том, что Вы начали отекать, наводит на мысль о наличии гестоза. Решить вопрос о сроке возможного родоразрешения можно только на основании результатов клинического осмотра.

У меня 29 неделя беременности. На протяжении всего срока самочувствие и анализы были в норме. Но уже 2 раза общий анализ крови показывает снижение тромбоцитов (148 при норме от 180). Гемоглобин 118. Коагулограмма — активация внутрисосудистого светрывания: РКФМ -10 при норме до 4, тромбиновое время -18,7 при норме до 17. Резус у меня и мужа положительный. Видимых отеков у меня нет. Давление 110 на 70. Прибавка в весе за весь срок — 6,3 кг. Врач мне назначила «Курантил», про тромбоциты сказала, что наверное это гестоз. Подскажите, чем снижение тромбоцитов может грозить малышу? И действительно у меня гестоз, ведь больше никаких признаков нет? Может быть нужны дополнительные обследования или УЗИ?

Представленные Вами данные свидетельствуют о патологических сдвигах в свертывающей системе крови, что может привести к тромбозу мелких сосудов в плаценте и резкому снижению поступления кислорода и питательных веществ к плоду. Данная ситуация возможна при гестозе, что требует уточнения и назначения соответствующего комплексного лечения. Требуется также исключить наличие антифосфолипидного синдрома, что также подразумевает проведение дополнительных обследований. Все необходимые консультации и обследования Вы можете получить в медицинском центре «АРТ-МЕД».

Тошнота и рвота беременных: взгляд анестезиолога-реаниматолога

Несмотря на то что тошнота и рвота очень распространены во время беременности, вопросы их этиологии, патогенеза до сих пор остаются открытыми. Заведующий отделением анестезиологии-реанимации Красноярского краевого клинического центра охраны материнства и детства, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии ИПО КрасГМУ им. профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого Юрий Распопин провел анализ литературы за последние 10 лет, чтобы изучить текущее состояние проблемы и определить дальнейшие перспективы исследований.

Клиническая картина

Тошнота и рвота — наиболее частые симптомы прогрессирующей беременности: их испытывают до 80 % женщин. Как правило, появляются на 4-й неделе беременности и исчезают самостоятельно на 12–14-й неделе. Однако около 20 % женщин продолжают испытывать тошноту и рвоту на протяжении всего срока.

Чрезмерная рвота беременных характеризуется сильной тошнотой, неукротимой рвотой, которая продолжается до 22-й недели беременности, согласно определению ВОЗ за 2016 год. Как наиболее тяжелая форма встречается у 0,3–4 % женщин. Это одна из самых частых причин госпитализации на ранних сроках беременности. Без лечения или при его неэффективности может привести к материнской заболеваемости и неблагоприятным неонатальным исходам.

Большое популяционное когортное исследование в Швеции за 12 лет (1997–2009), в котором приняли участие более 1 млн женщин с чрезмерной рвотой беременных, показало, что при поступлении в 2-м триместре более чем в 2 раза увеличивается риск тяжелой преэклампсии, в 3 раза — риск отслойки плаценты и на 39 % — риск рождения плода с экстремально низкой массой тела.

С экономической точки зрения затраты на лечение и поддержание женщин с тошнотой и рвотой беременных колоссальные. За 2012 год в США лечение одной такой пациентки обходилось в 47 351 доллар, а ежегодные затраты составляли около 1,7 млрд долларов. Из этого непосредственно стоимость лечения занимает 60 %, остальное — непрямые экономические убытки. А в Канаде, например, лечение одной пациентки с тошнотой и рвотой беременных составляет 653 канадских доллара в неделю.

В настоящее время мировое сообщество переходит на МКБ-11, которая отличается степенью проработанности. Понятие чрезмерной рвоты беременных прописано в ней наравне с рвотой беременных легкой, рвотой беременных с метаболическими нарушениями.

Что касается рекомендаций, то на международном уровне удалось найти 3 документа, посвященных данному вопросу: Американского общества акушеров-гинекологов за 2018 год, Королевского колледжа акушеров и гинекологов Великобритании и общества акушеров и гинекологов Канады за 2016 год.

