Пикамилон инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Picamilon таб. 20 мг: 30, 60 или 100 шт. (1392)

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи.

При цереброваскулярных заболеваниях разовая доза — 20-50 мг 2-3 раза/сут, суточная доза — 60-150 мг. Курс лечения — 1-2 мес. Повторный курс — через 5-6 мес.

Депрессивные состояния позднего возраста: 40-200 мг/сут за 2-3 приема, оптимальный диапазон доз — 60-120 мг/сут в течение 1.5-3 мес. В качестве антиастенического и анксиолитического средства — по 40-80 мг/сут, при необходимости — до 200-300 мг/сут, в течение 1-1.5 мес.

При алкоголизме в период абстиненции назначают в дозе 100-150 мг/сут, коротким курсом 6-7 дней; при более стойких нарушениях вне абстиненции — 40-60 мг/сут в течение 4-5 нед.

Для восстановления работоспособности и при повышенных нагрузках — 60-80 мг/сут в течение 1-1.5 мес, для спортсменов в той же дозе, в течение 2 нед. тренировочного периода.

Парентерально вводят в/в капельно или струйно (медленно), в/м.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения — в/в или в/м, по 100-200 мг, 1-2 раза/сут, суточная доза — 20-40 мг. В зависимости от состояния пациента применяют утром в/в капельно, вечером — в/м; или в течение 10 дней в/в, затем в/м. Курс лечения — 15-30 дней.

Для купирования острой неосложненной интоксикации этанолом в составе комплексной терапии вводят в насыщающей дозе 5 мг/кг и поддерживающей — 1.56 мг/кг/ч в объеме 2.5 л инфузионного раствора, в течение 4 ч, утром и вечером.

При астенических состояниях, в зависимости от тяжести заболевания, кроме приема внутрь вводят в/м в суточной дозе 20-40 мг в течение 1 месяца

Средства д/улучшения мозгового кровообращения Фармстандарт Пикамилон — «Пикамилон при ВСД, спазме сосудов и шейном остеохондрозе. Мой неприятный побочный эффект»

ДОБРЫЙ ДЕНЬ, ДОРОГИЕ ЧИТАТЕЛИ!

ВСД, спазмы сосудов головы? Да, это то, что я подхватила, один раз неудачно покатавшись на сноуборде, когда ветер продул голову и видимо создал хронический периодический спазм сосудов головного мозга и ВСД. А к нему добавился и шейный остеохондроз, который иногда обостряется. Ох, невролог — лучший друг в такие моменты.

Продолжаю Вас знакомить с ноотропами — препаратами для улучшения мозгового кровообращения. У меня было несколько вариантов их, в данном отзыве расскажу про Пикамилон.

✔ ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ О ПРОДУКТЕ

• Наименование препарата: Пикамилон
• Фармакотерапевтическая группа: ноотропное средство
• Активное вещество: никотиноил гамма-аминомасляная кислота
• Форма выпуска: таблетки
• Количество: 50 штук
• Цена: 100-200 руб в зависимости от аптеки
• Место покупки / где можно приобрести: аптека, аптека ру
• Производитель: ОАО Фармстандарт-УфаВИТА
• Срок годности: 3 года
• Условия отпуска из аптек: по рецепту

✔ ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

✔ ВНЕШНИЙ ВИД

Упаковка картонная.

Внутри флакон с таблетками и инструкция по применению.

Крышка у баночки откручивается, мы выдим таблетки.

Сами таблетки небольшие, они без какой-либо оболочки, при необходимости можно разломить таблетку за риску.

✔ ПРИМЕНЕНИЕ

Пикамилон я принимала несколько раз.

Показания к применению:

Нарушения мозгового кровообращения (острые ишемические, подострый и восстановительный периоды ишемического инсульта, хроническая недостаточность мозгового кровообращения), вегетососудистая дистония, астения, депрессия, сенильный психоз; алкоголизм (период абстиненции), острая интоксикация алкоголем, мигрень, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции, первичная открытоугольная глаукома (для стабилизации зрительной функции).

Что мы имеем:

шейный остеохондроз, а следствие этого ВСД (вегетососудистая дистония) и нарушение мозгового кровообращения.

Симптомы:

общие симптомы тревожности, усталости, шум / звон в ушах, боль в шее, плохая память, стресс.

Пикамилон выпускается в 2 дозировках — 20 и 50 мг, таблетки отличаются размером.

Способ применения и дозы:

Внутрь, при цереброваскулярных заболеваниях — по 0,02–0,05 г 2–3 раза в течение 1–2 мес; при депрессиях — по 0,04–0,2 г в 2–3 приема в сутки в течение 1,5–3 мес; в качестве антиастенического и транквилизирующего средства — 0,04–0,08 г в сутки, в отдельных случаях — до 0,2–0,3 г в сутки в течение 1–1,5 мес; при алкоголизме: в период абстиненции — по 0,1–0,15 г в сутки (курс — 6–7 дней), вне абстиненции — 0,04–0.06 г в сутки 4–5 нед.

Курсы у меня были разные, и 3 раза в день по 50 мг и 3 раза по 20 мг. Все зависит от курса, назначаемого врачом.

Последний раз я принимала Пикамилон в комплексе:

Даже не последний раз, а 2 последних раза. Предпоследний раз мне назначал данный курс невролог пару лет назад примерно, а весной я назначила этот курс сама себе, так как не было возможности сходить на приём невролога из-за карантина. Лечились, как могли.

Пикамилон, как и любой ноотроп, следует пить в первой половине дня или днём, но точно не вечером. Подобные препараты улучшают мозговое кровообращение, дают бодрости и просветления в голове, которое стимулирует работу мозга, поэтому если пить вечером, то могут быть проблемы с засыпанием или бессонница.

Пикамилон я принимала в дозировке 25 мг. Выгодней было купить упаковку по 50 мг и разломить на 2 части. Так как мне ранее назначали вообще 50 мг по 3 раза в день, то ничего страшного я в этом не вижу. Но все же рекомендую Вам следовать назначению врача.

Пила его утром, после обеда и часов в 5 вечера. Принимала после еды запивая водой.

Таблетки без плёночной оболочки, тем более ещё и разломанные, поэтому я дополнительно их ещё разгрызала пополам и глотала.

Таблетки маленькие, глотаются легко. На вкус нормальные, можно сказать, без вкуса даже.

✔ РЕЗУЛЬТАТЫ

Курс у меня был 1 месяц, я его пропила, пропуская только пару дней в критические дни. Все ноотропы для улучшения мозгового кровообращения я не пью в эти дни, чтобы случайно не вызвать усиление кровообращения не там, где это жду.

Пикамилон я принимала вкупе с Мексидолом и Нейродикловитом, первый также стимулирует мозговое кровообращение. Лечение обычно комплексное, поэтому будем оценивать полное лечение.

Что ждём от применения Пикамилона?

Ноотропное средство, расширяет сосуды головного мозга. Оказывает также транквилизирующее, психостимулирующее, антиагрегантное и антиоксидантное действие. Улучшает функциональное состояние мозга за счет нормализации метаболизма тканей и влияния на мозговое кровообращение (увеличивает объемную и линейную скорость мозгового кровотока, уменьшает сопротивление мозговых сосудов, подавляет агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию).

При курсовом приеме повышает физическую и умственную работоспособность, уменьшает головную боль, улучшает память, нормализует сон; способствует снижению или исчезновению чувства тревоги, напряжения, страха; улучшает состояние больных с двигательными и речевыми нарушениями.

В чем принцип действия Пикамилона: он расширяет сосуды и стимулирует мозговое кровообращение. Так как у меня иногда спазмы сосудов, а из-за шейного остеохондроза они ещё могут пережиматься, то на Пикамилон я возлагала большие надежды, тем более прошлые разы он мне помогал. Да, заметьте этот момент.

Лечение в целом мне помогло, но не до конца. Стало по состоянию лучше, появилась энергия. Нет, я не стала бешеным кроликом, но хотя бы стала нормальным человеком, который не спит на ходу и не ноет весь день. Стала лучше соображать, лучше думать на работе. Но до конца так все симптомы не исчезли.

Отменять препарат следует постепенно.

После завершения лечения прежние симптомы снова стали проявляться.

Как я писала, то Пикамилон мне назначали не в первый раз, а точно я пила их уже 3 раза. Первые разы он мне помогал, я даже его пила ситуативно несколько раз после окончания курса, например, если болела шея, вызванная спазмом сосудов. Сосуды расширялись, боль стихала. Поэтому в целом у меня сложилось хорошее впечатление от Пикамилона. Да, в третий раз он мне помог не до конца и ненадолго, но все же с ним стало получше, а все почему? Не надо заниматься самолечением и назначать себе препараты. То что помогло однажды может не помочь в другой раз, ведь причины могут быть разные, а для назначения корректного лечения стоит проходить анализы и обследования, назначаемые врачом-неврологом.

Какие побочные эффекты?

Тошнота, головная боль, головокружение, раздражительность, возбуждение, ощущение тревоги, аллергические реакции (сыпь, зуд).

Иногда у меня возникала какая-то непонятная тревога, я становилась беспокойной, об этом рассказывала в отзыве на Мексидол. Вдобавок слабость и сонливость — те эти неприятности, особенно если ты находишься на работе и от тебя что-то хотят. Думаю, что при расширении сосудов падало давление, поэтому и появлялась слабость. Такой побочный эффект возникал примерно через час после приема утренних таблеток. Постепенно он прошёл, по ощущениям организм привык и подстроился под лечение.

Из побочных эффектов у меня также возникла сосудистая сеточка на рёбрах, которая сама не проходит уже несколько месяцев, видимо пора уже лечить и от неё избавляться, если так можно.

✔ ПОДВЕДЕНИЕ ИТОГОВ

✅ Плюсы

• расширяет сосуды
• улучшает кровообращение
• нормальные на вкус таблетки
• удобно глотать
• дешевые
• помогает работоспособности и мозговой активности

⛔️ Минусы

• не всегда помогают
• появилась сосудистая звёздочка в виде побочного эффекта, которая не прошла
• побочные эффекты: тревожность, слабость, сонливость
• если поздно пить, то будут проблемы с засыпанием и бессонница

Рекомендую?

Да.

Мои отзывы на другие ноотропы и препараты для улучшения мозгового кровообращения при ВСД, шейном остеохондрозе и астении:

• Пантогам Актив для энергии
• Кортексин с активным веществом полипептиды коры головного мозга
• Кокарнит — больные уколы, из-за которых также уменьшилось выпадение волос
• Мильгамма — больные уколы витамины группы В, есть ли эффекс?
• Глиатилин — ноотроп для улучшения мозгового кровообращения
• Элькар питьевой для улучшения метаболизма, вызывает аппетит

_______

Спасибо за внимание!

Пикамилон Отзывы

Пикамилон — показания к применению детям

Пикамилон — ноотропный препарат, способствующий улучшению работы головного мозга. Выпускается в таблетках или в виде раствора для внутривенного введения. Достаточно давно используется в медицинской практике. Пикамилон имеет в своем составе никотиноил-аминомасляную кислоту, имеющую широкий спектр действия. Она способствует оптимизации кровоснабжения головного мозга, расширяет сосуды, доставляя кислород к тканям и клеткам мозга, что стимулирует умственную деятельность, активирует мышление и память. Также компонент оказывает успокаивающий эффект, снижает психическое и физическое напряжение, расслабляет, однако не вызывает сонливости. Таким образом, лекарство оценено как эффективное средство, используемое в ряде различных заболеваний. Низка токсичность и небольшие дозировки дают возможность применения пикамилона в педиатрии.

