Особенности течения и лечения острого ринита у детей грудного и раннего возраста

Ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, характерными симптомами которого являются затруднение носового дыхания (различной степени выраженности), выделения из носа, чихание и слезотечение. Наиболее часто ринит является первым симптомом острых респираторных заболеваний (ОРЗ), на долю которых приходится свыше 70% всех заболеваний дыхательных путей у детей. По литературным данным [1,2], частота заболеваемости ОРЗ в первые два года жизни достигает в среднем 4–9 эпизодов в год и считается максимальной в дошкольные годы.

Ринит может быть острым и хроническим, неинфекционного или инфекционного характера. Возбудители могут быть разные: респираторные вирусы (адено–, рино, реовирусы, парагриппа, гриппа сезонного и пандемического и др.), бактерии (условно–патогенные и явные патогены), вирусно–бактериальные ассоциации. Встреча­ет­ся ринит при детских инфекционных заболеваниях, таких как корь, краснуха, дифтерия и др. Иногда ринит может быть непостоянным симптомом заболеваний, вызванных одним из «кишечных» вирусов (рота– или энтеровирусами). Причиной ринита могут быть специфические инфекционные процессы (туберкулез, склерома), в том числе полученные от матери во время прохождения по родовым путям (гонорея, сифилис).

Кроме инфекционных агентов, активации которых способствуют переохлаждение или контакты с больным, причиной острого и хронического ринита могут быть раздражающие факторы механического (например, инородное тело или травма слизистой носовой полости) или химического происхождения (дым, гарь, вещества с едким запахом).

У детей старшего возраста, а тем более у взрослых, инфекционный ринит бывает самостоятельным заболеванием, тогда как у детей раннего возраста, особенно у грудничков, изолированного ринита не наблюдается. Неумение/неспособность младенца самостоятельно очистить полость носа от секрета приводит к тому, что патологическое отделяемое стекает по задней стенке глотки, вызывая ее раздражение и воспаление. То есть отличительной особенностью ринита у детей грудного и раннего возраста является то, что он протекает в виде ринофарингита. Кроме того, воспалительный процесс у детей данной возрастной группы значительно чаще, чем у взрослых и детей старшего возраста, распространяется на слизистую оболочку гортани и трахеи; может осложниться отитом, бронхитом и даже пневмонией.

Для острого инфекционного ринита характерно внезапное начало и двустороннее проявление симптомов. Появляются нарушение носового дыхания и выделения из носа (ринорея). Ведущий клинический симптом может отличаться: у одних детей превалируют выделения из носа и /или чихание, у других – заложенность носа, в ряде случаев даже при отсутствии выделений.

В зависимости от вида возбудителя и особенностей реактивности ребенка ринит может сопровождаться лихорадочной реакцией. Средняя продолжительность заболевания в неосложненных случаях, в среднем 7 дней. Обычно на 5–7–й день отделяемое из носа становится более густым, принимает слизисто–гнойный характер, а носовое дыхание улучшается, затем постепенно уменьшаются выделения из носа и наступает выздоровление.

Диагноз «острый ринит» ставится на основании данных анамнеза, тщательно собранного эпидемиологического и аллергологического анамнеза, данных клинического и ЛОР–осмотра. Для проведения дифференциального диагноза могут дополнительно понадобиться результаты клинического анализа крови, цитоморфологии носового секрета, результаты микробиологического/микологического анализа отделяемого из носа. Как правило, подобное дополнительное обследование проводится при затяжном течении, когда нельзя исключить неинфекционную природу – аллергический или вазомоторный ринит. Также проводят дифференциальный диагноз с риносинуситами (инфекционными или аллергическими), аденоидитом, а при односторонней локализации процесса – с инородным телом в полости носа или травматическим ринитом.

Для предотвращения развития осложнений и быстрого купирования основных симптомов ринита необходимо как можно раньше начать лечение.

Существующие методы лечения ринита можно, с одной стороны, разделить на местные и общие, с другой – на консервативные и хирургические.

Консервативные методы лечения включают в себя:

• Физические – элементарная физическая нагрузка, свежий воздух в помещении, где находится ребенок (регулярное проветривание, фильтры–ионизаторы, поездки на природу), отказ от курения в помещении, где находится ребенок, отказ от использования средств, содержащих ароматизаторы и/или красители, усиливающие проявления аллергического ринита у маленьких детей.

• Физиотерапевтические – ингаляции, электрофорез, фонофорез, лазеротерапия, рефлексотерапия, акупунктура.

• Медикаментозные – инстилляции и аппликации лекарственных веществ на слизистую оболочку полости носа, назначаемых с целью элиминации поллютан­тов/ал­лергенов/патогенов, уменьшения отека, способствующие эвакуации патологического содержимого.

Для этих целей используются различные лекарственные средства (ЛС), выбор которых зависит от конкретных клинических проявлений (муколитики, топические антибактериальные препараты, препараты природного происхождения, гомеопатические средства и др. ). Но традиционно лечение различных форм ринита у детей любого возраста начинают, как правило, с назначения топических деконгестантов. Кратность и длительность их приема варьирует, составляя в среднем от 3 до 5–7 дней.

Под термином «топические деконгестанты» объединяют препараты разных групп. К ним относятся симпатомиметики и селективные α1–адреномиметики. Меха­низм действия всех средств этой группы одинаков (стимуляция α–адренорецепторов) и обусловливает общие свойства, характерные для препаратов этой группы. Все они при местном применении способствуют уменьшению отека и гиперемии слизистой полости носа; уменьшают количество отделяемого секрета и облегчают носовое дыхание. Препараты этой группы отличаются между собой по степени выраженности системного действия, а следовательно, по частоте нежелательных эффектов, таких как: стимулирование ЦНС; возможные нарушения сна; головная боль; повышение АД; повышенная возбудимость, раздражительность; тремор; снижение аппетита. Селективные α1–адреномиметики отличаются значительно менее выраженным влиянием на ЦНС, избирательно влияя на α1–адренорецепторы. В таблице 1 представлены активные ингредиенты препаратов из группы симпатомиметиков и селективных α1–адреномиметиков.

