Платные роды в EMC в Москве

Выбор родильного дома – ответственное и непростое решение. Сегодня у женщин есть возможность родить по ОМС или выбрать платные роды в государственном или частном роддоме.  Платные роды в государственном роддоме – это, как правило, возможность выбрать врача и улучшенную послеродовую палату.

Частные родильные дома предлагают полностью индивидуальный подход к ведению родов с момента приезда  женщины в клинику до выписки, в том числе отдельный родильный зал, палаты для семейного пребывания, индивидуальный уход за новорожденным ребенком, помощь маме в послеродовом периоде, сервисные услуги. В Москве есть частный роддом, работающий по международным стандартам — роддом Европейского медицинского центра.

Выбирая роддом, необходимо учитывать несколько важных факторов:

Условия пребывания в платном роддоме

Как правило, условия пребывания в платном роддоме максимально учитывают потребности мамы и ребенка. Женщина находится в комфортных условиях до и после рождения малыша. В отличие от государственных роддомов,  в частном роддоме нет строгих ограничений по посещениям.

В роддоме Европейского медицинского центра  созданы идеальные условия для совместного пребывания с ребенком. Есть возможность выбрать палату-студию для семейного размещения или двухкомнатные апартаменты. В палатах удобные детские кроватки, пеленальный столик. В любой момент можно позвать сестру детского отделения, которая поможет провести гигиенические процедуры, переодеть малыша. Если маме сразу после родов нужно отдохнуть и прийти в себя, ребенок в это время находится в отделении новорожденных в заботливых руках медицинского персонала.

В индивидуальных родильных залах также все предусмотрено для удобства роженицы: кровати-трансформеры, фитболы, гидромассажная ванна. В EMC будущая мама может выбрать подходящий способ родов. Приветствуется свободное поведение в родах, возможны вертикальные роды или роды в воду. Созданы комфортные условия для партнерских родов – для сопровождающего есть отдельная комната отдыха. Посещать маму и ребенка можно круглосуточно.

Одним из важнейших преимуществ частного роддома является возможность уделить будущей маме столько внимания, сколько необходимо. К сожалению, в государственных роддомах из-за большого потока рожениц сложно обеспечить полностью персонализированный подход.

В роддоме EMC еще во время беременности женщина составляет совместно с акушером-гинекологом план родов и высказывает свои пожелания относительно способа родов, анестезии и других вопросов.  Некоторые женщины чувствуют себя увереннее в окружении медицинского персонала, кто-то, наоборот, предпочитает минимальное медицинское вмешательство.

План родов строго соблюдается во всех случаях, когда это не угрожает здоровью матери и ребенка. Во время родов врач информирует женщину о каждой процедуре, обосновывает необходимость ее проведения, рассказывает о плюсах и минусах. Окончательное решение принимает роженица, а не только медицинский персонал.

Оснащение роддома

Выбирая платные роды, вы должны быть уверены в том, что роддом оснащен всем необходимым для защиты здоровья роженицы и новорожденного ребенка. Несмотря на то, что в большинстве случаев роды – это естественный процесс,  команда роддома  должна быть готова оказать помощь в случае возникновения экстренной ситуации.

Предварительно посещая роддом, поинтересуйтесь, как оборудован родильный зал, операционная и реанимация, а также отделение интенсивной терапии новорожденных.

Техническое оснащение роддома EMC позволяет оказать помощь при возникновении ситуации любой сложности. Родбоксы осборудованы мультифункциональными кроватями, приборами для эпидуральной анестезии и введения других лекарственных препаратов, аппаратами ИВЛ, мониторами наблюдения за ребенком, детским столиком для первичного осмотра и подачи кислорода при необходимости.  Детский столик также оснащен лампой обогрева, создающей тепловой конус над ребенком с целью минимизировать стресс, вызванный перепадом температур. Оборудование родзала позволяет в случае необходимости провести экстренную операцию кесарева сечения на месте, не теряя времени на переезд в операционную.

Большим преимуществом операционной EMC является наличие аппарата аутогемотрансфузии, который позволяет переливать пациенту не донорскую, а его собственную очищенную кровь в случае кровопотери.

После операции кесарева сечения женщина в течение 6  часов проводит в  палате пробуждения. Удобные медицинские кровати-трансформеры и термоодеяла создают дополнительный комфорт после операции.

Отделение интенсивной терапии новорожденных в EMC оснащено новейшим оборудованием для выхаживания детей с низкой массой тела и рожденных преждевременно, для оказания помощи при осложненном течении периода ранней адаптации. В отделении установлены новейшие модели неонатальных реанимационных систем и инкубаторов для новорожденных ведущих мировых производителей.

Врачи в роддоме EMC

Одним из главных преимуществ платных родов является возможность индивидуального ведения родов врачом акушером-гинекологом и акушеркой. В государственных роддомах врача обычно вызывают только при необходимости оперативного вмешательства.

Выбирая платные роды, вы можете быть уверены в том, что врач и акушерка будут рядом с вами в любую минуту, чтобы оказать необходимую помощь. Вы также можете выбрать своего врача и заключить с ним контракт. В этом случае врач приедет в клинику, когда у вас начнутся роды.

Выбор врача — один из самых ответственных шагов при подготовке к родам. В роддоме EMC работают  акушеры-гинекологи  с многолетним стажем работы,  большинство из них руководили отделениями в роддомах при ведущих многопрофильных больницах Москвы, имеют опыт  ведения беременности и родов у женщин с сопутствующими заболеваниями, гинекологическими и акушерскими проблемами. Все врачи стажировались за рубежом, владеют передовыми методиками. Роддом работает по международным протоколам. Главный врач роддома – известный акушер-гинеколог Москвы, профессор Наталья Кан, доктор с более чем 20-летним стажем.

Выбирая роды с дежурной бригадой, вы можете быть уверены в том, что вас примет высококвалифицированный опытный врач, с опытом работы не менее 15 лет, принявший несколько тысяч родов.

Если вы планируете роды с анестезией или вам предстоит плановое кесарево сечение, желательно до родов встретиться с анестезиологом, рассказать о сопутствующих заболеваниях, аллергических реакциях, перенесенных ранее операциях, подобрать вид анестезии. Все анестезиологи роддома EMС имеют опыт работы в акушерстве. Это крайне важно, потом что опытный анестезиолог знает, когда именно нужно ввести препарат, чтобы свести к минимуму побочные эффекты и его влияние на родовую деятельность.

В роддоме EMC проводятся индивидуальные экскурсии, на которых у вас есть возможность заранее осмотреть палаты, родблок, познакомиться не только с акушером-гинекологом, но и с акушеркой, анестезиологом, неонатологом, задать все интересующие вопросы о родах и уходе за малышом. Кроме того, вы можете записаться на курсы для беременных в Школу будущих мам.

Выбирая платные роды, очень важно обратить внимание на то, как составлен контракт. В EMC в стоимость платных родов включены роды с врачом, акушеркой и анестезиологом, пребывание до 5 дней, все медицинские услуги, включая экстренную помощь в родах при  необходимости. Стоимость родов  не зависит от вида родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение).

Что нужно роженице при платных родах?

«Что взять с собой на роды» — это вопрос задает себе каждая будущая мама. Выбирая роды в EMC, вы можете не беспокоиться о том, как собрать сумку в роддом — мы предоставим все необходимое.  Малышу: пеленку, теплый плед, боди, шапочку, пустышку, подгузники, специально подобранную педиатрами  детскую косметику. Маме: рубашку для кормления, халат, тапочки, подушку для кормления, прокладки для груди и другие средства гигиены. Собираясь на роды в EMC, вы можете взять с собой только паспорт.

При желании вы можете заказать дополнительные услуги: фото- и видеосъемку, услуги стилиста и мастера по маникюру и педикюру, организацию праздника на выписку. Мы позаботимся о том, чтобы рождение вашего малыша стало настоящим праздником.

Новости —
Правительство России

1 июня 2021

14:15

Москва, НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова

М.Мишустин:«Неонатальный скрининг на пять заболеваний у нас включен в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Теперь мы расширим его до 36 заболеваний».

Вступительное слово Михаила Мишустина

Сообщение директора института репродуктивной генетики НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова Дмитрия Трофимова

Сообщение министра здравоохранения Михаила Мурашко

Сообщение заведующего филиалом «Перинатальный центр» ГКБ №24  Антона Оленева

Сообщение анестезиолога-реаниматолога детской реанимационной бригады скорой медицинской помощи Сергея Черникова

Сообщение директора ФГБНУ «Медико-генетический научного центра» Сергея Куцева 

Сообщение начальника Центра детской психоневрологии, заведующей отделением психоневрологии и психосоматической патологии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей» Людмилы Кузенковой

Заключительное слово Михаила Мишустина

Из стенограммы:

Москва, НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова

Вступительное слово Михаила Мишустина на совещании о совершенствовании медицинской помощи детям

М.Мишустин:
Добрый день, уважаемые коллеги, дорогие друзья! 1 июня – особый день в нашей
стране, мы отмечаем Международный день защиты детей. Это и ваш праздник. Ведь
врачи, медсёстры, другие медицинские работники не только заботятся о здоровье и
жизни детей, их матерей, но и
являются их настоящими защитниками. Хочу вас от всей души с этим праздником
поздравить.

Сегодня мы встречаемся
со специалистами, которые работают в разных регионах нашей страны, выполняют
сложнейшие операции, используя самые передовые высокотехнологичные методики,
делают всё возможное для своих маленьких пациентов и их мам.

Участники совещания

• Список участников совещания по совершенствованию медицинской помощи детям, 01 июня 2021 года

Человека, который спас
чью-то жизнь, называют героем, а для вас это повседневная работа, которая требует не только отличной
профессиональной подготовки, но и большого человеческого сердца и, конечно,
очень много душевных сил. Спасибо за ваш труд, я желаю не останавливаться на
достигнутом, уверен, впереди у вас ещё много
успехов.

Сегодня мы с вами
обсудим, что необходимо сделать для совершенствования медицинской помощи, в
первую очередь маленьким пациентам. Сейчас
специализированную помощь дети уже
получают в 236 детских больницах. Строительство пяти из них было
завершено в прошлом году, несмотря на распространение коронавирусной инфекции и
ограничения, которые, к сожалению, присутствовали в том числе и в
строительстве. В этом году ещё семь детских больниц мы планируем ввести в
строй.

Поставлено
свыше 19
тыс. единиц нового оборудования в детские
поликлиники за два года. По всей стране работают более 1,5 тыс. родильных домов и отделений,
а также 94 перинатальных центра, 56 из которых были построены на федеральные
средства, остальные – региональные. Матерям и новорождённым оказывают высокотехнологичную помощь в самых сложных случаях. Выхаживают детей с
очень низкой массой тела. Мы
сегодня подробно говорили с врачами, которые непосредственно на передовом крае
сегодня оказывают эти услуги. Врачи спасают женщин, чьи жизнь и здоровье
оказались под угрозой во время беременности
и родов.

В значительной степени
благодаря специалистам перинатальных центров даже в год пандемии нам удалось
существенно снизить младенческую
смертность. И у нас, и за рубежом это один из ключевых критериев оценки
эффективности медицинской помощи
в целом в стране. Сейчас показатель в два
раза ниже, чем 15 лет назад. Только
в прошлом году удалось сохранить на 12% больше жизней младенцев, чем годом
ранее, а это сотни маленьких детишек.

