Ротавирусный гастроэнтерит у детей: Ротавирусный гастроэнтерит. Что такое Ротавирусный гастроэнтерит?

Содержание

Ротавирусный гастроэнтерит. Что такое Ротавирусный гастроэнтерит?

ВАЖНО
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно-кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Причины ротавирусного гастроэнтерита
Симптомы ротавирусного гастроэнтерита
Диагностика
Лечение ротавирусного гастроэнтерита
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Ротавирусный гастроэнтерит (ротавирусная инфекция) — острая кишечная инфекция, характеризующаяся диарейным синдромом, кратковременной лихорадкой и катаральными явлениями. За свою специфическую симптоматику ротавирусный гастроэнтерит часто называют «малой холерой» или «кишечным гриппом». Ротавирусная инфекция является наиболее распространенной причиной диареи у новорожденных и детей раннего возраста (40%). В мире ежегодно регистрируется около 111 млн. случаев заболевания и свыше 600 тыс. смертей от ротавирусного гастроэнтерита. В структуре инфекционной заболеваемости ротавирусные гастроэнтериты уступают только ОРВИ. Заболевание нередко возникает в виде семейных и групповых вспышек. Данные обстоятельства обусловливают актуальность ротавирусной инфекции для педиатрии, гастроэнтерологии и инфекционных болезней.

Ротавирусный гастроэнтерит

Причины ротавирусного гастроэнтерита

Инфекционный возбудитель относится к роду Rotavirus, семейству Reoviridae. Вирион имеет сферическую форму, двухслойную капсидную оболочку, диаметр 70-75 нм, содержит рибонуклеиновую кислоту. Различают 9 серотипов ротавируса, из которых для человека патогенны серотипы 1-4, 8 и 9; остальные вызывают диарейные заболевания у животных. Ротавирусы длительно, от 1 до нескольких месяцев, сохраняют жизнеспособность во внешней среде (в фекалиях, водопроводной воде, на овощах и т. д.), относительно устойчивы к дезинфицирующим средствам.

Эпидемическую опасность для окружающих представляют вирусоносители и больные ротавирусным гастроэнтеритом: первые могут выделять вирус до нескольких месяцев, вторые наиболее контагиозны в первую неделю заболевания (иногда до 20-30 дней). Передача инфекции происходит по фекально-оральному механизму; пищевым, водным, воздушно-капельным или бытовым путем. Инфицирующими факторами в большинстве случаев выступают водопроводная вода, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты, игрушки и предметы обихода.

Наибольшая восприимчивость к ротавирусу отмечается среди новорожденных с неблагоприятным преморбидным фоном и находящихся на искусственном вскармливании, а также детей до 3-х лет. Считается, что к 5 годам 95% детей хотя бы раз переболевают ротавирусным гастроэнтеритом. После перенесенной ротавирусной инфекции остается непродолжительный типоспецифический иммунитет. Ротавирусный гастроэнтерит нередко возникает в виде внутрибольничных вспышек в родильных домах и детских стационарах различного профиля, а также групповых вспышек в организованных дошкольных коллективах. Для заболевания характерна весенне-зимняя сезонность.

При попадании в пищеварительный тракт ротавирусы начинают размножаться в энтероцитах тонкой кишки, вызывая дистрофию и разрушение эпителия ворсинок. Это приводит к нарушению синтеза дисахаридаз и скоплению в кишечнике нерасщепленных дисахаридов. Ферментная недостаточность сопровождается нарушением переваривания пищи и всасывания воды в толстом кишечнике, гипермоторикой кишечника, что в конечном итоге вызывает развитие осмотического диарейного синдрома.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита

Симптоматика ротавирусного гастроэнтерита разворачивается после кратковременного инкубационного периода, длящегося от 15 часов до 3-5 суток (в среднем 1-2 дня). Клинические проявления манифестируют остро и достигают максимальной выраженности в течение 12-24 часов. Самыми характерными синдромом ротавирусного гастроэнтерита является расстройство пищеварения: острая диарея, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно рвота повторяется не более 3-4 раз и только в течение первых суток. Стул учащается до 5-15 раз в сутки; при легком течении ротавирусного гастроэнтерита имеет кашицеобразную консистенцию; при тяжелой форме приобретает водянистый, пенистый характер, желтый или желто-зеленый цвет, имеет резкий кислый запах, не содержит патологических примесей (слизи, крови). В некоторых случаях испражнения становятся мутными, белесоватой окраски и напоминают стул при холере. Диарея сопровождается постоянными или схваткообразными болями в эпигастральной области и в районе пупка, урчанием в животе. Проявлениями дегидратации у грудных детей служат снижение массы тела и тургора тканей; возможны сильная слабость, головокружение, судороги.