Следует помнить, что у всех деконгестантов сосудосуживающий эффект через некоторое время сменяется усилением притока крови к слизистой носа (реактивная гиперемия) и возобновлением выделения секрета. При длительном применении сосудосуживающих средств возможны нарушение нормального функционального состояния реснитчатого эпителия и атрофия слизистой полости носа. Возможными причинами блока мукоцилиарного клиренса являются не только длительность применения, но и введение избыточного количества препарата (особенно при использовании капельных форм). Пролонгированное использование деконгестантов может привести к парезу сосудов полости носа, аллергической реакции или развитию атрофических процессов (в том числе и сопровождающихся носовыми кровотечениями), а бесконтрольное – к развитию медикаментозного ринита или токсическому воздействию на организм ребенка.

Далеко не все топические деконгестанты разрешены для использования у новорожденных и грудных детей. Одним из разрешенных является Отривин 0,05%, в течение ряда лет с успехом используемый в педиатрической практике [3–5] для симптоматического лечения ринита. Однако учитывая вышеупомянутые особенности детей грудного и раннего возраста (неумение самостоятельно очищать полость носа (сморкаться), раздражение стекающим отделяющим задней стенки глотки), необходим комплексный подход, включающий использование средств для элиминационной терапии и устройства для эвакуации секрета из полости носа.

Поэтому, помимо капель/спрея Отривин, для лечения и профилактики ринита можно рекомендовать и систему Отривин Бэби, в состав которой входят капли для орошения полости носа в одноразовых флаконах, назальный аспиратор с комплектом сменных насадок. Капли для орошения слизистой носа Отривин Бэби содержат изотонический стерильный раствор натрия хлорида, не раздражающий слизистую оболочку полости носа и поэтому пригодный для длительного использования. Объем флакона (5 мл) предотвращает микробную контаминацию открытого раствора. Спрей Отривин Бэби содержит стерильный изотонический раствор морской воды, который рекомендуется использовать для детей более старшего возраста (с 1 года). С лечебной целью (при остром рините) проводят 2–4 орошения в день, закапывая в каждый носовой ход по несколько капель перед кормлением или орошая полость носа спреем. Для удаления отделяемого из полости носа используют назальный аспиратор Отривин Бэби, конструкция которого обеспечивает эффективное и визуально контролируемое очищение, а также полную гигиеничность процедуры. Насадки сменные, снабжены фильтром, предупреждающим перенос инфекции или рефлюкс отделяемого в полость носа ребенка.

Наблюдение за большой выборкой (435 детей) в возрасте от 2 до 27 месяцев показало, что ежедневное использование комплекса Отривин Бэби (изотонический раствор для промывания и назальный аспиратор) в сравнении с ежедневным промыванием полости носа физиологическим раствором не только способствует восстановлению носового дыхания, но и предупреждает развитие осложнений (рис. 1 и 2). ­Использование комплекса в лечебных целях практически полностью купирует симптомы ринита после недельного курса терапии (рис. 3).

Высокую оценку комплексу Отривин Бэби дали родители пациентов: 92% родителей были довольны комплексом Отривин Бэби, 86% родителей признали Отривин Бэби более эффективным, чем другие аналогичные устройства, 78% родителей отметили, что устройство было простым в использовании.

В заключение хочется подчеркнуть, что наиболее эффективным является лечение, начатое в первые часы заболевания. Сохранение таких симптомов, как заложенность или выделения из носа более 7–10 дней, может свидетельствовать о переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку полости носа или носоглотки. У детей, страдающих различными формами аллергического ринита, применение топических деконгестантов должно быть кратковременным, с предпочтительным использованием этиотропных средств в соответствии с принципами «ступенчатой» терапии данного заболевания.

Литература

1. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. М, ГЭОТАР медиа, 2006г.

2. Самсыгина Г.А., Богомильский М.Р. Острые респираторные заболевания у детей, Миклош, 2005г.

3. Е.П. Карпова. Немедикаментозное лечение для профилактики осложнений, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей, а именно острого риносинусита, острого отита среднего уха и для улучшения качества сна.– 2007.

4. Casati M, Picca M, Marinello R, Quartarone G. Safety of use, efficacy and degree of parental satisfaction with the nasal aspirator Narhinel® in the treatment of nasal congestion in babies. Minerva Pediatrica 2007; 59(4):315–25.

5. Балясинская Г.Л. Оценка безопасности, эффективности применения Отривин Бэби у детей младшего возраста. 2008.

Лечение насморка у детей и новорожденных

1. Какой бывает ринит у детей
2. Причины детского насморка
3. Симптомы острого и хронического детского ринита
4. Когда обращаться к врачу
5. Как быстро вылечить насморк у ребенка
6. Профилактика детских ЛОР-заболеваний

Насморк — болезнь, не имеющая возраста. Острым ринитом может заболеть взрослый и ребенок, в том числе новорожденный. Лечение насморка у детей имеет свои особенности, которые связаны прежде всего с физиологией ребенка, особенностью строения носовых ходов, иммунной защитой, восприимчивостью к лекарственным препаратам.

Какой бывает ринит у детей

Насморк у ребенка может быть острым и хроническим. При остром рините симптоматика заболевания ярко выражена. Наблюдаются обильные выделения, сильная заложенность у ребенка, что приводит к нарушению носового дыхания. Хроническая форма заболевания характеризуется менее выраженными симптомами. Причиной патологии может стать атрофия или гипертрофия слизистой оболочки, которая постоянно воспалена.

