Ультразвуковая диагностика беременности малого срока

В малом сроке беременности УЗИ проводится для выявления жизнеспособного зародыша в полости матки, подтверждения срока беременности, исключения патологии зародыша или выявления вариантов нормы, например многоплодной беременности.

Начальным признаком беременности является утолщение эндометрия, но УЗИ не позволяет сказать, чем конкретно вызвано это утолщение.

При использовании трансвагинального датчика высокого разрешения плодное яйцо диаметром 1 мм визуализируется в полости матки через 4 недели и 2 дня после последней менструации при регулярном менструальном цикле.

При задержке менструации 5-7 дней и более (срок беременности 5 недель) в полости матки должно четко определяться плодное яйцо диаметром 6 мм. Оно имеет четкую округлую форму с нечетким светлым венчиком по периферии (гиперэхогенный ободок — хорион). При этом уровень бета-ХГЧ крови составляет 1000-1500 МЕ/л (см. Что такое ХГЧ?). При уровне ХГЧ более 1500 МЕ/л плодное яйцо в полости матки должно четко визуализироваться.

При меньшем уровне ХГЧ плодное яйцо в полости матки при трансвагинальной эхографии может не определяться. При трансабдоминальном исследовании определение плодного яйца в полости матки возможно при уровне бета-ХГЧ 3000-5000 МЕ/л.

Рис.1 Маточная беременность 4-5 недель. Трансабдоминальное сканирование.

ВАЖНО: срок беременности нельзя точно определить по размеру плодного яйца. Многие таблицы в интернете с размерами плодного яйца — определяют срок очень приблизительно (см. таблицу ниже).

Примерно с 5,5 недель при трансвагинальном УЗИ в плодном яйце начинает визуализироваться экстраэмбриональная структура – желточный мешок (анг. yolk sac). При этом уровень бета-ХГЧ примерно составляет в среднем 7200 МЕ/л (см. нормы ХГЧ при беременности).

Поскольку желточный мешок является частью зародышевых структур, его обнаружение позволяет отличить плодное яйцо от простого скопления жидкости в полости матки между листками эндометрия, и в большинстве случаев, дает возможность исключить внематочную беременность. Частота эктопической беременности составляет 1-2 на 2000–3000 беременностей. Риск ее повышается при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). Заподозрить внематочную беременность необходимо, когда уровень ХГЧ составляет более 1500 МЕ/л, а плодное яйцо в полости матки не определяется.

Рис.2 Беременность 5,5 недель. Определяется  желточный мешок. Трансвагинальное сканирование.

С 6 недель беременности (иногда чуть раньше) в плодном яйце можно определить эмбрион, длиной около 3 мм. С этого же срока большинство ультразвуковых аппаратов позволяет определить сердцебиение эмбриона. Если сердцебиение не определяется или нечеткое при длине эмбриона (КТР) 5 мм, показано повторное УЗИ через неделю. Отсутствие сердечной активности в этом сроке не обязательно является признаком страдания плода или неразвивающейся беременности.

Численные значения частоты сердечных со­кращений у эмбриона при неосложненном тече­нии беременности постепенно возрастают от 110-130 уд/мин в 6-8 нед беременности до 180 уд/мин в 9-10 нед.

Длину эмбриона измеряют от головного до хвостового конца, и обозначают под термином КТР (копчико-теменной размер), в анг. литературе — CRL (Crown-Rump Length). Следует отметить, что копчико-теменной размер эмбриона меньше подвержен индивидуальным колебаниям, чем средний внут­ренний диаметр плодного яйца, и следовательно, его использование для определения срока бере­менности дает лучшие результаты. Ошибка при этом обычно не превышает ±3 дня. При четкой визуализации эмбриона срок беременности устанавливается в зависимости от его длины, а не от размеров среднего внутреннего диаметра плодного яйца (СВД).

Для правильного измерения копчико-теменно­го размера эмбриона необходима его четкая визу­ализация. При этом следует стремиться измерить максимальную длину эмбриона от его головного конца до копчика.

При нормальном течении беременности диаметр плодного яйца увеличивается на 1 мм в сутки. Меньшие темпы роста являются плохим прогностическим признаком. При сроке беременности 6-7 недель диаметр плодного яйца должен быть около 30 мм.

Таблица 1. Зависимость срока беременности от среднего внутреннего диаметра плодного яйца (Дв), М. Н. Скворцова, М.В. Медведев.

Таблица 2. Нормальные значения копчиково-теменного размера (КТР) в зависимости от срока гестации (полные недели + дни), данные в миллиметрах, нижняя граница — 5-й перцентиль, верхняя граница — 95-й перцентиль.

Следует подчеркнуть, что определение срока беременности по длине КТР оптимальнее проводить до 12 недель беременности. В более поздние сроки следует использовать измерение бипариетального диаметра, окружности головы и живота.

Рис.3 Беременность 12 нед 3 дня.

Двигательная ак­тивность эмбриона определяется после 7 нед бе­ременности. Вначале эти движения очень слабые и единичные, едва различимые при исследовании. Затем, когда становится возможной дифференцировка на головной и тазовый конец эмбриона, дви­жения напоминают сгибание и разгибание тулови­ща, далее появляются отдельные движения конеч­ностями. Так как эпизоды двигательной активнос­ти эмбриона очень непродолжительные и исчисля­ются секундами, а периоды двигательного покоя могут быть значительными по времени, регистра­ция сердечной деятельности эмбриона несомнен­но является более важным критерием оценки его жизнедеятельности.

Диагноз анэмбрионии (пустое плодное яйцо) предполагается, если в плодном яйце размером 20 мм не определяется желточный мешок. Или если плодное яйцо диаметром более 25 мм с желточным мешком не содержит эмбриона. А также при размере желточного мешка 10 мм и более. В любом случае при подозрении на анэмбрионию все полученные данные следует трактовать в пользу беременности, и повторить исследование через 7 дней.