Пикамилон — показания к применению детям

Пикамилон прописывается детям при органических расстройствах мочеиспускания, вызванных нарушениями кровообращения и гипоксией (состояние кислородного голодания) Используется для восстановления нормального функционирования мочевого пузыря. Наиболее эффективен в лечении нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, изменениях уродинамики мочевых путей.

Также применим в случаях нарушения психомоторного и речевого развития. Однако, опыт использования пикамилона грудными детьми достаточно ограниченный. Официальное употребление пикамилона детям разрешено с 3 лет. Но сегодня родители часто сталкиваются с вопросом можно ли пикамилон грудничкам, так как данный препарат нередко прописывается деткам до 1 года для поддержания мышечного тонуса и общего развития. Уточнение данного вопроса возможно только с лечащим вас врачом в зависимости от существующей проблемы.

Пикамилон детям — дозировка

Данный препарат назначается внутрь независимо от приема пищи. Производится в детской и взрослой дозировке (0,02г и 0,05 г соответственно). Способ применения пикамилона зависит от возраста ребенка.

• детям с трех до десяти лет дают по 0,02 г 2 раза в день;
• старше 10 лет- по 0,02 г 3 раза в день;
• в возрасте с 11 до 15 лет принимают по 0,05 г 2 раза в день;
• детям после 15 лет назначают по 0,05 г 3 раза в день.

В среднем лечение длится около месяца. Пикамилон легко усваивается, быстро растворяется в желудке. Данный ноотроп не метабелизируется, а из организма выводится в неизмененном виде с мочой. Распределяется в головном мозге, жировой ткани и мышцах.

Пикамилон — противопоказания

Препарат малотоксичен, поэтому его прием противопоказан только детям с повышенной чувствительностью и аллергической реакцией к отдельным компонентам препарата. Также запрещено его употребление при острых заболеваниях почек.

Пикамилон — побочные действия у детей

Среди побочных эффектов встречаются излишнее перевозбуждение, гиперемия лица, тошнота. При передозировке пикамилона наблюдается усиление выраженности побочных реакций. Из имеющейся практики и отзывов пациентов препарат переносится легко и побочные эффекты возникают крайне редко. Большинство принимающих данный препарат дают положительные отзывы о его действии. Родители детей характеризуют улучшение мыслительных функций.

Широкий спектр действия данного лекарства доказывает, что его прием напрямую зависит от характера заболевания и имеющихся симптомов. Пикамилон — серьёзный препарат, который обладает как прямым так и побочным действием, его использование должно основываться только на рекомендациях врача, а не на отзывах и советах других людей.

ПИКАМИЛОН — ноотропный и вазоактивный препарат с широкими терапевтическими возможностями

В последнее время ноотропные препараты находят все более широкое применение в различных областях медицины: неврологии, психиатрии, наркологии, офтальмологии, урологии, а также педиатрии и гериатрии. Их с успехом применяют при нарушениях памяти, для восстановления умственной и физической работоспособности, лечения больных с нарушениями мозгового кровообращения, травмами мозга, хроническим алкоголизмом и др. Среди лекарственных средств этой группы заметное место занимает препарат ПИКАМИЛОН [1, 7].

ПИКАМИЛОН оказывает выраженное положительное действие на метаболические процессы и кровообращение в головном мозге, снижает тонус сосудов в системе сонных и позвоночных артерий, сосудов мягкой мозговой оболочки, увеличивает объемную скорость мозгового кровотока, оказывает центральное депримирующее воздействие при рефлекторных констрикторных реакциях мозговых сосудов и симпатических рефлексах, увеличивает кровоснабжение коры головного мозга и органа зрения, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга, коронарное и периферическое кровообращение, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает когнитивную и мнестическую функции, защищает нейроны от гипоксического и свободнорадикального повреждения, снижает угнетающее влияние алкоголя на ЦНС, проявляет антиагрегантные свойства, снижает уровень холестерина в сыворотке крови, проявляет транквилизирующий эффект в сочетании с тимолептическим действием [2, 7].

Интерес специалистов к ПИКАМИЛОНУ определяется его уникальными фармакологическими свойствами. Он проявляет высокую цереброваскулярную активность. Одним из важнейших компонентов в спектре психотропной активности является ноотропный эффект, который в значительной степени определяет клиническое применение ПИКАМИЛОНА. Отмечен своеобразный транквилизирующий эффект (по выраженности уступающий диазепаму), при этом ПИКАМИЛОН не оказывает миорелаксирующего действия. Важным свойством является способность ПИКАМИЛОНА в короткий срок восстанавливать психическую и физическую работоспособность, особенно при переутомлении. Препарат эффективен при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии, вегетативной дистонии, неврозах, сопровождаемых проявлениями страха, тревоги, эмоциональной и вегетативной нестабильности, а также применяется для профилактики и купирования легких приступов мигрени. Использование ПИКАМИЛОНА целесообразно при состоянии переутомления у лиц различных профессий, работающих в экстремальных условиях, а также в комплексном лечении хронического алкоголизма и острой алкогольной интоксикации [3, 5].

Перечень показаний к применению ПИКАМИЛОНА постоянно расширяется. Так, препарат с успехом применяют в офтальмологической практике при лечении первичной открытоугольной глаукомы, заболеваний сетчатки и зрительного нерва сосудистого генеза [2]; в урологической практике — при лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания у детей и взрослых [6].

ПИКАМИЛОН можно применять в период беременности и кормления грудью. Важно отметить, что использование препарата не вызывает привыкания, а его безопасность доказана опытом широкого применения в клинической практике в течение 16 лет [7].

ПИКАМИЛОН назначают как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными средствами.

Препарат хорошо переносится. Редко могут возникать тошнота, головокружение. В этом случае следует снизить дозу или отменить препарат.

Противопоказаниями к приему ПИКАМИЛОНА являются повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность.

Разносторонний спектр терапевтического действия открывает возможность более широкого применения ПИКАМИЛОНА в качестве лечебного и профилактического средства [4].

Препарат в форме таблеток 0,02 и 0,05 г по 30 штук в упаковке выпускает одно из ведущих российских предприятий — ОАО «Химико-фармацевтический комбинат «Акрихин».

Н.А. Марута, профессор, доктор медицинских наук
Т.В. Панько, доцент, кандидат медицинских наук
Институт неврологии, психиатрии и наркологии АМН Украины, г. Харьков
Эксклюзивный дистрибьютор препарата в Украине — ЧФ «Апия»

доказана ли эффективность, работают ли ноотропные препараты и стоит ли их покупать

Ноотропы используют не только для лечения серьезных заболеваний, но и в обычной жизни, например чтобы повысить успеваемость.

Даниил Давыдов

медицинский журналист

Профиль автора

В 1964 году румынский химик и по совместительству психолог Корнелиу Джурджа синтезировал новый препарат, который назвал пирацетамом. Чтобы объяснить, как должно работать это лекарство, ученый ввел новый термин — «ноотроп». По Джурдже, ноотропы — это препараты, которые улучшают работу мозга у здоровых людей и восстанавливают ее у пациентов с заболеваниями нервной системы.

В нашей стране ноотропами принято считать вещества, которые должны активизировать обмен веществ в головном мозге. Стимуляторы и слабые психоактивные вещества в список не входят. В России ноотропы используют достаточно широко — например, для лечения абстинентного синдрома при алкоголизме.

Программные статьи Корнелиу Джурджи:
Ноотропные препараты,
Концепция ноотропов и ее предполагаемое значение

Некоторые ноотропы есть в Перечне жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП): их можно найти под кодом N06BX, «другие психостимуляторы и ноотропные препараты». Это, например, глицин, пирацетам, церебролизин и винпоцетин. Однако ЖНВЛП — фактически просто список лекарств, цены на которые регулирует государство. Сам факт включения препарата в список не означает, что он работает.

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению абстинентного синдромаPDF, 934 КБ

Перечень ЖНВЛП за 2019 годPDF, 858 КБ

В этой статье мы расскажем о ноотропах, которые покупают в том числе и здоровые люди — например, чтобы улучшить успеваемость в школе или вузе. Проверять эффективность лекарства будем по схеме из статьи «Без шарлатанов и фуфломицинов: 14 авторитетных медицинских источников».

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Если вы хотите сразу перейти к нужному лекарству, то выбирайте его название в списке:

Не нашли в списке интересующий вас ноотроп — попробуйте заглянуть в статью «Препараты в неврологии: как понять, что работает и можно ли их заменить».

МНН: холина альфосцерат.

Сколько стоит: «Глиатилин» выпускают в таблетках, во флаконах в виде раствора для питья и в ампулах в виде раствора для инъекций. Стоимость в таблетках 760—2562 Р, во флаконах от 710 Р, в ампулах 624—629 Р.

Что это такое. Холина альфосцерат — химическое вещество, которое получают из сои и некоторых других растений. Считается, что оно увеличивает количество нейромедиатора ацетилхолина и фосфолипидов в мозге. Ацетилхолин отвечает за память и обучение, а фосфолипиды нужны, чтобы строить мембраны нервных клеток.

Нейромедиаторы — химические вещества, благодаря которым клетки мозга общаются друг с другом

Зачем назначают. «Глиатилин» применяют при нарушениях мозгового кровообращения и разных формах деменции — так называются анатомические изменения в головном мозге, которые приводят к необратимым нарушениям памяти.

Доказательства эффективности. По данным исследования 2003 года, у пациентов с легкой формой болезни Альцгеймера, которые полгода три раза в день принимали по 400 мг «Глиатилина», улучшились навыки мышления. Тем не менее за рубежом считают, что доказательств, что холина альфосцерат помогает при болезни Альцгеймера, деменции и инсультах, недостаточно. Так что в международных клинических рекомендациях лекарств на основе холина альфосцерата нет.

Тем не менее «Глиатилин» входит в российские клинические рекомендации по лечению болезни Альцгеймера и инсультов — наряду с «Винпоцетином» и некоторыми другими препаратами, оправданность применения которых — вопрос дискуссионный.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
RxList,
Расстрельный список препаратов

Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению болезни АльцгеймераPDF, 313 КБ

Клинические рекомендации по ведению больных с ишемическим инсультомPDF, 211 КБ

Поможет ли лучше соображать. Не существует убедительных доказательств, что «Глиатилин» способен улучшить память, навыки мышления и обучения у здоровых людей. При этом ноотроп не безобиден. У него бывают побочные эффекты: от изжоги и головной боли до кожной сыпи и спутанности сознания. Детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам он противопоказан. На мой взгляд, здоровым людям лучше обойтись без него.

УЧЕБНИК

Расскажем, как лечиться грамотно

Курс о том, как выбирать медицинские услуги, лекарства и страховку, чтобы не терять деньги

Начать учиться

МНН: глицин.

Сколько стоит: «Глицин» выпускают в виде таблеток. Упаковка обойдется вам в 40—320 Р.

Что это такое. Глицин — не только одна из 20 аминокислот, то есть «кирпичиков», из которых строятся все белки наших тел, но и тормозной нейромедиатор, который защищает нейроны от перевозбуждения. Кроме того, глицин стабилизирует работу встроенных в нейроны глутаматных рецепторов, которые играют важную роль в обучении и памяти.

Зачем назначают. Глицин рекомендуют принимать для увеличения умственной работоспособности, уменьшения последствий стресса и в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний нервной системы, связанных с повышенной возбудимостью — например, неврозов.

Доказательства эффективности. Главная проблема с глицином в том, что он почти не проникает через гематоэнцефалический барьер. Так называется «сито» в головном мозге, которое избирательно пропускает растворенные в крови вещества к нервным клеткам. Глицин через это сито не проходит, потому что его молекула слишком крупная. Но здоровому человеку это и не нужно: в нервных клетках синтезируется достаточно своего глицина, чтобы обеспечить их нормальную работу.