Важно и дальше улучшать
эти показатели, своевременно отрабатывать и внедрять в широкую практику
передовые медицинские технологии. В Центре имени Кулакова, который мы только
что осмотрели, уделяют этому вопросу самое серьёзное внимание. Здесь ежегодно
повышают квалификацию и осваивают современные методики свыше двух с половиной
тысяч врачей.

Совещание по совершенствованию медицинской помощи детям

1 июня 2021

Совещание по совершенствованию медицинской помощи детям

1 июня 2021

Предыдущая новость

Следующая новость

Совещание по совершенствованию медицинской помощи детям

Специалисты центра
консультируют коллег по всей России. Благодаря теперь ещё и возможностям
телемедицины они находятся на постоянной связи почти с сотней перинатальных
центров во всех регионах (сегодня нам об этом подробно рассказывали), делятся
знаниями и опытом.

Совместно с вами мы
продолжим принимать меры, чтобы обеспечить лучшую медицину маленьким гражданам
нашей страны. Сейчас у нас идёт четвёртый год Десятилетия детства, которое
проходит по инициативе Президента России. Утверждённый Правительством план его
основных мероприятий включает целый блок мер, которые направлены на укрепление
здоровья детей, и главным приоритетом здесь является своевременное выявление
заболеваний и их лечение на ранней стадии. Для этого, конечно, необходимо
расширять (тоже сегодня об этом подробно говорили) неонатальный скрининг.

Уже 15 лет большинство
малышей сразу после рождения в роддоме бесплатно обследуют на пять
наследственных заболеваний. За всё время такие тесты прошли более 20 миллионов
детей. Заболевания выявлены примерно у 15 тысяч. И ранняя диагностика серьёзно
помогла вовремя назначить им лечение, остановить болезнь или её тяжёлые
последствия.

Возможности медицины
постоянно растут. Появляются новые тесты, новые методики, новые технологии. И
методики скрининга после родов должны включать гораздо большее число
заболеваний. Считаю необходимым в разы расширить его и у нас. Это позволит
существенно снизить младенческую смертность, дополнительно спасать около тысячи
детей ежегодно.

Будем обследовать
малышей сразу же после рождения. Понятно, что такое нововведение потребует
существенных финансовых вложений. Но речь идёт о здоровье и будущем детей, и,
мне кажется, ничего важнее для нас быть не может.

Уважаемые коллеги! Хотел
бы послушать ваши мнения и предложения, в том числе по расширению скрининга.
Как вообще лучше выстроить эту работу, чтобы она была
максимально эффективной.

Давайте приступим к
обсуждению. Хочу попросить выступить Дмитрия Юрьевича Трофимова – директора
Института репродуктивной генетики центра Кулакова. Пожалуйста.

Д.Трофимов
(директор института
репродуктивной генетики НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова): Уважаемый
Михаил Владимирович, уважаемая Татьяна Алексеевна, дорогие коллеги!

Как уже было отмечено, благодаря достижениям системы
здравоохранения в последние годы младенческая детская смертность в России
неуклонно снижается. Однако есть факторы, которые объективно ограничивают эту
тенденцию, и один из них – это наследственные заболевания.

По данным Всемирной организации здравоохранения,
около 2,5% детей рождаются с пороками и нарушениями различной степени тяжести и
при этом ориентировочно каждый пятый случай, то есть один на 200 новорождённых,
обусловлен генетическими нарушениями, среди которых преобладают хромосомные
аномалии и моногенные заболевания.

Таким образом, действительно совершенствование мер
ранней генетической диагностики и профилактики наследственных заболеваний и в
первую очередь расширение неонатального генетического скрининга является одной
из самых приоритетных задач.

В России неонатальный скрининг начали проводить с
1993 года, тогда это было всего два заболевания. С 2006-го и по настоящее время
скрининг проводится на пять генетических нарушений, что позволяет выявлять
около тысячи детей ежегодно, благодаря чему возникает основа для проведения
своевременной ранней профилактики и терапии.

В то же время с развитием методов, технологий
диагностики сейчас есть возможность расширения этого списка. Более того, уже
реализован ряд пилотных проектов, в частности, в Москве, в Приморском крае.
Получены очень обнадёживающие результаты, и этот опыт необходимо распространить
на всю страну.

Если говорить о международном опыте в этой области,
то в более половины стран Европы, во всех штатах США на сегодняшний день уже проводится
расширенный генетический скрининг.  В
частности, в Штатах в зависимости от конкретной территории новорождённые
обследуются на наличие от 30 до 50 заболеваний.

Таким образом, в настоящий момент есть все
необходимые предпосылки и необходимо нынешний текущий вариант скрининга
расширить от пяти заболеваний до 36 в основном за счёт внедрения тандемной
масс-спектрометрии. Список заболеваний приведён на представленном слайде. Я не
буду подробно останавливаться.

Реализация данных мер позволит снизить младенческую
смертность по крайней мере на 15%. При этом за десять лет будет сохранено более
девяти тысяч детских жизней. Семьи смогут при дальнейшем планировании семьи
получить необходимую квалифицированную медико-генетическую помощь. Также
снизится нагрузка на стационары, отделения реанимации.

Если говорить о будущем, о дальнейших шагах, то
развитие неонатального генетического скрининга в дополнение к
масс-спектрометрии, безусловно, связано с геномным анализом, с геномными
технологиями. И если первый геном человека, который был опубликован в 2003
году, исследовался большим консорциумом из десятков лабораторий в течение более
10 лет и на это было потрачено около 3 млрд долларов, то современные
технологии, в частности высокопроизводительное секвенирование (его ещё называют
NGS), значительно снизили, во-первых, стоимость. Кроме того, время исследования
тоже существенно снизилось – это одна-две недели.

Интересно отметить, что
если мы возьмём области генома, которые кодируют молекулы белка, то окажется,
что это менее 2% от общего генома, но именно изменения в этих областях
обуславливают более 95% всех клинически значимых состояний, связанных с
генетикой. Почему это важно отметить? Потому что именно на анализе экзома, этой
части, сейчас фокусируется внимание медгенетиков и молекулярных генетиков,
работающих в области медицины, поскольку это позволяет оптимально сочетать
финансовые затраты и получение максимума информации, необходимой для медицины.
И если мы говорим о стоимости экзомного исследования, то на сегодняшний день
это всего лишь порядка 300 долларов, то есть это цены уже вполне доступные.

Какие могут быть
перспективы? На сегодняшний день в международных базах описано более 4 тыс.
генов, связанных с заболеваниями различной степени тяжести. И из этих
заболеваний около тысячи перспективны для неонатального скрининга методом
экзомного секвенирования.

Но, безусловно, тут
есть ряд вопросов, которые ещё необходимо решить, и требуется проведение
пилотных проектов. В частности, нам бы очень хотелось, чтобы такой пилотный
проект был реализован у нас в центре. Мы оснащены всем необходимым современным
оборудованием для проведения подобных геномных исследований. Это оборудование
позволяет делать до 10 тыс. экзомов в год. Есть квалифицированный персонал,
обладающий необходимыми компетенциями, и необходимые вычислительные,
компьютерные мощности. Если удастся этот проект реализовать (мы уже начали
работу по оценке эффективности комплексного неонатального скрининга,
сочетающего в себе первичный осмотр, стандартный, масс-спектрометрию и как раз
высокопроизводительное секвенирование), то в течение ближайшего года – полутора
лет мы могли бы сделать пилотный проект по исследованиям до 10 тысяч
новорождённых.

В заключение ещё раз
подчеркну, что совершенствование неонатального скрининга является одной из
ключевых задач, одним из ключевых направлений. Уже сегодня необходимо
расширение скрининга с 5 до 36 заболеваний на основе масс-спектрометрии прежде
всего, и для дальнейшего развития необходимо развитие геномных технологий.

М.Мурашко:
На сегодняшний день основные задачи, которые стоят перед здравоохранением по
снижению младенческой смертности, крупные, организационные все реализованы. Сегодня,
когда у нас одни из самых низких в мире показателей, чтобы нам изменить
ситуацию к лучшему, продолжать работу по снижению младенческой заболеваемости и
инвалидности, необходимо внедрять в том числе технологии неонатального
скрининга. Я считаю, что его надо поддержать. И пилотный проект по полногеномному
секвенированию – мы с Геннадием Тихоновичем (Сухих)
обсудили. Он поддержан, подготовлен, с Министерством здравоохранения согласован.
Этот пилотный проект по полногеномному секвенированию в этом году будет
реализован в центре.

Мы обсуждаем это в том
числе и в связи с подходами для прогнозирования тех или иных заболеваний у
новорождённых, включая развитие злокачественных заболеваний, обменных и ряда
других. Сегодня служба движется по пути персонализации. Мы каждую беременную с
этого года включаем в определённое информационное сопровождение, в том числе в  систему прогнозирования развития того или
иного заболевания. Использование современных методов тандемной
масс-спектрометрии мы можем реализовать со следующего года, если поддержим это
направление.

М.Мишустин: Спасибо.

Коллеги, всё, что вы
сказали, очень важно. Расширение скрининга потребует модернизации оборудования,
финансовых инвестиций в соответствующие технологии, изменения логистики,
маршрутизации внутри региона, обучения людей.

Сегодня здесь
присутствуют специалисты со всей страны. Я бы хотел предоставить слово вначале
Антону Сергеевичу Оленеву, директору филиала «Перинатальный центр» больницы №24
города Москвы.

А.Оленев
(главный внештатный
специалист по акушерству и гинекологии, заведующий филиалом «Перинатальный
центр» ГКБ №24 г.Москвы):
Уважаемый Михаил Владимирович! Уважаемые Татьяна Алексеевна, Михаил
Альбертович, коллеги!

Во-первых, хотел
поблагодарить за это совещание и сказать, что на сегодняшний день есть
уникальные возможности, в том числе прогнозирования. Возможно, начать осваивать
те методики, которые есть, но необходимо рассмотреть их внедрение ещё с момента
планирования беременности, с момента ведения и наблюдения беременности.
Возможности, которые есть у пренатальной диагностики, дородовой, реализованы в
рамках пилотного проекта в условиях Москвы и позволили обнаружить хромосомные
аномалии ещё на этапе ведения беременности – это так называемый неинвазивный
пренатальный тест. Результаты впечатляют и позволяют нам говорить о том, что эта
технология возможна и необходима для более тщательного изучения и для
рассмотрения более широкого внедрения не только на уровне региона, но и на
уровне всей страны. 

М.Мишустин:
Спасибо.

Здесь присутствует
Сергей Николаевич Черников из Воронежа – врач-анестезиолог, специалист, который
хотел два слова сказать. Пожалуйста, уважаемый Сергей Николаевич.

С.Черников
(анестезиолог-реаниматолог
детской реанимационной бригады скорой медицинской помощи, г.Воронеж): Добрый день
всем!

В Воронеже строится
один из крупнейших центров по онкогематологической патологии. Это корпус
областной детской больницы. Конечно, небольшие коррективы коронавирусная
инфекция вносит в его строительство, но мы надеемся на дальнейшую поддержку
федеральных властей, и все структурные подразделения будут введены вовремя.
Естественно, будет дополнительно обучаться персонал. Всё это позволит в
дальнейшем оказывать интенсивную помощь детям с такой серьёзной патологией, как
онкогематологические заболевания.

М.Мишустин:
Коллеги, кто хотел бы ещё что-то добавить?

