Cтадии родов. От первой схватки до появления малыша

Опытные роженицы шутят: «Не переживай, ты не пропустишь роды и не ошибешься!» Но молодая мама все равно волнуется: что ее ждет, когда малыш решится появиться на свет?

Первый период: Схватки

Это самый длительный период родов. Обычно при рождении первого малыша он длится от 7 до 12 часов.

Что чувствуете вы?

Начало родового процесса происходит по-разному. Большинство женщин испытывают ноющие ощущения внизу живота, которые постепенно переходят в отчетливые сокращения матки. Периодичность и сила этих сокращений все увеличивается. Самые первые схватки проходят с интервалом 10-15 мин по 15-30 секунд и они слабо ощутимы, непосредственно перед рождением они длятся по 60-90 секунд с интервалом 1-3 минуты. Главный признак начинающихся родов, в отличии от подготовительных схваток, это усиление ощущений в процессе схватки. У некоторых женщин родовой процесс начинается с того, что изливаются околоплодные воды, и лишь потом начинаются схватки.

Что происходит?

Готовясь к родам шейка матки становится более мягкой. Во время схваток она постепенно раскрывается, чтобы малыш мог появиться на свет. Помогает ей в этом гормон окситоцин и простагландины, которые вырабатывается в ответ на команду «Запустить процесс родов».

Чем занят малыш?

Малыш чувствует непривычный дискомфорт. Он чутко реагирует на состояние мамы и испытывает похожие чувства: если мама встревожена, он получает свою дозу ее стрессовых гормонов. Если мама спокойна, то и он легче переносит роды.

Как себя вести?

Идеальные роды проходят в состоянии полнейшего покоя. Для того, чтобы окситоцин выполнял свою работу, женщине необходимо расслабиться и отключить голову. Именно поэтому в традиционном акушерстве принято исключать яркий свет, громкий звук, постороннее вмешательство в ход родов – все то, что заставляет женщину испытать стресс и вынырнуть из ее уютного мирка.

Обычно в самом начале родов маме хочется лечь и заснуть – это нормальная реакция. В дальнейшем ей может захотеться подвигаться или принять самую неожиданную позу: некоторым хочется стоять на четвереньках, иные висят на спинке стула, на турнике или с поддержкой человека, помогающего в родах. Акушеры считают, что женщина должна следовать велениям своего тела.

Как относиться к различным методикам, контролирующим роды, типа «дыхания по счету»? Сугубо индивидуально. Если вам захочется подышать по схеме – хорошо, возможно, именно так вам легче расслабиться (совершая монотонные мысленные операции). Но не принуждайте себя. То же относится и к массажу, которому учат на курсах для беременных. Укажите вашему помощнику в родах зону на крестце, массаж которой приносит облегчение, подскажите ему с какой силой и интенсивностью вам нужен массаж. Если вам не хочется, чтобы к вам прикасались, – это тоже нормально.

Кто поможет?

Покой и безопасность женщине может обеспечить опытная акушерка, которая будет служить буфером между мамой и внешним миром, а также успокаивать ее, вселяя чувство уверенности. Существует также масса естественных обезболивающих средств: точечный массаж, ароматерапия и др. При этом идеальным и любимым методом для женщин является теплая ванна. В ванне расслабляются мышцы и снижается уровень стресса – это именно то, что надо для спокойствия и естественного течения родов.

Второй период. Потуги

Во время схваток женщина чувствует себя отстраненной от реальности, но не настолько, чтобы «выпасть из этого мира» совсем. Чем ближе роды, тем более отрешенной она становится. Длительность потуг очень индивидуальна.

Что чувствуете вы?

До этого вы лежали, стояли, ходили и т.п., а здесь вам хочется согнуть ноги на схватке и при этом схватиться за кого-нибудь или за что-нибудь. Женщина может захотеть опуститься на корточки, у нее появляются ощущения, будто отходит стул. Многие начинают издавать достаточно громкий, глубокий звук, похожий на горловое пение. У женщины, казалось бы, ослабленной долгими схватками, возникает прилив сил.

Что происходит?

Шейка матки раскрылась, и малыш начинает свое движение по родовому каналу. На этом этапе кости таза мамы и головка малыша подстраиваются друг под друга.

Чем занят малыш?

Малышу нелегко. Его головка «протискивается» через достаточно узкий проход. Череп крохи не твердый, поэтому он может изменять свою форму для более лёгкого прохождения через родовой канал.

Как себя вести?

Слушать свое тело. Любое болезненное ощущение – это сигнал к тому, что крохе будет удобно, если вы, повинуясь велению тела, измените положение. Бывает так, что схватки в этот период ненадолго затухают – это не страшно, так ваше тело готовится к финальному аккорду.

Мишель Оден в своей книге «Возрожденные роды» пишет: «Многие женщины рожают в положении на корточках с поддержкой, эффективном с точки зрения механики, так как оно делает максимальным давление ребенка, направленное вниз вдоль родового канала, сводит к минимуму необходимое мышечное напряжение и расход кислорода, обеспечивает максимальное расслабление мышц промежности… Женщина может выбрать и другое положение: лицом к нему, широко разведя ноги. Такое положение, при котором ноги женщины время от времени отрываются от земли, тоже очень полезно. Оно способствует расслаблению брюшных мышц и мышц промежности, что помогает ребенку опуститься по родовому каналу».

Кто поможет?

Помощник в родах в этом периоде поддерживает женщину не только морально, но и физически. Даже если женщина рожает в обычном роддоме на кресле, у нее возникает желание на потугах приподнимать корпус, как бы складываться пополам. Помощник может поддерживать ее под спину. Насильно, по команде вытуживать ребенка надо, только если нужно ускорить роды и ребёнку требуется помощь. Задача акушерки не требовать «тужься!» как в комедийном сериале, а давать женщине установку типа «позволь своему ребенку выйти».

Третий период: Рождение

Малыш появляется на свет – это самый радостный период родов.

Что чувствуете вы?

Вы совершенно не контролируете процесс. Изгнание плода – это мощный рефлекс, который срабатывает, как только малыш готов.

Что происходит?

Мощный выброс адреналина заставляет матку буквально вытолкнуть ребенка.

Чем занят малыш?

Он испытывает страх и дискомфорт. Он ждет, что новый мир встретит его с любовью и нежностью.

Как себя вести?

Все происходит само собой. Главное, не начать насильно активно вытуживать малыша раньше срока. Пусть его головка будет готова «вынырнуть» и выходит постепенно. Когда малыш появится, вас охватит сильнейшее чувство любви. Пусть вам положат кроху на живот: любуйтесь на него, обнимайте. Так формируется сильнейшее чувство привязанности мамы и малыша.

Кто поможет?

Малыша в свои добрые руки примет акушерка. Договоритесь заранее, чтобы вас с малышом не разлучали, если нет опасений за здоровье крохи. Договоритесь, чтобы пуповину пересекали не сразу после появления малыша, а когда она перестанет пульсировать. Пусть вам помогут приложить малыша к груди, как только он немного освоится (около 15 минут).

Акушерка также извлечет плаценту – она отойдет на очередной специальной схватке. Это лишь общее описание того, как проходят естественные роды. У вас все может происходить несколько иначе. Прислушивайтесь к своему телу, и оно вам подскажет идеальный план ваших родов.

Начало родов: признаки и симптомы

ПредыдущаяСледующая

Содержание:

1. Предвестники родов
2. Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Предвестники родов

Причины начала родов в настоящее время изучены не до конца. На разных этапах становления акушерской науки выделяли множество различных теорий, в настоящее время причину своевременных родов рассматривают, как генетическую программу, завершающую беременность после того, как плод достигнет зрелости. Считается, что в обеспечении начала родовой деятельности участвуют практически все органы и системы, у каждой женщины этот процесс занимает индивидуальный промежуток времени.

Поэтому в мире не существует достоверного метода для определения точной даты родов, все формулы и расчеты способны определить лишь приблизительный срок, который является ориентиром для выбора тактики и мониторинга в каждом конкретном случае. У опытных акушеров даже есть поговорка, что за дату родов отвечает «небесная канцелярия». Однако накопленный веками еще с времен Гиппократа и Авиценны опыт позволяет выделить признаки приближающихся родов, относящиеся как к первородящим, так и к повторнородящим женщинам. На языке практического акушерства они называются предвестниками родов — комплекс признаков, появление которых за 1 или 2 месяца до родов указывает на приближающийся день Икс: изменение формы живота, снижение массы тела, обильные слизистые выделения из половых путей, появление нерегулярных схваткообразных ощущений в нижних отделах живота, изменение активности плода, отсутствие прибавки массы тела в течение 2 недель. На каждом из них стоит остановиться отдельно.

• Один первых и главных признаков скорых родов — изменение формы живота, происходит за счет прижатия предлежащей части — головки или тазового конца плода к входу в малый таз. Центр тяжести при этом смещается и происходит изменение походки беременной женщин, которую корифеи акушерства называют «гордой поступью». Часто из-за прижатия головки усиливается давление на мочевой пузырь, и появляется учащенное мочеиспускание. Важно не спутать появление этого симптома с циститом (воспалением мочевого пузыря) — не должно быть боли при опорожнении мочевого пузыря, повышения температуры тела, примесей крови или неприятного запаха в моче.

• Второй немаловажный клинический признак приближающихся родов — отхождение «слизистой пробки», который проявляется в обильных слизистых выделениях из влагалища. В норме они могут быть прозрачными, слегка водянистыми или розоватыми, без запаха и алой крови. Этот процесс сигнализирует о процессе «созревании» шейки матки. При физиологичной беременности шейка матки на протяжении всего срока остается плотной, закрытой от внешней среды за счет анатомических структур и заполнена специальной слизью, которая содержит факторы местного иммунитета для защиты матери и малыша. Ближе к родам шейка матки, особенно это заметно у первородящих, начинает менять свою консистенцию — постепенно укорачивается, становится более мягкой, в цервикальной слизи больше нет нужды, и она удаляется из организма естественным путем. Если вы заметили, что слизистые выделения имеют резкий, неприятный запах или содержат примесь крови, то нужно немедленно обратиться к врачу.

• Снижение активности плода в научной литературе также относится к предвестникам родов, но в практическом акушерстве ему не придают такого важного значения. Внутриутробные движения малыша — индикатор его самочувствия. Поэтому на этот критерий не стоит опираться в прогнозировании даты родов, а при снижении количества шевелений плода или их отсутствии наоборот стоит насторожиться и сообщить врачу.

• Снижение массы тела и отсутствие прибавки веса являются самыми сомнительными и также не используются в практике, так как могут быть обусловлены целым рядом физиологических или патологических процессов.

• Отдельно среди предвестников родов следует обозначить «ложные» или «тренировочные» схватки — безболезненные или слабо-болезненные нерегулярные сокращения с большими интервалами от 15 минут до 5-6 часов. Именно отсутствие регулярности между сокращениями отличает «ложные» схватки от истинных. Кроме того, «предвестниковые» схватки прекращаются или значительно ослабевают при массаже поясницы, дыхательных и медитативных практиках. Настоящие схватки невозможно остановить или затормозить вышеуказанными методами.

Таким образом, в практическом акушерстве принято выделять понятие «готовность к родам», когда оценивается высота прилежащей части плода и «зрелость родовых путей» (состояние шейки матки). При прижатой головке малыша и мягкой, укороченной шейке матки роды могут начаться в любой момент.