За рубежом глицин в качестве ноотропа не применяется — там его используют исключительно для промывания мочеиспускательного канала при урологических процедурах.

Поможет ли лучше соображать. Доказательств эффективности глицина в качестве средства улучшения памяти обнаружить не удалось. Австралийские ученые в 2007 году проверили его на «ноотропность» и выяснили, что глицин не влияет на память и внимание здоровых людей даже в очень высоких дозировках — 0,8 г на кг веса тела.

Как и любые другие аминокислоты, глицин не токсичен, так что отравиться им практически невозможно. Если у вас нет артериальной гипертонии, при которой препарат противопоказан, то можете поставить эксперимент на себе и оценить, помогает он или нет.

Лучше быть здоровым и богатым

Рассказываем, как выбрать хорошего врача и не платить за лишние анализы. Дважды в неделю — в вашей почте вместе с другими статьями о деньгах. Подпишитесь, это бесплатно

МНН: отсутствует.

Сколько стоит: «Кортексин» выпускается в виде растворов для инъекций, стоимость упаковки — 861—1225 Р.

Что это такое. Высушенные фрагменты белка головного мозга скота, которые предлагается вводить внутримышечно. Согласно заявлению производителя, полипептиды из порошка способны проникать через гематоэнцефалический барьер, улучшая питание нервных клеток и биоэлектрическую активность мозга в целом.

Зачем назначают. В качестве вспомогательного средства при нарушениях мозгового кровообращения, черепно-мозговых травмах, расстройствах памяти и мышления, сниженных способностях к обучению и задержках развития у детей.

Доказательства эффективности. За рубежом полипептиды скота в качестве ноотропов не применяются, в зарубежных справочниках «Кортексина» в принципе нет.

Почти все статьи, посвященные применению препарата у людей, написаны русскими исследователями. Оценка этих работ, организованная популяризатором доказательной медицины в России профессором Павлом Воробьевым, показала, что исследования проведены со множеством ошибок и на маленьких группах пациентов, так что доверять их результатам нельзя.

Посвященные «Кортексину» статьи иностранных авторов описывают только результаты опытов на животных. Совсем необязательно, что на людей препарат окажет такое же воздействие — все равно, положительное или отрицательное. Так что ориентироваться на результаты этих исследований не стоит.

Поможет ли лучше соображать. Мы не знаем, как работает препарат — и работает ли вообще. Если учесть, что среди редких побочных эффектов препарата числятся тревожность, бессонница и тахикардия, а сами производители просят применять «Кортексин» только по назначению врача, лучше не рисковать и самостоятельно его не использовать.

Как быть, если врач назначил ноотроп из списка ЖНВЛП

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Самый простой вариант — сменить врача или хотя бы сходить за вторым мнением к другому специалисту. Можно и самостоятельно отменять такие препараты, ни на что это не повлияет. Но сам факт назначения такого «лечения» зачастую говорит о низкой компетенции врача. Значит, он мог что-либо упустить, и лучше это перепроверить. Ведь если доктор искренне верит в эффект таких пустышек, либо назначает их на всякий случай, то почти наверняка он крайне поверхностно разбирается в теме.

МНН: мельдония дигидрат.

Сколько стоит: Стоимость в капсулах: 286—563 Р, в инъекциях: 366—721 Р.

Что это такое. Мельдоний — синтетический аналог гамма-бутиробетаина. Это вещество переключает клетки сердца с окисления жирных кислот на более здоровое окисление глюкозы. Считается, что благодаря этому в сердечных клетках образуется меньше вредных веществ, которые способны их повреждать. Кроме того, мельдоний способствует расширению сосудов.

Зачем назначают. Поскольку предполагается, что препарат защищает клетки сердца и расширяет сосуды, облегчая доступ крови к органам, производитель рекомендует мельдоний для лечения ишемической болезни, повышения работоспособности и облегчения последствий умственных и физических перегрузок.

Доказательства эффективности. «Милдронат» изобрели в Латвии еще в середине семидесятых годов прошлого века, однако применяется он исключительно в странах бывшего СССР и в Албании. В международных справочниках лекарств мельдония нет, а сам препарат изучен плохо. Его эффективность при ишемическом инсульте проверяли только в одном крупном клиническом испытании 2013 года, результаты которого до сих пор не опубликованы. Остальные исследования были маленькими и неубедительными.

Поможет ли лучше соображать. В качестве ноотропа препарат никто не исследовал. Скорее всего, славу ноотропа и «улучшителя» спортивных результатов «Милдронат» приобрел после того, как 1 января 2016 года мельдоний добавили в список допингов и запретили принимать спортсменам перед соревнованиями.

Но включение в список допингов не является доказательством эффективности препарата. Авторы списка запрещенных препаратов за 2016 год объяснили, что добавили мельдоний исключительно потому, что спортсмены использовали этот препарат с целью повышения производительности и скрывали это. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) не проверяло, правда это или спортивный миф, потому что по правилам оно и не обязано это делать.

Список запрещенных препаратов за 2016 годPDF, 235 КБ

Производитель «Милдроната», латвийская компания Grindeks, утверждает, что мельдоний способен остановить повреждение тканей при недостаточном притоке крови к некоторым органам. О ноотропном эффекте мельдония представители компании даже не упоминают.

МНН: деанола ацеглумат.

Сколько стоит: раствор для питья стоимостью 421 Р.

«Нооклерин» всегда продается во флаконах по 100 мл в дозировке 200 мг. Стоимость варьируется в зависимости от продавца

Что это такое. В «Нооклерин» входит видоизмененная глутаминовая кислота, больше известная как глутамат, и деанол, или диметилэтаноламин. По биологической роли глутаминовая кислота похожа на глицин — это нейромедиатор, который отвечает за передачу нервного импульса между нейронами. Деанол участвует в производстве нейромедиатора ацетилхолина, который нужен для способности узнавать и запоминать что-то новое.

Зачем назначают. Препарат рекомендуют при нарушениях кровоснабжения мозга, для лечения депрессий, последствий черепно-мозговых травм и для облегчения абстинентного синдрома при алкоголизме. Кроме этого, производитель рекомендует «Нооклерин» здоровым людям в качестве средства, улучшающего память и внимание.

Доказательства эффективности. Как и глицин, глутамат практически не проникает через гематоэнцефалический барьер. Поэтому маловероятно, что дополнительный глутамат из ноотропа может играть важную роль в работе нервной системы. Если «Нооклерин» работает, то только за счет деанола, который способен проникать из крови в мозг. Однако никто до конца не понимает, как это вещество воздействует на мозг.

Информация о деаноле из базы данных при Национальной медицинской библиотеке США

В семидесятых годах прошлого века фармкомпания Riker Laboratories продавала рецептурное лекарство Deaner на основе деанола, предназначенное для детей с трудностями в обучении и СДВГ, однако затем сняла его с производства. Как правило, это происходит, когда лекарство не оправдывает ожиданий.

Деанол также пытались применять для лечения состояний, связанных с дефицитом ацетилхолина — например, болезни Альцгеймера и когнитивных нарушений, при которых снижается память и работоспособность. Результаты получились неоднозначными: иногда препарат помогал, а иногда нет.

Через некоторое время выяснилось, что деанол действительно повышает уровень ацетилхолина в мозге, но одновременно с этим мешает поступать в мозг холину — предшественнику ацетилхолина. Получается, что препарат мешал мозгу вырабатывать естественный ацетилхолин. А еще у него обнаружились побочные эффекты: от запора и головной боли до усиления симптомов депрессии и шизофрении. Так что интерес к препарату у врачей пропал.

Поможет ли лучше соображать. Согласно предварительным данным, если использовать деанол в качестве добавки вместе с женьшенем, витаминами и минералами, он может быть полезен для повышения эффективности физических упражнений. Но это еще предстоит доказать. При этом недостаточно доказательств, что деанол улучшает память и повышает уровень интеллекта.

За рубежом деанол в низких дозах иногда используют в качестве компонента некоторых пищевых добавок — то есть его признали достаточно безопасным. Тем не менее у этого вещества нередко бывают побочные эффекты, оно может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, поэтому добавки с деанолом не рекомендуется принимать пациентам с судорогами, шизофренией и депрессией. Беременным и кормящим женщинам деанол нельзя категорически — есть вероятность, что применение препарата провоцирует проблемы со здоровьем у ребенка.

МНН: никотиноил гамма-аминомасляная кислота.

Сколько стоит: Стоимость в таблетках: 100—119 Р, в ампулах: 148—155 Р.

Что это такое. Препарат в таблетках или в виде инъекций, в состав которого входит молекула, синтезированная из витамина В3 (ниацина) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая работает как нейромедиатор. Согласно заявлению производителя, молекула, «собранная» из ниацина и ГАМК, может проникать сквозь гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг. Хотя производитель этого и не объясняет, подразумевается, что, пройдя гематоэнцефалический барьер, пикамилон распадается обратно на витамин В3 и ГАМК. Ниацин расширяет сосуды, а биологическая роль нейромедиатора ГАМК состоит в том, чтобы успокаивать и снижать тревогу.

Зачем назначают. Для улучшения кровоснабжения мозга в пожилом возрасте, для снижения раздражительности и тревожности и для повышения устойчивости к физическим и умственным нагрузкам. Вместе с другими лекарствами применяется для комплексной терапии мигрени, черепно-мозговой травмы.

Доказательства эффективности. Исследователи из американского Университета Дьюка, изучавшие «Пикамилон», пришли к выводу, что он действительно способен проникать в мозг. При этом в мозге нет фермента, который мог бы «разрубить» эту молекулу на два действующих вещества, а целом виде эта молекула не может связываться с рецепторами ГАМК. Без этого препарат просто не может работать.

Исследование ученых из Университета Дьюка о «Пикамилоне»

В международных справочниках лекарственных препаратов «Пикамилона» нет, однако на drugs.com можно найти предупреждение, что добавки с этим веществом не прошли проверку безопасности и запрещены на территории США. Действующее вещество «Пикамилона» изучено слабо и за рубежом в медицинских целях не применяется.

Данные о «Пикамилоне» в медицинских источниках:
RxList,
Drugs.com,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает. Кажется, «Пикамилон» попросту не работает в мозге. При этом у препарата есть побочные эффекты: от головных болей до аллергических реакций. Производители «Пикамилона» просят применять его только по назначению врача, так что безопаснее не рисковать и самостоятельно им не лечиться.

МНН: пирацетам.

Сколько стоит: 30,5—341 Р.

Что это такое. Самый первый ноотроп в таблетках и в виде раствора для инъекций. Производители препарата пишут, что «Пирацетам» не только обладает всеми ноотропными свойствами, описанными Корнелиу Джурджем, но и дополнительно разжижает кровь, улучшая кровоснабжение головного мозга.

Зачем назначают. Для лечения когнитивных нарушений и деменции.

Доказательства эффективности. Хотя пирацетам открыли в семидесятых годах прошлого века, до сих пор никто не знает, как именно он работает. В международных справочниках лекарственных препаратов «Пирацетама» нет — в большинстве стран его применяют в качестве биологической добавки.

В 2007 году Формулярный комитет РАМН рекомендовал изъять из перечня лекарственных средств «Пирацетам» и другие устаревшие препараты с недоказанной эффективностью, но этого не произошло. В 2013 году группа исследователей под руководством профессора Воробьева пришла к выводу, что «Пирацетам» не обладает доказанной эффективностью при болезни Альцгеймера и ишемическом инсульте.

Поможет ли лучше соображать. В двух небольших исследованиях на 16—19 здоровых людей, принимавших «Пирацетам» от двух до восьми недель, выявилось слабое улучшение умственных способностей. Но это может быть и случайность: исследования провели довольно небрежно, а участников было слишком мало. Способность «Пирацетама» снижать стресс, тревогу и депрессию никто не проверял.

