Лечение запора у беременных в частной клинике

Это одна их самых распространенных, но в тоже время самых деликатных проблем, возникающих как минимум у 50% беременных женщин. В нормальном состоянии опорожнение кишечника должно быть ежедневным и в достаточном объеме. Любые отклонения в этом процессе требуют внимания и корректировки рациона, образа жизни и даже психологического настроя. С физиологической точки зрения, проблемы в работе ЖКТ объясняются и гормональными сдвигами и физиологическими особенностями организма беременной женщины (под воздействием разных процессов в разные фазы беременности ослабляется сокращение гладкой мускулатуры кишечника, кроме того, увеличенная матка сдавливает кишечник и т.п.).

Среди других – немедицинских причин– самыми распространенными можно считать особенности образа жизни женщины: систематический стресс; недостаточная подвижность; нехватка клетчатки; малое количество потребляемой воды (не жидкости!) и/или высокое потребление рафинированных продуктов и продуктов, с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли (фаст-фуд). «Рафинированные продукты – это очищенные от большей части полезных веществ рафинированные масла, шлифованный рис, белая мука и всем знакомый белый рафинированный сахар плюс фаст-фуд с большим составом сахара, гомогенизированных жиров и соли замедляют процесса усвояемости полезных веществ организмом и прохождение пищи в кишечнике» (Лайма Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).

Гомеопаты утверждают, что запоры — это «проблема» не только прямой кишки, «это проблема всего организма в целом и решать ее надо комплексно» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат): например, это может быть аллергической реакцией на определенные продукты. Поэтому запор – это в принципе индивидуальная проблема, а индивидуальный подход будет самым эффективным решением проблемы: «2-х одинаковых запоров нет даже у одинаково беременных: у одних они были и до беременности, другие неправильно питались, третьи — не двигались. Все благие пожелания при настоящем запоре сработают лишь в 10% случаев. Единственно правильное решение — полноценный визит к гомеопату, который подойдет к решению возникшей дисгармонии с учетом всех индивидуальных особенностей женщины, посмотрев на нее как на целостную уникальную систему» (А.С. Гавриленко, акушер-гинеколог, к.м.н., гомеопат, рефлексотерапевт).

Сначала о том, как НЕЛЬЗЯ решать проблему запора: беременным женщинам противопоказаны классические слабительные, такие как сена, алое вера и касторовое масло — они могут вызвать преждевременные схватки.

Теперь о том, что МОЖНО и НУЖНО.

ДИЕТА

• Нужно временно исключить молочные продукты. «Основной молочный белок казеин – является одним из самых трудно перевариваемых белков и к тому же сильный аллерген. То, что творог сам по себе способен вызывать запоры, наверное, известно всем. Если вы таким образом решите проблему с запорами, то потом аккуратно вводите в рацион натуральные кисломолочные продукты (желательно без вкусовых добавок и сахара)» (Д.В. Архипова, к.м.н., гомеопат). Беспокоиться о том, что малыш чего-то не дополучит, не стоит – все, что ему нужно он возьмет из «маминых запасов», и вопрос не в количестве съеденного, а в количестве усвоенного организмом мамы. С точки зрения гомеопатии, если хочется – ешьте, нет – заставлять себя не надо, т.к. пищевые пристрастия и отвращения соответствуют нашей конституции, а значит нашим потребностям (естественно, это касается здоровых и полезных пищевых привычек).
• Надо следить за употребляемой жидкостью – а точнее пить достаточное количество чистой воды. Объем — от одного до трех литров в день, по желанию, но не менее литра. «Если пить воду не хочется, надо убрать из рациона сладкие напитки и чаи и компенсировать это чистой водой (желательно сырой, артезианского происхождения, приятной на вкус, а еще лучше талой)». (Т.Г.Садовая, акушер, автор лекции «Питание во время беременности»).
• «Обязательны сухофрукты (можно заливать чернослив водой на ночь и утром выпивать настой), и/или выпивать стакан воды утром натощак (можно добавить туда немного лимонного сока) и стакан воды с медом на ночь» (И.С.Арефьева, акушер-гинеколог).
• В рационе должно быть достаточное количество клетчатки: не менее 50% рациона натуральной растительной пищи в сыром и обработанном виде (клетчатка стимулирует работу перистальтики). Это могут быть цельно зерновые крупы, продукты, приготовленные из муки грубого помола, фрукты до приема пищи или в промежутках, овощи, ягоды (та же брусника оказывает помощь при запорах).
• Хорошо влияет на организм ежедневный прием от 1 до 3-х столовых ложек нерафинированных масел. «Масло сладкого миндаля (пищевое) обладает выраженным слабительным эффектом и не раздражает стенки кишечника. Оливковое и льняное и масла, а также масло грецкого ореха тоже обладают мягким слабительным эффектом. Не забудьте, что нерафинированные масла нужно хранить в холодильнике (за исключением оливкового), а льняное желательно употребить в пищу в течение месяца после вскрытия бутылки». (О.Л.Банникова, акушер).
• Добавьте в рацион продукты питания, богатые магнием, такие как, зеленые листовые овощи, грецкие орехи и миндаль семена подсолнечника (нежареные, и желательно предварительно замоченные на 5-7 часов), зеленая гречиха и шпинат. «Можно попробовать такой рецепт — 1 чайную ложку семян льна замочить в ½ стакане теплой воды и оставить на несколько часов. После чего съесть просто так или добавить в кашу, суп» (Л.Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Можно попробовать потреблять больше продуктов питания, нормализующих баланс кишечной флоры – таких как кефир (желательно домашний), мисо-суп, квашеная капуста.
• Не следует увлекаться крепким чаем, черным кофе, какао, шоколадом, белым хлебом, мучными и слизистыми супами, манной кашей, черникой. Все эти продукты так же, как и еда всухомятку, обладают закрепляющим действием. На время проблем с ЖКТ лучше соблюдать раздельное дробное питание, пить жидкость минут за 15 до еды или некоторое время спустя и т.п. – то есть максимально облегчить усвоение употребляемой пищи. Следите за тем, чтобы не было перекосов — ежедневный рацион должен быть сбалансированным.

КАК ПОМОЧЬ

• Непродолжительное время можно попить ферментативные препараты. Если это препараты животного происхождения – не больше 7 дней, растительные ферменты можно принимать дольше. Можно принимать пробиотики – полезные кишечные бактерии, способствующие пищеварению. Длительный прием этих биопрепаратов не только нормализует кишечную флору, но и способствует менее выраженному проявлению дисбактериоза у новорожденного ребенка. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Проверьте у доктора уровень железа — на фоне его дефицита, также возможны нарушения в работе кишечника. «Но имейте в виду, что некоторые железосодержащие БАД, к сожалению, лишь могут ухудшить это состояние (не говоря уже про лекарственные формы). Лучше добавить продукты питания, богатые железом, такие как миндаль, кедровые орехи, абрикосы, авокадо, семена подсолнечника и тыквы, зародыши пшеницы» (Л. Ланкмане, натуропат, фитотерапевт).
• Свежевыжатые соки, разведенные 1 к 1 с водой за 15 минут до еды, стимулируют выработку ферментов поджелудочной железой и самым естественным образом способствуют пищеварению. (Д.В.Архипова, гомеопат, к.м.н., педиатр)
• Пить горячую – насколько возможно — воду натощак, немного спустя съесть пол банана, долго разжевывая и обильно размачивая его слюной до жидкой кашицы (банан обязательно должен быть спелым!). (О.Л. Банникова, акушер).
• Начиная со второго триместра, можно пользоваться эфирными маслами: базилик экзотический (Ocimum basilicum по латыни), сосна приморская (Pinus Pinaster), саро (Cinnamosma fragrans, Saro), розовое дерево (Aniba rosaeodora). «Масла должны быть только пищевые, хорошего качества! Не рекомендуется применять эфирные масла первые 3 месяца беременности. 1й состав — взять 1 капля базилика, 2 капли сосны на маленький кусочек сахара или мед и пососать под языком утром натощак. 2й состав — базилик 30 капель, розовое дерево 20 капель, саро 10 капель и 40 капель масла абрикосовой косточки или любого другого пищевого нерафинированного масла. Перемешать. Употреблять по 3 капли этой смеси под язык на сахаре или меде утро и вечер перед едой 5-7 дней или как есть необходимость». ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните при покупке аромамасел, есть ли информация на упаковке, о том, что данное масло можно употреблять в пищу. (О.Л.Банникова, акушер)
• Если это не помогает, можно попробовать использовать непродолжительное время «Дюфалак».

ОБРАЗ ЖИЗНИ

Достаточное количество двигательной активности, плавание в бассейне. Ходьба пешком не менее одного часа. Но нагрузки следует увеличивать постепенно. Для начала одно занятие должно составлять не более 30 минут. Шаг должен быть медленным, обувь удобной, а маршрут лучше проложить подальше от автомобильных дорог. Гимнастика для беременных не менее 30 мин ежедневно. В качестве гимнастики наш инструктор по йоге для беременных Светлана Шнырова советует несколько простых упражнений:

• прогибы позвоночника в позе кошки (стоя на четвереньках),
• попеременные подъемы ног из положения сидя на полу с опорой на руки,
• определенные виды мягких скруток позвоночника из положения сидя или лежа,
• также могут помочь дыхательные упражнения, например, несколько циклов глубокого дыхания животом.

Во время занятий следует внимательно следить за своим самочувствием и при возникновении любого дискомфорта сразу выходить из позы. И следите за тем, как реагирует на упражнения ваш малыш.

Эти упражнения стимулируют работу кишечника, улучшают кровообращение в брюшной полости, помогают наладить регулярный стул. В целом к проблеме запоров нужно подходить комплексно, утром больше пить воды, отрегулировать питание, больше двигаться, гулять, плавать, заниматься йогой.

Запор при беременности | Официальный сайт Johnson & Johnson

На дискомфорт, связанный с задержкой стула, жалуются две трети женщин во время беременности и каждая третья после родов.¹ Многие при этом предпочитают терпеть неприятные симптомы, считая их естественными для данного периода. Однако такой подход может быть опасным как для мамы, так и для малыша. Важно вовремя диагностировать нарушение стула и начать лечение. Выясним, чем же бывает вызван запор при беременности, какие последствия он может иметь и как решить эту проблему.

Как распознать запор

Запор – это нарушение функций кишечника, которое проявляется увеличением интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой, затруднением акта дефекации (даже при сохранении нормальной периодичности стула) или систематическими ощущениями недостаточного опорожнения кишечника.² При запоре масса кала уменьшается, изменяется и его консистенция (он становится твердым, сегментированным). Нередко запор при беременности также проявляется необходимостью долгого натуживания и болью при дефекации, метеоризмом и болевыми ощущениями в области кишечника.

