«Где два — там и три, а где три — там четыре»: почему люди становятся многодетными родителями

Эта статья — часть проекта «Один на один». В нём мы говорим об отношениях с собой и окружающими. Если вам близка тема — поделитесь своей историей или мнением в комментариях. Будем ждать!

Зачем вам столько? А как же личная жизнь? Вы что, не умеете предохраняться? Семьи, в которых много детей, часто вызывают удивление и шквал вопросов. Чтобы ответить на них, мы поговорили с двумя многодетными родителями. Их пути очень разные: Ольга сначала не планировала рожать, но спустя время «сторговалась» с мужем на четверых дочерей, а Семён и его жена всегда хотели большую семью и даже решились на усыновление. Узнайте, как эти люди преодолевают сложности и в чём находят счастье.

История 1. «Я отстрадала потерю карьеры и начала перестраивать свою жизнь»

Ольга Ломакина

Мама четверых детей.

О первых родах

У меня сейчас четыре дочки 11, 7, 5 и 3 лет. Честно говоря, до определённого возраста я детей не очень хотела и не планировала: занималась карьерой. Первая беременность получилась случайной, и пришлось их полюбить.

Когда я узнала, что у меня будет ребёнок, то слегка испугалась. Побежала советоваться с мамой и подружками и в итоге решила рожать. К тому моменту мне было 32 года, а тикающими часиками нас всех пугали с детства.

Мой первый муж и папа решили мне помочь: договорились о платных родах в частной клинике. Но, когда всё началось, у заведующей роддомом был день рождения, который она праздновала в Турции. Поэтому меня принял дежурный врач из обычной сонной бригады, который ничего обо мне не знал.

Мне сделали эпидуральную анестезию, положили в родзал и куда‑то ушли. Анестезия действовала час. В это время я была одна, без персонала и даже санитарки. Не было никого, кто бы мог сказать, что со мной всё будет хорошо, кто накрыл бы меня одеялом.

Я лежала почти голая, мёрзла на клеёнчатой кровати, в руке катетер, подо мной только одноразовая пелёнка и ужасные мысли: «Что делать, если схватки снова начнутся?» И они начались. Меня трясло от страха и боли. Я стала кричать, звать на помощь.

Это было как 250 переломов одновременно, будто меня переезжает каток, а я не теряю сознание. За свои деньги я ждала хотя бы внимания и присутствия кого‑то рядом.

Через два часа после того, как я родила, ко мне в палату зашли счастливые родственники с цветами и улыбками. А я только что пережила адище, лежу и совершенно не понимаю, что мне делать с человечком, который орёт у меня под боком.

Это были самые жуткие роды в моей жизни. Я решила, что никогда больше не буду платить врачам неофициально. Да и вообще больше не хотела рожать.

С появлением первой дочери моя жизнь круто изменилась. Мне пришлось оставить карьеру, хороший достаток и впасть в зависимость от мужчины. Я не знала, как вести себя с ребёнком. Книжки и теоретические знания не помогали. Было очень страшно.

Когда дочери исполнилось полтора года, мы развелись с мужем, и я осталась одна. Пока ребёнок не пошёл в садик, я полностью зависела от него. Конечно, мне помогали близкие родственники и родители, я ходила к психотерапевту и в какой‑то момент попробовала нанять няню. Но я бы назвала этот период одним из худших.

О новой семье

Следующий ребёнок родился от второго брака и был очень желанным, потому что рядом со мной был совершенно другой мужчина: включённый в детей, меня, быт и семью. Он спал с дочерью, когда надо было — кормил. Это очень изменило моё отношение к детям.

Иллюстрация: Анна Гуридова / Лайфхакер

Если после появления первого ребёнка я подумала: «О боже мой, что будет с моей жизнью!», то второй раз это скорее было восторженное удивление: «Ух ты, как же я теперь буду жить!», ведь двое детей у меня в первый раз. Было интересно, хотя и по‑прежнему трудно. Но я уже более‑менее адаптировалась к жизни с младенцами.

На двоих детях мы не остановились. Мой муж хотел больше, и мы с ним постоянно торговались.

Он говорил: «Семь!», а я орала: «Нет, никаких семь, давай четыре!»

И мы договорились на четыре девочки — он именно их хотел. У нас до сих пор живёт шутка, что я всех рожаю ему и лучшая мама в семье — папа.

Ну и как‑то так получилось, не очень осознанно. Я думала, где два — там и три, а где три — там четыре.

Я отстрадала потерю карьеры и начала перестраивать свою жизнь совершенно по‑другому. Из HR‑директора крупной компании стала никем, а потом потихонечку начала заниматься психотерапией. И поняла, что мне не сложно учиться на психотерапевта и рожать детей в процессе. Например, моя младшая дочь появилась на свет в перерыве между сессиями.

Роды больше не пугали меня неизвестностью, как в первый раз. Я уже прекрасно понимала, чем ложные схватки отличаются от настоящих, сколько времени между ними проходит и как дышать. Я знала, что делать и как устроен мой организм. Могла дать инструкцию врачу и мужу.

Об опыте родительства

При рождении нового ребёнка старшим достаётся меньше внимания. Но таков закон джунглей. Пока я занята младшей дочерью, муж больше сосредоточен на остальных: укладывает спать, читает сказки, больше целует и обнимает.

Не разорваться между детьми мне помогла поддержка супруга и то, что я перестала паниковать. Мамы обычно переживают: «Ой, я травмирую своего ребёнка, если уберу его от груди на столько‑то времени. А если что‑то другое сделаю — это ещё одна травма». Я поняла, что не травмировать детей невозможно. Просто старалась не делать этого специально, а если что‑то случалось — максимально сглаживать. Я же не богиня материнства. Знания по психологии помогали мне избежать тревоги, лишних телодвижений и быть более‑менее счастливой и спокойной.

Чем больше детей, тем проще ты к ним относишься. Мои ели корм собаки, и максимум, что могло произойти, — понос.

Все страхи я отработала на первом младенце. Например, вызывала скорую по несколько раз в неделю из‑за простой температуры. Теперь я знаю, что делать, если кто‑то отравился, когда давать жаропонижающие и в каком случае звать врача.

Когда детей много, они играют, развиваются, социализируются — есть здоровая конкуренция. Этим летом одна дочка была у бабушки, другая с няней, третья в лагере, а четвёртая сидела дома, и ей было скучно. Мне хочется верить, что всем вместе лучше.

О многодетности

Можно притянуть за уши позитивные стороны в духе «четверо детей — в четыре раза больше любви». Но у меня нет мыслей, что дочери будут меня обеспечивать в старости или что они обязаны любить меня так, как мне это необходимо.

Я просто живу и радуюсь. А иногда злюсь, потому что дети не всегда приятные люди.

Например, мы пару лет назад въехали в новую квартиру. Сделали ремонт — правда, частично. До сих пор не можем закончить, потому что дочери разрисовывают стены, отковыривают ручки шкафов, портят мебель. Приходится с учётом этого организовывать свою жизнь.