С.Куцев (директор ФГБНУ «Медико-генетический научный центр,
главный внештатный специалист по медицинской генетике Минздрава России): Два слова,
Михаил Владимирович, по поводу скрининга. Мы, врачи-генетики, очень давно ждали
этого расширения и говорили о его необходимости. И, конечно, очень рады тому,
что мы сможем выявлять пациентов на очень ранней, досимптоматической стадии,
что обеспечит, по сути, сохранение здоровья для многих из них. Это позволит
избежать инвалидизации и смерти.

Хотел сказать, что скрининг осуществляется
медико-генетической службой, консультациями медико-генетическими и центрами,
которые в Российской Федерации, и, конечно, очень важно, чтобы скрининг охватил
всю страну. Я имею в виду общепринятый метод тандемной масс-спектрометрии,
например, или скрининг на спинальную мышечную атрофию. Тогда это будет иметь
действительно хороший результат, тогда это будут тысячи спасённых жизней.

Очень важны организационные меры, поскольку скрининг
– это не только лабораторное исследование. Там есть преаналитический этап и,
самое главное, постаналитический этап, то есть что будет дальше с выявленными
пациентами. Мы как врачи-генетики всегда отслеживаем их судьбу, и здесь,
конечно, нужны организационные мероприятия.

Мы сейчас создаём междисциплинарную рабочую группу,
куда войдут врачи очень разных специальностей, для того чтобы мы не только
выявляли, но и максимально эффективно оказывали медицинскую помощь выявленным
пациентам, отслеживали, мониторировали их здоровье, для того чтобы эффект от
внедрённого скрининга был очевиден. Мы абсолютно уверены в том, что этот
клинический эффект будет очевиден для всех.

Л.Кузенкова
(начальник Центра
детской психоневрологии, заведующая отделением психоневрологии и
психосоматической патологии ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский
центр здоровья детей»):
Уважаемые
коллеги, Михаил Владимирович! Я хотела бы отдельно остановиться на проблеме
спинально-мышечной атрофии.

Очень болевая точка.
Действительно, к ней приковано огромное внимание и общественности, и врачей.
Очень тяжёлое заболевание, быстро прогрессирующее, инвалидизирующее, и дети, к
сожалению, очень быстро погибают.

Поэтому, конечно, очень
бы хотелось, чтобы в том числе в скрининг вошли и эти пациенты, тем более что в
Москве проведён сейчас с Медико-генетическим научным центром им. Бочкова, на
мой взгляд, прекрасный пилотный проект. Было обследовано 15 800 детей. Два
ребёнка выявлено в пресимптоматической стадии.

Конечно, если мы
начинаем их лечить в пресимптоматической стадии, мы получаем, по сути, здоровых
людей: они могут работать, у них сохранный интеллект, они могут создавать
семьи. Это совершенно другое качество жизни.

И я, конечно, была бы
очень признательна, если бы это тоже вошло бы в скрининг.

В среднем такое
количество детей в год по нашей стране будет примерно 200–210 человек. Таким
образом, этот вопрос, мне кажется, вполне можно было бы тоже обдумать.

М.Мурашко:
Да, эта диагностика поможет, поскольку сегодня мы обеспечиваем уже около тысячи
детей лекарственными препаратами для этого заболевания. И два препарата ещё в
том числе сейчас проходят и клиническую апробацию, и регистрацию, то есть мы
расширяем.

В принципе всё это
ложится в одну единую концепцию.

М.Мишустин:
Уважаемые
коллеги! Во-первых, хочу вас всех поблагодарить за содержательный разговор.

Мы обсудили сегодня крайне
важные темы. Это в первую очередь жизнь и здоровье детей, их мам и пап. Решения,
на которые мы выходим по итогам сегодняшнего совещания, должны быть оперативно
оформлены.

Попрошу Министра
здравоохранения буквально в ближайшее время оформить всё это в соответствующие
поручения, протоколы. И хочу попросить также, чтобы Министерство финансов подготовило
все необходимые предложения по финансированию мероприятий.

В первую очередь речь
идёт о предложениях по расширению неонатального скрининга с учётом сегодняшнего
обсуждения.

Неонатальный скрининг
на пять заболеваний у нас включен в Программу государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Теперь мы расширим его до 36
заболеваний.

Прошу Министерство
здравоохранения совместно с коллегами из других заинтересованных ведомств
проработать все необходимые вопросы в короткие сроки. В том числе провести анализ
возможностей материально-технической базы регионов по этому вопросу и
предусмотреть на эти цели необходимое финансирование.

Министерство
промышленности и торговли попрошу проработать вопрос организации производства соответствующих
реагентов для скрининга и представить соответствующие предложения, потому что
одна из самых затратных частей – это технология.

Мы также должны
детально проанализировать все идеи, которые сегодня прозвучали, и использовать
их в работе.

Сегодня, когда мы с
Геннадием Тихоновичем смотрели операционные, он очень скромно заговорил о
роботе «Да Винчи», который ему необходим, назвав это специализированным
робототехническим рабочим местом.

Я знаю, что у нас
примерно 25 всего роботов. Будет 26-й. Но робот «Да Винчи» – это не только
финансы. Я знаю, что он дорого стоит. Мы решим этот вопрос, соответствующее
поручение дано. Мы как раз переговорили с Михаилом Альбертовичем. Мы найдём
средства и приобретём это для Центра Кулакова, для детишек. Но здесь важно –
как центру компетенций, потому что на «Да Винчи» работать непросто, и, без
сомнения, специалисты высочайшего уровня, которые в вашем центре работают,
должны получить этот автомат.

Надеюсь, что ещё больше
детишек будут живы-здоровы и ещё больше мам и пап, счастливых, будут приходить
сюда с ними  на праздник 1 июня.

Спасибо Вам, уважаемый
Геннадий Тихонович.

Г.Сухих
(директор
НМИЦ АГП имени В.И.Кулакова):
Спасибо огромное. Это истинный подарок. И спасибо за то, что нашли возможность
побывать в нашем центре. Для нас это огромная честь. Полагаю, что
мы не подведём.

Платные услуги | ЦПСиР

Все вопросы и уточнения по предоставлению платных медицинских услуг, записи на прием к врачу, программам комплексного ведения беременности и родов Вы можете задать по телефону +7(495) 718-19-55 или введите Ваш телефон и мы сами перезвоним Вам:

Поиск услуг

Найдите нужную услугу в нашем прейскуранте.

Прием (осмотр, консультация)

Обследования

Комплексные программы

МРТ

Рентген

Репродуктология / ЭКО

В таблице приведены только некоторые услуги. Стоимость остальных услуг, которые можно получить на базе Центра планирования семьи и репродукции, можно уточнить по телефону +7(495) 718-19-55

Расписание приема

Пожалуйста, ознакомьтесь с подробным расписанием приема, договорами, положением о порядке и условиях оказании платных медицинских услуг, медицинскими работниками, участвующими в предоставлении платных медицинских услуг.

Платные медуслуги

центр кулакова цены — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Я, конечно, не врач, но как говориться- прошла эту школу на себе и теперь хочу поделиться с теми, кто страдает от неудач в зачатии ребенка, беременности или просто волнуется и хочет, чтоб все прошло удачно и гладко.

данную схему мне предложила врачь из центра на кулакова, она же помогла забеременеть и сохранить малыша в этот раз. Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей категории. Руководитель отделения гравитационной хирургии крови ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика
В.И. Кулакова». В 1986 году защитила кандидатскую диссертацию «Клиника, диагностика и лечение необъяснимого бесплодия». Автор более 350 печатных работ, автор методических рекомендации и пособия для врачей. Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники за 2000 год. Автор 9 патентов на изобретения по профилактике, диагностике, лечению различных патологических состояний в акушерстве и гинекологии. Федорова Татьяна Анатольевна.

мои впечатления весьма положительные. без лишних слов и сю-сю-мусю, без вытягивания денег, реальная помощь.

надеюсь мое сообщение поможет тем, кто не уверен в выборе специалиста или же просто не имеет возможности отдавать свои кровные за регулярные посещения врачей.

и так, при первом посещении врач продиктовала мне внушительный список исследований, а так же уточнила, что ей все равно, гле я их буду делать и когда приду снова, гланвое, чтоб не забеременела раньше времени и пришла, когда все анализы будут готовы. так же она уточнила, что у них в центре цены на некоторые анализы завышены и можно найти дешевле, но некоторые анализы просто не делают ни где кроме как у них.

и так- сам список исследований:

1) Анализ на все возможные половые инфекции. Обязательно: ВПЧ, ВПГ, цитомегаловирус, уреаплазма, хламидии, микоплазма. остальное по желанию и возможности.

2) TORCH инфекции.

3) Бак посев из влагалища, цервикального канала и уретры, желательно качественны и количественный с чувствительностью к антибиотикам.

4) Гемостазиограмма полная. Обязательно: фибриноген, АЧТВ, протромбиновый индекс, r+k, ma, ИТП,агрегация тромбоцитов, РКМФ, Д-Димер, анти ХГЧ, ВА.

5) Антитела к фосфолипидам -общие; -количественные: кардиолипин, анексин, В2гликопротеин, протромбин.

6) Малекулярно-генетическое исследование на тромбофилии.

7) Половые гормоны.

8) Кольпоскопия.

9) HLA типирование 1 и 2 класса.

10) Антитела к тиреотропным гормонам.

11) Цитология.

12) УЗИ на толщину эндометрия и патологии органов малого таза.

Все)))

Что я могу сказать. торч, частично бак посевы + мазок на часть половых инфекций, гормоны, кольпоскопию, цитологию и узи можно сделать совершенно бесплатно в ЖК. и хоть это радует- часть горы с плечь) половые инфекции + ВПЧ в полном объеме+ ВПЧ высокого онкогенного риска, бак посевы я сдавала в инвитро. гемостазиограмму, антитела к фосфолипидам и антитела к тиреотропным гормонам я сдала в центре на кулакова, там самый полный набор показателей. типирование и генетику на тромбофилии я сдала  в филиале ГБОУ им. Пирогова на улице леонова (8 499 187 12 54) там самая приемлемая цена и полный набор показателей, для сравнения- на кулакова делают лишь часть и цена в двое больше.

Всем удачи =)))

Рейтинг

Родильный дом (Общая информация)

Заведующий родильным домом, врач акушер-гинеколог Самардак Виктор Михайлович

Здание родильного дома в городе Обнинске было построено в 1964 году по типовому проекту. В родильном доме был произведён ремонт, прошла полная реконструкция этого учреждения, которая позволила создать максимальные условия пребывания и удобства для беременных и новорожденных.

В настоящий момент Родильный дом укомплектован по последнему слову техники. Оснащен всем современным медицинским оборудованием и способен оказать высококвалифицированную медицинскую помощь, обеспечить благоприятный исход беременности и родов.

В учреждении функционируют отделение акушерское патологии беременности, акушерское отделение, отделение новорождённых при физиологических и обсервационных койках, отделение анестезиологии и реанимации акушерско-гинекологической службы с палатами реанимации и интенсивной терапии, женская консультация.

Предусмотрена система индивидуальных родильных блоков, оснащённых всем необходимым для проведения родов, возможность проведения партнерских родов, палаты совместного пребывания матери и ребенка в послеродовом отделении, блок для новорожденных и палаты интенсивной терапии.

Услуги

Медицинская помощь женщинам в период беременности и родов оказывается:

• 
  При наличии полиса ОМС, который является гарантией предоставления медицинской помощи всем гражданам РФ.