Причины запоров на ранних сроках

Изменение гормонального фона. Это является одной из частых причин запоров у беременных. В первые месяцы после зачатия в организме женщины происходит активная гормональная перестройка для подготовки к вынашиванию ребенка, в частности, существенно возрастает выработка прогестерона. Он снижает тонус мускулатуры органов малого таза для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка благополучно закрепилась в матке. К сожалению, это имеет и своеобразный побочный эффект – замедляется работа пищеварительного тракта, ухудшается перистальтика кишечника, может возникнуть запор на ранних сроках. Кроме того, женщины часто резко снижают свою физическую активность, что также может спровоцировать нарушение. Учитывая все это, неудивительно, что будущая мама несколько раз в неделю может задаваться вопросом: «Что делать беременной при запоре?». Действенные слабительные во время беременности на ранних сроках нередко оказываются одним из самых востребованных препаратов среди будущих мам.

Нарушение рациона питания. Еще одной распространенной проблемой являются отеки, поэтому многие женщины ограничивают употребление жидкости и продуктов, содержащих большое количество воды (овощей, фруктов). Гастроэнтерологи не рекомендуют делать этого, так как жидкость и клетчатка (пищевые волокна) крайне важны для нормальной работы прямой кишки.

Прием железо- и кальцийсодержащих препаратов. Врачи иногда назначают беременным специальные препараты, способствующие нормальному питанию плода, – лекарства и биологически активные добавки, содержащие кальций и железо. Эти вещества обладают закрепляющим эффектом и могут вызвать запор на ранних сроках. Именно поэтому слабительное для беременных встречается в аптечках очень многих женщин.

Причины запоров на поздних сроках

Все описанные выше факторы также влияют на работу кишечника беременных на поздних сроках (с 16 недели до родов). Однако к ним добавляются еще несколько моментов, делающих для многих женщин необходимым прием слабительного средства при беременности.

Снижение физической активности. Двигательная активность по мере приближения к родам еще более ограничивается. Это связано с увеличением массы тела женщины и нагрузки на позвоночник из-за растущего плода.

Изменение положения плода. На последних неделях головка малыша опускается и через стенку матки сильно сдавливает кишечник.

Изменение эмоционального фона. Наконец, многие будущие мамы начинают сильно волноваться перед родами, снижается их аппетит, что также может привести к задержке стула. Поэтому слабительное для беременной женщины может стать первым решением проблемы.

Возможные последствия запора при беременности

Выше мы упоминали, что женщинам следует бороться с запорами при беременности. И вот почему. При систематической задержке стула в прямой кишке скапливаются переваренные остатки пищи, которые являются благоприятной средой для размножения микробов. Запор при беременности может привести к неприятным последствиям, а именно:

• запор у беременных может стать причиной нарушения микрофлоры кишечника;
• хронические запоры во время беременности могут спровоцировать воспалительные заболевания женских половых органов;
• при запоре в кишечнике могут развиваться гнилостные процессы, выделяющиеся токсины попадают в кровь и влияют на самочувствие женщины и состояние плода;
• натуживание при запорах на поздних сроках может дать толчок к преждевременному началу родов;

переполненная толстая кишка при запоре у беременных нередко влияет на тонус матки, что повышает риск невынашивания.

Профилактика запоров при беременности

Для профилактики нарушений стула во время беременности женщинам можно соблюдать несколько простых правил. Во-первых, стараться употреблять больше продуктов, содержащих клетчатку (овощей, фруктов, отрубей и др.). Пищевые волокна являются простейшим средством от запора при беременности. Не следует увлекаться крепким чаем или кофе, шоколадом и мучными продуктами. Во-вторых, пить больше жидкости (до 1,5-2 литров при отсутствии противопоказаний). В-третьих, больше двигаться. Речь идет о допустимой физической активности, например, о регулярных прогулках на свежем воздухе или специальной йоге для беременных.

Лечение запоров при беременности

Лечением запоров у беременных женщин должен заниматься квалифицированный врач. Проблема состоит в том, что многие общеизвестные препараты просто запрещено принимать в таком положении. Физиотерапевтические методы лечения также противопоказаны женщинам в положении из-за опасности стимуляции сокращений матки и неблагоприятного воздействия на плод. При жалобах на запоры беременным не советуют использовать слабительные средства, вызывающие спазмы. К ним относятся препараты, в состав которых входит сульфат магния, карловарская соль, касторовое масло, а также кора крушины, ревень и листья сенны. Перед использованием подобных средств от запоров во время беременности женщине следует обратиться за консультацией к специалисту.

Слабительное средство МИКРОЛАКС

^® при беременности

Для того, чтобы избавиться от запора при беременности, мы рекомендуем использовать современный препарат, например МИКРОЛАКС^®,  в формате микроклизмы. Его допустимо применять даже в качестве слабительного при беременности, а также давать детям. Средство начинает действовать уже через 5-20 минут³, так как не проходит через пищеварительный тракт и действует местно – непосредственно на каловые массы. В основе механизма его работы лежит процесс пептизации: облегчение опорожнения кишечника достигается за счет размягчения плотных каловых масс. Это один из самых физиологичных методов, способствующих опорожнению кишечника. Удобная форма выпуска препарата (микроклизма) повышает комфортность использования слабительного при беременности.

¹ Catherine S Bradley, Colleen M Kennedy, Anne M Turcea, Satish S C Rao, Ingrid E Nygaard ‘Constipation in pregnancy: prevalence, symptoms, and risk factors’ ,Obstetrics and gynecology. 01/01/2008; 110(6):1351-7.

(Кэтрин С. Брэдли, Коллин М. Кеннеди, Энн М. Турчеа, Сатиш С.К. Рао, Ингрид Е. Нигаард «Запоры при беременности: уровень распространенности, симптомы и факторы риска», журнал «Акушерство и гинекология. 01.01.2008; 110(6):1351-7»)

² А. И. Хавкин. Хронические запоры у детей: принципы терапии, Детский доктор, 2000, № 5.

³ Инструкция для применения медицинского лекарственного средства МИКРОЛАКС^® (MICROLAX^®)

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Запор при беременности: что делать в домашних условиях?

Беременность: Pexels

Запор при беременности — довольно частое явление. Объясняется это не столько физиологией, сколько тем, что будущие мамы излишне перестраховываются и ведут малоподвижный образ жизни. Есть еще несколько причин, по которым беременные могут столкнуться с этим неприятным состоянием. Все, что нужно знать об этой деликатной, но актуальной теме, ищите в статье.

Запор — это трудности при дефекации, которые испытывает практически каждая беременная, рассказывают мои коллеги из WebMD. Он проявляется неполноценным опорожнением кишечника либо же абсолютным отсутствием стула. При беременности беспокоиться следует, если такие симптомы не проходят в течение дух суток. Если столкнулись с этой проблемой, ни в коем случае не назначайте лечение самостоятельно. Рекомендую обратиться в медицинское учреждение за профессиональной помощью.

Читайте также

Когда начинается токсикоз после зачатия

Запоры при беременности случаются на разных сроках вынашивания ребенка, с чем я не раз сталкивалась на практике. Они могут продолжаться еще несколько месяцев после рождения малыша. WebMD рассказывает о причинах:

• неправильное питание, нерациональные диеты;
• отсутствие физических нагрузок;
• сдавливание петель кишки растущей маткой;
• нарушение правильности передвижения пищевого комка по кишечнику;
• ослабление тонуса мускулатуры кишечника;
• изменение гормонального фона, которое вызывает снижение тонуса гладкомышечных клеток;
• геморрой и другие проблемы кишечника.

Затруднения при дефекации могут быть вызваны страхом и чрезмерной мнительностью беременной. Многие женщины боятся натуживаться на унитазе, считая, что это может вызвать преждевременные роды.

Усугубляется ситуация тем, что победить такой недуг привычными методами невозможно — во время беременности классические способы борьбы с запором использовать я категорически не рекомендую. Слабительное и частые клизмы могут стать причиной повышенного тонуса матки, кровотечения и даже выкидыша.

Читайте также

Укропная вода для новорожденных: рецепт и дозировка

Запор при беременности: Pixabay

Что делать при запоре? Важно помнить, что он бывает двух видов — атонический и спастический. Различить виды легко, учитывая особенности проявлений. При атонической форме женщина чувствует тупую боль в животе, у нее исчезает аппетит, есть проявления метеоризма. Такое состояние может спровоцировать неправильное питание при беременности и малая активность.

Для спастического запора характерно повышение тонуса кишечных мышц, спазмы и даже схваткообразные боли. Возникает такой запор чаще всего из-за стрессов.

Независимо от того, какой случился запор — что делать подскажет врач. Заниматься самолечением беременным категорические не следует.

Будущей маме помогает и диета при запорах. Соблюдение режима питания — необходимый и эффективный способ избежать затруднений при дефекации. Помогут легкая гимнастика, пешие прогулки не менее часа в день, а также физиотерапия, назначенная лечащим врачом.

Читайте также

Почему потеют ноги и как избавиться от запаха ног

Что можно сделать дома? Питаться не менее пяти раз в день, чтобы избежать застоя каловых масс в прямой кишке. Во избежание серьезных последствий перейдите на дробное питание.

Опираясь на практический опыт, я рекомендую своим пациенткам полностью убрать из меню такие продукты:

• кофе и черный чай;
• хлеб;
• острую консервацию;
• жирное мясо;
• черный шоколад;
• рис.

Черный шоколад: Pixabay

Белковую пищу употребляйте в первой половине дня, чтобы она успела перевариться. В вечернее время отдавайте предпочтение легким продуктам, овощам, фруктам и кефиру. Не забывайте о питьевом режиме — пейте не менее 1,5 литров воды в день, отмечено в статье.

Предотвратить запор поможет фитотерапия. Сок многих овощей и фруктов имеет легкий эффект слабительного. Поэтому прием соков растений также наладит работу кишечника.

Читайте также

Токсикоз при беременности: причины, как облегчить

При запоре помогут:

• свежевыжатый сок крыжовника;
• сок черноплодной рябины;
• морковно-яблочный сок;
• ягоды и фрукты, съеденные с кожурой;
• сок картофеля, разведенный с водой в пропорции 1:1;
• запаренные семена льна.

Но злоупотреблять натуральными соками в особом состоянии противопоказано. Пейте не более 0,5 ст. через каждые три часа. От запора я также советую есть запаренный изюм и чернослив, пить молоко, в котором был отварен инжир. Для вкуса в него можно добавить немного меда и пить по столовой ложке 3 раза в день. Однако не стоит забывать, что продукт пчеловодства — мощный аллерген. Чтобы не навредить здоровью матери и ребенка, согласуйте употребление меда с лечащим доктором.

Читайте также

Диета при панкреатите: меню на каждый день

Беременность — очень важный период в жизни женщины. И любые сбои в организме совсем не желательны. Поэтому обязательно следите за своим рационом, не забывайте о зарядке, гуляйте и наслаждайтесь волшебным состоянием.

Внимание! Материал носит лишь ознакомительный характер. Не следует прибегать к описанным в нем методам лечения без предварительной консультации с врачом.