Не стоит забывать и о материальной стороне: дети очень дорого обходятся. Например, купили одной новую куртку, а другой не купили — скандал. Приходится брать сразу в четыре раза больше вещей. Это стимулировало меня и мужа чуть активнее зарабатывать.

Нельзя предсказать, когда дети заболеют, поэтому я ничего не могу запланировать. В таких случаях приходится отменять мероприятия или нанимать няню. Так что я каждый день обнуляюсь.

Плюс мы не можем отправиться в отпуск всей семьёй: пока не заработали столько, чтобы вшестером уехать в Турцию или Египет.

О том, что стоит знать молодым родителям

Проверяйте фантазии, которые вас тревожат, на реалистичность. Советуйтесь с людьми, у которых уже есть более‑менее позитивный опыт. Меньше слушайте бабушек и не обращайте внимания на то, что говорят посторонние. Ориентируйтесь на себя, свой уровень достатка, свободы и психологической устойчивости.

Если вы думаете о том, чтобы родить больше детей, и вас парализует страх, то лучше не надо. А если опасения касаются каких‑то материальных вещей — найдите себе работу получше.

Больше разговаривайте с партнёром. Рождение детей, с одной стороны, сближает, а с другой — вносит разногласия. Если это первый или даже второй ребёнок, то мужу важно осознать, что теперь большая порция внимания будет уделяться младенцу, а не ему. Конечно, женщина может разорваться, но тогда никому из вас не хватит здоровья, чтобы осилить прежний образ жизни.

Перед беременностью важно обсудить реалистичность затеи.

После рождения ребёнка женщина какое‑то время остаётся беззащитной и финансово зависимой. А может, так будет всегда, если она не захочет выходить из декрета. Тогда важно понимать, кто и какую часть обязательств берёт на себя. Можно начать работать, если ребёнку два месяца, но тогда в декрете должен сидеть муж, что сейчас начинают внедрять в разных странах.

Можно приглашать бабушку, но это не лучший вариант. Например, у меня есть правило, что конфеты детям я даю не просто так, а когда они поели или что‑то сделали. Но она почему‑то считает, что сладости можно давать, когда ей хочется.

Бабушки часто нарушают правила, которые есть в семье. В итоге дети растут в хаосе и не понимают, какой реальности верить. Когда я сказала всем бабушкам «до свидания», жить стало намного легче. Но если это адекватный человек, который будет делать то, что просит молодая мама, — это другой вопрос.

История 2. «Я стараюсь не говорить, сколько у меня детей»

Семён Кременюк

Отец четверых детей, двое из которых — приёмные.

О рождении первой дочери

Мы с женой в браке уже почти 14 лет. Когда ещё встречались и планировали жениться, выяснили, что оба хотим детей. Сейчас у нас их четверо: 13, 8, 7 и 4 года. Двоих из них мы усыновили.

Первый ребёнок появился, когда мне было 21, а жене 20. В каком‑то смысле мы тогда кайфовали. В молодости всё было проще, например, обходиться без сна. И дочь у нас получилась беспроблемная: спала, ела, не капризничала.

Все трудности были связаны с получением нового опыта. Тебе говорят: «Расслабься, это просто простуда!», но ты видишь, что ребёнок горячий, и не знаешь, что делать. Но жене всё-таки было сложнее. Она физически страдала во время беременности, и ответственности на ней в нашей семье было больше. Я много времени посвящал работе и старался помогать супруге, поддерживать её. Это требовало определённой дисциплины.

Но через какое‑то время мы поняли, что дети — это не так страшно, как казалось, и захотели ещё.

Об особенном сыне

В два года дочь стала намного автономнее и начала ходить. Теперь можно было нанять няню или отдавать ребёнка бабушкам. Это сразу освободило много времени, и мы решили, что хотим сейчас отстреляться, а потом уже наслаждаться жизнью.

К сожалению, вторая беременность закончилась неуспешно. Через пару лет мы попробовали ещё раз, и уже родился наш второй биологический ребёнок. Он получился особенным: из‑за больших проблем со здоровьем наш сын не ходит и не разговаривает.

Врачи рекомендовали нам больше не рожать.

Мы тяжело переживали эту ситуацию, поэтому сложно сравнивать эмоции от рождения первого и второго малышей. Это совершенно разные дети.

Об усыновлении и удочерении

Мы давно обсуждали возможность стать приёмными родителями и знали, что рано или поздно это сделаем. Через пять лет после рождения сына мы подумали удочерить девочку 1–2 лет. В принятии этого решения участвовала наша биологическая дочка. Ей уже было 10, поэтому говорили вместе и советовались. Она была за и до сих пор нас в этом поддерживает.

В социальной службе нам порекомендовали расширить критерии поиска, чтобы появилось больше вариантов. Поэтому мы сообщили, что нас интересуют 1–2 ребёнка в возрасте до шести лет.

Как только мы получили статус усыновителей, уехали в отпуск. На следующий день нам позвонили и сказали, что есть дети, которые нам подходят: девочка двух лет и её братик пяти лет. И спрашивают: «Интересно?» Мы немного офигели, подумали и сказали: «Да, давайте посмотрим».

Это были первые дети, которых нам предложили, и мы сразу согласились.

После усыновления мы поняли, что ребята нас не любят, потому что не умеют этого делать. В детдоме их просто не научили обращаться с собственными эмоциями. Было сложно: ты заботишься о человеке, даёшь ему своё тепло, а в ответ ничего. У нас ушло два года на то, чтобы это изменить.

Об отношении окружающих и стереотипах

Мне грустно от отношения к многодетным в нашем обществе. Я даже стараюсь не говорить, сколько у меня детей и кто биологический, а кто усыновлённый, потому что это очень удивляет людей: «Вау! Да ладно! Зачем так много? А зачем усыновили?»

Например, в процессе усыновления у нас был суд, который рассматривал возможность передать опеку. И судья спросила: «Зачем вам это?»

Я ответил: «Я люблю детей. Я хочу детей. Я не знаю больше зачем. Что значит зачем?»

Меня вводит в ступор этот вопрос. А зачем вы едите хлеб и пьёте воду? Я был счастлив оттого, что у меня есть папа и мама и они не разведены, а любили и любят друг друга. Я видел этот пример. Дети не должны быть без родителей.

Более взрослые люди часто говорят, что мы обременили себя детьми и загубили молодость. А сверстники считают, что у многодетных мало шансов чего‑либо добиться в жизни. Но дети не становятся камнем на шее. Это, безусловно, определённый вес, уменьшение мобильности, но всё очень сильно зависит от организованности и желания.

У нас есть трое здоровых и активных детей, у которых свои школы, кружки, курсы. И есть ребёнок, которому нужен особый уход. При этом мы с женой успеваем ездить в отпуск, заниматься хобби, мы смотрим кино и сделали ремонт. Мы живём полноценной жизнью.

Чем больше детей, тем более важна дисциплина для родителей. Каждые полчаса ты начинаешь воспринимать как эффективное время. Если заранее синхронизировать друг с другом задачи и следовать графику, то всё можно успеть. И устаёшь при этом не больше, чем человек, который с девяти до шести сидит в офисе, а потом добирается домой и отдыхает.