Как начинаются роды: признаки и ощущения.

Роды у первородящих и повторнородящих женщин начинаются со схваток — непроизвольных, ритмичных сокращений мышц матки с частотой не реже 1 через каждые 10 минут, отдаленно сопоставимых с очень сильной менструальной болью. Излитие околоплодных вод не является началом родов. Бывает, что родовая деятельность наступает самостоятельно или не наступает и вовсе при отошедших водах.

Узнайте, как отходят воды у беременных.

Только схватки обеспечивают постепенное раскрытие маточного зева и оцениваются по следующим показателям: частоте, продолжительности, силе и болезненности. В самом начале «пути» схватки редкие и короткие: по 10-20 секунд через каждые 10 минут. Далее паузы между схватками укорачиваются, а продолжительность увеличивается и достигает до 50-60 секунд в конце первого периода родов.

Очень важно в это время находиться под наблюдением врача, поскольку только врач сможет определить патологический процесс — слабость родовых сил, дискоординированную родовую деятельность, начать медикаментозное родовозбуждение при излившихся околоплодных водах, предложить адекватное и современное обезболивание на самом старте и внести коррективы для дальнейшего гладкого течения родов.

Помимо динамики и болезненности схваток доктор также оценивает сердцебиение плода, раскрытие шейки матки и общее состояние женщины — обязательно измеряет температуру, пульс и артериальное давление.

Роды — один из критических периодов в жизни не только ребенка, но и женщины, поэтому прогрессивный, но и в то же время бережный подход в концепции «не навредить», который осуществим только в медицинских учреждениях — залог здоровья будущей мамы и малыша.

Список использованной литературы:

1. «Акушерство» под редакцией В.Е.Радзинского, А.М.Фукса — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2016 год;

2. «Акушерство. 10-е издание переработанное и дополненное» — Айламазян Э.К., Тарасова М.А., Баранов В.С., — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2019 год;

3. «Акушерство: учебник» — Г.М. Савельева, Р.И. Шалина, Л.Г. Сичинава — ГЭОТАР-Медиа, Москва, 2015 год;

4. «Акушерская агрессия, v.2.0» — В.Е. Радзинский — StatusPraesens, Москва, 2017 год.

ПредыдущаяСледующая

МСЧ №52 Кирово-Чепецка | Электронная регистратура

Спросите любую женщину, какая боль в её жизни была самой сильной, и почти каждая ответит:
«При родах, конечно!» Примерно половина женщин, уже преодолевших это жизненное испытание,
рассказывают о сильной, а иногда о практически нестерпимой боли, перенесённой ими в родах.

Но обязательны ли эти мучения? Нет! Родовой боли можно избежать! Сегодня есть множество способов,
избавляющих женщину от испытаний болью во время родов.

На календаре XXI век, а мы всё ещё сталкиваемся с вредными по сути своей рекомендациями: «Все родили,
и ты родишь! Терпи!» Известно, что излишне продолжительная родовая боль утомляет женщину, приводит
к нарушению сократительной деятельности матки (нарушается механизм схваток) и может серьёзно повлиять
на исход родов, поскольку из-за длительного болевого стресса у матери ребёнок начинает испытывать
кислородное голодание.

Да, женщине нужно приложить немалые усилия, чтобы произвести на свет младенца. Но в настоящее время
роженицы получили массу возможностей справиться с такой трудной и важной задачей,
не испытывая при этом мучительной боли.

Почему возникает боль во время родов?

Боль во время родов возникает из-за растяжения шейки матки, влагалища, промежности и сдавливания
мягких тканей продвигающейся головкой плода. Болевые ощущения, испытываемые роженицей,
во многом зависят от её способности переносить боль, размеров и положения плода, силы сокращения матки.

К сожалению, родовая боль очень часто усугубляется неведением женщины, непониманием того,
что с ней происходит. Страх – плохой помощник при родах!

Чтобы рождение вашего ребёнка прошло наименее безболезненно, постарайтесь заранее как можно больше
узнать о процессе родов. Будьте не только физически, но и морально готовы к испытанию.

Получить соответствующие знания можно с помощью доступной в наше время многочисленной литературы,
занятий в кабинетах подготовки к родам при женских консультациях и на курсах для беременных.
Женщинам, психологически подготовленным к родам, рожать несравненно легче.

Психопрофилактическая подготовка к родам помогает уменьшить уровень родовой боли.

Когда высока вероятность болезненных родов?

• Имевшиеся до наступления беременности нарушения менструального цикла и болезненные менструации.
• Крупный плод.
• Неправильное предлежание плода.
• Первые роды.
• Первые роды у женщин в возрасте 30 лет и старше.
• Наличие изменений на шейке матки (наложение кругового шва на шейку матки, эрозия шейки матки).
• Преждевременные роды.
• Стимуляция родовой деятельности окситоцином.
• Недостаточная подготовка роженицы к родам.
• Низкий порог индивидуальной переносимости боли у пациентки.

Как можно обезболить роды?

Наиболее распространёнными обезболивания родов являются:

1. 
   Применение промедола (наркотического вещества). Его вводят внутривенно или внутримышечно. Промедол
   может вызвать сонливость у роженицы и ребёнка, поэтому его введение обычно используется для
   обезболивания на ранних этапах родов или для отдыха во время предвестников родов,
   чтобы дать женщине набраться сил и отдохнуть. У промедола есть ряд недостатков: он может вызывать
   угнетение дыхания у матери и плода, тошноту и рвоту, выраженное затормаживающее действие,
   резкое снижение артериального давления при попытке роженицы встать. Промедол роженице можно вводить
   только однократно, чтобы не подвергать плод вредному влиянию препарата.
   Действие препарата кратковременно: 1,5 – 2 часа. Он не устраняет боль полностью, но значительно
   меняет восприятие болевых ощущений и снижает их остроту и интенсивность.
2. 
   Эпидуральная анальгезия – метод обезболивания, при котором обезболивающее вещество вводится в
   пространство перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. При этом у роженицы не
   возникает сонливость, не бывает угнетения сознания, не угнетается дыхательная функция новорожденного.
   Этот метод позволяет достигать длительного обезболивания (4-6 часов и более) родов,
   включая период потуг. Эпидуральная анальгезия позволяет контролировать боль на всём протяжении родов.
   Известно, что основное препятствие, которое встречает головка плода при своём продвижении в родах,
   является шейка матки. Под влиянием эпидуральной анальгезии шейка матки значительно размягчается
   и раскрывается быстрее. Перечисленные преимущества, включая гарантии безопасности плода, и стали
   основной причиной огромной популярности эпидуральной анальгезии у современных рожениц.

В чём заключается суть метода эпидуральной анальгезии?

Врач-анестезиолог безболезненно для роженицы вводит специальный стерильный катетер в пространство
перед твёрдой мозговой оболочкой, окружающей спинной мозг. В этом пространстве проходят корешки нервов,
по которым болевые импульсы от сокращающейся матки поступают в спинной мозг, а оттуда – в головной мозг,
где и формируется ощущение боли. Через катетер, установленный в области поясницы, в эпидуральное
пространство вводится раствор обезболивающего средства (местного анестетика), чтобы на время родов
блокировать нервные корешки и прервать поток болевой информации.

Многих женщин пугает необходимость проведения манипуляции в области позвоночника и, как им кажется,
в непосредственной близости от спинного мозга. На самом деле эти опасения напрасны. Повредить
спинной мозг при данном методе обезболивания практически невозможно, так как на уровне места пункции
в спинномозговом канале находятся только нервные корешки. В результате их блокирования женщина
перестаёт ощущать боль во время схваток, при этом родовая деятельность и схватки продолжаются.

Женщина во время обезболивания родов прекрасно осознаёт происходящее, комфортно себя чувствует и
может общаться с окружающими, не теряя при этом своей активности. Если после родов понадобиться ушить
разрывы мягких тканей родовых путей, то можно будет прекрасно обойтись без наркоза, усилив эффект
обезболивания дополнительным введением местного анестетика.

Если во время родов по каким-то причинам возникает необходимость выполнения операции кесарева сечения,
можно без промедления использовать этот вид обезболивания во время операции.

Когда выполняется эпидуральная анальгезия?

Показания для проведения эпидурального обезболивания родов достаточно варьируют. В некоторых европейских
центрах сам факт родов, а также наличие согласия пациентки уже являются показанием для эпидуральной
анальгезии при родах. В других стационарах эпидуральную анальгезию родов начинают, если беспокоящие
женщину болевые ощущения очень выражены и приносят очень большой дискомфорт.

Время для начала эпидуральной анальгезии и показания к ней определяются акушером-гинекологом,
ведущим роды, и анестезиологом в зависимости от потребностей роженицы и плода во время родов.

Как выполняется пункция эпидурального пространства?

Пункция эпидурального пространства выполняется в нижней части спины в положении роженицы сидя или
лёжа на боку. Данная манипуляция производится значительно ниже того уровня, на котором заканчивается
спинной мозг, поэтому повреждение его во время пункции практически исключается.

До выполнения пункции кожа предварительно обрабатывается антисептическим средством. Затем анестезиолог
тоненькой иглой выполняет местную анестезию кожи в месте пункции, в связи с чем дальнейшая манипуляция
становится безболезненной. Потом специальная одноразовая игла вводится в эпидуральное пространство,
не достигая спинного мозга, через неё вводится одноразовый катетер, представляющий собой тонкую гибкую
трубочку. Игла извлекается, а катетер прикрепляется к спине.

Последующие за этим введения в эпидуральное пространство раствора местного анестетика уже не потребуют
повторной пункции иглой, поскольку будут производится непосредственно через катетер.

Как скоро наступает эффект обезболивания?

Начало действия эпидуральной анальгезии будет постепенным. Ощутимый эффект обезболивания обычно
развивается через 10 – 15 минут, и обезболивание может быть продолжено до конца родов.

После введения первой дозы местного анестетика женщины, как правило, ощущают, что по ногам постепенно
распространяется тепло. Затем наступает существенное снижение интенсивности родовых болей,
но может ощущаться лёгкое давление при схватках и влагалищном обследовании.

В каких случаях эпидуральную анальгезию применять нельзя?

• Нарушение свёртывания крови у роженицы.
• Наличие инфекции у матери.
• Наличие гнойничковых высыпаний в области предстоящей пункции.
• Тяжёлые неврологические заболевания.
• Пороки сердца.
• Отказ пациентки от данного метода обезболивания.

Роды – это физиологический процесс и Вы в состоянии справится со всеми трудностями на Вашем пути!
Задача врачей – помочь вам в этом, используя адекватные методы обезболивания.

Как я родила так, как и хотела

Этот текст написан в Сообществе, в нем сохранены авторский стиль и орфография.

Профиль автора

Подготовка к беременности

Готовиться к беременности я начала за три месяца — бросила пить противозачаточные. Вместе с мужем также перестали пить алкоголь, не то, что бы мы пьющие, но сидр с сыром в пятницу вечером выпить любили.

Прошло три месяца, и с первой же попытки все получилось. Я очень надеялась, что так и будет, потому что за две недели до положительного теста написала заявление на увольнение (работала в ковиде врачом).

Уволилась с работы, записалась на курсы повышения квалификации, курсы по вождению. Хотелось провести это время продуктивно.

Также перед беременностью сдала только самые необходимые анализы — железо, ттг, общий анализ крови, торч инфекции. Сдавала платно, самостоятельно, так как в целом знаю порядок действий.