Температура тела при ротавирусном гастроэнтерите повышается до субфебрильных или фебрильных значений и обычно удерживается 3-4 дня. У 60-70% пациентов одновременно с поражением ЖКТ развивается респираторный синдром, характеризующийся гиперемией слизистой оболочки мягкого неба, ринитом, першением в горле, фарингитом. Изменения со стороны почек обычно кратковременны; могут включать альбуминурию, микрогематурию, цилиндрурию, олигурию. В отдельных случаях развивается декомпенсированный метаболический ацидоз и острая почечная недостаточность.

Общая продолжительность ротавирусного гастроэнтерита составляет 7-10 суток. Лихорадочно-интоксикационный синдром выражен в первые 2-3 дня, длительность диарейного синдрома составляет 3-6 дней, рвота отмечается в первые 2 суток. У лиц с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфицированных, ротавирусный гастроэнтерит может осложниться геморрагическим гастроэнтеритом или некротическим энтероколитом.

Диагностика

Подтвердить диагноз ротавирусного гастроэнтерита позволяет совокупность эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В пользу вирусной диареи свидетельствуют семейные или коллективные вспышки, зимне-весенняя сезонность, бурное развитие симптоматики (обильный водянистый стул, приступообразные боли в животе, императивные позывы на дефекацию, кратковременная лихорадка и т. п.).

Диагностическая ректороманоскопия не выявляет каких-либо специфических изменений, кроме слабой гиперемии и отечности слизистой оболочки кишки. Критерием лабораторной диагностики ротавирусного гастроэнтерита является обнаружение антигена возбудителя в испражнениях с помощью ПЦР или РЛА. Четырехкратное нарастание титра антител к ротавирусу, выявляемое методами ИФА, РСК и РТГА, позволяет удостовериться в правильности диагноза лишь спустя 2 недели.

Отсутствие находок при бактериологическом исследовании кала на кишечную группу является основанием для исключения сальмонеллеза, дизентерии, эшерихиоза и других кишечных инфекций. Также необходимо проведение дифференциальной диагностики с пищевыми токсикоинфекциями, энтеровирусной инфекцией, иерсиниозом, лямблиозом, криптоспоридиозом, балантидиазом, холерой.

Лечение ротавирусного гастроэнтерита

В легких и среднетяжелых случаях лечение ротавирусного гастроэнтерита проводится амбулаторно под наблюдением участкового педиатра или инфекциониста; госпитализации полежат дети раннего возраста и лица с тяжелым эксикозом. В остром периоде ротавирусного гастроэнтерита больным показан покой, диета с исключением молочных продуктов, ограничением углеводов и увеличением количества белка. Показан прием ферментных препаратов (панкреатина), энтеросорбентов, пробиотиков. Регидратационная и дезинтоксикационная терапия в легких случаях проводится перорально; в тяжелых – парентерально в соответствии с объемом потерянной жидкости. Рекомендовано питье чая, морсов, минеральной воды; внутривенное введение растворов натрия хлорида, калия хлорида, натрия гидрокарбоната, глюкозы и др. Антибактериальные препараты при ротавирусном гастроэнтерите не показаны; в качестве этиотропной терапии назначают умифеновир, альфа интерферон.

Прогноз и профилактика

Прогноз течения ротавирусного гастроэнтерита почти всегда благоприятный. Крайне редко, преимущественно у грудных детей, наблюдаются летальные исходы, обусловленные сердечно-сосудистой недостаточностью, ОПН или присоединением бактериальной инфекции. Профилактические меры заключаются в раннем выявлении и изоляции больного, соблюдении санитарно-гигиенического режима в ДОУ, проведение заключительной дезинфекции. Для детей первого года жизни профилактикой ротавирусного гастроэнтерита служит грудное вскармливание. В старшей возрастной группе предлагается дополнительная вакцинация от ротавирусной инфекции.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении ротавирусного гастроэнтерита.

Источники

Настоящая статья подготовлена по материалам сайта: https://www.krasotaimedicina.ru/

Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых – причины, клинические проявления, лечение — клиника «Добробут»

Лечение острого инфекционного гастроэнтерита у детей и взрослых

Воспаление слизистой кишечника и желудка называется гастроэнтеритом. Заболевание может быть вызвано бактериями, паразитами и вирусами. Симптомы гастроэнтерита у детей – боли в животе, жидкий стул, повышенная температура, головная боль, слабость, раздражительность, рвота и метеоризм. Патология может носить инфекционный характер либо быть вызвана несовместимостью продуктов (алиментарный гастроэнтерит). Болезнь в педиатрической практике занимает второе место после гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций. Ротавирусный гастроэнтерит у взрослых протекает субклинически.