Диагноз неразвивающейся беременности не должен выставляться, если при УЗИ плодное яйцо имеет размер меньше 20 мм. При длине эмбриона 5 мм и более в большинстве случаев должно четко определяться сердцебиение. Если эмбрион менее 5 мм, следует повторить УЗИ через неделю. Если при повторном исследовании через неделю при КТР=5-6 мм сердечная деятельность не определяется, беременность является нежизнеспособной. Диагноз неразвивающейся беременности может быть подтвержден по несоответствию  уровня бета-ХГЧ эхографическим данным.

Следует отметить, что частота прерывания беременности в норме в популяции составляет 15-20% от всех клинически диагностированных беременностей. Однако в действительности, если считать все «химически» диагностированные беременности, определенные по уровню бета-ХГЧ до срока ожидаемых очередных месячных, частота выкидышей может достигать до 60%.

С уважением, врач ультразвуковой диагностики, Барто Руслан Александрович, 2012

Все права защищены®. Цитирование только с письменного разрешения автора статьи.

Размеры миомы матки для операции.

Миома матки является одним из самых распространенных женских заболеваний. По медицинской статистике, среди всех гинекологических болезней на её долю приходится 27%. От нее страдает каждая четвертая женщина в мире. В России 80% операций заканчиваются ампутацией матки. Так что эта опухоль, хоть и является доброкачественной, совсем не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Поэтому выявить миому на ранних сроках, чтобы избавить от нее женщину, сохранив репродуктивную функцию, – основная задача врача-диагноста.

Чаще всего миома развивается у женщин в позднем репродуктивном периоде и перед наступлением климакса, но иногда она встречается и у более молодых представительниц прекрасного пола. Выбор метода терапии этого заболевания зависит от размеров и локализации опухоли в стенках матки.

Как определяют размеры

Ученые установили, что размеры доброкачественной опухоли полностью зависят от гормонального фона и содержания в крови эстрогенов. Повышение уровня гормонов вызывает рост миоматозного узла, а вместе с ним и матки. Размеры миомы чаще всего сравнивают с размерами матки, наблюдающимися во время беременности.

Применение УЗИ позволяет уточнить размеры узла в сантиметрах.

По размеру все миоматозные узлы делятся на три категории:

• малых размеров – аналогичны размерам органа до 5 недель беременности, или до 2-2,5 см;




• средних размеров – соответствие 10-12 неделям беременности и примерно 5 см;




• больших размеров – матка увеличивается до размеров, присущих 12-15 неделям беременности, то есть от 8 см.

Опухоли небольших размеров могут никак себя не проявлять и не доставлять женщине беспокойства. А вот большие вызывают целый ряд неприятных симптомов и могут препятствовать наступлению беременности путем блокировки просвета труб, по причине чего сперматозоиды не могут соединиться с яйцеклеткой. Если зачатие все же произошло, миома может помешать как процессу вынашивания ребенка, так и спровоцировать появление кровотечения во время родов и нарушить родовую деятельность. Кроме того, она может послужить толчком к развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Также возможны выкидыши на раннем сроке, преждевременные роды и слабая родовая деятельность.

Большие размеры образования (от 8 см), которые соответствуют 12, 16, 20 и более неделям беременности, могут стать причиной синдрома сдавливания нижней полой вены, проявляющегося проблемами в работе сердца и выраженной одышкой. Средние опухоли, которые соответствуют 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 11 неделям, тоже требуют постоянного наблюдения врача и проведения курса лечения.

Осложнения

Особенно опасной может оказаться множественная миома большого размера. В этом случае гинекологу приходится наблюдать сразу за несколькими узлами, порой их бывает не один десяток. Если женщина беременна, но при этом миоматозным узлом затрагивается плацента, это намного повышает риск выкидыша.

Большие узлы сдавливают внутренние органы и могут препятствовать нормальной работе почек, способствовать образованию камней и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний. Также может быть нарушена работа пищеварительной системы: развиваются запоры.

Важна и скорость роста: он считается ускоренным, если в течение года опухоль увеличилась на срок беременности, соответствующий 5 неделям.

Нарушения кровоснабжения миомы могут стать причиной некроза, также возможен перекрут ножки опухоли. В некоторых случаях образование может выпадать из матки во влагалище, что сопровождается сильной болью и кровотечением. Примерно в 2% случаев может переродиться в онкологическое заболевание.

Диагностика миомы матки

Миоматозный узел может быть обнаружен уже при первом осмотре у гинеколога. Определить точную локализацию можно с помощью УЗИ органов малого таза. Также применяются гистероскопия, гистеросальпингоскопия (ультразвуковое исследование матки и труб) и исследования на выявление инфекций, передающихся половым путем.

Лечение и реабилитация

Лечение миомы матки малых и средних размеров, например, соответствующих 7-8 неделям беременности, может проводиться консервативно, после подбора врачом медикаментозных препаратов. Если же опухоль крупная, быстро увеличивается, сочетается с эндометриозом, нарушает функции других органов и отличается выраженным болевым синдромом, ее рекомендуют удалить.

Перекрут ножки опухоли, бесплодие и подозрение на онкологическое заболевание тоже требуют оперативного вмешательства. В некоторых случаях перед операцией размеры новообразования уменьшают при помощи гормональных препаратов.

В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК для лечения пациенток с миомой применяют малоинвазивные органосохраняющие операции, которые сокращают срок восстановления женщины после вмешательства, уменьшают риск возникновения послеоперационных осложнений, снижают риск образования спаек и минимизируют появление болей после операции.

Здоровье женщины – без преувеличения, величайшая ценность отдельной семьи и целого государства. Позвольте нам сохранить его – обращайтесь к гинекологам за консультациями, не пренебрегайте профилактическими осмотрами. Чем раньше выявляется болезнь, тем успешнее и быстрее она устраняется.

ОН КЛИНИК: Ваше здоровье – это наша работа!

Размеры и как это работает

Матка создает плаценту для развития плода и кровеносные сосуды для его питания.