• 
  При наличии добровольного медицинского страхования (ДМС) – это форма личного или самостоятельного страхования, позволяет пользоваться медицинскими услугами в родильном доме, предоставляющих услуги на платной основе.

• 
  Помимо полиса ОМС ведение каждой беременной женщины финансируется государством дополнительно. Такое финансирование осуществляется в виде родовых сертификатов, которые выдаются женщине после 30 недель беременности. 

С декабря 2012 года введены контрактные платные услуги по ведению беременности и родов.

С апреля 2018 года в родильном доме открыли кабинет для государственной регистрации рождения ребенка. Получить свидетельство о рождении можно прямо на месте. Это очень удобно — теперь папам не нужно отпрашиваться с работы, чтобы оформить документы. Ранее родителям приходилось ездить в ЗАГС. 

Сотрудник отдела ЗАГС будет работать в родильном доме ФГБУЗ КБ № 8 со вторника по четверг с 13.00 до 16.30 часов, в пятницу – с 13.00 до 15.30 часов.

Необходимо иметь документы:

1. 
   Медицинское свидетельство о рождении.

2. 
   Паспорта родителей.

3. 
   видетельство о браке.

Акушерское отделение

И.о. заведующей отделения, врач акушер-гинеколог Христова-Жбанова Алла Юрьевна

Акушерское отделение оснащено современным медицинским оборудованием. Ультразвуковое исследование, кардиомониторное наблюдение, клинические лабораторные исследования — все это позволяет грамотно построить тактику в родоразрешении. Врачи, грамотные акушерки и медсестры обеспечивают высококвалифицированную медицинскую помощь женщинам в родах. 

В акушерском отделении роддома г. Обнинска (в отличии от окружающих нас родильных отделений ЦРБ и перинатальных центров) очень приветствуются партнерские роды. В этом случае роженица не чувствует себя чужой и одинокой в незнакомой обстановке, среди впервые увиденных ею врачей и среднего медперсонала. Партнерами являются: муж, ближайшие родственники (мама, свекровь, сестра или лучшая подруга), из обследований им при себе необходимо иметь – заключение Флюорографии, а также сменную одежду и обувь (домашние чистые вещи и моющуюся обувь). Наше отделение «борется» за роды ч/з естественные родовые пути у пациенток с тазовыми предлежаниями и рубцами на матке после предыдущих оперативных родов (при условии состоятельности рубца).

Поведение у рожениц свободное. Для удобства принятия в родах различных положений имеются гимнастические коврики и мячи. Родильные залы оборудованы настенными телевизорами, что позволяет роженице посмотреть обучающие ролики, послушать классическую музыку и чувствовать себя более уютно в условиях нашего отделения. В одном из родильных залов установлено джакузи.

Сразу после рождения новорожденный укладывается матери на грудь, с пересечением пуповины после окончания её пульсации (т.е. к концу 3 минуты).

Только у нас в роддоме детки, рожденные путем операции кесарева сечения, выкладываются на грудь папе (при условии его желания) для тесного контакта «кожа к коже» и обсеменении ребенка флорой кожи родителей. Первые сутки после операции папа ребенка (или кто-то из близких родственников) находится вместе с родильницей и новорожденным совместно в послеоперационной палате. В послеоперационном периоде у наших женщин обязательна ранняя активация (подъём с постели через 6 часов после операции), что способствует профилактике тромбоэмболических осложнений в послеоперационный периоде.

При желании, пациентка может находится в платной палате, куда смогут приходить посетители (с флюорографией и сменной одеждой и обувью), кроме детей до 14 лет.

Памятка: что нужно взять с собой в роддом?

 1. Документы:         

• 
  Паспорт (оригинал и ксерокопия)

• 
  Страховой полис (оригинал и ксерокопия)

• 
  СНИЛС

• 
  Родовой сертификат

 2. Личные (туалетные) принадлежности:

• 
  Халат, сорочка х/б (2 шт.)

• 
  Моющие, обрабатываемые тапочки

• 
  Одноразовые трусы для рожениц (желательно упаковка)

• 
  Компрессионные чулки из трикотажа 1 класса

• 
  Прокладки

• 
  Бумажные полотенца

• 
  Жидкое мыло

• 
  Бутылка негазированной воды

 3. При переводе на плановое кесарево сечение иметь для малыша:   

• 
  Памперсы

• 
  2 шапочки (желательно без завязок)

• 
  Носочки

• 
  Распашонки, пеленки (по желанию)

• 
  Детское молочко (крем) для ухода за кожей новорожденного

• 
  Жидкое детское мыло

 4. Для сопровождения лицам в партнерских родах         

• 
  Документ, удостоверяющий личность

• 
  Справка ФЛЮОРОГРАФИИ

• 
  Постельное белье

• 
  Сменная одежда

• 
  Сменная моющая обувь

• 
  Питьевая вода (еда по необходимости)

Акушерское отделение патологии беременности

Заведующий отделением, врач акушер-гинеколог Ахметов Алексей Тимербекович

Акушерское отделение патологии беременности расположено на 4-ом этаже 4-х этажного здания родильного дома города Обнинска. Отделение рассчитано на 23 койки.  У нас имеются комфортные палаты, благоустроенные внутрипалатными санузлами, а палаты повышенной комфортности ещё и холодильником и телевизором. Также имеются душевые кабинки, холодильники и телевизоры общего пользования.

В отделении работает большой и дружный коллектив, который не только профессионально оказывает медицинскую помощь, но и создает положительную атмосферу уюта, что немаловажно для будущих мам, их новорожденных и членов их семей.  Здесь есть всё необходимое, чтобы каждая беременная почувствовала себя, как дома.

В отделении проводится полноценное обследование и лечение пациенток с различной акушерской и сопутствующей беременности патологией, подготовка к родам через естественные родовые пути, подготовка к плановому родоразрешению путем операции кесарева сечения. У пациенток с осложненным течением беременности разрабатывается индивидуальный план ведения данной беременности и родов. Комплексное обследование включает в себя полноценное параклиническое обследование (анализы), кардиотокографию (состояние плода), УЗИ органов малого таза и других органов, допплерометрию, а также привлечение узких врачей-специалистов: терапевта, офтальмолога, эндокриннолога и других по необходимости.

Каждая беременная может обратиться в отделении патологии беременности для индивидуальной беседы на предмет необходимости её госпитализации!!!

Отделение новорожденных при физиологических и обсервационных койках

Заведующая отделением, врач — неонатолог Передирей Людмила Геннадьевна

Все новорожденные ежедневно осматриваются врачом неонатологом. Проводится пропаганда естественного вскармливания. Проводится вакцинация здоровых новорожденных против гепатита В, туберкулеза в соответствии с национальным календарем прививок.

Ведётся активная работа с родильницами по поддержке грудного вскармливания, проводится обучение по уходу за новорожденными, гигиене послеродового периода.

Отделение анестезиологии-реанимации акушерско-гинекологической службы с палатами реанимации и интенсивной терапии

И.о. заведующего отделением, врач анестезиолог-реаниматолог Романова Нелли Юрьевна

В отделении анестезиологии-реанимации акушерско-гинекологической службы с палатами реанимации и интенсивной терапии работает не большой, но очень дружный коллектив, который не только профессионально оказывает медицинскую помощь, но и создает атмосферу уюта. 

Главной задачей сотрудников отделения анестезиологии и реанимации является оказание своевременной, качественной и современной интенсивной терапии беременным женщинам и роженицам, доступность которой является одним из определяющих факторов в современном акушерстве, а также обеспечение их анестезией по медицинским показаниям.

Все без исключения роженицы, после оперативного вмешательством при родах (кесаревом сечении) направляются в реанимационное отделение, либо формируется пост интенсивной терапии и индивидуального наблюдения.

Отделение анестезиологии и реанимации находится в родильном доме на первом этаже. В нем имеется три реанимационных палаты. Палаты оборудованы согласно требованиям и нормам к оснащению отделения реанимации, аппаратами для обеспечения пациентов отделения анестезиологической и реанимационной помощью, современными универсальными кроватями, средствами мониторинга и жизнеобеспечения. Для послеоперационных пациенток имеются палаты совместного пребывания, где родильница находится совместно с новорожденным.

Квалифицированные специалисты отделения осуществляют наблюдение и контроль над состоянием пациенток, обеспечивают им необходимую анестезию, согласно стандартам оказания анестезиологической помощи в акушерстве.

Широко применяется такой современный метод обезболивания, как эпидуральная анальгезия в родах, что позволяет значительно снизить болевые ощущения во время акта родов, а также при акушерских манипуляциях. По сумме показаний и противопоказаний проводятся и другие современные методы обезболивания.

Функцией отделения является также оказание реанимационной помощи новорожденным, для чего в отделении имеется необходимое для поддержания жизни новорожденного оборудование (кювезы, дыхательная аппаратура, аппаратура для слежения за сердечной и дыхательной функцией пациента).

Сотрудники отделения, это специалисты с высоким уровнем квалификации, опытные врачи — реаниматологи, анестезиологи, которые имеют достаточную практику в области акушерской анестезиологии.

Сотрудники отделения, как и все сотрудники роддома, привержены принципам семейно-ориентированного родовспоможения.

Женская консультация расположена на 3-м этаже здания поликлиники КБ № 8 ФМБА России. Работает 12 врачебных участков.

Женская консультация оснащена современным оборудованием: аппаратами УЗИ экспертного класса с программами эхокардиографии плода для диагностики наиболее сложных врожденных пороков сердца, оценки маточно-плацентарного и плацентарно-плодового кровотока, плодовой гемодинамики. Благодаря консультированию беременных, оценке состояния плода можно прогнозировать развитие акушерской патологии.

Организованы специализированные приемы по невынашиванию, экстрагенитальной патологии, патологии репродуктивной системы, планированию семьи, медико-психологической помощи, консультированию, ультразвуковой диагностике.

В рамках школы родительства гинекологи и психолог женской консультации проводят занятия по подготовке к родам, на которых Вы познакомитесь с физиологией родов и послеродового периода, получите рекомендации по поведению в каждом периоде родов и сформируете позитивные психологические установки.

В последнее время всё более популярной становится помощь партнера в родах. Специально для пар, планирующих совместное пребывание в родах, проводятся занятия по партнерским родам, после посещения которых партнер имеет представление о процессе, знает как себя вести и чем конкретно он может помочь.

Также у Вас есть возможность посетить занятия по грудному вскармливанию, на которых Вы получите все необходимые знания и навыки для успешного становления и налаживания грудного вскармливания.

И кроме того, на занятиях Вы можете познакомится с нашим роддомом, посетить родильный зал и послеродовое отделение, пообщаться с персоналом роддома и задать все интересующие вопросы.

С ноября 2012 года на базе женской консультации реализуется проект « Женское здоровье» — цель проекта – скрининг рака молочной железы у жительниц г. Обнинска.

С 2018 года реализуется проект «Бережливая поликлиника», курирующая государственной корпорацией «Росатом».

Все врачи женской консультации имеют стаж работы более 5 лет. Регулярно обучаются на курсах усовершенствования, все имеют сертификаты специалистов. Тематическое повышение квалификации врачей проводится на общебольничных и акушерско-гинекологических конференциях, ежегодно проводимых в ФГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.Н. Кулакова по различным разделам акушерства и гинекологии.

