Лечение розового лишая | «Бест Клиник»

Описание

Среди всех форм этой неприятной патологии особенное место занимает розовый лишай, или лишай Жибера, который, по утверждению медиков, может передаваться от человека к человеку в процессе тактильного или более близкого контакта, а также нередко носит аллергический характер. Точный возбудитель розового лишая до сих пор не выявлен, однако замечено, что заболевание чаще обостряется в осенне-весенний период на фоне переохлаждений. 

Симптомы

Чаще всего розовый лишай поражает молодых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Основным и самым характерным проявлением этого заболевания является формирование симметричных пигментных пятен, цветовые характеристики которых варьируют от светло-розового до желто-оранжевого оттенка. Пятна могут быть достаточно большими — в диаметре 1-2 см — и имеют характерный красный валик по краям, несколько возвышающийся над общим уровнем поверхности. Кожа в зоне поражения шелушится, а центр пятна характеризуется “смятой” структурой.  

До формирования самого кожного пигментированного пятна многие пациенты отмечают образование так называемой материнской бляшки. Эта структура представляет собой ярко-розовый участок кожи, 3-4 см в диаметре, который также подвержен интенсивному шелушению. Еще одной особенностью данной разновидности лишайной патологии является то, что пятна образуются чаще всего на животе, спине, груди, бедрах и в паховых складках, крайне редко поражая кожные структуры лица и шеи. 

Кроме описанных выше кожных симптомов пациенты, страдающие розовым лишаем, отмечают также следующие признаки заболевания: 

• слабость, недомогание, плохое самочувствие;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфоузлов;
• проявления кожного зуда. 

Иногда происходит нехарактерное течение розового лишая, который может сопровождаться мелкой пузырьковой или точечной сыпью или, напротив, формированием крупных розовых пятен, достигающих  8 см в диаметре. В этом случае количество таких очагов небольшое, а саму форму патологии называют кольцевидный лишай Видаля. 

Диагностика и лечение

Профессиональному дерматологу обычно достаточно произвести визуальный осмотр кожных поражений и собрать путем опроса анамнез пациента для постановки точного диагноза, однако в некоторых случаях, если есть сомнения, прибегают к аппаратным диагностическим мерам. 

Лечение носит медикаментозный характер с назначением антигистаминных (противоаллергических) препаратов для устранения проявлений интенсивного кожного зуда. Также терапевтические меры направляют на укрепление иммунитета и комплексную витаминизацию организма, что повышает собственные защитные функции. Обязательным этапом терапии является соблюдение диеты, которая предполагает полное исключение из рациона больного всех аллергенных продуктов питания. Правильная схема лечения розового лишая обычно занимает от 3 до 5 недель. 

Многопрофильный медицинский центр «Бест Клиник» гарантирует высококлассный сервис, проведение точной диагностики и разработку эффективной терапевтической программы, что даст возможность справиться с любой формой лишайного поражения и подарит пациенту красоту кожи и здоровье организма.  

симптомы, лечение, влияние на плод

Розовый лишай или болезнь Жибера – патология, имеющая смешанную природу. Она может возникать в результате оказания влияния на организм перегрева, переохлаждения. Чаще всего недуг возникает в возрасте до сорока лет, причем, розовый лишай при беременности, у детей и взрослых, может возникнуть только раз в жизни. К инфекции формируется устойчивый иммунитет, сохраняющийся на протяжении всей жизни. Вспышки лишая приходятся на осенне-весенний период.

Особенности недуга

Во время беременности женский организм становится более восприимчивым к заражению розовым лишаем. В большей степени это связано с происходящими гормональными изменениями в организме, но точно сказать, почему возник недуг, нельзя. Есть мнение, что розовый лишай при беременности возникает из-за проникновения вируса герпеса 6 и 7 типов, а кто-то утверждает, что патологию вызывает стрептококк. Полагается, что бактерия играет роль своего рода «пускового» устройства, который вызывает аллергическую реакцию в виде болезни Жибера.