Подтверждено исследованиями

MomJunction считает, что предоставляет вам достоверную информацию, подкрепленную исследованиями. В соответствии с нашими строгими требованиями редакционной политики мы основываем наши статьи о здоровье на ссылках (цитатах), взятых с авторитетных сайтов, международных журналов и научных исследований. Однако, если вы обнаружите какие-либо несоответствия, не стесняйтесь писать нам.

Когда вы думаете о беременности, первое, что вы можете себе представить, это растущий живот. Хотя это видимое изменение во время беременности, которое трудно игнорировать, внутри тела беременной женщины происходит множество трансформаций. Наиболее важным изменением является размер матки во время беременности.

Матка играет решающую роль во время беременности как местопребывание младенца, и во время беременности она постоянно расширяется, чтобы удерживать развивающийся плод .

В этом посте обсуждаются интересные подробности о матке, включая ее размер во время и до беременности, функции и положение. В нем также упоминается, как сохранить здоровую матку.

Матка во время беременности

Матка представляет собой растяжимый орган размером со сжатый кулак. Он растет и изменяется, чтобы стать достаточно большим, чтобы вместить доношенного ребенка. Она удерживается в своем положении связками, которые растягиваются по мере роста матки.

Д-р Алан Линдеманн, доктор медицинских наук, бывший клинический доцент Университета Северной Дакоты, говорит, «Когда вы проживете 10 или 12 недель, примерно в конце третьего месяца, ваша матка может быть заметно увеличена и ощущаться. тяжелый. У вас также больше кровоснабжения, поэтому ваши артерии и вены к матке и от нее могут восприниматься как тяжелые».

Продолжайте читать, поскольку мы рассказываем вам о том, что именно делает матка, как сильно изменяется ее размер и как вы можете измерить орган и сохранить его здоровым.

Размер матки во время беременности

Как вы знаете, форма и размер матки постоянно меняются по мере развития беременности. Матка увеличивается в 500-1000 раз по сравнению с нормальным размером (1). Давайте посмотрим, как орган меняется в течение каждого триместра.

Первый триместр (от 0 до 12 недель)

• В 12 недель беременности размеры матки остаются такими же маленькими, как размер грейпфрута.

• По мере развития беременности матка увеличивается, оказывая давление на мочевой пузырь. Это когда увеличивается частота мочеиспускания (2).
• В случае двойни или многоплодной беременности растяжение матки происходит быстрее, чем при одноплодной беременности.

Связанный: Первый триместр беременности: изменения, симптомы и рост ребенка

Второй триместр (14-28 недель)

• Ко второму триместру матка вырастает до размеров папайи. Матка растет вверх и развивается вне области таза.

• Матка расширяется между областью пупка и грудью и начинает оказывать давление на другие органы, отталкивая их от исходного положения (3). Это может привести к некоторому натяжению связок. ⁱ X Волокнистая соединительная ткань, которая удерживает кости вместе, образуя стабильную структуру. и окружающие мышцы, что приводит к болям в теле.

• В некоторых случаях пупок может выпасть из-за давления матки на другие органы.

Третий триместр (28-40 недель)

• К третьему триместру матка увеличивается до размеров арбуза. Он будет двигаться от лобка к нижней части грудной клетки.

• Как только вы приблизитесь к родам, ваш ребенок опустится в таз.

Связанный: Третий триместр: когда он начинается и какие изменения происходят

После родов

После родов матка возвращается к своему нормальному положению и размеру. Этот процесс, известный как инволюция, занимает от шести до восьми недель (4).

Помимо изменения размера в соответствии с растущим плодом, матка также играет другие роли во время беременности.

Функции матки во время беременности

Во время беременности матка:

• Принимает оплодотворенную яйцеклетку, которая проходит через маточную трубу ⁱ XPПара трубочек, по которым яйцеклетки доставляются из яичников в матку у женщин. .

• Создает плаценту ⁱ X Временный орган, соединяющий матку с пуповиной и обеспечивающий плод питательными веществами и кислородом. для развития плода.

• Питает плод питательными веществами, развивая кровеносные сосуды исключительно для этой цели.

• Контракты для облегчения выхода ребенка и плаценты через влагалище во время родов.

• После родов она сжимается и начинает готовиться к следующему менструальному циклу.

• Помогает притоку крови к яичникам. Он поддерживает другие органы, такие как влагалище, мочевой пузырь и прямую кишку. Он играет важную роль в сексуальных функциях, таких как запуск оргазма (5).

Интересно, насколько важен этот незаметный орган, правда? Читайте дальше, и мы дадим больше информации о матке и ее функциях.

Насколько велика матка? Нормальный размер матки у женщин

Размер матки варьируется от женщины к женщине. Он весит примерно от 70 до 125 г (6). Однако размер матки зависит от таких факторов, как возраст и гормональное состояние женщины.

Размер матки:

• До достижения половой зрелости длина матки составляет около 3,5 см, а толщина около 1,4 см (7).

• После достижения половой зрелости длина составляет от 5 до 8 см, ширина — 3,5 см, толщина — от 1,5 до 3 см.

• Во время беременности в срок матка имеет длину 38 см и ширину от 24 до 26 см.

Точно так же, как размер матки, положение матки также варьируется от женщины к женщине . Он может быть в антевертированном, антефлексивном или любом другом положении.

Из чего состоит матка?

Матка представляет собой перевернутый грушевидный полый мышечный репродуктивный орган (8), расположенный в тазовой области тела женщины.

Изображение: IStock

Состоит из гладких мышц, выстланных различными железами. Эти мышцы сокращаются во время оргазма, менструации и родов, в то время как железы становятся толще при стимуляции гормонов яичников каждый месяц. Если вы не забеременеете в период овуляции, железы будут отторгаться в течение месячного менструального цикла.

Матка входит во влагалище через шейку матки, которая состоит из фиброзно-мышечной ткани и контролирует поток материала в матку и из нее.

Знаете ли вы?

У некоторых женщин может быть короткая шейка матки, что увеличивает риск преждевременных родов. Медицинское или хирургическое вмешательство может помочь предотвратить осложнения (15).