При этом люди, принимавшие «Пирацетам», часто сталкивались с побочными эффектами вроде гиперактивности, нервозности и увеличения массы тела, и иногда жаловались на сонливость, тошноту и рвоту и понос. Учитывая, что польза от «Пирацетама» сомнительна, безопаснее его не принимать.

МНН: метионил-глутамил-гистидил-фенилаланил-пролил-глицил-пролин.

Сколько стоит: 378—1705 Р.

Что это такое. Капли в нос на основе фрагмента адренокортикотропного гормона, лишенного гормональной активности. Согласно заявлению производителя, препарат попадает в кровеносные сосуды мозга при вдыхании и обладает ноотропными свойствами — улучшает внимание, память и обучаемость. Как именно это должно работать, производители не объясняют.

Зачем назначают. При интеллектуальных нарушениях, которые возникают из-за заболеваний, связанных с нарушением кровоснабжения мозга, неврозах, реабилитации после инсульта.

Доказательства эффективности. Независимых от производителя исследований препарата не существует, в международных справочниках лекарств «Семакса» нет. О препарате вообще толком ничего не известно — мы не знаем ни принципов его работы, ни влияния на организм.

Данные о «Глиатилине» в медицинских источниках:
Drugs.com,
RxList,
Расстрельный список препаратов

Поможет ли лучше соображать. Никто не знает.

«Церебролизин — почти то же самое, что и «Кортексин». Отличие только одно: действующее вещество в составе «Церебролизина» получено из головного мозга рогатого скота, а в составе «Кортексина» — из головного мозга свиней.

«Церепро» — то же самое, что и «Глиатилин». У обоих ноотропов одно и то же действующее вещество — холина альфосцерат.

Есть ли на свете хоть один настоящий ноотроп

Никита Жуков

невролог, автор «Расстрельного списка препаратов»

Конечно! Это запрещенные штуки вроде кокаина, амфетаминов и прочих психостимуляторов. По фармакологии у них есть все признаки ноотропов: ускорение мышления, усиление когнитивных функций и так далее. Но эффект кратковременный и вред значительно превышает возможную пользу, поэтому они и запрещены. Все остальные разговоры про возможные ноотропы — попытки изобрести полумеру, которая и эффект бы давала, и не являлась бы наркотическим средством. Как мы видим, так не бывает.

Проблема ноотропов лишь отчасти связана с бессмысленной тратой денег на неэффективные препараты. Куда опаснее, на мой взгляд, та призрачная надежда, из-за которой люди нередко теряют драгоценное время и могут отказываться от нормального лечения, надеясь на эффект от «ноотропной терапии». Это формирует псевдохронических пациентов, которые уверены, что им строго необходимы курсы ноотропов или другой святой воды дважды в год. Все это точно не способствует здоровью населения.

Способы коррекции невротических проявлений у детей | Хачатрян Л.Г., Быкова О.В., Никитина Е.Д., Касанабе Е.В.

Статья посвящена лечению невротических нарушений у детей

    Невротические проявления – одно из часто встречающихся нарушений нервной системы у детей. Удельный вес этих нарушений составляет 35–40% от всех функциональных последствий перенесенной перинатальной гипоксии [1–5]. Широкий синдромологический диапазон, частое рецидивирование невротических проявлений требуют особого внимания к этой когорте пациентов не только у невропатологов, но и у педиатров, педагогов, психологов. Помимо этого, такие пациенты нуждаются, как правило, в долгом комплексном медико-психологическом сопровождении. По данным литературы, свыше 64% этих детей имеют более 1 эпизода обострения, около 42% детей – 3 и более эпизодов невротических проявлений [3, 4, 6–8]. Такая статистика свидетельствует о недостаточной эффективности лекарственных средств, применяемых для коррекции указанных нарушений, снижающих качество жизни не только ребенка, но и его семьи [5, 6, 9–16].
    Безусловно, дисфункция нервной системы клинически проявляется в важные периоды жизни ребенка, такие как первичная социализация в детском саду, начало обучения в школе. В это время происходит перестройка организма к условиям нового социума, и функциональная несостоятельность нервной системы не позволяет благополучно миновать этот период [8, 17–24]. Поэтому поиск новых безопасных и эффективных средств терапии является важной задачей современной медицины.
    В связи с этим целью нашего исследования стало сравнительное изучение применения нескольких препаратов, использующихся для коррекции невротических и эмоциональных нарушений у детей.

    Материал и методы

    Мы наблюдали 131 пациента (72 (54,9%) мальчика и 59 девочек (45,1%)) с невротическими проявлениями в возрасте от 3-х до 12 лет. При проведении диагностики осуществлялись клиническая оценка неврологического и соматического статуса, нейровизуализация (МРТ головного мозга), выполнялись электроэнцефалография, транскраниальная допплерография сосудов головного мозга, оценка эмоционально-психологического состояния с помощью теста Люшера и шкалы тревожности CMAS (для детей с 8 лет – The Children’s Form of Manifest Anxiety Scale в модификации А.М. Прихожан 2002 г.) [9, 10, 25, 26]. Проводились биохимический и клинический анализ крови. Все дети были осмотрены логопедом-психологом, офтальмологом, педиатром. 
    Методом случайной выборки пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (44 ребенка) получала коррекцию препаратом фенибут в дозе от 0,25 до 0,5 г/сут, 2-я (44 ребенка) – препаратом Нервохель («Хеель», Германия), 3-я (43 ребенка) – препаратом Валерианахель («Хеель»). Дифференцированно учитывались исходные данные в каждой группе. 
    Препарат фенибут («Олайнфарм», Латвия) состоит из двух активных веществ: аминофенилмасляной кислоты (производное фенилэтиламина, обладающее транквилизирующим действием) и гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) (с ноотропным действием). Вспомогательные вещества включают: лактозу, картофельный крахмал, поливинилпирролидон низкомолекулярный, стеариновый кальций. Доза составляла от 0,25 до 0,5 г/сут.
    Гомеопатический препарат Нервохель («Хеель», Германия) состоит из 6 компонентов (табл. 1), каждый из которых обладает определенным действием на организм. Препарат применяется с 3-летнего возраста для лечения невротических нарушений различного характера. Нашим пациентам мы назначали в зависимости от возраста от 1 до 3-х табл./сут в течение 14 дней вне еды.

    Препарат Валерианахель («Биологише Хайльмиттель Хеель», Германия), так же, как и Нервохель, имеет смешанный состав (табл. 2), обусловливающий разностороннее действие не только на нервную систему, но и на организм в целом. Доза для детей от 2 до 6 лет — по 5 капель 2–3 р./сут, от 6 до 12 лет — по 10 капель 3 р./сут в течение 2-х нед.

    Во всех группах дети получали препараты согласно возрастным рекомендациям. Оценка эффективности проводилась с помощью контрольного клинического осмотра, проведения экстра- и интракраниального допплерографического исследования сосудов головного мозга, ЭЭГ, тестирования по методикам Люшера и СМАS до и после терапии.

    Статистическая обработка результатов исследования выполнена с использованием пакета программ Statistica 22.0 (StatSoft Inc., США), различия считались статистически значимыми при р≤0,05.

    Результаты и обсуждение

    Нозологическая структура патологии у 131 пациента была представлена следующими функциональными нарушениями нервной системы (табл. 3): у 39 детей (29,8%) отмечались нарушения эмоциональной сферы, у 92 (70,2%) – разного рода нарушения невротического характера. Надо отметить, что в основном эти проявления дебютировали в возрасте 2,5–3,5 года, когда дети проходили первичную социальную адаптацию (детские сады, группы развития и т. д.).

    Комплексная диагностика всех детей с НЭС и НП показала, что наибольшие нарушения отмечались при транскраниальной допплерографии, характеризующей кровоснабжение головного мозга. Разного рода изменения кровотока по магистральным сосудам и позвоночной артерии и по венозному оттоку продемонстрировали все пациенты. Отмечались достоверное снижение кровотока по передней и средней мозговой артерии на 32±3,7 и 28 ±2,4% (р≤0,05 по сравнению с нормой), нарушение венозного оттока на 38±4,6% (р≤0,03), усугублявшиеся при нагрузках в среднем в 1,4 раза по сравнению с исходными величинами. У всех пациентов наблюдалась недостаточность регуляторной функции вегетативной нервной системы смешанного (68,9%) типа или с доминированием симпатикотонии (31,1%) с признаками напряжения процессов адаптации.

    У 31% детей были выявлены изменения по данным нейровизуализации в виде негрубой резидуальной вентрикуломегалии. По данным ЭЭГ у 73,5% пациентов были обнаружены дезорганизация биоэлектрической активности мозга в виде нерегулярности основного ритма, дисфункции срединных структур, у 16,1% из них – пароксизмальная активность.

    По лабораторным данным в клиническом и биохимическом анализе крови достоверных различий от возрастной нормы не выявлялось.

По данным цветового теста Люшера отмечались нарушения эмоциональной, коммуникативной и волевой сфер. Путем последовательного преференциального выбора цвета были верифицированы следующие нарушения у наблюдаемых пациентов (рис. 1): у 32% – изменения эмоционального равновесия (хотя клинические изменения отмечались у 29,9%), у 27% – нарушение мотивации, у 43% – проблемы коммуникабельности, нарушения сна или засыпания (54%), у 81% – наличие фобий и тревожности. При анализе тревожности (по шкале СМАS с 8 лет) в процессе тестирования по 53 пунктам были выявлены 3 уровня тревожности: несколько повышенная (41%), явно повышенная (36%) и очень высокая (23%).

    По данным допплерографии через 2 нед. после терапии у пациентов 1-й группы, получавших фенибут, отмечалась положительная динамика в виде улучшения венозного оттока у 34% и улучшения вегетативного обеспечения у 36,3% с тенденцией к нормализации. Достоверных изменений скорости кровотока в магистральных сосудах получено не было. Во 2-й группе (Нервохель) отмечался положительный эффект у 16 (37,2%) пациентов в виде уменьшения функционального спазма по позвоночной артерии и улучшения венозного оттока, что клинически нивелировало у детей цефалгию напряжения. Достоверного изменения вегетативной регуляции получено не было. В 3-й группе (Валерианахель) были зафиксированы улучшение скорости кровотока в магистральных сосудах у 19% и нормализация вегетативного обеспечения у 25,6% пациентов. 

    Пациенты всех групп не продемонстрировали достоверных изменений при ЭЭГ, однако в среднем у 1/3 пациентов (36,3% в 1-й, 41% во 2-й и 30,2% – в 3-й) отмечались положительные сдвиги в виде снижения ирритации корково-подкорковых структур. 

    Положительные сдвиги отмечались в редукции невротических состояний (рис. 2, табл. 4) и нарушений эмоциональной сферы в 1-й группе (фенибут) в виде нивелирования тревожности и фобий у 38,6% пациентов, улучшения сна – у 52,3%. Также у 20,5% детей этой группы улучшилась коммуникабельность, у 38,6% отмечалась тенденция к нормализации эмоциональной сферы. 

    Пациенты 2-й и 3-й групп продемонстрировали следующие результаты: у 41,9% детей, принимавших Нервохель, уменьшились тревога и фобические проявления, у 25,5% улучшилась коммуникабельность, у 46,5% – эмоциональный фон. Среди детей, получавших Валерианахель, нивелировались тревожно-фобические нарушения у 34%, нарушения сна – у 45,4%, коммуникабельность улучшилась у 18,2%, эмоциональный фон – у 23% пациентов.