Заразен или нет

Считается, что розовый лишай не может передаваться от человека к человеку. Однако встречаются семьи, где и взрослые, и дети заражались болезнью. Исходя из этого, ученые пришли к выводу, что розовый лишай при беременности попадает в организм через любые предметы: полотенца, белье, расчески и т. д.

Причины возникновения

По статистике, болезнь Жибера чаще всего развивается при:

• переохлаждении;
• перегреве;
• снижении иммунной защиты;
• частых стрессах;
• нарушении метаболизма;
• эмоциональных нагрузках.

И это далеко не все благоприятные факторы, способные привести к развитию розового лишая при беременности. Он может проявиться, если в рационе питания включены продукты, богатые аллергенами. Такая же реакция может возникнуть на лекарственные препараты, витамины. Весной и осенью, когда снижается иммунная защита, риск возникновения недуга повышается. Причем, более склонны к заражению те, кто страдает аллергией даже при незначительных ее проявлениях.

Клиническое проявление

Первыми проявлениями розового лишая Жибера при беременности служит изменение аппетита – он пропадает, появляется недомогание, слегка повышается температура. При осмотре лимфоузлов может наблюдаться небольшое увеличение отдельных групп.

После этих проявлений на коже формируется розовое пятно крупных размеров – примерно около пяти сантиметров в диаметре. В его центре наблюдается шелушение. Примерно через десять дней не далеко от этой материнской бляшки формируются более мелкие овальные розовые пятна. Чаще всего новые образования появляются на животе, спине, на руках и ногах. Лицо и волосистая кожа головы затрагивается крайне редко. Пятна появляются постепенно, примерно раз в полторы недели. При классическом течении недуга они не сливаются в одно большое пятно, а поражают отдельные участки кожи, на которых высокая концентрация потовых желез. Пораженные участки сильно чешутся, доставляя сильный дискомфорт.

По мере развития недуга пятна изменяют окрас: бледнеют, становятся гладкими, затем пропадают. Некоторое время на том месте, где было пятно, кожа остается желтоватого окраса. При другом развитии событий, клиническая картина не сильно отличается, так как даже у тяжелой формы схожи симптомы розового лишая у человека. Лечение недуга начинают сразу же, как только будет подтвержден диагноз. Спустя пару месяцев недуг полностью проходит. Если болезнь продлится дольше, то это говорит о сильном ослаблении иммунитета.

Диагностика

Зависит лечение розового лишая у человека от симптомов проявления патологии. Чтобы врач смог точно поставить диагноз, ему необходимо провести осмотр, собрать жалобы, анамнез. Обязательно сдаются анализы на микроспорию, микоз, а также назначается анализ крови и мочи.

Опасность лишая при беременности

Не так давно считалось, что розовый лишай при беременности на плод влияния не оказывает. Однако многочисленные исследования показали, что розовый лишай не так безобиден, как считалось.

Негативному влиянию подвергаются все женщины, которые заразились лишаем, особенно если это произошло на ранних стадиях беременности. В первые пятнадцать недель велика вероятность выкидыша, преждевременных родов. Также недуг может стать причиной осложнений со здоровьем младенца. Чем сильнее поражает лишай женщину, тем серьезнее последствия для плода.

При позднем обращении к врачу за помощью, может присоединиться бактериальная инфекция. Она вызывает нагноение образований. Обычно такое осложнение вызывает из-за сильных расчесов кожи, ее травмировании жесткой тканью.

При заражении во втором или третьем триместрах осложнений у ребенка не бывает.

Лечение недуга

Проводят лечение розового лишая в домашних условиях, госпитализация при этом недуге не требуется. При появлении розовых или красных пятен на коже, женщине необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Дерматолог поставит точный диагноз, определит причину патологии, назначит лечение. Многие дерматологические болезни похожи на лишай Жибера, отличить самостоятельно его от другой патологии невозможно. После лабораторного подтверждения диагноза, врач подбирает лечение.