Контакты:

 Калужская область, г. Обнинск, ул. Ленина, д. 85, корпус 4

Стоимость родов — ValuePenguin

Во время беременности вы можете потратить много денег на детское снаряжение и некоторые на дородовой уход, но ваши самые большие счета, скорее всего, придут вскоре после рождения ребенка — за роды, роды и медицинское обслуживание вам и вашему новорожденному получить, когда родишь. Здесь мы покроем среднюю стоимость беременности — от цены на этикетке до допустимых сумм по планам медицинского страхования, покажем, какие виды услуг включены в стоимость, и объясним, как планы медицинского страхования покрывают роды.

Стоимость родов

Согласно отчету Truven Health Analytics Marketscan за 2013 год, цена за вагинальные роды в 2010 году варьировалась от 12 599 долларов для женщин с программой Medicaid до примерно 16 165 долларов для женщин с частной страховкой (включая страховку, предоставляемую работодателем). Средняя стоимость кесарева сечения составляла около 20 680 долларов для женщин с программой Medicaid и 24 572 доллара для женщин с другой страховкой. Около одной трети родов в США — это кесарево сечение. И Medicaid, и частные страховые компании договариваются о скидках с поставщиками, поэтому фактическая разрешенная сумма для вагинальных родов в 2010 году составляла от 3 347 до 9 048 долларов и от 4655 до 12 739 долларов за кесарево сечение.

Это изменится, если вы рассматриваете альтернативные способы доставки. Некоторые беременные женщины выбирают подход к родам, отличный от общепринятой медицинской версии: менее клинический и, надеюсь, менее затратный. Вы можете использовать акушерку для родовспоможения, родить в родильном доме или даже родить ребенка дома. Стоимость, как правило, будет ниже в этих условиях, но у вас не будет доступа к высокотехнологичной медицинской помощи, если что-то пойдет. Женщины сообщают, что их доля расходов в родильном доме или домашних родах с акушеркой составляет примерно 3000 долларов.Планы страхования сильно различаются по способам покрытия акушерок и родильных домов.

Стоимость родов в больнице

Почти 99 процентов родов в США происходят в больницах, что делает роды наиболее частой причиной госпитализации. Если вы рожаете в больнице, вы проведете там как минимум одну ночь, а если вам сделали кесарево сечение (кесарево сечение), то и больше. И вам, как правило, потребуются услуги медсестер, анестезиологов, акушера или акушерки. У вас могут быть такие процедуры, как мониторинг плода и послеродовой уход за вами и вашим новорожденным.Затраты на все эти элементы родовспоможения в больнице складываются. Вот разбивка того, как может выглядеть стоимость обычных родов в больнице, согласно Healthcare.gov:

Как медицинское страхование покрывает роды

Медицинские страховые компании должны покрывать расходы на охрану материнства и родовспоможения.Это одно из десяти основных медицинских пособий, предусмотренных Законом о доступном медицинском обслуживании. Это требование не распространяется только на индивидуальные планы с дедушкой. Все остальные планы, в том числе на любой государственной бирже или на федеральном рынке; предлагаемые работодателями; а те, которые предлагаются впервые после 2013 года, должны охватывать эти десять основных преимуществ.

Планы медицинского страхования могут требовать от беременных женщин, и большинство из них требует, чтобы они взяли на себя часть своих затрат на оплату труда и роды. Но Закон о доступном медицинском обслуживании немного упрощает понимание того, как именно это может работать, поскольку он требует от страховщиков создания стандартизированного документа «Краткое изложение льгот и покрытия» (SBC) для каждого плана, который они предлагают.Один пример покрытия, стандартизованный для SBC каждого плана, — рождение ребенка при нормальных родах.

Один неприятный финансовый сюрприз для многих молодых родителей: ваш новорожденный может начать оплачивать медицинские счета с момента своего рождения. Планы страхования для семей могут взимать франшизу и оплату наличными с каждого застрахованного лица, включая ваш новый небольшой набор долларовых знаков, до заранее определенного максимума.

Кроме того, планы страхования сильно различаются по тому, как они покрывают акушерок и родильные дома, и в частности, какие из них являются поставщиками услуг внутри сети, поэтому проконсультируйтесь со своим страховщиком, прежде чем сделать этот выбор для своего родильного дома.Если вам придется оплачивать все расходы из своего кармана, вы можете в конечном итоге потратить больше, чем если бы вы просто оплатили совместные расходы по своему плану медицинского страхования.

Сколько вы заплатите, чтобы родить ребенка — с медицинской страховкой

Сумма, которую вы заплатите из своего кармана за расходы на роды, будет во многом зависеть от того, есть ли у вас медицинская страховка, а если да, то от структуры распределения затрат (франшизы, доплаты и совместное страхование) выбранного вами плана. Если у вас есть медицинская страховка, вам, возможно, придется оплатить франшизу за стационарное лечение при родах.Вы также можете иметь доплаты или совместное страхование в отношении таких вещей, как лекарства, услуги врача или радиология.

Давайте используем пример, чтобы проиллюстрировать общие расходы на оплату расходов будущей мамы, имеющей медицинское страхование. 32-летняя женщина и мужчина из округа Уэйн, штат Мичиган, поженились и планировали завести ребенка в 2015 году. Их брак был определяющим жизненным событием для регистрации в плане страхования на бирже медицинского страхования MI, поэтому они начали искать свои варианты. Она позвонила своему акушеру и в больницу, где планировала роды, и узнала, что они оба находятся в сети с планами UnitedHealthcare на обмене, поэтому они рассматривали только их.

Пример затрат на пациентов с франшизами и совместным страхованием

В приведенной ниже таблице показаны различные сценарии, предполагающие различные варианты плана United HealthCare для пары. Мы предположили, что они живут в Ливонии (почтовый индекс 48150), и для простоты указали расходы на здравоохранение только для будущей матери. Расходы на пациентов включают в себя франшизы, доплаты, совместное страхование, а также любые ограничения или исключения для матери:

Как видите, поскольку эта пара ожидает больших затрат на здоровье в связи с беременностью и родами, в этом сценарии им лучше всего выбрать платиновый план.Хотя он имеет немного более высокие ежемесячные страховые взносы, он предлагает гораздо большее покрытие ожидаемых затрат.

А как насчет неблагоприятного сценария, когда у женщины сложные роды или у ее мужа тоже есть медицинские расходы? Основываясь на нашем исследовании, платиновый план по-прежнему является лучшим вариантом из-за более низких максимальных сумм наличных средств, которые ограничивают максимальную сумму, которую пара должна платить самостоятельно. В этом случае платиновый план может сэкономить им до 10 000 долларов по сравнению с некоторыми другими доступными планами, предлагаемыми UnitedHealthcare.

Вопросы, которые следует задать поставщику медицинского страхования

Узнайте, как ваша медицинская страховка обрабатывает эти данные. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне карты, и спросите, например:

.

Вопрос: Могут ли расходы на медицинское обслуживание одного члена семьи составить общую сумму семейной франшизы или максимальной суммы личных расходов? Или они ограничены на индивидуальном уровне?

Это важно, потому что стоимость труда и родов для новой матери очень высока. Для большинства семейных планов это первое, что означает, что проблемы с вашими родами или с ребенком (или со здоровьем другого члена семьи) могут быстро довести ваши счета до максимума семьи в текущем году, который может быть таким же по состоянию на 2015 год — 13 200 долларов США на обслуживание внутри сети.Тем не менее, некоторые планы ограничивают возможную максимальную вычитаемую выгоду и наличные расходы любого отдельного члена семьи на более низких уровнях. Поэтому, если в вашей семье есть только один человек, который оплачивает медицинское обслуживание, а все остальные здоровы, в конечном итоге выплаты из кармана вашей семьи могут быть намного ниже. Вы также можете проверить сводку льгот и покрытия вашего плана, в которой должно быть указано, применяются ли индивидуальные ограничения, если ваш план охватывает двух или более человек.

Вопрос: Когда я добавлю своего новорожденного ребенка в свой план, когда он / она начнут нести расходы на свою франшизу, доплаты и совместное страхование?

По сообщениям женщин, недавно родивших ребенка, некоторые планы покрывают больничное обслуживание новорожденного в соответствии с требованиями матери о долевом участии до тех пор, пока оба не будут выписаны из больницы.Другие считают ребенка новым отдельным членом семьи с момента его рождения, когда его счета покрывают его собственную франшизу и участие в расходах. Они могут включать его пребывание в больнице, посещения врача и назначенные лабораторные анализы.

Также обратите внимание, что если у вас еще нет семейного плана, добавление вашего ребенка может подтолкнуть вас к нему, что приведет к увеличению ежемесячных страховых взносов.

То, как ваша медицинская страховая компания решает эти проблемы, может изменить ваш семейный бюджет на тысячи долларов.

Роды без медицинского страхования

Если у вас нет медицинской страховки, вы несете все расходы, связанные с дородовым уходом и рождением ребенка. Однако во многих штатах беременным женщинам проще зарегистрироваться в программе Medicaid или в спонсируемой государством программе медицинского страхования, в рамках которой все ваше медицинское обслуживание будет бесплатным или очень дешевым. В Калифорнии, например, одинокая беременная женщина, не имеющая других детей, может получить Medicaid, даже если она зарабатывает до 24 481 долларов в год.Если бы она не была беременна, ей пришлось бы заработать менее 15 654 долларов, чтобы получить право на участие.

Те, кто не может получить покрытие через государственную программу или через работодателя, должны иметь возможность приобрести план через биржу медицинского страхования своего штата или через healthcare.gov. Важное предостережение: если у вас нет другого квалификационного события, такого как свадьба, развод или переезд в другой штат, вы можете подписаться на один из этих планов только в период открытой регистрации с ноября по январь, даже если вы забеременеете в другое время в течение год.

Если у вас нет медицинской страховки, вы можете обсудить цены с врачом и больницей, в которой вы рожаете ребенка. Однако имейте в виду, что без страховки ваши расходы на сложные роды или тяжелобольного новорожденного могут достигать десятков или даже сотен тысяч долларов.

При закрытии

Трудно обойтись без затрат на роды. Но если вы беременны или пытаетесь забеременеть, внимательно изучите варианты медицинского страхования.Учитывайте как свои страховые взносы, так и все наличные расходы, которые вам, вероятно, придется оплачивать за услуги по уходу за ребенком, от дородовых посещений до ультразвуковых исследований и общих пренатальных тестов, а также затраты на оплату труда и родов. (Не забывайте долю вашего новорожденного!)

Когда вы сталкиваетесь с ожидаемым большим объемом медицинской помощи, может иметь финансовый смысл выбрать план с более высокими страховыми взносами, если вы сэкономите деньги на бэкэнде, с более низкими франшизами и максимальными выплатами из кармана.

Сколько стоит рожать в США? Это зависит от штата

Средняя стоимость приема родов по стране для человека со страховкой, спонсируемой работодателем, составила 13 811 долларов.Когда дело доходит до наличных расходов, средняя сумма колеблется от примерно 1000 долларов в Вашингтоне, округ Колумбия, до примерно 2500 долларов в Южной Каролине. Различия как в стоимости родов, так и в структуре пособий объясняют широкий разброс итоговых сумм личных расходов.

Данные показывают, что основной причиной географических различий в расходах была разница в стоимости вагинальных родов. «В целом, в Калифорнии и северо-восточных штатах расходы на вагинальные роды выше, чем в штатах Среднего Запада и юга.Эти различия в средних расходах на вагинальные роды могут быть связаны с комбинацией различий в ценах поставщиков и интенсивностью случаев заболевания в разных штатах », — заявили исследователи.