Причины заболевания:

несоблюдение правил личной гигиены;

просроченные продукты;

недостаточная термическая обработка;

глистные инвазии;

чрезмерное употребление алкогольных напитков.

Гастроэнтерит неуточненной этиологии может быть вызван нарушением питания, употреблением слишком острой пищи, длительным приемом определенных лекарственных препаратов.

Чаще всего заболевание возникает у людей с пониженным иммунитетом, с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, а также на фоне переохлаждения.

Классификация гастроэнтерита

Острая форма имеет три степени тяжести. Первая характеризуется незначительной рвотой и диареей. Высокая температура и симптомы обезвоживания отсутствуют. Средняя степень – диарея до 10 раз в сутки, повышенная температура, рвота, болевой синдром. Тяжелая степень сопровождается выраженной дегидротацией, высокой температурой (свыше 38 градусов), диареей (больше 15 раз в сутки) и спутанностью сознания.

Хроническая форма болезни делится на хронический гастроэнтерит без атрофии, с атрофией, гастроэнтерит с повреждением эпителиальных клеток. Заболевание имеет периоды ремиссии и обострения. Симптоматика хронической формы более сглажена. На нашем сайте https://www.dobrobut.com/ вы найдете ответы на многие вопросы, в том числе какая длительность периода карантина по гастроэнтериту в детском саду.

Клинические проявления заболевания

Инкубационный период длится от нескольких часов до трех суток. Выраженность симптоматики зависит от причины заболевания. Общие проявления:

слабость, общее недомогание;

головная боль;

тошнота, метеоризм;

спастические боли в животе, тяжесть в области желудка;

повышенная температура;

рвота, диарея.

Течение бактериального гастроэнтерита более тяжелое, нежели форма, вызванная вирусом.

При остром гастроэнтерите особое внимание следует обратить на обезвоживание организма, которое в результате неукротимой рвоты и диареи нарастает очень быстро. Дегидратация проявляется спутанностью сознания, судорогами, выраженной слабостью, тахикардией и снижением АД. Кожа становится сухой, ее упругость снижается. Наблюдается уменьшение выделяемой мочи, вплоть до анурии. Лечение острого инфекционного гастроэнтерита в первую очередь должно быть направлено на восстановление водно-электролитного баланса организма и устранение возбудителя.

Симптомы гастроэнтерита у детей

В детском возрасте бактериальный и вирусный гастроэнтерит протекает очень тяжело. Особую опасность заболевание представляет для грудничков, поскольку при наличии обезвоживания в организме малыша происходят необратимые процессы.

Первые симптомы острого гастроэнтерита возникают через несколько часов после заражения. Клиника зависит от возраста ребенка, состояния иммунитета и вида возбудителя. Симптомы начальной стадии:

боль в желудке, метеоризм;

общая слабость;

тошнота, рвота;

головная боль;

диарея.

По мере развития заболевания начальные проявления усиливаются повышением температуры, снижением артериального давления и брадикардией.

Чем лечить детский гастроэнтерит? Используются антибиотики широкого спектра действия и противомикробные средства. Кроме того, показано назначение противорвотных, энтеросорбентов, спазмолитиков, ферментов.

Как подтвердить диагноз алиментарный гастроэнтерит

Ведущую роль при постановке диагноза имеет осмотр больного и сбор анамнеза. В качестве дополнительных исследований врач назначает общий анализ крови, кала, а также исследование рвотных масс. После получения результатов специалист распишет схему лечения и ответит на все вопросы.

Диагноз алиментарный гастроэнтерит не требует дополнительных обследований и ставится после осмотра больного и сбора жалоб.

Лечение

При первых проявлениях заболевания необходимо ограничить потребление пищи и пить больше воды. Восполнить потерю жидкости поможет регидрон, оралит и раствор поваренной соли. Пить нужно часто небольшими порциями. Показаны сорбенты, ферментные препараты, пробиотики, противорвотные, жаропонижающие. Крайне важно соблюдать диету при неинфекционном гастроэнтерите.

Профилактические мероприятия

Для профилактики гастроэнтерита следует придерживаться правильного образа жизни, соблюдать правила личной гигиены, избегать грязных общественных мест и отказаться от вредных привычек. Профилактика вирусного гастроэнтерита достаточно проста, но действенна.

Связанные услуги:
Педиатрия
Выездная консультация педиатра

Ротавирусная инфекция у детей | Кедры-Синай

ОБ

ПРИЧИНЫ
ДИАГНОЗ

УХОД

СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ

Что такое ротавирус у детей?