Специфической терапии лишая нет. Он проходит самостоятельно, примерно за 2-14 недель. Иногда лишай затягивается до шести месяцев, но такое явление встречается крайне редко.

Не стоит во время беременности самостоятельно заниматься лечением лишая, даже с целью избавления от зуда, так как большая часть медикаментов противопоказана к использованию у беременных и потенциально опасна для будущего ребенка. В итоге, попытки лечения розового лишая в домашних условиях без консультации врача могут привести к плачевным последствиям.

Чтобы недуг быстрее прошел, необходимо ограничить физическую активность, а также ежедневно менять белье. Чтобы не травмировать очаги поражения, не стоит применять жесткие щетки, мочалки, а при купании следует отказаться от косметических моющих средств, кремов. Посещать душ следует не чаще раза в день, а после него обтирания полотенцем не проводят: кожу сушат промокательными движениями.

Обязательно изменяется рацион питания. Из меню убирают все жареные, острые, копченые блюда, а также экзотические продукты, мучное, сладкое, газированные напитки, орехи, мед, шоколад и все то, что может быть потенциальным аллергеном.

Назначения врача

Для лечения розового лишая при беременности врач применяет самые разные средства. Чтобы снять зуд, назначают антигистаминные препараты, подбирается здоровая диета. В зависимости от степени поражения, может потребоваться очищение организма от токсинов, применением антисептических препаратов. В некоторых случаях может быть назначено лечение лишая Жибера ультрафиолетом с длиной волны до 320 нм. Рекомендуется как можно чаще бывать на солнце, загорать. Солнечные лучи положительно сказываются на длительности течения недуга, сокращая его. При загорании на солнышке не стоит забывать о возможности получить солнечный ожог.

С целью повышения защитных сил организма врачи рекомендуют:

1. Применение поливитаминов, разработанных специально для женщин в положении. Помогают от розового лишая при беременности препараты «Элевит», «Витрум пренаталь» и т. д.
2. Проведение терапии всех возникающих вирусных и бактериальных инфекций.
3. Ежедневные прогулки, гимнастика для беременных. Положительно сказывается плавание.
4. При присоединении инфекции подобрать антибиотики. Чаще всего назначают препараты тетрациклинового ряда.
5. При возникновении риска для плода женщине принимать седативные препараты (их выписывают доктора).

Врачи подбирают препараты местного действия:

1. Смеси из глицерина, талька, цинка и других полезных веществ.
2. Гормоносодержащие мази.
3. Кремы, способствующие снятию зуда.

Все препараты местного действия безопасны для плода, поэтому их можно применять во время беременности, но строго соблюдать дозировку.

В качестве наружного средства помогает при розовом лишае обработка образований персиковым, облепиховым маслом, фототерапия и другие методы, подобранные лечащим врачом. При соблюдении всех рекомендаций дерматолога розовый лишай пройдет быстро, не оставив следов на коже.

Профилактика

Зная, опасен ли розовый лишай при беременности, врачи рекомендуют беречь себя и будущего ребенка. Для этого необходимо стараться не контактировать с больным лишаем Жибера, принимать витамины, прописанные гинекологом. Если во время беременности возникают какие-либо патологии, обостряются хронические недуги, то стоит проводить незамедлительное их лечение.

Чтобы избежать снижения иммунитета, следует отказаться от вредных привычек, в том числе от переедания.

Женщина всегда должна беречь себя и свое здоровье, в любом физиологическом состоянии. Хорошей профилактикой проявления лишая является избегание переохлаждения, перегрева, здоровое питание. Беременной женщине следует строго соблюдать все рекомендации гинеколога и тогда она будет здорова на протяжении всего периода вынашивания малыша.

Женский организм во время беременности восприимчив к самым разным недугам. Это связано с тем, что в период вынашивания ребенка он ослаблен, полностью изменяется гормональный фон. В первые несколько недель женщине следует быть предельно осторожной, чтобы не заразиться розовым лишаем, ведь он может привести к негативным последствиям, хоть и считается безобидной болезнью.