Напротив, роды с помощью кесарева сечения, более интенсивной хирургической процедуры, обычно связаны с более длительной и более дорогой госпитализацией. Исследователи обнаружили, что общие расходы на кесарево сечение частично зависят от частоты, с которой процедура проводится в каждом штате.

Из собранных данных на кесарево сечение приходилось почти 33% родов, в то время как остальные 67% приходились на роды через естественные родовые пути.

Хотя процедура может спасти жизнь женщинам и новорожденным при возникновении таких осложнений, как кровотечение, дистресс плода, гипертоническая болезнь и младенцы в неправильном положении, кесарево сечение связано с осложнениями при будущих родах и сопряжено с риском. Операция также связана с ожирением в зрелом возрасте, диабетом, респираторными инфекциями и задержкой развития микробиоты.

Во всем мире число родов с помощью кесарева сечения почти удвоилось с 12% до 21% от всех родов в период с 2000 по 2015 год.Но по данным Всемирной организации здравоохранения, рекомендуемая частота кесарева сечения составляет всего 10%.

Данные HCCI показывают, что частота кесарева сечения колеблется от 20% в Юте до 39% во Флориде, причем чаще всего она колеблется от 25% до 35% в большинстве штатов. «Юго-восточные и северо-восточные штаты имели одни из самых высоких показателей кесарева сечения по сравнению с показателями кесарева сечения на Среднем Западе и Западе».

Увеличение количества часто ненужных кесарева сечения может привести к увеличению общих затрат. «Среди нашей объединенной выборки людей со страховкой, спонсируемой работодателем, в 2016 и 2017 годах средние расходы на вагинальные роды в национальном масштабе составили 12 235 долларов США.Средние затраты на кесарево сечение, напротив, составили 17 004 доллара », — сказали исследователи.

Различия в расходах на вагинальные роды и кесарево сечение были измерены в каждом штате. Несмотря на то, что все штаты сообщают о более высоких расходах на кесарево сечение, разрыв увеличивался и сокращался в зависимости от региона. «В штатах с более высокими расходами на вагинальные роды, как правило, больше различий в расходах на процедуры между вагинальными родами и кесаревым сечением», — сказали исследователи.

Затраты на послеродовой уход

«Такие географические различия должны побуждать политиков думать за пределами национальной политики и учитывать потребности беременных на региональном или государственном уровне», — отметили они.Полученные данные также подчеркивают важность различий в стоимости родов, проводимых поставщиками услуг, для снижения затрат на роды в зависимости от географического местоположения. Хотя с родами связаны высокие наличные расходы и страхование, многие матери могут нести дополнительные расходы, когда дело доходит до послеродового лечения. уход. Послеродовые осложнения могут включать психологические состояния, такие как послеродовая депрессия, которым страдает примерно каждая восьмая женщина в США. Кроме того, многие биологические родители в течение нескольких месяцев после рождения испытывают физические недомогания, такие как инфекции, кардиомиопатия, другие сердечно-сосудистые заболевания и нарушения мозгового кровообращения, которые могут привести к смерти.

С 2000 по 2014 год коэффициент материнской смертности в США увеличился с 9,8 до 21,5 смертей на 100 000 живорождений. По данным CDC, кризис особенно остро стоит среди афроамериканских матерей, которые в 3,5 раза чаще умирают при родах или вскоре после них, чем белые женщины.

По словам авторов HCCI, «более половины смертей, связанных с беременностью, происходит в послеродовом периоде, причем почти 12% смертей (время которых было известно) происходят в период между 6 неделями и годом после родов.”

Отчасти из-за роста материнской смертности в США Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует родителям получать всестороннюю физическую, социальную и психологическую помощь в послеродовой период.

В отдельном отчете HCCI подробно описаны послеродовые расходы на коммерчески застрахованных биологических родителей в течение всего года после рождения. Исследователи обнаружили, что «хотя почти 20% общих послеродовых расходов приходилось на первые 60 дней, и почти 30% расходов приходилось на первые 90 дней, примерно 70% расходов приходилось на оставшуюся часть года.

Данные показали, что расходы на одного человека в течение 1 года после рождения были немного выше 3100 долларов США, и что более высокие средние расходы были связаны с родителями в возрасте старше 45 лет. 26%), за которыми следуют отделения неотложной помощи и службы скорой помощи (17%) и службы оценки и управления (12%). По мнению авторов, эти проценты подчеркивают решающую роль, которую выплачивает страховое покрытие для возможности людей получить доступ и позволить себе медицинское обслуживание в течение года после родов.Однако они отмечают, что во многих штатах доступ к страховке Medicaid для родителей, родивших ребенка, прекращается через 60 дней.

«Уход, который получают родители до, во время и после родов, составляет значительную часть расходов и использования здравоохранения в стране», — сказал Найл Бреннан, президент и главный исполнительный директор HCCI. «Более подробная информация о том, как и когда новые родители обращаются за помощью, может помочь улучшить качество и ценность».

Я пыталась выяснить, во сколько обойдется рождение моего сына. Никто мне не сказал.

Роды в больнице — невероятно распространенная процедура в Америке. В этом году около 4 миллионов женщин будут рожать в больнице, и большинство из них будут относительно несложными. Даже в этом случае существует огромная разница в ценах на то, сколько стоит рождение ребенка. Одно исследование показывает, что это может составлять от 1189 до 11 986 долларов только на больничные помещения (больничная палата и расходные материалы). Когда в этом году моя жена была беременна, я решил кое-что попробовать: посмотреть, смогу ли я узнать, сколько будет стоить рождение моего сына, прежде чем оно состоится.Это видео — история того, что произошло:

Когда я изучал этот вопрос о ценообразовании, мне бросилось в глаза несколько моментов. Во-первых, насколько запретными для меня казались мои допросы сотрудникам больницы, с которыми я разговаривал. За 10 с лишним часов, которые я провел в телефонных разговорах с биллингами в нескольких разных больницах, мне казалось, что я постоянно вторгаюсь на запрещенную территорию. Многие, казалось, были озадачены тем, что я даже задаю эти вопросы.

Но мои вопросы были важны; ответы действительно могли повлиять на то, что я в конечном итоге заплатил.Больница на улице может быть относительно дешевой или очень дорогой — нет никакого способа узнать, если больница не опубликует свои цены.

Что меня больше всего поразило в моем стремлении узнать о ценах на больницы, так это то, что потребители не имеют возможности узнать, где находится больница в широком диапазоне цен. У потребителей есть несколько вариантов взаимодействия с ценообразованием до тех пор, пока они не получат лечение. Намного легче узнать, сколько стоит парковка в больнице, чем сколько будет стоить лечение.

Все это приводит к системе, в которой потребители полностью оторваны от цен. Это опасно, потому что цены — ключевой ингредиент здорового рынка. Мы полагаемся на цены в каждой отрасли, чтобы сообщать о ценности и стимулировать конкуренцию. Отсутствие прозрачности может привести к искусственному завышению цен, заставляя потребителей платить больше за лечение не лучшего качества.

В конце моего неудачного путешествия по раскрытию цен, связанных с рабочей силой и доставкой, мы имели удовольствие познакомиться с нашим новым сыном Оливером.Я стал заметно меньше беспокоиться о непрозрачной системе здравоохранения, в которой мы живем. В конце концов, мой ребенок был гораздо более важным объектом внимания.

Но это путешествие оставило во мне след. Я больше не смогу попасть в больницу, не задумываясь о ценах. Несмотря на то, что эти цены в настоящее время скрыты за слоями бюрократии, возможно, когда-нибудь, когда потребители потребуют большей прозрачности, мы получим информацию, необходимую для принятия наилучшего решения как для нашего здоровья, так и для наших кошельков.

У нас есть запрос

В такие моменты, когда люди пытаются понять варианты и вакцины, а дети возвращаются в школу, многие торговые точки снижают свой платный доступ.Контент Vox всегда бесплатный, отчасти благодаря финансовой поддержке наших читателей. Мы освещаем пандемию Covid-19 более полутора лет. С самого начала нашей целью было внести ясность в хаос. Чтобы предоставить людям информацию, необходимую для обеспечения безопасности. И мы не останавливаемся.

К нашему удовольствию, вы, наши читатели, помогли нам достичь нашей цели — добавить 2500 финансовых взносов в сентябре всего за 9 дней. Итак, мы ставим новую цель: добавить 4500 взносов к концу месяца.Поддержка читателей помогает обеспечить бесплатное покрытие и является важной частью нашей ресурсоемкой работы. Поможете ли вы нам достичь нашей цели, сделав взнос в Vox всего за 3 доллара?

Почему только рожать в Америке стоит 32 093 доллара? | Роды

Стелла Апо Осаэ-Твум и ее муж сделали все по инструкции. Они пошли в больницу со страховкой, увидели акушера в своем плане, но когда ее трое сыновей — тройняшки — родились преждевременно, счета начали накапливаться.

Больница сняла с ее семьи 877 000 долларов.

«Когда начали приходить счета, если честно, я был эмоционально разбит», — сказал Апо Осаэ-Твум. «И это в разгар попытки позаботиться о трех недоношенных младенцах».

Америка — самая дорогая страна в мире для родов. Когда что-то идет не так — от преэклампсии до преждевременных родов — затраты могут быстро вырасти до сотен тысяч долларов. Хотя данные ограничены, эксперты по медицинскому долгу говорят, что затраты на рождение ребенка ежегодно приводят к банкротству тысяч семей в Америке.

В Америке почти невозможно поставить цену на рождение ребенка, так как затраты сильно различаются в зависимости от штата и больницы. Но одно исследование 2013 года, проведенное правозащитной группой Childbirth Connection, показало, что в среднем больницы взимают 32 093 доллара за неосложненные вагинальные роды и уход за новорожденным и 51 125 долларов за стандартное кесарево сечение и уход за новорожденным. Страхование обычно покрывает большую часть этих затрат, но семьи по-прежнему часто вынуждены платить тысячи долларов.

По другой оценке Международной федерации планов здравоохранения, средняя сумма, выплачиваемая страховщиками за вагинальные роды в США, в 2015 году составила 10 808 долларов.Это в пять раз больше, чем оценка IFHP для другой промышленно развитой страны, Испании, где роды обходятся в 1950 долларов. Сумма, которую страховщики платят за рождение ребенка в Америке, ниже суммы, выставляемой больницами, потому что страховщики договариваются о более низких ценах.

Даже роскошные апартаменты, предоставленные герцогине Кембриджской для рождения дочери королевской семьи, принцессы Шарлотты, которые, как полагают, стоили до 18 000 долларов, были дешевле, чем многие роды в Америке.

Graphic

Несмотря на эти высокие затраты, США неизменно занимают низкие места по показателям здоровья матерей и младенцев.Уровень младенческой смертности в США составляет 6,1 на каждую 1000 живорождений, что выше, чем в Словакии и Венгрии, и почти в три раза выше, чем в Японии и Финляндии. В США также самый низкий уровень материнской смертности в развитом мире. Это означает, что Америка одновременно является самой дорогой и одной из самых рискованных промышленно развитых стран для рождения детей.

Американские семьи редко несут полную стоимость родов самостоятельно — но все же платят гораздо больше, чем в других промышленно развитых странах.Почти половина американских матерей охвачена программой Medicaid, доступной для семей с низкими доходами, которая покрывает почти все расходы на роды. Но люди с частной страховкой по-прежнему регулярно платят тысячи долларов в виде доплаты, франшиз и частично возмещаемых услуг при родах. По оценке Childbirth Connection, средние расходы на роды из кармана для матерей со страховкой в ​​2013 году составили 3400 долларов.