Факторы риска:

наличие тошноты и рвоты в анамнезе;

наличие тошноты и рвоты у близких родственников;

молодые женщины до 20 лет;

первородящие;

многоплодная беременность;

прием оральных контрацептивов;

наличие в анамнезе выкидышей;

укачивания, мигрени;

этнические и т. д.

Оценка тяжести состояния

Используется модифицированная шкала PUQE (Pregnancy-Unique Quantification of Emesis and Nausea). Пациенткам задают 3 вопроса:

Разница понятий

Существует тонкая грань в определении тошноты и рвоты беременных и чрезмерной рвоты беременных.

Диагностика

Нужно помнить, что тошнота и рвота беременных могут быть как первичным, так и вторичным состоянием на фоне тяжелой соматической патологии, в том числе гепатитов, панкреатита, панкреонекроза, пиелонефрита, мигрени, диабетического кетоацидоза и других.

Прежде всего необходимо тщательно собрать анамнез, который является краеугольным камнем в диагностике данного состояния. В помощь идет и лабораторно-инструментальная диагностика. Например, для тошноты и рвоты беременных характерно увеличение печеночных ферментов до 300 Ед/л, а также билирубина — до 40 мг/л. При гепатите, для сравнения, первый показатель повышается в несколько тысяч раз, а второй — больше 40 мг/л.

В настоящее время золотым стандартом, прописанным во всех руководствах, является проведение скрининга на кетонурию. Он часто используется как помощь в постановке диагноза, при необходимости проведения инфузионной терапии либо решении о госпитализации/выписке пациенток. При кетозе как состоянии, развивающемся на фоне углеводного голодания клеток, начинает расщепляться жир с образованием большого количества кетоновых тел. Соответственно, это одна из приспособительных реакций организма на отсутствие углеводов в пище, выступает определенной мерой голодания. Повышенные метаболические потребности во время беременности даже при отсутствии рвоты или при плохом пероральном питании являются предрасполагающим фактором развития кетонурии.

Следует помнить, что для тошноты и рвоты беременных характерно первое появление до 9 недель. После необходимо проводить дифференциальную диагностику, с чем может быть связано данное состояние.

Этиология и патогенез

Существует несколько теорий возникновения тошноты и рвоты беременных, в том числе чрезмерной рвоты. Это говорит о том, что данная проблема до конца не изучена.

Гормональная теория связана с несколькими гормонами:

ХГЧ. Это временной фактор. Как правило, пик симптомов тошноты и рвоты беременных отмечается на фоне повышения ХГЧ. Также они усиливаются при таких состояниях, как многоплодная беременность или вынашивание плода женского пола, поскольку в таких случаях уровень ХГЧ повышен. Вместе с тем неспособность некоторых исследований показать связь между тошнотой и рвотой и уровнем ХГЧ может быть обусловлена разной биологической активностью различных изоформ данного гормона.

Эстроген. Также является временным фактором. Есть работы, которые показывают, что тошнота и рвота беременных часто встречается при повышении уровня эстрогена, и реже — при снижении.

Прогестерон. Один или в комбинации с эстрогеном при повышенном уровне может вызвать нарушения желудочного ритма, что по итогу усиливает тошноту и рвоту.

Больше внимания в настоящее время уделяется гормону GDF15, который, как и ХГЧ, продуцируется плацентой. Его уровень увеличивается на ранних сроках беременности, когда возникают симптомы тошноты и рвоты. Тем не менее несколько последних исследований указывают на ведущую роль GDF15, а не ХГЧ в развитии чрезмерной рвоты беременных. Именно данный гормон играет ведущую роль в контроле аппетита и связан с развитием кахексии у онкопациентов путем активации гена ICFBP17, которая симптоматически схожа с чрезмерной рвотой беременных (потеря массы тела, мышечная атрофия).

Другая теория связана с серотониновыми рецепторами, расположенными в блуждающих афферентных нейронах ЖКТ и рвотном центре в головном мозге. Была предложена, поскольку, подобно прогестерону и гормону GDF15, они играют роль в изменении моторики ЖКТ.