Связанный: Серкляж шейки матки: почему и как это делается во время беременности

Положение матки

Одним из факторов, влияющих на положение матки, является степень расширения мочевого пузыря. Матка обычно располагается прямо над мочевым пузырем и перед (передней) прямой кишкой. Нормальное положение матки прямое и вертикальное.

Распространенные положения матки

Положение матки также может быть антеверсивным или антефлексивным, оба эти положения распространены.

Изображение: Shutterstock

• В перевернутом положении матка наклонена вперед к мочевому пузырю/лобковой кости и к передней части тела.

• В антефлексивном положении матка повернута к лобковой кости вогнутой поверхностью.

Необычные положения матки

Определенные положения наклонены назад к прямой кишке.

• Ретровертированная матка наклонена назад к прямой кишке. Около 25% женщин имеют этот тип матки.

• Ретрофлексированная матка противоположна антефлексированной матке, так как принимает вогнутую форму по направлению к прямой кишке (9).

Известно, что ретроматка не создает каких-либо проблем с фертильностью. Однако у вас может быть боль во время полового акта.

Наклон матки обычно не создает проблем во время беременности, так как измененная матка сохраняет наклон вперед (10).

Результаты исследований

Ущемление матки или защемление матки — чрезвычайно редкое осложнение заворота матки (16). Часть матки захватывается и расширяется в ограниченных областях таза, что может вызвать разрыв матки (17).

Связанный: Куда уходит сперма во время беременности? Это безопасно?

Измерение матки во время беременности

Ваш врач может измерить размер матки, также называемый высотой дна (дно — это куполообразная область в верхней части матки), чтобы понять рост и развитие плода. Высота дна — это расстояние от верхушки лобковой кости до верхушки матки, определяющее срок беременности ⁱ XTerm используется для описания продолжительности беременности в неделях. .

Примечание: Следует отметить, что размер матки варьируется от женщины к женщине и зависит от роста, веса и возраста (11).

Вы тоже можете измерить размер своей матки. Прежде чем мы перейдем к различным методам его измерения, давайте рассмотрим начальные шаги:

1. Лягте на спину на кровать или на пол. В положении лежа вы не должны ощущать ни боли, ни головокружения.

2. Найдите свою матку, коснувшись живота. Если вы беременны более 20 недель, вы можете прощупать матку чуть выше пупка. Матка твердая, округлая.

3. Теперь переместите пальцы вверх, чтобы почувствовать верхнюю часть матки, которую также называют дном.

4. Перейдите к поиску лобковой кости. Он расположен чуть выше линии лобковых волос. Кончик кости, который вы можете почувствовать, — это лобковая кость.

После того, как вы обнаружите дно и лобковую кость, вы можете измерить высоту дна с помощью различных методов.

1. Измерение высоты дна с помощью рулетки

• Измерьте расстояние между глазным дном и лобковой костью в сантиметрах с помощью рулетки.

• Например, если вы беременны на 24 неделе, то размер вашей матки обычно составляет 22-26 см. Матка обычно увеличивается на 1 см в неделю или примерно на 4 см в месяц.

Вы можете использовать этот метод для отслеживания роста беременности по неделям. Тем не менее, исследования говорят, что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы выяснить надежность этого метода.

2. Измерение высоты дна матки пальцевым методом

• Если ваша матка находится ниже или выше пупка, измерьте, на сколько пальцев ниже или выше находится матка от пупка.

• Предполагается, что высота дна увеличивается на два пальца каждый месяц.

• Например, если вы на 4 ширины двух пальцев выше пупка, это означает семь месяцев беременности (см. рисунок выше).

Этот метод помогает определить срок беременности в месяцах (12).

Если вы обнаружите, что высота дна матки отличается от предполагаемой недели беременности, поговорите со своим врачом и развейте свои сомнения.

Размер матки во время беременности играет важную роль в благополучии вашего ребенка, растущего внутри. Далее мы рассмотрим, как можно сохранить здоровье матки во время беременности.

Как сохранить матку здоровой?

Лучший способ сохранить здоровье матки — это следить за своим здоровьем. Вот как это сделать:

• Обязательно правильно питайтесь и выполняйте некоторые упражнения для поддержания здоровья.

• Ешьте продукты, богатые омега-3 жирными кислотами.

• Бросьте курить, так как это вредно для матки.

• Не задерживайте мочу.

1. Когда открывается устье матки при беременности?

Открытие устья матки называется раскрытием шейки матки. К концу беременности шейка матки начинает раскрываться. Она истончается и расширяется во время первого периода родов и полностью расширяется примерно на 10 см во время последнего периода родов (13).

2. Как слабая матка влияет на беременность?

Несостоятельная или слабая шейка матки, своего рода аномалия матки, может привести к преждевременным родам у некоторых женщин (14).

3. Означает ли набухшая матка, что я беременна?

«Набухшая матка может означать беременность. Вообще говоря, к тому времени, когда вы сможете оценить припухлость матки, вам будет около трех месяцев. Однако есть и другие причины вздутия. Наиболее распространенной причиной отека являются миомы, которые представляют собой доброкачественные опухоли гладких мышц» 9.0022 наблюдает за доктором Линдеманном.

4. Почему во время беременности я чувствую резкую боль в матке?

Беременные женщины могут чувствовать колющую боль в области матки и вокруг нее, живота или паховой области. Спазмы (по мере расширения матки), боль в круглой связке (поскольку связка, поддерживающая матку, растягивается при прогрессирующей беременности), газы или запоры являются некоторыми из его частых причин (18).

5. Где локализуется боль в матке?

Боль в матке на ранних сроках беременности в основном ощущается в области тазового дна (19).