Иллюстрация: Анна Гуридова / Лайфхакер

Дети появлялись по очереди и по чуть‑чуть влияли на карьеру. Мы живём полным составом уже два года, и как раз в это время я начал работать в команде руководителей в большой медиакомпании. До этого я восемь лет строил бизнес.

Нужно отдать должное жене, которая максимально старалась высвобождать меня для бизнеса, а сейчас для работы. Она взяла детей на себя, и я смог развивать свою карьеру. При этом жена ещё успевает зарабатывать деньги: занимается фрилансом и помогает мне по некоторым проектам. Поэтому вопрос только в максимальной организованности.

О внимании к детям

Есть расхожее мнение, что при появлении нового ребёнка предыдущие начинают получать меньше внимания и сильно от этого страдают. В детстве мне казалось, что сестру больше любят, а ей казалось, что меня. Это детская зависть, невоспитанность или незрелость. С этим просто нужно работать.

Мы с женой были уверены: если будет один ребёнок, то он станет избалованным и вырастет эгоистом. В моей жизни встречалось много таких примеров. Мы хотели, чтобы в семье был детский коллектив. Чтобы человек знал, что нужно делиться и что он не пуп земли.

Мы вообще не переживали, что кому‑то может недоставать внимания, потому что любим детей и всё свободное время уделяем им. Как распределять его между ребятами — это другой вопрос. Но оказалось, что всё достаточно просто. Ты общаешься с детьми по очереди или играешь со всеми вместе. Они все разного возраста, и им нужно разное. Я чувствую, что давно с этим не обнимался, этого не целовал, а с тем не разговаривал — ориентируюсь на ощущения.

О большой семье

Меня греет мысль о будущем большом семействе. Я представляю, что когда‑то у всех появятся свои дети и заботы, а потом мы будем собираться на праздники в одном доме. Нас с женой это очень привлекает, поэтому мы готовы проходить через какие‑то трудности сейчас.

Недавно я общался с товарищем, который долго думал завести детей, но в итоге завёл кота. Он рассказывает, что животное ложится ему на живот, мурчит, и от этого сразу становится хорошо, настроение поднимается.

Я с улыбкой на такое смотрю, потому что дети — это как сто котов.

У людей есть потребности в воспитании, направлении, продолжении рода. И они говорят: «Нет, не хочу напрягаться, лучше заведу кота или собаку». Среди моих друзей и знакомых эта мысль не пользуется популярностью, но я всегда прямо говорю, что домашнее животное не должно заменять идею о продолжении вашей семьи. А если не хотите продолжать, то есть множество детей, которые сидят без родителей.

Конечно, всё это накладывает определённые ограничения. Например, мы не так мобильны, как люди без детей. Но если у вас есть хотя бы один ребёнок, то вы примерно в такой же ситуации, как и мы с четырьмя. Хочешь поехать в отпуск, а няня заболела или бабушки с дедушками не хотят помочь — ты не едешь в отпуск, и неважно, сколько у тебя детей.

Ещё один минус — воспитательный процесс. Он забирает ресурс — нервы и силы. Но не было бы детей, что‑то другое забирало бы мои нервы и силы. А так я вкладываю их в будущих людей. Моя задача — создать хороших представителей общества, благодаря которым потом будет что‑то меняться.

О том, что стоит знать молодым родителям

Дети не должны становиться центром жизни. В первую очередь это скажется на отношениях супругов. Нужно сделать всё, чтобы не бросать работу.

Муж должен позаботиться о том, чтобы жена не сосредотачивалась только на детях. От этого будут страдать все. Помогите ей найти хобби или подработку. Следите за её здоровьем — физическим и, что важнее, ментальным.

А если боитесь заводить много детей, то просто представьте себе холодный бассейн. Нужно закрыть глаза, сгруппироваться и прыгнуть бомбочкой. А там уже всё равно долетишь, плюхнешься, выплывешь, согреешься, ещё и эмоции крутые испытаешь. И потом долго всем будешь рассказывать.

Читайте также 🧐

• Личный опыт: как забить на цифры в паспорте и носить модные кроссовки и худи в 57
• 7 ошибок в жизни, которые может совершить каждый
• «Никакие деньги мира не спасут моего сына»: где искать силы, когда всё плохо
• Что делать, если жизнь катится к чертям
• 10 вещей, за которые вам стоит себя хвалить. Попробуйте прямо сейчас!

Поздние дети возвращают молодость — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Женщин, родивших первого ребенка между 30 и 40 годами, стало за последние 20 лет почти в 3 раза больше. Кроме того, почти на 50% возросло количество впервые ставших мамами после 40 лет. И медики вынуждены с этим считаться. Постепенно исчезло из их лексикона обидное слово «старородящая», и роды в зрелом возрасте уже не считаются чем-то из ряда вон выходящим.

Все чаще женщины откладывают рождение ребенка, занимаясь учебой или продвигаясь пок арьерной лестнице. Количество  ранних   родов  (до 20 лет) во всех цивилизованных странах неуклонно падает (Россия, правда, составляет исключение). 

Многочисленные исследования показали, что беременность и роды после 35 непредставляют такой серьезной опасности, как считалось раньше. Среднестатистический портрет женщины «за тридцать», которая готовится стать матерью, за последнее время здорово изменился.   Как правило, она принадлежит к среднему классу, хорошо образованна, следит за своим здоровьем. Организм ее не изношен многочисленными родами.


Всегда считалось, что поздние дети чаще рождаются недоношенными, хуже прибавляют в весе и больше болеют в раннем детстве. Новейшие исследования заставили в этом усомниться.

Американских врачи, наблюдавшие за 4 тысячами рожениц в одной из больниц Нью-Йорка, пришли к выводу, что у женщины старше 35 лет, если она физически здорова и не имела выкидышей, шансы родить нормального здорового ребенка (даже если это первые роды) почти такие же, как у  20-летней.

Для женщины среднего возраста, все свои молодые годы посвятившей карьере, беременность — возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой.

Как известно, психологическая готовность к материнству наступает гораздо позже, чем биологическая. По мнению психологов, беременность в зрелом возрасте гораздо более благоприятна, чем в ранней молодости.  Женщина воспринимает свое состояние более спокойно, менее подвержена стрессам, реже переживает внутренние конфликты. Она более дисциплинированна и живет в ладу с собой. Многие считают рождение ребенка подарком судьбы или благословением Божьим.

Женщины постарше, большинство из которых  поздно вышли замуж, как правило, твердо стоят на ногах, достигли определенного уровня в профессиональной деятельности, уверены, что через какое-то время после родов вернутся к работе. Все это позволяет им с большим спокойствием и оптимизмом смотреть в будущее. Женщина среднего возраста, все свои молодые годы посвятившая карьере, может смотреть на беременность как на возможность испробовать себя в совершенно новом качестве.  К тому же, у нее больше шансов найти поддержку у мужа, так как зрелый мужчина психологически оказывается более подготовленным  к роли отца, чем молодой. Как правило, родители среднего возраста, в отличие от молодых, больше времени уделяют воспитанию ребенка. В результате многие «поздние» дети по своему интеллектуальному и физическому развитию опережают сверстников. Секрет здесь – в атмосфере любви и взаимопонимания в семье, где появился долгожданный малыш.