Источники:

1. Carol DerSarkissian. What are the recommendations for pregnancy constipation? // WebMD. — 2019. — 8 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-are-the-recommendations-for-pregnancy-constipation
2. Carol DerSarkissian. What causes pregnancy constipation? // WebMD. — 2019. — 8 July. — Режим доступа: https://www.webmd.com/women/qa/what-causes-pregnancy-constipation
3. Jennifer Robinson. How common is constipation during pregnancy? // WebMD. — 2019. — 31 January. — Режим доступа: https://www.webmd.com/digestive-disorders/qa/how-do-you-know-if-pregnancy-is-causing-your-chronic-constipation

Читайте также

Признаки беременности до задержки месячных и на ранних сроках

Автор: кандидат медицинских наук Анна Ивановна Тихомирова

Рецензент: кандидат медицинских наук, профессор Иван Георгиевич Максаков

Оригинал статьи: https://www.nur.kz/family/beauty/1777671-zapor-pri-beremennosti-cto-delat-v-domasnih-usloviah/

Боль в спине при беременности

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в спине при беременности: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль в спине является одной из самых частых жалоб беременных женщин на приеме в женской консультации, особенно на поздних сроках.

Несмотря на то, что беременность – естественный процесс, для организма женщины она является сильным стрессом и привносит в жизнь будущей мамы некоторый дискомфорт, связанный с изменениями в ее теле и ростом ребенка.

Боли в спине приводят к ограничению активности будущей мамы и нарушению привычного образа жизни. Иногда боль в спине − это симптом, требующий срочного обращения к врачу.

Разновидности болей в спине при беременности


Можно выделить виды боли в спине в зависимости от срока беременности: боли на ранних сроках и боли на поздних сроках.

По своим характеристикам боли могут быть ноющими, тянущими, стреляющими.

Боли в спине при беременности чаще возникают в поясничном отделе, однако могут локализоваться и в других отделах позвоночника: шейном, грудном, крестцово-копчиковом.

Возможные причины возникновения боли в спине у беременных


Боли в спине во время беременности возникают по различным причинам. Условно можно говорить о физиологичных причинах болей в спине, хотя стоит отметить, что в норме беременность протекает без боли до поздних сроков, и о появлении болевых ощущений необходимо сообщать своему врачу. Пояснично-крестцовый отдел позвоночника у женщин во время беременности испытывает возрастающие нагрузки. Так называемые физиологичные боли могут возникать на поздних сроках беременности при смещении центра тяжести тела, перегрузке поясничных мышц и сдавливании органов и нервных сплетений увеличенной маткой.

Часто подобные боли возникают при многоплодной беременности и при большом размере плода.

Гормональный фон женщины претерпевает значительные изменения во время беременности. В большом количестве вырабатывается гормон релаксин, который способствует расслаблению мышц, растяжению связок, что, в свою очередь, ведет к нестабильности суставов и болевым ощущениям.

В конце беременности возможны так называемые прелиминарные боли – нерегулярные тянущие боли внизу живота, пояснице, крестце.

Такие боли являются предвестниками родов.

Их еще называют «тренировочными схватками», при этом общее состояние будущей мамы не нарушено, сон сохранен.

Патологические боли в спине во время беременности, причиной которых могут быть угроза выкидыша и преждевременных родов, — это опасные состояния для жизни женщины и будущего ребенка. Они сопровождаются болями в животе, особенно в нижней его части, чувством распирания во влагалище (они могут напоминать схватки или выраженные боли при менструациях), кровянистыми выделениями из половых путей.

При появлении этих симптомов следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Любые боли в спине у беременной женщины необходимо дифференцировать с гестационным пиелонефритом (воспалением лоханок почек в период беременности). Заболевание начинается с подъема температуры до высоких значений, озноба, боли в поясничной области, тошноты, иногда рвоты.

Женщины с мочекаменной болезнью могут столкнуться с приступом почечной колики – интенсивной боли в пояснице, отдающей в промежность, в моче может появиться кровь. Однако возможны и безболезненные спонтанные отхождения камней. В результате нарушения оттока мочи возникает нарушение работы почек, и при длительной закупорке камнем могут произойти необратимые изменения в структуре почки с постепенным ее сморщиванием или присоединением воспалительного процесса.

Боль опоясывающего характера характерна для панкреатита. Подобные боли сопровождаются потерей аппетита, отвращением к жирной пище, приступами тошноты и рвоты, урчанием в животе, диареей.

Хронический холецистит может привнести в жизнь беременной женщины немалый дискомфорт: горький привкус во рту, боли в правом подреберье и пояснице, чувство тяжести. Обострение заболевания сопровождается небольшим подъемом температуры.

Аномалии позвоночника также могут приводить к возникновению болевого синдрома в условиях возрастающей нагрузки на позвоночник.

Сколиоз, плоскостопие, грыжи и протрузии позвоночника могут напоминать о себе во время беременности внезапной болью при движении.

Дефицит некоторых микроэлементов в организме беременной приводит к появлению неприятных симптомов.

Так, например, дефицит магния может стать причиной боли в пояснице и тазовой области, подергиваний икроножных мышц, угрозы прерывания беременности.

К каким врачам обращаться при появлении боли в спине при беременности?

Если появились внезапные резкие боли в спине, особенно сопровождающиеся кровотечением из половых путей, подъемом температуры на фоне полного благополучия, следует обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

В остальных случаях необходимо обратиться к
гинекологу за консультацией и необходимыми назначениями. Возможно, потребуется консультация других специалистов: невролога, хирурга,
уролога.

Диагностика и обследования при болях в спине при беременности

После осмотра врач назначит дополнительные исследования, которые помогут установить причину появления боли в спине. Перечень исследований может быть разным в зависимости от предполагаемой причины возникновения неприятных ощущений и сопутствующих симптомов. В список исследований могут быть включены:

• ультразвуковое исследование органов малого таза;

Деликатный вопрос. Кишечные проблемы во время беременности

Не секрет, что во время беременности женщинам приходится сталкиваться с разного рода недомоганиями: это и токсикоз, и судороги, и повышенное мочеиспускание, и частые немотивированные смены настроения… Повышенную нагрузку испытывают все органы и системы будущей мамы. Нелегко приходится и пищеварительной системе.

К наиболее распространенным проблемам, возникающим во время беременности в этой сфере, относятся запор, геморрой, изжога, а также расстройство кишечника и связанные с ним вздутие живота, диарея, повышенное газообразование, ощущение дискомфорта и боли. Даже если настигшее заболевание не несет в себе опасности для здоровья мамы и малыша, оно способно доставить массу неприятных ощущений, значительно снижая качество жизни. А значит пускать недомогания на самотек нельзя!

Запор

С медицинской точки зрения запором считается отсутствие стула в течение трех и более суток. Акт дефекации при этом, как правило, затруднен, сопровождается болезненными ощущениями. Частыми спутниками запоров могут быть боли в животе, чувство неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, тошнота, горечь во рту.

Откуда проблема? Одной из причин, провоцирующих нарушения естественного опорожнения кишечника, является гормональная перестройка организма. Гормон прогестерон, на фоне которого протекает беременность, действует на мускулатуру кишечника расслабляющее, что способствует замедлению продвижения каловых масс. Со временем растущая матка начинает давить на кишечник, что нарушает его двигательную функцию, еще больше усугубляя проблему. Вносит свою лепту и неправильное питание – известно, что в этот период у будущих мам изменяются вкусовые пристрастия, повышается аппетит. Специалисты не отрицают и психологическую природу запоров. Страхи, которым подвержены будущие мамы, нестабильный эмоциональный фон также могут способствовать развитию запоров.

Как быть? Основным методом борьбы с запорами должна стать коррекция рациона питания. Ни в коем случае нельзя допускать больших промежутков между приемами пищи, а также переедания. В обязательном порядке ежедневно в свой рацион необходимо включать продукты, усиливающие перистальтику кишечника: хлеб с отрубями, сырые овощи и фрукты (особенно яблоки, морковь, тыкву), сухофрукты, гречневую, ячневую и овсяную крупы, мясо с большим количеством соединительной ткани, кисломолочные продукты с содержанием бифидобактерий. Важно следить за достаточным поступлением в организм жидкости. Предпочтение следует отдавать питьевой негазированной воде, а также неосветленным сокам с мякотью, богатым клетчаткой (абрикосовому, персиковому и др.). Утром натощак полезно выпивать стакан сырой холодной воды с добавлением ложки меда.

 Отказаться придется от продуктов, способствующих запорам. К ним относятся мучное, сладкое, соленое, острое, копченое, жареное и т.д. Рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, лук, чеснок, редьку, редис, яблочный и виноградный соки.

Обратите внимание, что слабительные препараты во время беременности назначаются редко, так как усиливая перистальтику кишечника они могут привести в тонус матку. Однако в ряде случаев целесообразнее все же прибегнуть к медикаментозному лечению, нежели страдать от постоянных запоров, грозящих привести к развитию геморроя.

Геморрой

Геморрой – это варикозное расширение вен в области заднего прохода. Согласно статистике, во время беременности с этой проблемой приходится сталкиваться более 50% будущих мам.

К основным симптомам этой неприятной патологии можно отнести слизистые выделения, рези, жжение, зуд и ощущение дискомфорта в области анального отверстия. Также могут отмечаться болезненные ощущения во время дефекации, появление в кале крови.

Клинические проявления заболевания зависят также от его стадии. При 1-й стадии женщину, как правило, ничего не беспокоит, геморроидальные узлы не выходят наружу или немного выходят при натуживании. При 2-ой стадии узлы выходят при натуживании, но самостоятельно вправляются обратно. Когда заболевание запущено до 3-й стадии, геморроидальные узлы выходят наружу и обратно не вправляются.

Если какие-либо жалобы у женщины отсутствуют, то при наружном осмотре доктор может диагностировать геморрой лишь 2-й стадии, так как только тогда виден воспалительный процесс. Для постановки диагноза на 1-й стадии заболевания врач опирается на жалобы пациентки и осмотр прямой кишки.

Откуда проблема? Ну, конечно же, снова виноваты гормоны! Все те же гормоны прогестеронового ряда обладают спазмолитическим действием: расслабляют все органы, включая и вены. Кроме того, в период беременности увеличивается кровоснабжение матки, и, как следствие, кровоток в область малого таза. Да и постепенный рост плода способствует тому, что его головка давит на сосуды и ухудшает кровоток.

Так как во время беременности значительно увеличивается объем циркулирующей крови и ее свертывающийся способность, то тромбоз любой локализации может стать очень грозным осложнением!

Как быть? Лечение геморроя зависит от того, в какой стадии находится заболевание. Если речь идет о мало симптомном геморрое 1-й и 2-й стадий, то в большинстве случаев бывает достаточно решить проблему запоров, скорректировав питание, и прибегнуть к помощи физических упражнений.