    Начало эффекта зафиксировано на 5–7-й день терапии в 1-й группе, с 4–5-го и с 3–4-го дня во 2-й и 3-й группах соответственно.

    Через 2 нед. после терапии у пациентов отмечались практически те же результаты, достоверной разницы между показателями сразу после лечения и через 2 нед. после него получено не было. 

    Таким образом, эффективность гомеопатических препаратов, применявшихся для лечения невротических проявлений и эмоциональных расстройств, практически не отличается от эффективности аллопатического препарата фенибут (табл. 4). Каждый из препаратов имел «свою точку приложения», что, вероятнее всего, было связано с их составом и механизмом действия. В коррекции нарушений сна все препараты показали практически идентичную эффективность, что позволило нормализовать процесс засыпания и сна у 44,2–52,3% детей. Нервохель продемонстрировал наибольшую эффективность при влиянии на эмоциональную сферу, а также при повышении мотивации (как и фенибут) и коммуникативности. Отмечалась и хорошая переносимость комплексных гомеопатических препаратов – лишь у 2-х пациентов наблюдались аллергические проявления на фоне приема нервохеля и валерианахеля, которые были расценены как гомеопатическое «обострение», т. к. нивелировались самостоятельно. Помимо улучшения неврологического статуса у 18,6% пациентов, принимавших Нервохель, и у 20,5% – Валерианахель, отмечалось редуцирование дисфункций со стороны ЖКТ и мочевыделительной системы.

    Заключение

    Коррекция изменений эмоционального и невротического характера требует активного и, часто, длительного врачебного вмешательства. Спектр препаратов, используемых в лечении этих нарушений, достаточно широк, однако многие из них обладают серьезными побочными эффектами. Этот факт, безусловно, мотивирует детских врачей на поиск новых безопасных лекарственных средств. После официального признания гомеопатических методов лечения и разрешения их использования в традиционной медицинской практике (приказы МЗ РФ № 115 от 1.07.1991 г. «О развитии гомеопатических методов в медицинской практике» и № 335 от 29.11.1995 г. «Об использовании метода гомеопатии в практическом здравоохранении») возник огромный интерес к гомеопатии в разных сферах медицины, особенно в педиатрии.
    Верифицированное клинико-параклиническое и нейропсихологическое исследование показало эффективность и безопасность использования гомеопатических препаратов в терапии эмоциональных и невротических нарушений у детей. Так, было выявлено, что нарушения эмоциональной сферы эффективнее корригируются нервохелем, а фенибут лучше нивелирует нарушение сна. При применении валерианахеля также отмечались хорошие результаты, он незначительно уступал вышеуказанным препаратам. Следует отметить, что Валерианахель способствовал улучшению кровотока по магистральным сосудам, что позволяет рекомендовать его детям с ликворо-сосудистой дистензией. Кроме положительного эффекта на нервную систему указанные гомеопатические препараты устраняют проявления вегетативной дисфункции ЖКТ и мочевыводящей системы. 
    Таким образом, Нервохель и Валерианахель являются эффективными и безопасными препаратами для коррекции невротических нарушений и изменений эмоциональной сферы у детей, что позволяет их рекомендовать к широкому применению в практическом здравоохранении. 

.

Пикамилон грудничку — 2 ответа

2019-06-19 14:29, Инна123
Россия / Волгоградская область

Обращаем Ваше внимание, что никакие советы и консультации в интернете не заменяют очную консультацию у врача!
Администрация сайта не несет ответственности за возможные последствия!

Отвечать на вопросы могут только пользователи прошедшие регистрацию и подтвердившие профиль «Врач»

Рекомендации врачей — 2 ответа

На сайте люди задали уже более 25700 вопросов и врачи дали им более 36400 ответов, попробуйте поискать через эту форму, очень вероятно, что на схожую с вашей проблемой врачи уже давали ответ.

Похожие консультации

Потливость ребенка

Добрый день. Проблема такая:Ребенок 7 месяцев. При засыпании, и во время сна температура падает примерно до 34, 8 и он потеет холодным потом. Соответственно, он мерзнет и переодически заболевает. Когда просыпается- температура нормализуется. Родился с обвитием, асфиксией. В результате лечения, НСГ с… Всего ответов (1)

Поясничный остеохондроз, остеартроз правого тазобедренного сустава

Здравствуйте. Моей маме 79 лет. Диагноз — поясничный остеохондроз, остеартроз правого тазобедренного сустава, гипертония, сахарный диабет 2 типа (старается сахар держать в норме диетой, иногда диабетон принимает). Общий анализ крови и биохимия в пределах нормы. За последние полгода проставляли серии… Всего ответов (1)

Тики у ребенка 8 лет.

Здравствуйте. Дочке 8 лет. С 7 лет страдает нервными тиками. Периодов ремиссий нет. Тики сложные: моргание и зажмуривание глаз, шмыганье носом, открывание рта. Вокальные тики в виде прочищения горла и ыканья. Принимали седативную микстуру, фенибут (усиление), санопакс, атаракс, пикамилон, тиралиджен… Всего ответов (1)

Преимущества, побочные эффекты, дозировка, взаимодействия

Пикамилон (никотиноил-гамма-аминомасляная кислота) — это синтетическое вещество, которое объединяет ниацин (витамин B3) с гамма-аминомасляной кислотой (нейромедиатор с успокаивающим действием).

Пикамилон был создан в России в 1960-х годах, где он по-прежнему продается как лекарство, отпускаемое по рецепту, которое, как считается, лечит расстройства настроения, улучшает память и предотвращает деменцию. США, и это не разрешено США.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для продажи в качестве пищевой добавки.

Тем не менее, несмотря на этот активный функциональный запрет, есть производители в США, которые заявляют, что используют пикамилон во многих своих многокомпонентных продуктах.

Летиция Ле Мех / Getty Images

Также известен как

• Пикатропин
• Пикамилон
• Никотинил-ГАМК

Польза для здоровья

Пикамилон считается ноотропным препаратом, неопределенной группой лекарств и добавок, используемых в альтернативной медицине для улучшения функции мозга.

На первый взгляд, обоснование использования пикамилона кажется достаточно разумным. Среди своих многочисленных функций ниацин участвует в расширении сосудов (расширении кровеносных сосудов). Со своей стороны, ГАМК способна стимулировать рецепторы головного мозга, но в значительной степени неспособна преодолевать гематоэнцефалический барьер, отделяющий мозг от остального тела.

Считается, что сочетая эти два фактора, пикамилон более эффективно транспортирует ГАМК в мозг и, таким образом, лечит такие состояния, как:

Кроме того, считается, что пикамилон улучшает память, улучшает спортивные результаты и защищает от болезни Альцгеймера.

Несмотря на список предполагаемых преимуществ, доказательства, подтверждающие утверждения, в основном слабы.

Обзор исследований Университета Дьюка за 2010 год показал, что, хотя пикамилон способен активировать рецепторы мозга в пробирке, он не может расщепляться в организме ферментом, известным как амидаза. Процесс, известный как амидаза гидролиз необходим для разрушения молекул ниацина и ГАМК. Без него ниацин и ГАМК остаются прикрепленными и неспособными связываться с рецепторами ГАМК в головном мозге, а тем более активировать их.

В настоящее время мало доказательств того, что пикамилон может лечить любое заболевание. Кроме того, нет никаких рекомендаций по правильному использованию пикамилона.

Возможные побочные эффекты

Учитывая, что ниацин и ГАМК хорошо переносятся и необходимы для функционирования человека, было бы разумно предположить, что пикамилон безопасен. Однако мало что известно о долгосрочной безопасности применения пикамилона, особенно в более высоких дозах.

Побочные эффекты относительно легкие и могут включать головную боль, головокружение, тошноту и приливы крови из-за связанного с этим падения артериального давления.Людям, получающим лечение от гипертонии (высокого кровяного давления), следует избегать применения пикамилона, поскольку он может вызвать острую гипотензию (низкое кровяное давление).

Другие лекарственные взаимодействия включают:

• Спирт
• Барбитураты, такие как фенобарбитол
• Бензодиазепины, такие как ксанакс (алпразолам) и валиум (диазепам)
• Высокодозный аспирин
• Седативные средства, такие как амбиен (золпидем) и гальцион (триазолам)
• Препараты, снижающие уровень мочевой кислоты, такие как цилоприм (аллопуринол)

Из-за отсутствия исследований пикамилон не следует применять во время беременности или кормления грудью.Его безопасность у детей также не установлена.

Запрет FDA

В грубом переводе Федеральный закон о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA) определяет пищевую добавку как витамин, минерал, траву, аминокислоту или экстракт, который используется для увеличения потребления с пищей естественного вещества в организме. Сюда входят метаболиты, соединения, которые расщепляются на свои биоактивные элементы в ходе нормального метаболизма.

Поскольку пикамилон представляет собой синтезируемое в лаборатории химическое вещество с уникальным механизмом действия, FDA решило, что он не соответствует определению FFDCA.До тех пор, пока производитель не представит свой продукт для клинических испытаний на людях, пикамилон вряд ли когда-либо будет одобрен.

Вскоре после того, как FDA вынесло постановление о добавках пикамилона в 2015 году, агентство приказало пяти компаниям удалить ингредиент из своих продуктов из-за связанных нарушений (неправильный брендинг и фальсификация продукта).

Интересно, что и пикамилон, и препарат винпоцетин находились на рассмотрении FDA более или менее в одно и то же время. Оба препарата продавались в России как лекарства по рецепту, но в США были доступны в виде пищевых добавок.

Поскольку винпоцетин был получен из растения барвинок малый ( Vinca minor) , FDA в конечном итоге разрешило классифицировать его как биологически активную добавку. Как препарата, синтезированного в лаборатории, пикамилона не было.

Противники утверждали, что решение FDA было произвольным, учитывая, что винпоцетин не обнаружен на заводе Vinca minor (или где-либо еще в природе), а полностью создан человеком. Сторонники решения считают, что FDA должно было пойти еще дальше и запретить винпоцетин.

Требования к продукту

Если вы выполните обычный поиск в Интернете, используя ключевое слово picamilon , вы найдете десятки ноотропных средств, обещающих лечить все, от проблем со сном до стресса. Многие из них не содержат пикамилон, но включают другие формы ГАМК, полученные из молочнокислых бактерий. (Можно только предположить, что пикамилон использовался с целью поисковой оптимизации для привлечения клиентов.)

Однако есть также несколько составов, которые утверждают, что содержат пикамилон.Понятно, что проверить подлинность претензий невозможно. Кроме того, производители, которые используют пикамилон в своих продуктах, подлежат судебному преследованию со стороны FDA в соответствии с вышеупомянутым постановлением.

Хотя отпускаемые без рецепта и отпускаемые по рецепту лекарства, к которым не относится пикамилон, регулируются FDA, помните, что другие продукты для здоровья, которые вы можете найти на полках магазинов, не подпадают под действие правил. Это относится к пикамилону, а также к продуктам, которые на самом деле до квалифицируются как диетические добавки в соответствии с определением FDA.

Качество винпоцетина и пикамилоновых добавок опрошено исследованием Оле Мисс-Гарвард

Ученые из Национального центра исследований натуральных продуктов при Университете Миссисипи и Кембриджского альянса здравоохранения / Гарвардской медицинской школы сообщают, что из 23 протестированных добавок винпоцетина шесть ( или 26% протестированных продуктов) не содержали винпоцетина, в то время как 17 содержали винпоцетин в количествах от 0,3 до 32 мг на рекомендуемую дневную порцию.

Из 31 протестированной добавки пикамилона 30 содержали пикамилон в количествах от 2.От 7 до 721,5 мг на рекомендуемую суточную порцию, при этом в одной добавке не обнаружено пикамилона.