Ротавирус — заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею. Это
является основной причиной тяжелой инфекционной диареи у детей. Некоторые младенцы и дети
диарея может быть настолько тяжелой, что они могут терять слишком много воды (обезвоживание). Они могут
нуждаются в неотложной помощи и госпитализации. Ребенок может заразиться ротавирусом чаще
чем один раз. В большинстве случаев более поздние заболевания протекают легче. Также существует вакцина от
ротавирус.

Что вызывает ротавирус у ребенка?

Ротавирус чаще всего распространяется фекально-оральным путем. Часто это происходит из-за того, что ребенок не моет руки должным образом или недостаточно часто. Это также может быть вызвано употреблением или употреблением загрязненной пищи или воды.

Вирус может длительное время жить на таких поверхностях, как дверные ручки, игрушки и другие твердые предметы. По этой причине вспышки могут возникать в домохозяйствах и детских учреждениях. Чтобы предотвратить распространение вируса, дети, которые не больны, не должны контактировать с больным ребенком.

Какие дети подвержены риску заражения ротавирусом?

Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев. Инфекции чаще встречаются в более прохладные месяцы года, начиная с осени и заканчивая весной. Дети в это время больше подвержены риску. Любой ребенок, находящийся рядом с ребенком, больным ротавирусом, находится в группе риска.

Каковы симптомы ротавирусной инфекции у ребенка?

После контакта ребенка с вирусом до появления симптомов может пройти до 2 дней. Симптомы могут проявляться немного по-разному у каждого ребенка. Они могут варьироваться от легких до тяжелых. Наиболее распространенные симптомы ротавируса включают:

Тошнота и рвота
Водянистая диарея, которая возникает часто и может продолжаться от 3 до 8 дней
Боль в животе
Лихорадка, которая проходит через 1-2 дня

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Симптомы обезвоживания могут включать:

Вялость
Сонливость
Раздражительность
Сухость во рту
Жажда
Бледность или пятна на коже
Запавшие глаза
Мягкое место ребенка (родничок), которое ощущается впалым
Меньше или совсем нет слез при плаче
Меньше мочи или меньше мокрых подгузников

Симптомы ротавируса могут быть такими же, как и при других заболеваниях. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.

Как диагностируется ротавирус у ребенка?

Медицинский работник спросит о симптомах и истории болезни вашего ребенка. Он или она проведет медицинский осмотр вашего ребенка. Стул вашего ребенка также может быть проверен на наличие вируса.

Как лечат ротавирусную инфекцию у ребенка?

Лечение будет зависеть от вашего
симптомы ребенка, возраст и общее состояние здоровья. Это также будет зависеть от того, насколько серьезна
состояние есть. Антибиотики не используются для лечения этого заболевания. Лекарства от диареи есть
также не рекомендуется. Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать пробиотики. Но их
эффективность неясна.

Целью лечения является облегчение симптомов. Лечение может включать:

Давать ребенку большое количество воды, смеси, грудного молока или жидкостей с электролитами (сахарами и солями). Не давайте маленьким детям газированные напитки, соки или спортивные напитки.
Кормите ребенка твердой пищей, если он или она может есть. Не ограничивайте себя в еде, если ваш ребенок может есть. Отсутствие еды может привести к тому, что диарея продлится дольше.

Если ваш ребенок теряет слишком много воды, ему или ей может потребоваться госпитализация. Лечение там может включать:

Внутривенные (в/в) растворы. Тонкий,
гибкая трубка вводится в вену ребенка. Жидкости подаются через эту трубку.
Анализы крови. Это сделано
измерять уровень сахара, соли и других химических веществ (электролитов) в
кровь ребенка.

Какие возможны осложнения ротавирусной инфекции у ребенка?

Потеря слишком большого количества воды из организма (обезвоживание) может произойти быстро, особенно у младенцев. Обезвоживание необходимо лечить немедленно (см. выше).

Как предотвратить ротавирус у моего ребенка?

Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни. Если ваш ребенок находится в больнице, его или ее будут держать подальше от других детей, чтобы предотвратить распространение вируса.

Дома правильное мытье рук важно для предотвращения распространения болезни. Чтобы предотвратить распространение болезни:

Аккуратно обращайтесь с грязными подгузниками и утилизируйте их.
Мойте руки до и после ухода за ребенком. Используйте мыло и теплую воду и трите не менее 20 секунд. Хорошо промойте и высушите на воздухе или используйте чистое полотенце.
Очищайте твердые поверхности, игрушки и дверные ручки дезинфицирующим средством.
Убедитесь, что ваш ребенок часто моет руки, особенно после посещения туалета.
Убедитесь, что ваш детский центр поощряет мытье рук.

Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине. Доступны две оральные ротавирусные вакцины. Это RotaTeq и Rotarix. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют младенцам получать одну из этих вакцин. Пероральную вакцину RotaTeq вводят в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Пероральную вакцину Rotarix вводят в возрасте 2 месяцев и 4 месяцев.