По причине возникновения насморк может быть в следствии вирусного, бактериального или аллергического заболевания.

Причины детского насморка

Сопли у ребенка чаще всего возникают на фоне ОРЗ, спровоцированных бактериальной или вирусной инфекцией. Болезнь сопровождается повышением температуры и другими признаками инфекционного процесса. В этом случае из носа сначала течет прозрачная жидкость, затем, на второй-третий день, выделения густеют, приобретают желто-зеленый цвет. Острый ринит без осложнений проходит за неделю.

Ринит у маленького ребенка может возникнуть как реакция на холод. Белые сопли у ребенка исчезают, как только малыш возвращается с холодной улицы в теплое помещение.

Аллергический насморк развивается в результате воздействия аллергенов и может проявить себя уже с первых месяцев жизни. К самым распространенным аллергенам относят бытовую пыль, шерсть домашних питомцев, пыльцу растений в период цветения.

Выделения из носа могут также свидетельствовать о развитии нарушений в работе вегетативной нервной системы. Речь идет о так называемом ложном насморке или вазомоторном рините, который вызван неправильной работой рецепторов слизистой носа.

Текущие сопли у ребенка на фоне затрудненного дыхания могут возникнуть из-за попадания инородного тела в носовые ходы. Маленькие дети могут случайно засунуть в нос какой-нибудь предмет, который невозможно заметить без дополнительного обследования. В такой ситуации нужно сразу обращаться за медицинской помощью.

Симптомы острого и хронического детского ринита

Основной признак острого ринита – обильные выделения, часто при заложенности носа. Они сопровождаются повышением температуры, кашлем. Как правило, острый ринит сопровождает ОРВИ, протекает ярко, быстро и, если не наблюдается осложнений, проходит через 7-10 дней. В течение болезни цвет выделений из носа меняется: сначала они жидкие и прозрачные, затем густеют, приобретают желтоватый или зеленоватый цвет.

Если же заложенность носа и белые или зеленые сопли у ребенка наблюдаются постоянно, это является признаком хронической патологии. У детей болит голова, ухудшается обоняние. Затрудненное носовое дыхание приводит к изменению голоса у ребенка, появлению гнусавости. Болезнь обостряется в холодное время года, с наступлением сезона простуд. В эти периоды симптомы становятся более выраженными.

Когда обращаться к врачу

При возникновении насморка и заложенности носа у ребенка необходимо обратиться к педиатру, который затем может направить ребенка на осмотр к отоларингологу или аллергологу. Педиатр оценивает общее состояние ребенка, назначает анализы. Их задача — выявить причину заболевания, так как подход к лечению ринита при респираторно-вирусной инфекции и аллергии принципиально отличается. Например, антисептические препараты, которые назначают при бактериальной инфекции, бессильны при аллергическом рините, риновирусах.

Как быстро вылечить насморк у ребенка

При признаках простудного заболевания нельзя бесконтрольно давать малышу жаропонижающие, антибиотики, антигистаминные препараты и другие лекарства. Чем лечить заложенность носа у ребенка решает врач, который назначает препараты по результатам диагностики.

Терапия острого ринита у детей включает комплекс мероприятий:

• Регулярная очистка носовых ходов от слизистых выделений и корочек. Для удаления корочек используют ватные палочки. Их нужно вводить в носовые ходы осторожно, чтобы не поранить слизистую. Для удаления слизи применяют назальные аспираторы, при помощи которых отсасывают слизь из ноздрей. Этот прибор можно купить в аптеке или магазине детских товаров. Аспираторы бывают механическими и электрическими. Механический аспиратор представляет собой резиновую грушу с тонким наконечником в виде трубочки. Для удаления слизи из ноздри резиновый баллон сдавливают, подносят наконечник к носовому ходу, а вторую ноздрю зажимают. При отпускании баллона слизь втягивается внутрь устройства. Специалисты предупреждают, что использовать назальные аспираторы нужно аккуратно. В противном случае можно поранить слизистую или способствовать распространению инфекции, из-за которой насморк у ребенка может осложниться отитом.
• Промывание носа. Процедура позволяет увлажнить слизистые, размягчить корочки, которые легче поддаются удалению. В холодное время года промывать нос можно ежедневно, чтобы препятствовать размножению вирусов, бактерий, которые провоцируют насморк у ребенка. Для детей врачи рекомендуют пользоваться готовыми препаратами, так как приготовление средств в домашних условиях влечет за собой риск неправильной дозировки и повреждения нежной слизистой ребенка. Детям до 4 лет необходимо использовать капли, а не струю или спрей под высоким давлением. Сплошная струя опасна, так как жидкость может попасть в ушные каналы через евстахиеву трубу. У детей евстахиева труба короче, чем у взрослых. Если в ушной канал попадут остатки средства для промывания с примесью слизи, то начнется воспаление. Средство в специальных флаконах-капельницах предназначено для мягкого промывания носа маленьким детям и новорожденным. Маленького ребенка следует положить на ровную поверхность, слегка запрокинуть голову и закапать раствор поочередно в каждую ноздрю. Для орошения носовых ходов также применяют физраствор. В этом случае для промывания носика малышу следует использовать шприц без иголки или пипетку.
• Прием лекарств, назначенных врачом. Для устранения заложенности носа назначают сосудосуживающие препараты. Эти лекарства снимают отек слизистой за счет сужения сосудов. Специалисты подчеркивают, что такие препараты нельзя бесконтрольно использовать для лечения насморка у детей. Для них выпускаются специальные средства, где концентрация активного компонента ниже. Капли от насморка для детей содержат 0,01% раствор гидрохлорида оксиметазолина. При использовании капель важно соблюдать инструкцию к препарату. Нельзя превышать частоту его применения. Даже после назначения врача не следует применять капли для носа более 5 дней, иначе возникает риск развития медикаментозного ринита, вызванного привыканием к препарату. Кроме сосудосуживающих средств, врач назначает препараты, воздействующие на причину насморка – инфекцию. Капли Сиалор с протеинатом серебра для детей и взрослых разрушают клетки бактерий, сохраняя микрофлору носовой полости, и способствуют укреплению местного иммунитета.

