Естественные роды после кесарева сечения

Написать в WhatsApp

11 июля 2018

Один из самых волнующих вопросов многих беременных женщин, можно ли рожать самостоятельно с рубцом на матке, то есть после кесарева сечения (КС). В более редких случаях рубец может оставаться после консервативной миомэктомии при доброкачественных новообразованиях матки или после перфорации матки во время медицинского аборта.

Ответ — можно. Но подходить к этому нужно очень ответственно. Женщина должна понимать: как пройдут ЕР после кесарева, во многом зависит от профессионализма врачей-акушеров и возможностей родильного дома. Именно поэтому рожать с рубцом на матке рекомендуется только в хорошо оснащенных современных роддомах.

Абсолютные противопоказания к ЕР после КС:

• Предлежание плаценты

• Суженный таз женщины при крупном плоде

• Несостоятельный, то есть тонкий рубец на матке, который может в любой момент родов разорваться

• Переношенная беременность  

• Два и более рубца на матке

• Два и более плода




Относительные противопоказания к ЕС с рубцом на матке:




Достаточно крупный плод. В этом случае акушер-гинеколог, который ведет беременность, сам решает, исходя из анамнеза и результатов наблюдения, можно ли беременной рожать самой. Например, если в первый раз женщине было показано КС ввиду слабой родовой деятельности или дискоординации при отсутствии других показаний к кесареву, то во вторую беременность доктор может разрешить ЕР при отсутствии проблем со здоровьем.




Конечно, сейчас рожать самостоятельно после КС намного безопаснее, чем это было еще десяток лет назад. При правильном наблюдении беременности и соблюдении всех правил вероятность того, что рубец разойдется во время родов, практически сведен к 0. Этому способствуют и высококачественные шовные материалы, которые специалисты используют после КС. Однако окончательное решение всегда принимает врач, взвешивая все «за» и «против» в каждом случае.




Нужно ли беременной как-то по-особенному готовиться к ЕР после КС?




От самой женщины ничего не зависит, поэтому подготовка не нужна. Необходимо только постоянное наблюдение беременности.




Отличаются ли ЕР от ЕР после КС?




Для беременной разницы нет. Проходят роды с рубцом на матке так же, как и обычные естественные. Болевые ощущения не становятся заметней. Единственная особенность таких родов – отсутствие стимуляции.




Послеродовое наблюдение после ЕР с рубцом на матке




Обязательно проведение ручного обследования с целью выяснения целостности матки. В остальном наблюдение ничем не отличается: женщина сдает анализы крови и мочи, проходит ультразвуковое исследование.




Преимущества роддома ЕМС:

• Специалисты, прошедшие стажировку в лучших клиниках Европы

• Врачи с большим опытом работы, в том числе специализирующиеся на ведении сложной беременности, ЕР после КС и различных случаях осложненных родов.

Ведение родов под мощным мониторным наблюдением.




• Новейшее операционное оборудование

• Реанимация, оснащенная новейшими аппаратами реинфузии крови, искусственной вентиляции легких, наркозно-дыхательными аппаратами.

• Отделение неонатологии

• Постоянное наблюдение пациенток медицинским персоналом

Оценить

Средняя: 3,50 (20 оценок)

Написать в WhatsApp

История родов: врастание плаценты

Если вас уверяют, что самое правильное решение прервать беременность – обратитесь за вторым мнением. Иногда это помогает спасти целую жизнь – жизнь еще не рожденного малыша. Так было и у нашей пациентки.

10 марта 2023

Все истории

ВЛАГАЛИЩНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ

МОЖЕТ ЛИ ЖЕНЩИНА РОДИТЬ ЧЕРЕЗ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДОВЫЕ ПУТИ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Достаточно много женщин, которые в прошлом рожали путем операции кесарева сечения, могут родить ребенка через естественные родовые пути, без риска для своего здоровья. Попытки влагалищных родов после предшествующего кесарева сечения (ВРКС) имеют высокую частоту успешных родов через естественные родовые пути и много преимуществ перед плановым повторным кесаревым сечением.

В случаях, когда попытка влагалищных родов оказывается неудачной, проводят повторное кесарево сечение.

К сожалению, наличие определенных проблем со здоровьем или особенности течения беременности и предстоящих родов, делают попытку влагалищных родов при наличии рубца на матке, у некоторых женщин слишком рискованной – в таком случае пациентке будет рекомендовано проведение повторного кесарева сечения.

КАКИЕ ПРЕИМУЩЕСТВА И КАКИЕ РИСКИ ИМЕЮТ ВЛАГАЛИЩНЫЕ РОДЫ ПОСЛЕ ПРЕДШЕСТВУЮЩЕГО КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ?