Матка увеличивается во время беременности, и ее рост указывает на размер плода. После родов матка снова принимает прежние размеры. Прекрасно, как маленький орган со временем вырастает до размеров арбуза, чтобы вместить растущий плод. Понимание того, как ваша матка меняется во время беременности, поможет вам оценить первые три триместра. Поскольку этот орган так важен для вашего здоровья, вы должны заботиться о нем до, во время и после беременности. Это влечет за собой правильное питание, регулярные физические упражнения и регулярные осмотры у гинеколога. Кроме того, сообщите своему гинекологу, если вы обнаружите какие-либо необычные менструальные признаки, чтобы можно было быстро лечить основную проблему.

Ключевые указатели

• Матка — это дом вашего ребенка, который постоянно расширяется в течение периода беременности, чтобы удерживать развивающийся плод.
• Во время беременности женщины могут испытывать постоянную потребность в мочеиспускании. Это происходит потому, что постоянно растущая матка давит на мочевой пузырь.
• Инволюция или сокращение матки происходит после родов. Матке требуется около шести-восьми недель, чтобы вернуться к своему нормальному положению и размеру, после чего она начинает готовиться к следующему менструальному циклу.
• Поддерживайте здоровую матку, употребляя в пищу правильные продукты, регулярно занимаясь спортом, потребляя продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, бросая курить и не задерживая мочу.

Ссылки:

Статьи MomJunction написаны на основе анализа исследовательских работ авторов-экспертов и учреждений. Наши ссылки состоят из ресурсов, установленных властями в соответствующих областях. Вы можете узнать больше о достоверности информации, которую мы представляем в нашей редакционной политике.

1. Развивающийся ребенок; Родительский центр
2. Первый триместр; John Hopkins Medicine
3. Беременность: начало; Women’s Specialists of New Mexico, Ltd
4. Г-жа Радждавиндер Каур1 и др.; Квази-экспериментальное исследование для оценки эффективности раннего амбулаторного лечения инволюции матки среди послеродовых матерей, поступивших в больницу SGRD, Валлах, Шри-Амритсар, Пенджаб; Международный журнал медицинских наук и исследований
5. Роль матки в фертильности, беременности и программировании развития; Американское общество репродуктивной медицины
6. Определение маршрута и метода гистерэктомии; Ethicon Endo-Surgery, Inc.
7. Wellington de Paula Martins, et al.; УЗИ органов малого таза у детей и подростков; Scielo
8. Анатомия женского таза; John Hopkins Medicine
9. Доктор Энн Мари Коди; Матка и эндометрий Общие и необычные патологии; Британское медицинское ультразвуковое общество
10. Матка ретровертирована; Лучшее здоровье; Правительство штата Виктория
11. Д-р Аджай М. Пармар и др.; сонографические измерения матки и их корреляция с различными параметрами у рожавших и нерожавших женщин; Международный журнал медицинской науки и образования
12. Дородовая помощь Модуль: 10. Оценка гестационного возраста по измерению высоты дна матки; Открытый университет
13. Созревание шейки матки; Клиника Кливленда
14. Аномалии матки – проблемы с маткой; Tommy’s
15. Цервикальная недостаточность и короткая шейка матки; March of Dimes
16. Ущемленная матка; Radiopaedia
17. Ричард Слама и др.; (2015) Ущемление матки: редкая причина задержки мочи у здоровых беременных; Национальная медицинская библиотека
18. Острая боль во время беременности; Американская ассоциация беременных
19. Боль в матке: узнайте о причинах и лечении на ранних сроках беременности; Больница Меданта

Следующие две вкладки изменяют содержимое ниже.

• Рецензент
• Автор
• Эксперт

Матка во время беременности: размер, функции и полезные советы гм. Средние размеры составляют примерно 8 см в длину, 5 см в ширину и 4 см в толщину, средний объем составляет от 80 до 200 мл. Вместе с другими жизненно важными органами репродуктивной системы матка играет важную роль в репродукции, менструациях, имплантации зиготы, беременности, родах и рождении ребенка. Он находится под влиянием гормональной среды в организме, адаптируясь к различным этапам репродуктивной жизни женщины. Из-за своей динамичности форма матки при беременности изменяется и расширяется, чтобы вместить младенца до размеров арбуза.

Что такое матка и как она выглядит?

Матка делится на 3 основные части: дно, тело и шейку. Чтобы понять это, представьте грушу вверх дном. Верхняя шаровидная, толстая часть — дно, нижняя, узкая, слегка трубчатая часть — шейка матки, а между ними — тело. Матка имеет два рукавообразных расширения, по одному с каждой стороны на стыке дна и тела, называемых маточными трубами.

Яичник — это специализированная структура, производящая яйцеклетку или яйцеклетку. Ваш яичник начинает производить яйцеклетки еще до рождения, но созревание и высвобождение этих яйцеклеток начинается после наступления половой зрелости или менструации. Каждый месяц любой из яичников выпускает одну яйцеклетку, которая захватывается бахромками и проходит через маточную трубу, чтобы достичь полости матки или ее внутренней части. Затем она встречается со сперматозоидом (если у вас был незащищенный секс).

Где встречается яйцеклетка со сперматозоидом? Миллионы сперматозоидов, эякулированных во влагалище во время незащищенного полового акта, проходят через шейку матки вверх по телу и встречаются с яйцеклеткой в ​​фаллопиевой трубе, где один удачливый сперматозоид проникает в яйцеклетку и оплодотворяет ее. Это приводит к образованию зиготы, из которой затем развивается плод.

Если вы хотите узнать, как нащупывать матку на ранних сроках беременности, вы можете лечь на спину (только на короткое время) и определить местонахождение лобковых костей. Ваша матка находится за лобковыми костями на ранних стадиях беременности.

Как работает матка?

Очень интересно посмотреть, как функционирует матка. Матка полая внутри и имеет трехслойную стенку. Самый внешний слой представляет собой очень тонкий слой, который образует покрытие или оболочку. Средний слой представляет собой толстый слой мышц, который составляет основную массу. Он придает прочность стенке матки и способен расширяться, чтобы вместить растущего ребенка, и сокращаться, чтобы вытолкнуть ребенка во время родов.

