Роды после кесарева сечения — ГКБ Кончаловского

icon Диспансеризация

icon Платные услуги

Больница
8 (499) 735-82-89 Перинатальный центр
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31Платные услуги поликлиник
8 (499) 734-31-01 (ул. Каштановая аллея д.2, стр.7)
8 (499) 210-33-20 (корп. 2042)

icon Телефоны горячих линий

Горячая линия больницы
8 (925) 483-23-21 Горячая линия перинатального центра
8 (916) 826-98-20 Роды для иногородних
8 (800) 500-00-03 Единая справочная служба
8 (499) 735-25-97 Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Горячие линии

icon Отделения

Горячая линия больницы:
8 (925) 483-23-21

Горячая линия перинатального центра:
8 (916) 826-98-20

Роды для иногородних:
8 (800) 500-00-03

Единая справочная служба:
8 (499) 735-25-97

Горячая линия поликлиник: 122
или 8 (495) 122-02-21
(для звонков из Московской области)

icon Платные услуги

Новости

Платные услуги больницы:
8 (499) 735-82-89

Платные услуги перинатального центра:
8 (499) 729-30-31
8 (985) 780-37-31

Платные услуги поликлиники:
8 (499) 734-31-01 (ПО №1)
8 (499) 210-33-20 (ПО №2)

org/BreadcrumbList»>
• Городская клиническая больница им. М.П. Кончаловского

• Пресс-центр

• Медиа

Запись на плановую госпитализацию

01 ноября 2019

31 октября в прямом эфире в Инстаграм специалисты перинатального центра рассказали все о родах с рубцом на матке. 

Существует устойчивый стереотип, что естественные роды после кесарева сечения невозможны. Сформировался он давно – в те годы, когда медицина ещё не была так совершенна. Всего каких-то 10 лет назад во время операции разрез производили вертикально в верхнем сегменте матки.

Действительно, после такого вмешательства рожать естественным путём было невозможно. Но сегодня чаще всего делается поперечный надрез, являющийся гораздо менее травматичным. Рубец после него формируется достаточно крепкий, вполне позволяющий женщине через некоторое время выносить плод без осложнений и родить самостоятельно.

В прямом эфире Геннадий Яковлевич Артеменко, врач акушер-гинеколог, заведующий операционным блоком перинатального центра и Александра Варьясова, врач акушер-гинеколог рассказали все об особенностях таких родов и ответили на вопросы будущих мам.

Представляем вашему вниманию запись эфира от 31.10.2019.

Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии. Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин.

Научные достижения последних лет позволили разработать и внедрить новые репродуктивные технологии по лечению бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение — это так называемая вспомогательная репродуктивная технология, при выполнении которой яйцеклетки и сперматозоиды забираются у женщины и мужчины, а оплодотворение происходит в пробирке (in vitro). После этого оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в матку женщине.

Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил добиться наступления беременности у многих женщин, ранее обречённых на абсолютную бездетность.

Каждый случай беременности и родов уникален и неповторим. Даже у одной и той же женщины разные беременности протекают по-разному.

Роды после ЭКО изначально обязательно проводились через кесарево сечение, вне зависимости от состояния здоровья беременной.

Но! На сегодняшний день ситуация изменилась — хороший уровень здоровья будущей мамы, беременность без осложнений и нормальное развитие малыша позволяют провести естественные роды после ЭКО. Роды через естественные родовые пути после ВРТ проходят аналогично таковым при обычной беременности. Женщина при отсутствии показаний находится дома и при развитии родовой деятельности приезжает в роддом.

В то же время, акушерская статистика показывает, что кесарево сечение всё же чаще происходит после ЭКО, чем роды естественным путем. Причина тому отнюдь не способ зачатия, а условия, которые вынудили женщину на искусственное оплодотворение.