Генетическая теория основана на популяционном когортном исследовании 2016 года, в котором принимали участие 1 723 женщины-близнеца. Генетическая предрасположенность подтвердилась у 73 %. У 53 % наблюдалась чрезмерная рвота беременных. А 28 % женщин сообщили о том, что она отмечалась у их матерей, в 19 % случаев — у сестер-близнецов.

Важно обратить внимание на еще одну теорию. Она предполагает, что тошнота и рвота беременных — это эволюционная адаптация к потенциально опасным продуктам, являющаяся защитной реакцией.

Тактики терапии

Легкая степень (≤6 баллов по шкале PUQE)

Немедикаментозная терапия со сменой образа жизни и диеты. Она предполагает частые приемы пищи небольшими порциями, высокое содержание белка и углеводную диету, отказ от острой пищи и т. д.

Дальнейшее лечение основывается на том, что исключены другие причины тошноты и рвоты. На каждом этапе необходимо помнить о значимости энтерального питания, а при обезвоживании — о проведении заместительной инфузионной терапии.

Следует помнить о важности профилактики. Есть несколько исследований, которые показали, что женщины, принимавшие поливитамины во время оплодотворения, реже нуждались в оказании медпомощи и госпитализации при развитии рвоты беременных. Авторы предполагают, что это могло произойти из-за повышения уровня витамина В6. Поэтому существует стандартная рекомендация: начинать прием пренатальных витаминов за месяц до беременности.

Облегчить начальные признаки тошноты и рвоты помогут отдых и ограничение различных внешних раздражителей (запахи, влажность, шум и другие).

Среди рекомендаций — прием препаратов на основе имбиря (капсулы по 250 мг 4 раза в день). Следует также рассмотреть электростимуляцию, акупрессуру, иглоукалывание точки Р6, которая находится на тыльной стороне руки возле запястья. Большинство исследований сообщают о пользе данной стимуляции. Но имеются существенные методологические недостатки. Так, 2 последних крупных исследования не показали преимуществ по сравнению с имитацией стимуляции.

Средняя степень (7–12 баллов по шкале PUQE)

Препаратами первой линии являются пиридоксин или его комбинация с доксиламином. Ряд исследований показал эффективность данной комбинации в лечении различной степени тяжести тошноты и рвоты беременных. Они воздействуют на вестибулярный путь тошноты и рвоты, блокируя связь гистаминовых рецепторов в рвотном центре с триггерной зоной хеморецепторов. Случаи вредного воздействия на плод не описаны. Однако следует соблюдать осторожность при использовании нескольких противорвотных препаратов одновременно, поскольку это может привести к повышенному риску экстрапирамидных расстройств.

В качестве второй линии рекомендованы дифенгидрамин, а также метоклопрамид и ондансетрон.

Тяжелая степень (13 и более баллов по шкале PUQE)

Начальное лечение включает регидратацию, устранение дефицита электролитов. В данном случае проводится заместительная инфузионная терапия сбалансированных растворов с включением тиамина 100 мг ежедневно в течение 2–3 дней с последующим введением поливитаминов. В качестве дополнительных противорвотных средств выступают такие антигистаминные препараты, как доксиламин, дименгидринат, меклизин и прометазин.

Есть несколько исследований, которые предполагают определенную пользу при использовании кортикостероидов. При прогрессировании тошноты и рвоты беременных назначается метилпреднизолон 16 мг каждые 8 часов перорально или внутривенно на 3 дня. Постепенно дозу снижают в течение 2 недель до минимальной эффективной дозы. Если есть эффект, следует ограничить общую продолжительность использования препарата до 6 недель. Вместо метилпреднизолона может назначаться хлорпромазин 25–50 мг внутривенно или внутримышечно.

Для обеспечения нутритивной поддержки энтеральное питание (назогастральное или назодуоденальное) должно выступать в качестве лечения первой линии. При его неэффективности или невозможности проведения следует рассмотреть вопрос о парентеральном питании. Вместе с тем постановка и использование ЦВК должны обсуждаться в крайних ситуациях, так как это может привести к тяжелым осложнениям (тромбоз, сепсис).