Внутренняя тонкая железистая оболочка называется эндометрием. Это наиболее активный слой, реагирующий на все гормональные изменения и обладающий высокой степенью специализации. Он формируется каждый месяц и готовится к зачатию и беременности, ожидая прибытия оплодотворенной яйцеклетки и внедрения в нее себя, чтобы начать процесс создания красивого ребенка. Однако в течение большей части месяцев после полового созревания он получает неоплодотворенную яйцеклетку. В такой ситуации внутренняя оболочка проливается кровью, и это называется менструацией. Весь этот цикл называется менструальным циклом 9.0003

Когда оплодотворенная яйцеклетка появляется, она имплантируется в эндометрий. Теперь он будет расти, чтобы сформировать плаценту и эмбрион. Плацента образует соединения с кровеносными сосудами матки, чтобы обеспечить питание эмбриона через пуповину. В то время как это происходит, матка посылает сигналы в мозг, чтобы изменить высвобождение гормона таким образом, чтобы остановить любое дальнейшее выделение яйцеклеток (то есть овуляцию), и это временно прекращает менструальный цикл, тем самым подтверждая вашу беременность.

Матка имеет богатую сеть кровеносных сосудов и нервов. Нервы ответственны за боль из-за сокращения мышечного среднего слоя во время менструации и во время родов.

Из чего состоит матка?

Матка или матка состоит из гладких мышц, выстланных несколькими железами. Мышцы сокращаются во время менструации, оргазма и родов, а железы в матке ежемесячно становятся толще из-за гормонов яичников. В случае, если яйцеклетка в матке не оплодотворяется сперматозоидом, железы отторгаются в течение месячного менструального цикла.

Влагалище, расширенное маткой и соединяющееся с шейкой матки, состоит из фиброзно-мышечной ткани и обладает способностью расширяться и сокращаться. Это также проход, через который материал втекает и выходит.

Функция матки во время беременности

Беременность — сложный процесс, требующий хорошей ниши. Существует взаимодействие различных гормонов и химических медиаторов, выделяемых мозгом и маткой, которые должны быть идеально синхронизированы для зачатия и сохранения беременности. К этим факторам относятся:

• Пространство и опора

Во время беременности матка обеспечивает пространство и подходящую среду, называемую амниотическим мешком (водяной мешок, наполненный амниотической жидкостью), для комфортного роста плода.

Матка образует связь между матерью и ребенком через плаценту и пуповину, чтобы не только обеспечить необходимое питание и кислород, но также удалить продукты жизнедеятельности и очистить кровь плода до тех пор, пока органы плода не возьмут на себя управление.

Благодаря обратной связи, которую дает матка, мозг регулирует гормоны на протяжении всей беременности, чтобы поддерживать матку в расслабленном состоянии. В доношенный срок матка посылает в мозг сообщение о том, что ребенок готов к самому долгожданному моменту, и именно тогда гормоны меняются, и матка начинает сокращаться в начале родов.

• Труд

Роды полностью зависят от эффективного сокращения и ретракции мышечных волокон матки. Постепенно ребенка толкают вниз с прогрессивным увеличением частоты и силы сокращений.

• Гемостаз

По завершении родов матка сокращается и становится твердым маленьким шариком. Он структурирован, чтобы уменьшить кровотечение и вернуться к небеременному состоянию.

Изменения, происходящие с маткой во время беременности

Природа прекрасно позаботилась обо всех адаптациях, которые необходимы в организме матери для здоровой беременности. Изменения заключаются в строении (анатомические изменения) и функции (физиологические изменения) не только репродуктивных органов, но и всех других систем организма. Это материнская адаптация к возрастающим требованиям растущего плода.

1. Изменения положения

Рост матки во время беременности феноменальный. Он претерпевает огромные изменения во время беременности, оказывая значительное влияние на организм в целом и изменяя также другие системы органов. Многие из этих изменений необходимы для сохранения беременности, в то время как другие являются просто побочными эффектами. Эти изменения могут вызвать дискомфорт у матери.

Нормальное антевертированное положение (перегиб матки на себе) преувеличено до 8 недель. Увеличенная матка лежит на мочевом пузыре, что делает его неспособным наполниться до своей обычной емкости, и, следовательно, на ранних сроках беременности наблюдается учащение мочеиспускания. После этого он становится прямостоячим и вскоре удерживается прямо напротив позвоночника благодаря хорошему тонусу брюшных мышц.

2. Размеры матки при беременности

Происходит постепенное и неуклонное увеличение размеров матки от нормальных 7 х 5 х 3 см до более крупных 35 х 25 х 22 см. Увеличение размеров примерно в 5-6 раз.

Размер в первом триместре

В первом триместре матка имеет размер примерно с грейпфрут и начинает расти из таза, хотя все еще находится внутри него. Как правило, это около 12 недель.

Размер во втором триместре

Во втором триместре матка вырастает примерно до размера папайи и уже не помещается внутри таза и находится где-то между пупком и грудью.

Размер в третьем триместре

Примерно в третьем триместре матка имеет форму арбуза и простирается от грудной клетки до лобковой области.

Размер после беременности

После беременности матка возвращается к своей первоначальной форме внутри таза, и этот процесс называется инволюцией и занимает около 6 недель.

3. Измерение матки

Матку нельзя измерить до 12 недель беременности, так как она расположена в полости таза. После 12 недель он становится органом брюшной полости, когда дно матки можно пальпировать. Высота дна матки во время беременности будет увеличиваться неделя за неделей. Это полезно для наблюдения за ростом плода и объемом амниотической жидкости. Примерно расстояние между лобковой костью и дном в сантиметрах коррелирует с неделей беременности до 34 недель. Обследование проводят в положении лежа с согнутыми в коленях ногами и расслабленным животом.

Исследователь пытается нащупать глазное дно боковыми сторонами ладони. Ориентировочно, в 12-14 недель дно должно ощущаться чуть выше лобковой кости. В 20–22 недели это будет ощущаться на пупке. А примерно в 34-36 недель она должна достигать верхней части живота или эпигастральной области. Если матка не находится на нужной высоте на этой конкретной неделе, значит, либо она мала для возраста ребенка, либо объем амниотической жидкости низкий.