Обычно женщины к этому моменту уже достигли 35 лет и имеют немало проблем со здоровьем. Среди таких проблем чаще всего выявляются иммунологические, эндокринные и наличие инфекций. Это и обуславливает гормональную подготовку к ЭКО (вплоть до 12 недели беременности), более тщательное наблюдение беременности (особенно за плацентой и развитием малыша — со II половины беременности) и ее поддержание, проведение анализов (особенно на уровень гормонов), обязательную диагностику на вероятность генетических нарушений и в итоге — кесарево сечение.

Ученые многих стран сравнивали здоровье детей после естественных беременностей и после ЭКО у женщин с приблизительно одинаковым здоровьем и одинакового возраста — и не обнаружили существенных отличий. Здоровье ребенка определяется генами и, конечно, физическим и психическим состоянием матери. Поэтому так важно внимательно относиться к себе во время беременности, проходить регулярные обследования.

Родильный дом на Фурштатской проводит обследование женщин, на стадии подготовки к ЭКО, осуществляет ведение беременности, наступившей в результате ЭКО и в стенах нашего родильного дома рождаются детки от беременностей, наступивших в результате ЭКО. Врачи «Роддома на Фурштатской» имеют большой опыт работы по ведению беременности и родов после применения ВРТ и готовы оказать максимум внимания каждой будущей маме.

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Врач рассказала, в каком возрасте будут рожать через 10 лет

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка. Это, разумеется, не единственная причина откладывания рождения детей на более позднее время, но тенденция к увеличению возраста женщин, решивших стать мамами, общемировая.

Анестезия За и Против

Роды — природный, естественный процесс. Для рожающей женщины это не только ожидание чуда и счастья, но и серьезный тяжелый труд. Доказано, что боль запускает в организме человека патологические процессы, и мы должны стараться свести к минимуму болезненные ощущения в родах.

3 Состояния, на которые следует обратить внимание после родов

После родов могут возникнуть некоторые состояния, которые я объясняю всем своим пациентам. Они могут появиться внезапно и быстро ухудшиться. Без своевременного и своевременного лечения они могут вызвать серьезные, а иногда и опасные для жизни проблемы.

Хорошая новость заключается в том, что большинство женщин выздоравливают без серьезных проблем, если они и их акушер-гинеколог быстро распознают и лечат симптомы.

Три из этих условий

• послеродовая преэклампсия, серьезное нарушение артериального давления

• послеродовое кровотечение, сильное кровотечение после родов

• послеродовой эндометрит, инфекция матки

Вот что нужно знать об этих состояниях и признаках, на которые следует обратить внимание.

1. Послеродовая преэклампсия

Преэклампсия может поражать все органы тела женщины. У вас есть преэклампсия, когда у вас высокое кровяное давление и другие признаки того, что ваши органы не работают нормально.

Наиболее часто симптомы преэклампсии возникают во время беременности. Но у некоторых женщин преэклампсия развивается после родов. Это включает в себя тех, у кого было нормальное кровяное давление во время беременности.

Послеродовая преэклампсия чаще всего возникает в течение нескольких дней после родов, но может развиться и через 6 недель. Без лечения преэклампсия может вызвать инсульт, судороги и другие серьезные проблемы.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Ваш акушер-гинеколог может попросить вас измерить артериальное давление дома после выписки из больницы. Показания артериального давления состоят из двух чисел, разделенных косой чертой. Например, показатель артериального давления 110/80 мм рт. ст. называется «110 на 80». Первое число называется систолическим артериальным давлением. Второе число называется диастолическим артериальным давлением.

Немедленно позвоните своему врачу, если вы измеряете артериальное давление и получаете систолическое значение 140 мм рт. ст. или выше и/или диастолическое значение 90 мм рт. ст. или выше.

Также немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть

• изменения зрения (нечеткость, светочувствительность, пятна)

• головная боль, которая не проходит

• одышка

• отек лица или рук

• боль в плече или брюшной (животной) области, часто в верхней правой части

• тошнота или рвота

• внезапное увеличение веса (от 2 до 3 фунтов или более в неделю)

Лечение

Послеродовую преэклампсию можно лечить лекарствами, снижающими кровяное давление. Ваш акушер-гинеколог может также порекомендовать внутривенное введение лекарств для предотвращения судорог.