Красный плоский лишай: причины, симптомы и лечение

Мы включили продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Medical News Today показывает только бренды и продукты, которые мы поддерживаем.

Наша команда тщательно изучает и оценивает рекомендации, которые мы делаем на нашем сайте. Чтобы установить, что производители продукта соблюдали стандарты безопасности и эффективности, мы:

• Оцените ингредиенты и состав: Могут ли они причинить вред?
• Проверьте все утверждения о пользе для здоровья: Соответствуют ли они существующим научным данным?
• Оцените бренд: Работает ли он добросовестно и соответствует ли он лучшим отраслевым практикам?

Мы проводим исследования, чтобы вы могли найти надежные продукты для вашего здоровья и хорошего самочувствия.

Узнайте больше о нашем процессе проверки.

Красный плоский лишай — это воспалительное заболевание кожи, характеризующееся зудящей неинфекционной сыпью на руках и ногах. Он состоит из мелких, многогранных, плосковершинных бугорков розового или лилового цвета.

Многие дерматологи считают, что это может быть аутоиммунное заболевание.

По данным Американской ассоциации кожи, красный плоский лишай поражает около 1 процента американцев. Обычно возникает у людей старше 30 лет.

Краткие сведения о красном плоском лишае

• Красный плоский лишай — это неинфекционное воспалительное заболевание кожи.
• Точные причины красного плоского лишая еще не выяснены.
• Состояние, по оценкам, затрагивает 1 процент населения.
• Люди с гепатитом С более восприимчивы к красному плоскому лишаю.
• Лечение красного плоского лишая может включать антигистаминные препараты, фототерапию или стероидные кремы.

Поделиться на PinterestАнтигистаминные препараты могут использоваться для лечения зуда в тяжелых случаях красного плоского лишая.

Красный плоский лишай не является излечимым заболеванием.

При поражении кожи обычно проходит самостоятельно в течение нескольких месяцев. Однако на это может уйти до 2 лет. Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока сыпь не исчезнет.

Легкие случаи не требуют лечения у врача, за исключением периодических осмотров.

Лечение тяжелых случаев красного плоского лишая может включать следующее:

• Антигистаминные препараты могут использоваться для уменьшения зуда, их можно приобрести в Интернете.
• Фототерапия ультрафиолетовым (УФ) светом также может использоваться для уменьшения симптомов.
• Стероидные кремы или мази могут быть очень эффективными для уменьшения воспаления и покраснения. Лекарство наносят на зудящие места. Лечение следует прекратить, когда пятна изменят цвет на коричневый или серый.
• Иногда кремы или мази могут содержать препараты, снижающие иммунный ответ.
• Людям с более тяжелыми симптомами или когда кремы и мази недостаточно эффективны, стероидные таблетки можно принимать перорально.
• Капсулы циклоспорина или таблетки ацитретина могут снизить активность иммунной системы и иногда могут помочь. Их применяют только в крайне тяжелых случаях.
• При красном плоском лишае, возникающем во рту, врач может назначить леденцы со стероидами или жидкости для полоскания рта, если симптомы язвы во рту становятся неприятными.
• Лечение красного плоского лишая слизистых оболочек может быть затруднено и может занять годы. Врач может назначить кортикостероиды в виде таблеток.

К счастью, красный плоский лишай полости рта вызывает мало проблем и лечение обычно не требуется. Гигиена полости рта может быть плохой у людей с болью в полости рта, что делает еще более важным поддержание хорошей гигиены полости рта.

После осмотра кожи и выявления характерной сыпи врач может диагностировать красный плоский лишай на основании его внешнего вида.

В некоторых случаях врачу может потребоваться выполнить пункционную биопсию, при которой круговым инструментом извлекается небольшой образец глубоких слоев кожи. Часто требуется наложение швов, чтобы закрыть рану. Образец исследуют под микроскопом, чтобы подтвердить диагноз красного плоского лишая.