Что по деньгам — специально под беременность не копила, но накопления были, да и муж работает.

Как протекала беременность

Наблюдалась в обычной городской ЖК, бесплатно. В той же поликлинике, где и работала, но никаких привилегий у меня от этого не было.

В целом, в Москве ведение беременности по ОМС включает в себя все необходимое, конечно, если нет никакой патологии беременности. В таком случае не знаю, возможно и имеет смысл более внимательный контроль (платный).

Беременность у меня протекала гладко, ни одной проблемы не возникло. Я ходила на занятия по учебе, по вождению. Впервые в жизни попробовала йогу, начала ходить в бассейн и просто старалась много ходить. Плюс старалась считать калории, чтобы не набрать лишнего. Набрала я в итоге 9,5 кг, а через 10 дней уже весила как до беременности. Спустя 4 месяца я вешу ещё на 5 кг меньше (чудеса ГВ).

Поиск информации

Основная база знаний у меня была с медицинского института. И в самом начале прочитала книгу Ольги Белоконь «Я беременна, что делать?» Смотрела видео на Ютубе про дыхание в родах, уход за новорождёнными, ГВ. Самые хорошие и полезные видео на канале Comfort baby, а все про грудное вскармливание есть у Нины Зайченко. Пыталась начать читать ещё одну книгу, но волосы на голове встали дыбом от той чуши, которая там была написала и больше я читать ничего не стала.

Позитивные и негативные моменты

Так как беременность пришлась на осень и зиму, из-за свободной верхней одежды очевидного живота не было видно почти до последнего месяца. Поэтому в метро ездила стоя, никто не уступал. Но пользовалась метро я редко, поэтому не страшно. Инструктор по вождению зато был очень любезен.

Естественно, первые снимки УЗИ — это что-то нереальное, наблюдать как маленькая точка на пятой неделе превращается в человечка на 11-й, а потом вообще перестаёт помещаться в поле датчика.

Мне нравилось быть беременной, наблюдать как растёт живот, ощущать пиночки. Да, спать на поздних сроках неудобно, но терпимо.

Подготовка к родам

Роддом я выбрала ещё давно — 29-й имени Баумана, слышала о нем много отзывов, была подписана на их страницу в запрещенной соцсети. Рожала тоже по омс, выбрали партнёрские роды.

Долго думала, стоит ли брать мужа с собой, он тоже сомневался, но очень хотелось, чтобы рядом был человек, заинтересованный в моем комфорте. Но ещё больше хотелось разделить с ним момент рождения нашего ребёнка, чтобы он познакомился с ней сразу, а не при выписке.

При этом роддоме есть курсы по подготовке к родам, в мое время эти курсы были онлайн — 3 дня консультаций в зуме — с психологом, гинекологом и педиатром. Я ничего нового практически не узнала, но людям, не знакомым с медициной, будет полезно.

Покупать вещи я начала на 30-й неделе. Купили кроватку, коляску (б/у на Авито), комод, ванну и пеленальный стол фирмы beaba, у них одна поставка на оба предмета. Столом довольна, ванночка не самая удобная. Из вещей купила все по минимуму: по 3—4 слипа, боди, ползунков; тёплый комбинезон, носки, шапочки, царапки (надевала только в роддоме), плед, пелёнки. Самые бесполезные покупки — распашонки и царапки. Ещё чепчики, новорождённому достаточно одного зимой под шапку надевать.

И ещё одна моя большая ошибка — я купила сразу большие упаковки подгузников. Тут все индивидуально, поэтому не буду рекомендовать марку, но лучше сначала брать маленькие пачку, чтобы проверить подходят они или нет.

Как прошли роды

Родила я на сроке 38,5 недель. Потягивать начало с утра, думала, что тренировочные. Ходила по дому, помыла полы, прибралась, заказала поесть вкусняшки, поела. Тем временем схватки не проходили. Я читала, что если лечь спать или начать смотреть сериал, то, если это тренировочные схватки, то они пройдут. Но ничего не проходило. Меня смущало, что интервалы были разные, то 5 минут, то 10, поэтому я была уверена, что это не оно.

Но к часу дня мужа стало волновать, что я корчусь каждые 5—8 минут. Он предложил доехать до женской консультации. А чем они там помогут, если я реально рожаю? Ничем. Поэтому мы поехали в роддом, хотя я была уверена, что нас развернут домой. Но к моменту, когда меня посмотрели (было где-то три часа дня), раскрытие было 2 см.

Роды у меня первые, поэтому никто не торопился класть меня в родзал. Я сходила на узи, меня подняли на этаж, где находятся родильные залы, схватки были уже раз в 3 минуты. Я ещё полчаса сидела там в коридоре, потом около 40 минут лежала на ктг, схватки были уже болючие. Я старалась дышать, как учили в видео и это наверно мне и помогло. Меня перевели в родзал, ко мне поднялся муж (для этого он заранее сдал все необходимые анализы, и сидел ждал в машине). Схватки уже были очень сильные, я не могла стоять, ноги дрожали, интервал минута. Тогда я подумала, что если на двух см так больно, то что будет на десяти?

Но тут у меня начались потуги. Воды не изливались, пузырь был целый практически до конца. Муж побежал звать хоть кого-нибудь (все были уверены, что рожать мне ещё долго, и я просто паникую, поэтому акушерка заходила очень редко). Пришла врач, посмотрела, сказала, что полное раскрытие, рожаем. И в 18:36, за три с половиной часа, я родила.

Расходы

Ведение беременности и роды — бесплатно, только анализы в самом начале и самое первое узи было платно — 5—7 тысяч.

На вещи для себя я потратила максимум тысяч 10, купила несколько пар лосин для беременных, одну пару джинс и бюстгальтеры для кормления. Одежду не покупала, так как ношу оверсайз и помещалась в свои обычные вещи.

Для ребёнка все покупки до рождения вышли где-то в 120 тысяч, потом ещё докупала по ходу и докупаю до сих пор. На 62 размер одежды перешли в 2 месяца, на 68 в 4 месяца. Около 4000 тысяч в месяц уходят на подгузники, остальные траты незначительные.

Совет тем, кто собирается рожать

Не желаю ни о чем, так как все делала предварительно обдумав.

В итоге муж рад, что всё-таки решился присутствовать на родах, в самую кульминацию он вышел из зала, но все время до и 2 часа после родов, пока меня с дочкой не перевели в палату, он находился с нами. И это была огромная поддержка для меня, без него было бы гораздо труднее. Первый взял ее на руки, перерезал пуповину (хотя не хотел, заставили), отвечал на звонки, потому что у меня не было на это сил и желания.

Рожать больно, очень больно. Но главное правильно дышать, слушать, что говорят врач и акушерка, и думать о ребёнке. Вам тяжело, но ему ещё тяжелее в этот момент. А через 20 секунд после родов, когда этот серо-сине-красный комочек лежит у тебя на животе и кричит, боли как не бывало, она моментально забывается.

Беременность и роды.Здесь читательницы публикуют истории о том, как прошли их беременность и роды

Рассказать свою историю

Роды в кино и наяву: 6 различий

Главная — Социальные сети

• Профилактика алкоголизма
• Материнство
• Питание

— Материнство — Роды в кино и наяву: 6 различий

Будущие мамы, особенно ждущие первенца, любят смотреть фильмы и передачи о «себе подобных». Однако не стоит воспринимать все увиденное чересчур буквально: большинство экранных родов далеки от реальной жизни.

В кино опасность зачастую угрожает жизни мамы и малыша на каждом шагу: это позволяет накалить нервы зрителя до предела и заставляет досмотреть фильм до конца. К счастью, в реальной жизни большинство родов не происходит на борту горящего самолета или в джунглях затерянного посреди океана необитаемого острова. Поэтому при просмотре фильмов будущей маме не стоит волноваться,  лучше относиться ко всему происходящему на экране как к художественному вымыслу.

Перед вами 6 примеров того, как роды в кино отличаются от реальных.

СЦЕНА 1.  У ГЕРОИНИ ОТХОДЯТ ВОДЫ ПОСРЕДИ СУПЕРМАРКЕТА. БУДУЩАЯ МАМА ЗОВЕТ НА ПОМОЩЬ, ОСТАВЛЯЯ ЗА СОБОЙ ЛУЖИ ОКОЛОПЛОДНЫХ ВОД.

В реальности всего лишь у 10-15 процентов женщин воды отходят до начала родовой деятельности, то есть при отсутствии схваток. Это считается осложнением и требует срочного обращения за медицинской помощью, так как при отсутствии плодного пузыря ребенок становится более уязвим перед инфекциями. На деле у большинства женщин воды отходят тогда, когда родовая деятельность уже началась: чаще всего это происходит ночью или рано утром. И уж, конечно, меньше всего отхождение околоплодных вод напоминает потоп. В среднем при разрыве пузыря происходит выделение около 150-200 мл жидкости, что скорее похоже на тоненькую струйку, а не на стремительный поток.

СЦЕНА 2. У ГЕРОИНИ ОТХОДЯТ ВОДЫ, ПОСЛЕ ЧЕГО ОНА СРАЗУ ЖЕ НАЧИНАЕТ ИСПЫТЫВАТЬ СИЛЬНЫЕ СХВАТКИ. ВСЕ ВРЕМЯ, ПОКА МАЛЫШ НЕ ПОЯВИТСЯ НА СВЕТ, БУДУЩАЯ МАМА КРИЧИТ ОТ БОЛИ.

В реальности у первородящих женщин перед возникновением регулярных сильных схваток, происходит подготовка шейки матки к раскрытию. В этот период женщина может чувствовать ноющую боль как при менструации, иногда возникает головная боль. Но до наступления активной родовой деятельности, как правило, еще далеко. Сильная боль, о которой волнуются многие беременные, наступает уже на финальном этапе родов и в потужном периоде. До этого момента эндорфины, поступающие в кровь в большом количестве, играют роль естественных обезболивающих, позволяя женщине отдыхать между схватками.

СЦЕНА 3. У ГЕРОИНИ НАЧАЛИСЬ СХВАТКИ. БУДУЩИЙ ПАПА В УЖАСЕ ПОМОГАЕТ КРИЧАЩЕЙ ОТ БОЛИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЕ ЗАЛЕЗТЬ В МАШИНУ. ДАЛЕЕ ПУТЕШЕСТВИЕ В РОДДОМ НАПОМИНАЕТ СКОРЕЕ СЦЕНУ ПОГОНИ: МИМО ПРОЛЕТАЮТ КРАСНЫЕ СИГНАЛЫ СВЕТОФОРОВ, А В ЗЕРКАЛЕ ЗАДНЕГО ВИДА  — ОСТАВШИЕСЯ ДАЛЕКО ПОЗАДИ ПРОБЛЕСКОВЫЕ МАЯЧКИ ПОЛИЦЕЙСКИХ МАШИН.

В реальности роды в очень редких случаях бывают настолько стремительными, как нам это часто показывают в художественных фильмах. Гормон окситоцин, который провоцирует схватки, выделяется в кровь по нарастающей: уже после начала активной фазы родов промежуток между схватками может составлять от 30 минут до часа. Очевидно, что спешить в роддом, нарушая все правила дорожного движения, нет нужды. Более того, многие врачи не рекомендуют отправляться в больницу до тех пор, пока промежуток между схватками не составит 5 минут. Все дело в том, передвижения в пространстве во время родов могут замедлить их течение настолько, что схватки могут и вовсе прекратиться.  В этих случаях будущих родителей даже могут отправить обратно домой до тех пор, пока они не возобновятся!