Американские психологи провели опрос среди женщин, ставших мамами до 20 лет и между 30 и 40 годами. Тех и других попросили ответить на вопрос, стали ли бы они рожать в том же возрасте, если бы могли заново принимать решение. Более половины тех, чьи дети появились на свет до 20 лет, ответили «нет», а  большинство мам постарше выразили уверенность, что выбрали оптимальное время для рождения ребенка. 

Голливудская звезда Ким Бесинджер впервые стала мамой, когда ей было уже за 40. Актриса Беверли Д*Анджело, подруга Аль Пачино, родила ему очаровательных близнецов, когда ей исполнилось 49. У известной актрисы Марины Нееловой появилась на свет дочь, когда ей был 41 год. И таких примеров достаточно много.

Медики сегодня могут помочь даже тем женщинам, у которых закончился репродуктивный период. Для этого используются различные методы: гормонотерапия, имплантация донорской яйцеклетки в матку. Москвичка Наталья Алексеевна Суркова попала в книгу рекордов Гинесса, став мамой в 57 лет. При этом у нее уже было двое взрослых детей. Недавно родила ребенка 66-летняя жительница Румынии. Много лет она преподавала в Университете и писала книги для детей, но собственных малышей у нее до этого не было. Правда, медики особых восторгов по поводу увеличения числа мам-бабушек не испытывают: слишком велик риск осложнений и ответственность врача, который «ведет» такую роженицу. 

Конечно, у позднего материнства есть и свои проблемы. У женщин старше 35 лет чаще возникают осложнения со здоровьем во время беременности, в особенности это касается диабета и высокого кровяного давления. Такого рода осложнения наблюдаются примерно у 6% женщин старше 35 лет в сравнении с 1,3% у более молодых.

Другая проблема: «солидный» возраст родителей повышает риск развития аномалий у плода, рождения детей с тяжелыми наследственными заболеваниями. Поэтому всем первородящим старше 35 лет обычно предлагается во втором триместре беременности сделать амниоцентез – анализ околоплодных вод. Это позволяет выявить около 200 наследственных заболеваний, связанных с нарушением хромосомного набора.

Выяснить степень риска  таких заболеваний можно и с помощью «тройного» теста, — его делают примерно на 16-й неделе беременности. Для проведения анализа берется кровь из вены. Женщины старшего репродуктивного возраста не так быстро оправляются от родов, как молодые женщины. Некоторым из них после того, как десятилетиями они заботились только о себе, бывает трудно привыкнуть к тому, что малыш, особенно в первые месяцы, требует постоянного ухода и внимания. 

Другой минус поздних родов состоит в том, что родителям приходится ограничиться одним ребенком или заводить второго, когда первый еще совсем мал, — все-таки время, отпущенное природой для обзаведения потомством, небезгранично.  

Делать ли Кесарево?

У женщин старше 30-40 лет роды могут быть более трудными и затяжными, чем у молодых, — таково общепринятое мнение. На самом же деле любой опытный акушер может засвидетельствовать, что во многих случаях немолодые мамы прекрасно справляются со своей задачей с минимальной помощью медиков. Часто и, кстати, не всегда оправданно, в этом возрасте предлагают кесарево сечение. Это не вызывает вопросов, если есть медицинские показания к операции или женщине удалось забеременеть лишь с помощью врачей. Тогда, стараясь исключить всякий риск для младенца и учитывая отягощающие факторы, врач и принимает такое решение.

Последние исследования показали, что в среднем продолжительность родов у мам в возрасте превышает длительность родов у молодых только на 45 минут. И в 40 можно не бояться трудных родов, если вы хорошо подготовлены к ним физически и психологически. 

С чего же начать? 

Если вы по каким-то причинам откладываете рождение своего чада,  к возможному появлению его на свет стоит готовиться заранее.


Постарайтесь избавиться от вредных привычек, если они у вас есть. К 35 годам мы успеваем испытать более сильное воздействие неблагоприятных экологических факторов, чем к 20.

Стоит ли прибавлять к ним вред от курения и алкоголя? Следите за своим здоровьем, не запускайте даже пустяковые, на первый взгляд, болезни. Если вы будете лечить простуду, а не переносить ее на ногах, гораздо больше шансов, что у вас сохранятся здоровыми почки и сердце – органы, которые испытывают значительную нагрузку во время беременности.


Контролируйте свой вес и поддерживайте тонус мышц. Займитесь спортом или физическими упражнениями. Лишний вес создает дополнительные проблемы во время вынашивания плода.

Стоит иметь в виду, что после 35 лет способность к деторождению постепенно уменьшается. Специалисты считают, что в этом возрасте для зачатия может понадобиться 6-12  месяцев вместо четырех. Перед тем, как вы решите, что наступило время заняться продолжением рода, посетите терапевта. Иногда женщина годами лечится от бесплодия, за это время у нее появляются различные недуги. Эти заболевания могут не доставлять особого беспокойства, но способны помешать нормальному течению беременности. 


Во время беременности вам нужно будет относиться к себе внимательнее, чем более молодым женщинам,  строже следить за питанием, режимом. 

Стоит серьезно заняться и выбором врача и родильного дома. Желательно, чтобы клиника была оснащена всем необходимым и на тот случай, если понадобится срочная помощь новорожденному.

  «Хотите сохранить красоту, родите ребенка в сорок лет», — говорят французы. Если женщина здорова, во время беременности она расцветает. Таким волшебным образом действуют эстрогены – женские половые гормоны, выработка которых увеличивается в несколько раз. К тому же, и яйцеклетки у беременной «не тратятся», поэтому старение как бы приостанавливается. Климакс у женщин, ставших мамами в зрелом возрасте, может наступить позднее.   Воспитание малыша дает уникальную возможность превратиться из женщины средних лет в молодую маму. 

Такие родители обычно безболезненно проходят через так называемый кризис среднего возраста,- им просто некогда углубляться в свои проблемы. Не скоро предстоит им и другое испытание, которые психологи называют синдромом «опустевшего гнезда» — когда дети вырастают и покидают отчий дом. 

Как видите, «поздние роды» — понятие довольно условное. Сегодня у женщины есть возможность самой выбирать, на каком отрезке жизни посвятить себя ребенку.  И если природа дает шанс испытать счастье материнства в зрелом возрасте, стоит ли него отказываться?

Курбатская О.Н., врач акушер-гинеколог, заведующая отделением, кандидат медицинских наук

Вертикальные роды в Москве:роддом, преимущества, противопоказания

Что такое вертикальные роды?

Из названия можно догадаться, что это процесс родов, при котором будущая мама находится в вертикальных позах: стоя, на коленях или четвереньках, полусидя, сидя на корточках, а также на специальном кресле.

В нашем родильном доме каждая роженица, вне зависимости от того, заключался контракт или нет, при отсутствии противопоказаний, может рожать вертикально.То есть в родильном доме при ГКБ №29 вертикальные роды бесплатны!