При неосложненном геморрое 2-й и 3-й стадий пациентку чаще всего приходится госпитализировать, но без хирургического вмешательства. Осложненный геморрой с кровотечением требует оперативного вмешательства, однако до такого запущенного состояния заболевание доходит крайне редко.

Безусловно, заболевание легче предотвратить, нежели лечить. Избежать геморроя несложно. Для этого нужно следить за регулярным опорожнением кишечника – как минимум один, а лучше два раза в день. В идеале оно должно происходить в одно и то же время. После каждого акта дефекации обязательно подмываться, используя мыло и холодную воду. Большую роль в профилактике запоров играет отказ от малоподвижного образа жизни. Умеренные физические нагрузки – специальные упражнения для беременных, пешие прогулки, плавание – помогут вам избежать многих проблем. Полезны также упражнения Кегеля – втягивание в себя и расслабление мышц промежности и заднего прохода.

Отдельным пунктом в мерах профилактики геморроя следует выделить правильное сбалансированное питание.

Изжога

Изжога – это ощущение жжения в верхнем отделе брюшной полости, иногда доходящее до пищевода и горла, вызванное забросом кислого содержимого желудка в пищевод. Помимо этого изжоге могут сопутствовать метеоризм, тошнота, отрыжка, неприятный вкус во рту. Обычно чувство дискомфорта возникает после приема пищи или в положении лежа.

Откуда проблема? К сожалению, изжога – частая спутница беременности. Под влиянием уже известного нам прогестерона расслабляются гладкие мышцы сфинктера, расположенного между желудком и пищеводом, что и способствует забросу содержимого желудка в пищевод. Во второй половине беременности проблема еще больше усугубляется тем, что растущая матка давит на желудок.

Спровоцировать изжогу могут также переедание, недостаточное пережевывание пищи, неправильное питание.

Как быть? Для борьбы с изжогой специалисты рекомендуют обратить внимание на свой рацион питания. Во-первых, питание должно быть дробным: есть нужно часто и небольшими порциями. Во-вторых, следует отказаться от слишком жирной пищи (особенно мяса и рыба), газированных напитков, свежего хлеба, сдобы, черного кофе, а также кислых и острых блюд. После приема пищи в течение 30–40 минут нельзя принимать горизонтальное положение. Для облегчения симптомов изжоги доктор может порекомендовать прием антацидных препаратов.

Расстройство кишечника

Под расстройством кишечника чаще всего принято подразумевать банальную диарею. Однако в зависимости от тяжести расстройства оно может сопровождаться рвотой, болями в животе, вздутием живота, повышением температуры тела, симптомами интоксикации организма (бледностью кожных покровов, слабостью, потливостью и т.д.).

Откуда проблема? Расстройство кишечника может быть вызвано двумя основными причинами. К первой относятся погрешности питания. Как мы уже отмечали, во время беременности зачастую существенно изменяются вкусовые пристрастия, усиливается аппетит. Как результат – переедание и сочетание несовместимых продуктов вполне могут вызвать несварение желудка с последующим расстройством. Вторая причина связана с инфекционным фактором, то есть проникновением в организм болезнетворных бактерий, например, посредством употребления недоброкачественных продуктов питания.

Как быть? Если симптомы расстройства незначительны и не связаны с бактериальной природой, достаточно будет временно ограничить рацион питания, пить как можно больше жидкости. Скорее всего, доктор назначит лечебную диету. Для облечения состояния можно принять активированный уголь и спазмалитик.

Если же расстройство кишечника вызвано бактериальной инфекцией, без назначения серьезных медикаментов не обойтись. В любом случае определить природу заболевания может только доктор – в данном случае заниматься самолечением не стоит.

Чтобы избежать расстройства кишечника достаточно придерживаться нехитрых правил. Помните, что беременность – не самое лучшее время для экспериментов с новыми продуктами и знакомства с экзотическими блюдами – старайтесь придерживаться привычных продуктов. Овощи, фрукты и ягоды перед употреблением тщательно мойте в теплой воде. Внимательно изучайте сроки годности продуктов, соблюдайте условия их хранения. Если вид, запах или вкус продукта вызывает у вас сомнение, не рискуйте – отправьте его восвояси.

Будьте здоровы!

Заведующий женской консультацией Корбан А.Г.

правильное питание и правильные продукты

Вздутие живота чаще всего является симптомом запора (говоря научным языком, констипации или обстипации), то есть это симптом замедления кишечного транзита, которое может быть связано с уменьшением объема и веса стула, хотя и необязательно.
Главными противниками плоского живота и основными причинами метеоризма являются режим питания, недостаточное потребление жидкости, неправильное пищевое поведение, сидячий образ жизни, стресс, изменения окружающей среды и образа жизни.  Продукты-враги плоского живота – это те продукты, которых следует избегать при запорах и вздутии.

Продукты-враги плоского живота

• Продукты, богатые углеводами, вызывающие брожение в кишечнике, а также животные жиры.
• Сладости, подслащенные и газированные напитки, раздражающие стенки кишечника и вызывающие газообразование.
• Колбасные изделия и жирное мясо, которые не только способствуют образованию запоров, но и являются врагами благополучия кишечника и здоровья в целом.
• Жареная пища – она плохо усваивается желудком и раздражает кишечник, вызывает застои и замедляет весь процесс пищеварения.
• Хлебобулочные изделия и выпечка из белой пшеничной муки высшего сорта.
• Алкоголь, который не только раздражает стенки кишечника, но и вызывает нарушения пищеварения, препятствуя правильному усвоению питательных веществ, витаминов и минеральных солей, полезных для поддержания безупречного функционирования организма.

Но нельзя ограничиться всего лишь исключением из рациона этих врагов плоского живота. В основе запоров и вздутия живота лежат еще и вредные привычки в питании: поспешный прием пищи, разговоры во время еды, жевательная резинка и т.д.

Полезные лайфхаки:

Физические нагрузки, например, такие, как быстрая пешеходная прогулка или езда на велосипеде – отлично скажутся на всем организме.
Специалисты рекомендуют уделять физической нагрузке не менее 3 часов в неделю (около получаса в день).

Потребление большого количества жидкости (не сладкой) облегчает опорожнение кишечника, уменьшая вздутие живота.
Для достижения оптимального результата рекомендуется выпивать не менее 2 литров воды в день и пить во время еды.

Также необходимо находить время, чтобы сходить в туалет после еды (лучше после завтрака утром или после обеда), т.е. когда дефекация более вероятна из-за повышенных сокращений кишечника, вызванных наполнением желудка (гастроколический рефлекс).

Что такое запор?

Термин констипация/обстипация происходит от греческого слова styphein (узкий) и указывает на затруднения в опорожнении кишечника. Это определение включает в себя ряд симптомов, сгруппированных в настоящее время под более точным определением Синдрома Обструктивной Дефекации (СОД), таких как чрезмерное усилие при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника, вздутие живота, злоупотребление слабительными средствами или необходимость делать частые клизмы и так далее.

• Нормальная частота опорожнения кишечника сугубо индивидуальна и зависит от нескольких факторов, например, от половой принадлежности.
• У мужчин, как правило, опорожнение кишечника происходит более регулярно, чем у женщин – обычно один раз в день.
• У женщин же считается нормальным, если кишечник опорожняется 2-3 раза в неделю. Как правило, стул выходит без усилий или дискомфорта и без чрезмерного напряжения живота

Если опорожнение кишечника не происходит более трех дней, диагностируется запор. Позыв к опорожнению должен нарастать по мере заполнения прямой кишки каловыми массами.
Если человек не ощущает этой потребности даже в течение нескольких дней, это означает, что его прямая кишка не заполнена. В этом случае вполне вероятно, что кишечный транзит замедлен (истинный запор). Однако, если человек ощущает позыв, но не может произвести дефекацию, либо происходит частичное/неполное опорожнение кишечника, это означает, что его прямая кишка заполнена каловыми массами, но что-то препятствует правильному опорожнению (запор из-за затрудненной дефекации)

Помимо вздутия живота, запор может быть причиной таких осложнений, как геморрой или трещины.

Диета при вздутии живота и запорах

Важным фактором, влияющим на функции кишечника, вздутие живота, а, следовательно, и на возможность появления запоров, несомненно, является питание. Несбалансированное питание – это высокое потребление продуктов, богатых животными жирами (таких как мясо, молочные продукты и яйца), сахаром (например, торты и различные сладости) и низкое потребление клетчатки (то есть овощей, фруктов и цельных злаков). Следует отметить, что среди всех волокон именно клетчатка определяет перистальтику кишечника и способствует его нормальной работе, т.е. тем сокращениям, которые необходимы для продвижения каловой массы по кишечному тракту до его самой конечной части, то есть прямой кишки, и, наконец, выброса.

Исследования в этой области установили, что диета с высоким содержанием клетчатки приводит к увеличению каловой массы, что, в свою очередь, увеличивает частоту опорожнений. Это означает, что минимальные изменения в питании (но также и в образе жизни) могут помочь решить проблему запоров без обращения к врачу или приема лекарств.

Потребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельные злаки, фрукты и овощи, безусловно, может улучшить функцию кишечника. Сбалансированный рацион обязательно должен включать не менее 25-30 граммов клетчатки в день. Однако эта рекомендация не годится в том случае, если человек страдает синдромом раздраженного кишечника (диарея), расстройством кишечника, которое может усугубиться при питании с использованием продуктов, богатых волокнами, склонными к брожению.

Снизить вздутие живота: вареные или сырые овощи?

Среди продуктов, способствующих опорожнению кишечника, уменьшению вздутия и созданию более плоского живота, есть овощи, которые можно есть вареными или сырыми, в зависимости от ваших предпочтений.

Среди овощей наиболее подходящими являются шпинат, брокколи, стручковая фасоль, кабачки и артишоки, приготовленные на пару и в виде соте. Альтернативными способами приготовления овощей и удержания влаги являются пюре или супы.

Скажите «Да» таким зерновым, как отруби, пшеница и бобовые культуры. Эти продукты богаты нерастворимой клетчаткой, облегчающей кишечный транзит.

Среди фруктов отдавайте предпочтение киви (лучше есть утром натощак), грушам, сливам, инжиру и абрикосам. Съедобную кожуру лучше употреблять, чем счищать. Фрукты могут помочь даже в приготовленном виде.

Добавление в блюдо оливкового масла первого холодного отжима помогает стулу оставаться мягким даже при длительном транзите через кишечник, способствуя его естественному опорожнению.

Употребляйте йогурт или кисломолочные продукты.

Лактобактерии играют важную роль в поддержании функций кишечника и могут быть введены в рацион также с помощью препаратов и БАДов – например, Lactoflorene Плоский живот.

Среди продуктов питания, к употреблению которых следует относиться с умеренностью, есть те, которые определяются как вяжущие, поскольку они содержат вещества, которые не усваиваются и вызывают расслабление стенок толстой кишки. Это нарушает нормальную перистальтику кишечника, необходимую для продвижения масс к прямой кишке. К этой категории продуктов питания относятся картофель, морковь, лимоны, рис, бананы.