Кроме средств для наружного применения, в лечении ринита используются антибиотики, противовирусные препараты и другие средства, которые назначает врач в зависимости от причины патологии.

Профилактика детских ЛОР-заболеваний

Профилактическими мерами для предотвращения насморка у детей является общее укрепление организма. Необходимо регулярное пребывание ребенка на свежем воздухе. Благодаря закаливанию снижается частота заболеваний простудой и гриппом.

При аллергическом рините следует выявить и устранить факторы, провоцирующие появление выделений из носа, подобрать антигистаминные средства.

Насморк у ребенка, быстрое и эффективное лечение насморка у детей, как вылечить детский ринит

Для пациентов

Статьи

Насморк у ребенка

Насморк у ребёнка — явление достаточно частое, которым сложно удивить родителей. Как правило, у родителей не возникает вопроса, как лечить детский насморк. Мама или папа отправляются в аптеку, покупают сосудосуживающие капли либо ограничиваются лечением насморка народными средствами. Но это изначально неверный подход. Насморк редко является самостоятельным диагнозом. Очень часто он сопровождает другие патологии, на которые обязательно нужно обращать внимание. Как быстро и эффективно вылечить насморк у ребёнка? Ответ найдёте в нашей новой статье.

Оглавление статьи

1. Особенности детского насморка
2. Причины ринита у ребёнка
3. Симптоматика
4. Лечение насморка у детей

Насморк — наверное, самый распространённый симптом на планете, с которым ежегодно сталкивается каждый ребёнок. В медицине у этого состояния есть своё название — ринит (rhinos — нос, itis — воспаление). Как видно из названия, насморк — это воспаление слизистой оболочки носа.

Детский насморк редко выступает как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом, сигнализирующим о патологических процессах, протекающих в организме ребёнка.

Как только у малыша «потекло» из носа, родители пускаются на поиски чудодейственных средств, чтобы быстро вылечить заболевание. И вместо того, чтобы проконсультироваться с лор-врачом, родители идут в аптеку, покупают детские капли для носа или, что ещё хуже, пытаются лечить детский ринит народными рецептами.

Почему возникает детский ринит? Чем лечить насморк у детей? Как вылечить насморк у ребёнка быстро и эффективно? На все эти популярные вопросы родителей мы ответим в нашей новой статье.

Особенности детского насморка

Полость носа выполняет важнейшие функции в организме ребёнка. Она согревает, увлажняет и очищает воздух, поступающий во время дыхания. Нос также сообщается с ротоглоткой, и болезнетворные микроорганизмы из него без эффективного своевременного лечения быстро переходят в нижние дыхательные пути.

В детском возрасте слизистую оболочку пронизывают большое количество кровеносных сосудов, поэтому при взаимодействии с болезнетворными микроорганизмами и инородными частицами отёчность возникает быстрее, чем у взрослого человека, слизистые массы вырабатываются гораздо активнее и отличаются своей обильностью. Носовые ходы у маленького ребёнка более узкие, поэтому появившаяся отёчность быстро провоцирует заложенность носа. Соответственно, лечение детского насморка должно начинаться в короткое время после появления первых симптомов.

Если насморк у ребёнка не начать лечить вовремя, простой вирусный ринит может спровоцировать развитие более тяжёлых заболеваний, лечение которых будет проходить гораздо сложнее.

К вирусной инфекции очень часто присоединяется бактериальная инфекция, и в воспаление вовлекаются околоносовые пазухи. В результате банальный детский насморк может быстро перейти в синусит (гайморит, сфеноидит, фронтит, этмоидит).

Носоглотка ребёнка сообщается с ухом посредством евстахиевой трубы. В детском возрасте она гораздо короче, что обеспечивает лёгкое проникновение болезнетворных микроорганизмов в ушную полость. В итоге воспалению подвергается среднее ухо, и возникает отит.

Если насморк у ребёнка не лечить, воспаление в носу быстро переходит в разряд хронических, когда неприятные симптомы многократно повторяются в течение года, а лечение такого состояния становится более трудным.

Причины ринита у ребёнка

Самыми распространёнными причинами насморка у ребёнка являются:

Очень важно заметить выделения из носовой полости в первые дни, чтобы начать лечить насморк своевременно. Хорошее лечение заболевания, помогающее эффективно справиться с ринитом, может назначить только лор-врач.

Симптоматика

Обычно насморк длится около семи дней. При аллергическом рините длительность насморка зависит от длительности взаимодействия с раздражителем. За весь этот период насморк проходит несколько стадий.

На первой стадии инфекция только попадает на слизистую оболочку носа. Кровеносные сосуды расширяются, слизистая оболочка отекает, но выделения пока не образуются. Ребёнок чувствует зуд в полости носа. Ему хочется постоянно чихать. Закладывает нос, снижается обоняние. Малыш становится вялым, капризным. Если у ребёнка с иммунитетом всё хорошо, защитных сил организма хватает, чтобы самому справиться с воспалением на начальной стадии. Если нет, наступает вторая фаза — катаральная.