Когда утренняя тошнота не проходит: Тошнота в третьем триместре

Заболевания
- Популярные
  - Рак молочной железы
  - ВЗК
    8
    Мигрень
  - Ревматоидный артрит
  - Диабет 2 типа
- Статьи
  - Кислотный рефлюкс
  - СДВГ
  - Аллергия и альцгейм
  - 0008
  - Bipolar Disorder
  - Cancer
  - Crohn’s Disease
  - Chronic Pain
  - Cold & Flu
  - COPD
  - Depression
  - Fibromyalgia
  - Heart Disease
  - High Cholesterol
  - HIV
  - Hypertension
  - IPF
  - Osteoarthritis
  - Псориаз
  - Кожные заболевания и уход за ними
  - ЗППП
Откройте для себя
- Wellness Topics
  - Nutrition
  - Fitness
  - Skin Care
  - Sexual Health
  - Women’s Health
  - Mental Well-Being
  - Sleep
- Product Reviews
  - Vitamins & Supplements
  - Sleep
  - Mental Health
  - Nutrition
  - Домашнее тестирование
  - CBD
  - Men’s Health
- Оригинальная серия
  - Fresh Food Fast
  - Дневники диагностики
  - Вы не одиноки
  - Настоящее время
- Видео серии
  - Молодежь в фокусе
  - Здоровый урожай
  - No More Silence
  - Future of Health
- ЗДОРОВЬЯ
  - .
  - Sugar Savvy
  - Move Your Body
  - Здоровье кишечника
  - Mood Foods
  - Выровняйте позвоночник
- Find Care
  - Первичная помощь
  - Психическое здоровье
  - OB-GYN
  - Дерматологи
  - Неврологи
  - Кардиологи
  - Ортопедисты
- Оризовов жизни
  - Управление весом
  - AM I Depressed? Викторина для подростков
  - Вы трудоголик?
  - Как хорошо ты спишь?
- Инструменты и ресурсы
  - Новости здравоохранения
  - Найти диету
  - Найти полезные закуски
  - Лекарства от A до Я
  - Health A-Z
Connect
- - Breast Cancer
  - Inflammatory Bowel Disease
  - Psoriatic Arthritis
  - Migraine
  - Multiple Sclerosis
  - Psoriasis

Medically reviewed by Debra Rose Wilson , Ph. D., MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Сара Брэдли, 30 июля 2020 г.

Мы просто выйдем и скажем: утренняя тошнота отстой . Мол, на самом деле это может быть худшей частью беременности, кроме той части, когда вам приходится выталкивать из себя человека.

Кроме того, у него самое неточное название из всех когда-либо существовавших, потому что , а не просто произошло утром (серьезно… кто за это отвечал?).

Единственным спасением здесь является то, что это проблема первого триместра. Как только вы пройдете первые 12 или 13 недель, все готово, верно?

Да, нет. Иногда утренняя тошнота продолжается и во втором триместре, а у некоторых особенно несчастных беременных она может затянуться и в третий триместр.

Вот что, вероятно, происходит и что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя лучше (кроме стимуляции родов и извлечения из вас уже вызывающего тошноту ребенка).

Если вы приближаетесь к сроку родов и задаетесь вопросом, почему вас все еще тошнит от завтрака, знайте, что, хотя в большинстве случаев утренняя тошнота проходит после первого триместра, в некоторых просто нет — и это ничего не значит неправильно.

В то время как ваша первоначальная тошнота могла быть вызвана внезапным изменением гормонального фона, поскольку ваше тело приспосабливалось к беременности, тошнота в третьем триместре может быть вызвана различными причинами:

Ваш растущий ребенок. У вас не хватает места в желудке, так как ребенок растет, что оказывает давление на вашу пищеварительную систему. Это может вызвать все: от запоров до изжоги и тошноты.
Ваш витамин для беременных. У некоторых людей возникают проблемы с перевариванием большого количества железа в витаминах для беременных без расстройства желудочно-кишечного тракта. Если ваша тошнота так и не прошла или если вы сменили бренд в середине беременности, это может быть причиной тошноты.
Ваша диета. Ребенку хочется перца чили? Что ж, хорошо для ребенка, но вы страдаете от пагубного воздействия острой, жирной и кислой пищи. В наши дни, когда в вашем желудке меньше места, продукты, которые обычно раздражают желудочно-кишечный тракт, могут действительно нанести вам вред.
Опять гормоны. Обычно они выравниваются после первого триместра, но давайте посмотрим правде в глаза: беременность — это гормональные американские горки, потому что они постоянно меняются. Если ваша тошнота приходит и уходит день ото дня, это может быть связано со скачкообразным характером ваших гормонов.