В случае Апо Осае-Твум частное страхование покрыло большую часть счета в 877 000 долларов, но на ее семью приходилось 51 000 долларов.

Апо Осае-Твум стал жертвой так называемого «неожиданного биллинга». В этих случаях пациенты не имеют возможности узнать, входят ли в страховой план пациента скорая помощь, врач отделения неотложной помощи, анестезиолог или, в ее случае, полдюжины неонатологов.

Несмотря на то, что Апо Осаэ-Твум обратилась в больницу, покрываемую ее страховкой, ни один из неонатологов, которые лечили ее сыновей, не был «в сети». Поэтому страховка возместила гораздо меньше их счетов.

Q&A

Получили ли вы неожиданный или неуправляемый счет после родов?

Показать

Мы хотим рассказать истории женщин, получивших неожиданные или неуправляемые счета после родов. Если это коснется вас, вы можете сообщить нам об этом, используя нашу зашифрованную форму.

Ваши истории помогут нашим журналистам, и мы будем использовать некоторые из них в наших репортажах.

Спасибо за отзыв.

Есть несколько исследований, которые оценивают количество семей, которые становятся банкротами из-за таких непредвиденных расходов.Одна из лучших оценок сейчас устарела — проведена 10 лет назад. Но один из авторов этого исследования, доктор Штеффи Вулхандлер, оценивает, что до 56 000 семей каждый год все еще становятся банкротами из-за добавления нового члена семьи в результате рождения или усыновления.

«Честно говоря, я не понимаю, почему любое общество должно допускать банкротство кого-либо из-за медицинских счетов», — сказал Вулхандлер. «Этого просто не бывает в других западных демократиях».

С тех пор, как Woolhandler провела это исследование в 2007 году, 20 миллионов американцев получили медицинскую страховку в соответствии с Законом о реформе здравоохранения Закона о доступном медицинском обслуживании, а также были добавлены средства защиты потребителей для беременных женщин.Но республиканцы и администрация Трампа пообещали отменить эти меры защиты потребителей.

«Люди сталкиваются с двойным ударом, когда они сталкиваются с заболеванием», — сказал Вулхандлер. Банкротство часто является «совокупным эффектом медицинских счетов и необходимости взять отпуск».

В США нет общенационального закона, предусматривающего оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам, что означает, что большинство семей отказываются от дохода, чтобы иметь ребенка.

И хотя роды — одна из самых распространенных больничных процедур в стране, цены совершенно непрозрачные.Это означает, что американцы не знают заранее, сколько будут стоить роды.

Д-р Рене Сиа, врач отделения неотложной помощи Калифорнийского университета в Сан-Франциско и эксперт по политике в области здравоохранения, сравнила этот опыт с покупкой автомобиля, но не знала, продает ли дилерский центр Fords или Lamborghinis. «Вы не знаете, у вас будет осложнение, которое будет намного дороже? И будет ли это финансово разрушительным? »

Согласно исследованию Ся, проведенному в 2013 году, «с калифорнийской женщины могут взимать всего от 3296 долларов или до 37 227 долларов за вагинальные роды и от 8312 до 70 908 долларов за кесарево сечение, в зависимости от того, в какую больницу она была госпитализирована.”

Апо Осаэ-Туум и ее семья нашли облегчение только после того, как профессиональный защитник медицинских счетов согласился принять их дело. Адвокат по медицинским расходам в Нью-Джерси, где Дерек Фиттерон является генеральным директором, договорился с врачами о снижении расходов до 1300 долларов.

«Вот почему люди боятся идти к врачу, почему они становятся банкротами и почему они отказываются от всего остального, чтобы получить помощь от своих детей», — сказал Ся. «Мне больно, когда пациенты говорят…« Сколько это стоит? »»

Получили ли вы неожиданный или неуправляемый счет после родов? Поделитесь своей историей, используя нашу зашифрованную форму.

• В эту статью 16 января 2018 года были внесены поправки, чтобы исправить неправильное написание имени Стеллы Апо Осаэ-Твум.

Сколько стоит родить ребенка в США?

Для женщин во многих развитых странах родить ребенка — не заплатить за него — является трудной частью. Например, роды в Финляндии обойдутся вам чуть меньше 60 долларов. Но в США средняя роженица со страховкой будет платить более 4500 долларов за роды, как показало новое исследование, проведенное в журнале Health Affairs .

В рамках исследования исследователи из Мичиганского университета рассмотрели 657 061 американскую женщину, которая имела медицинскую страховку на работе и родила ребенка в период с 2008 по 2015 год (все расходы были скорректированы с учетом инфляции, и 2015 год был последним годом, для которого данные были доступны.) повлияли на исход их беременности.

Вагинальные роды, как выяснили исследователи, обходились женщинам в среднем в 4314 долларов из кармана в 2015 году по сравнению с 2910 долларами в 2008 году. Между тем стоимость кесарева сечения за счет собственных средств выросла с 3364 до 5 161 долларов. Между тем, 4500 долларов были средним показателем для всех родов в 2015 году.

«У меня не так много пациентов, у которых есть такие деньги, — говорит Мишель Мониз, акушер-гинеколог фон Фойгтландер из Мичиганского университета. Женская больница и ведущий автор исследования.«Иногда я вижу пациентов, которые не могут позволить себе медицинское обслуживание, а иногда отказываются получать медицинские услуги, потому что они не могут себе это позволить».

Прочтите: Почему уход за детьми такой смехотворно дорогой

Дело не в том, что процедуры или технологии, связанные с родами, со временем стали намного дороже. Причина увеличения, по мнению авторов исследования, заключается в росте высокой франшизы — единовременных сумм, которые страховые компании заставляют своих клиентов платить до того, как компании начнут вносить какие-либо деньги.Действительно, в последние годы все больше американцев стали пользоваться планами с высокими отчислениями, поскольку работодатели пытались переложить расходы на здравоохранение на сотрудников. В новом исследовании Мониш и ее коллеги обнаружили, что процент женщин с франшизами вырос с 69 до 87 процентов за семилетний период. В результате женщины платили большую долю — примерно на 7 процентов — своих расходов на роды.

В США 28 процентов застрахованных работников сейчас работают по планам с франшизой не менее 2000 долларов, говорит Уша Ранджи, заместитель директора по политике в области здоровья женщин в Kaiser Family Foundation.«Расходы на услуги по охране материнства действительно совпадают с тенденциями, которые мы наблюдаем в частном страховании в целом», — сказала она мне.

Дэвид Андерсон, научный сотрудник Центра политики здравоохранения им. Герцога-Роберта Дж. Марголиса, который не участвовал в исследовании, говорит, что, хотя это исследование усиливает влияние высоких франшиз на американских пациентов, оно имеет некоторые недостатки. По его словам, включив всю медицинскую помощь в течение 12 месяцев до родов, авторы Health Affairs рисковали переоценить медицинские расходы женщин, участвовавших в исследовании, связанные с родами.Например, перелом ноги, который женщина перенесла за 11 месяцев до родов, по-видимому, была включена в исследование. (Мониш признал это ограничение, но утверждает, что подход, который включал только расходы, непосредственно связанные с беременностью, недооценивал бы истинные затраты, потому что визиты некоторых врачей в месяцы, предшествующие родам, не будут кодироваться страховщиками как связанные с беременностью.)

Стоимость рождения ребенка может быть особенно высокой для 45 процентов женщин, чьи беременности не запланированы.Поскольку они, возможно, не ждали ребенка, когда подписывались на свои планы медицинского страхования, они, возможно, не откладывали деньги на оплату родов или не подписывались на страховое покрытие, которое покрыло бы большую часть их затрат на роды. (Роды — причина №1 для госпитализации среди американских женщин.) Более того, стоимость родов — это всего лишь первая в серии крупных расходов, связанных с вынашиванием ребенка. Вскоре после того, как эти матери оплатят свои больничные счета, они будут раскошелиться на детский сад, няню, одежду и плату за обучение.«Это такие деньги, которые заставляют людей залезать в долги», — говорит Мониш.

Прочтите: Американцы разоряются из-за болезни

Это исследование, как и многие другие, подчеркивает ограничения американского медицинского страхования, в том числе для тех, кто застрахован. Несмотря на то, что Закон о доступном медицинском обслуживании привел к порядку в медицинском страховании на диком западе, клиенты все равно могут застрять с большими счетами. Некоторые больницы позволяют своим врачам выставлять счета своим пациентам, например, как внесетевым поставщикам услуг, и даже стандартная 20-процентная доплата за дорогостоящие лекарства или лечение может достигать сотен долларов.

Высокая стоимость вынашивания детей отчасти также помогает объяснить, почему в США один из самых высоких показателей материнской смертности в развитом мире. Мониш отмечает, что когда женщины беспокоятся об оплате своих трудовых затрат, они могут откладывать или пропускать определенные элементы дородового или послеродового ухода. Это также помогает объяснить, почему американские женщины рожают детей рекордно низкими темпами. Хотя у этого детского спада есть много потенциальных объяснений, включая упадок и отсрочки брака, это, конечно же, не помогает тому, что рождение ребенка стоит больше, чем средняя американская женщина зарабатывает в месяц.На самом деле некоторые женщины могут буквально не иметь возможности забеременеть.

Сколько женщины во всем мире платят за рождение ребенка?

Марико Ои
BBC News, Сингапур

заголовок СМИ Марико объясняет, как стоимость родов варьируется во всем мире

Деньги должны быть наименьшей проблемой, когда вы рожаете.

Но когда я собирался вытолкнуть ребенка, я заметил, что эпидуральная анестезия на исходе, и, прежде чем попросить моего врача долить ее, я подумал: «Это будет еще 500 долларов?»

Три дня спустя мне представили три разных больничных счета; один для меня, другой для нашей маленькой дочери и третий, который я даже не могу вспомнить.

В моем было пять страниц с подробным описанием каждого предмета, который я использовал во время моего двухдневного пребывания. Ее рост был ненамного.

В общей сложности рождение нашего первого ребенка обошлось нам чуть меньше 9000 сингапурских долларов (6650 долларов; 4400 фунтов стерлингов). Если вы включите все дородовые осмотры, счет превысит 10 000 сингапурских долларов.

image caption Марико Ои со своим мужем Скай Нил и их маленькой дочерью Мику Роуз

Счет за больницу Марико: 8 984,57 сингапурских долларов

Самые большие расходы включали:

• Обычные роды с эпидуральной анестезией: 1558 сингапурских долларов
• Пребывание в больнице на две ночи : S $ 1060
• Гинеколог: S $ 2247
• Анестезиолог: S $ 550
• Лекарство: S $ 284.55

Я из Японии, а мой муж из Великобритании. Для нас было бы дешевле создать семью в любой из этих стран.

Если бы мы были резидентами Японии, правительство предоставило бы нам пособие, в то время как в Великобритании нас покрывала бы Национальная служба здравоохранения, финансируемая налогоплательщиками.

Здесь, в Сингапуре, если вы гражданин, вы получаете детский бонус в размере 6000 сингапурских долларов и другие субсидии, поскольку правительство пытается побудить людей заводить больше детей для увеличения своего населения.

Но как эмигранты, живущие в Сингапуре, мы заплатили полную цену за полученное лечение.

image caption Дочь Марико Мику Роуз в семь недель

Однако среди наших друзей, у которых также были дети в Сингапуре, 9000 сингапурских долларов считаются относительно дешевыми.