СЦЕНА 4. КАК ТОЛЬКО БУДУЩАЯ МАМА ОКАЗЫВАЕТСЯ В СТЕНАХ РОДДОМА, ОНА НАЧИНАЕТ ТУЖИТЬСЯ.

В реальности: Если роды происходят у будущей мамы в первый раз, ей может понадобиться от 10 до 12 часов, чтобы шейка матки раскрылась, прежде чем малыш будет готов появиться на свет. Потужной период у первородящих женщин составляет в среднем около часа.

СЦЕНА 5. БУДУЩАЯ МАМА ОСЫПАЕТ ПРОКЛЯТЬЯМИ ОТЦА РЕБЕНКА, ПО ВИНЕ КОТОРОГО ОНА ИСПЫТЫВАЕТ СТОЛЬ НЕСТЕРПИМЫЕ МУКИ.

В реальности: В наше время роды все чаще становятся делом обоих родителей. Безусловно, важнейшая и самая тяжелая его часть достается маме, но и будущему отцу отводится немаловажная роль в этом процессе. Часто мужчины проходят вместе с женами на курсы подготовки к родам, где учатся помогать женщине во время схваток, используя специальные позы и массаж. Многие матери, имеющие опыт партнерских родов, отмечают, что участие мужа помогло сделать их роды незабываемыми.

СЦЕНА 6. ПОСЛЕДНИЕ МИНУТЫ ПЕРЕД РОЖДЕНИЕМ МАЛЫША ЗРИТЕЛИ ВИДЯТ ЛИШЬ ИСПУГАННОЕ ЛИЦО МАТЕРИ, УМОЛЯЮЩЕЙ ПОКАЗАТЬ ЕЙ МАЛЫША. НО ДОКТОРА УНОСЯТ РЕБЕНКА В ДРУГОЙ КОНЕЦ КОМНАТЫ И КОЛДУЮТ НАД НИМ. ОЧЕВИДНО, С НОВОРОЖДЕННЫМ ЧТО-ТО НЕ ТАК!

В реальности: Последние мгновения перед появлением крохи на свет и будущая мама, и медицинский персонал, принимающий роды, испытывают вполне объяснимое напряжение. Если в процессе родов возникают проблемы, врачи и акушерки стараются минимизировать возможные травмы, и в большинстве случаев роды обходятся без экстренных медицинских мер. В последнее время все больше врачей практикуют раннее выкладывание новорожденного на живот маме и их совместное пребывание в течение первого часа жизни крохи. Пока врачи занимаются роженицей, малыш уже начинает свое знакомство с миром на руках у мамы. Первый час жизни считается очень важным в жизни крохе, поэтому все взвешивания и измерения можно отложить на потом.

Источник

Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Уважаемые пациенты!!!

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

⚡⚡⚡

С учетом эпидемиологической ситуации, в настоящее время продолжает дейстовать ограничение  на посещения пациентов стационарных отделений Перинатального центра.

⚡⚡⚡

Департамент здравоохранения и фармации Ярославской области информирует, что в рамках реализации типового пилотного проекта «Репродуктивное здоровье», утверждённого Заместителем Председателя Правительства  Российской Федерации Голиковой Т.А. от 25 ноября 2021 года № 12752п-П12, продолжается проведение регулярных встреч граждан с экспертами по проблемным вопросам репродуктивного здоровья.

Встречи проводятся  каждую субботу на канале «Репродуктивное здоровье», который доступен по ссылкам:

https://rutube.ru/channel/25385590/

https://www.youtube.com/channel/UCpEP5EFRcqul2Ae6Y6RbGuA

https://vk.com/popsovet.

Вопросы к экспертам принимаются на электронную почту: [email protected].

График просветительского проекта «Репродуктивное здоровье» на август – декабрь 2022 год

№ п/п	Дата	Время	Эксперт	Наименование темы
1.	13.08	10-00	О.М. Драпкина А.Б. Гехт	Ожирение как междисциплинарная проблема. Профилактика и коррекция нарушений пищевого поведения. Правильное питание и психологические аспекты нарушений женского здоровья.
2.	20.08	10-00	О.И. Аполихин	Современные возможности лекарственного и хирургического лечения нарушений мужского репродуктивного здоровья. Вспомогательные репродуктивные технологии при мужском бесплодии.
3.	27.08	10-00	М. Ф. Ипполитова	Беременность, роды и аборты у подростков. Особенности профилактического осмотра несовершеннолетних. Современные методы контрацепции для подростков и молодежи.
4.	3.09	9-00	Л.В. Адамян	Миома матки: бессимптомная, симптомная. Семейные формы. Возможные варианты обследования и лечения.
5.	10.09	10-00	А.Б. Гехт (Р.Г. Акжигитов)	Последствия перенесенного COVID-19 у женщин (постковидный синдром).
6.	17.09	10-00	А.Д. Каприн	Рак предстательной железы и стереотипы мужского репродуктивного здоровья. Возможности современной медицины и правильное отношение к своему здоровью.
7.	24.09	10-00	Е.Е. Воронин Л.Ю. Афонина	ВИЧ, гепатит и беременность.  Профилактика ВИЧ и гепатита среди молодежи.
8.	1.10	10-00	И.В. Солдатов	Доброкачественная дисплазия молочных желез. Предраковые заболевания и факторы риска развития злокачественных новообразований молочной железы. Что надо знать:  простые ответы на вопросы женщин.
9.	8.10	10-00	Н.В. Мокрышева	«Письма к сыну»: о каких эндокринных аспектах репродуктивного здоровья нам необходимо рассказывать подросткам
10.	15.10	10-00	А.Д. Каприн М.В. Киселева	Репродуктивное здоровье онкопациентов: возможности стать родителями реальны.
11.	22. 10	10-00	А.Б. Гехт	Профилактика послеродовой депрессии, в том числе в период ограниченного социального общения. Постковидный синдром.
12.	29.10	10-00	Н.В. Мокрышева	Планирование семьи при сахарном диабете и патологии щитовидной железы: на что обратить внимание.
13.	5.11	10-00	А.А. Пароконная	Онкология и беременность: сохранение репродуктивной функции, подготовка и ведение беременности при онкозаболеваниях.
14.	12.11	10-00	А.А. Олина Е.В. Уварова	Подростковая беременность: аборт нельзя родить. Где поставить знак препинания или что делать в непростой ситуации?
15.	19.11	10-00	Л.В. Адамян	Современная эстетическая и пластическая гинекология. Единство красоты, сексуальности и психологического комфорта.
16.	26.11	10-00	О.И. Аполихин	Мы то, что мы едим. Питание и мужская фертильность. Что и как необходимо есть, пить для сохранения фертильности?
17.	03.12	10-00	Н.В. Долгушина О.И. Аполихин А.А. Олина	Медико-генетическое консультирование при планировании беременности. Вспомогательные репродуктивные технологии, программы помощи семьям. Неэффективность ВРТ и пути преодоления.
18.	10.12	10-00	Н.Г. Мокрышева	Не только гены: роль родителей в формировании детского ожирения. Влияние ожирения на соматическое, психологическое и социальное благополучие детей и подростков.
19.	17.12	10-00	Итоговое мероприятие	Новые возможности в медицине и репродукции (генетика, иммунология, клеточные технологии, эндокринология, репродуктивная хирургия, гинекология, урология, онкология).

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________

⚡⚡⚡ Партнерские роды возобновились. 

ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», на основании писем Руководителя Управления Роспотребнадзора по Ярославкой области от 21.03.2022 №76-00-04/41-1099-2022, от 20.04.2022 №76-00-04/48-1632-2022 и  от 01.07.2022 №76-00-04/41-2515-2022, сообщает о возможности проведения партнерских родов с 23.03.2022 при соблюдении следующих условий: наличие у партнера QR-кода о вакцинации, а также ПЦР-теста, сделанного не позднее, чем за 48 часов до родоразрешения (!!!экспресс-тест не принимается).

На основании п. 811. Постановления Главного Государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней» партнёр, присутствующий при партнерских родах, обязан предоставить результат обследования на туберкулез (флюорографию органов грудной клетки) давностью не более 1 года.

Кроме того, будущему отцу нужно при себе иметь паспорт, сменную обувь (чистые резиновые сланцы), сменную чистую одежду (футболку и штаны), можно пару чистых носовых платков, пачку влажных антибактериальных салфеток и маленькую бутылочку с питьевой водой.

⚡⚡⚡ Закрытие на плановую дезинфекцию акушерских стационаров ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр» запланировано на период с 12 по 26 декабря 2022 года.

⚡⚡⚡ Памятка для граждан о действиях в случае бессимптомного или легкого течения новой коронавирусной инфекции и острой респираторной вирусной инфекции (Скачать полную памятку, скачать короткую памятку)

 ⚡⚡⚡Информация для сопровождающих лиц

В связи с повышенным риском распространения COVID-19 нахождение лиц, сопровождающих пациентов амбулаторных отделений, в здании Перинатального центра не допускается. Вход в здание Перинатального центра разрешен только сопровождающим недееспособных пациентов и пациентов с ограниченными возможностями.

⚡⚡⚡ Информация для пациентов с бесплодием, нуждающихся в проведении ВРТ

В соответствие с приказом Минздрава РФ от 31.07.2020 №803н «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению», который вступил в силу 01.01.2021, наличие показаний к проведению программ ВРТ осуществляет лечащий врач. Он же оформляет направление на проведение лечение бесплодия методом ЭКО.

Для получения направления необходимо обратиться на консультацию к врачу-репродуктологу отделения охраны репродуктивного здоровья ГБУЗ ЯО «Областной перинатальный центр», который принимает решение о направлении на программу ЭКО. Запись по телефону регистратуры (4852) 78-81-96.

Чего ожидать во время первых родов

По мере приближения ожидаемой даты родов у вас может возникнуть вопрос, чего ожидать во время родов. Хотя каждые роды и роды уникальны, процесс вагинальных родов состоит из четырех стадий: первая стадия (ранние роды, активные роды и переход), вторая стадия (потуги и роды), третья стадия (отложение плаценты) и четвертая стадия. (матка возвращается к исходным размерам).

Посещение занятий по подготовке к родам в Cedars-Sinai – это еще один способ уменьшить страх перед родами.

Посмотреть классы по родам

Первая стадия (ранние роды, активные роды и переходный период)

Во время ранних родов

Чего ожидать : Вы начнете замечать стягивающие ощущения в животе, называемые схватками. Эти сокращения могут длиться до 60 секунд с интервалом от 5 до 30 минут. Схватки будут увеличиваться по силе и частоте по мере прогрессирования родов. В это время ваша шейка матки начнет расширяться (открываться) и к концу этой фазы достигнет 6 сантиметров.

Как долго это продлится : Ранние роды являются самой продолжительной частью родов и могут длиться от 12 до 24 часов или дольше, если это ваш первый ребенок. Поэтому важно набраться терпения и постараться как можно больше отдыхать.