Если вы чувствовали себя плохо на протяжении большей части беременности, сохранение симптомов в третьем триместре не является чем-то необычным и, вероятно, может быть связано с одной из этих причин.

Если чувство чрезмерной тошноты в третьем триместре беременности является для вас новым явлением во время этой беременности, вам следует обратиться к врачу.

Расстройство желудка по-прежнему может быть вызвано изменениями в организме или внешним фактором, например диетой. Но тошнота также является симптомом нескольких серьезных состояний беременности. Как преэклампсия (тяжелая форма высокого кровяного давления), так и гестационные проблемы с печенью, такие как HELLP-синдром, могут вызывать тошноту.

Если вас тошнит в третьем триместре, это, вероятно, проблема с желудочно-кишечным трактом — там все раздавливается, что приводит к замедлению пищеварения.

У вас также может быть запор, вздутие живота или газы, или у вас могут быть симптомы рефлюкса, такие как изжога и расстройство желудка.

Если виноваты гормональные изменения, вы также можете чувствовать сильную усталость, как в первом триместре. Беременность — это действительно подарок, который продолжает дарить, не так ли?

Тошнота в третьем триместре также может сопровождаться потерей аппетита, постоянной рвотой и трудностями при похудении. В этом случае у вас может быть Hyperemeis gravidarium, крайняя форма утренней тошноты, которая часто требует лечения.

По большей части тошноту в третьем триместре можно лечить так же, как и на 8-й неделе беременности.

Сосредоточьтесь на том, чтобы есть чаще и небольшими порциями (чтобы не переедать) и сократить количество продуктов, которые раздражают вашу пищеварительную систему (например, картофельных чипсов в стиле буйволиного молока, от которых вы не можете избавиться).

Вы также можете:

потягивать имбирный чай или жевательные конфеты с имбирем
избегать продуктов или запахов, вызывающих раздражение дополнительный сон
принимать добавку B6 (если это одобрено вашим врачом)
вносить изменения в ваш витамин для беременных, например, разделить дозы, изменить время приема или перейти на жевательные резинки вместо капсул

Если вас постоянно тошнит и ни одно из этих средств не помогает, обратитесь к врачу. Также позвоните им, если у вас постоянная рвота или проблемы с приемом пищи или жидкости, даже если вы думаете, что подхватили заурядную желудочную ошибку.

Беременные женщины должны быть осторожны, чтобы избежать обезвоживания, поэтому ваш врач может захотеть следить за вашими симптомами.

Иногда вы можете чувствовать тошноту, когда роды приближаются, но у вас гораздо больше шансов почувствовать тошноту во время активных родов или в переходной фазе родов.

Вместо того, чтобы гадать, является ли ваш тошнотворный желудок признаком приближения большого дня, обратите внимание на более достоверные признаки родов, такие как:

потеря слизистой пробки
разрыв амниотического мешка
назад боль
облегчение
диарея
увеличение тяжести и частоты схваток Брэкстона-Хикса

Некоторым из нас просто не повезло, что они плохо себя чувствуют в течение 9 месяцев, с перерывами или без перерыва, на протяжении всех 3 триместров.

Но чувство тошноты 24/7 в течение третьего триместра — особенно если ничто не помогает облегчить его — является достаточным сигналом тревоги, чтобы обратиться к врачу для осмотра. Это может быть просто неприятным симптомом, с которым вам придется иметь дело до конца беременности, но всегда полезно исключить любые проблемы.