Если врач все еще не уверен, пациент может быть направлен к дерматологу или специалисту по кожным заболеваниям.

У человека с красным плоским лишаем полости рта стоматолог или стоматолог обычно ставит диагноз, взяв биопсию.

Поделиться на PinterestСыпь появляется внезапно и обычно длится несколько месяцев.

Симптомы различаются в зависимости от локализации заболевания.

Первая атака может продолжаться недели и даже месяцы, а рецидивы могут продолжаться годами. Рецидивы чаще встречаются в случаях красного плоского лишая полости рта.

При появлении в определенных областях симптомы принимают следующие формы.

Красный плоский лишай кожи

• Сыпь появляется внезапно и обычно длится несколько месяцев.
• Имеются скопления или узоры блестящих, приподнятых, красных, розовых или фиолетовых бугорков с плоской вершиной.
• Папулы примерно от 3 до 5 миллиметров (мм) в диаметре.
• Иногда на папулах могут появляться белые полосы, называемые стриями Уикхема.
• Может возникать сильный зуд, особенно ночью.

Наиболее пораженными участками являются запястья, локти, лодыжки и нижняя часть спины. Однако могут быть затронуты и другие части тела. Голени могут быть поражены утолщенным красным плоским лишаем, а в подмышечных впадинах может быть кольцевидный красный плоский лишай.

Красный плоский лишай полости рта

• На внутренней стороне щек появляются белые полосы. Также могут поражаться десны, язык и губы.
• Полосы обычно не болезненны и не зудят.
• Белые полосы не исчезают.
• Возможно покраснение и образование пузырей на деснах.
• Болезненные язвы во рту могут развиваться и рецидивировать.
• Индивидуальное чувство вкуса может притупиться, а некоторые люди ощущают металлический привкус.
• У человека может быть сухость во рту.
• Острая пища, хрустящая пища и томатные продукты могут ухудшить симптомы.

Красный плоский лишай полового члена

• Вокруг головки полового члена появляются фиолетовые или белые кольцевидные пятна.
• Обычно не чешутся.
• Симптомы похожи на молочницу и часто ошибочно принимаются за нее.

Красный плоский лишай влагалища и вульвы

На вульве появляются белые полосы, подобные тем, что появляются во рту. Обычно они не чешутся и не болят.

Кожа может быть красной. Красный плоский лишай на внутренних губах или малых половых губах и входе во влагалище может постоянно возвращаться, а пораженная слизистая оболочка ярко-красная и раздраженная. Малые половые губы также могут сжиматься и прилипать друг к другу или к внешним губам, также известным как большие половые губы.

Влагалище может быть красным. Рубцовая ткань может искажать форму влагалища. Красный плоский лишай может поражать более глубокие участки влагалища, вызывая десквамативный вагинит. Выделения могут возникать, когда поверхностные клетки влагалища отслаиваются. Разъеденное влагалище может легко кровоточить при прикосновении.

Половой акт может стать болезненным, трудным или невозможным.

Фолликулярный плоский лишай

Поражает участки роста волос, например кожу головы. Возможно покраснение и раздражение. Этот тип красного плоского лишая иногда вызывает выпадение волос, которое может быть необратимым.

В крайне редких случаях красный плоский лишай может возникать в анусе, слуховом проходе, веках и пищеводе.

Поделиться на Pinterest Точные причины красного плоского лишая до сих пор не известны.

Точная причина красного плоского лишая неизвестна.

Многие считают, что это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система ошибочно атакует здоровые ткани.

О красном плоском лишае известно следующее:

• Не похоже, что это наследственное заболевание.
• Это не инфекционное заболевание
• Это не форма рака.
• Не связано с питанием. Однако острая пища, цитрусовые соки и томатные продукты могут усугубить симптомы, если во рту есть открытые язвы.