Другие причины вздутия живота и запоров

Кроме продуктов-врагов плоского живота, могут быть и другие причины вздутия живота и запоров.

Синдром раздраженного кишечника

Этот синдром часто сопровождается запорами и вздутием живота. Чрезмерные сокращения или спазмы мускулатуры толстой кишки замедляют прохождение каловых масс внутри кишечника, что также приводит к увеличению реабсорбции воды, а это, в свою очередь, вызывает все более жесткий стул и, как следствие, запор.

Путешествия

Многие люди страдают от запоров во время путешествий. Это связано с изменениями в распорядке дня, режиме питания, типе воды и сложностью в поиске подходящего туалета.

Беременность

В этом случае запор обусловлен гормональными изменениями.

Трещины и геморрой

В таких ситуациях возникает боль в анальном канале и возникает спазм анального сфинктера, который может препятствовать дефекации.

Лекарственные препараты

Многие лекарства являются причиной возникновения запоров. В частности, опиоидные анальгетики, антациды, содержащие алюминий или кальций, спазмолитические препараты, антидепрессанты, транквилизаторы, железо, противосудорожные препараты при эпилепсии, противопаркинсонические препараты, сердечные препараты или блокаторы кальциевых каналов от давления.

Нарушения моторики толстой кишки

В этих случаях пищеварительный тракт переваривает пищу медленнее, чем обычно. Поэтому требуется больше времени, чтобы каловые массы сформировались, продвинулись по кишечнику, а затем вышли.

Дисфункция тазового дна

В этих случаях мышцы, отвечающие за дефекацию (мышцы тазового дна), работают неправильно. Они не расслабляются достаточно, чтобы каловые массы могли выйти. В других случаях они могут быть недостаточно сжаты для продвижения каловых масс по толстому кишечнику.

Злоупотребление слабительными

Люди, которые обычно принимают большое количество стимулирующих слабительных средств, становятся зависимыми от них и могут нуждаться в постепенном увеличении дозы до тех пор, пока кишечник не потеряет чувствительность и не перестанет работать совсем.

Гормональные нарушения

Запор могут вызвать отклонения в работе щитовидной железы.

Специфические заболевания

Склеродермия, волчанка, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и инсульт могут вызвать запор.

Потеря организмом солей

Обезвоживание с потерей солей, например, при рвоте или диарее, может стать причиной последующих запоров.

Механическое сжатие

Послеоперационный рубцовый стеноз, хроническое воспаление дивертикулов, опухоли и рак могут вызвать сдавливание кишечника и, как следствие, запор.

Повреждения нервов

Травма или опухоль позвоночника может вызвать запор из-за повреждения нервов, контролирующих мышцы, отвечающие за дефекацию.

ЧУВСТВУЙ ЛЕГКОСТЬ КАЖДЫЙ ДЕНЬ С
ПЛОСКИЙ ЖИВОТ

День отказа от табака: как «лекарство» превратилось в смертельного врага человечества

31 мая 2019

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Голландский ученый-медик Эверард считал, что повсеместное употребление табака сделает врачей ненужными

Курение приводит к преждевременной смерти около половины курильщиков, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Ежегодно от прямых последствий куренияв мире умирает 6 миллионов человек, а еще почти 900 тысяч умирают от последствий вдыхания табачного дыма.

Однако в течение столетий табакокурение считалось полезным для здоровья, а растение табака Nicotiana в XVI веке получило прозвища «святая трава» и «божий дар».

Повторяя широко распространенные убеждения своего времени, голландский медик Джайлс Эверард считал, что благотворные свойства табака сократят потребность человечества во врачах.

«Дым этого удивительного растения считается прекрасным противоядием для всех видов отравы и чумных заболеваний», — писал он в трактате 1587 года под названием «Панацея, или универсальное средство в виде открытия удивительных свойств табака».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Табак был неизвестен европейцам до открытия ими Америки в конце XV века. Испанцы первыми обнаружили, что индейцы курили листья табака, считая его лекарством

Первым европейцем, который столкнулся с употреблением табака в качестве лекарственного средства, был Христофор Колумб.

В 1492 году он обнаружил, что обитатели группы островов в Центральной Америке — Гаити, Кубы и Багамских островов, курят табак в трубках. Иногда для окуривания использовались факелы из пучков этого растения, дымом от которых изгоняли возбудителей болезней.

На территории нынешней Венесуэлы табак также смешивали с известью или мелом и применяли в качестве зубной пасты. В Индии так делают до сих пор.

Автор фото, Wellcome Collection

Подпись к фото,

Европейские врачи и аптекари быстро заинтересовались лечебными свойствами табака

Португальский путешественник Педро Алварес Кабрал, который прибыл в Бразилию в 1500 году, сообщал, что растение бетум, как иногда называли табак, используется при лечении нарывов и язв.

В Новой Испании, нынешней Мексике, испанский священник и францисканский монах-миссионер Бернардино де Саагун узнал от местных лекарей, что болезни, вызывающие воспаление гланд, лечатся наложением горячих табачных компрессов с солью.

Автор фото, Wellcome Collection

Подпись к фото,

В XIX веке считалось, что табачный дым помогает анатому или хирургу, который занимается вскрытием трупов, предохранить себя от опасных миазмов

Европейские врачи и аптекари проявляли большой интерес к лекарственным свойствам табака.

В последующие столетия, как свидетельствуют материалы музея фонда Wellcome, курение табака стало неотъемлемым атрибутом врачебной профессии, особенно среди хирургов.

Тогда считалось, что табачный дым помогает анатому или хирургу, который занимается вскрытием трупов, предохранить себя от опасных миазмов.

Во время эпидемии чумы в Лондоне в 1665 году детям в школах велели курить табак, который считался надежным средством против миазмов, которые переносили чуму.

Автор фото, Wellcome Collection

Подпись к фото,

Во время Великой чумы 1665 года в Лондоне табаком окуривали улицы и трактиры

Тогда же широко распространились глиняные трубки для курения табака, особенно среди могильщиков, которым приходилось хоронить тысячи тел.

Но среди врачей того времени встречались и те, кто ставил под сомнение лекарственные свойства табака.

Английский врач Джон Котта, автор книг о медицине и колдовстве, писал в 1612 году, что табак, который считался тогда панацеей, может оказаться причиной множества заболеваний.

Автор фото, Wellcome Collection

Подпись к фото,

В XVIII веке табачным дымом пытались спасти утопленников, вдувая его в тело с целью прогревания и стимуляции

Несмотря на эти сомнения, табак продолжал пользоваться большим спросом, и аптеки во многих европейских странах предлагали его покупателям в качестве универсального лекарственного средства.

Его даже использовали для клизм, особенно при откачивании утопленников, когда табачный дым вдували жертвам в задний проход с целью отогревания и стимуляции организма.

Врачи полагали, что табачный дым прогоняет простуду и вялость, и содействует бодрости. На берегах Темзы в трактирах держали запасы табака для оказания первой помощи утопленникам.

Позднее, в XVIII веке, ушную боль лечили вдуванием табачного дыма в уши.

В 1828 году впервые удалось выделить никотин из табачных листьев, и медицинский мир стал с большей осторожностью относиться к применению табака в качестве панацеи.

Но лекарства на основе табака продолжали применяться, например, в виде свечей от запора, геморройных шишек и глистов.

И только с начала 1920-х годов стали высказываться первые соображения о вреде табака. Например, одна из компаний, производящих сигареты, утверждала в своей тогдашней рекламе, что врачи рекомендуют курение и сами предпочитают сигареты ее марки.

В этой же газетной рекламе говорилось, что курение рекомендуется оперным певцам для «очистки нежных тканей голосовых связок».

За последние 30 лет вредные последствия курения стали очевидны, так же как и вред, приносимый так называемым пассивным курением.

Это привело к введению во многих странах запрета на курение в общественных местах. В некоторых странах законодатели принимали правила об обязательном размещении на обертках сигаретных пачек предупреждений о вреде табака и даже изображений смертельно больных курильщиков.

В Англии, например, продавалась кукла под именем Смоуки Сью, призванная внушить девочкам и молодым женщинам мысль об опасности курения при беременности.

Автор фото, Science Museum London

Подпись к фото,

Такие куклы использовались для антитабачной кампании среди женщин в 1970-е годы

А совсем недавно появилась новая форма курения — так называемый вейпинг. Речь идет о вдыхании аэрозоля, генерируемого портативными электронными устройствами. Такой высокодисперсный пар может содержать никотин, но не является табачным дымом.

Электронные сигареты не выделяют деготь или угарный газ — два самых опасных компонента табачного дыма. Однако, как считает британская служба здравоохранения, их нельзя назвать совершенно безвредными.

В США против крупнейшей табачной компании Philip Morris International были поданы десятки судебных исков, в рамках которых её обвиняли в использовании рекламы в социальных сетях, направленной на молодых людей.

Американские законодатели также стремятся воспрепятствовать свободной продаже электронных сигарет детям и подросткам.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Электронные сигареты пользуются спросом среди молодежи, но и они не вполне безопасны

Всемирная организация здравоохранения считает распространение табака эпидемией и одной из основных угроз здоровью в мире.

Она призывает власти принимать меры по борьбе с курением, например, по запрету рекламы табачных изделий или по повышению акцизов на сигареты.

По данным ВОЗ, масштабы курения в мире сокращаются: в 2016 году 20% населения курили табак, по сравнению с 27% в 2000 году. Однако темпы этого снижения недостаточны, чтобы достичь согласованных международными соглашениями параметров.

В мире сейчас насчитывается 1,1 миллиарда взрослых курильщиков, 80% из которых проживает в странах с низкими и средними доходами.

Причины, методы лечения и домашние средства

Запор — очень распространенный симптом, который многие женщины испытывают во время беременности.

У некоторых женщин запор возникает на ранней стадии беременности, в то время как у других женщин он проявляется гораздо позже.

В этой статье мы объясняем, почему запор часто встречается во время беременности, и обсуждаем безопасные методы лечения и домашние средства, которые женщины могут использовать для облегчения дискомфорта.

Поделиться на PinterestИзменение уровня гормонов заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник.

Причина запора во время беременности зависит от стадии, на которой он возникает. Возможные причины включают:

• Гормоны: Изменение уровня гормонов на ранних сроках беременности заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник. Эта задержка увеличивает количество воды, которую толстая кишка поглощает из стула, что делает его более твердым и трудным для отхождения.
• Витамины для беременных: Витамины для беременных полны железа, важнейшего минерала, дефицит которого иногда может возникать во время беременности.Железо может вызвать запор и твердый черный стул.
• Давление в матке: На поздних сроках беременности растущая матка может оказывать давление на кишечник, затрудняя прохождение стула через кишечник.

Помимо нечастого испражнения, запор может вызывать вздутие живота, дискомфорт в желудке и твердый, сухой стул, который болезненно проходит. Это также может привести к ощущению, что не весь стул прошел.