Когда мне следует позвонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

Симптомы, которые не улучшаются или ухудшаются
Новые симптомы

Основные сведения о ротавирусе у детей

Ротавирус — это заразный вирус, вызывающий тошноту и диарею.
У некоторых младенцев и детей диарея может быть настолько тяжелой, что они теряют слишком много воды (обезвоживание). Им может потребоваться неотложная помощь и пребывание в больнице.
Большинство детей заражаются вирусом в возрасте от 3 до 35 месяцев.
Вирус вызывает водянистую диарею, которая может длиться от 3 до 8 дней. Это также может вызвать тошноту, рвоту и лихорадку.
Лечение включает в себя обильное питье, смесь, грудное молоко или жидкости с электролитами (сахарами и солями).
Если у вашего ребенка ротавирус, он или она не сможет посещать детский сад или школу во время болезни.
Дома правильное мытье рук может предотвратить распространение болезни.
Спросите лечащего врача вашего ребенка о ротавирусной вакцине.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения поставщика медицинских услуг вашего ребенка:

Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
При посещении запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.
Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.
Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Диагностика, лечение и профилактика ротавирусного гастроэнтерита у детей

1. Парашар У.Д., Хаммельман Э.Г., Брезе Дж.С., Миллер М.А., Гласс Р.И. Глобальная заболеваемость и смертность от ротавирусной инфекции у детей. Эмердж Инфекция Дис. 2003; 9: 565–72. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

2. Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD, et al. Оценка смертности от ротавирусной инфекции у детей в возрасте до 5 лет во всем мире за 2008 г. до введения всеобщих программ вакцинации против ротавирусной инфекции: систематический обзор и метаанализ. Ланцет Infect Dis. 2012;12:136–41. [PubMed] [Академия Google]

3. Lanata CF, Fischer-Walker CL, Olascoaga AC, Torres CX, Aryee MJ, Black RE, et al. Глобальные причины смертности от диарейных болезней у детей в возрасте до 5 лет: систематический обзор. ПЛОС Один. 2013;8:e72788. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Dickey M, Jamison L, Michaud L, Care M, Bernstein DI, Staat MA. Ротавирусный менингоэнцефалит у ранее здорового ребенка и обзор литературы. Pediatr Infect Dis J. 2009;28:318–21. [PubMed] [Академия Google]

5. Ле Со Н., Беттингер Дж. А., Гальперин С. А., Водри В., Шайфеле Д. В. Значительная заболеваемость госпитализированных детей с внебольничными ротавирусными инфекциями: эпиднадзор IMPACT в канадских больницах, 2005–2007 гг. Pediatr Infect Dis J. 2010;29:879–82. [PubMed] [Google Scholar]

6. Velazquez FR, Matson DO, Calva JJ, Guerrero L, Morrow AL, Carter-Campbell S, et al. Ротавирусные инфекции у детей раннего возраста как защита от последующих инфекций. N Engl J Med. 1996; 335:1022–8. [PubMed] [Академия Google]

7. Gladstone BP, Ramani S, Mukhopadhya I, Muliyil J, Sarkar R, Rehman AM, et al. Защитный эффект естественной ротавирусной инфекции в индийской когорте. N Engl J Med. 2011; 365:337–46. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

8. Anderson EJ, Weber SG. Ротавирусная инфекция у взрослых. Ланцет Infect Dis. 2004; 4: 91–9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Newman RD, Grupp-Phelan J, Shay DK, Davis RL. Перинатальные факторы риска госпитализации новорожденных с вирусным гастроэнтеритом. Педиатрия. 1999;103:Е3. [PubMed] [Google Scholar]

10. Dennehy PH, Cortese MM, Bégué RE, Jaeger JL, Roberts NE, Zhang R, et al. Исследование случай-контроль для определения факторов риска госпитализации по поводу ротавирусного гастроэнтерита у детей в США. Pediatr Infect Dis J. 2006; 25:1123–31. [PubMed] [Google Scholar]

11. Patel MM, Pitzer VE, Alonso WJ, Vera D, Lopman B, Tate J, et al. Глобальная сезонность ротавирусной инфекции. Pediatr Infect Dis J. 2013;32:e134–47. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Уорд Р.Л., Бернштейн Д.И., Янг Э.К., Шервуд Дж.Р., Ноултон Д.Р., Шифф Г.М. Исследования ротавируса человека на добровольцах: определение инфекционной дозы и серологического ответа на инфекцию. J заразить дис. 1986; 154: 871–80. [PubMed] [Google Scholar]

13. Гринберг Х.Б., Эстес М.К. Ротавирусы: от патогенеза к вакцинации. Гастроэнтерология. 2009; 136: 1939–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