Вертикальные роды с давних времен считаются наиболее удобными. Например, в Центральной Африке женщина уходила в лес, там между деревьями ей клали шест, держась за который роженица то приседала, то вставала, сами роды проходили на корточках. Индианки рожали, повиснув на лианах или ветках деревьев. Персиянки во время родов опирались руками на кирпичи — такая поза облегчала потуги и обеспечивала им безопасность. На Руси бабки-повитухи распаривали рожениц в банях и заставляли ходить, а рожали женщины, повиснув на шее у мужей. Но в XVII веке Людовик XIV сломал многовековую традицию. Так во время родов женщину впервые положили на спину, чтобы удобнее было наблюдать за процессом. С тех пор в современном акушерстве силен стереотип, что роды требуют обязательного пребывания роженицы в постели.

Основной плюс родоразрешения в вертикальном положении – максимальная естественность и физиологичность.

Преимущества вертикальных родов:

1. При вертикальном положении женщины уменьшается давление матки на крупные сосуды. В горизонтальном же положении происходит сдавливание сосудов, в том числе аорты и нижней полой вены, по которой вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу, а это вредно и для матери, и для ребенка. Сдавливание аорты приводит к тому, что в матку начинает поступать недостаточное количество крови, а, следовательно, кислорода. В этом случае возможно развитие кислородного голодания – гипоксии плода. Если же роженица принимает вертикальную позу, и сосуды не пережимаются маткой, то это препятствует развитию гипоксии у ребенка как в первом, так и во втором периоде родов.
2. При вертикальном положении роженицы значительно сокращается время схваток, в среднем, на 2-3 часа. Почему? Во-первых, за счет того, что давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки при вертикальном положении роженицы обеспечивает более эффективное, плавное и быстрое открытие маточного зева. Во-вторых, немалую роль играет активная позиция женщины, которая может сама выбрать удобную для себя позу, и тем самым влиять на процесс схваток.
   Следовательно, она меньше напугана, менее зажата, и поэтому раскрытие идет быстрее и легче.
3. При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.
4. При вертикальных родах роженицы говорят о гораздо менее интенсивной боли. Во время потуг вертикальное положение роженицы тоже предпочтительнее горизонтального. При вертикальных родах продолжительность второго периода несколько увеличивается по сравнению с «традиционными» родами, но это увеличение идет во благо и маме, и ребенку. Дело в том, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Следовательно, при вертикальных родах снижается риск родового травматизма, как у матери, так и у ребенка.

Приведем немного статистики:

• В горизонтальных родах женские травмы составляли 5 %, в вертикальных — 1 %.
• У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).
• Кровопотеря при вертикальных родах тоже снижается, благодаря тому, что рождение плаценты происходит быстрее, чем при обычных, горизонтальных родах (средняя потеря крови при «вертикальных» родах составляет 100-150 мл).
• Рожденные «вертикально» дети имеют более высокие показатели по шкале Апгар, скорее восстанавливают потерю в весе после рождения, у них реже выявляются различные неврологические синдромы. Исследования психомоторного развития показали, что дети, опережающие сроки развития, в вертикальной группе составили 31%, в горизонтальных родах – 8%.

Интересно и то, что матери, которые принимали активное участие в рождении своих малышей и сразу же прикладывали их к груди, дольше кормят грудью.

У детей при вертикальных родах, несмотря на более быстрое их течение, число осложнений составляет 3,5%, а при традиционных родах – 35% (в основном кефалогематомы).

Минусы вертикальных родов,противопоказания:

1. При вертикальных родах не применяется эпидуральная анестезия — если она сделана, роженица просто напросто не сможет стоять.
2. Неправильное строение промежности.

Роддом при ГКБ №29 — мы ответим на Ваши вопросы!

Роды:

• Как улучшить условия?
• Как родить спокойно?
• Будет мой врач?

Беременность:

• Как избежать очередей?
• Как наблюдаться индивидуально?
• Все будет в порядке?

Узнайте ответ по телефону прямо сейчас!

Позвоните нам:

Запись на прием в роддом
+7 (495) 360-01-70

Платные услуги роддома
+7 (495) 360-40-93

Контракт на роды
8 (916) 595-26-04

Консультация по платным услугам роддома

+7 (495) 360-40-93+7 (966) 039-07-70+7 (985) 032-50-89

запись с 9. 00 до 17.00

Отделения роддома 29

Центр для женщин с эндокринной патологией

Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей

Неонатологическое отделение

Пять младенцев за пять минут — история пятерых | Ваша беременность имеет значение

×

Что мы можем помочь Вам найти?

Уточните поиск:
Найти доктора
Условия поиска и процедуры
Найти местоположение

Деловое свидание, встреча
Назначение нового пациента

или позвоните по номеру 214-645-8300

МедБлог

Ваша беременность имеет значение

14 ноября 2017 г.

Ваша беременность имеет значение

Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

Акушерство и гинекология

Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

Акушерство и гинекология

Доктор Сантьяго-Муньос, ее команда и пятерняшки Джонсов

В августе 2017 года в моей электронной почте мелькнуло оповещение: пятерка Джонсов праздновала свой пятый день рождения!

Трудно поверить, что прошло так много времени с 9 августа 2012 года, когда мы доставили пять недоношенных детей Кэрри и Гэвина Джонсов за пять минут в старую больницу Святого Павла здесь, в Далласе. Эта веха побудила меня вернуться к моей коллекции фотографий с момента их рождения и вспомнить недели планирования, чтобы обеспечить безопасный опыт для детей и их мам.

Успех доставки был достигнут благодаря огромным усилиям команды, опыту и тщательному вниманию к деталям. За несколько дней до родов Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицинских наук, и Джули Ло, доктор медицинских наук, которые вместе принимали роды с помощью кесарева сечения, участвовали в учениях с бригадами родильных отделений и отделений интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), чтобы уверен, что все было готово к работе. Ниже доктор Сантьяго-Муньос делится своей точкой зрения с момента, когда Кэрри была направлена ​​к нам в середине беременности, и до успешного рождения пятерых.

Подготовка к родам пятерых детей

Кэрри и Гэвин обратились к нам за помощью, когда Кэрри была на середине беременности. Они хотели быть ближе к семье и иметь опыт нашей команды по охране материнства и плода, которая заботится о женщинах со сложной беременностью или беременностью с высоким риском, в том числе с многоплодной беременностью более высокого порядка. Мы рекомендовали госпитализировать Кэрри через пять недель. Она была тяжелой и усталой от ношения всех этих младенцев!

Кэрри требовалась специализированная помощь для защиты ее здоровья и пятерых. Мы запланировали еженедельные посещения, чтобы оценить ее здоровье, и несколько ультразвуков, чтобы следить за прогрессом и ростом детей. Кэрри нуждалась в еженедельных вливаниях железа, чтобы удовлетворить свои потребности в питании, поскольку растущие дети вытягивали ресурсы из ее тела. Пренатальная железодефицитная анемия довольно часто встречается при одноплодной беременности. Только подумайте о пяти детях, высасывающих все ваши питательные вещества! Кэрри также боролась с холестазом беременных, состоянием, которое вызывает сильный зуд из-за гормональных изменений.