Считается, что некоторые причины красного плоского лишая включают следующее:

Лекарства: Красный плоский лишай может возникнуть как реакция на определенные лекарства, в том числе: проблемы

• противовоспалительные препараты
• инъекции золота для лечения артрита
• противомалярийные препараты
• тиазидные диуретики
• фенотиазины, группа транквилизаторов с антипсихотическим действием

Другие вещества: Существует связь между контактом с некоторыми химическими веществами, используемыми в проявке цветных фотографий, и красным плоским лишаем.

Ртутные зубные пломбы: Некоторые исследования выявили связь между изменениями во рту по типу красного плоского лишая и аллергической реакцией на ртутные зубные пломбы.

Красный плоский лишай также может быть частью синдрома Гринспана, синдрома, характеризующегося гипертензией, диабетом и красным плоским лишаем полости рта.

Хотя лишай нельзя вылечить, известно, что некоторые домашние средства облегчают симптомы.

Куркума была предложена в качестве средства от красного плоского лишая полости рта, так как она оказывает влияние на иммунную систему, что может помочь уменьшить воспаление, которое способствует заболеванию.

Недавнее пилотное исследование продемонстрировало многообещающие результаты лечения травами.

Другие предлагаемые методы лечения включают:

• применение некоторых видов овса, таких как Avena sativa , на кожу
• жевание шалфея
• нанесение геля алоэ вера на кожу
• эфирные масла
• бура

Однако доказательств, подтверждающих безопасность и эффективность этих методов лечения, практически нет.

Лучше пройти курс лечения, назначенный врачом.

Красный плоский лишай может поражать людей любого возраста и расы.

Однако чаще встречается среди:

• взрослые среднего возраста
• женщины, особенно красный плоский лишай
• пациенты с заболеваниями печени, такими как гепатит С или цирроз

После исчезновения сыпи на коже могут оставаться постоянные коричневые или серые пятна. Они будут более заметны на темной коже.

В редких случаях стойкие поражения кожи и язвы во рту могут незначительно увеличить риск развития рака.

Полосатый лишайник — StatPearls — Книжная полка NCBI

Ахмад Чарифа; Радиа Т. Джамиль; Камлешун Рампхул.

Информация об авторе

Последнее обновление: 25 октября 2022 г.

Непрерывное обучение

Полосатый лишай — это редкое состояние, обычно наблюдаемое у детей, которое проявляется в виде приподнятых розовых папул, которые сливаются, образуя одну или несколько линейных, потенциально чешуйчатых полос вдоль линии Блашко. Лишай полосатый является доброкачественным и саморазрешающимся и не требует обширных исследований или лечения. В этом упражнении описываются патофизиология, оценка и рекомендации по лечению полосатого лишая, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этими поражениями кожи.

Цели:

• Определите этиологию полосатого лишая.

• Опишите клиническую картину пациента с полосатым лишаем.

• Объясните особенности лечения полосатого лишая.

• Опишите стратегии межпрофессиональной бригады по улучшению координации помощи и коммуникации для улучшения диагностики и лечения полосатого лишая и улучшения результатов.

Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Полосатый лишай (LS) встречается редко и чаще всего встречается у детей. Он представляет собой розовую сыпь с выпуклыми пятнами, которые объединяются в одиночные или множественные, тускло-красные, потенциально шелушащиеся линейные полосы, которые затрагивают линии Блашко. Хотя эти линии обычно невидимы, такие заболевания, как полосатый лишай , могут выявить их.[1][2][3]

Этиология

Точная причина этого состояния неизвестна, хотя предполагается, что определенную роль могут играть генетические факторы и/или триггеры окружающей среды. Одной из теорий является атопия, состояние, при котором пациенты имеют генетическую предрасположенность к аллергическим реакциям. В одном исследовании исследователи заметили, что 85% пациентов, страдающих полосатым лишаем, имеют в семейном анамнезе заболевание, связанное с аллергией, например, атопический дерматит, астму или аллергический ринит. Однако это исследование противоречит другому исследованию, в котором не предлагалось такого статистически значимый вывод. Другое исследование предполагает аутоиммунный ответ на беременность, при котором сама беременность вызывает аутоиммунный ответ. Другая возможная связь может быть с витилиго, состоянием, при котором на определенных участках кожи отсутствует пигмент. Также было высказано предположение, что это состояние возникает в результате лечения препаратами адалимумаб и этанерцепт и как следствие этого. В других отчетах полосатый лишай упоминается как воспалительное заболевание, опосредованное Т-клетками.[4][5][6]