На катаральной стадии появляются выделения из носа. Сначала они прозрачные и жидкие. В это время может наблюдаться кашель, поскольку слизь стекает по задней стенке носоглотки. На крыльях носа и над верхней губой из-за контакта с слизью возникает раздражение. Симптоматика зависит от возбудителя, вызвавшего воспаления. Так при гриппе отмечается повышенная температура тела, ломота в суставах и т.п. Эта стадия длится до пяти суток. Необходимо уже на этом этапе начать эффективно лечить симптоматику, что позволит организму справиться с болезнетворными микроорганизмами.

Дальнейший исход имеет два пути развития: выздоровление либо осложнение. Если лечение запоздало, к вирусной может присоединиться бактериальная инфекция, и наступает фаза гнойных выделений. Выделения на этой фазе становятся густыми и приобретают характерный зелёный цвет, а в некоторых случаях неприятный запах. Эта стадия длится пару — тройку дней. Если адекватное лечение не проводилось, ринит может стать хроническим. Если болезнь лечить эффективно, после гнойной стадии наступает выздоровление.

Лечение насморка у детей

Как вылечить детский насморк эффективно? Прежде чем начать лечить ринит, не стоит бежать в аптеку за сосудосуживающими каплями. Следует первым делом обратиться к оториноларингологу для определения причины выделений. И уже после непосредственного осмотра будет понятна тактика лечения. Большая ошибка многих родителей в том, что они начинают лечить малыша антибиотиками, хотя при вирусном возбудителе они бесполезны. Вторая ошибка — бесконтрольное использование капель. Неверная дозировка и длительность приёма приводят к нарушению работы слизистой оболочки и появлению зависимости от капель.

Такое состояние называется медикаментозным ринитом, когда без сосудосуживающих препаратов полноценно дышать уже не получается.

Эффективное лечение детского ринита может включать использование сосудосуживающих средств (в корректной дозировке), противовирусных и местных антибактериальных препаратов, средств для промывания на основе морской воды, антигистаминных препаратов (если причина выделений — аллергия), иммуномодуляторов, жаропонижающих при повышении температуры, а также физиопроцедуры.

Корректную, эффективную в каждом конкретном случае, терапию может назначить только оториноларинголог.

Чтобы записаться на приём к детскому лору в «Клинику Доктора Зайцева», пожалуйста, звоните по телефонам: +7 (495) 642-45-25 и +7 (926) 384-40-04.

Мы вам обязательно поможем!

Всегда ваш, Доктор Зайцев.

Об авторе: ЛОР врач высшей категории, кандидат мед. наук.

Гипертрофический ринит

02.08.2019

Промывание носа солевым раствором в домашних условиях

10.05.2017

Воспаление горла

27.04.2019

Лечение гайморита методом «Кукушка»

09.10.2019

Хронический фарингит

14.06.2019

Першение в горле

14.06.2019

Вы можете задать вопрос нашим специалистам

Оставить комментарий

Оставить комментарий

Имя

Email

Ваш комментарий

ПРОСТОЕ МЕХАНИЧЕСКОЕ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РИНИТА У МЛАДЕНЦЕВ | JAMA Pediatrics

ПРОСТАЯ МЕХАНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ В ЛЕЧЕНИИ ОСТРОГО РИНИТА У МЛАДЕНЦЕВ | ДЖАМА Педиатрия | Сеть ДЖАМА

[Перейти к навигации]

Эта проблема

• Скачать PDF
• Полный текст

• Поделиться

  Твиттер
  Фейсбук
  Эл. адрес
  LinkedIn

• Процитировать это
• Разрешения

Прочие товары

Сентябрь 1940 г.

ДАНИЭЛЬ Б. ЛАНДАУ, MD ​​

Принадлежность автора

HANNIBAL, MO.

Am J Dis Чайлд. 1940;60(3):635. doi:10.1001/archpedi.1940.02000030167016

Полный текст

Эта статья доступна только в формате PDF. Загрузите PDF-файл, чтобы просмотреть статью, а также связанные с ней рисунки и таблицы.

Абстрактный

Острый ринит в младенчестве с его тенденцией к осложнениям требует серьезного рассмотрения. Недостаточная эффективность различных видов капель в нос, особенно при лечении детей грудного возраста со значительными выделениями, привела к поиску эффективного метода, который можно было бы использовать для механической очистки носовых ходов.

Последние три года я использую ушной шприц из мягкой резины, вставляемый в ноздрю. Луковице, сжатой перед введением, затем дают возможность расшириться, тем самым удаляя повреждающий материал. Оставляя противоположную ноздрю открытой, можно избежать чрезмерного отрицательного давления. Мать или медсестру особенно предостерегают от оказания положительного давления.

Результаты использования шприца были обнадеживающими, особенно в тех случаях, когда младенец не мог взять грудь или бутылочку из-за неспособности дышать в результате механического закупоривания шприца