Несмотря на эти проблемы, Кэрри была здорова во время беременности. Мы были поражены тем, что у нее не развился гестационный диабет или тяжелая преэклампсия — два распространенных состояния беременности, которые могут привести к риску для здоровья матери и ребенка. И родители Кэрри, и родители Гэвина оказали полную поддержку, помогая ухаживать за старшим сыном Джонсов, Исааком, и взяв на себя обязанности по дому, пока Кэрри находилась в больнице. И пока семья сплотилась вокруг Кэрри, Гэвина и их сына, моя команда собралась и спланировала одну из наших самых сложных родов на сегодняшний день.

Мы собрали фотомонтаж в честь пятого дня рождения пятерых, в том числе закулисный взгляд на то, что потребовалось, чтобы родить пять недоношенных детей. Оживите некоторые особые моменты и недели подготовки и планирования, предшествовавшие этому необычному дню.

Планирование родов

В течение нескольких недель бригада готовила все для родов – буквально все, от крошечных одеял с надписями и детских кроваток до охраны в больнице.

Одним из наиболее важных факторов в нашем планировании было то, кто будет заниматься родами и последующим уходом за младенцами и Кэрри. Наша «практическая» бригада родовспоможения включала доктора Ло в качестве ассистента хирурга, двух наших коллег по охране материнства и плода, очень опытную операционную медсестру и меня в качестве родильного врача. Мы рекомендовали кесарево сечение, потому что при таком количестве детей, которые предстоит родить, сложно одновременно контролировать все их частоты сердечных сокращений, чтобы убедиться, что все переносят роды. Кроме того, была высокая вероятность того, что не все младенцы придут головой вперед. Но это было очень занято, даже с запланированным кесаревым сечением!

После того, как группа доставки была сформирована, мы запланировали не менее важные группы поддержки. Среди этих лиц были специалисты отделений интенсивной терапии, анестезиологи, акушерские сестры, респираторные терапевты, фармацевты, сотрудники службы безопасности и члены нашей команды по связям с общественностью. Мы также позаботились о том, чтобы аптека St. Paul для стационарных пациентов была в режиме ожидания для лекарств, которые обычно нужны недоношенным детям сразу после рождения. В рамках подготовки к этой поставке было проведено много встреч.

Еще одно важное соображение заключалось в том, где в больнице будут проходить роды. Конечно, это должно было происходить в одной из операционных в родильном отделении, но нам также нужно было больше места, чем обычно, поэтому мы превратили одну из наших смежных операционных в миниатюрную палату интенсивной терапии. В космосе мы собрали коллекцию оборудования, которое нам понадобится для доставки и поддержки пятерых. У каждого ребенка будет своя мобильная койка в отделении интенсивной терапии, которая облегчит его транспортировку из операционной в отделение интенсивной терапии. Мы заказали дополнительное оборудование, такое как специальные вентиляторы, на тот случай, если каждому ребенку понадобится дополнительная помощь с дыханием или другими функциями.

Пять кроватей и пять комплектов оборудования были промаркированы от A до E, по одной букве на каждую квинту в зависимости от порядка рождения, и окрашены в пастельные тона. Этот протокол не только упростил обеспечение наличия пяти предметов всего необходимого, но также помог нам сохранить точность анализов крови каждого ребенка и другую информацию о рождении.

8 августа моя семья уехала из Далласа на летние каникулы. Я отказался, опасаясь, что пятёрки могут появиться раньше. После всего времени, потраченного на планирование родов, очень не хотелось пропускать их. Моя догадка была верна — воды Кэрри отошли 9 августа., прямо вокруг ее 28-й недели беременности. Это невероятно преждевременно для одного ребенка, учитывая, что полный срок составляет 40 недель. Но при многоплодной беременности мы вычитаем три недели из срока родов для каждого дополнительного ребенка, чтобы получить приблизительную дату родов. Двадцать восемь недель (начало третьего триместра) довольно распространены для пятерняшек, но это на три месяца раньше, чем при здоровой одноплодной беременности.

Мы отрабатывали упражнения, в том числе то, как переносить новорожденных детей с операционного стола в руки ожидающих родильных бригад и как передавать сообщения о прибытии младенцев другим членам бригады. Команда даже заклеила места на полу, где каждый из нас должен был стоять!

Пять младенцев за пять минут

У меня похолодели нервы и волнение, когда на моем пейджере высветилось «Код 5 пятерняшек». Пришло время претворить в жизнь наши недельные планы. Команда собрала и подготовила Кэрри к операции. Затем она и Гэвин вместе с бригадой доставки приготовились встретить младенцев.

Точно так же, как мы тренировались, мы принимали роды через кесарево сечение по одному в течение примерно пяти минут. Мы сформировали «конвейер по сборке младенцев», переводя младенцев на их мобильные детские кроватки для отделений реанимации и интенсивной терапии. Их лабораторные анализы были нарисованы и промаркированы в соответствии с порядком их рождения, и команда отделения интенсивной терапии новорожденных вывозила младенцев из операционной в детскую для наблюдения. Цветовая маркировка отлично сработала, когда мы родили первых трех детей: Уилла, Дэвида и Марси. Сет появился и получил прекрасный набор розовых этикеток! Грейс была малышкой «Э».

После родов Кэрри провела в больнице около пяти дней. Она имела нормальный вес и была в хорошей форме, и до беременности у нее не было никаких заболеваний, так что это определенно было преимуществом для здоровья ее и детей. Конечно, беременность напрягла мышцы и спину, но она следовала нашим рекомендациям до Т и относительно быстро восстановилась после кесарева сечения.

Но родиться на три месяца раньше срока тяжело для крошечных тел, и мы хотели убедиться, что квинты полностью развиты и здоровы, прежде чем отправить их домой. Уилл, Дэвид, Марси и Грейс оставались в отделении интенсивной терапии несколько месяцев. Сет, самый больной из пятерых, был переведен в Детское здравоохранение для специализированного ухода за недоношенными. Дэвид должен вернуться домой в октябре. Затем в ноябре пришли Уилл, Марси и Грейси, а Сет, наконец, присоединился к своим братьям и сестрам дома в январе 2013 года. 

Я не могу переоценить важность семейной поддержки, которую Кэрри и Гэвин получали во время и после беременности. Другая пара в этой ситуации, у которой не было такой поддержки, могла бы испытывать гораздо больший стресс, физически и морально. И, пожалуйста, поймите, что результаты семьи Джонсов не типичны. Большинство пятерок просто не развиваются так хорошо, как Кэрри и Гэвин. На самом деле, Американское общество репродуктивной медицины не одобряет лечение бесплодия, в результате которого рождаются близнецы и более. Хотя Джонсы не планировали всего «большего», что выпало на их долю, мы всегда будем помнить эту замечательную семью и то, как близко их роды сблизили наши различные команды, и мы считаем себя счастливыми и благословленными их положительными результатами. Чтобы доставить пятерняшек Джонса, действительно потребовалась целая деревня.