Советы, как справиться с ранними родами

• Задайте себе темп: сбалансируйте отдых и активность, чтобы сохранить свою энергию
• Отвлечение: игнорируйте работу до тех пор, пока вы больше не сможете ее игнорировать
  • Чтение, приготовление пищи, пазлы, прогулки по окрестностям, просмотр телевизора
• Меры комфорта: массаж, душ, музыка
• Ешьте легкие закуски и избегайте обезвоживания
• Вы и/или ваш партнер можете рассчитать время ваших схваток: как долго они длятся и как часто они происходят

Прибытие в отделение родовспоможения

Если вам не менее 37 недель, вы ожидаете одного ребенка и у вас нет медицинских осложнений, вам следует продолжать оставаться дома до тех пор, пока во время схваток не станет трудно дышать или говорить.

Если вы приедете в родильное отделение на ранних сроках родов, после тщательного осмотра вас и вашего ребенка ваш врач может порекомендовать вам вернуться, когда ваши роды продлятся. Чем раньше вас примут в роды, тем дольше вы пробудете в больнице.

Когда звонить своему врачу

Не все роды одинаковы; следуйте советам своего врача или акушерки. Если вы испытываете что-либо из следующего, позвоните своему врачу или обратитесь в больницу:

• Отхождение вод/мембраны
• Вы испытываете вагинальное кровотечение, которое больше, чем кровянистые выделения
• У вас регулярные болезненные схватки с интервалом менее 5 минут в течение нескольких часов
• Вы обеспокоены тем, что ваш ребенок меньше двигается

Во время активных родов

Чего ожидать : Ваши схватки сильнее, дольше и ближе друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 90 секунд и примерно от 2 до 5 минут друг от друга. Расширение обычно происходит быстрее во время активных родов, чем в начале родов, шейка матки раскрывается до 6-8 сантиметров.

Как долго это продлится : У многих женщин, рожающих впервые, активные роды обычно длятся от 4 до 8 часов.

Во время перехода

Чего ожидать : Ваши схватки самые сильные, самые длинные и близкие друг к другу. Схватки могут длиться от 60 до 120 секунд с интервалом от 2 до 3 минут. Ваша шейка матки раскрывается с 8 до 10 сантиметров, и когда вы достигаете 10 сантиметров, вы начинаете второй этап.

Как долго это продлится : Обычно это самая короткая часть первого периода родов.

Советы по преодолению активных родов и переходного периода

• Ходьба, смена положения, медленное или ритмичное дыхание во время схваток
• Визуализации или ароматерапия
• Массаж, противодавление или другие практические техники
• Обезболивающие (эпидуральная анестезия) доступны при желании
• Используйте своего помощника для обучения и поддержки

Второй этап (потуги и роды)

Чего ожидать : Шейка матки полностью раскрыта до 10 сантиметров. Вы можете почувствовать давление и желание тужиться. Ваш врач или акушерка сообщит вам, когда начинать тужиться.

Как долго это продлится : В среднем этот этап может длиться от 1,5 до 2 часов с первым ребенком. Однако вы тужитесь только во время схватки и можете отдыхать между ними.

Третий и четвертый этапы (после родов)

Что ожидать : Ваша плацента доставлена. В это время вы можете испытывать озноб или дрожь. Этот этап может занять до 30 минут. Как только плацента родится, вы вступаете в четвертую стадию родов, когда ваша матка возвращается к своим первоначальным размерам. В этот период многие люди ощущают легкие спазмы.

Обезболивание во время родов и родов

Боль во время родов уникальна для ожиданий и целей каждого человека. Это может быть связано с убеждениями о боли во время родов, терпимостью к боли, поддержкой во время родов и предшествующей травмой. Доступны как медикаментозные, так и немедикаментозные варианты. Обсудите со своим поставщиком медицинских услуг варианты обезболивания, доступные вам во время родов.

Советы по устранению схваток

Посмотрите это видео, чтобы узнать, как справляться с родовыми схватками, которые начинаются в домашних условиях, и узнайте о способах обезболивания, когда вы доберетесь до больницы.

Если у вашего ребенка тазовое предлежание

В последние недели перед рождением большинство младенцев двигаются в матке так, что их голова обращена вниз к родовым путям. Когда попка или стопы ребенка направлены вниз, это называется тазовым предлежанием. Если это произойдет, у многих рожениц будет запланировано кесарево сечение. В некоторых случаях у вас все еще могут быть вагинальные роды, особенно если ваш врач может выполнить «внешнюю версию», которая помогает повернуть вашего ребенка в правильном направлении.

Поворот вашего ребенка в тазовом предлежании (PDF)

Если вам необходимо кесарево сечение

Большинство планов родов предусматривают естественные роды, однако бывают случаи, когда необходимо незапланированное или даже экстренное кесарево сечение. Кесарево сечение — это процедура, при которой ребенок рождается через хирургический разрез в желудке и матке роженицы. Ваш врач может потребовать от вас проведения незапланированного кесарева сечения по нескольким причинам: родовая деятельность не идет, схватки слишком слабые, пуповина пережата или завернута, у плода обнаружено нарушение сердечного ритма, есть проблемы с плацентой, ребенок слишком большой, или у ребенка тазовое предлежание. Понимание того, чего ожидать от кесарева сечения, поможет вам лучше подготовиться, если вам потребуется эта процедура.

Чтобы узнать больше о рисках и преимуществах кесарева сечения, посмотрите видеоролик о плановом первичном кесаревом сечении.

Вы также можете записаться на следующие курсы:

• Выборочное кесарево сечение
• Кесарево сечение

Предварительный прием

Вы можете сэкономить время в день доставки, заполнив формы заранее. Узнайте, как предварительно зарегистрироваться для поступления в Cedars-Sinai.

УЧИТЬ БОЛЬШЕ

Объяснение этапов родов и родоразрешения

Ближе к концу беременности у вас может возникнуть соблазн схватить вашу больничную сумку всякий раз, когда вы чувствуете что-то новое, думая, что это ранний признак родов. Может быть даже несколько ложных срабатываний — в конце концов, ваша дата родов — это всего лишь оценка.

Независимо от того, начались ли роды сами по себе или вам нужна индукция, может быть полезно знать, что вы можете испытать по мере того, как ваши роды приближаются к рождению ребенка, и когда следует отправиться в больницу или родильный дом.

Ниже мы объясняем этапы родов и родоразрешения при вагинальных родах. Это включает в себя то, что отмечает начало и конец каждого этапа, как долго каждый может длиться, как ваше тело может чувствовать себя и многое другое.

Нажмите на ссылки ниже, чтобы перейти к каждому из трех этапов родов:

1. Первый период родов обычно самый продолжительный, так как ваше тело готовится к родам.
2. Второй период родов — это процесс рождения ребенка после полного раскрытия шейки матки.
3. Третий период родов наступает после рождения ребенка и продолжается до выхода плаценты.

1. Первый этап родов

Первый этап родов – этап подготовки. В течение нескольких месяцев ваше тело работало, чтобы удержать ребенка внутри. И теперь пришло время вашему ребенку выйти наружу.

Ваше тело делает это посредством сокращений. Схватки помогают расширить (открыть) и сгладить (утончить) шейку матки, которая соединяет матку с влагалищем (родовыми путями).

Что происходит во время первого периода родов?

Первый период родов в основном отличается раскрытием шейки матки и характеристиками схваток. В рамках этой первой стадии выделяют три фазы: раннюю, активную и переходную. Если вы рожаете впервые, первый этап родов может занять несколько дней:

• Ранняя фаза: до 24–48 часов
• Активная фаза: примерно до восьми часов
• Переходная фаза: примерно до трех часов

Ранняя (латентная) фаза

В латентной фазе схватки начинаются слабо и нерегулярно, обычно длятся менее минуты. Они будут постепенно становиться сильнее и чаще по мере раскрытия шейки матки. На этом этапе вы можете заметить густые розовые или красные выделения из влагалища — это слизистая пробка, которая не позволяла бактериям проходить через шейку матки во время беременности.

Активная фаза

После того, как ваши схватки длятся около минуты и происходят как минимум каждые 5 минут в течение часа (или 7 минут, если это не первый ребенок), вы, возможно, достигли активных родов. В этот момент пришло время позвонить своему врачу или в больницу, как вас проинструктировали. Другими признаками того, что пора ехать в больницу, являются: 9.0004

• У вас отошли воды. Это может ощущаться как внезапный поток или медленная струйка из влагалища. Возможно, что ваши воды отойдут до того, как вы достигнете активных родов — позвоните своему поставщику медицинских услуг, если это произойдет.
• Интенсивные схватки, во время которых вы не можете ходить или говорить.
• Кровянистые выделения более водянистые, чем слизистая пробка.

Во время активных родов вы также можете испытать:

• Тошнота или рвота
• Судороги ног
• Боль и давление в нижней части спины

Переходная фаза

Окончание активных родов иногда называют переходом во второй период родов. Это когда шейка полностью раскрывается на целых 10 сантиметров, и это самая короткая, но обычно считающаяся самой тяжелой частью родов. Если это ваши первые роды, переход может занять до нескольких часов или может быстро прогрессировать. Схватки будут самыми продолжительными, сильными и частыми на данный момент.

Во время фазы перехода вы также можете почувствовать:

• Давление в пояснице и прямой кишке
• Желание тужиться (сообщите своему врачу, если вы это сделаете, так как сначала они захотят убедиться, что вы полностью раскрыты)

Стимулирование родов

В некоторых случаях роды приходится начинать вручную (индуцировать). Индукция родов может быть рекомендована по следующим причинам:

• Роды не начались естественным путем примерно через две недели после установленного срока.
• У вас отошли воды, но схватки не начинались в течение нескольких часов.
• Недостаточно амниотической жидкости.
• У вас инфекция или другое осложнение беременности.

Обезболивающее

Если вы решите рожать в больнице или родильном доме на базе больницы, у вас, вероятно, будет некоторая гибкость в отношении обезболивания, когда вы достигнете активных родов. Если вы не уверены, следует ли попробовать немедикаментозные роды или использовать эпидуральную анестезию, это может быть, когда вы примете окончательное решение — только вы будете знать, какое обезболивание вам нужно.

Немедикаментозные методы, такие как гидротерапия и массаж, могут вам помочь, или вы можете выбрать лекарства, такие как эпидуральная анестезия, чтобы вызвать сильное онемение. Как правило, вы можете ожидать, что у вас будет несколько различных вариантов лечения родов и болей при родах, но может быть полезно изучить их заранее, когда вы составляете свой план родов.

Второй период родов

Второй период родов начинается после полного раскрытия шейки матки и заканчивается с рождением ребенка. Это может занять от нескольких минут до нескольких часов. Возможно, этот этап может занять больше времени, если вам будет труднее тужиться из-за онемения эпидуральной анестезии или если вы впервые рожаете.

Что происходит во время второго периода родов?

Второй период родов связан с потугами. Ваш врач или акушерка расскажут вам, как и когда тужиться — вам могут дать указание тужиться, когда вы чувствуете позыв или когда у вас схватка. Схватки могут оставаться такими же интенсивными, как и в конце первой стадии, но могут быть чуть менее частыми.

Третий период родов

После рождения ребенка вы находитесь на третьем этапе родов. Этот этап считается завершенным после рождения плаценты, что обычно происходит в течение 30 минут после родов.

Что происходит во время третьего периода родов?

У вас продолжатся схватки, но они будут мягче. Эти сокращения выведут плаценту из матки и в течение следующих нескольких дней помогут матке вернуться к своим нормальным размерам. При необходимости ваш лечащий врач удалит всю оставшуюся ткань из матки.