Другим способом более точного измерения является метод ультразвукового исследования, при котором размер определяется с помощью звуковых волн.

4. Изменения внутри матки во время беременности

Увеличение размера матки происходит за счет плода, а также за счет увеличения фактического содержания ткани и кровеносных сосудов в матке. Соответственно размеры матки изменятся следующим образом:

– Вес: 20-кратное увеличение веса матки (50 → 1000 грамм)

– Объем: 1000-кратное увеличение (4 → 4000 мл)

– Расположение : Матка, которая является строго тазовым органом до 12 недель, начинает становиться брюшной

– Кровоток: 10-кратное увеличение (50 → 500 мл/мин)

– Форма: Его форма меняется от продолговатой до овальной ко 2-му месяцу, до круглой к 12 неделям, затем обратно от овальной до удлиненной в сроке.

Какие диагностические тесты используются для проверки состояния матки?

В вашем медицинском учреждении может потребоваться диагностика матки по нескольким причинам, например, для выявления каких-либо проблем со здоровьем, связанных с маткой, для наблюдения за беременностью, для выявления любой возможности рака, для решения проблем с фертильностью или для диагностики других состояний.

Вот некоторые распространенные диагностические тесты матки:

1. Ультразвук:

Ультразвук — это метод визуализации, который использует звуковые волны для создания изображений структур внутри матки.

2. Тазовый осмотр:

 В этом тесте врач вручную проверяет размер, форму и положение шейки матки, влагалища, матки и яичников.

3. МРТ:

МРТ использует магнитные поля и радиоволны для получения подробных изображений внутренних органов, включая матку.

4. Гистероскопия:

Эта процедура выполняется вручную путем введения тонкой трубки, называемой гистероскопом, во влагалище, чтобы сделать снимки внутренней части матки и изучить ее.

Проблемы с маткой во время беременности

Существует широкий спектр аномалий матки, которые могут повлиять на исход беременности, с простым отклонением от нормы на одном конце спектра и грубыми нарушениями, влияющими на функционирование матки, на другом конце . Некоторые из них являются врожденными дефектами, в то время как некоторые проблемы с маткой могут быть приобретенными.

Аномалии матки при беременности

Некоторые распространенные врожденные пороки развития матки включают:

Имя	Частота встречаемости среди опрошенных женщин	Состояние
Однорогая матка	5%	Здесь матка наполовину сформирована или имеет половинный размер, что крайне затрудняет наступление беременности
Дидельфиис матки	11%	Порок развития, при котором не происходит слияния мюллеровых протоков. Это приводит к двойным расщелинам, что затрудняет беременность.
Двурогая матка	39%	Наиболее распространенная форма аномалии, при которой имеется двойная матка с одним влагалищем или шейкой матки
Матка с перегородкой	34%	Частичная или неполная продольная перегородка полости матки
Дугообразный	7%	Незначительное отклонение от нормально развитой матки
Гипопластический	4%	Маленькая и неправильно сформированная матка, а в некоторых случаях и полное отсутствие матки.

Другие распространенные приобретенные аномалии матки:

1. Несостоятельность шейки матки

В этом случае отверстие шейки матки или отверстия не могут оставаться закрытыми. В результате это может привести к выкидышу на ранних сроках беременности или преждевременным родам, если они близки к дате родов. Вы испытаете вагинальное кровотечение или преждевременные сокращения.

Лечится наложением циркляжа на шейку матки; как следует из названия, это опоясывающий шов, который накладывается на шейку матки до полного срока, чтобы держать ее закрытой.

2. Синехии матки –  Синдром Ашермана

Обычно возникает в результате разрушения больших участков эндометрия во время процедуры D&C (Дилатация и кюретаж). При этом образуются внутриматочные спайки, которые могут вызывать бесплодие у женщин

3. Лейомиомы матки (миомы матки)

Доброкачественные новообразования в матке женщины, которые в крайних случаях могут вызвать увеличение размеров матки.

4. Аномальное положение матки в теле во время беременности:

Может быть 4-х типов –

• Антефлексия: Матка в норме немного наклонена вперед. Будучи относительно свободно плавающим органом, матка в норме имеет тенденцию немного наклоняться вперед в брюшной полости. Степень этого наклона вперед в некоторой степени увеличивается в первые недели беременности. Однако у некоторых женщин матка может быть неестественно изогнута вперед, так что иногда она давит на мочевой пузырь. Такое резкое антефлексионное сгибание матки может препятствовать правильной передаче родовых схваток и может вызвать трудные и/или задержку родов.

• Ретрофлексия: В этом случае матка изгибается назад к позвоночнику. В этом случае он обычно давит на прямую кишку. Симптомы включают дискомфорт в животе, давление в области таза и болезненный секс. Если разорвать может вызвать трудные роды.

• Сакуляция: Стойкое защемление матки в малом тазу во время беременности. Это может привести к обширному расширению нижней части матки для размещения плода.

• Перекрут матки:  Во время беременности матка вращается вокруг своей оси (в основном по часовой стрелке, редко против часовой стрелки). Небольшой градус этого вращения является нормальным. Но в некоторых редких случаях этот поворот может быть больше 45 градусов. Это известно как перекрут матки. Зафиксированы случаи поворота до 720 градусов. Могут наблюдаться сопутствующие симптомы, такие как затрудненные роды, кишечные или мочевые жалобы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Сообщается об осложнениях как со стороны матери, так и плода.

Как аномалия матки влияет на беременность?