Достаточно сложно привести домой только одного новорожденного, когда дома есть старший ребенок, не говоря уже о пяти! Но семье Джонсов это удалось, и в настоящее время им нравится жить в Папуа-Новой Гвинее, где они живут и работают миссионерами. Вы можете следить за их интересной и вдохновляющей историей в их семейном блоге.

Хотите больше закулисных историй и откровенных, честных разговоров о беременности? Подпишитесь ниже, чтобы получать уведомления по электронной почте от нашего блога.

Больше:

Ваша беременность имеет значение,

Доставка,

пятерняшки,

кесарево сечение

Профилактика;

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

4 октября 2022 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Мейтра Доти, доктор медицины

27 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Робин Хорсагер-Бёрер, доктор медицины

20 сентября 2022 г.

Здоровье мужчины;

Женское здоровье;

Ваша беременность имеет значение

• Яир Лотан, доктор медицины

6 сентября 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

29 августа, 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Патрисия Сантьяго-Муньос, доктор медицины

23 августа 2022 г.

Душевное здоровье;

Ваша беременность имеет значение

11 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Эмили Адхикари, доктор медицины

2 августа 2022 г.

Ваша беременность имеет значение

• Эбей Ипен, доктор медицины, доктор философии.

26 июля 2022 г.

Еще статьи

Пятилетняя беременность — ЧВК

В июне 1560 года Пьер Буасто, французский писатель эпохи Возрождения, опубликовал
длинная и богато иллюстрированная рукопись, написанная красивым курсивом.
Она была издана в Париже, но прошлой зимой Боэстау ездил в
Англии представить специально подготовленную рукопись-посвящение своего труда
Королева Елизавета I, которая, как говорят, была в восторге от
подарок. ¹

Название этой работы, Histoires Prodigieuses , может быть
переводится на разговорный английский как «Удивительные истории». И они
конечно изумительны. Есть много историй о монстрах, в том числе одна с
нос быка, хобот слона, глаза кошки, расположенные выше
его пупок, а головы собак в локтевых и коленных суставах.
Другое чудовище, пойманное в лесу, было покрыто волосами, но имело человеческий облик.
форме и был «влюблен в женщин». Есть истории о призраках
и призраки, женщины, сплошь покрытой мехом, «как у медведя»,
несколько типов сиамских близнецов, в том числе тот, где голова одного из близнецов
отсутствует, а шея соединена с серединой живота другого (оба
изображены как взрослые мужчины) и чудовищного ребенка с четырьмя руками
и четыре ноги, и есть рассказы о жестокостях по отношению к христианам и так далее. А
немногие из этих историй, возможно, были правдой, а еще несколько могли иметь отдаленное происхождение.
происхождение по факту. Но больше всего напоминают истории, придуманные Отелло, чтобы ухаживать за
Дездемона.

Рассказы разделены на тридцать две главы, а глава 16 —
предмет этой статьи — касается трех историй о родах.
во-первых, это история немецкой женщины, которая родила двумя отдельными родами.
до двадцати детей, одиннадцать от первой беременности, девять от второй.
вторая история о «некой уличной даме, [которая] родила
семь детей мужского пола одновременно». От ужаса за свою грешную жизнь она
бросил всех младенцев в воду как раз в тот момент, когда король Алгемонд был
прогулка вдоль реки. Король использовал древко своего охотничьего копья, чтобы
выловил одного из младенцев из реки, отнес домой и вырастил. Потом
этот единственный выживший стал вторым королем Ломбардии. В каждом есть просто
голая история без подтверждающих доказательств, и нужно было бы очень
наивно верить любому из них.

Я подошла к третьей истории о родах, ожидая, что она тоже будет
быть очевидным мифом. Но она отличается от двух предыдущих историй о родах.
Есть точные даты, имена людей и мест и достаточно клинических подробностей, чтобы
придайте истории кольцо правды. Чем больше читаю, тем больше убеждаюсь
чувствовал, что это нельзя было отвергнуть как миф. Это история.

Женщиной, о которой идет речь, была Маргарита, жена Джорджа Валезера, который жил
в Вене 16 века. В 1545 году она забеременела и чувствовала себя нормально.
движений ребенка во время беременности. Когда она начала рожать с
«Яростные и острые боли», — называла она свою мать и некоторых акушерок.
Во время долгих родов они услышали шум и волнение, как будто внутри трещало.
мать, а затем и шевеления плода прекратились. Они предположили, правильно
кажется, что ребенок умер. Акушерки использовали все свои навыки, но
не удалось родить ни ребенка, ни плаценту.

Несколько дней спустя, почувствовав, что ее боли возвращаются, Маргарита вызвала серию
самые выдающиеся врачи со всего мира, молящие их о помощи. Доктора
просто дал ей ряд лекарств, но безрезультатно. Маргарита поэтому
«решил позволить природе идти своим чередом и терпел неимоверную боль в течение
в течение четырех лет этот мертвый труп в ее желудке». В пятом
году она, наконец, убедила хирурга вскрыть ее и удалить ребенка, который
был «наполовину сгнил». Операция прошла 12 ноября.
1550. Маргарита вскоре выздоровела и была «такой полной жизни и такой здоровой».
что она все еще может [т.е. в 1559 г.] зачать
дети’. ¹

Чтобы принять эту историю за чистую монету, нам нужно признать, что не один
но произошло по крайней мере три маловероятных события. Во-первых, это сделала Маргарита.
не начать роды и родить мертвого ребенка и плаценту, что обычно
происходит рано или поздно после внутриутробной смерти. Удержание мертвого ребенка
внутриутробно за пять лет практически невозможно поверить.
во-вторых, если бы она сохранила мертвого ребенка в своей матке, вероятность
что Маргарита умерла бы от сепсиса (особенно когда есть намеки
что акушерки «вмешивались» вагинально, пытаясь добиться
доставка) была бы очень высокой. В-третьих, это маловероятно.
что Маргарита пережила бы кесарево сечение.

До конца 19 века кесарево сечение проводилось редко и
практически всегда заканчивались смертью матери из-за невозможности
остановить кровотечение из разреза матки. На континенте Европы (но не
в Великобритании) время от времени проводилось кесарево сечение, чтобы ребенок
мог креститься, даже несмотря на то, что операция стоила матери жизни.
До 1880-х годов британские акушеры, которые редко, если вообще когда-либо, допускали такое
религиозные мотивы, почти никогда не предпринимал попыток кесарева сечения
раздел. ² Таким образом,
хотя могут быть случайные сообщения о кесаревом сечении в некоторых
стран, в которых выжила мать, я не знаю ни одной в 16 веке,
меньше всего тот, который имел место после пятилетней беременности.

Так это все миф? Возможно, нет, потому что может быть заслуживающий доверия
объяснение. Страдания Маргариты могли быть связаны с внематочной брюшной
беременность. В большинстве случаев внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка становится
имплантируется в фаллопиеву трубу, а трубная внематочная беременность почти всегда
умирает через два-три месяца беременности. Но лишь изредка
оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку брюшной полости.
Иногда считается, что внематочная брюшная беременность начинается с имплантации.
в бахромчатый конец фаллопиевой трубы, а затем мигрирует в
брюшной полости и вторично прорастает в брюшину. Хотя живот
внематочная беременность встречается редко, зарегистрировано много случаев. Профессор Джеймс
Дрифе из Университета Лидса рассказал мне, что имел дело с тремя абдоминальными
внематочная беременность в его карьере.