Первые часы восстановления

Наконец-то пришло время встретить, обнять и отпраздновать вашего ребенка! Большинство детей готовы к грудному вскармливанию вскоре после рождения. Грудное вскармливание высвобождает гормон окситоцин, который способствует полезным, мягким «послеродовым» схваткам и уменьшает кровотечение. Если ваш ребенок готов, а у вас возникли проблемы с началом кормления, вы можете обратиться за помощью к медсестре или консультанту по грудному вскармливанию. И если вы или ваш ребенок не хотите кормить грудью, вы все равно сможете держать их в контакте кожа к коже, чтобы начать сближение, если только вашему ребенку не потребуется медицинская помощь.

Эти первые часы после рождения отмечают начало вашего выздоровления и иногда называются четвертым периодом родов. В течение оставшейся части вашего пребывания в больнице ваша команда по уходу будет контролировать ваше кровяное давление и другие жизненно важные показатели, а также следить за тем, чтобы у вас не было слишком сильного кровотечения. Они также могут дать вам укол окситоцина и массаж живота, чтобы усилить сокращения и остановить кровотечение. На этом этапе вы можете обнаружить, что у вас озноб или дрожь, поэтому попросите одеяло, если оно вам нужно. Если у вас была эпидуральная анестезия, трубка будет удалена из вашей спины, и если у вас были небольшие разрывы во время родов, вам дадут местную анестезию и наложат швы.

Перед тем, как отправиться домой, вы получите множество советов по продолжению послеродового восстановления и информацию о том, чего ожидать после родов.

Что нужно знать о возможности кесарева сечения

Не каждый родитель проходит все этапы родов и родов, как они описаны выше. Кесарево сечение (кесарево сечение), которое включает в себя хирургическое рождение ребенка через брюшную полость, — это не то, о чем многие люди думают, приближаясь к сроку родов, если только это не запланировано. Однако на кесарево сечение приходится до 20-35% рождений в Соединенных Штатах.

Самое важное, что нужно знать, это то, что кесарево сечение рекомендуется только тогда, когда это лучший выбор для вас и вашего ребенка. Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если для этого есть явная медицинская причина, но часто необходимость в кесаревом сечении возникает только ближе к родам или во время них. Например, одной из наиболее частых причин незапланированного кесарева сечения являются застопорившиеся роды, при которых шейка матки перестает открываться, несмотря на продолжающиеся схватки.

Начать подготовку к родам

Большой день у всех разный. Но если вы читаете это, значит, вы уже делаете два лучших шага для подготовки: учитесь и планируете. Помимо ознакомления с процессом родов, вот еще несколько советов:

• Примите участие в занятиях. На занятиях по подготовке к родам вас могут научить всему: от инструментов, помогающих расслабиться во время родов, до того, что можно ожидать от различных средств обезболивания, и многого другого.
• Подготовьте план родов. Написание плана родов для вашей бригады по уходу поможет им поддержать ваши роды, роды и послеродовой уход в соответствии с вашими предпочтениями.
• Укрепите мышцы тазового дна. Во время родов мышцы тазового дна должны пройти через многое. Практика Кегеля (сгибание мышц, останавливающих мочеиспускание) и другие упражнения могут помочь снизить риск дисфункции тазового дна после рождения.

Наконец, поговорите со своим лечащим врачом. Независимо от того, работаете ли вы с врачом или акушеркой, они смогут ответить на вопросы и проконсультировать вас по всем вопросам, в которых вы не уверены. Воспользуйтесь их опытом — они хотят помочь.

Поговорите со своим лечащим врачом

Этапы родов — BabyCentre UK

В этой статье

• Как проходят роды?
• Какие стадии родов?
• Что происходит в предварительной работе?
• Что происходит в первом периоде родов?
• Что происходит во втором периоде родов?
• Что происходит в третьем периоде родов?

Как проходят роды?

Опыт родов у каждой женщины разный. Никто не может предсказать, какими будут ваши роды и как долго они продлятся.

Но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться, и понимание того, что происходит с вашим телом и вашим ребенком во время родов, является важным первым шагом.

Каковы стадии родов?

Роды проходят в три четких этапа:

• Первый этап: , когда схватки постепенно раскрывают шейку матки, которая является шейкой матки. Первый этап состоит из ранних родов, активных родов и переходной фазы.
• Второй этап: когда вы выталкиваете своего ребенка в мир.
• Третий этап: при рождении плаценты.

Существует также фаза, называемая предродовой или латентной фазой, когда ваше тело готовится к первой стадии родов.

Что происходит во время предварительной работы?

Во время беременности шейка матки закрывается и закупоривается слизью, чтобы предотвратить проникновение инфекции. Ваша шейка длинная и твердая, что дает прочное основание вашей матке. Он также находится в положении, слегка направленном к вашей спине (заднее положение).

Прежде чем роды начнутся должным образом, шейка матки должна пройти некоторые изменения. Он должен двигаться вперед (переднее положение), смягчаться и укорачиваться (Симкин и Анчета, 2011). Размягчение шейки матки часто называют созреванием.

Изменения перед родами могут занять часы, дни или даже недели (APA 2018, Simkin and Ancheta 2011). Вы можете не заметить, что что-то происходит. Или вы можете знать о схватках, которые могут варьироваться по интенсивности и нарушать ваш сон, даже если роды еще не начались должным образом (Симкин и Анчета, 2011).

Каковы основные этапы родов?

Акушерка объясняет, что происходит во время каждого из трех этапов родов.Дополнительные видеоролики о родах

Что происходит в первом периоде родов?

В первой стадии родов шейка матки должна открыться (расшириться), чтобы родился ребенок. Мышцы матки напрягаются при каждом сокращении, а затем расслабляются, постепенно втягивая шейку матки в нижнюю часть матки.

На ранней стадии первого периода родов шейка матки может открываться постепенно. Может показаться, что никаких изменений не происходит вообще. Ранние роды могут быть медленными, и ваши схватки могут длиться недолго и иметь длительные промежутки между ними. Они могут даже остановиться на некоторое время, прежде чем начать снова.

Когда вы входите в активную фазу первого периода родов, когда шейка матки раскрывается примерно до 4 см (NICE 2014), схватки обычно длятся дольше, становятся более частыми и сильными.

К концу первой стадии роды могут стать намного более интенсивными. Эта фаза родов называется переходной (Downe and Marshall 2014). К концу первого этапа шейка матки будет полностью раскрыта или у вас могут возникнуть позывы к тужным потугам (Downe and Marshall 2014).

Подробнее о первом периоде родов.

Что происходит во втором периоде родов?

На этом этапе рождается ваш ребенок. Во время второго периода родов ваш ребенок начнет двигаться по влагалищу (по родовым путям).

Вы можете не сразу почувствовать желание тужиться во время схваток. Акушерки называют это второй пассивной стадией. Когда ваш ребенок опустился настолько, что его может видеть ваша акушерка или партнер по родам, и у вас возникает желание вытолкнуть ребенка наружу, вы находитесь в активной второй стадии (NCCWCH 2014, RCM 2012a)

Во время активной второй стадии вы почувствуете давление головки вашего ребенка внизу таза, и с каждым сокращением вы можете ощущать сильное желание надавить. Слушайте свое тело и тужьтесь в ответ на побуждения (Lemos et al 2017, NCCWCH 2014). Сделайте несколько вдохов между толчками, если это кажется правильным (RCM 2012a).

С каждым толчком ваш ребенок будет продвигаться дальше в вашем тазу, но в конце схватки он, вероятно, снова немного соскользнет назад. Это нормально и дает мышцам тазового дна время для постепенного растяжения (Downe and Marshall 2014). Пока ваш ребенок продолжает постепенно двигаться вниз, у вас все в порядке (RCM 2012a).

Вертикальное положение может помочь вам и вашему ребенку пройти активный второй этап (Gupta et al 2017, NCCWCH 2014).

Когда головка вашего ребенка видна у входа во влагалище и остается там после окончания схватки, это называется венчанием.

Ваша акушерка сообщит вам, когда она сможет увидеть головку вашего ребенка, и может попросить вас прекратить тужиться и выдохнуть или выдохнуть (Downe and Marshall 2014). Это поможет вам сопротивляться желанию натужиться в течение двух или трех схваток, чтобы ваш ребенок родился мягко и медленно.

Такой подход может помочь защитить промежность (область между вульвой и анусом) (Downe and Marshall 2014). Вы, вероятно, почувствуете горячее жжение, когда отверстие вашего влагалища начнет растягиваться вокруг головы вашего ребенка (Capogna et al 2010). Ваша акушерка может использовать теплые компрессы для поддержки промежности, когда она растягивается, чтобы предотвратить разрыв (Aasheim et al 2017).

После рождения ребенка второй этап завершен (NICE 2014, RCM 2012a). Ваша акушерка может вытереть ребенка чистым полотенцем, а затем положить его вам на живот или грудь, чтобы прижать его кожа к коже (Downe and Marshall 2014, NICE 2014).

Подробнее о втором периоде родов.

Что происходит в третьем периоде родов?

Третий период родов начинается после рождения ребенка и заканчивается рождением плаценты и пустого водного мешка, прикрепленного к плаценте (оболочкам). Они уходят, когда матка сокращается после родов.

Ваша акушерка предложит вам инъекцию для третьей стадии, которая поможет матке сократиться и плаценте отойти (управляемая третья стадия) (NCCWCH 2014).

Инъекция может вызвать побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, из-за используемых препаратов (NCCWCH 2014). Вам не придется тужиться, так как после отделения плаценты ваша акушерка осторожно вытащит ее вместе с плодными оболочками из амниотического мешка (NICE 2014).

Если беременность и роды прошли нормально, вместо этого вы можете выбрать естественную (физиологическую) третью стадию (NICE 2014, RCM 2012c). Это когда вы доставляете плаценту без инъекции.

При естественной третьей стадии ваши схватки будут заметны, но слабее, когда они начнутся снова. Плацента отслоится от стенки матки и опустится во влагалище. Когда это происходит, у вас может возникнуть желание поднажать (Begley 2014, RCM 2012c).

Принятие вертикального положения, прижимание ребенка кожа к коже и начало его грудного вскармливания могут помочь стимулировать ваше тело к изгнанию плаценты (RCM 2012c).

Независимо от того, есть ли у вас естественная или управляемая третья стадия, рекомендуется, чтобы ваша акушерка выждала хотя бы несколько минут, прежде чем пережимать пуповину. Пока вы ожидаете выхода плаценты, пуповина будет продолжать пульсировать богатой питательными веществами кровью. Ожидание дает вашему ребенку полезный заряд этой крови (NCCWCH 2014). Пока все это происходит, вы, вероятно, будете обниматься и лучше узнавать своего новорожденного.

Пока вы и ваш ребенок здоровы, вы должны быть оставлены в покое, чтобы проводить особое время вместе. Ваша акушерка должна дать вам по крайней мере час понаблюдать за новорожденным и, возможно, покормить его. После этого ваша акушерка попросит провести стандартные проверки новорожденных. К ним относятся взвешивание вашего ребенка, измерение размера его головы и измерение температуры (NICE 2014).

Подробнее о третьем периоде родов.