2. Послеродовое кровотечение

Некоторое кровотечение и выделения после родов являются нормальными. Называется лохия. Кровотечение может начаться как ярко-красный цвет. В течение нескольких дней он должен стать светлее и иметь более розовый цвет.

Послеродовое кровотечение — это кровотечение после родов, которое намного сильнее, чем обычно, что означает, что вы пропитываете две прокладки в час в течение более 1–2 часов.

Послеродовое кровотечение обычно происходит в течение 24 часов после родов. Но это может произойти до 12 недель спустя. Наиболее распространенной причиной является проблема, называемая атонией матки. Атония матки возникает, когда мышцы матки не сокращаются нормально. Без нормальных сокращений кровеносные сосуды не стягиваются после родов. Это может привести к кровотечению.

У некоторых женщин это опасное кровотечение возникает из-за того, что маленькие кусочки их плаценты остаются прикрепленными к матке после родов. Нарушения свертываемости крови и разрывы матки, шейки матки или влагалища также могут вызывать послеродовое кровотечение.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Основным признаком является обильное кровотечение или выделение крови из влагалища. Вы можете пройти большие сгустки крови. Другие знаки включают

• низкое кровяное давление

• бледная или липкая кожа

• ощущение слабости, головокружения или слабости

• путаница

• учащенное сердцебиение

• боль и припухлость возле влагалища или промежности (область между влагалищем и анусом)

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу.

Лечение

Вам могут понадобиться лекарства или массаж живота, чтобы помочь матке сократиться. При необходимости может потребоваться удаление еще прикрепленных кусочков плаценты. Вам также может понадобиться кровь и жидкости, чтобы заменить то, что вы потеряли.

Некоторым женщинам требуются процедуры для оказания давления на внутреннюю часть матки, чтобы остановить кровотечение. Вам может понадобиться операция, чтобы найти причину кровотечения и остановить его. В редких случаях может потребоваться удаление матки (гистерэктомия) для остановки опасного для жизни кровотечения.

3. Послеродовой эндометрит

Попадание бактерий на слизистую оболочку матки во время родов может вызвать инфекцию. Это называется эндометрит. Если его не лечить быстро, он может вызвать сепсис, шок и отказ органов.

Эндометрит обычно возникает через 2–10 дней после родов. Но у некоторых женщин он развивается до 6 недель после родов.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу, если вы

лихорадка и озноб

Лечение

Эндометрит лечат антибиотиками, обычно вводимыми внутривенно.

Прислушивайтесь к своему телу

Эти состояния могут возникнуть внезапно, поэтому важно знать их признаки и быть начеку. Ваша семья и друзья тоже должны знать признаки, чтобы они могли помочь заметить, если есть проблема.

Если у вас есть тревожные признаки, немедленно позвоните своему акушеру-гинекологу. Если вы не можете связаться со своим акушером-гинекологом или чувствуете, что вам нужна немедленная помощь, позвоните по номеру 9.11 или пойти в больницу. (Медицинские работники должны выслушать вас и серьезно отнестись к вашим опасениям. Вы можете использовать эти советы, чтобы рассказать о себе.)

Женщины, получившие своевременное и надлежащее лечение, обычно полностью выздоравливают. Быстрые действия могут спасти вам жизнь.

Опубликовано: январь 2022 г.

Последнее рассмотрение: январь 2022 г.

Copyright 2023 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Все права защищены. Прочтите информацию об авторских правах и разрешениях.

Эта информация предназначена для общего ознакомления. Он предлагает текущую информацию и мнения, связанные со здоровьем женщин. Он не предназначен для утверждения стандарта медицинской помощи. Это не объясняет все надлежащие методы лечения или ухода. Это не замена консультации врача. Прочитайте полный отказ от ответственности ACOG.