Запор может быть особенно неприятным во время беременности.

Во время беременности женщины часто могут облегчить запор, используя щадящие и безопасные домашние средства:

• Клетчатка: Прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление более волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может увеличить количество стула и облегчают их прохождение через кишечник. Взрослые должны съедать от 28 до 34 граммов клетчатки каждый день.
• Жидкость: Чтобы стул оставался мягким и легким для отхождения, важно пить достаточное количество воды. Если человек чувствует, что вода не помогает, он может попробовать добавить в свой рацион прозрачные супы, чай и натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки.
• Активность: Активный образ жизни помогает стулу продвигаться по кишечнику. Регулярные упражнения с одобрения врача могут помочь облегчить запор. Если занятия спортом не являются приоритетом или возможностью, старайтесь каждый день заниматься легкой прогулкой.
• Пробиотики: Миллионы здоровых бактерий живут в кишечнике и помогают ему правильно функционировать. Пробиотики могут помочь заселить кишечные бактерии здоровыми штаммами, которые способствуют нормальному и регулярному испражнению. Продукты с высоким содержанием пробиотиков включают йогурт, квашеную капусту и кимчи.

Поделиться на Pinterest Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но использование стимулирующих слабительных может вызвать сокращение матки.

Если вышеперечисленные домашние средства не работают, возможно, пришло время обсудить с врачом другие варианты.

Женщинам, принимающим пренатальные витамины с высоким содержанием железа, врачи могут порекомендовать попробовать витамин с меньшим содержанием железа.

Основное лечение запора во время беременности — это лекарство, называемое слабительным, которое позволяет легче и удобнее ходить в туалет.

Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но лучше избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут вызвать сокращения матки.

Хотя многие слабительные средства можно купить без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, какое из них безопасно. Доступна ограниченная информация об использовании некоторых из этих лекарств во время беременности.

Женщины обычно могут безопасно использовать следующие типы слабительных во время беременности:

Средства, формирующие объемы

Средства, образующие объемы, имитируют клетчатку, добавляя материал в стул и помогая ему поглощать больше воды.Таким образом, они делают стул больше, мягче и легче выводится.

Эти типы слабительного могут вызвать спазмы или дискомфорт, поэтому людям следует начинать с минимальной дозировки и пить много воды.

Примеры агентов, формирующих объем, включают псиллиум, метилцеллюлозу и поликарбофил.

Смягчители стула

Смягчители стула добавляют воду в стул, чтобы сделать его более мягким и более комфортным.

Смягчителем стула, который врачи чаще всего рекомендуют беременным женщинам, является докузат (Колас).

Смазывающие слабительные

Смазочные слабительные средства придают скользкий слой либо стулу, либо внутренней части кишечного тракта, чтобы способствовать отхождению стула из организма.

Глицериновые суппозитории являются одним из видов смазывающего слабительного. Перед использованием суппозиториев, особенно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осмотические слабительные

Втягивая больше воды в кишечник, эти слабительные помогают смягчить стул.Они также позволяют кишечнику сильнее сокращаться, чтобы стул двигался вперед. Эти слабительные средства также могут вызывать спазмы и вздутие живота.

Примеры осмотических слабительных включают полиэтиленгликоль и гидроксид магния.

Поделиться на Pinterest Важно поговорить с врачом о доступных типах слабительных и о том, как часто их следует принимать.

В большинстве случаев запор во время беременности длится недолго и проходит без лечения или с минимальным лечением. Однако в редких случаях продолжительный запор может вызвать закупорку каловых масс, и врач может ее удалить.

Продолжительное употребление некоторых видов слабительного может привести к тому, что кишечник «забудет», как проталкивать стул через кишечник.

Эти препараты также могут вызывать дисбаланс электролитов или жидкости у некоторых людей. Такие проблемы обычно затрагивают людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.

Лучше всего посоветоваться с врачом о том, какие слабительные средства следует принимать и как часто их принимать.

Беременным женщинам жизненно важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе слабительные или другие средства от запора.

Посещение врача также рекомендуется при появлении каких-либо дополнительных симптомов, в том числе:

• тошнота
• боль в животе
• рвота
• запор, продолжающийся более 1-2 недель
• кровотечение из прямой кишки
• без облегчения используйте слабительное

Как всегда, сообщайте врачу о любых других симптомах или проблемах, чтобы получить более конкретную информацию и совет.

Причины, лечение и домашние средства

Запор — очень распространенный симптом, который многие женщины испытывают во время беременности.

У некоторых женщин запор возникает на ранней стадии беременности, в то время как у других женщин он проявляется гораздо позже.

В этой статье мы объясняем, почему запор часто встречается во время беременности, и обсуждаем безопасные методы лечения и домашние средства, которые женщины могут использовать для облегчения дискомфорта.

Поделиться на PinterestИзменение уровня гормонов заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник.

Причина запора во время беременности зависит от стадии, на которой он возникает.Возможные причины включают:

• Гормоны: Изменение уровня гормонов на ранних сроках беременности заставляет кишечник замедлять движение стула через кишечник. Эта задержка увеличивает количество воды, которую толстая кишка поглощает из стула, что делает его более твердым и трудным для отхождения.
• Витамины для беременных: Витамины для беременных полны железа, важнейшего минерала, дефицит которого иногда может возникать во время беременности. Железо может вызвать запор и твердый черный стул.
• Давление в матке: На поздних сроках беременности растущая матка может оказывать давление на кишечник, затрудняя прохождение стула через кишечник.

Помимо нечастого испражнения, запор может вызывать вздутие живота, дискомфорт в желудке и твердый, сухой стул, который болезненно проходит. Это также может привести к ощущению, что не весь стул прошел.

Запор может быть особенно неприятным во время беременности.

Во время беременности женщины часто могут облегчить запор, используя щадящие и безопасные домашние средства:

• Клетчатка: Прием пищевых добавок с клетчаткой или употребление более волокнистых продуктов, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые продукты, может увеличить количество стула и облегчают их прохождение через кишечник.Взрослые должны съедать от 28 до 34 граммов клетчатки каждый день.
• Жидкость: Чтобы стул оставался мягким и легким для отхождения, важно пить достаточное количество воды. Если человек чувствует, что вода не помогает, он может попробовать добавить в свой рацион прозрачные супы, чай и натуральные подслащенные фруктовые или овощные соки.
• Активность: Активный образ жизни помогает стулу продвигаться по кишечнику. Регулярные упражнения с одобрения врача могут помочь облегчить запор. Если занятия спортом не являются приоритетом или возможностью, старайтесь каждый день заниматься легкой прогулкой.
• Пробиотики: Миллионы здоровых бактерий живут в кишечнике и помогают ему правильно функционировать. Пробиотики могут помочь заселить кишечные бактерии здоровыми штаммами, которые способствуют нормальному и регулярному испражнению. Продукты с высоким содержанием пробиотиков включают йогурт, квашеную капусту и кимчи.

Поделиться на Pinterest Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но использование стимулирующих слабительных может вызвать сокращение матки.

Если вышеперечисленные домашние средства не работают, возможно, пришло время обсудить с врачом другие варианты.

Женщинам, принимающим пренатальные витамины с высоким содержанием железа, врачи могут порекомендовать попробовать витамин с меньшим содержанием железа.

Основное лечение запора во время беременности — это лекарство, называемое слабительным, которое позволяет легче и удобнее ходить в туалет.

Как правило, мягкие слабительные средства безопасны, но лучше избегать стимулирующих слабительных, поскольку они могут вызвать сокращения матки.

Хотя многие слабительные средства можно купить без рецепта, важно проконсультироваться с врачом, какое из них безопасно.Доступна ограниченная информация об использовании некоторых из этих лекарств во время беременности.

Женщины обычно могут безопасно использовать следующие типы слабительных во время беременности:

Средства, формирующие объемы

Средства, образующие объемы, имитируют клетчатку, добавляя материал в стул и помогая ему поглощать больше воды. Таким образом, они делают стул больше, мягче и легче выводится.

Эти типы слабительного могут вызвать спазмы или дискомфорт, поэтому людям следует начинать с минимальной дозировки и пить много воды.

Примеры агентов, формирующих объем, включают псиллиум, метилцеллюлозу и поликарбофил.

Смягчители стула

Смягчители стула добавляют воду в стул, чтобы сделать его более мягким и более комфортным.

Смягчителем стула, который врачи чаще всего рекомендуют беременным женщинам, является докузат (Колас).

Смазывающие слабительные

Смазочные слабительные средства придают скользкий слой либо стулу, либо внутренней части кишечного тракта, чтобы способствовать отхождению стула из организма.

Глицериновые суппозитории являются одним из видов смазывающего слабительного. Перед использованием суппозиториев, особенно во время беременности, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Осмотические слабительные

Втягивая больше воды в кишечник, эти слабительные помогают смягчить стул. Они также позволяют кишечнику сильнее сокращаться, чтобы стул двигался вперед. Эти слабительные средства также могут вызывать спазмы и вздутие живота.

Примеры осмотических слабительных включают полиэтиленгликоль и гидроксид магния.

Поделиться на Pinterest Важно поговорить с врачом о доступных типах слабительных и о том, как часто их следует принимать.

В большинстве случаев запор во время беременности длится недолго и проходит без лечения или с минимальным лечением. Однако в редких случаях продолжительный запор может вызвать закупорку каловых масс, и врач может ее удалить.

Продолжительное употребление некоторых видов слабительного может привести к тому, что кишечник «забудет», как проталкивать стул через кишечник.

Эти препараты также могут вызывать дисбаланс электролитов или жидкости у некоторых людей.Такие проблемы обычно затрагивают людей, у которых есть другие проблемы со здоровьем, такие как диабет или заболевание почек.

Лучше всего посоветоваться с врачом о том, какие слабительные средства следует принимать и как часто их принимать.

Беременным женщинам жизненно важно поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе слабительные или другие средства от запора.

Посещение врача также рекомендуется при появлении каких-либо дополнительных симптомов, в том числе:

• тошнота
• боль в животе
• рвота
• запор, продолжающийся более 1-2 недель
• кровотечение из прямой кишки
• без облегчения используйте слабительное

Как всегда, сообщайте врачу о любых других симптомах или проблемах, чтобы получить более конкретную информацию и совет.

Слабительные во время беременности | Американская ассоциация беременности

Запор — частая жалоба во время беременности, поэтому часто возникают вопросы о применении слабительных средств во время беременности. Если вы страдаете запором, вы можете обнаружить, что некоторые из естественных предложений для облегчения запора, например, есть больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и пить больше воды, не работают.

В этом случае вы можете рассмотреть возможность использования слабительных во время беременности, чтобы облегчить дискомфорт.Прежде чем вы это сделаете, обязательно проконсультируйтесь с врачом и узнайте о наиболее безопасном курсе, которому следует следовать при использовании слабительных во время беременности.

Безопасны ли слабительные во время беременности?