Каталожные номера

АПА. 2018. Продромальные роды? Американская ассоциация беременных. americanpregnancy.org [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Begley C. 2014. Физиология и уход во время третьего периода родов. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 395-416

Капонья Г., Каморсия М., Стирпаро С. и др. 2010. Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение нерожавших и повторнородящих женщин. Int J Акушерская анестезия 19(2):167-70

Даун С. Маршалл Дж. Э. 2014. Физиология и уход во время переходного и второго периода родов. В: Маршалл JE, Рейнор MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 367-93

Гупта Дж. К., Суд А., Хофмейр Г. Дж. и др. 2017. Положение во втором периоде родов у женщин без эпидуральной анестезии. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD002006. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

Лемос А., Аморим ММР, Дорнелас де Андраде А. и др. 2017. Методы потуг/потуг во втором периоде родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (3): CD009124. www.cochranelibrary.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NCCWCH. 2014. Интранатальный уход: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный сотрудничающий центр здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

НИЦЦА. 2014. Уход за женщинами и их детьми во время родов: информация для общественности. Обновлено в феврале 2017 г. Национальный институт здравоохранения и передового опыта. www.nice.org.uk [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

RCM. 2012а. Второй период родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

RCM. 2012б. Уход за промежностью. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по акушерской помощи в родах

РКМ. 2012с. Третий период родов. Королевский колледж акушерок, Основанные на фактических данных рекомендации по оказанию акушерской помощи при родах

Симкин П., Анчета Р. 2011. Справочник по развитию родов: ранние вмешательства для предотвращения и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Уайли Блэквелл

Показать ссылки
Скрыть ссылки

Роды и доставка: знаки, этапы и многое другое

Медицинский обзор Бобби Сью Уитворт, доктора философии, MSN, RNC — Трейси Стиклер, 4 ноября 2018 г.

Обзор

Хотя для того, чтобы вырастить доношенного ребенка, требуется девять месяцев, роды и роды происходят в течение нескольких дней или даже часов. Тем не менее, именно процесс родов больше всего занимает умы будущих родителей.

Читайте дальше, если у вас есть вопросы и опасения по поводу признаков и продолжительности родов, а также о том, как справиться с болью.

Признаки родов

Роды начались или скоро начнутся, если вы испытываете такие симптомы, как:

• повышение давления в матке
• изменение энергетического уровня
• кровянистые слизистые выделения

Настоящие роды, скорее всего, наступили, когда схватки становятся регулярными и болезненными.

Схватки Брэкстона-Хикса

У многих женщин возникают нерегулярные схватки после 20 недель беременности. Известные как схватки Брекстона-Хикса, они обычно безболезненны. В лучшем случае они неудобны и нерегулярны.

Схватки Брэкстона-Хикса иногда могут быть вызваны повышенной активностью матери или ребенка или полным мочевым пузырем. Никто до конца не понимает, какую роль схватки Брэкстона-Хикса играют во время беременности.

Они могут способствовать кровотоку, поддерживать здоровье матки во время беременности или готовить матку к родам.

Схватки Брэкстона-Хикса не вызывают раскрытия шейки матки. Болезненные или регулярные схватки, скорее всего, не являются синдромом Брэкстона-Хикса. Вместо этого, это тот тип схваток, который должен побудить вас позвонить своему врачу.

Первый этап родов

Роды и роды делятся на три этапа. Первый период родов включает в себя начало родов через полное раскрытие шейки матки. Этот этап далее подразделяется на три этапа.

Ранние роды

Обычно это самая продолжительная и наименее интенсивная фаза родов. Ранние роды также называют латентной фазой родов. К этому периоду относится истончение шейки матки и раскрытие шейки матки до 3-4 см. Это может произойти в течение нескольких дней, недель или всего нескольких коротких часов.

Во время этой фазы схватки различаются: от легких до сильных, с регулярными или нерегулярными интервалами. Другие симптомы на этом этапе могут включать боль в спине, судороги и кровянистые слизистые выделения.

Большинство женщин будут готовы отправиться в больницу по окончании ранних родов. Тем не менее, многие женщины прибывают в больницу или родильный дом, когда у них еще ранние роды.

Активные роды

Следующая фаза первого периода родов наступает, когда шейка матки раскрывается с 3-4 см до 7 см. Схватки становятся сильнее, и другие симптомы могут включать боль в спине и кровь.

Переходные роды

Это наиболее интенсивная фаза родов с резким усилением схваток. Они становятся сильными и происходят с интервалом в две-три минуты и в среднем от 60 до 90 секунд. Последние 3 см раскрытия обычно происходят за очень короткий период времени.

Второй период родов

Роды

Во время второго периода шейка полностью раскрыта. Некоторые женщины могут почувствовать желание тужиться сразу или вскоре после полного раскрытия. У других женщин ребенок может все еще находиться высоко в тазу.

Может пройти некоторое время, пока ребенок со схватками опустится настолько низко, что мать сможет начать тужиться.

Женщины, у которых нет эпидуральной анестезии, обычно испытывают непреодолимое желание тужиться или испытывают значительное ректальное давление, когда ребенок находится достаточно низко в тазу.

У женщин с эпидуральной анестезией могут сохраняться позывы к тужным потугам и они могут чувствовать ректальное давление, хотя обычно не так сильно. Также распространено жжение или покалывание во влагалище, когда голова ребенка венчается.

Важно стараться оставаться расслабленным и отдыхать между схватками. В этом случае ваш инструктор по родам или доула могут быть очень полезными.

Третий период родов

Рождение плаценты

После рождения ребенка родится плацента. Легкие сокращения помогут отделить плаценту от стенки матки и сместить ее вниз к влагалищу. Наложение швов для зашивания разрыва или хирургического разреза (эпизиотомия) произойдет после выхода плаценты.

Обезболивающее

Современная медицина предлагает различные варианты лечения боли и осложнений, которые могут возникнуть во время родов. Некоторые из доступных лекарств включают следующее.

Наркотики

Наркотики часто используются для облегчения боли во время родов. Использование ограничено ранними стадиями, потому что они, как правило, вызывают чрезмерную седацию у матери, плода и новорожденного.

Наркотики обычно вводят роженицам внутримышечно или внутривенно. Некоторые центры предлагают введение, контролируемое пациентом. Это означает, что вы можете выбрать, когда принимать лекарство.

Некоторые из наиболее распространенных наркотиков включают в себя:

• морфин
• Меперидин
• фентанил
• буторфанол
• Налбупхин

Ниженицы. Чаще всего используется закись азота, которую часто называют веселящим газом. Некоторым женщинам он может обеспечить адекватное обезболивание при периодическом использовании, особенно на ранних стадиях родов.

Эпидуральная анестезия

Наиболее распространенным методом обезболивания родов и родоразрешения является эпидуральная блокада. Он используется для обеспечения анестезии во время родов и во время кесарева сечения (кесарева сечения).

Обезболивание достигается за счет введения анестезирующего препарата в эпидуральное пространство, расположенное сразу за пределами оболочки, покрывающей спинной мозг. Препарат блокирует передачу болевых ощущений по нервам, проходящим через ту часть эпидурального пространства, прежде чем соединиться со спинным мозгом.

Использование комбинированной спинально-эпидуральной анестезии или эпидуральной анестезии с ходьбой приобрело популярность в последние годы. Это включает в себя введение очень маленькой иглы с карандашом через эпидуральную иглу перед введением эпидурального анестетика.

Меньшую иглу вводят в пространство возле спинного мозга и в это пространство вводят небольшую дозу наркотического средства или местного анестетика.

Это влияет только на сенсорную функцию, которая позволяет вам ходить и двигаться во время родов. Этот метод обычно используется на ранних стадиях родов.

Варианты естественного обезболивания

Существует множество вариантов для женщин, которые ищут немедикаментозное обезболивание при родах. Они сосредоточены на уменьшении восприятия боли без использования лекарств. Некоторые из них включают в себя:

• узорчатого дыхания
• Lamaze
• Гидротерапия
• Треточная стимуляция электрического нерва (десятки)
• Гипноз
• Акупункция
• массаж

induduction

induduction

induduction

induduction

110110. 0004

Искусственно вызвать роды можно несколькими способами. Выбранный метод будет зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• насколько готова ваша шейка матки к родам
• первый ли это ваш ребенок
• на каком сроке беременности
• есть ли разрыв плодных оболочек
• причина для индукции

Некоторые причины, по которым ваш врач может порекомендовать индукцию:

• когда беременность перешла на 42 неделю
• , если у матери отошли воды и вскоре после этого роды не начались
• , если возникли осложнения у матери или ребенка.

Индукция родов обычно не рекомендуется, если у женщины ранее было кесарево сечение или если у ребенка тазовое предлежание (снизу вниз).

Гормональное лекарство под названием простагландин, лекарство под названием мизопростол или устройство можно использовать для размягчения и раскрытия шейки матки, если она длинная и не размякла или не начала раскрываться.

Удаление плодных оболочек у некоторых женщин может вызвать роды. Это процедура, при которой ваш врач проверяет вашу шейку матки. Они вручную вставят палец между оболочками амниотического мешка и стенкой матки.

Природные простагландины высвобождаются при отделении или снятии нижней части плодных оболочек со стенки матки. Это может размягчить шейку матки и вызвать схватки.

Удаление плодных оболочек возможно только в том случае, если шейка матки расширилась настолько, что врач может ввести палец и выполнить процедуру.

Лекарства, такие как окситоцин или мизопростол, можно использовать для стимуляции родов. Окситоцин вводят внутривенно. Мизопростол представляет собой таблетку, которую вводят во влагалище.

Положение плода

Ваш врач регулярно контролирует положение вашего ребенка во время дородовых посещений. Большинство младенцев принимают положение головой вниз между 32 и 36 неделями. Некоторые вообще не поворачиваются, а другие принимают положение ногами или дном вперед.

Большинство врачей пытаются повернуть плод в тазовом предлежании головой вниз, используя наружную головную версию (ECV).

Во время ECV врач попытается осторожно переместить плод, прикладывая руки к животу матери, используя ультразвук в качестве ориентира. Во время процедуры ребенок находится под наблюдением. ECV часто бывают успешными и могут снизить вероятность кесарева сечения.

Кесарево сечение

За последние несколько десятилетий в среднем по стране число рождений с помощью кесарева сечения резко возросло. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, около 32 процентов матерей в США рожают этим методом, также известным как кесарево сечение.

Кесарево сечение часто является самым безопасным и быстрым методом родоразрешения при сложных родах или при возникновении осложнений.

Кесарево сечение считается серьезной операцией. Ребенок рождается через разрез в брюшной стенке и матке, а не во влагалище. Перед операцией матери введут анестетик, чтобы обезболить область от живота до поясницы.

Разрез почти всегда горизонтальный, по нижней части брюшной стенки. В некоторых случаях разрез может быть вертикальным от средней линии до уровня ниже пупка.

Разрез на матке также горизонтальный, за исключением некоторых сложных случаев. Вертикальный разрез в матке называется классическим кесаревым сечением. Это оставляет мышцы матки менее способными переносить сокращения во время будущей беременности.

Рот и нос ребенка будут отсасываться после родов, чтобы он мог сделать первый вдох, и будет извлечена плацента.

Большинство женщин не узнают, будут ли им делать кесарево сечение, пока не начнутся роды. Кесарево сечение может быть запланировано заранее, если есть осложнения у матери или ребенка. Другие причины, по которым может потребоваться кесарево сечение:

• предшествующее кесарево сечение с классическим вертикальным разрезом
• заболевание плода или врожденный дефект
• у матери диабет, а вес ребенка оценивается более 4500 г
• предлежание плаценты
• ВИЧ-инфекция у матери и высокая вирусная нагрузка
• тазовое предлежание или поперечное положение плода

Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC)

Когда-то считалось, что если у вас было кесарево сечение, вам всегда нужно его сделать родить будущих детей. Сегодня повторные кесарева сечения не всегда необходимы. Вагинальные роды после кесарева сечения (VBAC) могут быть безопасным вариантом для многих.