ВОЗ призывает к качественному уходу за женщинами и новорожденными в критические первые недели после родов

ВОЗ призывает к качественному уходу за женщинами и новорожденными в критические первые недели после родов

• All topics »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z
• Y
• Z

• 9999 Y
• Z

• Популярный »
  • Загрязнение воздуха
  • Коронавирусная болезнь (COVID-19)
  • Гепатит
  • оспа обезьян

• Все страны »
• A
• B
• C
• D
• E
• F
• G
• H
• I
• J
• K
• L
• M
• N
• O
• P
• Q
• R
• S
• T
• U
• V
• W
• X
• Y
• Z

• Регионы »
  • Африка
  • Америка
  • Юго-Восточная Азия
  • Европа
  • Восточное Средиземноморье
  • Западная часть Тихого океана

• ВОЗ в странах »
  • Статистика
  • Стратегии сотрудничества
  • Украина ЧП

• все новости »
  • Выпуски новостей
  • Заявления
  • Кампании
  • Комментарии
  • События
  • Тематические истории
  • Выступления
  • Прожекторы
  • Информационные бюллетени
  • Библиотека фотографий
  • Список рассылки СМИ

• Заголовки »

• Сосредоточиться на »
  • Афганистан кризис
  • COVID-19 пандемия
  • Кризис в Северной Эфиопии
  • Сирийский кризис
  • Украина ЧП
  • Вспышка оспы обезьян
  • Кризис Большого Африканского Рога

• Последний »
  • Новости о вспышках болезней
  • Советы путешественникам
  • Отчеты о ситуации
  • Еженедельный эпидемиологический отчет

• ВОЗ в чрезвычайных ситуациях »
  • Наблюдение
  • Исследовать
  • Финансирование
  • Партнеры
  • Операции
  • Независимый контрольно-консультативный комитет
  • Призыв ВОЗ о чрезвычайной ситуации в области здравоохранения 2023 г.

• Данные ВОЗ »
  • Глобальные оценки здоровья
  • ЦУР в области здравоохранения
  • База данных о смертности
  • Сборы данных

• Панели инструментов »
  • Информационная панель COVID-19
  • Приборная панель «Три миллиарда»
  • Монитор неравенства в отношении здоровья

• Основные моменты »
  • Глобальная обсерватория здравоохранения
  • СЧЕТ
  • Инсайты и визуализации
  • Инструменты сбора данных

• Отчеты »
  • Мировая статистика здравоохранения 2022 г.
  • избыточная смертность от COVID
  • DDI В ФОКУСЕ: 2022 г.

• О ком »
  • Люди
  • Команды
  • Состав
  • Партнерство и сотрудничество
  • Сотрудничающие центры
  • Сети, комитеты и консультативные группы
  • Трансформация

• Наша работа »
  • Общая программа работы
  • Академия ВОЗ
  • Деятельность
  • Инициативы

• Финансирование »
  • Инвестиционный кейс
  • Фонд ВОЗ

• Подотчетность »
  • Аудит
  • Программный бюджет
  • Финансовые отчеты
  • Портал программного бюджета
  • Отчет о результатах

• Управление »
  • Всемирная ассамблея здравоохранения
  • Исполнительный совет
  • Выборы Генерального директора
  • Веб-сайт руководящих органов
  • Портал государств-членов

• Дом/
• Новости/
• шт/
• ВОЗ призывает к качественному уходу за женщинами и новорожденными в критические первые недели после родов

ВОЗ / Игорь Врабие

Участковая медсестра осматривает новорожденного, Румыния

©
Кредиты

Сегодня Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала свои первые глобальные рекомендации по поддержке женщин и новорожденных в послеродовой период — в первые шесть недель после рождения. Это критическое время для обеспечения выживания новорожденных и матерей, а также для
поддержка здорового развития ребенка, а также общего психического и физического восстановления и благополучия матери.