Последнее медицинское обследование 30 июля 2020 г.0220 Healthline придерживается строгих правил выбора источников и полагается на рецензируемые исследования, академические исследовательские институты и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

Chik Jwa S, et al. (2016). Валидация вопросника частоты приема пищи для оценки потребления витаминов японскими женщинами на ранних и поздних сроках беременности с тошнотой и рвотой и без них. DOI:
10.1017/jns.2016.14
HELLP-синдром. (2018).
specialdiseases.info.nih.gov/diseases/8528/hellp-syndrome
Mukhtar F, et al. (2018). Тошнота и рвота во время беременности и sikanjbeen lemooni — обзор.
ijrar.org/papers/IJRAR1944281.pdf

Поделиться этой статьей

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Сара Брэдли 30 июля, 2020

Читать далее

Когда это когда-нибудь закончится? Как долго длится утренняя тошнота
Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения
Если вы только что забеременели, вы можете испытывать то, что кажется бесконечной тошнотой и рвотой. Как долго длится утренняя тошнота? Обычно…
ПОДРОБНЕЕ
Пик вашей утренней тошноты
Медицинский обзор Фернандо Мариса, доктора медицины
Утренняя тошнота очень распространена во время беременности, но когда она достигает пика? Узнайте, чего ожидать, и получите советы по минимизации этого типа тошноты.
ПОДРОБНЕЕ
14 продуктов, которые лучше всего есть, когда вас тошнит
Автор: Элиза Мандл, бакалавр наук, магистр, APD
Те, у кого тошнота, похоже, переносят определенные продукты и напитки лучше, чем другие. Вот лучшие продукты и напитки, когда вас тошнит.
ПОДРОБНЕЕ
Настоящие мамы рассказывают о неожиданных симптомах беременности (о которых не упомянула ваша лучшая подруга) т обычно делают разрез в…
ПОДРОБНЕЕ
Лечение утреннего недомогания с помощью Unisom и витамина B6
Медицинский обзор Эми Рихтер, RD
Вот информация об утреннем недомогании и о том, стоит ли принимать Unisom и витамин B6, чтобы попытаться избавиться от него.
ПОДРОБНЕЕ
Гиперемезис беременных
Гиперемезис беременных (ГГ) — крайняя форма утренней тошноты, вызывающая сильную тошноту и рвоту во время беременности. Узнайте о вариантах лечения…
ПОДРОБНЕЕ
Имбирный чай при беременности: преимущества, безопасность и применение
Лиззи Стрейт, MS, RDN, LD
Имбирь был связан с различными преимуществами для здоровья, включая облегчение тошноты. В этой статье рассматривается эффективность имбирного чая для облегчения…
ПОДРОБНЕЕ
Нет утренней тошноты? Вам не о чем беспокоиться
Медицинское заключение Valinda Riggins Nwadike, MD, MPH
Утреннее недомогание так часто обсуждается как симптом беременности, что вы можете беспокоиться, если не чувствуете себя плохо. Узнайте больше о том, почему у вас может не быть утра…
ПОДРОБНЕЕ
Ваш стул может измениться во время беременности — вот как
Медицинский обзор Кэролайн Кей, доктора медицинских наук Вот все способы опорожнения кишечника…
ПОДРОБНЕЕ
Добро пожаловать в книгу «Усталость во время беременности: самое сильное чувство усталости, которое вы когда-либо чувствовали»
Медицинский обзор Деборы Уэзерспун, доктора философии, MSN
902:20 Вы еще не показываетесь. Возможно, вы только что видели положительный результат теста на беременность. Поэтому вас может удивить, что вы чувствуете себя такой удивительно усталой. Есть…
ПОДРОБНЕЕ

Утренняя тошнота в третьем триместре беременности: нормально ли это?

Факты о тошноте и рвоте на поздних сроках беременности

Что такое утренняя тошнота на поздних сроках беременности?

Утреннее недомогание в третьем триместре ощущается так же, как тошнота и рвота, которые вы испытывали в первом триместре, за исключением того, что это происходит ближе к концу беременности — часто примерно на 27 или 28 неделе. Многие женщины думали, что их утреннее недомогание прекратилось и вопрос, может ли утренняя тошнота вернуться, но это довольно распространено по разным причинам.

Важно отметить, что утренняя тошнота на поздних сроках беременности — это не то же самое, что Hyperemesis Gravidarium, которая представляет собой очень серьезную утреннюю тошноту, которая начинается в первом триместре и продолжается на протяжении всей беременности. Иногда это может длиться до рождения ребенка.