14. Ричардсон С., Гримвуд К., Горрелл Р., Паломбо Э., Барнс Г., Бишоп Р. Расширенное выделение ротавируса после тяжелой диареи у маленьких детей. Ланцет. 1998;351:1844–8. [PubMed] [Google Scholar]

15. Boshuizen JA, Reimerink JH, Korteland-van Male AM, van Ham VJ, Koopmans MP, Büller HA, et al. Изменения гомеостаза тонкой кишки, морфологии и экспрессии генов при ротавирусной инфекции мышей-младенцев. Дж Вирол. 2003; 77: 13005–16. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Blutt SE, Kirkwood CD, Parreño V, Warfield KL, Ciarlet M, Estes MK, et al. Ротавирусная антигенемия и виремия: обычное явление? Ланцет. 2003; 362:1445–9.. [PubMed] [Google Scholar]

17. Kang G, Iturriza-Gomara M, Wheeler JG, Crystal P, Monica B, Ramani S, et al. Количественное определение ротавируса группы А с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией в реальном времени: корреляция с клинической тяжестью у детей в Южной Индии. J Med Virol. 2004; 73: 118–22. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Herring AJ, Inglis NF, Ojeh CK, Snodgrass DR, Menzies JD. Экспресс-диагностика ротавирусной инфекции путем прямого обнаружения вирусной нуклеиновой кислоты в окрашенных серебром полиакриламидных гелях. Дж. Клин Микробиол. 1982;16:473-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

19. Томас Э.Е., Путерман М.Л., Кавано Э., Карран М. Оценка семи иммуноанализов для обнаружения ротавируса в образцах детского стула. Дж. Клин Микробиол. 1988; 26:1189–93. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Iturriza Gómara M, Kang G, Gray JJ. Генотипирование ротавирусов: идти в ногу с меняющейся популяцией ротавирусов человека. Джей Клин Вирол. 2004; 31: 259–65. [PubMed] [Google Scholar]

21. Lazzerini M, Ronfani L. Пероральный прием цинка для лечения диареи у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2013; 1:CD005436. [PubMed] [Академия Google]

22. Грегорио Г.В., Дэнс Л.Ф., Сильвестр М.А. Раннее и отсроченное возобновление питания у детей с острой диареей. Кокрановская система базы данных, ред. 2011; 7:CD007296. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

23. Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Противорвотные средства для уменьшения рвоты, связанной с острым гастроэнтеритом у детей и подростков. Cochrane Database Syst Rev. 2011;9:CD005506. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

24. Allen SJ, Martinez EG, Gregorio GV, Dans LF. Пробиотики для лечения острой инфекционной диареи. Кокрановская система базы данных, ред. 2010; 11:CD003048. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

25. Грегорио Г.В., Гонсалес М.Л., Дэнс Л.Ф., Мартинес Э.Г. Раствор для пероральной регидратации на полимерной основе для лечения острой водянистой диареи. Кокрановская система базы данных, ред. 2009; 2:CD006519. [PubMed] [Google Scholar]

26. Группа по разработке рекомендаций. Диарея и рвота, вызванные гастроэнтеритом: диагностика, оценка и лечение у детей младше 5 лет. Национальный сотрудничающий центр женского и детского здоровья; 2009. www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG84FullGuideline.pdf. [Академия Google]

27. Hartling L, Bellemare S, Wiebe N, Russell K, Klassen TP, Craig W. Пероральная и внутривенная регидратация для лечения обезвоживания вследствие гастроэнтерита у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2006; 3:CD004390. [Статья бесплатно PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Хан С., Ким С., Гарнер П. Раствор для пероральной регидратации с пониженной осмолярностью для лечения обезвоживания, вызванного острой диареей у детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2002; 1:CD002847. [PubMed] [Академия Google]

29. Нельсон Э.А., Ко В.К., Кван Э., Леунг С.Ф., Пун К.Х., Чоу С.Б. и др. Руководство по лечению острой диареи у детей раннего возраста. Гонконг J Педиатр. 2003; 8: 203–36. [Google Scholar]

30. Armon K, Stephenson T, MacFaul R, Eccleston P, Werneke U. Рекомендации по лечению острой диареи, основанные на фактических данных и консенсусе. Арч Дис Чайлд. 2001; 85: 132–42. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Murphy MS. Рекомендации по лечению острого гастроэнтерита, основанные на систематическом обзоре опубликованных исследований. Арч Дис Чайлд. 1998;79:279–84. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Goldman RD, Friedman JN, Parkin PC. Валидация шкалы клинической дегидратации у детей с острым гастроэнтеритом. Педиатрия. 2008; 122:545–9. [PubMed] [Google Scholar]

33. Горелик М.Х., Шоу К.Н., Мерфи К.О. Валидность и достоверность клинических признаков в диагностике обезвоживания у детей. Педиатрия. 1997;99:Е6. [PubMed] [Google Scholar]

34. Служба здравоохранения Альберты. Служба здравоохранения Альберты острая детская рвота и диарея. 2011 г. http://pert. ucalgary.ca/pathways/reference/Revised%20ED-UCC%20pathway%20Oct%2025%202011.pdf.