Другая теория этиологии полосатого лишая заключается в том, что он возникает из-за триггеров окружающей среды. Например, были вспышки среди неродственных детей, проживающих в общей жилой среде. Также была предложена связь с вирусным последствием из-за повышения уровня интерлейкина 1-бета в образцах биопсии таких пациентов с полосатым лишаем, хотя не было получено убедительных доказательств, полностью подтверждающих этот вывод.

Вспышки также возникали после прививок против Bacille Calmette Guerin (BCG) и гепатита B, у пациентов, подвергшихся воздействию ультрафиолетовых (УФ) лучей в солярии, после того, как пациент сорвал лист ананаса, после укуса шмеля и после ветряной оспы и гриппозная инфекция.

Другое исследование представило доказательства, подтверждающие, что полосатый лишай был результатом эпигенетического мозаицизма, когда у человека обнаруживаются популяции клеток с разными генотипами. В этом исследовании предполагается, что пациент с полосатым лишаем генетически предрасположен. Состояние вызывается «иммунологической реакцией на инфекцию», что приводит к каскаду событий, включая метилирование или деметилирование части «частично молчащего геномного элемента». Кроме того, сообщалось, что полосатый лишай возникает в результате вирусной инфекции герпесвирусов 6 и 7.

Эпидемиология

Более 50% диагностированных случаев приходится на детей в возрасте от 5 до 15 лет. У взрослых встречается редко. Его называют приобретенным бляшковидным дерматитом. Нет расовой предрасположенности к полосатому лишаю и человеку. Некоторые исследования показали, что она в 2-3 раза чаще встречается у девочек по сравнению с мальчиками, в то время как многие другие показали равное распределение по полу. Нет единого мнения о половой предрасположенности к этому заболеванию.

Патофизиология

Поражения полосатого лишая начинаются с небольших розовых, телесных или красных пятен, которые могут возвышаться. В течение примерно 1–2 недель эти пятна начинают объединяться, образуя тусклую красную линейную полосу. Эти линии могут быть слегка чешуйчатыми. Сама полоса часто имеет ширину от 2 мм до 2 см и длину несколько сантиметров или длину конечности, на которую она влияет. Иногда рядом можно увидеть 2 параллельные полосы. Как правило, они наблюдаются на одной из основных конечностей, например на руке или ноге, но также могут быть видны на шее, ягодицах или туловище. Легкий или сильный зуд часто является единственным сопутствующим симптомом. Ногти, хотя и менее распространенные, также могут поражаться с наличием кожных поражений или без них и могут становиться толстыми, ребристыми, расщепляться или, возможно, отваливаться.

Гистопатология

Полосатый лишай демонстрирует гистологическую картину воспаления, известную как лихеноидный инфильтрат эпидермиса, в частности, демонстрируя диффузную эпидермальную гиперплазию (акантоз). Также может быть несколько меланофагов, присутствующих в самом верхнем слое дермы, и апоптотические кератиноциты также обычно наблюдаются по всему эпидермису. Инфильтрат обычно распространяется на эккринные структуры.

Анамнез и физикальное исследование

Полосатый лишай изначально представляет собой спонтанное высыпание розовой сыпи с выпуклыми пятнами (папулами), которые собираются вместе, образуя единичную или множественную, тускло-красную, потенциально чешуйчатую, линейную полосу, поражающую линии Блашко . Это отчетливый кожный узор из линий на коже, которые не происходят из нервной или кровеносной систем. Они часто возникают на конечностях, но также могут наблюдаться на ягодицах, шее и в области туловища. Заболевание часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов появляется зуд. Поражения часто проходят сами по себе; хотя в некоторых случаях может возникать поствоспалительная гиперпигментация или гипопигментация.][10]

Оценка

Полосатый лишай можно диагностировать по его специфическим клиническим проявлениям и гистопатологическим образцам при использовании биопсии кожи.