Аномалии матки, если они не легкие, могут оказать существенное негативное влияние на течение беременности. Вот некоторые из распространенных осложнений, возникающих при аномалиях матки:

• Бесплодие
• Выкидыш в первом и втором триместре беременности
• Неправильное предлежание (состояние, при котором имеется аномальное положение плода)
• Задержка роста плода, гибель плода (приводящая к мертворождению)
• Преждевременные роды из-за преждевременного разрыва плодных оболочек
• Повышенный риск внематочной беременности, состояния, при котором эмбрион внедряется вне матки, обычно в фаллопиевых трубах
• Боль в матке на ранних сроках беременности
• Проблемы с почками: 40 процентов женщин с однорогой маткой, вероятно, имеют почечные (связанные с почками) аномалии, и необходимо их обследование.

Когда открывается устье матки во время беременности?

Открытие устья матки профессионально называется расширением шейки матки. Шейка матки начинает расширяться в рамках подготовки к родам, когда близится конец беременности, и ребенок вот-вот выйдет наружу. Шейка становится тонкой и расширяется. Это один из признаков родов. К последнему периоду родов она полностью раскрывается примерно на 10 см.

Что делать, если матка ослабла во время беременности?

Если шейка матки слабая, это называется своего рода аномалией матки. В этом состоянии беременные женщины могут родить ребенка раньше срока.

Советы по поддержанию здоровья матки во время беременности

Здоровая матка означает здоровую беременность. Ниже приведены некоторые общие рекомендации:

1. Работа

При отсутствии осложнений большинство женщин могут продолжать работать до начала родов (Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов, 2012 г. ). Следует избегать любых занятий, которые подвергают беременную женщине сильному физическому напряжению. В идеале, работа или игра не должны продолжаться до такой степени, что развивается чрезмерная усталость. Следует предоставить достаточное количество отдыха, особенно в сложном случае или если у женщины были осложнения во время предыдущей беременности.

2. Упражнения

В целом беременным женщинам не нужно ограничивать физические нагрузки, если они не переутомляются и не рискуют получить травму. Если это не указано врачом, беременным женщинам следует рекомендовать заниматься регулярными физическими нагрузками умеренной интенсивности в течение 30 минут или более в день.

3. Потребление морепродуктов

Почти вся рыба и моллюски содержат следовые количества ртути. Следовательно, беременным и кормящим женщинам рекомендуется избегать определенных видов рыбы с потенциально высоким уровнем метилртути. К ним относятся акулы, рыба-меч, королевская макрель и кафельная рыба. Беременным женщинам рекомендуется употреблять не более 12 унций или двух порций консервированного тунца в неделю и не более 6 унций альбакора или «белого» тунца.

4. Путешествия

Американский колледж акушеров и гинекологов (2010 г.) сформулировал рекомендации по использованию автомобильных удерживающих устройств во время беременности.

• Женщин следует поощрять к ношению правильно расположенных трехточечных удерживающих устройств (ремней безопасности) во время беременности во время езды в автомобиле.
• Поясная часть ремня безопасности должна проходить под животом и поперек бедер.
• Ремень должен быть удобно затянут.
• Плечевой ремень также должен быть надежно закреплен между грудями. Имеющаяся информация говорит о том, что подушки безопасности не следует отключать, когда в машине находится беременная женщина.
• При отсутствии акушерских или медицинских осложнений беременным можно безопасно путешествовать самолетом до 36 недель беременности. Значительные риски во время поездок, особенно международных поездок, связаны с заражением инфекционными заболеваниями и развитием осложнений в силу удаленности от адекватных ресурсов. Убедитесь, что вы хорошо осведомлены об этом, прежде чем отправиться в путешествие за границу.

5. Половой акт

У здоровых беременных половой акт обычно не опасен. Но его следует избегать всякий раз, когда есть угроза аборта, предлежания плаценты или преждевременных родов. Половой акт на поздних сроках беременности не является вредным. Однако в отчете описывается летальная воздушная эмболия на поздних сроках беременности в результате попадания воздуха во влагалище во время орально-вагинального полового акта. Действовать с осторожностью.

6. Иммунизация

Большинство вакцин противопоказаны при беременности и не являются рутинными, за исключением случаев до- или постконтактной профилактики у матерей из группы высокого риска. Но две настоятельно рекомендуемые вакцины — это вакцина против столбняка для каждой матери (две инъекции) и вакцина против гриппа на случай вспышки гриппа.

7. Кофеин

Неясно, связано ли потребление кофеина с преждевременными родами или нарушением роста плода. Американская ассоциация диетологов (2008 г.) рекомендует ограничивать потребление кофеина во время беременности до менее 300 мг в день, или приблизительно трех чашек перколяционного кофе по 150 мл.

8. Боль в спине

Ее можно уменьшить, приседая, а не наклоняясь, используя подушку для поддержки спины при сидении и избегая обуви на высоких каблуках.

Часто задаваемые вопросы

1. Является ли вздутие матки признаком беременности?

Да, набухшая матка может быть признаком беременности. Но к тому времени, когда вы заметите это, вам будет около трех месяцев. Существуют и другие причины отека матки. Одной из распространенных причин могут быть миомы, небольшие мышечные опухоли в матке.

2. Как матка готовится к родам?

При подготовке к родам первым делом возникают схватки Брэкстона-Хикса. Это ложные сокращения, которые подготавливают вашу матку к заключительному этапу. Схватки Брэкстона-Хикса приходят и уходят и, как правило, не очень болезненны. Их частота увеличивается по мере того, как беременность достигает своего последнего срока.

Во время родов мышцы матки сокращаются, чтобы помочь ребенку опуститься и сесть в родовые пути. Схватки во время родов начинаются волнообразно и усиливаются по мере спуска через матку к шейке. Во время схваток ваша матка будет сжиматься, но между ними боль утихнет, и вы сможете вздремнуть перед усилением следующей. В отличие от Брекстона-Хикса, родовые схватки усиливаются, становятся более регулярными и происходят чаще по мере приближения родов.

3. Как называется операция по удалению матки?

Операция по удалению матки называется гистерэктомией. Процедура может также удалить шейку матки, фаллопиевы трубы и яичники вместе с окружающими органами в соответствии с необходимостью.

Таким образом, вы можете увидеть, какую роль играет матка при беременности и насколько важно для вас заботиться о ней.