Прежде чем принимать какие-либо лекарства, лучше всего попробовать естественные методы облегчения запора. Для получения дополнительной информации о запоре и способах его облегчения перейдите по этой ссылке.

Если ни одно из этих естественных средств не помогает, врач может посоветовать принять легкое слабительное.Одно из слабительных средств, которое считается безопасным для приема во время беременности, — это «Молоко магнезии». Ваш врач может также порекомендовать принимать средство для массового производства, такое как Метамуцил. Наконец, ваш врач может порекомендовать смягчитель стула, содержащий докузат, для уменьшения запора.

Если ни один из этих продуктов не работает, можно рассмотреть более сильное лекарство. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо более сильные лекарства. Кроме того, не злоупотребляйте слабительными. Это может вызвать диарею, приводящую к потере жидкости, и повысить вероятность того, что в будущем вы начнете бороться с ними.

Лучше всего постараться и убедиться, что запор не возникает, если есть продукты с высоким содержанием клетчатки, пить больше воды и регулярно заниматься спортом.

Небезопасные опции

Масло печени трески небезопасно принимать во время беременности для облегчения запора, так как оно может препятствовать усвоению определенных витаминов и минералов.

Загрузите приложение Fetal Life для Apple и Android, одобренное Американской ассоциацией беременных.

Составлено с использованием информации из следующих источников:
(2004).Общие вопросы и проблемы во время беременности в Harms, Roger W. (Ed.), Mayo Clinic Guide to a Healthy Pregnancy (434-66). Нью-Йорк, Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

Безопасные лекарства для использования во время беременности

Лучшее применение лекарств во время беременности

(Дата: март 2018. Версия: 2)

Этот информационный бюллетень был написан для представителей общественности Тератологической информационной службой Великобритании (UKTIS). UKTIS — это некоммерческая организация, финансируемая Общественным здравоохранением Англии от имени Министерства здравоохранения Великобритании. UKTIS с 1983 года предоставляет медицинским работникам научную информацию о влиянии лекарств, рекреационных препаратов и химикатов на развивающегося ребенка во время беременности.

Запор при беременности

Запор очень часто встречается во время беременности и, как считается, возникает из-за нормальных гормональных изменений кишечника во время беременности. Хотя это неудобно, но, как правило, не вредно для матери или ребенка.

Как избежать или вылечить запор во время беременности?

Беременным женщинам следует следить за тем, чтобы их диета была богата клетчаткой и чтобы они пили много жидкости с ранних лет.Клетчатка содержится в свежих фруктах и ​​овощах, цельнозерновом хлебе и цельнозерновых хлопьях для завтрака. Чернослив или сливовый сок и регулярные физические упражнения также могут помочь предотвратить и вылечить запор. Следуя этому совету, вы, надеюсь, избавитесь от необходимости принимать лекарства от запора.

Если запор не исчез после того, как попробовали эти рекомендации, ваш врач может посоветовать вам принять лекарство (слабительное).

Безопасно ли принимать слабительные во время беременности?

Как и в случае со многими лекарствами, существует слишком мало научных исследований, чтобы доказать, что лекарства от запора (слабительные) безопасны.Однако несколько лекарств использовались во время беременности в течение многих лет без каких-либо известных эффектов на развивающегося ребенка.

В этой брошюре резюмируются научные исследования, касающиеся воздействия на ребенка в утробе матери лекарств, которые обычно используются для лечения запоров. Желательно учитывать эту информацию, если вы беременны. Некоторым женщинам может считаться необходимым лечение слабительным средством во время беременности.

Важно избегать длительного приема слабительных во время беременности, так как это может привести к обезвоживанию и несбалансированному уровню солей и минералов в организме.Обязательно поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

Какая информация имеется об использовании определенных слабительных средств во время беременности?

Слабительные, образующие объем
Слабительные средства, образующие объем (например, пшеничные отруби, льняное семя, испагула (Fybogel®, Isogel®, Ispage®, Regulan®), метилцеллюлоза (Celevac®) и стеркулия (Normacol®) не всасываются в организм человека). кровоток, но увеличивает объем стула (фекалий), что способствует движению по кишечнику.Использование слабительных средств, формирующих объемную массу, во время беременности является обычным явлением и не связано с какими-либо проблемами у будущего ребенка.

Лактулоза
Лактулоза (Duphalac®, Lactugal®, Laevolac®) — это тип сахара, который не переваривается и поэтому втягивает воду в кишечник. Это смягчает стул и помогает ему продвигаться по кишечнику. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование лактулозы во время беременности с проблемами у будущего ребенка. Однако лактулоза обычно используется во время беременности, и производители Дюфалака заявляют, что при необходимости ее можно использовать во время беременности.

Макроголы
Макроголы (Laxido®, Molaxole®, Movicol®) увеличивают содержание воды в стуле, помогая им проходить через кишечник. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование макроголов во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Глицериновые свечи
Глицериновые суппозитории (также называемые глицерином) смазывают и стимулируют работу кишечника. Обычно они используются при более сильных запорах.Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование глицериновых суппозиториев во время беременности с проблемами у будущего ребенка, но они довольно часто используются во время беременности, и о каких-либо проблемах не сообщалось.

Bisacodyl
Bisacodyl (Dulcolax®) стимулирует работу кишечника и увеличивает содержание воды в стуле. Не проводилось исследований, чтобы выяснить, связано ли использование бисакодила во время беременности с проблемами у будущего ребенка, однако о проблемах не сообщалось.

Сенна
Сенна (Senokot®) стимулирует мышцы кишечника, помогая продвигать стул. Одно исследование изучало использование сенны во время беременности и показало, что женщины, которые использовали сенну в течение первых двенадцати недель беременности (основной период беременности, во время которого формируется ребенок), имели не более высокую вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом, чем женщины, которые этого не сделали.

Докусат натрия
Докусат натрия (Dioctyl®, Docusol®) стимулирует мышцы кишечника, помогая стулу легче двигаться.Все три исследования не показали повышенного риска рождения ребенка с врожденным дефектом у женщин, которые принимали докузат натрия в течение первых 12 недель беременности, когда развивается большая часть тела ребенка.

Пикосульфат натрия
Пикосульфат натрия (Dulcolax Pico®) стимулирует мышцы кишечника, облегчая прохождение стула. Не проводилось исследований, чтобы изучить, связано ли использование пикосульфата натрия во время беременности с проблемами у будущего ребенка.Однако о каких-либо проблемах после использования во время беременности не сообщалось.

Линаклотид
Линаклотид стимулирует и смазывает кишечник, чтобы облегчить прохождение стула, и используется для лечения умеренного и тяжелого синдрома раздраженного кишечника (СРК). Нет опубликованных исследований использования линаклотида во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Lubiprostone
Lubiprostone смазывает кишечник, облегчая прохождение стула.Нет опубликованных исследований использования любипростона во время беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты в значительной степени неизвестны.

Прукалоприд
Прукалоприд стимулирует работу кишечника, облегчая прохождение стула. Нет опубликованных исследований по применению прукалоприда при беременности, и, поскольку он широко не используется, его эффекты неизвестны.

Потребуется ли моему ребенку дополнительное наблюдение во время беременности?

В рамках обычного дородового наблюдения большинству женщин будет предложено пройти сканирование примерно на 20 неделе беременности для выявления врожденных дефектов и проверки роста ребенка.

Нет доказательств того, что прием слабительных во время беременности вызывает какие-либо проблемы, которые потребовали бы дополнительного наблюдения за вашим ребенком.

Есть ли риск для моего ребенка, если отец принимал слабительные?

Мы не ожидаем повышенного риска для вашего ребенка, если отец принимал слабительные до или примерно в то время, когда вы забеременели.

С кем я могу поговорить, если у меня возникнут вопросы?

Если у вас есть какие-либо вопросы относительно информации в этой брошюре, обсудите их со своим врачом.Они могут получить доступ к более подробной медицинской и научной информации на сайте www.uktis.org.

Запрос обратной связи

НАМ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У вас есть 3 минуты, чтобы заполнить короткую, быструю и простую форму обратной связи с пользователями из 12 вопросов о наших информационных буклетах? Чтобы высказать свое мнение о том, как мы можем улучшить наш веб-сайт и информацию, которую мы предоставляем, пожалуйста, посетите здесь .

Общая информация

До 1 из каждых 5 беременностей заканчивается выкидышем, и каждый 40 ребенок рождается с врожденным дефектом. Они называются фоновыми популяционными рисками. Они описывают вероятность того, что эти события могут произойти при любой беременности, прежде чем принимать во внимание такие факторы, как здоровье матери во время беременности, ее образ жизни, лекарства, которые она принимает, и генетический состав ее и отца ребенка.

Применение лекарственных средств при беременности

Большинство лекарств, используемых матерью, проникают через плаценту и достигают ребенка.Иногда это может иметь благотворное влияние на ребенка. Однако есть некоторые лекарства, которые могут навредить нормальному развитию ребенка. Как лекарство влияет на ребенка, может зависеть от стадии беременности, когда лекарство принимается. Если вы принимаете лекарства регулярно, вам следует обсудить эти эффекты со своим врачом / медперсоналом, прежде чем забеременеть.

Если вам будет предложено новое лекарство во время беременности, убедитесь, что лечащий вас врач или медицинский работник осведомлен о вашей беременности.

При принятии решения о том, следует ли использовать лекарство во время беременности, вам необходимо взвесить, как лекарство может улучшить ваше здоровье и / или здоровье вашего будущего ребенка с учетом любых возможных проблем, которые может вызвать лекарство. Наши буклеты составлены, чтобы предоставить вам краткое изложение того, что известно об использовании конкретного лекарства во время беременности, чтобы вы могли вместе со своим врачом решить, что лучше всего для вас и вашего ребенка.

Каждая беременность уникальна. Решение о начале, прекращении, продолжении или изменении прописанного лекарства до или во время беременности должно приниматься после консультации с вашим лечащим врачом. Будет очень полезно, если вы сможете записать все лекарства, которые вы принимали во время беременности, в своих портативных записях о беременности.

www.medicinesinpregnancy.org

Лечение запора во время беременности | Колледж семейных врачей Канады

Абстрактные

Вопрос Многие из моих пациенток испытывают запор во время беременности, даже после увеличения количества пищевых волокон и жидкости. Могу ли я порекомендовать им какие-либо безопасные методы лечения?

Ответ Хотя рекомендованная терапия первой линии при запоре включает увеличение клетчатки, жидкости и упражнения, иногда они неэффективны.Следовательно, можно рассмотреть слабительные средства, такие как средства, формирующие объем, смазывающие слабительные, размягчители стула, осмотические слабительные и стимулирующие слабительные. Несмотря на то, что некоторые из различных типов слабительных средств были оценены на предмет безопасности во время беременности, они обладают минимальной системной абсорбцией. Следовательно, не ожидается, что они будут связаны с повышенным риском врожденных аномалий. Однако рекомендуется использовать осмотические и стимулирующие слабительные только в краткосрочной перспективе или время от времени, чтобы избежать обезвоживания или дисбаланса электролитов у беременных.