35. Lewis KDC, Dallas MJ, Victor JC, Ciarlet M, Mast TC, Ji M, et al. Сравнение двух систем оценки клинической тяжести в двух многоцентровых испытаниях ротавирусной вакцины в развивающихся странах в Африке и Азии. вакцина. 2012; 30 (прил. 1): A159–66. [PubMed] [Google Scholar]

36. Freedman SB, Eltorky M, Gorelick M Pediatric Emergency Research Canada Gastroenteritis Study Group. Оценка степени тяжести гастроэнтерита для использования в амбулаторных условиях. Педиатрия. 2010; 125:e1278–85. [PubMed] [Академия Google]

37. Ван ден Берг Дж., Бергер М.Ю. Рекомендации по острому гастроэнтериту у детей: критическая оценка их качества и применимости в первичной медико-санитарной помощи. BMC Fam Pract. 2011;12:134. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Lo Vecchio A, Giannattasio A, Duggan C, De Masi S, Ortisi MT, Parola L, et al. Оценка качества рекомендаций по острому гастроэнтериту у детей с помощью инструмента AGREE. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011; 52:183–189. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

39. Pringle K, Shah SP, Umulisa I, Munyaneza RBM, Dushimiyimana JM, Stegmann K, et al. Сравнение точности трех популярных клинических шкал обезвоживания у детей с диареей. Int J Emerg Med. 2011;4:58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. ВОЗ. Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников. (4) 2005 г. http://whqlibdoc.who.int/publications/2005/9241593180.pdf.

41. Лоусон А.Л. Острый гастроэнтерит и обезвоживание (ребенок) Li STT, Ebell MH, редакторы. Существенные доказательства. 2012 г. www.essentialevidenceplus.com/content/eee?class=GI.

42. Dalby-Payne J, Elliott E. Гастроэнтерит у детей. Клин Эвид. 2011;07:314. [Google Scholar]

43. Rossignol JF, Abu-Zekry M, Hussein A, Santoro MG. Влияние нитазоксанида на лечение тяжелой ротавирусной диареи: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2006; 368: 124–9. [PubMed] [Google Scholar]

44. Sarker SA, Jäkel M, Sultana S, Alam NH, Bardhan PK, Chisti MJ, et al. Антиротавирусный белок снижает количество стула у младенцев с диареей: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Гастроэнтерология. 2013; 145:740–8. е8. [PubMed] [Академия Google]

45. Sarker SA, Casswall TH, Juneja LR, Hoq E, Hossain I, Fuchs GJ, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование гипериммунизированного куриного яичного желтка иммуноглобулина у детей с ротавирусной диареей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2001; 32:19–25. [PubMed] [Google Scholar]

46. Clemens J, Rao M, Ahmed F, Ward R, Huda S, Chakraborty J, et al. Грудное вскармливание и риск опасной для жизни ротавирусной диареи: профилактика или отсрочка? Педиатрия. 1993; 92: 680–5. [PubMed] [Академия Google]

47. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Ротавирусная вакцина для профилактики ротавирусного гастроэнтерита у детей. Morb Mortal Wkly Rep. 1999;48(RR-2) [PubMed] [Google Scholar]

48. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Инвагинация кишечника среди реципиентов ротавирусной вакцины — США, 1998–1999 гг. Morb Mortal Wkly Rep. 1999; 48: 577–81. [PubMed] [Google Scholar]

49. Murphy TV, Gargiullo PM, Massoudi MS, Nelson DB, Jumaan AO, Okoro CA, et al. Инвагинация кишечника у младенцев, получивших пероральную ротавирусную вакцину. N Engl J Med. 2001; 344: 564–72. [PubMed] [Академия Google]

50. Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T, Clemens SC, et al. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med. 2006; 354:11–22. [PubMed] [Google Scholar]

51. Весикари Т., Мэтсон Д.О., Деннехи П., Ван Дамм П., Сантошам М., Родригес З. и др. Безопасность и эффективность пятивалентной реассортантной ротавирусной вакцины человека и крупного рогатого скота (WC3). N Engl J Med. 2006; 354: 23–33. [PubMed] [Google Scholar]

52. ВОЗ. Совещание стратегической консультативной группы экспертов по иммунизации, октябрь 2009 г.-Выводы и Рекомендации. Wkly Epidemiol Rec. 2009;84:518. [PubMed] [Google Scholar]