Предварительный просмотр первой страницы
Просмотреть большой

Полный текст

Добавить или изменить учреждение

• Кислотно-основные, электролиты, жидкости
• Лекарство от зависимости
• Аллергия и клиническая иммунология
• Анестезиология
• Антикоагулянты
• Искусство и изображения в психиатрии
• Кровотечение и переливание
• Кардиология
• Уход за тяжелобольным пациентом
• Проблемы клинической электрокардиографии
• Клиническая задача
• Поддержка принятия клинических решений
• Клинические последствия базовой нейронауки
• Клиническая фармация и фармакология
• Дополнительная и альтернативная медицина
• Заявления о консенсусе
• Коронавирус (COVID-19)
• Медицина интенсивной терапии
• Культурная компетентность
• Стоматология
• Дерматология
• Диабет и эндокринология
• Интерпретация диагностических тестов
• Разнообразие, равенство и инклюзивность
• Разработка лекарств
• Электронные медицинские карты
• Скорая помощь
• Конец жизни
• Гигиена окружающей среды
• Этика
• Пластическая хирургия лица
• Гастроэнтерология и гепатология
• Генетика и геномика
• Геномика и точное здоровье
• Гериатрия
• Глобальное здравоохранение
• Справочник по статистике и медицине
• Рекомендации
• Заболевания волос
• Модели медицинского обслуживания
• Экономика здравоохранения, страхование, оплата
• Качество медицинской помощи
• Реформа здравоохранения
• Медицинская безопасность
• Медицинские работники
• Различия в состоянии здоровья
• Несправедливость в отношении здоровья
• Информатика здравоохранения
• Политика здравоохранения
• Гематология
• История медицины
• Гуманитарные науки
• Гипертония
• Изображения в неврологии
• Наука внедрения
• Инфекционные болезни
• Инновации в оказании медицинской помощи
• Инфографика JAMA
• Право и медицина
• Ведущее изменение
• Меньше значит больше
• ЛГБТК
• Образ жизни
• Медицинский код
• Медицинские приборы и оборудование
• Медицинское образование
• Медицинское образование и обучение
• Медицинские журналы и публикации
• Меланома
• Мобильное здравоохранение и телемедицина
• Нарративная медицина
• Нефрология
• Неврология
• Неврология и психиатрия
• Примечательные примечания
• Сестринское дело
• Питание
• Питание, Ожирение, Упражнения
• Ожирение
• Акушерство и гинекология
• Гигиена труда
• Онкология
• Офтальмологические изображения
• Офтальмология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Лекарство от боли
• Патология и лабораторная медицина
• Уход за пациентами
• Информация для пациентов
• Педиатрия
• Повышение производительности
• Показатели эффективности
• Периоперационный уход и консультации
• Фармакоэкономика
• Фармакоэпидемиология
• Фармакогенетика
• Фармация и клиническая фармакология
• Физическая медицина и реабилитация
• Физиотерапия
• Руководство врача
• Поэзия
• Здоровье населения
• Профилактическая медицина
• Профессиональное благополучие
• Профессионализм
• Психиатрия и поведенческое здоровье
• Общественное здравоохранение
• Легочная медицина
• Радиология
• Регулирующие органы
• Исследования, методы, статистика
• Реанимация
• Ревматология
• Управление рисками
• Научные открытия и будущее медицины
• Совместное принятие решений и общение
• Медицина сна
• Спортивная медицина
• Трансплантация стволовых клеток
• Хирургия
• Хирургические инновации
• Хирургический жемчуг
• Обучаемый момент
• Технологии и финансы
• Искусство JAMA
• Искусство и медицина
• Рациональное клиническое обследование
• Табак и электронные сигареты
• Токсикология
• Травмы и травмы
• Приверженность лечению
• УЗИ
• Урология
• Руководство пользователя по медицинской литературе
• Вакцинация
• Венозная тромбоэмболия
• Здоровье ветеранов
• Насилие
• Женское здоровье
• Рабочий процесс и процесс
• Уход за ранами, инфекция, лечение

Сохранить настройки

Политика конфиденциальности | Условия использования

Аллергический ринит у детей

Что такое аллергический ринит у детей?

Ринит — это реакция, поражающая глаза, нос и горло. Это происходит, когда аллергены в воздухе вызывают выброс гистамина и других химических веществ в организме. Обычно аллергены безвредны. Но когда у человека аллергия, организм считает эти аллергены вредными и атакует их. Специальные клетки, называемые тучными клетками, выделяют химические вещества, в том числе гистамин. Химические вещества раздражают близлежащие ткани носа. Это вызывает симптомы носовой аллергии. Когда это происходит в дыхательных трубках легких, это может вызвать симптомы астмы, такие как кашель и свистящее дыхание.

Аллергический ринит может проявляться сезонно или круглый год. Часто в семейном анамнезе есть аллергический ринит, экзема, астма или пищевая аллергия.

Что вызывает аллергический ринит у ребенка?

Наиболее распространенными причинами аллергического ринита у детей являются:

Такие факторы, как резкие запахи и табачный дым, могут вызывать симптомы, сходные с аллергическим ринитом. Но эти вещества являются раздражителями, а не аллергенами.

Какие дети подвержены риску аллергического ринита?

Дети с другими аллергическими заболеваниями (такими как экзема, пищевая аллергия и астма) также чаще страдают аллергическим ринитом. Около 8 из 10 детей с астмой также страдают аллергическим ринитом. Для этих детей аллергены являются частой причиной приступов астмы. Дети, чьи родители аллергики, также подвержены большему риску развития аллергии.

Борьба с аллергией может помочь контролировать астму и экзему у некоторых детей.

Каковы симптомы аллергического ринита у ребенка?

У каждого ребенка симптомы могут проявляться по-разному. Общие симптомы включают:

• Чихание

• Заложенность носа

• Насморк

• Зуд в носу, горле, глазах и ушах

• Носовые кровотечения

• Прозрачный дренаж из носа

У детей с круглогодичным аллергическим ринитом также могут быть следующие симптомы:

• Ушные инфекции, которые продолжают возвращаться

• Храп

• Дыхание через рот

• Плохо учится в школе

• Линия или складка на переносице от частого вытирания или почесывания зудящего носа

Симптомы аллергического ринита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда консультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется аллергический ринит у ребенка?

В большинстве случаев лечащий врач вашего ребенка ставит диагноз на основании полной истории болезни и физического осмотра. Во время обследования поставщик услуг вашего ребенка также может обнаружить:

• Темные круги под глазами

• Морщины под глазами

• Отек тканей внутри носа

В этом случае поставщик услуг может направить вашего ребенка к аллергологу. Аллерголог — это медицинский работник, обученный проводить кожные тесты на аллергию. Это тестирование точно скажет вам, что вызывает симптомы у вашего ребенка.