Женщины, перенесшие низкий поперечный разрез матки (горизонтальный) после кесарева сечения, имеют хорошие шансы на естественные роды.

Женщинам, перенесшим классический вертикальный разрез, не разрешается выполнять VBAC. Вертикальный разрез увеличивает риск разрыва матки во время вагинальных родов.

Важно обсудить ваши предыдущие беременности и историю болезни с вашим врачом, чтобы он мог оценить, подходит ли вам VBAC.

Вспомогательные роды

Ближе к концу периода вынашивания плода женщине может понадобиться небольшая дополнительная помощь при родах. Вакуум-экстрактор или щипцы могут быть использованы для облегчения родов.

Эпизиотомия

Эпизиотомия — это разрез вниз у основания влагалища и мышц промежности, чтобы увеличить отверстие для выхода ребенка. Когда-то считалось, что каждой женщине нужна эпизиотомия, чтобы родить ребенка.

В настоящее время эпизиотомию обычно проводят только в том случае, если ребенок находится в состоянии стресса и нуждается в помощи для быстрого выхода. Их также делают, если головка ребенка рождается, но плечи застревают (дистоция).

Эпизиотомия также может быть выполнена, если женщина очень долго тужится и не может протолкнуть ребенка за самую нижнюю часть входа во влагалище.

Эпизиотомии, как правило, по возможности избегают, но вместо этого может произойти разрыв кожи и иногда мышц. Разрывы кожи менее болезненны и заживают быстрее, чем эпизиотомия.

Последний медицинский осмотр 5 ноября 2018 г.

• Родительство
• Беременность
• 3-й триместр

Роды | Этапы родов | Стирание

На этой странице

Основы

• Резюме
• Начните здесь
• Диагностика и тесты
• Лечение и терапия

Узнать больше

• Связанные вопросы
• Особенности

Смотрите, играйте и учитесь

• Картинки
• Видео и учебные пособия

Исследования

• Статистика и исследования
• Клинические испытания
• Журнальная статья

Ресурсы

• Найти эксперта

Для вас

• Раздаточные материалы для пациентов

Когда вы будете готовы родить ребенка, у вас начнутся роды. Роды – это процесс рождения. Признаки того, что у вас могут начаться роды, включают:

• Схватки, которые становятся регулярными, затем начинают сближаться
• Подтекание жидкости или кровотечение из влагалища
• Низкая, тупая боль в спине
• Абдоминальные спазмы

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас есть какие-либо из этих признаков, даже если это произошло раньше срока. Преждевременные роды могут начаться до 37 полных недель беременности.

Роды проходят в три этапа. Первый этап начинается со схваток. Это продолжается до тех пор, пока шейка матки не станет тоньше и не расширится (растянется) примерно до 4 дюймов в ширину. Второй этап — активный, когда вы начинаете двигаться вниз. Коронка — это когда в поле зрения появляется скальп вашего ребенка. Вскоре после этого рождается ваш ребенок. На третьем этапе вы доставляете плаценту. Плацента — это орган, который снабжал вашего ребенка пищей и кислородом во время беременности.

Матери и младенцы находятся под пристальным наблюдением во время родов. Большинство женщин могут родить ребенка через обычные вагинальные роды. Если есть осложнения, ребенку может потребоваться хирургическое родоразрешение путем кесарева сечения.

NIH: Национальный институт детского здоровья и развития человека

• Труд и рождение

  (Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья)

  Также на Испанский

• Этапы родов

  (Фонд March of Dimes Birth Defects)

  Также на Испанский

• Что такое труд?

  (Юнис Кеннеди Шрайвер, Национальный институт детского здоровья и развития человека)

  Также на Испанский

• Схватки и признаки родов

  (Фонд March of Dimes Birth Defects)

• Анализ пуповинной крови и хранение

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Мониторинг сердечного ритма ребенка во время родов

  (Американская академия семейных врачей)

  Также на Испанский

• Отрыв воды: поймите этот признак труда

  (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)

  Также на Испанский

• Как справиться с болью во время родов

  (Фонд Немур)

  Также на Испанский

• Оценка по шкале Апгар

  (Американская академия педиатрии)

  Также на Испанский

• Родильные дома и родильные дома больниц

  (Фонд Немур)

  Также на Испанский

• Роды Классы

  (Американская академия семейных врачей)

  Также на Испанский

• Плановые роды до 39 недель: стоит ли?

  (Американская академия педиатрии)

• Вспомогательные вагинальные роды

  (Американский колледж акушеров и гинекологов)

• Кесарево сечение: тема MedlinePlus Health

  (Национальная медицинская библиотека)

  Также на Испанский

• Эпизиотомия: когда нужна, когда нет

  (Фонд Мэйо для медицинского образования и исследований)

  Также на Испанский

• Индукция родов в 39 недель

  (Американский колледж акушеров и гинекологов)

• родовая боль

  (Американское общество анестезиологов)

• естественные роды

  (Фонд Немур)

  Также на Испанский

• Не менее 39 недель

  (Фонд March of Dimes Birth Defects)

• FastStats: Рождения — Способ доставки

  (Национальный центр статистики здравоохранения)

• PeriStats: Перинатальная статистика

  (Фонд March of Dimes Birth Defects)

• ClinicalTrials. gov: роды, акушерство

  (Национальные институты здоровья)

• ClinicalTrials.gov: роды, акушерство

  (Национальные институты здоровья)

• Статья: Материнские и перинатальные эффекты при использовании флоротерапии в. ..

• Статья: Влияние на родовой опыт женщин и партнеров…

• Статья: Эффективность разных методов обучения, проводимых в разное время для. ..

• Роды — смотрите другие статьи

• Министерство здравоохранения и социальных служб, Управление женского здоровья

  Также на Испанский

• Найдите акушера-гинеколога

  (Американский колледж акушеров и гинекологов)

рождения | Определение, этапы, осложнения и факты

рождение

Посмотреть все СМИ

Ключевые люди:

Вирджиния Апгар
Хью Чемберлен, старший
Сэр Джеймс Янг Симпсон, первый баронет
Уолтер Ченнинг
Герти Ф. Маркс

Похожие темы:

множественное рождение
презентация
естественные роды
труд, работа
расширение

Просмотреть весь связанный контент →

Резюме

Прочтите краткий обзор этой темы

рождение , также называемое роды или роды , процесс рождения ребенка из матки или чрева. Предшествующее развитие ребенка в матке описано в статье Эмбриология человека. В статье рассматривается процесс и ряд изменений, происходящих в органах и тканях женщины в результате развития плода.

Начало родов

Несмотря на десятилетия исследований, события, приводящие к началу родов у человека, остаются неясными. Предполагается, что биохимические вещества, вырабатываемые плодом, вызывают роды. Кроме того, на этот процесс, по-видимому, влияет время выработки этих веществ и их взаимодействие с плацентарными и материнскими биохимическими факторами. Среди наиболее изученных из этих биохимических веществ — фетальные гормоны, такие как окситоцин и плацентарные воспалительные молекулы. Увеличение плацентарной и материнской продукции воспалительных молекул на поздних сроках беременности тесно связано с началом родов. Гормоноподобные вещества, называемые простагландинами, которые вырабатываются плацентой в ответ на различные биохимические сигналы, могут вызывать воспаление и присутствуют в повышенных количествах во время родов. Несколько факторов, которые увеличивают выработку простагландинов, включают окситоцин, который стимулирует силу и частоту сокращений матки, и белок легких плода, называемый сурфактантным белком А (SP-A). Продукция сурфактанта в легких плода начинается только на последних сроках гестации, когда плод готовится к воздушному дыханию; этот переход может послужить важным переключением труда.

Этапы родов

Первый этап: расширение

В начале родов сокращения матки или родовые схватки возникают с интервалом от 20 до 30 минут и длятся около 40 секунд. Затем они сопровождаются легкой болью, которая обычно ощущается в пояснице.

По мере развития родов эти схватки становятся более интенсивными и прогрессивно учащаются, пока в конце первой стадии, когда раскрытие завершено, они не повторяются примерно каждые три минуты и становятся довольно сильными. При каждом сокращении создается двойной эффект, облегчающий расширение или раскрытие шейки матки. Поскольку матка представляет собой мышечный орган, содержащий наполненный жидкостью мешок, называемый амнионом (или «водяным мешком»), который более или менее окружает ребенка, сокращение мускулатуры ее стенок должно уменьшить ее полость и сжать ее содержимое. Однако, поскольку его содержимое совершенно несжимаемо, оно выталкивается в направлении наименьшего сопротивления, то есть в направлении перешейка, или верхнего отверстия шейки матки, и вгоняется, как клин, все дальше и дальше в это открытие. В дополнение к проталкиванию содержимого матки в направлении шейки матки укорачивание мышечных волокон, прикрепленных к шейке матки, имеет тенденцию тянуть эти ткани вверх и в сторону от отверстия, что способствует ее увеличению. За счет этого комбинированного действия каждое сокращение матки не только толкает амнион и плод вниз к расширяющейся шейке матки, но и тянет сопротивляющиеся стенки последнего вверх над продвигающимся амнионом, предлежащей частью ребенка.

Викторина «Британника»

На пороге поп: Сколько детей?

Сколько детёнышей обычно рождается у лисы? А тигр? Проверьте свои знания о репродуктивных показателях животных.

Несмотря на этот кажущийся действенным механизм, продолжительность первого периода родов довольно продолжительна, особенно у рожениц впервые. У таких женщин среднее время, необходимое для завершения стадии дилатации, составляет от 13 до 14 часов, а у женщин, ранее рожавших детей, в среднем от 8 до 9 часов.часы. Мало того, что предыдущие роды имеют тенденцию сокращать этот период, но эта тенденция часто увеличивается с последующими беременностями, в результате чего у женщины, родившей троих или четверых детей, первый период следующих родов может длиться один час или меньше. .

Первый период родов заметно затягивается у женщин, впервые забеременевших после 35 лет, поскольку шейка матки раскрывается медленнее. Аналогичную задержку следует ожидать в случаях, когда на шейке матки имеются обширные рубцы в результате предыдущих родов, ампутации, глубокого прижигания или любой другой хирургической процедуры на шейке матки. Даже у многодетной женщины, у которой шейка матки, соответственно, должна легко раскрываться, может быть затяжной первый период, если сокращения матки слабые и нечастые или если ребенок лежит в неудобном для родов положении и, как прямое следствие, не может быть принудительно в таз матери.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту.
Подпишитесь сейчас

С другой стороны, ранний разрыв амниона часто увеличивает силу и частоту родовых схваток и тем самым укорачивает стадию раскрытия; иногда преждевременная потеря амниотической жидкости приводит к формированию матки вокруг ребенка и тем самым задерживает раскрытие, препятствуя нормальному опусканию ребенка в таз. Точно так же, как неправильное положение ребенка и деформация матки могут помешать нормальному опущению ребенка, аномально крупный ребенок или аномально маленький таз могут помешать опущению ребенка и продлить первый период родов.

Второй этап: изгнание

Примерно в то время, когда шейка становится полностью раскрытой, амнион разрывается, и сила непроизвольных маточных сокращений может усиливаться за счет произвольных усилий матери, направленных вниз.