«Недавно разработанный метод УВЭЖХ-КПК облегчил обнаружение винпоцетина и пикамилона», — написали авторы статьи в статье «Тестирование и анализ наркотиков» . «Этот метод показал отличные характеристики с точки зрения чувствительности и является подходящим методом для быстрого анализа винпоцетина и пикамилона в пищевых добавках.

«Мы обнаружили, что потребители не могут получить точную информацию на этикетках пищевых добавок о наличии или количестве винпоцетина и пикамилона.”

Винпоцетин

Винпоцетин, соединение, предназначенное для составов, предназначенных для здоровья мозга, является производным винкамина, полученного из растения малый барвинок ( Vinca minor L.), и есть доказательства, подтверждающие его роль в качестве лекарственного средства. вазодилататор — или увеличение притока крови к мозгу. Он исследуется как лекарство во многих странах, но не разрешен в качестве фармацевтического препарата в США, а продается как добавка.

Винпоцетин считается новым диетическим ингредиентом (NDI) после того, как FDA подтвердило уведомления в конце 1990-х от Amrion Inc (1997), Leiner Health Products (1998 и 1999), GNC (1999) и Pharmavite (1999).Согласно Всеобъемлющей базе данных натуральных лекарств, винпоцетин используется более чем в 350 брендах пищевых добавок.

В справочнике по безопасности растений Американской ассоциации травяных продуктов (второе издание, 2013 г.) отмечается, что у Vinca minor L. нет известных побочных эффектов.

«Барвинок меньший содержит небольшие количества (0,02–0,13%). соединения винкамина », — поясняет справочник Handbook . «Винкамин и близкое ему соединение винпоцетин широко изучались, и винпоцетин продается как пищевая добавка.”

Добавки

Некоторые бренды добавок указывают винпоцетин как компонент меньшего количества барвинка на этикетках своих продуктов, сказали исследователи. Однако они добавили, что он не входит в состав растения, согласно тестам, проведенным на высушенных листьях Vinca minor L.

«Тридцать девять процентов (9/23) добавок винпоцетина были ошибочно маркированы, потому что они либо не содержал винпоцетина, либо винпоцетин был представлен как естественный компонент барвинка малого », — писали авторы во главе с доктором Бхарати Авулой. «Семьдесят четыре процента (17/23) этикеток добавок не предоставляют никакой информации о количестве винпоцетина».

«Для 6 добавок, на этикетке которых указано количество винпоцетина, фактическое количество варьировалось от 95,6% до 107,4% от указанного на этикетке содержания.

«Общее количество винпоцетина, которое будет потребляться ежедневно, исходя из рекомендуемых размеров порций, варьировалось почти в 100 раз от 0,32 мг / день до 32 мг / день. Эти дозировки варьируются от тривиальных до рецептурных, поскольку винпоцетин назначают в дозах от 5 до 40 мг », — написали они .

Пикамилон

Пикамилон (также известный как никотиноил-ГАМК) является производным ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и никотиновой кислоты. Сообщается, что он был разработан Всесоюзным научно-исследовательским институтом витаминов в 1970 году как способ помочь ГАМК преодолеть гематоэнцефалический барьер, где он будет проявлять успокаивающее и противосудорожное действие (перорально употребляемая ГАМК сама по себе не проникает в кровь. мозговой барьер).

Поиск пикамилона на PubMed дает 48 результатов, 39 из которых на русском языке.Еще пять статей были опубликованы на украинском языке.

«Хотя ГАМК и никотиновая кислота встречаются в природе, насколько нам известно, пикамилон был произведен только синтетическим путем и не имеет известного природного источника», — написали д-р Авула и ее соавторы.

«FDA никогда не одобряло пикамилон для использования в США, но пикамилон используется в России для лечения различных неврологических состояний», — добавили они.

Поскольку ранее не публиковалось анализов для оценки «точности информации, доступной на этикетке» добавок пикамилона, исследователи использовали метод УВЭЖХ-КПК для оценки 31 добавки пикамилона, купленной у двух крупных розничных продавцов.

«В 30 добавках, содержащих пикамилон, количество пикамилона, потребляемого в соответствии с рекомендованной максимальной суточной дозой, указанной на этикетке, варьировалось от 2,7 мг / день до 721,5 мг / день», — написали они. «Эти дозировки варьируются от незначительных до превышающих предписанные».

«Наше исследование демонстрирует, что некоторые фармацевтические препараты, прописанные в других странах, продаются открыто в виде пищевых добавок в США», — написал Avula et al. «Первым шагом к продаже нового ингредиента в диетических добавках в США является уведомление FDA путем подачи уведомления о новом диетическом ингредиенте.

«Интересно отметить, что уведомление о продаже винпоцетина в качестве нового ингредиента в добавках было отправлено в FDA еще в 1997 году, но нам не известно об аналогичном уведомлении о пикамилоне. FDA ».

Марианна Наум, кандидат наук, специалист по стратегическим коммуникациям и взаимодействию с общественностью Управления пищевых продуктов и ветеринарии FDA, сообщила NutraIngredients-USA: «Согласно обзору FDA, пикамилон не соответствует определению диетического ингредиента. .Следовательно, FDA не считает пикамилон ни старым, ни новым диетическим ингредиентом ».

Источник: Drug Testing and Analysis
Опубликовано в Интернете перед печатью, doi: 10.1002 / dta.1853
«Идентификация и количественная оценка винпоцетина и пикамилона в пищевых добавках, продаваемых в США»
Авторы: Б. Авула, А.Г. Читтибойина, С. Саги, Ю.Х. Ван, М. Ван, И.А. Хан, П.А. Коэн

Некоторые добавки для мозга и тренировок содержат запрещенные препараты

Согласно новому исследованию, некоторые добавки, продаваемые как усилители мозга и усилители тренировок, содержат отпускаемые по рецепту лекарства, которые не одобрены в Соединенных Штатах.

Одно лекарство, которое было обнаружено в добавках, под названием винпоцетин, имеет побочный эффект, снижающий кровяное давление. Другой препарат, пикамилон, не был тщательно протестирован на предмет побочных эффектов у людей, но потенциально может взаимодействовать с седативными препаратами и усиливать их действие, сказал соавтор исследования доктор Питер Коэн, доцент медицины Гарвардской медицинской школы.

Оба препарата прописаны в других странах, включая Германию и Россию, при заболеваниях, влияющих на мозг и кровоток, но ни один из них не был одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Более того, хотя эти препараты похожи на соединения, встречающиеся в природе, оба препарата созданы человеком и поэтому не соответствуют критериям FDA для соединений, которые разрешены в «пищевых добавках».

Новое исследование показало, что дозы этих препаратов широко варьируются в добавках, продаваемых в Соединенных Штатах. Что касается некоторых добавок, то количество, которое человек может принять за день, в несколько раз превышало дозу этих препаратов, которая была бы выписана по рецепту.

Но лекарства, отпускаемые по рецепту, должны иметь четко определенные и точные дозы, потому что эффекты лекарства привязаны к его дозе, сказал Коэн.В этих добавках доза препарата «совершенно непредсказуема», — сказал Коэн. [Принятие желаемого за действительное: 6 «волшебных пулей» лекарств, которых не существует]

FDA должно удалить с рынка добавки, содержащие винпоцетин или пикамилон, — сказал Коэн. И найти добавки с этими препаратами не будет слишком сложно, потому что лекарства не являются «скрытыми» — многие добавки открыто перечисляют их как ингредиенты на этикетке, сказал Коэн. «FDA не должно было бы пойти дальше ярлыка, чтобы знать, что это фальсифицировано», — сказал он.

В новом исследовании исследователи проанализировали 23 добавки, на этикетке которых был указан винпоцетин — большинство из них продавалось как усилители внимания и памяти — и 31 добавку, на этикетке которых был указан пикамилон, которые обычно продавались как добавки для «предтренировки».

Около 75 процентов добавок винпоцетина и 54 процентов добавок пикамилона не указывали количество препарата на этикетке.

Анализ добавок винпоцетина показал, что ежедневная порция добавок содержала от 0 до 0%.3 миллиграмма и 32 мг винпоцетина. (Рекомендуемая доза при назначении препарата составляет от 5 до 40 мг, согласно исследованию.)

Ежедневная порция добавок пикамилона содержит от 2,7 до 721 мг, последняя из которых почти в четыре раза больше предписанной доза (200 мг) препарата.

Когда компании вводят новый ингредиент в пищевые добавки, они должны уведомить FDA и запросить разрешение. Интересно, что FDA уже оценило винпоцетин как новый ингредиент добавки в 1997 году и решило разрешить использование этого препарата в добавках.Агентство могло предположить, что винпоцетин содержится в растениях, потому что он получен из винкамина, соединения, извлеченного из растения Vinca minor или барвинка меньшего сорта, сказал Коэн.

Однако винпоцетин сам по себе не содержится в малом растении барвинок, и действие препарата в организме будет отличаться от действия соединений, содержащихся в растении, сказал Коэн.

Если FDA не вернется и не изменит свое постановление о разрешении винпоцетина в добавках, тогда агентство «откроет в основном побочный путь — обходной путь — очень строгому процессу одобрения лекарств в Соединенных Штатах», — сказал Коэн.По его словам, компания может «попытаться получить одобрение нового соединения в качестве добавки» вместо лекарства, и эту лазейку необходимо закрыть.

Пикамилон, с другой стороны, не был одобрен в качестве ингредиента добавок, и поэтому его включение в добавки, продаваемые в Соединенных Штатах, не должно быть законным, сказал Коэн.

Исследователи отметили, что они проанализировали только один образец каждой марки добавок винпоцетина и пикамилона, и поэтому результаты могут не быть репрезентативными для всех добавок винпоцетина и пикамилона, продаваемых в Соединенных Штатах.

Кроме того, в исследовании не рассматривалось, содержатся ли винпоцетин или пикамилон в добавках, препараты которых не указаны на этикетке.

Исследование опубликовано сегодня (1 октября) в журнале «Тестирование и анализ на наркотики».

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться Live Science @livescience , Facebook и Google+ . Оригинальная статья о Live Science .

Купить ноотропы для мозгового штурма — НЕ ПУБЛИКАЙТЕ Пикамилон

Ноотропы для мозгового штурма — Пикамилон — 90 вегетарианских капсул

Ноотропы для мозгового штурма Пикамилон — это пищевая добавка, созданная путем комбинирования ниацина с ГАМК. Пикамилон также известен как никотиноил-ГАМК, пикамилон и пикамилон. Он был разработан в Советском Союзе в 1969 году Всесоюзным научно-исследовательским институтом витаминов и в дальнейшем изучался как в России, так и в Японии как пролекарство ГАМК.Ноотропы Brainstorm Picamilon сертифицированы GMP и выпускаются в форме вегетарианских капсул. Он также не содержит искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Пикамилон способен преодолевать гематоэнцефалический барьер и затем гидролизуется до ГАМК и ниацина. Высвобожденная ГАМК теоретически активирует рецепторы ГАМК, потенциально вызывая анксиолитический ответ. Второй выпускаемый компонент, ниацин, действует как сильное сосудорасширяющее средство, которое может быть полезно для лечения мигреней.

Пикамилон Характеристики:

• Пролекарство ГАМК
• Сочетает ниацин и ГАМК
• Способствует расслаблению и умиротворению
• Может лечить мигрень
• Поддерживает здоровье мозга
• Без искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов
• Сертификат GMP

Доктора неврологии и нейробиологии

Ноотропы, широко известные как «умные лекарства», подпитывают новую категорию пищевых добавок: усилители когнитивной энергии.Эти безрецептурные альтернативы, получившие название «альтернативы аддералу», помогают здоровым сверхуспевающим улучшить концентрацию внимания, повысить концентрацию и улучшить когнитивные функции.