Возможно, мертвый ребенок Маргариты никогда не рождался через естественные родовые пути, потому что
никогда не было в матке. Отключение, так сказать, от внешнего мира.
мира, мертвый ребенок мог не стать источником инфекции.
иллюстрация (), что
сопровождает этот рассказ — и все иллюстрации, конечно, ясно
построено из нарративов, а не сделано «из
жизни» — показывает хирурга, стоящего с огромным ножом в руке.
рядом со своим пациентом. Больная Маргарита сидит в постели и смотрит
удивительно невозмутимо, учитывая, что у нее большой вертикальный разрез в ее
брюшко, через которое можно увидеть голову и плечи «полукровки».
сгнил, детка. В миске у кровати кусочки рук и ног,
предположительно были удалены хирургом.

Открыть в отдельном окне

Операция Маргарите Венской . Иллюстрация из Боаистау
рукопись

Читатели могут удивиться, почему вызванные врачи ничего не сделали, кроме
давать неэффективные лекарства. Ответ заключается в том, что до конца 17 в.
континенте Европы, а в начале 18-го века в Британии роды рассматривались как
общественное мероприятие, а не медицинское
один. ³ Знание
родов, нормальных или осложненных, которыми владеют врачи и хирурги в
16 век был крайне примитивен. Лишь акушерки обладали некоторыми (даже
если незначительно) опыт нормальных и аномальных родов. В этом случае, когда
хирург в итоге согласился на операцию, кесарево сечение делать не стал; он
просто вскрыли брюшную стенку и быстро распилили и удалили остатки
ребенок. Плацента не была бы проблемой, потому что в брюшной полости
внематочная, если ребенок умирает, плацента вскоре сморщивается и ее можно оставить нетронутой.
У этого было пять лет, чтобы сморщиться.

Однако возникает вопрос, мог ли хирург знать достаточно
о наложении швов на рану, чтобы объяснить, почему Маргарита вскоре «настолько
жизнь и так здорово’? Чтобы ответить на этот вопрос, я обратился к профессору Майклу.
Макво из Университета Северной Каролины, чьи знания в области хирургии
этот период не имеет себе равных. Он мне говорит, что при ранениях живота (большинство
которые произошли по вине нападавших, а не хирургов) наложение швов основывалось на обширных
отчеты того периода о том, как следует зашивать раны на животе, и традиция
что выздоровление от них ни в коем случае не было невозможным. При ранениях живота вследствие
насилие, такое как нападение с мечом, кинжалом или копьем, было бы
дополнительная опасность проникновения в кишечник, печень или другие органы брюшной полости.
органов, что увеличивает вероятность летального исхода. Разрез брюшной полости по
хирург в этом случае был бы менее опасен. Следовательно, это не
неразумно полагать, что Маргариту можно было так эффективно зашить
как полностью восстановиться после вмешательства хирурга.

В любом медицинском событии, которое имело место так давно, может
никогда не быть уверенным в диагнозах. Но в этом случае есть как минимум
вероятность того, что Маргарита Венская была ранним экземпляром очень редкого
осложнение, брюшная внематочная беременность, успешно леченная
операция.

Я благодарен профессору Джеймсу Дрифе, доктору Джиллиан Локвуд и профессору
Michael McVaugh за чтение предыдущих черновиков этой статьи. Рукопись,
История Prodigieuses Пьера Буасто, будет выставлен на обозрение
бесплатная выставка «Знахарь: забытый музей Генри»
Wellcome», которая пройдет в Британском музее с 26 по 16 июня.
Ноябрь 2003 г.

1. Библиотека истории и понимания науки Wellcome.
(Лондон), Пьер Буасто. Истории Prodigieuses.
Wellcome Manuscript No. 136. [Рукопись недавно была опубликована и
под редакцией Стивена Бэмфорта из Ноттингемского университета, который предоставил
введение и английский перевод рядом с оригинальным французским текстом:
Пьер Буасто, 9 лет0151 Удивительные истории. Мисс 136, библиотека Wellcome ].
Милан: Франко Мария Риччи, 2000

2. Лоудон И. Смерть при родах. Оксфорд:
Издательство Оксфордского университета, 1992:
134-7

3. Лоудон И. Роды. В: Лоудон I, изд. вестерн
Лекарственное средство. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета, 1997:
206-9

От рождения до 5 лет: смотри, как я процветаю!

От рождения до 5 лет: смотри, как я процветаю! — это скоординированная федеральная усилия, направленная на поощрение здорового развития детей, всеобщий скрининг развития и поведения детей, а также поддержку семей и поставщиков услуг, которые о них заботятся.

От рождения до 5: Смотри, как я процветаю! поможет семьям и поставщикам услуг:

• Отмечайте важные события. Каждая семья с нетерпением ждет первой улыбки, первого шага и первых слов ребенка. Регулярные осмотры помогают повысить осведомленность о развитии ребенка, облегчая ожидание и отмечание основных этапов развития.
• Содействовать всеобщему скринингу . Точно так же, как проверки слуха и зрения гарантируют, что дети могут ясно слышать и видеть, проверки развития и поведения отслеживают прогресс ребенка в таких областях, как речевое, социальное или двигательное развитие.
• Раннее выявление возможных задержек и проблем . Благодаря регулярным осмотрам семьи, учителя и другие специалисты могут гарантировать, что маленькие дети получат необходимые им услуги и поддержку как можно раньше, чтобы помочь им развиваться вместе со своими сверстниками.
• Повышение поддержки развития. Сочетание любви и знаний, которые семьи имеют о своих детях, с инструментами, рекомендациями и советами, рекомендованными экспертами, может максимально использовать поддержку развития, которую получают дети.

Важность скрининга развития и поведения

Каждый четвертый ребенок в возрасте до пяти лет подвержен риску задержки развития или инвалидности. Раннее выявление позволяет сообществам вмешиваться раньше, что приводит к более эффективному и дешевому лечению в дошкольном возрасте, а не к дорогостоящим услугам специального образования в более позднем детстве.

Эта инициатива в значительной степени опирается на предыдущие усилия по проверке развития и поведения путем объединения материалов из широкого круга федеральных агентств и их нефедеральных партнеров. В рамках этой инициативы мы опубликовали список основанных на исследованиях инструментов скрининга развития, подходящих для использования в самых разных условиях. Выберите подходящую аудиторию из списка ниже, чтобы просмотреть специальное руководство для использования с компендиумом, в котором рассматривается важность скрининга развития и поведения, как разговаривать с родителями, куда обращаться за помощью и как выбрать наиболее подходящий инструмент скрининга для обслуживаемое население, а также поставщик, осуществляющий скрининг.

Справочник по скрининговым мероприятиям для детей младшего возраста

Справочник по скрининговым мероприятиям для детей младшего возраста (PDF) (PDF) представляет собой набор основанных на исследованиях инструментов скрининга для детей в возрасте до 5 лет.