Как лечится аллергический ринит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние.

Варианты лечения могут включать:

Что я могу сделать, чтобы предотвратить аллергический ринит у моего ребенка?

Специалисты не знают, как предотвратить развитие у человека аллергического ринита. Но вы можете помочь предотвратить симптомы, позвонив по телефону:

• .

  Контроль среды вашего ребенка, например, использование кондиционера во время сезона цветения пыльцы

• Не позволяйте ребенку находиться в местах, где много пыли, клещей или плесени

• Держите ребенка подальше от домашних животных

Когда мне следует звонить лечащему врачу моего ребенка?

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если у вашего ребенка:

Основные сведения об аллергическом рините у ребенка

• Аллергический ринит — это реакция, которая возникает в глазах, носу и горле. Это происходит, когда аллергены в воздухе вызывают выброс гистамина в организме.

• Аллергический ринит может быть сезонным или круглогодичным. Часто в семейном анамнезе есть аллергический ринит, экзема, астма или пищевая аллергия.

• Ваш ребенок может быть направлен к аллергологу для проведения кожных тестов на аллергию.

• Общие причины включают пыльцу, пылевых клещей, плесень, экскременты тараканов и перхоть животных.

• Дети с другими аллергическими заболеваниями, такими как экзема, пищевая аллергия и астма, с большей вероятностью также страдают аллергическим ринитом.

• Лечение может включать воздержание от аллергенов и использование лекарств для лечения симптомов.

Дальнейшие действия

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.

• Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.

• При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.

• Знайте, почему назначено новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.

• Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.

• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.

• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство или не пройдет тест или процедуру.

• Если у вашего ребенка запланирована повторная встреча, запишите дату, время и цель этой встречи.

• Знайте, как вы можете связаться с врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Онлайн-медицинский обозреватель:
Дафна Пирс-Смит RN MSN

Онлайн-медицинский обозреватель:
Дебора Педерсен, доктор медицины

Онлайн-медицинский обозреватель:
Марианна Фрейзер MSN RN

Дата последней проверки:
01.04.2021

© 2000-2022 Компания StayWell, ООО. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Свяжитесь с нашими специалистами в области здравоохранения

Найти доктора

Запросить встречу

Найти отдел

Подписывайтесь на нас

Носовые аллергии у детей | Детская больница Колорадо

Get Care Now

От неотложной помощи до неотложной помощи и педиатрической консультации круглосуточно и без выходных — мы здесь, чтобы помочь в самый разгар момента.

Посмотреть варианты лечения

• Аллергическая реакция носа, обычно на пыльцу. Аллергическая реакция носа и пазух на вдыхаемое вещество. Медицинское название этого состояния – аллергический ринит. Аллергическое вещество называется аллергеном.
• Большинство аллергенов парят в воздухе. Вот так и лезут в нос. Вот общие:
• Пыльца. Деревья, трава, сорняки и плесень являются наиболее распространенной пыльцой. Пыльца деревьев появляется весной. Летом появляется пыльца трав. Осенью появляется пыльца сорняков. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство назальных аллергий продолжаются в течение сезона пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонный аллергический ринит. Это также называется сенной лихорадкой.
• Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Большинство людей не держат домашних животных, на которые у них аллергия. У них возникают спорадические симптомы аллергии только при контакте с этим конкретным животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если к вам придет человек с кошкой, он принесет с собой кошачью перхоть. Это вызовет кратковременные симптомы. Однако, если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка все время будут симптомы.
• Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. Всегда содержит пылевых клещей. Если у вас высокая влажность, она будет содержать плесень. Домашняя пыль вызывает круглогодичные ежедневные симптомы. Медицинское название этого состояния – круглогодичный аллергический ринит.

Симптомы Носовые аллергии

• Чистые выделения из носа с чиханием, сопением и зудом в носу (100%)
• Может возникать заложенность или полнота в ушах и носовых пазухах
• В горле также может ощущаться першение или першение
• Зуд слуховых проходов, кожный зуд или охриплость голоса иногда также возникают
• Симптомы возникают во время сезона цветения пыльцы
• Те же симптомы во время тот же месяц прошлого года
• Прошлый диагноз врача полезен
• Нет лихорадки

Как отличить сезонную назальную аллергию от простуды

• Симптомы проявляются во время сезона цветения пыльцы
• Были те же симптомы в течение того же месяца прошлого года
• Симптомы сенной лихорадки длятся 6-8 недель для каждой пыльцы. (Простуда длится 1-3 недели).
• Аллергия: зуд глаз и носа. При простуде не наблюдается.
• Простуда: лихорадка и/или боль в горле. Не наблюдается при аллергии
• Оба: насморк и слезотечение. Также может быть кашель при обоих заболеваниях, но реже при аллергии.

Аллергия носа и глаз: возраст начала

• Сезонная аллергия на пыльцу обычно начинается в возрасте от 2 до 5 лет.
• Пик симптомов приходится на детей школьного возраста, подростков и молодых людей.
• Симптомы пыльцы редко встречаются у детей в возрасте до 2 лет. Они требуют не менее 2 сезонов контакта с пыльцой.
• Дети в возрасте до 2 лет с хроническими симптомами носового кровотечения имеют другие причины. Примерами являются повторяющиеся простуды, большие аденоиды или аллергия на коровье молоко.
• Пищевая аллергия может начаться в течение первого года жизни, но не аллергия на пыльцу.

Обратиться к врачу в течение 24 часов

• Вы считаете, что вашему ребенку необходим осмотр
• Сильный кашель
• Боль в пазухах носа (не только насморк) не проходит при приеме лекарств от аллергии. Примечание: синусовая боль возникает вокруг скулы или вокруг глаз.