Наука о ноотропах
Ноотропы улучшают функцию нейромедиатора ацетилхолина через мускариновые холинергические (ACh) рецепторы, которые участвуют в процессах памяти. Кроме того, они влияют на рецепторы глутамата NMDA, которые участвуют в обучении и памяти. Ноотропы влияют на нейронные и сосудистые функции и улучшают когнитивные функции, в то же время являясь естественным источником энергии, чтобы держать вас в тонусе и сохранять мотивацию.

Ноотропы меняют образ мышления американцев
Все больше людей, преуспевающих в своем здоровье, обращаются к ноотропам, чтобы работать умнее и добиваться большего. 2015 год станет годом «умных наркотиков».

О ноотропах для мозгового штурма

Миссия
Более умный мир с помощью органических технологий ноотропов: плоды современной науки о мозге.

Цель
Для создания образовательных и информированных каналов распространения, чтобы вы всегда могли на них положиться.

Promise
Чтобы быть вашей постоянной поддержкой, чтобы вы, их конечный пользователь, всегда имели лучшие доступные формулы и продукты на рынке сегодня!

Vision
Мир обращается к эффективному критическому мышлению, чтобы изобрести будущее, которое работает для планеты и людей, которые на ней живут.

Орегон подает в суд на GNC за ингредиенты в пищевых добавках

ПОРТЛАНД, штат Орегон. — Генеральный прокурор Орегона Эллен Розенблюм подала иск против GNC, обвинив розничного продавца в продаже диетических и пищевых добавок, содержащих ингредиенты, не одобренные для продажи в U.С.

Иск, поданный в четверг в Портленде, сосредоточен на двух ингредиентах: пикамилоне и BMPEA.

Пикамилон — синтетическое химическое вещество, которое в некоторых странах отпускается по рецепту для лечения неврологических состояний. BMPEA — амфетаминоподобный стимулятор, запрещенный для использования спортсменами Всемирным антидопинговым агентством.

В жалобе утверждается, что GNC продавала продукты, помеченные как содержащие ботаническую акацию ригидула, в которую на самом деле был добавлен BMPEA, не упомянутый на этикетке.

«Страшно знать, что некоторые продукты, продаваемые GNC, содержат ингредиент, который даже не маркирован, не говоря уже о том, что он одобрен в Соединенных Штатах», — говорится в заявлении Розенблюма. «Когда жители Орегона покупают пищевую добавку, они должны знать, что ингредиенты в продуктах безопасны и соответствуют закону».

Представитель GNC Лаура Брофи заявила, что GNC не комментирует незавершенный судебный процесс.

Однако позже компания разместила на своем веб-сайте заявление, опровергающее утверждения Розенблюма, назвав их «необоснованными» и пообещав решительную защиту.

Акции GNC упали на 14 процентов до 34,50 доллара в четверг.

В ответ на заявления FDA относительно нормативного статуса BMPEA и пикамилона, GNC незамедлительно приняла меры по изъятию из продажи всех продуктов, содержащих эти ингредиенты ».

Другой национальный розничный торговец, Vitamin Shoppe, ранее в этом году достиг соглашения с Rosenblum, в соответствии с которым он согласился прекратить продажу продуктов, содержащих BMPEA.

Прошлой весной Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США выпустило письма, предупреждающие пять компаний о прекращении продажи продуктов, содержащих BMPEA, в которых говорится, что стимулятор не соответствует определению диетического ингредиента.Предупреждение появилось после того, как исследование Гарвардской медицинской школы показало, что около дюжины добавок для похудания и повышения производительности содержат BMPEA, но замаскируют его под растительным экстрактом Acacia Rigidula.

В одном случае, описанном в «Annals of Internal Medicine» в мае, женщина умерла от геморрагического инсульта после приема добавки для тренировок, содержащей высокую дозу BMPEA.

Протокол травмы головного мозга — Wellness Speaks

Младенцы и маленькие дети с травмами головного мозга могут быть не в состоянии сообщать о головных болях, сенсорных проблемах, замешательстве и подобных симптомах.Если ваш очень маленький ребенок или младенец получил черепно-мозговую травму, вы можете заметить некоторые различия: изменения в еде или привычках кормления, необычная или легкая раздражительность, постоянный плач и неспособность получить утешение, изменение способности обращать внимание, изменение привычек сна. , судороги, грусть или подавленное настроение, сонливость и потеря интереса к любимым игрушкам или занятиям.

Пациенты, получившие травму головы, подвергаются высокому риску дефицита цинка. Потеря цинка продолжается долгое время после физической травмы, особенно травмы головы, и количество потерянного цинка прямо пропорционально тяжести травмы.Потеря цинка — одна из причин, по которой некоторые пациенты с ЧМТ испытывают неприятный привкус во рту и изменяют обоняние. Добавки цинка должны быть первой линией защиты от длительного повреждения из-за травм головы. Также важно обеспечить усиление кровотока к мозгу для доставки питательных веществ — особый тип ниацина (B3) в сочетании с ГАМК, называемый пикамилон, использовался сразу после и через неделю или две после ЧМТ. Однако FDA запретило это в качестве пищевой добавки в 2015 году, поскольку она не соответствовала определению пищевой добавки.Чтобы добиться того же эффекта в мозге, ГАМК и ниацин можно использовать вместе (ГАМК помогает восстановить нервную связь, а ниацин действует как сосудорасширяющее средство, обеспечивая приток крови к мозгу). Глютамин, аминокислота, обычно вырабатываемая в организме и используемая для работы мозга, необходим в больших количествах, когда организм испытывает физическую нагрузку. Его следует использовать в высоких дозах временно в протоколе ЧМТ.

Каждый раз, когда организм испытывает сильный стресс, например, при ЧМТ, могут истощаться определенные питательные микроэлементы, включая витамины C, D, E, магний, цинк и жирные кислоты омега-3.Их необходимо заменить, чтобы организм мог адекватно отреагировать на травму и стимулировать процессы восстановления. Проблемы в функционировании клеток в результате сотрясения мозга или ЧМТ приводят к избыточному производству реактивных молекул и свободных радикалов, что может привести к метаболическому стрессу и нейровоспалению. Чтобы противодействовать этим процессам, организму необходим хороший запас антиоксидантов, таких как витамин C и E, а также противовоспалительных средств, таких как куркумин и омега-3.

Следующий протокол следует применять в течение двух недель после ЧМТ.По истечении первых двух недель, если не появилось никаких психических или когнитивных симптомов, дозу можно постепенно снижать до одного раза в два дня, затем до каждого третьего дня, а затем поддерживать два раза в неделю в течение 3-6 месяцев. Этот протокол предназначен для уменьшения или уменьшения вероятности долгосрочных когнитивных и психических нарушений из-за легкой, средней или тяжелой черепно-мозговой травмы. Этот протокол НЕ предназначен для замены неотложной медицинской помощи сразу после травмы головы. Любой, кто пережил возможную травму головного мозга, должен получить неотложную медицинскую помощь и получить надлежащий диагноз у врача.

Протокол

ГАМК 750 мг один раз в сутки (чистые инкапсуляции, 1 капсула) плюс 500 мг ниацина (Life Extension B3, 1 капсула) *

Омега-3 жирные кислоты 5 г один раз в сутки (Nordic Naturals Promega2 капсулы)

Глицинат цинка 20 мг один раз в день (MetaGenics Zinc AG, 1 таблетка)

Глютамин 1000-5000 мг один раз в день (Vital Nutrients, 4 капсулы)

Куркумин 300 мг два раза в день (интегративная терапия) капсула дважды в день)

L-треонат магния 3000 мг в день (Dr.L-треонат Mercola, 3 капсулы в полдень, 2 капсулы перед сном)

Липосомальный витамин C 2-3 г один раз в день (Липосомальный витамин C Dr.Mercola, 4-6 капсул)

Витамин D 4000IU ежедневно ( Seeking Health Vitamin D Liquid Drops, 2 капли)

Витамин E 400 МЕ два раза в день (Комплексная терапия, витамин E, 1 капсула два раза в день)

* Не используйте никотинамид или ниацин с медленным высвобождением. Это уменьшает или устраняет свойство ниацина вазодилатации, которое используется для оптимизации кровотока.Покраснение ниацином может вызывать дискомфорт, покраснение или зуд и ощущение лихорадки на коже лица, шеи, груди и ушей, но должно длиться только 5-30 минут, если оно вообще проявляется.

Вышеуказанные бренды являются практичными и качественными, но их не всегда можно найти в местных магазинах. Если вы хотите приобрести товары именно этих брендов, вы можете бесплатно создать учетную запись на сайте Wellness Speaks FullScript, и вы автоматически получите 10% скидку на все свои заказы.Щелкните здесь, чтобы создать учетную запись.

Пищевые добавки для когнитивного здоровья — за шумихой

Апрель 2021 г. Выпуск

Когнитивное здоровье: добавки для когнитивного здоровья — за шумихой
Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD
Сегодняшний диетолог
Vol. 23, № 4, стр. 12

Наука о «ускорителях памяти» шаткая, но могут ли они быть вредными для здоровья?

Рынок добавок для когнитивного здоровья переживает бум между бэби-бумерами, желающими оставаться максимально активными как можно дольше, и миллениалами, стремящимися повысить продуктивность.Мы прошли долгий путь от женьшеня и гинкго билоба — двух травяных добавок, которые рекламировались как полезные для здоровья мозга, пока наука не обнаружила, что заявления значительно превышают шумиху.1,2 Сегодня ноотропы — природные или синтетические вещества, которые могут положительно повлиять на умственные способности — становятся все более популярными: годовой объем продаж в 2015 году превысил 640 миллионов долларов3. Но насколько они безопасны и эффективны? Часто ответ — «нет».

Например, в начале 2019 года FDA предупредило, что многие компании, рекламирующие добавки, которые предотвращают, лечат или излечивают болезнь Альцгеймера и деменцию, используют в своем маркетинге недоказанные утверждения.Многие из этих продуктов продаются в Интернете через веб-сайты или платформы социальных сетей4. FDA выпустило предупреждающие письма, но это не помешало продаже этих продуктов. Некоторые добавки, предназначенные для улучшения памяти или когнитивной ясности, содержат лекарства, которые не были одобрены FDA и не разрешены к продаже в качестве пищевых добавок, но их легко купить в Интернете. Некоторые популярные добавки, рекламируемые по телевидению, утверждают, что они «клинически» доказаны, но на самом деле это не так. Некоторые до сих пор относятся к категории «возможно», и лишь несколько небольших исследований подтверждают их.Ниже приведены четыре популярных добавки.

Винпоцетин
Соединение, произведенное синтетическим путем, иногда упоминаемое на этикетках продуктов как экстракт барвинка минор , малый экстракт барвинка или экстракт барвинка обыкновенного, винпоцетин входит в состав многих добавок, предназначенных для улучшения памяти, внимания или остроты ума. Несмотря на то, что винпоцетин широко доступен в Соединенных Штатах, он не одобрен FDA для любого использования, хотя в некоторых странах он регулируется как отпускаемый по рецепту лекарственный препарат.5 В июне 2019 года FDA выпустило предупреждение для потребителей о том, что винпоцетин может вызвать выкидыш или нанести вред развитию плода при использовании во время беременности6.