Существует несколько преимуществ родов через естественные родовые при наличии рубца на матке в сравнении с повторным кесаревым сечением: уменьшение кровопотери; отсутствие послеоперационной раны и снижение риска возникновения инфекции; отсутствие рисков, связанных с хирургическим вмешательством и анестезиологическим обеспечением; более короткая длительность госпитализации; менее болезненные ощущения; при последующих беременностях снижается риск таких осложнений как предлежание плаценты и врастание плаценты в стенку матки. Родоразрешение путем кесарева сечения становится все более частым. Попытка влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения завершается удачно в 75% случаев. Причины выбора данного метода рождения ребенка разнообразны. Иногда, врач акушер — гинеколог может рекомендовать беременной проведение повторного кесарева сечения вместо попытки влагалищных родов в связи с наличием рубца на матке после предшествующего хирургического вмешательства. Завершение попытки влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения повторным кесаревым сечением при возникновении определенных акушерских ситуаций. Разрыв матки возникает в 0,2 — 0,7% случаев влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения. Однако, влагалищные роды являются безопасным методом рождения ребенка у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе.

ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЕ?

Возможность проведения попытки влагалищных родов с рубцом на матке после кесарева сечения в каждом конкретном случае определяет врач. Медицинская документация (выписка), которую пациентка получила после предшествующего кесарева сечения, может помочь врачу в определении возможности попытки влагалищных родов с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения в данном конкретном случае. Спонтанное начало родов повышает шанс удачной попытки влагалищных родов при рубце на матке после операции кесарева сечения. Использование окситоцина с целью индукции схваток и усиления родовой деятельности не противопоказано, но сопровождается увеличением риска неудачи при попытке влагалищных родов с рубцом на матке после предшествующего кесарева сечения и разрыва матки

Охрана материнства в Канзасе | Ascension

Бригады по уходу за беременными в Ascension Via Christi ждут вас. От ухода акушера-гинеколога и беременности до родов и не только.

Когда дело доходит до рождения ребенка, не существует универсального решения. И никто не знает ваше тело лучше, чем вы сами. Ваши предпочтения важны. Вот почему важен разговор между вами и вашим акушером-гинекологом. Ascension Via Christi, Ascension Medical Group, местные акушеры-гинекологи и группы по уходу в Уичито, Манхэттен и Питтсбург, штат Канзас, начинают с того, что слушают вас. Когда вы делитесь своими вопросами, опасениями и ожиданиями, мы слушаем, чтобы понять вас. Мы серьезно относимся к этому партнерству. И мы хотим, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

С самого начала мы обсуждаем варианты, которые подходят вам и вашему ребенку. Вас будет поддерживать команда, которая предоставит необходимую вам помощь — от занятий по подготовке к родам до поддержки грудного вскармливания и многого другого.

Беременность и родовспоможение для будущих семей

Беременность — особое время для вас и вашей семьи. Ваша команда по уходу работает вместе, чтобы обеспечить специализированный уход до, во время и после родов. И, если вам нужна расширенная помощь при беременности с высоким риском, мы поможем вам связать вас с нужными специалистами. Получите всю необходимую помощь, в том числе:

• Поддержка грудного вскармливания
• Занятия по подготовке к родам
• Уход за беременными с высоким риском (Вичита)
• Роды, роды и послеродовой уход
• Детский сад II уровня (Питтсбург и Манхэттен)
• Отделение интенсивной терапии III уровня (Вичита)
• Медицина матери и плода и специализированная помощь новорожденным (Вичита)
• Акушер-гинеколог и дородовой уход (Вичита и Питтсбург)
• Послеродовые палаты для мам и малышей с кроватями размера «queen-size» для семейного общения

Расширенный уход при беременности с высоким риском

Не каждой матери и ребенку потребуется дополнительный уход во время беременности, родов или родов, но если вам это необходимо, мы готовы. В Уичито наши специалисты по охране материнства и плода будут работать с вашим акушером-гинекологом, чтобы оказывать помощь при беременности с высоким риском и других проблемах со здоровьем, включая высокое кровяное давление, диабет, проблемы с сердцем и генетические нарушения. И мы обеспечиваем уход как при традиционной беременности, так и при беременности с высоким риском в одном и том же отделении. Ваша команда по уходу будет работать с вами, чтобы помочь справиться с вашим состоянием после родов. Вы также можете выбрать одного из наших педиатров для постоянного ухода после рождения вашего малыша.