Во всем мире более 3 из 10 женщин и младенцев в настоящее время не получают послеродовой помощи в первые дни после рождения — период, когда происходит большинство материнских и младенческих смертей. Между тем физические и эмоциональные последствия родов –
от травм до повторяющихся болей и травм — могут быть изнурительными, если их не лечить, но часто хорошо поддаются лечению, если правильный уход оказывается в нужное время.

“ Потребность в качественном уходе за матерями и новорожденными не исчезает после рождения ребенка », — сказал д-р Аншу Банерджи, директор отдела охраны здоровья матерей, новорожденных, детей и подростков и старения ВОЗ . “ Действительно,
рождение ребенка — момент, меняющий жизнь, связанный любовью, надеждой и волнением, но он также может вызвать беспрецедентный стресс и тревогу. Родители нуждаются в надежных системах здравоохранения и поддержки, особенно женщинам, чьими потребностями слишком часто пренебрегают.
когда родится ребенок ».

Помимо решения неотложных проблем со здоровьем, эти первые недели после рождения имеют решающее значение для построения отношений и формирования поведения, которое влияет на долгосрочное развитие и здоровье младенцев. Руководство включает рекомендации по грудному вскармливанию.
консультирование — для помощи в привязанности и позиционировании по мере установления грудного вскармливания — и для поддержки родителей в обеспечении чуткого ухода за новорожденными.

Более 60 рекомендаций, которые помогут создать положительный послеродовой опыт для женщин, детей и семей.

К ним относятся:

• Высококачественная помощь в медицинских учреждениях для всех женщин и младенцев в течение не менее 24 часов после рождения с минимум тремя дополнительными послеродовыми осмотрами в течение первых шести недель. Эти дополнительные контакты должны включать посещения на дому, если это возможно, чтобы
  медицинский работник может поддержать переход на лечение на дому. В случае домашних родов первый постнатальный контакт должен произойти как можно раньше, но не позднее 24 часов после рождения;
• Меры по выявлению и реагированию на опасные признаки, требующие неотложной медицинской помощи у женщины или ребенка;
• Лечение, поддержка и консультации для восстановления и решения распространенных проблем, с которыми женщины могут столкнуться после родов, таких как боли в промежности и нагрубание молочных желез;
• Скрининг всех новорожденных на аномалии зрения и нарушения слуха, а также вакцинация при рождении;
• Поддержка, чтобы помочь семьям взаимодействовать и реагировать на сигналы младенцев, обеспечивая им тесный контакт, тепло и комфорт;
• Эксклюзивное консультирование по грудному вскармливанию, доступ к послеродовой контрацепции и укрепление здоровья, в том числе в отношении физической активности;
• Поощрение участия партнера, например, путем участия в осмотрах, а также оказания поддержки женщине и ухода за новорожденным;
• Скрининг на послеродовую материнскую депрессию и тревожность, с направлением к специалистам и услугами ведения, если это необходимо.

В рекомендациях указана минимальная продолжительность пребывания в стационаре после родов и даны рекомендации по критериям выписки, но учтите, что необходимое время будет зависеть от индивидуальных особенностей женщины и ребенка, социального контекста, опыта родов и любых проблем со здоровьем.
Дополнительные постнатальные контакты рекомендуются здоровым женщинам и новорожденным в период от 48 до 72 часов, от 7 до 14 дней и в течение шестой недели после рождения. Если выявлены риски для здоровья, вероятно, потребуются дополнительные контакты с лечением.
необходимо потенциально далеко за пределами первых шести недель.

Факты показывают, что женщины и их семьи хотят и нуждаются в положительном   p послеродовом опыте, который помогает им справляться с огромными физическими и эмоциональными трудностями, возникающими после рождения их детей, укрепляя при этом уверенность в себе как родителей »,
— сказала д-р Мерседес Бонет, медицинский работник Департамента сексуального и репродуктивного здоровья и научных исследований ВОЗ и Специальной программы ООН, HRP.