Пирацетам
Несмотря на то, что FDA не одобрило какое-либо использование, пирацетам открыто доступен для продажи в США. Пирацетам относится к классу препаратов рацетамов, который включает одобренный FDA противосудорожный леветирацетам, используемый при лечении эпилепсии. Пирацетам отпускается по рецепту в некоторых странах, но обзор Cochrane 2001 г. пришел к выводу, что не было достаточно доказательств в поддержку использования пирацетама при деменции или других когнитивных проблемах.7

Питер Коэн, доктор медицинских наук, доцент Гарвардской медицинской школы и терапевт Кембриджского альянса здравоохранения, опубликовал многочисленные статьи, в которых исследуются фальсификации пищевых добавок и содержится призыв реформировать Закон о пищевых добавках и образовании от 1994 года, закон, регулирующий добавки. Одна из этих статей представляет собой анализ пищевых добавок, содержащих пирацетам за 2020 год, опубликованный в JAMA Internal Medicine . Его команда обнаружила, что количество, содержащееся в рекомендованных производителем суточных дозах, колеблется от 831 до 11 283 мг.Верхний предел значительно выше, чем рецептурные дозы от 2400 до 4800 мг (скорректированные с учетом функции почек), вводимые в Европе, где пирацетам по рецепту используется при когнитивных расстройствах8

Группа

Коэна провела еще один анализ 2020 года, в ходе которого были изучены 10 добавок, перечисляющих аналоги пирацетама — омберацетам (Ноопепт), анирацетам, оксирацетам или фенилпирацетам — в качестве ингредиента либо в базе данных природных лекарственных средств, либо в базе данных этикеток пищевых добавок Национального института здравоохранения, а также на других сайтах. этикетка продукта.Ни один из этих препаратов не одобрен в Соединенных Штатах, но группа Коэна также обнаружила в своих образцах еще три неутвержденных препарата — винпоцетин, фенибут и пикамилон. В двух продуктах, содержащих фенибут и пикамилон, эти препараты не были указаны на этикетке продукта или в базах данных добавок.9

Коэн говорит, что у него есть две большие проблемы по поводу этих результатов, оба из которых связаны с известными побочными эффектами этих неутвержденных лекарств: «Пожилые потребители [могут] пытаться использовать эти продукты, чтобы помочь с забывчивостью или ранним слабоумием, но затем страдают от побочных эффектов, таких как снижение артериального давления и падения, которые могут привести к серьезным травмам », — говорит он.«Что касается всех потребителей, меня больше всего беспокоит один из найденных нами препаратов, который называется фенибут. Этот препарат вызывает привыкание и привел к десяткам госпитализаций и даже к некоторым пациентам, нуждающимся в ИВЛ ». 10

Neuriva
Популярная добавка Neuriva утверждает, что улучшает фокусировку, точность, память, обучение и концентрацию. Neuriva содержит экстракт кофейной вишни (кофейные зерна — это семена кофейной вишни или кофейного фрукта), а также фосфатидилсерин на основе сои, тип фосфолипидов, обнаруженных в человеческом мозге.

Утверждается, что экстракт кофейной вишни может повышать в организме уровень нейротрофического фактора головного мозга (BDNF), нейропротеина, необходимого для нейрогенеза. Однако, хотя было показано, что это увеличивает уровни BDNF в мозгу крыс — хотя это увеличение не всегда приводит к повышению производительности в лабиринтах, — уровни BDNF в крови не влияют на уровни мозга у людей, потому что он не может пересекать гематоэнцефалический барьер.11 Рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование 2020 года с участием 71 взрослого с умеренным снижением когнитивных функций выявило сокращение времени реакции в первую неделю приема экстракта кофейной вишни по сравнению с плацебо, которое сохранялось на протяжении оставшейся части 28 месяцев. дневной учебный период.12 Это исследование является одним из нескольких, финансируемых и проводимых производителем экстракта кофейных плодов.

Prevagen
Утверждается, что Prevagen улучшает память и поддерживает здоровое функционирование мозга, включая «более острый ум» и «более ясное мышление». Предполагается, что Prevagen поддерживает баланс кальция в головном мозге и повышает эффективность других белков мозга. Однако главный ингредиент, апоэкорин, кальций-связывающий белок, выделенный из медузы Aequorea victoria , не играет известной роли в памяти или когнитивной функции, и нет исследований, показывающих, что он может преодолевать гематоэнцефалический барьер.Фактически, оценка безопасности 2014 года показывает, что апоаэкорин в основном расщепляется в процессе пищеварения.13 Независимый обзор, проведенный Фондом разработки лекарств для борьбы с болезнью Альцгеймера в 2016 году, показывает, что он вряд ли принесет какие-либо преимущества для здоровья мозга14, отмечая, что одна рандомизированная контролируемая компания, спонсируемая одной компанией. испытание не показало, что апоэкуорин работает лучше, чем плацебо15.

Создатель Prevagen, Quincy Bioscience, вовлечен в непрекращающуюся судебную тяжбу с Федеральной торговой комиссией и Генеральным прокурором штата Нью-Йорк, обвиняемой в том, что она сделала ложные и необоснованные заявления.16 В 2012 году FDA отправило Куинси письмо с предупреждением о том, что компания нарушает федеральный закон, утверждая, что активный ингредиент является синтетической копией апоэкуорина, который никогда не входил в рацион человека и не продавался в виде добавок. Агентство также задокументировало 1000 «нежелательных явлений» в период с 2008 по 2011 год, включая боль в груди, головокружение и судороги17.

Bottom Line
«Было бы здорово, если бы рекламируемые добавки для мозга работали для улучшения познания, сохранения четкости воспоминаний и улучшения нашего мозга по мере старения, но, к сожалению, утверждения преувеличены», — говорит Крис Розенблум, доктор философии, RDN. FAND, соавтор книги Food & Fitness After 50 и почетный профессор питания в Университете штата Джорджия в Атланте.Она подчеркивает, что некоторые добавки рекламируют «клинические испытания», чтобы доказать, что они работают. Но некоторые из этих исследований проводятся собственной фирмой без достаточного контроля, например группой плацебо. «Если вы принимаете добавку, а затем [вас] спрашивают, чувствуете ли вы себя лучше, вы можете сказать« да », но это вряд ли доказывает, что она работает для всех», — говорит она.

Розенблум говорит, что это служит хорошим напоминанием для медицинских работников о том, что, хотя пищевые добавки регулируются, они не регулируются так, как хотелось бы некоторым.«FDA не уполномочено проверять добавки на предмет безопасности или эффективности до того, как они будут проданы потребителям, поэтому ответственность за оценку заявлений лежит на потребителе. А это сложно сделать, потому что реклама хороша ».

Итак, что должен делать диетолог, когда клиенты принимают добавки «когнитивного здоровья»? Розенблум предлагает спросить клиентов, почему они принимают добавку, какие еще лекарства они принимают и сколько денег они тратят на добавку, а затем оценивать риски и преимущества.В целом, она не видит никаких доказательств того, что добавки имеют серьезные преимущества, помимо тех, которые можно получить с помощью диеты и образа жизни. «То, что мы делаем для своего сердца, действительно полезно для нашего мозга», — говорит она.

Из-за возможности фальсификации даже сознательные потребители добавок для когнитивного здоровья могут подвергнуться риску употребления потенциально опасного вещества. У Коэна есть такой совет: «Я не рекомендую своим пациентам использовать какие-либо добавки, рекламируемые как усиливающие когнитивные функции, но если они собираются использовать их, несмотря на мой совет, я рекомендую им использовать только добавки, в которых указан один ингредиент, и что продукт сертифицирована высококачественной сторонней программой сертификации, такой как USP или NSF International », — говорит он.(Примечание: Коэн сотрудничает в исследованиях с NSF International). «Эти высококачественные программы не будут сертифицировать добавку, содержащую неутвержденный препарат».

— Кэрри Деннетт, магистр здравоохранения, RDN, CD, обозреватель по питанию в The Seattle Times , владелец журнала Nutrition by Carrie и автор книги Healthy for Your Life: A Holistic Guide to Optimal Wellness .

Ссылки
1. Geng J, Dong J, Ni H, et al. Женьшень для познания. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (12): CD007769.

2. Snitz BE, O’Meara ES, Carlson MC и др. Гинкго билоба для предотвращения снижения когнитивных функций у пожилых людей: рандомизированное исследование. JAMA . 2009; 302 (24): 2663-2670.

3. Счетная палата правительства США. Добавки для запоминания: результаты тестирования выбранных добавок. https://www.gao.gov/assets/700/695049.pdf. Опубликовано 18 октября 2018 г.

4. FDA принимает меры против 17 компаний за незаконную продажу продуктов, якобы предназначенных для лечения болезни Альцгеймера.Веб-сайт FDA. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-takes-action-against-17-companies-illegally-selling-products-claiming-treat-alzheimers-disease. Опубликовано 11 февраля 2019 г.

5. Винпоцетин в пищевых добавках. Веб-сайт FDA. https://www.fda.gov/food/dietary-supplement-products-ingredients/vinpocetine-dietary-supplements. Обновлено 3 июня 2019 г.

6. Заявление о предупреждении женщин детородного возраста о возможных рисках безопасности пищевых добавок, содержащих винпоцетин.Веб-сайт FDA. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/statement-warning-women-childbearing-age-about-possible-safety-risks-dietary-supplements-conpting. Обновлено 3 июня 2019 г.

7. Фликер Л., Гримли Эванс Дж. Пирацетам для лечения деменции или когнитивных нарушений. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; (2): CD001011.

8. Коэн П.А., Захаревич И., Герона Р. Присутствие пирацетама в пищевых добавках, улучшающих когнитивные функции. JAMA Intern Med .2020; 180 (3): 458-459.

9. Коэн П.А., Авула Б., Ван Ю.Х., Захаревич И., Хан И. Пять неутвержденных препаратов, содержащихся в добавках, улучшающих когнитивные функции. [опубликовано в Интернете 23 сентября 2020 г.]. Нейрол Клин Практик . DOI: 10.1212 / CPJ.0000000000000960.

10. Грейвс Дж. М., Дилли Дж., Кубсад С., Либельт Э. Примечания с мест: данные о воздействии фенибута в токсикологические центры — США, 2009–2019 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2020; 69 (35): 1227-1228.

11. Син И, Вэнь ЦИ, Ли СТ, Ся Зи. Невирусные липосомы — перенос нейротрофического фактора головного мозга через гематоэнцефалический барьер. Нейронная регенерация Res . 2016; 11 (4): 617-622.

12. Робинсон Дж. Л., Хантер Дж. М., Рейес-Искьердо Т. и др. Когнитивные краткосрочные и долгосрочные эффекты экстракта кофейной вишни у пожилых людей с умеренным снижением когнитивных функций. Neuropsychol Dev Cogn B Старение Neuropsychol Cogn . 2020; 27 (6): 918-934.

13. Моран Д.Л., Теттех АО, Гудман Р.Э., Андервуд М.Я. Оценка безопасности кальций-связывающего белка апоэкворина, экспрессируемого Escherichia coli. Регул Токсикол Фармакол . 2014; 69 (2): 243-249.

14. Фонд открытия лекарств при болезни Альцгеймера. Апоэкуорин. https://www.alzdiscovery.org/uploads/addf_access/addf-apoaequorin-full-report.pdf. Обновлено 13 июня 2016 г.

15. Moran DL, Underwood MY, Gabourie TA, Lerner KC. Влияние добавки, содержащей апоэкорин, на вербальное обучение пожилых людей в обществе. Adv Mind Body Med . 2016; 30 (1): 4-11.

16. Холдинговая компания Quincy Bioscience. Сайт Федеральной торговой комиссии. https://www.ftc.gov/enforcement/cases-proceedings/152-3206/quincy-bioscience-holding-company. Обновлено 10 марта 2020 г.

17. Предупреждающее письмо FDA Quincy Bioscience. Сайт Casewatch. https://quackwatch.org/cases/fdawarning/prod/fda-warning-letters-about-products-2012/quincy/. Опубликовано 29 октября 2012 г.

.