Связаться с врачом в рабочее время

• Симптомы сенной лихорадки мешают ходить в школу или заниматься обычными делами. Примечание: прием лекарства от аллергии в течение 2 дней не помог.
• Диагноз поллиноза никогда не ставился врачом
• Круглогодичные симптомы носовой аллергии
• Храп — частая проблема
• У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

• Симптомы носовой аллергии или поллиноза

Care Advice for No Haseerg Лихорадка

1. Что следует знать об аллергии на нос или сенной лихорадке:
   • Сенная лихорадка встречается очень часто. Встречается примерно у 15% детей.
   • Симптомы со стороны носа и глаз можно контролировать, давая лекарства от аллергии.
   • Пыльца витает в воздухе каждый день в сезон цветения. Поэтому лекарства от аллергии нужно давать ежедневно. Их необходимо использовать в течение 2 месяцев или дольше в сезон пыльцы.
   • Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь.
2. Лекарства от аллергии:
   • Лекарства от аллергии называются антигистаминными средствами. Они являются препаратами выбора при назальной аллергии.
   • Они помогут контролировать симптомы. К ним относятся насморк, зуд в носу и чихание.
   • Ключ к контролю — давать лекарства от аллергии каждый день в сезон цветения пыльцы.
3. Лекарства от аллергии длительного действия:
   • Лекарства от аллергии длительного действия (такие как Зиртек) лучше всего подходят для носовой аллергии. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 2 и старше.
   • Преимущество: вызывает меньший седативный эффект, чем старые лекарства от аллергии, такие как Бенадрил. Он также обладает длительным действием и действует до 24 часов.
   • Дозировка: следуйте указаниям на упаковке.
   • Недостаток: иногда симптомы прорыва появляются раньше, чем через 24 часа. Если это произойдет, вы можете дать одну дозу Бенадрила.
   • Стоимость: узнайте у фармацевта марку магазина. Причина: стоимость ниже, чем у брендовых продуктов.
4. Назальный солевой раствор для вымывания пыльцы:
   • Используйте физиологический раствор (соленая вода) в нос или спрей (например, фирменный). Это помогает смыть пыльцу или размягчить засохшую слизь. Если у вас нет солевого раствора, вы можете использовать несколько капель воды. Используйте бутилированную, дистиллированную или кипяченую водопроводную воду. Подростки могут просто плеснуть немного воды в нос, а затем дунуть.
   • Шаг 1: закапайте по 3 капли в каждую ноздрю.
   • Шаг 2: высморкайтесь из каждой ноздри, закрывая другую ноздрю. Затем сделайте другую сторону.
   • Шаг 3: повторяйте закапывание в нос и сморкание до тех пор, пока выделения не станут прозрачными.
   • Как часто: промывайте нос физиологическим раствором, когда ваш ребенок не может дышать через нос. Также делайте их, если сильно чешется нос.
   • Солевые капли или спрей для носа можно купить в любой аптеке. Рецепт не нужен.
   • Солевые капли для носа также можно приготовить в домашних условиях. Используйте ½ чайной ложки (2 мл) поваренной соли. Размешайте соль в 1 стакане (8 унций или 240 мл) теплой воды. Используйте воду в бутылках или кипяченую воду, чтобы сделать солевые капли в нос.
   • Другой вариант: примите теплый душ, чтобы разжижить слизь. Вдохните влажный воздух, затем высморкайтесь каждой ноздрей.
5. Лечение глазной аллергии:
   • При глазных симптомах смыть с лица и век. Это удалит пыльцу или любые другие аллергические вещества.
   • Затем положите на глаза холодную влажную салфетку.
   • Чаще всего лекарства от аллергии, принимаемые внутрь, облегчают симптомы со стороны глаз. Иногда также необходимы глазные капли. (См. ниже № 6 и № 7)
6. Антигистаминные глазные капли — Кетотифен (1-й выбор) при симптомах глазной аллергии:
   • Глазные капли Кетотифен (например, Задитор) являются безопасным и эффективным продуктом. Рецепт не нужен.
   • Дозировка: 1 капля каждые 12 часов.
   • При тяжелой аллергии используйте глазные капли кетотифена каждый день в сезон пыльцы. Это даст лучший контроль.
7. Антигистаминные/вазоконстрикторные глазные капли (2-й выбор) при глазной аллергии Симптомы:
   • Попросите своего фармацевта предложить торговую марку (например, Visine-A). А означает антигистаминный препарат. Рецепт не нужен.
   • Дозировка: 1 капля каждые 8 ​​часов
   • Не использовать более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
   • Недостаток: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
8. Смыть пыльцу с тела:
   • Удалите пыльцу с волос и кожи с помощью шампуня и душа. Это особенно важно перед сном.
9. Чего ожидать:
   • Поскольку аллергия на пыльцу повторяется каждый год, научитесь контролировать симптомы.
10. Пыльца – как уменьшить количество пыльцы, которой дышит ваш ребенок:
    • Пыльца переносится по воздуху.
    • Держите окна закрытыми в доме, по крайней мере, в спальне вашего ребенка.
    • Держите окна в машине закрытыми. Включите кондиционер на рециркуляцию.
    • Избегайте оконных или чердачных вентиляторов. Они втягивают пыльцу.
    • Старайтесь оставаться дома в ветреные дни. Причина: количество пыльцы намного выше, когда сухо и ветрено.
    • Не играйте с уличной собакой. Причина: пыльца скапливается на шерсти.
    • Количество пыльцы: Вы можете узнать ежедневное количество пыльцы на сайте Pollen.com. Просто введите свой почтовый индекс.
11. Позвоните своему врачу, если:
    • Симптомы не улучшаются в течение 2 дней после начала лечения аллергией
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо показаться
    • Вашему ребенку становится хуже

Copyright 2000-2022.