Тошнота и рвота на поздних сроках беременности часто возобновляются после 28-й недели, и это может быть разочаровывающим и эмоциональным периодом для беременной женщины просто потому, что она думала и надеялась, что этот этап беременности закончился. У других женщин рвота или тошнота на поздних сроках беременности могут отсутствовать — и то, и другое совершенно нормально.

На что похоже утреннее недомогание?

У некоторых женщин нет рвоты, их просто тошнит, в то время как другие испытывают рвоту и плохое самочувствие. Многие сравнивают чувство тошноты во время беременности с морской болезнью.

Вы знаете, что испытываете утреннюю тошноту на поздних сроках беременности, если вы чувствуете это более двух дней подряд. Если болезнь постоянная или вы не можете ничего удержать, вам следует обратиться к своему врачу общей практики или поставщику медицинских услуг. В некоторых случаях вы можете обезвоживаться из-за рвоты, и вам может потребоваться регидратация.

Как правило, поздняя утренняя тошнота не является серьезным заболеванием.

Getty

Почему у женщин на поздних сроках беременности возникает утренняя тошнота?

Утренняя тошнота на поздних сроках беременности является результатом телесных изменений, которые могут произойти в последние несколько месяцев беременности.

Эти телесные изменения включают:

Ваш желудок и желудочно-кишечные мышцы расслабляются настолько сильно, что пищеварение замедляется, заставляя пищу обратно подниматься по пищеводу.

Давление на желудок из-за растущего веса ребенка в матке.

Гормональные изменения (они не так распространены, как в первом триместре, но все же возможны).

Хотя для многих будущих мам это естественная часть беременности, в определенных ситуациях могут возникнуть тошнота и рвота.

Например:

Когда беременная женщина ест определенные продукты, которые трудно перевариваются (очень жирные, кислые или острые продукты)

Ест очень много.

Изжога или рефлюкс

Изжога является основной причиной тошноты в третьем триместре. Изжога возникает, когда клапан между желудком и пищеводом позволяет кислому содержимому желудка двигаться обратно вверх по пищеводу. Часто называемая кислотным рефлюксом, постоянная изжога может вызывать ощущение жжения на слизистой оболочке пищевода, а в третьем триместре растущий ребенок может смещать желудок и вызывать попадание пищи и кислоты обратно в пищевод, вызывая изжогу, тошноту и рвоту. .

Как лечить утреннюю тошноту?

Простые методы лечения, такие как антациды, могут помочь, но вы должны уточнить у своего врача или акушерки, безопасно ли их принимать во время беременности. Вот некоторые лекарства

Ешьте часто и понемногу и старайтесь избегать жареной, жирной или острой пищи (например, карри), которая часто усиливает тошноту. Носите с собой небольшие пакеты с печеньем или крекерами, которыми можно перекусить, когда вас начнет тошнить.

Старайтесь есть продукты, богатые витамином B6, такие как бананы или курица. Вы можете принимать пищевые добавки с витамином B, но сначала вы должны проконсультироваться со своей акушеркой, врачом общей практики или акушером, что это нормально.

Часто пейте воду глотками, чтобы избежать обезвоживания, или выпейте стакан сока или ячменного отвара. Обезвоживание может быть проблемой с утренним недомоганием, поэтому старайтесь избегать обезвоживания, насколько это возможно.

Если у вас сильная утренняя тошнота, врач может прописать вам лекарство от тошноты, которое не остановит рвоту, но, возможно, облегчит тошноту.

Getty

Когда мне следует обратиться за дополнительной медицинской консультацией по поводу поздней утренней тошноты?

Вы всегда должны проконсультироваться со своим врачом или акушеркой, если вы также обнаружите у себя другие из следующих симптомов:

Отек лица, рук или ног

Регулярные спазмы или схватки

7 Головные боли

8 Диарея

Затуманенное зрение

Высокая температура

Тошнота и рвота с другими подобными симптомами иногда могут быть признаком пищевого отравления, желудочно-кишечного вируса, инфекции, преэклампсии или даже признаком труд.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena

Рвота на 29 неделе беременности: Рвота на 29 неделе( — 6 ответов