К счастью, рождение нашей дочери прошло гладко, но любые осложнения, приведшие к экстренному кесареву сечению, увеличили бы наш счет более чем в три раза.

Услуги в США «а ля карт»

Но счет на 30 000 долларов (20 000 фунтов стерлингов), которого я так боялся, — это сумма, которую американка получает в среднем за естественные роды.Между тем, по данным Truven Health Analytics, общий счет за кесарево сечение превышает 50 000 долларов.

По данным Международной федерации планов здравоохранения (IFHP), стоимость одного родоразрешения в США составляет в среднем 10 000 долларов США, а стоимость кесарева сечения превышает 15 000 долларов США.

США — безусловно, самое дорогое место в мире для родов и лечения, поскольку здесь нет государственных медицинских услуг, как в большинстве развитых стран.

По словам профессора Джерарда Андерсона из Центра больничного финансирования и управления Джона Хопкинса, поскольку цены выше, пациенты получают больше услуг.«Если вы, как врач, можете заработать больше денег, заказывая больше тестов, вы собираетесь их заказывать, и, следовательно, пациенты в конечном итоге будут проходить больше тестов», — говорит он.

«Вы также платите за услуги по меню в США, поэтому, если вы беспокоитесь о боли при родах и делаете эпидуральную анестезию, вам придется заплатить за нее. Если вы попросите обезболивающее после родов , вам придется за это заплатить. И все эти расходы возрастают «.

«Невероятно дорого»

Возьмем, к примеру, Мари Робертс.Когда она родила дочь Скарлет в ноябре на севере Вирджинии, ее общий счет превысил 100 000 долларов.

image captionМари Робертс сразу после рождения дочери Скарлет

«У меня было плановое кесарево сечение из-за предлежания плаценты (состояние, при котором плацента находится слишком близко к шейке матки), но меня положили в больницу через месяц ранее из-за ограниченного постельного режима », — говорит она.

«Я предполагал, что это будет стоить около 1000 долларов за ночь, но оказалось, что само пребывание в больнице стоит 2250 долларов за ночь, что смехотворно дорого.

«Вдобавок мы должны были за все платить. Например, анестезиолог посетил мою комнату на несколько минут на следующий день после родов, и это было 500 долларов».

Счет в больнице Мари: 100 726,96 долларов

Самые большие расходы включены:

• Пребывание в больнице на 30 дней: 67 375 долларов
• Гинеколог: 4 100 фунтов
• Ультра-анестезиолог: долларов каждый
• Анализы крови: 750-959 долларов за каждый

Для нее и ее мужа страховка покрыла весь счет.

Но не всем так везет.

Исследование Truven Health Analytics показывает, что в среднем женщины, имеющие коммерческую медицинскую страховку, предоставляемую работодателем, обнаружили, что их страхование покрывает чуть более половины их общих счетов.

Новый Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании, известный как Obamacare, направлен на расширение медицинского страхования на людей, которые его не имеют, включая беременность и роды, но вызывает споры.

«Если у вас нет медицинской страховки в США, больницы и врачи попросят вас заплатить в три-четыре раза больше, чем кто-то со страховкой заплатит за ту же услугу, потому что никто не обсуждает ставки от их имени», — говорит Проф Андерсон.

Несмотря на высокую стоимость медицинских услуг, в США удивительно высокий уровень детской смертности по сравнению с другими развитыми странами — четвертое место среди 34 членов Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР).

ОЭСР отмечает, что уровень младенческой смертности в США может быть выше, чем в других странах, из-за «более полной регистрации очень недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении», но также заявляет, что снижение уровня младенческой смертности происходило медленнее в США, чем где-либо еще.

Конечно, в развивающихся странах ситуация совсем иная, где простой доступ к эффективному здравоохранению все еще является проблемой для многих.

источник изображения, AFP

Лерато Мбеле, BBC News, Йоханнесбург

Система первичного общественного здравоохранения Южной Африки предоставляет услуги по охране здоровья матери и дородовое лечение, которые, как правило, бесплатны. Однако это довольно простая услуга.

Около двух лет назад в государственной больнице на окраине Йоханнесбурга умерло около шести новорожденных детей из-за того, что в больнице закончилось антисептическое мыло для мытья младенцев в кроватках.Еще более уязвимы сельские районы.

Женщины, относящиеся к среднему классу (около 30% населения), могут позволить себе медицинскую страховку, и они используют ее для оплаты услуг лучших частных больниц, дородовой терапии и врачей-специалистов. Средняя стоимость рождения ребенка в частном учреждении составляет около 2000 долларов.

В Южной Африке одно из самых высоких уровней неравенства доходов в мире, поэтому качество рождения также зависит от благосостояния и класса.

Учитывая историю расовой сегрегации, это неравенство также имеет расовый подтекст.

media captionНекоторые работодатели предлагают гибкий график, работу на дому и детские сады

Шилпа Каннан, BBC News, Дели

Для бедных в Индии государственные больницы — главный выбор. Для нее, обследования, госпитализация и роды бесплатны.

Для тех, кто может себе это позволить, частные больницы обходятся дорого, хотя эти расходы могут сильно различаться. Некоторые начинаются с 15 000 рупий (240 долларов США; 160 фунтов стерлингов) за обычные роды и 25 000 рупий (400 долларов США; 265 фунтов стерлингов) за кесарево сечение.

Но большинство работающих родителей в городах выберут больницы, которые обычно берут 75 000 рупий за нормальные роды и 200 000 рупий за кесарево сечение. Сюда не входят расходы на обследования, УЗИ, анализы в течение девяти месяцев до родов.

Для большинства работающих родителей из среднего класса медицинская страховка покрывает расходы на роды в размере до 50 000 рупий.

Тревожная тенденция в городах здесь заключается в том, что рождаемость путем кесарева сечения резко возросла.Врачи и родительские группы считают, что во многих из них нет необходимости, и в основном это делается потому, что они дороже и приносят больше денег больницам.

«Качественное» здравоохранение

Итак, можно ли сказать, в какой стране лучшая система здравоохранения?

Профессор Уильям Хазелтин, президент ACCESS Health International и бывший профессор Гарвардской медицинской школы, считает, что ответ — это Франция, которая обеспечивает всеобщее медицинское страхование за счет взносов в систему социального медицинского страхования от работодателей и сотрудников.

Пациенты оплачивают медицинские счета и получают компенсацию из фондов страхования на случай болезни.

«Единое высококачественное медицинское обслуживание доступно по всей стране, и медицинское обслуживание доступно всем, поэтому не делается различия между богатыми и бедными», — говорит профессор Хазелтин.

А как насчет ближайшей секунды? Он думает о Сингапуре.

«У него уникальный подход к финансированию здравоохранения за счет государственных субсидий, страхования, а также системы обязательных сбережений», — говорит он.

Программа обязательных сбережений называется Medisave, в которую работодатели и работники ежемесячно вносят определенный процент от своей заработной платы.

«В результате правительству удалось очень хорошо контролировать национальные расходы на здравоохранение, удерживая их ниже 5% ВВП (валового внутреннего продукта)», — говорит профессор Хазелтин, который также является автором книги «Доступное превосходство: история здравоохранения Сингапура». .

Это также означает, что Сингапур лучше расположен для обслуживания стареющего населения, что привело к резкому увеличению расходов на здравоохранение в других развитых странах.

Однако есть еще выплаты из кармана, которые, по мнению критиков, слишком высоки и затрудняют жизнь семей с низкими доходами.

Какими бы ни были достоинства системы Сингапура, то, что работает для города-государства с населением 5,5 миллионов человек, может быть трудно воспроизвести где-либо еще.

Чтобы узнать больше о BBC «Более богатый мир», перейдите по адресу www.bbc.com/richerworld или присоединитесь к обсуждению в Twitter, используя хэштег #BBCRicherWorld .

Насколько дешевле рожать в Великобритании, чем в США

Пока республиканцы в Конгрессе пытаются принять свои последние усилия по отмене и замене Obamacare к концу месяца, стоит посмотреть, где американское здравоохранение в настоящее время не хватает — и почему.

Например, согласно исследованию ProPublica и NPR, риск смерти беременных в США в три раза выше, чем в Великобритании. Тем не менее, хотя рабочая сила и роды в Ливерпуле намного безопаснее, чем в Луизиане, там они намного дешевле.

В долларах США это стоит в среднем 2300 долларов за вагинальные роды или плановое кесарево сечение в Великобритании или 3400 долларов за более сложную процедуру. Напротив, в США он стоит 30 000 долларов для первого и 50 000 долларов для второго.S.

Другими словами, простые роды в Америке стоят примерно в 13 раз дороже, а сложные роды — почти в 15 раз дороже.

И это при том, что американские результаты намного хуже. «В период с 2000 по 2014 год материнская смертность в США выросла почти на 27 процентов», — говорится в исследовании, проведенном Мэрилендским университетом. «На каждые 100 000 живорождений в 2014 году приходилось около 24 женщин, умерших во время или в течение 42 дней после беременности. Это больше, чем почти 19 на 100 000 в 2000 году.»

Многие различия объясняют разницу в стоимости, а также в качестве в США, и то и другое заметно ухудшилось за последние пять или шесть десятилетий. Американские женщины в основном обращаются к акушерам-гинекологам, например, а американские врачи имеют финансовый стимул для планирования большего количества тестов, сканирований и процедур, включая кесарево сечение. Чем больше медицинских вмешательств, тем больше побочных эффектов и больше потенциальных проблем.

Женщины в Великобритании, напротив, в основном консультируются с акушерками, которые отдают предпочтение беременности с низким уровнем вмешательства и естественные роды.

Простые роды в Америке обходятся примерно в 13 раз дороже.

Однако главное отличие, согласно выводам ProPublica и NPR, заключается в том, что Великобритания поддерживает строгие общенациональные стандарты, которые помогают практикующим врачам заботиться обо всех своих пациентах до, во время и после родов.

В США нет универсального здравоохранения или строгих федеральных стандартов. В результате результаты оказываются крайне неравными: женщины, которые не могут платить за первоклассный уход, могут получать некачественный уход, а это означает, что слишком часто они, как и их младенцы, умирают.

И хотя бедные женщины (а также афроамериканцы и живущие в сельской местности) имеют более высокий уровень смертности во время и после беременности в США, по данным ProPublica и NPR, в Великобритании это не так: «[T] здесь нет статистически значимой разницы в уровне смертности между женщинами из самых высоких и самых низких социально-экономических групп. Все британские женщины имеют равный доступ к государственным медицинским услугам », — говорится в отчете.

Однако в США проблема существует за пределами городских районов и бедных сельских районов.Например, в большом и богатом штате Техас самый высокий уровень смертности от беременности не только в США, но и во всем развитом мире.

Это некоторые из причин, по которым в анализе 11 богатых западных стран, проведенном Фондом Содружества в 2017 году, США оказались на 11-м месте. Великобритания занимает 1-е место.

К сожалению, по мнению экспертов, Graham-Cassidy не улучшит ни стоимость американского здравоохранения, ни его качество. Более того, они опасаются, что это может усугубить плохую ситуацию.

В совместном заявлении, опубликованном на выходных, основные группы медицинского страхования, врачей и больниц призвали Сенат не принимать закон.

«Хотя мы иногда расходимся во мнениях по важным вопросам в сфере здравоохранения, мы полностью согласны с тем, что американцы заслуживают стабильного рынка здравоохранения, который обеспечивает доступ к высококачественной помощи и доступному покрытию для всех», — говорится в заявлении.