53. Patel MM, Glass R, Desai R, Tate JE, Parashar UD. Выполнение обещаний ротавирусных вакцин: как далеко мы продвинулись с момента лицензирования? Ланцет Infect Dis. 2012; 12: 561–70. [PubMed] [Google Scholar]

54. Гастаньядуй П.А., Курнс А.Т., Парашар У.Д., Лопман Б.А. Госпитализации по поводу гастроэнтерита у детей старшего возраста и взрослых в США до и после вакцинации младенцев против ротавирусной инфекции. ДЖАМА. 2013; 310:851–3. [PubMed] [Академия Google]

55. Zlamy M, Kofler S, Orth D, Würzner R, Heinz-Erian P, Streng A, et al. Влияние массовой вакцинации против ротавируса на частоту госпитализаций, внутрибольничный ротавирусный гастроэнтерит и вторичные инфекции кровотока. BMC Infect Dis. 2013;13:112. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

56. De Carmo GM, Yen C, Cortes J, Siqueira AA, de Oliveira WK, Cortez-Escalante JJ, et al. Снижение смертности от диареи и госпитализаций после плановой детской ротавирусной иммунизации в Бразилии: анализ временных рядов. ПЛОС Мед. 2011;8:e1001024. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Ричардсон В., Эрнандес-Пичардо Дж., Кинтанар-Соларес М., Эспарса-Агилар М., Джонсон Б., Гомес-Альтамирано С.М. и соавт. Влияние ротавирусной вакцинации на смертность от детской диареи в Мексике. N Engl J Med. 2010; 362: 299–305. [PubMed] [Google Scholar]

58. Carlin JB, Macartney K, Lee KJ, Quinn HE, Buttery J, Lopert R, et al. Риск инвагинации и профилактика заболеваний, связанных с ротавирусными вакцинами в национальной программе иммунизации Австралии. Клин Инфекция Дис. 2013 г., опубликовано в Интернете 30 августа. [PubMed] [Google Scholar]

59. Buttery JP, Danchin MH, Lee KJ, Carlin JB, McIntyre PB, Elliott EJ, et al. Инвагинация кишечника после введения ротавирусной вакцины: постмаркетинговый надзор в рамках Национальной программы иммунизации в Австралии. вакцина. 2011;29:3061–6. [PubMed] [Google Scholar]

60. Patel M, López-Collada V, Bulhões M, De Oliveira LH, Bautista Márquez A, Flannery B, et al. Риск инвагинации и польза для здоровья от ротавирусной вакцины в Мексике и Бразилии. N Engl J Med. 2011; 364:2283–92. [PubMed] [Google Scholar]

61. Velazquez FR, Colindres RE, Grajales C, Hernández MT, Mercadillo MG, Torres FJ, et al. Постмаркетинговый надзор за инвагинацией кишечника после массового внедрения аттенуированной вакцины против ротавируса человека в Мексике. Pediatr Infect Dis J. 2012;31:736–44. [PubMed] [Google Scholar]

62. Haber P, Patel M, Pan Y, Baggs J, Haber M, Museru O, et al. Инвагинация кишечника после ротавирусных вакцин, о которой сообщалось в US VAERS, 2006–2012 гг. Педиатрия. 2013; 131:1042–9. [PubMed] [Google Scholar]

63. Shui I, Baggs J, Patel M, Parashar UD, Rett M, Belongia EA, et al. Риск инвагинации после введения пятивалентной ротавирусной вакцины у младенцев в США. ДЖАМА. 2012; 307: 598–604. [PubMed] [Google Scholar]

64. Cortese M. Оценки преимуществ и потенциальных рисков вакцинации против ротавируса в США, представленные на заседании Консультативного комитета по практике иммунизации; Атланта, Джорджия, США. 20 июня 2013 г.; www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-jun-2013/06-Rotavirus-Cortese.pdf. [Академия Google]

65. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Окончательные результаты мини-дозорного послелицензионного обсервационного исследования ротавирусных вакцин и инвагинации кишечника. 2013 г. www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/SafetyAvailability/ucm356758.htm.

66. Glass RI, Parashar UD, Bresee JS, Turcios R, Fischer TK, Widdowson MA, et al. Ротавирусные вакцины: текущие перспективы и будущие вызовы. Ланцет. 2006; 368: 323–32. [PubMed] [Google Scholar]

67. Armah GE, Sow SO, Breiman RF, Dallas MJ, Tapia MD, Feikin DR, et al. Эффективность пятивалентной ротавирусной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита у младенцев в развивающихся странах Африки к югу от Сахары: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.

Муниципальное
общеобразовательное учреждение

About Me

John Cena