Лечение/управление

Лечение не требуется из-за самокупирующегося характера состояния. Однако, если пациент обращается за лечением, можно использовать смягчающие средства, низкие дозы системных кортикостероидов, короткий курс ацитретина, а также местные стероиды для лечения сухости или зуда. Другие методы лечения включают фотодинамическое лечение с использованием аминолевулиновой метиловой кислоты. Такролимус и пимекролимус также можно использовать для лечения персистирующих и зудящих поражений на лице, руках и ногах. Аномалии ногтей можно лечить такролимусом.

Дифференциальный диагноз

Клиническая картина полезна. Полосатый лишай должен быть дифференциально диагностирован от красного плоского лишая или кератоза, похожего на красный плоский лишай, при котором апоптотические кератиноциты ограничены базальным эпидермисом, а не распространяются на все уровни эпидермиса. Инфильтрат обычно не затрагивает эккринные железы.

Следующее должно быть полностью исключено:0011

Annular lichenoid dermatitis

• Unilateral laterothoracic exanthema

• Tinea corporis    

• Inflammatory linear verrucous epidermal nevus    

• Linear Darier disease    

• Lichen Nitidus     

• Lichen Planus     

• Lichen Simplex Chronicus     

• Негенитальные бородавки     

• Бляшечный псориаз     

• Порокератоз

Прогноз

Из-за самоограничивающегося характера прогноз LS отличный с ожидаемым полным выздоровлением. Обычно он полностью проходит спонтанно в течение года, хотя может пройти от 4 недель до 3 лет. Рецидивы бывают редко. Ногтевой компонент этого состояния обычно проходит самостоятельно и может длиться от 6 месяцев до 5 лет. Когда это разрешается, это происходит без какой-либо остаточной деформации.

Осложнения

Осложнения немногочисленны и редки. Поствоспалительная гиперпигментация и гипопигментация могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после разрешения состояния.

Улучшение результатов работы команды здравоохранения

Полосатый лишай — это редкое поражение кожи, наблюдаемое у детей. Диагноз клинический, сыпь доброкачественная. Медицинские работники, включая фармацевтов и медсестер, которые принимают таких пациентов, не должны прибегать к ненужному лечению, поскольку состояние проходит само по себе. Некоторым пациентам с зудом могут помочь топические стероиды.

Результаты отличные.

Контрольные вопросы

• Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

• Комментарий к этой статье.

Рисунок

Полосатый лишай. Предоставлено DermNetNZ

Ссылки

1.

Кундак С., Чакир Ю. Педиатрический гнилостный лишай: одноцентровый опыт. Педиатр Дерматол. 2019 март; 36(2):189-192. [PubMed: 30746752]

2.

Релхан В., Сандху Дж., Гарг В.К., Хурана Н. Линейный гнилостный лишай с ониходистрофией у ребенка. Индийский Дж. Дерматол. 2019 янв-февраль;64(1):62-64. [Бесплатная статья PMC: PMC6340236] [PubMed: 30745638]

3.

Перес-Лопес I, Агуайо-Каррерас П. [Полосатый лишай]. Педиатр (англ. Ed). 2019 дек;91(6):418. [PubMed: 30503666]

4.

Джонс Дж., Маркварт Дж.Д., Логеманн Н.Ф., ДиБлази Д.Р. Высыпания, похожие на полосатый лишай, у взрослых после вакцинации против гепатита В: описание случая и обзор литературы. Dermatol Online J. 15 июля 2018 г.; 24 (7) [PubMed: 30261572]

5.

Джахар Д.