Совершите онлайн-экскурсию или посетите занятия по подготовке к родам

Сотрудники Ascension Via Christi готовы ответить на ваши вопросы и оказать поддержку во время и после беременности. Во время вашего первого дородового осмотра ваша команда по уходу расскажет вам о доступных вам услугах поддержки и курсах по подготовке к родам. Принимая участие в курсах по подготовке к родам, вы можете узнать больше о вариантах родов и о том, чего ожидать. Чтобы иметь возможность посещать все занятия, мы рекомендуем зарегистрироваться на занятия примерно на 6-м или 7-м месяце. Выберите одну из больниц ниже, чтобы увидеть онлайн-тур и варианты наших онлайн-классов:

• Вознесение через Кристи Центр NewLife
• Ascension Via Christi Родильный и женский центр
• Ascension Via Christi Hospital Родильный дом в Питтсбурге

HHS утверждает продление послеродового покрытия на 12 месяцев в Коннектикуте, Массачусетсе и Канзасе

ДЛЯ НЕМЕДЛЕННОГО ВЫПУСКА
26 июля 2022 г.
Пресс-служба HHS
202-690-6343
[email protected]

По оценкам, 19 000 человек в настоящее время имеют право на жизненно важную помощь после беременности благодаря Американскому плану спасения и усилиям администрации Байдена-Харриса по усилению охвата материнским здоровьем.

Сегодня Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) через Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS) одобрило продление страхового покрытия Medicaid и Программы медицинского страхования детей (CHIP) на 12 месяцев после беременности в Коннектикуте, Массачусетс и Канзас. В результате до 19 дополнительных000 человек ежегодно – в том числе 4000 в Коннектикуте; 8000 человек в Массачусетсе и 7000 человек в Канзасе теперь будут иметь доступ к страховому покрытию Medicaid или CHIP в течение всего года после беременности. С сегодняшним утверждением примерно 284 000 американцев ежегодно в 18 штатах и ​​​​округ Колумбия имеют право на 12-месячное послеродовое покрытие. Если бы все штаты приняли этот вариант, до 720 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно могли бы получать страховое покрытие Medicaid и CHIP в течение 12 месяцев после беременности.

В июне Белый дом опубликовал план администрации Байдена-Харриса по преодолению кризиса материнского здоровья, общегосударственный подход к борьбе с материнской смертностью и заболеваемостью. Для слишком многих людей осложнения, связанные с беременностью, родами и послеродовым периодом, могут привести к разрушительным последствиям для здоровья и ежегодно приводить к сотням смертей. Кризис материнского здоровья особенно губителен для чернокожих, американских индейцев и коренных жителей Аляски, а также для жителей сельских общин, у которых материнская смертность и заболеваемость значительно выше, чем у их белых и городских жителей. Сегодняшние действия являются частью постоянных усилий администрации по устранению неравенства в материнском здоровье и улучшению результатов в отношении здоровья.

«Администрация Байдена-Харриса сделала укрепление материнского здоровья своим главным приоритетом, и благодаря Американскому плану спасения президента Байдена более 280 000 семей по всей стране теперь могут получать жизненно важную медицинскую помощь в течение всего года после беременности», — говорится в сообщении HHS. Секретарь Ксавьер Бесерра. «Мы приветствуем Коннектикут, Массачусетс и Канзас за то, что они присоединились к нашим усилиям по поддержке здоровых родителей и детей, и призываем другие штаты сотрудничать с нами в расширении доступа к этой критической помощи».

«Я рад, что CMS смогла сотрудничать с Коннектикутом, Массачусетсом и Канзасом, чтобы продлить покрытие на полные 12 месяцев после беременности. Сегодня, по нашим оценкам, более 280 000 человек по всей стране теперь имеют доступ к одному из величайших подарков, которые мы можем сделать новой семье: душевному спокойствию, которое приходит с медицинским страхованием», — сказала администратор CMS Чикита Брукс-Ласур. «Американский план спасения дает штатам более простой способ поддерживать здоровье и благополучие женщин и семей после родов, особенно в течение жизненно важного первого года после беременности. Мы с нетерпением ждем возможности приветствовать еще много штатов в будущем».

Это расширение покрытия стало возможным благодаря новой возможности государственного плана, предусмотренной Законом об американских планах спасения. Коннектикут, Массачусетс и Канзас стали последними штатами, получившими разрешение на продление срока действия программ Medicaid и CHIP с 60 дней до 12 месяцев после беременности, присоединившись к Калифорнии; Флорида; Иллинойс; Кентукки; Луизиана; Мэн; Мичиган; Миннесота; Нью-Джерси; Нью-Мексико; Орегон; Южная Каролина; Теннесси; Вирджиния; Штат Вашингтон; и Вашингтон, округ Колумбия

CMS продолжает работать над продлением страхового покрытия на 12 месяцев после беременности в других штатах, подавших предложения о продлении, включая Алабаму, Колорадо, Гавайи, Индиану, Мэриленд, Северную Каролину, Огайо, Пенсильванию и Западную Вирджинию.