Было подсчитано, что примерно от 11% до 38% беременных женщин страдают запорами, ¹ , которые обычно описываются как нечастые испражнения или затруднения при опорожнении. ² Беременность предрасполагает женщин к развитию запоров из-за физиологических и анатомических изменений в желудочно-кишечном тракте. Например, повышение уровня прогестерона во время беременности и снижение уровня гормона мотилина приводят к увеличению времени прохождения через кишечник. ^2,3 Кроме того, увеличивается всасывание воды из кишечника, что вызывает пересыхание стула.Сниженная материнская активность и повышенное потребление витаминов (например, железа и кальция) могут еще больше способствовать запору. ³ Позднее во время беременности увеличивающаяся матка может замедлить поступательное движение кала. ⁴ Запор может привести к серьезным осложнениям, таким как закупорка каловых масс, но такие осложнения редки. Важно отметить, что запор отрицательно сказывается на повседневной жизни пациентов и уступает только тошноте как наиболее распространенной желудочно-кишечной жалобе во время беременности. ^2,4

Лечение

Многие пациенты избавляются от запоров благодаря увеличению количества пищевых волокон и жидкости, а также ежедневным физическим упражнениям. Пробиотики, которые изменяют флору толстой кишки, также могут улучшить функцию кишечника. ³ Если они неэффективны, слабительные средства являются второй линией терапии (Таблица 1). ^2,5,6 В целом данных о применении слабительных средств при беременности недостаточно; тем не менее, ограниченные исследования были выполнены для конкретных слабительных, и о безопасности других можно сделать вывод из информации об их системной абсорбции (таблица 2). ^7–16

Таблица 1

Виды слабительных

Таблица 2

Исследования, посвященные изучению безопасности при беременности и системной абсорбции обычно используемых слабительных

Формирующие агенты

Объемообразующие агенты не всасываются ⁴ или не связаны с повышенным риском пороков развития ⁷ ; поэтому они считаются безопасными для длительного использования во время беременности. Однако они не всегда эффективны и могут быть связаны с неприятными побочными эффектами, такими как газы, вздутие живота и спазмы. ⁴

Смягчители стула

Докусат натрия не был связан с побочными эффектами при беременности в ряде исследований, и поэтому он также считается безопасным для использования. ^7–10 Сообщается об одном случае хронического употребления докузатом натрия матерью на протяжении всей беременности, который был связан с симптоматической гипомагниемией у новорожденного. ¹⁷

Смазочные слабительные

Минеральное масло плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта ¹⁸ и не вызывает побочных эффектов. ¹⁹ Существуют разногласия по поводу того, снижает ли длительное употребление всасывание жирорастворимых витаминов, хотя это скорее теоретический, чем реальный риск. ²⁰

Осмотические слабительные

Лактулоза и полиэтиленгликоль плохо всасываются системно. ^11,12 Их использование не было связано с побочными эффектами; однако у людей могут наблюдаться такие побочные эффекты, как метеоризм и вздутие живота. ³ Теоретически длительное употребление осмотических слабительных может привести к дисбалансу электролитов. ³

Стимулирующие слабительные

Абсорбция бисакодила минимальна, так как он имеет низкую биодоступность. ^13,14 Сенна, по-видимому, не связана с повышенным риском пороков развития ¹⁵ и плохо всасывается системно. ¹⁶ Однако женщины могут испытывать неприятные побочные эффекты, такие как спазмы в животе, при использовании стимулирующих слабительных средств. ² Подобно осмотическим слабительным, длительное использование теоретически может привести к дисбалансу электролитов. ³

Заключение

Первая линия терапии запора включает увеличение потребления пищевых волокон и воды, а также умеренные ежедневные упражнения. ³ Если они неэффективны, второй линией терапии являются слабительные. Поскольку большинство слабительных не всасываются системно, их кратковременное применение не связано и не ожидается, что оно будет связано с повышенным риском пороков развития. Однако, как и в случае с населением в целом, рекомендуется использовать осмотические и стимулирующие слабительные только в краткосрочной перспективе или время от времени, чтобы избежать обезвоживания или дисбаланса электролитов и теоретического риска «катарсиса толстой кишки».” ²¹

Примечания

MOTHERISK

вопросов Motherisk подготовлены командой Motherisk в больнице для больных детей в Торонто, Онтарио. г-жа Троттье и д-р Эребара — консультанты, а г-жа Боззо — помощник директора программы Motherisk.

У вас есть вопросы о влиянии лекарств, химикатов, радиации или инфекций на беременных или кормящих женщин? Приглашаем вас отправить их в программу Motherisk по факсу 416 813–7562; они будут рассмотрены в будущих обновлениях материнского диска .

Опубликованные обновления материнского диска доступны на веб-сайте Canadian Family Physician ( www.cfp.ca ), а также на веб-сайте Motherisk ( www.motherisk.org ).

Сноски

• Конкурирующие интересы

  Не задекларировано

• Copyright © Колледж семейных врачей Канады

Слабительные — MotherToBaby

В этом листе рассказывается об использовании слабительных во время беременности и кормления грудью.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое слабительное?

Слабительные — это лекарства, применяемые при запорах. Слабительные бывают разных форм. В этой брошюре обсуждаются безрецептурные слабительные. Для получения информации о рецептурном слабительном прукалоприде (Motegrity®) см. Информационный бюллетень MotherToBaby: https://mothertobaby.org/fact-sheets/prucalopride-motegrity/pdf/.

Осмотики — это слабительные средства, которые втягивают воду в кишечник. Примеры осмотиков включают соли, такие как гидроксид магния (Milk of Magnesia®) и бисфосфат натрия (OsmoPrep®), а также сахара, такие как лактулоза и полиэтиленгликоль (Miralax®). Осмотические препараты плохо всасываются в кишечнике, поэтому в кровоток попадает очень мало. Это означает, что риск беременности невелик.

Клетчатка или слабительные средства в массе включают псиллиум (Metamucil®) и метилцеллюлозу (Citrucel®).Поскольку эти ингредиенты обычно не попадают в кровоток, риск беременности маловероятен.

Смягчители стула включают докузат натрия (Colace®) и глицерин. Для получения дополнительной информации о докузате натрия см. Информационный бюллетень MotherToBaby: https://mothertobaby.org/fact-sheets/docusate-sodium-pregnancy/pdf/.

Стимуляторы включают сенну (Senokot®), бисакодил (Correctol®) и касторовое масло (изготовленное из семян клещевины). Минеральное масло — это смазка. Эти продукты попадают в кровоток в небольших количествах, поэтому их воздействие на беременность может быть незначительным.Стимуляторы и лубриканты могут вызвать спазмы желудка, которые могут быть очень серьезными.

Я только что узнала, что беременна. Стоит ли мне прекратить принимать слабительные?

Поговорите со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в лекарства. Важно учитывать преимущества лечения запора во время беременности. Запор может вызвать боль и другие проблемы со здоровьем во время беременности, такие как судороги, геморрой и разрушение анальной ткани. Лечение запора поможет снизить риск возникновения этих проблем.

Диетические изменения, такие как увеличение потребления жидкости и употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, свежие фрукты и овощи, могут помочь предотвратить запор. Также могут помочь регулярные упражнения. Хотя периодические запоры часто встречаются во время беременности, поговорите со своим врачом, если запор становится постоянной проблемой. Ваш лечащий врач может захотеть подтвердить диагноз запора и посмотреть, как изменения в питании и упражнениях могут помочь, прежде чем обсуждать лечение.

Увеличивает ли прием слабительных в первом триместре вероятность врожденных дефектов?

В начале каждой беременности вероятность рождения ребенка с врожденным дефектом составляет 3-5%.Это называется ее фоновым риском. Несколько исследований изучали возможные риски от использования слабительных во время беременности. Однако имеющиеся исследования показывают, что при использовании в рекомендуемых дозах слабительные средства не увеличивают вероятность врожденных дефектов. Поговорите со своим врачом или обратитесь к специалисту MotherToBaby, чтобы обсудить ваше конкретное слабительное лекарство.

Может ли прием слабительных вызвать другие осложнения беременности?

Когда слабительные используются больше, чем рекомендуется.Слабительные могут заставить пищу проходить через кишечник быстрее, чем обычно, что может уменьшить количество питательных веществ, всасываемых в организм. По этой причине чрезмерное или частое употребление слабительных может увеличить вероятность проблем с питанием. Использование слабительных средств также может повлиять на усвоение организмом лекарств, которые вы принимаете. *

Использование большего количества слабительных, чем рекомендовано, также может снизить уровень необходимых солей в крови, таких как магний. Сообщенный случай низкого уровня магния у новорожденного был связан с тем, что мать использовала слишком много докузата натрия во время беременности.Основным симптомом ребенка была нервозность, которая прошла ко второму дню жизни.

Касторовое масло использовалось в конце беременности, чтобы вызвать роды. Касторовое масло может вызвать сильную диарею и спазмы кишечника и матки, но эти сокращения не вызовут родов, если нижняя часть матки (шейка матки) не готова к родам. Если вы находитесь в конце беременности, ваш лечащий врач может обсудить другие способы начала родов.

Вызывает ли использование слабительных во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

Ожидается, что использование слабительных средств во время беременности не окажет долгосрочного воздействия на обучение или поведение ребенка.

Могу ли я использовать слабительные во время грудного вскармливания?

Лекарства, содержащиеся в некоторых слабительных, могут попасть в кровоток матери, но их количество, попадающее в грудное молоко, обычно невелико. Минеральное масло может попасть в кровоток и в грудное молоко в больших количествах, поэтому его следует использовать осторожно. Свяжитесь со специалистом MotherToBaby, чтобы обсудить конкретное слабительное лекарство.

Иногда поступают сообщения о жидком стуле у младенцев, когда мать принимает слабительные.Сообщений о других проблемах грудного вскармливания, когда мать использует рекомендованные дозы слабительных, не поступало. Обсудите со своим врачом все вопросы, связанные с грудным вскармливанием.

Если мужчина употребляет слабительные, может ли это повлиять на его фертильность (способность забеременеть) или увеличить вероятность врожденных дефектов?

Нет исследований, посвященных возможному влиянию на фертильность или риску беременности, когда отец принимает слабительные средства.В целом, отцы вряд ли увеличат риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.*

MotherToBaby в настоящее время проводит исследование функционального запора и лекарств, используемых для его лечения во время беременности. Если вы хотите узнать больше об этом исследовании, позвоните по телефону 1-877-311-8972 или посетите сайт https: // mothertobaby.org / join-study.

* Раздел обновлен в мае 2020 г.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины». При использовании термина «мать» мы подразумеваем источник яйцеклетки и / или матки, а под «отцом» мы подразумеваем источник спермы, независимо от гендерной идентичности человека.

Просмотреть в PDF Информационный бюллетень

.